Da li osoba diše u nesvjestici?

U očima mraka, a zemlja ide pod noge, tako da ljudi opisuju što im se dogodilo. Iako kratkotrajni gubitak svijesti nije uvijek izvor ozbiljnih problema, bolje je znati zašto se to dogodilo.

Uzroci nesvjestice i njegovih prethodnika

Nesvesnost se javlja kao rezultat smanjenog protoka krvi i, shodno tome, nedostatka kisika u mozgu. Naglo suženje krvnih žila, pad krvnog tlaka zbog naglih promjena u držanju i poremećaj srca - svi ti čimbenici utječu na cerebralnu cirkulaciju, uzrokujući gubitak svijesti. Ovaj kratkotrajni gubitak osjećaja, koji traje od nekoliko sekundi do dvije minute, naziva se sinkopa ili sinkopa u medicini.

Unatoč brzom razvoju ovog stanja, može se primijetiti karakterističan znak predstojećeg gubitka svijesti. Osjećaj slabosti u nogama ili opću mučninu, vrtoglavicu, treperenje u očima i zujanje u ušima, koža postaje blijeda i postaje prekrivena hladnim znojem.

Osoba instinktivno pokušava leći ili sjesti, objesiti glavu između nogu, što pomaže u sprečavanju pada, pa čak i gubitka svijesti. Neko vrijeme nakon izlaska iz nesvjestice, rijetki i slabi puls, niski tlak, bljedilo i opća slabost ostaju.

Opća klasifikacija nesvjestica

Nije uvijek moguće otkriti zašto se osoba onesvijesti. Prolazna cerebralna vazospazma javlja se i kod zdravih mladih ljudi bez srčanih problema. Uzrok može biti jedan ili više čimbenika: iznenadni vanjski utjecaji (bol, strah), slučajni kvar organa ili teška bolest, pa čak i ubrzanje zbog dizanja dizala.

Ovisno o razlogu, razlikuju se sljedeće vrste sinkopa:

Neurogeni - nastaju zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava.
Somatogeni - njihova pojava je posljedica promjena u tijelu zbog bolesti ili neispravnosti unutarnjih organa. Među njima, najčešći gubitak svijesti kardiogene prirode, nastao zbog bolesti kardiovaskularnog sustava.
Psihogena - uzrokovana živčanim šokom, praćena tjeskobom ili histerijom.
Ekstremni - potaknuti ekstremnim okolišnim čimbenicima: trovanje, nedostatak kisika u zraku, promjene atmosferskog tlaka pri penjanju u planine itd.

Neurogena sinkopa

Većina svih slučajeva gubitka svijesti je neravnoteža perifernog živčanog sustava. što dovodi do naglog pada krvnog tlaka, uzrokujući vegetativnu refleksnu reakciju. Takva sinkopa nastaje čak i kod djece tijekom rasta tijela. Kvar može biti i dilatacija krvnih žila (u ovom slučaju govori se o vazomotornoj sinkopi) i smanjenje brzine pulsa (vazovagalna sinkopa). Razlozi za njihovo izazivanje su različiti, ali obično su očiti.

Jake emocije (bol, strah, živčani šok, pogled krvi), dugotrajno stajanje, vrućina ili začepljenost izazivaju vazopresorsku sinkopu. Razvijaju se postupno i mogu se spriječiti osjećajem gore navedenih znakova.
Kada osoba naglo ustane, osobito nakon spavanja ili dugotrajnog sjedenja, postoji rizik od ortostatske nesvjestice. Također se javlja kao posljedica hipovolemije (kao posljedica gubitka krvi, proljeva, povraćanja, itd.), Na kraju dugog mirovanja, kao posljedica uzimanja lijekova koji snižavaju tlak. No, ponekad je uzrok autonomnog neuspjeha ili polineuropatije.
Uski ovratnik, pretjerano zategnuta kravata ili kravata, okrećući glavu, spajaju arterije koje nose krv u mozak. Postoji sindrom karotidnog sinusa (synokartid faint). Slična iritacija perifernih živaca dovodi do gubitka svijesti pri gutanju.
Noćno mokrenje nakon spavanja u toplom krevetu može uzrokovati rijetku nikkturnu sinkopu kod muškaraca (uglavnom starijih osoba).

Bolest srca i drugi somatski uzroci gubitka svijesti

Od sve nesvjesne somatske prirode, koja vodi kardiogenu. To se događa kada osoba ima bolesti kardiovaskularnog sustava. Gubitak svijesti u ovom slučaju događa se iznenada, bez bolova ili drugih prethodnih simptoma kao posljedica smanjenja moždanog protoka krvi zbog naglog smanjenja srčanog volumena.

Uzroci leže u bolestima kao što su:

aritmija;
vegetativna vaskularna distonija;
ishemijske bolesti srca;
plućna embolija;
druge vaskularne lezije koje sprječavaju dotok krvi u srce.

Kronične bolesti respiratornog trakta (upala pluća, bronhijalna astma, plućni emfizem) doprinose Bettolepsy - gubitku svijesti tijekom napada teškog kašlja.
Promjene u sastavu krvi kod anemije, hipoglikemije, bubrežne ili jetrene insuficijencije povećavaju rizik od kisikovog izgladnjivanja mozga i iznenadne nesvjestice.

Zašto drugačije

Psihička bolest, praćena anksioznim poremećajima i jednostavno prekomjerna osjetljivost dovodi do hiperventilacije nesvjestice. Karakteriziraju ih duge predsvjesne države, kojima se, osim fizioloških osjeta, dodaje i osjećaj straha, pa čak i panike.

Međutim, ponekad zbog stanja jakog straha dovoljno je posjetiti stomatologa, vrstu krvi ili potrebu da se govori pred velikim skupom ljudi. Osoba ima osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje pretjerano učestalo i duboko. Ponekad se povećava disanje nehotice. Kao rezultat, dolazi do pada vaskularnog tona zbog respiratorne alkaloze.

U međuvremenu, vrijedi istaknuti gubitak svijesti kod ljudi koji pate od histerije. To se događa kod osobe koja je sklon histeričnoj manifestaciji i već se onesvijestila. Gubitak osjećaja ne traje dugo, popraćen je slikanjem položaja, javlja se samo u prisutnosti autsajdera, tipični poremećaji cirkulacije (smanjenje tlaka, promjena pulsa) i promjena u disanju nisu uočeni.

Ponekad takav napad može trajati nekoliko sati, dok se promjene vitalnih funkcija ne događaju. Iako je cilj histeričnog sinkopa da privuče pažnju na sebe, to nije uvijek svjesni fenomen. Emocije u žrtvi prevladavaju nad umom, a želja za gubitkom svijesti se ne razmatra.

Ekstremni čimbenici vanjskog svijeta imaju snažan utjecaj na osobu, nadilazeći fiziološke sposobnosti prilagodbe na njih. Ovi, uglavnom egzogeni učinci, dovode do pada krvnog tlaka, smanjenja žilnog tonusa ili drugog razloga za usporavanje dotoka krvi u mozak.

Takva situacijska nesvjestica javlja se kao odgovor organizma na:

promjene ambijentalnog tlaka pri kruženju na vrtuljku, penjanje po planinama ili kao rezultat dekompresije;
ubrzanje s okomitim dizanjem (na dizalu ili u zrakoplovu koji poleti);
ekstremna toplina i pregrijavanje tijela (toplina i sunčanica);
smanjenje kisika u zraku (na primjer, prilikom penjanja u planine) ili trovanja ugljičnim monoksidom;
trovanje, što dovodi do smanjenja pritiska, uključujući širenje krvnih žila pod djelovanjem alkohola;
uzimanje lijekova (osobito antihipertenziva).

Budući da često imaju neurogenu prirodu, njihov se početak može spriječiti.

Iako se većina nesvjestica događa zbog razumljivih i niskorizičnih razloga, bolje je izbjegavati situacije koje mogu uzrokovati takvo stanje. Kada nije jasno zašto je osoba izgubila svijest, a još više ako se takvi slučajevi ponavljaju, potrebno je proći liječnički pregled. Prije dolaska u svijest i neko vrijeme nakon toga, on mora održavati vodoravni položaj ili sjediti pognute glave kako bi povećao dotok krvi u mozak.

Zašto se osoba onesvijesti

Glavni simptomi

Kada je osoba bez svijesti, koža osobe postaje mokra, hladna i blijeda. Postoji jaka vrtoglavica i slabost. Također mogući simptomi nesvjestice: plitko disanje, slab puls, mjesta plivanja u očima, zamagljen vid, mučnina. Ovi se simptomi mogu pojaviti u vrijeme nesvjestice ili prije tog stanja.

Prva pomoć

Kako bi se izbjegle komplikacije, ako se osoba žali na tešku vrtoglavicu ili je iznenada izgubila svijest, potrebno je poduzeti sljedeće mjere. Prvo, pobrinite se da zrak u potrebnoj količini uđe u respiratorni trakt. Provjerite puls. Slušajte pažljivo za disanje. U odsutnosti disanja i pulsa odmah nastavite s neizravnom masažom srca.

Ako žrtva ravnomjerno diše i ima normalan puls, dok je dišni put čist, pažljivo ga odložite. Podignite noge do 20-30 cm od površine poda, pod njima stavite raspoloživa sredstva (vanjska odjeća, jastuk, itd.).

Pregledajte žrtvu ako je na njoj medaljon ili narukvica, što znači da boluje od bilo koje bolesti. Da može izazvati nesvjesticu. Otkopčajte dijelove odjeće koji mogu stisnuti (ovratnik, remen).

Stavite mokri ručnik na žrtvino čelo ili navlažite lice hladnom vodom.

U slučaju mučnine, okrenite žrtvu na stranu.

Ako je osoba nekoliko minuta bez svijesti, odmah pozovite hitnu pomoć.

Imajte na umu: prilikom nesvjestice, ni u kojem slučaju ne biste trebali zalupiti žrtvu na obraze. Također, nemojte mu dopustiti miris amonijaka ili soli. Dok osoba konačno ne dođe u normalno stanje, ne dopustite mu da pije i jede.

Uzroci nesvjestice

U pravilu sinkopa uzrokuje poremećena opskrba krvlju u mozgu. Razlozi mogu biti: duhanski dim, vrućina, začepljenost, jaka bol, post, preopterećenost, produljeno stanje bez pokreta, jaki osjećaji straha ili radosti, emocionalni nemiri.

Mnogi uzroci nesvjestice zahtijevaju medicinsku intervenciju, osobito: nizak šećer u krvi, nizak hemoglobin, korištenje određenih lijekova, konvulzije tijekom epilepsije i poremećaji srčanog ritma.

Ako se osoba onesvijesti bez očiglednog razloga, treba zatražiti medicinsku pomoć u sljedećim slučajevima:
- ima preko 40 godina;
- onesvijestila se prije;
- nakon 5 minuta nije došla svijesti.

Sinkopa: zašto se javlja, vrste i čimbenici koji ubrzavaju, kako dijagnosticirati i liječiti

Sinkopa nije zasebna bolest i nije dijagnoza, već kratkotrajni gubitak svijesti zbog naglog pada protoka krvi u mozgu, praćenog padom kardiovaskularne aktivnosti.

Postoji sinkopa ili sinkopa (sinkopa), kako se naziva, iznenada i obično traje kratko vrijeme - nekoliko sekundi. Apsolutno zdravi ljudi nisu osigurani od nesvjestice, to jest, ne bi se trebalo požurivati da se tumači kao znak ozbiljne bolesti, bolje je pokušati razumjeti klasifikaciju i razloge.

Klasifikacija sinkopa

Ovi ometanja uključuju napadaje kratkotrajnog gubitka svijesti, koji se mogu podijeliti na sljedeće vrste:

Neurokardiogeni (neurotransmiterski) oblik uključuje nekoliko kliničkih sindroma, stoga se smatra kolektivnim pojmom. Temelj za nastanak neurotransmiterske sinkopa je refleksni učinak vegetativnog živčanog sustava na vaskularni tonus i broj otkucaja srca uzrokovan nepovoljnim čimbenicima za organizam (temperatura okoline, psiho-emocionalni stres, strah, krvna grupa). Nesvjestica kod djece (u nedostatku bilo kakvih značajnih patoloških promjena u srcu i krvnim žilama) ili u adolescenata tijekom hormonalne prilagodbe često imaju neurokardiogeni izvor. Ova vrsta sinkopa uključuje i vazovagalne i refleksne reakcije koje se mogu pojaviti kod kašljanja, mokrenja, gutanja, fizičkog napora i drugih okolnosti koje nisu povezane s abnormalnostima srca.
Ortostatski kolaps ili sinkopa razvija se uslijed usporavanja protoka krvi u mozgu tijekom naglog prijelaza tijela iz horizontalnog u okomiti položaj.
Aritmogeni sinkop. Ova opcija je najopasnija. To je uzrokovano formiranjem morfoloških promjena u srcu i krvnim žilama.
Gubitak svijesti, zasnovan na cerebrovaskularnim poremećajima (promjene u moždanim krvnim žilama, narušena moždana cirkulacija).

U međuvremenu, neki uvjeti, nazvani sinkopa, nisu klasificirani kao sinkopa, iako su po izgledu vrlo slični. To uključuje:

Gubitak svijesti povezan s poremećajima metabolizma (hipoglikemija - smanjenje glukoze u krvi, izgladnjivanje kisikom, hiperventilacija uz smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida).
Napad epilepsije.
TIA (prolazni ishemijski napad) kralježnice.

Postoji skupina poremećaja nesvjestice koji se javljaju bez gubitka svijesti:

Kratkotrajno opuštanje mišića (katapleksija), zbog čega osoba ne može održati ravnotežu i padati;
Iznenadni poremećaj koordinacije - akutna ataksija;
Sinkopalna stanja psihogene prirode;
TIA uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u bazenu karotide, praćena gubitkom sposobnosti kretanja.

Najčešći slučaj

Značajan udio svih nesvjestica pripada neurokardiogenim oblicima. Gubitak svijesti, potaknut uobičajenim okolnostima u domaćinstvu (prijevoz, začepljena soba, stres) ili medicinski postupci (različite skopije, venepunktura, ponekad samo posjete operacijskim dvoranama), u pravilu se ne temelji na promjenama srca i krvnih žila. Čak je i krvni tlak, koji se smanjuje u vrijeme nesvjestice, na normalnoj razini izvan napada. Dakle, cjelokupna odgovornost za razvoj napada počiva na autonomnom živčanom sustavu, naime, njegovim odjelima - suosjećajnim i parasimpatičkim, koji iz nekog razloga prestaju raditi u koncertu.

Ovakva nesvjestica kod djece i adolescenata uzrokuje veliku zabrinutost kod roditelja, koji se ne mogu samo uvjeriti u činjenicu da takvo stanje nije posljedica ozbiljne patologije. Ponavljajuća sinkopa je praćena ozljedama, što smanjuje kvalitetu života i općenito je opasno.

Zašto je svijest izgubljena?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija uopće ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi s nesvjesticom, bljedilom kože i padom doživljava nesvjesticu, ali ih se ne može kriviti za pogrešku. Glavna stvar je ubrzati spašavanje i kakav će gubitak svijesti liječnici shvatiti, stoga nećemo posebno uvjeriti čitatelje.

Međutim, na temelju klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da svi ne znaju svoje suptilnosti, pokušat ćemo odrediti uzroke nesvjestice, koje mogu biti i banalne i ozbiljne:

Toplina je koncept za svakoga, jedna se osoba podnošljivo osjeća na 40 ° C, druga 25-28 je već katastrofa, posebno u zatvorenoj, nepoznatoj sobi. Možda, najčešće, takva nesvjestica događa u prepunoj prijevoz, gdje je teško ugoditi svima: netko puše, a netko drugi je bolestan. Osim toga, često postoje i drugi provokativni čimbenici (gnječenje, mirisi).
Dugotrajni nedostatak hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja, ili ljudi koji su prisiljeni gladovati zbog drugih razloga koji su izvan njihove kontrole, znaju nešto o izgladnjivanju. Sindrom može biti uzrokovan proljevom, upornim povraćanjem ili gubitkom tekućine uslijed drugih okolnosti (učestalo mokrenje, povećano znojenje).
Oštar prijelaz iz horizontalnog položaja tijela (ustao - sve je plivalo pred mojim očima).
Anksioznost, praćena pojačanim disanjem.
Trudnoća (redistribucija protoka krvi). Nesvjestica tijekom trudnoće nije rijetka, štoviše, ponekad je gubitak svijesti među prvim znakovima zanimljivog položaja žene. Emocionalna nestabilnost zbog hormonalnih promjena, topline na ulici i kod kuće, strah od dodatnog kilograma, što je karakteristično za trudnoću, izaziva smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
Bol, šok, trovanje hranom.
Nervni šok (zašto, prije nego što nam pošalju neku užasnu vijest, od osobe kojoj je namijenjen prvo će se tražiti da sjedne).
Brzi gubitak krvi, na primjer, donatori gube svijest tijekom darivanja krvi, ne zato što je nestala određena količina dragocjene tekućine, već zato što je napustio krvotok prebrzo i tijelo nije imalo vremena uključiti obrambeni mehanizam.
Vrsta rana i krvi. Usput, muškarci češće od žena padaju u nesvijest zbog krvi, ispada da joj je lijepa polovica nekako poznata.
Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog unosa diuretika i vazodilatatora.
Smanjenje krvnog tlaka, vaskularne krize, uzrok koji može biti nedosljedan rad parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, njegova nedosljednost u obavljanju svojih zadaća. Česta nesvjestica kod adolescenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa ili djece u pubertetu s dijagnosticiranom ekstrasistolom. Općenito, za bolesnike s hipotenzijom nesvjestica je uobičajena pojava, pa i oni sami počinju izbjegavati kretanje u javnom prijevozu, osobito ljeti, posjeti parnim kupeljima u kadi i svim drugim mjestima s kojima imaju neugodna sjećanja.
Pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) - usput, nije potreban za predoziranje inzulinom kod dijabetičara. “Napredni” mladi našeg vremena znaju da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (povećati visinu i težinu, na primjer), što može biti vrlo opasno (!).
Anemija ili ono što se popularno naziva anemija.
Ponovljena ponovljena nesvjestica kod djece može biti dokaz ozbiljnih bolesti, na primjer, sinkopalni uvjeti često ukazuju na poremećaj srčanog ritma koji je vrlo teško prepoznati kod mlađeg djeteta, jer, za razliku od odraslih, srčani učinak je više ovisan o otkucaju srca (HR). od udarnog volumena.
Čin gutanja u patologiji jednjaka (refleksna reakcija uzrokovana iritacijom živca vagusa).
Konstrikcija hipokapnije cerebralnih krvnih sudova, što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO₂) zbog povećane potrošnje kisika s čestim disanjem, karakterističnim za stanje straha, panike, stresa.
Uriniranje i kašljanje (zbog povećanja intratorakalnog tlaka, smanjenja venskog povratka i, prema tome, ograničenja srčanog volumena i smanjenja krvnog tlaka).
Nuspojava određenih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnim lijekovima.
Smanjena opskrba krvi određenim dijelovima mozga (mikrostrukom), iako rijetka, može uzrokovati nesvjesticu kod starijih pacijenata.
Ozbiljna kardiovaskularna patologija (infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje itd.).
Neke endokrine bolesti.
Skupna formacija u mozgu, ometa protok krvi.

Dakle, promjene u cirkulacijskom sustavu uzrokovane padom krvnog tlaka često dovode do gubitka svijesti. Tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi se u kratkom vremenu: pritisak se smanjio, srce nije imalo vremena za povećanje oslobađanja krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Live is great!"

Razlog je srce

U međuvremenu, ne treba se previše opustiti ako sinkopalna stanja postanu previše česta, a uzroci sinkopa nisu jasni. Nesvjestica kod djece, adolescenata i odraslih je često posljedica kardiovaskularnih bolesti, gdje posljednja uloga pripada različitim vrstama aritmija (brady i tahikardija):

Povezan sa slabošću sinusnog čvora, visokim stupnjem atrioventrikularnog bloka, kršenjem sustava provođenja srca (često u starijih osoba);
Uzrokovana recepcijom srčanih glikozida, antagonista kalcija, β-blokatora, nepravilnim funkcioniranjem protetskih ventila;
Uzrokovano zatajenjem srca, trovanjem lijekom (kinidin), neravnotežom elektrolita, nedostatkom ugljičnog dioksida u krvi.

Srčani izlaz može smanjiti druge čimbenike koji smanjuju moždani protok krvi, koji su često prisutni u kombinaciji: pad krvnog tlaka, širenje perifernih krvnih žila, smanjenje povratka venske krvi u srce, hipovolemija, sužavanje krvnih žila.

Gubitak svijesti u "jezgrama" tijekom vježbanja je prilično ozbiljan pokazatelj bolest, jer je uzrok nesvjestice u ovom slučaju:

Plućna embolija (plućna embolija);
Plućna hipertenzija;
Stenoza aorte, disekcija aneurizme aorte;
Pogreške ventila: stenoza tricuspidnog ventila (TC) i ventil plućne arterije (LA);
kardiomiopatija;
Tamponada srca;
Infarkt miokarda;
Miksom.

Naravno, takve bolesti s popisa rijetko su uzrok nesvjestice kod djece, uglavnom se formiraju u procesu života, stoga su tužna prednost solidnog doba.

Kako izgleda nesvjestica?

Nesvesna stanja često prate neurokirculacijsku distoniju. Hipoksija uzrokovana padom krvnog tlaka u pozadini vaskularne krize ne daje mnogo vremena za razmišljanje, iako ljudi za koje gubitak svijesti nije nešto natprirodno može predvidjeti početak napada i taj uvjet nazvati pre-nesvjesnim. Simptomi koji ukazuju na sinkopu i nesvjesticu se najbolje opisuju zajedno, budući da osoba sama osjeća početak, a drugi vide vlastitu nesvjesticu. U pravilu, nakon povratka svijesti, osoba se osjeća normalno, a samo neznatna slabost podsjeća na gubitak svijesti.

Dakle, simptomi:

“Osjećam se loše”, kako pacijent definira svoje stanje.
Mučnina ulazi, prolazi kroz neugodan, ljepljiv hladan znoj.
Cijelo tijelo slabi, noge slabe.
Koža blijedi.
U ušima zvoni, muhe pred očima.
Gubitak svijesti: lice je sivkasto, krvni tlak je nizak, puls je slab, obično brz (tahikardija), iako bradikardija nije isključena, učenici su prošireni, ali reagiraju na svjetlo, iako s odgodom.

U većini slučajeva, osoba se probudi nakon nekoliko sekundi. Uz duži napad (5 minuta ili više) mogući su napadaji i nevoljno mokrenje. Takve blijedo ignorirane ljude lako je moguće zbuniti s napadom epilepsije.

Tablica: Kako razlikovati pravu sinkopu od histerije ili epilepsije

Što učiniti

Postajući očevidac nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako je često gubitak svijesti bez ikakve prve pomoći, ako se pacijent brzo oporavi, nije zadobio ozljede prilikom pada i nakon sinkopa, njegovo zdravstveno stanje je više ili manje normalizirano. Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na provedbu jednostavnih mjera:

Lagano pospite hladnom vodom na lice.
Položite osobu u vodoravnom položaju, stavite valjak ili jastuk pod noge tako da su iznad glave.
Otkopčajte ovratnik košulje, olabavite kravatu, osigurajte svjež zrak.
Amonijak. Imali ste nesvijest - svi trče za tim lijekom, ali ponekad zaborave da ih treba pažljivo liječiti. Udisanje njegove pare može dovesti do refleksne apneje, tj. Ne možete donijeti vatu umočenu u alkohol previše blizu nosa nesvjesnog.

Hitna skrb za sinkopu više je povezana s njezinim uzrokom (poremećaj ritma) ili njegovim posljedicama (modrice, posjekotine, ozljede glave). Ako, štoviše, osoba nije u žurbi da se vrati u svijest, onda treba biti oprezan s drugim uzrocima nesvjestice (pad razine šećera u krvi, epileptički napad, histerija). Usput, s obzirom na histeriju, ljudi skloni tome, mogu se namjerno onesvijestiti, glavna stvar je da bi trebalo biti gledatelja.

Teško je vrijediti pretpostavke da se utvrdi podrijetlo dugotrajnog sinkopa, bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo nazvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u bolnicu.

Video: pomoć u nesvjestici - dr. Komarovsky

Kako se prepustiti oponašanju posebno / prepoznati imitaciju

Neki uspijevaju izazvati napad uz pomoć disanja (disanje često i duboko) ili, čučnući neko vrijeme, naglo rastu. Ali onda to može biti prava nesvijest? Simulirati umjetnu sinkopu je vrlo teško, za zdrave ljude to još uvijek nije jako dobro.

U slučaju histerije, sinkopa može biti zbunjujuća od strane gledatelja, ali ne od strane liječnika: osoba unaprijed misli kako će pasti kako se ne bi povrijedila, a to je vidljivo, njegova koža ostaje normalna (osim za izbjeljivanje unaprijed?), I ako (iznenada?) prije konvulzija, ali nisu uzrokovane nevoljnim kontrakcijama mišića. Savijanje i uzimanje različitih pretencioznih poza pacijenta imitira samo konvulzivni sindrom.

Potražite uzrok

Razgovor s liječnikom obećava...

Na početku dijagnostičkog procesa, pacijent se mora usuglasiti s temeljitim razgovorom s liječnikom. Postavit će mnogo različitih pitanja, detaljan odgovor na koji pacijent ili njegovi roditelji znaju da li se tiče djeteta:

U kojoj dobi je prvi propao?
Koje su mu okolnosti prethodile?
Koliko se često događaju napadi, jesu li isti po karakteru?
Koji provokativni čimbenici obično dovode do nesvjestice (bol, vrućina, tjelovježba, stres, glad, kašalj itd.)?
Što pacijent radi kada se pojavi osjećaj mučnine (leži, okreće glavu, pije vodu, uzima hranu, pokušava izaći na svjež zrak)?
Koje je razdoblje prije napada?
Obilježja stanja pred-nesvjestice (zvonjenje u ušima, vrtoglavica, mrak u očima, mučnina, bol u prsima, glavi, trbuhu, brzo lupanje srca ili "smrzavanje, zaustavljanje, kucanje, ne kucanje...", premalo zraka)?
Trajanje i klinika same sinkopa, to jest, kako izgleda svjedok očevidaca (položaj pacijenta, boja kože, priroda pulsa i disanja, razina BP, napadi, nevoljno mokrenje, ujedanje jezika, reakcija učenika)?
Stanje nakon nesvjestice, blagostanja pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, opća slabost)?
Kako se ispitana osoba osjeća izvan sinkopalnih stanja?
Koje kronične ili kronične bolesti ima u svojim bilješkama (ili što su mu roditelji rekli)?
Koje lijekove je trebalo koristiti u životu?
Pokazuju li pacijent ili njegovi rođaci da su se paraepileptički fenomeni dogodili tijekom djetinjstva (hodali ili govorili u snu, vikali noću, probudili se od straha, itd.)?
Obiteljska anamneza (slični napadi kod srodnika, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očito, činjenica da se na prvi pogled čini da je to samo sitnica može igrati glavnu ulogu u formiranju sinkopalnih stanja, pa liječnik tako pažljivo obraća pažnju na razne sitnice. Usput, pacijent, koji odlazi na recepciju, također mora temeljito uroniti u njegov život kako bi liječniku otkrio uzrok njegove nesvjestice.

Inspekcija, konzultacije, pomoć u opremi

Ispitivanje pacijenta, osim utvrđivanja ustavnih značajki, mjerenja pulsa, pritiska (na obje ruke), slušanja zvukova srca, podrazumijeva identifikaciju patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, što, naravno, neće učiniti bez savjetovanja s neurologom.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća tradicionalne testove krvi i mokraće (opće), krvni test za šećer, krivulju šećera, kao i brojne biokemijske pretrage, ovisno o namjeravanoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage pacijentu se obvezno postavlja elektrokardiogram i po potrebi se koriste R-grafičke metode.

U slučaju sumnje na aritmogeni karakter sinkopa, glavni fokus u dijagnozi je na proučavanju srca:

R je graf kontrasta srca i jednjaka;
Ultrazvuk srca;
Holter monitoring;
biciklistička ergometrija;
posebne metode za dijagnozu srčane patologije (u bolnici).

Ako liječnik pretpostavi da sinkopalna stanja uzrokuju organske bolesti mozga ili je uzrok sinkopa nejasan, opseg dijagnostičkih mjera se značajno povećava:

R-grafija lubanje, tursko sedlo (mjesto hipofize), vratne kralježnice;
Konzultacije okulista (vidno polje, fundus);
EEG (elektroencefalogram), uključujući monitor, ako postoji sumnja na epileptički napad;
EchoES (echoencephaloscopy);
Ultrazvučna dijagnostika s doplerom (vaskularna patologija);
CT, MRI (volumno obrazovanje, hidrocefalus).

Ponekad čak ni navedene metode ne odgovaraju u potpunosti na pitanja, pa se ne biste smjeli čuditi ako se od pacijenta traži da prođe test urina na 17-ketosteroide ili krv za hormone (štitnjače, spol, nadbubrežne žlijezde), jer je ponekad teško pronaći uzrok nesvjestice,

Kako liječiti?

Taktike liječenja i prevencije sinkopalnih stanja podudaraju se ovisno o uzroku sinkopa. A to nije uvijek lijek. Primjerice, u slučaju vazovagalnih i ortostatskih reakcija pacijenta, prije svega, uče se izbjegavati situacije koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporuča se trenirati vaskularni ton, provoditi postupke kaljenja, izbjegavati zagušljive prostorije, iznenadne promjene položaja tijela, muškarcima se savjetuje da prestanu mokriti tijekom sjedenja. Obično se o određenim točkama pregovara s vašim liječnikom koji uzima u obzir porijeklo napada.

Nesvesnost uzrokovana padom krvnog tlaka liječi se povišenjem krvnog tlaka, također ovisno o razlogu njegovog pada. Najčešći uzrok je neurokirculacijska distonija, pa se lijekovi koriste na autonomni živčani sustav.

Posebnu pozornost zaslužuju ponavljana nesvjestica, koja može biti aritmogene prirode. Treba imati na umu da upravo oni povećavaju vjerojatnost iznenadne smrti, pa se u takvim slučajevima najteže liječe aritmije i njezine bolesti.

O nesvjesnim stanjima ne može se reći jednoznačno: oni su bezopasni ili opasni. Dok se uzrok ne razjasni, a napadaji i dalje ometaju pacijenta, prognoza može biti vrlo različita (čak i izuzetno nepovoljna), jer u potpunosti ovisi o prirodi ovog stanja. Koliko će visoki rizik biti određen temeljitom poviješću i sveobuhvatnim fizičkim pregledom, što može biti prvi korak ka zaboravi zauvijek o ovom neugodnom "iznenađenju" koje može lišiti osobu svijesti u najnepovoljnijem trenutku.