Što je kronična ishemija mozga?
Kronična ishemija mozga (CIM) je posebna vrsta vaskularne patologije mozga povezana s multifokalnim ili raširenim oštećenjem mozga uzrokovanim sve većim pogoršanjem dotoka krvi u moždano tkivo i manifestira se kompleksom neuroloških i mentalnih poremećaja.
Zašto se to događa?
Uzroci patoloških poremećaja u bolesnika s CIM-om su različiti uzroci, kao što su hipertenzija i simptomatska hipertenzija, ateroskleroza i njihova kombinacija, srčana patologija, promjene u stanju kralježnice s učincima na vertebralne arterije, smanjena mikrocirkulacija uslijed promjena u koagulacijskom i antikoagulacijskom sustavu. Dijabetes, pušenje, alkohol, pretilost, nedostatak vježbanja i loša prehrana također mogu dovesti do progresije ateroskleroze i pogoršanja stanja pacijenata. Najčešći uzroci razvoja kliničkih manifestacija HIM-a su aterosklerotske lezije arterija glave i vrata; ishemijska bolest srca sa simptomima fibrilacije atrija.
Koje su mogućnosti toka i kako se manifestiraju?
Na temelju bolesnikovih pritužbi i neuroloških simptoma postoje 3 stadija bolesti:
Za fazu 1 karakteriziraju subjektivni poremećaji u obliku glavobolja, vrtoglavica, težina u glavi, opća slabost s visokim umorom. Česti slučajevi takvih pacijenata su i gubitak pamćenja, pažnje, poremećaji spavanja, nestabilnost raspoloženja. Objektivni neurološki poremećaji rijetko se otkrivaju u bolesnika, postoji izrazita formacija samo sindroma povećanog umora uz slabljenje sposobnosti za produljeni fizički i psihički stres (astenični sindrom), bez upornih žarišnih neuroloških simptoma. Pacijent je sposoban sam služiti u normalnim uvjetima, poteškoće nastaju samo s povećanim stresom (emocionalnim i fizičkim). Ako se u ovoj fazi započne adekvatna terapija, tada je moguće gotovo potpuno izlječenje.
Kod faze 2, karakteristični su i subjektivni poremećaji, obično slični stupnju 1, ali se pozornost posvećuje povećanju umora i smanjenju pažnje, poremećaja pamćenja, a glavobolja se javlja rjeđe (u usporedbi sa stadijem 1). Objektivni poremećaji jasnije se javljaju u obliku neuroloških simptoma. Razvijaju se neravnoteže, oživljavanje refleksa, slabi simptomi oštećenja kranijalnih živaca. U ovoj fazi bolesti liječnik obično može prepoznati vodeći neurološki sindrom koji može pomoći u odabiru simptomatske terapije.
Faza 3 karakterizira oštar pad obujma pritužbi zbog smanjenja kritičkog stava pacijenta prema njegovom stanju. Međutim, zajedno s tim, pritužbe o gubitku pamćenja, buci i težini u glavi, poremećajima spavanja i nestabilnosti pri hodu ostaju različite. Objektivno, liječnik popravlja uporne i izražene neurološke sindrome. U pravilu se u ovoj fazi kombinira nekoliko sindroma. Često postoje padovi, nesvjestica. Takvi pacijenti češće su onesposobljeni jer im je smanjena socijalna i kućna prilagodba.
Kako liječiti?
Liječenje CHEM-a trebalo bi se temeljiti na upotrebi patogenetskih (učinaka na temeljne mehanizme bolesti) i simptomatske (učinke na određene simptome bolesti) terapije.
Najvažniji smjer u liječenju CIM-a je utjecati na postojeće uzroke bolesti, kao što su hipertenzija i ateroskleroza. Liječenje ateroskleroze provodi se prema općeprihvaćenim shemama uz upotrebu lijekova koji smanjuju razinu kolesterola, zajedno s korekcijom prehrane i načina života pacijenata. Izbor antihipertenzivnih lijekova i postupak za njihovo imenovanje obavlja liječnik opće prakse, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenata.
Kombinirana terapija CIM-a uključuje imenovanje obećavajućih, sa stajališta multimodalne (višestruke i korisne) akcije, peptidnih lijekova koji potiču sve interne mehanizme kompenzacije patoloških procesa koji imaju antioksidativni, neuroprotektivni, neurometabolički učinak; antiagreganti (lijekovi koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka), lijekovi koji optimiziraju metabolizam u mozgu, vazoaktivni lijekovi (lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak).
Antidepresivi se propisuju za obilježene astensko-depresivne manifestacije bolesti (uz opće smanjenje raspoloženja, tjeskobe, strahova). Na isti način se propisuju antinezni lijekovi koji pomažu u poboljšanju učinka, imaju opći tonik, poboljšavaju koncentraciju.
U prisutnosti cerebralne vaskularne insuficijencije, patogenièki opravdani lijekovi koji optimiziraju dotok krvi u mozak su vazoaktivni lijekovi.
Neurometabolička terapija široko se primjenjuje i kod kronične cerebralne vaskularne insuficijencije, čiji je cilj povećati kompenzacijske sposobnosti mozga.
Zavod za neurologiju FDPO
Rusko nacionalno medicinsko sveučilište. NI Pirogova
Cerebralna ishemija: uzroci, simptomi i liječenje. Kronična cerebralna ishemija
Okrećući se liječniku, često se ljudi žale na umor, oštećenje pamćenja, glavobolje, loše raspoloženje, nesanicu. Liječnici svakodnevno čuju o tim simptomima. Uostalom, oni povremeno uznemiravaju sve ljude. Ponekad ti simptomi nestaju sami i brzo, ali u nekim slučajevima se bilježi njihovo trajanje i napredovanje. Oprez! Uostalom, možemo govoriti o kršenju cirkulacije krvi u tkivu mozga. Ta se bolest naziva cerebralna ishemija. To je jedna od ozbiljnih i opasnih bolesti.
Što je bolest?
Ishemija mozga je kronična teška bolest. To se naziva kršenje opskrbe tijela kisikom. Svi ljudski sustavi pate od toga. Ali mozak reagira prvi.
Mehanizam bolesti je vrlo jednostavan. Krvne žile podložne su nakupljanju nakupljenih kolesterola. Svjesno, nutricionisti zagovaraju ograničenu upotrebu proizvoda koji ga sadrže. Naravno, normalan protok krvi kroz "začepljene" posude je apsolutno nemoguć. Nastaje kronična ateroskleroza. Karakterizira ga začepljenje krvnih žila.
Glavna funkcija plovila - prijevoz - je izgubljena. Kroz krvne žile začepljene plakovima kolesterola, krv ne može dovoljno obogatiti tijelo kisikom. Takvo gladovanje je najteži stres za sva ljudska tkiva. Treba napomenuti da je mozak najveći potrošač kisika. Zato je ovaj post za njega katastrofalan. U isto vrijeme, posljedice koje uzrokuje moždana ishemija mozga mogu biti fatalne. Uostalom, ove stanice nisu obnovljene.
uzroci
Vrlo razni vanjski i unutarnji čimbenici mogu potaknuti razvoj tako ozbiljne bolesti, kao što je ishemija mozga. Tretman, koji nije započeo na vrijeme, završava vrlo loše. Zato je važno rano dijagnosticirati bolest. I naravno, ne oklijevajte s liječenjem.
Glavni uzroci ishemije u odraslih su:
- Ateroskleroza. Nakupljanje tjelesne masti znatno sužava lumen, sprječavajući protok krvi.
- Pojava krvnih ugrušaka. Ne manje rijetki uzrok bolesti. Potpuno začepljenje cerebralne arterije krvnim ugruškom potpuno blokira potreban transport.
- Zatajenje srca. Jedan od ozbiljnih izazovnih čimbenika. Akutni neuspjeh, srčana aritmija dovode do pojave ishemije.
- Hipertenzija.
Međutim, to nisu svi razlozi zbog kojih se može razviti ozbiljna bolest.
Dodatni izvori liječnika bolesti uključuju takve čimbenike:
- kardiovaskularni problemi;
- poremećaji krvi;
- vaskulitis;
- poremećaji kralježnice;
- tahikardija;
- trovanje plinom (ugljikov monoksid);
- anemija.
Rizična skupina za pojavu ove bolesti je da liječnici upišu starije osobe, pacijente s dijagnozom dijabetesa. Valja napomenuti da se liječnici pothranjenosti i pušači također smatraju rizičnom skupinom.
Oblici bolesti
U medicini postoje dvije kategorije bolesti:
- Akutna cerebralna ishemija. Njegova pojava povezana je s oštrim kisikovim gladovanjem. To zahtijeva hitno liječenje. Inače se javljaju ishemijski napadi. Napadi su mogući, karakterizirani gubitkom osjetljivosti pojedinih područja, paralizom pojedinih dijelova tijela, privremenom sljepoćom.
- Kronična cerebralna ishemija. Ovaj oblik bolesti razvija se postupno. Po pravilu, poticaj njegovom tijeku je akutna faza, koja nije dobila na važnosti s vremenom. Neobrađen, postupno napreduje i dovodi do prilično neželjenih posljedica. Moždani udar može biti vrhunac bolesti. Ponekad - infarkt miokarda.
Karakteristični simptomi
Najvažniji simptom bolesti je brzi umor tijekom aktivne funkcije mozga. Nakon toga, dodaju se zaboravljivost i ozbiljno oštećenje pamćenja.
Glavni simptomi cerebralne ishemije:
- slabost;
- vrtoglavica;
- umor;
- mučnina;
- nesvjesticu;
- glavobolje, koje se često pretvaraju u migrenu;
- poremećaj spavanja;
- razdražljivost;
- padovi tlaka;
- razdražljivost;
- oštećenje govora.
Važno je razumjeti da bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja. Navedeni simptomi su veliki, javljaju se kod osobe kojoj je dijagnosticirana cerebralna ishemija. Simptomi, liječenje izravno ovisi o opsegu bolesti. I svaka nova faza pridonosi glavnim manifestacijama dodatnih simptoma karakterističnih za ovu bolest.
Stupanj bolesti
Postoje tri faze. Svaki od njih karakterizira, kao što je već spomenuto, dodatne simptome. U skladu s tim, potrebno liječenje također varira. Izuzetno je važno ne započeti bolest. Kod prvih simptoma savjetujte se s liječnikom kako ne biste propustili trenutak razvoja ozbiljne bolesti.
- Ishemija mozga 1 stupanj. Općenito, zdravstveno stanje pacijenta je sasvim normalno. Ponekad se javlja lagana bol, zimica, vrtoglavica. Nakon fizičkog rada, bol u rukama. U nekim slučajevima dolazi do promjene u hodu. Osoba kao da je “podsharkivaet”, radi manje korake. Okolina može primijetiti promjenu u temperamentu i karakteru pacijenta. U pravilu, cerebralna ishemija 1 stupanj uzrokuje pacijentu neobjašnjiv osjećaj tjeskobe, stalnu razdražljivost, a ponekad i depresiju. Ako pažljivije promatrate osobu, možete identificirati odsutnost. Pacijentu je vrlo teško usredotočiti se, koncentrirati se. Karakteristično je i sporo razmišljanje.
- Ishemija mozga 2 stupnja. Ovaj stadij karakterizira povećanje simptoma. Osoba osjeća progresiju glavobolje, mučninu. Poremećaji ponašanja izraženiji su i već su prilično uočljivi. Gubitak je svakodnevnih i profesionalnih vještina. Sposobnost planiranja djelovanja sve je teža. U ovom slučaju, ponašanje kritičkog samopoštovanja se smanjuje.
- Ishemija mozga 3 stupnja. Apsolutna neaktivnost u liječenju je dovedena u ovu fazu. Otkrivena je akutna lezija gotovo svih neuroloških funkcija. Pacijent očituje Parkinsonov sindrom, oslabljene su motoričke funkcije svih udova, uočena je urinarna inkontinencija. Smanjena sposobnost kontrole nogu i gubitak ravnoteže dovodi do poteškoća u hodanju. U nekim slučajevima kretanje je potpuno nemoguće. Takav pacijent gubi orijentaciju u prostoru. Ponekad ne može adekvatno razumjeti stoji li, leži ili sjedi. Govor je jako poremećen, pamćenje je izgubljeno, razmišljanje je odsutno. Mentalni poremećaji dosežu svoj vrhunac, ponekad se može uočiti potpuna dezintegracija osobnosti.
Dijagnoza bolesti
Nažalost, vrlo je teško utvrditi bolest u početnoj fazi. Ishemija cerebralnih žila ne može uzrokovati nikakve pritužbe na pacijenta. Treba razumjeti da krvne žile nemaju živčane završetke, pa se razvoj unutar njihove bolesti odvija sasvim nezapaženo. Postoje neugodni osjećaji samo kada su neugodne posljedice, u pravilu, već došle.
Za dijagnosticiranje, liječnik pažljivo proučava simptome koji se temelje na pacijentovim pritužbama. Pažljivo provjerava bolest kako bi utvrdila je li osoba u opasnosti. Osim toga, dijagnosticira se kronična moždana ishemija pomoću različitih metoda ispitivanja:
- kardiografija;
- laboratorijski testovi (određeni razinom kolesterola i šećera u krvi pacijenta);
- tjelesni pregled (mjeri se pulzacija krvnih žila);
- ultrazvučna tomografija;
- elektroencefalografija;
- Dopplerna tomografija.
Potonja metoda ispitivanja prilično je jedinstvena i važna studija. Doppler je mjerenje brzine kretanja krvi. Na taj način postaje moguće lokalizirati kolesterolne plakove u usporenim regijama.
Uzroci bolesti kod novorođenčadi
Ishemija mozga kod novorođenčadi posljedica je hipoksije koja se javlja u intrauterinom stanju ili tijekom poroda. Često se bolest razvija u dojenčadi čije su majke starije od 35 godina.
Glavni čimbenici koji izazivaju bolest:
- višestruka trudnoća;
- kasna toksikoza, koja se javlja u teškom obliku i popraćena je povećanjem tlaka i prisutnošću proteina u urinu;
- piling placente;
- bolesti i loše navike majke;
- rano ili kasno rođenje;
- neuspjehe u uteroplacentalnoj cirkulaciji, što izaziva nekrozu područja mozga djeteta;
- oštećenja srca kod djeteta.
U medicini postoje tri stupnja ozbiljnosti:
- Jednostavna faza ishemije. Beba se može primijetiti izražena depresija. Ili, naprotiv, jaka uzbuđenost, koja traje do pet do sedam dana.
- Umjerena ishemija. Ovaj oblik obično prati konvulzije kod novorođenčadi. Takvi se simptomi kod djeteta mogu uočiti dovoljno dugo.
- Teška ishemija. Te se bebe odmah smještaju u jedinicu za reanimaciju.
Bez obzira koliko strašna dijagnoza cerebralne ishemije može zvučati, liječenje koje provodi moderna medicina omogućuje postizanje značajnog uspjeha. Glavni pravci su obnova cirkulacije krvi u mozgu i stvaranje uvjeta za potpuno funkcioniranje nepromijenjenih područja.
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo iskusni liječnik može procijeniti sve znakove, pronaći prave metode liječenja kako bi smanjio posljedice. U blažim slučajevima, pravovremeno djelovanje potpuno će ukloniti hipoksiju u mozgu novorođenčeta.
Liječenje bolesti
Nažalost, nisu pronađene dovoljno učinkovite metode za rješavanje bolesti. Ako je pacijentu dijagnosticirana kronična cerebralna ishemija, liječenje treba provoditi samo kompetentni neurolog.
U pravilu borba protiv bolesti uključuje takve mjere:
- Normalizacija krvnog tlaka, preventivne metode za izbjegavanje moždanog udara, ishemijski napadi. U te svrhe koristite razne vrste razrjeđivača krvi i vazodilatore. Ovi lijekovi uključuju "pentoksifilin", "varfarin", itd.
- Obnavljanje cirkulacije u krvnim žilama, poboljšanje metabolizma. "Omaron" se smatra vrlo djelotvornim. Sastoji se od piracetama. Naime, ova tvar blagotvorno djeluje na stanice, obnavlja ih i značajno poboljšava zasićenje kisikom. Lijek Encephabol, koji se naširoko koristi u liječenju djece sa sličnom bolešću, također se dokazao.
- Obnova fizioloških i bihevioralnih funkcija. U takve svrhe, imenovan masaža, magnetska i elektroforeza, vježbe terapija, restorativne terapije.
Lijek koji može poboljšati moždanu aktivnost, Cerebrolysin, je široko korišten. Lijekovi koji služe za održavanje cirkulacije su Bilobil, Nimodipin.
Ako pacijent ima prilično uznapredovanu ishemiju moždanih žila, liječenje se sastoji od kirurške intervencije. Glavni cilj je brzo uklanjanje sklerotičnih plakova. Operacija mozga je najsloženiji tip operacije. Oni zahtijevaju liječnika najviše vještine. Štoviše, oni su često puni ozbiljnih, ponekad potpuno nepredvidivih, ozbiljnih posljedica.
Zato je operacija posljednje utočište. Primjenjuje se samo u slučajevima kada konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate.
Narodni lijekovi
Važno je razumjeti da bez odgovarajućih medicinskih metoda ne dolazi do stabilizacije cerebralne ishemije. Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatne metode liječenja. Smatra se učinkovitim:
- ukrasi hrastove kore;
- svježi sok od mrkve;
- ukrasi od mente;
- Adonis;
- obloge različitih biljaka.
Preventivne mjere
Kao što je već spomenuto, ne postoji način da se u potpunosti oporavite od bolesti koja se javlja u teškom obliku. U tom smislu, prevencija bolesti postaje važan čimbenik.
Izvrsno smanjuje rizik od razvoja teške bolesti, kao što je ishemija mozga, aktivan način života. Sport, tjelesna aktivnost uzrokuju povećanu cirkulaciju, stimuliraju metabolizam. Time se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, taloženje kolesterola, te stoga štiti od pojave plakova.
Vrlo je djelotvorno potpuno odbacivanje nikotina i alkohola. Time se eliminira jedan od glavnih čimbenika rizika za pojavu bolesti.
Zbog činjenice da se simptomi u ranim stadijima ne mogu pojaviti ili biti slabo izraženi, godišnji opći medicinski pregled postaje važan aspekt. Ako je potrebno, dodijelit će se dodatne dijagnostičke metode. Ako pacijent ima povećan rizik od ishemije, liječnik će preporučiti tijek terapije. U pravilu, to uključuje recepciju antikoagulansa.
Vrlo djelotvorna je hirudoterapija koju ljudi nezasluženo zaboravljaju. Uz pomoć medicinskih pijavica sprječavaju se ishemija i trombozne formacije.
Velika se važnost pridaje tzv. Sekundarnoj prevenciji. To uključuje pravovremeno liječenje bolesti srca, hipertenzije.
Pravilna prehrana
Najvažnije oružje protiv stvaranja plaka kolesterola je spriječiti štetnu komponentu u tijelu. U tom smislu, vrlo je važno uspostaviti pravilnu prehranu. Razvio je mnogo dijeta. Neki od njih su usmjereni na smanjenje kolesterola i šećera u krvi. Profesionalni nutricionist će moći pomoći u razvrstavanju ove sorte. Postoje čak i posebne anti-kolesterol dijete. Nećemo analizirati određene opcije.
Glavno je razumjeti bit:
- Udio masti ne smije prelaziti treći dio cjelokupne prehrane.
- Ugljikohidrati u tijelu obnavljaju se samo voćem i povrćem. Od pečenja, šećera, konditorskih proizvoda treba potpuno napustiti.
- Životinjske masti treba svesti na minimum. Svinjetinu treba isključiti iz jelovnika, preferirajući mršave vrste mesa, kao što je puretina, piletina.
- Treba smanjiti količinu konzumirane soli. Potrebno je malo dodati hrani, bolje je ukloniti sol sa stola.
- To bi trebalo značajno smanjiti količinu konzumirane hrane odjednom, a povećati broj njenih prijema. Nutricionisti preporučuju jesti pet ili šest puta dnevno.
- Vrlo je važno strogo kontrolirati uporabu kolesterola. Za to morate znati njegov sadržaj u proizvodima. Na primjer, u jetri (100 g) nalazi se 438 mg kolesterola, au kiselo vrhnje, obrano mlijeko i kefir - samo 2 mg.
zaključak
Osoba koja provodi puno vremena na svježem zraku, pravilno jede, ima izvrsno zdravlje. Uostalom, tijekom šetnje, udiše svježi zrak koji sadrži kisik. Ova komponenta je jednostavno potrebna za pravilan rad svih unutarnjih sustava. Nakon uspostavljanja "anti-kolesterolske" prehrane, takav će pacijent zaštititi svoje žile od krhotina. To znači da ništa ne stavlja slobodan promet.
Inače se može razviti cerebralna ishemija. Ova bolest spada u skupinu oboljenja koje je lakše izbjeći nego pokušati liječiti kasnije. Nemojte zanemariti jednostavne metode prevencije, aktivno se kretati. Ne zaboravite da se trebate brinuti o svom zdravlju kad još nije izgubljeno.
Što je kronična cerebralna ishemija?
Novi lijek koji je službeno preporučen za liječenje hipertenzije i propisan od strane kardiologa je Normio
Kronična cerebralna ishemija (CIM) je međunarodno ime za bolest poznatu kao "discirculatory encephalopathy". Oba ova imena opisuju suštinu bolesti na vrlo pristupačan način: zbog kroničnog oštećenja cirkulacije, mozak stalno pati od ishemije, što dovodi do stvaranja malih fokalnih lezija moždanog tkiva i pojave različitih psiho-neuroloških poremećaja.
Uzroci NJEGA
Najznačajniji uzroci razvoja HIM-a danas su ateroskleroza i hipertenzija, što dovodi do oštećenja arterija mozga. Mnogo rjeđi su slučajevi bolesti uzrokovani patološkim promjenama u venskom sloju, sustavom zgrušavanja krvi i vegetativnom regulacijom funkcioniranja tijela. Osim glavnih razloga, izazovni čimbenici (rizični čimbenici) igraju važnu ulogu u razvoju HIM-a. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: one koje se mogu ispraviti, i one koje se ne mogu ispraviti. Neispravljeni čimbenici uključuju:
- Nasljedna predispozicija. Ako je netko iz obitelji patio od poremećaja moždane cirkulacije, onda je rizik od HIM-a mnogo veći.
- Starost Što je osoba starija, to je vjerojatnije da će razviti HIM.
Mogu se prilagoditi sljedeći čimbenici rizika:
- Loše navike. Prestanite pušiti i ograničite uporabu alkohola u svakoj osobi. A najvažnije je odustati od cigareta, jer od njih se žile sužavaju i postaju krhkije.
- Prekomjerna tjelesna težina.
- Šećerna bolest. Potrebno je pravovremeno identificirati bolest i liječiti je.
- Neaktivnost.
- Nepravilna prehrana.
Koja je opasnost od njega?
Ne bi bilo moguće reći toliko o kroničnoj cerebralnoj ishemiji ako ova bolest nije bila jedan od lidera među onima koji dovode do invalidnosti. Ljudi koji imaju posljednju fazu ove bolesti postaju potpuno bespomoćni, ne mogu sami služiti, ne mogu adekvatno reagirati na svijet oko sebe, au nekim slučajevima se ne mogu normalno kretati (u pravilu im se daje invalidnost prve skupine). Osim toga, na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije može se razviti akutni poremećaj - ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Ova patološka stanja su smrtonosna.
Kako prepoznati Njega?
U početnim stadijima razvoja bolesti, simptomi su prilično nezgodni, jer se javljaju i kod drugih bolesti, kao i kod banalnog umora. Na primjer:
- Razdražljivost i labilnost raspoloženja.
- Česte glavobolje.
- Umanjenje memorije
- Poremećaji spavanja
Pojava ovih znakova ne može se zanemariti, osobito ako postoje takvi komorbiditeti i patološka stanja kao arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, pretilost, dislipidemija, povećanje zgrušavanja krvi, prethodni moždani udari itd.
Faza HIM
Postoje tri faze (stupnjevi) kronične cerebralne ishemije:
- Kemija Grade 1 karakteriziraju različiti subjektivni poremećaji, odnosno oštećenje dobrobiti, na što se pacijent žali. To uključuje vrtoglavicu, glavobolje, oštećenje pamćenja, buku u glavi, pogoršanje performansi i nemotiviranu slabost. Objektivno, liječnik može prepoznati neke neurološke poremećaje i znakove asteničnog sindroma kod pacijenta.
- Kemijska ocjena 2 ima ozbiljnije manifestacije - radna sposobnost pacijenta ne samo da se pogoršava, nego se i potpuno gubi. Svi gore opisani simptomi su pogoršani, a emocionalno-voljni poremećaji su im dodani. Osim toga, neurološki poremećaji postaju izraženiji, neuropatolog već može izolirati dominantni sindrom - diskoordinator, amyostatic, piramidalni ili drugi sindrom.
- Stupanj 3 HIM je stadij demencije (demencije), koji je povezan sa svim gore navedenim simptomima. Ljudski intelekt, pamćenje su uznemireni, kognitivna aktivnost je poremećena, kritika je smanjena. Vrlo često u takvih bolesnika dolazi do nesvjestice i epileptičkih napadaja.
U prvoj fazi bolesti, koristeći kompleksnu terapiju lijekovima, možete zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati dobrobit pacijenta. Prognoza za drugu fazu je nešto lošija, ali treća faza je već nepovratne promjene koje se ne mogu eliminirati ni najmodernijim metodama.
Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program "Bez hipertenzije!". U sklopu kojeg je besplatno dostupan svima novi lijek!
Liječenje kemoterapijom stupnja 3 provodi se samo simptomatsko, što omogućuje da se na neki način ublaži bolesnikovo stanje. Na temelju toga, može se zaključiti da se svako pogoršanje dobrobiti ne može zanemariti, budući da se mogu liječiti samo pravodobne patološke bolesti mozga.
dijagnostika
Kada se pojave prvi znakovi CIM-a, potrebno je obratiti se neuropatologu koji će moći pregledati i točno odrediti što je to: prekomjerni rad ili kršenje cerebralne cirkulacije i kronične ishemije mozga. Kako bi se utvrdio uzrok razvoja HIM-a, pacijentu je propisan niz studija:
- Rendgenska snimka lubanje i vratne kralježnice.
- Rheoencephalography.
- Dopplerno istraživanje krvnih žila u mozgu.
- CT snimanje glave.
- Napredni biokemijski test krvi (uz obvezno određivanje lipidnog profila i glukoze).
- EKG i ehokardiografija.
Osim toga, ako su prisutni simptomi, pacijenta se upućuje na savjetovanje psihijatru, oftalmologu, liječniku opće prakse, kardiologu i drugim stručnjacima.
Kronična cerebralna ishemija 1, 2 i 3 stupnja
Nedostatak cirkulacije krvi u ljudskom mozgu može dovesti do cirkulacijske hipoksije, zbog čega će nedovoljna količina glukoze ući u moždane stanice. Stanje koje proizlazi iz ovog procesa naziva se ishemija mozga.
Tkivo mozga je vrlo osjetljivo na neispravno opskrbu krvlju, potrebno je 25% kisika i 70% glukoze dnevno. Za novorođenčad se količina potrošnje kisika u mozgu povećava na 50%.
Ako specijalisti dijagnosticiraju bolest kod novorođenčeta kao ishemiju mozga, onda kasnije takvi zdravstveni problemi kao:
- Odgođeni razvoj i intelektualne aktivnosti.
- Dizartrija.
- Kršenje vizualne funkcije.
- Sindrom hiperaktivnosti.
- Epilepsija.
- Hidrocefalus.
Ishemija je u suštini početni početak za neurosomatske abnormalnosti koje se manifestiraju u kasnijim životnim razdobljima povezanim sa starenjem.
Dijagnoza bolesti
Za moderno društvo, problemi povezani s cerebralnom ishemijom, izraženi u takvim oblicima kao što su kronični i akutni, od interesa su ne samo izravno s medicinskog stajališta, već i sa socijalnog gledišta. Kronični oblik je široko rasprostranjen među radno sposobnim ljudima, često dovodi do encefalopatije sa sustavom neuroloških poremećaja.
Patološki mehanizam kronične ishemije
Moderni stručnjaci koji istražuju takvu bolest kao što je ishemija, nedvojbeno dolaze do zaključka da je ova bolest sustav reakcija ishemijske kaskade. U tom se slučaju događa sljedeće:
- Smanjen cerebralni protok krvi.
- Izgradite eksitoksičnost glutamata.
- Akumulacija intracelularnog kalcija.
- Aktivacija unutarstaničnih enzima, proteoliza.
- Razvoj oksidativnog stresa.
- Indukcija genske ekspresije neposrednog odgovora.
- Smanjena biosinteza proteina.
- Inhibicija energetskih procesa.
- Razvoj lokalne upale.
- Oštećenje mikrocirkulacije.
- Oštećenje krvno-moždane barijere.
- Trčanje apotoza.
Simptomi kronične ishemije
Danas u modernoj medicini postoji veliki broj simptoma koji prate kroničnu cerebralnu ishemiju. To uključuje:
- Disfunkcija živčanog sustava (uzrokuje poremećaj govora i oštećenje vidne funkcije).
- Amnezija.
- Pospanost.
- Glavobolje.
- Pad krvnog tlaka.
- Vrtoglavica.
- Paraliza cijelog tijela ili zasebnog područja.
- Utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta.
- Razdražljivost i tako dalje.
Do danas, stručnjacima su dodijeljene 3 faze ishemije.
Kronična cerebralna ishemija 1 stupanj
Ovaj stadij bolesti naziva se kompenzacijom medicinskih radnika. To je zbog činjenice da su sve promjene povezane s njom reverzibilne. U ovom slučaju, bolest počinje s:
- Slabost.
- Slabost.
- Umor.
- Nesanica.
- Chill.
- Glavobolje (uključujući migrenu).
- Depresija.
- Poremećaji kognitivnih funkcija (ometena pažnja, inhibicija misaonih procesa, zaboravljivost, smanjenje kognitivne aktivnosti).
- Buka u ušima.
- Refleksira oralni automatizam.
- Emocionalna labilnost i tako dalje.
Što se tiče refleksa oralnog automatizma, oni su norma isključivo za malu djecu. Kada se nešto dovede do dječjih usana i dotakne ih, uvlače se u cijev. Ako se sličan refleks promatra kod odrasle osobe, onda postoje dokazi o razgradnji neuronskih veza u mozgu.
Prvi stupanj kronične cerebralne ishemije tretira se prilično lako, nema nikakvih otežavajućih učinaka koji se javljaju tijekom vremena. Ova faza bolesti je izlječiva ako se primjećuje na vrijeme, a svi simptomi nestaju u roku od tjedan dana. Inače, bolest može nastaviti u drugu fazu.
Kronična cerebralna ishemija 2 stupnja
Ova vrsta bolesti može se razlikovati po takvim znakovima kao:
- Vrtoglavica.
- Pogoršanje dobrobiti.
- Tinitus.
- Pogoršanje omjera rada korisnih aktivnosti.
- Problemi s memorijom
- Glavobolja.
Kronična cerebralna ishemija 3 stupnja
Za ovu fazu bolesti karakterizira niz neuroloških sindroma. Pacijent ima narušenu koordinaciju pokreta, pojavljuje se urinarna inkontinencija i Parkinsonov sindrom. Također, osoba može doživjeti poremećaje ličnosti i ponašanja koja se manifestiraju u obliku:
- Disinhibition.
- Psihotični poremećaji.
- Explosivity.
- Apato-abulički sindrom.
Prateći ovaj stupanj narušavanja govorne funkcije, mentalnu aktivnost, praksu i pamćenje može dovesti do demencije. U tom slučaju, osoba je priznata kao osoba s invaliditetom, gubi svoje postojeće vještine samopomoći.
liječenje
U tom slučaju, ako liječnik preporuči da njegov pacijent provodi liječenje lijekovima, pacijentu se propisuje da prebaci perfuziju mozga u normalno stanje. To se može postići djelovanjem na različitim razinama kardiovaskularnog sustava.
Često stručnjaci svojim pacijentima nude prolaz antigreat terapije, čiji je cilj aktiviranje hemostaze trombocitno-vaskularne veze.
Kirurški zahvat je prihvatljiv za okluzivno-stenotičku leziju arterija u glavi.
Liječenje propisuje neurolog, a temelji se na zadatku stabiliziranja ishemije i zaustavljanja brzine progresije bolesti. Hospitalizacija se ne smatra uvijek indikacijom za propisani tijek liječenja, već samo ako je situacija komplicirana moždanim udarom ili nekom vrstom patologije.
Kronična cerebralna ishemija: simptomi ovise o stupnju (1-2-3), uzrocima, liječenju i prognozi
Diferencijalne promjene u moždanim strukturama javljaju se, prema statistikama, u 15-20% bolesnika s pritužbama na vrtoglavicu, mučninu i druge neurološke manifestacije. Stoga, osobe s takvim simptomima treba pažljivo pregledati.
Kronična cerebralna ishemija je dugotrajna, spora bolest povezana s smanjenom cirkulacijom krvi u živčanom tkivu središnjeg živčanog sustava.
Pojavljuje se kao sekundarni patološki proces zbog drugih uvjeta. Primjerice, hipertenzija, vaskularne malformacije i formacije, tumori, virusne bolesti i mnogi drugi etiološki čimbenici.
Simptomi nisu specifični. Reći da je uzrok lošeg zdravlja "po oku" je nemoguće. Stoga je potrebna temeljita dijagnostika pod nadzorom neurologa kako bi se razjasnila situacija, a po potrebi su uključeni i drugi specijalisti.
Liječenje je konzervativno. Operacija je potrebna relativno rijetko, postoji približan popis indikacija za kiruršku intervenciju.
Istovremeno, izvan kvalitetne terapije postoji rizik od moždanog udara i smrti od akutnih hemodinamskih poremećaja.
Mehanizam formiranja i patogeneze
Temelj bolesti je slabljenje normalne prehrane cerebralnih struktura.
Postoji nekoliko mogućnosti, ali u svim poznatim slučajevima dolazi do usporavanja kretanja tekućeg vezivnog tkiva kroz posude zbog mehaničke prepreke.
I što je uzrok tome: stenoza (sužavanje) lumena, blokada s kolesterolnim plakom, tromb, malformacija, aneurizma, druge anomalije anatomskog razvoja - morate saznati.
U nedostatku hranjivih tvari i kisika tkiva počinju umirati. Umiranje ili nekroza, međutim, ne doseže neku vrstu kritične mase, pri čemu proces postaje lavinolika, nekontrolirana u prirodi - takvo hitno stanje naziva se moždani udar.
Discirculatory encephalopathy, drugo ime za kroničnu ishemiju (skraćeno HIHM), smatra se prekursorom akutne nekroze cerebralnih tkiva.
Oporavak predstavlja velike poteškoće, ali je potrebno trajno ispravljanje. U pitanju je život pacijenta. Potrebna je hospitalizacija u neurološkoj bolnici.
Faze discirculacijske encefalopatije
Kronična ishemija mozga prolazi kroz 3 faze razvoja. Oni se razlikuju prema težini kliničke slike i njezinoj punini.
Prva faza
Uz minimalne simptome kognitivnog plana. Svijest je jasna, kritika prema državi je spašena. Postoji lagana emocionalna nestabilnost. Pacijent se brzo okreće polarnim fenomenima: plakanje - počinje se smijati i obrnuto.
Klinika je slična manifestaciji manično-depresivne psihoze s tom razlikom da se promjena epizoda događa brzo, u roku od nekoliko sati ili čak minuta.
Intelekt je spašen. Međutim, brzina odgovora na vanjske podražaje, mentalna aktivnost je ispod norme, koja se nalazi u tijeku provođenja specijaliziranih testova za određivanje mentalnih sposobnosti.
Možda razvoj slabih glavobolja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice s kratkim epizodama dezorijentacije u prostoru. Općenito, stanje pacijenta je malo izmijenjeno u odnosu na normu, samo liječnik može otkriti problem.
Najčešće se sličan stadij patološkog procesa otkriva slučajno tijekom dijagnosticiranja drugih bolesti. Kronična 1-stupanjska ishemija dobro je liječena.
Druga faza
U pratnji izraženog neurološkog deficita, ali stanje se još uvijek smatra graničnim.
Kognitivna, Mnistička aktivnost značajno slabi. Objektivno se to očituje smanjenjem stope mentalne aktivnosti i pamćenja.
Mogući su ekstrapiramidni poremećaji, inducirani sekundarni ili tercijarni parkinsonizam (izražena mišićna rigidnost, nemogućnost adekvatnog izdržavanja fizičkog napora).
Tu su pareza i paraliza pojedinih mišićnih skupina, obično oponašaju mišiće, jezik. Stoga se razvijaju i poremećaji govora.
Kronična cerebralna ishemija 2 stupnja javlja se nakon nekoliko godina od početka procesa. To se tretira mnogo gore, ali oporavak, obrnuti tijek je sasvim moguće.
Treća faza
Kritični nedostatak. Osim stvarnih neuroloških manifestacija kao što su paraliza, pareza, glavobolje i drugi, postoje produktivni simptomi. Halucinacije, fragmentarna glupost.
To su organski psihotični simptomi. Oni zahtijevaju pomoć stručnjaka.
Uzimanje antipsihotika nema mnogo smisla, jer je to eliminacija učinka. Moramo se nositi s glavnim uzrokom.
Poremetio je osnovne reflekse. Dijagnosticirana je inkontinencija fecesa i urina. Reakcije na vanjske podražaje su jednostavne, stereotipne.
Utjecaj je spljošten, što se izražava u apatičnom-abuličkom sindromu. Drugim riječima, pacijent je ravnodušan prema svemu što mu se događa. Uronjen duboko u sebe, aktivnost je odsutna ili stereotipna. Kao jelo. I to nije uvijek.
Neurološki simptomi
Kroničnu cerebralnu ishemiju karakterizira skupina izraženih simptoma, ali nisu dovoljno specifični. Stoga je nemoguće reći što ga je uzrokovalo bez dijagnoze.
Približna klinička slika sastoji se od takvih trenutaka:
- Glavobolja. Srce, umjereni intenzitet. Nastaje spontano, nastavlja se nekoliko sati, a zatim prolazi sam. Kako patološki proces napreduje, simptom se pogoršava i postaje sve izraženiji. Po prirodi opresivne, bolne, bale. Trebalo bi biti s vremenom.
- Vrtoglavica. Vrtoglavica. Epizode, u pravilu, nastaju neovisno, bez obzira na bolni sindrom. Istodobno je trajanje protoka minimalno. Od nekoliko minuta do nekoliko sati. Završava s punom regresijom manifestacije.
- Mučnina i povraćanje. Refleks jer reljef ne donosi ni nakon procesa pražnjenja želuca. U kliničkoj praksi postoji relativno često. Simptom se razvija nekoliko puta tjedno, obično na vrhuncu napada glavobolje i općenito na neurološke simptome.
- Slabost, pospanost, smanjena produktivnost mišljenja i aktivnosti. To je zbog pada kvalitete protoka krvi. Stopa prijenosa živčanih impulsa je oskudna, intenzitet proizvodnje specifičnih medijatora je također niži.
Pacijent se osjeća letargično. Astenija stalno prati osobu. Noćni odmor ne donosi olakšanje.
Pacijenti okrivljuju loše zdravlje na moderan sindrom kroničnog umora, koji ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti, a ne u prirodi. To je uvijek znak moždane ishemije i iscrpljenosti.
- Nesvjestica. Ustani spontano. Isprva plitko, pacijenta se relativno lako uklanja čak i uz pomoć otopine alkoholnog amonijaka. Zatim dublje. Dodatak oslabljene svijesti je negativni prognostički znak. Označava približavanje udarca.
Poremećaji refleksa
- Paraliza, pareza mišića lica, određene skupine muskulature tijela. U pravilu, s jedne strane, suprotno mjesto ishemije. One se manifestiraju slabošću, nesposobnošću potpunog kontroliranja pokreta, osobito suptilnim.
- Parestezije. Osjećaj zimice koje se prelijevaju po tijelu.
- Odstupanje od procesa govora, artikulacije. Kao rezultat kršenja inervacije jezika. Ovaj je simptom osobito čest.
- Smanjena tolerancija za vježbanje. Razvijaju se ekstrapiramidalni poremećaji, tzv. Inducirana Parkinsonova bolest. To je sindrom, a ne nezavisna dijagnoza.
- Tremor. Drhtavi udovi, glava. U okviru istog simptomatskog kompleksa.
- Inkontinencija izmetom, urinom. Kao posljedica poremećaja kičmene moždine.
Kognitivne i mentalne disfunkcije
Treća skupina patoloških manifestacija:
- Smanjena brzina razmišljanja. Uključujući pacijenta ne može s istom brzinom obavljati jednostavne radnje, kao što su zbrajanje, oduzimanje, odabir ispravnog termina. Formalno, inteligencija je sigurna. Kako napreduje, stvari se pogoršavaju sve dok se ne pojavi duboka demencija. To je krajnja točka kronične cerebralne ishemije.
- Umanjenje memorije. Kratka i duga. Pacijent se ne može sjetiti najjednostavnijih stvari kao što su broj telefona, adresa, ime. Zatim dolazi generalizirani poremećaj s potpunim poremećajem procesa.
- Halucinacije. Istina, ono što razlikuje moždanu ishemiju od shizofrenih sindroma bilo koje vrste. Obično vizualno. Događa se da su sva osjetila istodobno uključena. Zatim govore o upadanju u jednu točku. Tretirano odstupanje u psiho-neurološkom dispanzeru.
- Brad. Radnja je jednostavna, ovisi o individualnim pogledima pacijenta. Obično mistično ili religiozno. Ideje su nedorečene, a ne sastavljene u koherentan i promišljen sustav kao kod shizofrenije.
- Apato-abulički sindrom. Nevoljkost da se nešto učini i reagira na okolnu stvarnost. Kasni stadij patološkog procesa.
Na kraju, pacijent je potpuno odvojen od svijeta, nesposoban da služi samom sebi. Većina vremena leži besciljno.
razlozi
Glavni čimbenik u razvoju kronične cerebralne ishemije je ateroskleroza. To je sužavanje ili začepljenje krvnih žila na vratu, mozgu, kolesterolnim plakovima, krvnim ugrušcima.
Razvija se uglavnom kod pušača, osoba s poremećajima metabolizma, bolesnika s krevetima.
Još jedan čimbenik je hipertenzija. Trajno povećanje krvnog tlaka.
Mogući tumori, hidrocefalus s prekomjernim izlaganjem cerebrospinalne tekućine cerebralnom tkivu, virusne i infektivne bolesti (meningitis, encefalitis) i posljedice, srčane patologije sa smanjenjem funkcije crpljenja srca, nenormalan razvoj mozga i arterija, kongenitalne i stečene (češće).
Procjena etiologije, podrijetla igra ključnu ulogu. Bez utvrđivanja uzroka, nema smisla u liječenju. Uspjet će u najboljem slučaju eliminirati simptome, ali ne više. Napredak će se neumitno pomicati naprijed i završiti smrću osobe ili teškim invaliditetom.
dijagnostika
Izvodi se u neurološkoj bolnici u zanemarenim slučajevima. Ako još ne postoje točne pretpostavke - na ambulantnoj osnovi pod kontrolom stručnjaka.
Što je potrebno za utvrđivanje izvora problema:
- Oralno ispitivanje pacijenta. O pritužbama, osjećaju. S razvojem neurološkog deficita moguća je pomoć rođaka.
- Povijest uzimanja. Prenošene i aktualne bolesti, navike, način života, obiteljska anamneza i druge važne točke, sve do porođaja, alergijske reakcije.
- Rutinski neurološki pregled. Procjena refleksa, viša živčana aktivnost. Omogućuje u ranim fazama identificirati povrede središnjeg živčanog sustava. Informativna metoda.
Sve ove metode usmjerene su na prikupljanje kliničke slike.
Tada liječnik izlaže hipoteze i počinje svaki test zasebno pomoću instrumentalnih tehnika:
- EEG. Pokazuje aktivnost mozga u raznim područjima. Koristi se u bilo kojoj fazi.
- MRI moždanih struktura. Uvijek postavljen. Otkriva tumore, područja demijelinizacije (multiple skleroze), vaskularne formacije i anomalije, malformacije, virusne žarišta i druge točke. Na informativnom istraživanju je možda najvažnija stvar u procjeni.
- Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca. U slučaju da je uzrok patologije narušavanje kontraktilnosti mišićnog organa ili hipertenzije. Potom se obratite kardiologu.
Popis je nepotpun. Ovo je samo primjer popisa.
Potrebno je razlikovati ishemijsku bolest mozga s poremećajima mentalne sfere. Primjerice, kod shizofrenije, delirijuma tremensa, drugih uvjeta.
Ovdje spašava psihijatar. On provodi niz testova s ciljem procjene emocionalno-voljnih, intelektualnih sfera i daje svoj zaključak. Možda razlog nije u tome što ga traže.
liječenje
Uglavnom konzervativna. Operacije na svjedočenju. Suština obnove normalnog cerebralnog protoka krvi.
Da biste to učinili, uklonite uzrok poremećaja hemodinamike. Ovdje ima mnogo opcija.
Ako je kriva hipertenzija, propisana je sustavna primjena lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
- ACE inhibitori.
- Diuretici s blagim djelovanjem.
- Antagonisti kalcija.
- Beta blokatori i drugi lijekovi ove vrste, uključujući središnji učinak (kao opcija moksonidin).
Endokrini se poremećaji zaustavljaju hormonalnom zamjenom. Ovisi o specifičnom obliku bolesti.
Pad kontraktilnosti miokarda, zatajenje srca zahtijeva uporabu glikozida (Digoxin) u kombinaciji s lijekovima za aktiviranje metaboličkih procesa u srčanom mišiću (Riboxin ili Mildronate).
Doziranje određuje stručnjak, obje kategorije lijekova su potencijalno opasne ako se koriste same.
Ateroskleroza se smatra uzrokom broj jedan. To je sužavanje ili, češće, začepljenje krvnih žila s kolesterolnim plakovima. Koriste se statini. Posebni pripravci za uništavanje masnih naslaga i uklanjanje viška lipida. To je osnova terapije.
Što se tiče simptomatskog učinka. Propisani su sljedeći lijekovi:
- Cerebrovaskularni. Normalizirati moć mozga, ubrzati protok krvi. Vestibo, Actovegin, Piracetam i drugi. Imena su brojna.
- Antispasmotika. Uklonite patološku napetost zidova krvnih žila.
- Analgetici. Za olakšanje glavobolje kada se pojave.
- Angioprotectors. Za zaštitu arterija od negativnih učinaka.
- Antiplateletna sredstva. Vratite protok krvi. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
Sve stavke odabire samo liječnik. Samoliječenje je prepuno komplikacija i smrti.
S razvojem zaraznih bolesti pokazuje uporabu antibiotika i detoksikacije. Važno je koristiti diuretike kako bi se spriječilo oticanje mozga i rana smrt.
Kirurško liječenje propisano je u ekstremnim slučajevima. Osnove za kiruršku terapiju su arteriovenske anomalije, aneurizme i malformacije, opstrukcija krvnih žila na vratu (bazilarna itd.), Uznapredovala ateroskleroza s otvrdnjavanjem plaka i tumori mozga.
Terapija može trajati dugo, od šest mjeseci do 12 mjeseci. Ovisi o ozbiljnosti stanja. U nekim slučajevima, upotreba lijekova - doživotna mjera. To je jamstvo trajne nadoknade odstupanja.
pogled
U određivanju porijekla kronične cerebralne ishemije i mogućeg liječenja, odabrana taktika je povoljna.
Negativni čimbenici su: starost, opće ozbiljno stanje, brzo napredovanje bolesti, teška klinička situacija, slab odgovor na primjenu lijekova, nedostatak učinka ili nedostatak ozbiljnosti, stupanj 2-3 hipertenzija, dijabetes melitus, nemogućnost operacije, ako je potrebno, negativna obiteljska anamneza i opterećeno nasljedstvo.
U svakom slučaju, postoje šanse za ispravak. Dobra perspektiva je prisutna u fazama 1-2, a prognoza je definitivno loša. Počinju nepovratne promjene u mozgu.
Čak i nakon obnove protoka krvi za postizanje trajne korekcije je nemoguće. Pojavit će se neurološki defekt, obično tipa demencije.
komplikacije
Glavna stvar - moždani udar. To je akutni poremećaj snage živčanih nakupina s izumiranjem tih i razvoj izraženog nedostatka. Koji plan - ovisi o leziji.
Velika vjerojatnost vaskularne demencije. Simptomi su slični Alzheimerovu, ali potencijalno reverzibilni. Postoji mogućnost potpunog oporavka u ranim fazama.
U zaključku
Kronična cerebralna ishemija, također cerebrovaskularna insuficijencija, je slaba bolest povezana s padom lokalne hemodinamike u središnjem živčanom sustavu.
To je prethodnik moždanog udara, uz pravilan tretman, osobito u fazi 1, postoji mogućnost potpunog oporavka. Važno je ne propustiti trenutak.
S razvojem prvih manifestacija, kao što su glavobolje, mučnina i drugi, morate ići neurologu.
Materijali na temu:
Specijalnost: endokrinolog I kvalifikacijska kategorija. Obrazovanje: Medicinsko sveučilište u Lodzu, Poljska, 2006, dr.sc. Radno iskustvo: 11 godina.