Što pokazuje biokemijski test krvi: dekodiranje, norma

Biokemijska analiza krvi - studija koja se provodi u laboratoriju, a koristi se u medicini za identifikaciju informacija o funkcionalnom stanju organizma u cjelini, organa odvojeno. Njegovi rezultati pomažu u preciznom određivanju kvara tijela.

Točna interpretacija pokazatelja biokemijske analize krvi kod odraslih omogućuje točnu dijagnozu stanja unutarnjih organa.

Biokemijska analiza krvi uključuje određivanje brojnih pokazatelja koji pouzdano odražavaju stanje metaboličkih procesa kao što su mineralni, ugljikohidratni, lipidni, proteinski.

Kako dešifrirati biokemijski test krvi kod odraslih?

Dešifriranje biokemijske analize krvi - ovo je usporedba rezultata dobivenih s normalnim pokazateljima. Obrazac analize sadrži kompletan popis pokazatelja određenih biokemijskim laboratorijem i njihovim referentnim vrijednostima.

Za dijagnozu je propisana biokemijska analiza:

1. Patologija ginekološkog sustava.
2. Bolesti cirkulacijskog sustava (leukemija).
3. Poremećaj bubrega, jetre (nasljedne patologije).
4. Poremećaji srčanog mišića (srčani udar, moždani udar).
5. Bolesti u mišićno-koštanom sustavu (artritis, artroza, osteoporoza).
6. Bolesti štitnjače (dijabetes).
7. Odstupanja u funkcioniranju želuca, crijeva, gušterače.

Ponekad je dovoljno utvrditi konačnu dijagnozu na temelju odstupanja od norme jednog ili više parametara, ali češće za potpunu dijagnozu, potrebni su drugi rezultati dodatnih metoda istraživanja i procjena kliničke slike bolesti.

Priprema za analizu

Točnost testa krvi može dobro utjecati na pripremu i njezino ponašanje. Stoga je vrijedno spomenuti glavne točke pripreme kako bi se dobili normalni rezultati istraživanja bez pogrešnih odstupanja.

1. Kako bi se iz prehrane isključila teška hrana (pržena, masna i začinjena jela) barem jedan dan prije uzimanja krvi - najbolje je slijediti uravnoteženu prehranu nekoliko dana prije studije.
2. Smanjite na minimum potrošnju kave, jakog čaja, psihostimulansi - 12 sati prije davanja krvi, apsolutno je nemoguće uzimati tvari koje utječu na središnji živčani sustav (kofein, alkohol).
3. Osigurati ugodne uvjete za emocionalno stanje, izbjeći stres i fizičke napore.
4. Na dan uzimanja krvi prije zahvata ne može se jesti.

Prema analizi, liječnik uspoređuje rezultate iz laboratorija s opće prihvaćenim i određuje prisutnost moguće bolesti.

Biokemijska analiza krvi: norma

Za praktičnost, norme pokazatelja biokemijske analize krvi u odraslih su prikazane u tablici:

Biokemijski test krvi

Nije tajna da je jedan od najčešće korištenih laboratorijskih testova u bilo kojoj medicinskoj ustanovi test krvi. Ali ne znaju svi da postoji nekoliko različitih metoda za analizu ove najvažnije biološke supstance ljudskog tijela. Glavna razlika između ovih metoda je dubina istraživanja, odnosno, kako suptilne promjene mogu otkriti jedna ili druga metoda laboratorijske dijagnostike. Na primjer, potpuna krvna slika uzima u obzir promjene koje su se dogodile na staničnoj razini - u broju i kvaliteti crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita i drugih formiranih elemenata. No, neke analize mogu pokazati prisutnost suptilnijih, ali ne manje važnih promjena - na molekularnoj razini. Ova metoda istraživanja je biokemijski test krvi.

Krv, kao jedan od regulatornih i transportnih sustava tijela, sadrži tisuće različitih kemijskih spojeva. Neki od njih se samo prenose između organa, drugi se šire po cijelom tijelu da bi ostvarili svoj fiziološki učinak, drugi su stalno u tom okruženju i obavljaju različite funkcije. Sadržaj mnogih tvari u krvi je zanemariv i mjeri se u mikrogramima, ali je njihova vrijednost iznimno važna. Ne manje važna je i činjenica da je biokemijski sastav krvi manje konstantan i može se dramatično promijeniti samo ako postoji patološki proces. To je osnova dijagnoze pomoću biokemijskog testa krvi.

Suština metode i priprema za isporuku materijala

Sadržaj i količina različitih kemikalija u krvnoj plazmi uvelike ovisi o odnosu organa s tom biološkom tekućinom i međusobno. Pri najmanjim patologijama i poremećajima poremećena je ravnoteža tih spojeva, što se može otkriti u finoj biokemijskoj studiji. Stoga se biokemijska analiza krvi smatra jednim od najpreciznijih i ranih načina dijagnosticiranja velikog broja bolesti.

Točnost ove studije smanjuje samo jaku ovisnost sadržaja bioloških krvnih tvari o prirodi ljudske prehrane, psiho-emocionalnom stanju, razini tjelesne aktivnosti, prisutnosti ili odsutnosti loših navika i mnogim drugim vanjskim čimbenicima. Zbog toga je prije provođenja biokemijskog testa krvi potrebna rigorozna priprema.

• Kako bi se iz prehrane isključila teška hrana (pržena, masna i začinjena jela) barem jedan dan prije uzimanja krvi - najbolje je slijediti uravnoteženu prehranu nekoliko dana prije studije.
• Smanjite potrošnju kave, jakog čaja, psihostimulanse na minimum - 12 sati prije studije, apsolutno je nemoguće uzeti tvari koje utječu na središnji živčani sustav (kofein, alkohol).
• Osigurati ugodne uvjete za emocionalno stanje, izbjeći stres i teške fizičke napore.
• Na dan uzimanja krvi prije postupka ne može se jesti.

Za biokemijske studije, 10-15 ml krvi se uzima iz osobe u ulnarnoj veni.

Dešifriranje rezultata analize

Kao što je već spomenuto, krv sadrži tisuće spojeva - provjera sadržaja svih njih može potrajati nekoliko mjeseci. Stoga, fiziolozi su identificirali niz pokazatelja koji najtočnije izražavaju stanje i funkcioniranje vitalnih sustava tijela - kardiovaskularnih, endokrinih, izlučujućih, kao i organa kao što su jetra i srce. To je činilo osnovu tzv. Standardne biokemijske analize krvi. Nakon primitka rezultata ove studije, liječnik može u potpunosti vidjeti sliku pacijentovog zdravlja dekodiranjem biokemijskog testa krvi:

Svaki od ovih kriterija odražava stanje jednog ili više organa, a kombinacije nekih od njih dopuštaju u nekim slučajevima točnu dijagnozu ili usmjeravanje dijagnostičkog procesa na pravi put. Liječnici kombiniraju neke od ovih pokazatelja u skupine.

Biokemijski test krvi tijekom trudnoće - tablica ovdje

Kratke karakteristike pokazatelja biokemijske analize krvi

Glukoza je esencijalna komponenta prehrane naših stanica, a posebno neuroni središnjeg živčanog sustava mogu primati energiju samo zbog oksidacije tog ugljikohidrata. Njezina razina obično prolazi minimalne fluktuacije tijekom dana i osigurava se koordiniranim radom endokrinog sustava i jetre. Iz tog razloga, količina glukoze u krvi je odraz stanja tih sustava.

Bilirubin i njegove frakcije - toksični pigment žute boje, nastao tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica i hemoglobina u njima. Raspad stanica se odvija u slezeni (u patološkim slučajevima može se pojaviti izvan nje), transportira se u jetru, gdje se neutralizira i izlučuje u crijevo. Fluktuacije u razini raznih frakcija bilirubina olakšavaju određivanje lokalizacije problema - u krvi, u slezeni ili u jetri i njezinim kanalima.

Enzimi krvne plazme - uključuju aspartat aminotransferazu (AST), uz alanin aminotransferazu (ALT), gama guanin aminotransferazu (Gamma GT) i alkalnu fosfatazu (alkalnu fosfatazu). Obično se te biološki aktivne tvari nalaze u stanicama, ali kada se masovno raspadaju (ili se brzo razmnože, kao u slučaju rasta tumora), otpuštaju se u značajnim količinama u krv. Prema enzimu “uzgojenom”, liječnik može dijagnosticirati primarnu leziju jednog ili drugog organa - jetre (ALT), srca (AST), gušterače (gama-GT), kostiju i hematopoetske sustave (ALP). Za suptilniju dijagnozu u nekim je slučajevima važan omjer između razine enzima.

Lipidi plazme - to su kolesterol, lipoproteini niske gustoće i trigliceridi. Postoje i drugi oblici lipida u krvi, ali to su oni koji igraju najvažniju ulogu u razvoju ateroskleroze, stoga su nužno određeni u okviru biokemijske analize. Također, njihova razina neizravno odražava stanje bubrega.

Proteini plazme - to su albumin, globulini, itd. U okviru standardne studije određena je ukupna količina proteina i udio albumina u njemu. Uglavnom je važan kao kontrola stanja jetre i bubrega.

Anorganski ioni - ioni kalija, natrija, klora. Njihov sadržaj određen je kiselinsko-baznim i osmotskim stanjem unutarnjeg okoliša tijela, radom bubrega i kardiovaskularnog sustava. Zbog toga se rad tih organa procjenjuje prema razini iona.

Kreatinin, mokraćna kiselina i urea su krajnji produkti metabolizma dušičnih tvari (proteina i aminokiselina). Oni se izlučuju kroz bubrege, tako da povećanje razine ovih pokazatelja ukazuje na kršenje izlučnog sustava.

C-reaktivni protein je aktivni protein krvne plazme, koji osigurava pojavu i povećanje upalnog odgovora. Stoga je razina ovog pokazatelja najtočniji znak upale u tijelu.

Serumsko željezo - pokazuje količinu iona željeza povezanog s proteinima. Odražava rad hematopoetskog sustava i opće stanje tijela.

Biokemijski test krvi je moderna studija koja otkriva najmanje promjene. Budući da se takvi procesi odvijaju na samom početku mnogih bolesti, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate problem u korijenu i pravovremeno ga riješite.

Što je biokemijski test krvi

Jedan od najinformativnijih i najisplativijih laboratorijskih testova je biokemija krvi. Metoda pomaže u određivanju stanja ljudskih unutarnjih organa i identificira razvoj patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Evaluacija metaboličkih procesa i potreba tijela za određenim elementima u tragovima također je određena biokemijskom analizom.

Biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Indikacije za provedbu biokemijske analize krvi

Svaki pregled (poseban ili u svrhu profilakse) započinje isporukom biokemijskog testa krvi (BAC).

Česte indikacije za istraživanje su:

• patologija jetre i bubrega;
• abnormalnosti u normalnom funkcioniranju srca (ishemija, insuficijencija, srčani udar, moždani udar);
• bolesti genitourinarnog sustava (upalni procesi raznih etimologija);
• endokrine patologije (dijabetes melitus, poremećaj štitnjače);
• smetnje u normalnoj aktivnosti probavnog trakta (čirevi ili upalni procesi u želucu, crijevima, duodenumu, gušterači);
• patološke promjene u kralježnici, zglobovima i mekim tkivima (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).

Obvezno je da se BAC propisuje tijekom trudnoće, prije bilo kakve buduće operacije, uz godišnje liječničke preglede.

Donirajte krv za potrebe biokemije za koronarnu bolest srca

Što je uključeno u biokemiju?

Ovisno o pojedinačnoj situaciji, analiza uključuje određeni broj komponenti. To se događa kada je potrebno utvrditi uzrok kršenja određenog tijela. U slučaju nejasne kliničke slike bolesnikovog stanja ili za detaljniju analizu problema, potrebno je provesti detaljan TANK.

Tablica "Glavni pokazatelji potpune biokemijske analize krvi"

Svrha razvijene biokemije je odrediti specifičnu bolest i procijeniti stupanj oštećenja susjednih organa patološkim procesima.

Kako se pripremiti za test krvi

Rezultati biokemijske analize krvi uvelike ovise o pripremi za postupak.

Da biste izbjegli oštećene podatke, važno je slijediti nekoliko osnovnih pravila:

1. Predaja biološkog materijala odvija se na prazan želudac. Nemojte jesti ili piti 8–10 sati prije rukovanja. Ako trebate odrediti točnu razinu šećera, ne morate prati zube i piti običnu vodu bez plina.
2. Uoči analize, napustiti junk food - masne, slane, dimljene, začinjene, a također i eliminirati recepciju jake kave ili čaja.
3. 2-3 dana prije studije, nemojte piti alkohol. I sat prije postupka - prestati pušiti.
4. Najmanje jedan dan prije analize izbjegavajte teške mentalne i fizičke radove, stres i emocionalno prenaprezanje.
5. Biološki materijal treba uzimati ujutro prije svih medicinskih postupaka (injekcija, uzimanje tableta, kapaljke, hardverske akcije).
6. Unos lijeka treba prekinuti 10-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, važno je da obavijestite svog liječnika.

Nemojte piti čaj ili kavu prije testiranja.

Kako donirati krv za biokemiju

Osobitost biokemijske analize je da zahtijeva krv iz vene.

Uzmite biološki materijal na sljedeći način:

• pacijent sjedi za stolom, držeći desnu (lijevu) ruku ispred sebe na posebnom valjku;
• na udaljenosti od 4-6 cm iznad lakta, medicinska sestra pričvršćuje obujmicu ili gumenu cijev;
• pacijent počinje raditi sa svojom pesnicom (stiskanje, otpuštanje), a medicinska sestra u ovom trenutku palpacijom određuje najviše ispunjenu venu;
• mjesto uboda tretira se pamučnim štapićem s alkoholom i ubacuje se igla;
• povlačenjem klipa štrcaljke, specijalist prikuplja potrebnu količinu biološkog materijala, a na kraju postupka alkohol se vadi na mjesto ubrizgavanja;
• Laktovi moraju biti savijeni i držati pamučnu podlogu čvrsto 3-5 minuta.

Postupak uzimanja uzoraka krvi za LHC je praktički bezbolan i ne traje dulje od 5 minuta. Ovisno o opterećenju stručnjaka, dekodiranje analize obavlja se unutar 2-3 dana.

Tumačenje rezultata i normi

Interpretacija dobivenih vrijednosti biokemijske analize krvi daje se pacijentu na posebnom obrascu. To je tablica u kojoj su promatrani parametri označeni i njihov odnos prema normalnim vrijednostima.

Biokemijski test krvi je norma u odraslih

Biokemijska analiza krvi je dijagnostička studija koja se široko koristi u svim područjima medicine i omogućuje ocjenjivanje funkcioniranja organa i sustava i cijelog organizma. Rezultati ovog istraživanja mogu točno ukazati na početak upalnih procesa u tijelu, patologije maligne prirode, hormonalne poremećaje i tako dalje. U ovom materijalu razmatramo dekodiranje biokemijske analize krvi kod odraslih u tablici.

Što pokazuje biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi pokazuje prisutnost patoloških procesa u tijelu u najranijim fazama, tj. Kada se klinički simptomi još ne pojavljuju i osoba ne sumnja niti na bolest.

Ispravna interpretacija rezultata istraživanja omogućuje nam da odredimo dijagnozu i propisamo pravodobno učinkovito liječenje. Općenito, biokemija krvi pokazuje kako se u tijelu događaju metabolički procesi, kolika je razina hormona, prisutnost stanica raka i drugih patoloških žarišta.

Indikacije za istraživanje

Biokemijska analiza krvi propisana je svim pacijentima koji se obrate liječniku ili drugom specijalistu s bilo kakvim pritužbama. Indikacije za ovu studiju su:

• bolesti ženskog reproduktivnog sustava - neplodnost, poremećaji i menstrualni poremećaji nepoznate etiologije, upala maternice i privjesaka, miom, cista jajnika, endometrioza;
  
• bolesti jetre i organa probavnog trakta - pankreatitis, gastritis, čir na želucu, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
  
• bolesti organa endokrinog sustava - dijabetes melitus, hipo i hipertireoidizam, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, pretilost, sumnja na hipotalamične i hipofizne tumore;
  
• bolesti srca i krvnih žila - preneseni srčani udari i moždani udari, hiperholesterinemija, cerebralna ishemija, koronarna bolest srca;
  
• sumnja na oštećenje bubrega ili jetre - radi utvrđivanja patologije ili kontrolnog liječenja;
  
• onkološke bolesti;
  
• upalna degenerativna oboljenja organa mišićno-koštanog sustava - artritis, osteoporoza, artroza.
  

U nekim slučajevima, biokemijski test krvi dovoljan je da pacijentu postavi ispravnu dijagnozu, a ponekad to zahtijeva dodatne dijagnostičke metode koje ovise o tijeku bolesti i karakteristikama pacijenta.

Kako se obavlja biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je prikupljanje biološkog materijala iz ulnarne vene (ili bilo koje druge vene, ako iz nekog razloga nije moguće dobiti ulnar) u količini od 5 ml. Ponekad se za obavljanje nekoliko dijagnostičkih testova na pacijentu prikupi do 20 ml krvi. Da bi rezultati analize bili istiniti i što točniji, potrebno je pravilno pripremiti postupak.

Priprema za darivanje krvi iz vene je sljedeća:

1. 3 dana prije studije, pacijent mora poštivati ​​određenu dijetu - isključiti masnu, slatku, začinjenu, alkohol, jaku kavu i jaki crni čaj, začine i dimljenu hranu, kisele krastavce i konzerviranu hranu;
   
2. dan prije testa i na dan uzimanja krvi potrebno je prestati pušiti, jesti i uzimati lijekove - ako ne možete prestati uzimati lijekove iz vitalnih razloga, morate o tome obavijestiti liječnika;
   
3. ne možete ništa pojesti na dan uzimanja krvi - test je strogo na prazan želudac!
   
4. Izbjegavajte stres i prenaprezanje uoči i na dan uzimanja uzorka krvi - takvi rezultati ispitivanja, kao što je krv za hormone, mogu biti nepouzdani ako pacijent postane nervozan ili je fizički preopterećen.
   

Rezultati analize prenose se liječniku koji je uputio na pregled, a specijalist će obavijestiti pacijenta o prisutnosti abnormalnosti, ovisno o tome koji će odabir liječiti.

Tablica normi za biokemijsku analizu krvi odraslih osoba

U tablici su prikazani pokazatelji biokemijske analize krvi, na koje liječnici obraćaju pozornost, kao i standardi za muškarce i žene stariju od 18 godina.

Biokemijski test krvi u odraslih: dekodiranje, norma u tablici

Biokemijska analiza krvi - laboratorijska studija krvne plazme, koja uključuje mnoge pokazatelje, a to su: enzimi, proizvodi masnog, ugljikohidratnog, proteinskog i dušičnog metabolizma, elektroliti i pigmenti.

Kada je propisano

Ova vrsta laboratorijskih istraživanja određena je kako bi potvrdila dijagnozu i ponovno pratila učinkovitost liječenja. Rezultati biokemijske analize krvi pokazuju:

• stanje organa koji su uključeni u stvaranje i obradu krvnih stanica (koštana srž, slezena, limfni čvorovi, jetra);
• hormonalni i cirkulacijski sustavi;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima koji su vitalni za tijelo;
• rad sustava izlučivanja;
• fiziološki aspekti svih vrsta metabolizma.

Priprema za analizu

Da bi pokazatelji analize odgovarali stvarnosti, potrebna je jednostavna priprema za postupak.

• Biokemijski testovi krvi se uzimaju na prazan želudac ujutro. Ako nije moguće donirati krv rano ujutro, moguće je izvršiti uzorkovanje krvi u bilo koje drugo vrijeme, ali u isto vrijeme nije dopušteno jesti 6 sati prije zahvata.
• Nekoliko dana potrebno je isključiti alkohol, masnu i slatku hranu.
• 2 sata prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
• Dan prije zahvata eliminiraju teške fizičke napore.
• Prije uzimanja uzorka krvi, potrebno je sjediti 15-20 minuta u mirnom stanju, u slučaju da je osoba osjetila opterećenje srca (hodanje brzim tempom, penjanje stubama).

Biokemijski test krvi (standardna tablica)

Kod ocjenjivanja rezultata istraživanja uobičajeno je koristiti referentne vrijednosti - pokazatelje normalnog biokemijskog testa krvi u odraslih, koji su približno isti za zdrave osobe. U nekim slučajevima stope norme kod muškaraca i žena mogu se razlikovati.

Biokemijski test krvi

Prema biokemijskoj analizi krvi, liječnici podrazumijevaju sveobuhvatnu laboratorijsku studiju materijala za niz pokazatelja koji određuju rad vitalnih ljudskih organa, uključujući gušteraču, bubrege, žuč i jetru. Također pomaže u dobivanju vrijednih informacija o procesima metabolizma i metabolizma, određivanju trenutnih koncentracija elemenata u tragovima u krvi itd.

Što je to?

Ova analiza nužna je za jasnu dijagnozu trenutnog stanja organizma, uključujući ne samo rad organa, već i kontrolu nad fizičkim i kemijskim procesima koji se odvijaju. On je propisan u pola slučajeva odlaska liječniku s bilo kojom bolešću - to je jedan od najpopularnijih i najtraženijih testova u svijetu.

Kada je imenovan?

Biokemijska analiza krvi propisana je za sve prenesene somatske ili zarazne bolesti, bolesti povezane s poremećajima gore navedenih organa, kao i za dodatnu kontrolu tijela tijekom redovite / imenovane / hitne dijagnostike zdravlja pacijenta.

Kako se to radi?

Proces biokemijske analize krvi može se podijeliti u dvije faze.

Preliminarni događaji

Dvanaest sati prije analize potrebno je potpuno napustiti hranu, čaj, sok, kavu, alkohol i mlijeko, koristiti samo čistu vodu. Ako koristite bilo koji od gore navedenih popisa, onda je sama biokemijska analiza vjerojatno netočna.

Uzimanje uzoraka krvi

Uzimanje uzoraka za analizu, provođenje sjedenja ili ležanja. U tom slučaju, iznad lakta je postavljen snažan steznik, a mjesto budućeg uboda pažljivo je tretirano antisepticima. Igla se ubacuje u venu na pregibu lakta, a specijalist uzima krv u potrebnoj količini. Sakupljeni materijal se ulije u epruvetu, nakon čega se šalje u biokemijski laboratorij. Primarni rezultati istraživanja mogu se dobiti dan nakon darivanja krvi.

Pokazatelji i norme. Rezultati dekodiranja.

Biokemijska analiza omogućuje nam da saznamo sljedeće parametre i razine:

1. Hemoglobin. Norma za muškarce je od 130 do 160 g / l, za žene od 120 do 150 g. Protein eritrocita je vrlo važan za tijelo, jer reagira na prijenos kisika na sve organe ljudskog tijela. Smanjenje njegove razine ukazuje na anemiju.
2. Haptoglobin. Komponenta koja veže hemoglobin. Brzina njenog sadržaja u krvi varira i ovisi o fenotipu. Optimalni raspon je od 350 do 1750 miligrama po litri krvi.
3. Zajednički bilirubin. Krvni pigment, posljedica kolapsa brojnih tvari. Stopa za ovaj pokazatelj je od 3,4 do 17 mikromola / litri. Povišene razine obično ukazuju na prisutnost ciroze, hepatitisa, anemije, žučnih kamenaca.
4. Izravni bilirubin. Normalne vrijednosti za ovaj parametar su do 7,9 mikromola / litri. To je pridruženi konjugirani element u ukupnoj frakciji. Visoka razina sastojka gotovo uvijek znači da osoba ima žuticu.
5. Indirektni bilirubin u slobodnom obliku. Normalna vrijednost je manja od 20 mikromola / litri. Povećanje njegove razine ukazuje na krvarenje u tkivo, prisutnost malarije ili hemolitičku anemiju.
6. Aspartat aminotransferaza (skraćeno kaoAT / AST). Prirodni enzim sintetiziran u tijelu. Norma za zdravu osobu je do 31, odnosno 27 jedinica / l za žene i muškarce. Povećanje parametra ukazuje na različite bolesti srca / jetre, kao i predoziranje hormonima / aspirinom.
7. Alanin aminotransferaza (skraćeno ALT / ALT). Enzim jetre s minimalnom koncentracijom u krvi. Normalne stope su do 34 i 45 u / l za žene i muškarce. Povećanje parametra govori o krvnim bolestima, cirozi, kardiovaskularnim problemima, hepatitisu.
8. Alkalna fosfataza. Enzim tkiva koncentriran u kostima i jetri. Optimalna koncentracija u krvi - od trideset do sto dvadeset jedinica / litri.
9. Gama-glutamiltransferaza (GGT). Važan enzim koji "živi" u gušterači i jetri. Normalna koncentracija je manja od 38 i 55 jedinica po litri za žene i muškarce. Povećanje tih razina ukazuje na probleme s tim organima ili zlouporabu alkohola.
10. Ukupni kolesterol. Bazni lipid se unosi u tijelo s hranom i dodatno se proizvodi u jetri. Dobre performanse - od 3,2 do 5,6 mmol po litri krvi.
11. Lipoproteini niske gustoće (LDL). Najštetniji za tjelesni tip lipida, značajno narušavaju rad krvnih žila i formiraju se u visokim koncentracijama, aterosklerotski plakovi. Norma za zdravu osobu je od jedne i pol do 3,5 mmol po litri krvi koja se ispituje.
12. Neutralne masti (trigliceridi). Elementi uključeni u sve metaboličke lipidne procese. Optimalan “koridor koncentracije” je od 0,41 do 1,8 mmol / l.
13. Glukoza. Važan element u tijelu, osnovni pokazatelj za dijabetičare. Ovisno o dobi, kreće se od 3,33 (niži prag za adolescente) do 6,1 (viši prag za starije osobe) mmol / l. Smanjenje parametra uočeno je u kršenju jetrenih i endokrinih bolesti.
14. Normalni protein. Stopa koncentracije krvi za osobu je od 67 do 84 grama / litri. Povećanje razine ukazuje na prisutnost upale i infekcije u tijelu, smanjenje problema s bubrezima i jetrom.
15. Albumin. Protein u krvi u serumu. Optimalna koncentracija je od 35 do 52 grama / l. Povećanje parametra ukazuje na dehidraciju, smanjenje istih - probleme s crijevima, jetrom ili bubrezima.
16. Natrijev. Ovaj elektrolit se nalazi u stanicama i staničnoj tekućini, odgovoran je za metabolizam vode / enzima, kao i za funkcioniranje mišićnog tkiva i živčanog sustava. Optimalna ravnoteža je od 135 do 145 mmol / l.
17. Kalij. Još jedan važan intracelularni elektrolit. Njegov normalni sadržaj u tijelu kreće se od 3,5 do 5,5 mmol po litri. Povećana učinkovitost ukazuje na zatajenje bubrega.
18. Klor. Ovaj element održava ravnotežu kiseline i baze i vode i elektrolita u tijelu, u ioniziranom stanju. Norma - od 98 do 107 mmol / l.
19. Urea. Metabolizam proizvoda proteinskih struktura u tijelu. Optimalni sadržaj u krvi - od 2,8 do 7,2 mmol / l.
20. Kreatinin. Korisno za tjelesnu tvar uključenu u sustavnu energetsku razmjenu mišićnih vlakana. Normalne vrijednosti za žene i muškarce su 53-97 µmol / L, odnosno 62-115 µmol / L.
21. Željezo. Ova komponenta interagira s hemoglobinom, normalizira reakcije prijenosa kisika, pomaže u sintezi krvne plazme. Optimalne vrijednosti za žene i muškarce su 9–30 µmol / L, odnosno 11,5–30 µmol / L.
22. Reaktivni protein u C-obliku (CRP) je krvni element odgovoran za praćenje reakcija oštećenja tkiva. Norma za zdravu osobu do pet mg / l. Ako više - znak ozljede, upale, i prisutnost u tijelu, patogene flore u obliku gljiva, bakterija ili parazita.
23. Mokraćna kiselina. Metaboliti normalan protein u tijelu. Optimalne vrijednosti za žene i muškarce su 150-350 µmol / L, odnosno 220–420 µmol / L.

stol

U nastavku se nalazi tablica s normalnim pokazateljima rezultata biokemijske analize krvi.

Različiti laboratoriji mogu provesti biokemijsku analizu krvi u skladu s izvrsnim metodološkim priručnicima, koristiti druge jedinice za mjerenje koncentracija elemenata, pa pri interpretaciji rezultata obratite pozornost na to.

Biokemijski test krvi: dekodiranje kod odraslih

Bilo patoloških procesa koji se pojavljuju u tijelu, ne samo da uzrokuju razne bolesti, ali i utjecati na metabolizam. Biokemijska analiza krvi pomaže identificirati te neuspjehe, a ispravna interpretacija podataka omogućuje liječniku da odredi točan uzrok bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje. Također, krv za biokemiju je donirana za kontrolu učinkovitosti terapije, ili prije propisivanja lijekova koji utječu na metabolizam.

Što je uključeno u biokemijsku analizu krvi

Biokemijska analiza krvi jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže liječniku da procijeni:

• stanje metabolizma;
• aktivnost enzima;
• koncentracija elemenata u tragovima.

Naravno, postoji mnogo tih pokazatelja, a svi su oni iznimno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali jednostavno je nepotrebno u potpunosti istraživati ​​sastav cijele krvi. Na primjer, ako se sumnja na hepatitis, liječnik neće naznačiti u uputnom obliku reumatoidni faktor ili druge specifične markere određenih bolesti. Zbog toga, prije slanja pacijenta na analizu, specijalist će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada će liječnik odrediti je li dovoljno postaviti dijagnozu konvencionalne biokemijske studije, ili ako su potrebni dodatni parametri (markeri raka, hormoni, analize za lijekove ili toksične tvari, itd.). Obavezna studija:

• aktivnost bazičnih enzima;
• ukupne proteinske i proteinske frakcije;
• ugljikohidrata;
• masti;
• ne-proteinski dušični spojevi;
• pokazatelji metabolizma pigmenta;
• mineralne tvari.

Odstupanje bilo kojih pokazatelja od norme do veće ili manje strane ukazuje na određenu patologiju.

Interpretacija pokazatelja aktivnosti enzima

Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta stanica. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se taj enzim izlučuje:

Razmotrimo detaljnije pod kojim se patologijama mijenja aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.

α-amilaza

Normalno, u odraslih (do 70 godina starosti) treba biti 25–125 U / l, nakon 70 godina - 20–160. Povećanje njegove aktivnosti je 5-10 puta otkriveno kada:

• akutni pankreatitis;
• zatajenje bubrega;
• dijabetičku ketoacidozu;
• cista, pseudocista gušterače;
• akutni holecistitis;
• perforacija čira na želucu;
• trauma u trbuhu;
• crijevna opstrukcija;
• ektopična trudnoća (u slučaju perforacije amilaze iz jajovoda ulazi u krv);
• bolesti žlijezda slinovnica (začepljenje kanala, kamenja, zaušnjaka);
• akutna alkoholna intoksikacija;
• makroamilazemii;
• tumori pluća i jajnika.

Osobito je često uočeno značajno povećanje aktivnosti amilaze 3-6 sati nakon napadaja boli kod pankreatitisa.

Na povećanje aktivnosti utječu lijekovi koji smanjuju sfinkter Oddija (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda žlijezda slinovnica i njihovih kanala.

Smanjenje stope javlja se kod hepatitisa, toksikoze u trudnica i nedovoljne funkcije pankreasa.

ALT i AST

Normalno, aktivnost AST i ALT treba biti 5-40 U / l.

Patološko povećanje pokazuje:

• bolest jetre;
• infarkt miokarda;
• plućna embolija;
• polio;
• malariju;
• leptospiroza.

Aktivnost AST i ALT smanjuje se zbog nedostatka vitamina B₆, zatajenje bubrega nakon hemodijalize.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj ozbiljnosti uništenja hepatocita, ali je njegova aktivnost ispitana zajedno s AST, budući da je omjer ovih aminotransferaza od primarne kliničke važnosti. Na primjer:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno viša od aktivnosti AST, a kod teških lezija parenhim otkriva inverzni omjer. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krv.
2. Aktivnost aminotransferaza povećava se 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, s AST više od ALT. Činjenica je da s tom patologijom toksični učinci nisu samo na hepatocite, nego i na miocite i kardiomiocite.
3. Akutni infarkt miokarda popraćen je povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana, brojka se povećava 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, prognoza liječenja je nepovoljna.

Odstupanje od AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog unosa lijeka (askorbinska kiselina, kodein, morfij, eritromicin, gentamicin, kolinergični lijekovi, heparin, oralni kontraceptivi). Tijekom trudnoće bilježi se smanjenje aktivnosti aminotransferaza.

Normalno, kod žena - manje od 30 U / l, za muškarce - manje od 50 U / l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jetre i bilijarnog trakta.

Povećana aktivnost odražava intra- i ekstrahepatičnu kolestazu (zbog uništenja bilijarnog trakta), citolizu stanica jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaza). Za dijagnostiku važna je ne samo povećanje pokazatelja, već i koliko se aktivnosti povećalo:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa povećava se 5-10 puta, a najizraženiji je zbog kolestaze.
2. Alkoholni hepatitis prati povećanje aktivnosti od 20 puta.
3. U slučaju ljekovite upale jetre, aktivnost GGT-a ovisi o lijeku i dozi.
4. Primarna bilijarna ciroza, čak iu asimptomatskoj fazi, popraćena je povećanjem od 10 puta.
5. Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30.
6. Najveća aktivnost GGT određena je metastazama u portalnoj veni, duž žučnih puteva.
7. Blagi porast zabilježen je u neurološkim bolestima, nefrotskom sindromu, dijabetesu, pankreatitisu.
8. Naglo smanjenje GGT-a ukazuje na cirozu.

Lijekovi također djeluju na povećanu aktivnost: hepatotoksični lijekovi, barbiturati, streptokinaze, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze je ovisna o spolu. U žena je to normalno - manje od 170 U / l, muškarci - manje od 190 U / l.

Pokazatelj aktivnosti kreatin kinaze neophodan je za detekciju razaranja stanica skeletnih mišića, glatkog mišića srca, dijagnostike neurogenih mišićnih bolesti, miopatija. Štoviše, u ranim fazama, QA aktivnost je mnogo veća. U kasnijim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijeni, indeks se smanjuje.

Povećanje QC-a događa se kada:

• infarkt miokarda;
• akutni miokarditis;
• bolesti skeletnih mišića;
• moždani udar;
• hipotireoze;
• ozbiljno trovanje;
• alkoholizam;
• hipoksično oštećenje miokarda, skeletnih mišića.

Ako se poveća aktivnost GGT-a, ne bi trebalo požurivati ​​uspostavu dijagnoze. Znatno su pod utjecajem intramuskularnih injekcija (nakon čega se indeks povećava 5–8 puta), povećane tjelesne aktivnosti, nekih lijekova (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano davanje halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).

Kisona fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, i kod žena, u jetri, crvenim krvnim stanicama i trombocitima. Zato muškarci obično ne bi trebali imati više od njega - 6,5 U / l, a za slabiji spol ne bi trebali prelaziti 5,5 U / l.

Povećan pokazatelj aktivnosti:

• adenomi i rak prostate;
• tumori koji metastaziraju u koštano tkivo;
• hemolitička anemija;
• osteoporoza;
• tromboembolija;
• hiperparatireoidizam.

Poboljšava cistoskopiju, biopsiju prostate, defekt stresa, seksualnu aktivnost.

Laktat dehidrogenaza nalazi se u svim organima, ali je pokazatelj njegove aktivnosti najznačajniji u dijagnostici i praćenju bolesti jetre i srca. Normalno ne prelazi 250 U / l. Povećanje označava:

• kongestivno zatajenje srca;
• hepatitis;
• toksično oštećenje jetre;
• miopatija;
• rak jetre;
• akutni pankreatitis;
• infarkt miokarda, bubreg, jetra;
• lobarna upala pluća;
• infektivna mononukleoza;
• feokromocitoma;
• miozitis;
• trauma jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
• šok, hipoksija;
• germinomas.

Aktivnost LDH se povećava kod trudnica nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).

lipaza

Normalna aktivnost ne prelazi 190 U / l. Za razliku od amilaze, lipaza je točniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija žlijezda slinovnica, upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog pokazatelja pomaže u dijagnostici:

• rak, ciste gušterače;
• peritonitis;
• perforacija crijeva;
• bolest žučnog mjehura.

Heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici, sekretin mogu utjecati na njega.

Aktivnost se smanjuje zbog zlouporabe masne hrane, onkoloških bolesti (osim raka gušterače).

kolinesteraze

Aktivnost kolinesteraze proučava se u slučajevima sumnje na trovanje organofosfornim spojevima, poremećaje sinteze proteina u jetri, procjenu rizika komplikacija tijekom kirurških intervencija. Obično je u odraslih do 39 godina - 5300-11200 U / l, nakon 40 - 5300-12900 U / l.

Smanjenje se primjećuje kada:

• trovanje organofosfatima;
• bolest jetre;
• metastatski rak;
• dermatomiozitis;
• mišićna distrofija;
• anemija;
• akutne infekcije;
• pothranjenost i pothranjenost;
• infarkt miokarda.

Prekomjerna aktivnost je otkrivena zbog nefroze, dyslipoproteny 4 vrste.

Aktivnost alkalne fosfataze u odraslih ne prelazi 150 U / l. To je pokazatelj oštećenja kostiju, kolestaze. Povećanje je fiksno na:

Povlačenje na prethodnu stranicu pokazuje:

Za točniju dijagnozu patologija koštanog tkiva potrebno je više istraživanja. U slučaju hiper-, hipoparatiroidizma potrebno je proučiti funkciju paratireoidne žlijezde, odrediti markere patologije koštanog tkiva, proučiti koštanu alkalnu fosfatazu pomoću ELISA.

Interpretacija proteinskih pokazatelja

Za dijagnosticiranje svih vrsta patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji su određeni za diferencijalnu dijagnozu. Kada se govori o biokemiji krvi, istražite:

Normalno, količina ukupnih proteina u odraslih je 65-85 g / l. Ovaj je pokazatelj jako pod utjecajem prehrane. Ako pacijent slijedi vegetarijansku dijetu ili dijetu s niskim sadržajem proteina ili postom, koncentracija proteina će se smanjiti. Patološko smanjenje ukupne koncentracije proteina pokazuje:

• bolesti jetre s hepatodepresijskim sindromom (ciroza);
• pankreatitisa;
• enterokolitis;
• bolesti bubrega;
• formiranje eksudata, traneksudata (proteini iz krvožilnog sloja);
• teške somatske bolesti;
• postoperativno stanje.

Povećanje pokazuje:

• kronične zarazne bolesti;
• neinfektivni hepatitis;
• autoimune patologije;
• degitratatsii;
• mijelom;
• limfoma.

Hiperproteinemija nastaje zbog opeklina nakon povraćanja.

Uočen je pogrešan porast zbog pretjeranog zatezanja ulnarne vene s upregom prilikom analize, mijenjajući položaj tijela iz vodoravnog u okomito (unutar pola sata prije uzimanja krvi).

Albumin u odrasloj krvnoj plazmi trebao bi biti 30-50 g / l. Poboljšanje se događa iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, uzimanja anaboličkih steroida, prekomjerne intravenske primjene albumina. Ali smanjenje koncentracije je alarmantniji znak, to ukazuje:

• pothranjenost;
• malapsorpcijom;
• teška oštećenja bubrega, jetre;
• hipertireoidizam;
• Cushingov sindrom.

Za bolesnike s kroničnim bolestima jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak da je liječenje uspješno.

Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti, važan je omjer globulina. Normalno u odraslih:

Biokemijski test krvi: norme u odraslih i djece, pokazatelji, kako dešifrirati rezultate

Biokemijska analiza krvi (ili biokemije krvi, poznatiji pacijentu) koristi se u prvoj fazi dijagnosticiranja patoloških stanja. Obično je razlog za njegovo imenovanje nedovoljno dobri rezultati opće analize, godišnjeg liječničkog pregleda populacije (uz prisutnost kroničnih bolesti) ili preventivnog pregleda osoba zaposlenih u opasnim proizvodnim procesima.

Biokemijski test krvi (BAC) uključuje mnogo različitih pokazatelja koji određuju rad organa, propisuje ga liječnik, iako se sam pacijent može obratiti plaćenom laboratoriju kako bi napravio biokemiju. Vrijednosti normi tradicionalno korištenih testova za kolesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaza poznate su mnogim ljudima koji nemaju medicinsku edukaciju, ali su aktivno zainteresirani za njihovo zdravlje.

Tablica normi za biokemijsku analizu krvi

S obzirom na raznovrsnost istraživanja provedenih u biokemijskom laboratoriju i veliko zanimanje pacijenata za ovu temu, pokušat ćemo sažeti ove testove, ali ograničit ćemo se na najčešće indikatore, imena, mjerne jedinice i norme će se prikazati u obliku tablice što bliže službenoj formi BAC rezultata.

Treba imati na umu da se norme mnogih pokazatelja kod odraslih i djece razlikuju, a osim toga često ovise o spolu, karakteristikama i sposobnostima određenog organizma. Tako da se tablica ne umara čitatelju, norme će se davati uglavnom za odrasle, uz navođenje vrijednosti pokazatelja u djece (do 14 godina), muškaraca i žena odvojeno, ako to postane nužno.

64 - 83 (za odrasle)

35 - 50 (za odrasle)

2,5 - 8,3 (odrasli)

djeca - od 27 do 62 godine

Ukupni bilirubin

odrasli: 3,89 - 5,83

stariji od 60 godina - do 6,38

u djece: ovisno o dobi

20 - 130 (odrasli)

do 195 u muškaraca

do 170 za žene

kod djece ovisno o dobi:

1 mjesec - 150-785, postupno smanjenje od godine do 145 - 365, do 2 godine - do 86 - 305, kod djece i adolescenata norma se kreće od 100 do 290 U / l

do mjesec dana - do 163

do godinu dana - ispod 91

do 14 godina - ispod 17 U / l

134 - 150 (odrasli)

djeca - 130 - 145

u odraslih: 3,6–5,4

do 1 mjesec -3,6 - 6,0

prije godine - 3,7 - 5,7

mlađi od 14 godina - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (odrasli)

od 1,3 do 2,1 (djeca)

Do godinu dana - 7.16 - 17.9

ispod 14 godina - 8,95 - 21,48

11 - 18 (odrasli)

Liječnik će, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i oslanjanja na kliničke manifestacije, najvjerojatnije ispitati lipidni spektar u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, a ako se sumnja da ima hepatitis, prepisat će bilirubin, AlT, AST i možda alkalnu fosfatazu. I naravno - prvi znak šećerne bolesti (neograničena žeđ) je razlog za krvne testove za šećer, a očiti znakovi anemije učinit će ljude zainteresiranima za željezo, feritin, tranferin i OZHSS. Po primitku ne vrlo dobrih rezultata, biokemijske studije uvijek se mogu nastaviti proširivanjem dodatnih analiza (prema procjeni liječnika).

Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi

Prema modificiranom općem krvnom testu, procjenjuje se prisutnost patologije koja će se i dalje morati pretražiti. Biokemijska analiza, za razliku od općih kliničkih, pokazuje disfunkcije određenog organa kao rezultat patoloških promjena koje osoba ne prepoznaje, odnosno u fazi latentnog tijeka bolesti. Osim toga, BAC pomaže utvrditi ima li tijelo dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i drugih potrebnih tvari. Dakle, glavni pokazatelji biokemijske analize krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji bi se, radi lakšeg opažanja, trebali podijeliti u skupine.

proteini

Ova skupina u BAC-u predstavljaju proteine, bez kojih je život organizma nemoguć, a specifične strukture proteina nastaju zbog određenih (ekstremnih) situacija:

• Ukupni protein, promjena njegove razine može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa, uključujući rak, u nekim unutarnjim organima (jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta) i vezivnog tkiva, ali ne treba zaboraviti da smanjenje ukupnih proteina može rezultirati iz nedostatak primitka s hranom. Često, zajedno s ukupnim proteinom, proučavaju se i proteinske frakcije (α, β, γ), jer su smanjenje i povećanje sadržaja različitih proteina, kršenje omjera među njima, pratioci mnogih patoloških stanja.
• Albumin, koji omogućuje pronalaženje patologije parenhimskih organa (jetre, bubrega), dijagnosticiranje reumatizma i neoplazmi, kao i otkrivanje učinka hormonskih lijekova na tijelo ili učinke prehrane zbog gladovanja.
• Mioglobin se koristi za otkrivanje patoloških promjena u srčanom mišiću i skeletnim mišićima. Razlog povećanja ovog pokazatelja mogu biti i ozljede, toplinske lezije i česti napadi.
• Transferin je protein koji veže i prenosi željezo, a promjene vrijednosti mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcionalnih sposobnosti jetre.
• Feritin je protein koji stvara rezervnu rezervu željeza u tijelu, istražuje se njegova razina za dijagnosticiranje anemije različitog podrijetla (nedostatak željeza ili povezan s drugom patologijom: infekcije, reumatizam, maligne neoplazme);
• LIF (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma), koji pokazuje stanje proteina odgovornih za metabolizam, vezivanje i transport željeza u tijelu. OZHSS promjene u bolestima jetre, anemijama, tumorskim procesima.
• Ceruloplasmin je protein koji prenosi ione bakra. Uočava se povećanje aktivnosti CP u infarktu miokarda, upalnim procesima i malignim neoplazmama različite lokalizacije, ali se većina tih laboratorijskih testova koristi za dijagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolesti - teške hepatocerebralne patologije.
• CRP (C-reaktivni protein) je specifični protein koji se pojavljuje u serumu bolesne osobe (prodiranje infektivnih agensa, upala, trauma, tuberkuloza, septički, onkološki procesi, meningitis, infarkt miokarda, komplikacije nakon kirurških intervencija).
• Reumatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulina (autoantitijela), sintetiziranih tijekom razvoja reumatoidnog artritisa i drugih patoloških stanja (sistemski eritematozni lupus, septički endokarditis, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, određene hematološke bolesti). Kod reumatoidnog artritisa često se primjećuje povećanje aktivnosti antistreptolizina O (ASLO), međutim, ASLO je više obilježje senzibilizacije na streptokoknu infekciju s razvojem reumatizma, što daje veće vrijednosti pokazatelja od RA.

enzimi

Enzimi u biokemijskoj analizi krvi češće su predstavljeni "jetrenim testovima" (AlT i AST) i amilazom, što se značajno povećava u slučaju problema s gušteračom. U međuvremenu, popis enzima koji mogu reći o stanju tijela je mnogo širi:

1. Alanin aminotransferaza (ALT) - uključena je u gore spomenute "testove funkcije jetre", budući da je to prije svega pokazatelj funkcionalnih sposobnosti jetre, a zatim karakterizira i druge organe.
2. Aspartat aminotransferaza (AST) - uz detekciju bolesti jetre - koristi se u dijagnostici srčane patologije (infarkt miokarda, reumatske bolesti srca, angina) i nekih infektivnih procesa.
3. a-amilaza i amilaza pankreasa - ovi pokazatelji najčešće svjedoče upalni procesi u gušterači, iako se aktivnost amilaze može povećati u drugim slučajevima: epidemijski parotitis, kirurški zahvat u trbušnoj šupljini, zatajenje bubrega, unos velikih doza alkohola, uporaba lijekova odvojene farmaceutske skupine (lijekovi, hormoni, salicilati).
4. Kreatin kinaza (CK) je enzim koji odražava energetski metabolizam koji se javlja u stanicama različitih tkiva (živčani, mišićni). Povišene vrijednosti frakcije kreatin kinaze CF (važan laboratorijski test u kardiološkoj praksi) omogućuju dijagnosticiranje samog infarkta miokarda i određivanje njegove prognoze, čime se pomaže liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.
5. Laktat dehidrogenaza (LDH) je intracelularni enzim, čije je povećanje aktivnosti uočeno kod infarkta miokarda, određenih tipova anemije (hemolitički i megaloblastični) i hepatitisa. Za maligne tumore karakteristično je značajno povećanje stope, a posebice njihova metastaza.
6. Gama - glutamiltranspeptidaza (GGTP) - određivanje aktivnosti ovog enzima je od velike pomoći u dijagnostici upalnih (akutnih i kroničnih) bolesti jetre koje se javljaju bez izraženih kliničkih manifestacija.
7. Lipaza je enzim koji sudjeluje u razgradnji neutralnih masti. Važnu ulogu ima i lipaza pankreasa, koja je dobila poseban značaj u gastroenterologiji, jer je u smislu dijagnostičkih sposobnosti (bolesti gušterače) superiorna u odnosu na amilazu.
8. Alkalna fosfataza - njegova je svrha prikladna za bolesti skeletnog sustava, jetre i žučnih puteva.
9. Kisela fosfataza - povećanje aktivnosti ovog enzima opaženo je uglavnom u porazu prostate.
10. Kolinesteraza - razina aktivnosti odražava sintetsku sposobnost jetrenog parenhima, ali treba napomenuti da se digitalna ekspresija tog enzima značajno smanjuje sa značajnim oštećenjem jetre (teška bolest). Osim toga, aktivnost enzima opada s plućnom tromboembolijom (PE), infarktom miokarda, malignim neoplazmama, mijelomom, reumatizmom i upalnim procesima u bubrezima. Malo je vjerojatno da se ovi uvjeti mogu klasificirati kao pluća, pa je jasno zašto se aktivnost kolinesteraze uglavnom zanima za bolničke liječnike, a ne za klinike.

Lipidni spektar

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava, u pravilu, nije ograničena na imenovanje ukupnog kolesterola, za kardiologa ovaj pokazatelj u izolaciji ne nosi nikakve specifične informacije. Da bi se utvrdilo stanje u kojem su vaskularne stijenke (a mogu biti i dirnute aterosklerozom), postoje li znakovi KBS-a ili, ne daj Bože, infarkt miokarda očigledno ugrožen, najčešće se koristi biokemijski test koji se zove lipidni spektar, koji uključuje:

• Ukupni kolesterol;
• Lipoproteini niske gustoće (LDL-C);
• Lipoproteini visoke gustoće (kolesterol-HDL);
• trigliceridi;
• Aterogeni koeficijent, koji se izračunava pomoću formule, temelji se na numeričkim vrijednostima gore navedenih pokazatelja.

Čini se da nema posebne potrebe da se još jednom opišu karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su prilično detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našoj web stranici.

ugljikohidrati

Vjerojatno najzastupljenija analiza među pokazateljima biokemije krvi je sadržaj glukoze ("šećera"). Ovaj test ne zahtijeva dodatne komentare, svatko zna da se provodi strogo na prazan želudac, i pokazuje da li se osoba ne suočava s dijabetesom. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja, koji nisu povezani s prisutnošću strašne bolesti (ozljede, opekline, patologija jetre, bolesti gušterače, prekomjerno jedenje slatke hrane).

Pitanja kod mladih pacijenata koji još uvijek ne znaju za slučaj "šećera" mogu izazvati test punjenja glukoze (krivulja šećera), koji se propisuje uglavnom za otkrivanje skrivenih oblika dijabetesa.

Relativno novi testovi namijenjeni određivanju ponašanja ugljikohidrata u tijelu uključuju glikirane proteine ​​(ili glikozilirane - koje su jedna te ista):

1. Glicirani albumin (u LHC označen je kao fruktozamin);
2. Glikozilirani hemoglobin;
3. Glikozilirani lipoproteini.

pigmenti

Bilirubin je proizvod razgradnje eritrocitnog hemoglobina, njegove povišene stope karakteristične su za širok raspon patoloških stanja, stoga se za dijagnozu koriste tri vrste hemoglobinogenog pigmenta:

• Ukupni bilirubin;
• Izravna ili vezana, konjugirana;
• Neizravna (slobodna, nevezana, nekonjugirana).

Bolesti povezane s povećanjem tog pigmenta mogu biti najrazličitijeg porijekla i prirode (od nasljedne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa je dijagnoza više zasnovana na omjeru frakcija bilirubina, nego na njegovoj ukupnoj vrijednosti. Najčešće, ovaj laboratorijski test pomaže dijagnosticirati abnormalnosti uzrokovane oštećenjem jetre i žučnih puteva.

Dušične tvari male molekularne težine

U biokemijskom istraživanju krvi, nisko-okularne dušične tvari prikazane su sljedećim pokazateljima:

1. Kreatinin, koji omogućuje određivanje stanja mnogih organa i sustava i govori o ozbiljnim povredama njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
2. Urea, koja je glavna analiza, ukazuje na razvoj zatajenja bubrega (uremički sindrom, "mochebrove"). Imenovanje ureje za određivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetra, srce, gastrointestinalni trakt će biti prikladno.

Elementi u tragovima, kiseline, vitamini

U biokemijskoj studiji krvi često je moguće pronaći testove koji određuju razinu anorganskih tvari i organskih spojeva:

• Kalcij (Ca) je unutarstanični kation, čije je glavno mjesto koncentracije skeletni sustav. Vrijednosti indikatora variraju s oboljenjima kostiju, štitnjače, jetre i bubrega. Kalcij služi kao važan dijagnostički test za otkrivanje patologije razvoja koštanog sustava u djece;
• Natrij (Na) pripada glavnim izvanstaničnim kationima, prenosi vodu, promjena koncentracije natrija i njegov izlazak izvan granica dopuštenih vrijednosti može uzrokovati ozbiljna patološka stanja;
• Kalij (K) - promjene u njegovoj razini u smjeru smanjenja mogu zaustaviti srce u sistoli, au smjeru povećanja - u dijastoli (obje su loše);
• Fosfor (P) je kemijski element koji je čvrsto povezan s kalcijem u tijelu, odnosno, s njegovim metabolizmom;
• Magnezij (Mg) - i nedostatak (kalcifikacija arterijskih žila, smanjeni protok krvi u mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) i višak ("magnezijeve anestezije", srčani blok, koma) povlači poremećaje u tijelu;
• Željezo (Fe) može bez komentara, ovaj element je sastavni dio hemoglobina - stoga njegova glavna uloga;
• Klor (Cl) je glavni izvanstanični osmotski aktivni anion plazme;
• Cink (Zn) - nedostatak cinka usporava rast i spolni razvoj, povećava slezenu i jetru, doprinosi nastanku anemije;
• Cijanokobalamin (vitamin B12);
• Askorbinska kiselina (vitamin C);
• Folna kiselina;
• Kalcitriol (vitamin D) - nedostatak inhibira stvaranje koštanog tkiva, uzrokuje rahitis kod djece;
• Mokraćna kiselina (proizvod razmjene purinskih baza, koja igra važnu ulogu u nastanku takve bolesti kao što je giht).

Središnje za laboratorijsku dijagnostiku

Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biokemije, stoje odvojeno i percipiraju se odvojeno. To se, na primjer, odnosi na takvu analizu kao koagulogram, koji proučava sustav hemostaze i uključuje proučavanje faktora zgrušavanja.

Pri opisivanju LHC-a, mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) su ignorirani, ali uglavnom su to testovi koji su propisani u rijetkim slučajevima, tako da nije vjerojatno da će izazvati interes širokog kruga čitatelja.

Osim toga, treba napomenuti da je proučavanje hormona ili određivanje razine imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) također biokemijski test krvi, koji se, međutim, provodi uglavnom pomoću ELISA (enzimski imunotest) u laboratorijima malo drugačijeg profila. U pravilu, pacijenti s uobičajenom biokemijom to nekako ne povezuju, pa čak i utječu na njih u ovoj temi, morali bismo nacrtati glomazne i nerazumljive tablice. Međutim, u ljudskoj krvi može se identificirati gotovo svaka supstanca koja je stalno ili slučajno prisutna u njoj, međutim, da bi se svaki od njih temeljito ispitao, morao bi se napisati mnogo znanstvenog rada.

Za osnovnu procjenu stanja ljudskog zdravlja obično se koriste sljedeći pokazatelji:

1. Ukupni protein;
2. albumin;
3. urea;
4. Mokraćna kiselina;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkalna obrana;
9. glukozu;
10. Bilirubin (zajednički i vezan);
11. Ukupni kolesterol i HDL;
12. natrij;
13. kalij;
14. željezo;
15. TIBC.

Naoružani ovim popisom, pacijent može ići u plaćene biokemijske laboratorije i donirati biološki materijal za istraživanje, ali s rezultatima morate kontaktirati stručnjaka koji će dešifrirati biokemijsku analizu krvi.

Različit pristup jednom problemu

Dekodiranje biokemijske analize krvi, kao i drugih laboratorijskih ispitivanja, obavlja laboratorijski dijagnostički liječnik ili liječnik. Ipak, moguće je razumjeti interes i anksioznost pacijenta koji je u svojim rukama dobio odgovor na rezultate vlastite krvi. Nije svatko u stanju čekati ono što će liječnik reći: povišene stope ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrijednosti. Liječnik će, naravno, objasniti brojeve podcrtane crvenom bojom ili istaknuti na druge načine i reći vam koje se bolesti mogu sakriti iza odstupanja od norme, ali savjetovanje može biti sutra ili prekosutra, a rezultati su u njihovim vlastitim rukama.

S obzirom na to da je većina pacijenata danas prilično pismena i da imaju mnogo "pamet" u medicini, pokušali smo zajedno razvrstati najčešće varijante BAC-a, ali opet - samo u informativne svrhe. S tim u vezi želim upozoriti pacijente na samo dešifriranje biokemijske analize krvi, jer iste vrijednosti BAC-a mogu govoriti o različitim bolestima kod različitih ljudi. Kako bi to razumio, liječnik uključuje druga laboratorijska ispitivanja i instrumentalne metode u dijagnostičkom pretraživanju, pojašnjava povijest, dodjeljuje konzultacije srodnim stručnjacima. I tek što je skupio sve faktore zajedno, uključujući i biokemijske testove krvi, liječnik donosi presudu (utvrđuje dijagnozu).

Pacijent ovo pitanje pristupa drugačije: bez posebnih znanja, ocjenjuje rezultate jednostrano: pokazatelj je povišen - to znači da pacijent (nije teško pronaći ime bolesti). Međutim, to je i dalje pola problema, što je još gore kada, na temelju rezultata analiza i vlastitih zaključaka, osoba propisuje tretman za sebe. To je neprihvatljivo jer možete propustiti vrijeme ako je osoba stvarno bolesna, ili možete oštetiti svoje tijelo koristeći metode liječenja čitane u sumnjivim izvorima. Ali ono što pacijent mora znati i zapamtiti je kako se pravilno pripremiti za biokemijske testove krvi.

Da biste izbjegli nepotrebne troškove

Biokemijski testovi krvi uvijek se provode na prazan želudac, jer su vrlo osjetljivi na različite tvari koje su ušle u organizam uoči analize (hrana, lijekovi). Hormonalna pozadina osobe posebno je nestabilna na različite vanjske i unutarnje utjecaje, stoga, kada odete u laboratorij, treba uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (analiza hormona nije vrlo jeftina).

Za proučavanje biokemije krvi potrebno ju je izvaditi iz kubitalne vene u količini ne manjoj od 5 ml (kada se testira serum na automatskom analizatoru moguće je raditi s manjom dozom). Osoba koja je došla na analizu mora biti jasno svjesna i pripremljena za važan postupak:

• Navečer si priuštite laganu večeru, nakon čega možete piti samo čistu vodu (alkohol, čaj, kava, sokovi ne uključuju dopuštena pića);
• Poništiti večernju vožnju (isključiti povećanu tjelesnu aktivnost), budući da je zakazana prema režimu;
• Poricanje užitka u toplim kupkama za noć;
• Hrabro izdržite 8-12-satnu brzinu (za lipidni spektar prehrana se ne preporučuje 16 sati);
• Ne uzimajte pilule ujutro, ne naplaćujete;
• Nemojte biti preuranjeno nervozni, tako da u mirnom stanju stignete u laboratorij.

Inače ćete morati ponovno posjetiti CFL, što će rezultirati dodatnim živčanim i materijalnim troškovima. Nema potrebe uspoređivati ​​biokemiju s općim krvnim testom, gdje se proučava stanični sastav. Iako je tamo potrebna priprema, ali ne toliko stroga, komad nečeg ukusno pojedenog možda neće utjecati na rezultat. Ovdje je drukčije: biokemijski pokazatelji su predstavljeni metabolitima i biološki aktivnim tvarima koje ne mogu ostati “ravnodušne” čak ni do najmanjih promjena unutar ili oko tijela. Na primjer, jedan slatkiš, koji se jede za doručak, uzrokovat će povećanje šećera u krvi, oslobađanje inzulina, aktivaciju jetrenih enzima i gušterače, i tako dalje... Možda netko neće vjerovati, ali bilo koja od naših akcija će se odraziti na biokemijsku analizu krvi.