Metode dijagnoze multiple skleroze u ranoj fazi

Multipla skleroza nastaje kao posljedica oštećenja mijelinskog tkiva koje štiti leđnu moždinu i mozak od vanjskih utjecaja, kao što je izolacijska traka oko žica.

Nemojte brkati ovu vrstu bolesti sa senilnom sklerozom. Riječ "raspršena" znači višestruke lezije, kao da su razbacane po površini. Također, multipla skleroza razboli se u mladoj dobi - od 15 do 40 godina. Naravno, postoje slučajevi pojave bolesti u 50 godina, ali to je iznimka.

Prema statistikama, kod žena se bolest manifestira dvostruko češće nego kod muškaraca.

razlozi

Glavna uloga u razvoju multiple skleroze pripada autoimunim sustavima.

Dodatni razlozi mogu biti:

• Povećana intoksikacija tijela;
• Izloženost zračenju;
• UV zlostavljanje (ljubitelji sunčanja);
• Neprikladni klimatski uvjeti (hladno);
• Mentalni stres;
• alergije;
• Genetski faktor;
• Virus ospica (stanje bolesnika se poboljšava nakon doze interferona).

Neki istraživači sugerirali su da multipla skleroza može potaknuti cijepljenje protiv hepatitisa B. Ali ova teorija nije potvrđena.

simptomi

Signali koje tijelo daje o pojavi multiple skleroze su različiti. Proces ovisi o obliku i fazi bolesti. Prvi se simptomi mogu pojaviti na različite načine - ili umjereno i nejasno, ili brzo napreduju.

Razlozi za traženje liječničke pomoći su sljedeći simptomi:

• slabost u svim udovima (ili u bilo kojem);
• postupno smanjenje vida ili oštar gubitak (na jednom ili oba oka);
• stalan osjećaj umora;
• vrtoglavica, koja se javlja bez očiglednog razloga;
• nekontrolirano mokrenje;
• bol u kralježnici tijekom savijanja glave;
• živčani tikovi (trzanje očiju, obrve);
• epileptički napadaji.

Simptomi multiple skleroze mogu se pojaviti naizmjenično ili odmah u skupini (nekoliko). Oni koji su u opasnosti trebaju odmah vidjeti specijaliste, čak i ako su simptomi tromi. Multipla skleroza postupno napreduje.

Kome se treba obratiti

Na prve znakove bolesti morate posjetiti neurologa ili neurologa na klinici.

Na prvom prijemu liječnik će dijagnosticirati:

• procjenjuje funkcionalni rad završetaka kranijalnog živca;
• određuje tonus mišića koji utječe na motorni sustav;
• procjenjuje osjetljivost i refleks.

Nakon početnog pregleda, specijalist će odrediti broj obveznih testova. Za konačnu instalaciju multiple skleroze pacijenti se obično šalju u bolnicu gdje se provodi dodatna dijagnostika i hitno liječenje.

Vrste dijagnostike

• Hardversko istraživanje (MRI, tomografija).

Ova studija pomaže u procjeni promjena koje su počele u leđnoj moždini i mozgu. Prije početka postupka, pacijentu se ubrizgava kontrastna tekućina (gadolinij), što omogućuje povećanje oštrine slike zahvaćenog tkiva.

Gadolinij koji se nakuplja u lezijama ukazuje na progresiju multiple skleroze.

Unos cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) iz lumbalne kralježnice nužan je za laboratorijsku analizu, tijekom koje se otkriva neprihvatljivo povećanje indeksa antitijela. Suprotno različitim glasinama, ovaj postupak nije opasan za pacijenta. Igla smještena unutar kralješaka ne dodiruje stražnji dio mozga.

• Mjerenje potencijalne aktivnosti moždanih stanica.

Ova vrsta dijagnoze analizira tri važna potencijala: sluh, vid i osjetilne funkcije.

Tijekom postupka elektrode pričvršćene na glavu pacijenta registriraju odgovor mozga na određene podražaje. Rad liječnika je procijeniti brzinu kojom mozak reagira na dane signale. Spori odgovor ukazuje na "kvar" u mozgu.

Dijagnosticiranje bolesti medicinskim skenerom najmlađa je i najmodernija dijagnostička metoda. Njegova prednost leži u identificiranju bolesti u ranim fazama, kada vanjske manifestacije gotovo da i nisu vidljive. Pomoću skeniranja mozga otkriven je rad svih metaboličkih procesa u tkivima mozga. Na temelju pokazatelja postavlja se priroda osjetljivosti na multiplu sklerozu.

Nemoguće je dijagnosticirati multiplu sklerozu pomoću testova krvi. Ali ova analiza pomaže identificirati bolest pacijenta, čiji su simptomi slični detektabilnoj bolesti.

Takve bolesti uključuju eritematozni lupus, osteomijelitis, lajmsku bolest, sarkom.

Test krvi se provodi u kompleksu s gore navedenim metodama.

Postoji mnogo bolesti sličnih multiploj sklerozi. Nakon završetka pregleda i pregleda pacijentovih testova, specijalist mora napraviti odgovarajuću dijagnozu. Metoda diferencijalne dijagnoze zaključena je u činjenici da liječnik, uspoređujući sve činjenice između sebe, identificira glavnu i uspostavlja jedini zaključak. Trenutno postoje računalni programi koji omogućuju točnu diferencijalnu dijagnostiku.

liječenje

Mogućnosti liječenja multiple skleroze ovise o njegovoj fazi. Međutim, u medicini postoje opći principi koje propisuje stručnjak:

• Plasmapheresis. Krv koja je uzeta od pacijenta podvrgnuta je liječenju, tijekom koje se dijeli na plazmu i ermas (crvenu krv). Ermassa teče natrag u pacijenta, a plazma se uklanja, jer sadrži štetne tvari.
• Namjena interferona.
• Glukokortikoidi.
• Vitamini skupine B.
• Lijekovi za smanjenje mišićnog tonusa.

Najučinkovitija i najmodernija tehnologija bila je i ostaje transplantacija matičnih stanica, koje, ulazeći u krv pacijenta, aktivno vraćaju mijelinsku ovojnicu u normalno stanje. Nažalost, ova metoda nije dostupna svima.

Koliko njih živi s tom bolešću

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva. Očekivano trajanje života takvih pacijenata nema točnu brojku. Sve ovisi o čimbenicima koji utječu na napredovanje bolesti:

• pravovremenost utvrđene dijagnoze;
• starost u kojoj je bolest započela;
• učinkovitost terapijskih mjera;
• komplikacije;
• prateće bolesti.

Očekivano trajanje života kod multiple skleroze često ne prelazi 30 godina. Uz ozbiljne komplikacije i brzu progresiju, osoba ne može preživjeti ni 5 godina. No, najčešće je ta brojka 12-16 godina.

Ponekad, kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza u ranom razdoblju, liječnik treba vremena da prati napredovanje bolesti. Ali to ne utječe negativno na stanje pacijenta.

Ostavite odgovor

Postoji li rizik od moždanog udara?

1. Povećan (više od 140) krvni tlak:

• često
• ponekad
• rijetko

2. Ateroskleroza krvnih žila

3. Pušenje i alkohol:

• često
• ponekad
• rijetko

4. Bolest srca:

• kongenitalni defekt
• poremećaji ventila
• srčani udar

5. Usvajanje profilaktičkog liječničkog pregleda i MR-a:

• svake godine
• jednom u životu
• nikada

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest, koja pogađa ljude ne samo u starosti, već i kod srednjih pa čak i vrlo mladih.

Moždani udar je hitna situacija u kojoj je potrebna hitna pomoć. Često završava s invaliditetom, u mnogim slučajevima čak i fatalnim. Uz začepljenje krvne žile ishemijskog tipa, uzrok napada može biti krvarenje u mozgu na pozadini povišenog tlaka, drugim riječima hemoragijski moždani udar.

Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara. Na primjer, geni ili starost nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina prijetnja značajno povećava. Međutim, svatko može učiniti nešto kako bi ga spriječio.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik prijetnje moždanog udara. Podmukla hipertenzija ne manifestira simptome u početnoj fazi. Stoga pacijenti to primjećuju kasno. Važno je redovito mjeriti krvni tlak i uzimati lijekove na povišenim razinama.

2. Prestanite pušiti

Nikotin sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Opasnost od moždanog udara kod pušača je dvostruko veća od opasnosti od nepušača. Ipak, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti znatno smanjuju ovu opasnost.

3. S prekomjernom težinom: mršavite

Pretilost je važan čimbenik u razvoju cerebralnog infarkta. Pretili ljudi trebaju razmisliti o programu mršavljenja: jedite manje i bolje, dodajte tjelesnu aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati s liječnikom o tome koliko je mršavljenja korisno.

4. Držite normalne razine kolesterola

Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga u krvnim žilama plaka i embolija. Koja bi trebala biti vrijednost? Svatko mora individualno s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti komorbiditeta. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" kolesterola smatraju se pozitivnima. Zdrav način života, osobito uravnotežena prehrana i puno vježbanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.

5. Jedite zdravu hranu.

Zdrava krvna žila je dijeta poznata kao "Mediteran". To je: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa i puno ribe. Dobra vijest za gurmane: jednog dana možete si priuštiti odstupanje od pravila. Općenito je važno dobro jesti.

6. Umjereno konzumiranje alkohola

Pretjerana konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom, što nije prihvatljivo. Potpuno se suzdržite. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Aktivno se krećite

Pokret je ponekad najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje, izgubiti težinu, normalizirati krvni tlak i održati elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj kondiciji. Važna napomena: Neobučene osobe starije od 35 godina u početku treba pregledati liječnik prije bavljenja sportom.

8. Poslušajte ritam srca.

Brojne bolesti srca doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To uključuje atrijsku fibrilaciju, kongenitalne malformacije i druge poremećaje ritma. Mogući rani znakovi srčanih problema ne mogu se zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolirajte razinu šećera u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će pretrpjeti moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog tome je što povišene razine glukoze mogu oštetiti krvne žile i doprinijeti taloženju plakova. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge čimbenike rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsoki lipidi u krvi. Stoga, dijabetičari trebaju voditi računa o reguliranju razine šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, čak može motivirati. Međutim, produljeni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. To može neizravno uzrokovati moždani udar. Nema lijeka za kronični stres. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljive hobije ili možda vježbe opuštanja.

Multipla skleroza: dijagnoza i metode osnovnog ispitivanja

Multipla skleroza je patologija u kojoj imunološki sustav uništava ovojnicu živaca. U tom procesu dolazi do uništenja odnosa između mozga i drugih dijelova tijela. Dijagnoza multiple skleroze u ranoj fazi treba biti sveobuhvatna, što će omogućiti razvoj učinkovitog režima liječenja.

Procjena simptoma

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva određivanje simptoma bolesti. Kada posjećujete liječnika, žena ili muškarac trebaju reći o značajkama tijeka bolesti. Patološki proces prati slabost ili obamrlost jednog ili više udova.

Bolest je popraćena djelomičnim ili potpunim gubitkom vida jednog ili dvaju organa. Kod pomicanja očiju pacijenti osjećaju bol. U tijeku multiple skleroze u bolesnika se dijagnosticira vrtoglavica.

Patologija je popraćena povećanim umorom, čak i kada radite uobičajene stvari. Bolesnici se žale na dvostruki vid ili zamućenje očiju. Patologiju prati nervozni tremor. Pacijenti imaju nedostatak koordinacije pokreta. Žale se na bolove i trnce u različitim dijelovima tijela.

Korištenje kliničkih laboratorijskih tehnika

Rana dijagnoza multiple skleroze zahtijeva uporabu instrumentalne i laboratorijske tehnike. Ako se tijekom pregleda neurologa potvrde objektivni znakovi bolesti, potrebno je koristiti dodatne tehnike.

Bolesnicima se preporuča provesti analizu cerebrospinalne tekućine. Analiza je pozitivna ako postoje promjene u humoralnoj vezi. Izračun indeksa obavlja stručnjak u formuli.

Studija je izvući malu količinu tekućine od strane liječnika. Položaj unosa biomaterijala je spinalni kanal. Nakon uzorkovanja tekućina se šalje u laboratorij na analizu.

Ako se sumnja na multiplu sklerozu, preporuča se test krvi. Upotrebom dijagnostičke metode isključeni su infektivni procesi u ljudskom tijelu, kao i druge bolesti koje imaju slične simptome. Za analizu, krv se uzima iz prsta ili vene.

Magnetska rezonancija je informativna metoda. To je neinvazivna i sigurna studija koja pomaže u vizualizaciji patoloških žarišta u središnjem živčanom sustavu. Posebna oprema služi za demonstraciju dešinhronizacije u vremenu i prostoru, što je potrebno za dijagnozu. Istraživanje karakterizira vrlo informativan, što je 85-95 posto.

U dijagnozi multiple skleroze preporuča se snimanje magnetne rezonancije mozga i leđne moždine. Drugi tip pregleda koristi se za praćenje tijeka bolesti. Tomografiju treba provoditi prema shemama, što će osigurati točnost dijagnoze.

Za studiju se preporuča uporaba opreme koja ima snagu polja od 0,5-1,5 Tesla. Kod uporabe uređaja s niskom snagom polja dolazi do smanjenja dijagnostičkih mogućnosti.

Kod multiple skleroze magnetska rezonantna tomografija omogućuje određivanje žarišta demijelinizacije u gotovo sto posto slučajeva. Kod bolesti je veličina lezija veća od 3 milimetra. Detekcija žarišta provodi se pericentikularnom metodom. Primjenom magnetske rezonancije određuje se razaranje mijelina u leđnoj moždini i mozgu. Ali, kršenja se javljaju s lupus erythematosus i Lyme bolest.

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva analizu evociranih potencijala. Studija mjeri električne signale koje mozak šalje kada je izložen podražajima. Analiza koristi električne i vizualne podražaje. Na donjim ili gornjim udovima je učinak kratkih električnih impulsa.

Za dijagnozu multiple skleroze preporuča se uporaba superpozicijskog elektromagnetskog skenera. Razvio ju je akademik Metkin. Riječ je o modernoj i mladoj vrsti ankete, koju karakterizira vrlo informativan. Ispitivanje otkriva razinu funkcionalne aktivnosti tkiva mozga.

U usporedbi s PET, ima neporecivu prednost - sposobnost dijagnosticiranja multiple skleroze u ranoj fazi. Pomoću istraživanja optimizirane su informacije o spektru aktivnosti enzima. Određuje razinu i prirodu gubitka mijelina u količini ili specifičnom fokusu.

Za dijagnosticiranje bolesti često se koristi protonska magnetska rezonancijska spektroskopija. U razdoblju njegove primjene provodi se identifikacija broja različitih metabolita u tkivu mozga. Tehnika se koristi za određivanje stupnja razvoja multiple skleroze.

Njegovu uporabu i analizu podataka treba provoditi istodobno s podacima snimanja magnetskom rezonancijom. To vam omogućuje da odredite funkcionalnu i morfološku analizu bolesti. Primjenom laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja moguće je postaviti dijagnozu rane skleroze.

Upotreba diferencijalne dijagnoze

Kod multiple skleroze diferencijalna dijagnoza igra važnu ulogu. Bolest ima višestruke simptome pa se preporuča razlikovati od drugih patoloških stanja. Multipla skleroza je pomiješana s epileptičkim napadajima, parkinsonizmom i afazijom. Kod multiple skleroze, diferencijalna dijagnoza se provodi ako:

• Pacijent ima mišićnu slabost i prekomjerni umor, a objektivni neurološki simptomi nisu određeni.
• Simptomi spinalnog tipa se promatraju ako se pojavi rani stadij bolesti. U isto vrijeme disfunkcija u zdjeličnim organima je odsutna, a pacijent je mlađi od 35 godina.
• CSF je karakteriziran optimalnim sastavom ili se broj stanica povećava.
• Pojava jedne lezije koja se nalazi iza kranijalne jame.
• Bolesnici se žale na bol koja ne prati multiplu sklerozu.
• Refleks tetive je smanjen ili pogoršan. Oni se pogoršavaju samo u uznapredovalom stadiju bolesti.

Stručnjaci sumnjaju u ispravnost dijagnoze multiple skleroze, ako se nakon 5 godina nakon postavljanja dijagnoze u kretanju organa vida ne pojave povrede, a karlično područje karakterizira odsutnost osjetilnih poremećaja.

Dijagnoza multiple skleroze trebala bi biti kako bi se uklonile druge bolesti u tijelu pacijenta, što će vam omogućiti da propisati učinkovit tretman.

Osobitosti psihološke prilagodbe

Kod multiple skleroze dijagnoza je duga. To postaje uzrok psihičkih poremećaja kod pacijenta. Tijekom razdoblja dijagnoze, pacijentu se pojavljuju različite emocije u obliku osjećaja straha, olakšanja, optimizma ili nade.

Pacijentima se dijagnosticira mjesecima ili godinama. Tijekom tog razdoblja, neizvjesnost iscrpljuje tijelo. Pacijenti, nakon dijagnoze ili pobijanja dijagnoze, doživljavaju depresiju ili olakšanje.

Nakon dijagnoze, nesigurnost ne prolazi. Pacijenti ne znaju određene aspekte bolesti, tijek i prognozu bolesti. Bolest ima nepredvidiv tijek, a njegovo mapiranje na zdravlje pacijenta ovisi o karakteristikama liječenja.

Terapija bolesti

Nakon dijagnoze multiple skleroze, preporuča se provođenje terapije. Sastoji se od primjene medicinskih tehnika kojima se mijenja tijek bolesti i uklanjaju simptomi. Provodi se patološka terapija.

Kortikosteroidi. Lijekovi se propisuju za borbu protiv upalnog procesa, pogoršanje koje se primjećuje tijekom napada. Pacijentima je propisan oralni prednizolon. Preporučuje se intravensko davanje metilprednizolona.

Korištenje lijekova treba provoditi uzimajući u obzir dozu. Inače, pacijent razvija neželjene učinke - promjene raspoloženja, povišenje krvnog tlaka, povećanje težine. Uz dulju uporabu lijekova razvija katarakte i virusne zarazne procese.

Beta interferoni. Pacijenti postavljaju Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia. Djelovanje lijekova ima za cilj usporavanje pogoršanja simptoma bolesti. Neželjeni učinci manifestiraju se bolesti jetre. Tijekom razdoblja liječenja interferonima bolesnik mora redovito darivati ​​krv kako bi pratio njegovo stanje.

Natalizumab. Uz korištenje lijekova inhibiran je proces kretanja imunoloških stanica u mozgu. Lijekovi na recept preporučaju se za neučinkovitost drugih metoda. Ako se nepravilno koristi, povećava se rizik od razvoja zaraznog procesa u mozgu, što je fatalno.

Fimngolimoda. Preporučeni oralni lijekovi jednom dnevno. Kada se koristi, napadaji patološkog procesa i kratkotrajna onesposobljenost su smanjeni. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka prati se otkucaj srca. Lijek dovodi do povećanja krvnog tlaka i zamagljenog vida.

Patološka terapija se izvodi s plazmaferezom, koja je po učinku slična dijalizi. Pri korištenju ove tehnike provodi se mehaničko odvajanje krvnih stanica iz plazme. Primjena izmjene plazme preporuča se za ublažavanje akutnih simptoma bolesti.

Kod multiple skleroze fizioterapiju karakterizira visoka učinkovitost. Izbor vježbi za istezanje mišića i vježbe snage provodi liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom bolesti.

Pacijenti su preporučili uporabu posebnih uređaja koji pružaju mogućnost samoposluživanja. S konvulzijama i mišićnom krutošću, pacijentima su indicirani relaksatori. Tretman se provodi pomoću Tizanidina i Baclofena, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje spastičnosti mišića. Tijekom primjene Tizanidina, pacijenti se žale na suhoću u ustima, a baklofen - na povećanje slabosti u nogama.

Multipla skleroza: suvremene dijagnostičke metode

Multipla skleroza je vrlo česta bolest koja često dovodi do gubitka učinkovitosti, a zatim do invaliditeta. U početnoj fazi dijagnosticira se u bolesnika u dobi od 20 do 40 godina. Najveći broj pacijenata odnosi se na SAD i zapadne zemlje, što ukazuje na genetsku predispoziciju. Ako govorimo o nasljednosti, onda među izravnim rođacima (braća i sestre), pacijenti se nalaze 10-20 puta češće. Štoviše, među ženama, bolest se javlja gotovo 2 puta češće nego kod muškaraca.

Dijagnoza multiple skleroze u ranoj fazi u žena bila je zasnovana samo na kliničkim značajkama. Cjelokupna slika bolesti komplicirana je činjenicom da su simptomi multiple skleroze raznoliki i da često mogu prikriti simptome drugih bolesti. Dijagnoza i liječenje multiple skleroze zahtijevaju konzultacije različitih specijalista, uključujući:

• Oftalmolog - za oštećenje vida;
• Zarazna bolest - s vjerojatnošću virusnih (bakterijskih) infekcija koje mogu uzrokovati pogoršanje MS-a;
• Imunolog - u slučaju sumnje na poremećaje imunološkog sustava;
• Psihijatar - s mentalnim poremećajima i abnormalnostima;
• Urolog - za povrede mjehura.
• Genetika - identificirati osjetljivost na bolest kod buduće djece.

Što je multipla skleroza, uzroci

Multipla skleroza je kronična bolest, zbog čega se postupno uništava živčani sustav tijela. Zbog različitih razloga - od nasljednog, do poraza od virusa ili bakterija - imunološki sustav je narušen. Imunološke stanice, umjesto da štite, inficiraju tjelesna tkiva, uključujući bijelu tvar mozga i leđne moždine. Došlo je do povrede njihovih funkcija, što se odražava u opskrbi organa i tkiva živčanih stanica. Kao rezultat toga, komunikacija s središnjim živčanim sustavom se gubi.

Lukavost bolesti je sporo napredovanje s izmjeničnim fazama pogoršanja i privremenog poboljšanja. Postupno, pacijent gubi sposobnost za rad i potom služi sebi. Dolazi invalidnost i potreba za stalnom brigom.

Primarni simptomi kroničnog procesa

Uspostaviti točnu dijagnozu u početnoj fazi je prilično teško zbog mješovitih simptoma. Teško je razlikovati od bolesti sa sličnim simptomima: lajmska bolest (patogeni mikroorganizmi borrelije koji se prenose s ugrizi krpelja), reumatske bolesti (eritematozni lupus, periarthritis nodosa, itd.) Koje karakterizira kvar imunološkog sustava.

Kod žena je tijek bolesti mnogo blaži nego kod muškaraca. Zbog rodnih obilježja imaju manje izražene simptome i znakove multiple skleroze. Ali još uvijek možete istaknuti niz uobičajenih simptoma.

Koji znakovi trebaju biti razlog za odlazak neurologu?

• vrtoglavica zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do neravnoteže tijela;
• oštećenje vida - češće od jednog oka. Pacijent gubi jasnoću slike, boje blijede;
• trnci i ukočenost ekstremiteta, tremor mijenja rukopis, postaje teško izvoditi posao povezan s finim motoričkim sposobnostima;
• grčevi mišića (rijetko konvulzije) - kao komplikacija upale putova središnjeg živčanog sustava, manifestiraju se u određenim mišićnim skupinama;
• razdoblja depresije, umanjene intelektualne sposobnosti. Pacijent ima poteškoća u varenju informacija;
• kroničnog umora, praćenog stalnim pospanošću i smanjenim učinkom;
• osjetljivost na povećanje temperature. Kupka ili sauna mogu dramatično pogoršati zdravstveno stanje;
• problemi s crijevima, mjehura.

Početni pregled neurologa: utvrđivanje kliničkih simptoma

Dijagnoza i liječenje multiple skleroze provodi neurolog. Tijekom početnog pregleda treba identificirati klasične i rijetke simptome bolesti te postaviti dijagnozu u fazi ambulantnog kliničkog istraživanja. Dijagnoza započinje razgovorom s pacijentom, tijekom kojeg liječnik traži razjašnjavanje i provodi primarni pregled. Važno je saznati kronologiju pojave simptoma, saznati jesu li pregledani drugi specijalisti, što je bila preliminarna dijagnoza. Ako je liječenje propisano, morate saznati ime i dozu lijekova. Poseban naglasak treba staviti na prethodno prenesene virusne infekcije koje mogu izazvati multiplu sklerozu. Razjasnite je li moguće nasljedni faktor - bolesti rođaka, roditelja. Važno je saznati postoji li ovisnost o pušenju, drogama ili alkoholu.

Preliminarna dijagnoza obično uključuje sljedeće stavke:

• identificiranje simptoma koji ukazuju na vjerojatnost multiple skleroze;
• pojašnjenje njihove usklađenosti s kriterijima RS-a;
• isključivanje bolesti sa sličnom kliničkom slikom;
• određivanje vrste bolesti;
• određivanje stupnja MS;
• određivanje stupnja oštećenja i stupnja invaliditeta pacijenta.

Nakon provedene potpune ankete, liječnik propisuje laboratorijske i hardverske studije koje će pomoći u razjašnjavanju dijagnoze.

Objektivno neurološko ispitivanje

Tijekom pregleda, liječnik pomoću posebnog čekića identificira područja lezije bijele tvari. Važno je uspostaviti područja pogođena u različito vrijeme. Da biste to učinili, procijenite:

• tonusa i mišićne snage, pokreta ekstremiteta
• površna i duboka osjetljivost.
• osjećaji temperature, dodira i nježnosti u simetričnim područjima;
• ispravan rad kranijalnih živaca. Otkrivena je činjenica strabizma, dvojnosti vida, gubitka vidljivosti;
• pokreti mišića lica, jezika, vrata, grla;
• prisutnost tremora u ruci, promjena rukopisa, drhtavost u poziciji Romberga.

Poželjno je provesti istraživanja tijekom nekoliko dana kako bi se usporedile funkcionalne promjene. Jedan od karakterističnih znakova MS je gubitak abdominalnih refleksa u prvom unosu i oporavak do sljedećeg unosa.

Laboratorijska i hardverska dijagnostika

Suvremene tehnologije mogu otkriti najmanji žarišta patologije. Analize bioloških tjelesnih tekućina omogućuju nam da odredimo prirodu bolesti. Istraživanja su potrebna kako bi se isključila ili potvrdila multipla skleroza. Ako se činjenica bolesti ne potvrdi, oni mogu pomoći u pravoj dijagnozi.

Test krvi

Potpuna krvna slika je neinformativna za multiplu sklerozu, ali će omogućiti da se isključe patologije i infekcije koje su slične po simptomima.

MRI u dijagnostici multiple skleroze

Metoda terapije magnetskom rezonancijom je najinformativnija od svih analiza. Omogućuje određivanje atrofije moždane kore i širenje šupljine moždanih komora.

Za dobivanje slike visoke kvalitete, tijekom postupka se koristi paramagnetski fluid za kontrast. Zahvaljujući tome, moguće je identificirati područja koja su najviše izložena uništenju. MRI omogućuje vidjeti minimalne defekte u bijeloj tvari živčanog tkiva. Da bi se postavila dijagnoza multiple skleroze, dovoljno je identificirati 4 mjesta s nedostatkom mijelina veličine preko 3 mm. U isto vrijeme, barem jedan od njih bi trebao biti smješten uz moždane komore (perentricular).

Test cerebrospinalne tekućine za IgG

Jedan od potrebnih testova za MS. Mnogi se pacijenti boje uboda kičmene moždine tijekom punkcije, pa je potrebno psihološki pripremiti. Tijekom analize prikuplja se mala količina cerebrospinalne tekućine iz spinalnog kanala. Tijekom punkcije liječnik može odrediti tlak u leđnoj moždini, čime se provodi diferencijalna dijagnoza.

U fazi pogoršanja MS-a u cerebrospinalnoj tekućini povećat će se sadržaj proteina. No, tijekom faze recesije, njezina će količina biti normalna. Stoga je za točnu dijagnozu potrebno izolirati imunoglobuline klase G elektroforezom, a njihova prisutnost ukazuje na agresiju imunoloških stanica na mijelin.

Superpozicijsko elektromagnetsko skeniranje

Najnovija dijagnostička metoda omogućuje izračunavanje aktivnosti enzima živčanog tkiva, stanja ionske izmjene u tkivima, aktivnosti neurotransmitera. Ali SPEMS nije dovoljan za insceniranu multiplu sklerozu.

Određivanje električne aktivnosti mozga

Ispitivanje se provodi pomoću elektroencefalografa i omogućuje određivanje stanja i opsega oštećenja živčanih vlakana. Određeni su auditorni, vizualni i somatosenzorni potencijali. Metoda omogućuje praćenje stanja pacijenta tijekom liječenja, procjenu učinkovitosti propisanih lijekova.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza postavlja liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom svih hardverskih i laboratorijskih studija. Zahvaljujući diferencijalnoj dijagnozi može se razlikovati multipla skleroza od bolesti sa sličnim simptomima. Iskustvo i znanje liječnika glavni su čimbenik u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kriteriji za dijagnosticiranje McDonalda

Danas, većina dijagnostičara MS-a, prilikom postavljanja dijagnoze multiple skleroze, koristi kriterije MacDonalda, neurologa s Novog Zelanda. Najprije je predložio korištenje kriterija na međunarodnoj školi 2001. godine, reviziju kriterija 2006. godine proveli su međunarodni stručnjaci, a najnovija verzija objavljena je u časopisu Lancet Neurology dana 21.12.2017. Zahvaljujući njima dijagnoza multiple skleroze, koja se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti, uvelike je pojednostavljena.

Na temelju dijagnoze, MacDonald je identificirao 5 glavnih skupina kriterija, ovisno o broju kliničkih napada, uzimajući u obzir diseminaciju u vremenu i prostoru. Dijagnoza MS-a temelji se na kliničkim i radiološkim znakovima. Dvije su glavne izmjene izdanja 2017.:

• Rana dijagnoza može se provesti kod bolesnika s klinički izoliranim sindromom u slučaju diseminacije u prostoru, prisutnosti oligoklonalnih protutijela specifičnih za CSF. Ne zahtijeva pravovremenu demonstraciju širenja (širenja patogena).
• simptomatske i / ili asimptomatske MR žarišta, s izuzetkom fokusiranja optičkog živca, razmatraju se iz perspektive disimentacije u vremenu i prostoru.

Također MacDonald u zasebnoj skupini dodijeljeni su kriteriji za formuliranje primarne progresivne multiple skleroze, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu bolesti u ranim fazama.

Dijagnoza multiple skleroze: testovi i pregledi za točnu dijagnozu

Razvijene su mnoge metode za određivanje bolesti koje pogađaju živčani sustav. Dijagnoza multiple skleroze temelji se na prikupljanju podataka o razvoju bolesti, neurološkom pregledu, laboratorijskim i hardverskim istraživanjima. Integrirani pristup problemu pomoći će na vrijeme da se zaustavi razvoj MS-a i spriječi invaliditet.

Tipični dijagnostički znakovi

Pojava multiple skleroze može se posumnjati disfunkcijom funkcija koje izvode leđna moždina i mozak. Gubitak mijelina u različitim strukturama živčanog sustava dovodi do manifestacije jednog ili više nespecifičnih simptoma. Simptomi multiple skleroze su povremeni, povremeno nestaju, ostavljajući osjećaj imaginarnog oporavka, ali se kasnije ponovno pojavljuju s više sile.

Cerebralne, bulbarne i spinalne oblike multiple skleroze određuju prevalencija simptoma iz strukture koja je podvrgnuta najvećem uništenju mijelina. Multipla skleroza se dijagnosticira na sljedećim osnovama:

• Gubitak pojedinih dijelova vidljivosti i zamagljenog vida (kod većine bolesnika to je prvi dijagnostički simptom multiple skleroze).
• Nedostatak pokreta u rukama i nogama i osjetljivost u različitim segmentima kože.
• Povreda živčanog reguliranja zdjeličnih organa. Inkontinencija ili zadržavanje urina i fecesa.
• Kod žena je menstrualni ciklus izobličen, kod muškaraca se manifestira impotencija.
• Postoji drhtav hod, koji drhti u rukama, može doći do pada na ravnom terenu.
• Pareza oponašanja mišića, povreda strabizma kod gutanja, govor.
• Euforija ili trajna depresija, kognitivno oštećenje i progresivna demencija. Pojavljuje se simptom kroničnog umora, rijetko epileptičkih napadaja.

Simptomi multiple skleroze rijetko se javljaju jedan po jedan, češće je to kombinacija funkcionalnih poremećaja. Za pomoć, bolnicu treba liječiti već u ranim fazama nakon početka gore navedenih simptoma. Multipla skleroza napreduje svaki dan i bez pravodobnog liječenja dovodi do smrti.

Specijalist za liječenje multiple skleroze, pravila povijesti

Dijagnoza multiple skleroze u ranoj fazi odvija se kod neuropatologa. Liječnik započinje razgovor s ispitivanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze. Liječnik može prikupiti potrebne informacije o bolesti uz pomoć pitanja na koja treba odgovoriti jasno iu proširenoj formi:

• U kojem se kronološkom redu pojavljuju simptomi sadašnje bolesti, je li osoba liječena drugim specijalistima i koja je dijagnoza postavljena.
• Jeste li uzimali lijekove u ranim fazama multiple skleroze? Ako se lijekovi koriste samostalno ili kako je propisao liječnik, nazive lijekova treba jasno navesti.
• Koje su bolesti ranije prenešene, posebice fokus je na virusnim infekcijama, koje, prema uobičajenoj teoriji, mogu dovesti do MS.
• Postoje li slični zdravstveni problemi s roditeljima i najbližima.
• Je li osoba ovisna o alkoholu, duhanu, drogama.

Ispitivanje pomaže liječniku da upravlja vremenom razvoja multiple skleroze i čimbenicima koji ga mogu izazvati. Podaci o pacijentu također pomažu stručnjaku u određivanju područja živčanog sustava, s kojim je bolje započeti dijagnozu.

Objektivni neurološki pregled za MS

Kako bi znali dijagnosticirati multiplu sklerozu, liječnici svih specijalnosti studiraju neurologiju i uče ovladati posebnim čekićem. Da bi dijagnoza bila pouzdana, liječnik mora otkriti najmanje 2 mjesta oštećenja bijele tvari u središnjem živčanom sustavu koja su se pojavila u različito vrijeme. Probir multiple skleroze uključuje:

• Procjena pokreta u udovima, definicija mišićnog tonusa i snage.
• Prepoznajte pojačane i neprirodne reflekse.
• Provjerite površinu i duboku osjetljivost. Uspoređuju se osjećaji boli, temperatura, dodirivanje simetričnih dijelova tijela.
• Procjena ispravnosti kranijalnih živaca. Objektivno utvrditi prisutnost strabizma, podijeljenog vida, potpunog ili djelomičnog gubitka polja vidljivosti. Definirana je pareza mišića lica, nepca, jezika, grla i vrata.
• Prepoznajte klimavost u statičkom položaju u Rombergu, potresu ruke i izobličenju rukopisa.

Praćenje pacijenta provodi se nekoliko dana. Važno je provoditi tematsku dijagnostiku kako bi se odredila najteža struktura živčanog sustava. Tijekom tog vremena mogu se uočiti prolazne funkcionalne promjene. Tipičan primjer kliničkih manifestacija multiple skleroze je gubitak abdominalnih refleksa prvog dana pregleda i njihov oporavak sljedećeg dana.

Laboratorijska i hardverska dijagnostika

Dijagnoza multiple skleroze u ranoj fazi moderne tehnologije zbog mogućnosti otkrivanja najmanjih patoloških žarišta. MS testovi također pomažu utvrditi pravu prirodu bolesti. Za njihovo ponašanje uzeti biološke tekućine ljudskog tijela. Za potvrđivanje trenutne dijagnoze i isključivanje drugih bolesti potrebna je primjena naprednih istraživačkih metoda.

Opći test krvi

Za nespecifična istraživanja koja su proveli svi primljeni bolesnici, nalazi se potpuna krvna slika. Kod multiple skleroze ova metoda je neinformativna, međutim, omogućuje vam isključivanje infektivnih, onkoloških i drugih patologija koje su slične po karakteru simptomatskog razvoja.

Dijagnoza lumbalne punkcije i likvora

Studija je svakako provedena u slučajevima sumnje na multiplu sklerozu. Analizi treba prethoditi psihološka priprema pacijenta, jer se mnogi boje da će se tijekom manipulacije oštećena kičmena moždina. Kada se izvrši lumbalna punkcija, neki CSF se skupi iz spinalnog kanala. Već u fazi uzorkovanja, liječnik može napraviti diferencijalnu dijagnozu, odrediti pritisak u leđnoj moždini.

Tijekom razdoblja pogoršanja, broj limfocita se može povećati, proteini se mogu povećati, ali to nije dovoljno za dijagnozu. Kada multipla skleroza nije aktivna, oni nestaju. Mnogo je informativnije izolirati oligoklonalne imunoglobuline klase G elektroforezom.Detekcija ove frakcije proteina ukazuje na autoalergijski proces i agresiju mojih imunoloških stanica na mijelin. Analiza pomaže u dijagnosticiranju multiple skleroze, kao i isključivanju drugih bolesti.

Metoda detekcije precizne skleroze

MRI nadilazi druge analize u multiploj sklerozi u informativnosti, što je "zlatni" standard dijagnoze. Prilikom provođenja studije hardvera, možete odrediti širenje ventrikularne šupljine i atrofiju korteksa.

Za dobivanje kvalitetne slike, tijekom magnetne rezonancije koristi se tekućina za paramagnetski kontrast. U područjima zahvaćenim uništenjem mijelina aktivnija je akumulacija posebne tvari. Precizna metoda omogućuje vam da vidite najmanji defekt u bijeloj tvari živčanog tkiva. Dijagnoza MR može se utvrditi otkrivanjem najmanje 4 mjesta demijelinacije većim od 3 mm, od kojih se barem jedan mora nalaziti u blizini moždanih komora (periventrikularno).

Spektroskopija protonske magnetske rezonancije

Vrijednost PMRS je sposobnost određivanja metaboličkog djelovanja tkiva u stvarnom vremenu. Kod bolesnika s MS-om koncentracija markera N-acetaspartata u zahvaćenom području smanjena je za 60-80%. U kombinaciji s MRI, može se istražiti funkcionalno-morfološko stanje živčane tvari i razvoj multiple skleroze.

Superpozicijsko elektromagnetsko skeniranje

Najnoviji dijagnostički uređaj omogućuje objektivno izračunavanje aktivnosti enzima živčanog tkiva. Kod multiple skleroze moguće je procijeniti ukupni i fokalni gubitak mijelina. Također SPEMS omogućuje utvrđivanje stanja izmjene iona u tkivima i aktivnost neurotransmitera. Metoda je vrlo vrijedna za određivanje funkcionalnosti zahvaćenog tkiva i određivanje ozbiljnosti demijelinizacije, međutim, to nije dovoljno za konačnu dijagnozu.

Određivanje električne aktivnosti mozga

Metoda se temelji na proučavanju signala različite modalnosti iz središnjeg živčanog sustava pomoću elektroencefalografa. Kod multiple skleroze utvrđuju se sljedeći evocirani potencijali:

Studija omogućuje utvrđivanje stanja živčanih vlakana, stupanj oštećenja. Pomoću metode možete pratiti oporavak pacijenta tijekom liječenja i procijeniti učinkovitost propisanih lijekova.

Diferencijalna dijagnostika

Konačna formulacija dijagnoze temelji se na informacijama dobivenim iz anamneze, objektivno identificiranim kršenjima i hardverskim mogućnostima za istraživanje. Održana diferencijalna dijagnoza pomaže u odbacivanju sličnih patologija od prave bolesti.

Bolesti s kojima se provodi diferencijalna dijagnoza

Multipla skleroza: dijagnoza bolesti. Pregled osnovnih metoda

Multipla skleroza je složena i teško dijagnosticirana bolest središnjeg živčanog sustava (u daljnjem tekstu središnji živčani sustav), koja pogađa osobe u dobi od 16 do 60 godina.

Glavni problem u dijagnostici bolesti postaje nejasna klinička slika, budući da postoji preko 50 znakova bolesti multiple skleroze, a svaki pacijent ima svoj individualni “set”.

Često manifestacije multiple skleroze postaju remitentne - to znači da pacijent ima faze slabljenja ili potpunog nestanka znakova i manifestacija bolesti (faza remisije). Ovaj faktor također značajno komplicira dijagnozu bolesti.

Iz ovog članka saznat ćete gdje se može obratiti za dijagnosticiranje bolesti, koje vrste istraživanja i otkrivanje bolesti postoje, kao i učinkovitost tih metoda pri postavljanju dijagnoze.

Simptomi multiple skleroze - kada je potrebno čuvati

Manifestiran u ranoj fazi ova bolest može biti potpuno drugačija. Obično ovisi o obliku bolesti, u kojoj je fazi. Prvi znakovi bolesti mogu biti blagi i implicitno izraženi, ili akutni, a sama se bolest može nastaviti i napredovati vrlo brzo.

Glavna poteškoća u dijagnosticiranju ove vrste bolesti je da su simptomi njezine manifestacije često slični simptomima drugih bolesti, stoga se može procijeniti tek nakon potpunog pregleda.

Sljedeće manifestacije trebaju biti razlog za čuvanje:

• slabost u udovima - jedna ili više;
• oštar gubitak vida, smanjenje njegove oštrine na jednom ili oba oka;
• potpuni gubitak ili naglo smanjenje osjetljivosti u određenom dijelu tijela;
• opća slabost;
• povećan umor;
• vrtoglavica;
• problemi s mokrenjem, gubitak kontrole nad njim;
• razdvojeni vid (diplopija);
• poremećaja motiliteta i poremećaja motoričke koordinacije (ataksija);
• epilepsije;
• impotencije;
• kratkotrajna bol koja nastaje zbog savijanja glave i produljenja kroz kralježnicu, nalik na električni šok (Lermitteov simptom);
• trzanje stoljeća (myokimiya), živčani tik;
• kognitivni poremećaji (demencija).

I jedan i više navedenih simptoma mogu se manifestirati. Mogu se implicitno izraziti, ali napredovati tijekom vremena - zbog toga je važno pravodobno pregledati ispravnu dijagnozu. Stoga, ako smatrate da ste izloženi riziku, imate između 16 i 60 godina i imate neke kliničke simptome bolesti - ne odgađajte posjet liječniku.

Kamo ići ako sumnjate na multiplu sklerozu?

Ako ste primijetili znakove MS, posavjetujte se sa specijalistom - neurologom ili neurologom - na mjestu vezanja na kliniku.

Liječnik će provesti primarni pregled i, ako postoji sumnja na prisutnost bolesti, uputit će pacijenta u bolnicu na temeljitu dijagnozu i klinička istraživanja.

Ako u vašoj lokalnoj klinici nema relevantnog stručnjaka, zatražite upućivanje u Središnju regionalnu bolnicu (središnja regionalna bolnica) na savjetovanje. U središnjim bolnicama obično postoje liječnici ovog profila.

Medicinski specijalisti kojima trebate kontaktirati: neurolog, neuropatolog, neuropsihijatar.

Povijest bolesti (anamneza)

Prilikom prvog posjeta liječniku uz pretpostavku da imate multiplu sklerozu, liječnik će od vas zatražiti da ispričate o trenutnim simptomima i o onima koji su ranije bili prisutni.

Odlazak na sastanak, korisno je izraditi dokument u kojem ćete detaljno opisati kada, koliko dugo i koji su simptomi bolesti ranije poremećeni. Obratite pažnju kada govorite, jeste li se u prošlosti obratili stručnjacima.

Liječnik će provjeriti s vama sljedeće informacije:

• prisutnost drugih bolesti i zdravstvenih problema;
• koje ste bolesti imali prije?
• koji su lijekovi korišteni u liječenju tih bolesti;
• povijest bolesti vaše obitelji i prisutnost CNS bolesti kod vaših rođaka;
• informacije o vašim lošim navikama - pušenje, uzimanje alkohola ili droga.

Neurološki pregled

Ova vrsta istraživanja provodi se kako bi se odredio neurološki status pacijenta. Neurološki status podrazumijeva prisutnost i procjenu ozbiljnosti funkcionalnih poremećaja kod pacijenta.

Kod neurološkog pregleda liječnik provodi sljedeće studije:

• procjena funkcije kranijalnog živca;
• procjenu tonusa mišića i motoričke funkcije pacijenta;
• procjena osjetljivosti;
• testiranje refleksa.

Tijekom ove studije, liječnik će moći detektirati prisutnost simptoma lezije središnjeg živčanog sustava, utvrditi neurološke simptome i propisati potrebne preglede koji će pomoći u postavljanju dijagnoze i odabiru odgovarajuće metode liječenja.

Laboratorijske i kliničke metode za dijagnosticiranje multiple skleroze u ranoj fazi

Budući da trenutno ne postoji poseban test s ciljem otkrivanja izravne multiple skleroze, pacijent s sumnjom na ovu bolest morat će proći različite hardverske i laboratorijske testove. To uključuje:

• MRI dijagnostika ili magnetska rezonancija mozga i leđne moždine.
• Spinalna (lumbalna) punkcija: uzorkovanje i analiza cerebrospinalne tekućine.
• Mjerenje evociranih potencijala: mjerenje električne aktivnosti mozga.
• Kompjutorska tomografija mozga i leđne moždine.
• PMRS, ili protonska magnetna rezonancijska spektroskopija.
• SPEMS, ili superpozicijski elektromagnetski skener koji se koristi za proučavanje mozga.
• Testovi krvi: njihova je zadaća identificirati ili potvrditi odsutnost drugih bolesti koje mogu dati sličnu kliničku sliku kod multiple skleroze.
• Neurološki pregled - opći ispit za imenovanje relevantnih studija.

Kao što je već spomenuto, ove studije treba provesti sveobuhvatno radi ispravne dijagnoze. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti svaki od načina dijagnosticiranja multiple skleroze.

Masaža može pomoći opustiti mišićne grčeve kod multiple skleroze. Ali standardna klinička masaža u slučaju ove dijagnoze je opasna za ljudsko zdravlje. Koja vrsta masaže za multiplu sklerozu će biti korisna, pročitajte dalje.

O liječenju multiple skleroze u Rusiji pročitajte ovdje. Pregled terapije matičnim stanicama.

Ako ste barem jednom oštro izgubili vid ili je došlo do iznenadnog gubitka prostorne orijentacije, onda morate biti oprezni. Ovi simptomi mogu biti prvi signali koji ukazuju na multiplu sklerozu. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/pervye-priznaki.html ćete saznati što se drugi simptomi javljaju u ranim fazama ove bolesti.

MRI kao dijagnostička metoda

MRI je jedna od najnaprednijih metoda istraživanja za bolesnike s multiplom sklerozom. Ova studija identificira promjene u mozgu ili kralježničnoj moždini pacijenta i pruža priliku za njihovu vizualnu procjenu.

Stupanj osjetljivosti MRI kod multiple skleroze kreće se od 95 do 99%. Stoga, ako tijekom istraživanja nije bilo promjena u moždanom tkivu, dijagnoza multiple skleroze nije potvrđena.

Multipla skleroza na MRI

U dijagnozi multiple skleroze MRI se koristi uz uvođenje kontrastne tekućine (gadolinij), koja vam omogućuje da povećate intenzitet signala i povećate kontrast slike određenih tkiva.

Istraživanje evociranih potencijala

Kod dijagnosticiranja multiple skleroze postoje tri glavne metode istraživanja evociranih potencijala.

• studij sluha;
• vizualni pregled;
• proučavanje somatosenzornih evociranih potencijala.

Kada se provodi svaka od ovih vrsta studija, elektrode pričvršćene na EEG (elektroencefalograf) su pričvršćene na pacijentovu kožu. Ovaj uređaj bilježi reakciju mozga, koju daje kao odgovor na različite podražaje.

Zadatak liječnika je procijeniti brzinu kojom mozak reagira na signale koje prima. Slaba ili usporena reakcija mozga na stimulaciju može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja mozga.

PMRS kao dijagnostička metoda

PMRS omogućuje procjenu stupnja razvoja bolesti. Princip ove studije je sposobnost vizualizacije koncentracije određenih metabolita u moždanom tkivu.

Kod multiple skleroze, PMRS omogućuje određivanje stupnja koncentracije određenog markera - N-acetazpartata. Kod multiple skleroze njegov se sadržaj smanjuje kako u žarištima bolesti (za 75-80%) tako iu "bijeloj tvari" - do 50%.

Obično se izvodi zajedno s MRI za konačnu potvrdu dijagnoze.

SPEMS kao dijagnostička metoda

Metoda dijagnoze multiple skleroze pomoću superpozicionog elektromagnetskog skenera smatra se jednim od najmlađih. Njegova glavna prednost je dijagnoza bolesti u ranim fazama razvoja, kada su klinički znakovi još uvijek blagi.

Uz pomoć SPEMS-a procjenjuje se funkcionalna aktivnost moždanog tkiva. Ova metoda omogućuje dobivanje sljedećih podataka u studiji:

• spektar enzimske aktivnosti;
• spektar aktivnosti neurotransmitera;
• gustoća ionskih kanala;
• stupanj demijelinacije kod multiple skleroze;
• priroda procesa demijelinizacije kod multiple skleroze.

Ova domaća metoda istraživanja mozga nedavno je uvedena u medicinsku praksu gotovo svugdje. Ipak, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu samo na temelju istraživanja korištenjem SPEMS-a.

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva pažljivu brigu o pacijentu, samo je u ovom slučaju moguće odgoditi napredovanje bolesti što je više moguće. Dijeta za multiplu sklerozu: osnovni principi i primjeri recepata. Kako pravilna prehrana utječe na kvalitetu života za postavljenu dijagnozu?

Za uzroke i liječenje amiotrofične lateralne skleroze pogledajte ovaj dio.

Lumbalna punkcija

U nekim slučajevima, kako bi potvrdili dijagnozu, liječnik mora analizirati cerebrospinalnu tekućinu. Tada je pacijentu propisana lumbalna ili lumbalna punkcija.

Tijekom ovog postupka uzima se tekućina (cerebrospinalna tekućina). Dobivena tekućina se šalje na laboratorijsku analizu.

Kada se provodi analiza tekućine, kada je potrebno dijagnosticirati prisutnost multiple skleroze, pozornost se posvećuje prisutnosti povećanog indeksa globulina (antitijela) i oligoklonskih traka.

Po primitku pozitivnih rezultata ovog testa, zaključeno je da postoji abnormalni imunološki odgovor - koji se javlja kod više od 90% bolesnika s multiplom sklerozom.

Ovaj postupak je siguran, usprkos uobičajenom strahu pacijenata, igla ne dodiruje kralježnicu tijekom unosa tekućine. Jedina neugodna nuspojava može biti glavobolja koja se pojavljuje nakon prikupljanja alkoholnih pića. No, većina liječnika pronašla je način da se nosi s tim učincima i postupak postaje apsolutno siguran, brz i relativno bezbolan.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da postoji mnogo bolesti sličnih pojavi kod multiple skleroze - nakon provođenja testova, prikupljanja anamneze i provođenja neuroloških pregleda, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu.

Kod dijagnoze "multipla skleroza" koristi se metoda diferencijalne dijagnostike.

Suština je u tome što neurolog, na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda, isključuje one koji nisu prikladni za činjenice ili znakove bolesti koje pacijent može imati. Kao rezultat toga, dijagnoza se svodi na jedinu moguću bolest.

Krvni testovi

Dijagnosticiranje prisutnosti multiple skleroze pomoću testa krvi je nemoguće.

Njegova je glavna zadaća utvrditi prisutnost ili odsutnost bolesti koje imaju slične simptome manifestacije multiple skleroze. Te bolesti uključuju:

• Bolest Lyme;
• sustavni eritematozni lupus;
• encefalomijelitis;
• ostiomielit;
• sarkoidoza.

Test krvi se provodi u kompleksu s jednom od gore navedenih metoda ispitivanja - MRI, SPEMS ili PMRS.

Kao što praksa pokazuje, većina liječnika ispravno dijagnosticira prisutnost bolesti prilikom provođenja istraživanja koristeći napredne metode. MRI i SPEMS su se dobro pokazali, lumbalna punkcija pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Ponekad je potrebno pratiti tijek bolesti određeno vrijeme kako bi se uvjerili da je dijagnoza točna, ali u većini slučajeva liječnik brzo određuje prisutnost multiple skleroze kod pacijenta. To vam omogućuje da mu odredite odgovarajuću terapiju i izravno se bavite liječenjem bolesti.

Stoga je važno ne odgoditi posjet liječniku. Što prije bolest bude otkrivena, to će prije biti moguće početi se boriti.