Bijele krvne stanice (WBC), takozvani "leukociti", važan su dio imunološkog sustava tijela. Oni pomažu u borbi protiv različitih infekcija - bakterija, virusa i mikroba koji ulaze u tijelo. Bijela krvna srž se sintetizira u koštanoj srži i cirkulira kroz krvotok.
Bijele krvne stanice dijele se na pet glavnih tipova:
- neutrofili
- limfociti
- eozinofila
- monociti
- bazofili
Broj bijelih krvnih stanica (WBC) izračunava se pomoću posebnog testa, koji je u pravilu dio potpune krvne slike. Svaka vrsta bijelih krvnih stanica sadržana je ovdje u određenom postotku. Odstupanja u broju bijelih krvnih zrnaca od norme u jednom ili drugom smjeru obično ukazuju na prisutnost neke bolesti u tijelu. Neke od tih bolesti uzrokuju odgovor imunološkog sustava, što uzrokuje povećanje broja bijelih krvnih stanica. Drugi utječu na proizvodnju leukocita u koštanoj srži ili životni vijek bijelih krvnih stanica izravno u krvotoku, što dovodi do povećanja ili smanjenja njihovog broja.
Treba razumjeti da broj bijelih krvnih stanica (WBC) samo ukazuje na odsutnost ili prisutnost neke bolesti, ali ne može ukazivati na glavni uzrok. Stoga će za utvrđivanje dijagnoze biti potrebno provesti dodatni pregled.
Norma bijelih krvnih stanica (WBC). Tumačenje rezultata (tablica)
Krvni test na broj bijelih krvnih stanica obično se provodi kao dio općeg krvnog testa, osobito tijekom redovitog liječničkog pregleda pacijenta. Osim toga, ova se analiza provodi ako pacijent ima simptome infektivnog ili upalnog procesa u tijelu, kao što su:
- groznica, groznica,
- bol u mišićima i zglobovima:
- glavobolje
- druge simptome, ovisno o namjeravanom mjestu zaraznog ili upalnog procesa.
Također, ova se analiza može dodijeliti ako postoji sumnja da pacijent ima autoimunu bolest ili oslabljen imunitet. Redoviti krvni test se provodi uz utvrđenu dijagnozu koja uključuje leukocite, na primjer, oštećenje imuniteta ili bolesti povezane s hematopoetskim sustavom. Osim toga, takva je analiza nužna za kontrolu broja bijelih krvnih stanica (WBC) tijekom propisanog liječenja ili tijekom radioterapije ili kemoterapije.
Uzorkovanje krvi provodi se iz vene, ujutro, na prazan želudac. Stopa bijelih krvnih stanica (WBC) u krvi običnih ljudi i trudnica:
Ako su bijele krvne stanice (WBC) povišene, što to znači?
Povišenje bijelih krvnih stanica naziva se leukocitoza. Može biti posljedica brojnih patoloških stanja i bolesti, osobito kao što su:
- infektivni upalni procesi uzrokovani bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima,
- razne upalne bolesti, kao što su reumatoidni artritis, vaskulitis, upalni procesi u crijevima, itd.:
- leukemija,
- mijeloproliferativne neoplazme,
- nekroza tkiva uslijed opeklina, operacije ili srčanog udara,
- alergijske reakcije
- anemija.
Povećane razine bijelih krvnih stanica (WBC) mogu biti posljedica stresa ili intenzivnog vježbanja. Ponekad se leukocitoza promatra tijekom trudnoće. Trajno povećanje broja bijelih krvnih stanica obično se opaža nakon uklanjanja slezene.
Ako se snižavaju bijele krvne stanice (WBC), što to znači?
Smanjenje broja bijelih krvnih stanica (WBC) naziva se leukopenija. Mogu biti uzrokovane sljedećim patološkim stanjima i bolestima:
- oštećenje koštane srži kao posljedica zračenja ili kemoterapije, pod utjecajem toksina ili kao posljedica trovanja lijekovima,
- bolesti koštane srži u kojima ne proizvodi dovoljno bijelih krvnih stanica,
- aplastična anemija,
- nedostatak vitamina B12 i folna kiselina,
- limfom ili drugi karcinomi koštane srži,
- autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, itd.,
- bolesti jetre i slezene,
- sepsa i druge teške uobičajene infekcije u tijelu,
- bolesti imunološkog sustava koje uništavaju T-limfocite, osobito - HIV.
Smanjenje bijelih krvnih stanica (WBC) u tijelu može dovesti do radikalne prehrane, anoreksije, dugotrajnog gladovanja. Takav rezultat analize može biti uzrokovan i uzimanjem određenih lijekova, primjerice citostatika.
1.1.4. Bijelo tele
1.1.4. Bijelo tele
Bijele krvne stanice, često nazvane leukociti u medicinskom okruženju, su bezbojne stanice, okruglog ili nepravilnog oblika, veličine od 6 do 20 mikrona. Leukociti se često uspoređuju s amebom, jer su slični jednoslojnom organizmu jer imaju jezgru i mogu se kretati bez pomoći. Još jedna značajka bijelih krvnih stanica je da je njihova količina u krvi mnogo manja od iste crvene krvne stanice i iznosi 4.0–8.8 x 10 9 g / l.
Što su leukociti?
Sl. 4. Tako izgleda bijela krvna zrnca.
Leukociti se zasluženo mogu nazvati glavnim zaštitnim čimbenikom u sučeljavanju ljudskog tijela sa svim vrstama bolesti. Na naoružanju tih stanica postoje posebni enzimi koji mogu "obrađivati" mikroorganizme, a strani proteini i proizvodi razgradnje, koji se formiraju u tijelu tijekom života tijela, mogu se vezati i razgraditi. I ne zaboravite na sposobnost pojedinih oblika bijelih krvnih stanica da proizvode posebne čestice proteina koje napadaju bilo koje strane mikroorganizme koji su ušli u krv, bilo na sluznice ili druge ljudske organe i tkiva.
Bijele krvne stanice dijele se na dva glavna tipa. Dakle, granulociti, ili granularni leukociti, su one stanice u kojima citoplazma ima specifičnu granularnost. U isto vrijeme, granulociti su također podijeljeni u tri skupine: neutrofili, podijeljeni na ubode i segmentirane, kao i bazofili i eozinofili.
Kao što je već bilo moguće pogoditi, drugi tip leukocita ne sadrži granule u citoplazmi, a među njima postoje dvije skupine - limfociti i monociti. Navedeni tipovi leukocita imaju specifične funkcije i variraju na različite načine kod različitih bolesti.
Fenomen u kojem je razina leukocita viša od normalne zove se leukocitoza, dok se smanjenje naziva leukopenija.
Ovi fenomeni mogu biti fiziološki, normalno se javljaju kod zdravih ljudi i patološki, s pojavom određenih bolesti.
U kojim se slučajevima točno može vidjeti fiziološka leukocitoza?
Takozvana digestivna leukocitoza može se pojaviti 2-3 sata nakon obroka. Između ostalih razloga, može se primijetiti leukocitoza nakon intenzivnog fizičkog napora, uzimanja vrućih ili hladnih kupki, psiho-emocionalni stres, kao i prije menstruacije te u drugoj polovici trudnoće.
Stoga, prije provođenja istraživanja o broju leukocita, stresnim situacijama, intenzivnim fizičkim naporima i postupcima vode treba izbjegavati. Također je bolje uzeti krv ujutro na prazan želudac.
Uzroci patološke leukocitoze su različite patološke bolesti, uključujući otitis, erizipele, meningitis, upalu pluća, kao i gnojne i upalne procese pleure (empiema, upala pluća), trbušne šupljine (upala slijepog crijeva, peritonitis, pankreatitis), potkožnog tkiva (panarcijev, flegmon, apsces). Osim toga, patološka leukocitoza može uzrokovati velike opekline dijelova tijela, srčane udare srca, pluća, slezene i bubrega, stanja nakon značajnog gubitka krvi, leukemije, kroničnog zatajenja bubrega ili kroničnog zatajenja bubrega, kao i dijabetičke kome.
Treba imati na umu da zbog oslabljenog imuniteta kod starijih osoba, osiromašenih ljudi, alkoholičara i ovisnika o drogama u gore navedenim uvjetima, ne može biti leukocitoze. Treba imati na umu da ako nema leukocitoze u zaraznim i upalnim bolestima, onda je to neljubazan znak i ne sluti dobro.
Druga vrsta patologije, ali već zbog smanjenja broja leukocita ispod 4,0 x 10 9 / l, je leukopenija, čiji je uzrok potiskivanje stvaranja leukocita u koštanoj srži. Uz glavne zajedničke mehanizme razvoja leukopenije postoje rijetki alternativni mehanizmi. Među njima su prekomjerno razaranje u vaskularnom dnu i preraspodjela leukocita s njihovim zakašnjenjem u organima za skladištenje, što se opaža u šoku ili kolapsu.
Koje bolesti i patološka stanja doprinose razvoju leukopenije?
Leukopenija se može pojaviti kao posljedica izlaganja ionizirajućem zračenju, nakon uzimanja lijekova, među kojima vrijedi spomenuti: protuupalne lijekove (analgin, amidopin); antibiotici (sulfonamidi, levometicin); sredstva koja inhibiraju funkciju štitne žlijezde (mercazol, propitsil); sredstva koja se koriste za liječenje raka - tzv. citostatika (metotreksan, vinkristin). Među počiniteljima leukopenije su hipoplastične ili aplastične bolesti, čiji su uzroci još uvijek slabo shvaćeni, kao i bolesti koje se javljaju s lezijom slezene, među kojima je vrijedno spomenuti cirozu jetre, limfogranulomatozu, sifilis i tuberkulozu. Osim toga, leukopenija se javlja kod sistemskog eritematoznog lupusa, B12-nedostatak anemije, onkologija s metastazama koštane srži iu početnim stadijima leukemije, kao i zbog određenih zaraznih bolesti kao što su malarija, bruceloza, tifus, ospice, rubeola, gripa i virusni hepatitis.
Sl. 5. Ovako izgleda leukemija.
Radi lakše dijagnoze, postotak svih oblika bijelih krvnih stanica u krvi se koristi kao pomoćnik. I ovaj omjer se naziva formula leukocita. Radi praktičnosti, sve vrijednosti formule leukocita prikazane su u tablici br.
Tablica 1. Formula leukocita krvi i sadržaj različitih vrsta leukocita u zdravih ljudi
Dakle, s povećanjem postotnog omjera određenih oblika leukocita, završetak imena imena, npr. Oz ili ez, na primjer (neutrofilija, monocitoza, eozinofilija, bazofilija, limfocitoza) mijenja se u skladu s tim.
U slučaju kada je postotak smanjen, nazivu ove vrste bijelih krvnih stanica dodaje se završno pjevanje, primjerice neutropenija, monocitopenija, eozinopenija, bazopenija, limfopenija.
Ali određivanje postotka nije dovoljno rješenje za postavljanje dijagnoze i, ako se koristi samo, može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Stoga se uz postotak leukocitnih oblika ispituje i njihov apsolutni broj. Primjerice, ako leukocitna formula sadrži 12% limfocita, što je ispod utvrđene norme, dok je ukupan broj leukocita 13x10 9 g / l, tada je apsolutni broj limfocita u krvi 1,56x10 9 g / l, tj. "Uklapa se". na standardnu vrijednost.
Stoga je uobičajeno razlikovati apsolutne i relativne promjene u sadržaju različitih oblika bijelih krvnih stanica. Prema tome, apsolutna neutrofilija ili neutropenija i apsolutni limfocitoza ili limfopenija su slučajevi u kojima je postotak povećanja ili smanjenja određenih vrsta leukocita s prihvatljivim apsolutnim sadržajem u krvi. Događa se da su i relativni i apsolutni broj različitih oblika bijelih krvnih stanica poremećeni. To ukazuje na prisutnost apsolutne limfocitoze ili limfopenije, apsolutne neutrofilije ili neutropenije, i tako dalje.
Treba imati na umu da različite vrste leukocita pružaju različite zaštitne reakcije i kada analizirate pokazatelje leukocitne formule možete naučiti mnogo o prirodi patološkog procesa i pomoći liječniku da napravi točnu konačnu dijagnozu.
Sada je moguće pobliže pogledati što ukazuje na smanjenje ili povećanje raznih vrsta bijelih krvnih stanica.
Na primjer, neutrofiloza vrlo jasno govori o razvoju akutnog upalnog procesa, a osobito gnojnih bolesti. Štoviše, u medicinskoj terminologiji upala je naznačena dodavanjem kraja - to latinskom ili grčkom nazivu organa, te je u skladu s tim neutrofilija opažena kod meningitisa, upala slijepog crijeva, pankreatitisa, otitisa itd., Kao i flegmona i apscesa različitih lokalizacija i erizipela.
Osim toga, mnoge druge zarazne bolesti, dijabetička koma, infarkt miokarda, moždani udar, teška zatajenje bubrega i krvarenje, praćeni su povećanjem broja neutrofila.
Osim toga, uzimanje glukokortikoidnih hormona, kao što je prednizon, triamcinolon, kortizon, može potaknuti povećanje broja neutrofila.
Važno je napomenuti da su kod gnojnih procesa i akutne upale najaktivniji leukociti uboda. Štoviše, povećanje broja leukocita ovog tipa u krvi naziva se pomicanje leukocita ulijevo, ili smicanje uboda.
Osim povećanja broja neutrofila, postoje i slučajevi njihovog smanjenja. Ovaj fenomen naziva se neutropenija. Može se uočiti kod nekih zaraznih bolesti, kao što su tifus i malarija i virusne bolesti - gripa, dječja paraliza i virusni hepatitis A. Još jedan pad broja neutrofila javlja se kod teških upalnih i gnojnih procesa i neljubazan je znak koji upućuje na nepovoljnu prognozu za pacijenta.
Također se može primijetiti smanjenje broja neutrofila, kada je funkcija koštane srži potisnuta, B se razvija.12-Nedovoljna anemija, tijelo prima dozu ionizirajućeg zračenja, intoksikaciju tijekom uzimanja mnogih lijekova, kao što su analgin, biseptol, kloramfenikol, cefazolin, mercazol i mnogi drugi.
Ako ste bili pažljivi, mogli biste primijetiti da ono što uzrokuje leukopeniju dovodi do smanjenja neutrofila u krvi.
Sada ćemo saznati kada dolazi do patološkog smanjenja ili povećanja razine limfocita. Dakle, limfocitoza je opažena kod infekcija kao što su bruceloza, abdominalni i rekurentni epidemijski tifus i tuberkuloza.
Na primjer, kod tuberkuloznih pacijenata, povećanje razine limfocita je dobar znak i sugerira da bolest napreduje povoljno i da je moguć brz oporavak, dok limfopenija ukazuje na suprotno.
Osim toga, limfocitoza se često pojavljuje kada se funkcija štitnjače smanjuje: hipotiroidizam, subakutni tiroiditis, kronična radijalna bolest, bronhijalna astma, B12-nedostatak anemije, post. Postoje slučajevi limfocitoze pri uzimanju lijekova.
Smanjenje limfocita ukazuje na smanjenje imuniteta i vrlo često se otkriva u bolesnika s teškim i dugotrajnim infektivnim upalnim procesima, teškom tuberkulozom, AIDS-om, individualnim oblicima leukemije i Hodgkinovog limfoma, produljenim gladovanjem, što dovodi do razvoja distrofije, kao i kod osoba s kroničnim alkoholizmom, ovisnici o drogama i ovisnici o drogama.
Pad monocita najčešći je kod infektivne mononukleoze, kao i infektivnog parotitisa i rubeole. Pojava monocitoze u krvi ukazuje na prisutnost teških bolesti - sepse, tuberkuloze, nekih oblika leukemije, kao i kod malignih bolesti limfnog sustava, kao što su limfomi i limfomi.
Dok monocitopenija govori o oštećenju koštane srži i nalazi se u aplastičnoj anemiji i leukemiji dlakavih stanica.
I na kraju, analiziramo uzroke promjena u broju eozinofila i bazofila.
Povećanje razine eozinofila ukazuje na prisutnost sljedećih patoloških stanja u tijelu:
• Alergijske bolesti i stanja (bronhijalna astma, urtikarija, angioedem i dr.).
• Parazitske bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis i drugi).
• Neka kožna oboljenja (ekcem i psorijaza).
• Kolagenoze (reumatizam, SLE ili sustavni eritemski lupus).
• Neke teške bolesti krvi (limfogranulomatoza).
• Zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza).
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotika).
• Nasljedni oblici eozinofilije.
Eozinopenija se može pojaviti usred zarazne bolesti, B12-nedostatak anemije te u slučajevima oštećenja koštane srži.
Povećanje broja bazofila u krvi ukazuje na prisutnost kronične mijeloične leukemije, smanjenje funkcije štitnjače. Međutim, postoje fiziološki uzroci bazofilije, primjerice, u predmenstrualnom razdoblju kod žena.
Smanjenje broja bazofila, naprotiv, ukazuje na povećanje funkcije štitne žlijezde, kao i na trudnoću i moguće učinke stresa. Basopenija se također nalazi u Itsenko-Kusheng-ovoj bolesti, takvom patološkom stanju, kada su poremećene hipofize ili nadbubrežne žlijezde, a razina glukokortikoida se povećava u krvi.
KRV
Krv je viskozna crvena tekućina koja teče kroz krvožilni sustav: sastoji se od posebne tvari - plazme, koja kroz tijelo prenosi razne vrste ukrašenih krvnih elemenata i mnoge druge tvari.
FUNKCIJE KRVI:
• Osigurati kisik i hranjive tvari cijelom tijelu.
• Prenositi metaboličke produkte i toksične tvari u organe koji su odgovorni za neutralizaciju.
• Prenesite hormone proizvedene endokrinim žlijezdama u tkiva za koja su namijenjeni.
• Sudjelujte u termoregulaciji tijela.
• Interakciju s imunološkim sustavom.
GLAVNE KOMPONENTE KRVI:
- Krvna plazma Riječ je o 90% -tnoj tekućini koja prenosi sve elemente prisutne u krvi kroz kardiovaskularni sustav: uz pasmasu koja prenosi krvne stanice, također opskrbljuje organe hranjivim tvarima, mineralima, vitaminima, hormonima i drugim proizvodima uključenim u biološkim procesima, i nosi proizvode metabolizma. Neke od tih supstanci se slobodno prenose putem ppasma-a, ali mnoge od njih su netopive i nose se samo zajedno s proteinima kojima su pridružene, a razdvaja ih samo odgovarajući organ.
- Krvne stanice. S obzirom na sastav krvi, vidjet ćete tri vrste krvnih stanica: crvene krvne stanice, boja je ista kao krv, glavni elementi koji mu daju crvenu boju; bijele krvne stanice odgovorne za mnoge funkcije; i trombociti, najmanje krvne stanice.
CRVENA KRVNA TIJELA
Crvene krvne stanice, također poznate kao eritrociti ili crvene krvne ploče, prilično su velike krvne stanice. Oni imaju oblik dvostruko-zakrivljenog diska i promjera oko 7,5 mikrona, u stvari oni nisu stanice per se, budući da im nedostaje jezgra; crvene krvne stanice žive oko 120 dana. Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin - pigment koji se sastoji od željeza, zbog čega krv ima crvenu boju; hemoglobin je odgovoran za glavnu funkciju krvi - prijenos kisika iz pluća u tkiva i proizvod metabolizma - ugljični dioksid - od tkiva do pluća.
Crvene krvne stanice pod mikroskopom.
Ako stavite u red sve crvene krvne stanice odrasle osobe, dobivate više od dva trilijuna stanica (4,5 milijuna po mm3 pomnoženo s 5 litara krvi), mogu se smjestiti 5,3 puta oko ekvatora.
BELA KRVNA TELTS
Bijele krvne stanice, također nazvane leukociti, igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu koji štiti organizam od infekcija. Postoji nekoliko vrsta bijelih krvnih stanica; svi oni imaju jezgru, uključujući i neke višejezične leukocite, a karakteriziraju ih segmentirane jezgre bizarnog oblika, koje su vidljive pod mikroskopom, tako da su leukociti podijeljeni u dvije skupine: polinuklearni i mononuklearni.
Polinuklearni leukociti nazivaju se i granulocitima, jer se pod mikroskopom može vidjeti nekoliko granula koje sadrže tvari potrebne za obavljanje određenih funkcija. Postoje tri glavne vrste granulocita:
- Neutrofili koji apsorbiraju (fagocitski) i obrađuju patogene bakterije;
- Eozinofili s antihistaminskim svojstvima, s alergijama i parazitskim reakcijama, njihov broj se povećava;
- Bazofili koji izlučuju posebnu tajnu u alergijskim reakcijama.
Osvrnimo se na svaku od tri vrste granulocita. Razmotriti granulocite i stanice koje će biti opisane kasnije u članku u shemi 1 u nastavku.
Shema 1. Krvne stanice: bijele i crvene krvne stanice, trombociti.
Neutrofilni granulociti (Gy / n) su pokretne sferične stanice promjera 10-12 mikrona. Jezgra je segmentirana, segmenti su spojeni tankim heterokromatskim mostovima. Kod žena se može vidjeti mali izduženi proces nazvan batak (tijelo tijela Barr); odgovara neaktivnom dugom kraku jednog od dva X kromosoma. Na konkavnoj površini jezgre nalazi se veliki Golgijev kompleks; druge organele su manje razvijene. Prisutnost granula stanica karakteristična je za ovu skupinu leukocita. Azurofilne ili primarne granule (AG) smatraju se primarnim lizosomima od trenutka kada već sadrže kiselinsku fosfatazu, arileulfatazu, B-galaktozidazu, B-glukuronidazu, 5-nukleotidazu d-aminoksidazu i peroksidazu. Specifične sekundarne ili neutrofilne granule (NG) sadrže baktericidne tvari lizozim i fagocitin, kao i enzim - alkalnu fosfatazu. Neutrofilni granulociti su mikrofagi, tj. Oni apsorbiraju male čestice, kao što su bakterije, virusi, mali dijelovi propadajućih stanica. Te čestice ulaze u tijelo stanice tako što ih hvataju kratkim staničnim procesima, a zatim se uništavaju u fagolizosomima, unutar kojih azurofilne i specifične granule oslobađaju svoj sadržaj. Životni ciklus neutrofilnih granulocita je oko 8 dana.
Eozinofilni granulociti (Gr / e) su stanice koje dosežu promjer od 12 mikrona. Jezgra je bipartitna, Golgijev kompleks se nalazi u blizini konkavne površine jezgre. Stanične organele dobro su razvijene. Uz azurofilne granule (AH), citoplazma uključuje eozinofilne granule (EG). Imaju eliptičan oblik i sastoje se od sitnozrnate osmiofilne matrice i jednog ili više gustih lamelarnih kristaloida (Cr). Lizosomski enzimi: laktoferin i mieloperoksidaza koncentrirani su u matrici, dok je glavni glavni protein, toksičan za neke helminte, smješten u kristaloidima.
Bazofilni granulociti (Gr / b) imaju promjer od oko 10-12 mikrona. Jezgra je reniformna ili podijeljena u dva segmenta. Stanične organele slabo su razvijene. Citoplazma uključuje male rijetke lizosome peroksidaze, koje odgovaraju azurofilnim granulama (AH), i velikim bazofilnim granulama (BG). Potonji sadrže histamin, heparin i leukotriene. Histamin je vazodilatacijski faktor, heparin djeluje kao antikoagulant (tvar koja inhibira aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka), a leukotrieni uzrokuju bronhokonstrikciju. Eozinofilni kemotaktički faktor također je prisutan u granulama, potiče nakupljanje eozinofilnih granula u mjestima alergijskih reakcija. Pod utjecajem tvari koje uzrokuju otpuštanje histamina ili IgE, u većini alergijskih i upalnih reakcija može doći do degranulacije bazofila. U tom smislu, neki autori smatraju da su bazofilni granulociti identični mastocitima vezivnog tkiva, iako oni nemaju peroksidno pozitivne granule.
Razlikuju se dvije vrste mononuklearnih leukocita:
- Monociti koji fagocitiraju bakterije, detritus i druge štetne elemente;
- Limfociti koji proizvode antitijela (B-limfociti) i napadaju agresivne tvari (T-limfociti).
Monociti (Mts) su najveći od svih krvnih stanica, veličine oko 17-20 mikrona. U voluminoznoj citoplazmi stanice nalazi se velika bubrežna ekscentrična jezgra s 2-3 jezgre. Golgijev kompleks je lokaliziran u blizini konkavne površine jezgre. Stanične organele slabo su razvijene. Azurofilne granule (AH), tj. Lizosomi, su raspršene po citoplazmi.
Monociti su vrlo pokretne stanice s visokom fagocitnom aktivnošću. Budući da se apsorpcija velikih čestica, kao što su cijele stanice ili veliki dijelovi propalih stanica, nazivaju makrofagima. Monociti redovito napuštaju krvotok i prodiru u vezivno tkivo. Površina monocita može biti glatka i sadržavati, ovisno o staničnoj aktivnosti, pseudopodiju, filopodiju, mikrovile. Monociti su uključeni u imunološke reakcije: sudjeluju u obradi apsorbiranih antigena, aktivaciji T-limfocita, sintezi interleukina i proizvodnji interferona. Životni vijek monocita je 60–90 dana.
Bijele krvne stanice, osim monocita, postoje u obliku dvije funkcionalno različite klase, nazvane T- i B-limfociti, koje se ne mogu razlikovati morfološki, na temelju uobičajenih histoloških metoda istraživanja. S morfološkog gledišta, razlikuju se mladi i zreli limfociti. Veliki mladi B- i T-limfociti (CL) veličine 10–12 µm sadrže, pored kružne jezgre, nekoliko staničnih organela, među kojima su male azurofilne granule (AG) smještene u relativno širokom citoplazmatskom rubu. Veliki limfociti smatraju se klasom takozvanih prirodnih stanica ubojica (stanica ubojica).
Zreli B- i T-limfociti (L) promjera 8–9 µm imaju masivnu sferičnu jezgru okruženu tankim rubom citoplazme, u kojoj se mogu vidjeti rijetke organele, uključujući azurofilne granule (AH). Površina limfocita može biti glatka ili ispresijecana različitim mikrovilijama (MV). Limfociti su amoeboidne stanice koje slobodno migriraju kroz epitel krvnih kapilara iz krvi i prodiru u vezivno tkivo. Ovisno o vrsti limfocita, njihov vijek trajanja varira od nekoliko dana do nekoliko godina (memorijske stanice).
Obojeni leukociti pod elektronskim mikroskopom.
trombociti
Trombociti su korpuskularni elementi koji su najmanje čestice krvi. Trombociti su nepotpune stanice, njihov životni ciklus je samo do 10 dana. Trombociti se koncentriraju u područjima krvarenja i sudjeluju u zgrušavanju krvi.
Trombociti (T) - fusiformni ili diskoidni bikonveksni fragmenti citoplazme megakariocita promjera oko 3-5 mikrona. Trombociti imaju neke organele i dvije vrste granula: a-granule (a) koje sadrže nekoliko lizosomalnih enzima, tromboplastin, fibrinogen i guste granule (PG), koje imaju vrlo kondenzirani unutarnji dio koji sadrži adenozin difosfat, kalcijeve ione i nekoliko tipova serotonina.
Trombociti pod elektronskim mikroskopom.
Bijele krvne stanice - branitelji našeg tijela
Izraz "leukociti" u prijevodu iz grčkog zvuči kao "bijele krvne stanice". Nazivaju se i bijele krvne stanice. Oni hvataju i neutraliziraju bakterije, pa je glavna uloga leukocita zaštita tijela od bolesti.
Antonina Kamyshenkova / Health-Info
Krv je pokretno okruženje živog organizma. Perući naše organe i tkiva, pruža im kisik, hranjive tvari, enzime, odvodi otpadne tvari metabolizma, štiti naše tijelo od invazije agresivnih mikroorganizama. A sve ove bitne funkcije krvi posljedica su činjenice da sadrži posebne elemente koji ga zapravo oblikuju kao našu fiziološku supstancu.
Uz crvene krvne stanice (eritrociti) i krvne ploče (trombociti), bijele krvne stanice pripadaju krvnim stanicama koje čine najmanje 45% ukupnog volumena krvi. Preostalih 65% pada na njegov tekući dio. Sve te krvne jedinice u obliku sitnih tijela različitih oblika i oblika jasno su vidljive pod mikroskopom, a ovisno o promjeni njihove razine u krvi, liječnici primaju informaciju da nešto nije u redu s tijelom.
Više o bijelim krvnim stanicama
Leukociti u svojoj strukturi podsjećaju na bijele ili bezbojne kuglice. Svaka "lopta" je jedna stanica. U 1 ml njihove krvi je oko 5000-8000, a taj broj može varirati ovisno o tome je li osoba puna ili gladna, fizički radi ili se odmara, ili je bolesna. Čak i vrijeme dana utječe na broj bijelih krvnih stanica. Crvene i bijele krvne stanice proizvode se u crvenoj tvari koštane srži, limfnim čvorovima i slezeni.
Vrste leukocita
- Neutrofili, bazofili i eozinofili nastaju iz stanica koštane srži. Neutrofil uz pomoć posebnih šapa, koje mu, usput, pomažu da se pomakne, uhvati bakteriju i probavi je. Proces uništavanja "neprijatelja" naziva se monocitoza. Bazofili i neutrofili također su uključeni u borbu protiv mikroba.
- Limfociti nastaju u slezeni i limfnim čvorovima.
- U slezeni nastaju najveći leukociti - monociti.
Svrha limfocita i monocita je pročišćavanje krvi iz ostataka mikroorganizama koje su prethodno uništili drugi leukociti, kao i odlaganje ostataka bijelih krvnih stanica koje su umrle u bitci. Tako potpuno pročišćavaju krv neželjenih elemenata.
Kako se kreću
Zajedničko svim leukocitima je sposobnost samostalnog kretanja, a ne samo protok krvi. Lako savladavajući vaskularni zid ulaze u sve organe i tkiva ljudskog tijela, a zatim se vraćaju u krvotok. Nakon primanja signala alarma, odvajanje leukocita brzo doseže svoje odredište, najprije s protokom krvi, a zatim se neovisno kreću pomoću lažnih nogu. Usput, zahvaljujući toj sposobnosti, leukociti se često uspoređuju s pješacima.
So. Najvažnija funkcija leukocita je njihova sposobnost fagocitoze - uništavanje mikroorganizama, kao i čišćenje organizma od ostataka mikroorganizama, mrtvih stanica, produkata raspadanja i drugih tvari štetnih za ljude.
Dodatne funkcije leukocita:
- Bijele krvne stanice proizvode zaštitne tvari - antitijela, pomoću kojih se u tijelo ubrizgavaju strani proteini koji su otrovni za ljudsko tijelo. Osim toga, ako je osoba imala bilo kakvu zaraznu bolest, ta antitijela čine osobu imunom na ponovnu infekciju. Istina, to se odnosi samo na određene bolesti.
- Leukociti su aktivno uključeni u složene fiziološke procese koji se javljaju u tijelu, na primjer, u procesu metabolizma.
- Bijela tijela opskrbljuju organe i tkiva potrebnim enzimima, hormonima i kemikalijama koje su im trenutno potrebne.
Ako leukociti nisu uspjeli
Nažalost, naši branitelji nisu svemoćni. Ako je ozbiljna infekcija prodrla u tijelo, a ima toliko mikroba da se leukociti ne nose, tada bolest započinje, pojavljuju se upalni žarišta (upala pluća, sinusitis, čirevi, apscesi) koja zahtijevaju pomoć izvana. U takvim slučajevima liječnik propisuje antibakterijske lijekove.
Kada se promijene razine leukocita
Manje fluktuacije u razini leukocita u krvi su potpuno normalne. No, krv vrlo osjetljivo reagira na negativne procese u tijelu, a razina bijelih krvnih stanica dramatično se mijenja s brojnim bolestima. Niska razina (ispod 4000 na 1 ml) naziva se leukopenija, a može biti posljedica, primjerice, trovanja različitim otrovima, djelovanja zračenja, brojnih bolesti (tifus, ospice), a razvijaju se i paralelno s anemijom zbog nedostatka željeza. Povećanje leukocita u krvi - leukocitoza - također može biti posljedica određenih bolesti, kao što je dizenterija.
Ako se broj bijelih krvnih stanica dramatično poveća (na stotine tisuća u 1 ml), to znači leukemiju - akutnu leukemiju. U ovoj bolesti, proces stvaranja krvi je poremećen u tijelu, a u krvi se stvaraju mnoge nezrele bijele krvne stanice - eksplozije koje ne znaju kako se boriti s mikroorganizmima. To je smrtonosna bolest, a bez njezina liječenja, pacijent se suočava sa smrću.
LEUKOCITI - BELI KRVNI CELICI.
Leukemija, leukemija, leukocitoza - simptomi i liječenje.
Krv je jedino pokretno okruženje živog organizma. Ispire sva naša tkiva i organe, osigurava im kisik, hranjive tvari, enzime, nosi štetne metaboličke produkte, štiti nas od mikroba koji uzrokuju bolesti. Sve ove različite složene fiziološke funkcije provode se uz pomoć krvnih stanica.
Ako pogledate krv jednostavnim okom, čini se da je to jednolična crvena tekućina. Pod mikroskopom pri velikom povećanju možete vidjeti da sadrži mnoštvo malih tijela različitih oblika. U tijelu odrasle osobe nalazi se 5 litara krvi, dok je njen tekući dio više od 65 posto volumena, a oko 45 posto je udjela ujednačenih elemenata. Tu su crvene krvne stanice, bijela krvna zrnca i krvni trombociti.
Slika prikazuje sliku normalne krvi pod mikroskopom.
1 - bazofilni leukocit
2 - segmentirani leukociti
3 - ubodni leukociti
4 - limfociti malih stanica
5 - eofosilni leukocit
6 - trombociti
7 - eritrocit
8 - monocit
9 - višestanični limfocit
Danas ćemo govoriti o bijelim krvnim stanicama i njihovoj ulozi u vitalnoj aktivnosti tijela. Inače se nazivaju leukociti, što na grčkom znači "bijele stanice". Kod zdrave osobe, jedan kubni milimetar krvi sadrži 5000–8000 od tih bezbojnih sfernih stanica (ako ih ima manje, kažu da imaju nizak broj leukocita u krvi), a u krvi ima oko 50 milijardi leukocita. Broj leukocita u krvi nije konstantan, varira ovisno o nizu razloga: o prirodi uzimanja hrane, fizičkom naporu, vremenu, zdravlju i tako dalje.
RAZNOLIKOST LEUKOCITA U KRVI. Desetljećima su znanstvenici različitih specijalnosti - kliničari, fiziolozi, biokemičari - pokušali odgovoriti na pitanja: što je razlog postojanosti i promjene krvnih stanica u tijelu, gdje se one formiraju i na što ovisi sastav krvi? Trenutno je znanost o krvi - hematologiji - skočila naprijed. Sada je točno poznato, na primjer, da se stvaranje krvnih stanica događa u crvenoj tvari koštane srži, limfnim čvorovima i slezeni.
Kod djece, sve kosti imaju crvenu koštanu srž, koja se tijekom godina na nekim mjestima postupno zamjenjuje masnim tkivom i gubi sposobnost stvaranja krvi. U odrasle osobe, do kraja života, crvena koštana srž ostaje u zglobnim krajevima tubularnih kostiju i u ravnim kostima (rebra, kralješci, sternum). I premda je njegova težina nešto veća od 2 kilograma, produktivnost koštane srži je doista ogromna i dostiže kolosalne vrijednosti. Procjenjuje se da proizvodi 250-300 milijardi crvenih krvnih stanica dnevno - crvene krvne stanice i oko 10 milijardi bijelih krvnih stanica za krv.
Bijele krvne stanice formiraju se u tri organa: koštanoj srži (1), limfnim čvorovima (2) i slezeni (3).
Neutrofili, bazofili, eozinofili razvijaju se iz stanica koštane srži.
Neutrofili uništavaju mikrobe koji su ušli u tijelo. Uz pomoć prolegova, neutrofili hvataju patogene i probavljaju ih. Bazofili i eozinofili također su uključeni u borbu protiv mikroba.
Limfociti nastaju u limfnim čvorovima iu slezeni. Najveće bijele krvne stanice, monociti, razvijaju se u slezeni.
Glavna uloga limfocita i monocita u krvi je uklanjanje ostataka mrtvih bijelih krvnih stanica i mikroorganizama. Te stanice - vrsta "bolničara", čisteći bojno polje.
Životni vijek leukocita u krvi mnogo je kraći od eritrocita. Ako životni vijek crvenih krvnih zrnaca varira otprilike 100-120 dana, tada bijele krvne stanice, u pravilu, žive znatno manje. Nedavno je metodom radioaktivnih izotopa dobiveni novi laboratorijski podaci, prema kojima očekivano trajanje života nekih leukocita u krvi dostiže dva tjedna.
Do kraja prošlog stoljeća krv je ispitivana pod mikroskopom bez posebnih metoda bojanja. U takvom razmazivanju krvi bilo je teško vidjeti različite oblike stanica, njihovu strukturu, kretanje. Kasnije, kada su počeli koristiti boje, znanstvenici su bili uvjereni da svaka krvna stanica percipira samo određene boje ili njihove mješavine, a samo da su naslikane.
Godine 1891. ruski znanstvenik, profesor na Sankt Peterburgu, Institut za naprednu izobrazbu liječnika, Dmitrij Leonidović Romanovski, predložio je novi i izvorni način bojenja krvnih stanica, koji je zasluženo dobio svjetsko priznanje. Zahvaljujući genijalnoj kombinaciji osnovne (alkalne) boje - plave i kisele - eozina, bio je u stanju razumjeti unutarnju strukturu stanica, strukturu jezgre, protoplazmu. DL Romanovsky je dokazao da sastavni dijelovi bijelih krvnih zrnaca nisu identični po kemijskom sastavu, te su jezgre, protoplazme i zrnatost obojene mješavinom tih boja u različitim bojama.
Ako se mrlja krvi oboji u skladu s principom Romanovsky, onda će pod mikroskopom svi stanični elementi biti vrlo jasno vidljivi - jezgra, protoplazma i zrnatost. Oni su stekli različite nijanse boja od nebesko plave do ljubičasto crvene. Ovdje su leukociti s čudnim jezgrama sličnim uvijenom vijku ili potkovici. Često se zrna dijele na segmente. Protoplazma tih stanica sastoji se od žitarica koje su obojane ljubičastom bojom s neutralnom bojom - mješavinom alkalnih i kiselih boja. To su takozvani neutrofilni leukociti. Kod ostalih bijelih krvnih zrnaca, zrnatost je veća i obojena je istom smjesom u plavo-jorgovanoj boji. To su bazofilni leukociti. Konačno, vidjet ćemo ružičasto-crvene granularne stanice slične keta kavijaru. Zovu ih eozinofili. Među bijelim krvnim zrncima nalaze se one čija protoplazma ne sadrži zrna. Oni uključuju limfocite i monocite.
PEDESTAR U ORGANIZMU. Dakle, upoznali smo se s vrstama leukocita u krvi, a sada ćemo vidjeti kako oni izvode svoj raznolik i vrlo složen "rad" u živom organizmu. Bijele krvne stanice imaju zaista nevjerojatnu osobinu: mogu se kretati samostalno. Nakon prolaska kroz zidove krvnih žila, leukociti ulaze u sve organe i tkiva našeg tijela, a zatim se vraćaju u krvotok. A izvanredna stvar je da se leukociti ne kreću nasumce. Poslani su točno tamo gdje je tijelu potrebna bijela krvna zrnca.
Leukociti se prenose pseudopodijom. U jednom od dijelova ćelije pojavljuje se izbočina, gdje prolazi dio protoplazme, zatim još nekoliko takvih izbočina. Kavez je oblikovao lažne noge. Međutim, uz njihovu pomoć, to je vrlo sporo, ali može puzati s jednog mjesta na drugo. Nije ni čudo da se leukociti ponekad nazivaju lutajućim stanicama ili pješacima. Koristi svoje krvne žile kako bi se brzo pomaknuo s jednog dijela tijela na drugo, a na "odredište" kreće potpuno samostalno, samostalno.
Što određuje smjer kretanja bijelih krvnih stanica? Kao rezultat brojnih istraživanja, znanstvenici su zaključili da su putovi leukocita posljedica promjena u fizikalno-kemijskim svojstvima njihove protoplazme, kao i potrebe za opskrbom organa i tkiva različitim enzimima, hormonima i kemikalijama koje su u potrebi. Leukociti su aktivno uključeni u složene fiziološke procese koji se odvijaju u tijelu, a osobito u procesima metabolizma.
No, jedna od najvažnijih značajki bijelih krvnih stanica je njihova sposobnost fagocitoze (od grčke riječi "phagos" - proždiranje). Leukociti mogu uhvatiti mikrobe, male čestice i probaviti ih. Zahvaljujući ovoj značajci bijele krvne stanice mogu kontinuirano čistiti naše tijelo od mrtvih stanica, iz njihovih proizvoda raspada, od mikroorganizama koji dolaze iz vanjskog okoliša. I nema mjesta gdje leukociti na svojim lažnim nogama ne bi prodrli!
Vjerni branitelji. Funkcije bijelih krvnih stanica nisu ograničene na uništavanje metaboličkih produkata. Bijele krvne stanice u krvi - naši vjerni branitelji, budno štite tijelo od prodora opasnih patogena. Veliki ruski znanstvenik I.I. Mečnikov vrlo je temeljito istražio ulogu leukocita u uništavanju mikroba. Otkrio je da stanična zaštita, u kojoj sudjeluje cijeli organizam protozoa, također je svojstvena visoko organiziranim životinjama i ljudima, te da su stanice koje obavljaju ovu veliku funkciju u krvi.
Kako bi moglo biti drugačije? Uostalom, krv je fluidni pokretni medij. Ni jedna minuta ne prolazi dok ona pere cijelo tijelo; dakle, leukociti, koji se nalaze u krvnim žilama, mogu se vrlo brzo naći u područjima gdje će biti izvor infekcije u tijelu. Ovdje počinje prava bitka između leukocita i mikroba, a umirući "branitelji" umiru, krv donosi nove da bi nastavili borbu. Mikrobi se uglavnom eliminiraju neutrofilnim leukocitima - mikrofagima, čiji broj u krvi u odnosu na druge bijele krvne stanice, u pravilu, doseže 65-70 posto.
Osoba je stalno u kontaktu s mnogim različitim mikroorganizmima koji su u njegovoj okolini i ulaze u tijelo s hranom, dok diše. Ako je broj tih mikroba mali i tijelo je otvrdnulo, bijele krvne stanice brzo ih uništavaju. Ali to se događa i kada je tijekom tvrdoglavog i upornog procesa bolesti tijelo doslovno preplavljeno mikroorganizmima. U tim slučajevima leukociti, iako ulaze u borbu protiv mikroba, ne mogu se nositi s njima. Kao rezultat toga, razvijaju se razne bolesti, a posebno upalni žarišta - upala pluća, čirevi, apscesi. Ne-granularni leukociti - limfociti i monociti (nazivaju se makrofagi) - također su uključeni u borbu protiv patogena. Počinju napuštati krvne žile nakon što je borba mikrofaga s mikroorganizmima gotovo završena.
Baš kao što su nakon završetka bitke, bolničari nosili mrtve i ranjene s bojnog polja, makrofagi, proždirući “tijela” mrtvih stanica, raščišćavaju bojište. Tako se stvaraju povoljni uvjeti koji sprječavaju trovanje tijela produktima raspada mrtvih stanica. Makrofagi igraju važnu ulogu u procesu liječenja (regeneracije) tkiva.
Istraživanja posljednjih godina pokazala su da leukociti ne samo da čiste upalu od mrtvih stanica, nego također stimuliraju rast stanica uključenih u zacjeljivanje rana, naglašavajući posebne enzime - leukocitne trefonije.
Bijele krvne stanice proizvode posebne zaštitne tvari, takozvana antitijela. Pomoću antitijela neutraliziraju se strani proteini koji ulaze u tijelo, koji imaju toksična svojstva. Ako osoba ima neke zarazne bolesti, u budućnosti postaje imun na njih. To je zbog činjenice da su u tijelu nastala antitijela koja ga štite od ponavljajuće bolesti.
Bolesti i bijela krv. Kao što smo već primijetili, broj leukocita u krvi čak i kod zdrave osobe nije konstantan. Manje vibracije su posve normalne. Ali krv vrlo suptilno reagira na razne bolesti. Kod nekih bolesti, sastav bijele krvi dramatično se mijenja. Ako broj leukocita u jednom kubnom milimetru krvi padne ispod 4.000, tada se kaže da osoba ima leukopeniju, ili jednostavno niske leukocite u krvi. Pojavljuje se pod utjecajem različitih uzroka: trovanja tijela kemikalijama - benzena, arsena, djelovanja ionizirajućeg zračenja, tifusa, ospica i različitih oblika anemije.
Neki lijekovi - piramidon i streptocid - mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita u krvi, a taj se fenomen primjećuje i kod uzimanja velikih i malih doza. Zato je važno provoditi liječenje lijekovima pod nadzorom liječnika - niski leukociti u krvi smanjuju zaštitna svojstva tijela.
Reumatizam, dizenterija i neke druge zarazne bolesti praćene su povećanjem broja leukocita u krvi - leukocitoze. Izražena leukocitoza, kada broj leukocita ponekad dosegne stotine tisuća u jednom kubičnom milimetru krvi, uočena je u bolesti zvanoj leukemija. U tim slučajevima, veliki broj mladih, još ne sazrelih bijelih krvnih stanica (blasti) pojavljuje se u ljudskoj krvi, koja se ne može boriti protiv mikroba. Kao rezultat toga, tijelo na neki način gubi svoju inherentnu sposobnost da se odupre bolesti. Ponekad može doći do leukemije i smanjenog sadržaja leukocita u krvi.
Moderna medicina ima mnoštvo sredstava protiv krvnih bolesti. Podrazumijevamo brojne lijekove, hormone, vitamine. Od posebne je terapijske vrijednosti transfuzija krvi i njezinih komponenti. Naši znanstvenici i kliničari razvili su metodu za dobivanje leukocitne mase. Korištenje svih ovih alata blagotvorno djeluje na tijek mnogih bolesti, doprinoseći normalizaciji sastava bijele krvi. U liječenju nekih bolesti krvnog sustava, koje su se donedavno smatrale neizlječivim, postignut je veliki uspjeh.
Pročitajte više o leukemiji (leukemija)
Leukemija (leukemija, leukemija) je tumor hematopoetskih organa u kojem nezrele stanice rastu u hematopoetskom tkivu i drugim organima. Uzroci leukemije mogu biti zračenje, utjecaj kemikalija koje sadrže leukte, kao i iznenadne leukemije, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni.
Oblici leukemije (leukemija, leukemija) su leukemijski (sa značajnim brojem patoloških leukocita u krvi (desetine i stotine tisuća umjesto normalnih 6 -10 tisuća) u kubnom milimetru krvi, subleukemija (do 25 tisuća leukocita u krvi), leukopeni (količina je normalna ili smanjene, ali u sastavu postoje bolesni leukociti) i aleukemija.
Akutna leukemija se javlja i odvija se brzo, naglašeni prestanak hematopoeze, a stanice ne sazrijevaju - u krvnim eksplozijama postoje nezrele stanice, a broj zrelih leukocita je mali, nema prijelaznih oblika. Akutnu leukemiju karakteriziraju krvarenje, čirevi i područja izumiranja u nekim organima, što uzrokuje anemiju. Ako ne liječite akutnu leukemiju, tada dolazi do brze smrti.
Najčešći oblik kronične leukemije je kronična mijeloza (ovisno o bolesti hematopoetskog sustava postoje i limfocitna leukemija (limfadenoza), eritromeloza, itd.), Dok se u krvi povećavaju elementi krvi i postoje granulirani leukociti. Dugo se pojavljuju kronični oblici leukemije, povećavaju se limfni čvorovi, jetra i slezena. Broj zrelih leukocita je abnormalno velik, s egzacerbacijama postoje nezreli oblici - eksplozije. Funkcije organa i sustava u tijelu su poremećene, javljaju se tumori i krvarenje, a ako se ne liječi, nastaje smrt.
Dakle, leukemija (leukemija, leukemija) je bolest "bijele" krvi, tj. leukociti, oni ne sazrijevaju i ne mogu obavljati svoje funkcije kako bi zaštitili tijelo. Granulociti ne uništavaju bakterije i viruse, limfociti ih ne uklanjaju iz tijela (vidi krvni test).
Liječenje leukemije (leukemije)
Glavni napori u liječenju leukemije usmjereni su na zaustavljanje reprodukcije leukocita (starenja) i njihovo uništavanje (čak i nekoliko eksplozija može uzrokovati izbijanje bolesti).
Reprodukcija nezrelih leukocita potisnuta je posebnim preparatima, uključujući hormonske pripravke koji smanjuju broj leukocita, kao i zračenjem. Uz obje metode, zahvaćene su zdrave stanice, a tijelo je teško tolerirati kemoterapiju i zračenje. Radikalna metoda s ponovljenim remisijama je transplantacija koštane srži, a uspjeh se postiže u više od polovice slučajeva.
Novi lijek za liječenje leukemije (STI-571 ili Glivec ili Gleevec - različiti nazivi lijeka) daje nadu mnogim bolesnicima s prvim vrtom kronične mijeloične leukemije - više od 90% ima remisiju tijekom liječenja tijekom 6 mjeseci sa STI-571 ili Glivec. Abnormalni protein proizveden promijenjenim kromosomom dovodi do abnormalnog povećanja broja bijelih krvnih stanica, a STI-571 ili Glivec blokiraju signal koji oslobađa protein i sprječava nastanak i rast stanica raka. STI-571 ili Glivec ili Gleevec - novi korak prema liječenju raka.
Postupci i lijekovi u liječenju leukemije
Da biste izliječili leukemiju, morate se riješiti eksplozija i pod tim uvjetima normalne stanice će nastaviti svoju aktivnost. Lijekovi za leukemiju koji inhibiraju staničnu diobu i nazivaju se citotoksičnim lijekovima. Zračenje je još jedan način da se spriječi dioba stanica. Ali obje ove metode su neselektivne - one također ometaju podjelu normalnih stanica (nuspojave), pa je stoga takvo liječenje teško tolerirati.
Tijekom liječenja važno je pratiti nuspojave i utvrditi dozu pri kojoj se leukemijske stanice dijele minimalno, dok se normalne još uvijek mogu umnožiti. Stoga se tijekom liječenja kontinuirano ispituju urin, krv, koštana srž i cerebrospinalna tekućina. Kada se postigne neželjena razina nuspojava, propisuje se prekid liječenja.
Nuspojave proizlaze iz nedostatka normalnih bijelih krvnih stanica i drugih komponenti krvi, tijelo ne može prevladati razne upalne infekcije, stoga su propisani odgovarajući protuupalni lijekovi. Također su imenovana sredstva za povraćanje uzrokovano citotoksičnim lijekovima. Uz nedostatak krvnih stanica proizvesti transfuziju krvi.
Citotoksični lijekovi relativno slabo prodiru u neka područja oko mozga i kičmene moždine, a lumbalna punkcija se provodi kako bi se uništili nakupljeni tuči, tijekom kojih se lijek ubrizgava izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Probijanje je izvršeno nekoliko puta. Metotreksat ili alexane se ubrizgavaju u krv, a također prodiru u cerebrospinalnu tekućinu. Za apsorpciju metotreksata propisan leukovorin. Također je moguće koristiti zračenje dijela glave u dodatnim dozama.
Kod intenzivnog liječenja pada broj leukocita, u ustima se mogu formirati otvorene rane, pa se stoga često mora isprati kako bi se spriječila infekcija posebnim tekućinama.
Nakon intenzivnog liječenja u klinici potrebno je mnogo vremena - stanje zdravlja se poboljšava, svakodnevno se uzimaju samo pilule, jednom tjedno morate doći u kliniku i pregledati se. Stoga se provjerava jesu li eksplozije još uvijek u tijelu, koje su izbjegavale djelovanje terapijskih lijekova tijekom razdoblja intenzivne terapije. Ponovnim pogoršanjem leukemije potrebno je intenzivnije liječenje za prelazak u remisiju. Koriste se i drugi lijekovi, kao i transplantacija koštane srži.
O postupcima.
Za proučavanje koštane srži izvodi se punkcija - koštana srž se uzima posebnom ubodnom iglom - kosti se probuše i uzme se uzorak koštane srži, obično s gornjeg ruba zdjelične kosti. Injekcija prije anestezije.
Lumbalna punkcija (lumbalna punkcija) vrši se za izbor cerebrospinalne tekućine ili uvođenje citostatičkih lijekova. Izvršavajući postupak dok sjedite ili ležite, leđa bi trebala biti potpuno savijena. Nakon anestezije, ubodi se igla za ubod i sakupi cerebrospinalna tekućina.
Postupak ozračivanja je nevidljiv, osoba ne osjeća djelovanje zračenja.
Transfuzija krvi obično je metoda kapanja. Obično se izlijeva što nedostaje. Kod nedostatka crvenih krvnih stanica izlije se koncentrat crvenih krvnih zrnaca, uz nedostatak bijelih krvnih zrnaca, izlije se granulocitni koncentrat.
Lijekovi za smanjenje eksplozija leukocita.
Prednizolon je hormonsko sredstvo koje se obično uzima u tabletama. Nuspojave - debljanje.
Vincristine (oncovin). Kašnjenje dijeljenja stanica. Nuspojave - zatvor.
Asparginase (Krasnitin), uvodi se kapanje, sprječava rast i reprodukciju eksplozija.
Mnogi su teško podnosili.
Daunorubicin i adriamicin se primjenjuju intravenski.
Ciklofosfamid (endoksan) se primjenjuje kap po kap. Da bi se mokraćni mjehur zaštitio od učinaka, ubrizgava se uromiteksan.
Antimetaboliti su tvari slične onima koje su potrebne za rast stanica (hrane), ali s uvedenim promjenama koje uzrokuju umiranje blasta. To su citosar, alexane, purinotel, metotreksat.
Transplantacija koštane srži je komplicirana procedura za davatelja - potrebne su mnoge punkcije za odabir koštane srži. Isprva se koštana srž potpuno isprazni citostaticima i radioterapijom, a zatim se injektiraju svježe stanice koštane srži običnom kapaljkom.