Analize> Ispitivanje antigena antigena (Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija)

Koja je definicija antigena crvenih krvnih stanica?

Antigeni eritrocita su tvari koje se razlikuju po svojoj kemijskoj prirodi i molekularnoj strukturi. Oni imaju sposobnost da započnu proces stvaranja antitijela u tijelu i zatim stupaju u interakciju s njima. Rezultat ove interakcije je stvaranje imunih kompleksa u krvi. Cirkulacija u krvi velikog broja imunoloških kompleksa dovodi do raznih poremećaja - uništavanja crvenih krvnih stanica, oštećenja organa i tkiva.

Crvene krvne stanice sadrže mnogo različitih antigena, koji se za određene slične značajke kombiniraju u sustave. Najklinički značajniji sustavi su Rh (rhesus) i Kell. Rh sustav ima šest vrsta antigena: C, D, E, c, d, e. Ljudi čija je krv prisutna, što je oko 85%, su Rh-pozitivni. Prema težini antigenske aktivnosti, Kell sustav slijedi drugi nakon Rh sustava. Sadrži dva antigena (K i K). Njihovi prijevoznici čine oko 10% stanovništva.

Definicija antigena crvenih krvnih stanica pomaže u izbjegavanju imunoloških sukoba u ljudskom tijelu, olakšava kontrolu i liječenje već nastalih sukoba.

Tko iu kojim slučajevima propisuje proučavanje antigenske strukture crvenih krvnih stanica?

Proučavanje antigena može propisati liječnik bilo koje medicinske specijalnosti. Terapeuti, kirurzi, ginekolozi, te usko specijalizirani liječnici (imunolozi, hematolozi) to rade češće od drugih.

Glavne indikacije za Rh- i Kell-testiranje su predstojeća transfuzija krvi ili njenih sastojaka i trudnoća, opterećeni rizikom od imunološkog sukoba. Osnova za određivanje antigenih čimbenika su kirurški zahvati, porođaj, ozljede i druga stanja.

Prilikom transfuzije pozitivne krvi na Rh i Kell negativne primatelje, ovo posljednje može doživjeti komplikacije nakon transfuzije. Tijekom trudnoće, žene s Rh negativnom krvlju mogu razviti izosensitizaciju Rh faktorom. To se događa ako fetus naslijedi očev pozitivni Rh faktor. Tijekom prve trudnoće to se rijetko događa. Kod ponovljenih trudnoća, ako su prethodne trudnoće završile rađanjem Rh-pozitivne djece, pobačaja, pobačaja, značajno se povećava rizik razvoja Rh-sukoba. U teškim slučajevima to dovodi do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Koji je materijal za studij i kako se pripremiti za njega?

Materijal za određivanje antigenske strukture crvenih krvnih stanica je krv pacijenta. Uzima se iz vene neposredno prije pregleda.

Nije potrebna posebna priprema za ovu studiju. Uzimanje uzoraka krvi odvija se na prazan želudac.

Tumačenje rezultata istraživanja, njegov klinički značaj

Ako je istraživanje otkrilo odsutnost Rh i Kell antigena u krvi subjekta, onda se smatra negativnim. Neprihvatljiva je transfuzija takvom primatelju crvenih krvnih stanica pozitivnog donora.

U slučaju majčine i fetus rezus, kao odgovor na uvođenje stranih antigena potonjih, antitijela se proizvode u majčinom tijelu. Prilikom praćenja trudnice određuju prisutnost tih Rh antitijela i njihov broj (titar). Kod određenih vrijednosti titra, kako bi se spriječio razvoj hemolitičke bolesti u fetusu, potrebno je liječiti trudnicu.

Određivanje antigenske strukture crvenih krvnih stanica ima značajno kliničko značenje. To vam omogućuje da izbjegnete imunološke sukobe tijekom transfuzije krvi i njezinih komponenti, kada provodite "tešku" trudnoću. Ova studija je potrebna kako bi liječnici mogli učinkovito liječiti nastale komplikacije.

Informacije se objavljuju samo na web-lokaciji. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se sam!

Određivanje fenotipa krvi sustavima vrijednosti rezus i kell

Kell antigenski sustav (također poznat kao Kell-Cellano sustav) je skupina antigena na površini eritrocita koji su važni determinanti krvi i služe kao mete za mnoge autoimune ili aloimune (engleske) ruske. bolesti koje uništavaju crvene krvne stanice. Kell je označen kao K, k i Kp. [1] [2] Kell antigeni su peptidi pronađeni u kell proteinu, 93 kDa transmembranska cink-ovisna endopeptidaza, koja je odgovorna za cijepanje endotelina-3. [3] [4] Sadržaj

• 1 Protein
• 2 učestalost sastanka
• 3 Povezivanje bolesti
• 4 MacLeod fenotip
• 5 Povijest
• 6 Ostali odnosi
• 7 Napomene
• 8 Reference

Kell gen kodira transmembranski glikoprotein tipa II koji je visoko polimorfni antigen sustava Kell antigena.

Krvni test za fenotip

U pravilu, antitijela na Kell antigene su imunoglobulini klase G. O pitanju prisutnosti grupnog faktora Kell (K) u krvi stanovnika Moskve Utvrđeno je da se taj aglutinogen može detektirati u tragovima krvi jednog dana starim korištenjem posebno razvijene metode, koja je kombinacija apsorpcijske reakcije aglutinini s indirektnim Coombsovim testom 1. U krvnim mrljama koje su pohranjene 7 dana, aglutinogen K više nije u potpunosti vezao aglutinin anti-Kell; primijećeno je samo blago slabljenje apsorbiranog seruma.

Druga serija anti-Kell seruma (br. 1515), poslana Institutu za sudsku medicinu 1957. godine

Fenotipizacija eritrocita rh (c, e, c, e) i kell (k) antigena sustava

Sustav Kell grupe (Kell) sastoji se od 2 glavna antigena, K i K. Za transfuziju krvi, Kell-negativni primatelji iz donora koji sadrže crvene krvne stanice koje nose te antigene mogu imati komplikacije nakon transfuzije. Kod kell pozitivnih donora, trombociti i plazma mogu se koristiti za transfuziju, ali ne i za crvene krvne stanice.
Tako se ispostavilo. Doista, naredba načelnika Odjela za zdravstvo iz Moskve od 19. siječnja 2005. godine br. 25 „O mjerama za sprječavanje komplikacija nakon transfuzije uzrokovanih Kell antigenom“ (zajedno s „Uputama za provođenje niza mjera za sprečavanje komplikacija nakon transfuzije uzrokovanih eritrocitnim antigenom Kell“) jasno navodi : 5.2. Antigeni za kontejnerske etikete Kell sustava (Kell Blood Type), antigeni Kell krvi su meta za autoimune ili aloimune bolesti koje uništavaju crvene krvne stanice.

Kell antigenski sustav

Negativan Rh faktor i kompatibilnost krvnih grupa govore da, zahvaljujući fiziološkom obnavljanju krvi, AT stvarno “odlaze”, ali proces je vrlo dug, oko 25 godina. To u ovom slučaju, i doista nije važno. Samo se ne sjećam gdje sam ga pročitao, ali upravo je to bilo 5-7 godina.
Mislio sam da sam sada samo lice, a za pet godina od sada ću imati samo 30 godina. Naravno, sada neću toliko čekati. Prava baka Heinrichu VIII. Dodijelila je lošu krv.. Bioarheolog Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), studentica Južnog metodičkog sveučilišta (USA) i antropologinja Kyra Kramer mogla je zaključiti da bi brojni pobačaj koji su se dogodili ženama Henryja VIII. vezano uz činjenicu da je kralj u svojoj krvi sadržavao antigene kell.

Nemojte lagati - ne pitajte

Žena koja ima negativan kell antigen može dobro roditi zdravo dijete s pozitivnim kell antigenom od čovjeka s pozitivnim kell antigenom. Prirodni lijek Faktor Kell je relativno rijedak - u 4-12% (prosječni ruski pokazatelj za faktor Kell je 806%), a Kellano je vrlo često u 98-99%. Zato više od 90% ljudi ima Kellano grupu, oko 8-10% - Kell-Kellano grupu i vrlo mali postotak ljudi (manje od 1%) ima Kell grupu.

Za transfuziju krvi, Kell-Kellanov sustav je irelevantan, iako su izolirani slučajevi komplikacija transfuzije krvi tijekom transfuzije opisani nekoliko puta Kell humanom ili Kellano ili Kell-Kellano grupi za transfuziju krvi. Nisam trudna, samo se pripremam za to u financijskom i moralnom smislu. Jesi li poludjela? Zapravo sam napisao da je ovo centar za transfuziju krvi u Gardi.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotipizacija (rh c, e, c, e, kell fenotipizacija)

Što je fenotip? Koncept, glavne značajke, interakcija s genotipom Sposobnost genotipa da se formira u ontogenezi, ovisno o uvjetima okoline, različiti fenotipovi nazivaju se reakcijska norma. Što je brzina reakcije šira, to je veći utjecaj okoliša i manji je utjecaj genotipa u ontogenezi. Krvne skupine su različite kombinacije antigena eritrocita (aglutinogeni).

Stoga je tijekom transfuzije krvi i mase crvenih krvnih zrnaca potrebno uzeti u obzir kompatibilnost ne samo antigena eritrocita ABO i Rhesus sustava, nego i antigena drugih sustava. ABO krvna skupina sastoji se od dva antigena skupine A i B i dva odgovarajuća antitijela u plazmi - anti-A (a je zastarjelo ime) i anti-B (b je zastarjelo ime). Antigeni krvnih skupina nisu izolirani od uvjeta okoline i podložni su promjenama.

Broj testiranih K + K- №% №% Korejaca Lee, rane serije 52 1 1.92 51 98.08 Lee, kasne serije 158 0 0.00 158 100.00 Lee, ukupno 210 1 0.48 209 99.52 kineski Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 Engleski Race et al. (1954) 797 69 8.66 728 91.34 Izvor: Tablica 5, str. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell antigeni su važni u transfuziologiji, uključujući transfuziju krvi, autoimunu hemolitičku anemiju i hemolitičku bolest novorođenčeta. Kod ljudi s nedostatkom specifičnog Kell antigena, mogu se proizvesti antitijela protiv Kell antigena kada se naprave transfuzije krvi koje sadrže taj antigen.
Naknadne transfuzije krvi mogu označiti uništavanje novih stanica s tim antitijelima - proces poznat kao hemoliza. Osobe koje nemaju Kell antigene (K0), ako je potrebno, crvene se krvne stanice izlijevaju samo od Kell-negativnih donora, kako bi se spriječila hemoliza.

Bilo koji od ovih antigena, kada antigen-negativni pacijent ulazi u krvotok, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njegovom tijelu. Grupni sustav Kell (Kell) sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovog sustava po aktivnosti su na drugom mjestu nakon sustava rezusa.

Kupi Kell pozitivan [Arhiva] Pozitivni kell, pozitivni rezus. nama, kell pozitivno, samo 9%.

Određivanje fenotipa krvi sustavima vrijednosti rezus i kell

• Kell pozitivan što je
  • Antigeni Kell sustava (krvna grupa po Kellu), krv
• Na pitanje o prisutnosti skupine Kell (K) u krvi stanovnika Moskve
• Negativni faktor Rh i kompatibilnost krvnih skupina
• Prabaka je Heinrichu VIII. Dodijelila lošu krv
• Prirodna medicina
  • Antitijela antitijela eritrocita (Rhesus sustavi, Kell, Duffy, Kidd sustavi, MNS) (screening)
• Kupite kell pozitivno
• Što je kell? Trebate li kell pozitivne donatore?
  • Analiza studije antigenata eritrocita (Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija)
• Detekcija antigena

Kell je siguran da su drugi nakon antigena sustava Rhesus (D-antigen) u smislu post-transfuzijskih komplikacija.

Daljnja analiza korejskih tipova krvi. U Yonsei Medical Journalu. Svezak 6. Stranica 20. Preuzeto 18. lipnja 2017., iz linka.

Weiner C.P., Widness J.A. Smanjena fetalna eritropoeza i hemoliza u Kell hemolitičkoj anemiji.

Američki časopis za akušerstvo i ginekologiju. - 1996. - Vol. 174, br. 2. - P. 547-551. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

Fenotipovi ljudske krvi. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Što je ovo?

Što razlikuje krv ljudi? Što je Rh faktor i kell?

Krv različitih ljudi je različita i vrlo je važno da je donirana krv kompatibilna s krvlju pacijenta. Inače, transfuzija ne može spasiti, već uništiti osobu.

Prije svega, provodi se kompatibilnost za antigene krvnih skupina. Antigen je molekula različitih tipova koji mogu biti prisutni na površini crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica).

Antigeni krvi mogu imati različite jakosti, tj. imunogenosti.

Imunogenost - sposobnost izazivanja komplikacija nakon transfuzije krvnih pripravaka.

Svi ili gotovo svi znamo ili čuli nešto, da je kompatibilnost krvi tijekom transfuzije određena prisutnošću ili odsutnošću sljedećih antigena:

Grupni antigeni ABO sustava: A i B su najznačajniji.

Kombinacija ovih antigena određuje krvnu skupinu 0 (I), A (II), B (III) ili AB (IV);

• skupina A - samo antigen A nalazi se na površini eritrocita
• skupina B - samo antigen B nalazi se na površini eritrocita
• skupina AB - antigeni oba A i B nalaze se na površini eritrocita
• skupina O - nema antigena A niti antigena B na površini eritrocita

Ako osoba ima krvnu skupinu A, B ili 0, onda u njegovoj krvnoj plazmi postoje i antitijela koja uništavaju one antigene koje osoba sama nema. Primjeri: Ako imate krvnu skupinu A, ne možete prenijeti krv iz skupine B, jer u ovom slučaju postoje protutijela u vašoj krvi koja se bore protiv antigena B. Ako imate krvnu skupinu 0, u vašoj krvi postoje antitijela koja se bore kao protiv antigena A i protiv antigena B.

Učestalost pojave krvnih skupina: prva O (I) (čini 33,5% ukupne populacije planeta), druga A (II) (37,8%), treća B (III) (20,6%), četvrta AB (IV) ) (8,1%),

Rezus antigeni su na drugom mjestu nakon AVO.

Ovaj sustav ima više od 50 antigena. Glavni antigeni sustava su rezus: D d C c E E. Oni tvore tri para antigena: DD, dd, CC, ss, EE, nju, Dd, Cc, Her. Učestalost pojavljivanja antigena Rhesus sustava: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Najčešći fenotipovi: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

Smatra se da je rijedak fenotip krvi fenotip koji se rijetko nalazi u populaciji. Na primjer, fenotip ccddee je Rh-negativan oko 13% populacije, a fenotip ccDEE je 3% (nema e antigena). Ako je potrebno, transfuzija krvi primatelju s takvim fenotipom postaje vitalna, jer organizam može proizvesti protutijela na antigene koji nedostaju primatelju.

Najaktivniji je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom "rezus faktor". Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh - pozitivni i Rh - negativni.

Kell antigeni

Učestalost pojavljivanja od 7 - 9%. Trenutno postoje 24 antigena Kell sustava, antigen K ima najveći klinički značaj zbog svoje visoke imunogenosti. Kod ljudi s nedostatkom specifičnog Kell antigena, mogu se proizvesti antitijela protiv Kell antigena kada se naprave transfuzije krvi koje sadrže taj antigen. Naknadne transfuzije krvi mogu označiti uništavanje novih stanica s tim antitijelima - proces poznat kao hemoliza. Osobe koje nemaju Kell antigene (K₀), ako je potrebno, crvena krvna zrnca se lijevaju samo od Kell-negativnih donora kako bi se spriječila hemoliza. Iz tog razloga, u slučaju Kell-pozitivnih donora, samo oni krvni produkti koji nemaju crvene krvne stanice su sakupljeni: plazma, trombokoncentrat ili krioprecipitat. Osobe s negativnim Kell antigenom univerzalni su primatelji eritrocita za ovu osobinu, jer se njihovo odbacivanje ne događa.

Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija (Rh C, E, c, e, Kell fenotipizacija)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.

H, Kell - fenotipizacija

• C (RH2) POLOŽAJ / NEGATIVNO.
• E (RH3) POLOŽAJ / NEGATIVNO.
• c (RH4) POLOŽAJ / NEGAT.
• e (RH5) POLOŽAJ / NEGAT.
• K (KEL1) POLOŽAJ / NEGATIV.

pitanja
i odgovore

Rezus (Rh) - sustav antigena eritrocita. Pozitivni ili negativni Rh-identitet osobe određen je prisutnošću ili odsutnošću eritrocita najimunogenijih i klinički najvažnijih antigena ovog sustava - RhD.

Rutinske metode za određivanje Rh-pribora temelje se na upotrebi reagensa s anti-Rh antitijelima, u prisustvu kojih su eritrociti koji nose RhD antigen aglutinirani (lijepljeni zajedno u kompleksima). Prije su se koristile ručne metode s vizualnom procjenom prisutnosti reakcija aglutinacije. Trenutno se ručne metode zamjenjuju automatiziranim tehnologijama s različitim pristupima kako bi se postigla jasna vizualizacija rezultata.

U INVITRO, QWALYS (Diagast, Francuska) analizatorima koji koriste tehnologiju magnetizacije crvenih krvnih zrnaca i magnetsku ploču i IH-1000 (Bio-Rad, Švicarska) koristi se gel filtracija na pojedinačnim karticama. Rezultati dobiveni u obliku slika dostupni su za vizualno gledanje i kontrolu od strane tehnologa i pohranjeni su u memoriju instrumenta.

U nekim situacijama važno je odrediti ne samo fenotip (prisutnost ili odsutnost RhD antigena na eritrocitima), nego i genotip za tu osobinu - definiciju heterozigotnog ili homozigotnog rhesus faktora (vidi test br. 7207GRFI, definicija Rh genotipa). Ova genetska studija provodi se PCR-om, sekvenciranjem.

Antigeni sustava Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija

Ispitivanje obuhvaća određivanje prisutnosti klinički najznačajnijih antigena Rh (C, E, c, e) i Kell (K) sustava na ispitivanim eritrocitima.

Ruski sinonimi

Krvni test za fenotip, rizik od komplikacija transfuzije krvi, analiza krvi za antigene eritrocita.

Engleski sinonimi

Antigeni Rh (C, E, c, e) sustava, Kell - fenotipizacija.

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Iz prehrane isključite masnu hranu unutar 24 sata prije studije.
• Ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Na površini crvenih krvnih stanica crvena krvna zrnca su više od 250 antigena, koji su podijeljeni u 29 genetskih sustava. Svaki sustav kodiran je vlastitim genom (ili skupinom gena). Vrijednost ovih antigena je u tome što oni mogu tvoriti komplekse s antitijelima, s ishodom u formiranju aglutinacijske reakcije crvenih krvnih stanica. Takvi kompleksi se mogu pojaviti tijekom imunog odgovora tijekom transfuzije krvi kod primatelja s odsutnošću bilo kojeg antigena, ako donor ima taj antigen. Najveće kliničko značenje krvnih skupina temeljeno na prisutnosti različitih antigena nalazi se u području transfuziologije i opstetricije (jer se mogu pojaviti reakcije antigen-antitijelo s različitim antigenskim statusom krvi majke i fetusa).

Rezus faktor (Rh) - jedan od sustava krvnih skupina, smatra se najvažnijim nakon najpoznatijeg sustava - ABO. Glavni antigen Rh sustava smatra se antigenom - D (upravo zbog njegove prisutnosti ili odsutnosti postavljen je "pozitivni ili negativni Rh faktor"), međutim, antigeni C i C i E i e su također izolirani. Dva gena: RHD i RHCE kodiraju Rh proteine, prvi kodira D-antigen, a drugi kodira CE antigene u različitim kombinacijama (ce, CE, Ce, CE).

C-antigen ima približnu učestalost od 68% u bijeloj populaciji, c-antigen - 80%. Učestalost C-antigena veća je u istočnoj Aziji, a mnogo niža u afričkoj populaciji. Oba antigena (C i C) imaju značajno manju imunogenost od D-antigena.

E i e antigeni kodirani su alelima gena RHCE i su kodominantni. U svim populacijama e je češći nego E (otprilike 30% bijele populacije ima E, a 98% ima e antigene). E ima jača imunogena svojstva od e. U rijetkim slučajevima može postojati nasljeđivanje inaktiviranih ili djelomično neaktivnih RHCE gena koji ne kodiraju E- i e-antigene i / ili ne kodiraju C- i C-antigene.

Sustav Kell također je jedna od najvažnijih krvnih skupina u transfuziologiji i opstetričkoj praksi. Kell antitijela smatraju se značajno imunogenim. Sustav Kellove krvne grupe sadrži 35 antigena, od kojih su najvažniji K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6).

Proučavanje Rh sustava (C, E, s, e) i Kella uspješno se provodi metodama reakcije s monoklonskim antitijelima i gel filtracijom. U prvoj metodi koriste se posebne monoklonalne smjese koje su namijenjene samo za izravno ispitivanje i ne koriste se u antiglobulinskom testu. Rh tipizacija se također izvodi pomoću gel filtracije. Antiserum je ravnomjerno raspoređen kroz čestice gela. Antigen-pozitivne crvene krvne stanice reagiraju s antiserumom, dok se aglutinini vežu i ne mogu izaći iz gela nakon centrifugiranja.

Kada je predviđena studija?

• Pregledi prije planiranih transfuzija krvi kako bi se smanjila učestalost transfuzijskih reakcija.
• Dodatni pregledi tijekom trudnoće za procjenu statusa sustava Rh i Kell.
• Dijagnoza, procjena rizika od hemolitičke bolesti novorođenčeta i odluka o pravovremenom adekvatnom liječenju ove patologije.
• Pregled svih davalaca krvi u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 183n od 2. travnja 2013. "O odobravanju pravila za kliničku uporabu krvi davatelja i (ili) njezinih komponenti".

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: "negativne" za sve komponente studije.

Rh sustav ima pet vrsta antigena: C, D, E, c, e. Najimunogeniji je antigen D. Imunogenost drugih rezus antigena značajno je niža i smanjuje se u sljedećem redu: c> E> C> e. Kell faktor (K) zauzima drugo mjesto nakon faktora D na ljestvici antigena transfuzije eritrocita.

Prisutnost ili odsutnost određenih proteina na membrani eritrocita (fenotip antigena) uglavnom se određuje nasljeđivanjem od roditelja i ne mijenja se tijekom života. Osobe koje nemaju određeni antigen mogu razviti imunološki odgovor s formiranjem antitijela kada se progutaju s crvenim krvnim stanicama koje nose taj antigen. Ova situacija je moguća tijekom transfuzije krvi davatelja ili tijekom prolaska crvenih krvnih zrnaca fetusa u majčinu krv tijekom trudnoće. Kliničke posljedice pojave takvih "aloantitijela" su hemolitičke reakcije tijekom transfuzije krvi, koje sadrže crvene krvne stanice koje nose odgovarajući antigen, i hemolitička bolest novorođenčeta zbog prolaza majčinih IgG antitijela usmjerenih protiv antigena crvenih krvnih stanica fetusa. Kao posljedica izlaganja aloantitijelima usmjerenim protiv antigena eritrocita, eritrociti se uništavaju (javlja se hemoliza eritrocita). Rizik od aloimunskih protutijela povećava se senzibilizacijom prethodnim transfuzijama krvi, pobačajima s transplacentalnim krvarenjem, prethodnim trudnoćama s imunološkim sukobom u nedostatku odgovarajuće terapije.

Tko radi studiju?

Transfuziolog, opstetričar-ginekolog, kirurg, onkolog, urolog.

Također preporučujemo

[40-008] Krvna skupina i Rh faktor

[13-002] Alloimunska anti-eritrocitna antitijela (uključujući antirezus antitijela), titar

književnost

• Willy A. Flegel. Molekularna genetika i klinička primjena za RH. / Transfus Apher Sci. 2011 Veljača; 44 (1): 81-91.
• Willy A. Flegel. Genetika sustava Rhesus krvnih grupa. / Transfus krvi. 2007 Apr; 5 (2): 50-57.
• Westhoff CM. Struktura i funkcija kompleksa Rh antigena. Semin Hematol. 2007 Jan; 44 (1): 42-50.
• Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinička značajnost aloantitijela protiv glikoproteina Kell krvi. / Transfus Med Hemother. 2017. Jan; 44 (1): 53-57.

advant24.ru

Kell sustav uključuje više od 20 antigena i to nije kraj, istraživanja se nastavljaju. Prisutnost Kell antigena nije određena genima, može se formirati kod osobe bilo koje krvne skupine. Pišu: s čestim transfuzijama ili ponovljenim trudnoćama. U mojoj kartici sam pročitao da imam sljedeću vrstu krvi: O (I) DssEEkk. U kartici. 4.4 prikazuje oznake fenotipa, haplotipova i gena RH-ekvivalenata triju nomenklatura. Fenotip rezus pozitivne osobe može se zabilježiti kao R ili CDe, R, ili cDE, Rz ili CDE, a genotip kao R '/ R1 ili CDe / CDe, R' / R2 ili CDe / cDE, R '/ r> ili CDe / CDE. U nekim publikacijama, prilikom pisanja fenotipa i Wienerovog genotipa, ne koriste se niži i, u skladu s tim, superskript: Rl, R1 / R2, koji percepciju ne otežava i nije pogreška.

Krvni test za fenotip

Svjetske zdravstvene vijesti na portalu zdravlja EUROLAB - kralj Henrik VIII postao je tiranin zbog rijetke bolesti. Nasljedne bolesti, krvne grupe i Rh faktor.
U dugu poput svile. Inicijativna skupina DONATORI - DJECA. Najnovije svjetske vijesti iz područja medicine i zdravstvene zaštite, medicinski katalog lijekova i bolesti, besplatni liječnički savjet od liječnika.
Što je kell? Trebate li kell pozitivne donatore? Nema štete za zdravlje prisutnosti antigena kell. Transfuzija eritrocita iz kell-pozitivnih kell-negativnih pacijenata donora može uzrokovati ozbiljne komplikacije - baš kao i kod transfuzije crvenih krvnih stanica iz rhesus-pozitivnog donorskog rhesus-negativnog pacijenta.
Ali, za razliku od situacije s Rh faktorom, velika većina ljudi (u Rusiji - više od 90%) su Kell-negativni.

Fenotipizacija eritrocita rh (c, e, c, e) i kell (k) antigena sustava

Najklinički značajniji sustavi su Rh (rhesus) i Kell. Rh sustav ima šest vrsta antigena: C, D, E, c, d, e.

Ljudi čija je krv prisutna, što je oko 85%, su Rh-pozitivni. Na temelju istraživanja više od milijun pojedinaca, utvrđeno je da je 80% svih identificiranih anti-eritrocitnih antitijela anti-D antitijela [2].

Broj protutijela protiv manjih antigena Kell, C, E itd. Iznosio je 20%.

Kell antigenski sustav

Unatoč naizgled strogoj definiciji, pojam fenotipa ima neke nejasnoće. Prvo, većina molekula i struktura koje kodira genetski materijal nisu vidljive u izgledu organizma, iako su dio fenotipa.

Nemojte lagati - ne pitajte

Najaktivniji je antigen D, što se podrazumijeva pod pojmom "rezus faktor". Zbog prisutnosti ili odsutnosti antigena D svi ljudi su podijeljeni na Rh - pozitivni i Rh - negativni.

Zbog složene strukture Rhesus antigena postoji mogućnost poteškoća u određivanju Rh - krvi osobe. Problemi kompatibilnosti s obzirom na krvne grupe AVO sustava rješavaju se različito, ovisno o tome koje komponente krvi treba transfuzirati.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotipizacija (rh c, e, c, e, kell fenotipizacija)

Kell grupa je dobila ime po prvom pacijentu opisanom s K1 antitijelima, trudnica, Kellacher, 1945. [9] Gospođa Cellano bila je trudna žena s K2 antitijelima, koja je prvi put opisana. Fenotip K0 je prvi put opisan 1957. godine, a fenotip MacLeoda nazvan je po pacijentu Hughu MacLeodu, studentu Harvarda, 1961. [10] [11] Podaci potvrđuju genetsku vezu između sustava Kell krvnih grupa (na kromosomu 7 q33) i ukusa okusa feniltiokarbamida ili PTC, gorkog spoja tiouree. Gorak okus receptorskih proteina na pupoljcima jezika kodiran je na obližnjem lokusu kromosoma 7 q35-6.

1. Kaita H, Lewis M, Chown B, Gard E (lipanj 1959). "Daljnji primjer fenotipa Kell krvne grupe je K-, k-, Kp (a-b-)." Nature 183 (4675): 1586. DOI: 10.1038 / 1831586b0. PMID 13666821.
2. L. Dean L.

Krvna skupina Kell i antigeni crvenih stanica. Nacionalni centar za biotehnološke informacije - Nacionalni zdravstveni instituti Sjedinjenih Američkih Država.

Pristupljeno 4. svibnja 2009.

• Lee S, Wu X, Reid M, Zelinski T, Redman C (1995). "Molekularna osnova Kell (K1) fenotipa." Blood 85 (4): 912-6. PMID 7849312.
• Lee S, Lin M, Mele A, Cao Y, Farmar J, Russo D, Redman C (1999). "Proteolitička obrada endotelina-3 proteinom kell krvi". Blood 94 (4): 1440-50. PMID 10438732.
• Rez Entrez Gene: KEL.
• LC Yu LC, Twu YC, Chang CY, Lin M (2001).

KEL genska skupina antigena krvne skupine. J. Biol. Chem. 276 (13): 10247-52. DOI: 10,1074 / jbc.M009879200.

PMID 11134029.

Ako usporedimo virus, bakteriju, ascaris, žabu i čovjeka, tada bogatstvo fenotipa u ovoj seriji raste. Fenotip humanih eritrocitnih antigena uključuje skup antigena različitih sustava krvnih grupa koji se nalaze na površini eritrocita.

Na primjer, sjekutići i brana dabrova mogu se uzeti za njihov fenotip. Otkrićem Karl Landsteinera, austrijskog imunologa, 1901. godine krvnim grupama postalo je jasno zašto je u nekim slučajevima transfuzija krvi bila uspješna, au nekim slučajevima i tragično.

Krvna skupina i Rh faktor djeteta nasljeđuju se od mame i tate i nikada se ne mijenjaju. Određuje se prisutnošću ili odsutnošću (u slučaju prve skupine krvi) aglutinogena.

Fenotip - skup vanjskih i unutarnjih znakova tijela, stečenih kao rezultat ontogeneze (individualni razvoj).

Određivanje fenotipa krvi sustavima vrijednosti rezus i kell

Mi svi, ili gotovo svi znamo ili čuli nešto, da je kompatibilnost krvi tijekom transfuzije određena prisutnošću triju antigena: - A i B, čija prisutnost određuje krvnu skupinu 0 (I), A (II), B (III) ili AB (IV); - D, čija prisutnost određuje Rh-pozitivnost Rh + i odsutnost Rh-negativnosti Rh-. Osim toga, postoje takozvani Kell-pozitivni ljudi kojima se preporučuje da doniraju plazmu, a ne krv. Budući da imaju antigen K, koji može uzrokovati komplikacije tijekom transfuzije kod primatelja. Pokazalo se da to nije sve. Nepotrebno)) trošenje vremena na čekanje za postupke, proučavanje materijala koji visi na štandovima - tu su sve vrste naloga, narudžbi, knjižica i samo fotografija, saznao sam da osim Kell antigena postoji i nekoliko antigena koji određuju kompatibilnost krvi. Samo rezusni sustavi sadrže oko 50 različitih antigena na humanim eritrocitima.
I autoimunska hemolitička anemija i hemolitička bolest novorođenčeta mogu imati vrlo ozbiljne posljedice uzrokovane anti-Kell antitijelima [8], budući da su oni imunogeni antigeni nakon ABO sustava i Rh faktora. Glavni članak: MacLeodov sindrom MacLeodov fenotip (ili MacLeodov sindrom (engleski) ruski) je X-povezana abnormalnost sustava Kellovih krvnih grupa, u kojem se Kell antigeni slabo detektiraju laboratorijskim testovima.

Gen MacLeod kodira protein XK, protein sa strukturnim karakteristikama membrane za prijenos proteina, ali s nepoznatom funkcijom. Čini se da je XK neophodan za pravilnu sintezu ili prezentaciju Kell antigena na površini crvenih krvnih stanica.

Fenotipizacija crvenih krvnih zrnaca antigenom sustava Rh (C, E, c, e) i Kell (K)

Uzorkovanje krvi se provodi najranije 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Tumačenje rezultata

Rezultati laboratorijskih ispitivanja nisu jedini kriteriji koje liječnik uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja, te ih treba uzeti u obzir zajedno s podacima iz anamneze i rezultatima drugih mogućih pregleda, uključujući instrumentalne dijagnostičke metode.
U medicinskoj tvrtki "LabQuest" možete dobiti osobnu konzultaciju liječnika službe "Doctor Q" prema rezultatima istraživanja tijekom recepcije ili telefonom.

Fenotipizacija primatelja prema Rhesus sustavu - klinička osnova. Osnovna načela primjene i pripreme

Fenotipizacija primatelja prema Rhesus sustavu - klinička osnova. Osnovna načela primjene i pripreme

Princip suvremene transfuzijske terapije uključuje korištenje specifičnih krvnih komponenti, prema kliničkim pokazateljima. Za korekciju nosača kisika, u ovom trenutku, postoji tendencija upotrebe i, u skladu s tim, proizvodnje u ustanovama za pružanje usluga u krvi, crvenih krvnih stanica koje sadrže medij koji je maksimalno očišćen od elemenata "balasta". U regionalnom krvnom centru u Astrakhanu, na temelju postojećih regulatornih i metodoloških dokumenata Ruske Federacije i Vijeća Europe, razvijene su metodološke preporuke kojima se potkrepljuju transfuzije krvnim komponentama. Dio komponenti koje sadrže eritrocite sadrži popis trenutno proizvedenih komponenti krvi koje zadovoljavaju suvremene zahtjeve i međunarodne standarde:

- "Uklonjena suspenzija eritrocita s slojem leukocita"

- "Suspenzija eritrocita s otopinom za resuspendiranje, filtrirana"

- "Suspenzija eritrocita, iscrpljena od leukocita i trombocita, oprana"

- "Suspenzija eritrocita s otopinom soli, oprana"

- "Suspenzija eritrocita, otopljena i isprana sa SAGM, dobivena hardverskom metodom",

od kojih svaka ima svoje naznake

Sve crvene krvne stanice proizvedene transfuzijskim medijima fenotipizirane su pomoću Rh faktora. Od 48 antigena Rhesus sustava određeni su antigeni koji imaju najveći klinički značaj: antigen D (koji je uzrok HDN u 95% slučajeva), antigeni C, C, E i E. Reus ljudska pripadnost određena je prisutnošću ili odsutnošću antigena D na površini eritrocita. Prisutnost D antigena naznačena je kao D (+). Odsustvo kao D (-) ili d. Antigen d ne postoji, ova oznaka se koristi samo za opisivanje fenotipa. Prisutnost D gena određuje Rh pozitivni afinitet eritrocita, odsutnost ovog gena je Rh negativna. Antigeni C i C, E i E različiti su antigeni Rhesus sustava čiji su geni kodominantni jedan prema drugome. Imunogenost (sposobnost izazivanja proizvodnje specifičnih antitijela) antigena rezus sustava je kako slijedi: D> c> E> C> e. Kod doze medija koji sadrži eritrocit, prisutnost antigena je označena sa "+", odsutnost "-". Fenotip eritrocita je pričvršćen na svaku dozu proizvedenih donorskih eritrocita pored krvne grupe AB0 sustava uzastopnim označavanjem znakova "+" i "-" pored svakog antigena: na primjer, C + c - D + E - e + fenotip antigeni. Posebno ti antigeni s (mali), su antigeni s izraženom imunogenošću (agresivno izazivaju stvaranje antitijela). Posljedično tome, transfuzija krvne komponente koja sadrži eritrocite donora koji ima te antigene ili trudnoću s fetusom koji ima antigene C i E uzrokovat će aloimunizaciju - proizvodnju specifičnih antitijela. Nastala antitijela u sljedećoj trudnoći uzrokovat će uništenje eritrocita fetusa / novorođenčeta i razvoj hemolitičke bolesti (HDN). Ili, pri sljedećoj transfuziji krvi, uzrokovat će uništenje transfundiranih crvenih krvnih stanica, tj. Odgođeno (odgođeno za razdoblje nastajanja anti-dana) komplikacija transfuzije krvi. To se manifestira kao nerazumno smanjenje razine hemoglobina i hematokrita, povezano s odgođenom hemolizom ekstravaskularne prirode i ne prati povećani bilirubin i hemoglobinurija. Takvi simptomi (nerazumna anemija ili neučinkovite transfuzije) često se nedavno primjećuju kod pacijenata kojima je potrebna ponovna transfuzija krvi. Dijagnoza se utvrđuje na temelju bezrazložnog smanjenja Hb i Ht ili odsustva povećanja broja eritrocita i hemoglobina nakon transfuzije. pozitivni indirektni Coombs test. Uzorak detektira protutijela koja se slobodno nalaze u krvnoj plazmi dodavanjem seruma antiglobulina. Poznato je da se rizik od post-transfuzijskih komplikacija koje nastaju pojavom aloimunskih antitijela povećava sa svakom naknadnom transfuzijom. Da bi se smanjio rizik od reakcija transfuzije krvi, u slučajevima planiranih ponovljenih transfuzija crvenih krvnih stanica, vrši se fenotipizacija primatelja. Potrebno je uzeti uzorak krvi za studiju prije prve transfuzije kako bi se odredio pacijentov fenotip, a ne fenotip infuziranog davatelja crvenih krvnih stanica. Odabir donorskih eritrocita za kasniju transfuziju krvi provodi se uzimajući u obzir kompatibilnost fenotipa rezusa u skladu s razvijenom tablicom kompatibilnosti kodova krvi. Primjena. Okoliš novorođenčeta koji sadrži eritrocit odabran je uzimajući u obzir antigenski sastav (fenotip) krvi novorođenčeta i krv majke kako bi se isključio učinak majčinskih antitijela koja nisu detektirana in vitro testovima. Donatori eritrociti ne smiju sadržavati antigene za koje majka može stvarati antitijela.

Iscrpljenje nastalog medija koji sadrži eritrocite provodi se uklanjanjem sloja leukotrombocita, budući da trombociti i bijele krvne stanice brzo gube svoju vitalnost na + 40 ° C, tvore mikroagregate koji su prisutni u značajnim količinama nakon 3-4 dana skladištenja pune krvi, a još više u koncentracijama eritrocita (eritrocita) masa). Mikroagregati mogu proći kroz filtere sustava za transfuziju, što se smatra glavnim uzrokom smanjene funkcije pluća blokiranjem plućnih kapilara i postaje klinički važno za masivne transfuzije. Iscrpljenje crvenih krvnih stanica uklanjanjem leukotrombozitartnogo sloja smanjuje učestalost febrilnih reakcija koje se javljaju tijekom transfuzije krvi kao posljedica aloimunizacije antigenom leukocita i trombocita. Preporučena komponenta je "Suspenzija eritrocita s uklonjenim slojem leukocita."

U slučaju ponovljenih febrilnih ne-hemolitičkih reakcija sa sljedećim transfuzijama, preporučuje se uporaba eritrocita, još viši stupanj smanjenja leukocita korištenjem leukocitnih filtera: "Suspenzija eritrocita s resuspendirajućom otopinom, filtrirana" ili "Eritrocitna suspenzija, iscrpljena od leukocita i trombocita, oprana."

Sve crvene krvne stanice proizvedene transfuzijskim medijima se iscrpljuju u plazmi. Ali s intolerancijom plazme (proteini), alergijske reakcije na transfuziju (osip, crvenilo, urtikarija), simptomi anafilaktoidne prirode (usred rastućih temperatura respiratorna insuficijencija, gušenje, otežano disanje, oticanje lica, razvoj plućnog edema) preporuča se „Suspenzija eritrocita sa slanom otopinom, isprani“ i „Eritrocitna suspenzija, iscrpljena od leukocita i trombocita, oprana“. Te su komponente dobivene ispiranjem komponenti tri puta - "Suspenzija eritrocita s uklonjenim slojem leukocita" ili "Suspenzija eritrocita s otopinom za resuspendiranje, filtrirana", nakon čega slijedi resuspendiranje u dodatnoj otopini.

S anafilaktičkim šokom s prepoznatljivom značajkom - nedostatak temperature, u kombinaciji s naglašenim nedostatkom daha, gušenjem, hladnim znojem, padom tlaka, gubitkom svijesti, razvijajući se odmah nakon uvođenja nekoliko mililitara medija koji sadrži plazmu. Povezano s rezultirajućim anti-IgA antitijelima primatelja s donatorskim IgA antigenom IgA, kao rezultat prethodno provedenih transfuzija ili trudnoće. Ako je potrebno ispraviti anemiju s eritrocitima, upotrebljava se jedino "suspenzija eritrocita, odmrznuta i isprana SAGM-om, dobivena hardverskom metodom" pod pokrovom kortikosteroidnih hormona.

U prisutnosti post-transfuzijskih reakcija i komplikacija u anamnezi ili tijekom transfuzije, s pozitivnim skriningom antitijela u recipijentu, u prisustvu patologije krvne grupe (nespecifična aglutinacija, poliglutinacija, panaglutinacija, itd.), U specijaliziranom laboratoriju je potrebna pojedinačna selekcija donorskih eritrocita. Detaljnije indikacije za imenovanje krvnih pripravaka koji sadrže eritrocite u Prilogu br.

Taktika liječenja u patologiji krvnih skupina (nespecifična aglutinacija, panaglutinacija, itd.) I nemogućnost određivanja skupine primatelja, nemogućnost odabira donora crvenih krvnih stanica u specijaliziranom laboratoriju. I također s pozitivan Test kompatibilnosti sa svim donorskim eritrocitima kao rezultat povećane aglutinabilnosti u bolesnika s cirozom jetre, sepsom, helmintskom invazijom, oboljelima od raka itd. Dodijeljen je "suspenziji eritrocita, odmrznut i opran sa SAGM, dobiven hardverskom metodom" 0 (I) krvna grupa, 7 šifra ( Rezus negativan) pod krinkom kortikosteroidnih hormona, djelomičnih 50-100ml s izlaganjima.

Osim indikacija u svrhu gore navedenih specifičnih komponenti krvi koje sadrže eritrocite, važni su osnovni principi u svrhu propisivanja nosača:

- u rijetkim slučajevima, bolesnici trebaju korekciju anemije s ciljevima hemoglobina iznad 90-95g / l i hematokritom od najmanje 29%, jer je opskrba kisikom kod osobe koja je u mirovanju s normalnom koncentracijom hemoglobina 3-4 puta veća od metaboličkih potreba tkiva ;

- 50% -tno smanjenje mase cirkulirajućeg hemoglobina prati smanjenje isporuke kisika samo 27%;

- optimalna razina dostave kisika u hematokrit ispod norme (N = 35-36g / l), jer s povećanjem Ht iznad 32g / l, povećava se viskoznost krvi i isporuka O2 se ne povećava;

- odlučujuće za transfuziju je razina Nb Prijavite se na newsletter:

12-10-913. Fenotipizacija eritrocita (definicija antigena C, C, E, E, CW, K i k)

Biomaterijal: cijela krv (EDTA)

Rok (u laboratoriju): 1 str. *

opis

Krvni test usmjeren na fenotipizaciju crvenih krvnih stanica - identifikacija specifičnih antigena smještenih na površini crvenih krvnih stanica. Otkriće sustava rezusnih krvnih grupa (Rh) dogodilo se 1940. godine od strane znanstvenika Landsteinera i Wienera, koji su dokazali da se krv različitih bolesnika razlikuje ne samo od skupine, već i od brojnih imunogenih čimbenika, što znači da se krv ne može mjeriti samo i na antigenskom sastavu. Najznačajniji antigeni rhesus sustava označeni su C, C, E, e, CW, K i k. Provođenje ove studije neophodno je za dijagnosticiranje autoimunih svojstava krvi kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija transfuzije krvi. Također, ova studija je relevantna za žene koje planiraju materinstvo - kako bi se izbjegli imunološki sukobi između fetusa i majke tijekom trudnoće, do i uključujući mrtvorođenče i smrt fetusa.

Indikacije za imenovanje

Priprema za transfuziju krvi, Rh status i Kell status

Određivanje antigena eritrocita C, C, E, E, CW, K i K

opis

Određivanje antigena eritrocita s C, c, E, e, CW, K i k. Test se provodi kako bi se provjerila prisutnost antigena Rhesus sustava - C, CW, E, C, E i Kell sustava - K i k na ispitivanim crvenim krvnim zrncima.

Na površini crvenih krvnih stanica nalazi se 400 antigena. Svaki antigen eritrocita obavlja svoju funkciju: transport, adheziv, strukturni, enzimski. Antigeni su grupirani u genetske sustave koji su naslijeđeni od oca i majke. Oni se neće promijeniti tijekom života. Klinička uloga brojnih antigena eritrocita određena je sposobnošću proizvodnje antitijela na njih. Kao rezultat, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo, koji su fiksirani na površini eritrocita i uništavaju ih. Dolazi do hemolize. Najvažniji među genetskim sustavima; ABO, Rh, Kell, Duffy i drugi.

Definicija grupne pripadnosti koristi se u kliničkoj praksi u slučaju moguće transfuzije krvi i njezinih komponenti u budućnosti, u ginekologiji i akušerstvu pri planiranju i upravljanju trudnoćom.

Sustav krvne skupine rezus (Rh)
Rhesus sustav je predstavljen sa 6 antigena: D, C, E, d, c, e. Glavni antigen skupine Rh-RhD sustava. Svojom prisutnošću na površini eritrocita kažu pozitivna krv Rh. Antigeni C, E, c, e imaju manju imunogenost, ali njihova prisutnost može uzrokovati post-transfuzijske reakcije i hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Cw je varijanta Rh antigena C, naslijeđena je i uzrokuje stvaranje antitijela anti-Cw kod osoba lišenih ovog aglutinogena, uključujući i skupinu osoba SS. Ima značajnu antigenost, međutim, zbog svoje relativne rijetkosti, senzibilizacija se javlja rijetko.

Kell krvni sustav
Sustav Kell predstavljen je s 2 antigena koji tvore 3 varijante krvnih skupina (K - K, K - k, k - k). Transfuzijske reakcije uzrokovane anti-K antitijelima mogu biti fatalne zbog ekstravaskularne hemolize crvenih krvnih stanica. Kell antigeni otkriveni su na fetalnim eritrocitima u ranoj trudnoći i mogu uzrokovati hemolitičku bolest novorođenčeta. Anti-K antitijela uzrokuju najteže oblike s intrauterinom smrću i mrtvorođenčetom.

indikacije:

• skrining za vjerojatne transfuzije krvi;
• dodatna ispitivanja u liječenju trudnoće za procjenu statusa sustava Rhesus i Kell.

Tumačenje rezultata
H, Kell - fenotipizacija
C: otkriveno / nije otkriveno.
E: otkriveno / nije otkriveno.
c: otkrivena / nepoznata.
e: otkriveno / nije pronađeno.
Cw: otkriveno / nije otkriveno.
K: otkriveno / nije otkriveno.