Analiza krvnog suda

Nije tajna da je jedan od najčešće korištenih laboratorijskih testova u bilo kojoj medicinskoj ustanovi test krvi. Ali ne znaju svi da postoji nekoliko različitih metoda za analizu ove najvažnije biološke supstance ljudskog tijela. Glavna razlika između ovih metoda je dubina istraživanja, odnosno, kako suptilne promjene mogu otkriti jedna ili druga metoda laboratorijske dijagnostike. Na primjer, potpuna krvna slika uzima u obzir promjene koje su se dogodile na staničnoj razini - u broju i kvaliteti crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita i drugih formiranih elemenata. No, neke analize mogu pokazati prisutnost suptilnijih, ali ne manje važnih promjena - na molekularnoj razini. Ova metoda istraživanja je biokemijski test krvi.

Krv, kao jedan od regulatornih i transportnih sustava tijela, sadrži tisuće različitih kemijskih spojeva. Neki od njih se samo prenose između organa, drugi se šire po cijelom tijelu da bi ostvarili svoj fiziološki učinak, drugi su stalno u tom okruženju i obavljaju različite funkcije. Sadržaj mnogih tvari u krvi je zanemariv i mjeri se u mikrogramima, ali je njihova vrijednost iznimno važna. Ne manje važna je i činjenica da je biokemijski sastav krvi manje konstantan i može se dramatično promijeniti samo ako postoji patološki proces. To je osnova dijagnoze pomoću biokemijskog testa krvi.

Suština metode i priprema za isporuku materijala

Sadržaj i količina različitih kemikalija u krvnoj plazmi uvelike ovisi o odnosu organa s tom biološkom tekućinom i međusobno. Pri najmanjim patologijama i poremećajima poremećena je ravnoteža tih spojeva, što se može otkriti u finoj biokemijskoj studiji. Stoga se biokemijska analiza krvi smatra jednim od najpreciznijih i ranih načina dijagnosticiranja velikog broja bolesti.

Točnost ove studije smanjuje samo jaku ovisnost sadržaja bioloških krvnih tvari o prirodi ljudske prehrane, psiho-emocionalnom stanju, razini tjelesne aktivnosti, prisutnosti ili odsutnosti loših navika i mnogim drugim vanjskim čimbenicima. Zbog toga je prije provođenja biokemijskog testa krvi potrebna rigorozna priprema.

Kako bi se iz prehrane isključila teška hrana (pržena, masna i začinjena jela) barem jedan dan prije uzimanja krvi - najbolje je slijediti uravnoteženu prehranu nekoliko dana prije studije.
Smanjite potrošnju kave, jakog čaja, psihostimulanse na minimum - 12 sati prije studije, apsolutno je nemoguće uzeti tvari koje utječu na središnji živčani sustav (kofein, alkohol).
Osigurati ugodne uvjete za emocionalno stanje, izbjeći stres i teške fizičke napore.
Na dan uzimanja krvi prije postupka ne može se jesti.

Za biokemijske studije, 10-15 ml krvi se uzima iz osobe u ulnarnoj veni.

Dešifriranje rezultata analize

Kao što je već spomenuto, krv sadrži tisuće spojeva - provjera sadržaja svih njih može potrajati nekoliko mjeseci. Stoga, fiziolozi su identificirali niz pokazatelja koji najtočnije izražavaju stanje i funkcioniranje vitalnih sustava tijela - kardiovaskularnih, endokrinih, izlučujućih, kao i organa kao što su jetra i srce. To je činilo osnovu tzv. Standardne biokemijske analize krvi. Nakon primitka rezultata ove studije, liječnik može u potpunosti vidjeti sliku pacijentovog zdravlja dekodiranjem biokemijskog testa krvi:

Svaki od ovih kriterija odražava stanje jednog ili više organa, a kombinacije nekih od njih dopuštaju u nekim slučajevima točnu dijagnozu ili usmjeravanje dijagnostičkog procesa na pravi put. Liječnici kombiniraju neke od ovih pokazatelja u skupine.

Biokemijski test krvi tijekom trudnoće - tablica ovdje

Kratke karakteristike pokazatelja biokemijske analize krvi

Glukoza je esencijalna komponenta prehrane naših stanica, a posebno neuroni središnjeg živčanog sustava mogu primati energiju samo zbog oksidacije tog ugljikohidrata. Njezina razina obično prolazi minimalne fluktuacije tijekom dana i osigurava se koordiniranim radom endokrinog sustava i jetre. Iz tog razloga, količina glukoze u krvi je odraz stanja tih sustava.

Bilirubin i njegove frakcije - toksični pigment žute boje, nastao tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica i hemoglobina u njima. Raspad stanica se odvija u slezeni (u patološkim slučajevima može se pojaviti izvan nje), transportira se u jetru, gdje se neutralizira i izlučuje u crijevo. Fluktuacije u razini raznih frakcija bilirubina olakšavaju određivanje lokalizacije problema - u krvi, u slezeni ili u jetri i njezinim kanalima.

Enzimi krvne plazme - uključuju aspartat aminotransferazu (AST), uz alanin aminotransferazu (ALT), gama guanin aminotransferazu (Gamma GT) i alkalnu fosfatazu (alkalnu fosfatazu). Obično se te biološki aktivne tvari nalaze u stanicama, ali kada se masovno raspadaju (ili se brzo razmnože, kao u slučaju rasta tumora), otpuštaju se u značajnim količinama u krv. Prema enzimu “uzgojenom”, liječnik može dijagnosticirati primarnu leziju jednog ili drugog organa - jetre (ALT), srca (AST), gušterače (gama-GT), kostiju i hematopoetske sustave (ALP). Za suptilniju dijagnozu u nekim je slučajevima važan omjer između razine enzima.

Lipidi plazme - to su kolesterol, lipoproteini niske gustoće i trigliceridi. Postoje i drugi oblici lipida u krvi, ali to su oni koji igraju najvažniju ulogu u razvoju ateroskleroze, stoga su nužno određeni u okviru biokemijske analize. Također, njihova razina neizravno odražava stanje bubrega.

Proteini plazme - to su albumin, globulini, itd. U okviru standardne studije određena je ukupna količina proteina i udio albumina u njemu. Uglavnom je važan kao kontrola stanja jetre i bubrega.

Anorganski ioni - ioni kalija, natrija, klora. Njihov sadržaj određen je kiselinsko-baznim i osmotskim stanjem unutarnjeg okoliša tijela, radom bubrega i kardiovaskularnog sustava. Zbog toga se rad tih organa procjenjuje prema razini iona.

Kreatinin, mokraćna kiselina i urea su krajnji produkti metabolizma dušičnih tvari (proteina i aminokiselina). Oni se izlučuju kroz bubrege, tako da povećanje razine ovih pokazatelja ukazuje na kršenje izlučnog sustava.

C-reaktivni protein je aktivni protein krvne plazme, koji osigurava pojavu i povećanje upalnog odgovora. Stoga je razina ovog pokazatelja najtočniji znak upale u tijelu.

Serumsko željezo - pokazuje količinu iona željeza povezanog s proteinima. Odražava rad hematopoetskog sustava i opće stanje tijela.

Biokemijski test krvi je moderna studija koja otkriva najmanje promjene. Budući da se takvi procesi odvijaju na samom početku mnogih bolesti, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate problem u korijenu i pravovremeno ga riješite.

Biokemijski test krvi je norma u odraslih

Biokemijska analiza krvi je dijagnostička studija koja se široko koristi u svim područjima medicine i omogućuje ocjenjivanje funkcioniranja organa i sustava i cijelog organizma. Rezultati ovog istraživanja mogu točno ukazati na početak upalnih procesa u tijelu, patologije maligne prirode, hormonalne poremećaje i tako dalje. U ovom materijalu razmatramo dekodiranje biokemijske analize krvi kod odraslih u tablici.

Što pokazuje biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi pokazuje prisutnost patoloških procesa u tijelu u najranijim fazama, tj. Kada se klinički simptomi još ne pojavljuju i osoba ne sumnja niti na bolest.

Ispravna interpretacija rezultata istraživanja omogućuje nam da odredimo dijagnozu i propisamo pravodobno učinkovito liječenje. Općenito, biokemija krvi pokazuje kako se u tijelu događaju metabolički procesi, kolika je razina hormona, prisutnost stanica raka i drugih patoloških žarišta.

Indikacije za istraživanje

Biokemijska analiza krvi propisana je svim pacijentima koji se obrate liječniku ili drugom specijalistu s bilo kakvim pritužbama. Indikacije za ovu studiju su:

bolesti ženskog reproduktivnog sustava - neplodnost, poremećaji i menstrualni poremećaji nepoznate etiologije, upala maternice i privjesaka, miom, cista jajnika, endometrioza;
bolesti jetre i organa probavnog trakta - pankreatitis, gastritis, čir na želucu, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
bolesti organa endokrinog sustava - dijabetes melitus, hipo i hipertireoidizam, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, pretilost, sumnja na hipotalamične i hipofizne tumore;
bolesti srca i krvnih žila - preneseni srčani udari i moždani udari, hiperholesterinemija, cerebralna ishemija, koronarna bolest srca;
sumnja na oštećenje bubrega ili jetre - radi utvrđivanja patologije ili kontrolnog liječenja;
onkološke bolesti;
upalna degenerativna oboljenja organa mišićno-koštanog sustava - artritis, osteoporoza, artroza.

U nekim slučajevima, biokemijski test krvi dovoljan je da pacijentu postavi ispravnu dijagnozu, a ponekad to zahtijeva dodatne dijagnostičke metode koje ovise o tijeku bolesti i karakteristikama pacijenta.

Kako se obavlja biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je prikupljanje biološkog materijala iz ulnarne vene (ili bilo koje druge vene, ako iz nekog razloga nije moguće dobiti ulnar) u količini od 5 ml. Ponekad se za obavljanje nekoliko dijagnostičkih testova na pacijentu prikupi do 20 ml krvi. Da bi rezultati analize bili istiniti i što točniji, potrebno je pravilno pripremiti postupak.

Priprema za darivanje krvi iz vene je sljedeća:

3 dana prije studije, pacijent mora poštivati određenu dijetu - isključiti masnu, slatku, začinjenu, alkohol, jaku kavu i jaki crni čaj, začine i dimljenu hranu, kisele krastavce i konzerviranu hranu;
dan prije testa i na dan uzimanja krvi potrebno je prestati pušiti, jesti i uzimati lijekove - ako ne možete prestati uzimati lijekove iz vitalnih razloga, morate o tome obavijestiti liječnika;
ne možete ništa pojesti na dan uzimanja krvi - test je strogo na prazan želudac!
Izbjegavajte stres i prenaprezanje uoči i na dan uzimanja uzorka krvi - takvi rezultati ispitivanja, kao što je krv za hormone, mogu biti nepouzdani ako pacijent postane nervozan ili je fizički preopterećen.

Rezultati analize prenose se liječniku koji je uputio na pregled, a specijalist će obavijestiti pacijenta o prisutnosti abnormalnosti, ovisno o tome koji će odabir liječiti.

Tablica normi za biokemijsku analizu krvi odraslih osoba

U tablici su prikazani pokazatelji biokemijske analize krvi, na koje liječnici obraćaju pozornost, kao i standardi za muškarce i žene stariju od 18 godina.

Biokemijski test krvi: norme u odraslih i djece, pokazatelji, kako dešifrirati rezultate

Biokemijska analiza krvi (ili biokemije krvi, poznatiji pacijentu) koristi se u prvoj fazi dijagnosticiranja patoloških stanja. Obično je razlog za njegovo imenovanje nedovoljno dobri rezultati opće analize, godišnjeg liječničkog pregleda populacije (uz prisutnost kroničnih bolesti) ili preventivnog pregleda osoba zaposlenih u opasnim proizvodnim procesima.

Biokemijski test krvi (BAC) uključuje mnogo različitih pokazatelja koji određuju rad organa, propisuje ga liječnik, iako se sam pacijent može obratiti plaćenom laboratoriju kako bi napravio biokemiju. Vrijednosti normi tradicionalno korištenih testova za kolesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaza poznate su mnogim ljudima koji nemaju medicinsku edukaciju, ali su aktivno zainteresirani za njihovo zdravlje.

Tablica normi za biokemijsku analizu krvi

S obzirom na raznovrsnost istraživanja provedenih u biokemijskom laboratoriju i veliko zanimanje pacijenata za ovu temu, pokušat ćemo sažeti ove testove, ali ograničit ćemo se na najčešće indikatore, imena, mjerne jedinice i norme će se prikazati u obliku tablice što bliže službenoj formi BAC rezultata.

Treba imati na umu da se norme mnogih pokazatelja kod odraslih i djece razlikuju, a osim toga često ovise o spolu, karakteristikama i sposobnostima određenog organizma. Tako da se tablica ne umara čitatelju, norme će se davati uglavnom za odrasle, uz navođenje vrijednosti pokazatelja u djece (do 14 godina), muškaraca i žena odvojeno, ako to postane nužno.

64 - 83 (za odrasle)

35 - 50 (za odrasle)

2,5 - 8,3 (odrasli)

djeca - od 27 do 62 godine

Ukupni bilirubin

odrasli: 3,89 - 5,83

stariji od 60 godina - do 6,38

u djece: ovisno o dobi

20 - 130 (odrasli)

do 195 u muškaraca

do 170 za žene

kod djece ovisno o dobi:

1 mjesec - 150-785, postupno smanjenje od godine do 145 - 365, do 2 godine - do 86 - 305, kod djece i adolescenata norma se kreće od 100 do 290 U / l

do mjesec dana - do 163

do godinu dana - ispod 91

do 14 godina - ispod 17 U / l

134 - 150 (odrasli)

djeca - 130 - 145

u odraslih: 3,6–5,4

do 1 mjesec -3,6 - 6,0

prije godine - 3,7 - 5,7

mlađi od 14 godina - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (odrasli)

od 1,3 do 2,1 (djeca)

Do godinu dana - 7.16 - 17.9

ispod 14 godina - 8,95 - 21,48

11 - 18 (odrasli)

Liječnik će, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i oslanjanja na kliničke manifestacije, najvjerojatnije ispitati lipidni spektar u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, a ako se sumnja da ima hepatitis, prepisat će bilirubin, AlT, AST i možda alkalnu fosfatazu. I naravno - prvi znak šećerne bolesti (neograničena žeđ) je razlog za krvne testove za šećer, a očiti znakovi anemije učinit će ljude zainteresiranima za željezo, feritin, tranferin i OZHSS. Po primitku ne vrlo dobrih rezultata, biokemijske studije uvijek se mogu nastaviti proširivanjem dodatnih analiza (prema procjeni liječnika).

Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi

Prema modificiranom općem krvnom testu, procjenjuje se prisutnost patologije koja će se i dalje morati pretražiti. Biokemijska analiza, za razliku od općih kliničkih, pokazuje disfunkcije određenog organa kao rezultat patoloških promjena koje osoba ne prepoznaje, odnosno u fazi latentnog tijeka bolesti. Osim toga, BAC pomaže utvrditi ima li tijelo dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i drugih potrebnih tvari. Dakle, glavni pokazatelji biokemijske analize krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji bi se, radi lakšeg opažanja, trebali podijeliti u skupine.

proteini

Ova skupina u BAC-u predstavljaju proteine, bez kojih je život organizma nemoguć, a specifične strukture proteina nastaju zbog određenih (ekstremnih) situacija:

Ukupni protein, promjena njegove razine može ukazivati na razvoj patoloških procesa, uključujući rak, u nekim unutarnjim organima (jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta) i vezivnog tkiva, ali ne treba zaboraviti da smanjenje ukupnih proteina može rezultirati iz nedostatak primitka s hranom. Često, zajedno s ukupnim proteinom, proučavaju se i proteinske frakcije (α, β, γ), jer su smanjenje i povećanje sadržaja različitih proteina, kršenje omjera među njima, pratioci mnogih patoloških stanja.
Albumin, koji omogućuje pronalaženje patologije parenhimskih organa (jetre, bubrega), dijagnosticiranje reumatizma i neoplazmi, kao i otkrivanje učinka hormonskih lijekova na tijelo ili učinke prehrane zbog gladovanja.
Mioglobin se koristi za otkrivanje patoloških promjena u srčanom mišiću i skeletnim mišićima. Razlog povećanja ovog pokazatelja mogu biti i ozljede, toplinske lezije i česti napadi.
Transferin je protein koji veže i prenosi željezo, a promjene vrijednosti mogu ukazivati na smanjenje funkcionalnih sposobnosti jetre.
Feritin je protein koji stvara rezervnu rezervu željeza u tijelu, istražuje se njegova razina za dijagnosticiranje anemije različitog podrijetla (nedostatak željeza ili povezan s drugom patologijom: infekcije, reumatizam, maligne neoplazme);
LIF (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma), koji pokazuje stanje proteina odgovornih za metabolizam, vezivanje i transport željeza u tijelu. OZHSS promjene u bolestima jetre, anemijama, tumorskim procesima.
Ceruloplasmin je protein koji prenosi ione bakra. Uočava se povećanje aktivnosti CP u infarktu miokarda, upalnim procesima i malignim neoplazmama različite lokalizacije, ali se većina tih laboratorijskih testova koristi za dijagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolesti - teške hepatocerebralne patologije.
CRP (C-reaktivni protein) je specifični protein koji se pojavljuje u serumu bolesne osobe (prodiranje infektivnih agensa, upala, trauma, tuberkuloza, septički, onkološki procesi, meningitis, infarkt miokarda, komplikacije nakon kirurških intervencija).
Reumatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulina (autoantitijela), sintetiziranih tijekom razvoja reumatoidnog artritisa i drugih patoloških stanja (sistemski eritematozni lupus, septički endokarditis, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, određene hematološke bolesti). Kod reumatoidnog artritisa često se primjećuje povećanje aktivnosti antistreptolizina O (ASLO), međutim, ASLO je više obilježje senzibilizacije na streptokoknu infekciju s razvojem reumatizma, što daje veće vrijednosti pokazatelja od RA.

enzimi

Enzimi u biokemijskoj analizi krvi češće su predstavljeni "jetrenim testovima" (AlT i AST) i amilazom, što se značajno povećava u slučaju problema s gušteračom. U međuvremenu, popis enzima koji mogu reći o stanju tijela je mnogo širi:

Alanin aminotransferaza (ALT) - uključena je u gore spomenute "testove funkcije jetre", budući da je to prije svega pokazatelj funkcionalnih sposobnosti jetre, a zatim karakterizira i druge organe.
Aspartat aminotransferaza (AST) - uz detekciju bolesti jetre - koristi se u dijagnostici srčane patologije (infarkt miokarda, reumatske bolesti srca, angina) i nekih infektivnih procesa.
a-amilaza i amilaza pankreasa - ovi pokazatelji najčešće svjedoče upalni procesi u gušterači, iako se aktivnost amilaze može povećati u drugim slučajevima: epidemijski parotitis, kirurški zahvat u trbušnoj šupljini, zatajenje bubrega, unos velikih doza alkohola, uporaba lijekova odvojene farmaceutske skupine (lijekovi, hormoni, salicilati).
Kreatin kinaza (CK) je enzim koji odražava energetski metabolizam koji se javlja u stanicama različitih tkiva (živčani, mišićni). Povišene vrijednosti frakcije kreatin kinaze CF (važan laboratorijski test u kardiološkoj praksi) omogućuju dijagnosticiranje samog infarkta miokarda i određivanje njegove prognoze, čime se pomaže liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.
Laktat dehidrogenaza (LDH) je intracelularni enzim, čije je povećanje aktivnosti uočeno kod infarkta miokarda, određenih tipova anemije (hemolitički i megaloblastični) i hepatitisa. Za maligne tumore karakteristično je značajno povećanje stope, a posebice njihova metastaza.
Gama - glutamiltranspeptidaza (GGTP) - određivanje aktivnosti ovog enzima je od velike pomoći u dijagnostici upalnih (akutnih i kroničnih) bolesti jetre koje se javljaju bez izraženih kliničkih manifestacija.
Lipaza je enzim koji sudjeluje u razgradnji neutralnih masti. Važnu ulogu ima i lipaza pankreasa, koja je dobila poseban značaj u gastroenterologiji, jer je u smislu dijagnostičkih sposobnosti (bolesti gušterače) superiorna u odnosu na amilazu.
Alkalna fosfataza - njegova je svrha prikladna za bolesti skeletnog sustava, jetre i žučnih puteva.
Kisela fosfataza - povećanje aktivnosti ovog enzima opaženo je uglavnom u porazu prostate.
Kolinesteraza - razina aktivnosti odražava sintetsku sposobnost jetrenog parenhima, ali treba napomenuti da se digitalna ekspresija tog enzima značajno smanjuje sa značajnim oštećenjem jetre (teška bolest). Osim toga, aktivnost enzima opada s plućnom tromboembolijom (PE), infarktom miokarda, malignim neoplazmama, mijelomom, reumatizmom i upalnim procesima u bubrezima. Malo je vjerojatno da se ovi uvjeti mogu klasificirati kao pluća, pa je jasno zašto se aktivnost kolinesteraze uglavnom zanima za bolničke liječnike, a ne za klinike.

Lipidni spektar

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava, u pravilu, nije ograničena na imenovanje ukupnog kolesterola, za kardiologa ovaj pokazatelj u izolaciji ne nosi nikakve specifične informacije. Da bi se utvrdilo stanje u kojem su vaskularne stijenke (a mogu biti i dirnute aterosklerozom), postoje li znakovi KBS-a ili, ne daj Bože, infarkt miokarda očigledno ugrožen, najčešće se koristi biokemijski test koji se zove lipidni spektar, koji uključuje:

Ukupni kolesterol;
Lipoproteini niske gustoće (LDL-C);
Lipoproteini visoke gustoće (kolesterol-HDL);
trigliceridi;
Aterogeni koeficijent, koji se izračunava pomoću formule, temelji se na numeričkim vrijednostima gore navedenih pokazatelja.

Čini se da nema posebne potrebe da se još jednom opišu karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su prilično detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našoj web stranici.

ugljikohidrati

Vjerojatno najzastupljenija analiza među pokazateljima biokemije krvi je sadržaj glukoze ("šećera"). Ovaj test ne zahtijeva dodatne komentare, svatko zna da se provodi strogo na prazan želudac, i pokazuje da li se osoba ne suočava s dijabetesom. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja, koji nisu povezani s prisutnošću strašne bolesti (ozljede, opekline, patologija jetre, bolesti gušterače, prekomjerno jedenje slatke hrane).

Pitanja kod mladih pacijenata koji još uvijek ne znaju za slučaj "šećera" mogu izazvati test punjenja glukoze (krivulja šećera), koji se propisuje uglavnom za otkrivanje skrivenih oblika dijabetesa.

Relativno novi testovi namijenjeni određivanju ponašanja ugljikohidrata u tijelu uključuju glikirane proteine (ili glikozilirane - koje su jedna te ista):

Glicirani albumin (u LHC označen je kao fruktozamin);
Glikozilirani hemoglobin;
Glikozilirani lipoproteini.

pigmenti

Bilirubin je proizvod razgradnje eritrocitnog hemoglobina, njegove povišene stope karakteristične su za širok raspon patoloških stanja, stoga se za dijagnozu koriste tri vrste hemoglobinogenog pigmenta:

Ukupni bilirubin;
Izravna ili vezana, konjugirana;
Neizravna (slobodna, nevezana, nekonjugirana).

Bolesti povezane s povećanjem tog pigmenta mogu biti najrazličitijeg porijekla i prirode (od nasljedne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa je dijagnoza više zasnovana na omjeru frakcija bilirubina, nego na njegovoj ukupnoj vrijednosti. Najčešće, ovaj laboratorijski test pomaže dijagnosticirati abnormalnosti uzrokovane oštećenjem jetre i žučnih puteva.

Dušične tvari male molekularne težine

U biokemijskom istraživanju krvi, nisko-okularne dušične tvari prikazane su sljedećim pokazateljima:

Kreatinin, koji omogućuje određivanje stanja mnogih organa i sustava i govori o ozbiljnim povredama njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
Urea, koja je glavna analiza, ukazuje na razvoj zatajenja bubrega (uremički sindrom, "mochebrove"). Imenovanje ureje za određivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetra, srce, gastrointestinalni trakt će biti prikladno.

Elementi u tragovima, kiseline, vitamini

U biokemijskoj studiji krvi često je moguće pronaći testove koji određuju razinu anorganskih tvari i organskih spojeva:

Kalcij (Ca) je unutarstanični kation, čije je glavno mjesto koncentracije skeletni sustav. Vrijednosti indikatora variraju s oboljenjima kostiju, štitnjače, jetre i bubrega. Kalcij služi kao važan dijagnostički test za otkrivanje patologije razvoja koštanog sustava u djece;
Natrij (Na) pripada glavnim izvanstaničnim kationima, prenosi vodu, promjena koncentracije natrija i njegov izlazak izvan granica dopuštenih vrijednosti može uzrokovati ozbiljna patološka stanja;
Kalij (K) - promjene u njegovoj razini u smjeru smanjenja mogu zaustaviti srce u sistoli, au smjeru povećanja - u dijastoli (obje su loše);
Fosfor (P) je kemijski element koji je čvrsto povezan s kalcijem u tijelu, odnosno, s njegovim metabolizmom;
Magnezij (Mg) - i nedostatak (kalcifikacija arterijskih žila, smanjeni protok krvi u mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) i višak ("magnezijeve anestezije", srčani blok, koma) povlači poremećaje u tijelu;
Željezo (Fe) može bez komentara, ovaj element je sastavni dio hemoglobina - stoga njegova glavna uloga;
Klor (Cl) je glavni izvanstanični osmotski aktivni anion plazme;
Cink (Zn) - nedostatak cinka usporava rast i spolni razvoj, povećava slezenu i jetru, doprinosi nastanku anemije;
Cijanokobalamin (vitamin B12);
Askorbinska kiselina (vitamin C);
Folna kiselina;
Kalcitriol (vitamin D) - nedostatak inhibira stvaranje koštanog tkiva, uzrokuje rahitis kod djece;
Mokraćna kiselina (proizvod razmjene purinskih baza, koja igra važnu ulogu u nastanku takve bolesti kao što je giht).

Središnje za laboratorijsku dijagnostiku

Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biokemije, stoje odvojeno i percipiraju se odvojeno. To se, na primjer, odnosi na takvu analizu kao koagulogram, koji proučava sustav hemostaze i uključuje proučavanje faktora zgrušavanja.

Pri opisivanju LHC-a, mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) su ignorirani, ali uglavnom su to testovi koji su propisani u rijetkim slučajevima, tako da nije vjerojatno da će izazvati interes širokog kruga čitatelja.

Osim toga, treba napomenuti da je proučavanje hormona ili određivanje razine imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) također biokemijski test krvi, koji se, međutim, provodi uglavnom pomoću ELISA (enzimski imunotest) u laboratorijima malo drugačijeg profila. U pravilu, pacijenti s uobičajenom biokemijom to nekako ne povezuju, pa čak i utječu na njih u ovoj temi, morali bismo nacrtati glomazne i nerazumljive tablice. Međutim, u ljudskoj krvi može se identificirati gotovo svaka supstanca koja je stalno ili slučajno prisutna u njoj, međutim, da bi se svaki od njih temeljito ispitao, morao bi se napisati mnogo znanstvenog rada.

Za osnovnu procjenu stanja ljudskog zdravlja obično se koriste sljedeći pokazatelji:

Ukupni protein;
albumin;
urea;
Mokraćna kiselina;
AST;
ALT;
LDH;
Alkalna obrana;
glukozu;
Bilirubin (zajednički i vezan);
Ukupni kolesterol i HDL;
natrij;
kalij;
željezo;
TIBC.

Naoružani ovim popisom, pacijent može ići u plaćene biokemijske laboratorije i donirati biološki materijal za istraživanje, ali s rezultatima morate kontaktirati stručnjaka koji će dešifrirati biokemijsku analizu krvi.

Različit pristup jednom problemu

Dekodiranje biokemijske analize krvi, kao i drugih laboratorijskih ispitivanja, obavlja laboratorijski dijagnostički liječnik ili liječnik. Ipak, moguće je razumjeti interes i anksioznost pacijenta koji je u svojim rukama dobio odgovor na rezultate vlastite krvi. Nije svatko u stanju čekati ono što će liječnik reći: povišene stope ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrijednosti. Liječnik će, naravno, objasniti brojeve podcrtane crvenom bojom ili istaknuti na druge načine i reći vam koje se bolesti mogu sakriti iza odstupanja od norme, ali savjetovanje može biti sutra ili prekosutra, a rezultati su u njihovim vlastitim rukama.

S obzirom na to da je većina pacijenata danas prilično pismena i da imaju mnogo "pamet" u medicini, pokušali smo zajedno razvrstati najčešće varijante BAC-a, ali opet - samo u informativne svrhe. S tim u vezi želim upozoriti pacijente na samo dešifriranje biokemijske analize krvi, jer iste vrijednosti BAC-a mogu govoriti o različitim bolestima kod različitih ljudi. Kako bi to razumio, liječnik uključuje druga laboratorijska ispitivanja i instrumentalne metode u dijagnostičkom pretraživanju, pojašnjava povijest, dodjeljuje konzultacije srodnim stručnjacima. I tek što je skupio sve faktore zajedno, uključujući i biokemijske testove krvi, liječnik donosi presudu (utvrđuje dijagnozu).

Pacijent ovo pitanje pristupa drugačije: bez posebnih znanja, ocjenjuje rezultate jednostrano: pokazatelj je povišen - to znači da pacijent (nije teško pronaći ime bolesti). Međutim, to je i dalje pola problema, što je još gore kada, na temelju rezultata analiza i vlastitih zaključaka, osoba propisuje tretman za sebe. To je neprihvatljivo jer možete propustiti vrijeme ako je osoba stvarno bolesna, ili možete oštetiti svoje tijelo koristeći metode liječenja čitane u sumnjivim izvorima. Ali ono što pacijent mora znati i zapamtiti je kako se pravilno pripremiti za biokemijske testove krvi.

Da biste izbjegli nepotrebne troškove

Biokemijski testovi krvi uvijek se provode na prazan želudac, jer su vrlo osjetljivi na različite tvari koje su ušle u organizam uoči analize (hrana, lijekovi). Hormonalna pozadina osobe posebno je nestabilna na različite vanjske i unutarnje utjecaje, stoga, kada odete u laboratorij, treba uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (analiza hormona nije vrlo jeftina).

Za proučavanje biokemije krvi potrebno ju je izvaditi iz kubitalne vene u količini ne manjoj od 5 ml (kada se testira serum na automatskom analizatoru moguće je raditi s manjom dozom). Osoba koja je došla na analizu mora biti jasno svjesna i pripremljena za važan postupak:

Navečer si priuštite laganu večeru, nakon čega možete piti samo čistu vodu (alkohol, čaj, kava, sokovi ne uključuju dopuštena pića);
Poništiti večernju vožnju (isključiti povećanu tjelesnu aktivnost), budući da je zakazana prema režimu;
Poricanje užitka u toplim kupkama za noć;
Hrabro izdržite 8-12-satnu brzinu (za lipidni spektar prehrana se ne preporučuje 16 sati);
Ne uzimajte pilule ujutro, ne naplaćujete;
Nemojte biti preuranjeno nervozni, tako da u mirnom stanju stignete u laboratorij.

Inače ćete morati ponovno posjetiti CFL, što će rezultirati dodatnim živčanim i materijalnim troškovima. Nema potrebe uspoređivati biokemiju s općim krvnim testom, gdje se proučava stanični sastav. Iako je tamo potrebna priprema, ali ne toliko stroga, komad nečeg ukusno pojedenog možda neće utjecati na rezultat. Ovdje je drukčije: biokemijski pokazatelji su predstavljeni metabolitima i biološki aktivnim tvarima koje ne mogu ostati “ravnodušne” čak ni do najmanjih promjena unutar ili oko tijela. Na primjer, jedan slatkiš, koji se jede za doručak, uzrokovat će povećanje šećera u krvi, oslobađanje inzulina, aktivaciju jetrenih enzima i gušterače, i tako dalje... Možda netko neće vjerovati, ali bilo koja od naših akcija će se odraziti na biokemijsku analizu krvi.

Biokemijski test krvi: transkript

Biokemijska analiza krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza, koja se provodi radi procjene stanja unutarnjih organa i sustava te utvrđivanja potrebe tijela za elementima u tragovima i razine zadovoljstva. Prema biokemijskim parametrima sastava krvi provodi se primarna dijagnostika funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, dobivaju se podaci o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Sveobuhvatni biokemijski test krvi (LHC) preporuča se u profilaktičke svrhe za praćenje zdravlja i rano otkrivanje bolesti svake godine, kao i za razvoj somatskih ili zaraznih bolesti, u procesu bolesti i u fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biokemijske analize provodi stručnjak na temelju laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti s utvrđenim pokazateljima. Samo dešifriranje testova najčešće pruža izrazito površnu ideju o zdravstvenom stanju i može uzrokovati netočnu samodijagnostiku i naknadno samoodržavanje, jer pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir ne samo pokazatelje starosti i spola, već i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na određene lijekove koji mogu utjecati na postojeće i prošle bolesti. sastav krvi, a također uzeti u obzir sliku analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kao što je i fiziološki i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti razlog promjene sastava krvi. Često za dijagnozu nakon testa krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke pacijentovog identificiranog stanja.

Glikemija ili šećer u krvi. Fotografija: Romaset / Shutterstock.com

Priprema za analizu biokemije: kako ne iskriviti rezultate

Za analizu biokemije koristi se venska krv, oko 5 ml distribuirana u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu promijeniti uslijed unošenja hrane, vode, tjelesne aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog unosa određenih lijekova, postoje pravila za pripremu darivanja krvi za studiju. To uključuje:

glad za 10-12 sati prije uzimanja krvi;
isključenje iz obroka u drugoj polovici dana prije analize kave, jakog čaja;
štedljiva dijeta 2-3 dana prije testiranja: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.;
prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoke fizičke aktivnosti i toplinske postupke (kupka, sauna, duga topla kupka);
potrebno je donirati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, provođenje dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekova, istraživanje fizikalnim metodama - rendgen, fluorografija itd., posjeti stomatologu);
Na dan uzimanja krvi potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija. Svaka fizička aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava interpretaciju rezultata;
stres, živčana napetost, kao i emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i pazite da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
Za točne pokazatelje analize glukoze, jedan od čimbenika utvrđenih u biokemiji, posebno važan u dijagnostici dijabetesa, treba se suzdržati ne samo od jutarnjih napitaka (uključujući vodu) i gume za žvakanje, nego i od pranja zubi, osobito zubne paste. Gustacijski receptori pomažu aktivirati gušteraču i inzulin;
dan prije analize ne preporučuje se uzimanje hormonskih, diuretičkih, antibakterijskih, trombo-apsorbirajućih lijekova, lijekova koji utječu na viskoznost krvi itd.;
ako je potrebno, u dijagnostici kolesterola u krvi na pozadini primjene statina, tijek terapije (prema dogovoru sa specijalistom) treba prekinuti unutar 10-14 dana;
ako je potrebno ponovno testiranje radi poboljšanja rezultata, treba uzeti krv u najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, sve do rute od kuće do mjesta prikupljanja krvi (pješice ili prijevozom).

Svaka ljudska aktivnost je posljedica biokemijskih procesa u tijelu i, prema tome, uzrokuje promjene u krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode u dešifriranju analiza temelje se na proučavanju utjecaja faktora usrednjavanja - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnog aktivnog djelovanja i aktiviranja probavnog sustava. Dramatične promjene u sastavu krvi bit će vidljive čak i ako su indikatori iskrivljeni joggom iza autobusa ili jutarnjom šalicom kave, ali neznatno prekoračenje granice norme ili približavanje, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila pripreme za biokemijsku analizu i dovesti do netočnih i netočno tumačenje.

Prosječne vrijednosti: normalno za odrasle

Raspon norme količine raznih tvari sadržanih u krvi sastavljen je na temelju proučavanja statističkih pokazatelja proučavanja zdravih ljudi i bolesnika s različitim bolestima i patologijama. Pri tumačenju treba imati na umu da se standardi normi razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje posebni standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (na primjer, trudnoća) granice norme se također mijenjaju: na primjer, količina kolesterola u gestacijskom razdoblju može biti dvostruko veća od uvjetne norme, a hemoglobin u određenom razdoblju gestacije smanjuje se zbog povećanja volumena krvi, a to se smatra normalnim i nije indicirano na terapiju.

Da bi se uzeo u obzir utjecaj različitih čimbenika pri tumačenju rezultata, preporučuje se kontaktirati stručnjaka koji procjenjuje bolesnikovu opću povijest i složenu krvnu sliku, a ne samo rezultate usklađenosti pokazatelja s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, obilježja profesionalne aktivnosti, prisutnost u povijesti bolesti i genetske sklonosti.

Fotografija: Studio Studio / Shutterstock.com

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je usredotočiti se na norme koje se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih tvari u različitim mjernim jedinicama - mikrogramima, mmolu po litri, postotku itd. Posebno je važno uzeti u obzir ovu informaciju pri tumačenju jetre. enzimi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), gdje na temperaturu utječe i temperatura inkubacije uzorka, što je obično naznačeno na listu rezultata.

Neke vrijednosti norme za odrasle prikazane su u tablici.