Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje ateroskleroze

Prema podacima koje svake godine daje Svjetska zdravstvena organizacija, učestalost i razvoj patologija srca i krvnih žila stalno raste. Jedna od tih bolesti je ateroskleroza krvnih žila koja svakog sata ubija ljude ili uzrokuje invaliditet.

Pacijenti koji su suočeni sa sličnom dijagnozom bave se pitanjem: "Koliko se brzo razvija vaskularna ateroskleroza, koji su njezini uzroci i može li se izliječiti?".

Što je vaskularna ateroskleroza

Vaskularna ateroskleroza (ukratko definirana) je bolest koja pogađa glavna i periferna krvna žila. Dodijeljena mu je šifra za Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD kod 10 - I 70). Svjetska statistika kaže da se aktivni razvoj bolesti događa nakon 50 godina. Najčešće su arterije s elastičnom i mišićno-elastičnom strukturom vaskularne stijenke uključene u patološki proces.

Glavni preduvjet za razvoj bolesti je narušavanje masnog metabolizma, što je posljedica niza razloga. Promjena biokemije krvi - koncentracija kolesterola počinje rasti u plazmi, što nema tendenciju spontanog opadanja. Poremećena je optimalna ravnoteža između aterogene (LDL) i antiaterogene (HDL) frakcije kolesterola, što pridonosi razvoju patoloških promjena koje utječu na vaskularni sloj.

Biokemijski aspekti vaskularne ateroskleroze detaljnije su opisani u njegovoj knjizi "Biokemija ateroskleroze" Severina E.S.

Razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza - od toga ovisi prisutnost kliničkih manifestacija. U bolesnika s aterosklerozom, aterosklerotski plakovi (nakupine masti), koji su skloni proliferaciji, odlažu se unutar krvnih žila. Sve ove promjene dovode do činjenice da se stijenke vaskularnog dna istanjuju, njihove glavne funkcije su narušene. Mehanizam razvoja distrofije karakterističan je za uznapredovalu fazu vaskularne ateroskleroze.

Nacionalno društvo za proučavanje ateroskleroze (NOA) klasificira bolest kao unutarnju bolest i smatra je medicinskim i socijalnim problemom. To potvrđuju statistike o smrtnosti u svijetu i Rusiji.

Simptomi s obzirom na lokalizaciju i stupanj razvoja

Simptomatologija bolesti ovisi o tome koje su žile zahvaćene aterosklerozom i na stupnju njezina razvoja. S razvojem patologije primarno utječe na krvne žile koje nose organe (arterije, arteriole, kapilare). Aterosklerotične naslage ne nastaju u lumenu vena - to se objašnjava strukturom zidova ovog područja vaskularnog dna.

Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

1. Početna faza. Primarne patološke promjene javljaju se samo kratko vrijeme nakon što se koncentracija ukupnog kolesterola u krvi značajno poveća. Vaskularni endotel počinje izlučivati ​​aktivne tvari koje su dizajnirane da neutraliziraju višak masnih molekula koje cirkuliraju u sustavnoj cirkulaciji. Tijekom vremena kompenzacijske sposobnosti unutarnjeg sloja krvnih žila su iscrpljene. Endotel postaje tanak, javlja se izraženiji edem, pojavljuju se mikrostrukture. Na pozadini tih negativnih promjena, posude postaju bespomoćne čestica masti u obliku pjega ili pruga koje nisu vidljive golim okom prije nego što se stave na njihove zidove.
2. Staležne sklerotične promjene. Tijekom vremena mrlje i pruge masnoća počinju nakupljati stanične elemente vezivnog tkiva na njihovoj površini. Tako se pojavljuje ateromatozni plak. Kapsula koja pokriva masnu jezgru plaka je prilično labava. Skloni su pojavi mikrotrauma, što je opasno zbog prolapsa jezgre i njenog prodiranja u krvotok. Masni embolus može uzrokovati takve komplikacije ateroskleroze kao vaskularnu trombozu.
3. Stupanj rekalcifikacije. U ovoj fazi nastavlja se rast intravaskularnih patoloških novotvorina. Kapsula masne jezgre počinje aktivno akumulirati kalcijeve soli, što pridonosi njenom otvrdnjavanju. S vremenom rastu plakovi, što dovodi do značajne stenoze ili potpune opstrukcije lumena zahvaćenog područja vaskularnog sloja. Rezultat je akutna ili kronična ishemija tkiva i organa kojima nose oštećene krvne žile.

Kliničke manifestacije u ranim stadijima ove patologije krvnih žila su odsutne ili izražene neznatno. Prvi znaci ateroskleroze pojavljuju se u fazi sklerotičnih promjena. Istodobno pacijent počinje prikazivati ​​karakteristične tegobe koje se formiraju ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Utvrđeno je da je periferna ateroskleroza kod žena mnogo rjeđa nego u muškaraca.

Aterosklerotski proces može utjecati na odjele torakalne i abdominalne aorte. Dugo vremena bolest ostaje neopažena. Prvi znakovi ateroskleroze aorte su bolne opekotine u prsima, koje se mogu davati kralježnici, gornjim katovima trbušne šupljine. Ova bol se razlikuje od stenokardne boli po tome što može trajati i do nekoliko dana i valovita je.

Štete na trbušnoj arteriji karakterizira postojanje stalne boli na svim podovima abdominalne šupljine, pretjeranog stvaranja plina, kršenja čina defekacije. Ako je dio aorte uključen u patološki proces, gdje se ulazi u desnu i lijevu ilijačnu arteriju, bolesnike ometaju bolovi u nogama, obamrlost, oticanje, nekrotične promjene mekih tkiva distalnih donjih ekstremiteta.

Kod ateroskleroze arterija bubrega prvi klinički znak je povećanje krvnog tlaka. To je tzv. Sekundarna hipertenzija, koja se dijagnosticira čak i kod onih pacijenata koji su u početku imali nizak krvni tlak. Zbog kršenja propusnosti renalnog filtra i vaskularnog zida u proučavanju urina određuje se veliki broj proteina, crvenih krvnih zrnaca, cilindara. S porazom arterije jedne bubrežne klinike bolest se razvija dugo vremena. Ateroskleroza bubrega, rasprostranjena na obje strane, očituje se stalnim povećanjem krvnog tlaka koji je otporan na antihipertenzivne lijekove.

Aterosklerotično oštećenje krvnih žila u mozgu i karotidnim arterijama karakterizira stalna prisutnost glavobolja, nesanica i smanjenje kognitivno-mentalnih sposobnosti. U uznapredovalim slučajevima dolazi do nepovratnog oštećenja mentalnih funkcija i reakcija u ponašanju.

Aterosklerotske lezije koronarnih žila karakteriziraju napadi boli iza prsne kosti, koji ima karakter pečenja. Znanstveno ime ovih bolnih epizoda je angina. Bol se može pojaviti i tijekom fizičke aktivnosti iu stanju potpunog odmora. Nelagodnost iza prsne kosti prolazi odmah nakon uzimanja nitroglicerina.

Ako patološki proces uključuje periferne arterije, zbog kojih se provodi dotok krvi u donje ekstremitete, pacijenti se žale na bol, utrnulost, oticanje nogu. Kod hodanja se javlja ponavljajuća šepavost, u početku su poremećaji boli tijekom fizičke aktivnosti, ali se kasnije pojavljuju s potpunim odmorom. Koža nogu postaje suha, hladna i blijeda. Tijekom vremena na njemu se pojavljuju smeđe mrlje koje se pretvaraju u ulcerativne defekte s područjima nekroze. Ove promjene ukazuju na razvoj ishemije mekih tkiva.

Uzroci i posljedice

Ateroskleroza krvnih žila se nikada ne pojavljuje bez očiglednog razloga. Njegov razvoj potiče kombinacija ateroskleroznih čimbenika. Često pacijenti pitaju liječnike: "Reci mi zašto sam imao ovu bolest i kako je poraziti?"

Propeedeutika unutarnjih bolesti, koju liječnici uče kao studenti, zaključuje da su koncepti kolesterola i ateroskleroze neraskidivo povezani. To je točno, jer se hiperlipidemija javlja na pozadini metaboličkog poremećaja masti. To dovodi do povreda jetre, koja gubi sposobnost da potpuno razgradi slobodni kolesterol. Shodno tome, kapi masnoća upadaju u sistemsku cirkulaciju, što dovodi do njihove akumulacije na endotelu i nastanka aterosklerotskih naslaga.

Prema tome, patologija metabolizma lipida je glavni uzrok vaskularne ateroskleroze.

Metabolizam lipida je narušen čimbenicima rizika. To uključuje:

1. Starosne značajke. Kod djece je ova bolest izuzetno rijetka, obično se javlja kod osoba starijih od 40 godina. Prema statistikama, kontingent populacije koja je prešla staru liniju ima veliki postotak vaskularne ateroskleroze.
2. Seksualni faktor. Mužjaci postaju osjetljivi na bolesti ranije nego žene. To je zbog prisutnosti anti-aterosklerotičnih hormona u ženskom tijelu, koji se aktivno proizvode tijekom reproduktivnog razdoblja. Nakon 55 godina, rizik od razvoja ateroskleroze je jednak u oba spola. To je zbog činjenice da obično ovo doba računa za izumiranje reproduktivne funkcije ženskog tijela.
3. Nasljeđe. Ako su najbliži srodnici imali aterosklerotično vaskularno oštećenje, rizik se povećava deset puta.
4. Prisutnost štetnih navika. Ljubav prema alkoholu i cigaretama tijekom vremena dovodi do vaskularnih problema.
5. Ovisni o hrani koja sadrži veliki broj životinja i modificiranih masti.
6. Pasivni način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do usporavanja metabolizma, nakupljanja dodatnih kilograma, pogoršanja opskrbe krvi i oksigenacije organa i tkiva.
7. Stanje kroničnog stresa. Stalna proizvodnja hormona stresa čini vaskularni zid osjetljivim na kolesterol.
8. Hipertenzivna srčana bolest. Stalno povećanje krvnog tlaka dovodi do osiromašenja krvnih žila, što je povoljno za stvaranje aterosklerotskih plakova.

Vaskularna ateroskleroza opasna je zbog komplikacija koje su često fatalne.

Najnegativnije posljedice bolesti:

• moždani udar (ishemijski, hemoragični),
• infarkt miokarda (fokalni, transmuralni),
• nekrotične promjene mekih tkiva (gangrena donjih ekstremiteta);

U slučaju neblagovremenog pružanja stručne pomoći, ove komplikacije često dovode do smrti!

Sa stajališta psihosomatike, postoji metafizička teorija pojave vaskularne ateroskleroze. Na primjer, Oleg Torsunov vjeruje da se aterosklerotska vaskularna lezija javlja zbog ukočenosti misli, nedostatka mekoće u karakteru, bliskosti osobe s vanjskim svijetom. Valery Sinelnikov u svojoj knjizi piše da se ateroskleroza javlja kao posljedica narušavanja prohodnosti energetskih kanala kroz koje valovi radosti moraju teći u ljudsko mentalno tijelo. To je nedostatak radosti, a ne pogrešan način života koji vodi do bolesti.

Dijagnoza: kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu

Ateroskleroza arterija može se dijagnosticirati kod pacijenta tek nakon potpunog pregleda.

Prvi korak je konzultiranje liječnika. Svi specijalisti tijekom studiranja na medicinskim sveučilištima prošli su odjel fakultetske terapije, gdje je glavna pozornost posvećena temeljitom proučavanju povijesti bolesti. Stoga bi liječnik trebao detaljno pitati pacijenta o žalbama što je više moguće. Nakon verbalnog kontakta, specijalist pregledava pacijenta na vidljive patološke promjene, mjeri krvni tlak.

Zatim slijedi faza laboratorijske dijagnostike. Pacijent predaje lipidogram koji vam omogućuje da otkrijete neravnotežu lipida, jer su dislipidemija i ateroskleroza nerazdvojivi pojmovi. Također, liječnik mora provjeriti kliničku analizu urina. To je kako bi se shvatilo postoje li problemi s bubrezima ili ne. Također standardna procedura je dostava općeg krvnog testa.

Završna faza je instrumentalna dijagnostička metoda. U kardiologiji se ultrazvuk smatra najinformativnijom metodom koja omogućuje otkrivanje ateroskleroze. U tu svrhu koristi se doplerometrijski način, pomoću kojeg se provodi vizualna procjena protoka krvi i određuju se područja vaskularnog korita pokrivena aterosklerotskim procesom. Za proučavanje koronarnih i cerebralnih žila korištena je metoda angiografije.

Kako liječiti aterosklerozu

Pacijenti koji pate od ateroskleroze zabrinuti su zbog pitanja: "Je li bolest izlječiva?" Moderna medicina smatra da je nemoguće u potpunosti izliječiti aterosklerozu, ali sasvim je moguće zaustaviti njezinu progresiju. Liječenje ateroskleroze je dugotrajan proces koji bi trebao započeti odmah nakon otkrivanja patologije. Svjetska zdravstvena organizacija razvila je kliničke smjernice za liječenje ove patologije.

Tradicionalni iscjelitelji nude svoje metode uklanjanja bolesti. Na primjer, Neumyvakin preporučuje da koristite vodikov peroksid u aterosklerozi, tvrdeći da je to metoda koja pobjeđuje. Međutim, prije toga trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer samoliječenje ne vodi uvijek do željenog rezultata!

Narodna i netradicionalna sredstva

Osim savjeta iscjelitelja Neumyvakina, alternativna medicina nudi veliki broj preporuka o tome kako se nositi s vaskularnom aterosklerozom. Neki stručnjaci tvrde da liječenje homeopatijom ne samo da usporava stvaranje plakova, već i potpuno čisti vaskularni sloj od lipidnih inkluzija. Međutim, nisu primljeni nikakvi službeni dokazi niti pobijanje tih informacija, stoga svaka osoba mora odlučiti hoće li liječiti homeopatijom ili ne.

Neki vjeruju da fizioterapija pruža dobar učinak u borbi protiv vaskularne ateroskleroze. Fizioterapija je grana medicine čiji je cilj povećati dotok krvi u zahvaćena tkiva poboljšanjem mikrocirkulatorne komponente. Liječnici preporučuju korištenje fizioterapije, ali samo u kombinaciji s lijekovima i prehranom.

Fizička kultura

Predstavnici moderne medicine vjeruju da bi se liječenje ateroskleroze trebalo dogoditi u pozadini adekvatnog fizičkog napora. Za to su idealne vježbe fizikalne terapije, koje pacijenti mogu obavljati na preporuku liječnika, kako samostalno tako i pod nadzorom instruktora tjelovježbe.

Kada je izložen fizičkim naporima na tijelo poboljšava cirkulaciju krvi, odnosno, povećana isporuka kisika u ishemijske organe i tkiva. Redovitim treninzima, poboljšavaju se metabolizam i energija, spaljuju ti višak kilograma, smanjuje se opterećenje kardiovaskularnog sustava, pacijenti osjećaju vedrinu duha, val vitalnosti i energije.

Glavno je pravilo da fizička aktivnost treba biti izvediva i postupno povećavati. Uz pravilnu vježbu, terapiju vježbanjem, rizik od ozljede je minimalan.

Terapija lijekovima

Danas medicina zna kako se riješiti progresije ateroskleroze. Na čelu lijekova, redovito korištenje koje je u stanju obustaviti razvoj bolesti. Liječnici propisuju takve lijekove pacijentima kao što su: statini, antiplateletna sredstva, anionske izmjenjivačke smole, derivati ​​fibrinske kiseline.

Glavni uvjet je da se liječenje provodi na pozadini korekcije prehrane. Da biste to učinili, morate napustiti hranu koja sadrži mnogo životinjskih masti, jednostavne ugljikohidrate. Prednost treba dati proteinskim proizvodima, kao i onima koji uključuju složene ugljikohidrate, vlakna, biljne masti.

kirurgija

Kirurško liječenje je još jedan način za zaustavljanje daljnjeg razvoja vaskularne ateroskleroze. Obično se kirurški zahvati poput stentiranja i ranžiranja koriste za sprječavanje komplikacija ateroskleroze (ishemijsko oštećenje tkiva mozga, miokarda, donjih ekstremiteta, trbušnih organa).

Suština stentinga je u tome što se kroz punkciju kože uz pomoć posebne opreme u krvotok umeće poseban stent, koji se postavlja na mjesto aterosklerotske lezije. Tako se lumen posude širi, uklanja se opstrukcija protoka krvi. Ova metoda se naziva neinvazivnim intervencijama.

Manipulacija je invazivna intervencija koja ima za cilj stvoriti zaobilazni protok krvi u oštećenom području krvožilnog sloja.

Kod ateroskleroze posuda nogu, kada se pojavi klinička gangrena, izvodi se amputacija donjeg ekstremiteta. To je radikalna operacija koja se izvodi iz zdravstvenih razloga. Ako se zahvaćeni ekstremitet ne amputira, pacijent će uskoro biti smrtonosan!

Koliko ljudi živi s aterosklerozom

Nakon što smo čuli dijagnozu ateroskleroze krvnih žila jedne ili druge lokalizacije, pacijenti misle da je to rečenica. Kao što je već spomenuto, moderna medicina vjeruje da nije moguće u potpunosti izliječiti bolest. Međutim, ako je vrijeme za početak liječenja ateroskleroze, očekivano trajanje života smatra se prilično povoljnim.

Postoji suprotno mišljenje. Znanstvenik imunologa Gorodisky B.V. kaže da je vaskularna ateroskleroza izlječiva. Takve zaključke je napravio, govoreći u programu "All About Health". Što god bilo, ali smrt pacijenata dolazi od komplikacija bolesti, osobito ako je prva pomoć pružena u pogrešno vrijeme. Stoga je pravovremena dijagnoza ateroskleroze od velike važnosti.

Kod starijih osoba kasnija rehabilitacija je vrlo važna u razvoju komplikacija, jer o tome ovisi kvaliteta njihovog budućeg života. Kako bi se spriječile opasne posljedice ateroskleroze, liječnici preporučuju prevenciju bolesti. Sastoji se od godišnjeg praćenja lipidnog profila, normalizacije prehrane, održavanja visoke razine tjelesne aktivnosti, održavanja idealne tjelesne težine.

Ateroskleroza: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija

U ovom materijalu našeg web-mjesta (o kolesterolu) naučit ćete o tome što je to - ateroskleroza? To jest, koja je bolest i koji su njezini simptomi / znakovi? Također se upoznajte s uzrocima bolesti i fazama razvoja. Upoznajte se s metodama dijagnostike, metodama modernog liječenja i kompetentnom prevencijom (kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti).

SAŽETAK ČLANA:

Ateroskleroza - što je to i što je opasno za ljudsko zdravlje?

Ateroskleroza (od grčkih riječi: "athera" / kaša + "skleroza" / kaljenje) je kronična bolest krvnih žila (uzrokovana kršenjem metabolizma lipida). Kao rezultat toga, unutar njihovih zidova, slojevi "uvjetno lošeg" LDL kolesterola "se preklapaju" jedan s drugim. Na taj način se formiraju atherosklerotski / kolesterolni plakovi. Osim toga, zidovi krvnih žila s vremenom su zbijeni i stvrdnjavaju (postaju neelastični), kao i deformirani, sužavajući lumen što je više moguće, do potpune opstrukcije (tj. Opstrukcije).

Postupno sužavanje lumena unutar krvnih žila opasan je razvojem prilično širokog raspona ozbiljnih oboljenja (kao što su, na primjer, koronarna bolest srca, poremećaji moždane cirkulacije, itd.). Potpuna blokada prepuna je srčanog udara, moždanog udara ili gangrene (ekstremiteta).

Nažalost, zbog mnogih negativnih faktora koje nam daje moderni svijet (stres, neaktivnost, nezdrava prehrana i drugi problemi), čak i muškarci i žene u dobi od 35 do 40 godina mogu iskusiti simptome ove bolesti (osim starijih osoba). godine. U ovom slučaju, najveći rizik od razvoja, prvi (tj. Muškarci), zbog odsutnosti u tijelu estrogena. Takozvani ženski spolni hormoni, "po prirodi" čiste krv od viška "lošeg" kolesterola, i pouzdano štite od neravnoteže kalcija (jedan od ključnih "građevinskih materijala" ateromatoznih plakova).

Simptomi (znakovi) ateroskleroze

Ovdje je vrijedno spomenuti 2 važne točke. Prvo: u početnom stadiju razvoja, u pravilu, simptomi ateroskleroze su potpuno nevidljivi (što je, usput, lukavost bolesti). Drugo: dolje navedeni primjeri mogu signalizirati druge bolesti koje će odrediti samo vaš liječnik (!). Stoga je važno da se ne postavlja "samodijagnoza" (oslanjajući se samo na članke pročitane na internetu), a također i ne (!) Prakticirati samo-liječenje!

Problemi s moždanim žilama

Glavni simptomi cerebralne ateroskleroze (cerebralne žile), koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi (ali najizraženija nakon 45 godina):

• poremećaj spavanja (poteškoće sa spavanjem (jednako, i nakon buđenja) / često buđenje noću / noćnim morama);
• glavobolje ("pritiskanje", "tupa", "bolna" ili u obliku "mrava", posebno odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa / češće, "lutanja", to jest, bez jasne lokalizacije);
• zvukovi u ušima (prvi se pojavljuju nakon prenaprezanja, a zatim bez ikakvog razloga, u kombinaciji s vrtoglavicom);
• umor i razdražljivost (osobito tijekom obavljanja svakodnevnih zadataka koji su prethodno obavljani s lakoćom);
• smanjenje memorije i koncentracije pažnje (teško se usredotočiti na nove ili uobičajene poslove);
• neke probleme s živčanim sustavom (tjeskoba, prekomjerna razdražljivost, apatija, sumnja, itd.);
• oslabljen vid, govor, disanje ili čak prehrana (na primjer, osoba se često guši kad jede);
• nekoordiniranost pokreta (strah od otvorenog prostora / "slabi" noge pri izlasku);
• netolerancija na jaku svjetlost i glasne zvukove.

Problemi sa srcem

Alarmantni simptomi ateroskleroze torakalne aorte srca uključuju:

• "Pritisak", "tupa", "bolna" i "pekuća" bol u prsima, posebno davanje ispod lopatice, na lijevoj podlaktici (u daljnjem tekstu na rukama i prstima);
• česti osjećaji "stiskanja" dojke (kao da je na njega stavljeno nešto teško);
• postoje bolovi pri disanju (i ne samo tijekom udisanja, već i tijekom izdisaja);
• povećan sistolički (tj., gornji) krvni tlak;
• paroksizmalna angina / vrtoglavica / kratak dah;
• neke fizičke manifestacije (prijevremena sijeda kosa, lišće na licu, lagane pruge na šarenici, nenormalan rast kose u ušima, itd.)

Najčešći simptomi ateroskleroze abdominalne aorte su:

• poremećena stolica (izražena u naizmjeničnoj konstipaciji i proljevu)
• česta abdominalna distenzija (abnormalna nadutost, povećana nadutost);
• iznenadni gubitak težine (u relativno kratkom vremenu);
• bolni bolovi u pupku (osobito nakon jela i nestaju nakon 2 sata);
• problemi s seksualnim životom (uglavnom kod muškaraca).

Problemi sa žilama donjih ekstremiteta

Procijenjeni simptomi ateroskleroze obliteranaca (žila donjih ekstremiteta):

• česti osjećaji "hladnoće" ili "obamrlosti" udova (od "zimice" do potpunog gubitka osjetljivosti);
• suviše blijeda (“mramorna”) koža na nogama (kada su i najmanji brodovi jasno vidljivi);
• gubitak masti na kukovima, nogama i stopalima (posebno, u vezi s gubitkom kose, na gore navedenim dijelovima tijela);
• "Povremena klaudikacija" povezana s paroksizmalnom boli u bedrima, stražnjici i teladi nogu;
• crvenilo prstiju (stvaranje rana - trofički ulkus).
• u posljednjem stadiju - brzo brza nekroza tkiva (ili gangrena), koja zahtijeva (!) hitnu medicinsku pomoć (kako bi se izbjegla amputacija ekstremiteta).

Uzroci ateroskleroze

Glavni razlozi za razvoj ateroskleroze ovise o mnogim čimbenicima, od kojih je najnegativnija kršenje metabolizma lipida. Ovisno o ispravnom tretmanu i čvrstoj odluci same osobe - za promjenu načina života, destruktivni proces može usporiti. Zato moderni liječnici uvjetno dijele sve uzroke ove bolesti na 3 glavne skupine:

• prva je nepopravljiva (spol, dob, obiteljska nasljednost);
• drugi je popravljiv (loše navike, nezdrava prehrana, tjelesna neaktivnost, stres);
• a treći je djelomično uklonjiv (uglavnom, to su liječljive ili već kronične bolesti).

Kao što je praksa pokazala, u smislu stupnja rizika od razvoja ateroskleroze, muškarci su manje „sretni“ od žena. Ne samo da intenzivan razvoj ove bolesti, u pravilu, počinje 10 godina ranije (muškarci - 45/50 godina, žene - 50/55 godina), pa su i učestalosti 4 puta veće. Nasuprot tome, muški - ženski spolni hormoni estrogen, učinkovita su zaštita od promjena u razini frakcija lipida. Međutim, nakon menopauze i žena postaju nezaštićene.

godine

To je prirodni faktor koji doprinosi razvoju vaskularne ateroskleroze. Od rođenja, tj. čak i od djetinjstva počinje proces starenja. U adolescenciji (10-15 godina), pod uvjetom pogrešnog / nisko-aktivnog načina života (na primjer, sjedenje za računalom s "čipovima"), on dobiva na zamahu / ubrzava. Nakon 40-45 godina postaje primjetno vidljiv: postoje značajne aterosklerotske promjene u krvnim žilama. Naravno, primjenom drastičnih mjera liječenja - taj se proces može značajno usporiti.

nasljedstvo

Neki kardiolozi vjeruju da je ateroskleroza obiteljska / nasljedna bolest koja se može pojaviti kod članova obitelji u istoj dobi nekoliko generacija (čak tri / četiri). Prema rezultatima istraživanja, može se čak manifestirati u različitim vaskularnim područjima. Postoji hipoteza da je najvažniji "poticaj" za razvoj bolesti živčana napetost (česti stres).

Rizik od razvoja bolesti povećava se, primjerice, ako je vašem ocu ili bratu dijagnosticirana bolest srca prije 55. godine života. Isto tako, na primjer, ako je vaša majka ili sestra imala srčani udar prije 65. godine života.

Loše navike

Najopasnija navika je pušenje zbog negativnog utjecaja i samog nikotina i drugih (ne manje štetnih) elemenata na zidove krvnih žila. Krivotvoreni duhanski proizvodi (ili bez filtera) napravljeni u "zanatskim" uvjetima pogoršavaju situaciju.

Pušenje može oštetiti posude, tj. "Squeezing" ih, povećati krvni tlak, kao i razinu lošeg kolesterola u krvnoj plazmi. On također ne dopušta ulazak dovoljno kisika u tjelesna tkiva.

Što se tiče alkoholnih pića, tada (!) Njihova normalizirana količina (prema većini znanstvenika) smatra se izvrsnom prevencijom ateroskleroze. Međutim, treba imati na umu da ova "afera" (ugodna, ali opasna) može dovesti do psihološke ovisnosti (alkoholizam) ili ciroze jetre.

Sjedeći način života

Hipodinamija (uglavnom “sjedeći” način života) ozbiljno narušava metabolizam masti i ugljikohidrata, stvara probleme u cirkulaciji krvi. Ono što u konačnici dovodi ne samo do razvoja ateroskleroze, nego i pretilosti, dijabetesa, kao i drugih (ne manje opasnih) bolesti.

"Uredski" poslovi (cijeli dan, sjedeći za stolom), a zatim večernja zabava isključivo na kauču ili ispred računala - to su podmukli neprijatelji koji polako ali sigurno "uništavaju" naše tijelo. Stvaranje iluzije udobnosti.

Stres (emocionalni stres)

Stresne situacije na poslu (promjena zanimanja, otpuštanje), kod kuće (razvod, obiteljski sukobi), financijski problemi, osjećaji tjeskobe - to su ozbiljni razlozi koji povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze (i brojnih kardiovaskularnih bolesti).

Imajte na umu da dugotrajno zadržavanje u stresu (ili dubokoj depresiji) može povećati rizik za više od 2-3 puta (i ovisno o spolu ili dobi, sve više i više). Najozbiljniji "šokovi" su česti napadi ljutnje.

Znati kako se opustiti i opustiti! Ako to ne uspije, kontaktirajte psihologa. Kao što su Istočni mudraci rekli: "Ako ne nađete vremena za odmor i opuštanje, uskoro ćete ga morati potražiti na liječenju."

postmenopauzi

Kao posljedica endokrinih promjena, zajedno s opasnim rizicima razvoja bolesti poput osteoporoze, pretilosti, hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti i drugih bolesti, povećava se rizik od ateroskleroze. Nedostatak estrogena dovodi do prekomjernog taloženja "lošeg" kolesterola na zidovima krvnih žila, stvarajući plakove. U ovoj fazi života preporučujemo: skup fizičkih vježbi i pravilnu prehranu (za povećanje razine "dobrog" HDL kolesterola u krvnom serumu).

pothranjenost

Pržena / začinjena hrana. Namirnice bogate životinjskim mastima (zasićene i trans masti), natrij (sol) i šećer. Lagani obroci u bijegu s "fast food" i "hot dog". Najopasnije namirnice su posljednje, jer se s obzirom na ponovljenu toplinsku obradu ulja (prema "ekonomiji" beskrupuloznih prodavača) stvaraju karcinogeni koji izazivaju razvoj širokog raspona onkoloških bolesti.

Bolesti i drugi poremećaji

• hipertenzija (arterijska hipertenzija na ili iznad razine 140/90 mm Hg. art. ili 130/80 mm Hg. Art. s dijabetesom ili kroničnom bubrežnom bolesti);
• pretilost - kršenje omjera tjelesne težine i visine (posebno abdominalna intraabdominalna pretilost - oko struka);
• dijabetes (povećava rizik do 7 puta u usporedbi s drugim opcijama);
• dislipidemija (hiperlipidemija / hiperlipoproteinemija);
• hipotiroidizam (niska koncentracija hormona štitnjače);
• homocisteinurija (nasljedni defekti metabolizma);
• hiperfibrinogenemiju (fibrinogen visoke plazme / "debela krv");
• infekcije (intoksikacija) - osobito citomegalovirus i klamidija.
• poremećaji metabolizma.

Ostali čimbenici rizika za aterosklerozu

• Povišene razine C-reaktivnog proteina (CRP, C-Reactives Protein - CRP), što je samo po sebi znak upale u tijelu.
• Visoke razine triglicerida u krvi također mogu povećati rizik od razvoja ateroskleroze, osobito kod žena.
• Povrede lipidnog profila. Konkretno, visoki LDL / LDL kolesterol (uvjetno "loš" kolesterol) i nizak HDL / HDL kolesterol (uvjetno "dobar" kolesterol).
• Apneja u snu je poremećaj koji uzrokuje jednu ili više stanki tijekom disanja ili plitko disanje tijekom sna do 10 sekundi. U pratnji glasnog hrkanja i čestih buđenja. Ova bolest može povećati rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa, pa čak i srčanog ili moždanog udara.

Faze ateroskleroze

Moderna medicina razlikuje tri glavne / sukcesivne faze u razvoju ove bolesti.

Prva faza: stvaranje lipidnih mrlja / traka

Glavno obilježje početnog stupnja razvoja bolesti je da se simptomi ateroskleroze, kao takvi, ne manifestiraju na bilo koji način kod ljudi. Zbog nedostatka bilo kakvih specifičnih povreda, problemi u cirkulaciji krvi kroz arterije su praktički nemoguće ostvariti.

U ovoj se fazi događaju sljedeći događaji. Molekule lipoproteinskih kompleksa počinju prodirati u oštećene strukture arterijskih zidova (odvojeni dijelovi krvotoka, posebno u granama), tvoreći tanki uljasti sloj. Vizualno (tj. Pod mikroskopom) te se promjene mogu vidjeti u obliku duguljastih pruga žućkaste boje.

U početku, zaštitni enzimi stijenki arterija pokušavaju obnoviti svoj integritet i rastopiti LDL / VLDL kolesterol, proteine ​​i druge elemente lipoproteinskog kompleksa, ali s vremenom se "sigurnosni mehanizam" iscrpljuje i počinje sljedeća faza (o čemu će biti riječi u nastavku). Ubrzajte proces: kardiovaskularne bolesti, dijabetes i pretilost.

Druga faza: liposkleroza (raslojavanje i upala lipidnih traka)

Ova faza karakterizirana je upalom lipidnih traka, zbog činjenice da se tijelo počinje aktivno baviti problemom. Nastaje žarište kronične upale, što rezultira razgradnjom lipidnog / masnog sloja, a na njegovo mjesto počinje rasti novo vezivno tkivo.

To je formiranje još uvijek slabih i tekućih (lako rastvorljivih), ali već prilično opasnih - aterosklerotskih plakova. Tijekom vremena, ova mješavina masnoća, tkanih vlakana i kalcija počinje rasti u veličini, tvoreći specifične visine iznad zidova arterija. Položaj fokusa: ispod endotela (između unutarnjih i vanjskih zidova žila).

U skladu s tim, ona područja stijenki krvnih žila (gdje se nalaze plakovi kolesterola / "pričvršćena") brzo gube svoju elastičnost i mogu puknuti, a to je ispunjeno formiranjem tromba. Osim toga, neki fragmenti koji predstavljaju opasnost za posude s malim pukotinama (koje ih blokiraju) mogu ispasti iz još mlade i stoga labave površine plakova.

Treća faza: Aterokalcinoza (ozbiljne komplikacije)

To je završna faza u razvoju ateroskleroze, koju karakterizira manifestacija širokog raspona komplikacija povezanih s formiranjem / rastom i deformacijom vlaknastih plakova. Tijekom tog vremenskog perioda jasni (lokalni) simptomi bolesti počinju se manifestirati, obično povezani s oštećenjem normalne opskrbe krvi.

Najopasnije opcije za komplikacije ateroskleroze su rupture vlaknastih (zanemarenih aterosklerotičnih) plakova, praćene velikim otpuštanjem krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka, blokirajući vaskularne lumene. U akutnom obliku blokade (okluzija), rizik od moždanog udara se značajno povećava. Kada se blokiraju velike arterije, posebno hranjenje udova, dolazi do nekroze (smrti) tkiva ili gangrene.

Dijagnoza ateroskleroze

Dijagnoza širokog raspona bolesti povezanih s razvojem ateroskleroze uključuje:

• detaljan pregled pacijenta (zbirka anamneze) za identificiranje važnih simptoma bolesti (napredovanje u srcu, mozgu ili udovima), kao i prethodnih bolesti (srčani udar, moždani udar, bolest bubrega);
• početni pregled pacijenta: od pojave (na temu "starenja", promjena boje kože, gubitka kose, itd.) do palpacije arterija, slušanja sistoličkih šumova ili drugih posebnih funkcionalnih testova;
• testiranje na kolesterol u venskoj krvi (lipoproteini visoke i niske gustoće, trigliceridi) za određivanje koeficijenta (indeksa) aterogenosti (i općenito lipidne ravnoteže;
• Rendgensko (i, ako je potrebno, angiografsko) ispitivanje unutarnjih organa i krvnih žila u prsima;
• ultrazvučni (ultrazvučni) pregled (za utvrđivanje smanjenja brzine glavnog krvnog protoka i prisutnosti kolesterola);
• druge metode i metode koje određuje liječnik (ovisno o specifičnostima bolesti).

Suvremene metode liječenja ateroskleroze

Suvremena medicinska praksa uključuje dvije glavne metode liječenja ateroskleroze: terapija lijekovima (u 80% slučajeva) i operacija (u 20% slučajeva). Kako liječiti aterosklerozu?

Tretman lijekovima

U većini slučajeva, kako bi se uklonio glavni uzrok bolesti, liječnici propisuju posebne lijekove (lijekove za aterosklerozu krvnih žila), koji uključuju 4 glavne skupine: statini, fibrati, nikotinska kiselina i sekvestranti žučnih kiselina.

Ova metoda liječenja ateroskleroze prakticira se zajedno s (individualno odabranom) dijetom i skupom tjelesnih vježbi. Za bolesti udova, fizioterapija je prihvatljiva. Dakle, o pripremama.

Sekvestranti žučnih kiselina - su polimerni netopljivi spojevi (ionsko-izmjenjivačke smole), čiji je glavni zadatak "vezati" loš kolesterol, kao i žučne kiseline sintetizirane iz nje u jetri. Kao rezultat toga, razina kolesterola u stanicama tijela se brzo smanjuje.

Imajte na umu: uz dugotrajno / dugotrajno liječenje ovim lijekovima mogu se pojaviti crijevni problemi (prvi uznemirujući simptomi: proljev i nadutost). Iz tog razloga se „sekvestranti LCD-a“ obično propisuju u početnom stadiju ateroskleroze ili u svrhu kratkotrajne profilakse.

Statini za liječenje ateroskleroze koriste se za najučinkovitije snižavanje razine kolesterola u serumu blokiranjem njegove sinteze u jetri. U vezi s identifikacijom mnogih nuspojava, ovih dana, u kombinaciji sa statinskim lijekovima, iskusni liječnici obično propisuju druge lijekove koji podržavaju normalno funkcioniranje srca, jetre i crijeva. Za osiguranje.

Fibrati su relativno novi i (kao što je praksa pokazala) vrlo djelotvorne lijekove protiv ateroskleroze. Obično se propisuje u kombinaciji sa statinima. Budući da je mehanizam djelovanja tih lijekova nije cilj (!) Za smanjenje kolesterola, ali razina triglicerida u krvi (uništavanjem njihove strukture). Nije prikladan za pacijente koji boluju od (ili predisponiranih) bolesti jetre.

Lijekovi su derivati ​​nikotinske kiseline (Niacin / Vitamin B3). Posjedovanje niza prednosti, od kojih je jedan izvrstan vazodilatacijski učinak, važna su komponenta u programu kompleksnog liječenja ateroskleroze. Unatoč mnogim prednostima, strogo je kontraindiciran za pacijente koji pate od dijabetesa, bolesti žuči i zatajenja jetre.

kirurgija

U slučaju visokog rizika od ateroskleroze (vaskularna okluzija s kolesterolnim plakom ili trombom), moderna medicina preporučuje hitnu kiruršku intervenciju. Trenutno, u liječenju ateroskleroze, moderna medicina ima sljedeće vrste operacija:

Otvoreni tip (kirurško odstranjivanje aterosklerotskih plakova ili ispravljanje zavoja - endarterektomija).

Rješenje (invazivna metoda). U ovom slučaju, kirurzi su zahvatili zahvaćeni dio posude do zdravog (ili ga "zaobići" uz pomoć implantata), kako bi stvorili novu krvnu liniju. Kao rezultat toga, postupno se vraća dotok krvi u tkiva.

Protetika. Uz pomoć inovativnih materijala (najnoviji napredak u medicini), zahvaćena posuda (nakon resekcije / uklanjanja) u potpunosti zamjenjuje presadak.

Balonska angioplastika i steniranje arterija. Kada se lumen sužene posude proširi uz pomoć balona, ​​tada se (ako je potrebno) postavljaju stentovi (specijalni umetci od metala koji drže lumen u arterijama / krvnim žilama). U praksi, to je kako slijedi: kateter je umetnut kroz femoralnu arteriju, i pod kontrolom mini-kamere, "vođen" (kroz krvotok) u zahvaćeno područje. Zatim, kirurzi izvode gore opisane radnje.

Još jedna učinkovita metoda liječenja ateroskleroze, kao i niz drugih ozbiljnih bolesti (osobito smrtonosnih) je molitva Bogu. S kasnijim, pravim načinom života: za tijelo / organizam i za dušu. Vjera je moćna sila! Nismo svi mi potomci majmuna, već obrazovani ljudi su Adamovi potomci, stvoreni od Boga.

Prevencija ateroskleroze

Preventivne mjere za sprječavanje ateroskleroze uključuju potpuno odbacivanje loših navika (posebice pušenja), normalizaciju emocionalne pozadine (isključivanje stresnih "lezija"). Kao i pravilna prehrana, sustavna tjelovježba (prema dobnoj kategoriji / opće stanje ljudskog zdravlja) i gladak gubitak težine.

Pravilna prehrana

Kako bi se spriječila ateroskleroza, namirnice s visokim sadržajem trans masti, soli i šećera trebaju biti potpuno isključene iz prehrane. Zamijenite poluproizvode i pržene žitarice, povrće, bobice i voće. Svako korištenje biljnog ulja (najkorisnije - to je maslina i lan s sadržajem omega-3). Riblja jela su najmanje 2 puta tjedno.

Gubitak težine

Prema uglednim liječnicima, za metaboličkim pomakom na bolje (uz naknadno povećanje razine dobrog HDL kolesterola koji "ispire" LDL iz stijenki krvnih žila, loš kolesterol je odgovoran za stvaranje aterosklerotskih plakova), čak smanjujući težinu za 6-7%. Najbolje sredstvo za smanjenje tjelesne težine je niskokalorična dijeta i niz tjelesnih vježbi.

Wellness vježbe

Aktivni životni stil treba započeti s minimalnim opterećenjima koje preporučuju specijalisti. Ovisno o dobi i općem zdravlju. Najbolji početak je svakodnevna šetnja na svježem zraku. Idealna opcija (kojoj želite težiti) je vježba od 30/45 minuta 3-4 puta tjedno. Osobito je važno za žene nakon aktivne faze menopauze i muškaraca koji boluju od abdominalne pretilosti.