Ehokardiografija srca: suština metode, njezine koristi, kako ide postupak

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: što je ehokardiografija srca i koliko je ova metoda važna u dijagnostici srčane patologije. Koji parametri i strukture vam omogućuje da procijenite koje bolesti treba identificirati. Kako se pripremiti za studij i kako to ide.

Ehokardiografija je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. To je vrsta ultrazvuka, koja omogućuje vizualnu procjenu strukture miokarda (srčanog mišića), srčanih zalistaka, velikih srčanih krvnih žila i cirkulacije krvi u njima.

Postoji nekoliko imena, sinonimi: ultrazvuk ili jeka srca, ehokardiogram, ehokardiografija ili ehogram srca. Sva ta imena su ista istraživanja. Mogu ga provoditi i ocjenjivati ​​liječnici ultrazvučne dijagnostike, kao i kardiolozi i kardiokirurzi koji posjeduju ovu metodu.

Suština metode, njezine koristi

Ehokardiografija srca izvodi se pomoću specijalne ultrazvučne opreme koja sadrži:

• ultrazvučni stroj;
• senzor koji provodi kroz prsa i registrira ultrazvučne valove;
• digitalni pretvarač koji na monitoru prikazuje sliku pregledanog organa.

Ultrazvučni valovi, prolazeći kroz različite dijelove srca, apsorbiraju se i reflektiraju na različite načine. Što je oprema točnija i modernija, točnije možete vidjeti (vizualizirati) ne samo opću strukturu, nego i sitne detalje strukture srca i svojstava cirkulacije krvi.

ECHO-CG zajedno s EKG-om (elektrokardiografija) - najjednostavniji, bezopasniji i pristupačniji, ali istodobno informativan dijagnostički postupak, koji daje sveobuhvatne informacije o stanju srca.

Indikacije: kome je potrebna takva dijagnoza

Ultrazvuk srca je indiciran svim bolesnicima sa srčanim bolestima, kao i osobama s takvim simptomima:

1. Bol u prsima.
2. Dispneja s naporom, oticanje nogu i druge manifestacije zatajenja srca.
3. Umor, praćena nesvjestama i palpitacijama.
4. Infarkt miokarda i plućna tromboembolija.
5. Buka pri slušanju (auskultacija) srca.
6. Sumnje na prirođene i stečene srčane mane.
7. Preneseni reumatizam.
8. Plavetnilo kože na licu, vrhu nosa i ušiju, koje se pojavljuju ili se povećavaju s opterećenjima.
9. Označeno povećanje krvnog tlaka.

S obzirom na jednostavnost primjene i sigurnost ehokardiografije, to se radi ne samo kako bi se pratila patologija srčane bolesti neke osobe, već čak i ako postoji sumnja na nju. Nema apsolutnih kontraindikacija.

Što pokazuje ovaj postupak, koje bolesti otkrivaju

Dijagnoza srca uz pomoć ultrazvuka može pružiti osnovne, ali ne i sve informacije o stanju ovog organa.

Tablica opisuje glavne parametre za procjenu tijekom ehokardiografije i moguću patologiju, koja se dijagnosticira na temelju tih podataka čak i bez uzimanja u obzir rezultata EKG-a (elektrokardiograma).

Prema podacima dobivenim tijekom ECHO-a srca, neke dijagnoze mogu se točno utvrditi, a neke se mogu pretpostaviti. U drugom slučaju bolesnici trebaju opsežniji pregled ovisno o predloženoj patologiji (EKG, holter, tomografija, krvni testovi).

sorte ehokardiografije

Nije svaka ehokardiografija ima sve dijagnostičke mogućnosti ultrazvučne dijagnostike. Ovisno o klasi ultrazvučne opreme i istraživačkom postupku, postoje:

1. Standardni ECHO-KG - jednodimenzionalni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni ultrazvuk. Također se naziva transtorak, pa se provodi kroz kontakt s kožom u prsima. Daje informacije o strukturi srca, ali ne može odrediti obilježja cirkulacije u njemu.
2. - Studija je proširena u odnosu na standard. Određuje karakteristike protoka krvi u pretkomorima, komorama, ventilima i velikim krvnim žilama.
3. Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca tijekom stres testova. Može biti potrebno dijagnosticirati samo određene bolesti (npr. Defekte ventila).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca posebnim senzorom kroz zid jednjaka tijekom fibrogastroskopije. To je rijetko potrebno, ali može pružiti važne informacije o patologiji u dubokim dijelovima miokarda.

Zlatni standard za ultrazvuk srca je dvodimenzionalni odjek s Doppler i duplex amplifikacijom.

Priprema i provedba studije

Posebna priprema za standardnu ​​i dopler ehokardiografiju srca, kao i za EKG, nije potrebna. To znači da takvu studiju može obaviti svaka osoba koja ima svjedočenje u bilo koje vrijeme bez ikakvih ograničenja. Jedini faktori koji utječu na pouzdanost rezultata su kvaliteta opreme i kvalifikacije kardiologa.

Transezofagealni ehokardiogram izvodi se samo na prazan želudac (posljednji obrok je 8-10 sati). A kada je potrebno da se pacijent nalazi u fiksnom položaju radi detaljnog pregleda - studija se provodi pod općom anestezijom.

Postupak standardnog ECHO-KG tehnički je jednostavan i bezopasan:

• Studija pada na kauč. Ispit se provodi u dva položaja: na poleđini i na lijevoj strani.
• Liječnik podešava uređaj i sekvencijalno instalira senzor na nekoliko točaka prsnog koša u projekciji srca, aorte i plućne arterije. U ovom trenutku, subjekt treba mirno leći i izvršiti sve naredbe liječnika (disati glatko, zadržati dah dok udiše, mijenjati položaj, itd.).
• Kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala, na kožu lijeve polovice prsnog koša primjenjuje se poseban gel, uz koji će se senzor pomicati. Na kraju studije gel treba obrisati ručnikom ili ubrusom.

Ukupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minuta do pola sata. Ono što je najvažnije, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno za procjenu stanja srca i dinamike patološkog procesa. Tehnika je bezopasna i bezbolna, tako da nema apsolutnih kontraindikacija.

Ultrazvuk srca je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje velikog broja, ali ne i svih bolesti srca. Dakle, svjedočanstvo za njegovu provedbu i opseg drugih ispita treba odlučiti stručnjak!

Ehokardiografija - što je to i kome je potrebna, taktika postupka

EchoCG je jedna od najmodernijih metoda za ispitivanje srca i kontraktilne aktivnosti mišića. To je ehokardiografska studija koja pomaže u vizualizaciji funkcioniranja organa i krvnih žila.

U njegovoj osnovi nalazi se uporaba ultrazvuka, što ljudsko uho apsolutno ne opaža. Kakvo je to istraživanje - ehokardiografija, što pokazuje i što je EKG, kako se pripremiti za postupak, kako se radi ultrazvuk srčanih žila: saznajte odgovore na sva pitanja iz ovog članka.

Koja je razlika između ultrazvuka srca i EKG-a?

EKG i EchoCG su među najučinkovitijim ispitivanjima kardiovaskularnog sustava. Oni dijele zajedničke ciljeve i ciljeve. No metode i metode koje se koriste u njihovoj provedbi značajno se razlikuju. Koja je razlika između ehokardiografije (srčani ultrazvuk) i EKG-a i što pruža svaka od tih studija?

Način ponašanja. Da biste uklonili EKG, morate koristiti kardiograf i elektrode. Istodobno se ispituje i fiksira elektrostatska aktivnost srčanog mišića, a zatim se rezultati pretvaraju u grafički crtež. Jasno je vidljivo:

• Je li aktivnost organa karakterizirana stabilnim ritmom pulsiranja?
• koji su brojčani pokazatelji premlaćivanja;
• prisutnost ili odsutnost aritmija.

Za provođenje ehokardiografije srca potrebna je posebna elektronička oprema, koja se naziva pretvornik. Mora biti čvrsto pričvršćena za prsa, a zatim staviti u radno stanje. Ovaj uređaj je generator valova koji pripadaju ultrazvučnom spektru. Oni su u stanju prodrijeti u tijelo, odbiti tkiva i vratiti se natrag.

Posebna oprema olakšava obradu primljenih podataka i prikazuje ih na zaslonu. U isto vrijeme na monitoru možete vidjeti sliku glasnoće.

Uz pomoć potonjih, liječnici uspijevaju utvrditi i spriječiti pojavu zatajenja organa, provjeriti aktivnost ventila, odrediti mjesto frakcija atrofiranih srčanih mišića.

Ehokardiogram se koristi za ispitivanje stanja srca pacijenta koji je imao napad, radi otkrivanja ozbiljnih krvnih ugrušaka koji se ne kreću. Osim toga, pomoću strujnih pretvarača eha možete proučavati rad vitalnog organa u 3D slici.

U usporedbi s EKG-om, pretvornik može pružiti jasniju sliku pregleda, jer otkriva prisutnost gotovo svih bolesti organa.

vrsta

Ehokardiogram ima nekoliko tipova, razmotrit ćemo ih zasebno.

Transtorakalnom

Standardni tip ehokardiograma, kojeg karakterizira bezbolnost i donekle sličan rendgenskim zrakama, uz pomoć ovog postupka, procjenjuje se zdravstveno stanje prije rođenja.

Za ovu vrstu ehokardiografije, senzor koji prenosi zvučne valove visoke frekvencije se primjenjuje na prsima. Srčani mišići odbijaju te valove. Tako se stvaraju slika i zvukovi, analizirajući koje liječnik određuje prisutnost ili odsutnost anomalija i bolesti organa.

transezofagealnoj

Za transezofagealnu ehokardiografiju, u šupljinu jednjaka umeće se senzor u obliku cijevi za gutanje koja povezuje želudac s usnom šupljinom. Njegov blizak položaj srcu pomaže da se dobije jasna slika strukture organa.

Stres test

Ehokardiogram, koji se provodi sa stres testom pomoću dobutamina ili adenozina, odnosi se na stresnu ehokardiografiju. Samo se ovdje ne primjenjuje fiziološko opterećenje na organ, nego utjecaj medicinskih pripravaka koji stimuliraju funkcioniranje organa.

Pomoću ove studije moguće je procijeniti stanje organa u slučaju kada ne postoji mogućnost korištenja staze ili bicikla u te svrhe, tolerancije opterećenja, mogućnosti koronarne bolesti, učinkovitosti terapije.

stresno

Tijekom sportskih aktivnosti, pacijent sa stazom za trčanje ili biciklom obavlja stresnu ehokardiografiju.

Tijekom ovog postupka moguće je vizualizirati kretanje stijenki srca i analizirati njegovo pumpanje s povećanim opterećenjem organa.

Uz pomoć stresnih ehokardiograma, za razliku od drugih sličnih istraživanja, moguće je odrediti nedostatak protoka krvi.

intravaskularni

Primjena intravaskularnog ultrazvuka koristi se tijekom kateterizacije srca. Istovremeno se u šupljinu krvnih žila umeće posebni senzor. Za to se koristi kateter.

U većini slučajeva ovaj se postupak provodi kako bi se analizirala blokada unutar posude.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami su 3 vrste:

1. Jednodimenzionalan u M-modu - val koji se isporučuje s uređajem postavljen je uz jednu os. Stoga, monitor prikazuje pogled odozgo na orgulje. Pomicanjem ultrazvučne linije možete provjeriti ventrikul, aortu i atrij.
2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaže u ispitivanju srca u dvije projekcije. Stoga, kada se provodi, moguće je analizirati kretanje srčanih struktura.
3. Doplerov ehokardiogram provodi se kako bi se procijenili takvi parametri tijela kao brzina kretanja krvi i njezina turbulencija. Kao rezultat usvojenih rezultata može se zaključiti da postoje defekti i stupanj punjenja ventrikula.

svjedočenje

Potrebno je provesti ehokardiografiju u prisustvu takvih simptoma:

• bol u prsima ili srcu;
• zvukove i poremećaje ritma tijekom aktivnosti organa;
• ishemija ili akutni infarkt miokarda;
• simptome koji ukazuju na prisutnost zatajenja srca;
• kratkoća daha, brza umornost, nedostatak zraka, povećana blijedost kože.

Obavezno provedite postupak ehokardiografije pacijenata koji su operirani na srcu, s ozlijeđenim prsima. Također smjer ultrazvuka srca može dobiti one koji imaju:

• kronične glavobolje;
• umjetni ventil;
• ateroskleroza;
• bolesnika s hipertenzijom;
• aktivno se bave sportom.

Priprema pacijenta za proučavanje i obilježja

Priprema za postupak ne karakterizira neuobičajena složenost. Pacijent bi trebao skinuti odjeću do struka i ležati na lijevoj strani. Ovo držanje osigurava najbliži položaj prsa prema vrhu ispitnog tijela. To pomaže da dobijete najjasnije slike.

Nakon ovog položaja senzori se podmazuju s gelom. Njihovi različiti položaji doprinose vizualnoj definiciji srčanih odjela, kao i mjerenju i fiksiranju rezultata njihovih aktivnosti.

Spajanje ovih senzora nije bolno i ne uzrokuje nelagodu. Zapravo, uz njihovu pomoć, usmjeren je i ultrazvuk, koji se mijenja tijekom prolaska kroz tkiva, reflektira se i vraća natrag.

Zatim slijedi pretvaranje zvukova u signale koji padaju u ehokardiograf. Zvučni val se mijenja kada je izložen promjenama stanja organa.

Nakon obrade signala na monitoru se pojavi jasna slika, prema kojoj liječnik izvodi odgovarajuće zaključke o stanju pacijenta.

Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca iz videozapisa:

Rezultati dekodiranja

Nastavak ehokardiografske studije je dekodiranje njezinih rezultata. Samo ih kardiolog može točno i sveobuhvatno analizirati.

U svakom zaključku ultrazvuka postoje konstantni, konstantni parametri koji su karakteristični za normalno stanje i funkcioniranje tijela. Svojim se vrijednostima određuju značajke funkcioniranja i strukture srčanih komora. To uključuje podatke koji karakteriziraju ventrikule, interventrikularni septum, ventile i perikard.

Kada se provodi EchoGK postaviti normalne pokazatelje ventrikularne aktivnosti. Ovisno o stupnju odstupanja stvarnih rezultata od tih pokazatelja utvrđuje se razvoj ili prisutnost odgovarajuće patologije.

Jednostavnije, u usporedbi s parametrima ventrikula, dešifrira rezultate ispitivanja srčanih zalistaka. U slučaju odstupanja od norme, može se govoriti o razvoju ili nedostatka ili stenoze. Smanjeni promjer lumena, kod kojega je značajno crpljenje krvi, značajno ukazuje na prisutnost stenoze.

Stvaranje neuspjeha izaziva nešto drugačiji proces: propuštanje roleta doprinosi povratku krvi natrag u komoru, što značajno smanjuje učinkovitost srca.

Najčešća perikardijalna patologija je perikarditis - nakupljanje tekućine između perikarda i miokarda, što znatno komplicira aktivnost organa.

Trošak EchoCG ima vrlo širok raspon. Na njegovu izvedbu uvelike utječe kvalifikacija i ugled stručnjaka koji provodi ovo istraživanje, kao i razina i položaj medicinske ustanove. To je zbog činjenice da samo visoko kvalificirani stručnjak može dešifrirati primljene informacije u potpunosti i ispravno.

A budući da je srce praktički najvažniji ljudski organ koji pruža vitalnu aktivnost našem cijelom organizmu, nije potrebno riskirati njegovo stanje. Zato što se vrlo često završava smrću.

Echo KG srca ono što oni rade

Zašto i zašto Echo KG srce

Ehokardiografija je neinvazivno ispitivanje pomoću ultrazvučnih valova. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću senzora koji proizvodi zvučne valove, prelazeći u isti senzor. Informacije se prenose na računalo i prikazuju na slici na monitoru.

Ultrazvuk srca - potpuno bezbolan postupak

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite i procijenite sljedeće parametre:

• strukturu srca i njegovu veličinu;
• integritet zidova srca i njihova debljina;
• veličine atrija i ventrikula;
• kontraktilnost srčanog mišića;
• rad ventila;
• stanje plućne arterije i aorte;
• cirkulaciju srca;
• stanje perikardije.

EchoCG se izvodi za sve kategorije bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ova se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

Postupak ima mnoge prednosti koje ga mogu nazvati glavnom metodom za otkrivanje stanja srca i njegovih bolesti. To je bezbolna i izuzetno informativna dijagnostička metoda, koja je također vrlo brza i sigurna.

U procesu provedbe Echo CG, kardiolozi analiziraju pokazatelje kontrakcije mišića, a zatim pravovremeno zaključuju. Prednost metode je u tome što se tijekom dijagnostike svi pokazatelji prikazuju ultrazvučnim uređajem tako precizno da iskusni kardiolog može posumnjati na razvoj bolesti srca i krvnih žila u ranoj fazi.

Ehokardiografija, skraćeno EchoCG, metoda je proučavanja srca na temelju ultrazvučnog skeniranja prsne šupljine. Ovom metodom provodi se dijagnostika raznih bolesti „motora“ tijela.

Ova istraživačka metoda omogućuje procjenu ukupnih dimenzija samog srca i njegovih pojedinačnih struktura (ventrikula, septuma), debljine miokarda ventrikula i atrija. EchoCG također može odrediti masu srca, izbacivačku frakciju i druge parametre.

Još jedno ime za ovu dijagnostičku metodu koju ljudi češće čuju je ultrazvuk, to jest ultrazvuk.

EKG razlike od ehokardiografije

Prva kratica označava elektrokardiografiju.

Ehokardiografija ne znači ništa više od ehokardiografije. U čemu je taj postupak i kako se razlikuje od prvog? Na drugi način to se također naziva ultrazvuk srca. Razlike su sljedeće:

1. EchoCG se izvodi pomoću posebnog uređaja - sonde koju specijalist primjenjuje na pacijentova prsa u području srca. Lijek hvata ultrazvučne valove koji prolaze kroz zidove "motora" tijela i odbija ih natrag. Pretvarač prima vraćene signale, koje zatim obrađuje računalo. U isto vrijeme, EKG se radi drugačije: posebni senzori se montiraju na pacijentova prsa, koji mjere električnu aktivnost srca. Elektrode su spojene na stroj, što kasnije prikazuje poseban grafikon koji pokazuje snagu i prirodu električnih signala.
2. Koristeći EchoCG, liječnik određuje koliko dobro srce crpi krv kroz tijelo. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je odrediti slabljenje ove funkcije, što je simptom zatajenja srca. Istovremeno, EKG dijagnostika može mjeriti samo razinu signala i provjeriti da li „motor“ tijela šalje stabilne električne impulse.
3. Rezultat EKG-a uvijek je prikazan na grafikonu. Ehokardiografija se bilježi na fotografijama.
4. Elektrokardiogramom možete prepoznati probleme sa srčanim ritmom, aritmijom, tahikardijom, bradikardijom. I ultrazvuk srca koji će se pokazati? To vam omogućuje da procijenite stanje srčanih zalistaka, funkciju srca nakon napada, mogući položaj krvnih ugrušaka i slom rada ovog važnog organa.

Vrste ECHO-KG

Najčešće, ultrazvuk srca se obavlja kroz prsa, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija." Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalna ehokardiografija podijeljena je na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

U jednodimenzionalnoj studiji, primljeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja kao graf. Takva studija daje točne informacije o veličini komora i atrija, a dodatno se procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila.

U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je prikazana u obliku sivo-bijele slike srca. Ova vrsta studije pruža jasnu vizualizaciju rada tijela i omogućuje vam da jasno definirate njegovu veličinu, volumen komora i debljinu zidova tijela.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao dopler ehokardiografije. Uz pomoć ove studije utvrđene su karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa.

Osobito, tijekom postupka, liječnik može promatrati kretanje krvi u raznim odjelima i krvnim žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi.

Osim utvrđivanja ove činjenice određuje se i njezina težina i brzina. Dopplerska studija dodijeljena je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode za ispitivanje srca:

• Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada pregled treba provesti tijekom fizičkog napora, jer se u stanju mirovanja simptomi poremećaja ne mogu pojaviti. Takva studija ima naziv "stresna ehokardiografija" ili stresni echoCG.
• Ultrazvuk srca može se izvoditi kroz jednjak i grlo - transezofagealnu ehokardiografiju ili PE-EchoCG.

Tranzofagealna ehokardiografija je još jedna vrlo informativna dijagnostička metoda za proučavanje srca.

Kada ste saznali ehokardiografiju srca: što je to, ostaje da razumijete vrste istraživanja.

A ima ih tri.

Prvi je jednodimenzionalna ehokardiografija u M-modu.

Drugi tip se odnosi na dvodimenzionalnu proceduru. Tu je i Doppler metoda Echo KG.

Kako se ultrazvučni valovi ponašaju u M-modu? Senzor ih šalje samo duž jedne osi, što omogućuje liječniku da provjeri srce, zahvaljujući slici "pogled odozgo". Osim toga, ehokardiografija u M-modu otkriva stanje lijeve klijetke i aorte koja iz nje izlazi i opskrbljuje sve organe krvlju i kisikom.

Dvodimenzionalna metoda omogućuje vam da provjerite stanje srca u dvije ravnine. Ovaj tip odjeka QG je potreban za analizu kretanja sastavnih organa.

Brzina protoka krvi određena je dopler studijom. Kao rezultat ove dijagnoze, možete provjeriti punjenje lijeve klijetke.

Kada je Echo CG učinjeno, kardiolog treba samo opisati rezultat dobiven u protokolu. Drugim riječima, potreban je postupak.

Nezavisno shvatite pokazatelje i utvrdite je li sve normalno, pacijent je težak, ali morate imati opću ideju. Medicinsko tumačenje uključuje uključivanje u protokol obveznih pokazatelja koji odražavaju parametre desne i lijeve klijetke, septuma između njih, stanja perikarda, kao i organskih ventila.

Indeksi koji određuju funkcioniranje ventrikula su glavni. Stanje lijevo je određeno parametrima kao što su miokardijalna masa, indeks miokardijalne mase, volumen i veličina komore kada je u mirovanju, kao i njegova veličina za vrijeme kontrakcija.

Također su pokazatelji debljina zida tijela tijekom rada, ali ne u vrijeme smanjenja. Stanje lijeve klijetke također je određeno frakcijom izbacivanja, odnosno volumenom krvi koju srce baca pri svakoj kontrakciji.

Mora biti najmanje 55%. Ako je manje od normalnog, kardiolog može dijagnosticirati zatajenje srca.

Tijekom ehokardiografije provodi se i istraživanje desne klijetke. Liječnik promatra debljinu zida, indeks veličine i veličinu u mirovanju.

Nakon Echo CG, kardiolog mora proizvesti i dešifrirati rezultate normi srčanih zalisaka i perikarda. Ako indikatori odstupaju od norme, to ukazuje na zatajenje srca ili stenozu.

Tijekom postupka liječnik može ustanoviti da je promjer ventila smanjen. To čini proces crpljenja krvi za cijelo tijelo dugotrajnijim. Ako je otvor nedovoljan, ventil se ne može nositi s funkcijom, pa se protok krvi vraća natrag.

Tijekom ehokardiografije, kardiolog može provjeriti ima li pacijent perikarditis. U ovom slučaju, srce je formiralo adhezije na spoju organa sa vrećicom srca. Također u srcu može akumulirati veliku količinu tekućine koja će ometati njen rad.

Ehokardiografija u mobilnom M-načinu

Postoje sljedeće vrste ehokardiograma, od kojih se većina provodi kroz prsa.

Jedna dimenzija

Ova metoda se rijetko koristi samostalno. Tijekom studije na zaslonu se pojavljuje grafikon s zapisom ispitivanih područja srca. Uz to, točno odrediti veličinu kamera i njihovu funkcionalnost.

Dvodimenzionalni

Na računalu se generira slika srca, a ovaj zaslon pokazuje kontrakciju i opuštanje srčanog mišića i ventila. Eho kardiografija otkriva točnu veličinu srca i njegovih komora, njihovu pokretljivost i kontraktilnost.

Dopler-ehokardiografija

Ova studija se često kombinira s dvodimenzionalnim ultrazvukom. Ova metoda omogućuje praćenje protoka krvi u komorama srca i velikih krvnih žila.

Kod zdrave osobe krv se kreće u jednom smjeru, ali ako se poremeća funkcionalnost ventila, uočava se regurgitacija (povratni protok krvi). Kretanje krvi na zaslonu je prikazano crvenom i plavom bojom.

Ako je prisutan obrnuti protok krvi, tada kardiolog proučava sljedeće pokazatelje: brzinu kretanja naprijed i natrag, promjer lumena.

kontrast

Ova studija vam omogućuje da jasno vizualizirate unutarnju strukturu srca. Kompozicija kontrasta ubrizgava se u krvotok pacijenta i ispituje se prema standardnim metodama.

Stresna ehokardiografija je kombinacija dvodimenzionalnog ehokardiograma i fizičke aktivnosti. Tako možete otkriti bolest srca u ranoj fazi.

Indikacije za stresnu ehokardiogram:

• sumnja na ishemiju;
• procijeniti učinkovitost ishemijske terapije;
• identificirati prognozu ishemijske bolesti;
• za procjenu prohodnosti krvnih žila;
• identificirati opasnost od komplikacija prije operacije na srcu ili krvnim žilama.

Ova metoda istraživanja kontraindicirana je u disfunkciji jetre ili bubrega, protruziji zida aorte ili srčanom udaru.

Chrespischevidnaya

Ova vrsta ultrazvuka provodi se kroz jednjak, dok se senzor, koji proizvodi ultrazvuk, spušta kroz probavnu cijev. Transhepapirajući CG ECHO propisan je za sumnju na disfunkciju protetskog ventila, prisutnost krvnog ugruška u srcu, protruziju stijenke aorte itd.

Izbor dijagnostičke metode ovisi o stanju pacijenta i njegovoj dobi.

Studija trudnoće

Sigurna i svestrana metoda za određivanje srčanih problema zove se ehokardiografija. Što to znači? Samo jedna stvar - može se provesti u odnosu na sve kategorije stanovništva, i odrasle i djecu.

Ova studija je čak propisana trudnicama. I to je učinjeno kako bi se otkrila bolest srca u fetusu i poduzele potrebne mjere kako bi se beba spasila.

Ehokardiografija je apsolutno bezopasna i za majku i za bebu.

- Ako je žena u porodici imala oštećenja srca.

- Prethodna trudnoća završila je pobačaj.

- Ako žena ima dijabetes.

- Tijekom trudnoće trudnica je bila bolesna s rubeolom.

- Ako žena uzima antibiotike ili antiepileptike u 1 ili 2 trimestra.

kontraindikacije

Imajući predodžbu o tome što je EchoCG, možemo sa sigurnošću reći da se ova studija može prenijeti apsolutno svima. Međutim, s obzirom na visoke cijene, ova metoda treba provoditi u prisutnosti strogih indikacija i preporuka specijalista - kardiologa.

Liječnici će uputiti pacijenta da podvrgne ehokardiografiji srca ako je pregled otkrio sljedeće simptome:

• Bolovi u srcu ili prsima.
• U slušanju se nalaze šumovi srca i poremećaji ritma.
• Kronična ishemija ili akutni infarkt miokarda.
• Znakovi koji upućuju na zatajenje srca (oticanje nogu ili povećana jetra).
• Kratkoća daha, umor, nedostatak zraka, česta blijedila na koži, cijanoza oko ušiju, usana, ruku ili nogu.

- Ako kardiolog pronađe žamor u srcu.

- Postoje promjene na EKG-u.

- Ako se osoba osjeća prekidima u radu srca.

- Pacijent ima groznicu koja nije znak ARVI, problemi s grlom, nosom, ušima ili bubrezima.

- Prema rezultatima rendgenskih snimaka, povećanjem veličine srca ili promjenom oblika, vidi se mjesto velikih žila.

- Bolesnici s povišenim krvnim tlakom.

- Oni pacijenti koji imaju srčane mane u obitelji.

- Kada se osoba žali na bol u lijevoj strani prsa.

- S kratkim dahom, oticanjem udova.

- U slučaju da je osoba često zabrinuta zbog vrtoglavice.

- Ako se sumnja na tumor srca.

- S anginom.

- Nakon srčanog udara, itd.

Ehokardiografska dijagnoza potrebna je osobama koje već boluju od bolesti srca i krvnih žila ili su u fazi njihove detekcije.

Ovaj postupak propisan je u sljedećim slučajevima:

• Hipertenzija.
• Sumnja na prirođene ili stečene nedostatke (na primjer, za otkrivanje abnormalne drenaže plućnih vena).
• Rizik od prirođenih malformacija.
• Česte vrtoglavice i gubitak svijesti.
• Poremećaji dišnog sustava, oticanje.
• Često blijedi ili narušava tijelo.
• Bol iza sternuma, koji daje lijevoj strani tijela (ruka, ramena, dio vrata).
• Postinfarktno razdoblje (za procjenu kontraktilnosti miokarda).
• Angina (za procjenu kontraktilnosti ventrikula).
• Ako sumnjate na prisutnost tumora u srcu.
• Istina ili pseudoaneurizma srca.
• Kardiomiopatija (za identifikaciju vrste bolesti).
• Perikarditis (za određivanje volumena tekućine).
• Kada pretjeran psiho-emocionalni ili fizički stres.

Ehokardiogram je potreban ako se promijeni EKG ili ako se rendgenski snimak pokaže poremećajima u strukturi srca (oblik, veličina, mjesto, itd.).

Za trudnice je važno provesti ehokardiogram za sljedeće bolesti i stanja:

• Šećerna bolest.
• Žena je izložena riziku od bolesti srca.
• Buduća majka je tijekom trudnoće imala rubeolu.
• Prihvaćanje antibakterijskih ili antiepileptičkih lijekova do 13 tjedana.
• Prethodne trudnoće završile su pobačajom ili je beba rođena prerano.

Ova studija provodi se čak i zametak koji se nalazi u maternici. Postupak je propisan od 18 do 22 tjedna, potrebno je identificirati nedostatke tijela.

Trošak postupka

Približan trošak jeke je u prilično širokom rasponu - 1400-4000 rubalja. Istodobno, cijena ovisi o stručnosti i ugledu stručnjaka koji provode istraživanje, kao io razini i mjestu zdravstvene ustanove.

Uostalom, dekodiranje primljenih informacija dostupno je samo kvalificiranim stručnjacima, koji na temelju njega mogu napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Pokušaji da se stvari riješe sami će gotovo sigurno dovesti do pogrešnih zaključaka i pogrešne taktike liječenja.

Ultrazvuk srca (Echo-KG) - vrste, indikacije i kontraindikacije, priprema, indikatori i norma, interpretacija rezultata, cijena

Ultrazvuk srca se također naziva ehokardiografija (Echo-CG) i dijagnostička je metoda koja se temelji na dobivanju slika organa na monitoru zbog ultrazvučnih valova koji prolaze kroz tkivo i koji omogućuju procjenu strukture i funkcije srca kao cjeline i njegovih pojedinačnih struktura.

Echo-KG (ultrazvuk) srca - što je to?

Ultrazvuk srca, koji se naziva i ehokardiografija, instrumentalna je dijagnostička metoda koja se temelji na dobivanju slike organa i njegovih pojedinih struktura pomoću prenesenih i reflektiranih ultrazvučnih valova. Činjenica je da ultrazvučni valovi mogu prolaziti kroz različita biološka tkiva i strukture, od kojih se neki odbijaju, neki se prelamaju, a neki se apsorbiraju. Hvatanje ultrazvučnih valova reflektiranih od srčanog tkiva s njihovim prijemom i pojačanjem pomoću specijalizirane opreme omogućuje dobivanje slike organa na monitoru u stvarnom vremenu. Skeniranje srca u M-modu omogućuje vam da dobijete ne samo statičnu sliku organa, nego i da pratite njegovu funkcionalnu aktivnost (kontrakcije atrija, ventrikula, oslobađanje krvi, itd.). Skeniranje srca u Doppler modu omogućuje procjenu stanja i brzine protoka krvi u različitim dijelovima organa. Prema tome, cijeli kompleks podataka dobivenih tijekom ultrazvuka srca, omogućuje procjenu ne samo stanja njegovih struktura, već i funkcionalne aktivnosti i protoka krvi, te stoga i dijagnosticiranje različitih postojećih patologija.

Ultrazvuk srca nije samo visoko informativna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti ovog organa, već je i apsolutno siguran, jer ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta i ne podrazumijeva prodiranje različitih medicinskih uređaja u tjelesnu šupljinu (u većini slučajeva). Stoga ultrazvuk ne samo da vam omogućuje dijagnosticiranje širokog raspona patologija srca, nego također ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu tijekom istraživanja. Radi sigurnosti, visokog sadržaja informacija i odsutnosti nelagode u procesu provođenja studije, metodu ultrazvuka srca cijene i liječnici i pacijenti.

Trenutno je ultrazvuk srca (Echo-KG) jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti, kao što su koronarna bolest srca (kardiovaskularne bolesti), kardiomiopatija, perikarditis i kongenitalne abnormalnosti. Osim toga, ehokardiografija se koristi za praćenje funkcionalnog stanja srca nakon operacija (protetski srčani zalisci, itd.), Srčani udar itd. Posljednjih godina ultrazvuk srca je često uključen u kompleks dijagnostičkih postupaka koji se provode u sklopu preventivnih pregleda. To se radi s ciljem ranog otkrivanja bolesti kardiovaskularnog sustava, koje još nisu klinički manifestirane i ne smetaju pacijentu toliko da odlazi liječniku.

Da bi se dobila maksimalna količina informacija o stanju i funkcioniranju srca, ehokardiografija se izvodi na sljedeća tri načina:

• B-mod - također naziva dvodimenzionalna ehokardiografija. Omogućuje vam da dobijete ravnu sliku srca, njegovih ventila i krvnih žila. Pomoću dvodimenzionalne ehokardiografije moguće je dobiti statične slike srca i njegovih struktura te, sukladno tome, procijeniti njihovo stanje i strukturu.
• M-mod - također nazvan M-eho ili jednodimenzionalna ehokardiografija. To vam omogućuje da dobijete ideju o kretanju različitih dijelova i struktura tijela (to je vrlo važno za procjenu funkcionalne aktivnosti i održivosti srca i njegovih struktura).
• Dopplerov način (dopler ehokardiografija, boja, kontinuirani ili pulsni val) - omogućuje procjenu brzine protoka krvi i njegovih poremećaja u različitim krvnim žilama srca.

Obično se ultrazvuk srca izvodi u sva tri načina, kao što je potrebno za potpunu i sveobuhvatnu procjenu stanja i funkcija organa.

Vrste ultrazvuka srca

Gore navedene vrste ultrazvuka srca, ovisno o pristupu korištenom za istraživanje. Najčešće se u praksi ultrazvuk srca izvodi transtorakalnim pristupom, jer je najjednostavniji, ali prilično informativan. Kontrast i transezofagealna ehokardiografija su rjeđe, jer naravno omogućuju dobivanje detaljnijih informacija, ali istovremeno zahtijevaju i složene manipulacije. Stoga se ove opcije istraživanja obično postavljaju tek kada se tijekom jednostavnog transtorakalnog ultrazvuka utvrde bilo kakve patološke promjene, čija priroda i lokalizacija zahtijevaju pojašnjenje. Kod transtorakalne, kontrastne i transezofagealne kardiografije, snimanje se provodi u B-modu, M-modu i Doppler-modu.

Osim gore navedene klasifikacije ultrazvuka srca u tri opcije, ovisno o pristupu, postoje još dva od sljedećih oblika ehokardiografije:

• Echo-KG je u mirovanju - ultrazvuk srca se izvodi kada se pacijent odmara (leži, sjedi, jednom riječju, ne doživljava fizički napor).
• Stres Echo-KG - naziva se i stresna ehokardiografija, u kojoj se ultrazvuk srca izvodi kada je pacijent pod fizičkim naporom (na pokretnoj traci ili biciklu za vježbanje) ili mu se srčani ritam povećava transesofagealnom elektrostimulacijom ili lijekovima. Stres Echo-KG se izvodi i određuje za dijagnosticiranje sumnjivih slučajeva koronarne bolesti srca, kada su rezultati ultrazvuka samo srca bili netočni.

Kada je osoba poslana na ultrazvuk srca, Echo-KG se uvijek izvodi u mirovanju, jer je to studija temeljna, vrsta referencije. I samo ako se tijekom uobičajenog transtorakalnog ultrazvuka srca otkriju znakovi patologije koji ne dopuštaju točnu dijagnozu ili su sumnjivi, tada se Echo-KG stres dodjeljuje kao dodatni, razjašnjavajući test. Prema tome, kada se upućuje na ultrazvuk srca, to podrazumijeva konvencionalnu ehokardiografiju u mirovanju s transtorakalnim pristupom. Ali za sve ostale tipove ultrazvuka srca (stres Echo-KG, transezofagealna, kontrastna ehokardiografija), liječnik propisuje poseban smjer navodeći koju verziju dijagnostičke studije treba provesti pacijent.

Što pokazuje ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca može "pokazati" različite patologije organa. Naravno, metoda ultrazvuka srca "pokazuje" liječnik nije spreman zaključke, ali pruža priliku za procjenu stanja mekih tkiva, ventili, kontraktilne aktivnosti miokarda, mjerenje debljine zida srca, volumen srca šupljine, brzina protoka krvi u srcu sekcije i posude, a na temelju da bi se došlo do zaključka o tome kakva patologija postoji u konkretnom slučaju.

U principu, ehokardiografija izvedena bilo kojim pristupom omogućuje procjenu sljedećih parametara koji odražavaju stanje i funkcioniranje srca:

• Veličina, struktura, integritet zidova i oblik različitih dijelova srca (atrija, ventrikula);
• Ventrikularna miokardijalna masa;
• Atrialna i ventrikularna kontraktilnost;
• Tlak u komorama i atrijima;
• Volumen krvi koja se ispumpava po jedinici vremena;
• Stanje protoka krvi u srcu;
• Stanje srčanih zalistaka (postoji li kontrakcija, prolaps, vegetacija na ventilima, itd.);
• Stanje plućne arterije i aorte;
• Prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini;
• Prisutnost formacija u srcu (krvni ugrušci, tumori, akordi, itd.).

Ultrazvuk srca prema rezultatima analize gore navedenih parametara omogućuje identificiranje sljedećih bolesti kardiovaskularnog sustava:

• Defekti srca (kongenitalni ili stečeni);
• Krvni ugrušci u predjelima ili komorama srca;
• Upalne bolesti srca (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
• Koronarna bolest srca (uključujući srčani udar);
• aritmije;
• kardiomiopatija;
• Nove izrasline (tumori) srca;
• hipertenzija;
• Kronično zatajenje srca;
• Patologija aorte i plućne vene (na primjer, aneurizma aorte, itd.).

Osim toga, ultrazvuk omogućuje procjenu stanja srca u pozadini liječenja kardiovaskularnih bolesti, kao i nakon operacije srca (npr. Zamjena ventila, ugradnja pejsmejkera itd.).

Indikacije za ultrazvuk srca

Cijeli skup indikacija za ultrazvuk srca može se podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina uključuje indikacije planirane prirode, kada se pregledaju sasvim zdravi ljudi, koji ne primjećuju nikakve simptome patologije kardiovaskularnog sustava, ali koji moraju proći istraživanje radi procjene stanja srca i otkrivanja mogućih skrivenih patologija koje su u ranoj fazi i manifestiranje kliničkih simptoma. Druga skupina uključuje indikacije za ultrazvuk srca, na temelju prisutnosti u osobi već identificiranih ili samo sumnjivih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje pokazuju karakteristične kliničke simptome.

Dakle, sljedeća stanja i slučajevi su planirane indikacije za ultrazvuk srca za relativno zdrave osobe:

• Novorođenčad - radi se ultrazvuk srca radi dijagnosticiranja malformacija ili kongenitalnih razvojnih anomalija.
• Razdoblje puberteta (adolescenti) - ultrazvuk srca provodi se radi utvrđivanja funkcionalnih poremećaja u tijelu zbog brzog rasta i visokog opterećenja kardiovaskularnog sustava.
• Trudnice - izvodi se ultrazvuk srca kako bi se procijenilo stanje i funkcionalna održivost organizma, kao i utvrdile moguće skrivene patologije. Ultrazvuk srca je jedna od tih studija, ovisno o rezultatima kojima će ženama biti dopušteno ili zabranjeno rađanje kroz rodni kanal. Drugim riječima, ako su rezultati ultrazvuka srca normalni, onda nema prepreka za dostavu prirodnim putem sa strane srca i krvnih žila, a žena može samostalno roditi ako, naravno, nema drugih kontraindikacija. Ali ako se prema rezultatima ultrazvuka srca otkrije bilo koja kardiologija, kardiolog zabranjuje prirodan porod zbog velikog rizika od smrti žene od iznenadnog srčanog udara, zatajenja srca itd. U takvim situacijama izvodi se planirani carski rez.
• Sportaši - izvodi se ultrazvuk srca kako bi se proučavale strukturne promjene tijela u uvjetima visokog fizičkog napora.

Indikacije za ultrazvuk srca kod osoba sa sumnjom ili već identificiranom patologijom kardiovaskularnog sustava su sljedeća stanja:

1. Sumnja na endokarditis (bol ili samo nelagoda u području srca, otežano disanje, nakon nedavne angine, šarlaha, napad reumatskih bolova u zglobovima ili na pozadinu intravenske uporabe droga).

2. Sumnja na bolesti kardiovaskularnog sustava koje pokazuju bilo koji od sljedećih simptoma:

• Kratkoća daha (javlja se kod umjerenog napora, jakog emocionalnog stresa ili čak u mirovanju);
• Bol ili bilo kakvu nelagodu u srcu i iza prsne kosti;
• Zvučni šumovi srca;
• Osjećaj "prekida" u radu srca ili prečestog otkucaja srca;
• Povremene vrtoglavice i glavobolje;
• Bezuzročna slabost;
• Epizode nesvjesnosti;
• Stalno hladne ruke i noge;
• Stalno blijeda ili plavkasta boja kože;
• Loše povećanje tjelesne mase kod djece.

3. Prenesene ozljede grudi.

4. Tečajevi uzimanja antibiotika za liječenje malignih tumora.

5. Prisutnost prethodno identificiranih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, srčana bolest, kronično zatajenje srca, aritmije, kardiomiopatije, angina, infarkt miokarda, tumori, aneurizma aorte i sl.) za stanje srca na pozadini terapije.

6. Operacije koje se izvode na srcu (zamjena ventila, uvođenje pejsmejkera itd.).

Kontraindikacije za ultrazvuk srca

Nema apsolutnih kontraindikacija za ultrazvuk srca. Naime, nema takvih situacija kada se ovo istraživanje ne može provesti jer može izazvati naglo pogoršanje stanja pacijenta. Međutim, ultrazvuk srca (transtorakalni pristup) može biti težak u sljedećim slučajevima:

• Velike veličine mliječnih žlijezda kod žena;
• Jaka piloza kod muškaraca;
• Teška pretilost u muškaraca i žena;
• Teška deformacija (koštana grba, itd.) Ili trauma prsnog koša;
• Upalni procesi na koži prsnog koša;
• Prisutnost bronhijalne astme, kroničnog bronhitisa, kronične opstruktivne plućne bolesti ili dugotrajnog iskustva teškog pušača.

Transezofagealna ehokardiografija može biti otežana ako osoba ima ezofagealnu bolest ili pojačani refleks povraćanja.

Ultrazvuk djetetova srca

Trenutno djeca prve godine života moraju podvrgnuti ultrazvuku srca u dobi od 1 i 12 mjeseci na rutinski način kao dio rutinskog pregleda kako bi se utvrdile moguće urođene malformacije i procijenilo stanje organa. To se obično radi u klinici u mjestu prebivališta. Osim toga, na elektivan način, sva djeca prolaze ultrazvučni pregled u dobi od 14 godina, čak i ako nemaju nikakve pritužbe ili simptome srca. To je također učinjeno u sklopu preventivnog pregleda i identifikacije mogućih skrivenih patologija koje su u ranom stadiju i ne pokazuju kliničke simptome.

U svim drugim slučajevima ultrazvuk srca za djecu provodi se samo na način propisan od strane liječnika, ako dijete ima slijedeće tegobe i simptome koji ukazuju na moguću patologiju kardiovaskularnog sustava:

• Žuborenje srca, poslušano stetofonendoskopom;
• Veliki umor, kratak dah ili plavi nasolabijalni trokut s laganim fizičkim naporom;
• Bol ili nelagodnost u prsima ili na lijevoj strani prsa;
• Odbijanje jesti, loše dobivanje na težini;
• Periodično hlađenje ruku i nogu;
• Povremena nesvjestica, vrtoglavica;
• Česti napadi suhog kašlja bez vrućice;
• Pulsiranje cervikalnih vena i aorte u području ispod žlice;
• Promjene otkrivene na elektrokardiogramu (EKG).

Ako je bilo koji od gore navedenih simptoma prisutan, ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite jesu li uzrokovani funkcionalnim poremećajima (ne zahtijevaju liječenje, odlaze sami) ili ozbiljnim bolestima.

Kod djece prve godine života, otvoreni ovalni prozor se često nalazi u toku ultrazvuka srca, koji se do dvije godine ne smatra patologijom, već se odnosi na normalne varijante. Do dvije godine treba zatvoriti ovalni prozor. Kod djece predškolske i školske dobi često se bilježe šumovi srca, a prema rezultatima ultrazvuka detektira se prolaps ventila, koji se također smatra normalnom varijantom prije 18. godine.

Ultrazvuk srca za odraslu osobu

Ultrazvuk srca za odrasle provodi se prema indikacijama koje su navedene u gornjem dijelu. Osim toga, u nekim slučajevima, ultrazvuk srca je uključen u program preventivnih pregleda zaposlenika poduzeća. U pravilu se ultrazvučni pregledi srca provode u okviru medicinskih pregleda za osobe zaposlene u potencijalno opasnim industrijama, gdje pogoršanje dobrobiti zaposlenika može dovesti do nesreća i gubitka života, kao što su piloti, izvođači na velikim visinama itd.

Echo-KG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, Echo-KG se može proizvesti i kod trudnica i kod fetusa. Buduća majka Echo-KG rutinski u okviru standardnog istraživanja ne provodi se, jer to nije potrebno. No, ako na temelju ankete i podataka EKG-a liječnik opće prakse posumnja na patologiju kardiovaskularnog sustava, trudnici je propisana i ultrazvuk srca, koji je potreban za otkrivanje moguće bolesti.

Eho-KG srca fetusa tijekom trudnoće također nije propisan i ne izvodi se rutinski, jer u okviru standardnog pregleda ultrazvuk (12, 20 i 30 tjedana) liječnik i tako točno ispituje stanje svih organa i sustava za razvojne nedostatke. Ali ako liječnik posumnja na nepravilnost u radu srca ili razvojne malformacije u fetusu, tada može dodatno propisati srce Echo-KG nerođenog djeteta.

Priprema za Echo-KG

Izvođenje Echo-KG ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Uoči istraživanja možete obavljati uobičajene dnevne aktivnosti. Jedini uvjet koji se može smatrati pripremom za ultrazvuk srca je potreba da ostanete mirni i izbjegavate veliki fizički napor ili prekomjerno uzbuđenje na dan ispitivanja.

Preporučljivo je uzeti ručnik ili suhe maramice na ultrazvuku srca kako bi se nakon zahvata obrisao gel s kožnog pokrova, kako bi se poboljšala kvaliteta slike.

Kako je ultrazvuk srca?

Da biste obavili transtorakalni ultrazvuk srca, morate skinuti odjeću s gornje polovice tijela i ležati na kauču na leđima ili na lijevoj strani. Liječnik stavlja na kožu prsa poseban gel koji je potreban da bi se dobila najdetaljnija slika bez smetnji. Gel može biti hladan, što za kratko vrijeme izaziva nelagodu, ali brzo prolaze. Zatim, liječnik postavlja senzorski aparat na različitim mjestima na prsima i provodi studiju koja traje od 20 do 40 minuta.

Ako je propisana kontrastna ehokardiografija, kontrastno sredstvo se prvo ubrizgava intravenozno, zatim se gel brzo nanosi na kožu prsnog koša, nakon čega liječnik vozi sondu preko površine prsnog koša, provodeći studiju.

Ako je dodijeljen Echo-KG stres, liječnik najprije odabire način na koji će se povećati broj otkucaja srca. To može biti torzija pedala za bicikl dok leži ili sjedi, hodanje / trčanje na pokretnoj traci, transezofagealna električna stimulacija srca ili davanje lijekova (Dobutamin, Dipyridamole, Adenozin). Ako se odabere način pedaliranja bicikla za vježbanje ili trčanje uz stazu, pacijent počinje to činiti, a liječnik u tom trenutku izvodi ultrazvuk srca. Ako se odabere transezofagealna elektrostimulacija, pacijent leži na kauču sa strane, elektroda se ubacuje u jednjak, kojom liječnik iritira srce, uzrokujući ga da brzo kuca, iu tom trenutku izvodi ultrazvuk srca. Ako se odabere metoda davanja lijekova, pacijentu se daje lijek, nakon čega liječnik izvodi ultrazvuk srca.

Ako je propisana transezofagealna ehokardiografija, pacijenta se stavlja na kauč sa strane, a liječnik unosi ultrazvučne senzore u jednjak i provodi studiju.

Nakon završetka ultrazvuka srca, možete se obući, ostaviti i obaviti svoje uobičajene aktivnosti, izbjegavajući velika opterećenja i veliko uzbuđenje.

Pokazatelji Echo-KG i brzina ultrazvuka srca

Tijekom ultrazvuka srca liječnik procjenjuje sljedeće parametre:

• Konačna dijastolička veličina lijeve klijetke (obično 3,4–5,5 cm) - koju ima u stanju opuštanja;
• Konačna sistolička veličina lijeve klijetke (obično 2,5–4,1 cm) - koja je u stanju kontrakcije;
• Dijastolički volumen lijeve klijetke (obično 55-150 ml) - koji ima u stanju opuštanja;
• Sistolički volumen lijeve klijetke (obično 18 - 40 ml) - koji ima u stanju kontrakcije;
• Frakcija izbacivanja lijeve klijetke (obično 55 - 65%) - pokazuje koji postotak krvi izbacuje srce radi smanjenja u odnosu na ukupni volumen krvi prisutan u ventrikuli;
• Frakcija skraćivanja lijeve klijetke (obično 30 - 40%);
• Debljina stražnjeg zida lijeve klijetke (normalna 0,9 - 1,1 cm);
• Masa miokarda lijeve klijetke (u muškaraca normalno 135–182 g, kod žena 95-14 g);
• Indeks mase miokarda lijeve klijetke (normalno 71–94 g / m2 za muškarce, 71–89 g / m za žene);
• Debljina interventrikularnog septuma (obično 0,7 - 1,1 cm);
• Izlet (pomicanje) interventrikularnog septuma u stranu tijekom kontrakcije srca (obično 0,5 - 0,95 cm);
• Veličina šupljine desne klijetke (obično 2,6 - 3,1 cm);
• Debljina stijenke desne klijetke (obično 0,2 - 0,5 cm);
• Veličina lijeve pretklijetke (normalna 1,85 - 3,5 cm);
• Veličina desne pretklijetke (normalna 2,7 - 4,5 cm);
• Promjer aorte na razini sinusa Valsalve (2,1 - 3,9 cm);
• Promjer aorte na razini uzlazne podjele (obično 2,2 - 3,4 cm);
• Otvaranje kvrćica aortnog ventila (obično 1,5 cm ili više);
• Područje otvaranja mitralnog ventila (normalno 4 cm2);
• Udarni volumen krvi (obično 60 - 100 ml) je volumen krvi koji izbacuje lijevu klijetku u jednoj kontrakciji.

Osim toga, liječnik procjenjuje stanje perikarda, pokretljivost ventila srčanih zalistaka, otkriva da li je došlo do zadebljanja, suženja ili nepotpunog kolapsa, postoji li povratno bacanje krvi u srčanu šupljinu (regurgitacija). Također se otkrivaju zone odsutnosti ili smanjenja snage miokardijalnih kontrakcija, te se procjenjuje stanje perikarda.

Tumačenje ultrazvuka srca

Točno i točno tumačenje ultrazvuka srca može izvršiti samo specijalist koji će na temelju dobivenih podataka, kao i simptoma koji postoje u osobi i rezultata drugih pregleda, postaviti dijagnozu. Međutim, da bi se osoba općenito kretala u rezultatima ultrazvuka srca, ispod dajemo moguće vrijednosti različitih parametara koji su izvan normalnog raspona.

Povećanje atrijalnih i / ili ventrikularnih veličina može ukazivati ​​na dilatiranu kardiomiopatiju, kronično zatajenje srca ili valvularnu insuficijenciju srca.

Povećanje ili smanjenje veličine aorte može ukazivati ​​na aterosklerozu ili aneurizmu.

Povećanje debljine zidova srca može ukazivati ​​na arterijsku hipertenziju, sužavanje usta aorte, prirođenu srčanu bolest, anemiju.

Ako postoje žarišta u kojima je miokard umanjen ili se uopće ne smanjuje, kao i stanjivanje srčanih zidova, to ukazuje na odgođeni ili razvoj srčanog udara.

Ako se ventili ventila kreću u različitim smjerovima, ne zatvaraju se u potpunosti ili nisu otvoreni, zgusnuti ili razrijeđeni, to ukazuje na bolest srca (na primjer, stenoza ili otkazivanje ventila, itd.). Ako je otvor ventila sužen, onda je to stenoza. A ako se, naprotiv, zalisci ventila ne kolapsiraju u potpunosti, ostaje rupa u kojoj se dio krvi vraća natrag, onda je riječ o nedostatku.

Povećanje frakcije izbacivanja može ukazivati ​​na hipertireoidizam, a smanjenje može ukazivati ​​na zatajenje srca.

Promjene kontraktilnosti srca mogu ukazivati ​​na koronarne bolesti srca, bolesti srca, miokarditis, kardiomiopatiju ili dugotrajnu tjelesnu aktivnost.

Ako se u perikardiju nađe više od 30 ml tekućine, to ukazuje na perikarditis.

Ako se otkrije povećana ehogenost miokarda, njegovo zgušnjavanje i povećanje mase, sumnja se na infiltrativnu leziju srca, kao što je, na primjer, amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza.

Gdje napraviti ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca može se uzeti u javnim zdravstvenim ustanovama, i ambulantno i bolničko. Dakle, ultrazvuk srca među ambulantama se proizvodi u multidisciplinarnim ili savjetodavnim poliklinikama, u područnim poliklinikama (ako postoje specijalisti). Kod stacionarnih zdravstvenih ustanova ultrazvuk srca se izvodi u specijaliziranim kardiološkim bolnicama (znanstvenoistraživačkim institutima kardiologije, kardioloških centara, itd.), Kao iu velikim multidisciplinarnim bolnicama, urbanim ili regionalnim.

Također, ultrazvuk srca se proizvodi u privatnim medicinskim centrima, gdje rade relevantni stručnjaci.

Koji liječnik provodi ultrazvuk srca?

Ultrazvuk cijene srca

Trošak ultrazvuka srca uvelike varira, zbog različitih politika cijena javnih i privatnih medicinskih ustanova u kojima se provodi ova studija. Osim toga, cijena ovisi o vrsti studija, visokoj cijeni i novosti ultrazvučne opreme, stručnim kvalifikacijama itd. Trenutno, trošak konvencionalnog transtorakalnog ultrazvuka srca varira od 300 do 8.000 rubalja, Echo-KG stres se kreće od 1.500 do 20.000 rubalja, a transezofagealna ehokardiografija varira od 2.500 do 30.000 rubalja.

Pregledi ultrazvuka srca

Ogromna većina recenzija (preko 95%) ultrazvuka srca je pozitivna, jer je postupak bezbolan, siguran, ali vrlo informativan, omogućuje dijagnosticiranje različitih bolesti u ranim stadijima i razlikovanje ozbiljnih patologija od "privremenih" funkcionalnih poremećaja srca. U pregledima se napominje da je, nažalost, često potrebno provoditi ultrazvuk srca uz naknadu, jer postoji dugačak red za besplatnu dijagnozu. Valja napomenuti da su povratne informacije o ultrazvuku srca pozitivne kod provođenja istraživanja za djecu, odrasle i trudnice.

U stvari, negativne recenzije ultrazvuka srca, kao takve, nema. I negativne kritike su zbog mišljenja ne toliko o samom postupku, nego o liječniku koji ga je proveo. U nekim slučajevima, pacijenti su se suočavali s grubošću, grubošću ili slabom kompetentnošću liječnika, što je uzrokovalo negativan dojam iz istraživanja.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.