Hipertenzija. Čimbenici rizika

Čimbenici koji doprinose pojavi hipertenzije. Uzroci hipertenzije
Brojni vrlo složeni mehanizmi sudjeluju u formiranju arterijske hipertenzije, a sama bolest može biti komplicirana različitim čimbenicima. U ovom članku bit će predstavljene informacije o glavnim mehanizmima za nastanak ove patologije, kao i najvažnijim čimbenicima koji su uključeni u razvoj hipertenzije.

Arterijska hipertenzija je jedna od patologija kardiovaskularnog sustava, praćena upornim povećanjem krvnog tlaka, kao i promjenama u funkcioniranju unutarnjih organa. Uzroci razvoja ove bolesti vrlo su raznovrsni. Ispod se možete upoznati s oblicima ove bolesti, ovisno o razlozima koji izazivaju njihov razvoj. Do danas postoje i brojni faktori koji predisponiraju formiranje tog stanja.

Razlozi koji doprinose razvoju arterijske hipertenzije. Etiološka klasifikacija hipertenzije

Klasifikacija arterijske hipertenzije

1. Hipertenzija ili esencijalna hipertenzija - zabilježena u oko osamdeset posto slučajeva ove patologije. Zapravo, pravi uzrok razvoja ove bolesti do sada nije uspostavljen. No, postoje brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja koji izazivaju pojavu ove bolesti.

2. Simptomatska hipertenzija - pojavljuje se na pozadini drugih patologija, praćenih kršenjem mehanizma regulacije krvnog tlaka.

• Hemodinamička arterijska hipertenzija - rezultat je cirkulacijskih poremećaja unutar srca, kao i kroz arterije. Ovaj tip arterijske hipertenzije se u pravilu promatra u prisutnosti ateroskleroze ili u patologijama koje uključuju lezije valvularnog aparata srca.
• Neurogena arterijska hipertenzija - razvija se na pozadini povrede živčanih mehanizama koji reguliraju pritisak. Najčešće se uočava kod encefalopatije zbog ateroskleroze i tumora mozga.
• Endokrina arterijska hipertenzija - javlja se kao posljedica bolesti endokrinog sustava, koje prati prekomjerno oslobađanje hormona koji povećavaju krvni tlak. U ovom slučaju govorimo o takvim bolestima kao što su: toksična gušavost, Itsenko-Cushingova bolest, reninoma, feokromocitom.
• Droga arterijska hipertenzija - uzrokovana je uzimanjem lijekova koji doprinose povećanju krvnog tlaka.
• Nefrogena arterijska hipertenzija - posljedica je različitih patologija bubrega u kojima je izraženo razaranje bubrežnog tkiva ili cirkulacijski poremećaji unutar organa. Ovaj oblik hipertenzije može se promatrati s pijelonefritisom, aterosklerozom bubrežnih arterija, nakon uklanjanja bubrega, s glomerulonefritisom.

Svi gore navedeni oblici ove bolesti popraćeni su poremećajima tlaka. Postoji mišljenje da se esencijalna hipertenzija javlja zbog genetskih poremećaja, pri čemu se ravnoteža elektrolita gubi u izvanstaničnom mediju ili unutar stanice. Simptomatske vrste ove bolesti osjećaju se u pozadini kršenja neurohumoralnih mehanizama regulacije tlaka, koji pak nastaju zbog različitih patologija u tijelu.

Čimbenici rizika za arterijsku hipertenziju

Predisponirajući čimbenici igraju važnu ulogu u nastanku ove patologije. Svi faktori ove vrste su oni ili drugi uvjeti u unutarnjem i vanjskom okruženju. Upravo ti uvjeti potiču ubrzani razvoj ove bolesti, jer im je inherentno da ometaju funkcioniranje unutarnjih organa, kao i metabolizam. Glavni čimbenici rizika za ovu bolest su:

Spol - u jakoj polovici čovječanstva ova se patologija češće promatra nego u slaboj polovici.

Kronične patologije - ako osoba ima kroničnu bolest jetre ili bubrega ili dijabetes melitus, onda je rizik od arterijske hipertenzije u njegovom slučaju mnogo veći.

Dob - starija osoba, veći je rizik od razvoja bolesti. Tako su, na primjer, osobe od četrdeset pet do šezdeset godina osobito često bolesne.

Pretilost - ovaj faktor je jedan od glavnih. Usput, to izaziva pojavu ne samo hipertenzije, već i dijabetesa, kao i koronarne bolesti srca.

Kronični stres se također obično smatra značajnim čimbenikom rizika. Odmah ističemo da uporne stresne situacije mogu uzrokovati i hipertenziju i nesanicu, ulkus želuca i dvanaesnika, kao i mnoge druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Loše navike - prekomjerno pijenje i pušenje značajno povećavaju šanse za razvoj bolesti.

Neuravnotežen način života - i sjedilački način života i nezdrava prehrana mogu dovesti do poremećaja metabolizma, što će zauzvrat uzrokovati razne kardiovaskularne bolesti, uključujući hipertenziju.

Zajedno, svi ti faktori su izuzetno opasni, pogotovo ako utječu na ljudsko tijelo dovoljno dugo. Ako ti faktori i dalje imaju negativan utjecaj na osobu koja već ima ovu patologiju, onda će se njegovo opće stanje samo pogoršati, jer će oni početi postajati svjesniji tih ili drugih komplikacija. Ako ih se netko riješi, on će poduzeti prvi korak na putu do iscjeljenja. O tome možete saznati na savjetovanju stručnjaka.

Čimbenici rizika za hipertenziju i njezine uzroke

Arterijska hipertenzija (AH) je simptom karakteriziran porastom tlaka u krvotoku, na koji ljudi danas ne obraćaju dovoljno pozornosti, osobito u ranim fazama. To može dovesti do ozbiljnih posljedica (infarkt miokarda, moždani udar, maligna hipertenzija). U ovom će se članku raspravljati o mehanizmima, uzrocima i čimbenicima rizika koji utječu na povećanje krvnog tlaka (BP).

Specifičnost patologije

Tradicionalno se vjeruje da je hipertenzija karakteristična za starije i starije osobe. Doista, nakon 40 godina povećava se rizik od stalnog povećanja krvnog tlaka. Međutim, u mlađoj dobi, pod određenim uvjetima, mogu se pojaviti epizode povišenog krvnog tlaka.

Podmuklost bolesti leži u činjenici da, osobito u ranim stadijima hipertenzije u osoba mlađih od 40 godina, oštećenje, u pravilu, nema svijetle simptome. Žalbe se često pojavljuju s napredovanjem procesa i značajnim povećanjem krvnog tlaka.

U nedostatku pravovremenog liječenja, nekontrolirani unos lijekova za hipertenziju izaziva razvoj hipertenzije, koja postaje teška i maligna. U ovom slučaju, prilično je teško postići normalne vrijednosti tlaka i odabrati prikladne lijekove. Liječenje uzroka hipertenzije u ranim fazama značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Kako se poremećaj razvija?

PJEL se sastoji od dva pokazatelja: sistoličkog i dijastoličkog. Prvi odražava silu kojom srčani mišić gura krv u krvne žile, a otpornost na odgovor od strane žilnog zida. Dijastolni tlak odražava elastična svojstva krvnih žila, zbog čega se krvni tlak održava na određenoj razini između vaskularnih kontrakcija. Regulacija krvnog tlaka provodi se kroz nekoliko mehanizama, a hipertenzija se razvija u suprotnosti s bilo kojom od njih.

Aterosklerotske promjene u vaskularnom zidu dovode do sužavanja lumena. U takvoj situaciji srce treba povećati snagu izbacivanja krvi i smanjiti se tako da potreban volumen krvi uđe u krvotok.

Što dovodi do sužavanja lumena:

Aterosklerotski plakovi na krvnim žilama

Produženi psiho-emocionalni stres potiče proizvodnju adrenalina. Ovaj hormon povećava snagu i otkucaje srca, a također sužava lumen krvnih žila, što također neizbježno dovodi do povećanja krvnog tlaka.

etiologija

Budući da je krvni tlak reguliran dovoljno velikim brojem mehanizama, postoji i nekoliko razloga za razvoj hipertenzije. Prije svega, treba naglasiti da je izolirana primarna i sekundarna arterijska hipertenzija. Razmotrite njihove značajke:

Primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija je bolest u kojoj se razina krvnog tlaka povećava bez prisutnosti pozadine, što predisponira bolest. Kada se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, oni se pažljivo ispituju, a najčešće liječnik otkrije prisutnost određene patologije koja izaziva povećanje krvnog tlaka. Ako takva bolest nije identificirana, postavlja se dijagnoza esencijalne hipertenzije.

Sekundarna - razvija se kao komplikacija svake osnovne bolesti. Razlozi mogu biti:

• patologija CCC. Kongenitalni i stečeni defekti srca i krvnih žila, oštećenje srčanog mišića (miokarditis, miokardijalna distrofija), ateroskleroza dovode do poremećaja u funkcioniranju sustava u cjelini. To neizbježno dovodi do hipertenzije;
• endokrini poremećaji. Kao što je gore navedeno, brojni hormoni (adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron) imaju izravan učinak na kontraktilnost srčanog mišića i vaskularnog tonusa. Tako se kod bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda (u pravilu onkologije) povećava proizvodnja tih biološki aktivnih tvari, što također uzrokuje stvaranje hipertenzije;
• lijek. Uzimajući brojne lijekove (kontracepcijska sredstva, glukokortikosteroidi, antidepresivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, eritropoetin) također djeluju na povećanje krvnog tlaka. Lijekove treba uzimati samo kad se propisuje liječnik;
• neurogeni uzroci. Krvni tlak je reguliran, uključujući živčani sustav. U mozgu postoje područja koja utječu na ton vaskularnog zida. Periferni živci mogu regulirati i srce i krvne žile. Moždani udar, TBI, tumori moždanog tkiva, neuropatija može dovesti do razvoja hipertenzije;
• bubrežna patologija. Renalno tkivo proizvodi hormon renin, što utječe na ton vaskularnog zida. Uz brojne bolesti bubrežnog tkiva (policistični, glomerulonefritis, nefropatija, pijelonefritis) ili kod poraza bubrežnih žila povećava se proizvodnja renina.

Čimbenici rizika

Uz neposredne uzroke koji dovode do razvoja hipertenzije, postoje brojni čimbenici rizika. Svaki od njih nije izravan uzrok stalnog porasta tlaka, ali oni mogu imati neizravan učinak. Treba napomenuti da što je više rizičnih čimbenika za pojedinca, veća je vjerojatnost razvoja hipertenzije.

Ti su čimbenici:

Dobne promjene. Smatra se da čak iu nedostatku problema s krvnim tlakom u ranoj dobi, povećava se rizik njegovog povećanja nakon 40 godina. Ali sada se smatra pogrešnim mišljenjem da je hipertenzija puno starijih osoba.

Povećan pritisak je uočen kod velikog broja ljudi starijih od 35-40 godina. Nedavno, statistički, rast mladih ljudi (do 35 godina) koji pate od hipertenzije.

Nepravilna prehrana. To dovodi do takvih opasnih pojava:

• aterosklerotski procesi. Loš kolesterol se taloži na unutarnje stijenke krvnih žila, što izaziva njihovo preklapanje (djelomično ili potpuno), što uzrokuje jače djelovanje srca i povećava pritisak u posudama;
• pretilost. Višak kolesterola koji se nalazi u masnoj hrani ima kompleksan učinak na metabolizam, povećavajući tjelesnu težinu. I ne čudi da ljudi s prekomjernom težinom imaju viši krvni tlak (svaki višak kilograma tjelesne težine povećava pritisak za dvije jedinice);
• viška natrija u prehrani. U današnje vrijeme, konzumiranje soli doseže goleme razmjere, osoba ga redovito prima u opasnim količinama. Natrij, njegova glavna komponenta, u višku, uzrokuje spazam arterija, zadržavanje tekućine u tijelu i, posljedično, porast tlaka.

Postoji li mogućnost izbjegavanja kršenja?

Preporuke za prevenciju hipertenzije uključuju:

• prestanak zlouporabe duhana i alkohola;
• racionalna, uravnotežena prehrana;
• redovita svjetlosna opterećenja;
• redovite medicinske preglede (omogućuje vam pravovremeno otkrivanje prisutnosti bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipertenzije);
• normalizirati način rada / odmora.

Ne biste trebali zanemariti pogoršanje zdravlja, s prvim neuspjehom krvnog tlaka, odmah se obratite liječniku.

Stručnjak će nakon provođenja niza testova i pregleda moći propisati ispravno liječenje. Uz pravodobno liječenje specijalistu, pridržavanje svih preporuka, uzimanje lijekova, hipertenzija ne uzrokuje ozbiljne simptome i ne dovodi do razvoja komplikacija opasnih po život.

Hipertenzivna srčana bolest. Čimbenici rizika i uzroci. Klasifikacija i liječenje.

Arterijska hipertenzija, kako je definirala stručna komisija SZO, stalno se povećava sistolički i / ili dijastolički krvni tlak (140/90 mm Hg i više).

Hipertenzivna srčana bolest je stanje u kojem je sistolički krvni tlak iznad 140 mmHg. Čl. i / ili dijastolički krvni tlak iznad 90 mm Hg. Čl. kod osoba koje ne uzimaju antihipertenzivne lijekove ili bilo koje razine u bolesnika koji uzimaju antihipertenzivne lijekove. Štoviše, krvni tlak treba odrediti kao prosjek dvaju ili više mjerenja s najmanje dva pregleda liječnika u različitim danima.

Koji su čimbenici rizika za hipertenziju?

Pojava, progresija i komplikacija hipertenzije usko je povezana s prisutnošću rizičnih čimbenika za razvoj ove patologije kod ljudi. Arterijska hipertenzija rezultat je složene interakcije vanjskih (okolišnih) i unutarnjih (organizamskih) čimbenika. Pojava ove patologije potiče se kongenitalnim i stečenim značajkama organizma, što slabi njegovu otpornost na nepovoljne vanjske čimbenike. Svi čimbenici rizika mogu se podijeliti na endogene i egzogene.

Endogeni (individualni) faktori rizika:

• Genetska predispozicija je jedan od najutjecajnijih čimbenika u razvoju bolesti. Postoji uska povezanost između razine krvnog tlaka u rodbini prvog stupnja (roditelji, braća, sestre). Ako oba roditelja boluju od hipertenzije, bolest se obično razvija u 50% -75% slučajeva. Vjerojatnost arterijske hipertenzije u osoba čiji su roditelji imali normalan krvni tlak je 4-20%;
• Godine. Prevalencija arterijske hipertenzije povećava se s dobi i iznosi približno 15% - među osobama u dobi od 50 do 60 godina, 30% - u dobi od 60 do 70 godina, 40% - u dobi iznad 70 godina.
• Paul. Prevalencija hipertenzije u dobi od 40 godina kod muškaraca je značajno viša nego u žena. U starijoj dobi te razlike se izglađuju.
• Tjelesna težina (pretilost). Odnos tjelesne težine i krvnog tlaka je izravan, značajan i stabilan. Povećanje tjelesne težine od 10 kg popraćeno je povećanjem sistoličkog krvnog tlaka od 2-3 mm Hg. Art., I dijastolički - 1-3 mm Hg. Čl. Prekomjerna težina povezana je s 2-6-strukim povećanjem rizika od arterijske hipertenzije. Prema Framinghamovoj studiji, 78% muškaraca i 64% žena ima hipertenziju zbog prekomjerne težine. Smanjenje tjelesne težine kod osoba s arterijskom hipertenzijom dovodi do smanjenja arterijske hipertenzije. Treba imati na umu da je pretilost jedan od glavnih aterogenih čimbenika rizika, uključujući nisku aktivnost lipoprotein lipaze, hiperinzulinemiju, inzulinsku rezistenciju.
• Šećerna bolest (smanjena tolerancija na ugljikohidrate). Arterijska hipertenzija je dvostruko češća u osoba s dijabetesom nego bez nje.
• Značajke osobnosti i ponašanja. Osobe s uzbuđenim živčanim sustavom, sklonim ambicijama, sumnjičavosti, nezadovoljstvu postignutom i nezaustavljivom željom da se natječu imaju veću vjerojatnost razvoja hipertenzije.
• Trudnoća, menopauza i menopauza.
• Dislipidemija i povećana razina mokraćne kiseline doprinose razvoju ne samo koronarne srčane bolesti, nego i arterijske hipertenzije.
• Neurocirculatory distonija ili vegetativno-vaskularna distonija hipertonskog tipa.

Čimbenici rizika povezani s načinom života i utjecajem okoliša

• Alimentarni čimbenici. Potrošnja soli više od 5 g dnevno, nedostatak magnezija, unos kave i alkohola - doprinosi razvoju arterijske hipertenzije.
• Pušenje. Dokazano je da pušenje povećava krvni tlak. Treba imati na umu da se cerebralni moždani udar i koronarna bolest srca kod pušača javljaju 2-3 puta češće nego kod nepušača.
• Psiho-emocionalni čimbenici. Stres, ponavljajuće negativne emocije, mentalno prenaprezanje, mentalni umor - doprinose razvoju hipertenzije.
• Tjelesna aktivnost Osobe koje vode sjedeći način života, rizik od arterijske hipertenzije je 25% veći od rizika fizički aktivnog ili obučenog. Istodobno, tjelesna aktivnost tijekom obavljanja profesionalnih dužnosti doprinosi povećanju krvnog tlaka, au slobodno vrijeme njegovom smanjenju.

Teorije o nastanku esencijalne arterijske hipertenzije

1. Neurogena teorija G.F. Lang, esencijalna arterijska hipertenzija je klasična "regulacijska bolest", čiji je razvoj povezan s dugotrajnom infekcijom i prekomjernom upotrebom, negativnim emocijama.
2. Volumno-solna teorija A. Gaitona, temelj razvoja bolesti je slabljenje renalne izlučivačke funkcije, što dovodi do zadržavanja iona natrija i vode i, kao rezultat, povećanja volumena cirkulirajuće krvi, minutnog volumena srca i krvnog tlaka.

Hipertenzivno oboljenje srca: klasifikacija

Ovisno o uzroku nastanka i mehanizmu razvoja, arterijska hipertenzija podijeljena je u dvije vrste:

1. Esencijalna hipertenzija (primarna hipertenzija ili hipertenzija) je povećanje krvnog tlaka u nedostatku očiglednog razloga za njegovo povećanje. Ovaj tip se nalazi u 90-96% slučajeva sve arterijske hipertenzije.
2. Sekundarna hipertenzija (simptomatska) je hipertenzija, čiji se uzrok može identificirati.

Klasifikacija hipertenzije ovisno o razini krvnog tlaka

Postoji također i pojednostavljena klasifikacija arterijske hipertenzije u Americi (JNC 7 iz 2003.). Uključuje tri razine krvnog tlaka:

• normalno 160/100 mm Hg. Čl.

Američka klasifikacija je vrlo jednostavna i jasna. U njemu nema pojmova koji uzrokuju dodatna pitanja i zbunjenost.

Kao što se može vidjeti iz tablice, krvni tlak se smatra normalnim prema europskoj klasifikaciji - 120-129 / 80-84 mm Hg, a prema američkom - 120/80 mm Hg.

Zašto je ta razina krvnog tlaka normalna?

To je povezano s rizikom od mogućih komplikacija da je krvni tlak u rasponu od 120-139 / 80-89 mm Hg. i nazvan je u američkoj klasifikaciji prehypertension kako bi se povećala zabrinutost javnosti zbog posljedica ove situacije.

Što je "radni pritisak"?

Na temelju trenutnog položaja kardiologa širom svijeta, ovaj koncept treba tretirati kao nesporazum. Ovaj termin nije u modernoj klasifikaciji krvnog tlaka. Kako se to dogodilo? Tko je izmislio? I, što je najvažnije, što je smisao - nemoguće je reći. Trenutno postoje samo tri pojma koja opisuju krvni tlak: normalan, prehypertenzija (što znači razinu koja zahtijeva profilaksu) i hipertenziju - razinu koja zahtijeva stalno liječenje.

Klasifikacija hipertenzije prema stupnju oštećenja ciljnih organa

Izraz "faza" podrazumijeva postupno, stabilno napredovanje procesa tijekom vremena, što se ne događa nužno s pravilnim liječenjem arterijske hipertenzije.

Hipertenzija od 1 stupnja - objektivne manifestacije oštećenja ciljnih organa (srca, mozga, fundusa, bubrega) nisu prisutne.

Hipertenzija 2. stupnja - prisutnost najmanje jednog od sljedećih znakova oštećenja ciljnog organa: hipertrofija lijeve klijetke, vazokonstrikcija mrežnice, disfunkcija bubrega, aterosklerotski plakovi u karotidnim arterijama, ilijačna, femoralna arterija.

3. stupanj hipertenzije - postoje objektivni znakovi oštećenja ciljnih organa i njihovih kliničkih manifestacija.

• srce - angina, infarkt miokarda, zatajenje srca;
• moždani - moždani udar, prolazna cerebrovaskularna nesreća, hipertenzivna encefalopatija;
• fundus - krvarenje i eksudati s oticanjem vidnog živca;
• bubreg - zatajenje bubrega;
• posude - disekcija aneurizme aorte, okluzivne lezije arterija.

Glavni simptomi hipertenzije

• Tipičan je početak bolesti u dobi od 30 do 45 godina u osoba s nasljednom predispozicijom.
• Prije razvoja komplikacija bolest često ima asimptomatski tijek, a jedina manifestacija je povišeni krvni tlak.
• Povremena glavobolja, često u vratu, vrtoglavica i tinitus.
• Poremećaj vida, pamćenje, bol u srcu i razdražljivost.
• Kratkoća daha tijekom fizičkog napora.
• Povećava volumen lijeve klijetke.
• Utječu arterijske žile.
• Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca.

Što može biti komplikacija hipertenzije?

Tijek hipertenzije često je praćen egzacerbacijama i komplikacijama, osobito u osoba koje ne primaju liječenje ili kada se antihipertenzivno liječenje ne započne na vrijeme.

• hipertenzivna (hipertenzivna) kriza - jedna od najčešćih komplikacija hipertenzije;
• cerebralno krvarenje (hemoragijski moždani udar);
• ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt);
• hipertrofija i povećanje srca;
• ishemijske bolesti srca;
• akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma i plućni edem);
• kronično zatajenje srca;
• kršenje srčanog ritma i provođenja;
• stratificiranje aneurizme aorte;
• retinalna angiopatija;

Liječenje hipertenzije

• liječenje (bez droge i lijeka) treba započeti što je prije moguće i stalno ga nositi, obično tijekom cijelog života;
• za osobe s povišenim krvnim tlakom potrebno je provesti modifikaciju načina života;
• Bolje je koristiti antihipertenzivne lijekove 24-satnim djelovanjem;

Liječenje bez lijekova usmjereno je na korekciju faktora rizika i indicirano je za sve bolesnike s arterijskom hipertenzijom i osobe s visokim normalnim krvnim tlakom (130-139 / 85-89 mm Hg) kako bi se smanjio rizik od razvoja ove patologije:

• prestanak pušenja;
• s pretilosti - gubitkom težine;
• smanjen unos alkohola;
• redovite dinamičke vježbe;
• ograničavanje upotrebe soli na 5 g dnevno;
• povećanje potrošnje voća i povrća, morske ribe, smanjenje potrošnje masti i kolesterola.

Liječenje hipertenzije lijekom

Lijekovi prve linije:

Za sve skupine lijekova prvog reda u brojnim studijama dokazana je sposobnost smanjenja rizika od moždanog udara, infarkta miokarda, smrti kardiovaskularnih bolesti i, u većini slučajeva, ukupne smrtnosti, kao i sigurnosti (bez značajnih nuspojava) tijekom dulje uporabe.

Drugi lijekovi:

1. alfa-1 adrenergičke blokatore (doksazosin);
2. središnji alfa-2 agonisti (metildopa, klonidin). Metildopa je lijek izbora kod trudnica;
3. direktni vazodilatatori (hidralazin, natrijev nitroprusid);
4. agonisti imidazolin receptora (moksonidin);
5. inhibitori renina (aliskirin).

Drugi lijekovi se koriste samo u kombiniranoj terapiji kao treća ili četvrta komponenta.

Čimbenici rizika AG

Hipertenzija je faktor rizika.

Treba napomenuti da postoji niz stanja koja utječu na pojavu i razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga, prije razmatranja faktora rizika koji utječu na pojavu arterijske hipertenzije, podsjećamo da postoje dvije vrste ove bolesti:

Primarna arterijska hipertenzija (esencijalna) je najčešći tip hipertenzije. To čini i do 95% broja svih vrsta arterijske hipertenzije. Uzroci esencijalne hipertenzije vrlo su raznovrsni, odnosno na njegov izgled utječu mnogi čimbenici.

Sekundarna arterijska hipertenzija (simptomatska) - čini samo 5% svih slučajeva hipertenzije. Uzrok je obično specifična patologija organa (srca, bubrega, štitnjače itd.).

Čimbenici rizika za esencijalnu hipertenziju

Kao što je već spomenuto, esencijalna hipertenzija je najčešći tip hipertenzije, iako njezin uzrok nije uvijek identificiran. Međutim, neke karakteristične međuodnose su identificirane u osoba s ovom vrstom hipertenzije.

Višak soli u hrani.

Trenutno su znanstvenici pouzdano utvrdili da postoji bliska povezanost između razine krvnog tlaka i količine dnevne soli koju ljudi konzumiraju. Esencijalna hipertenzija razvija se samo u skupinama s visokim unosom soli, više od 5,8 g dnevno.

Zapravo, u nekim slučajevima prekomjerni unos soli može biti važan čimbenik rizika. Na primjer, prekomjerni unos soli može povećati rizik od arterijske hipertenzije kod starijih osoba, Afrikanaca, osoba koje pate od pretilosti, genetske predispozicije i zatajenja bubrega.

Natrij ima važnu ulogu u pojavi hipertenzije. Otprilike trećina slučajeva esencijalne hipertenzije povezana je s povećanim unosom natrija. To je zbog činjenice da natrij može zadržati vodu u tijelu. Višak tekućine u krvotoku dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Genetski faktor se smatra glavnim u razvoju esencijalne hipertenzije, iako znanstvenici još nisu otkrili gene koji su odgovorni za pojavu ove bolesti. Trenutno, znanstvenici istražuju genetske čimbenike koji utječu na renin-angiotenzinski sustav - onaj koji je uključen u sintezu renina, biološki aktivne tvari koja povećava krvni tlak. Ona je u bubrezima.

Oko 30% slučajeva esencijalne hipertenzije uzrokovano je genetskim čimbenicima. U slučaju rodbine prvog stupnja (roditelji, bake, djedovi, braća i sestre), razvoj arterijske hipertenzije ima veliku vjerojatnost. Rizik se još više povećava ako dva ili više rođaka imaju visoki krvni tlak. Vrlo rijetko, genetska bolest nadbubrežnih žlijezda može dovesti do arterijske hipertenzije.

Muškarci su skloniji razvoju arterijske hipertenzije, osobito u dobi od 35-55 godina. Međutim, nakon menopauze, rizik je značajno povećan kod žena. Rizik od hipertenzije kod žena se povećava tijekom menopauze. To je zbog kršenja hormonalne ravnoteže u tijelu tijekom tog razdoblja i pogoršanja živčanih i emocionalnih reakcija. Prema istraživanjima, hipertenzija se razvija u 60% slučajeva kod žena tijekom menopauze. U preostalih 40%, krvni tlak se također stalno povećava tijekom menopauze, ali te promjene nestaju kada se za sobom ostavi teško vrijeme.

To je također prilično čest faktor rizika. S godinama se povećava broj kolagenskih vlakana u zidovima krvnih žila. Kao rezultat toga, zid arterija se zgusne, oni gube svoju elastičnost, a promjer njihovog lumena također se smanjuje.

Povećani krvni tlak najčešće se razvija kod ljudi starijih od 35 godina, a što je osoba starija, to je češće krvni tlak veći. Hipertenzija u muškaraca u dobi od 20-29 godina nalazi se u 9,4% slučajeva, au 40-49 godina u 35% slučajeva. Kada navrše 60-69 godina, ta se brojka povećava na 50%.

Treba uzeti u obzir da u dobi od 40 godina muškarci češće od žena boluju od hipertenzije. Nakon 40 godina, omjer se mijenja na drugi način. Iako se hipertenzija naziva "bolest pada života osobe", danas je hipertenzija mnogo mlađa: sve više i više ne starci se razboljevaju.

Veliki broj bolesnika s esencijalnom hipertenzijom: povećava se otpornost (tj. Gubitak elastičnosti) najmanjih arterija - arteriola. Arteriole dalje prolaze u kapilare. Gubitak elastičnosti arteriola dovodi do povećanja krvnog tlaka. Međutim, razlog ove promjene u arterioli nije poznat. Primijećeno je da su takve promjene karakteristične za osobe s esencijalnom hipertenzijom povezanom s genetskim čimbenicima, fizičkom neaktivnošću, prekomjernim unosom soli i starenjem. Nadalje, upala igra ulogu u nastanku arterijske hipertenzije, tako da otkrivanje C-reaktivnog proteina u krvi može poslužiti kao prognostički indikator.

Renin je biološki aktivna tvar koju proizvodi jukstaglomerularni aparat bubrega. Njegov učinak povezan je s povećanjem tonusa arterija, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Esencijalna hipertenzija može biti visoka u reninu ili niska. Na primjer, afričke Amerikance karakterizira niska razina renina u esencijalnoj hipertenziji, stoga su diuretici učinkovitiji u liječenju hipertenzije.

Stres i psihički stres.

Pod stresom shvatite prisutnost promjena koje se javljaju u tijelu kao odgovor na izrazito jaku iritaciju. Stres je odgovor tijela na snažan utjecaj okolišnih čimbenika. U stresu su ti dijelovi središnjeg živčanog sustava uključeni u proces koji osigurava njegovu interakciju s okolinom. No, češće, poremećaj funkcija središnjeg živčanog sustava razvija se kao posljedica dugotrajnog mentalnog preopterećenja, koje se također događa pod nepovoljnim uvjetima.

Čestim mentalnim ozljedama, negativnim podražajima, adrenalin hormona stresa uzrokuje češće udaranje srca, crpljenje veće količine krvi po jedinici vremena, što rezultira povećanjem tlaka. Ako se stres nastavi dulje vrijeme, konstantno opterećenje istroši žile, a povećanje krvnog tlaka postaje kronično.

Činjenica da je pušenje sposobno uzrokovati razvoj mnogih bolesti toliko je očigledna da ne zahtijeva detaljno razmatranje. Nikotin prvenstveno utječe na srce i krvne žile.

Vrlo čest faktor rizika. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju krvni tlak viši od tankog. U osoba s pretilošću, rizik od razvoja hipertenzije je 5 puta veći od onih čija je težina normalna. Više od 85% bolesnika s arterijskom hipertenzijom ima indeks tjelesne mase> 25.

Utvrđeno je da je dijabetes mellitus pouzdan i značajan čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze, hipertenzije i koronarne bolesti srca. Inzulin je hormon kojeg proizvode stanice Langerhansovih otočića u gušterači. Regulira razinu glukoze u krvi i doprinosi njenom prijelazu u stanice. Osim toga, ovaj hormon ima neka vazodilatacijska svojstva. Normalno, inzulin može stimulirati simpatičku aktivnost bez povećanja krvnog tlaka. Međutim, u težim slučajevima, na primjer, kod šećerne bolesti, stimuliranje simpatičke aktivnosti može premašiti vazodilatacijski učinak inzulina.

Primijećeno je da hrkanje može biti i rizik od esencijalne hipertenzije.

Čimbenici rizika za sekundarnu hipertenziju.

Kao što je već navedeno, u 5% slučajeva arterijske hipertenzije, to je sekundarno, to jest, povezano s bilo kojom specifičnom patologijom organa ili sustava, kao što su bubrezi, srce, aorta i krvne žile. Vazorenalna hipertenzija i druge bolesti bubrega.

Jedan od uzroka ove patologije je sužavanje bubrežne arterije koja hrani bubreg. U ranoj dobi, osobito kod žena, takvo sužavanje lumena bubrežne arterije može biti uzrokovano zadebljanjem mišićnog zida arterije (fibromuskularna hiperplazija). Kod starijih bolesnika takvo sužavanje može biti uzrokovano aterosklerotskim plakovima koji se nalaze u aterosklerozi.

Vazorenalna hipertenzija se obično sumnja kada se arterijska hipertenzija otkrije u ranoj dobi ili s novom pojavom arterijske hipertenzije u starijoj dobi. Dijagnoza ove patologije uključuje skeniranje radioizotopa, ultrazvuk (naime Doppler) i MRI renalne arterije. Svrha ovih metoda istraživanja je utvrditi prisutnost suženja renalne arterije i učinkovitost angioplastike. Međutim, ako se, prema ultrazvuku bubrežnih žila, primijeti povećanje njihove rezistencije, angioplastika može biti nedjelotvorna, jer pacijent već ima zatajenje bubrega. Ako barem jedna od ovih metoda pokazuje znakove patologije, izvodi se rengenska angiografija. To je najpreciznija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje vaskularne hipertenzije.

Najčešće s balonskom vaskularnom hipertenzijom izvodi se balonska angioplastika. Istodobno se u lumen bubrežne arterije uvodi poseban kateter s napuhujućim balonom na kraju. Kada se dostigne razina kontrakcije, balon se napuhuje i lumen posude se širi. Osim toga, postavlja se stent na mjestu suženja arterije, koja služi kao kostur i ne sprječava sužavanje krvne žile.

Osim toga, bilo koje druge kronične bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza) mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka zbog hormonalnih promjena.

Također je važno znati da ne samo patologija bubrega dovodi do povećanja krvnog tlaka, već i sama hipertenzija može uzrokovati bolest bubrega. Stoga bi svi bolesnici s povišenim krvnim tlakom trebali provjeriti stanje bubrega.

Jedan od rijetkih uzroka sekundarne arterijske hipertenzije mogu biti dva rijetka tipa tumora nadbubrežne žlijezde - aldosteroma i feokromocitom. Nadbubrežne žlijezde su parne endokrine žlijezde. Svaka nadbubrežna žlijezda nalazi se iznad gornjeg pola bubrega. Oba tipa ovih tumora karakterizira proizvodnja adrenalnih hormona koji utječu na krvni tlak. Dijagnoza ovih tumora temelji se na testovima krvi, urinu, ultrazvuku, CT i MRI. Liječenje ovih tumora sastoji se u uklanjanju adrenalaktomije nadbubrežne žlijezde.

Aldosteroma je tumor koji uzrokuje primarni aldosteronizam, stanje u kojem se povećava razina aldosterona u krvi. Osim povećanja krvnog tlaka, ova bolest ima značajan gubitak kalija u urinu.

Sumnja se na hiperaldosteronizam prvenstveno u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i znakovima smanjenja razine kalija u krvi.

Drugi tip tumora nadbubrežne žlijezde je feokromocitom. Ova vrsta tumora proizvodi višak hormona adrenalina koji povećava krvni tlak. Ovu bolest karakteriziraju iznenadni napadi visokog krvnog tlaka, praćeni valovima topline, crvenilom kože, lupanjem srca i znojenjem. Dijagnoza feokromocitoma temelji se na ispitivanjima krvi i urina te određivanju razine adrenalina i njegovog metabolita, vanililne bademove kiseline.

Koarktacija aorte rijetka je prirođena bolest, koja je najčešći uzrok hipertenzije u djece. Tijekom koarktacije aorte dolazi do sužavanja određenog dijela aorte, glavne arterije našeg tijela. Obično se takvo sužavanje određuje iznad razine iscjedka iz aorte bubrežnih arterija, što dovodi do pogoršanja protoka krvi u bubrezima. To, zauzvrat, dovodi do aktivacije renin-angiotenzinskog sustava u bubrezima, čime se povećava proizvodnja renina. U liječenju ove bolesti ponekad se može koristiti balonska angioplastika, isto kao u liječenju renovaskularne hipertenzije ili operacije.

Metabolički sindrom i pretilost.

Metabolički sindrom se odnosi na kombinaciju genetskih poremećaja u obliku dijabetesa, pretilosti. Ova stanja pridonose pojavi ateroskleroze koja utječe na stanje krvnih žila, zatvaranje njihovih zidova i sužavanje lumena, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Bolesti štitnjače.

Štitnjača je mala endokrina žlijezda čiji hormoni reguliraju cijeli metabolizam. Kod bolesti kao što su difuzna gušavost ili čvorasta guša u krvi, razina hormona štitnjače može se povećati. Učinak ovih hormona dovodi do povećanog broja otkucaja srca, što se očituje u povišenom krvnom tlaku.

Lijekovi koji uzrokuju arterijsku hipertenziju.

U većini slučajeva arterijska hipertenzija nosi tzv. osnovni ili primarni karakter. To znači da se u ovom slučaju ne može utvrditi uzrok arterijske hipertenzije.

Sekundarna arterijska hipertenzija javlja se iz određenih razloga. I jedan od uzroka visokog krvnog tlaka - lijekovi koji se imenuju iz nekog razloga.

Među lijekovima koji mogu uzrokovati visoki krvni tlak:

Neki lijekovi za prehladu,

Neki oralni kontraceptivi,

Nazalni sprejevi koriste se u prehlade

Nesteroidni protuupalni lijekovi,

Lijekovi koji povećavaju apetit,

Ciklosporin je lijek koji se propisuje pacijentima koji su podvrgnuti transplantaciji organa donora.

Eritropoetin je biološki aktivna tvar koja se propisuje za stimulaciju stvaranja krvi.

Neki aerosol lijekovi za astmu.

Čimbenici rizika za arterijsku hipertenziju

Arterijska hipertenzija je stanje u kojem postoji stalni porast krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. Čimbenici rizika za hipertenzivnu bolest vidljivi su kada se kod ponovljenog dnevnog mjerenja krvnog tlaka (BP) u mirnom stanju bilježe pokazatelji 140-160 / 90-95 mmHg. Čl.

Što opasno visoki krvni tlak

U početku, povećanje krvnog tlaka odražava se u određenim dijelovima krvnih žila ili mozga, ne dovodeći do opasnih posljedica. U početnom stadiju, hipertenzija nije opasna po život, a poremećaji funkcioniranja organa su reverzibilni. No, u budućnosti, hipertenzija napreduje, a čimbenici rizika za razvoj komplikacija - hipertenzivna kriza, moždani udar, infarkt miokarda, vaskularna ateroskleroza - naglo se povećavaju.

Hipertenzija je primarna (esencijalna) i sekundarna (simptomatska).

Primarni - neovisna bolest kardiovaskularnog sustava, sekundarna - često posljedica bolesti drugih organa: bubrega, endokrinog sustava, dijabetesa i drugih poremećaja organa.

Primarna hipertenzija čini oko 90% svih slučajeva kroničnog visokog krvnog tlaka.

U ovom će se članku ispitati uzroci, faze, rizici komplikacija, razvojne projekcije i metode liječenja bolesti.

Čimbenici koji doprinose razvoju hipertenzije

Pravilna analiza faktora rizika, njihova uloga u razvoju bolesti pomaže u određivanju strategije liječenja s kasnijom prognozom bolesti.

Prije svega, rizik od razvoja hipertenzije pojavljuje se sa stalnim živčanim i emocionalnim preopterećenjem, stresom, depresijom. Ti faktori negativno utječu na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka u mozgu. Nakon toga poremećaji su humoralni mehanizmi, zahvaćeni su ciljni organi: srce, bubrezi, mrežnica oka.

Glavni čimbenici rizika koji doprinose hipertenziji:

1. genetska predispozicija, prisutnost kardiovaskularne patologije u srodnoj liniji;
2. dob od 55 godina za muškarce, od 65 godina - za žene;
3. loše navike: zlouporaba alkohola, pušenje, jaka pića (čaj / kava);
4. prekomjerna težina s opsegom trbuha koji prelazi 102 cm u muškaraca, 88 cm kod žena;
5. dijabetes;
6. hormonalni poremećaji;
7. trudnoća, osobito u drugoj polovici godine;
8. vegetovaskularna distonija hipertenzivnog tipa.

Arterijska hipertenzija, koja povećava rizik od kroničnog oblika bolesti, ima sljedeće čimbenike kao provokatori:

1. nedovoljan unos tekućine;
2. loša prehrana s prevladavajućom masnom, dimljenom hranom koja sadrži višak natrijeve soli;
3. prekomjerna konzumacija slatkiša;
4. nedostatak vitamina i minerala u prehrani;
5. kršenje metabolizma masti;
6. sjedilački način života.

Izuzimajući faktore rizika za razvoj hipertenzivne patologije, moguće je postići značajne rezultate i poboljšati prognozu bolesti.

Klasifikacija kliničke slike kod hipertenzije

Stupanj vjerojatnosti komplikacija ovisi o kliničkim manifestacijama koje se klasificiraju prema sljedećim fazama:

Pretklinička, prva faza. Znakovi bolesti su blagi, bolesnik često ne sumnja na povećanje tlaka: od 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.

• povratna bol, buka u glavi, vrtoglavica;
• poremećaji spavanja;
• krv iz nosa;
• kardialgiya.

Klinička, druga faza. Tlak ne pada ispod 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.

Navedenim znakovima prve faze dodaju se:

• česte vrtoglavice;
• kratak dah uz lagani fizički napor;
• početak napada angine.

• hipertenzivna kriza;
• nokturija (povećana učestalost mokrenja noću);
• oštećenje ciljnih organa: srce, bubreg, mrežnica oka. Kako bi se odredio opseg oštećenja, propisan je EKG, ultrazvuk bubrega, srca, očne jabučice, izvršena su ispitivanja krvi i urina na razinu kreatinina i proteina.

Klinička, treća faza. Tlak od 180/110 mm Hg. Čl.

Komplikacije: moguće opasne vaskularne katastrofe u ciljnim organima, srčana aktivnost

Osim klasifikacije faza, hipertenzija se razlikuje po prirodi toka. Postoje benigne i maligne hipertenzije. Prvi se razvija relativno sporo i podložan je liječenju, drugi - brzo, sa sljedećim komplikacijama:

• trajno zatajenje bubrega;
• ishemija tkiva;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava s izrazitim smanjenjem mentalne aktivnosti;
• promjenu reoloških svojstava krvi.

U međuvremenu, zadržat ćemo se na hipertenzivnoj krizi - iznenadnom naglom povećanju krvnog tlaka.

Hipertenzivne krize razlikuju se po vrstama i karakteristikama:

Hiperkinetički ili kratkoročni. Razvija se u pozadini normalnog blagostanja, traje do nekoliko minuta ili sati. Sljedeći simptomi su svojstveni ovoj vrsti bolesti:

• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• iznenadni gubitak vida;
• mučnina, povraćanje;
• povećano živčano uzbuđenje;
• lupanje srca, drhtanje u tijelu;
• pollakiuria / poliurija (učestalo mokrenje / povećano izlučivanje urina), labava stolica.

U tom je stanju potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se smanjio krvni tlak na normalno zdravlje, a ne nužno i na kliničku normu.

Eu, hipokinetički, su teški. Traju od nekoliko sati do pet i više dana. Razvijte se polako, u pravilu, u kasnijim fazama cirkulacijske hipoksije mozga. Sljedeći simptomi su svojstveni ovoj vrsti bolesti:

• težina / oštra bol u glavi;
• bol u području srca koje se može dati leđima / ramenima.

Uz ovo stanje, krvni tlak se smanjuje polako, nekoliko sati ili čak dana. Moguće su sljedeće komplikacije:

1. hemoragijski moždani udar;
2. akutno zatajenje srca;
3. retinopatija III-IV stupnjeva;
4. nefroskleroza (kronično zatajenje bubrega);
5. angina pektoris;
6. infarkt miokarda;
7. aterosklerotična kardioskleroza.

Hipertenzija zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju, ne može biti poražena nekim narodnim lijekovima, osobito u 2-3.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije

Za liječenje hipertenzije koriste se lijekovi prve linije:

• tiazidni diuretici;
• blokatori kalcijevih kanala;
• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE);
• antagoniste receptora angiotenzina II;
• beta blokatori.

Ova skupina smanjuje rizik od komplikacija u obliku moždanog udara, infarkta miokarda. Lijekovi se koriste dugo vremena, bez značajnih nuspojava.

Drugi lijekovi:

• alfa-1 adrenergičke blokatore;
• središnji alfa-2 antagonisti;
• direktni vazodilatatori;
• antagonisti imidazolin receptora;
• inhibitori renina.

Grupa druge linije koristi se u kombinaciji s lijekovima prve skupine.

Važno je znati da sljedeći lijekovi dovode do povećanja krvnog tlaka:

• protuupalno;
• antidepresive;
• kapljice vazokonstriktora (za rinitis);
• kortikosteroidi;
• koji sadrže opojne tvari: kokain, amfetimine;
• oralni kontraceptivi;
• stimulator stvaranja krvi "eritropoetin";
• astme.

Nagli otkaz hipertenzivnih lijekova također negativno utječe na razinu krvnog tlaka.

Tijekom uzimanja tih lijekova treba obavijestiti liječnika kako bi ih zamijenili sredstvima s manje ozbiljnim nuspojavama.

Tretman bez lijekova

Liječenje narodnih lijekova za hipertenziju moguće je samo u kombinaciji s lijekovima koje prepiše liječnik. Osobe s povišenim krvnim tlakom trebaju slijediti dijetu koja sadrži namirnice koje pomažu smanjiti krvni tlak i smanjiti razinu "lošeg" kolesterola (POP).

Preporučeni proizvodi za hipertenzivne bolesnike:

1. kruh od mekinja;
2. zobena kaša bogata vlaknima;
3. povrća: brokoli, zeleni grašak u konzervi, zelenilo, mrkva, bundeve, rajčice;
4. od voća: jabuke, marelice, breskve, banane, grožđe, agrumi, suho voće;
5. mlijeko, mliječni proizvodi, uključujući nemasni mliječni sir, sir;
6. nemasno meso peradi u kuhanim ili pečenim oblicima;
7. mahunarke: grah, leća;
8. orasi: orasi, bademi;
9. sjemenke: suncokret, susam;
10. bobice: brusnice, brusnice, ribizle, viburnum.

Hrana treba sadržavati dovoljne količine kalija. Tvar istiskuje natrijeve soli iz tijela, blagotvorno djeluje na krvne žile, smanjuje krvni tlak. Osobito ovu činjenicu treba uzeti u obzir za pacijente koji su propisani diuretici (diuretici) ili biljni pripravci. Neke biljke isperu kalij iz tijela.

Ne smijemo zaboraviti dovoljan unos tekućine, morate piti vodu najmanje 1,5-2 litre dnevno, nakon savjetovanja s liječnikom.

Osim kalija, hrana mora sadržavati i dovoljnu količinu magnezija. Ova tvar ima pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav. Na primjer, u magnezijem, često propisanom za hipertenziju, sadržaj magnezija suzbija mogući srčani udar. Također služi za bolju apsorpciju kalija, kalcija, fosfora.

Proizvodi s visokim sadržajem magnezija:

• pšenične mekinje, proklijala zrna pšenice;
• sjemenke suncokreta, lan, bundeve;
• pinjole;
• kakao, gorka čokolada;
• morska kelj u prirodnom obliku;
• marelice.

Za najbolji učinak bolesnika s hipertenzijom, poželjno je uzeti složene vitaminsko-mineralne pripravke, jer suvremeni proizvodi sadrže štetne konzervanse, što negira koristi od njih. Smrznuto meso ili riba gube svoju kvalitetu za polovicu. Zato je bolje ne oslanjati se samo na proizvode i uzeti vitamine / minerale odvojeno.

Štetni proizvodi za hipertenzivne bolesnike:

• slana riba, konzervirano povrće;
• životinjske masti (poželjno ih je zamijeniti nerafiniranom biljkom);
• masni mliječni proizvodi: vrhnje, maslac;
• džem, med je ograničen na upotrebu, šećer u čistom obliku treba potpuno isključiti;
• začinjeni začini, dimljeni, stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, rad bubrega, srce;
• jaka kava ili čaj, mesne juhe, umaci.

Osim proizvoda, tradicionalna medicina preporučuje i uspješno primjenjuje biljnu terapiju hipertenzivnog djelovanja, čiji je popis ogroman. Spremni biljni skup kupljen u ljekarni, ali se možete pripremiti, znajući njihov popis:

• mali zimzelen;
• imela je bijela;
• glog je trnovit;
• Calendula officinalis;
• sjemenke kopra;
• mordovnik okrugle glave;
• močvarna stabljika;
• Stolisnik;
• matičnjak;
• valerijana;
• plodovi aronije;
• kukovi;
• odlicno;
• cvijeće lipe;
• Gospina trava.

Važno je znati da gore navedene biljke ne smiju koristiti ljudi skloni niskom krvnom tlaku. Kao glavni tretman, koriste se samo u početnim stadijima bolesti. Neke biljke i biljke imaju kontraindikacije, moraju se uzeti u obzir. Biljna terapija provodi se putem tečajeva, što obvezno prekida.