Što je INR: norma, kontrolne metode

Kratica MNO-a malo govori o osobi koja nije medicinski stručnjak. Kako bismo razumjeli što znače ta tajanstvena pisma, u ovom ćemo članku upoznati s nekim značajkama sustava zgrušavanja krvi. Također ćete saznati: zašto je dodijeljena analiza INR testa, koji su njezini uobičajeni pokazatelji, kojima je pokazano, koliko često treba provesti i gdje se može provesti. Dakle, koja je norma INR-a i koje se metode kontrole uobičajeno koriste?

Sustav zgrušavanja krvi

Normalna gustoća krvi osigurana je glatkim funkcioniranjem dvaju sustava: koagulacijom i antikoagulacijom. Njegovo tekuće stanje regulirano je antikoagulantnim mehanizmima, a tromboza - koagulacijom. Kada je ravnoteža između njih poremećena, osoba ima povećanu sklonost krvarenju ili stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

Jedan od najznačajnijih pokazatelja koagulograma koji odražava stanje sustava koagulacije je kompleksni protein, protrombin. Također se naziva faktor zgrušavanja II. Nastaje uz sudjelovanje vitamina K u jetri. Upravo u smislu ovog proteina, koji je prekursor trombina, liječnik može procijeniti stanje sustava zgrušavanja i sklonost krvarenja ili tromboze pacijenta.

Određivanje razine protrombina u krvi može se provesti prema takvim metodama:

PTV (protrombinsko vrijeme);
Kvik protrombinska razina;
PTI (ili protrombinski indeks);
INR.

U svakodnevnoj kliničkoj praksi liječnici najčešće propisuju upravo PTI ili INR, jer najviše pouzdano odražavaju stanje sustava zgrušavanja.

Što je INR i za što je dodijeljen?

INR (ili međunarodni normalizirani omjer) važan je laboratorijski test koji odražava omjer protrombotskog vremena pacijenta i protrombinskog vremena zdrave osobe. Takva standardizacija protrombinskih indeksa omogućila je liječnicima da na različite, razumljive i općeprihvaćene pokazatelje uvedu različite načine proučavanja stanja sustava zgrušavanja krvi. Ova laboratorijska analiza daje stabilne rezultate koji su isti kod izvođenja ispitivanja u različitim laboratorijima. MNO test su odobrile razne međunarodne organizacije i stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije.

Uvođenjem standarda INR omogućena je učinkovita kontrola kvalitete i sigurnosti terapije bolesnika kojima su propisani razrjeđivači krvi (npr. Varfarin, sinkumar, finilin). Antikoagulanti se propisuju za sklonost povećanoj trombozi, koja se primjećuje kod mnogih patologija: tromboembolijske komplikacije koronarne insuficijencije, infarkt miokarda, srčane mane, plućna embolija, tromboza, tromboflebitis itd.

Povećanje indeksa INR ukazuje na sklonost krvarenju, a liječnik odlučuje smanjiti dozu antikoagulansa. Sa smanjenjem vrijednosti ovog testa, pacijent povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Takvi pokazatelji ukazuju na nisku učinkovitost lijekova za razrjeđivanje krvi, a liječnik odlučuje povećati dozu.

Norme MNO testa i dekodiranja analize

Kod zdrave osobe, normalni pokazatelji INR testa su u rasponu od 0,7 do 1,3 (obično 0,85-1,25), tj. Bliže 1. Kada uzimaju varfarin i druge antikoagulanse, normalni pokazatelji INR trebaju biti od 2,0 do 3,0. Ova vrijednost osigurava pouzdanu prevenciju tromboze.

Promjene u pokazateljima INR u osoba koje ne uzimaju lijekove za prorjeđivanje krvi ukazuju na to da se u tijelu javljaju patološki poremećaji.

Povećanje vrijednosti INR iznad 1 ukazuje na moguću prisutnost takvih patologija:

kongenitalne patologije koagulacijskog sustava;
nedostatak vitamina K u tijelu;
bolest jetre;
nepravilna apsorpcija masti u crijevima;
nuspojave lijekova protiv gihta, nekih antibiotika, steroida i anaboličkih steroida.

Prije svega, takva hipokagulacija opasna je zbog razvoja vanjskog ili unutarnjeg krvarenja. Kritični pokazatelji su INR iznad 6,0. Takvi skokovi su posebno opasni u hipertenziji, upalnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, patologijama vaskularnog i mokraćnog sustava. U takvim slučajevima, pacijentu se pokazuje hitna hospitalizacija i liječenje.

Smanjenje vrijednosti INR ispod 1 ukazuje na moguću prisutnost takvih patologija ili pogrešaka:

povećanje ili smanjenje hematokrita;
povišene razine antitrombina III;
nuspojave glukokortikoida, kontraceptivnih, diuretičkih ili antikonvulzivnih lijekova;
krv je sakupljena za analizu iz katetera koji se nalazi u središnjoj veni;
tijekom analize, krvna plazma je bila na + 4 ° C duže nego što je navedeno u standardima.

Promjene indeksa INR kod osoba koje uzimaju varfarin ili druge antikoagulante ukazuju na potrebu prilagodbe doze tih lijekova.

Hipokagulacija (smanjeno zgrušavanje i povišeni INR) može dovesti do razvoja krvarenja, au takvim slučajevima se smanjuje doza lijekova. Vanjsko krvarenje u takvim slučajevima može biti izazvano čak i minimalnim mehaničkim ozljedama, a unutarnjim (trbušnim, materničnim, želučanim, itd.) - bilo kakvim bolestima i fiziološkim procesima (na primjer, menstruacija).

Tijekom hiperkoagulacije u bolesnika povećava se rizik od tromboze i povećava se rizik od ozbiljnih komplikacija (PE i tromboza). U takvim slučajevima povećava se doza antikoagulansa.

Indikacije za imenovanje INR

Imenovanje krvnog testa za INR provodi se prema određenim indikacijama. Normalne vrijednosti ovog testa variraju ovisno o osnovnoj bolesti pacijenta.

Preoperativni pregled bolesnika. Norma je bliža 1 (od 0,7 do 1,3, obično - 0,85-1,25).
Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi (na primjer, varfarin). Norma - 2,0-3,0.
TELA terapija. Norma - 2,0-3,0.
Stanje nakon zamjene aortnog ventila mehaničkim implantatom. Norma - 2,0-3,0.
Stanje nakon provedene zamjene mitralnog ventila mehaničkim implantatom. Norma je 2,5-3,5.
Preventivno liječenje plućne embolije s bolestima srca. Norma - 2,0-3,0.
Preventivno liječenje duboke venske tromboze nakon operacije. Norma - 2,0-3,0.

Analiza INR za bolesnike koji uzimaju razrjeđivače krvi provodi se u redovitim intervalima, koje određuje liječnik pojedinačno. Na početku bolesti, kada se pacijent nalazi u bolnici, takvi se testovi provode svakodnevno. Dalje, pacijentu se preporučuje da vrši INR praćenje jednom tjedno, a ako su rezultati testa stabilni, učestalost testova može se smanjiti na 1 put u 2-3 tjedna.

Razlog za postavljanje izvanrednog testa mogu biti takve promjene u životu pacijenta ili simptomi hipokagulacije:

produljena kataralna ili druga bolest;
promjena sheme popratne terapije;
promjena načina života ili prehrane;
nagla klimatska promjena;
nemotivirana krvarenja iz nosa;
krvarenje desni;
bezrazložni hematomi;
krv u mokraći:
produljena i obilna menstruacija u žena;
tragovi krvi u sputumu ili povraćanju;
krv u izmetu (ili neizravni izmet);
produljeno krvarenje s rezovima;
ništa neobjašnjivo zbijanje, bol i oticanje zglobova u pozadini uzimanja lijeka za razrjeđivanje krvi.

Gdje mogu dati krv za određivanje INR?

INR možete testirati na sljedeće načine:

dobiti uputnicu od lokalnog liječnika za analizu u polikliničkom laboratoriju ili u privatnom laboratoriju;
provesti test u ordinaciji terapeuta, ako ima potrebnu opremu;
kupiti prijenosni uređaj za određivanje razine INR kod kuće.

Najpogodnije je obaviti INR test kod kuće, jer pacijent neće morati često posjećivati kliniku, donirati vensku krv (najčešće se koristi u laboratorijima za izvođenje ove analize) i provoditi svoje vrijeme čekajući u redovima. Za provođenje takvog testa potrebna je svježa krv s prsta. Bezbolna punkcija kože provodi se pomoću posebnog automatskog uređaja (škara). Testne trake se umeću u mjerni instrument koji se isporučuje s prikazom na koji se primjenjuje uzorak krvi. Nakon kratkog vremena, na zaslonu se pojavi INR indikator. Korištenje takvog prijenosnog uređaja je jednostavno, jednostavno i vrlo praktično.

Potrebno je propisati analizu INR-a o preporukama WHO-a za sve metode liječenja za koje je potrebno kontinuirano praćenje zgrušavanja krvi. Najtočnije prikazuje stanje sustava zgrušavanja ljudske krvi. Ovaj test su odobrili svi vodeći stručnjaci za kontrolu antikoagulantne terapije i antitrombotsku terapiju.

Što je test krvi za INR

Ako osoba pati od vaskularnih bolesti i ako mu je propisana dugotrajna upotreba lijekova koji potiču razrjeđivanje krvi, treba pratiti njegovu koagulaciju i vraćati biomaterijale na analizu svakih 15-20 dana.

Liječnici će moći procijeniti koliko je učinkoviti propisani režim liječenja i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijekova. Koagulogram, uključujući test krvi za INR, određen je za identifikaciju vrijednosti.

Kako skraćenica označava

Prilikom izdavanja obrasca s rezultatima analize, pacijenti ne razumiju što je to - INR. Objašnjenje pojma je kako slijedi: međunarodni normalizirani stav. Indeks nije stvaran, njegov izračun se odvija u četiri faze.

Izračunava se matematički, za to trebate znati sljedeće podatke:

Veličina proteklog razdoblja. Pacijent mora proći analizu biomaterijala, nakon što se provede koagulogram, određuje se indeks zgrušavanja krvi.
Prosječna vrijednost protrombinskog vremena. Kod zdrave osobe vrijednost se kreće od 11 do 16 sekundi.
Međunarodni indeks osjetljivosti na tromboplastin. Komponentu koja se koristi u laboratoriju proizvode razne farmaceutske tvrtke.
INR. Za određivanje vrijednosti, omjer protrombinskog razdoblja i prosječne normalne vrijednosti povećava se do stupnja ISI koeficijenta (izjednačen s MICH).

Potrebno je 5-8 sati za dobivanje informacija u laboratoriju i izračun rezultata. Kada se testira u javnoj bolnici, rezultati se objavljuju za tjedan dana.

Koji podaci pokazuju krvni test za INR

Zašto u laboratorijima provode tako duge i teške izračune uz postojanje stvarne vrijednosti zgrušavanja krvi? Liječnici tvrde da je analiza bitna:

Pokazatelj je potreban za procjenu učinkovitosti propisane terapije. Studija se propisuje ako se propisuju indirektni tip antikoagulanti (varfarin, cinkumar). Lijekovi ove farmaceutske skupine utječu na faktore zgrušavanja, tako da druga ispitivanja i testovi neće dati pouzdanu sliku stanja tih funkcija sustava koagulacije.
Rezultat analize ovisi o osjetljivosti tromboplastina koji se koristi u laboratorijima.
Liječnici procjenjuju koliko je učinkovita propisana doza lijekova za određenu bolest krvožilnog sustava.

Uzeti zajedno, pokazatelji koagulacije krvi daju liječnicima mogućnost da odrede pravi indeks plazme. Tehnika eliminira vjerojatnost pogreške konačnog rezultata, vanjski čimbenici nemaju nuspojava na studiju.

Učinkovitost tehnike potvrđuje i činjenica da se rezultati analize jednako vrednuju u bilo kojoj klinici, bez obzira na zemlju i grad. Studija je potrebna, uz pomoć nje možete odabrati optimalnu dozu lijekova, što omogućuje kontrolu liječenja.

Uzimanje uzoraka krvi za ispitivanje provodi se kod pacijenta koji se liječi indirektnim antikoagulansima. Analiza se provodi svakih 15 dana, ako je potrebno, studija se češće postavlja. Periodičnost ovisi o stanju i dobrobiti osobe, vrsti i stupnju razvoja bolesti.

Kada je propisana studija

Analiza razine INR u krvi ne odnosi se na standard (kao što je biokemija, ukupno), a provodi se sa specifičnim indikacijama:

Čovjeku je propisana operacija. Priprema za operaciju uključuje ovu analizu, razina MHO-a mora biti najmanje 0,85, ali ne smije prelaziti vrijednost od 1,25.
Nošenje djeteta (za 1, 2, 3 trimestra).
Liječenje duboke venske tromboze s antikoagulansima, venetonskim.
Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma.
Prevencija tromboembolije i vaskularnih patologija.
Oporavak i rehabilitacija nakon protetskih srčanih zalistaka.

Rezultate dešifrira liječnik, liječnik se odmakne od norme indeksa, stanja određenog pacijenta. Kod uzimanja propisanih lijekova za liječenje vaskularnih patologija, vrijednost norme će se razlikovati od standarda.

Priprema i analiza

Indeks normaliziranog međunarodnog omjera otkriven je na različite načine. Potrebno je donirati krv u medicinsku ustanovu ili dijagnostički centar. Glavna stvar - dostupnost potrebne opreme. Rezultat se objavljuje nakon 4-6 sati. Da biste dobili uputnicu za analizu, morate posjetiti terapeuta.

Liječnici upozoravaju pacijente: kako bi dobili pouzdani rezultat, morate se pridržavati pravila, vanjski čimbenici utječu na stopu zgrušavanja krvi. Ako ignorirate pripremu, pokazat će se nepouzdani rezultat.

Preporučuje se darovanje krvi kako bi se ispunili zahtjevi:

u roku od 3 dana prije analize zabranjena je uporaba alkoholnih pića;
24 sata prije isporuke biomaterijala preporuča se napuštanje proizvoda zasićenih masnoćama, začinjenih i slanih namirnica;
prije događaja zabranjeno je uzimanje lijekova bilo koje farmaceutske kategorije;
biomaterijal se ne sakuplja tijekom menstruacije;
test se provodi prije ručka na prazan želudac.

Međunarodna norma INR

Povećana brzina izravno utječe na konzistenciju plazme. Prema međunarodnim standardima, INR indeks trebao bi biti unutar jednog. Ona odstupa od prihvaćene vrijednosti u slučaju unutarnjih patologija, neodgovarajućeg doziranja lijekova:

Indeks se povećao. Potrebno je izvršiti korekciju doziranja propisanih lijekova specifičnoj patologiji. Inače postoji vjerojatnost komplikacija (krvarenja).
Nizak indeks Pojavljuje se kada liječenje ne dovede do učinka i krv se ne razrjeđuje. Ako ne povećate dozu antikoagulansa, pacijent formira krvne ugruške, struktura krvnih žila će se promijeniti.

Norma za odraslu osobu

Kod žena i muškaraca stopa INR varira od 0,7 do 1,3. Ako je test pokazao da se indikator ne udaljava od tih vrijednosti, osoba je zdrava, ne pati od patoloških procesa. Stručnjaci kažu da se kod odraslih muškaraca stopa ne razlikuje od one kod žena.

Jedina razlika je u tome što se posebna kontrola nad zgrušavanjem krvi provodi tijekom djetetovog ležanja, jer se žensko tijelo pretvara u ogromne promjene. Tijekom trudnoće, plazma prolazi svaki trimestar.

Buduće mame trebaju uzeti u obzir da se indeks može povećati, što se ne smatra odstupanjem od norme. Opasnost za fetus nastaje ako je vrijednost veća od 4, ne možete isključiti mogućnost pobačaja ili prijevremenog poroda.

Da bi se postavila točna dijagnoza, ženama se prepisuje drugi test, nakon dešifriranja rezultata, liječnici propisuju pravilan tretman.

Norma za dijete

Kod djece nakon rođenja, indikator INR se čuva unutar jedinice, a kako se razvija i raste, indeks je jednak vrijednostima za odrasle.

Rezultati dekodiranja

Tablica normalnih vrijednosti za oba spola i različite starosne dobi nalazi se u ordinaciji liječnika i izdaje obrazac s rezultatima. Prema tome, oni su vođeni koliko odstupaju rezultati prema gore ili dolje. Dobiveni podaci ovise o prisutnosti bolesti, lijekovima.

Da biste ispravno dešifrirali rezultat, uzmite u obzir sve čimbenike u agregatu. Često se test postavlja iz razloga koji su navedeni u formi:

Liječenje kronične fibrilacije atrija. Kada se varfarin propisuje kao glavni lijek, stopa INR varira od 2 do 3.
Terapija plućne tromboembolije. Indeks se kreće od 2-3.
Bolest srca. U slučaju kršenja, vrijednost će biti oko 3.
Vaskularne bolesti. Rezultat je u rasponu od 3-4,5.
Liječenje tromboze. Pokazivač se kreće od 2 do 3.

Odstupanje od norme

Ako analiza pokaže da je indeks množenja porastao iznad norme ili odstupio od donje strane, a osoba ne prihvaća neizravne antikoagulanse u borbi s trombozom, to je znak patološkog procesa.

Povećana vrijednost INR

Kada rezultat pokaže visoku vrijednost, smanjuje se zgrušavanje krvi. Češće se razvija patologija zbog takvih čimbenika:

prirođeni nedostatak tvari i spojeva odgovornih za zgrušavanje krvi;
nedostatak vitamina K;
patološke promjene u jetri;
gastrointestinalna disfunkcija;
manifestacija nuspojava zbog dugotrajnih lijekova.

Osoba koja pati od čira na želucu zahtijeva hitnu hospitalizaciju kada dijagnosticira povišeni indeks.

Mala vrijednost

Pojavljuje se u slučaju nepravilnog uklanjanja biomaterijala ili kvara uređaja. Ako je uzorkovanje krvi provedeno ispravno i oprema je operativna, nizak indeks ukazuje na prisutnost patologija:

prekomjerni sadržaj antitrombina;
tromboza donjih ekstremiteta i tromboembolijske komplikacije (manifestiraju se tijekom trudnoće);
pojavu nuspojava uzimanja antikonvulziva.

Ako se stopa primjene INR smanjila tijekom primanja varfarina, propisana doza nije prikladna za pacijenta, nužna je trenutna korekcija.

Kako podići razinu

Ovisno o stanju pacijenta i njegovih bolesti s niskim indeksom, liječnici propisuju povećanje doze varfarina, preporučuje se prilagoditi indeks promjenom prehrane.

Preporučuje se odbiti proizvode koji sadrže vitamin K, jer ova tvar pomaže smanjiti razinu. Najveća količina nalazi se u jetri, zelenom i crnom čaju, cikoriji, prokulicama, špinatu, salati. Potrebno je ograničiti konzumaciju svježih krastavaca i jabuka, šparoga, majoneze.

Ako je propisan varfarin, sljedeći proizvodi pomoći će povećati stopu u najkraćem mogućem roku: češnjak, ginseng, crveni ribiz, riblje ulje. U kombinaciji s lijekom, ovi proizvodi imaju blagotvoran učinak.

Kako smanjiti INR indeks

Kada razina INR prelazi normalnu vrijednost, doza propisanih lijekova treba smanjiti. Pacijentu se propisuje dijeta na temelju:

zobena kaša, heljda;
integralna tjestenina;
suncokretovo ulje;
pečeni i kuhani krumpir;
nemasna riba, morska riba;
rjaženka i kefir;
krekeri;
jaja;
kompot iz sušenog voća.

Što će se dogoditi ako se ne bavite kršenjem

Ako je mjerenje pokazalo da razina INR odstupa od norme, pacijentu je potrebna trenutna korekcija doze lijekova, promjena prehrane, inače će se pojaviti odstupanja:

stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
plućna embolija;
napredovanje bolesti jetre;
disfunkcija crijeva.

Ako je vrijednost indeksa veća od 5, postoji rizik od unutarnjeg i vanjskog krvarenja koje se ne može zaustaviti bez stručne pomoći. Kada je indikator blizu kritične vrijednosti, potrebna je hitna hospitalizacija.

Ako osoba ne pati od kroničnih bolesti, INR analiza nije potrebna. No, stručnjaci savjetuju da se studija svakih 1,5-2 godina.

Takva preventivna mjera pomoći će u prepoznavanju prisutnosti određenih patologija i spriječiti njihovo napredovanje, što će sačuvati zdravlje pacijenta i pomoći u izbjegavanju neželjenih komplikacija.

Što je INR u krvi i što utječe na promjenu indeksa u analizi

INR u testu krvi - što je to? To je vrsta istraživanja koja su potrebna za određivanje zgrušavanja krvi. Može se propisati tijekom rutinskih pregleda na liječničkim pregledima, kao i pratiti kvalitetu liječenja raznih bolesti. Metoda određivanja MNO je jednostavna, testiranje ne traje puno vremena, ali da bi se procijenio dobiveni rezultat, vrijedi upoznati opće prihvaćene standarde i što bi to moglo značiti.

Malo o istraživanju

Kod zdrave osobe, da bi se održala određena gustoća protoka krvi, istovremeno djeluju 2 sustava:

Zgrušavanja. Odgovoran je za mehanizam tromboze i štiti organizam od gubitka krvi zbog prisutnosti posebnog proteina - protrombina.
Pireksija krvi Enzimi sprečavaju stvaranje ugrušaka unutar krvnih žila i osiguravaju slobodan protok krvi.

Ravnoteža ovih sustava pomaže u sprječavanju gubitka krvi kod ozljeda i osigurava punu opskrbu organa i tkiva krvlju.

Međunarodni normalizirani omjer (INR) je test za sadržaj aktivnog protrombina koji je općenito prihvaćen od strane međunarodnih standarda, što vam omogućuje da pratite viskoznost krvi i pravovremeno otkrijete odstupanja.

Test krvi je dodijeljen INR u sljedećim slučajevima:

liječnički pregledi;
skrining za različite bolesti (uključen u program standardnog primarnog istraživanja parametara krvi);
sklonost krvarenju;
kontrola primanja antikoagulansa (sredstava za razrjeđivanje krvi);
trudnoća;
priprema za operaciju;
prisutnost tromboze;
uzimanje određenih lijekova (hormona, antibiotika).

Laboratorijska dijagnoza uključuje nekoliko koraka:

Određeno je protrombinsko vrijeme bolesnika (standardno 11-16 sekundi).
Ispitivanje tromboplastinom (laboratorijski reagens).
Izračunava se omjer protrombinskog vremena i indeksa osjetljivosti protrombina.

U suvremenim laboratorijima nema potrebe za izvođenjem matematičkih proračuna, oprema sama analizira podatke i daje konačni rezultat.

U rutinskom pregledu, INR analiza nije uvijek provedena, ponekad se koristi pojednostavljena verzija studije i određuje se protrombinski indeks (PTI). Kod određivanja povećanog IPT-a ili u uvjetima koji uključuju povredu viskoznosti krvi, potrebno je provesti INR.

Standardne opcije

Kao i ostali laboratorijski podaci, INR test krvi ne ostaje nepromijenjen, može se i neznatno promijeniti čak i tijekom dana. Tablica u nastavku navodi općeprihvaćene norme za testiranje krvi za INR, ovisno o zdravstvenom stanju i lijekovima.

Kao što se može vidjeti iz predložene tablice, stopa INR-a u krvi žena ne razlikuje se od muškarca i gotovo se ne mijenja čak ni za vrijeme trudnoće.

Vjerojatno će biti zanimljivo mnogima: zašto tablica prikazuje pokazatelje za različite bolesti. Odgovor je jednostavan - hipo- i hiperkoagulacija jednako su opasne za osobe koje primaju terapiju ili terapiju održavanja za patologiju zgrušavanja krvi, a stalno održavanje određene razine INR krvi smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Dešifriranje podataka

Kod zdrave osobe bilo koje dobi, međunarodni normalizirani omjer protrombina u krvi bit će 0,8–1,35, a ako se rezultat dobiven od laboratorijskog tehničara uklopi u taj okvir, to ukazuje na normalnu gustoću protoka krvi i ravnotežu u sustavu koagulacije i antikoagulacije.

Standardi MNO za prihvat varfarina i drugih neizravnih antikoagulanata su nešto veći, ali ako se rezultat uklapa u prikazane vrijednosti, to samo ukazuje na pravilan izbor terapije, preporuča se nastaviti s uzimanjem lijekova u naznačenim dozama. Ako se stopa smanjuje ili povećava, tada je potrebna korekcija odabranog tretmana.

Ako pacijent koji ne uzima sredstva za razrjeđivanje krvi ima promjenu u stopi INR, to je znak razvoja patologije.

Hipokagulacija može biti uzrokovana:

promjena hematokrita (promjena omjera krvnih stanica);
povećanje količine antitrombina III (antikoagulantna komponenta);
dugotrajnu uporabu diuretika, kortikosteroida ili kontraceptivnih lijekova.

Osim identifikacije patologija, ponekad postoji i lažno niska analiza INR. Pogrešan rezultat pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

nepravilno skladištenje u plazmi;
sakupljanje biomaterijala iz perifernog (venskog) katetera.

Ako se materijal uzima u skladu s pravilima, tada smanjene stope ukazuju na povećanu sklonost krvarenju i potrebno ih je ispraviti. Gubitak krvi zbog smanjenog zgrušavanja može se pojaviti s lakšim ozljedama, upalnim bolestima, a kod žena se hipokagulacija manifestira obilnim i dugotrajnim menstrualnim protokom.

INR u testu krvi povećava se s razvojem brojnih patologija:

bolest jetre;
kršenje apsorpcije masti u tankom crijevu;
nedostatak vitamina K vitamina;
uzimanje antibiotika, steroida i lijekova za liječenje gihta;
kongenitalna sklonost hiperkoagulaciji.

Povećane stope analize mnogo su opasnije od smanjenih, a takvi pacijenti su u opasnosti zbog svoje sklonosti trombozi. S povećanjem zgrušavanja povećava se rizik od tromboze, koja može uzrokovati takva stanja opasna po život kao što su srčani udar i moždani udar.

Visoka hiperkoagulacija smatra se opasnom za život. S porastom stope na 6,0, pacijenti su odmah u bolnici.

Indikacije za istraživanje

Uz rutinski fizički pregled, uzima se krv u INR-u za sljedeće indikacije:

prije bilo koje operacije (sklonost krvarenju je kontraindikacija za planirane
kirurška intervencija);
kontrolu INR kada se koriste izravni i neizravni antikoagulansi;
postoperativno razdoblje;
terapija tromboze;
stanje nakon postavljanja umjetnog kardiovaskularnog ventila.

Ako postoji implantat u srcu ili kada se uzimaju antikoagulansi, redovito se provodi analiza krvi za INR.

Neplanirani pregled može se dodijeliti bolesnicima s rizikom za sljedeće indikacije:

korekcija terapije lijekovima;
klimatske promjene;
bezrazložno krvarenje ili modrice na koži;
pojavu pečata u zglobovima pri uzimanju antikoagulansa.

Dodatno testiranje ne traje puno vremena, pomaže identificirati abnormalnosti na vrijeme i odabrati odgovarajuću terapiju. Ako liječnik propisuje neplanirani pregled za INR, to najvjerojatnije ne ukazuje na odstupanje od norme, ali se testiranje provodi u vezi s promjenama životnih uvjeta ili radi provjere učinkovitosti propisanog liječenja.

Postoji li razlog za paniku

Naučivši o značajkama INR testa krvi i što odstupanja od norme znače, mnogi će početi smatrati male fluktuacije u pokazateljima znakom neizlječive bolesti. No, u većini slučajeva nema razloga za paniku, a prije nego što razmislite o svom zdravstvenom stanju, trebate biti upoznati sa sljedećim medicinskim tezama:

neznatna odstupanja od više ili niže strane norme mogu biti uzrokovana fiziološkim razlozima (prehrana, klimatske promjene);
pravovremeno otkrivanje kršenja u procesima zgrušavanja krvi je lako ispraviti uz pomoć prehrane ili uzimanja lijekova;
Dodatna svrha analize ne znači da liječnik sumnja na nešto strašno - to je samo preventivna mjera za sprječavanje mogućih komplikacija kod promjene načina života ili ispravljanja lijekova.

Nema razloga za paniku, čak i ako pokazatelji značajno odstupaju od općeprihvaćenih standarda. Pravovremena primjena antikoagulansa ili lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi pomoći će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Nakon pregleda gore navedenog materijala, moguće je razumjeti što je INR, zašto je važno i od čega se ovaj pokazatelj može promijeniti. Smanjenje zgrušavanja krvi povećava rizik od gubitka krvi, a povećanje povećava viskoznost i otežava protok krvi, uzrokujući trombozu i ishemiju tkiva. Ali ishemija i krvarenje javljaju se samo u tim slučajevima ako pacijent ignorira liječenje koje je propisao liječnik u slučaju promijenjenih indikacija INR-a. Većina otkrića otkrivenih tijekom ispitivanja lako se korigira i nije opasna za život i zdravlje ljudi.

INR test krvi - što je to. Norma i dekodiranje testa krvi INR u odraslih i djece

Svaka osoba koja je zbog određenih okolnosti prisiljena uzimati lijekove koji razrjeđuju krv, dužna je kontrolirati svoje sposobnosti koagulacije. To pomaže ne samo procijeniti učinkovitost liječenja, nego i pravilno postaviti potrebnu dozu. Za to se procjenjuje indikator INR u krvi iz redovitih testova.

INR u krvi

Pacijent ne mora znati što je INR u testu krvi, liječnik dešifrira, ali trebate imati opću ideju o ovom pokazatelju. Ova kratica ima sljedeće značenje - međunarodni normalizirani stav. INR u krvi nije stvarna vrijednost koja se dobiva tijekom istraživanja, ona se sastoji od nekoliko faza. Izračunaj indikator može biti samo matematički. Sljedeći se podaci koriste za brojanje:

Količina protrombiranog vremena. Indikator dobiva tijekom koagulograma (potpuna analiza zgrušavanja krvi). Za to i provedite uzorkovanje krvi.
Prosječna normalna vrijednost protrombinskog vremena, u pravilu, iznosi 11-16 sekundi.
MICH ili međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina. Riječ je o reagensu koji koristi laboratorij, a proizvodi ga razna poduzeća. Komponenta putovnice je uvijek označena čistoćom, osjetljivost MICH.
Nadalje, vrijednost međunarodnog normaliziranog obrazovanja dobiva se povećanjem omjera proučavanog protrombinskog vremena prema prosječnom normalnom veličanstvu do stupnja koji je jednak broju MICH korištenih za analizu.

Krvni test za INR

Gornji izračuni mogu se činiti kompliciranim i suvišnim, s obzirom na to da postoji stvarna mjera zgrušavanja krvi. Međutim, analiza krvi za INR ima važne značajke:

Vrijednost je vrlo važna za procjenu učinkovitosti, ispravnosti terapije s indirektnim tipom antikoagulanata, na primjer, Sinkumar, Warfarin, Varferex. Osobitost njihova utjecaja svodi se na činjenicu da one utječu samo na određene faktore koagulacije. Bilo koja druga metoda neće dati takav točan odgovor o stanju ove veze u sustavu zgrušavanja krvi.
Analiza INR ovisit će o osjetljivosti tromboplastina koji se koristi u laboratoriju.
Ispada da analizira rad standardiziranih doza indirektnih koagulanata, uzimajući u obzir specifičnu vrstu trombozne bolesti.

Sve to pomaže profesionalcima da dobiju pravu vrijednost zgrušavanja krvi. Ova metoda izračuna eliminira greške, hemostazu, vanjske utjecaje koji utječu na konačni rezultat. Tko god i gdje god je proveo ovu analizu, indikator će biti jednako ispravno vrednovan u bilo kojoj bolnici u svijetu i posjedovati točnost. To će pomoći u pravilnom određivanju potrebne doze antikoagulansa, pratiti liječenje.

Provesti takav test samo ljudima koji stalno uzimaju neizravne antikoagulante. Obično se izvodi jednom svaka 2-3 tjedna, ali ako je potrebno, istraživanja se mogu provoditi češće. Na to utječe trajanje liječenja, specifična vrsta patologije i stanje pacijenta. Ako normalizirani omjer pokazuje stabilne rezultate, studija se može provesti jednom mjesečno. Za provođenje testa potrebno je dobiti uzorkovanje krvi iz periferne vene, nužno samo na prazan želudac.

INR test krvi - normalan

Kada se ova studija provodi, vrednovanje se vodi po jednom općem pravilu: što je viši indikator, to je plazma tekuća. INR norma krvi je uvijek unutar granica vrijednosti 1. Odstupanje ukazuje na neke patologije, pogrešno doziranje lijekova. Nedostatak norme INR može govoriti o:

Povećana, uzimajući u obzir specifičnu patologiju. To upućuje na predoziranje lijekovima (neizravni antikoagulansi), što može dovesti do komplikacija (krvarenja). Liječnik mora smanjiti dozu.
Ako je niska, onda terapija nema željeni učinak, ne dolazi do razrjeđivanja krvi, što može dovesti do razvoja vaskularne tromboze. U tom slučaju dozu treba povećati.

INR - norma kod žena

Kod odrasle i zdrave osobe test će uvijek biti između 0,7 i 1,3. Norma MNO-a kod žena se ne razlikuje od muškaraca i također će varirati oko jedinice. Jedina razlika između različitih spolova je u tome što se kontrola zgrušavanja mora vrlo pažljivo provesti tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, tijelo djevojke prolazi kroz ogromne promjene. Doniranje plazme treba biti 3 puta (1 u svakom tromjesečju).

Kod trudnica je ovaj pokazatelj neznatno povišen, što se ne smatra odstupanjem od normalne vrijednosti. Uz pretjerano povećanje vrijednosti INR, postoji rizik od prijevremenog poroda, pobačaja u ranim fazama. Da bi se potvrdila i otklonila pogreška, djevojka prolazi još jedan test, nakon čega je propisano liječenje, stalno praćenje zgrušavanja prije i poslije poroda.

INR test krvi - transkript

Uz različite patologije, uzimanje lijekova, podaci ove studije su različiti. Pravilno dešifriranje testa krvi za INR može pružiti liječnik koji uzima u obzir sve varijable. Postoje mnoge indikacije za provođenje istraživanja. U pravilu, test je propisan iz sljedećih razloga, koji su naznačeni u dekodiranju:

Terapija kronične atrijske fibrilacije. Kada se liječi varfarinom, stopa će biti u rasponu od 2-3.
Liječenje plućne embolije. Vrijednost će biti unutar 2-3 jedinice.
Studija prije operacije. Normalna vrijednost će biti u rasponu od 0,8-1,2.
Valvularni defekti srca. S tom patologijom vrijednost će biti 2-3.
Vaskularna bolest. Rezultat će biti od 3 do 4.5.
Terapija venske tromboze, indikator 2-3 će se smatrati normalnim.

INR je nadograđen - što znači

Prema liječnicima, odstupanje od granica gore navedenih pokazatelja je opasno i vrlo nepoželjno. Pretjerano razrjeđivanje zbog upotrebe varfarina i njegovih analoga dovest će do smanjenja koagulacije, unutarnjeg i vanjskog krvarenja. Razina INR u krvi trebala bi biti u području 1, što će ukazati na točnost terapije. Ako dođe do abnormalnosti, liječnik obično smanjuje dozu lijeka. Kada je INR povišen kod osoba koje ne uzimaju indirektne antikoagulanse, to upućuje na mogući razvoj sljedećih patologija:

bolest jetre;
infarkt miokarda;
maligni tumori;
policitemija;
hemoragijska bolest kod djece;
predinfarktno stanje;
problemi prodiranja žuči iz jetre u duodenum.

Kada osoba ima međunarodni normalizirani omjer od više od 6 jedinica, treba hitnu hospitalizaciju, jer postoji veliki rizik od krvarenja s različitom lokalizacijom. To je iznimno opasno stanje, osobito ako postoje komorbiditeti, na primjer: bolest bubrega, arterijska hipertenzija, upalna / ulcerativna bolest želuca / crijeva.

Cijena za INR test krvi

Ako želite provjeriti svoj PTI (protrombirani indeks), PTV (protrombinsko vrijeme), morat ćete kontaktirati laboratorij. Iznad je opisan INR test krvi - što je to, ali rezultati se rijetko daju kao odvojeni test. Tipično, vrijednost se dešifrira zajedno s drugim testovima. U nekim slučajevima medicinske ustanove dobivaju poseban lijek koji provodi brzo određivanje nekoliko pokazatelja odjednom: APTTV, INR, PTV. Može ga naručiti bilo koja osoba iz internetskog kataloga robe.

Ako dođete u privatni laboratorij, tada se cijena INR testa krvi obično nalazi u području od 200-300 rubalja. Ovo se istraživanje ne provodi besplatno, ali u nekim gradovima Rusije postoje radnje u kojima možete provjeriti te brojke bez plaćanja. Trudnice često nude čitav niz istraživanja za 800 rubalja, što uključuje:

glukozu;
PTI;
PTV;
INR;
fibrinogen;
TV (trombinsko vrijeme);
Hepatitis C;
HIV;
Hepatitis B;
aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme
aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
sifilis;
Analiza mokraće;
Buckova studija.

Gore opisana verzija detaljne studije, koja neće sve. Obični pacijent će trebati samo držati koagulogram, cijena je oko 230 rubalja. Test uključuje sljedeće pokazatelje:

MNO analiza

Za određivanje zdravstvenog stanja bolesnika (uz instrumentalne i vizualne metode ispitivanja) koristi se laboratorijska dijagnostika. Pomaže u praćenju patologija na dubljim razinama i daje razumijevanje tijeka kemijskih procesa u tijelu.

Danas analiziramo jednu od metoda analize krvi koja se naziva INR. Što je to i u kojim situacijama ta analiza potrebna? Što su normalne stope? Kako dešifrirati rezultat i što znači smanjenje ili povećanje INR-a?

Što je INR analiza?

INR (međunarodni normalizirani stav) nije samo jedna studija, već se koristi samo u kombinaciji. To je element takve metode analize kao koagulograma.

Ovaj pokazatelj ukazuje na sposobnost zgrušavanja krvi. To je vrlo važno u određivanju mjesta do pojave krvarenja i stvaranja krvnih ugrušaka.

Uravnotežen rad ljudskog cirkulacijskog sustava je optimalni omjer antikoagulantnih i koagulacijskih funkcija. Upravo zbog te ravnoteže, krv se uvijek održava u tekućem stanju.

To je uglavnom zbog antikoagulacije. Međutim, kada dođe do ozbiljnog gubitka krvi (npr. Zbog oštećenja krvnih žila zbog ozljede), aktivira se sustav zgrušavanja.

Faktor 2 ili protrombin imaju veći utjecaj na proces zgrušavanja krvi. To je prekursor trombina, proteinske strukture. Ova tvar je odgovorna za stvaranje krvnih ugrušaka. Sintetizira se u jetri, za njegovu proizvodnju je potreban kalij.

Razina protrombina može se procijeniti:

rad probavnog sustava;
vjerojatnost moždanog udara ili srčanog udara;
koncentracija kalija u tijelu;
rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj proširenih vena;
učinkovitosti antikoagulantne terapije.

PTI - izražen kao postotak vremena zgrušavanja tekućine u plazmi (zvan PTV) na slične pokazatelje krvi pacijenta.

Ovisno o osjetljivosti korištenog reagensa, rezultati analize mogu varirati. Zato je bolje napraviti redovite analize INR-a (ako su učinjene kako bi se pratila dinamika pokazatelja) u jednom laboratoriju.

Razina INR ukazuje na potreban vremenski period tijekom kojeg krvna plazma propada kada se kalcij i tromboplastin progutaju.

Indikator INR izračunava se pomoću omjera PTV-a pacijenta i standardizirane PTV. Vrijednost indeksa je osjetljivost reagensa korištenog u analizi.

Tromboplastin i K pomažu u zgrušavanju krvi i sprječavanju ozbiljnog gubitka krvi. Pacijenti se šalju u koagulogram i INR se daje ako postoji sumnja na neko stanje:

priprema za trudnoću, trudnoću i porođaj;
patologije u procesima zgrušavanja krvi;
ispitivanje funkcije zgrušavanja;
proširene vene;
tromboembolija;
antifosfolipidni sindrom;
problemi s kardiovaskularnim sustavom (artroskleroza, aritmija, angina);
disfunkcije u jetri (ciroza, hepatitis itd.).

Također, INR se mora predati prije obavljanja određenih operacija. Pacijenti s umjetnim ventilom srca i onima koji su pretrpjeli srčani udar ili moždani udar navedeni su u ovoj analizi. Protrombinski indeks kontrolira se tijekom hormonske terapije određenim lijekovima.

INR u trudnica

Koagulogram za žene u položaju je obvezni postupak. Pomaže na vrijeme otkriti stvaranje krvnih ugrušaka ili krvarenja u trudnice.

80-90% se smatra normalnim pokazateljem u bolesnika. Kada je taj indeks manji, liječnici propisuju koagulante. Ako se ne provodi terapija lijekovima - trudnica može imati ozbiljne probleme s krvlju tijekom trudnoće i porođaja.

Povišene razine INR-a govore i povećavaju se krvni ugrušci. U takvoj situaciji propisuju se posebni lijekovi koji smanjuju koagulaciju. Prilikom propisivanja lijekova liječnici nužno isključuju one lijekove koji su kontraindicirani kod trudnica.

Osim toga, analiza protrombotskog vremena. Taj je pokazatelj nužno zabilježen na karti, jer mora biti poznat i od strane vodećeg liječnika i od strane stručnjaka koji će primiti lijek.

Rezultati ovog istraživanja pomoći će da se utvrdi je li lijek prikladan za primjenu ako dođe do krvarenja tijekom poroda. Tako je smanjen obilni gubitak krvi.

Napomena: nepoznavanje protrombinskog vremena često dovodi do smrti tijekom poroda.

Normalne vrijednosti INR

Normalne vrijednosti pokazatelja izmjenjuju se nakon prijema:

antikoagulansi izravnog djelovanja: heparin, hirudin i drugi;
indirektni antikoagulansi: sinkumar, neodicumarin, pelentan, ikumarin, varfarin.

Prisutnost protetskog srčanog zaliska i antifosfolipidnog sindroma također se uzima u obzir kod dešifriranja. Norme INR u različitim kategorijama bolesnika:

Kako je postupak?

Prijenos INR provodi se samo u specijaliziranim laboratorijima. Mogu biti i javni i privatni. Prije provođenja analize, pacijent mora ići na sastanak sa svojim terapeutom.

On će provesti dodatnu inspekciju prije predaje i eventualno će otkriti neke uvjete koji zahtijevaju prilagodbu rezultata. Ako ovaj stručnjak ima posebne reagense, opremu i odgovarajuće uvjete, liječnik može sam provesti analizu.

Potreban biomaterijal za istraživanje je krv uzeta iz vene. Stručnjaci ne koriste kapilarnu krv, jer ne mogu dati pouzdane podatke o zgrušavanju. Na rezultat analize mogu utjecati mnogi čimbenici.

Zbog toga se pacijent mora pridržavati određenih pravila prilikom isporuke:

3 dana (po mogućnosti tjedan dana) prije sesije isključiti konzumiranje alkohola;
1-3 dana da se iz prehrane uklone teško probavljive, masne, začinjene, slane i dimljene hrane;
Neposredno prije uzimanja krvi nemojte piti nikakve lijekove;
Posljednji obrok trebao bi se pojaviti najmanje 8 sati prije analize (stoga je bolje uzeti ga ujutro na prazan želudac);
upozoriti stručnjake na stalni unos lijekova (osobito koagulanata i antikoagulanata);
žene ne uzimaju testove za vrijeme menstruacije.

Na točnost rezultata ispitivanja može utjecati nepravilno punjenje cijevi. Ne bi trebalo biti kršenja kvantitativnih proporcija krvi i antikoagulanata.

Također može iskriviti rezultat kasne analize. To se događa kada je materijal snimljen u isto vrijeme, a postupci su provedeni s njim prekasno, zbog čega je izgubio fizička i kemijska svojstva.

Ako se izvrši nepravilna vena pune vena i dođe do uništenja crvenih krvnih stanica, rezultat je također netočan.

Dešifriranje rezultata analize

Stručnjaci kažu da rezultati ispitivanja u normalnim uvjetima ne bi trebali prelaziti gore navedene granice. Istovremeni višak norme INR i uporaba lijekova koji sadrže varfarin ukazuju na pogoršanje zgrušavanja krvi, zbog čega pacijent može imati različite vrste unutarnjih (želučane, abdominalne i maternice) i vanjskog krvarenja.

Postoje neke abnormalnosti koje ukazuju na pojavu različitih patologija u tijelu i razvoj vaskularne tromboze. Ako je vrijednost INR veća od 1,25 jedinica, a pacijent ne prihvaća koagulante, može biti prisutan:

bolest jetre;
maligni tumori;
infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
policitemija;
kongenitalne bolesti cirkulacijskog sustava;
kršenje procesa prodora žuči iz jetre u područje duodenuma;
poremećaj apsorpcije lipida u području crijeva;
hemoragijska bolest kod novorođenčadi.

Kada pacijent ima međunarodni normalizirani omjer veći od 6, hitno je hospitaliziran. To je povezano s visokim rizikom krvarenja u različitim dijelovima tijela.

To je vrlo opasno za one bolesnike koji imaju takve pozadinske patologije kao što su: bolesti bubrega, arterijska hipertenzija, upalni i ulcerozni procesi u želucu i crijevima. U pravilu, nizak pokazatelj INR ukazuje na sljedeće pojave:

povećano zgrušavanje krvi (često se to događa nakon poroda i tijekom trudnoće);
nedostatak kalija u tijelu;
kongenitalni ili stečeni nedostatak tvari kao što je protrombin;
visoka koncentracija tkivnog tromboplastina u krvi (to je karakteristično za razvoj nekrotičnih procesa ili ozljeda.

Neki postupci mogu uzrokovati fluktuacije INR-a. To uključuje:

Tromb terapija u venama - 2-3 jedinice smatraju se normom.
Vaskularna bolest - pokazatelj može biti 3-4,5.
Terapija plućne tromboembolije - 2-3 jedinice
Greške srčanog zaliska - 2-3 jedinice.
Terapija kronične aritmije atrija s sredstvima koja sadrže varfarin - 2-3 jedinice.

zaključak

INR je jedna od vrlo važnih komponenti krvnih testova. To može ukazivati na nedostatak ili višak protrombina koji utječe na zgrušavanje krvi.

Ovaj pokazatelj daje liječnicima razumijevanje koliko su njihovi pacijenti osjetljivi na krvarenje ili krvne ugruške. Za napraviti i dešifrirati ovu analizu je potrebno samo u specijaliziranim laboratorijima.

Što je INR test krvi, što je norma i dekodiranje

Kardiolozi prepisuju krvni test za INR mnogim svojim pacijentima, što je to, zašto to rade i što se može naći u ovom članku.

Što pokazuje INR krv?

Parametar INR utvrđuje se u skladu s međunarodnim standardima, što se odražava u njegovu nazivu. Međunarodni normalizirani stav je skraćenica za INR.

Ovaj parametar karakterizira zgrušavanje krvne plazme. Kompletna analiza sustava zgrušavanja krvi (hemostaza) uključuje mnoge testove, rezultati kojih su sažeti u opsežnom popisu - koagulogramu.

INR je jedan od najvažnijih parametara koagulograma, koji omogućuje procjenu vremena zgrušavanja krvi na vanjskom putu (u slučaju oštećenja tkiva).

Ta se značajka naziva protrombinsko vrijeme (PTV) i mjeri se u sekundama. No, PTV ne daje objektivnu ideju o stvarnoj stopi koagulacije, jer ovaj pokazatelj ovisi o vrsti reagensa koji se koristi u studijama.

U različitim laboratorijima PTV jedne osobe će biti različita.

Kako bi se rezultati PTV studije doveli do jedinstvenog standarda, proveden je međunarodni normalizirani stav (INR).

Pri izračunavanju uzima se u obzir osjetljivost reagensa koji se koristi u istraživanju.

Međunarodni indeks osjetljivosti (MICH), koji uzima u obzir odstupanje osjetljivosti reagensa od standardiziranog uzorka, proizvođač navodi na svakom pakiranju i koristi se za izračunavanje INR-a.

MICH je obično od 1,0 do 2,0.

Definicija MNO-a je sljedeća:

Prvo je kvocijent dijeljenja PTV indeksa krvi za testiranje od PTV-a, uzetog kao norma.
Tada se taj koeficijent podiže na stupanj jednak MICH.

Dobiveni rezultat je bez pogrešaka i jednako značajan za liječnike svih zemalja.

INR vrijednost

Parametri zgrušavanja krvi su jedna od najvažnijih karakteristika koje određuju zdravstveno stanje. Ako stopa zgrušavanja krvi prelazi normalne granice u smjeru povećanja, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci mogu blokirati krvožilni krevet, ostavljajući područja najvažnijih organa - srca i mozga - bez dotoka krvi.

Začepljene arterije s krvnim ugrušcima izravan su uzrok smrtonosnih bolesti:

Infarkt srčanog mišića;
Cerebralni infarkt;
Tromboembolija plućne arterije (ATP).

Osobito visok rizik od začepljenja arterija krvnim ugrušcima u pojedinaca:

Pate od bolesti srca, koronarne bolesti srca;
Bolesnici s trombozom;
Kod srčanih aritmija - s atrijskom fibrilacijom, ekstrasistolom;
Imati povijest ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda;
Preneseni protetski srčani ventili i koronarne arterije;
Osobe sa sklerotičkim promjenama u arterijama stare su više od 50 godina.

Kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u ovim kategorijama pacijenata, propisani su lijekovi za razrjeđivanje krvi, koji se moraju uzimati svakodnevno i tijekom cijelog života.

No, kada se uzimaju takvi antikoagulanti kao varfarin, zgrušavanje krvi Varfereksa može se smanjiti toliko da će postojati još jedna opasnost - prijetnja vanjskog i unutarnjeg krvarenja, hemoragijski moždani udar.

Kako bi se pokazatelji zgrušavanja krvi zadržali u sigurnom rasponu, propisati test za INR.

Sustavnim praćenjem ovog parametra moguće je pratiti dinamiku razrjeđivanja krvi i smanjiti ili povećati dnevnu dozu antikoagulantnog varfarina kako bi se INR vratio u zonu sigurnih vrijednosti od 2,0 do 3,0.

Za zdrave ljude, MNO koji je otprilike jednak 1, takvi rezultati bi bili 2-3 puta veći od normalnog.

Ali za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima takav stupanj razrjeđivanja krvi je optimalan. Veće vrijednosti MNO već mogu biti faktor rizika za krvarenje.

Varfarin i njegovi analozi su indirektni antikoagulansi. Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje proizvodnje faktora zgrušavanja jetre.

Ovi lijekovi narušavaju metabolizam vitamina K koji je uključen u sintezu faktora zgrušavanja krvi. Kao rezultat toga, zbog nedostatka vitamina K, jetra nije u stanju održati visoku razinu zgrušavanja, krv se otapa, a rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje.

Izravni antikoagulansi (heparin, hirudin, itd.), Kao i lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin), koji djeluju izravno na agregaciju trombocita, ne utječu na indikator INR.

Kada se uzmu, kao i prilikom uzimanja xarelta, nema potrebe za kontrolom MNO-a.

INR prilikom uzimanja varfarina

Tko je zadužen za analizu INR-a i koji su standardi?

Testovi za INR mogu se dati:

Na sustavnoj osnovi. Redovito testiranje na MNO pokazano je svima koji uzimaju indirektne antikoagulanse kao što je varfarin.
Jednom. Takve se studije provode u razdoblju pripreme za operaciju, tijekom trudnoće, u dijagnostici bolesti koje uključuju hemostazu.
Na zahtjev pacijenta. S vremena na vrijeme preporučuje se da se starija osoba testira na muškarce, čiji su najbliži rođaci imali rani srčani udar, žene nakon menopauze, osobe koje su uzimale profilaktičke izravne antikoagulanse (heparin, hirudin itd.) I kardiovaskularne lijekove na bazi aspirina.

Zdravi mladi ljudi koji se ne pripremaju za operaciju i porođaj, nema potrebe da daju krv za INR.

Za njih su normalni pokazatelji bliski jedinici i kreću se u rasponu od 0,7 do 1,3. Možete saznati koja je norma INR-a za ostale kategorije iz tablica u nastavku.