Cjelovita karakteristika ventrikularnih prerano otkucaja: simptomi i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka ćete naučiti: što je ventrikularni preuranjeni otkucaji, njegovi simptomi, vrste, metode dijagnoze i liječenja.

Kod ventrikularne ekstrasistole (to je jedna od vrsta srčanih aritmija) javljaju se neblagovremene kontrakcije srčanih klijetki - inače se takva smanjenja nazivaju ekstrasistolama. Ovaj fenomen ne ukazuje uvijek na bolesti, ekstrasistola se ponekad nalazi u potpuno zdravih ljudi.

Ako otkucaji nisu popraćeni nikakvim patologijama, ne uzrokuju neugodnosti za pacijenta i vidljivi su samo na EKG-u - nije potrebno posebno liječenje. Ako ventrikularni prerano otkucaji uzrokuju zatajenje srca, trebat će vam dodatni pregled kod kardiologa ili aritmologa koji će propisati lijekove ili operaciju.

Ova se patologija može potpuno izliječiti (ako je potrebno liječenje), ako se kirurška korekcija provodi na defektu koji je uzrokovao, ili se uz pomoć lijekova može postići trajno poboljšanje zdravlja.

Uzroci preuranjenih otkucaja ventrikula

Uzroci ovog fenomena mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. organski - to je patologija kardiovaskularnog sustava;
2. funkcionalni - stres, pušenje, prekomjerna uporaba kave itd.

1. Organski uzroci

Kod takvih bolesti moguća je pojava preuranjenih otkucaja ventrikula:

• Ishemija srca;
• kardio;
• distrofične promjene u srčanom mišiću;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• infarkt miokarda i komplikacije nakon infarkta;
• kongenitalne srčane mane (otvoreni arterijski kanal, aortna koarktacija, defekti ventrikularnih septuma, prolaps mitralnih zalistaka i drugi);
• prisutnost dodatnih vodljivih greda u srcu (Kentov zrak u WPW sindromu, Jamesov snop u CLC sindromu);
• arterijska hipertenzija.

Također, kasne ventrikularne kontrakcije pojavljuju se s predoziranjem srčanih glikozida, stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja.

Bolesti koje uzrokuju preuranjene otkucaje ventrikula opasne su i zahtijevaju pravodobno liječenje. Ako su latentne ventrikularne kontrakcije pronađene na vašem EKG-u, svakako prođite kroz dodatni pregled kako biste provjerili imate li gore navedene patologije srca.

2. Funkcionalni uzroci

To su stresovi, pušenje, uporaba alkohola, zabranjene tvari, velika količina energetskih pića, kava ili jaki čaj.

Funkcionalna ventrikularna prerano otkucaja obično ne zahtijevaju liječenje - to je dovoljno da se eliminira njegov uzrok i proći drugi srčani pregled u nekoliko mjeseci.

3. Idiopatski oblik ekstrasistole

U ovom stanju, potpuno zdrava osoba ima ventrikularne ekstrasistole, čiji uzrok nije jasan. U ovom slučaju, pacijentu obično ne smetaju nikakvi simptomi, pa liječenje nije osigurano.

Klasifikacija i težina

Za početak predlažemo da se upoznate s vrstama ventrikularnih ekstrasistola koje postoje:

Grupne ekstrasistole nazivaju se i nestabilnom paroksizmalnom tahikardijom.

Tri znanstvenika (Laun, Wolf i Rayyan) predložili su sljedeću klasifikaciju ventrikularne ekstrasistole (od najlakših do najtežih):

• Tip 1 Do 30 pojedinačnih ekstrasistola komore na sat (do 720 komada dnevno tijekom Holterove studije). Najčešće je takva ekstrasistola funkcionalna ili idiopatska po prirodi i ne ukazuje na bilo kakve bolesti.
• Tip 2 Više od 30 jednokratnih umanjenja po satu. Može ukazivati ​​na bolest srca i može biti funkcionalna. Samo po sebi, takva ekstrasistola nije jako opasna.
• Tip 3 Polimorfni ventrikularni otkucaji. Može ukazivati ​​na prisutnost dodatnih vodljivih greda u srcu.
• Tip 4A. Upareni ekstrasistoli. Najčešće nisu funkcionalne, već organske.
• Tip 4B. Grupne ekstrasistole (nestabilna paroksizmalna tahikardija). Ovaj oblik nastaje zbog kardiovaskularnih bolesti. Opasne komplikacije.
• Tip 5 Rane grupe ventrikularnih ekstrasistola (na kardiogramu su vidljive u prvim 4/5 T-vala). To je najopasniji oblik ventrikularnih preuranjenih otkucaja, jer često uzrokuje životno opasne oblike aritmija.

Simptomi ventrikularnih preuranjenih otkucaja

Rijetki pojedinačni ekstrasistoli funkcionalne ili idiopatske prirode obično su vidljivi samo na EKG-u ili tijekom dnevnog holter-monitoringa. Oni ne pokazuju nikakve simptome, a pacijent nije ni svjestan njihove prisutnosti.

Ponekad se pacijenti s funkcionalnom ventrikularnom ekstrasistolom žale na:

• osjećaj da srce prestaje (zbog činjenice da ekstra-duge dijastole (stanke) ventrikula mogu slijediti ekstrasistolu);
• osjećaj trzanja u prsima.

Odmah nakon izlaganja štetnom faktoru kardiovaskularnog sustava (stres, pušenje, alkohol, itd.) Mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

• vrtoglavica,
• bljedilo,
• znojenje,
• osjećaj kao da nema dovoljno zraka.

Organski ventrikularni otkucaji, koji zahtijevaju liječenje, manifestiraju se simptomima osnovne bolesti koja ih uzrokuje. Postoje i znakovi navedeni u prethodnim popisima. Često se dodaju napadi stiskanja bolova u prsima.

Napadi nestabilne paroksizmalne tahikardije manifestiraju se sljedećim simptomima:

• teška vrtoglavica
• ošamućenost,
• nesvjestica,
• "Blijedi" od srca,
• lupanje srca.

Ako ne počnete liječiti bolest koja je uzrokovala ovu vrstu ventrikularne ekstrasistole u vremenu, može doći do po život opasnih komplikacija.

dijagnostika

Najčešće su ventrikularni ekstrasistoli otkriveni tijekom profilaktičkog liječničkog pregleda tijekom EKG-a. Ali ponekad, ako se simptomi izgovaraju, pacijenti sami dolaze do kardiologa s pritužbama na srce. Za točnu dijagnozu, kao i za određivanje primarne bolesti koja je uzrokovala ventrikularnu ekstrasistolu, bit će potrebno proći nekoliko postupaka.

Početna inspekcija

Ako je pacijent sam došao s pritužbama, liječnik će ga ispitati kako bi otkrio koliko su teški simptomi. Ako su simptomi paroksizmalni, kardiolog mora znati koliko se često pojavljuju.

Također, liječnik će odmah izmjeriti krvni tlak i puls. Istovremeno, on već može primijetiti da se srce neredovno smanjuje.

Nakon početnog pregleda, liječnik odmah propisuje EKG. Fokusirajući se na svoje rezultate, kardiolog propisuje sve druge dijagnostičke postupke.

elektrokardiografija

Liječnici kardiograma odmah utvrđuju prisutnost ventrikularnih ekstrasistola.

Nije kardiogram, ventrikularni prerano otkucaji manifestiraju se kako slijedi:

1. prisutnost izvanrednih ventrikularnih QRS kompleksa;
2. ekstrasistolički QRS kompleksi su deformirani i ekspandirani;
3. prije ventrikularne ekstrasistole nema P vala;
4. nakon ekstrasistola dolazi do stanke.

Holter pregled

Ako su patološke promjene vidljive na EKG-u, liječnik propisuje svakodnevno praćenje EKG-a. Pomaže saznati koliko često pacijent ima izvanrednu ventrikularnu kontrakciju, bilo da postoje parne ili grupne ekstrasistole.

Nakon holter pregleda liječnik već može odrediti hoće li pacijentu biti potrebno liječenje, je li ekstrasistola opasna po život.

Ultrazvuk srca

Provodi se kako bi se utvrdilo koja je bolest izazvala ventrikularne preuranjene otkucaje. Može se koristiti za identifikaciju distrofičnih promjena miokarda, ishemije, kongenitalnih i stečenih srčanih defekata.

Koronarna angiografija

Ovaj postupak omogućuje procjenu stanja koronarnih žila koje opskrbljuju miokard s kisikom i hranjivim tvarima. Angiografija se propisuje ako se na ultrazvučnom snimku otkriju znakovi koronarne bolesti srca (CHD). Nakon pregleda koronarnih krvnih žila, možete saznati što je točno izazvalo bolest koronarnih arterija.

Test krvi

Provodi se kako bi se utvrdila razina kolesterola u krvi i isključila ili potvrdila ateroskleroza, što bi moglo izazvati ishemiju.

EFI - Elektrofiziološka studija

Provodi se ako na kardiogramu postoje znakovi WPW ili CLC sindroma. Omogućuje točno određivanje prisutnosti dodatne vodljive zrake u srcu.

Terapija ventrikularne aritmije

Liječenje kasnih ventrikularnih kontrakcija je riješiti uzroka koji ih je izazvao, kao i ublažiti napade teških ventrikularnih aritmija, ako ih ima.

Liječenje funkcionalnog oblika ekstrasistole

Ako su ventrikularni prijevremeni otkucaji funkcionalni, možete ih se riješiti na sljedeće načine:

• prestati s lošim navikama;
• uzimati lijekove za ublažavanje živčane napetosti (valerijane, sedative ili trankvilizatore, ovisno o težini tjeskobe);
• prilagoditi shemu hrane (odbiti kavu, jaki čaj, energetska pića);
• promatrati režim spavanja i odmora, uključiti se u fizikalnu terapiju.

Tretiranje organskim oblicima

Liječenje organskog oblika bolesti tipa 4 uključuje uzimanje antiaritmičkih lijekova koji pomažu u uklanjanju napada ventrikularne aritmije. Liječnik propisuje Sotalol, Amiodaron ili druge slične lijekove.

Također, u slučaju patologije 4 i 5 tipova, liječnik može odlučiti da je potrebno ugraditi kardioverter-defibrilator. To je poseban uređaj koji korigira srčani ritam i zaustavlja ventrikularnu fibrilaciju ako se to dogodi.

Također zahtijeva liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ventrikularnu ekstrasistolu. Često se za to koriste razni kirurški zahvati.

Ventrikularni ekstrasistol

Kardiovaskularne bolesti su među prvih pet bolesti koje dovode do invalidnosti ljudi. Najpopularniji je ritam, jer se javlja kod 70% ljudi. Može se odrediti u bilo kojoj dobi, također nema povezanosti između patologije i roda i ustavnih obilježja.

Predisponirajući čimbenici za razvoj otkucaja su arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, oštećenja srca, nedostatak kalija i magnezija u krvi, kao i spol i dob.

Ekstrasistole se može podijeliti u dvije velike skupine: atrijsku i ventrikularnu. Drugi tip karakterizira nepovoljan klinički tijek, pa je vrijedno znati što su opasni ventrikularni otkucaji i koje mogućnosti liječenja nudi moderna medicina.

Opis ventrikularnih ekstrasistola

Pojam "ventrikularni prerano otkucaji" (HES) odnosi se na patološki proces koji se odvija u lijevoj ili desnoj klijetki i uzrokuje prijevremenu kontrakciju relevantnih dijelova srca.

Postoje tri mehanizma za razvoj bolesti: poremećaj automatizma, aktivirajuća aktivnost, kružni prolaz uzbude (RI-Entry).

Kršenje automatizma provodi se u smjeru povećanja brzine otkucaja srca. To je posljedica potratnog potencijala nidusa koji se nalazi u ventrikulama. Pod djelovanjem normalnog ritma javlja se njegov prijelaz u prag ritam, zbog čega dolazi do prijevremene kontrakcije. Sličan mehanizam razvoja karakterističan je za aritmije, koje se razvijaju u pozadini ishemije miokarda, disfunkcija elektrolita i viška kateholamina.

Aktivnost okidača - je pojava izvanrednog impulsa pod djelovanjem postdepolarizacije, koja je povezana s prethodnim akcijskim potencijalom. Razlikujte ranu (nastalu tijekom repolarizacije) i kasnu (nastalu nakon repolarizacije) aktivirajuću aktivnost. Povezan je s onim ekstrasistolama koje se javljaju tijekom bradikardije, ishemije miokarda, poremećaja elektrolita, intoksikacije određenim lijekovima (npr. Digitalis).

Kružni prijenos ekscitacijskog vala (ri-entri) nastaje s raznim organskim poremećajima, kada miokard postaje heterogen, što ometa normalni prolaz pulsa. U zoni ožiljka ili ishemije nastaju područja s nejednakim brzinama provodenja i regeneracije. Kao rezultat, pojavljuju se i pojedinačni ventrikularni ekstrasistoli i napadi paroksizmalne tahikardije.

Simptomi ventrikularnih preuranjenih otkucaja

U većini slučajeva nema pritužbi. Sljedeći simptomi pojavljuju se u manjoj mjeri:

• nepravilan rad srca;
• slabost i vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• bol u prsima nalazi se u atipičnom mjestu;
• pulsiranje može biti jako izraženo, pa ga pacijent osjeća.

Pojava posljednjeg kompleksa simptoma povezana je s povećanjem sile kontrakcije koja se javlja nakon ekstrasistole. Stoga se ne osjeća kao izvanredno stezanje, nego u obliku "slabljenja srca". Neki simptomi ventrikularnih prerano otkucaja su uzrokovani patologijom koja je uzrokovala razvoj poremećaja ritma.

Corriganov venski valovi su patološka pulsacija koja se javlja kada se ventrikule prijevremeno zahvaćaju u pozadini zatvorenog tricuspidnog ventila i desne atrijalne sistole. Ona se manifestira kao pulsacija vena vrata, koja je toliko izražena da se može vidjeti s objektivnim pregledom pacijenta.

Kod mjerenja krvnog tlaka određuje se aritmijska srčana aktivnost. U nekim slučajevima dolazi do manjka pulsa. Ponekad se ekstrasistole pojavljuju tako često da se može napraviti pogrešna dijagnoza fibrilacije atrija.

Uzroci ventrikularnih ekstrasistola

Razmatraju se ne-srčani i kardiološki čimbenici.

Ne-srčani uzroci u većoj su mjeri povezani s poremećajima elektrolita, koji se često susreću tijekom nedostatka kalija, magnezija i viška kalcija u krvi. Potonje kršenje je uglavnom zbog malignih procesa koji se javljaju u skeletnom sustavu, hiperparatiroidizma, Pagetove bolesti, liječenja kalcijevim lijekovima (što se primjećuje u liječenju peptičkog ulkusa).

Stresne situacije, nezdrava prehrana, poremećaj sna i odmora, uzimanje štetnih tvari (toksični, alkoholni, narkotični) imaju negativan učinak na srčani sustav. Ponekad se nakon operacije, anestezije ili hipoksije razvijaju i ventrikularni preuranjeni otkucaji.

Srčani čimbenici povezani su s različitim patološkim stanjima kardiovaskularnog sustava. Prije svega, miokardij komora s srčanim udarima i koronarnom bolešću pati. Negativni učinci na strukturu mišićnog tkiva su oštećenja srca (prolaps mitralnog zaliska), kardiomiopatija i miokarditis. Na pozadini sporog i brzog otkucaja srca često se javljaju izvanredne kontrakcije ventrikula.

Vrste ventrikularnih ekstrasistola

Tijekom proučavanja ventrikularnih ekstrasistola kao patologija, nastale su različite klasifikacije i karakteristike. Na temelju toga postavljaju se dijagnoze i provodi daljnje liječenje.

Pojedinačne i polifotske ventrikularne ekstrasistole

Ekstrasistole, nastale preranim kontrakcijama ventrikula, razlikuju se po svojim karakteristikama:

• Učestalost EKG prikaza dijeli ekstrasistole na jednostruke, višestruke, uparene i grupne;
• vrijeme pojavljivanja ekstrasistola može ih karakterizirati kao rane, kasne i interpolirane;
• broj patoloških žarišta je različit, dakle izolirani politopi (više od 15 puta u minuti) i monotopični ekstrasistoli;
• redoslijed ekstrasistola razmatra se kada su ravnomjerno smješteni na EKG-u, a susreću se i neuređene ekstrasistole.

Tijek ventrikularne aritmije

U većini slučajeva postoje blagonaklono tekući HES. Svojom prisutnošću u srcu nisu otkrivene organske promjene, pacijent se ne može žaliti, ili su manje. U ovom slučaju, prognoza je povoljna, tako da se ne treba brinuti je li bolest opasna, ventrikularni prerano otkucaji.

S potencijalno malignim ekstrasistolama ventrikula određuju se organske promjene u strukturi srca. Većina njih povezana je sa srčanom patologijom - srčanim udarima, ishemičnom bolešću srca, kardiomiopatijom. U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost preranog prestanka srčane aktivnosti.

Maligni tijek ventrikularne ekstrasistole izuzetno je opasan za život pacijenta. Srčani zastoj se može razviti i, u nedostatku medicinske skrbi, je fatalan. Malignost je uzrokovana prisutnošću ozbiljnih organskih poremećaja.

Klasifikacija ventrikularnih ekstrasistola

Klasifikacije prema Lownu i Ryanu ranije su se često koristile u medicinskoj praksi. Oni uključuju pet klasa, od najsvjetlijih 0 do najtežih 5, koje karakteriziraju organske promjene u tkivima srca. Prve tri klase u svojim svojstvima u obje klasifikacije gotovo su identične:

- odsutni su ventrikularni prerano otkucaji;

1 - monotipske ekstrasistole, koje se javljaju rijetko, ne više od 30 po satu;

2 - monotipske ekstrasistole, često se javljaju više od 30 na sat;

3 - određeni su polipitični ekstrasistoli

Nadalje, klasifikacija prema Lownu karakterizira klase kako slijedi:

4a - par ekstrasistola;

4b - ventrikularna tahikardija s pojavom ZHES od 3 ili više;

5 - pojavljuju se rani ventrikularni ekstrasistoli.

Ryanove klase opisane su drugačije:

4a - monomorfne ekstrasistole praćene parovima;

4b - polimorfni ekstrasistoli su raspoređeni u parovima;

5 - ventrikularna tahikardija s razvojem ZHES od 3 i više.

U modernoj se medicini javlja još jedna podjela ventrikularnih prerano otkucaja, prema Myerburgu iz 1984. godine. Temelji se na monomorfnim i polimorfnim ventrikularnim ekstrasistolama koje nastaju u jednoj varijanti.

U skladu s novom klasifikacijom, učestalost HES podijeljena je u pet klasa: 1 - to su rijetke ekstrasistole, 2 - rijetke izvanredne redukcije, 3 - umjereno česte ekstrasistole, 4 - česte prerane redukcije, 5 - vrlo česte.

Prema karakteristikama poremećaja ritma, ventrikularni ekstrasistoli dijele se na tipove: A - monomorfna u jednoj količini, B - polimorfna u jednom broju, C - dvostruko dostizanje, D - nestabilna u svojoj dinamici, E - stabilna.

Komplikacije kod ventrikularnih prerano otkucaja

U osnovi dolazi do pogoršanja osnovne bolesti, a na pozadini je razvijena HES. Pojavljuju se i sljedeće komplikacije i posljedice:

• anatomsku konfiguraciju promjena ventrikula;
• prijelaz ekstrasistole u fibrilaciju koji je opasan visok rizik od smrtnog ishoda;
• svibanj razviti srce neuspjeh, koji je najčešći u polytopic, više extrasystoles.
• najstrašnija komplikacija je iznenadni zastoj srca.

Dijagnoza ventrikularnih ekstrasistola

Počinje slušanjem pacijentovih pritužbi, objektivnim pregledom, slušanjem aktivnosti srca. Zatim je liječnik postavio instrumentalnu studiju. Glavna dijagnostička metoda je elektrokardiografija.

EKG znakovi ventrikularnih ekstrasistola:

• QRS kompleks se pojavljuje prerano;
• u obliku i veličini izvanredni kompleks QRS razlikuje se od ostalih, normalan;
• prije QRS kompleksa, formiranog ekstrasistolom, ne postoji P val;
• nakon pogrešnog kompleksa QRS uvijek postoji kompenzacijska stanka - izduženi segment izolina, smješten između izvanrednih i normalnih kontrakcija.

Holter EKG monitoring - često se propisuje pacijentima s teškom insuficijencijom lijeve klijetke ili kada su nestabilni. Tijekom istraživanja moguće je identificirati rijetke ekstrasistole - do 10 u minuti i učestale - više od 10 u minuti.

EFI ili elektrofiziološka istraživanja prikazana su u dvije skupine bolesnika. Prvi je da nema strukturalnih promjena u srcu, ali je potrebna korekcija terapije lijekovima. Drugi je da su prisutni organski poremećaji, a za procjenu rizika od iznenadne smrti provode se dijagnostike.

Signal-prosječni EKG je nova metoda koja obećava u smislu identificiranja bolesnika s velikom vjerojatnošću razvoja teških oblika ZHES. Ona također pomaže u određivanju nestabilne ventrikularne tahikardije.

Liječenje ventrikularnih ekstrasistola

Prije početka terapije procjenjuju se sljedeće situacije:

• manifestacije ventrikularnih ekstrasistola;
• faktori koji uzrokuju razvoj bolesti koji mogu biti povezani sa strukturnim poremećajima, prisutnost koronarne bolesti srca, disfunkcija lijeve klijetke.
• neželjena stanja u obliku proaritmijskih učinaka koji mogu otežati tijek bolesti.

Ovisno o protoku, obliku i težini ZHES, tretman se provodi u sljedećim područjima:

1. Pojedinačne, monomorfne, takozvane "jednostavne" ekstrasistole, koje ne uzrokuju hemodinamske poremećaje, ne zahtijevaju specifično liječenje. Dovoljno je ispraviti dnevni režim ishrane, liječiti glavnu bolest koja bi mogla uzrokovati ZES.
2. Nestabilni HPS, pojava uparenih, polipotičnih, učestalih ekstrasistola dovode do oslabljene hemodinamike, stoga, da bi se smanjio rizik od ventrikularne fibrilacije, srčanog zastoja, propisuju se antiaritmici. Uglavnom započinjemo s beta-blokatorima, ako je potrebno, imenujemo statine i aspirin. Paralelno, lijekovi se koriste za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ekstrasistolu.
3. Maligno teče HES često zahtijeva imenovanje visoko učinkovitih lijekova - amiodarona, sotopole i slično, koji imaju dobar aritmogeni učinak. Ako je potrebno, oni se kombiniraju s dozama za održavanje beta-blokatora i ACE inhibitorima.

Kirurško liječenje je indicirano u slučaju neuspjeha terapije lijekovima. Ovisno o situaciji, može se propisati uništenje patološkog fokusa uzbude, implantacija kardioverter-defibrilatora ili anti-tahikardni uređaj.

Sekundarna prevencija ventrikularne aritmije

Kako bi se spriječio razvoj HES-a, treba prije svega slijediti preporuke liječnika, koje se uglavnom sastoje od pravovremenog uzimanja lijekova i poštivanja režima spavanja i odmora. Također je važno jesti i eliminirati loše navike. Ako se promatra hipodinamija, potrebno je povećati tjelesnu aktivnost prema sposobnostima organizma.

Video: Liječenje ventrikularnih ekstrasistola

Jesu li ventrikularni ekstrasistoli opasni?

Česti ventrikularni ekstrasistoli - je li opasan?

Ekstrasistola ili neblagovremena kontrakcija srca je daleko najčešći tip srčane aritmije. Jesu li česte ventrikularne ekstrasistole opasne i treba li ih liječiti?

Suvremena medicina razlikuje ekstrasistole supraventrikularne i ventrikularne, ovisno o tome gdje se nalazi izvor aritmije, ali potonji je od najveće važnosti, jer se mogu pretvoriti u takvu životno ugrožavajuću komplikaciju kao ventrikularna fibrilacija.

Prema jednoj od klasifikacija koje se češće koriste, ventrikularni ekstrasistoli dijele se na:

- rijetke pojedinačne monomorfne (manje od 30 prijevremenih kontrakcija na sat);

- česte (više od 30 prijevremenih rezova po satu);

- upareni i grupni;

Naravno, ljudi koji su otkrili takva kršenja zabrinuti su za pitanje - ekstrasistole - je li to opasno? Na njega se ne može nedvosmisleno odgovoriti, jer se opasnost od ventrikularnog ekstrasistole za zdravlje i život pacijenta u svakom pojedinom slučaju otkriva pojedinačno i ovisi o prisutnosti simptoma, temeljnoj bolesti i vrsti i učestalosti same aritmije.

U pravilu, ventrikularni ekstrasistoli u osoba bez ikakvih strukturnih patologija kardiovaskularnog sustava ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, često se bilježe čak i kod apsolutno zdravih ljudi, a to se odnosi ne samo na pojedinačne ekstrasistole, nego i na česte i složene. Suprotno tome, s organskim oštećenjima srca, rizik od iznenadne srčane smrti uvelike se povećava, jer ventrikularni ekstrasistoli pokreću ne samo perzistentnu ventrikularnu tahikardiju, nego i ventrikularnu fibrilaciju. U takvim slučajevima prognostička vrijednost ekstrasistola u cijelosti je određena tipom osnovne bolesti i ovisi o stupnju oštećenja srca, kao io funkcionalnom stanju miokarda.

S dobi, učestalost ekstrasistola raste, a to ni na koji način nije povezano s prisutnošću ili odsutnošću bolesti kardiovaskularnog sustava. U svakom slučaju, identifikacija ove patologije dovoljan je razlog za provođenje ankete, tijekom koje će stručnjak pokušati utvrditi moguće uzroke aritmije, bolesti srca i odrediti funkcionalno stanje miokarda.

Simptomi ekstrasistole mogu biti odsutni, u nekim slučajevima, pacijenti se žale na "blijeđenje" srca ili, obratno, na jake podrhtavanje. Uz učestale ekstrasistole koji se javljaju na pozadini ozbiljne bolesti srca, mogu se pojaviti vrtoglavica, slabost i angina. U većini slučajeva, svi subjektivni osjećaji, kao i njihova ozbiljnost, ni na koji način nisu povezani ni s učestalošću ni s uzrocima ekstrasistola.

Asimptomatske, kao i olimpiptomatske ekstrasistole, obično ne zahtijevaju poseban tretman, jer su nuspojave koje antiaritmički lijekovi mogu uzrokovati mnogo opasnije od same aritmije (liječenje ekstrasistola može biti opravdano samo ako postoji naglašena povreda zdravlja). U tim slučajevima dovoljno je eliminirati potencijalno aritmogene čimbenike, kao što su pušenje, alkohol, jaki čaj i kava, itd., A srčani ritam se postupno oporavlja. Ako je ekstrasistola povezana s psiho-emocionalnim preopterećenjem i živčanom napetošću, prepisuju se sedativi. U slučajevima kada je uzrok ekstrasistole bolest, ona se liječi.

Liječenje samog ekstrasistole najčešće se primjenjuje kada se promatraju vrlo česte ekstrasistole, što uzrokuje hemodinamičku deorganizaciju. Ciljevi liječenja su eliminirati sve simptome aritmije i poboljšati prognozu, za koju se koriste fitopreparati, male doze trankvilizatora i ß-blokatora. Mnogo rjeđe pribjegavaju tabletirane antiaritmičke lijekove razreda IA, IB ili IC. Svi lijekovi se propisuju uzimajući u obzir učestalost i vrstu srčanih kontrakcija, a osim toga, jednom mjesečno se preporuča Holter praćenje, što pomaže u praćenju stanja pacijenta. 2 mjeseca nakon što ekstrasistole postanu mnogo rjeđi ili potpuno nestanu, antiaritmici se mogu poništiti, dok se doza lijekova postupno smanjuje tijekom prilično dugo vremena do potpunog povlačenja lijeka, jer nagli neuspjeh može uzrokovati recidiv ekstrasistole.

Liječenje ventrikularnih prevremenih otkucaja uzrokuje određene poteškoće, zbog individualne osjetljivosti na lijekove, slabo izraženog antiaritmičkog učinka i manifestacije nuspojava lijekova.

Pogledajte i:

Zaštita osuđenog američkog pilota Yaroshenko zahtijeva reviziju slučaja

4. lipnja 2015. | 05:29 am

Zaštita ruskog pilota Konstantina Yarošenka, koji služi 20-godišnji mandat SAD-a na optužbama za krijumčarenje droge, traži od američkog suda da provede novo suđenje, izvještava TASS.

Izraelske zračne snage su uzvratile udarac u pojas Gaze

4. lipnja 2015. | 4:45 am

Izraelske zračne snage su uzvratile udarac u pojasu Gaze, eksplozije se čuju u zapadnom dijelu obalne enklave, prenosi tiskovna agencija Xinhua u četvrtak, pozivajući se na očevidce i sigurnosno osoblje.

Kozhin: Kina i Indija zainteresirane su za kupnju najnovije vojne opreme Ruske Federacije

+7 (863) 2-665-765

Liječenje aritmije u Rostovu na Donu

Ekstrasistolija - skupina aritmija, koju karakteriziraju izvanredni otkucaji srca, obično se osjećaju kao kratkotrajni blijedi, "prekidi u srcu". Postoji veliki broj mogućnosti za otkucaje, koji imaju različitu kliničku sliku i stupanj opasnosti. Ovaj tip aritmije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, u pozadini potpunog zdravlja, ili srčane patologije, kao i ne-srčanih bolesti. Međutim, tijek i prognoza aritmije ovise o različitim individualnim značajkama organizma.

Kako bi se utvrdilo da li je aritmija opasna po zdravlje i je li ritam potrebno liječiti, potreban je savjet stručnjaka. Kardiolozi će vam pomoći razumjeti uzroke aritmije, pojasniti njegov izgled, procijeniti opasnost, propisati terapiju.

Ekstrasistola, uzroci i vrste

Na mjestu nastanka izvanrednog srčanog impulsa razlikuju se sljedeće vrste ekstrasistola: atrijska, ventrikularna, polipotična (impuls dolazi iz različitih mjesta).

Po broju ekstrasistola - mogu biti pojedinačni i višestruki, pojavljuju se nasumce ili s određenim ritmom. Česti atrijski prijevremeni otkucaji, posebice skupina, je prekursor atrijalne fibrilacije. Česta grupna politopija (koja potječe iz različitih dijelova) ventrikularnih preuranjenih otkucaja mogu prethoditi teškim poremećajima ritma - ventrikularnoj fibrilaciji (klinički zastoj srca).

Prema uzročnom faktoru, ekstrasistola srca može biti: funkcionalna, organska, otrovna.

Funkcionalni ekstrasistoli obično se javljaju kod mladih zdravih ljudi zbog vegetativno-vaskularne distonije, fizičke iscrpljenosti, psihogenog stresa, ponekad na temelju latentne depresije, konzumacije alkohola, jake kave ili čaja, energetskih napitaka i pušenja. Uslovno funkcionalne ekstrasistole javljaju se kao posljedica viscerocardijalnog refleksa u bolestima unutarnjih organa, pluća, medijastinuma (reakcija srca na patološke signale iz oboljelog organa).

Organske ekstrasistole se razvijaju na pozadini srčanih bolesti (infarkt miokarda, kardiomiopatija, miokarditis, kongenitalni i stečeni srčani defekti, ishemijska bolest srca, perikarditis, amiloidoza i sarkoidoza srca) i manje su povoljne u smislu prognoze.

Toksični ekstrasistoli javljaju se kod tireotoksikoze, bolesti štitnjače, groznice, nuspojava lijekova (aminofilin, glukokortikoidi, diuretici, preparati digitalisa, simpatolitika, triciklički antidepresivi).

Učestalost napada udaraca dijeli se na: rijetke ili pojedinačne ekstrasistole (do 5 ekstrasistola u minuti), srednje (5-15 po minuti), česte (više od 15 u minuti). Ako ekstrasistola nije uzrokovana srčanom patologijom, tada se do 200 supraventrikularnih ekstrasistola i 200 ventrikularnih ekstrasistola dnevno smatra normom koja ne zahtijeva liječenje.

Ventrikularni prerano otkucaji mogu biti tipa bigeminije (ekstrasistole se javljaju nakon svakog normalnog otkucaja srca), trigeminije (nakon svake druge normalne kontrakcije), kvadrohemije (nakon svake treće normalne kontrakcije).

Ekstrasistole srca mogu biti uparene (dvije u nizu ekstrasistole) i skupine (nekoliko ekstrasistola u nizu).

Ako ste zabrinuti zbog uporne ekstrasistole, morate biti pregledani i pokušati utvrditi njezine uzroke. To će vam pomoći kardiolozi.

Simptomi ekstrasistole

Ekstrasistole srca su teže za vegetativno-vaskularne poremećaje, pogotovo ako imaju skupni karakter, često se bilježe i ne odlaze dugo. Pacijenti su poremećeni prekidima u radu srca, kao i osjećajima “guranja” u grudnu kost, “prevrtanja”, “prevrtanja” ili “smrzavanja” srca. Kada hemodinamski značajne ekstrasistole, tj. Kada se srce nepotpuno skuplja, a organima nedostaje kisika i hranjivih tvari, dolazi do bljedila, znojenja, osjećaja nedostatka zraka, vrtoglavice, kratkog daha, opće slabosti, anksioznosti ili straha, razvija se angina, prolazne bolesti cerebralna cirkulacija. Ako se radi o pojedinačnim udarcima, simptomi mogu biti blagi. Česti (posebno rani i grupni) ekstrasistoli dovode do smanjenja srčanog volumena (oslobađanje krvi iz srca), smanjenja moždanog, koronarnog i bubrežnog protoka krvi za 8-25%.

Na radijalnoj arteriji (na zglobu), puls s različitim pauzama između kontrakcija srca, gubitka pulsnih valova i prijevremenih pulsnih valova je opipljiv.

Liječenje ekstrasistolom

Funkcionalni ekstrasistoli, u pravilu, ne zahtijevaju liječenje. Zdrav način života, pravilna prehrana, obogaćeni važnim mineralima za srce (kalij, magnezij, kalcij, natrij), pravilan odmor, umirujući lijekovi podržavaju rad srca i normaliziraju otkucaje srca.

Ako su srčane bolesti popraćene otkucajima, potrebno je liječiti temeljnu bolest. U slučaju učestalih trajnih ekstrasistola na pozadini povećanog broja otkucaja srca, bolesti srca, uvijek postoji rizik od razvoja teže po život opasne aritmije: atrijska fibrilacija ili lepršanje, paroksizmalna ventrikularna tahikardija. U tom slučaju, odluku o imenovanju antiaritmičkih lijekova donosi kardiolog nakon temeljitog pregleda pacijenta: EKG, EchoCG, Holter dnevno praćenje EKG-a. Liječenje obično zahtijeva ventrikularne prerano otkucaje, jer je klinički značajnije (opasno).

U Centru za kardiologiju možete konzultirati iskusnog kardiologa, proći neophodna istraživanja za dijagnosticiranje uzroka i vrste ekstrasistola (EKG, ultrazvuk srca, Holter EKG praćenje), dobiti individualno pripremljen program ekstrasistola ili njegovu prevenciju, koji će pomoći da se izbjegne daljnje napredovanje srčane patologije, da se održi učinkovitost dugo vremena, značajno poboljšati kvalitetu i dugovječnost.

Česti ventrikularni prerano otkucaji: uzroci i liječenje bolesti

Jedna od najčešćih srčanih aritmija (LDC) je ekstrasistola, tj. izvanredna ("interkalarna") redukcija ventrikularnog miokarda. Prema statistikama, više od 40% osoba starijih od 40 godina pati od takve srčane patologije. Osim toga, instrumentalnim istraživanjima srca, EKG snimanjem, u zdravim osobama mlađim od 30 godina u 10-15% slučajeva otkrivena je ventrikularna ekstrasistola i smatra se varijantom fiziološke norme.

Što su ventrikularni otkucaji?

Fenomen ventrikularnih ekstrasistola (HES) je izvanredna pojedinačna kontrakcija miokarda koja se javlja pod utjecajem preuranjenih električnih impulsa koji potječu iz zida komora desne ili lijeve klijetke, kao i živčanih vlakana srčanog vodiča (Njegov snop, Purkinjeva vlakna). Ekstrasistole, koje se javljaju tijekom HES-a, u pravilu utječu samo na ventrikularni ritam, bez narušavanja rada gornjeg srca.

klasifikacija

Standardna Lown klasifikacija temelji se na rezultatima dnevnog EKG Holter monitoringa. Razlikuje 6 klasa ventrikularnih preuranjenih otkucaja:

1. 0 klase. Na EKG-u nema čestih ventrikularnih otkucaja, pacijent nema nikakve promjene u srcu ili morfološke promjene.
2. 1 klasa. Tijekom jednog sata promatranja zabilježeno je manje od 25-30 pojedinačnih monomorfnih (monotopic, identičnih) ventrikularnih patoloških kontrakcija.
3. 2 klase. Tijekom sata istraživanja zabilježeno je više od 30 pojedinačnih monomorfnih ili 10-15 uparenih ekstrasistola.
4. 3 klase. Tijekom prvih 15 minuta, zabilježeno je najmanje 10 uparenih, polimorfnih (polytopic, polytypic) ekstrasistola. Često se ovaj razred kombinira s atrijskom fibrilacijom.
5. 4a klasa. Monomorfni upareni ventrikularni ekstrasistoli zabilježeni su jedan sat;
6. Razred 4b. Tijekom cijelog razdoblja studije zabilježeni su polimorfni parovi komorne izvanredne kontrakcije.
7. 5. razred. Fiksna grupa ili salvo (3-5 uzastopnih 20-30 minuta) polimorfna redukcija.

Česti ventrikularni prerano otkucaji 1 klasa ne manifestira simptomatski, nije popraćena ozbiljnim patološkim promjenama u hemodinamici, pa se smatra varijantom fiziološke (funkcionalne) norme. Izvanredne kratice klasa 2-5 kombinirane su s visokim rizikom razvoja fibrilacije atrija, iznenadnog srčanog zastoja i smrti. Prema kliničkoj klasifikaciji ventrikularnih aritmija (Mayrburg) emitira:

1. Ekstrasistole benigni, funkcionalni tijek. Karakterizira ih odsutnost jasnih kliničkih simptoma organske patologije miokarda i objektivnih znakova disfunkcije lijeve klijetke. Funkcija ventrikularnog čvora je sačuvana i rizik od srčanog zastoja je minimalan.
2. Aritmije ventrikula potencijalno malignog tijeka. Karakterizira prisutnost izvanrednih smanjenja u pozadini morfoloških lezija srčanog mišića, smanjujući srčani učinak za 20-30%. U pratnji visokog rizika od iznenadnog srčanog zastoja, karakteriziranog gradacijom do malignog tijeka.
3. Aritmije malignog tijeka. Karakterizira ga prisutnost izvanrednih kontrakcija ventrikula u pozadini teških organskih lezija miokarda, praćene maksimalnim rizikom od iznenadnog srčanog zastoja.

Uzroci za ventrikularne ekstrasistole

Pojava izvanrednih kontrakcija ventrikula posljedica je organskih patoloških stanja miokarda, uporabe lijekova. Osim toga, ekstrasistola je česta komplikacija drugih sistemskih lezija: endokrinih bolesti, malignih tumora. Jedan od najčešćih uzroka stambenih usluga su:

• ishemijska bolest;
• kardio;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• plućno srce;
• kronično zatajenje srca;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• nekontrolirani unos M-antikolinergika, simpatomimetika, diuretika, srčanih glikozida itd.

Funkcionalna ili idiopatska ventrikularna aritmija povezana je s pušenjem, stresnim stanjima, korištenjem velikih količina pića i alkohola koji sadrže kofein, što dovodi do povećanja aktivnosti autonomnog živčanog sustava. Često se ekstrasistola javlja u bolesnika koji boluju od cervikalne osteohondroze.

Simptomi čestih ventrikularnih otkucaja

Jedna prijevremena miokardijalna kontrakcija zabilježena je kod mnogih zdravih mladih ljudi u procesu obavljanja kardijalnog praćenja tijekom dana (Holter EKG praćenje). Oni nemaju negativan utjecaj na dobrobit, osoba ne primjećuje njihovu prisutnost. Simptomi izvanrednih kontrakcija pojavljuju se kada su hemodinamike poremećene zbog ekstrasistola.

Pacijentu je teško izdržati ventrikularnu aritmiju bez morfoloških lezija miokarda, a javljaju se i napadi astme i panike. To se stanje obično razvija na pozadini bradikardije, a karakteriziraju je sljedeće kliničke manifestacije:

• osjećaj iznenadnog srčanog zastoja;
• pojedinačne teške udarce u prsa;
• pogoršanje nakon jela;
• povreda srca ujutro nakon buđenja, emocionalnog izljeva ili tijekom fizičke aktivnosti.

Izvanredne kontrakcije miokarda komora na pozadini morfoloških poremećaja srca, u pravilu, višestruke su (polimorfne) prirode, ali za pacijenta često nastavljaju bez kliničkih manifestacija. Simptomi se razvijaju uz znatan fizički napor, nestaju dok leže ili sjede. Ovaj tip desne ventrikularne ili lijeve ventrikularne aritmije razvija se na pozadini tahikardije i karakterizira:

• gušenje;
• osjećaj panike, straha;
• vrtoglavica;
• tamnjenje očiju;
• gubitak svijesti.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje čestih ventrikularnih prerano otkucaja je snimanje elektrokardiograma u mirovanju i dnevnog monitora za Holter. Svakodnevno proučavanje EKG-a pomaže u određivanju broja, morfologije patoloških kontrakcija, kako se raspoređuju tijekom dana, ovisno o različitim čimbenicima i stanjima tijela (period spavanja, budnost, uporaba lijekova). Osim toga, bolesnik je, ako je potrebno, dodatno propisan:

• elektrofiziološko ispitivanje miokarda stimuliranjem srčanog mišića električnim impulsima uz istodobno promatranje rezultata na EKG-u;
• ehokardiografija ili ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - određivanje morfološkog uzroka aritmije, koji je obično povezan s oslabljenom hemodinamikom;
• laboratorijska ispitivanja za određivanje proteina brze faze, elektrolita, razine hormona hipofize, nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde, količine globulina.

Ventrikularni ekstrasistol na EKG-u

Glavne metode dijagnosticiranja srčanih aritmija su elektrokardiografija i praćenje rada miokarda (impulsi provodnog sustava) prema Holteru. Ventrikularni prerano otkucaji u dešifriranju provedenih istraživanja manifestiraju se sljedećim značajkama:

• širenje kompleksa QRS;
• nedostatak P vala;
• izvanredno prijevremeno pojavljivanje modificiranog kompleksa QRS;
• puna kompenzacijska pauza nakon patološkog QRS kompleksa;
• deformacija T vala (rijetko);
• proširenje ST segmenta.

Liječenje ventrikularnih ekstrasistola

Da bi se postigao željeni učinak u liječenju aritmija, potrebno je odrediti niz terapijskih mjera:

• Zabrana uporabe alkoholnih pića, jakog čaja, kave, pušenja.
• Preporuke za pridržavanje osnovnih principa pravilne prehrane i povećanja u prehrani omjer hrane s velikom količinom kalija (krumpir, morski plodovi, govedina, itd.) I drugih bitnih elemenata u tragovima za normalnu funkciju srca.
• Odbijanje teških fizičkih napora.
• Ako se pacijent često suočava sa stresom, nesanicom, preporučuje se korištenje laganih umirujućih biljnih pripravaka (majčina gušterica, matičnjak, tinktura božura) ili sedativa (tanjuktura valerijane).
• Ako je indiciran, pacijent se upućuje na kirurško liječenje.
• Propisuju se antiaritmici.
• Preporučuje se uporaba lijekova koji podržavaju rad srčanih, vitaminskih i mineralnih kompleksa.

Terapija lijekovima

Shema liječenja lijekovima propisana je pojedinačno, u cijelosti ovisi o vrsti patologije i uzroku, učestalosti aritmija, prisutnosti drugih sustavnih kroničnih bolesti. Antiaritmici, koji se koriste za farmakološko liječenje stambenih i energetskih usluga, podijeljeni su u sljedeće kategorije:

• blokatori natrijevih, kalcijevih i kalijevih kanala (novokainamid);
• beta blokatori (Concor-Cor);
• antihipertenzivi (Anaprilin);
• trombolitički (Aspirin).

Standardna farmakološka terapija uključuje upotrebu sljedećih farmakoloških sredstava:

1. Kordinorm. Lijek se temelji na supstanci bisoprolol, koja ima antiaritmički i hipotenzivni učinak. Imenovan za liječenje srčanih aritmija. Prednost lijeka je njegovo brzo djelovanje i svestranost za uporabu, a nedostatak je visoka vjerojatnost nuspojava.
2. Aspirin. Tablete koje uključuju acetilsalicilnu kiselinu. Lijek poboljšava protok krvi u miokardu, ima vazodilatacijski učinak. Aspirin je indiciran za ishemijsku bolest srca, infarkt miokarda. Prednost lijeka je svestranost njegove primjene, a loša strana je česti razvoj alergijskih reakcija.
3. Procainamid. Lijek čiji je aktivni sastojak prokainamid. Lijek značajno smanjuje podražljivost srčanog mišića i potiskuje patološke ektopične žarišta uzbuđenja. Propisati lijekove za različite srčane aritmije. Prednost lijeka smatra se brzim učinkom, a minus je potreba da se točno izračuna doza kako bi se spriječio razvoj nuspojava.

Pacijentu koji je započeo liječenje lijekovima, nakon 2-3 mjeseca, preporuča se napraviti kontrolni elektrokardiogram. Ako su izvanredni otkucaji srca postali rijetki ili su nestali, terapijski tijek se postupno, pod nadzorom liječnika, poništava. U slučajevima kada se rezultat liječenja nije promijenio ili se malo poboljšao, lijek se nastavlja nekoliko mjeseci bez promjena. U slučaju malignog tijeka bolesti, lijek pacijent uzima za život.

Kirurška intervencija

Pokazatelj za kirurško liječenje aritmije je neučinkovitost terapije lijekovima. Takav način eliminacije patologije u pravilu se preporuča pacijentima koji imaju organsko oštećenje srca u kombinaciji s oštećenom hemodinamikom. Postoje sljedeće vrste operacija:

• Radiofrekventna ablacija (RFA). Tijekom postupka, kirurg umeće mali kateter kroz veliku posudu u šupljinu srca i koristi radio valove za kauterizaciju problematičnih područja miokarda. Elektrofiziološko praćenje koristi se kako bi se olakšalo pretraživanje pogođenog područja. Učinkovitost RFA, prema statistikama, iznosi 75-90%. Operacija je kontraindicirana za starije osobe (preko 75 godina).
• Ugradnja pejsmejkera. Ovaj uređaj je mala kutija koja je opremljena elektronikom i baterijom, čija je valjanost od 8 do 10 godina. Elektrode odlaze iz pejsmejkera, koji se tijekom operacije priprema za ventrikul ili atrij. Šalju impulse koji uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Takav elektronički uređaj pomaže pacijentu da se oslobodi različitih poremećaja ritma i vrati se punom životu. Među nedostacima instaliranja pejsmejkera je potreba da se zamijeni.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine koriste se za liječenje otkucaja zvijeri funkcionalnog tipa. Ako postoje ozbiljne organske promjene u miokardiju, trebate se posavjetovati s kardiologom, jer neke netradicionalne metode liječenja imaju kontraindikacije za uporabu. Ne zaboravite da korištenje narodnih lijekova neće zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima ili operaciju. Kod kuće možete pripremiti sljedeće narodne lijekove za liječenje aritmija:

1. Izvarak korijena valerijane, nevena i mekinje. Morate uzeti 1 žlicu. Pomiješajte sve sastojke, dodajte vodu i pustite da proključa, zatim ohladite. Procijedite i uzmite pola čaše ujutro i navečer za 10-12 dana. Koristite ovaj alat s oprezom kod ljudi koji su skloni alergijama.
2. Infuzija preslice. Suha trava preslice u iznosu od 2 žlice. mora se skuhati s tri čaše kipuće vode i ostaviti da stoji 6 sati. Uzmi lijek 5-6 puta dnevno za 1 žličica za mjesec dana. Ne preporučuje se primjena infuzije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
3. Sok od rotkvice s medom. Sirova rotkvica mora biti ribana i stisnuta kroz gazu. U sok dodajte 1 tbsp. med. Uzmi 2 žličice. tri puta dnevno tijekom tjedna.

Prognoza i prevencija čestih ventrikularnih otkucaja

Prognoza ventrikularne ekstrasistole ovisi o njezinom obliku, prisutnosti morfološke patologije srčanog tkiva ili hemodinamskih poremećaja. Funkcionalna idiopatska i pojedinačna iznimna kontrakcija miokarda ne predstavljaju opasnost za zdravlje ili život pacijenta. Ekstrasistola, koja se razvija u pozadini organskih oštećenja srca, bez liječenja, značajno povećava rizik od zatajenja organa, iznenadne smrti zbog razvoja tahikardije, atrijske fibrilacije i supraventrikularnih aritmija, i atrijske fibrilacije.

Da bi se spriječio nastanak čestih izvanrednih kontrakcija miokarda donjeg dijela srca, preporučuje se provođenje sljedećih aktivnosti:

1. U prisustvu genetske predispozicije za bolesti srca, kardiolog je potrebno početi promatrati što je prije moguće.
2. Budite oprezni s uporabom lijekova koji utječu na srčani ritam i sastav elektrolita u krvi (diuretici, glikozidi).
3. U prisutnosti endokrinih patologija (šećerna bolest, hiperfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitne žlijezde) treba ispitati na razvoj srčanih patologija.
4. Prestani pušiti, piti alkohol.