Norma antitrombina III (tablica). Antitrombin III se povećao ili smanjio - što znači

Antitrombin III je protein koji je dio sustava za regulaciju zgrušavanja krvi. Kao što je već jasno iz samog imena, ovaj protein je antikoagulant, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i sprječava pretjerano zgrušavanje krvi inaktiviranjem relevantnih čimbenika. Antitrombin III sintetiziraju stanice jetre i endotel - to je ime posebnih staničnih stanica koje pokrivaju krvne i limfne žile iznutra.

Kada je u tijelu oštećena bilo koja posuda, aktiviraju se čimbenici odgovorni za zgrušavanje krvi - faktori koagogulacije. Krv koagulira, stvara se ugrušak na mjestu ozljede koji zatvara otvor, i time se sprečava daljnji gubitak krvi. Ali ako se taj proces ne zaustavi, mogu se formirati nepotrebni krvni ugrušci, koji će biti opasni za zdravlje i život organizma. Kako bi se to izbjeglo, potrebna je regulacija koagulacije, koju obavlja, uglavnom antitrombin III, u 75% slučajeva. Usporava i neutralizira djelovanje trombina i faktora zgrušavanja Xa, IXa i Xia.

Norma antitrombina III. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za antitrombin III propisuje se u slučajevima kada je potrebno utvrditi je li količina ovog proteina u krvi pacijenta propisana stopa. U pravilu je potrebno uočiti venski tromb i njegovo uklanjanje, kao iu slučajevima liječenja heparinom, ako se rezultati razlikuju od očekivanih. Pogotovo ako učinkovitost liječenja zahtijeva više od uobičajenih doza heparina.

Ako je sumnja na antitrombin u krvi, analiza se također provodi:

• ako u obitelji pacijent ima slučajeve vaskularne tromboze u ranoj dobi,
• u prisutnosti komplikacija tromboembolijske prirode, na primjer, kod moždanog udara ili tromboze vena donjih ekstremiteta,
• zajedno s drugim antikoagulantnim testovima,
• tijekom trudnoće - u slučaju različitih komplikacija, kao što su abrupcija posteljice ili fetalna embolija.

Materijal za analizu uzima se iz vene, ujutro, na prazan želudac.

Sadržaj antitrombina III u krvi običnih ljudi i trudnica.

Ako je antitrombin III povišen, što to znači?

Povećana razina antitrombina III u krvi bolesnika ukazuje na rizik od krvarenja i nedovoljnog zgrušavanja krvi. To je često posljedica sljedećih bolesti:

• akutni hepatitis
• kronični upalni procesi u tijelu,
• nedostatak vitamina K,
• akutni pankreatitis,
• maligna neoplazma u gušterači,
• kolestaza.

Žene se žale na pretjeranu tešku menstruaciju, preporučljivo je donirati krv kako bi se razumjela stopa antitrombina u krvi ili ne. U pravilu, u takvim slučajevima, razina antitrombina III je povišena.

Za povećanje razine antitrombina III dolazi do uzimanja anaboličkih lijekova.

Ako se Antitrombin III spusti, što to znači?

Smanjeni antitrombin III je malo kompliciraniji. Moramo početi s činjenicom da je urođena i stečena. U svakom slučaju, nedovoljna količina ovog proteina u krvi osobe dovodi do visokog rizika od bolesti povezanih s trombozom vena i krvnih žila. Srećom, urođeni nedostatak antitrombina III je vrlo rijedak - ne više od 1 slučaja na svakih 5.000 ljudi. Obično se pojavljuje već u dobi od oko 20 godina ili malo kasnije, iako postoji i oblik urođenog nedostatka koji se može dijagnosticirati odmah nakon rođenja.

Što se tiče stečenog nedostatka ovog proteina, on ne ovisi o dobi i može se pojaviti u bilo koje vrijeme.

S druge strane, stečeni nedostatak antitrombina III također je podijeljen u dvije skupine. Ako govorimo o nedostatku proteina u ljudskom tijelu, tada se taj nedostatak naziva kvantitativnim. Ako je antitrombin III prisutan u dovoljnoj količini, ali ne i oslabljen, govorimo o kvalitativnom nedostatku antitrombina III.

Stoga, kako bi se utvrdilo o kojem se specifičnom nedostatku antitrombina III govorimo, dosljedno su provedena dva različita testa krvi - na aktivnost antitrombina i antitrombin-antigen, što ukazuje na količinu antitrombina prisutnu u tijelu.

Ako nije potvrđena stopa antitrombina u krvi i ako je smanjen antitrombin III, onda su za njega karakteristične sljedeće bolesti:

• duboka venska tromboza,
• plućna embolija
• DIC sindrom,
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka,
• infarkt miokarda,
• nefrotski sindrom i gubitak proteina,
• zatajenje jetre
• ciroza jetre.

Tijekom trudnoće, razina antitrombina III u krvi majke neznatno se smanjuje, posebno u trećem tromjesečju - to je apsolutno normalno. Isti učinak može dovesti do uzimanja određenih oralnih kontraceptiva. Razina antitrombina III također se smanjuje tijekom liječenja heparinom.

Antitrombin III: što je to, analiza i stopa krvi, abnormalnosti, uloga u dijagnostici

Antikoagulantni sustav za održavanje krvi u tekućem stanju ima posebne mehanizme (glatka površina vaskularnih zidova prekrivena tankim slojem topivog fibrina, brzo kretanje krvi kroz žile, negativni naboji endotela i oblikovani elementi, koji ne dopuštaju da se međusobno lijepe, itd.). Među mehanizmima koji osiguravaju tekuće stanje krvi su prirodni antikoagulansi, koji se, pak, dijele na primarne, nazivaju se prije, jer su uvijek prisutni u krvi, a sekundarni, proizvedeni po potrebi. Takav čimbenik kao što je antitrombin (AT) može se naći i u prvoj i drugoj skupini antikoagulanata. Međutim, antitrombin II (heparin), antitrombin III (faktor heparinske plazme), antitrombin IV (α)₂ - Makroglobulin se naziva primarnim antikoagulansima, dok antitrombin I (fibrin) spada u kategoriju sekundarnih prirodnih čimbenika koji mogu ograničiti zgrušavanje krvi u krvotoku.

Antitrombin se u kliničkoj laboratorijskoj praksi koristi za procjenu sposobnosti antikoagulantnog sustava, a može se naći u dodatnim pokazateljima koagulograma, kao što je AT III.

Što je izazvalo zanimanje za ovaj antikoagulant?

Glikoprotein antitrombin III odnosi se na primarne fiziološke antikoagulante koji su stalno prisutni u krvi, bez obzira na to je li to zgrušavanje ili ne. Sintetizira se u jetri i krvnim žilama te, uz ostale čimbenike, sudjeluje u procesu koji sprečava zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.

Norma AT III donekle ovisi o dobi:

• Kod novorođenčadi je razina tog faktora fiziološki smanjena i iznosi 40-80%;
• Od djetinjstva (1 mjesec) do 6 godina, norma značajno mijenja svoje brojčane vrijednosti u odnosu na normu novorođenčadi, njezine granice variraju od 80 do 140%;
• Od 6 do 11 godina ne brinite ako razina antikoagulanta ne padne ispod 90 i ne poraste iznad 130%;
• Od 11 godina do kraja adolescencije (16 godina), normalne vrijednosti se kreću od 80 do 120%;
• Stopa za odrasle je u rasponu od 75 do 125%.

Iako u svakom slučaju (kao što je uobičajeno uočiti u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici), treba promatrati referentne vrijednosti.

Interes za laboratorijsko ispitivanje antitrombina III objašnjava se činjenicom da on preuzima glavni udio aktivnosti antitrombina u plazmi, au manjoj mjeri taj zadatak obavljaju drugi primarni antikoagulanti (α).₂ - Makroglobulin, α₁-antitripsin, C₁-esteraze). Ovaj faktor je inhibitor trombina (to je njegov glavni cilj), inhibira aktivne faktore koagulacijskog sustava: VII, IX-XII, urokinazu, plazmin, kalikrein.

Međutim, treba napomenuti da sam AT III nije toliko učinkovit - takve se sposobnosti dramatično povećavaju u prisutnosti heparina. Kontaktiranjem tog antitrombina 3 nastaje kompleks (AT III + heparin), koji posjeduje većinu (do 80%) cjelokupnog antikoagulacijskog sustava.

Zašto samo o deficitu?

O povećanom antitrombinu III, u pravilu, kažu malo. Ponekad pacijenti sami ne mogu shvatiti smanjenu ili povišenu brojku, jer se riječ "povećano" često koristi u odnosu na druge laboratorijske testove, a ljudi su navikli na to. Činjenica je da se u pogledu antitrombina 3 doista više govori o nižim vrijednostima, tj. O deficitu, koji, isključujući fiziološki pad razine u novorođenčadi i tijekom trudnoće (ne manji, međutim, određene koncentracije), opažamo u sljedećim slučajevima:

1. Dugotrajno korištenje hormonskih oralnih kontraceptiva;
2. Države nakon operacije, ozljede;
3. Dugi ostatak kreveta (imobilizacija udova, na primjer);
4. Terapija L-asparaginazom;
5. Upotreba visokih doza heparina, koja značajno povećava razaranje antitrombina 3 u plazmi;
6. Kašnjenje u procesu ovulacije;
7. Produljena uporaba kortikosteroida;
8. Masivni gubitak krvi;
9. Genetski određen nedostatak ovog antikoagulanta, uključujući nasljednu tromboemboliju povezanu sa starenjem;
10. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), koagulopatija potrošnje;
11. Oštećenje parenhima jetre s oštećenjem funkcije jetre, osiguravajući sintezu proteina (zatajenje jetre, ciroza, rak);
12. Maligni tumorski procesi;
13. trombozu;
14. Septički uvjeti;
15. šok;
16. Upotreba visokih doza krvnih produkata (fibrinogen, krioprecipitat, fibrinostat), namijenjena za zaustavljanje krvarenja;
17. Nefrotski sindrom, kada se velika količina AT III izgubi u urinu.

Znatno je manje slučajeva kada je ovaj prirodni antikoagulant povišen:

• Akutni hepatitis virusnog podrijetla;
• Liječenje indirektnim antikoagulansima;
• Nedostatak vitamina K;
• kolestaza;
• Upalni procesi (akutni i kronični).
• Anabolička hormonska terapija.

Nedostatak ili inferiornost?

Nedostatak antitrombina III u ljudskoj populaciji je relativno rijedak i ne prelazi 1%, ali je genetski determiniran oblik antikoagulantnog deficita, među ostalim nasljednim koagulopatijama, jedna od najčešćih patologija sustava hemostaze. Dakle, kao i druge bolesti sustava koji se razmatraju, problemi ovog parametra nalaze se u obliku:

1. Kongenitalni oblici (0,02%), koji se u slučaju heterozigotnog stanja patološkog gena manifestiraju trombozom u dobi od 20 do 35 godina, s trudnoćom, porođajem, operacijom, komplikacijama upalnih procesa unutarnjih organa i hormonskim kontraceptivima su glavni provokatori patoloških epizoda. U slučaju homozigotnog oblika, koji je iznimno rijedak, tromboza se očituje doslovno od prvih dana života;
2. Kupljene opcije koje se mogu formirati bez obzira na dob.

U međuvremenu, ovaj sindrom nema specifičnih kliničkih manifestacija, jedini znak koji ukazuje na poremećaj s ovim parametrom je tromboza, koja je, kao što je dobro poznato, karakteristična za mnoge bolesti hemokagulacijskog sustava. Osim toga, nije potrebno da je antikoagulant u krvi mali, ponekad u plazmi, kao što bi trebao biti - unutar normalnog raspona. Ispada da postoji još jedan uzrok tromboze zbog krivnje antitrombina 3 - zbog strukturnih promjena, prestaje se nositi s funkcionalnim odgovornostima. Stoga se, s obzirom na te okolnosti, neuspjeh AT III može razlikovati prema vrsti:

• Kvantitativno (tip I) karakterizira nedovoljan sadržaj ovog faktora;
• Kvalitativni (tip II) je faktorska razina unutar normalnog raspona, ali iz nekog razloga ne može obavljati svoje izravne zadatke, tj. Funkcionalno je manjkava.

Tromboza, kao glavna klinička manifestacija nedostatka AT III, može biti jednako uzrokovana i kvantitativnim manjkom faktora i promjenom njegove strukture, dakle, da se utvrdi pravi uzrok (u slučaju normalne razine antikoagulanta u krvnoj plazmi), studija kvalitativnog stanja faktora (analiza aktivnost antitrombina).

Svaki sustav je pripremljen na svoj način.

Promjene koje se događaju u svim dijelovima sustava zgrušavanja krvi tijekom trudnoće ne mogu utjecati na stanje antikoagulantnog sustava, koji se na svoj način priprema i za nadolazeći važan događaj. Međutim, sve ove međusobno povezane reakcije vidljivije su u trećem tromjesečju nego u prethodna dva.

Kako se približavamo porodu, svaki od sustava nastoji stvoriti uvjete za normalan rad, jer je jednako važno:

1. Spriječiti krvarenje, što se osigurava povećanjem razine faktora zgrušavanja;
2. Da bi se spriječilo prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka, što spada u nadležnost antikoagulantnog sustava i fibrinolize.

Do kraja trećeg tromjesečja, zajedno s aktivacijom koagulacijskog sustava, o čemu svjedoči povećanje indeksa koagulograma (fibrinogen, D-dimer, FDMK, itd.), Smanjuje se fibrinolitička aktivnost plazme (smanjuje se sinteza i otpuštanje aktivatora plazminogena) i postupno se smanjuje razina inhibitora. koagulacija, od kojih je glavna AT III. U međuvremenu, prema različitim izvorima, koncentracija antitrombina 3 bliže rodovima ne bi trebala pasti ispod 75-65%, iako, kao i uvijek, to su približne brojke, a potpune informacije mogu se dobiti ako znate referentne vrijednosti za određeni laboratorij.

Istraživanja pokazuju da kod klinički izraženih nasljednih slučajeva postoje izbrisane varijante koje debiju tijekom trudnoće, posebno komplicirane toksikozom, nakon poroda i raznim kirurškim zahvatima (3-5 dana).

Genetski određeni oblici nedostatka antitrombina III više od drugih bolesti mogu stvoriti rizik od spontanog pobačaja, a nakon poroda može doći do arterijske i venske tromboze, PE i srčanih udara unutarnjih organa i mozga. Naravno, žene kod kojih se ovaj prirodni antikoagulant spušta, ili sa sumnjom na takvu patologiju, treba čuvati na posebnom računu liječnika koji promatra trudnicu.

Povećani antitrombin tijekom trudnoće može se pojaviti u prisutnosti neke popratne patologije (akutni hepatitis, kolestaza) i ugroziti razvoj krvarenja.

U zaključku

Očito je da opisani prirodni antikoagulant ima vrlo značajno mjesto u proučavanju sustava hemostaze. Ako se teški oblici bolesti, koji se manifestiraju masivnom trombozom i embolizmom, počinju rano, ponekad od rođenja (što je niža razina, što je ranije debut), tada pacijenti ne mogu posumnjati na latentne oblike urođenog nedostatka dok određene okolnosti ne povećaju trombogeni potencijal krvi (operacija, porođaja, itd.).

Granični oblik (antitrombin se smanjuje na 65-45% tijekom razdoblja pogoršanja) daje malo tromboze u starijoj dobi (nakon 20 ili čak 30 godina) i izaziva situacije i stoga se ponavlja. U "hladnoj" fazi ove varijante bolesti, razina antikoagulanta je unutar donje granice norme ili je neznatno smanjena (85 - 65%). Sve to mora biti poznato, tako da uz utvrđenu dijagnozu nasljednog oblika bolesti nije osobito potrebno opterećivati ​​bolesnika čimbenicima koji izazivaju recidiv bolesti. To znači da treba pokušati što manje ometati krvne žile: ako je moguće, izbjegavajte nerazumne testove iz vene, intravenske injekcije i kapaljke, jer svaka penetracija u krvnu žilu može lako izazvati trombozu.

Uzroci povećanog antitrombina 3

Oštećenje tkiva koje se stalno javlja, inicira početak složenog skupa aktivnosti u tijelu. Riječ je o zaustavljanju krvarenja i oslobađanju rane od patogenih bakterija i tijela stranog podrijetla. Osnova takvih koagulativnih mjera povezana je s formiranjem krvnog ugruška na mjestu oštećenja. Ovo je krvni ugrušak koji zatvara ranu, što znači da krvarenje prestaje. U vezi s koagulacijskim mjerama, ponekad se može postaviti pitanje zašto je indeks antitrombina 3 podignut, koji su razlozi za to?

Opće informacije

Glavnu ulogu u procesu koagulacije ima fibrinski protein. Njima se stvara vrsta kostura na kojem se skupljaju eritrociti, a to je ono što tvori ugrušak. Brzina kojom se skuplja krvni ugrušak i učinkovitost zgrušavanja ovisi o mnogim čimbenicima. Ukupno ih je 12, a za označavanje se koriste rimske brojke. Svaki od faktora zgrušavanja ima specifičnu ulogu u koagulacijskoj kaskadi. Ako je stopa smanjena ili povećana, krvni ugrušak može se nepravilno formirati.

Jedan od tih faktora je antitrombin III. Pod time se podrazumijeva specifičan protein, čija je glavna funkcija kontrola rada nekih čimbenika povezanih s zgrušavanjem i sprečavanje stvaranja previše krvnih ugrušaka. Stoga, analiza antitrombina III služi kao marker zgrušavanja krvi. Liječnici ga koriste kada se kontrolira stvaranje i uništavanje krvnih ugrušaka.

Prilikom analize, brzina se određuje malom količinom venske krvi. Prije uzimanja važno je odustati od pušenja kako bi se spriječila jaka napetost i emocionalnog i fizičkog poretka. Predaja se vrši na prazan želudac. Dakle, posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije isporuke.

Brzina antitrombina III varira s godinama. U tom slučaju, liječnik može zatražiti analizu pod različitim okolnostima. Takvo testiranje dodjeljuje se osobama mlađim od 50 godina koje imaju trombozne epizode, a razlozi za to nisu jasni. Analiza se provodi nekoliko mjeseci nakon epizode tromboze.

Testiranje se preporučuje osobama u čijoj je obitelji bilo slučajeva rane vaskularne tromboze, ako postoje komplikacije tromboembolijske prirode. Dodijeljena analiza u sprezi s drugim provjerama s ciljem potpune procjene procesa zgrušavanja krvi. Istodobno se provodi i sa testovima vezanim uz antikoagulantnu kaskadu. Ako osoba planira izvesti dugotrajnu operaciju, koja će trajati od četiri sata, stopa se utvrđuje bez iznimke. Antitrombin 3 tijekom trudnoće je također važan, osobito ako postoje bilo kakve komplikacije. Za određivanje pokazatelja antitrombina povećana ili smanjena potreba, ako ne postoji dovoljan odgovor na liječenje heparinom. Prije svega, daje se procjena aktivnosti antitrombina, a tek tada se provjerava njezina količina u krvi.

Pokazatelj stope

Ako se antitrombin III poveća ili smanji, može uzrokovati određene zdravstvene probleme. Norma u isto vrijeme varira ovisno o dobi. Ako govorimo o novorođenčadi, tada se stopa fiziološki smanjuje i iznosi 40-80 posto.

Ako govorimo o bebama i djeci mlađoj od šest godina, pokazatelj stope već se značajno razlikuje od prve kategorije. Riječ je o normalnim granicama u rasponu od 80 do 140 posto.

Od šest do 11 godina, stopa se malo razlikuje. Granice su smanjene, brojka bi trebala pasti u rasponu od 90 do 130 posto. Od 11 godina starosti i do kraja adolescencije, normalna vrijednost će biti od 80 do 120 posto. Od 16. godine norme postaju iste, za tinejdžera i odraslu osobu. Ova brojka je u rasponu od 75-125 posto.

Važno je razumjeti da, ovisno o korištenoj opremi, referentne vrijednosti mogu varirati. Rezultati testova obično navode ispravne norme za vaš rezultat. Važno je uzeti ih u obzir, jer za neke laboratorije indikator može dostići velike brojeve, ali istovremeno biti normalan.

Činjenica da se antitrombin III istražuje nije teško objasniti. Činjenica je da mu je glavni udio plazmatske aktivnosti antitrombina dodijeljen. U manjoj mjeri, drugi primarni antikoagulanti su uključeni u ovaj zadatak. Ovaj faktor djeluje kao inhibitor trombina, što dovodi do inhibicije aktivnih čimbenika sustava odgovornih za zgrušavanje krvi.

Međutim, važno je naglasiti da sama AT III ne pokazuje visoku učinkovitost. Većina sustava protiv zgrušavanja povezana je s kombinacijom AT III i heparina.

Zašto se razina mijenja

Antitrombin, kao i većina krvnih komponenti, povremeno može povećati ili smanjiti u odnosu na normalne razine. Ako se radi o povećanju, to je češće povezano s redovitim uzimanjem lijekova koji imaju učinak ukapljivanja na krv. Osim toga, ne možemo isključiti:

• akutni nedostatak vitamina K;
• akutni virusni hepatitis;
• upalni procesi;
• menstruacija.

Važno je napomenuti da kada je riječ o povećanju patološke prirode, postoji visok rizik od krvarenja. Ovo stanje predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje i život te, prema tome, zahtijeva pravodobno liječenje.

Može se pojaviti i smanjena stopa antitrombina III. Na to se često može utjecati pokretanjem koagulacijske kaskade. To dovodi do vjerojatnog rizika od tromboznih komplikacija. Ta se značajka pojavljuje u zadnjem tromjesečju trudnoće. Takva je značajka kod djevojčica u sred menstrualnog ciklusa i kod uzimanja oralnih kontraceptiva ili hormona. Radi se o estrogenu.

Ne možemo isključiti takvu opciju u kojoj se reducirani AT III pojavljuje kao simptom razvoja složene bolesti. Posebno treba spomenuti aterosklerozu u kojoj su kronične bolesti kardiovaskularnog sustava prisutne. To dovodi do taloženja kolesterola na unutarnjim zidovima krvnih žila.

Ne može se isključiti kongenitalni nedostatak antitrombina, bolest jetre i sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Takav se problem može očitovati u sepsi, tromboemboliji.

Opcije manjkavosti

Niske stope antitrombina III su rijetke, obično postotak ne prelazi jedan. Međutim, nasljedni problemi često izazivaju hemostatske patologije. Stoga problemi ovog parametra imaju dva oblika. To je prirođeno (0,02 posto) i stečeno.

Ako govorimo o prirođenom obliku, onda postoje slučajevi heterozigotnog stanja s patološkim genom. U ovom slučaju, tromboza se može susresti već u dobi od 20-35 godina. Istodobno, trudnoća, porod, operacija, problemi nakon upala unutarnjih organa glavni su provokatori patoloških epizoda. Ne možete isključiti iz uzroka i uzimati oralne kontraceptive. Izuzetno rijedak homozigotni oblik. Ako govorimo o tome, tromboza se pojavljuje gotovo od prvih dana života.

Dobivene opcije mogu se formirati bez starenja. U isto vrijeme govoriti o nekim specifičnim kliničkim manifestacijama ovog sindroma je nemoguće. Tromboza će biti jedini simptom koji govori o problemu. Međutim, ova značajka djeluje na brojne probleme u sustavu hemokagulacije.

Nije uvijek količina antikoagulansa u krvi mala, ponekad u plazmi u pravim pokazateljima. Međutim, s obzirom na promjenu strukturnih značajki antitrombina III, došlo je do povrede funkcionalnih dužnosti. Stoga, uzimajući u obzir takve okolnosti, neuspjeh može biti različitih vrsta.

Ovo je prvi tip - kvantitativan. Karakterizira ga nedostatak sadržaja ovog faktora. Drugi tip je kvalitativan, kada je razina indikatora unutar normalnih granica, ali iz nekog razloga se ne nosi sa svojim izravnim odgovornostima, odnosno postoji funkcionalna neadekvatnost.

Uzrok tromboze može biti kombinacija tih čimbenika. Stoga, da bismo saznali pravi razlog, istraživanje se provodi ne samo kvantitativno, nego i kvalitativno.

Tijekom trudnoće

Uz trudnoću u tijelu žene postoje mnoge velike promjene. Za devet mjeseci mora raditi kao dobro koordiniran sustav, ali i na dva fronta. Uz bilo kakve, čak i naizgled beznačajne neuspjehe, može doći do ozbiljnog kršenja koje će uzrokovati patološke promjene tijekom trudnoće.

Kako bi se kontrolirali parametri, ženama su dodijeljena različita ispitivanja i rutinska ispitivanja za tri tromjesečja. Jedan od najvažnijih može se smatrati koagulogramom. Osim općih pokazatelja, važno je da liječnici znaju razinu antitrombina 3.

Tijekom trudnoće, sustav zgrušavanja krvi počinje aktivnije djelovati. Takve promjene su sasvim razumljive i djeluju kao znak trudnoće koja se normalno razvija. Žensko se tijelo priprema povećati količinu krvi zbog pojave dodatnog kruga cirkulacije, a osim toga, važno je zaštititi se od gubitka krvi u vrijeme poroda.

Kada je riječ o padu razine antitrombina III, u slučaju trudnica, liječenje lijekovima odabire se samo kada postoji jak pad. U ovom slučaju, nedostatak pravodobnog liječenja može biti fatalan. Izbor liječenja ovisi o kliničkoj slici, pokazateljima koji se dobivaju nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Valja naglasiti da u trećem tromjesečju postoji tendencija prema malom smanjenju učinka, ali to se smatra normom, pa se o tome ne treba brinuti. Tretman uglavnom koristi svježu zamrznutu krvnu plazmu i heparine male molekularne težine.

Uzroci smanjenja i povećanja antitrombina 3 tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo treba raditi kao jedinstven, skladan sustav. Bilo koji, čak i najmanji neuspjeh može uzrokovati ozbiljne poremećaje i uzrokovati brojne patologije trudnoće. Kako bi pratili i pratili sve promjene u tijelu, tijekom čitavog razdoblja nošenja djeteta, žena treba proći različite testove i proći planirane preglede. Jedan od najznačajnijih je koagulogram. Osim drugih pokazatelja, tijekom trudnoće, liječnici su posebno zainteresirani za razinu antitrombina 3. Što je to i zašto je pojačana pozornost, reći ćemo dalje.

Što znamo o antitrombinu 3?

Za početak, s početkom trudnoće, aktivnost koagulacijskog sustava krvi se značajno povećava. Takve su promjene sasvim razumljive i znak su normalnog tijeka trudnoće. Žensko se tijelo priprema za brzi porast volumena krvi, zbog pojave uteroplacentalne cirkulacije, kao i mogućeg gubitka krvi u vrijeme poroda.

Preporučljivo je napraviti pregled svih pokazatelja koagulograma jednom u trimestru, ali ako se na prvom istraživanju evidentiraju odstupanja od norme, tada liječnik može ranije propisati ponovnu provjeru. Materijal za istraživanje je krv uzeta ujutro na prazan želudac iz vene.

Antitrombin 3 je protein, glavni antikoagulant koji inhibira zgrušavanje krvi. Postotak antitrombina 3 određuje se u procesu inhibicije, tj. Vezanja trombina u uzorku vaše krvi. Izuzetno je važno da ti pokazatelji odgovaraju normi - 71-115%. U slučaju smanjenja antitrombina 3 tijekom trudnoće ispod norme za više od 50%, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Inverzna slika je također nepoželjna, kada razina antitrombina 3 značajno premašuje prosjek. Opasnost takvih rezultata je da dovodi do pobačaja, placentne insuficijencije, krvarenja.

Stoga, za ugodnu trudnoću, kada se provodi takva anketa kao koagulogram, postotak antitrombina 3 u krvi ne bi trebao biti povećan ili smanjen, ali bi trebao biti unutar normalnih vrijednosti. Međutim, postoje brojni razlozi zbog kojih se taj uvjet i dalje krši.

Razlozi za povećanje (smanjenje) antitrombina 3

U našem tijelu, ništa se ne događa baš tako. Uvijek postoje specifični katalizatori koji pokreću te ili druge procese. Kada se razina antitrombina 3 počne smanjivati, prvo je potrebno utvrditi razlog za takve promjene. U pravilu, sljedeći čimbenici mogu izazvati smanjenje antitrombina 3 kod žena tijekom trudnoće, kao iu ostatku populacije:

• značajan gubitak krvi;
• kongenitalni nedostatak antitrombina 3;
• bolesti jetre koje smanjuju njegovu funkcionalnu aktivnost;
• česte kirurške intervencije u tijelu;
• zlouporaba oralnih kontraceptiva;
• onkološke bolesti.

U ovom slučaju, postoje dvije mogućnosti za razvoj situacije, što dovodi do male količine antitrombina 3 u ženskom tijelu:

• proizvodi protein, ima sva svojstva antikoagulanta, ali nije dovoljno da u potpunosti obavlja svoje funkcije;
• protein se proizvodi u dovoljnoj količini, ali je disfunkcionalan.

Kako kuhati dječji kompot od suhih marelica, možete pročitati ovdje.

Osobe koje imaju smanjenje antitrombina 3 spadaju u zasebnu rizičnu skupinu i pod nadzorom su liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Drugi ekstrem je porast antitrombina 3, koji je posebno opasan tijekom trudnoće. Takva patologija je u većini slučajeva posljedica:

• nedostatak vitamina K u tijelu;
• uzimanje anaboličkih lijekova;
• bolesti gušterače;
• upalni procesi u ljudskom tijelu, dobivaju zamah.

Da ne biste propustili slične patologije zgrušavanja krvi, nemojte zanemariti rutinske preglede i preglede, čak i ako se osjećate dovoljno dobro.

Klinička slika patologija zgrušavanja krvi

Svaka bolest ili neuspjeh pojedinih individualnih tjelesnih sustava ima svoje vanjske manifestacije. Kada se tijekom trudnoće snizi nivo antitrombina 3 ili, obrnuto, postoji tendencija njegovog povećanja, iskusni stručnjaci će obratiti pozornost na sljedeće simptome. S nedostatkom antitrombina 3:

• duboka venska tromboza u nogama;
• fetalna smrt fetusa;
• ponavljajućih incidenata trudnoće

Povećanje količine antitrombina 3 tijekom trudnoće nema uvijek vanjske manifestacije. Ako pokazatelji nisu kritični i ne uvelike prelaze dopuštenu stopu, mala odstupanja se korigiraju dijetom, istodobnim liječenjem. U slučaju značajne razlike u odnosu na prosječne standarde propisuju se dodatni testovi na temelju kojih se propisuje liječenje lijekovima.

Kako se alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka manifestira u dojenčadi, možete pročitati ovdje.

Liječenje nedostatka antitrombina 3 tijekom trudnoće

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se u slučaju naglog pada razine antitrombina koristi tretirani medicinski tretman.

Pri odabiru vrste liječenja uzima se u obzir klinička slika bolesti i pokazatelji dobiveni u složenoj dijagnozi.

Važno: u trećem tromjesečju trudnoće postoji tendencija blagog smanjenja performansi i to nije razlog panike, već varijanta norme.

Glavni vektor liječenja usmjeren je na primanje antitrombotičnih lijekova:

• svježe zamrznuta krvna plazma;
• heparini male molekulske mase.

Upozorenje: ako je antitrombin 3 prenizak, nemojte koristiti natrijev heparin. To je zbog činjenice da uzrokuje trombozu raznih etiologija.

Doziranje lijekova uspostavlja se pod kontrolom hemostaziologa pojedinačno u svakom slučaju. Prijelazno razdoblje je drugo i treće tromjesečje trudnoće: smanjeni su pokazatelji antitrombina 3 i povećava se koagulacijski potencijal krvi.
Vodite brigu o svom zdravlju i ostanite zdravi!

Indikacije i kontraindikacije za analizu antitrombina 3, norme kod muškaraca i žena

Antitrombin 3 je protein koagulacijskog sustava krvne plazme. Funkcionalne odgovornosti ovog proteina su kontrola procesa koagulacije trombinskog proteina u sustavu i otpornost na povećanu koagulaciju i stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu trombirati arterije.

Što je antikoagulantni plazma sustav?

Antikoagulantni sustav u krvnoj plazmi, u cilju održavanja strukture krvi u tekućem obliku, ima mehanizme koji se savršeno kombiniraju jedan s drugim:

• Idealno glatke intime (unutarnji zid) arterija;
• Intima je prekrivena fibrinom, koji se nanosi tankim slojem;
• Brzo kretanje kroz arterije sustava cirkulacije krvi;
• Krv sadrži endotelne naboje - s negativnim električnim nabojem, kao i oblikovane komponente koje sprečavaju da se zidovi posuda zalepe zajedno;
• Mehanizmu pripadaju i koagulanti sastava krvi.

Koagulanti se dijele na:

• Prethodni primarni koagulanti su tvari koje su uvijek u sastavu krvne plazme;
• Sekundarne tvari - njihova proizvodnja se odvija po potrebi.

Protein antitrombina nalazi se iu primarnoj iu drugoj skupini koagulanata hemostatskog sustava.

Antitrombin također dolazi u nekoliko oblika:

• Antitrombin 2 je heparinski protein;
• Antitrombin 3 je heparin koji se nalazi u plazmi (faktor plazma hemostaze);
• Antitrombin 4 je molekula makroglobulina koja je primarni tip antitrombina:
• Antitrombinski faktor 1 (fibrin) je sekundarni čimbenik koji kontrolira hemostazu u krvotoku i suprotstavlja se jakoj trombozi.

Sekundarni čimbenici djeluju protiv arterijske tromboze. Antitrombin 3 je uključen u koagulogram.

Vrijednost indikatora antitrombina 3

Glikoproteinski antikoagulantni antitrombin 3 odnosi se na fiziološke primarne antikoagulante, koji su stalno prisutni u sastavu krvne plazme.

Sinteza ovog proteina događa se u stanicama jetre i antitrombin 3, kada se kombinira s drugim fiziološkim čimbenicima, inhibira trombozu krvne plazme koja sprječava trombozu unutar krvnih žila.

Antitrombin 3 regulira proces koagulacije usporavanjem aktivnog djelovanja trombina, faktora Xa sustava, kao i IXa i faktora Xia.

Antitrombin obavlja funkciju glavnog faktora u anti-trombinskoj aktivnosti plazma stanica.

Primarni elementi hemostatskog sustava pomažu ovom antikoagulantu:

• Molekule makroglobulina;
• antitripsina;
• Antikoagulantna esteraza.

Antitrombin 3 zajedno s drugim antikoagulansima inhibira djelovanje čimbenika koji ugrušavaju krv:

• Urokinazni faktor;
• Faktor VII;
• Faktor IX, kao i XII;
• Molekule plazmina;
• Molekule kalikreina.

Samo 3 ne daje željeni učinak, njegove sposobnosti se pojačavaju kada se formira anti-trombozni kompleks s heparinom.

Heparin čini 80,0% svih molekula sustava koje djeluju protiv koagulacije krvne plazme.

Indikacije za kliničko laboratorijsko ispitivanje krvi

Proučavanje sastava krvi metodom koagulograma provodi se u sljedećim slučajevima:

• Profilaktički pregled bolesnika starijih od 50 kalendarskih godina, koji su prije ovog vremena imali slučajeve tromboze u krvnim žilama;
• Za procjenu količine antitrombina i kvalitete ovog proteina;
• Tromboembolijske bolesti velikih arterija;
• Infarkt miokarda;
• Plućna embolija (tromboembolija pluća);
• Ishemijski moždani udar;
• Patologija tromboflebitisa;
• Komplikacije trudnoće - pobačaj;
• Fetalni feding u prvom tromjesečju trudnoće;
• Eksfolijacija zidova posteljice;
• Patologija eklampsije;
• preeklampsija bolest;
• Bolest gestoze;
• Ispitivanje sastava krvi za proteine ​​tipa C i S;
• Ispitivanje antikoagulansa tipa lupusa;
• Duga kirurška operacija koja traje više od 240 minuta;
• Intoksikacija tijela u teškim uvjetima;
• Dehidracija uslijed intoksikacije, kroz produljenu proljev i veliko odvajanje povraćanja;
• Patologija sepse;
• Stanje šoka;
• Kontrola primjene preparata heparina;
• Za profilaktičke svrhe, tromboza arterija kod žena tijekom trudnoće i tijekom poroda;
• Kontrola stanja krvne strukture u bolesnika s mirovanjem;
• Studija nakon operacije za uklanjanje krvnog ugruška.

Kako se pripremiti za analizu?

Za proučavanje sastava krvi na antitrombinu metodom koagulograma uzima se samo venska krv (saznajte koja je boja). Biokemijska analiza se ne provodi bez prethodne pripreme tijela, pogotovo indikatora proteina u strukturi krvi.

Materijal za proučavanje mora biti svježe uzet.

Da bi se dobila najtočnija vrijednost koagulograma u biokemiji, potrebno je pripremiti svoje tijelo za analizu:

• Preporučuje se uzimanje krvi ujutro na prazan želudac;
• Zadnji obrok treba biti najmanje 10-12 sati prije davanja krvi;
• Za večerom nemojte jesti pržene, slane, masne;
• Nemojte piti alkohol prije nego prođete materijal za analizu;
• Prestanite pušiti najmanje 30 - 60 minuta prije unosa biološke tekućine;
• Dva tjedna prije uzimanja krvi, nemojte uzimati lijekove koji mogu utjecati na strukturu krvi;
• Ako se lijek ne može odgoditi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika;
• Budite mirni prije davanja krvi iu vrijeme prikupljanja.

Klinička laboratorijska analiza za antitrombin III

Indikator Antitrombin 3 je osnovni indeks tehnike hemostaziograma.

Prema ovoj metodi, definicija svih komponenti sustava hemostaze:

• Protrombinsko vrijeme;
• APTT indeks;
• Indeks trombinskog vremena;
• Kvantitativni pokazatelj fibrinogena u plazmi;
• Procjena aktivnosti RKFM-a;
• Razina rada sustava antikoagulanata je indeks antitrombina 3;
• D-dimer;
• Glu indeks i analiza;
• Pokazatelji proteina C i S.

Norma antitrombina 3

Biokemijska analiza sastava krvne plazme za antitrombin 3 je markerski indeks procesa koagulacije krvne plazme. Ova se analiza koristi u klinikama za kontrolu patologija tromboze, također i za destruktivno djelovanje na krvne žile.

Standardni indeks AT3 varira od rođenja do starosti.

Referentna biokemijska očitanja za antitrombin 3 u ovoj tablici:

Antitrombin III - što je to?

Tijelo ima određene mehanizme koji ga čine tako da je krv uvijek u tekućem stanju i ne zgrušava se. Ti mehanizmi uključuju: brz protok krvi kroz žile, glatku površinu zida krvnih žila prekrivenih fibrinom, negativne naboje endotela i krvne stanice koje ih sprečavaju da se lijepe jedna na drugu. Također, tijelo ima svoje antikoagulanse koji podupiru tekuće stanje krvi. Ovi antikoagulanti mogu biti primarni (uvijek su prisutni u krvi) i sekundarni (njihovo tijelo proizvodi samo kada je to potrebno). Antitrombin (At) se odnosi na primarnu i sekundarnu skupinu antikoagulansa. U isto vrijeme, antitrombin II je heparin, antitrombin III je heparinski faktor plazme, a antitrombin IV je alfa-2-makroglobulin. Samo fibrin (antitrombin I) je sekundarni prirodni antikoagulant koji sprječava zgrušavanje krvi kada je to potrebno.

U laboratorijskim ispitivanjima može se detektirati antitrombin III kako bi se procijenile antikoagulantne sposobnosti krvi.

Koja je dijagnostička vrijednost antitrombina III?

Antitrombin III je glikoprotein koji je uvijek prisutan u krvi, bez obzira na to da li je proces zgrušavanja trenutno u tijeku ili ne. Nastaje u jetri, u stanicama krvnih žila. Zajedno s drugim mehanizmima, antitrombin III sudjeluje u procesima koagulacije krvi, inhibirajući ih, sprječavajući tako tijelo da formira krvne ugruške.

Razina antitrombina III povezana je s dobi osobe:

U novorođenog djeteta, razina antitrombina III može biti 40-80%.

Kod djece u dobi od 1 mjeseca do 6 godina, granice norme antitrombina III su 80-140%.

Kod djece od 6 do 11 godina, ovaj pokazatelj bi trebao biti 90-130%.

Od 11 do 16 godina, antitrombin III ostaje na oko 80-120%.

Za odrasle osobe, normalna razina ovog antikoagulanta je 75-125%.

Antitrombin III je važan u dijagnostičkom planu upravo iz razloga što preuzima većinu aktivnosti antitrombina u plazmi. Preostali antikoagulanti također sprječavaju zgrušavanje krvi, ali u manjoj mjeri. Glavni zadatak antitrombina III je proizvodnja trombina, kao i inhibicija krvnih faktora kao što su: urokinaza, plazmin, kalikrein, VII, IX-XII.

Važno je napomenuti da je antikoagulantna aktivnost antitrombina III pojačana samo u kombinaciji s heparinom. Taj kompleks čini do 80% svih antitrombotskih sposobnosti ljudske krvi.

Što ukazuje na nedostatak i višak antitrombina III?

Ako osoba ima smanjenu razinu antitrombina III, to može signalizirati sljedeća stanja:

Žena je dugo vremena uzimala hormone kako bi spriječila neželjenu trudnoću.

Operacija ili ozljeda.

Osoba je dugo imobilizirana.

Podvrgnut je liječenju s L-asparanginazom.

Uzimanje visokih doza heparina, što doprinosi uništenju antitrombina III.

Nedostatak ovulacije kod žena u reproduktivnoj dobi.

Dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova.

Nasljedna tromboembolija povezana s dobi i genetska osjetljivost osobe na nedostatak antitrombina.

DIC sindrom, koagulopatija potrošnje.

Zatajenje jetre na pozadini različitih bolesti: ciroze, tumora jetre, itd.

Prisutnost malignog tumora u tijelu.

Uvod u tijelo lijekova za zaustavljanje gubitka krvi: fibrinogen, fibrinostat, krioprecipitat.

Nefrološki sindrom u kojem postoji pretjerano eliminiranje antitrombina III u urinu.

Sljedeća stanja mogu dovesti do povećanja razine antitrombina III u tijelu:

Virusni hepatitis u akutnoj fazi.

Prihvaćanje indirektnih antikoagulansa.

Nedostatak vitamina K u tijelu.

Akutna ili kronična upala u tijelu.

Prihvaćanje anaboličkih hormona.

Kvalitativna i kvantitativna kršenja

Niska razina antitrombina III je vrlo rijetka. Prema statistikama, takvi ljudi nisu više od 1% u svijetu. Međutim, od svih patoloških stanja hematopoetskog sustava najčešći je poremećaj nasljedna insuficijencija antikoagulanta.

Kongenitalna insuficijencija antitrombina III (heterozigotni oblik patološkog gena) očituje se razvojem tromboze u osoba u dobi od 20 do 35 godina. Početni čimbenici su: trudnoća, porođaj, operacije ili akutne upale unutarnjih organa, hormonalni kontraceptivni pripravci. U homozigotnom obliku, tromboza će se razviti odmah nakon rođenja, ali je takvo kršenje izuzetno rijetko.

Stečeni nedostatak antitrombina III može se razviti u bilo kojem trenutku, bez obzira na dob osobe.

Osoba ne može sama utvrditi postojeći nedostatak koagulanta jer nema simptoma povrede. Jedini znak ove patologije bit će formiranje tromboze, ali se razvijaju ne samo s nedostatkom antitrombina III, nego is drugim kršenjima hematopoetskog sustava. Štoviše, krvni ugrušci mogu se formirati u krvnim žilama i na normalnoj razini od III. Upravo sa svojim strukturnim promjenama, antitrombin može prestati obavljati funkcije koje su mu dodijeljene.

Stoga se razlikuje kvantitativna insuficijencija antitrombina III i kvalitativna insuficijencija antitrombina III. Prvi tip poremećaja karakterizira nizak sadržaj antitrombina III u krvi, a drugi tip je njegova funkcionalna inferiornost. U oba ova stanja može se razviti tromboza. Da bismo saznali što je dovelo do stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, potrebno je kvalitativno proučiti antitrombinski faktor.

Nedostatak i višak antitrombina III tijekom trudnoće

Tijelo trudnice od trenutka začeća počinje se pripremati za porođaj. U tom slučaju, preparat se odvija kroz cijeli sustav hemostaze, što utječe na stanje antikoagulantnog faktora. Ove promjene su u velikoj mjeri vidljive tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Tijelo nastoji spriječiti razvoj krvarenja tijekom poroda, stoga povećava razinu faktora zgrušavanja u krvi. Fibrinolitička aktivnost plazme se smanjuje, razina inhibitora koagulacije pada, uključujući antitrombin III. To postaje vidljivo upravo do kraja trećeg tromjesečja. Međutim, normalno, razina antitrombina III ne smije se smanjiti na manje od 65%.

Ponekad s nasljednim nedostatkom antitrombina III dolazi do njegovog gubitka, što je nemoguće odrediti laboratorij. Osobito često se to događa tijekom trudnoće, što je praćeno teškom toksikozom. Ovo stanje je opasno jer je moguće umjetno prekidanje trudnoće, a nakon poroda žena može razviti vensku ili arterijsku trombozu, srčani udar unutarnjih organa ili plućnu emboliju. Stoga, ako je pacijent u rizičnoj skupini za određeno stanje, onda bi ona trebala biti pod posebnim nadzorom liječnika.

Povećanje antitrombina III tijekom trudnoće ugrožava razvoj krvarenja. To se događa na pozadini teških patologija, kao što je kolestaza ili akutni hepatitis.

zaključak

Antitrombin III je važan za ljudsko zdravlje. U teškim slučajevima njegove insuficijencije, pacijent razvija teški oblik tromboze i embolije. Ponekad se bolest manifestira odmah nakon rođenja djeteta. Latentni oblik nedostatka antitrombina III možda se neće osjetiti dugo vremena, ali cijelo to vrijeme osoba će biti u stvarnoj opasnosti, a glavna je odvajanje krvnog ugruška.

Ako se razina antitrombina smanji na 65-45%, tada ovo stanje dovodi do stvaranja malog broja krvnih ugrušaka, koji se počinju pojavljivati ​​u dobi od 20-35 godina. U isto vrijeme, izazovni čimbenici trebali bi utjecati na ljudsko tijelo. Stoga, kako bi se smanjio rizik od tromboze, potrebno je kontrolirati razinu antitrombina u krvi i ne dopustiti situacije koje mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u venama.

Autor članka: Maxim Shutov | hematologom

Obrazovanje: Godine 2013. završen je Kurški državni medicinski sveučilište, a diploma iz opće medicine. Nakon dvije godine završen je boravak na specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij na Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru NI Pirogova.

Antitrombin 3 tijekom trudnoće

Tijelo buduće majke, ugađanje za nošenje djeteta, prolazi kroz neke promjene. Ljudi često postavljaju pitanje: je li to dobro ili loše kada je antitrombin 3 povišen tijekom trudnoće. Da biste odgovorili, morate razumjeti što je antitropin 3.

Protein protiv krvnih ugrušaka

Postoje mnogi faktori koji utječu na proces zgrušavanja krvi općenito, a posebno na stvaranje krvnih ugrušaka. Jedna od njih je količina antitrombina 3 u krvi. Antitrombin III je protein koji kontrolira stvaranje krvnih ugrušaka, odnosno inhibira proces zgrušavanja. Sadržaj se određuje proučavanjem venske krvi. Stoga liječnici osiguravaju da je antitrombin 3 normalan tijekom trudnoće. Ako odrasla osoba ima sadržaj od 66-124%, tada tijekom trudnoće te brojke mogu varirati u smislu:

Iz tablice se vidi da je raspon normi za ženu koja nosi dijete znatno sužena. Za kontrolu je potrebno donirati vensku krv za analizu svakog tromjesečja.

Nizak antitrombin 3

Što je manji broj proteina, to je bolja koagulacija krvi, što brže zacjeljuju rane, to je manji rizik od velikog gubitka krvi tijekom operacija, porođaja itd. No, s druge strane, što je veća vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, to je vjerojatnije da je bolest tromboflititis, moždani udar ili infarkt miokarda. Ako se sadržaj antitrombina 3 tijekom trudnoće smanji, to ukazuje na prisutnost štetnih čimbenika (loše navike, zlouporaba oralnih kontraceptiva) ili bolesti:

• ateroskleroza;
• značajan gubitak krvi;
• kronični hepatitis, ciroza;
• akutni DIC;
• akutno zatajenje jetre;
• tromboembolija;
• sepsa.

Ponekad se nizak antitrombin 3 tijekom trudnoće manifestira u zadnjem tromjesečju. To nije neuobičajeno zbog povećanja ukupnog volumena krvi i pripreme tijela za porod.

Povećan antitrombin 3

Kod proizvodnje antitrombina III iznad normale, koagulacija krvi značajno se smanjuje, što pri porođaju uzrokuje veliki gubitak. Kod antitrombina 3 povećava se tijekom trudnoće, uzroci se mogu naći u prisustvu bilo kojeg upalnog procesa ili bolesti:

• akutni hepatitis;
• kolestaza;
• akutni pankreatitis;
• upala gušterače;

Često je povećanje antitrombina tijekom trudnoće posljedica nedostatka vitamina K.

Metode liječenja

Što učiniti ako se tijekom trudnoće smanjuje ili povećava antitrombin 3. Takvim se problemima bavi hemostaziolog. Liječenje se propisuje ovisno o ispitivanjima.

Često, uz manja odstupanja, dovoljno je slijediti određenu prehranu. Ako klinička slika izaziva ozbiljnu zabrinutost, propisuju se lijekovi i posebni postupci. Primjerice, kod značajnog deficita antitrombina 3 provode se transfuzije krvne plazme, propisuju se heparini male molekularne težine.