Biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi je laboratorijska dijagnostička metoda koja vam omogućuje da ocijenite funkcioniranje unutarnjih organa (jetre, bubrega, gušterače, žučnog mjehura itd.), Dobijete informacije o metabolizmu (metabolizam lipida, proteini, ugljikohidrati), saznate potrebu za elementima u tragovima.

Koje su indikacije za imenovanje biokemijskog testa krvi?

Biokemijska analiza krvi važna je za dijagnosticiranje gotovo svih bolesti, pa je to prije svega propisano.

Koji su pokazatelji uključeni u standardni biokemijski test krvi?

Glukoza (u krvi)

Glavni test u dijagnostici dijabetesa. Ova analiza je vrlo važna u odabiru terapije i procjeni učinkovitosti liječenja dijabetesa. Smanjenje razine glukoze uočeno je kod nekih endokrinih bolesti i abnormalne funkcije jetre.

Normalne vrijednosti glukoze u krvi:

Ukupni bilirubin

Žuti pigment krvi, koji nastaje kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma. Glavni razlozi za povećanje ukupnog bilirubina u krvi su: oštećenje jetrenih stanica (hepatitis, ciroza), povećana razgradnja crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija), oštećenje žučnog toka (na primjer, žučna bolest).

Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina: 3,4 - 17,1 μmol / l.

Ravni bilirubin (vezani konjugirani bilirubin)

Frakcija ukupnog bilirubina u krvi. Izravni bilirubin povećava s žuticom, koja se razvila zbog kršenja odljeva žuči iz jetre.

Normalne vrijednosti izravnog bilirubina: 0 - 7,9 µmol / l.

Bilirubin neizravan (nekonjugiran, slobodni bilirubin)

Razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Ovaj se pokazatelj povećava s intenziviranjem razgradnje crvenih krvnih stanica - s hemolitičkom anemijom, malarijom, masivnim krvarenjima u tkivu itd.

Biokemijski test krvi: transkript

Biokemijska analiza krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza, koja se provodi radi procjene stanja unutarnjih organa i sustava te utvrđivanja potrebe tijela za elementima u tragovima i razine zadovoljstva. Prema biokemijskim parametrima sastava krvi provodi se primarna dijagnostika funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, dobivaju se podaci o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Sveobuhvatni biokemijski test krvi (LHC) preporuča se u profilaktičke svrhe za praćenje zdravlja i rano otkrivanje bolesti svake godine, kao i za razvijanje somatskih ili zaraznih bolesti, u procesu bolesti i u fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biokemijske analize provodi stručnjak na temelju laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti s utvrđenim pokazateljima. Samo dešifriranje testova najčešće pruža izrazito površnu ideju o zdravstvenom stanju i može uzrokovati netočnu samodijagnostiku i naknadno samoodržavanje, jer pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir ne samo pokazatelje starosti i spola, već i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na određene lijekove koji mogu utjecati na postojeće i prošle bolesti. sastav krvi, a također uzeti u obzir sliku analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kao što je i fiziološki i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti razlog promjene sastava krvi. Često za dijagnozu nakon testa krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke pacijentovog identificiranog stanja.

Glikemija ili šećer u krvi. Fotografija: Romaset / Shutterstock.com

Priprema za analizu biokemije: kako ne iskriviti rezultate

Za analizu biokemije koristi se venska krv, oko 5 ml distribuirana u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu promijeniti uslijed unošenja hrane, vode, tjelesne aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog unosa određenih lijekova, postoje pravila za pripremu darivanja krvi za studiju. To uključuje:

• glad za 10-12 sati prije uzimanja krvi;
• isključenje iz obroka u drugoj polovici dana prije analize kave, jakog čaja;
• štedljiva dijeta 2-3 dana prije testiranja: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.;
• prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoke fizičke aktivnosti i toplinske postupke (kupka, sauna, duga topla kupka);
• potrebno je donirati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, provođenje dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekova, istraživanje fizikalnim metodama - rendgen, fluorografija itd., posjeti stomatologu);
• Na dan uzimanja krvi potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija. Svaka fizička aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava interpretaciju rezultata;
• stres, živčana napetost, kao i emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
• neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i pazite da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
• Za točne pokazatelje analize glukoze, jedan od čimbenika utvrđenih u biokemiji, posebno važan u dijagnostici dijabetesa, treba se suzdržati ne samo od jutarnjih napitaka (uključujući vodu) i gume za žvakanje, nego i od pranja zubi, osobito zubne paste. Gustacijski receptori pomažu aktivirati gušteraču i inzulin;
• dan prije analize ne preporučuje se uzimanje hormonskih, diuretičkih, antibakterijskih, trombo-apsorbirajućih lijekova, lijekova koji utječu na viskoznost krvi itd.;
• ako je potrebno, u dijagnostici kolesterola u krvi na pozadini primjene statina, tijek terapije (prema dogovoru sa specijalistom) treba prekinuti unutar 10-14 dana;
• ako je potrebno ponovno testiranje radi poboljšanja rezultata, treba uzeti krv u najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, sve do rute od kuće do mjesta prikupljanja krvi (pješice ili prijevozom).

Svaka ljudska aktivnost je posljedica biokemijskih procesa u tijelu i, prema tome, uzrokuje promjene u krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode u dešifriranju analiza temelje se na proučavanju utjecaja faktora usrednjavanja - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnog aktivnog djelovanja i aktiviranja probavnog sustava. Dramatične promjene u sastavu krvi bit će vidljive čak i ako su indikatori iskrivljeni joggom iza autobusa ili jutarnjom šalicom kave, ali neznatno prekoračenje granice norme ili približavanje, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila pripreme za biokemijsku analizu i dovesti do netočnih i netočno tumačenje.

Prosječne vrijednosti: normalno za odrasle

Raspon norme količine raznih tvari sadržanih u krvi sastavljen je na temelju proučavanja statističkih pokazatelja proučavanja zdravih ljudi i bolesnika s različitim bolestima i patologijama. Pri tumačenju treba imati na umu da se standardi normi razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje posebni standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (na primjer, trudnoća) granice norme se također mijenjaju: na primjer, količina kolesterola u gestacijskom razdoblju može biti dvostruko veća od uvjetne norme, a hemoglobin u određenom razdoblju gestacije smanjuje se zbog povećanja volumena krvi, a to se smatra normalnim i nije indicirano na terapiju.

Da bi se uzeo u obzir utjecaj različitih čimbenika pri tumačenju rezultata, preporučuje se kontaktirati stručnjaka koji procjenjuje bolesnikovu opću povijest i složenu krvnu sliku, a ne samo rezultate usklađenosti pokazatelja s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, obilježja profesionalne aktivnosti, prisutnost u povijesti bolesti i genetske sklonosti.

Fotografija: Studio Studio / Shutterstock.com

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je usredotočiti se na norme koje se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih tvari u različitim mjernim jedinicama - mikrogramima, mmolu po litri, postotku itd. Posebno je važno uzeti u obzir ovu informaciju pri tumačenju jetre. enzimi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), gdje na temperaturu utječe i temperatura inkubacije uzorka, što je obično naznačeno na listu rezultata.

Neke vrijednosti norme za odrasle prikazane su u tablici.

Što je biokemijski test krvi

Jedan od najinformativnijih i najisplativijih laboratorijskih testova je biokemija krvi. Metoda pomaže u određivanju stanja ljudskih unutarnjih organa i identificira razvoj patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Evaluacija metaboličkih procesa i potreba tijela za određenim elementima u tragovima također je određena biokemijskom analizom.

Biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Indikacije za provedbu biokemijske analize krvi

Svaki pregled (poseban ili u svrhu profilakse) započinje isporukom biokemijskog testa krvi (BAC).

Česte indikacije za istraživanje su:

• patologija jetre i bubrega;
• abnormalnosti u normalnom funkcioniranju srca (ishemija, insuficijencija, srčani udar, moždani udar);
• bolesti genitourinarnog sustava (upalni procesi raznih etimologija);
• endokrine patologije (dijabetes melitus, poremećaj štitnjače);
• smetnje u normalnoj aktivnosti probavnog trakta (čirevi ili upalni procesi u želucu, crijevima, duodenumu, gušterači);
• patološke promjene u kralježnici, zglobovima i mekim tkivima (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).

Obvezno je da se BAC propisuje tijekom trudnoće, prije bilo kakve buduće operacije, uz godišnje liječničke preglede.

Donirajte krv za potrebe biokemije za koronarnu bolest srca

Što je uključeno u biokemiju?

Ovisno o pojedinačnoj situaciji, analiza uključuje određeni broj komponenti. To se događa kada je potrebno utvrditi uzrok kršenja određenog tijela. U slučaju nejasne kliničke slike bolesnikovog stanja ili za detaljniju analizu problema, potrebno je provesti detaljan TANK.

Tablica "Glavni pokazatelji potpune biokemijske analize krvi"

Svrha razvijene biokemije je odrediti specifičnu bolest i procijeniti stupanj oštećenja susjednih organa patološkim procesima.

Kako se pripremiti za test krvi

Rezultati biokemijske analize krvi uvelike ovise o pripremi za postupak.

Da biste izbjegli oštećene podatke, važno je slijediti nekoliko osnovnih pravila:

1. Predaja biološkog materijala odvija se na prazan želudac. Nemojte jesti ili piti 8–10 sati prije rukovanja. Ako trebate odrediti točnu razinu šećera, ne morate prati zube i piti običnu vodu bez plina.
2. Uoči analize, napustiti junk food - masne, slane, dimljene, začinjene, a također i eliminirati recepciju jake kave ili čaja.
3. 2-3 dana prije studije, nemojte piti alkohol. I sat prije postupka - prestati pušiti.
4. Najmanje jedan dan prije analize izbjegavajte teške mentalne i fizičke radove, stres i emocionalno prenaprezanje.
5. Biološki materijal treba uzimati ujutro prije svih medicinskih postupaka (injekcija, uzimanje tableta, kapaljke, hardverske akcije).
6. Unos lijeka treba prekinuti 10-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, važno je da obavijestite svog liječnika.

Nemojte piti čaj ili kavu prije testiranja.

Kako donirati krv za biokemiju

Osobitost biokemijske analize je da zahtijeva krv iz vene.

Uzmite biološki materijal na sljedeći način:

• pacijent sjedi za stolom, držeći desnu (lijevu) ruku ispred sebe na posebnom valjku;
• na udaljenosti od 4-6 cm iznad lakta, medicinska sestra pričvršćuje obujmicu ili gumenu cijev;
• pacijent počinje raditi sa svojom pesnicom (stiskanje, otpuštanje), a medicinska sestra u ovom trenutku palpacijom određuje najviše ispunjenu venu;
• mjesto uboda tretira se pamučnim štapićem s alkoholom i ubacuje se igla;
• povlačenjem klipa štrcaljke, specijalist prikuplja potrebnu količinu biološkog materijala, a na kraju postupka alkohol se vadi na mjesto ubrizgavanja;
• Laktovi moraju biti savijeni i držati pamučnu podlogu čvrsto 3-5 minuta.

Postupak uzimanja uzoraka krvi za LHC je praktički bezbolan i ne traje dulje od 5 minuta. Ovisno o opterećenju stručnjaka, dekodiranje analize obavlja se unutar 2-3 dana.

Tumačenje rezultata i normi

Interpretacija dobivenih vrijednosti biokemijske analize krvi daje se pacijentu na posebnom obrascu. To je tablica u kojoj su promatrani parametri označeni i njihov odnos prema normalnim vrijednostima.

Zašto propisati test krvi za biokemiju

Jedna od najvažnijih komponenti moderne medicine su laboratorijska istraživanja. Analiza krvi za biokemiju jedan je od najčešćih i najpopularnijih tipova takve dijagnostike. To vam omogućuje da saznate o statusu gotovo svih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, daje detaljne informacije o zdravlju. Teškoća leži samo u dešifriranju krvnog testa, jer o tome ovisi pouzdanost rezultata.

Dijagnostički zadatak

Prije svega, trebate razumjeti što je to i zašto je potrebno.

Zadatak biokemije krvi je odrediti odnos pojedinih komponenti u ljudskoj krvi, nastalih kao rezultat određenih tipova metabolizma.

Za dobivanje uzoraka uzimajte uzorke krvi iz vene. Da bi se provela biokemijska studija krvi, potreban je prozirni, tekući dio krvi - plazma, stoga krv mora proći kroz proces taloženja i centrifugiranja.

U procesu analize krvi za biokemiju plazme nađeni su sljedeći pokazatelji:

• Metabolizam proteina: ukupni protein i njegova struktura, sadržaj albumina i globulina, kao i dušične komponente: rezidualni dušik, kreatinin, urea u krvi;
• Razmjena pigmenta: bilirubin i njegove frakcije (izravno ili neizravno)
• Serumski enzimi, koji uključuju alanin aminotransferazu (AlAT), glutamat oksaloacetat transaminazu (AsAT), alfa-amilazu, alkalnu fosfatazu.
• Metabolizam lipida, uključujući neutralne masti, kolesterol, lipoproteine ​​različitih gustoća.
• Elektroliti: magnezij, kalij, klor, natrij i kalcij.

Indikacije mogu biti potpuno različite. Neophodno je napraviti test krvi za biokemiju, na primjer, u slučaju patologije unutarnjih organa, raka i upalnih bolesti.

Nije potrebno uključiti sve navedene pokazatelje u studiju odjednom. Potrebu za određenim indikacijama u analizi određuje liječnik i ovisi o samom pacijentu i njegovom stanju. Sposobnost uklanjanja viška može značajno smanjiti troškove istraživanja, ali ne utječe na kvalitetu rezultata.

Izmjena proteina

Proteinske molekule igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, dio su staničnih membrana, odgovorne su za transport hranjivih tvari, na kojima se temelje antitijela u krvi.

U donjoj tablici možete vidjeti koji se rezultati pojedinih pokazatelja metabolizma proteina pokazuju.

Hyperproteinemia. U ovom stanju ukupni protein u plazmi prelazi normu

Dysproteinemia. Omogućen je omjer između razine albumina i globulina.

Giperalbuminemiya. Indeks albumina dobiven tijekom istraživanja premašuje normu.

Najčešće, smanjenje razine proteina u krvi uzrokovano je istim razlozima.

Uzroci niske razine proteina u krvi:

• Nepravilna prehrana;
• Prekomjerna upotreba tekućine ili oštećenje kada se uklone iz tijela u patologiji bubrega.
• Stopa razgradnje proteina previsoka. Uzrok mogu biti različite vrste tumora, iscrpljenje tijela, oštećenje tijela uslijed mehaničkog stresa, bolesti, infekcije, nepovoljni unutarnji procesi i drugo.
• Neispravna sinteza proteina kod bolesti jetre. Jedan od pokazatelja zatajenja jetre u cirozi može biti hipoglobulinemija.
• Hipoproteinemija povezana s smanjenjem funkcije štitnjače.

Hiperproteinemija i hiperalbuminemija rijetko se otkrivaju analizom. Razlog tome je što su oni obično relativni i povezani s smanjenjem količine tekućine tijekom dehidracije, što može biti uzrokovano na različite načine, kao što su znojenje, isparavanje, nedovoljan unos tekućine ili povraćanje.

Nepravilna prehrana dovodi do poremećaja metabolizma proteina u tijelu.

Razina globulina u plazmi

Glavni dio globulina koji postoje u ljudskoj krvi jesu imunoglobulini u krvi. Povećanje apsolutnog broja imunoglobulina ili relativnog albumina može biti posljedica aktivnih procesa unutar imunološkog sustava - borbe protiv infekcija i virusa.

U slučaju kada se hipoglobulinemija promatra s bilo kojom infektivno-upalnom patologijom, to može značiti da tijelo doživljava imunodeficijenciju i trenutno nije u stanju boriti se protiv štetnih mikroorganizama za ljude.

Promjena rezidualnog dušika, kreatinina i uree

Povećanje ovih pokazatelja može biti posljedica ubrzanog uništavanja proteina tijekom razgradnje tkiva, a može pratiti i oštećenje bubrega, naime, uklanjanje toksičnih tvari iz tijela zbog urolitijaze, intoksikacije ili drugog oblika zatajenja bubrega. Ponekad vrijednost dušičnih komponenti može tolerirati promjene ne zbog patologija, već zbog starije osobe.

Da bi se točno odredio krvni test za biokemiju, važno je znati stupanj viška norme. Što je veća, veća je vjerojatnost da je razlog u bubrezima. Ako je normalna vrijednost premašena nekoliko puta, to se naziva uremija.

Razmjena bilirubina

Među pigmentnim metabolizmom u tijelu, bilirubin u krvi smatra se najvažnijim pokazateljem. Zbog relativno visoke složenosti takve razmjene, postoje dvije vrste ovog spoja.

Bilirubin nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica u slezeni, a odatle kroz portalni sustav vene ulazi u jetru. Postoji proces dezinfekcije od toksina, u koji su uključene stanice jetre i glukuronska kiselina. To je osnova same definicije "bilirubina" i njegovih različitih tipova.

Udio koji je dezinficiran nakon vezanja izlučuje se duž žučnih putova. To se naziva izravni bilirubin. Ostatak - neizravni bilirubin - ulazi u krvotok.

Dekodiranje metabolizma bilirubina može se naći u donjoj tablici:

Što pokazuje biokemijski test krvi: dekodiranje, norma

Biokemijska analiza krvi - studija koja se provodi u laboratoriju, a koristi se u medicini za identifikaciju informacija o funkcionalnom stanju organizma u cjelini, organa odvojeno. Njegovi rezultati pomažu u preciznom određivanju kvara tijela.

Točna interpretacija pokazatelja biokemijske analize krvi kod odraslih omogućuje točnu dijagnozu stanja unutarnjih organa.

Biokemijska analiza krvi uključuje određivanje brojnih pokazatelja koji pouzdano odražavaju stanje metaboličkih procesa kao što su mineralni, ugljikohidratni, lipidni, proteinski.

Kako dešifrirati biokemijski test krvi kod odraslih?

Dešifriranje biokemijske analize krvi - ovo je usporedba rezultata dobivenih s normalnim pokazateljima. Obrazac analize sadrži kompletan popis pokazatelja određenih biokemijskim laboratorijem i njihovim referentnim vrijednostima.

Za dijagnozu je propisana biokemijska analiza:

1. Patologija ginekološkog sustava.
2. Bolesti cirkulacijskog sustava (leukemija).
3. Poremećaj bubrega, jetre (nasljedne patologije).
4. Poremećaji srčanog mišića (srčani udar, moždani udar).
5. Bolesti u mišićno-koštanom sustavu (artritis, artroza, osteoporoza).
6. Bolesti štitnjače (dijabetes).
7. Odstupanja u funkcioniranju želuca, crijeva, gušterače.

Ponekad je dovoljno utvrditi konačnu dijagnozu na temelju odstupanja od norme jednog ili više parametara, ali češće za potpunu dijagnozu, potrebni su drugi rezultati dodatnih metoda istraživanja i procjena kliničke slike bolesti.

Priprema za analizu

Točnost testa krvi može dobro utjecati na pripremu i njezino ponašanje. Stoga je vrijedno spomenuti glavne točke pripreme kako bi se dobili normalni rezultati istraživanja bez pogrešnih odstupanja.

1. Kako bi se iz prehrane isključila teška hrana (pržena, masna i začinjena jela) barem jedan dan prije uzimanja krvi - najbolje je slijediti uravnoteženu prehranu nekoliko dana prije studije.
2. Smanjite na minimum potrošnju kave, jakog čaja, psihostimulansi - 12 sati prije davanja krvi, apsolutno je nemoguće uzimati tvari koje utječu na središnji živčani sustav (kofein, alkohol).
3. Osigurati ugodne uvjete za emocionalno stanje, izbjeći stres i fizičke napore.
4. Na dan uzimanja krvi prije zahvata ne može se jesti.

Prema analizi, liječnik uspoređuje rezultate iz laboratorija s opće prihvaćenim i određuje prisutnost moguće bolesti.

Biokemijska analiza krvi: norma

Za praktičnost, norme pokazatelja biokemijske analize krvi u odraslih su prikazane u tablici:

Biokemijska analiza krvi: što će pokazati, normalno, tumačenje pokazatelja

Često je liječnik propisao biokemijski test krvi u slučaju da su neke patologije identificirane u općoj analizi. Također, svim pacijentima starijim od 45-50 godina preporuča se godišnje provođenje preventivnih pregleda, a istodobno i "biokemija". Što će rezultat pokazati, liječnik će vam reći na recepciji. Pogledajmo detaljnije što predstavlja ovaj test krvi.

Što se šalje u biokemiju

Dakle, što je biokemijski test krvi? U pravilu, liječnik mu najčešće propisuje točnu dijagnozu. No, često se biokemija obavlja u tijeku liječenja, kada je dijagnoza već poznata, ona vam omogućuje kontrolu procesa i rezultata liječenja. Točna klinička slika će dati biokemijsku analizu krvi. Što će se pokazati? Prisutnost upale, anemije, alergijske reakcije, infekcije, poremećaji zgrušavanja krvi. Takva analiza potrebna je za bolesti:

• bubrege;
• hepatobilijarni sustav;
• endokrini poremećaji;
• mišićno-koštani sustav;
• srce;
• u krvi.

Zanimljivosti. Krv ukupno od mase odrasle osobe je od 6 do 8%. Dijete ima 8-9%. Tijelo sadrži prosječno 5 do 6 litara krvi.

Priprema i postupak uzimanja uzoraka krvi

Ako se želi napraviti biokemijski test krvi, koji će pokazati rezultat, uvelike ovisi o tome kako ste se pripremili za studiju. Pravila su vrlo jednostavna. Nije ih teško promatrati:

Najmanje 8 sati prije prikupljanja krvi potrebno je isključiti slatka i gazirana pića, ne jesti ništa, ne pušiti.

Ograničite unos obične vode. Zbog toga se biokemija propisuje za rano jutro.

Alkohol se mora potpuno napustiti za dva dana.

Ako uzimate vitaminske komplekse, dodatke prehrani, morat ćete se odmoriti.

Ako koristite značajne lijekove, svakako o tome obavijestite liječnika, on će vam objasniti kako postupiti u ovom slučaju.

Dan prije analize, suzdržite se od fizičkih napora, iz saune i kupke.

Provedite dan u miru, bez stresa. Svi ti čimbenici mogu utjecati na rezultate.

Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene. Najpogodnije mjesto za uzimanje krvi je savijanje laktova. Ali u slučajevima gdje nema pristupa, možete uzeti krv negdje drugdje. Prije punkcije mjesto se obrađuje antiseptički. Krv se uvlači u sterilnu epruvetu od 5 do 10 ml. Takav gubitak krvi za pacijenta je zanemariv.

Što pokazuje biokemijsku analizu krvi iz vene. prijepis

U praksi se razlikuje osnovna i napredna biokemijska analiza krvi. Nepraktično je identificirati apsolutno sve pokazatelje. Ako je to potrebno, liječnik će to naznačiti. Pokazatelji osnovne analize uvijek su dodijeljeni, a to su:

1. Izravni i neizravni bilirubin.
2. Ukupni protein
3. ALT, AST.
4. Urea.
5. Kreatinin.
6. Kolesterol.
7. Glukoza.
8. Elektroliti.

U mnogim klinikama sljedeći dan je spreman biokemijski test krvi. Što će rezultat pokazati, liječnik će interpretirati. Malo je vjerojatno da će pacijenti razumjeti pokazatelje. Ovdje je potrebno posebno znanje. Kako bismo pružili opće informacije, pružamo informacije-dekodiranje biokemije.

proteini

Što pokazuje biokemijski test krvi iz vene u stupcu Total Protein? Ukupna serumska koncentracija svih proteina. Ako je ta brojka previsoka, možda je u tijelu prisutna infekcija. Također ukazuje na precjenjivanje reumatoidnog artritisa, reumatizma ili dehidracije (u slučaju proljeva ili povraćanja). Ako je protein podcijenjen, onda uzrok može biti bolest gušterače, bubrega, jetre, crijeva, kao i tumorskih procesa i krvarenja.

Zanimljiva činjenica. Krv zdrave osobe stalno se ažurira. Pet milijardi bijelih krvnih stanica, milijarde crvenih krvnih stanica i dvije milijarde trombocita umiru svakih sat vremena. Zamjenjuju ih nove stanice koje proizvodi koštana srž. Svakoga dana ažurira se 25 g krvi.

lipidi

Normalna stopa iznosi 4,6-7,0 g / l. Ako su lipidi u krvi povišeni, to može biti znak hepatitisa, dijabetesa, pretilosti. Posebno istraživanje lipida - kolesterola. Njegova normalna brzina je 3,0-6,0 mmol / l. Povišenja su uzrokovana bolestima jetre, hipotiroidizmom, alkoholizmom, aterosklerozom. Također može biti visoki kolesterol u trudnica i kod uzimanja oralnih kontraceptiva. Nizak ukupni kolesterol ukazuje na poremećenu apsorpciju masti, hipertireozu.

ugljikohidrati

Ovaj se pokazatelj naziva i glukoza u krvi ili "šećer". Najvažniji pokazatelj metabolizma ugljikohidrata. Povećava se kod dijabetes melitusa, feokromocitoma, akromegalije, Cushingovog sindroma, bolesti gušterače, bubrega i jetre, kao i emocionalno i fizičko preopterećenje. Ako je brojka ispod norme, onda je možda cijela stvar u pothranjenosti (često s dijetama), predoziranjem inzulinom. Niski šećer može biti kod bolesti gušterače, nepravilnog funkcioniranja endokrinih žlijezda, kao i tumora.

Anorganske tvari, vitamini

Da bi se pokazala i pokazala brzina biokemijske analize krvi, trebao bi prisustvovati liječnik.

Željezo. Stopa za muškarce je od 11,6 do 30,4 mmol / l, a za žene taj je pokazatelj od 8,9 do 30,4. Za djecu je norma od 7,1 do 21,4 mol / l. Ta se brojka povećava s anemijom srpastih stanica, hemolitičkom anemijom, s akutnom leukemijom, kao is nekontroliranom uporabom dodataka željeza. Smanjena brzina ukazuje na hipotireoidizam, nedostatak željeza, skriveno krvarenje, maligne neoplazme.

Kalij. Povećanje kalija ukazuje na dehidraciju, oštećenje stanica, akutnu adrenalnu ili jetrenu insuficijenciju. Smanjenje - uz nedostatak kalija u hrani, posljedica dugotrajnog proljeva i povraćanja, narušene funkcije bubrega.

Kalcij. Porast stope može biti posljedica malignih tumora (kada su pogođene kosti), sarkoidoze, dehidracije, viška vitamina D. Nizak kalcij - poremećaj štitnjače, zatajenje bubrega, hipoalbuminemija.

Natrijev. Povišeni brojevi javljaju se s prekomjernim unosom soli, hiperaktivnošću kore nadbubrežne žlijezde, s povredama metabolizma vode i soli u tijelu. Nizak natrij javlja se kod dijabetičara, kod bubrežnih patologija, u cirozi jetre.

Klor. Povećani klor se javlja kod insipidusa dijabetesa, sa trovanjem salicilatom, kod akutnog zatajenja bubrega, kao znak dehidracije. Niski brojevi - pretjerano znojenje, nakon povraćanja i ispiranja želuca.

Folna kiselina Porast se javlja kod vegetarijanske prehrane, a smanjenje s manjkom od 12, alkoholizam, pothranjenost, poremećaji apsorpcije.

Vitamin B12. Višak označava neuravnoteženu prehranu. Iz istog razloga postoji manjak ovog vitamina.

Dušične tvari male molekularne težine

Urea. Povećani pokazatelj znak je smanjene funkcije bubrega, povećan sadržaj proteina u prehrani, s infarktom miokarda, opekotinama. Nizak broj - s izgladnjivanjem proteina, trudnoćom, poremećajima apsorpcije.

Kreatinin. Razlozi za povećanje stope slični su onima za ureu.

Mokraćna kiselina. Nadmorska visina se javlja kod gihta, multiplog mijeloma, zatajenja bubrega, s toksikozom u trudnica, s teškim fizičkim naporom.

Pigmenti i enzimi

Zajednički bilirubin. Brojka iznad 27 pokazuje prisutnost žutice. Visoke razine ukupnog bilirubina ukazuju na rak, trovanje ili cirozu, bolest jetre, hepatitis, žučni kamenac.

Izravni bilirubin. Povećanje pokazuje akutni virusni, toksični hepatitis, kolecistitis, infektivnu leziju jetre, sifilis, žuticu u trudnica, hipotireoidizam kod novorođenčadi.

Aminotransferaze. Povećava se s nekrozom jetre, akutnim i kroničnim hepatitisom, infarktom miokarda, kolestazom, tkivnom hipoksijom.

Laktat dehidrogenaza. Povećanje infarkta bubrega, infarkta miokarda, opsežne hemolize, miokarditisa, akutnog hepatitisa.

Kreatin fosfokinaza. Norma - do 200 U / l. Indeks je povišen u nekrozi skeletnih mišića, infarktu miokarda, epilepsiji, mišićnoj distrofiji, miozitisu.

Pokazatelji raka. Biokemija hepatitisa

Onkologija je vrlo ozbiljna bolest. Biokemijske studije u bolesnika s rakom vrlo se razlikuju od onih kod zdrave osobe. Da bi potvrdio prisutnost malignih bolesti, liječnik će sigurno poslati na daljnje ispitivanje. Što pokazuje biokemijski test krvi na onkologiju?

• Hemoglobin je nizak.
• ESR se povećao.
• Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Stanice raka napreduju u tijelu, oslobađajući specifične proteinske antigene. Zbog njih je moguće odrediti gdje se točno rak nalazi. Ti se antigeni nazivaju tumorskim biljezima. Najpopularnije:

• PSA (prostata).
• CA 15-3 (mliječne žlijezde).
• CA 125 (jajnici endometrija).
• CA 19-9 (GIT).
• CEA (crijeva, pluća, jetra, mjehur, gušterača).

U slučajevima kada će biokemijski test krvi pokazati rak, potrebna je potvrda dijagnoze tumorskim markerima i dodatna dijagnostika. Hepatitis se ne smatra manje opasnim. U dijagnozi ove bolesti nužno je dodijeljena biokemija. Biokemijska analiza krvi pokazat će hepatitis s precijenjenim stopama sljedećih pokazatelja:

• ALT, AST.
• Opći i izravni bilirubin.
• Trigliceridi.
• Gama globulini.

Podcijenjeni albumin. Trebali biste provesti i PCR testove krvi i imunološke testove.

HIV infekcija i biokemija

HIV, jednom u tijelu, uništava i slabi imunološki sustav. Tijelo lako uočava razne infekcije i rak. U HIV-om zaražene biokemije krvi pokazuje anemija, trombocitopenija, leukopenija. Ali ne može se izravno reći da će biokemijski test krvi otkriti HIV. Studija će samo ukazati na promjene koje se događaju u tijelu. Da biste izravno odredili HIV, morate napraviti poseban test. On otkriva antitijela na virus u tijelu. Također se koristi PCR metoda, patologija se može identificirati već na deseti dan infekcije.

Biokemijska analiza u djece

Biokemijski test krvi - što dijete pokazuje i što odrasla osoba ima? Razlika je samo u normama pokazatelja. Treba imati na umu da dječje tijelo stalno raste, a norme treba tumačiti na temelju starosnih promjena. Često liječnik, koji dodjeljuje biokemiju djeteta krvi, samo želi pobiti ili potvrditi neke od svojih sumnji.

Prilikom uzimanja krvi morate slijediti ista pravila kao i ona za odrasle. Sve ovisi o roditeljima. Moraju ga kontrolirati. Treba imati na umu da će ispravna priprema omogućiti da dobijete najtočnije rezultate. Liječnik neće dijagnosticirati dijagnozu, oslanjajući se samo na rezultate biokemije. Budite sigurni da ste zakazali sveobuhvatnu anketu.

Što pokazuje biokemijska analiza krvi kod mačaka

Što se tiče ljudi, detaljno smo se bavili biokemijskom analizom krvi. Ali što ako bolest smeta životinjama, naime našim kućnim pahuljastim mačkama? Hoće li biokemijski test krvi pokazati bilo kakve abnormalnosti u tijelu? Naravno. Dešifriranje "mačjih analiza" je vrlo težak zadatak. Vjerujte to iskusnom veterinaru. Mnoge su mačke skloni urolitijazi, zbog toga liječnik prvo gleda na omjer krvi i fosfora i kalcija. Povećani kalcij može ukazivati ​​na:

• bolesti bubrega;
• razne vrste raka;
• patološka patologija;
• raznim trovanjima koja dovode do komplikacija u mokraćnom sustavu.

Ako je fosfor povišen, moguće je dijagnosticirati oštećenje bubrega ili bolesti probavnog sustava.

Povećanje amilaze i lipaze s pankreatitisom.

Mačke mogu razviti dijabetes kao i Cushingov sindrom. To će ukazati na visoku razinu glukoze, kolesterola i triglicerida. Smanjene razine šećera ukazuju na kvar u jetri.

Pravilno hranjenje je glavni zadatak vlasnika. Mnogo ovisi o odabiru hrane za vašeg ljubimca. Budite odgovorni za one koje podučavate. Poslušajte savjete stručnjaka.

Biokemijski test krvi: dekodiranje kod odraslih

Bilo patoloških procesa koji se pojavljuju u tijelu, ne samo da uzrokuju razne bolesti, ali i utjecati na metabolizam. Biokemijska analiza krvi pomaže identificirati te neuspjehe, a ispravna interpretacija podataka omogućuje liječniku da odredi točan uzrok bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje. Također, krv za biokemiju je donirana za kontrolu učinkovitosti terapije, ili prije propisivanja lijekova koji utječu na metabolizam.

Što je uključeno u biokemijsku analizu krvi

Biokemijska analiza krvi jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže liječniku da procijeni:

• stanje metabolizma;
• aktivnost enzima;
• koncentracija elemenata u tragovima.

Naravno, postoji mnogo tih pokazatelja, a svi su oni iznimno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali jednostavno je nepotrebno u potpunosti istraživati ​​sastav cijele krvi. Na primjer, ako se sumnja na hepatitis, liječnik neće naznačiti u uputnom obliku reumatoidni faktor ili druge specifične markere određenih bolesti. Zbog toga, prije slanja pacijenta na analizu, specijalist će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada će liječnik odrediti je li dovoljno postaviti dijagnozu konvencionalne biokemijske studije, ili ako su potrebni dodatni parametri (markeri raka, hormoni, analize za lijekove ili toksične tvari, itd.). Obavezna studija:

• aktivnost bazičnih enzima;
• ukupne proteinske i proteinske frakcije;
• ugljikohidrata;
• masti;
• ne-proteinski dušični spojevi;
• pokazatelji metabolizma pigmenta;
• mineralne tvari.

Odstupanje bilo kojih pokazatelja od norme do veće ili manje strane ukazuje na određenu patologiju.

Interpretacija pokazatelja aktivnosti enzima

Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta stanica. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se taj enzim izlučuje:

Razmotrimo detaljnije pod kojim se patologijama mijenja aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.

α-amilaza

Normalno, u odraslih (do 70 godina starosti) treba biti 25–125 U / l, nakon 70 godina - 20–160. Povećanje njegove aktivnosti je 5-10 puta otkriveno kada:

• akutni pankreatitis;
• zatajenje bubrega;
• dijabetičku ketoacidozu;
• cista, pseudocista gušterače;
• akutni holecistitis;
• perforacija čira na želucu;
• trauma u trbuhu;
• crijevna opstrukcija;
• ektopična trudnoća (u slučaju perforacije amilaze iz jajovoda ulazi u krv);
• bolesti žlijezda slinovnica (začepljenje kanala, kamenja, zaušnjaka);
• akutna alkoholna intoksikacija;
• makroamilazemii;
• tumori pluća i jajnika.

Osobito je često uočeno značajno povećanje aktivnosti amilaze 3-6 sati nakon napadaja boli kod pankreatitisa.

Na povećanje aktivnosti utječu lijekovi koji smanjuju sfinkter Oddija (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda žlijezda slinovnica i njihovih kanala.

Smanjenje stope javlja se kod hepatitisa, toksikoze u trudnica i nedovoljne funkcije pankreasa.

ALT i AST

Normalno, aktivnost AST i ALT treba biti 5-40 U / l.

Patološko povećanje pokazuje:

• bolest jetre;
• infarkt miokarda;
• plućna embolija;
• polio;
• malariju;
• leptospiroza.

Aktivnost AST i ALT smanjuje se zbog nedostatka vitamina B₆, zatajenje bubrega nakon hemodijalize.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj ozbiljnosti uništenja hepatocita, ali je njegova aktivnost ispitana zajedno s AST, budući da je omjer ovih aminotransferaza od primarne kliničke važnosti. Na primjer:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno viša od aktivnosti AST, a kod teških lezija parenhim otkriva inverzni omjer. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krv.
2. Aktivnost aminotransferaza povećava se 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, s AST više od ALT. Činjenica je da s tom patologijom toksični učinci nisu samo na hepatocite, nego i na miocite i kardiomiocite.
3. Akutni infarkt miokarda popraćen je povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana, brojka se povećava 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, prognoza liječenja je nepovoljna.

Odstupanje od AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog unosa lijeka (askorbinska kiselina, kodein, morfij, eritromicin, gentamicin, kolinergični lijekovi, heparin, oralni kontraceptivi). Tijekom trudnoće bilježi se smanjenje aktivnosti aminotransferaza.

Normalno, kod žena - manje od 30 U / l, za muškarce - manje od 50 U / l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jetre i bilijarnog trakta.

Povećana aktivnost odražava intra- i ekstrahepatičnu kolestazu (zbog uništenja bilijarnog trakta), citolizu stanica jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaza). Za dijagnostiku važna je ne samo povećanje pokazatelja, već i koliko se aktivnosti povećalo:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa povećava se 5-10 puta, a najizraženiji je zbog kolestaze.
2. Alkoholni hepatitis prati povećanje aktivnosti od 20 puta.
3. U slučaju ljekovite upale jetre, aktivnost GGT-a ovisi o lijeku i dozi.
4. Primarna bilijarna ciroza, čak iu asimptomatskoj fazi, popraćena je povećanjem od 10 puta.
5. Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30.
6. Najveća aktivnost GGT određena je metastazama u portalnoj veni, duž žučnih puteva.
7. Blagi porast zabilježen je u neurološkim bolestima, nefrotskom sindromu, dijabetesu, pankreatitisu.
8. Naglo smanjenje GGT-a ukazuje na cirozu.

Lijekovi također djeluju na povećanu aktivnost: hepatotoksični lijekovi, barbiturati, streptokinaze, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze je ovisna o spolu. U žena je to normalno - manje od 170 U / l, muškarci - manje od 190 U / l.

Pokazatelj aktivnosti kreatin kinaze neophodan je za detekciju razaranja stanica skeletnih mišića, glatkog mišića srca, dijagnostike neurogenih mišićnih bolesti, miopatija. Štoviše, u ranim fazama, QA aktivnost je mnogo veća. U kasnijim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijeni, indeks se smanjuje.

Povećanje QC-a događa se kada:

• infarkt miokarda;
• akutni miokarditis;
• bolesti skeletnih mišića;
• moždani udar;
• hipotireoze;
• ozbiljno trovanje;
• alkoholizam;
• hipoksično oštećenje miokarda, skeletnih mišića.

Ako se poveća aktivnost GGT-a, ne bi trebalo požurivati ​​uspostavu dijagnoze. Znatno su pod utjecajem intramuskularnih injekcija (nakon čega se indeks povećava 5–8 puta), povećane tjelesne aktivnosti, nekih lijekova (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano davanje halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).

Kisona fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, i kod žena, u jetri, crvenim krvnim stanicama i trombocitima. Zato muškarci obično ne bi trebali imati više od njega - 6,5 U / l, a za slabiji spol ne bi trebali prelaziti 5,5 U / l.

Povećan pokazatelj aktivnosti:

• adenomi i rak prostate;
• tumori koji metastaziraju u koštano tkivo;
• hemolitička anemija;
• osteoporoza;
• tromboembolija;
• hiperparatireoidizam.

Poboljšava cistoskopiju, biopsiju prostate, defekt stresa, seksualnu aktivnost.

Laktat dehidrogenaza nalazi se u svim organima, ali je pokazatelj njegove aktivnosti najznačajniji u dijagnostici i praćenju bolesti jetre i srca. Normalno ne prelazi 250 U / l. Povećanje označava:

• kongestivno zatajenje srca;
• hepatitis;
• toksično oštećenje jetre;
• miopatija;
• rak jetre;
• akutni pankreatitis;
• infarkt miokarda, bubreg, jetra;
• lobarna upala pluća;
• infektivna mononukleoza;
• feokromocitoma;
• miozitis;
• trauma jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
• šok, hipoksija;
• germinomas.

Aktivnost LDH se povećava kod trudnica nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).

lipaza

Normalna aktivnost ne prelazi 190 U / l. Za razliku od amilaze, lipaza je točniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija žlijezda slinovnica, upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog pokazatelja pomaže u dijagnostici:

• rak, ciste gušterače;
• peritonitis;
• perforacija crijeva;
• bolest žučnog mjehura.

Heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici, sekretin mogu utjecati na njega.

Aktivnost se smanjuje zbog zlouporabe masne hrane, onkoloških bolesti (osim raka gušterače).

kolinesteraze

Aktivnost kolinesteraze proučava se u slučajevima sumnje na trovanje organofosfornim spojevima, poremećaje sinteze proteina u jetri, procjenu rizika komplikacija tijekom kirurških intervencija. Obično je u odraslih do 39 godina - 5300-11200 U / l, nakon 40 - 5300-12900 U / l.

Smanjenje se primjećuje kada:

• trovanje organofosfatima;
• bolest jetre;
• metastatski rak;
• dermatomiozitis;
• mišićna distrofija;
• anemija;
• akutne infekcije;
• pothranjenost i pothranjenost;
• infarkt miokarda.

Prekomjerna aktivnost je otkrivena zbog nefroze, dyslipoproteny 4 vrste.

Aktivnost alkalne fosfataze u odraslih ne prelazi 150 U / l. To je pokazatelj oštećenja kostiju, kolestaze. Povećanje je fiksno na:

Povlačenje na prethodnu stranicu pokazuje:

Za točniju dijagnozu patologija koštanog tkiva potrebno je više istraživanja. U slučaju hiper-, hipoparatiroidizma potrebno je proučiti funkciju paratireoidne žlijezde, odrediti markere patologije koštanog tkiva, proučiti koštanu alkalnu fosfatazu pomoću ELISA.

Interpretacija proteinskih pokazatelja

Za dijagnosticiranje svih vrsta patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji su određeni za diferencijalnu dijagnozu. Kada se govori o biokemiji krvi, istražite:

Normalno, količina ukupnih proteina u odraslih je 65-85 g / l. Ovaj je pokazatelj jako pod utjecajem prehrane. Ako pacijent slijedi vegetarijansku dijetu ili dijetu s niskim sadržajem proteina ili postom, koncentracija proteina će se smanjiti. Patološko smanjenje ukupne koncentracije proteina pokazuje:

• bolesti jetre s hepatodepresijskim sindromom (ciroza);
• pankreatitisa;
• enterokolitis;
• bolesti bubrega;
• formiranje eksudata, traneksudata (proteini iz krvožilnog sloja);
• teške somatske bolesti;
• postoperativno stanje.

Povećanje pokazuje:

• kronične zarazne bolesti;
• neinfektivni hepatitis;
• autoimune patologije;
• degitratatsii;
• mijelom;
• limfoma.

Hiperproteinemija nastaje zbog opeklina nakon povraćanja.

Uočen je pogrešan porast zbog pretjeranog zatezanja ulnarne vene s upregom prilikom analize, mijenjajući položaj tijela iz vodoravnog u okomito (unutar pola sata prije uzimanja krvi).

Albumin u odrasloj krvnoj plazmi trebao bi biti 30-50 g / l. Poboljšanje se događa iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, uzimanja anaboličkih steroida, prekomjerne intravenske primjene albumina. Ali smanjenje koncentracije je alarmantniji znak, to ukazuje:

• pothranjenost;
• malapsorpcijom;
• teška oštećenja bubrega, jetre;
• hipertireoidizam;
• Cushingov sindrom.

Za bolesnike s kroničnim bolestima jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak da je liječenje uspješno.

Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti, važan je omjer globulina. Normalno u odraslih:

Krvni test za biokemiju: što pokazuje, norma i transkript

Među mnogim hematološkim istraživačkim metodama istaknuta je biokemijska analiza krvi. Ova analiza daje najdetaljnije informacije o stanju ljudskog zdravlja. Za one koji su zainteresirani za biokemijski test krvi iz vene, nudimo ovaj članak.

Što može pokazati biokemijsku analizu krvi?

Razvoj biokemije bio je posljedica brzog napretka organske kemije. Razlika između tih disciplina je u širini predmeta istraživanja - biokemija nije zainteresirana za sve organske elemente, već samo za ono što je relevantno za život. Biokemija proučava kemijske procese koji se odvijaju u stanicama živih bića, stoga su njegove metode poznavanja života široko tražene u kliničkoj medicini. Glavni materijal za biokemijske metode istraživanja u medicini je krv. Odjel za hematologiju biokemije naziva se "biokemija krvi".

Krv nije obična tekućina, već živo tkivo koje se sastoji od tekućeg medija (plazme) i suspenzije različitih stanica - limfocita, eritrocita i trombocita. Krv cirkulira po cijelom tijelu, nosi zdrave hranjive tvari u tkivima i organima, a od njih - proizvodi prerade, otpada, hormona i enzima. Sve te tvari, njihova kvalitativna i kvantitativna razina ima smisla u dijagnostici različitih patologija.

Moguće indikacije za biokemijsku analizu krvi

Biokemijska analiza krvi propisana je kad god postoji sumnja na patologiju u radu organa ljudskog tijela.

Ova vrsta analize odnosi se na pomoćne oblike dijagnoze - rijetko se radi odmah bez prethodnog ispitivanja konvencionalnim kliničkim metodama.

Biokemijska analiza krvi potrebna je kako bi se razjasnili parametri prethodnih metoda istraživanja, čije su brojčane vrijednosti bile sumnjive kod liječnika. Primjerice, pacijent ima visok šećer - potrebno je točno saznati što je uzrokovalo višak razine glukoze u krvi - poremećaj u radu gušterače i drugih organa endokrinog sustava, patologije jetre ili nasljednih bolesti. Ako uz visoki šećer postoji neravnoteža u razinama kalija i natrija u krvi, moguće je trovanje ugljičnim monoksidom, a ako visoka razina glukoze premašuje sadržaj β-globulina, dijabetes melitus.

Biokemijski test krvi omogućuje specifičnost u dijagnostici kardiovaskularnog, urogenitalnog, endokrinog i mišićno-koštanog sustava, gastrointestinalnog trakta. Ova metoda istraživanja često otkriva onkološke bolesti u ranim fazama njihova razvoja.

Priprema za biokemijsku analizu krvi

Uzimanje uzoraka krvi obavlja liječnik iz vene. Volumen krvi - 5-10 ml. Postupak uzimanja uzoraka krvi odvija se uglavnom ujutro na prazan želudac. Da bi klinička slika bila što jasnija, bez izobličenja, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Dan prije zahvata držite se dijete, uklanjate masnu hranu, alkohol, kavu, jaki čaj, slatkiše iz prehrane (lagano zaslađeni čaj je moguć). Poželjno je da je hrana kuhana, a ne pržena ili dimljena.
• Potrebno je suzdržati se od jakih fizičkih napora, čak iu onim slučajevima kada se "sportaš" i "moraju pridržavati režima obuke". S ove točke gledišta, ne može se uzimati krv od pacijenta ako je ušao u laboratorij u uzbuđenom stanju, nakon fizičkih vježbi (trčanje, dugi uspon stepenicama). Morate dati osobi vremena da dođe do daha, dođe do svojih osjetila, smiri se i tek tada započne postupak.
• Potrebno je isključiti pušenje - barem 1-1,5 sata prije početka postupka, a još bolje - 24 sata.
• Ne možete napraviti uzorkovanje krvi od osobe koja je posjetila saunu ili kupku, došla je iz ljetne vrućine, ima visoku temperaturu.
• Potrebno je 1-2 dana prije zahvata odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova.

Biokemijska analiza krvi nema jasno definirane parametre. Na primjer, u jednom laboratoriju navesti stupac "neizravni bilirubin", au drugom - ne. No, u trećem laboratoriju ukazuju na grafikone "kalij" i "natrij", koji nisu u prvom i drugom laboratoriju.

Stoga, kako bi se izbjegla zabuna u rezultatima analize, potrebno je posjetiti isti laboratorij.

Tumačenje rezultata biokemije krvi

Da biste razumjeli rezultate biokemijske analize krvi, morate razumjeti što znači ovaj ili onaj parametar i koje su njegove vrijednosti. U nastavku se daje tablica s rasponima normi za svaki parametar, uzimajući u obzir spol pacijenta. Osim toga, skrećemo vašu pozornost na to koje patologije ukazuju na niže ili više vrijednosti za svaki od parametara.

Ukupni protein

Proteini su visokomolekularni biokemijski spojevi. Oni se također nazivaju polipeptidi ili proteini. Struktura normalnog proteina sastoji se od a-amino kiselina povezanih zajedno s peptidima. Složenije molekule polipeptida mogu sadržavati metale, lipide, vitamine. Krv sadrži od 160 do 180 različitih spojeva proteina, od kojih klinički test krvi pokazuje samo hemoglobin, a biokemijski sadrži sve glavne frakcije proteina: albumin, globuline (α, β i γ) i fibrinogen.

Ukupni protein je pokazatelj koji odražava zbroj svih frakcija proteina u krvi. Ovom se vrijednošću može procijeniti je li pacijent bolovao od nedostatka proteina (hipoproteinemije) ili viška proteina (hiperproteinemija).

Nedostatak proteina može biti uzrokovan razlozima kao što su:

• slabo uravnotežena prehrana u kojoj ima malo hrane koja sadrži proteine;
• bolest genitourinarnog sustava (učestalo mokrenje uklanja mnoge polipeptide iz tijela);
• onkološke bolesti, kao što su ciroza jetre, rak mjehura, rak prostate;
• hepatitis (jetra - tvornički protein, svaka bolest jetre dovodi do smanjenja polipeptida u tijelu);
• gubitak krvi (čak i krvarenje iz nosa može uzrokovati smanjenje proteina u tijelu);
• trudnoća (protein je građevni materijal iz kojeg materinski organizam formira fetus);
• bolest opeklina (što je područje gorenja veće, to više proteina tijelo troši na svoje liječenje).

Višak proteina je obično bezopasan. Najčešće, hiperproteinemija odražava samo to da je pacijent dobro hranjen i da je njegova prehrana bogata proteinima. Ali ne uvijek, ponekad povećanje ovog pokazatelja će biti dokaz mijeloma, prisutnost upalnog procesa u tijelu (globulini su uključeni u imunološki odgovor, i stoga, u prisutnosti upale, njihov broj se povećava).

Tumačenje vrijednosti povezanih s frakcijama proteina u tablici:

Krvne troske (proizvodi metabolizma dušika)

Mnogi su čuli za postojanje "šljake u krvi", ali ne znaju svi tko je to. Šljake su produkti metabolizma dušika, koje su rezultat biokemijskih reakcija razgradnje proteina u ljudskoj krvi - kreatinina, uree. Također možete pronaći takva imena kao kreatin, mokraćna kiselina, amonijak, preostali dušik.

Šljake su vrlo otrovne tvari, a ako ih ima mnogo u tijelu, to će neizbježno utjecati na opće zdravlje pacijenta. Njihova prekomjerna količina je dokaz da se patologija razvija u tijelu.

Tablica prikazuje popis mogućih patologija povezanih s promjenama razine troske u krvi:

glukoza

Glukoza ili "šećer" je supstanca koja igra ključnu ulogu u osiguravanju energije ljudskog tijela. U procesu glikolize glukoza se raspada i "energija" se oslobađa u obliku dvije molekule piruvične kiseline (piruvat), dvije molekule adenozin trifosfata (ATP) i dvije molekule nikotinamid adenin dinukleotida (NADH).

Ljudsko tijelo prima energiju ne samo od glukoze, nego i od polipeptida i masti. U smislu energetske opskrbe tijela, ovdje se može usporediti s automobilom, gdje glukoza igra ulogu benzina, i bjelančevina i masnih kiselina, ulja i elektrolita.

Dva stanja povezana su s razinama glukoze u krvi: nedostatak - hipoglikemija i višak - hiperglikemija. Prvo stanje može biti znak produljenog posta, jetrenih patologija, poremećaja u radu nadbubrežne kore. Drugi uvjet je znak dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.

Vizualni prikaz vrijednosti glukoze za tijelo daje videozapis prema ovom paragrafu, također možete saznati o regulaciji šećera u krvi inzulina i razlici između dijabetesa tipa 1 i tipa 2:

Bilirubin i njegove frakcije

U sastavu kompleksnih proteina su metali - željezo, bakar, cink. Kada se razgrađuju, ovi proteini ostavljaju iza sebe bilirubin i njegove derivate (izravni i neizravni bilirubin). Kako to ide? Eritrocit - krvne stanice - sadrži složeni protein - hemoglobin, koji se sastoji od željeza.

Završavajući svoj ciklus postojanja u slezeni, hemoglobin eritrocita se raspada u "rub" i "globin". Produkt daljnjeg propadanja hema bit će neizravni bilirubin. To je aktivna otrovna tvar koja može prouzročiti značajnu štetu tijelu, osobito živčanim stanicama. Srećom, u normalnim uvjetima to se ne događa jer se aktivni neizravni bilirubin liječi jetrenim tkivom i postaje pasivni izravni bilirubin. Izravni bilirubin ulazi u žuč, pretvara se u urobilinogen i kroz organe urogenitalnog sustava, a crijevo se uklanja iz ljudskog tijela.

Prisutnost neizravnog bilirubina u krvi iznad normalnih vrijednosti pokazat će patologije jetre, na primjer, hepatitis ili ciroza. Bilirubin je pigment, sposoban je obojiti medij u kojem je pao u određenu boju. Konkretno, urobilinogen boji urin žuto, kao stercobilin (još jedna frakcija bilirubina) izmet - u smeđoj boji. Karakteristična boja žutice kod hepatitisa uzrokovana je viškom bilirubina u krvi.

Više o bilirubinu u ovom videozapisu:

Lipidi i kolesterol

U ovom dijelu članka naučit ćemo o ulozi derivata metabolizma lipida i kolesterola. Masti kao što su proteini i glukoza - energetsko gorivo. Osim što masti opskrbljuju tijelo energijom, igraju važnu ulogu u sintezi hormona, žuči i vitamina D. Učinak osmoze - selektivna propusnost stanične membrane - izravno ovisi o metabolizmu lipida. Fat - građevinski materijal uključen u stvaranje staničnih membrana. Kolesterol je također mast. Postoje tri vrste masti: fosfolipidi, kolesterol i neutralne masti - trigliceridi.

U ljudi, masti nisu u čistom obliku, već u obliku biokemijskih spojeva - hilomikroni (90% se sastoje od triglicerida), lipoproteina visoke i niske gustoće (HDL i LDL). HDL se sastoji od 50% polipeptida, 30% fosfolipida i 20% kolesterola. Sastav LDL - 50% kolesterola, 20% polipeptida, 20% fosfolipida i 10% triglicerida.

Iz tablice možete saznati koje povišene ili snižene razine triglicerida i ukupnog kolesterola ukazuju:

enzimi

Enzimi su biološki aktivne tvari čija je glavna sposobnost ubrzati biokemijske reakcije u ljudskom tijelu. Uz svu malu količinu sadržaja u tijelu, oni igraju iznimno važnu ulogu.

• Alkalna fosfataza. Široko rasprostranjen kod ljudi. Za kliničke studije važno je njegov sadržaj u stanicama jetre i koštanog tkiva. Višak ovog enzima može govoriti o nastanku onkoloških procesa u ljudskom tijelu, osteoporozi i toksičnom hepatitisu.
• Gl-glutamil transferaza. Ta se tvar nalazi u stanicama jetre i gušterače, a njezin višak najčešće ukazuje na ovisnost pacijenta o alkoholu.
• Kreatin kinaza. Enzim je uključen u opskrbu energijom stanica srčanog i skeletnog mišića, kao i stanica mozga. Neravnoteža u sadržaju ove tvari u krvi pokazat će patologiju u tim tkivima tijela.
• a-amilaze. Enzim je potreban za cijepanje ugljikohidrata u jednostavne frakcije. Višak enzima znači problem s gušteračom. Nedostatak će ukazati na smrt stanice pankreasa.

elektroliti

Elektroliti su tvari koje imaju ulogu regulatora metaboličkih reakcija. Najvažniji od elektrolita su kalij i natrij. Test krvi za biokemiju omogućuje da se utvrdi i sadržaj elektrolita u krvi kao što je klor.

• Klor. Važan dio regulacije acidobazne ravnoteže u tijelu.
• Kalij. Unutarstanični regulator. Prekomjerna razina je nedvosmisleni signal kvara bubrega.
• Natrijev. Regulira rad živčanog i mišićnog tkiva, enzima hrane, krvnog tlaka, ravnoteže vode.