Alfa-fetoprotein (AFP): tijekom trudnoće i kao marker, stopa krvi i abnormalnosti

Za dijagnosticiranje raznih bolesti proučavaju se deseci krvnih parametara koji nam omogućuju da utvrdimo probleme u tijelu, ne samo u odraslih i djece, već iu fazi fetalnog razvoja fetusa. Jedan od tih markera je AFP, čija se razina povećava s razvojnim nedostacima. Osim toga, AFP odražava prisutnost nekih tumora.

Po prvi put, alfa-fetoproteinski protein otkriven je u serumu embrija i odraslih osoba američkih znanstvenika u prvoj polovici prošlog stoljeća. Zvao se alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za embrije.

Detaljnije studije proveli su ruski biokemičari iz druge polovice 20. stoljeća. Analizom rasta tumora utvrđeno je prisustvo AFP-a u serumu bolesnika s karcinomom jetre, što ga je omogućilo da ga se 1964. pripiše tumorskim markerima ovog organa. Također je postalo jasno da se alfa-fetoprotein formira tijekom trudnoće iu određenim koncentracijama je njegova normalna manifestacija. Ove studije bile su proboj u biokemiji i zabilježene su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov, S. S., predložio je test za serumski AFP, koji do danas ostaje jedini u dijagnostici hepatocelularnog karcinoma.

Danas su buduće majke najviše zainteresirane i žele znati o ovom pokazatelju, jer njegova koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i poremećajima fetalnog razvoja. Pokušajmo shvatiti što je AFP i kako interpretirati rezultate istraživanja.

Svojstva i vrijednost AFP-a za tijelo

Alfa-fetoprotein je poseban protein koji stvaraju tkiva embrija (žumanjčana vreća, stanice crijeva, hepatociti). U odraslih se u krvi mogu naći samo tragovi, a koncentracija AFP-a u fetusa je značajna zbog funkcija koje obavljaju. U organizmu u razvoju, AFP je sličan odraslom albuminu, veže i prenosi različite tvari, hormone, štiti tkivo buduće bebe od imunološkog sustava majke.

Važna sposobnost AFP-a je vezanje polinezasićenih masnih kiselina. Te su komponente nužne za izgradnju staničnih membrana, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali se ne stvaraju niti tkivom embrija niti majčinim tijelom, već se opskrbljuju hranom s vanjske strane, tako da njihova isporuka na pravo mjesto ovisi samo o specifičnim proteinima nosača.

Imajući važan utjecaj na rast embrija, AFP mora biti prisutan u potrebnoj količini u skladu s gestacijskom dobi. U ranom stadiju fetalnog razvoja, AFP se sintetizira u majčinom žutom tijelu jajnika, a do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i amnionskoj tekućini postaje značajna.

Nakon postavljanja jetre i crijeva djeteta, njihove stanice same proizvode AFP-e za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru kroz posteljicu i majčinu krv, tako da do trećeg tromjesečja trudnoće, u 30-32 tjedna, AFP postaje maksimalan kod trudnice.

Do vremena kada se dijete rađa, njegovo tijelo počinje proizvoditi albumin, koji preuzima funkciju fetalnog proteina, a koncentracija AFP-a postupno se smanjuje tijekom prve godine života. U odraslih se normalno mogu naći samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP - marker koji se određuje ne samo tijekom trudnoće, već iu slučaju patologija unutarnjih organa

Definicija AFP-a koristi se kao jedan od pokazatelja normalnog tijeka trudnoće, koji varira s različitim razvojnim anomalijama, defektima, prirođenim sindromima. Odmah treba napomenuti da rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije, stoga bi se procjena njegovih fluktuacija trebala provoditi zajedno s drugim studijama.

U odraslih, neočekivano povećanje alfa-fetoproteina obično ukazuje na abnormalnosti u jetri (ciroza, hepatitis), a značajan višak norme ukazuje na maligne tumore. Stanice raka s visokim stupnjem malignosti mogu steći ne samo vanjsku sličnost s embrionalnim, već i svojstvima funkcioniranja. Visoki titar AFP povezan je s slabo diferenciranim i embrionalnim tumorima jetre, jajnika, prostate.

Niti stadij tumora, niti njegova veličina ili brzina rasta ne utječu na stupanj povećanja AFP-a, tj. Agresivni tumori mogu biti popraćeni manje značajnim povećanjem količine ovog proteina od više diferenciranih karcinoma. Međutim, dokazano je da oko polovice bolesnika s karcinomom jetre ima povećan AFP čak 1-3 mjeseca prije početka tumorskih simptoma, što omogućuje korištenje ove analize kao probira kod predisponiranih pojedinaca.

Kada odrediti AFP i kako se to radi

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

• Sumnja na prenatalnu patologiju: kromosomske bolesti, poremećaji razvoja mozga, defekti drugih organa.
• Isključivanje hepatocelularnog karcinoma i dijagnostika metastaza drugih vrsta raka u jetru.
• Isključivanje genitalnih tumora (teratomi, germina, slabo diferencirani karcinomi).
• Praćenje učinkovitosti antitumorske terapije prije i nakon nje.

Definicija alfa-fetoproteina provodi se kod bolesti jetre (ciroze, hepatitisa), kada postoji visoki rizik od razvoja raka. U tih bolesnika analiza može pomoći pri ranoj dijagnozi neoplazme. Važno je napomenuti da, općenito, ovaj test nije prikladan za probiranje tumora zbog nespecifičnosti, stoga se provodi samo ako se sumnja na određene vrste raka.

Tijekom trudnoće, AFP test je indiciran kao screening studija provedena tijekom razdoblja povećanja u žena - između 15 i 21 tjedna. Ako je na početku trudnoće pacijent bio podvrgnut amniocentezi ili biopsiji korionskih vila, tada je također trebala kontrolirati razinu AFP.

Apsolutne indikacije za definiciju AFP u trudnice smatraju:

1. Krvni brak;
2. Prisutnost genetski uvjetovanih bolesti kod roditelja i bliskih srodnika;
3. Djeca koja već postoje u obitelji s genetskim abnormalnostima;
4. Prvo rođenje nakon 35 godina života;
5. Prihvaćanje otrovnih lijekova ili rendgensko snimanje buduće majke u ranim fazama trudnoće.

Priprema za analizu

Određivanje koncentracije AFP preparata je iznimno jednostavno. Prije planirane studije trebate:

• Odbijte uzimati lijekove 10-14 dana;
• Uoči analize, nemojte jesti masnu, prženu i slanu hranu, ne konzumirajte alkohol, posljednji obrok - ne kasnije od devet uvečer;
• Nekoliko dana ograničite tjelesni napor, uključujući dizanje utega;
• Ujutro, idite na analizu na prazan želudac, ali ne možete piti više od čaše vode;
• Pušači ne smiju pušiti najmanje pola sata prije analize.

Ujutro se od pacijenta uzme oko 10 ml venske krvi, određivanje proteina provodi se metodom ELISA. Rezultat može ovisiti o nekim čimbenicima o kojima bi i stručnjak i pacijent trebali znati:

1. Uvođenje monoklonskih antitijela i velikih doza biotina mijenjaju razinu detektiranog proteina;
2. Predstavnici negroidne rase fetalnih proteina je više od prosječne norme, mongoloidi - manje;
3. Inzulin-ovisan dijabetes mellitus kod buduće majke uzrokuje smanjenje AFP-a.

U slučaju trudnice, strogo se moraju poštivati ​​određena pravila. Dakle, trebate točno odrediti trajanje trudnoće i razinu AFP-a, koja vrijedi tijekom tog razdoblja. Odstupanja od norme u odsutnosti drugih znakova patologije na fetusu ne mogu biti točan znak defekta, odnosno mogući su lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti ukazuju na povećani rizik od patologije - preuranjenog poroda, hipotrofije fetusa itd.

Norma ili patologija?

Koncentracija alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu, trudnoći žene. Kod beba mlađih od godinu dana, ona je viša nego u odraslih, ali se postupno smanjuje, a kod djevojčica je više nego u dječaka, a tek nakon jednogodišnjeg razdoblja koncentracija je jednaka za oba spola. Kod odraslih osoba njegova količina ne smije prelaziti koncentracije u tragovima, u suprotnom će to biti patologija. Izuzetak čine buduće majke, ali čak i njihov rast AFP-a mora biti u određenim granicama.

U trudnoći se AFP povećava u skladu s razdobljem trudnoće. U prvom tromjesečju njegova koncentracija je do 15 internacionalnih jedinica po mililitru krvi, zatim se postupno povećava i dostiže svoju maksimalnu vrijednost do 32. tjedna - 100-250 IU.

Tablica: AFP norme tijekom trudnoće po tjednu

Kod žena koje nisu trudne, ova razina AFP-a smatra se normalnom:

• Novorođenčad (do 1 mjeseca) - 0,5 - 13600 IU / ml;
• Novorođenčad - 0,5 - 15740 IU / ml;
• Djeca do godinu dana: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojčice - do 64,3 IU / ml;
• Kod djece nakon godinu dana, odrasli muškarci i ne-trudnice, stopa je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

Graf razine AFP-a ovisno o porastu raznih bolesti

Vrijedno je spomenuti da brzina može ovisiti o metodi za određivanje proteina u serumu. Upotreba nekih automatskih analizatora ukazuje na niže normalne vrijednosti AFP-a, što se obično prijavljuje i laboratorijskom tehničaru i liječniku.

Ako AFP nije normalan...

Povišeni AFP u krvi ukazuje na moguću patologiju, kao što su:

1. Neoplazme - hepatocelularni karcinom, tumori zametnih stanica testisa, teratomi, metastatsko oštećenje jetre i nekih mjesta raka (želudac, pluća, mliječne žlijezde);
2. Neoplastična patologija jetre - ciroza, upala, oštećenje alkohola, prethodne kirurške intervencije na jetri (npr. Resekcija režnja);
3. Poremećaji hemostaze i imuniteta (kongenitalne imunodeficijencije, ataksija-telangiektazija);
4. Patologija u akušerstvu - razvojne anomalije, prijetnja prijevremenog poroda, višestruka trudnoća.

Kod trudnica se AFP procjenjuje na temelju trajanja trudnoće i podataka iz drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako na ultrazvuku postoje znakovi patologije, postoji velika vjerojatnost da će se AFP promijeniti. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina još nije razlog za paniku, jer dekodiranje analize treba provoditi zajedno s drugim rezultatima pregleda trudnice.

Postoje slučajevi kada je žena ignorirala povišeni AFP i odbila postupke kao što je amniocenteza ili proučavanje korionskih resica, a potom se rodila zdrava beba. S druge strane, neki nedostaci ne mogu uzrokovati fluktuacije u ovom pokazatelju. U svakom slučaju, AFP studija je uključena u program skrininga tijekom trudnoće, tako da ga treba odrediti na ovaj ili onaj način, a zatim što učiniti - žena odlučuje s liječnicom za konzultacije sa ženama.

Povišeni AFP, zajedno s ozbiljnim defektima dokazanim ultrazvukom, često zahtijeva prestanak trudnoće, budući da fetus može umrijeti prije rođenja ili se roditi neodrživ. Zbog nedostatka specifičnosti i jasno utvrđenog odnosa između broja AFP i razvojnih nedostataka, samo ovaj pokazatelj ne može biti razlogom za bilo kakve zaključke. Dakle, povećani AFP, zajedno s defektima neuralne cijevi, uočeni su samo u 10% trudnica, dok ostale žene rađaju zdravu djecu.

Dakle, AFP može biti važan pokazatelj i čak jedan od prvih znakova patologije, ali nikako jedini, uvijek ga treba nadopuniti drugim studijama.

U akušerstvu, AFP test krvi može indirektno ukazivati ​​na takve fetalne malformacije kao:

• Odstupanja od živčanog sustava - nedostatak mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
• Malformacije mokraćnog sustava - policistična aplazija bubrega;
• Pupčana kila, defekti prednjeg trbušnog zida;
• Povreda formiranja kostiju, osteodisplazije;
• Intrauterinski teratom.

Znak nevolje može biti ne samo povećanje, nego i smanjenje razine AFP-a, što se promatra sa:

1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
2. Intrauterina smrt fetusa;
3. Prisutnost pretilosti kod trudnice;
4. Povreda formacije posteljice - mjehurića.

Na temelju navedenih mogućih manifestacija promjena u razini AFP-a, postaje jasno da i povećanje i njegovo smanjenje trebaju biti razlog za pažnju prema pacijentu i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Kada alfa-fetoprotein fluktuira kod muškaraca i ne-trudnica, liječnik prije svega sumnja na rak i patologiju jetre, pa provodi dodatne preglede: test krvi za tumorske markere, jetrene enzime, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, konzultacije uskih specijalista (urologa, onkologa, hepatologist).

Prilikom potvrđivanja činjenice rasta tumora, praćenje razine AFP-a dobiva drugačije značenje: smanjenje njegovog broja ukazuje na učinkovitost liječenja, a povećanje ukazuje na progresiju i moguću metastazu raka.

Mogućnosti korištenja AFP-a

Pozornost prema AFP-u posljedica je ne samo kao obilježja za različite bolesti, nego i zbog mogućnosti primjene kao terapijskog sredstva. Poznato je da alfa-fetoprotein pojačava stvaranje fibroblasta u vezivnom tkivu, stimulira apoptozu (programirano uništavanje izmijenjenih stanica), sprječava vezanje virusnih čestica s limfocitima i autoantitijelima na stanice tijela.

Nanesite AFP kao lijek za:

• Dijabetes;
• Autoimuna patologija (tiroiditis, artritis, miastenija, reumatska bolest srca, itd.);
• Bronhijalna astma;
• Maternica maternice;
• Urogenitalne infekcije;
• trombozu;
• Multipla skleroza;
• Ulcerozne lezije crijeva.

Osim toga, napominje se da lijekovi AFP mogu poboljšati potenciju, kao i pozitivan učinak na kožu, pa se koriste u kozmetologiji.

Primjer lijeka na bazi alfa-fetoproteina je alfetin, razvijen od strane ruskih znanstvenika, koji je uspješno prošao klinička ispitivanja i već je registriran kao terapijsko sredstvo. Ima dobar imunomodulatorni učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju raka, dok se doza kemoterapijskih lijekova može smanjiti.

Alfetin se dobiva iz fetalnog (fetalnog) AFP, dobivenog iz seruma za pobačaj. Razrijeđeni suhi preparat ubrizgava se u mišić ili intravenozno, kako tijekom liječenja, tako i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog stanja, stoga, kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne smijete odbiti. Ako se koncentracija proteina razlikuje od norme, to nije razlog za paniku, jer njezina količina može govoriti ne samo o defektima na fetusu ili malignim tumorima, već io upalnim procesima i potpuno benignim formacijama.

Pravodobnim utvrđivanjem promjena u AFP-u, u specijalističkom arsenalu bit će prisutne ne samo dodatne visokoprecizne metode ispitivanja, nego i sve vrste tretmana za mnoge bolesti. Korištenje lijekova na bazi AFP-a čini liječenje širokog raspona bolesti uspješnijim i daje nadu za lijek za mnoge pacijente.

Koji je test krvi za AFP (alfa-fetoprotein)

AFP u analizama dešifrira se kao alfa fetoprotein. Njegova važnost je važna u mnogim dijagnozama.

Osobito često određena odgovarajuća analiza tijekom trudnoće, potrebno je odrediti različite patologije u razvoju fetusa. Također, ova se studija koristi za identifikaciju tumorskih procesa u ljudskom tijelu.

Da biste dobili točne rezultate, morate znati kako se pravilno pripremiti za postupak. Također u ovom članku ćemo govoriti o normama indikatora i odstupanjima od njih.

Alfa-fetoprotein: što je to

To je poseban protein koji se sintetizira u jetri i probavnom traktu embrija. Ova se tvar proizvodi najprije u žutom tijelu jajnika, a od drugog mjeseca fetus ga proizvodi.

Alfa-fetoprotein pomaže u zaštiti fetusa od odbacivanja majčinog organizma. Koncentracija AFP u krvi žene ovisi o fetalnom razvoju i gestacijskoj dobi. Njegova najveća vrijednost je u posljednjim mjesecima nošenja djeteta.

Ovaj protein obavlja važne funkcije u tijelu trudnice:

• sudjeluje u prijevozu tvari potrebnih za razvoj i rast fetusa;
• osigurava stvaranje površinski aktivne tvari (tvari koja omotava dišni sustav, što je potrebno da dijete diše nakon rođenja);
• normalizira pritisak u krvnim žilama fetusa;
• sprječava djelovanje ženskog estrogena na fetus.

U majčinoj krvi AFP počinje padati u drugom mjesecu trudnoće kao rezultat apsorpcije iz amnionske tekućine. Tvar prodire u nju kad se fetus izlučuje urinom.

Što pokazuje analiza

AFP u istraživanju pokazuje nedostatke u razvoju fetusa. Stoga se mora utvrditi tijekom trudnoće.

Ovaj pregled pomaže identificirati onkološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu, posebice rak žlijezda reproduktivnog sustava i jetre.

Stoga se tumorski marker AFP često koristi u slučajevima sumnje na prisutnost stanica raka u tijelu, kao i kod metastaza.

Indikacije za proučavanje

Test krvi za AFP propisan je u sljedećim slučajevima:

• žene tijekom trudnoće;
• sa sumnjom na patologiju intrauterinog razvoja;
• ako se sumnja na rak jetre (hepatocelularni karcinom ili hepatoblastom);
• dok prati tijek raka;
• za specifikaciju ili izjavu dijagnoze.

Obično se tijekom trudnoće preporuča napraviti analizu od 10 do 15 tjedana. Osim toga, za ženu je preporučljivo proći sveobuhvatni test ne samo da bi se ustanovio AFP, već i da bi se odredila vrijednost hCG i estriola.

Posebno je važno da se u takvim slučajevima krv za AFP daruje trudnicama:

• ako je u prošlosti dijagnosticirana neplodnost, došlo je do slabljenja ili pobačaja;
• kada se oplodi krvnim srodnikom;
• ako roditelji imaju nasljednu bolest ili genetski poremećaj;
• kada su žene podvrgnute radiografiji u prva tri mjeseca trudnoće;
• ako je trudnica uzimala lijekove s toksičnim učinkom na embrij;
• kada žena ima preko 35 godina i ima prvo dijete;
• ako je došlo do utjecaja na trudne negativne okolišne čimbenike.

Prilikom dijagnosticiranja tumorskih procesa važno je kombinirati ovu studiju s definicijom pokazatelja drugih tumorskih biljega.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdan i točan rezultat, morate slijediti pravila. Priprema za analizu sastoji se u sljedećim aktivnostima:

1. Preporučljivo je napraviti anketu ujutro od sedam do deset sati.
2. Nije dopušteno jesti hranu prije davanja krvi. Razmak između zadnjeg obroka i analize trebao bi biti najmanje osam sati.
3. Prije davanja krvi nije preporučljivo pušiti nekoliko sati.
4. Nekoliko dana prije studije ne mogu piti alkoholna pića.
5. Isključite psiho-emocionalnu i fizičku preopterećenost prije analize.
6. Dva tjedna prije zahvata ne možete uzeti lijekove.
7. Nemojte jesti začinjenu, prženu, masnu i slanu hranu dan prije davanja krvi.
8. Možete piti prije dijagnoze vode, ali ne više od jedne čaše.

Ako se pridržavate ovih preporuka, rizik od pogreške u proučavanju i tumačenju rezultata značajno se smanjuje.

Izvođenje dijagnostike

Studija se provodi u bolnici. Za njega uzimaju vensku krv.

Površinu kože obradite preko vene na vrhu koljena pomoću antiseptičke otopine. Nakon toga, oklop se stavlja bliže ramenu. Vina se probuši konvencionalnom sterilnom štrcaljkom i u nju se uvuče potrebna količina krvi.

Biološki materijal se stavlja u posebnu cijev s reagensima. U laboratoriju se ispituje krv (plazma ili serum) na razini AFP-a, dobiveni podaci se uspoređuju s normalnim vrijednostima i rezultati se unose u posebnom obliku.

Postoje dvije metode za određivanje razine AFP-a:

1. Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.
2. Imunokemijska studija.

Osim tekuće komponente krvi (seruma i plazme), za dijagnozu se može koristiti i drugi biološki materijal:

• žučne;
• amnionska tekućina;
• pleuralna tekućina;
• sadržaj cista;
• ascitic fluid.

Dekodiranje rezultata provodi kvalificirani liječnik.

Uobičajena izvedba

Vrijednost AFP u krvi ovisi o kriterijima spola i dobi.

Kod muškaraca i žena

U odraslih, indeks obično ne prelazi deset jedinica po mililitru.

Ovaj pokazatelj bi trebao biti normalan kod žena (koje nisu trudne) i kod muškaraca.

Kod djece

Kod djeteta prije navršene dvije godine, protein počinje opadati na indikator koji nema dijagnostičke vrijednosti.

Nakon dvije godine njegova je brzina već manja od 10 mikrograma po litri krvi.

Kod žena koje nose dijete

Stopa tjedno tijekom trudnoće prikazana je u donjoj tablici.

Količina alfa fetoproteina

Tako se alfa-fetoprotein povećava kod trudnice do posljednjeg mjeseca. Raste maksimalno od 31 do 34 tjedna, nakon čega se njegova vrijednost polako smanjuje, tako da rezultat nije informativan.

Razlozi visoke stope

Visoka vrijednost AFP opažena je u sljedećim patološkim stanjima:

• tumorski procesi u bronhima i plućima;
• metastaze u jetru, žučni mjehur i gušteraču;
• maligni tumor dojke;
• rak debelog crijeva i želuca;
• onkološke bolesti jajnika i stanica.

Povećanje vrijednosti AFP može ukazivati ​​na maligni tumor želuca, jetre, pluća, debelog crijeva, dojke ili gušterače.

Privremeno AFP može povećati u takvim uvjetima:

• virusni hepatitis;
• hiperplazija jetre;
• zatajenje jetre;
• cista jetre;
• ovisnost o alkoholu (ako je zahvaćena jetra);
• ciroza;
• bolesti žučnih kamenaca;
• Kolecistitis.

Ovaj protein može se neznatno povećati s aktivnom regeneracijom jetre, koja se obično promatra nakon konzumiranja antivirusnih ili antibakterijskih lijekova.

Kod muških bolesnika AFP raste s rakom testisa u 70 slučajeva od 100. To se događa osobito u posljednjim fazama bolesti, kada su metastaze već počele.

Ako se otkrije povećani AFP, dijagnoza se odmah ne postavlja. Navedeno je korištenjem metoda istraživanja kao što su ultrazvučna dijagnostika, MRI, histološka analiza, CT.

Znakovi i uzroci niskih vrijednosti

Smanjenje AFP u krvi uzima se u obzir samo tijekom trudnoće. Kod odraslih, mali pokazatelj je granica norme.

Kod žene koja nosi dijete, niska razina može značiti različite patološke procese.

Abnormalnosti tijekom trudnoće

U krvi trudnice, povećanje ove tvari može ukazivati ​​na sljedeće patologije fetusa:

• nekrotične promjene u jetri (najčešće se javlja kao posljedica bolesti virusne etiologije koje žena pati tijekom ležanja djeteta);
• defekti bubrega;
• nejedinstvo trbušne šupljine (gastroschisis);
• pupčana kila;
• hidrocefalus;
• malformacije neuralne cijevi.

Povišena razina također pokazuje višestruke trudnoće. On također može govoriti o dijabetesu, teškim gestozama, hipertenziji ili prekomjernoj tjelesnoj težini kod trudnica.

Smanjena stopa kod trudnica može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• mjehurić;
• trisomija 21 ili 18;
• povreda intrauterinog razvoja;
• gubljenje trudnoće;
• pobačaj.

U nekim slučajevima ovaj rezultat ukazuje na lažnu trudnoću.

Često postoje greške u određivanju vremena kada se oplodnja dogodila kasnije od dana namire. U takvoj situaciji indeks AFP se smanjuje.

Ako je test pokazao bilo kakve abnormalnosti u trudnice, onda je zakazana ponovljena studija. Osim toga, potrebne su i dodatne dijagnostičke metode, na primjer, ultrazvučni pregled i test krvi na progesteron ili hCG.

Pokazatelj razine normalizacije

Da bi se normalizirala vrijednost AFP, potrebno je provesti dodatne studije za točnu dijagnozu.

Liječenje ovisi o patološkom stanju i njegovoj ozbiljnosti. Uz to se uzimaju u obzir i individualne osobine pacijenta.

Ako su maligne neoplazme uzrok odstupanja, tada su propisane kemoterapija, zračenje i operacije.

Kada je povećanje AFP uzrokovano benignim procesima, koristi se terapija lijekovima.

U slučaju odstupanja indeksa kod trudnica, metode normalizacije ove tvari u krvi ovise o glavnom uzroku povećanja ili smanjenja.

Dakle, AFP je važan pokazatelj tijekom trudnoće, stoga je na planiranim probama potrebno provjeriti njegovu razinu.

Svako odstupanje može ukazivati ​​na genetske poremećaje i patologije intrauterinog razvoja. Smatra se da je ovaj protein tumorski marker, stoga je studija također propisana i za sumnjive onkološke procese. Načini normalizacije pokazatelja ovise o uzroku odstupanja.

Analiza alfa proteina

U krvi svake osobe postoji mnogo njezinih sastavnih elemenata odgovornih za neke specifične funkcije. Osim poznatih crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita (koji moraju uvijek održavati svoju brojčanu ravnotežu), ona također sadrži hormone, proteine ​​i druge komponente. Svi oni imaju određene norme u pogledu njihove razine, a povećanje ili smanjenje u njemu će biti znak nekih odstupanja. Današnja tema bit će na AFP-u. Naučit ćete što je to, kakva je priroda podrijetla, dopuštene norme sadržaja i uzroci odstupanja u analizi.

Što znači ova kratica s tri slova AFP? Iza nje leži alfa fetoprotein, koji je protein. Njegova rastuća vrijednost u krvi zabilježena je kod žena koje su u trudnoći i kod osoba s određenim bolestima, uključujući onkološke bolesti.

U prirodnim uvjetima, povećava se indeks AFP kod djevojčica tijekom trudnoće, jer se taj protein sintetizira u fetalnim tkivima i izuzetno je važan za bebu.

Prikazan je test krvi na alfa-fetoprotein:

• Dijagnosticirati i kontrolirati terapiju i njezinu učinkovitost u primarnom stadiju karcinoma jetre;
• Dijagnosticirati i kontrolirati liječenje i njegovu učinkovitost u tumorima zametnih stanica;
• Pacijenti s visokim rizikom od raka jetre;
• Pacijenti s dijagnozom ciroze jetre, kako bi pratili razvoj patološkog procesa i spriječili malignitet stanica organa;
• Tijekom trudnoće, za rano otkrivanje fetalnih malformacija;
• Pratiti stanje fetusa kako se razvija.

Stopa analize

Alfa protein (također nazvan AFP) je uvijek prisutan u krvi odrasle zdrave osobe. Stopa u muškaraca i žena izvan trudnoće iznosi do 10 (ng / ml). Postoji još jedna jedinica mjere - IU / ml, au ovom slučaju normalna stopa pada na 8.

Povećanje AFP-a najčešće je znak tumorskih bolesti, kao što su:

• Primarni karcinom jetre (to je hepatoblastom ili hepatocelularni rak);
• Rak jajnika ili testisa.

Također povećanje razine alfa fetoproteina može pokazati:

• Metastaze jetre;
• Bronhogeni karcinom;
• Rak dojke;
• Rak želuca;
• Rak debelog crijeva;
• Rak gušterače.

Ako je povećanje AFP proteina bilo privremeno, onda to može biti znak benigne bolesti, kao što su masna hepatoza, adenom ili ciste jetre, nodularna hiperplazija jetre, kolecistitis, holelitijaza ili rezultat aktivne regeneracije jetre, koja je bila potrebna za obnovu organa zbog djelovanja antibakterijskih i antivirusnih organa. lijekovi.

Test trudnoće

Alfa-fetoprotein je specifični protein klica, što znači da ga proizvode stanice žumanjčane vrećice ili fetalna jetra. Njegova vrijednost je vrlo važna, jer za neformirani organizam, AFP je:

• Sredstva za transport proteina i masti iz majčinog tijela, neophodna za rast i razvoj nerođenog djeteta;
• Protein koji sintetizira surfaktant koji obavija alveole pluća tako da beba može disati nakon rođenja;
• Zaštitni mehanizam za fetus od negativnih učinaka hormona majke (estrogena);
• Element koji pomaže u održavanju normalnog krvnog tlaka u žilama fetusa, dopuštajući mu da živi unutar maternice i da se pravilno razvija.

Ali najvažnija funkcija alfa proteina očituje se kada majčin imunološki sustav počinje odbacivati ​​klicu, jer je za tijelo strano tijelo. AFP pomaže fetusu da se smiri i smanji prirodnu imunosupresiju organizma majke, sprječavajući spontani pobačaj.

U suvremenim uvjetima života bebe se često rađaju s abnormalnim razvojem i genetskim mutacijama u tijelu. Najbolji znanstvenici svijeta uspješno su radili na ovom pitanju, nudeći prenatalne metode prenatalne dijagnostike, koji nam omogućuju da identificiramo patologije u početnoj fazi trudnoće i spriječimo rađanje nesposobne djece, koja će i dalje mučiti sebe i maltretirati svoje najmilije.

Prvi put je takva analiza pokazana djevojčici tijekom prvog tromjesečja. Najbolje ju je izvesti u desetom i jedanaestom tjednu. Točnost rezultata, kada se pravilno izvede, iznosi više od 90%, ali točnost analize uvijek se dodatno potvrđuje ultrazvukom, analizom za hCG, amniocentezu itd.

Strože se osvrnite na analizu AFP-a u situacijama u kojima:

• Dijete su začeli krvni srodnici;
• Žena je već imala dijete s porokom ili nasljednom patologijom;
• Prva trudnoća nastupila je tek nakon 35 godina;
• Na žensko tijelo negativno su djelovali otrov, zračenje ili drugi fizički čimbenici;
• Već je bilo slučajeva mrtvorođenosti ili pobačaja u ovom paru;
• Par je prethodno smatran neplodnim;
• Žena je liječena jakim lijekovima neposredno prije ili nakon oplodnje;
• Jedan od roditelja ima genetsku mutaciju ili nasljednu patologiju;
• Rendgensko ispitivanje provedeno je u ranoj fazi trudnoće.

Krv za analizu alfa proteina uzeta je iz vene, dovoljno je deset mililitara. Tako da rezultati nisu lažni, malo prije nego što se postupak počne pripremati za to. U roku od dva tjedna potrebno je prestati uzimati bilo kakve lijekove, jer prisutnost njihovih komponenti u krvi može iskriviti rezultat. 24 sata prije analize, morate ići na laganu, nemasnu dijetu, isključujući prženu, slanu i začinjenu hranu, kao i alkoholna pića. Zadnjih 48 sati trebate održavati emocionalnu smirenost i tjelesni mir. Ne možete raditi teški rad, tjelesni odgoj pa čak i opće čišćenje. Večera prije dana analize ne smije biti kasnije od devet uvečer. Dolazite u laboratorij na prazan želudac, dopušteno je koristiti čistu vodu, ali ne više od jedne čaše.

Norma AFP tijekom trudnoće po tjednu dana je u tablici:

AFP analiza: kada se izvodi i što pokazuje? Stope i odstupanja

Alfa-fetoprotein je specifični protein koji stvaraju tkiva embrija. U krvi odrasle osobe možete pratiti razinu same supstance, ali njezine "staze", ali, ipak, one su važni pokazatelji skladnog rada tijela.

AFP je tumorski marker, stoga analiza kojom se određuje razina ovog elementa pomaže identificirati razvoj tumorskih procesa u tkivima različitih organa. Osim toga, povećanje ili smanjenje pokazatelja proteina može ukazivati ​​na druge patologije koje se javljaju u ljudskom tijelu. Iz tog razloga, važno je razumjeti što je norma alfa-fetoproteina u krvi muškaraca i žena, kada se provodi studija kako bi se odredila razina tvari i zašto se javljaju odstupanja.

Tko je dodijeljen analizi AFP-a i kako se provodi?

Dakle, analiza alfa-fetoproteina - što je to dijagnostička procedura? Ovaj test uključuje prikupljanje venske krvi za daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se odredila količina specifičnih proteina u ljudskom tijelu. Ova supstanca je u krvi, i žena i muškaraca, ali ovdje su pokazatelji norme za oba spola različiti.

Kada se test izvodi?

Analiza alfa-fetoproteina provodi se za:

• potvrda ili poricanje prisutnosti prenatalnih patologija: Downov sindrom, razvojne anomalije bubrega, mozga, organa u probavnom traktu fetusa itd.;
• otkrivanje raka jetre ili metastaza drugih organa u jetrenom tkivu;
• isključiti ili potvrditi prisutnost raka (osobito raka) u organima mokraćnog sustava;
• kontroliraju učinkovitost liječenja koje se provodi u tumorima različite lokalizacije. U ovom slučaju, krvni test za AFP provodi se i prije početka terapije i nakon njenog završetka. Ako je potrebno, test se može provesti tijekom terapijskog tečaja.

Osim toga, analiza tumorskog markera alfa-fetoproteina neophodna je za bolesnike s cirozom jetre i hepatitisa. Ove patologije imaju tendenciju da dovedu do razvoja procesa raka i stvaranja tumora raka u stanicama jetre. Zato je toliko važno identificirati razinu AFP-a i odmah započeti nužni tretman kako bi se spriječile opasne posljedice.

Ako govorimo o tome što je ovaj test za alfa-fetoprotein u muškaraca, onda je potrebno istraživanje za otkrivanje raka testisa u ranoj fazi razvoja.

Ovo je važno. Osobitost ovog testa je da pomaže utvrditi prisutnost onkološkog procesa čak i prije nego što pacijent dobije prve simptome patologije. To pomaže pravodobno reagirati na promjene i započeti hitno liječenje, osim rizika daljnjeg razvoja komplikacija.

Kako se istraživanja provode?

Venska krv je potrebna za određivanje sadržaja alfa fetoproteina. Uzorkovanje biomaterijala provodi se ujutro. Test će zahtijevati samo 10 ml krvi, ali da bi podaci bili točni, potrebno je temeljito se pripremiti za AFP postupak davanja krvi.

Pravila pripreme za klinička istraživanja

Nekoliko dana prije odlaska u laboratorij morate:

• odbiti doručak;
• večera ne kasnije od 19 sati;
• eliminirati junk food: pržene, slane, začinjene, visokokalorične, itd.;
• odustati od alkohola;
• prestati pušiti

Negdje u 10-14 dana trebate prestati uzimati hormone i druge snažne lijekove. 3-5 dana prije studije potrebno je smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti.

Što su normalne alfa pH vrijednosti?

Stopa analize podataka za alfa-fetoprotein kod odraslih muškaraca i žena je ukupna i iznosi 15 ng / ml biomaterijala. Međutim, starosna kategorija pacijenata također ima izravan učinak na pokazatelje specifičnog proteina, stoga smatramo optimalne vrijednosti AFP-a za oba spola u cijelosti.

1. Kod novorođenčadi se smatra da su pokazatelji od 0,5 do 13600 U / ml, za djevojčice od 0,5 do 15740 U / ml.
2. Kod dječaka od 1 mjeseca do 1 godine optimalne vrijednosti iznose 23,5 U / ml. Kod djevojčica su ove brojke 2,5 puta veće i čine 64,3 U / ml krvi.
3. Nome alfa-fetoprotein u djece starije od godinu dana, kao i odrasli muškarci i žene - ne više od 6,67 U / ml.

Rezultat studije ovisi o tome kako je proveden. Stoga ne čudi da se brzina analize alfa-fetoproteina kod žena, muškaraca i djece može razlikovati ako se ponavljaju testovi u različitim laboratorijima.

I liječnik i osoblje laboratorija su upoznati s ovom vrstom analize, tako da u konačnim podacima ne bi trebalo biti pogrešaka. Uz alarmantne rezultate studije, neće biti suvišno zadržati ga ponovo. Ako se norma alfa-fetoproteina u testu krvi kod muškaraca, žena ili djece ponovno naruši, liječnik mora propisati dodatne dijagnostičke metode.

Mogući uzroci odstupanja

Što pokazuje analiza alfa-fetoproteina? Nakon izvođenja kliničke dijagnostičke manipulacije, mogu se otkriti odstupanja prema gore ili prema dolje. Što svjedoče i ima li razloga za zabrinutost? Razumjet ćemo najčešće uzroke kršenja norme alfa-fetoproteina (AFP) kod žena i muškaraca.

Alpha poboljšanje php

Ako je alfa-fetoprotein povišen, to može biti zbog:

• rak jetre, želuca, pluća i nekih drugih unutarnjih organa;
• teratoma;
• ciroza;
• upalni procesi u jetri;
• alkoholno trovanje s teškim oštećenjem jetrenog tkiva;
• prethodne operacije na jetri;
• kongenitalna ili stečena stanja imunodeficijencije.

Alfa-fetoprotein je povišen kod muškaraca koji pate od tumora zametnih stanica. Odstupanja od norme ove tvari imaju izravne učinke i neuspjehe u procesu hemostaze.

Navedene anomalije još nisu potpuni popis razloga za takvo odstupanje. Što još pokazuje alfa fetoprotein oncomarker? Njegovi rezultati mogu ukazivati ​​na prisutnost:

• mehaničko oštećenje tkiva jetre;
• dijabetes;
• multipla skleroza;
• patologije srca;
• bolesti bubrega;
• povrede u probavnom traktu.

No, češće na pitanje što znači povećani sadržaj AFP-a u krvi kod muškaraca i žena, odgovor ne zvuči optimistično, jer u većini slučajeva liječnik ima sve razloge za sumnju na pacijenta od raka ili bolesti jetre. Zbog toga je važno provesti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio izvor bolesti i, ako je moguće, brzo uklonio kako bi se spriječile komplikacije.

Donji AFP

Što znači niska razina AFP u krvi? Takvo odstupanje češće se javlja kod trudnica, jer alfa-opiolenza ima važnu ulogu u formiranju i razvoju fetusa. Njegov nagli pad može biti znak razvoja djetetovih genetskih bolesti, kao i abnormalnosti u razvoju mozga i drugih unutarnjih organa.

Za više informacija o dešifriranju analize na AFP tijekom trudnoće, pročitajte link http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Od velike je važnosti usporedba razina AFP s pokazateljima hCG i estriola. Ako se, pri dešifriranju rezultata analize na alfa-fetoproteinu, otkrije povećanje njihove koncentracije ili druge alarmantne promjene, takva bi stvar mogla signalizirati rizik od pobačaja. Identifikacija takvog poremećaja u kliničkom pregledu krvi za alfa-phylu pomaže u sprječavanju spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Uloga AFP u dijagnostici bolesti i kontroli njihovog liječenja

Značajna je uloga analize AFP-a u dijagnostici različitih bolesti. U ovom slučaju, test se provodi ne samo za identifikaciju patoloških procesa, već i za praćenje procesa njihovog liječenja. U tom će se slučaju tumačenje podataka o istraživanju provoditi kako slijedi:

1. Ako se tijekom liječenja alfa-op parametri polako, ali stalno smanjuju, to znači da se pacijent postupno oporavlja. Nastavak primanja lijekova koje je propisao liječnik, analiza se provodi u redovitim intervalima.
2. Ako, pri dešifriranju podataka, AFP tumorski marker ostane odstupio od norme na višu stranu, ili pokazatelji nastave rasti, to ukazuje na brzo napredovanje patološkog procesa. Ova pojava zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer prijeti opasnim komplikacijama.
3. U slučaju prestanka liječenja raka, pokazatelji AFP-a trebaju biti u potpunosti normalizirani. Ako je razina tvari nešto povišena, to može značiti da određena količina kancerogenog tkiva još uvijek ostaje u tijelu pacijenta.
4. Ako se koncentracija AFP smanjila nakon provedene antikancerogene terapije, ali s vremenom je ponovno počela rasti, to ukazuje na povratak onkološkog procesa. U takvoj situaciji osigurava se hitna pomoć za zaustavljanje napredovanja bolesti.

Što učiniti ako je viši alphafetoprotein, samo specijalist odlučuje. Sve ovisi o tome kakva je bolest otkrivena i koja je opasnost za zdravlje pacijenta.

Glavna stvar koju bi pacijent trebao zapamtiti je da je samoučenje u ovoj situaciji apsolutno neprihvatljivo. Ne samo da će biti neuspješna - to će biti opasno, jer će stvoriti povoljne uvjete za daljnji razvoj postojećeg patološkog procesa!

Oncomarker alfa-fetoprotein (AFP): norme i značaj

AFP je otkriven 1944. godine, ali kao tumorski marker, alfa-fetoprotein je kvalificiran samo 20 godina kasnije. U svojim svojstvima i strukturi AFP je blizu serumskog albumina. U embriju AFP obavlja prijenosnu funkciju. Prema visokoj koncentraciji alfa-fetoproteina u serumu odrasle osobe, moguće je procijeniti prisutnost malignih tumora kod ljudi.

Što je test krvi za AFP

Glavna vrijednost markera Alfa-fetoproteina je dijagnoza, praćenje tijeka i terapije primarnog hepatocelularnog karcinoma (CRP) i tumora zametnih stanica. Također, istražuje se razina alfa-fetoproteina za dijagnostiku fetalnih malformacija (defekti neuralne cijevi i abdominalne stijenke, Downovog sindroma), kao i praćenje fetusa tijekom trudnoće.

Dakle, što je to - alfa-fetoprotein i kakve bi bile njegove normalne vrijednosti? AFP je glikoprotein molekulske mase od oko 70 kDa. Tijekom fetalnog razvoja, on se formira uglavnom u žumanjčanu vrećicu, jetru i u malim količinama u gastrointestinalnom traktu fetusa. Alfa-fetoproteinski mikroheterogeni: od monoklonskih antitijela otkriveno je 3 do 7 različitih tipova (epitopa) AFP. To je glavni protein fetalne krvne plazme, sličan je albuminu 6 i obavlja svoje funkcije u embrionalnom stadiju razvoja. Prodirući iz cirkulacijskog sustava fetusa u amnionsku tekućinu, AFP prevladava placentarnu barijeru i ulazi u majčin krvotok. Kako se trajanje trudnoće povećava, povećava se koncentracija AFP-a u serumu i fetusa i majke.

AFP se detektira u krvnom serumu fetusa od 4. tjedna trudnoće. Maksimalna koncentracija AFP u serumu majke doseže se između 32. i 36. tjedna trudnoće i smanjuje se do norme do kraja prve godine života djeteta.

AFP je jedan od onkofetalnih antigena koji se stvaraju tijekom fetalnog fetalnog razvoja i normalno se ne otkriva u postnatalnom razdoblju.

Biološki materijal - serum (plazma) krvi.

Metode istraživanja - ELISA, RIA, IHG.

Zatim ćete saznati što AFP znači u testu krvi.

Analiza alfa-fetoproteina u žena tijekom trudnoće: norma po tjednu

U tablici je prikazana dinamika koncentracije alfa-fetoproteina kod žena s fiziološkom trudnoćom, čije je poznavanje važno za dijagnosticiranje bolesti povezanih s formiranjem fetusa.

Tablica "Norma koncentracije alfa-fetoproteina u krvi tijekom trudnoće"

Gestacijska dob
tjedan.

Srednja vrijednost, IU / ml

Granice tolerancije, IU / ml

Trajanje trudnoće, tjedana

Srednja vrijednost, IU / ml

Granice tolerancije, IU / ml

Usredotočujući se na usporedbu dužih vremenskih intervala proučavanja (4-6 tjedana), dinamika norme Alfa-fetoproteina tijekom trudnoće po tjednu je sljedeća:

• 4-8 tjedana - manje od 7,0 IU / ml;
• 9-14 tjedana - manje od 30.0 IU / ml;
• 15-21 tjedna - 30.0-140 IU / ml;
• 22-28 tjedana - 50.0-270 IU / ml;
• 29-37 tjedana - 65.0-350 IU / ml;
• 38-41 tjedan - 35.0-250 IU / ml;
• 42 tjedna -32,5-105 IU / ml.

Tijekom trudnoće stopa alfa-fetoproteina u plodnoj tekućini je sljedeća:

• 15 tjedana 13,3 IU / ml;
• 16 tjedana - 14.5 IU / ml;
• 17 tjedana 11,8 IU / ml;
• 18 tjedana 9,8 IU / ml;
• 19 tjedana 8,7 IU / ml;
• 20 tjedana - 6.6 IU / ml.

Povećana koncentracija AFP-a uočena je u djece u prvim mjesecima života.

Govoreći o tome što znači AFP analiza, morate imati ideju o njezinim normalnim i graničnim vrijednostima.

Pokazatelji alfa-fetoproteina u testu krvi:

• kod djece neposredno nakon rođenja - 33 000-100 000 IU / ml;
• prvog dana djetetova života razina alfa-fetoproteina je manja od 100 IU / ml;
• u odraslih - manje od 7-8 IU / ml.

Prema nekim autorima, 97% predstavnika praktično zdrave odrasle populacije ima sadržaj AFP u serumu manji od 7 IU / ml, 100% ima manje od 12 IU / ml.

U nastavku je opisano što se podrazumijeva pod razinom AFP-a u raku.

Alfa-fetoprotein s malignim tumorima

Značajno povećanje koncentracije AFP u serumu (plazmi) krvi opaženo je kod malignih tumora, uključujući primarne RCC i tumore zametnih stanica.

Tijekom primarnog RCC-a, pojačano stvaranje AFP-a provodi se u hepatocitima (perzistentnim hepatoblastima). To dovodi do povećanja koncentracije AFP u serumu.

Prema brojnim istraživanjima, dijagnostička osjetljivost testa za određivanje AFP-a u mjerama probira za CRP u pojedinim rizičnim skupinama je 39-97%, a dijagnostička specifičnost je 76-95%. Visoke koncentracije AFP 26 u serumu (preko 350 IU / ml) smatraju se praktički dokazanom dijagnozom primarnog CRP-a, međutim, prema nedavnim preporukama za dijagnostiku i liječenje onkoloških oboljenja hepatobilijarnog sustava, nalaze se samo u 18% bolesnika, a kod 46% bolesnika. s CRP, serumska razina AFP ne prelazi 16 IU / ml. Povećanje koncentracije AFP-a u bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre ima veliku dijagnostičku vrijednost. Kao donja granica koncentracije markera za ovu bolest, može se razmotriti koncentracija AFP od oko 60 IU / ml. Nema jasne korelacije između razina AFP u serumu, veličine, prirode rasta, stadija i stupnja malignosti primarnog CRP-a.

Detekcija rezultata alfa-fetoproteina uz ultrazvuk dio je primarnih mjera ranog otkrivanja RCC-a u rizičnim skupinama (u bolesnika s cirozom različitih etiologija (primarna bilijarna, virusna hepatitisa B i C, alkoholni hepatitis, bezalkoholni steatohepatitis, itd.) I nositelji. HBsAg).

Povišena razina AFP-a također je određena u bolesnika s intrahepatičnim karcinomom žučnih kanala, metastatskim oštećenjem jetre malignim tumorima dojke, pluća, debelog crijeva i rektuma, ali koncentracija AFP-a kod ovih bolesnika rijetko prelazi 80 IU / ml i gotovo nikad - 400 IU / ml. Većina ovih pacijenata ima vrlo visoku razinu raka embrionalnog antigena (CEA), zbog čega istodobno određivanje AFP i CEA omogućuje razlikovanje ove vrste patologije od primarnog karcinoma jetre.

Povišene razine AFP u serumu uočene su u teratomu žumanjčane vrećice, jajnika i 50% bolesnika s nedeminomima testisa. Razina AFP u serumu korelira s veličinom rastućeg tumora i učinkovitošću liječenja.

S obzirom da je AFP tumorski marker, njegova kombinacija u kombinaciji s CEA koristi se kao dijagnostički test za rak dojke.

Povišena razina AFP u benignim bolestima je obično privremena i nalazi se u području niskih alfa-fetoproteina u rasponu patoloških koncentracija (vrlo rijetko preko 400 IU / ml). Istovremeno, važno je napomenuti da takvi AFP-pozitivni pacijenti imaju povećanu vjerojatnost od RCC-a, što pogoršava prognozu bolesti.

Razina AFP-a može se povećati u bolesnika sa šećernom bolešću, kao iu regenerativnim procesima u jetri.

U bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom maksimalna razina koncentracije AFP u serumu obično se promatra u fazi regeneracije 10 dana kasnije. nakon povećanja aktivnosti aminotransferaza (AJIT i ACT) u serumu, što karakterizira fazu nekroze. Koncentracije tumorskog markera Alpha-feprotein (AFP) normaliziraju se nakon 6-10 tjedana. Povišene koncentracije tumorskog markera (u pravilu, komponente ispod 300 IU / ml i rijetko iznad 500 IU / ml) otkrivene su kod alkoholnog hepatitisa i ciroze jetre.

U bolesnika s cirozom, stalno naglašeno povećanje aktivnosti gama-glutamiltransferaze, glutamat-dehidrogenaze, alkalne fosfataze, ACT-a ili povećanja serumskog alfa globulina treba smatrati indikacijom za testiranje razine AFP-a kako bi se otkrio primarni CRR što je prije moguće. U kombinaciji s naglašenim povećanjem razine AFP, takve promjene su mnogo vjerojatnije za primarni CRP nego za oštro pogoršanje ciroze s popratnom kolestazom. Određivanje AFP u serumu bolesnika s cirozom jetre treba provesti dva puta godišnje.

Da bi se identificirale neke kongenitalne malformacije fetusa, kao što su defekti neuralne cijevi i abdominalne abnormalnosti, često je potrebno odrediti koncentraciju AFP u krvnom serumu trudnica. Abnormalno niska razina AFP-a nakon 10. tjedna trudnoće može se smatrati znakom Down sindroma. Izjava o smanjenju razine AFP-a koristi se za predviđanje opasnosti od smrti fetusa u slučaju patološke trudnoće s kroničnom disfunkcijom posteljice.

Ispitivanje AFP u plodnoj tekućini također je važno za praćenje antenatalnog razdoblja. U pravilu, utvrđivanje značajno povišene razine AFP-a u njoj (u jednoplodnoj trudnoći) može ukazivati ​​na prisutnost nasljednih bolesti u fetusu: spina bifida, anencefalija, atrezija jednjaka.

Smanjenje koncentracije AFP u serumu nakon uklanjanja tumora ili liječenja povoljan je prognostički znak.