Među mnogim vrstama krvnih testova nalazi se test D-dimer, koji služi kao pokazatelj normalnog ili abnormalnog procesa stvaranja tromba i fibrinolize u tijelu. Njegova točnost je prilično visoka. Visoka brojka može govoriti o raznim kršenjima, ali normalna razina uvijek pokazuje točno odsutnost bilo kakvih povreda povezanih s formiranjem i uništavanjem krvnih ugrušaka.
D-dimer: opis
Vrijednost i uloga D-dimera u hemostatskom sustavu
Doniranje krvi za takvu analizu činilo je mnoge, osobito žene koje su rodile. To se radi i kao profilaksa, primjerice tijekom trudnoće, i kako bi se pojasnila dijagnoza, testirala učinkovitost liječenja. Međutim, malo ljudi zna za što je D-dimer, što je, koja je njegova uloga i norma u ljudskoj krvi.
D-dimer je mali fragment proteina koji nastaje u krvi tijekom fibrinolize. U ljudskoj krvi postoji protein zvan fibrin. Pod utjecajem enzima trombina, koji se proizvodi kada je to potrebno (na primjer, trauma, krvarenje), ovaj protein tvori ugruške, koji se nazivaju krvni ugrušci. Tako je tijelo zaštićeno od gubitka krvi. Ovo je važan obrambeni mehanizam. Međutim, prekomjerna količina fibrina može uzrokovati trombozu i začepljenje krvnih žila, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Da bi se krvni ugrušci otopili, tijelo aktivira sljedeći obrambeni mehanizam, plazminski protein. Uništava fibrin, doprinoseći uništavanju krvnih ugrušaka i čišćenju krvnih žila.
Kada se struktura fibrina uništi, otpušta se D-dimer.
Njegova razina u krvi pokazuje normalan rad oba procesa odjednom: tromboza i fibrinoliza. Potrebno je održavati ravnotežu između procesa stvaranja krvnih ugrušaka i njihovog uništavanja. Čim se razbije, kao što pokazuje D-dimer, u tijelu se javljaju životno ugrožavajući neuspjesi. Aktivno stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do začepljenja krvnih žila, pa čak i velikih vena, a prenisko zgrušavanje krvi povećava rizik od velikog gubitka krvi u ozljedama.
Analiza D-dimera pojavila se relativno nedavno, 1990-ih. Od tada se aktivno koristi za provjeru zdravstvenog statusa osoba koje pate od poremećaja krvarenja, a još informativan i jeftin način proučavanja ovih poremećaja još nije izumljen.
Dodjela analize
D-dimer - svjedočanstvo studije
Analiza D-dimera može se primijeniti za provjeru, isključivanje bolesti povezanih s trombozom, kao i za određivanje učinkovitosti liječenja tih bolesti, ako ih ima, kao i tijekom trudnoće kako bi se isključile komplikacije.
Postoje određeni pokazatelji, simptomi koji prijavljuju kršenje zgrušavanja krvi.
Kada su prisutni, liječnik će najvjerojatnije propisati test krvi za D-dimer:
- Jaka bol u nogama (jedan ili oba odjednom), pogoršana prilikom hodanja, nemogućnost normalnog kretanja, oticanje udova, bljedilo kože u pogođenim područjima. Ovi znakovi mogu ukazivati na duboku vensku trombozu, tako da će stručnjak preporučiti testiranje na D-dimer.
- Pojava boli u prsima, oštar i čest kašalj s krvlju, otežano disanje, što ranije nije uočeno. Obično se u ovom slučaju izvode rendgenske snimke ili fluorografije, ali one ne otkrivaju ništa. Tada je potrebno proći analizu na D-dimer, kako bi se isključile bolesti plućnih žila.
- Koža dobiva plavičasti ton, krvarenje desni, mučnina i povraćanje, kratkoća daha, bolovi u trbuhu, srce, oticanje i slabo uriniranje. To ukazuje na višestruko oštećenje posuda zbog začepljenja.
- Edemi kod trudnica, teške glavobolje, umor, mučnina, povraćanje, krvni tlak, proteini iz urina. Ovi simptomi ukazuju na moguću povredu tijeka trudnoće. Analiza krvi pomoći će u detaljnijem određivanju uzroka i utvrditi abnormalnosti u radu krvnih žila.
- Bolovi u trbuhu tijekom trudnoće, "tvrdi" trbuh, krvarenje i znakovi hipoksije. To može ukazivati na abrupciju posteljice, koja se također može detektirati pomoću D-dimera i ultrazvuka. Analiza se može uzeti u bilo koje vrijeme trudnoće.
Priprema i postupak, D-dimer tijekom trudnoće
Dijagnoza zgrušavanja krvi i vrijednost analize tijekom trudnoće
Test D-dimera se ne razlikuje od bilo kojeg drugog testa krvi. Trebate donirati krv iz vene ujutro na prazan želudac. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 8 sati. Pijenje i uzimanje lijekova uoči testiranja nije preporučljivo.
Potrebna je posebna obuka i dijeta. Međutim, ako se očekuje cijeli niz testova, poželjno 1-2 dana prije davanja krvi, treba odbiti prženu, masnu, začinjenu, brzu hranu i veliki broj začina, kao i gazirana pića i alkohol.
Pušenje također nije preporučljivo. Ako se ne možete suzdržati od pušenja, preporučljivo je ne pušiti barem sat vremena prije analize. Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova. Aspirin, kontraceptivi i drugi lijekovi mogu utjecati na proces zgrušavanja krvi.
Tijekom trudnoće test D-dimera se uzima nekoliko puta bez iznimke.
Tijekom porođaja, razina D-dimera može varirati. U normalnom tijeku trudnoće raste sa svakim trimestrom, ali unutar normalnog raspona.
Više informacija o zgrušavanju krvi može se naći u videu.
Ako se pronađe viši pokazatelj, trudnici treba dodatno kontrolirati. Liječnik može propisati dodatni ultrazvučni pregled, kao i donirati krv D-dimeru češće, kako bi pratio njegovu razinu. Osim toga, provode se i drugi testovi i testovi koji pomažu identificirati bolesti poput dijabetesa, preeklampsije, bolesti bubrega, jetrenih problema i infekcija koje mogu dovesti do povrede procesa zgrušavanja krvi. S kronično povišenom razinom D-dimera, pacijent se šalje u bolnicu radi kontinuiranog promatranja, jer takvo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica: preranog poroda, pobačaja, smrti majke i djeteta.
Objašnjenje studije
Analiza D-dimera: brzina pokazatelja i moguće bolesti
Analiza dekodiranja za D-dimer je liječnik. Stopa ovog pokazatelja je dovoljno široka: od 0 do 500 ng / ml. Slike, kao i oznaka analize mogu varirati ovisno o laboratoriju.
Sljedeće bolesti mogu biti razlozi za visok sadržaj D-dimera u krvi:
- Tromboembolija. To je opasno stanje u kojem se krvni ugrušak slomi, ulazi u krvotok i uzrokuje začepljenje posude. Ako pogodite srce, možda ćete dobiti srčani udar. Ova bolest može biti fatalna. Kada pacijent ima tromboemboliju, postoji oštra bol na mjestu krvnog ugruška, puls usporava ili nestaje, a koža postaje vrlo blijeda. Liječenje se provodi samo u bolnici.
- DIC sindrom. Kod ove bolesti poremećen je proces tromboze, što za posljedicu ima začepljenje više malih žila. To dovodi do oštećenja i poremećaja mnogih unutarnjih organa. Najčešće se DIC sindrom javlja kao komplikacija postojeće bolesti. Kod ove bolesti je uočena cijanoza kože, respiratorni i probavni poremećaji, oštećenje bubrežne funkcije, krv u mokraći.
- Onkologija. Kod malignih tumora može doći do poremećaja procesa stvaranja krvnog ugruška u krvi, oštećenja i uništavanja krvnih žila.
- Bolest srca. Povećana razina D-dimera u krvi je također opažena kod raznih bolesti srca, na primjer, koronarne bolesti srca. Arterije srca sužene, lumen im je smanjen, zbog čega je poremećena normalna opskrba krvlju, postoji povećan rizik od začepljenja arterije krvnim ugruškom.
Nakon 80 godina, razina D-dimera se značajno povećava zbog vaskularnog trošenja. O snižavanju norme, u pravilu, ne govorimo. Međutim, u prisustvu bolesti povezane s poremećenim krvnim ugrušcima, nagli pad razine D-dimera u krvi trebao bi izazvati sumnju. To može ukazivati na pogrešku tijekom laboratorijskih ispitivanja, smanjenje veličine krvnog ugruška ili nepravilno skladištenje uzoraka krvi.
D-dimer - što to znači?
Za proučavanje tijela za prisutnost bolesti provode se testovi i dijagnostika. Zahvaljujući tome, moguće je napraviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Neki pitaju: "D-dimer - što je to?" Uzorkovanje krvi je najčešći način istraživanja, od kojih je jedan D-dimer.
Što je D-dimer
U slučaju krvarenja, naše tijelo se pokušava zaštititi. Za ove svrhe, protein fibrin stupa u interakciju s enzimom trombinom, stvarajući ugruške. Dolazi do zgrušavanja krvi i prestaje teći. Ali ponekad se stvara prekomjerna količina ugrušaka, zbog čega može doći do vaskularne kongestije. U tom slučaju započinje proces fibrinolize za koji se aktivno izlučuje plazminski protein.
Dakle, što je D-dimer? To je fragment proteina koji pokazuje ravnotežu između procesa stvaranja krvnih ugrušaka i pročišćavanja krvi. Ako je slomljena, onda se kaže da je bilo neispravnosti u tijelu, čija cijena može biti život. Za osobe koje imaju problema s zgrušavanjem krvi, analiza krvi je prihvatljiva analiza za praćenje njihovog zdravlja.
D-dimer - norma
Svaki laboratorij ima svoje pokazatelje za određivanje razine. Za oznaku se koriste jedinice ekvivalentne dimerima ili jedinice ekvivalentne fibrogenima. Norma D-dimera u krvi iznosi 0,25 mg / l (za PEE - 0,5 mg / l). Ovi standardi namijenjeni su samo odraslima, jer se vjeruje da je kod djece rizik od stvaranja krvnih ugrušaka zanemariv.
Na pokazatelj utječe nekoliko čimbenika:
- veličina tromba;
- starosne značajke;
- uzimanje antikoagulansa i trombolitika;
- prisutnost bolesti i ozljeda.
D-dimer tijekom trudnoće
Kada se dijete rodi, trudnica prolazi ovu analizu bez prekida, jer može otkriti rizike od krvnih ugrušaka. D-dimer tijekom trudnoće ima različite vrijednosti i ovisi o broju tjedana. Njegova razina se može spustiti ili podići. Sve abnormalnosti signaliziraju opasne procese koji se odvijaju u tijelu buduće majke.
visok
Svaka stopa tromjesečja se povećava, ali ne smije biti pretjerano povišena od dopuštene vrijednosti. Ako se D-dimer poveća tijekom trudnoće, to može ukazivati na problem zgrušavanja krvi kod žene. Osim toga, indikator može ukazivati na bolest bubrega ili jetre, preuranjenu abrupciju posteljice, prisutnost zaraznih bolesti, dijabetes melitusa ili kasnu gestozu. Analiza se provodi svaki tjedan radi kontinuiranog praćenja, jer postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.
nizak
Ponekad se otkrije da je D-dimer smanjen. U ovom slučaju, nemojte pokazivati ozbiljnu anksioznost, ali ako je jako smanjena, to može ukazivati na probleme s zgrušavanjem krvi. Žena je poslana da uzme koagulogram i hematologu da sazna zašto je smanjen. Kršenje hemostaze može dovesti do ozbiljnog krvarenja tijekom poroda, što može uzrokovati smrt.
Kada IVF
Ne može svatko zatrudnjeti na prirodan način, pa neki koriste IVF metodu. Ovom postupku prethodi superovulacija - umjetna stimulacija sazrijevanja nekoliko jaja, za uspješniju oplodnju. U tijelo se ubrizgava velika količina hormona, ali to je obilježeno pojavom tromboze. Iz tog razloga, D-dimer je bitan za IVF. Analize se provode nakon završetka postupka, jer ostaje rizik od ovulacije novih jaja. Osim toga, nakon što se embrij prenese u maternicu, ovaj se indikator može povećati.
Kada planirate trudnoću
Postajući majka, mnoge žene počinju planirati začeće djeteta. U prvoj fazi trudnica prolazi sveobuhvatnu studiju. Analiza D-dimera u planiranju trudnoće je vrlo važna, jer se može koristiti za procjenu vjerojatnosti ugroženog pobačaja i utvrđivanja rizika od neplodnosti. Hemostasiogram koji se izvodi u ovoj fazi će odrediti potrebu za profilaktičkom terapijom, a pravovremeno liječenje pomoći će smanjiti rizike.
Analiza D-dimera
Testiranje krvi je važan korak u otkrivanju bolesti. Može se provoditi kao preventivna mjera, ili se može propisati u slučaju sumnje na bilo koju bolest. Neki simptomi mogu ukazivati na probleme s zgrušavanjem krvi:
- Vaskularna okluzija. Koža dobiva plavu nijansu, bol u trbuhu i kratak dah. Može doći do povraćanja i mučnine. Desni počinju krvariti i mokrenje slabi.
- Problemi tijekom trudnoće. Postoje jake otekline, zamor i pojavljuju se glavobolje, praćene mučninom i povraćanjem.
- Abrupcija placente. Postoje bolovi u želucu, dolazi do krvarenja.
- Tromboza. Tu je bol u nogama pri hodu, oteklina.
- Bolesti pluća. Tu je bol u prsima, praćen kašljem s krvlju i kratkim dahom.
Test krvi za D-dimer podrazumijeva isti preparat kao i svaki drugi test krvi. Uzimanje krvi iz vene odvija se na prazan želudac. Za veću točnost slike, preporuča se slijediti dijetu nekoliko dana: odbaciti masne, pržene, slatke. Pušenje se ne preporučuje. Dva tjedna prije studije isplati se prestati uzimati lijekove. Ako je njihov prijem neizbježan, o tome treba izvijestiti liječnika, jer neki od njih mogu utjecati na zgrušavanje krvi.
Test se ne može naručiti ili kupiti u online trgovini. Izrađuje se u zdravstvenim ustanovama po pristupačnoj cijeni. Osim javnih ambulanti, analize se jeftino obavljaju u privatnim medicinskim centrima, čiji katalog možete pronaći na internetu. Možete zakazati sastanak putem telefona ili putem interneta. Cijena D-dimera prilikom naručivanja na web-stranicama centara kreće se od 900 do 1.540 rubalja. Napominjemo da cijena ne uključuje trošak potrošnog materijala. Analiza se može izvesti ekspresnim načinom, a rezultati se mogu dobiti u roku od 1-2 sata osobno, putem e-maila ili SMS-om.
D-dimer što je ovaj marker u testu krvi, zašto ide gore ili dolje? D-dimer tijekom trudnoće
D-dimer je laboratorijski klinički marker hemokagulacijskog sustava plazme, koji ukazuje na razinu funkcioniranja svih veza hemostatske strukture.
Kao dio krvne plazme postoje stalne akcije za transformaciju fibrinogena u molekule fibrina.
Fibrin čini osnovu krvnog ugruška na ušću arterije. Djelovanje antikoagulacijskog sustava u tijelu ima za cilj osigurati da se fibrin otopi pod utjecajem fibrinolize i da ne uzrokuje štetu tijelu.
D-dimer, kao marker prati rad fibrinolitičkog sustava.
Što je to D-dimer?
D-dimer je dio fibrinogena koji omogućuje praćenje učinkovitosti fibrinogenog procesa i njegove topljivosti pod utjecajem aktivacije fibrinolitičkog sustava (FS).
Funkcionalne odgovornosti fibrinolitičkog sustava usmjerene su na razdvajanje složenog funkcionalnog kompleksa (kompleks topljivog fibrina-monomera).
S povećanom aktivnošću sustava za hemostazu u krvi i pod djelovanjem fibrinolize nastaju sitni fragmenti fibrina, koji po svojoj strukturi ne pripadaju tipu konačnih supstanci cijepanja fibrinogena - to su fragmenti D- i fragmenta tipa E.
Plazmin nema potrebnu snagu za lomljenje veza, koje su karakteristične za D-domenu.
Dakle, postoje fragmenti koji su veći u volumenu - to su trimeri, kao i dimeri.
Ako su u krvnoj plazmi prisutni dedimeri, to ukazuje na prebrzi reaktivni proces razdvajanja molekula, fibrinolizu. Ova brzina fibrinolize dovodi do povećane koagulacije krvne plazme, što je prepuna razvoja patologije tromboze.
Kako se pojavljuje D-dimer
Standardni indikator didymer
Svaki klinički laboratorij ima svoje pokazatelje za određivanje i određivanje indeksa D-dimera.
U osnovi su korištene jedinice mjere dimer-ekvivalent, kao i fibrogen-ekvivalent.
Standardni pokazatelj u sastavu krvne plazme je 0,250 miligrama po litri biološke tekućine, odnosno FEE - 0,50 mg / l. Norma u laboratorijskim ispitivanjima namijenjena je odrasloj osobi, jer dijete zbog svojih bioloških svojstava nema vaskularnu trombozu.
Postoje izolirani slučajevi tromboze u djece, a onda samo iz činjenice da postoji urođena patologija hematopoetskog sustava i protok krvi.
Kada se analizira vrijednost D-dimera?
Test krvi za indeks D-dimera važna je dijagnostička studija kada se u tijelu pojave znakovi patologije.
Simptomi poremećaja zgrušavanja krvne plazme u ljudskom tijelu:
- Blokiranje arterija i vena;
- Koža je poprimila plavičastu nijansu;
- Bolovi u trbuhu;
- Kratkoća daha;
- Mučnina koja se može razviti u povraćanje;
- Krvarenje desni;
- Mala količina mokraće kod uriniranja;
- Povreda krvi u trudnica;
- bubri;
- Zamor tijela;
- boli glava;
- Disekcija posteljice;
- krvarenja;
- Vaskularna tromboza;
- Bolovi u donjim udovima, koji su pogoršani pokretom;
- Pojavljuje se bol u grudima, s kojim se ispoljava kašljanje s iskašljavanjem krvi.
Kako pripremiti tijelo za analizu?
Za proučavanje d-dimera uzima se venska krv (saznajte kako je zasićena). Krv uzeti za pregled treba uzeti svježe.
Da biste dobili najprikladniju vrijednost ovog markera, morate pravilno pripremiti tijelo:
- Preporučuje se uzimanje krvi ujutro na prazan želudac;
- Zadnji obrok treba biti najmanje 12 sati prije uzimanja krvi;
- U roku od 48 sati prije uzimanja krvi slijedite dijetu - nemojte jesti pržene, slane, masne;
- Nemojte piti alkohol u posljednjih 48 sati prije uzimanja materijala za analizu;
- Prestanite pušiti;
- 14 kalendarskih dana prije uzimanja krvi, prestati uzimati lijekove;
- Ako se lijek ne može odgoditi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika;
- Ne budite nervozni 60 minuta prije testa.
Indeksi D-dimera su se povećali
Budući da je fragment molekule fibrinogena tipa D-dimera marker aktivnosti krvnog koagulacijskog potencijala krvne plazme, ovo testiranje nije rutinska studija kliničkih laboratorija.
Ako je transkript ispitivanja krvi pokazao visok indeks dedema u sastavu plazme. To znači da u krvotoku postoji rizik od nastanka patologije tromboze.
Razina je previsoka u sljedećim patologijama u tijelu:
- Tromboza arterija velikog promjera;
- Tromboembolija plućne arterije (PE);
- Patologija hematopoetskog sustava DIC.
Osim ovih patologija koje ugrožavaju ljudski život, postoje fiziološka stanja i patologije koje izazivaju povećanje ovog obilježja:
- Razdoblje prenatalnog razvoja djeteta;
- Maligne neoplazme u tijelu;
- Trombolitička terapija;
- Zarazne bolesti tijela;
- Upala na vrhuncu bolesti;
- Oštećenje stanica parenhima jetre;
- Trombofilija tijekom trudnoće;
- Patologija trombofilije kod neplodnosti kod žena;
- Ishemija srčanog mišića (CHD);
- Infarkt miokarda;
- Veliki potkožni hematomi;
- Trauma mišića i tkiva unutarnjih organa;
- Kirurški zahvati u tijelu;
- Starost pacijenta;
- Prije trudnoće, restrukturiranje funkcioniranja hemostaze.
Smanjenje lijekova ako je d-dimer veći od normalnog
Liječenje povišenog indeksa d-dimera sastoji se od uzimanja antikoagulansa koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka). Zadatak ovih lijekova je utjecati na sintezu fibrina.
Ako zaustavite proizvodnju ove tvari, konačni produkt cijepanja di-dimera neće biti u sastavu krvne plazme.
Kod antikoagulantne terapije smanjuje se povećani indeks d-dimera. Ovaj proces je dugotrajan, pa liječnik koji liječi propisuje shemu liječenja lijekovima. Nuspojava ove terapije je da može izazvati krvarenje.
Strogo pridržavanje propisanih liječničkih doza spriječit će rizik od krvarenja.
Neovisno korištenje antikoagulansa je strogo zabranjeno. Također je zabranjeno uzimati droge uz uporabu alkoholnih pića i lijekova za razrjeđivanje krvi.
Nizak D-dimer indeks
S pokazateljima niskog markera ne smije se opustiti. Zato što je negativan pokazatelj učinak patologije na sustav hemokagulacije.
Ovaj indeks oznaka d-dimera može se pojaviti u sljedećim situacijama:
- Maleni krvni ugrušak;
- Dugo čekanje krvi u laboratorijskoj epruveti za provođenje istraživačkog testa (više od 6 sati);
- Nedostatak tPA (stanični genski aktivator plazme), koji dovodi do prebrzog procesa fibrinolize;
- Visok koeficijent aktivatora plazma gena PAI-I u krvi.
Budući da je ispitivanje za d-dimer prvi korak u dijagnostici patologije i rezultat je smanjen indeks - to može dovesti do sumnje, potrebno je ponovno provjeriti test kako bi se provjerila njegova završna izvedba.
Testiranje molekularnih fragmenata proteina fibrinogena mora biti propisano za razvoj kardioloških patologija i bolesti cirkulacijskog sustava kako bi se spriječilo IHD i infarkt miokarda.
Ovaj test treba provesti s kompliciranim oblikom srčanih bolesti i kompliciranim oblikom patološkog stanja vaskularnog sustava, kako bi se spriječio kvar u sustavu hemostaze.
D-dimer tijekom trudnoće
Određivanje molekularnih fragmenata proteina fibrinogena igra vrlo važnu ulogu tijekom fetalnog razvoja djeteta. Kvantitativni indeks d-dimera u sastavu plazme raste u fazama u vrijeme generičkog procesa.
Njegov preveliki rast nakon 20. kalendarskog tjedna intrauterine fetalne formacije ukazuje na nastanak krvnih ugrušaka s velikim promjerom u krvotoku. To je nepovoljan čimbenik prije porođaja.
Također, koeficijent d-dimera raste u vrijeme isporuke i nakon rođenja djeteta, au sljedeća tri dana brzo se smanjuje. Biološki pokazatelji d-dimer vraća se na normalu unutar mjesec dana.
Tablica standardnih jedinica d-dimer razdoblje trudnoće tjedno:
D dimer test krvi: što je to, dekodiranje rezultata
Među širokim rasponom laboratorijskih testova postoji indikator kao što je D-dimer. Njegova abnormalnost važan je marker nepravilnosti u formiranju krvnih ugrušaka i fibrinolize. D-dimer: test krvi, što je to i u kojim slučajevima je propisan? O svemu tome će se raspravljati u današnjem članku.
- Opis pokazatelja
- U kojim slučajevima je propisano
- Rezultati dekodiranja
- D-dimer tijekom trudnoće
Opis pokazatelja
Protein zvan fibrin cirkulira u ljudskom cirkulacijskom sustavu. Neophodan je za stvaranje krvnih ugrušaka, krvnih ugrušaka i prevenciju ozbiljnog gubitka krvi od ozljeda ili kirurških intervencija. Međutim, postoji mehanizam obrnutog mehanizma koji održava krv u tekućem stanju i ne dopušta ugrušcima da blokiraju lumen posude. Za resorpciju krvnih ugrušaka oslobađa se plazminski protein, on je taj koji uništava fibrinski protein i čisti krvne žile. Upravo pri uništenju krvnog ugruška nastaje D-dimer.
D-dimer je mala proteinska molekula, koja se formira u procesima uništavanja krvnih ugrušaka i ugrušaka, tj. tijekom fibrinolize. Dakle, koncentracijom ove tvari u krvi moguće je procijeniti procese nastanka i uništenja krvnih ugrušaka, kao i identificirati povrede u tim mehanizmima važne za ljudsko tijelo.
Definicija D-dimera smatra se „mladom“ laboratorijskom studijom, budući da je uvedena u kliničku praksu tek 1990-ih. To je sastavni dio hemostaze, uz pomoć koje je moguće identificirati različite povrede u zgrušavanju krvi.
Test krvi za D-dimer ne razlikuje se od definicije drugih laboratorijskih parametara. Venska krv se daje rano ujutro na prazan želudac, 1-2 dana preporuča se odustati od alkohola, kao i masne, pržene ili začinjene hrane. Također je potrebno suzdržati se od pušenja dva sata prije davanja krvi. Ako uzimate bilo koja kontraceptivna sredstva, antikoagulante ili bilo koje druge lijekove, morate o tome obavijestiti laboratorijskog tehničara ili svog liječnika.
U kojim slučajevima je propisano
Ranije je otkriveno što je to, krvni test za D-dimer. Sada je vrijedno govoriti o slučajevima u kojima se ova studija može propisati.
Određivanje D-dimera u krvi najčešće se provodi zajedno s drugim pokazateljima hemostaze kako bi se isključile bolesti koje su povezane s nastankom tromba. Također, provodi se i krvni test kako bi se procijenila učinkovitost liječenja ili tijekom trudnoće.
Postoje brojni znakovi i simptomi koji su karakteristični za poremećaj stvaranja i uništavanja krvnih ugrušaka. To uključuje:
- jaka bol i oticanje donjih ekstremiteta, što dovodi do poteškoća u hodanju;
- bolovi u prsima, česti kašalj krvi i kratkoća daha;
- plavkasti ton kože;
- krvarenje desni;
- teške glavobolje;
- kršenje pritiska u arterijskom krvotoku;
- opća slabost, mučnina i povraćanje;
- bol u srcu.
Takvi simptomi su često znak začepljenja krvnih žila i razvoj tromboze. Definicije D-dimera u krvi u ovom slučaju je važan dijagnostički test za daljnje liječenje.
Tijekom trudnoće ozbiljni znakovi naglog povećanja koncentracije D-dimera u krvi su krvarenje, fetalna hipoksija, kao i povećan ton maternice i bol u trbuhu.
Rezultati dekodiranja
U zdravom ljudskom tijelu, sadržaj D-dimera se uopće ne opaža ili ne dostiže više od 0,5 μg / ml (500 ng / ml). Ovisno o opremi na kojoj je izvršena analiza krvi, o specifičnostima laboratorijskog ili kontrolnog materijala, vrijednost norme može se neznatno razlikovati.
Povećanje sadržaja D-dimera nastaje kao posljedica sljedećih bolesti:
- Tromboembolija ili tromboza. Ovu bolest karakterizira začepljenje posude krvnim ugruškom. Čitava opasnost leži u činjenici da postoji visoki rizik od raskida tog krvnog ugruška i njegovog prijenosa na vitalne organe. Dakle, ako uđe u srce, tromb može uzrokovati srčani udar i može biti smrtonosan. Znakovi tromboze su blijeda koža, usporavanje ili gubitak pulsa, kao i kršenje krvnog tlaka.
- DIC sindrom. U početnom stadiju dolazi do začepljenja malih krvnih žila, što ometa opskrbu krvi u organima i tkivima. Tu je plavkasta nijansa kože, povreda probavnog trakta pluća, pojava krvi u mokraći. Daljnji razvoj DIC-a može dovesti do hiperkoagulacije, tj. kršenje procesa zgrušavanja krvi, teška krvarenja.
- Tumora. Neoplazme bilo koje etiologije mogu stisnuti i čak uništiti zidove krvnih žila. S tim u vezi narušava se prirodni proces formiranja i uništavanja krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava. Povećanje D-dimera može se također uočiti kod ishemijske bolesti srca. Ovu patologiju karakterizira značajno sužavanje lumena krvnih žila i smanjena cirkulacija krvi. U tom smislu postoji visok rizik od začepljenja krvnih žila krvnim ugruškom.
Također, u bolesnika starijih od 75-80 godina može se primijetiti povećanje D-dimera. To je zbog prirodnih procesa starenja i trošenja krvnih žila.
U kliničkoj i laboratorijskoj dijagnozi u pravilu nema smanjenja koncentracije D-dimera u krvi. Ako se nakon analize otkrije naglo smanjenje razine ovog pokazatelja, to najvjerojatnije ukazuje na neispravnost tehničke opreme, kršenje standarda za pohranu uzoraka ili druge pogreške laboratorijskih istraživanja.
D-dimer tijekom trudnoće
Laboratorijsko ispitivanje sadržaja D-dimera važno je tijekom trudnoće. Kako se razdoblje rađanja povećava, tako se postupno povećava i koncentracija ovog pokazatelja. Maksimalni je do kraja drugog polugodišta, oko 20-21 tjedna. Oštar porast može uzrokovati razvoj tromboze u venskim žilama.
Povećana koncentracija D-dimera može također ukazivati na patološke procese koji se javljaju u sustavu za izlučivanje, jetru, poremećaje u procesima zgrušavanja krvi ili mogući rizik od preranog abrupcije posteljice. U tom slučaju, krvni test treba provesti svakih 7-10 dana, budući da postoji visok rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.
U rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja koncentracije D-dimera. Blagi pad ne bi trebao biti razlog za zabrinutost, međutim, nagli pad razine ovog pokazatelja može ukazivati na ozbiljne patologije. Prije svega, to je kršenje procesa zgrušavanja krvi, što može dovesti do ozbiljnih krvarenja tijekom poroda. U ovom slučaju, žena treba redovito posjećivati hematologa, koji će propisati odgovarajući tretman za normalizaciju zgrušavanja krvi.
Krvni test za D-dimer je važna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje poremećaja hemostaze. Uz to, možete identificirati trombozu, patologiju kardiovaskularnog sustava, kao i upalne i infektivne procese. Osim toga, određivanje D-dimera tijekom trudnoće je izuzetno važno za prevenciju prijevremenih poroda, abrupcije posteljice ili pobačaja.
Kada se uzima krvni test D-dimer i koji pokazuju odstupanja rezultata od norme
Kada se uzima krvni test D-dimer i koji pokazuju odstupanja rezultata od norme
Ponekad procesi zgrušavanja krvi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. D-dimer test krvi pomoći će vam da ih pratite. Ova studija će otkriti životno ugrožavajuća stanja kao što su duboka venska tromboza i plućna embolija.
Indikacije za analizu
D-dimer je fragment proteina koji je normalno odsutan u krvi. Može se otkriti samo ako se u tijelu formira krvni ugrušak. Stoga, studija dedime može spriječiti emboliju.
Ova je analiza prvenstveno namijenjena osobama u riziku, a to je:
- trudnicama
- pretili ljudi
- kardiologa i vaskularnih kirurga.
Ova analiza vam omogućuje da potvrdite dijagnozu, utvrdite uzrok kratkog daha. Vaskularni kirurzi ga propisuju za sumnju na trombozu ekstremiteta - ako su ruke ili noge crvene i bolne bez očiglednog razloga.
Potrebno je proći analizu o didimeri i one koji redovito doživljavaju sljedeće simptome:
- oštre glavobolje
- krvarenje desni,
- atipični tlak
- plavkasti ton kože
- epizodna bol iz srca,
- mučnina, povraćanje, ne izazvano trovanjem hranom ili infekcijom.
Tijekom trudnoće, povećanje D-dimera i, prema tome, problemi s koagulacijskim sustavom signaliziraju hipoksiju fetusa, bol u trbuhu, krvarenje i abnormalni ton maternice.
Priprema i ponašanje
U medicinskoj praksi, koristite dvije vrste krvnih testova D-dimer. Ovo je kvalitativno i kvantitativno istraživanje.
Kvalitativna analiza odgovara na pitanje je li razina D-dimera povišena. To je dovoljno da se otkrije patologija hematopoetskog sustava.
Kvantitativna analiza omogućuje vam da saznate točnu količinu proteina u krvi. To je više informativan: ako je liječenje već propisano, omogućuje preciznije određivanje njegove dinamike.
Preporučuje se suzdržavanje od pušenja 2 sata prije testa. Također, ne smijete jesti najmanje 8 sati prije zahvata.
Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Takvi uvjeti tvore optimalne osnovne podatke za daljnja istraživanja.
Većina modernih laboratorija provodi kvantitativnu analizu d dimera. To traje ne više od dva dana, računajući dan ograde. Stoga će operativni rezultati pomoći da se ne izgubi vrijeme i ne dopusti razvoj stanja koje ugrožava život.
Uobičajena izvedba
Norma D-dimera u krvi zdrave osobe ne smije prelaziti 0,5 µg / ml. Zbog netočnosti laboratorijske opreme, razine pokazatelja mogu se neznatno razlikovati. U zdravom tijelu analiza ne smije otkriti ovaj protein.
Kod trudnica je stopa nešto drugačija. To se događa jer cijela trudnoća, razina proteina u ženskom tijelu raste. Indeks D-dimera doseže svoj maksimum u tjednu 20-21. U budućnosti može doći do blagog pada pokazatelja, ali oštri skokovi trebali bi biti upozoreni.
Norme indeksa D-dimera tijekom trudnoće prikazane su u sljedećoj tablici:
Oštar pad koncentracije D-dimera tijekom trudnoće ukazuje na problem s zgrušavanjem krvi, što je puno krvarenja tijekom poroda.
Povećanje sadržaja ovog proteina u krvi je norma za osobe starije od 70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, uključujući cirkulacijski sustav.
Uzroci odstupanja i što učiniti
Prisutnost D-dimera u tijelu ukazuje na probleme koji se ne mogu zanemariti. Stoga, s povišenim razinama u testu krvi, trebate odmah kontaktirati liječnika koji je naručio pregled, čak i ako se ne osjećate bolesno.
Povećanje koncentracije D-dimera u krvi opaženo je kod takvih bolesti:
- Tromboza ili tromboembolija. S ovom patologijom, posuda je blokirana krvnim ugruškom. Tromb se može odvojiti od stijenke žile i ući u vitalni organ. Dakle, tromb u srcu izaziva srčani udar i može biti smrtonosan. Tromb u plućima uzrokuje plućnu emboliju, također iznimno opasno stanje.
- DIC sindrom. Ovu bolest karakterizira smanjena cirkulacija krvi u malim krvnim žilama, što uzrokuje plavičast ton kože. Zatim je poremećena cirkulacija unutarnjih organa, pojavljuje se krv u mokraći. Daljnji razvoj sindroma može dovesti do teškog krvarenja.
- Tumori različite etiologije. I maligni i benigni tumori sužavaju krvne žile, uzrokujući krvne ugruške.
- Ishemijska bolest Prisutnost D-dimera također može signalizirati ovu bolest, u kojoj se sužava lumen krvnih žila.
Test krvi za D-dimere važna je metoda za dijagnosticiranje trombotskih stanja. Zbog pravovremenog otkrivanja može se izbjeći patološka stanja opasna po život.
D-dimer - što to znači?
Za proučavanje tijela za prisutnost bolesti provode se testovi i dijagnostika. Zahvaljujući tome, moguće je napraviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Neki pitaju: "D-dimer - što je to?" Uzorkovanje krvi je najčešći način istraživanja, od kojih je jedan D-dimer.
Što je D-dimer
U slučaju krvarenja, naše tijelo se pokušava zaštititi. Za ove svrhe, protein fibrin stupa u interakciju s enzimom trombinom, stvarajući ugruške. Dolazi do zgrušavanja krvi i prestaje teći. Ali ponekad se stvara prekomjerna količina ugrušaka, zbog čega može doći do vaskularne kongestije. U tom slučaju započinje proces fibrinolize za koji se aktivno izlučuje plazminski protein.
Dakle, što je D-dimer? To je fragment proteina koji pokazuje ravnotežu između procesa stvaranja krvnih ugrušaka i pročišćavanja krvi. Ako je slomljena, onda se kaže da je bilo neispravnosti u tijelu, čija cijena može biti život. Za osobe koje imaju problema s zgrušavanjem krvi, analiza krvi je prihvatljiva analiza za praćenje njihovog zdravlja.
D-dimer - norma
Svaki laboratorij ima svoje pokazatelje za određivanje razine. Za oznaku se koriste jedinice ekvivalentne dimerima ili jedinice ekvivalentne fibrogenima. Norma D-dimera u krvi iznosi 0,25 mg / l (za PEE - 0,5 mg / l). Ovi standardi namijenjeni su samo odraslima, jer se vjeruje da je kod djece rizik od stvaranja krvnih ugrušaka zanemariv.
Na pokazatelj utječe nekoliko čimbenika:
- veličinu krvnog ugruška
- starosne značajke
- uzimanje antikoagulansa i trombolitika,
- prisutnost bolesti i ozljeda.
D-dimer tijekom trudnoće
Kada se dijete rodi, trudnica prolazi ovu analizu bez prekida, jer može otkriti rizike od krvnih ugrušaka. D-dimer tijekom trudnoće ima različite vrijednosti i ovisi o broju tjedana. Njegova razina se može spustiti ili podići. Sve abnormalnosti signaliziraju opasne procese koji se odvijaju u tijelu buduće majke.
Svaka stopa tromjesečja se povećava, ali ne smije biti pretjerano povišena od dopuštene vrijednosti. Ako se D-dimer poveća tijekom trudnoće, to može ukazivati na problem zgrušavanja krvi kod žene. Osim toga, indikator može ukazivati na bolest bubrega ili jetre, preuranjenu abrupciju posteljice, prisutnost zaraznih bolesti, dijabetes melitusa ili kasnu gestozu. Analiza se provodi svaki tjedan radi kontinuiranog praćenja, jer postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.
Ponekad se otkrije da je D-dimer smanjen. U ovom slučaju, nemojte pokazivati ozbiljnu anksioznost, ali ako je jako smanjena, to može ukazivati na probleme s zgrušavanjem krvi. Žena je poslana da uzme koagulogram i hematologu da sazna zašto je smanjen. Kršenje hemostaze može dovesti do ozbiljnog krvarenja tijekom poroda, što može uzrokovati smrt.
Ne može svatko zatrudnjeti na prirodan način, pa neki koriste IVF metodu. Ovom postupku prethodi superovulacija - umjetna stimulacija sazrijevanja nekoliko jaja, za uspješniju oplodnju. U tijelo se ubrizgava velika količina hormona, ali to je obilježeno pojavom tromboze. Iz tog razloga, D-dimer je bitan za IVF. Analize se provode nakon završetka postupka, jer ostaje rizik od ovulacije novih jaja. Osim toga, nakon što se embrij prenese u maternicu, ovaj se indikator može povećati.
Kada planirate trudnoću
Postajući majka, mnoge žene počinju planirati začeće djeteta. U prvoj fazi trudnica prolazi sveobuhvatnu studiju. Analiza D-dimera u planiranju trudnoće je vrlo važna, jer se može koristiti za procjenu vjerojatnosti ugroženog pobačaja i utvrđivanja rizika od neplodnosti. Hemostasiogram koji se izvodi u ovoj fazi će odrediti potrebu za profilaktičkom terapijom, a pravovremeno liječenje pomoći će smanjiti rizike.
Analiza D-dimera
Testiranje krvi je važan korak u otkrivanju bolesti. Može se provoditi kao preventivna mjera, ili se može propisati u slučaju sumnje na bilo koju bolest. Neki simptomi mogu ukazivati na probleme s zgrušavanjem krvi:
- Vaskularna okluzija. Koža dobiva plavu nijansu, bol u trbuhu i kratak dah. Može doći do povraćanja i mučnine. Desni počinju krvariti i mokrenje slabi.
- Problemi tijekom trudnoće. Postoje jake otekline, zamor i pojavljuju se glavobolje, praćene mučninom i povraćanjem.
- Abrupcija placente. Postoje bolovi u želucu, dolazi do krvarenja.
- Tromboza. Tu je bol u nogama pri hodu, oteklina.
- Bolesti pluća. Tu je bol u prsima, praćen kašljem s krvlju i kratkim dahom.
Test krvi za D-dimer podrazumijeva isti preparat kao i svaki drugi test krvi. Uzimanje krvi iz vene odvija se na prazan želudac. Za veću točnost slike, preporuča se slijediti dijetu nekoliko dana: odbaciti masne, pržene, slatke. Pušenje se ne preporučuje. Dva tjedna prije studije isplati se prestati uzimati lijekove. Ako je njihov prijem neizbježan, o tome treba izvijestiti liječnika, jer neki od njih mogu utjecati na zgrušavanje krvi.
Test se ne može naručiti ili kupiti u online trgovini. Izrađuje se u zdravstvenim ustanovama po pristupačnoj cijeni. Osim javnih ambulanti, analize se jeftino obavljaju u privatnim medicinskim centrima, čiji katalog možete pronaći na internetu. Možete zakazati sastanak putem telefona ili putem interneta. Cijena D-dimera prilikom naručivanja na web-stranicama centara kreće se od 900 do 1.540 rubalja. Napominjemo da cijena ne uključuje trošak potrošnog materijala. Analiza se može izvesti ekspresnim načinom, a rezultati se mogu dobiti u roku od 1-2 sata osobno, putem e-maila ili SMS-om.
Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih osobina pojedinog pacijenta.
D-dimer - što je to? Pokazatelji norme
Hematolozi vjeruju da se konverzija fibrinogena u fibrin kontinuirano događa u krvnoj plazmi. Budući da je fibrin glavna komponenta krvnih ugrušaka, čini se da bi taj proces trebao negativno utjecati na ljudsko tijelo. Međutim, to se ne događa zbog koordiniranog rada fibrinolitičkog i koagulacijskog sustava. Činjenica je da se fibrinski filamenti rastvaraju pod djelovanjem antikoagulantnog sustava, sudjelujući u procesu fibrinolize. Za praćenje funkcioniranja hemokagulacijskog sustava u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici koristi se poseban marker - D-dimer.
D-dimer je par fragmenata fibrinogena koji omogućuje promatranje procesa njegovog nastajanja i otapanja.
D-dimer - što je to?
Primjena D-dimera kao testa za dijagnosticiranje ranih stadija krvnog ugruška prakticira se još od 90-ih godina prošlog stoljeća. Metoda je počela primjenjivati u praksi kao jedan od glavnih testova, što je u ranoj fazi omogućilo otkrivanje u laboratorijskim uvjetima uvjeta koji predisponiraju stvaranje krvnih ugrušaka. Takvo svojstvo D-dimera, kao i pojava proteinskih spojeva nakon raspada krvnog ugruška, poznato je 20 godina prije korištenja ove analize u praksi, ali otkriće nije dobilo nikakvo praktično značenje zbog nedostatka znanja o metodi.
Ako je ranije definicija D-dimera bila dostupna samo specijaliziranim klinikama, u modernoj medicini svaka medicinska ustanova koja pruža pomoć u akutnim patologijama hemostaze ima opremu za provedbu tehnike. Hitna dijagnostika, provedena na visokoj razini, pomaže u pravodobnom započinjanju liječenja i spašavanju zdravlja i života pacijenata.
Uzroci D-dimera
Kada se aktivira, hemostaza započinje proces fibrinolize. Njegov glavni katalizator, plazmin, stimulira razgradnju fibrina i fibrinogena. Osim predviđenih produkata raspada - D- i E-fragmenti nastaju nusproizvodi - dimeri i trimeri.
Pojava D-dimera u krvnoj plazmi ukazuje na pretjerano aktivnu fibrinolizu. Intenzivni proces cijepanja ukazuje na povećanje praga zgrušavanja krvi i nakupljanje netopljivog fibrina u prethodnim stadijima. Ako se tijekom ispitivanja otkriju D-dimeri u krvnoj plazmi, to znači da postoji povećan rizik od tromboze, potrebno je odmah poduzeti mjere za ispravljanje hemostaze.
D-dimer stopa, niske i visoke stope učinaka
Test indeksa D-dimera testira aktivaciju hemostaze na najvišoj razini. Tehnika je prilično komplicirana i nije uključena u standardni dijagnostički komplet.
Normalna koncentracija markera u krvnoj plazmi zdrave osobe - do 0,5 μg / ml (500 ng / ml), ili se uopće ne otkriva, ima negativne vrijednosti.
Povećanje razine D-dimera iznad ovih pokazatelja znak je razvoja tromboze, intravaskularne diseminirane zgrušavanja krvi (DIC), tromboze dubokih vena, plućne tromboembolije.
Stanja u kojima se razina D-dimera povećava u plazmi:
Fiziološke promjene tijekom trudnoće;
Akutni tijek upalnog procesa;
Infektivne lezije bilo koje etiologije;
Učinci trombolitičke terapije;
Bolesti koje dovode do oštećenja parenhima jetre;
Trombofilija tijekom trudnoće ili neplodnosti;
Hematomi velike površine, značajne ozljede;
U 2% slučajeva, kada su vrijednosti D-dimera značajno ispod norme s postojećim znakovima tromboze, potrebno je utvrditi uzrok paradoksalnih rezultata.
Uzroci niskih vrijednosti:
Minimalna veličina krvnih ugrušaka;
Dugotrajno izlaganje materijala za ispitivanje (više od 6 sati) u laboratorijskim spremnicima;
Nedostatak plazminogena ili pretjerano visoke koncentracije inhibitora aktivacije plazminogena.
Koristeći proučavanje razine D-dimera, moguće je procijeniti stupanj rizika od tromboze, DIC, pratiti dinamiku liječenja patologija hemostaze. Unatoč točnosti i informativnosti tehnike, nema potrebe čekati na njezine rezultate kako bi započela antikoagulantno liječenje. Terapija se provodi na temelju kliničke slike bolesti, bez gubitka vremena.
Proučavanje razine D-dimera provodi se s povećanim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti (ishemija), sumnjivih patoloških procesa u hemostatskom sustavu.
D-dimer tijekom trudnoće
Određivanje razine fibrinogena u krvnoj plazmi od velike je važnosti u liječenju trudnoće. Što je termin rada bliži, to su te brojke veće. Treba napomenuti da prekomjerno povećanje vrijednosti razine fibrinogena ne odgovara uvijek normalnim vrijednostima, ponekad je znak duboke venske tromboze.
Prije porođaja i izravno u procesu porođaja dostiže maksimalnu razinu, nakon 3 dana intenzivno opada, u 30-35 dana dolazi do standardnih vrijednosti.
Tablica: D-dimer norma prema danima trudnoće:
Vrijednosti D-dimera po tjednu trudnoće su normalne u ng / ml
D-dimer u krvi (tablica). Gore ili dolje - što to znači?
Kada se krvni ugrušak razgradi i fibrinski protein se cijepa, formira se fragment zvan D-dimer. U medicini se koristi kao marker tromboznih procesa. Najvažnije je pratiti njezinu stopu tijekom trudnoće.
Fibrin je poseban protein koji "spaja" trombocite i druge komponente tijekom stvaranja krvnog ugruška, primjerice u slučaju oštećenja krvnih žila. Osim toga, fibrin drži krvni ugrušak na određenom mjestu i ne dopušta mu da se pomakne s točke formiranja. Tako se osigurava pouzdano preklapanje oštećenja krvnih žila i sprječava razvoj krvarenja.
Međutim, krvni ugrušci mogu nastati ne samo kao posljedica oštećenja krvnih žila, već i zbog drugih razloga - oštećenja unutarnjih zidova krvnih žila, zastoja krvi, povećanog zgrušavanja, različitih upalnih procesa i tako dalje. Istodobno s formiranjem krvnog ugruška u tijelu, pokreće se i mehanizam njegovog uništenja - na kraju krajeva, krvni ugrušak mora postojati zauvijek. Čim se tromb počne lomiti, formira se D-dimer. Dakle, koncentracijom tog fragmenta u krvi pacijenta moguće je odrediti koliko je velika opasnost od aktivnog stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu, iako je to neizravan znak.
D-dimerna stopa krvi. Dešifriranje rezultata testa krvi
Norm D-dimer u krvi za žene i muškarce (tablica):
Norm D-dimer u krvi iznosi 0,27 nmol / l. Ovi standardi namijenjeni su samo odraslima, jer se vjeruje da je kod djece rizik od stvaranja krvnih ugrušaka zanemariv. Test njegovog sadržaja u krvi pacijenta obično se koristi kada se sumnja na DIC, u određivanju duboke venske tromboze, da se procijeni intenzitet tog procesa ili da se prati tijek liječenja antikoagulantima tih bolesti ili udar plućne arterije ili tromboembolija. Analiza za D-dimer je pomoćna, za dijagnozu je potrebno uzeti u obzir sve dostupne podatke: povijest, simptome, kao i rezultate drugih studija.
Ispitivanje u kojem se određuje brzina D-dimera u krvi određuje se:
- za dijagnozu tromboze dubokih vena:
- s pritužbama pacijenata na bol u donjim udovima,
- blijeda koža stopala,
- izražena oteklina nogu.
- za dijagnozu plućne embolije:
- otežano disanje
- iznenadna otežano disanje,
- kašalj,
- oštre bolove u prsima,
- tahikardija,
- hemoptiza.
- za dijagnozu sindroma ICE:
- otežano disanje
- napadaji povraćanja i mučnine,
- krvarenje desni,
- bolovi u prsima
- plavetnilo i blijedilo kože,
- bol u trbuhu,
- smanjiti izlučivanje urina.
Tijekom trudnoće postupno se povećava koncentracija D-dimera u krvi. To je potpuno normalan proces koji ni na koji način nije povezan s vjerojatnošću tromboze.
Uzorci krvi se izvode iz vene ujutro, na prazan želudac.
Ako je D-dimer povišen, što to znači?
D-dimer iznad normale u krvi indirektan je znak tromboze koja aktivno teče u tijelu pacijenta, dok je po tom pokazatelju nemoguće točno odrediti njezinu točnu lokalizaciju. Uzrok ove pojave mogu biti sljedeće bolesti:
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC),
- duboka venska tromboza,
- arterijska tromboza
- infarkt miokarda,
- upalni procesi u tijelu,
- zatajenje bubrega
- zatajenje jetre
- preeklampsija ili preeklampsija.
Ako je stopa D-dimera u krvi malo povećana, mogu se pojaviti sljedeće patologije:
- kardiovaskularne bolesti
- onkološke bolesti
- ozljeda
- bolest jetre,
- reumatoidni artritis,
- države nakon nedavnih operacija.
Ponekad se D-dimer može povećati u krvi starijih osoba, a to nije povezano s rizikom tromboze.
Ako se D-dimer spusti, što to znači?
Izostanak D-dimera u krvi nije patologija i nije klinički zanimljiv sa stajališta dijagnoze. Ako, u prisustvu tromboze, test za D-dimer daje negativan rezultat ili rezultat koji ne prelazi gornju dopuštenu granicu, to može imati sljedeće razloge i objašnjenja:
- smanjenje aktivnosti fibrina zbog prekomjernog sadržaja PAI-I inhibitora ili nedostatka tPA aktivatora,
- mala veličina tromba,
- laboratorijske pogreške ili poremećaji procesa tijekom istraživanja.