Biokemijska analiza krvi - studija koja se provodi u laboratoriju, a koristi se u medicini za identifikaciju informacija o funkcionalnom stanju organizma u cjelini, organa odvojeno. Njegovi rezultati pomažu u preciznom određivanju kvara tijela.
Točna interpretacija pokazatelja biokemijske analize krvi kod odraslih omogućuje točnu dijagnozu stanja unutarnjih organa.
Biokemijska analiza krvi uključuje određivanje brojnih pokazatelja koji pouzdano odražavaju stanje metaboličkih procesa kao što su mineralni, ugljikohidratni, lipidni, proteinski.
Kako dešifrirati biokemijski test krvi kod odraslih?
Dešifriranje biokemijske analize krvi - ovo je usporedba rezultata dobivenih s normalnim pokazateljima. Obrazac analize sadrži kompletan popis pokazatelja određenih biokemijskim laboratorijem i njihovim referentnim vrijednostima.
Za dijagnozu je propisana biokemijska analiza:
- Patologija ginekološkog sustava.
- Bolesti cirkulacijskog sustava (leukemija).
- Poremećaj bubrega, jetre (nasljedne patologije).
- Poremećaji srčanog mišića (srčani udar, moždani udar).
- Bolesti u mišićno-koštanom sustavu (artritis, artroza, osteoporoza).
- Bolesti štitnjače (dijabetes).
- Odstupanja u funkcioniranju želuca, crijeva, gušterače.
Ponekad je dovoljno utvrditi konačnu dijagnozu na temelju odstupanja od norme jednog ili više parametara, ali češće za potpunu dijagnozu, potrebni su drugi rezultati dodatnih metoda istraživanja i procjena kliničke slike bolesti.
Priprema za analizu
Točnost testa krvi može dobro utjecati na pripremu i njezino ponašanje. Stoga je vrijedno spomenuti glavne točke pripreme kako bi se dobili normalni rezultati istraživanja bez pogrešnih odstupanja.
- Kako bi se iz prehrane isključila teška hrana (pržena, masna i začinjena jela) barem jedan dan prije uzimanja krvi - najbolje je slijediti uravnoteženu prehranu nekoliko dana prije studije.
- Smanjite na minimum potrošnju kave, jakog čaja, psihostimulansi - 12 sati prije davanja krvi, apsolutno je nemoguće uzimati tvari koje utječu na središnji živčani sustav (kofein, alkohol).
- Osigurati ugodne uvjete za emocionalno stanje, izbjeći stres i fizičke napore.
- Na dan uzimanja krvi prije zahvata ne može se jesti.
Prema analizi, liječnik uspoređuje rezultate iz laboratorija s opće prihvaćenim i određuje prisutnost moguće bolesti.
Biokemijska analiza krvi: norma
Za praktičnost, norme pokazatelja biokemijske analize krvi u odraslih su prikazane u tablici:
Biokemijski test krvi: transkript
Biokemijska analiza krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza, koja se provodi radi procjene stanja unutarnjih organa i sustava te utvrđivanja potrebe tijela za elementima u tragovima i razine zadovoljstva. Prema biokemijskim parametrima sastava krvi provodi se primarna dijagnostika funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, dobivaju se podaci o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).
Sveobuhvatni biokemijski test krvi (LHC) preporuča se u profilaktičke svrhe za praćenje zdravlja i rano otkrivanje bolesti svake godine, kao i za razvoj somatskih ili zaraznih bolesti, u procesu bolesti i u fazi kliničkog oporavka.
Tumačenje rezultata biokemijske analize provodi stručnjak na temelju laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti s utvrđenim pokazateljima. Samo dešifriranje testova najčešće pruža izrazito površnu ideju o zdravstvenom stanju i može uzrokovati netočnu samodijagnostiku i naknadno samoodržavanje, jer pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir ne samo pokazatelje starosti i spola, već i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na određene lijekove koji mogu utjecati na postojeće i prošle bolesti. sastav krvi, a također uzeti u obzir sliku analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kao što je i fiziološki i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti razlog promjene sastava krvi. Često za dijagnozu nakon testa krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke pacijentovog identificiranog stanja.
Glikemija ili šećer u krvi. Fotografija: Romaset / Shutterstock.com
Priprema za analizu biokemije: kako ne iskriviti rezultate
Za analizu biokemije koristi se venska krv, oko 5 ml distribuirana u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu promijeniti uslijed unošenja hrane, vode, tjelesne aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog unosa određenih lijekova, postoje pravila za pripremu darivanja krvi za studiju. To uključuje:
- glad za 10-12 sati prije uzimanja krvi;
- isključenje iz obroka u drugoj polovici dana prije analize kave, jakog čaja;
- štedljiva dijeta 2-3 dana prije testiranja: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.;
- prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoke fizičke aktivnosti i toplinske postupke (kupka, sauna, duga topla kupka);
- potrebno je donirati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, provođenje dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekova, istraživanje fizikalnim metodama - rendgen, fluorografija itd., posjeti stomatologu);
- Na dan uzimanja krvi potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija. Svaka fizička aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava interpretaciju rezultata;
- stres, živčana napetost, kao i emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
- neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i pazite da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
- Za točne pokazatelje analize glukoze, jedan od čimbenika utvrđenih u biokemiji, posebno važan u dijagnostici dijabetesa, treba se suzdržati ne samo od jutarnjih napitaka (uključujući vodu) i gume za žvakanje, nego i od pranja zubi, osobito zubne paste. Gustacijski receptori pomažu aktivirati gušteraču i inzulin;
- dan prije analize ne preporučuje se uzimanje hormonskih, diuretičkih, antibakterijskih, trombo-apsorbirajućih lijekova, lijekova koji utječu na viskoznost krvi itd.;
- ako je potrebno, u dijagnostici kolesterola u krvi na pozadini primjene statina, tijek terapije (prema dogovoru sa specijalistom) treba prekinuti unutar 10-14 dana;
- ako je potrebno ponovno testiranje radi poboljšanja rezultata, treba uzeti krv u najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, sve do rute od kuće do mjesta prikupljanja krvi (pješice ili prijevozom).
Svaka ljudska aktivnost je posljedica biokemijskih procesa u tijelu i, prema tome, uzrokuje promjene u krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode u dešifriranju analiza temelje se na proučavanju utjecaja faktora usrednjavanja - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnog aktivnog djelovanja i aktiviranja probavnog sustava. Dramatične promjene u sastavu krvi bit će vidljive čak i ako su indikatori iskrivljeni joggom iza autobusa ili jutarnjom šalicom kave, ali neznatno prekoračenje granice norme ili približavanje, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila pripreme za biokemijsku analizu i dovesti do netočnih i netočno tumačenje.
Prosječne vrijednosti: normalno za odrasle
Raspon norme količine raznih tvari sadržanih u krvi sastavljen je na temelju proučavanja statističkih pokazatelja proučavanja zdravih ljudi i bolesnika s različitim bolestima i patologijama. Pri tumačenju treba imati na umu da se standardi normi razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje posebni standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (na primjer, trudnoća) granice norme se također mijenjaju: na primjer, količina kolesterola u gestacijskom razdoblju može biti dvostruko veća od uvjetne norme, a hemoglobin u određenom razdoblju gestacije smanjuje se zbog povećanja volumena krvi, a to se smatra normalnim i nije indicirano na terapiju.
Da bi se uzeo u obzir utjecaj različitih čimbenika pri tumačenju rezultata, preporučuje se kontaktirati stručnjaka koji procjenjuje bolesnikovu opću povijest i složenu krvnu sliku, a ne samo rezultate usklađenosti pokazatelja s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, obilježja profesionalne aktivnosti, prisutnost u povijesti bolesti i genetske sklonosti.
Fotografija: Studio Studio / Shutterstock.com
Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je usredotočiti se na norme koje se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih tvari u različitim mjernim jedinicama - mikrogramima, mmolu po litri, postotku itd. Posebno je važno uzeti u obzir ovu informaciju pri tumačenju jetre. enzimi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), gdje na temperaturu utječe i temperatura inkubacije uzorka, što je obično naznačeno na listu rezultata.
Neke vrijednosti norme za odrasle prikazane su u tablici.
Biokemijski test krvi: dekodiranje kod odraslih
Bilo patoloških procesa koji se pojavljuju u tijelu, ne samo da uzrokuju razne bolesti, ali i utjecati na metabolizam. Biokemijska analiza krvi pomaže identificirati te neuspjehe, a ispravna interpretacija podataka omogućuje liječniku da odredi točan uzrok bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje. Također, krv za biokemiju je donirana za kontrolu učinkovitosti terapije, ili prije propisivanja lijekova koji utječu na metabolizam.
Što je uključeno u biokemijsku analizu krvi
Biokemijska analiza krvi jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže liječniku da procijeni:
- stanje metabolizma;
- aktivnost enzima;
- koncentracija elemenata u tragovima.
Naravno, postoji mnogo tih pokazatelja, a svi su oni iznimno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali jednostavno je nepotrebno u potpunosti istraživati sastav cijele krvi. Na primjer, ako se sumnja na hepatitis, liječnik neće naznačiti u uputnom obliku reumatoidni faktor ili druge specifične markere određenih bolesti. Zbog toga, prije slanja pacijenta na analizu, specijalist će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada će liječnik odrediti je li dovoljno postaviti dijagnozu konvencionalne biokemijske studije, ili ako su potrebni dodatni parametri (markeri raka, hormoni, analize za lijekove ili toksične tvari, itd.). Obavezna studija:
- aktivnost bazičnih enzima;
- ukupne proteinske i proteinske frakcije;
- ugljikohidrata;
- masti;
- ne-proteinski dušični spojevi;
- pokazatelji metabolizma pigmenta;
- mineralne tvari.
Odstupanje bilo kojih pokazatelja od norme do veće ili manje strane ukazuje na određenu patologiju.
Interpretacija pokazatelja aktivnosti enzima
Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta stanica. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se taj enzim izlučuje:
Razmotrimo detaljnije pod kojim se patologijama mijenja aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.
α-amilaza
Normalno, u odraslih (do 70 godina starosti) treba biti 25–125 U / l, nakon 70 godina - 20–160. Povećanje njegove aktivnosti je 5-10 puta otkriveno kada:
- akutni pankreatitis;
- zatajenje bubrega;
- dijabetičku ketoacidozu;
- cista, pseudocista gušterače;
- akutni holecistitis;
- perforacija čira na želucu;
- trauma u trbuhu;
- crijevna opstrukcija;
- ektopična trudnoća (u slučaju perforacije amilaze iz jajovoda ulazi u krv);
- bolesti žlijezda slinovnica (začepljenje kanala, kamenja, zaušnjaka);
- akutna alkoholna intoksikacija;
- makroamilazemii;
- tumori pluća i jajnika.
Osobito je često uočeno značajno povećanje aktivnosti amilaze 3-6 sati nakon napadaja boli kod pankreatitisa.
Na povećanje aktivnosti utječu lijekovi koji smanjuju sfinkter Oddija (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda žlijezda slinovnica i njihovih kanala.
Smanjenje stope javlja se kod hepatitisa, toksikoze u trudnica i nedovoljne funkcije pankreasa.
ALT i AST
Normalno, aktivnost AST i ALT treba biti 5-40 U / l.
Patološko povećanje pokazuje:
- bolest jetre;
- infarkt miokarda;
- plućna embolija;
- polio;
- malariju;
- leptospiroza.
Aktivnost AST i ALT smanjuje se zbog nedostatka vitamina B6, zatajenje bubrega nakon hemodijalize.
Alanin aminotransferaza je pokazatelj ozbiljnosti uništenja hepatocita, ali je njegova aktivnost ispitana zajedno s AST, budući da je omjer ovih aminotransferaza od primarne kliničke važnosti. Na primjer:
- Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno viša od aktivnosti AST, a kod teških lezija parenhim otkriva inverzni omjer. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krv.
- Aktivnost aminotransferaza povećava se 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, s AST više od ALT. Činjenica je da s tom patologijom toksični učinci nisu samo na hepatocite, nego i na miocite i kardiomiocite.
- Akutni infarkt miokarda popraćen je povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana, brojka se povećava 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, prognoza liječenja je nepovoljna.
Odstupanje od AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog unosa lijeka (askorbinska kiselina, kodein, morfij, eritromicin, gentamicin, kolinergični lijekovi, heparin, oralni kontraceptivi). Tijekom trudnoće bilježi se smanjenje aktivnosti aminotransferaza.
Normalno, kod žena - manje od 30 U / l, za muškarce - manje od 50 U / l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jetre i bilijarnog trakta.
Povećana aktivnost odražava intra- i ekstrahepatičnu kolestazu (zbog uništenja bilijarnog trakta), citolizu stanica jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaza). Za dijagnostiku važna je ne samo povećanje pokazatelja, već i koliko se aktivnosti povećalo:
- Kod akutnog virusnog hepatitisa povećava se 5-10 puta, a najizraženiji je zbog kolestaze.
- Alkoholni hepatitis prati povećanje aktivnosti od 20 puta.
- U slučaju ljekovite upale jetre, aktivnost GGT-a ovisi o lijeku i dozi.
- Primarna bilijarna ciroza, čak iu asimptomatskoj fazi, popraćena je povećanjem od 10 puta.
- Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30.
- Najveća aktivnost GGT određena je metastazama u portalnoj veni, duž žučnih puteva.
- Blagi porast zabilježen je u neurološkim bolestima, nefrotskom sindromu, dijabetesu, pankreatitisu.
- Naglo smanjenje GGT-a ukazuje na cirozu.
Lijekovi također djeluju na povećanu aktivnost: hepatotoksični lijekovi, barbiturati, streptokinaze, estrogeni.
Kreatin kinaza
Aktivnost kreatin kinaze je ovisna o spolu. U žena je to normalno - manje od 170 U / l, muškarci - manje od 190 U / l.
Pokazatelj aktivnosti kreatin kinaze neophodan je za detekciju razaranja stanica skeletnih mišića, glatkog mišića srca, dijagnostike neurogenih mišićnih bolesti, miopatija. Štoviše, u ranim fazama, QA aktivnost je mnogo veća. U kasnijim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijeni, indeks se smanjuje.
Povećanje QC-a događa se kada:
- infarkt miokarda;
- akutni miokarditis;
- bolesti skeletnih mišića;
- moždani udar;
- hipotireoze;
- ozbiljno trovanje;
- alkoholizam;
- hipoksično oštećenje miokarda, skeletnih mišića.
Ako se poveća aktivnost GGT-a, ne bi trebalo požurivati uspostavu dijagnoze. Znatno su pod utjecajem intramuskularnih injekcija (nakon čega se indeks povećava 5–8 puta), povećane tjelesne aktivnosti, nekih lijekova (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano davanje halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).
Kisona fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, i kod žena, u jetri, crvenim krvnim stanicama i trombocitima. Zato muškarci obično ne bi trebali imati više od njega - 6,5 U / l, a za slabiji spol ne bi trebali prelaziti 5,5 U / l.
Povećan pokazatelj aktivnosti:
- adenomi i rak prostate;
- tumori koji metastaziraju u koštano tkivo;
- hemolitička anemija;
- osteoporoza;
- tromboembolija;
- hiperparatireoidizam.
Poboljšava cistoskopiju, biopsiju prostate, defekt stresa, seksualnu aktivnost.
Laktat dehidrogenaza nalazi se u svim organima, ali je pokazatelj njegove aktivnosti najznačajniji u dijagnostici i praćenju bolesti jetre i srca. Normalno ne prelazi 250 U / l. Povećanje označava:
- kongestivno zatajenje srca;
- hepatitis;
- toksično oštećenje jetre;
- miopatija;
- rak jetre;
- akutni pankreatitis;
- infarkt miokarda, bubreg, jetra;
- lobarna upala pluća;
- infektivna mononukleoza;
- feokromocitoma;
- miozitis;
- trauma jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
- šok, hipoksija;
- germinomas.
Aktivnost LDH se povećava kod trudnica nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).
lipaza
Normalna aktivnost ne prelazi 190 U / l. Za razliku od amilaze, lipaza je točniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija žlijezda slinovnica, upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog pokazatelja pomaže u dijagnostici:
- rak, ciste gušterače;
- peritonitis;
- perforacija crijeva;
- bolest žučnog mjehura.
Heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici, sekretin mogu utjecati na njega.
Aktivnost se smanjuje zbog zlouporabe masne hrane, onkoloških bolesti (osim raka gušterače).
kolinesteraze
Aktivnost kolinesteraze proučava se u slučajevima sumnje na trovanje organofosfornim spojevima, poremećaje sinteze proteina u jetri, procjenu rizika komplikacija tijekom kirurških intervencija. Obično je u odraslih do 39 godina - 5300-11200 U / l, nakon 40 - 5300-12900 U / l.
Smanjenje se primjećuje kada:
- trovanje organofosfatima;
- bolest jetre;
- metastatski rak;
- dermatomiozitis;
- mišićna distrofija;
- anemija;
- akutne infekcije;
- pothranjenost i pothranjenost;
- infarkt miokarda.
Prekomjerna aktivnost je otkrivena zbog nefroze, dyslipoproteny 4 vrste.
Aktivnost alkalne fosfataze u odraslih ne prelazi 150 U / l. To je pokazatelj oštećenja kostiju, kolestaze. Povećanje je fiksno na:
Povlačenje na prethodnu stranicu pokazuje:
Za točniju dijagnozu patologija koštanog tkiva potrebno je više istraživanja. U slučaju hiper-, hipoparatiroidizma potrebno je proučiti funkciju paratireoidne žlijezde, odrediti markere patologije koštanog tkiva, proučiti koštanu alkalnu fosfatazu pomoću ELISA.
Interpretacija proteinskih pokazatelja
Za dijagnosticiranje svih vrsta patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji su određeni za diferencijalnu dijagnozu. Kada se govori o biokemiji krvi, istražite:
Normalno, količina ukupnih proteina u odraslih je 65-85 g / l. Ovaj je pokazatelj jako pod utjecajem prehrane. Ako pacijent slijedi vegetarijansku dijetu ili dijetu s niskim sadržajem proteina ili postom, koncentracija proteina će se smanjiti. Patološko smanjenje ukupne koncentracije proteina pokazuje:
- bolesti jetre s hepatodepresijskim sindromom (ciroza);
- pankreatitisa;
- enterokolitis;
- bolesti bubrega;
- formiranje eksudata, traneksudata (proteini iz krvožilnog sloja);
- teške somatske bolesti;
- postoperativno stanje.
Povećanje pokazuje:
- kronične zarazne bolesti;
- neinfektivni hepatitis;
- autoimune patologije;
- degitratatsii;
- mijelom;
- limfoma.
Hiperproteinemija nastaje zbog opeklina nakon povraćanja.
Uočen je pogrešan porast zbog pretjeranog zatezanja ulnarne vene s upregom prilikom analize, mijenjajući položaj tijela iz vodoravnog u okomito (unutar pola sata prije uzimanja krvi).
Albumin u odrasloj krvnoj plazmi trebao bi biti 30-50 g / l. Poboljšanje se događa iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, uzimanja anaboličkih steroida, prekomjerne intravenske primjene albumina. Ali smanjenje koncentracije je alarmantniji znak, to ukazuje:
- pothranjenost;
- malapsorpcijom;
- teška oštećenja bubrega, jetre;
- hipertireoidizam;
- Cushingov sindrom.
Za bolesnike s kroničnim bolestima jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak da je liječenje uspješno.
Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti, važan je omjer globulina. Normalno u odraslih:
Što je biokemijski test krvi
Jedan od najinformativnijih i najisplativijih laboratorijskih testova je biokemija krvi. Metoda pomaže u određivanju stanja ljudskih unutarnjih organa i identificira razvoj patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Evaluacija metaboličkih procesa i potreba tijela za određenim elementima u tragovima također je određena biokemijskom analizom.
Biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.
Indikacije za provedbu biokemijske analize krvi
Svaki pregled (poseban ili u svrhu profilakse) započinje isporukom biokemijskog testa krvi (BAC).
Česte indikacije za istraživanje su:
- patologija jetre i bubrega;
- abnormalnosti u normalnom funkcioniranju srca (ishemija, insuficijencija, srčani udar, moždani udar);
- bolesti genitourinarnog sustava (upalni procesi raznih etimologija);
- endokrine patologije (dijabetes melitus, poremećaj štitnjače);
- smetnje u normalnoj aktivnosti probavnog trakta (čirevi ili upalni procesi u želucu, crijevima, duodenumu, gušterači);
- patološke promjene u kralježnici, zglobovima i mekim tkivima (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).
Donirajte krv za potrebe biokemije za koronarnu bolest srca
Što je uključeno u biokemiju?
Ovisno o pojedinačnoj situaciji, analiza uključuje određeni broj komponenti. To se događa kada je potrebno utvrditi uzrok kršenja određenog tijela. U slučaju nejasne kliničke slike bolesnikovog stanja ili za detaljniju analizu problema, potrebno je provesti detaljan TANK.
Tablica "Glavni pokazatelji potpune biokemijske analize krvi"
Svrha razvijene biokemije je odrediti specifičnu bolest i procijeniti stupanj oštećenja susjednih organa patološkim procesima.
Kako se pripremiti za test krvi
Rezultati biokemijske analize krvi uvelike ovise o pripremi za postupak.
Da biste izbjegli oštećene podatke, važno je slijediti nekoliko osnovnih pravila:
- Predaja biološkog materijala odvija se na prazan želudac. Nemojte jesti ili piti 8–10 sati prije rukovanja. Ako trebate odrediti točnu razinu šećera, ne morate prati zube i piti običnu vodu bez plina.
- Uoči analize, napustiti junk food - masne, slane, dimljene, začinjene, a također i eliminirati recepciju jake kave ili čaja.
- 2-3 dana prije studije, nemojte piti alkohol. I sat prije postupka - prestati pušiti.
- Najmanje jedan dan prije analize izbjegavajte teške mentalne i fizičke radove, stres i emocionalno prenaprezanje.
- Biološki materijal treba uzimati ujutro prije svih medicinskih postupaka (injekcija, uzimanje tableta, kapaljke, hardverske akcije).
- Unos lijeka treba prekinuti 10-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, važno je da obavijestite svog liječnika.
Nemojte piti čaj ili kavu prije testiranja.
Kako donirati krv za biokemiju
Osobitost biokemijske analize je da zahtijeva krv iz vene.
Uzmite biološki materijal na sljedeći način:
- pacijent sjedi za stolom, držeći desnu (lijevu) ruku ispred sebe na posebnom valjku;
- na udaljenosti od 4-6 cm iznad lakta, medicinska sestra pričvršćuje obujmicu ili gumenu cijev;
- pacijent počinje raditi sa svojom pesnicom (stiskanje, otpuštanje), a medicinska sestra u ovom trenutku palpacijom određuje najviše ispunjenu venu;
- mjesto uboda tretira se pamučnim štapićem s alkoholom i ubacuje se igla;
- povlačenjem klipa štrcaljke, specijalist prikuplja potrebnu količinu biološkog materijala, a na kraju postupka alkohol se vadi na mjesto ubrizgavanja;
- Laktovi moraju biti savijeni i držati pamučnu podlogu čvrsto 3-5 minuta.
Postupak uzimanja uzoraka krvi za LHC je praktički bezbolan i ne traje dulje od 5 minuta. Ovisno o opterećenju stručnjaka, dekodiranje analize obavlja se unutar 2-3 dana.
Tumačenje rezultata i normi
Interpretacija dobivenih vrijednosti biokemijske analize krvi daje se pacijentu na posebnom obrascu. To je tablica u kojoj su promatrani parametri označeni i njihov odnos prema normalnim vrijednostima.
Biokemijski test krvi: transkript i standardi
Biokemijska analiza krvi ("biokemija" ili jednostavno BAC) je visoko informativni laboratorijski test koji vam omogućuje da prosudite status i funkcionalni status većine unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela. Uz opću ili opću kliničku analizu, ovaj krvni test se provodi u prvoj fazi dijagnosticiranja somatskih bolesti, a služi i kao pouzdana mjera za prevenciju komplikacija i pristupačna metoda ranog otkrivanja zdravstvenih prijetnji. "Biokemija" će na vrijeme reći o povećanom riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija, problema s bubrezima i jetrom, o kvarovima endokrinih žlijezda, pa čak io onkološkim procesima koji počinju.
Sadržaj članka:
U pravilu takvu studiju propisuje liječnik u nazočnosti simptoma teške slabosti, ali svatko može samostalno otići u privatni medicinski laboratorij i dati krv za "biokemiju" ako se osjeća loše ili je jednostavno zainteresiran za dobrobit svoga tijela. Kada imate spreman biokemijski test krvi na vašim rukama, dekodiranje rezultata može uzrokovati velike poteškoće, pa je bolje uputiti obrazac liječniku. Štoviše, objektivna procjena pokazatelja "biokemije" je nemoguća bez uzimanja u obzir kliničke slike, anamneze i dodatnih dijagnostičkih postupaka.
No, znatiželja pacijenata je razumljiva - zaista želim za sebe znati što znače ti brojevi i što ugrožava odstupanja od normalnih vrijednosti. Za vas smo pripremili sve potrebne informacije u konciznoj i pristupačnoj formi: norme biokemijskih testova krvi za žene, muškarce i djecu u tablici, opis svakog indikatora i njegovu ulogu u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela, kao i objašnjenje razloga zbog kojih se rezultati "biokemije" mogu daleko od savršenog. Međutim, skrećemo vašu pozornost na činjenicu da su brojevi u različitim izvorima različiti, standardi se stalno mijenjaju i laboratoriji mogu raditi s drugim mjernim jedinicama. Stoga još jednom ponavljamo: dešifriranje rezultata LHC-a je zadatak kvalificiranog stručnjaka!
Indikacije za biokemijsku analizu krvi
Liječnik mora uputiti pacijenta na "biokemiju" ako se žali na sljedeće simptome:
Postojani neobjašnjivi bolovi na bilo kojem mjestu - glavi, leđima, zglobovima, mišićima, u području unutarnjih organa;
Redovita neispravnost probavnog sustava - mučnina, povraćanje, težina u želucu, nadutost, nadutost, proljev ili konstipacija, žgaravica, podrigivanje, nelagoda u desnom ili lijevom hipohondru;
Znakovi problema s kardiovaskularnim sustavom - visok ili nizak krvni tlak, bolovi u prsima, lupanje srca ili rijetki otkucaji srca, slabost, znojenje, siva koža, hladni prsti na rukama i nogama;
Respiratorni poremećaji - trajni uporni kašalj, otežano disanje, bronhospazam;
Problemi s bubrezima - promjena mirisa i boje urina, njegovo kašnjenje ili obrnuto, učestalo mokrenje, grčevi i pečenje u procesu;
Signali anksioznosti iz živčanog sustava - nesanica, kronični umor, promjene raspoloženja, depresija, vrtoglavica i nesvjestica, tremor udova;
Reproduktivni problemi kod muškaraca i žena - seksualna disfunkcija, smanjena seksualna želja, menstrualni neuspjesi, znakovi upalnih ili onkoloških procesa, nemogućnost dobivanja djece;
Endokrini poremećaji - stalni osjećaj topline ili hladnoće, ustrajne žeđi ili gladi, iznenadni dobici na težini u jednom ili drugom smjeru, pospanost, razdražljivost, suha koža, tremor, napadi straha;
Slaba imunost, česte i dugotrajne infekcije;
Prisutnost vidljivih tumora na tijelu, patološke promjene na koži.
Općenito, može se sa sigurnošću reći da će dešifriranje rezultata biokemijske analize krvi biti potrebno za bilo koju vrstu liječnika kako bi se pacijentu dala točna dijagnoza u slučaju dvosmislenih simptoma bolesti.
Budite sigurni da donirajte krv "biokemiji" buduće majke: jednom u prvom tromjesečju trudnoće, a drugi put - u posljednjem. Ako stope nisu normalne, studija se može provoditi češće.
BAK-ovi se također pripremaju za bebe odmah nakon rođenja, što je nužno za potvrdu ili isključivanje određenih teških kongenitalnih patologija, na primjer, fenilketonurija ili cistična fibroza. Starija djeca "biokemija" prikazana je za sve ozbiljne zdravstvene probleme, kao i za zaostajanje u fizičkom ili mentalnom razvoju.
Kako se pripremiti za darivanje krvi za "biokemiju"?
Takva se analiza uzima iz kubitalne vene, za proučavanje standardnog skupa pokazatelja dovoljno je pet mililitara krvi. Mnogi faktori mogu utjecati na rezultate, tako da je odgovarajuća priprema za posjet laboratoriju vrlo važna.
Stoga, za uspješnu isporuku biokemijskog testa krvi, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
Dva dana idite na štedljivu hranu - eliminirajte masne, slatke, pikantne, slane, dimljene, dugo probavljive jela, i također odustajte od alkohola;
Od sredine prethodnog dana, prestanite koristiti tonička pića, jaki čaj i kavu;
Porazgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate sve vrijeme i po potrebi privremeno prekinite tečaj;
Uoči se suzdržavanja od stresnih postupaka i aktivnosti za tijelo - kupke i saune, kontrastni tuševi, sportovi, skakanje padobranom, teški fizički napori;
Posljednji obrok treba obaviti najmanje 10 sati prije davanja krvi za “biokemiju”. Ujutro, prije odlaska u laboratorij, ne smijete pušiti ili čak četkati zube pastom za zube. Možete popiti samo običnu vodu;
Ulaskom u sobu za tretman, nekoliko puta duboko udahnite i smirite se ako ste nervozni. To posebno vrijedi za djecu koja mogu biti vrlo zabrinuta prije bilo kakve medicinske manipulacije.
Važno: ako kasnije morate ponovno provesti biokemijsku analizu ili istražiti dodatne pokazatelje, trebate darivati krv u uvjetima što je moguće bliže prvom vremenu, inače se dijagnostički podaci mogu značajno izobličiti.
Biokemijski test krvi u odraslih: dekodiranje, norma u tablici
Biokemijska analiza krvi - laboratorijska studija krvne plazme, koja uključuje mnoge pokazatelje, a to su: enzimi, proizvodi masnog, ugljikohidratnog, proteinskog i dušičnog metabolizma, elektroliti i pigmenti.
Kada je propisano
Ova vrsta laboratorijskih istraživanja određena je kako bi potvrdila dijagnozu i ponovno pratila učinkovitost liječenja. Rezultati biokemijske analize krvi pokazuju:
- stanje organa koji su uključeni u stvaranje i obradu krvnih stanica (koštana srž, slezena, limfni čvorovi, jetra);
- hormonalni i cirkulacijski sustavi;
- nedostatak vitamina i elemenata u tragovima koji su vitalni za tijelo;
- rad sustava izlučivanja;
- fiziološki aspekti svih vrsta metabolizma.
Priprema za analizu
Da bi pokazatelji analize odgovarali stvarnosti, potrebna je jednostavna priprema za postupak.
- Biokemijski testovi krvi se uzimaju na prazan želudac ujutro. Ako nije moguće donirati krv rano ujutro, moguće je izvršiti uzorkovanje krvi u bilo koje drugo vrijeme, ali u isto vrijeme nije dopušteno jesti 6 sati prije zahvata.
- Nekoliko dana potrebno je isključiti alkohol, masnu i slatku hranu.
- 2 sata prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
- Dan prije zahvata eliminiraju teške fizičke napore.
- Prije uzimanja uzorka krvi, potrebno je sjediti 15-20 minuta u mirnom stanju, u slučaju da je osoba osjetila opterećenje srca (hodanje brzim tempom, penjanje stubama).
Biokemijski test krvi (standardna tablica)
Kod ocjenjivanja rezultata istraživanja uobičajeno je koristiti referentne vrijednosti - pokazatelje normalnog biokemijskog testa krvi u odraslih, koji su približno isti za zdrave osobe. U nekim slučajevima stope norme kod muškaraca i žena mogu se razlikovati.
Biokemijski test krvi: norma, interpretacija rezultata, tablica
Biokemijska analiza krvi (BAC, biokemija krvi) jedna je od metoda laboratorijske dijagnostike, koja omogućuje procjenu rada mnogih unutarnjih organa, potrebu za elementima u tragovima, kao i dobivanje informacija o metabolizmu.
Za istraživanje pomoću venske krvi. Dekodiranje rezultata uključeno je kod liječnika. Oblik obično sadrži standardne vrijednosti, što olakšava tumačenje. Izgleda kao tablica s dva stupca.
Neka odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Primjerice, tijekom trudnoće ili intenzivnog fizičkog napora povećava se titar određenih tvari, što je fiziološka norma.
Što je biokemijska analiza krvi i njenih normi
BAK uključuje različite pokazatelje. Obično se analiza dodjeljuje u prvoj fazi dijagnoze bilo kojeg patološkog stanja. Razlog studije mogu biti nezadovoljavajući rezultati općeg krvnog testa, kontrola kroničnih bolesti itd.
Tablica normi i interpretacija rezultata biokemijske analize krvi
Dekodiranje pokazatelja biokemijske analize krvi
Ukupni protein
Plazma sadrži oko 300 različitih proteina. Oni uključuju enzime, faktore koagulacije, antitijela. Stanice jetre odgovorne su za sintezu proteina. Razina ukupnih proteina ovisi o koncentraciji albumina i globulina. Na brzinu proizvodnje proteina utječe priroda hrane, stanje gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), intoksikacija, brzina gubitka proteina tijekom krvarenja i urin.
24 sata prije analize isključiti masnu, slanu i prženu hranu. Zabranjeno je uzimati alkohol 1-2 dana prije studije. Vježba bi također trebala biti ograničena.
Stanja koja dovode do promjena u ukupnim proteinima
- produljeni post;
- nedovoljna količina proteina u prehrani;
- gubitak proteina (bolesti bubrega, gubitak krvi, opekline, tumori, dijabetes, ascites);
- kršenje sinteze proteina (ciroza, hepatitis);
- dugotrajno korištenje glukokortikosteroida;
- sindrom malapsorpcije (enteritis, pankreatitis);
- povećan katabolizam proteina (groznica, intoksikacija);
- hipotireoze;
- trudnoća i dojenje;
- dugotrajna slabost;
- operativne intervencije.
- dehidracija;
- zarazne bolesti;
- paraproteinemija, multipli mijelom;
- sarkoidoza;
- sustavni eritematozni lupus;
- reumatoidni artritis;
- tropske bolesti;
- sindrom gnječenja;
- aktivan fizički rad;
- nagla promjena položaja s vodoravnog na okomito.
Fiziološko podizanje ukupnog proteina uočeno je u male djece.
glukoza
Glukoza je organski spoj, čija oksidacija proizvodi više od 50% energije potrebne za život. Regulira koncentraciju inzulina glukoze. Ravnotežu šećera u krvi osiguravaju procesi glikogeneze, glikogenolize, glukoneogeneze i glikolize.
Stanje koje dovodi do promjene razine glukoze u serumu
- dijabetes;
- feokromocitoma;
- hipertireoidizam;
- akromegaliju;
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- pankreatitisa;
- bolest jetre i bubrega;
- stres;
- antitijela na β-stanice gušterače.
- post;
- oslabljena apsorpcija;
- bolest jetre;
- adrenalna insuficijencija;
- hipotireoze;
- inzulinom;
- fermentopathy;
- postoperativno razdoblje.
Kod nedonoščadi majki s dijabetesom dolazi do smanjenja razine glukoze. Kontrola glikemije treba provoditi redovito. Bolesnici s dijabetesom trebaju dnevno mjerenje koncentracije glukoze.
Ukupni kolesterol
Ukupni kolesterol je sastavni dio stanične stijenke kao i endoplazmatski retikulum. Prekursor je spolnih hormona, glukokortikoida, žučnih kiselina i kolecalciferola (vitamin D). Oko 80% kolesterola sintetizira se u hepatocitima, 20% iz hrane.
Ostali pokazatelji metabolizma lipida također su uključeni u LHC: trigliceride, hilomikrone, lipoproteine visoke, niske i vrlo niske gustoće. Osim toga, izračunava se aterogenost. Ovi parametri igraju važnu ulogu u dijagnostici ateroskleroze.
Stanja koja dovode do promjena razine kolesterola
- hiperlipoproteinemija IIb, III, V tip;
- hiperholesterolemija IIa tipa;
- opstrukcija bilijarnog trakta;
- bolesti bubrega;
- hipotireoze;
- dijabetes;
- zlouporaba hrane visoke u životinjskim mastima;
- pretilost.
- hipo- ili a-P-lipoproteinemije;
- ciroza jetre;
- hipertireoidizam;
- tumori koštane srži;
- steatorrhea;
- akutne zarazne bolesti;
- anemija.
Lipidogram karakterizira metabolizam masti u tijelu. Razina kolesterola procjenjuje se na rizik od ateroskleroze, stenoze koronarnih arterija i akutnog koronarnog sindroma.
bilirubin
Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Nastaje od hemoglobina, mioglobina i citokroma. Tijekom razgradnje hemoglobina sintetizira se slobodna (neizravna) frakcija bilirubina. U kombinaciji s albuminom, transportira se u jetru gdje se dalje pretvara. U hepatocitima je bilirubin konjugiran s glukuronskom kiselinom, što rezultira stvaranjem njezine izravne frakcije.
Bilirubin je marker abnormalne funkcije jetre i prohodnosti žučnih putova. S ovim pokazateljem utvrdite vrstu žutice.
Razlozi za povećanje bilirubina i njegovih frakcija:
- ukupni bilirubin: hemoliza eritrocita, žutica, toksični hepatitis, nedovoljna aktivnost ALT, AST;
- izravni bilirubin: hepatitis, toksični lijekovi, bolesti žučnih puteva, tumori jetre, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotiroidizam kod novorođenčadi, opstruktivna žutica, bilijarna ciroza, tumor glave gušterače, helminti;
- neizravni bilirubin: hemolitička anemija, plućni infarkt, hematomi, ruptura aneurizme velike žile, niska aktivnost glukuroniltransferaze, Gilbertov sindrom, Crigler-Nayyar sindrom.
Kod novorođenčadi između drugog i petog dana života opaženo je prolazno povećanje neizravnog bilirubina. Ovo stanje nije patologija. Intenzivno povećanje bilirubina može ukazivati na hemolitičku bolest novorođenčeta.
Alanin aminotransferaza
ALT se odnosi na hepatičku transferazu. Kada su hepatociti oštećeni, aktivnost ovog enzima se povećava. Visoke razine ALT specifičnije su za oštećenje jetre od AST.
Razina ALT-a raste pod sljedećim uvjetima:
- bolesti jetre: hepatitis, masna hepatoza, jetrene metastaze, opstruktivna žutica;
- šok;
- bolest opeklina;
- akutna limfoblastna leukemija;
- patologija srca i krvnih žila;
- preeklampsija;
- miozitis, mišićna distrofija, mioliza, dermatomiozitis;
- teška pretilost.
Pokazatelj za određivanje razine ALT je diferencijalna dijagnoza patologija jetre, gušterače i žuči.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji je povezan s transaminazama. Enzim je uključen u razmjenu aminokiselinskih baza, karakterističnih za sve visoko funkcionalne stanice. AST se nalazi u srcu, mišićima, jetri i bubrezima. U gotovo 100% bolesnika s infarktom miokarda povećava se koncentracija ovog enzima.
Države koje dovode do promjene razine AST u LHC-u
Analiza dekodiranja i norme biokemijskih pokazatelja krvi
Za točnu dijagnozu bolesti kod ljudi postoji mnogo različitih metoda, ali za potvrđivanje prisutnosti patologije moguće je samo kroz procjenu internih pokazatelja. Dešifrirajući analizu biokemije krvi možete dobiti objektivnu sliku rada svih organa i sustava, uključujući srce, bubrege, jetru, itd. Analizu imenuje liječnik kako bi razjasnio ili uklonio sumnju na bilo koju bolest ili kako bi procijenio učinkovitost već provedeno liječenje. Za profilaksu, osoba može biti upućena na pregled ne više od jednom godišnje, također u smjeru promatrača.
Što je biokemija krvi
Krv je jedna od najvažnijih bioloških tekućina. Kružeći non-stop sustavom velikih i malih žila, prisutan je svugdje, objedinjujući sve komponente tijela kao cjeline.
Tijelo funkcionira i živi zbog protoka unutarnjih metaboličkih procesa. Uglavnom su kemijske prirode, predstavljaju transformaciju nekih elemenata u druge pod utjecajem prirodnih katalizatora (procesnih akceleratora) - enzima.
Svaki organ i svako tkivo na staničnoj razini snabdijeva se krvlju kisikom i hranjivim tvarima kako bi podržao vitalnu aktivnost, dok metabolički produkti i tvari koje se oslobađaju tijekom dezintegracije stanica također ulaze u krvotok i time se filtriraju kroz izlučni sustav.
Znajući biokemijski sastav krvi, moguće je točno procijeniti intenzitet rada svakog dijela tijela i dijagnosticirati većinu bolesti.
Uz patološke promjene bilo kojeg organa, produkti raspada stanica ulaze u krvotok, što odmah mijenja biokemijski sastav krvi. Na temelju odstupanja biokemijskih parametara od norme u dešifriranju analize, stručnjak može odrediti vjerojatnu lokalizaciju bolesti.
Stoga je analiza biokemije univerzalni dijagnostički alat i također pomaže liječniku da se orijentira u procesu liječenja, zaključivši da je on učinkovit.
Što je biokemijski test krvi
Prema rezultatima testa, možete pretpostaviti tijek patološkog procesa u gotovo svim dijelovima tijela.
Određivanje razine jednog ili drugog biokemijskog parametra provodi se prije svega u slučaju sumnje na kršenje rada unutarnjih organa.
- Jetra.
Tamo se uočava najveći intenzitet metaboličkih procesa, stoga će se kršenje njegovog rada razmatrati prvenstveno kroz procjenu krvne slike dobivene kao rezultat dekodiranja biokemijske studije.
- To može uključivati takve funkcionalne poremećaje kao što su:
- Hitna indikacija za analizu biokemije bit će svi upalni procesi koji se odvijaju u tkivu bubrega:
- Mogu djelovati kao indikacije:
Cijena biokemijskih testova krvi
Možete donirati krv za biokemiju i dobiti transkript analize u bilo kojoj općinskoj klinici, samo trebate kontaktirati terapeuta da se testirate. On će napisati smjer i odrediti datum i vrijeme isporuke materijala.
Trošak istraživanja varira ovisno o prestižu klinike, vremenu čekanja i bit će od 170 do 1000 rubalja za svaki biokemijski pokazatelj.
Kako uzeti test krvi za biokemiju
Da bi se dobili podaci, biomaterijal se prikuplja iz vene ujutro na prazan želudac u individualno zakazanom vremenu u sobi za tretman.
Pacijentu su predstavljeni brojni zahtjevi kako bi rezultat bio što pouzdaniji, a točnost dijagnoze nije neuspješna:
- 8-12 sati prije testa, strogo je zabranjeno jesti i piti (osim za čistu, negaziranu vodu u umjerenim količinama).
- Dva dana potrebno je potpuno se suzdržati od alkohola i prekomjerno konzumiranje masnoća i dimljene hrane.
- Za 12 sati morate prestati pušiti.
- Za tjedan dana (potrebno je uskladiti se sa specijalistom) treba odbiti bilo kakve lijekove, osobito to se odnosi na hormonske pripravke. Također uključuje vitamine i elemente u tragovima, koji neizravno utječu na intenzitet biokemijskih reakcija.
- Ako je nemoguće poništiti lijek, tada bi laboratorijski tehničar koji radi na zbirci biomaterijala trebao biti upozoren na to.
- Dan prije određenog datuma trebate se suzdržati od bilo kakvog fizičkog napora i stresa, zbog čega je hormonska pozadina izobličena.
Usklađenost s ovim pravilima jamči dobivanje pouzdanih podataka i ispravnu dijagnozu.
Biokemija krvi, interpretacija rezultata analize i standarda u tablici
Postoje brojni parametri koji su otkriveni tijekom ispitivanja krvi za biokemiju:
- Ukupni protein (albumin, globulini, itd.).
- Urea.
- Trigliceridi.
- Kolesterol.
- Aspartat aminotransferaza (AST).
- Alanin aminotransferaza (ALT).
- Gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP).
- Laktat dehidrogenaza (LDH).
- Hormona.
- Alkalna fosfataza.
- Bilirubin izravan (povezan) i neizravan (slobodan).
- Lipoproteini (LDL, VLDL, HDL).
- Mokraćna kiselina.
- Natrij, kalij.
- Glukoza.
Pomoću gore opisanih najčešće analiziranih parametara može se procijeniti rad mnogih organa i moguće patologije.
Analiziramo odvojeno svaki element određen tijekom biokemijskog ispitivanja krvi. Norme i tumačenje pokazatelja sažeto su odvojeno za odrasle i djecu u tablici.