Alkalna fosfataza u maloj količini sadržana je u svim tkivima ljudskog tijela. Ona ima vodeću ulogu u metabolizmu fosfornog kalcija, a najveća aktivnost enzima očituje se u tkivima bubrega, jetre, crijeva i kostiju.
U dijagnozi se koristi za dobivanje informacija o funkcioniranju različitih sustava, primjerice probavnog ili mišićno-koštanog sustava. Također, analiza pomaže identificirati rak. Koje vrste enzima i koje su njegove osobine?
Što je alkalna fosfataza?
Što je alkalna fosfataza? To je kombinacija 11 izoenzima koji pripadaju skupini hidrolaza (enzimi koji hidroliziraju kovalentnu vezu). Češće od ostalih vrsta izoenzima, u dijagnostici se koriste sljedeće lokalizacije:
Tumori i neoplazme;
Alkalna fosfataza je protein sa složenom kemijskom strukturom. Sadrži dva atoma cinka. Ovaj enzim je vrlo aktivan u alkalnom mediju s pH od 9-10. U biokemijskim procesima, on ima funkciju katalizatora.
Glavni izvori "prirodnog katalizatora" su:
Njegova svrha u našem tijelu je odvajanje fosforne kiseline od hrane i obogaćivanje njenih tkiva. Sve to izravno utječe na metabolizam.
Ako je osoba zdrava, koncentracija alkalne fosfataze u krvi jednako je podijeljena na hepatične i koštane frakcije. Treba napomenuti da je izvor jetrene frakcije hepatociti, a kosti se formiraju u osteoblastima. Ostale vrste također su dio krvi, ali njihov sadržaj je minimalan. U patologiji i brojnim fiziološkim promjenama mijenja se omjer izoenzima. Taj se proces uspješno koristi u dijagnostici.
Vrijednost alkalne fosfataze u krvi prema dobi i spolu
Norme alkalne fosfataze ovise o spolu osobe i njegovoj dobi. Vrijednosti su široke i ovise o metodologiji istraživanja. U smjeru oblika naznačite trenutne standarde za odabranu metodu.
Razina alkalne fosfataze u djece je normalno značajno viša nego u odraslih. Razlika je oko 150%. To se smatra normom, budući da su u fazi aktivnog rasta i razvoja, pa su metabolički procesi intenzivniji. U tablici možete pratiti te skokove alkalne paralize.
U adolescenciji tijelo se obnavlja, a zatim dolazi do puberteta. Hormonska "eksplozija" utječe na rad svih sustava za održavanje života, zbog čega se povećava koncentracija alkalne fosfataze (tablica dolje).
Visoka alkalna fosfataza smatra se normalnom u žena tijekom trudnoće (u trećem tromjesečju), kao i kod nedonoščadi (tijelo pokušava „nadoknaditi“).
U krvi žena sadržaj enzima nešto je manji nego kod muškaraca. Muška koncentracija alkalne fosfataze posljedica je aktivnosti koštanih izoenzima do oko 30 godina starosti. Tada se situacija mijenja i dolazi do naglog smanjenja razine enzima zbog frakcije kostiju (nakon svega, skelet je u potpunosti formiran, a aktivnost enzima pada). U nastavku je tablica u kojoj se stopa muškaraca u dobnim kategorijama uspoređuje s stopom za žene.
Kao što možete vidjeti, razlika je u prosjeku 20-25 jedinica. Proučavajući tablicu, možete uočiti još jedan uzorak. Što je osoba starija, to je viša razina alkalne fosfataze. Razlog tome je što koštano tkivo kod starijih osoba postaje krhko i svjetlo, što izaziva dodatno oslobađanje enzima i njihov ulazak u krv. Budući da je tip kostiju izoenzima jedan od vodećih, njihova se koncentracija povećava s godinama.
Kada je propisana studija?
Istraživanje alkalne fosfataze potrebno je za sve bolesnike oboljele od bubrežnih, jetrenih, endokrinih i gastrointestinalnih poremećaja.
Analiza može biti djelomična. Ovo je više informativna studija od biokemijskog testa krvi, ali se u javnim medicinskim ustanovama koristi "biokemija". To je zbog potrebe za korištenjem skupe opreme koju si mogu priuštiti samo specijalizirani laboratoriji.
Test alkalne fosfataze
Biokemijska analiza krvi za alkalnu fosfatazu je studija koja obuhvaća prikupljanje venske krvi u količini od 5-10 ml. Provedite ga samo na prazan želudac, kako doručak ne bi izazvao povećanje koncentracije. Pušenje manje od pola sata prije posjeta laboratoriju također je isključeno.
U biokemijskoj analizi krvi koristi se kolorimetrija. To znači da će se reagensi postupno dodavati uzorku, a zatim će se pokazatelji dobiti pomoću specijalizirane opreme.
Povećana koncentracija alkalne fosfataze
Oštećenje upalne, mehaničke, neoplastične i degenerativne prirode uzrokuje oslobađanje enzima u krv, što uzrokuje skok u razini alkalne fosfataze.
Usput, visoka alkalna fosfataza može biti potpuno zdrava osoba. Razlozi za povećanje u ovom slučaju su sljedeći:
Brza probavljivost hrane;
Gestacijsko razdoblje (zadnje tromjesečje) i laktacija;
Intenzivan rast kosti kod djeteta.
Skok koncentracije može biti uzrokovan umjetnim sredstvima:
Krv je ohlađena nakon prikupljanja prije istraživanja;
Lijekovi - antibiotici, hormoni, kontraceptivi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Popis takvih lijekova sastoji se od 250 predmeta.
Ako se visoka razina smatra simptomom, moguće su sljedeće bolesti:
poremećaj jetre. Popis mogućih opcija je vrlo velik. Mogu se kombinirati u skupine: bolesti gušterače ili bilijarnog trakta, hepatitis, ciroza, infekcije;
Promjene u strukturi kostiju. U slučaju bolesti, tkivo se može omekšati zbog nedostatka kalcija u tijelu (osteomalacija). Ostale ozljede uključuju rahitis, prijelome, rak kostiju, osteosarkom, abnormalni rast kostiju, mijelom;
Upalni proces u probavnom traktu;
Granulacija zahvaćenih područja u rani;
Osim povećanja razine fosfataze u krvi, također se mijenjaju i drugi pokazatelji:
razina glukoze se smanjuje;
Nizak ukupni protein;
Niska razina albumina;
U slučaju koštane patologije povećava se ESR.
Da biste saznali dijagnozu, liječnik propisuje analizu za alkalnu fosfatazu, kao i dodatne testove (rendgen, enzime jetre i druge).
Niska razina alkalne fosfataze u krvi
U kliničkoj praksi rijetko je stanje tijela u kojem dolazi do smanjenja aktivnosti alkalne fosfataze. Niska razina alkalne fosfataze u krvi može biti posljedica:
Neispravan rad probavnog sustava;
Nutritivni nedostaci zbog prehrane;
Bolesti tankog crijeva.
Slijedi popis mogućih uzroka:
Hipovitaminoza ili obratno avitaminoza. Na primjer, nedostatak vitamina skupina B i C;
Nedostatak cinka, fosfora, magnezija zbog gladovanja ili nepravilne prehrane;
Akumulacija radioaktivnih izotopa u kostima;
Neispravnost štitne žlijezde;
Nizak sadržaj askorbinske kiseline. Na primjer, s skorbutom;
Uništavanje koštanog tkiva u starosti;
Prekomjerni unos vitamina D;
Lijekovi koji spadaju u skupinu statina i sulfonamida.
Stoga, fluktuacije u razini alkalne fosfataze mogu dati liječniku neophodne primarne podatke za dijagnozu.
Što je alkalna fosfataza i što pokazuje njezina razina?
Datum objave članka: 07/06/2018
Datum ažuriranja članka: 19.12.2018
Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog
Alkalna fosfataza je jedan od pokazatelja uključenih u popis parametara biokemijske analize krvi.
U ovom članku ćemo odrediti koje se vrijednosti za ovaj pokazatelj smatraju normalnim, kako se pravilno pripremiti za analizu, razmotriti glavne razloge zbog kojih se alkalna fosfataza povećava ili smanjuje.
Što je odgovorno u tijelu?
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji ubrzava kemijske reakcije. On ima ključnu ulogu u transportu fosfora kroz staničnu membranu. To je jedan od glavnih regulatora, koji je odgovoran za razmjenu fosfora i kalcija. SchF je u svim tkivima ljudskog tijela u različitim koncentracijama. Njegov maksimalni sadržaj nalazi se u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu, bubrezima, crijevima.
Maksimalna aktivnost ove supstance nastaje u uvjetima visokog sadržaja alkalija. U krvi zdrave osobe enzim je prisutan u minimalnim količinama i ne pokazuje njegovu aktivnost. Ako dođe do opstrukcije žučnog kanala ili žučnog mjehura ili jetre ne funkcionira normalno, tada se membrana alkalne faze nakuplja u tijelu, ulazeći u krvotok.
Razina alkalne fosfataze može dijagnosticirati mnoge patologije koje ometaju rad jetre i bilijarnog sustava. Kao i aktivnost enzima je precijenjena u kršenju metabolizma fosfora i kalcija, što dovodi do uništenja i deformacije kostiju, usporavajući regenerativne procese skeletnog sustava.
Normalne vrijednosti
Općeprihvaćena norma alkalnog fosfata na temelju tradicionalnih metoda istraživanja može se razlikovati od vrijednosti dobivenih u nekim laboratorijima.
To je zbog činjenice da se aktivnost enzima određuje nekonvencionalnim laboratorijskim metodama, a inkubacija biomaterijala izvodi se na nejednakoj temperaturi.
Stoga se kod određivanja normalnih pokazatelja za alkalnu fosfatazu najbolje usredotočiti na referentne vrijednosti pojedinog laboratorija, naznačene u obliku rezultata analize. Općenito prihvaćena mjerna jedinica AP-a je međunarodna jedinica aktivnosti (ME ili U) po litri (l).
Kod odraslih muškaraca i žena
Opća stopa alkalne osobne funkcije odrasle osobe do 50 godina uključena je u "račvanje" pokazatelja od 20 do 130 ME / l.
Međutim, kada se uzmu u obzir norme enzima, uzimajući u obzir dobne kategorije i spol, povećava se donja granica raspona. U prosjeku, razina alkalnog fosfora kod muškaraca je 10-30 jedinica veća.
Tablica prikazuje vrijednosti koje odražavaju normalnu razinu alkalne fosfataze s razlikovanjem prema dobi i spolu:
Kod djece
Aktivnost alkalne fosfatizacije u djece bit će značajno viša nego u odraslih, što je normalno. Dijete je u kontinuiranom procesu rasta, svi organi i sustavi se razvijaju tijekom djetinjstva, sve do kraja adolescencije.
Tijekom tog vremena dolazi do potpunog formiranja skeletnog sustava, formiranja hormonskog, pubertetskog.
Brzina alkalne fosfataze od neonatalnog do punoljetnog doba:
- U prvim tjednima nakon rođenja, razina enzima kod beba može doseći i do 400 U / l, kod prevremeno rođenih beba ova vrijednost je mnogo veća - do 1000 IU / l. To je zbog intenzivnijeg razvoja organskog i koštanog tkiva.
- Do dobi od jedne godine i do 3 godine, vrijednost alkalne fosfataze može biti u rasponu od 350 do 600 U / l.
- Od 3 do 9 godina - od 400 do 700 U / l.
- Od 10 do 18 godina, AP je od 155 do 500 U / l. Tijekom puberteta njegova koncentracija može doseći najviše vrijednosti i iznositi 800–900 U / l. To je zbog činjenice da tijelo tinejdžera prolazi kroz ozbiljne promjene povezane s povećanom proizvodnjom vlastitih hormona koji reguliraju sve metaboličke procese.
Tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće razina alkalne fosfataze će biti veća od normalne. To se objašnjava činjenicom da se u tijelu žene, počevši od drugog tjedna nakon začeća, postupno razvija placenta, koja sadrži veliku količinu ovog enzima.
Brzo povećanje vrijednosti placentalne alkalne fosfataze uočeno je u trećem tromjesečju, neposredno prije pojave djeteta, kada posteljica dosegne vrhunac zrelosti.
U ovom trenutku, sadržaj alkalne fosfataze dva puta maksimalnu razinu pokazatelja zdrave ne-trudna žena.
Tablica normi placentalne alkalne fosfataze u skladu s trimestrima trudnoće:
Značajan višak naznačenih normi ukazuje na nepovoljan tijek trudnoće - razvoj teškog oblika gestoze.
Smanjeni sadržaj alkalne fosfataze u tijelu žene koja očekuje dijete može značiti razvoj placentalne insuficijencije i treba biti razlog za provjeru stupnja zrelosti posteljice. Podaci o razini alkalne fosfataze trudnice imaju važnu dijagnostičku vrijednost.
Pravilno tumačenje rezultata biokemijskih testova krvi može identificirati ozbiljne komplikacije i odmah poduzeti korektivne mjere.
Priprema za analizu i njezino ponašanje
Analiza za alkalnu fosfatazu provodi se uzimanjem pacijentove venske krvi. Odrediti koncentraciju enzima u dobivenom biološkom materijalu pomoću kemijske metode koja se naziva kolorimetrija i skup reagensa.
Da biste dobili pouzdan rezultat, prije davanja krvi slijedite jednostavne preporuke:
- Bolje je donirati krv rano ujutro, na prazan želudac. Razdoblje posta treba biti najmanje 8-10 sati i ne više od 14, dok se voda koristi bez plina.
- Dan prije davanja krvi potrebno je napustiti tjelesni napor, intenzivnu obuku.
- Isključite uporabu alkoholnih pića dva do tri dana prije studije.
- Emocionalno stanje treba biti mirno, ako je moguće, ograničiti učinke čimbenika koji uzrokuju odgovor na stres.
- Ako pušite, suzdržite se od pušenja prije davanja krvi. Pauza bi trebala biti najmanje pola sata.
- Upozorite svog liječnika o lijekovima koje ste koristili nekoliko dana prije testa.
U prazninama rezultata biokemijske analize krvi alkalna fosfataza označena je općom kraticom ALP. Dodatno slovo nakon ove oznake naznačit će mjesto na kojem je nastala ta enzimska frakcija. Na primjer, ALPI - u crijevu, ALPL - u tkivima jetre, kostiju, bubrega, ili se inače naziva nespecifična alkalna membrana, ALPP - u posteljici.
Kod utvrđivanja odstupanja razine alkalne fosfataze od norme, da bi se razjasnili razlozi, dodatno se analiziraju sljedeći pokazatelji:
- enzimi ALT i AST;
- bilirubin;
- ravnoteža kalcija i fosfora;
- GGTP ili GGT.
Cijena analize (2018. godine) za određivanje razine alkalne fiziološke zone u Moskvi, isključujući troškove postupka prikupljanja krvi, iznosi u prosjeku 250 - 270 rubalja.
Što uzrokuje poticaj?
Visok sadržaj enzima nije uvijek znak bilo koje patologije, može biti zbog prirodnih fizioloških uzroka ili tjelesnog odgovora na uzimanje određenih lijekova.
- rast kostiju zbog starosnih razloga;
- stvaranje novog koštanog tkiva nakon ozljeda;
- pubertet, hormonalno "restrukturiranje";
- degenerativno-distrofni procesi povezani s dobi u koštanoj strukturi;
- poboljšana sportska obuka;
- nedostatak vitamina kao posljedica pothranjenosti, prehrane;
- ovisnost o alkoholu i nikotinu;
- prekomjerna tjelesna masa;
- niska motorna aktivnost;
- prekomjerna količina vitamina C;
- uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol, kao i lijekove koji su klasificirani kao antibiotici;
- zaštita trudnoće oralnim kontraceptivima;
- uzimanje lijekova koji imaju negativan toksični učinak na tkivo jetre (sulfonamidi, metotreksat, tetraciklin).
Povećanje razine alkalne fosfataze u žena ne govori nužno o bolestima unutarnjih organa. Dva su glavna fiziološka uzroka koja nisu uzrokovana patologijom - to su trudnoća i dojenje.
Međutim, vrijednosti enzima iznad norme često signaliziraju prisutnost ozbiljnih bolesti. U teškim oblicima patologije razina alkalne fosfataze može doseći i do 2000 U / l.
Bolesti koje izazivaju naglo povećanje razine alkalnog fosfora tvore tri uvjetne skupine.
Patologija jetre i bilijarnog trakta
Ovaj se enzim smatra pokazateljem kongestije žuči, koji se promatra tijekom sljedećih bolesti:
- kolestaza;
- kolangitis;
- ciroza jetre (njena bilijarna varijanta);
- infektivna mononukleoza;
- hepatitis različitog podrijetla (virusni, lijekovi, otrovni);
- onkološke bolesti jetre i bilijarnog trakta;
- formiranje kamenja koje blokira protok žuči;
- mehanička, kolestatska žutica (u pozadini dugotrajne uporabe ženskih spolnih hormona).
Oštećenje kosti
Enzim se aktivno proizvodi u osteoblastima - novim osteogenim stanicama koje nastaju pri uništavanju starih. Što je njihova aktivnost veća, to je izraženija koncentracija alkalne fosfataze.
Među bolestima koje uništavaju koštano tkivo, postoje:
- Pagetova bolest (upalna oštećenja skeleta);
- osteomalacija (odstupanje u procesu mineralizacije, što dovodi do neprirodne fleksibilnosti, krhkosti i mekoće kostiju);
- osteosarkom (maligna lezija osteoplastičnih stanica).
Ostale bolesti
Veliki broj bolesti koje pogađaju različite tjelesne sustave uzrokuju rast alkalne fosfataze:
- patologije kardiovaskularnog sustava - kronično zatajenje srca, infarkt miokarda, oštećenje tkiva srčanog mišića;
- hormonalni poremećaji - hipertireoza (tireotoksikoza), patologija nadbubrežne žlijezde (hiperfunkcija), hiperparatiroidizam (Burnetov sindrom), difuzna toksična gušavost (teška bolest);
- kongenitalne bolesti mokraćnog sustava (osteonefropatije ili "bubrežni" rahitis);
- rahitis kod djece prve godine života uzrokovan nedostatkom vitamina D;
- miliarna tuberkuloza;
- patologije gastrointestinalnog trakta - stvaranje oštećenja na stijenkama želuca, rak gastrointestinalnog trakta, ulcerozni kolitis (UC), upala crijevne sluznice (Crohnova bolest);
- maligne lezije krvi (leukemija), limfno tkivo (limfom);
- upale unutarnjih genitalnih organa, rak jajnika, endometrij, cerviks;
- oštećenja stanica koštane srži (multipli mijelom) i drugih.
Što uzrokuje slajd?
Smanjenje alkalne alkalne fosfataze u krvi može ukazivati na postojanje bolesti u tijelu koje zahtijevaju liječenje:
- nedostatak hormona štitnjače (hipotiroidizam), kao posljedica toga, razvoj miksedema (edem sluznice), zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju (kretinizam);
- teška anemija;
- crijevna enzimopatija (celijakija, celijakija);
- kongenitalne malformacije kostura (achondroplasia, hypophosphatasia).
Osim toga, alkalna obrana može biti podcijenjena kao rezultat:
- nedostatak vitamina - skupine C i B (B6, B9, B12);
- nedostatak elemenata - cinka i magnezija;
- višak vitamina D;
- teška distrofija zbog nedostatka proteina (kwashiorkor);
- transfuzija donorske krvi, kirurški zahvat koronarne arterije;
- placentna insuficijencija tijekom trudnoće;
- menopauze;
- uzimanje hormonskih pripravaka koji sadrže estrogen.
Među kardiovaskularnim uzrocima smanjenja alkalne fosfataze, kronično zatajenje srca je uobičajeno, što dovodi do povećanja srčanih komora i njihove patološke ekspanzije.
Uz niske razine alkalne fosfataze, često se dijagnosticira visoki kolesterol, tahikardija i bolest krvnih žila.
Zaključak: na razini alkalne fosfataze iznad 150 U / l, treba obratiti pozornost na stanje vlastitog zdravlja, osobito ako već imate kronične bolesti jetre i žučnih puteva.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na kršenje metaboličkih procesa: mučnina, umor, umor, slab apetit, bol u zglobovima, neugodni bolni osjećaji u području ispod desne hipohondrija. Ako se izuzmu patologije, vrijedi ponovno uzeti analizu tjedan dana nakon prve studije i slijediti sve preporuke u vezi s pripremom za postupak.
Povećana alkalna fosfataza - što to znači?
Alkalna fosfataza je u svim tkivima tijela. Posebno obiluje staničnim membranama. Ona ulazi u krv zdrave osobe u dovoljnoj količini zbog prirodne smrti "starih" stanica i fiziološke aktivnosti osteoblasta (stanica koštanog tkiva).
"Šampioni" za proizvodnju alkalnih fosfataza:
- epitel žučnih putova i membrana stanica jetre,
- koštano tkivo
- kao i: posteljica (u trudnica), crijevni epitel i bubrežni tubuli.
sadržaj:
Zašto provjeriti alkalnu fosfatazu u krvi?
Do 90% alkalne fosfataze se dovodi u krvotok iz tkiva bilijarnog trakta, jetre i kostiju. Prema tome, kršenjem hepatobilijarnog trakta ili bolesti kosti, aktivnost ovog enzima u serumu dramatično se povećava.
Alkalna fosfataza u testu krvi pokazuje:
- Stanje bilijarnog trakta i jetre
- Stanje kostiju
Kada je test krvi propisan za alkalnu fosfatazu?
- Kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, uključujući i prije kirurškog liječenja.
- Kao dio standardnog panela uzoraka jetre za procjenu funkcije jetre i bilijarnog trakta.
- Kada se žali na slabost, svrbež, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili desnom hipohondriju).
- s žuticom (žućkasto obojenje kože i / ili sluznice, munjeviti izmet, tamna mokraća).
- S pritužbama na bol u kostima i / ili bol u mišićima i zglobovima.
- Ako sumnjate na bolesti povezane s demineralizacijom i / ili uništavanjem kostiju.
- Procijeniti učinkovitost liječenja rahitisa ili drugih bolesti koje se javljaju s povećanjem / smanjenjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi.
ALP - što to znači?
AP je kod ljudi zastupljen s nekoliko vrsta (izoenzima). Ponekad, da bi se pojasnila predviđena dijagnoza, zajedno s ukupnom alkalnom fosfatazom (ALP), mjeri se broj pojedinačnih izoenzima.
Tako su u testovima krvi naznačeni izoenzimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - ukupna alkalna fosfataza u krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (karakteristika jetre, žučnih putova, kostiju i bubrega).
ALPI - crijevna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (obično se nalazi samo kod trudnica). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Povećana ALPP (placentna ALP) u krvi muškaraca ili ne-trudnica služi kao marker tumora zametnih stanica ili rast tumora kod malignih neoplazmi grkljana, jednjaka, želuca, debelog crijeva, prostate, testisa, jajnika.
Alkalna fosfataza - NORM
Za novorođenčad, djecu, starije osobe i trudnice norme alkalne fosfatomije mnogo su veće.
Važno je da medicinski laboratoriji koordiniraju dobivene pojedinačne vrijednosti alkalne fosfataze s normama pacijentove populacije. Neuspjeh u određivanju točnosti referentnih intervala može uzrokovati pogreške u dijagnozi, osobito u djece i adolescenata.
Procijenjene * norme alkalne fosfataze za dob
* kada se koriste različiti reagensi i oprema, norme alkalne fosfatne tvari uvelike variraju. Svaki laboratorij mora uspostaviti vlastite raspone normalnih vrijednosti.
Standardi alkalne fosfataze za odrasle u laboratorijima INVITRO
Uzroci povećane alkalne fosfataze
Povećanje alkalne fosfataze u krvi ne znači uvijek bolest!
Fiziološki razlozi za povećanje alkalne fosfataze u zdravih osoba:
- Trudnoća (drugo i treće tromjesečje)
- Menopauza, postmenopauza (žene)
- Dječja dob (razdoblje aktivnog rasta koštanog tkiva)
- Razdoblje zacjeljivanja fraktura kostiju
- Hormonska kontracepcija (COC)
- Nedostatak prehrambenih izvora kalcija i / ili fosfata
Značajke i uzroci povećane alkalne fosfataze u odraslih
Bolesti i stanja koja se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze zbog stagnacije žuči:
- Žučni kamenac
- kolangiti
- Holecistitis
- Tumori žučnih putova
- Kompresija zajedničkog žučnog kanala u raku glave pankreasa
Staza žuči se često kombinira s opstruktivnom žuticom i povećanim povezanim bilirubinom u krvi.
Pročitajte više: Povećan je izravni bilirubin
Uz zastoj žuči zajedno s alkalnom fosfatazom u krvi, drugi marker kolestaze, GGT, uvijek raste.
Pročitajte više: GGTP povećan - uzroci, liječenje
Pri visokoj stopi alkalne fosfataze, unutarstanični jetreni enzimi (ALT, AST) mogu ostati normalni ili se blago povećati.
Pročitajte više: ALT i AST su podignuti - što to znači?
2. Povećanje alkalne fosfataze u bolestima jetre
Bolesti i stanja:
- kronični kolestatski hepatitis (virusni, autoimuni, alkoholičar, nepoznatog porijekla)
- pogoršanje kroničnog hepatitisa
- Ciroza
- Rak jetre
- Metastaze jetre
- Benigne lezije u jetri (cista, tumor)
- Zarazna mononukleoza
- Toksično ili medicinsko oštećenje jetre
Kod bolesti jetre alkalna fosfataza se povećava samo u slučaju stagnacije žuči (kolestaza).
Stoga se akutni hepatitis može pojaviti s normalnim ili blago povišenim (do 2 puta) ALP pokazateljima.
Treba imati na umu da se u slučaju oštećenja jetre i / ili žučnih puteva ne mijenjaju samo alkalni alkalni indikatori fosfora u biokemiji krvi, već i drugi jetreni biljezi. Pročitajte više: Testovi jetre: transkript, normalne vrijednosti
4. Lijekovi koji povećavaju alkalnu fosfatazu u krvi:
- Vitamin C (predoziranje)
- Pripravci od magnezija (magnezij)
- Antikonvulzivi (karbamazepin, itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonski lijekovi (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotici
Sulfonamidi
- NSAID
- drugo
- Svi lijekovi koji imaju hepatotoksični ili holestatski učinak mogu povećati razinu alkalne fosfataze u krvi!
razlozi:
- Ozljede, slomljene kosti
- Pedzhetova bolest kostiju (deformirajuća osteodistrofija, kršenje mehanizama prirodne restauracije koštanog tkiva)
- Maligni tumori kostiju (osteosarkomi)
- Mijelom (maligni tumor koštane srži)
- Metastaze u malignim tumorima kostiju (rak) različite lokalizacije.
- limfogranulomatoza s koštanim lezijama
- Osteomalacija (omekšavanje, razaranje kostiju s nedostatkom vitamina D, fosfora, kalcija, drugih minerala, elemenata u tragovima)
- Osteoporoza
4. Drugi razlozi za povećanje alkalne fosfataze
- Gaucherova bolest (nasljedna bolest s oštećenjem jetre, koštanog tkiva i drugih organa)
- Tuberkuloza
- Infarkt miokarda
- Napad pluća
- Infarkt bubrega
- Rak bubrega
- Rak pluća (bronhogeni)
- hiperparatireoidizam (povećana funkcija paratireoidne žlijezde s viškom paratiroidnog hormona i metabolizma kalcija)
- Hipertireoidizam (difuzna toksična gusta)
- Bolest crijeva (ulcerozni kolitis, itd.)
Interpretacija kvantitativnog povećanja alkalne fosfataze - dekodiranje
/ referentni raspon lokalnog laboratorija uzima se kao normalan
Alkalna fosfataza - normalna razina u biokemijskoj analizi krvi djece i odraslih
Liječnici čak preporučuju da se zdrava osoba godišnje testira na biokemiju krvi. Među važnim pokazateljima koji će biti u dekodiranju rezultata, vrijedno je obratiti pozornost na razinu ALP-a. Stručnjaci to nazivaju ključnim za procjenu zdravlja hepatobilijarnog sustava, kostiju i jetre. Biokemijski test krvi trudnice ili djeteta često pokazuje povećanje pokazatelja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.
Što je alkalna fosfataza
Ovaj izraz odnosi se na cijelu skupinu izoenzima koji se nalaze u gotovo svim ljudskim tkivima, s najvećom koncentracijom u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu i posteljici. Fosfataza, stvarajući alkalno okruženje, razgrađuje fosfornu kiselinu u soli (fosfate) oslobađanjem fosfora koji može prodrijeti kroz staničnu membranu. Kada se stanice koje sadrže enzim unište, ona ulazi u krv. Budući da se stanice kontinuirano ažuriraju, određena razina koncentracije enzima je uvijek prisutna.
Što znači alkalna fosfataza u krvi
Aktivnost alkalne fosfataze povezana je s procesima u jetri, žučnim kanalima, tankom crijevu. Analiza razine enzima je vrlo važna u dijagnostici patologija jetre, začepljenju žučnih puteva kamenjem žučne kese i tumora gušterače, primarnu bilijarnu cirozu i sklerozirajući kolangitis. Povećana aktivnost stanica koštanog tkiva također utječe na razinu fosfataze u krvi, što je važno u dijagnostici primarnih ili sekundarnih tumora kosti.
visok
Povećana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske skraćenice - ALP, ALKP) tijekom trudnoće smatra se normalnom, au drugim slučajevima, u pravilu, ukazuje na bolest jetre ili patološke procese u kostima. Pod tim uvjetima neki povezani pokazatelji postaju važni za dijagnozu. Dakle, paralelno povećanje razine bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) vjerojatno ukazuje na oštećenje jetre. Promjena razine minerala - kalcija i fosfora - pokazat će patologiju koštanog tkiva.
nizak
Smanjene razine enzima alkalne fosfataze mnogo su rjeđe nego povišene. Takav rezultat može dati oralne kontraceptive, transfuziju krvi, nedostatak magnezija i cinka u tijelu. Osim toga, niska razina koštanih izoenzima glavni je pokazatelj hipofosfatazije, rijetke genetske bolesti koju karakterizira oštećenje formacije kostiju. Ako se bolest manifestira u djece (juvenilni oblik), ona se odlikuje čestim prijelomima, rahitisom, gubitkom zuba.
analiza
Razina ALP-a određena je serumom, češće tijekom biokemijske analize, ponekad zasebno. Uzorkovanje krvi provodi se iz vene, istraživanje se provodi na prazan želudac. Indikacije za analizu mogu biti pritužbe pacijenata na umor, slabost, gubitak apetita, povraćanje ili mučninu, tamni urin i bljesak izmet, bol u desnom hipohondriju, žutilo kože i bjeloočnice. Liječnici različitog profila usmjeravaju istraživanja: liječnici opće prakse, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi, specijalisti za infektivne bolesti, hematolozi.
Norma alkalne fosfataze
Normalna razina metabolizma alkalnog fosfata u krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je prosječna vrijednost koja se uvelike razlikuje ovisno o spolu i dobi osobe. Najviše stope zabilježene su u djece i adolescenata tijekom aktivnog rasta, jer imaju stalnu podjelu koštanog tkiva. Osim toga, liječnici emitiraju oko 200 lijekova koji mogu promijeniti aktivnost hepatičkog izoenzima i utjecati na analizu podataka (obično prema gore).
Kod muškaraca
Pokazatelji ALP-a za muškarce navedeni su u nastavku (za mlade ispod 30 godina, rezultati mogu biti nešto viši od gornje granice normale, liječnici to ne pripisuju patologijama):
Kod žena
Abnormalne razine alkalne fosfatne, koje nisu povezane s bolešću, mogu se uočiti u žena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (razlog je izoenzim placente oslobođen u krvi), tijekom dojenja, zbog pretjeranog fizičkog napora. U drugim slučajevima pretpostavlja se sljedeća stopa alkalne fosfataze u krvi žena:
Kod djece
Najaktivnija razdoblja rasta javljaju se u prvoj godini života i prijelaznoj dobi. To se odražava u rezultatima ispitivanja, a povećanje alkalne fosfataze u djece podudara se s tim razdobljima.
Norma alkalni fosfat u krvi djece
Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi
Sama po sebi, visoka ALP nije dijagnoza, potrebna su dodatna istraživanja, jer se stopa može povećati zbog mnogo razloga, među njima:
- Hepatitis bilo kojeg podrijetla (stopa povećana do 3 puta).
- Infektivna mononukleoza, osobito u prvom tjednu bolesti.
- Ciroza jetre je bolest u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što negativno utječe na njegove funkcije. ALP u biokemijskoj analizi krvi će rasti s cirozom bilo koje etiologije, autoimune ili alkohola.
- Rak jetre ili metastaze u područje ovog organa.
- Tumori gušterače ili želuca, pritiskaju na područje žučnih putova. Opstrukcija kanala žuči se naziva kolestaza.
- Primarni rak bubrega.
- Kamenje u žučnom mjehuru.
- Pagetova bolest (norme premašene 15-20 puta) - rijetka bolest koju karakterizira abnormalni rast kostiju.
- Osteosarkom ili koštane metastaze drugih tumora.
- Osteomalacija je patološki nedostatak kalcija koji uzrokuje omekšavanje kosti.
- Infarkt miokarda.
- Hiperparatiroidizam je bolest štitne žlijezde u kojoj se kalcij ispere iz kostiju.
- Ulcerozni kolitis, jer se alkalne fosfataze nalaze u stanicama crijeva.
Uzroci smanjenja alkalne fosfataze
Tijekom trudnoće, smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze smatra se alarmantnim simptomom, jer može signalizirati placentnu insuficijenciju. Postoje i drugi razlozi za odbijanje:
- Hipotireoza je nedostatak u funkciji štitne žlijezde.
- Teška anemija.
- Stanje nakon masovne transfuzije krvi.
- Hipofosfatazija je rijetka kongenitalna bolest koja utječe na nastanak kostiju.
- Nedostatak magnezija i cinka.
Kako smanjiti alkalnu fosfatazu u krvi
Postoje brojni uvjeti u kojima visoki ALKP u biokemijskom testu krvi nisu razlog za zabrinutost. Na primjer, ako je trudnoća ili fraktura raste. U drugim slučajevima, povećanje alkalne fosfataze u krvi je razlog za nastavak pregleda kod liječnika, a ne za traženje univerzalnog recepta. Potrebno je utvrditi koja patologija uzrokuje povećanje ALP i liječiti ovu bolest. Pokušaji samostalnog dijagnosticiranja i propisivanja liječenja mogu biti opasni, što dovodi do pogoršanja ili prijelaza bolesti u ozbiljniju fazu.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma kod djece i odraslih, zašto se povećavala i smanjivala
Određeni broj enzima uključenih u popis biokemijskih analiza krvi (LHC) pod općim nazivom "alkalna fosfataza" obavlja određene dužnosti u tijelu, naime uklanja ostatke fosforne kiseline iz svojih organskih spojeva estera. Na taj način sudjeluju u metabolizmu kalcija i fosfora.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) sastavni je dio staničnih membrana gotovo svih tjelesnih tkiva: kosti, žljezdane, epitelne, ali je enzim najaktivniji u stanicama jetre, bubrega, koštanog tkiva i epitelnog crijeva.
Fosfataza - niz izoenzima
Alkalna fosfataza u ljudskom tijelu zastupljena je s ukupno 11 izoenzima, ali najvažniji i najčešće se smatraju:
- jetre;
- Biliarni trakt;
- Koštano tkivo;
- crijeva;
- tumori;
- Placentni izoenzim.
Kao dio biokemijske analize krvi često se propisuje alkalna fosfataza za ispitivanje djece, jer rast kostiju prati povećanje njegove aktivnosti (kod djece se povećava u usporedbi s normalnim vrijednostima u odraslih).
Aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu mijenja se kada se ometa metabolizam kalcija i fosfora, te služi kao svojevrsni marker za rano otkrivanje patologije skeletnog sustava kod starijih osoba (osteoporoza) i koristi se za probirne studije.
Neki neoplastični procesi lokalizirani u organima ženskog genitalnog područja dovode do povećanja placentne frakcije (raka vrata maternice), koja će se u testu krvi manifestirati kao digitalno povećanje aktivnosti ukupne alkalne fosfataze.
Aktivnost enzima u djece i odraslih
Aktivnost ALP-a u djetinjstvu je normalno 1,5 puta veća nego u odraslih, a kako dijete raste i intenzivno se razvija od rođenja do određenog vremena, brojke za ALP mogu biti vrlo visoke i dostižu 800 U / l, Međutim, to ne daje razloga za zabrinutost, budući da je ovo stanje zbog prisutnosti ne samo jetrenog, već i koštanog enzima u ALP-u. Kod osoba čiji je koštani sustav završio formiranje, izoenzim jetre igra glavnu ulogu u povećanju aktivnosti alkalne fosfataze.
Aktivnost izoenzima izrazito je povećana kod trudnica (bliže rođenju - III. Trimestra), ali fetus zahtijeva vlastitu i nedonoščad, jer dijete mora intenzivno sustići svoje vršnjake. Takvi se pokazatelji odnose na fiziološki određene i uzimaju se kao normalne vrijednosti koje odgovaraju tim uvjetima. U međuvremenu, smanjena aktivnost alkalne fosfataze kod trudnica ukazuje na nerazvijenost posteljice, koju uzima u obzir liječnik koji prati ženu.
Tablica: standardi alkalne fosfataze u krvi
Aktivnost alkalne fosfataze određuje se različitim metodama i pri različitim temperaturama inkubacije uzoraka. Navedeni standardi postavljeni su optimiziranim testom na temperaturi od 37 ° C 98 - 279 U / l (za 30 ° C postoji faktor konverzije). Međutim, čitatelj u traženju normalnih vrijednosti može naići na pokazatelje aktivnosti alkalne fosfataze, koji se značajno razlikuju. Kako bi se izbjegla zabuna i nepotrebne poteškoće, moguće je preporučiti korištenje referentnih vrijednosti, koje su naznačene u laboratorijskom istraživačkom obliku i pomažu u razumijevanju da li dobiveni rezultati spadaju u normalni raspon ili ne. U prilog tome, čitatelju predstavljamo drugu tablicu normalnih vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze:
Ženski spol: 12 - 17 godina
Muški spol: 12 - 17 godina
Naravno, nije moguće predvidjeti koje će referentne intervale čitatelj pronaći na internetu ili iz drugih izvora, ali bi trebao znati glavno - bolje je pitati o rasponu normalnih vrijednosti u laboratoriju koji proizvodi analizu.
Povećana aktivnost alkalne fosfataze
Osim fizioloških razloga za povećanje enzimske aktivnosti (stadiji formiranja i razvoja koštanog tkiva, gubitak elemenata u tragovima tijekom trudnoće), povećanje parametara alkalne fosfataze u krvi (serumu) uzrokuje velik broj patoloških stanja:
- Bolesti jetre: jetrena žutica, nekroza jetrenog parenhima, ciroza, primarni karcinom jetre i metastaze iz drugih organa, infektivne, toksične, ljekovite (salicilati i neki antibiotici) i parazitne lezije jetrenog tkiva. Virusni hepatitis obično ne daje značajno povećanje aktivnosti izoenzima. ALP je blago povišen ili čak normalan, za razliku od testova na jetri (aminotransferaze - AlT i AsT);
- Upala lokalizirana u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (kolecistitis, kolangitis), opstruktivna žutica zbog zatvaranja žučnih putova (u jetri ili izvan nje) s kamencem, neoplazmom, adhezijama. Ova patološka stanja često uzrokuju naglo povećanje alkalne fosfataze;
- Prihvaćanje oralnih kontraceptiva estrogenom i progesteronom u nekim slučajevima može dovesti do razvoja kolestatske žutice i povećanja alkalne fosfataze u žena;
- Kronično trovanje alkoholom;
- Neoplastični proces lokaliziran u hepatoduodenalnoj zoni;
- Rahitis kod dojenčadi, zbog nedostatka vitamina D, i "bubrežnog" rahitisa (osteonephropathy) - urođena patologija izlučnog sustava;
- Infekcija citomegalovirusom kod djeteta;
- Patološki procesi koji utječu na koštano tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organa) ili stvaranje kalusa nakon fraktura;
- Nedovoljna mineralizacija kosti (osteomalacija);
- Osteitis deformans (Pagetova bolest);
- Bolesti krvi (leukemije) i limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza) s koštanim lezijama;
- Infektivna mononukleoza (alkalna fosfataza povećana u prvim danima razvojnog procesa);
- Multipli mijelom;
- Patologija mišićnog sustava;
- Prekomjerno izlučivanje hormona štitnjače (difuzna toksična gušavost - Basedow-ova bolest) i povećana funkcionalna aktivnost paratiroidnih žlijezda (hiperparatireoidizam);
- Žarišna skleroderma;
- Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolest);
- Tumorske bolesti dojke;
- Upalni procesi unutarnjih genitalnih organa kod žena (endometritis), malignih neoplazmi jajnika, cerviksa, endometrija;
- Banalni razlog - nedovoljan unos kalcija i fosfora iz hrane.
Dakle, uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze je pojačano izlučivanje izoenzima u krv pacijenta: jetreni enzim s promjenama u parenhimu jetre, žučnim putevima - s kolestazom, crijevnim izoenzimom - s raznim upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kostima - s metastatskim lezijama koštanog sustava, placentnim - s trudnoća, tumorski procesi.
Smanjena sekrecija izoenzima (smanjena fosfataza)
Smanjenje ispuštanja izoenzima u krv dovodi do nižih vrijednosti AP. U osnovi, to je zbog narušavanja metabolizma fosfora i kalcija, samo u drugom smjeru. Alkalna fosfataza se smanjuje u sljedećim slučajevima:
- Uništavanje kostiju, zbog vrlo stare starosti (svi znamo o razvoju osteoporoze u starijih osoba);
- Smanjena sekretorna funkcija štitnjače (myxedema);
- Akumulacija radioaktivnih izotopa u koštanom tkivu;
- Teška anemija;
- Nedostatak askorbinske kiseline (skorbut);
- Višak vitamina D, koji obično potječe od prekomjernog, nekontroliranog uzimanja lijekova koji se propisuju djeci za prevenciju rahitisa.
Nemojte brkati s kiselom fosfatazom
Uz alkalnu fosfatazu, u biokemijskoj analizi fosfataze krvi - kiselina, čiji prostatični dio služi kao važan dijagnostički pokazatelj patologije prostate, može se naći još jedan pokazatelj, budući da se on javlja u tumorima ovog muškog organa. Osobito naglo povećanje razine i aktivnosti fosfataze kiseline karakteristično je u slučajevima metastatskog rasta raka te lokalizacije.
Specifična kisela fosfataza (prostatna fosfataza) je izoenzim poznat kao antigen specifičan za prostatu ili PSA tumorski marker (PSA).
Ukupna kisela fosfataza značajno povećava njegovu aktivnost u kanceroznom procesu lokaliziranom u prostati. Naglo povećanje CF zbog frakcije prostate rječito ukazuje na kretanje neoplastičnog procesa izvan kapsule žlijezde, tj. Preseljenje metastatskih žarišta u druge organe.
S obzirom na to da je enzim prisutan na krvnim pločicama - trombocitima i da se oslobađa u skladu s njihovom aktivacijom, postaje jasno da je smanjenje aktivnosti CF u trombocitopeniji različitog podrijetla.
Nekoliko riječi o "našoj maloj braći"
Proučavanje alkalne fosfataze česta je analiza u veterinarskoj medicini. Uzgajivači pasa i ljubitelji mačaka mogu češće tražiti vrijednost ovog enzima kod životinja nego kod ljudi, jer je uzgoj i očuvanje pasmine važan i težak, iako su neki stanovnici skeptični prema takvim iskustvima. Ali psi također imaju rahitis (a čistokrvni pas mora imati zdravi sustav kostiju), pate od bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i ljudi, "naša mlađa braća" su pogođena malignim tumorima.
U međuvremenu, ne treba izjednačiti normalne vrijednosti biokemijskih parametara ljudske populacije s onima životinja. Psi i mačke mogu imati i druge norme koje stručnjak u ovom području zna. Norma alkalnog fosfata kod pasa prema jednom izvoru je 24 - 85 U / l, dok drugi dopuštaju širi raspon vrijednosti (od 0 do 150 U / l). Kakvu analizu pas ima, bilo da je dobar ili loš, treba prepoznati u laboratoriju koji je proveo test (različite metode, reagensi i referentne vrijednosti).
Alkalna fosfataza - što je norma, zašto se analiziraju i što znači povećanje ili smanjenje enzima?
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji pripada skupini molekula hidrolaze. To je potrebno za reakciju u tijelu defosfolizacije.
Uspjeh ove razgradnje fosfora nastaje zbog alkalne fosfataze.
Razdvajanje molekula fosfora i organskih tvari odvija se pomicanjem fosfataze kroz staničnu membranu iona fosfora.
Koncentracija alkalne fosfataze u krvnoj plazmi ima konstantan koeficijent, što ukazuje na normalu u metabolizmu fosfora u tijelu. Alkalna fosfataza se najaktivnije očituje u pH mediju od 8.60 do 10.10.
Što je to - alkalna fosfataza?
Alkalna fosfataza je najzastupljeniji enzim u tijelu, ali njegove funkcionalne odgovornosti nisu potpuno razumljive.
Alkalna fosfataza prisutna je u svim stanicama svih organa tijela i ima svoju vlastitu raznolikost:
- Enzim renalnog tipa;
- Intestinalna fosfataza;
- Vrsta placentalne fosfataze;
- Tip jetrenog enzima;
- Tip kosti alkalne fosfataze.
U serumu je alkalna fosfataza prisutna u izoenzimima.
Oni su u gotovo istom postotku:
- Koštani enzim je zastupljen u osteoblastima;
- Hepatski enzim - u hepatocitima.
Ako je ravnoteža poremećena, a dolazi do uništavanja molekula u stanicama (s frakturom kosti) ili do pojave patologije u jetri, tada se u krvnoj plazmi pojavljuje indeks alkalne fosfataze.
Postoje enzimi koji, kada je biokemijska analiza uključena u indikacije alkalne fosfataze, u tijelu imaju određene funkcionalne odgovornosti.
Dužnosti mnogih enzima uključuju razgradnju fosforne kiseline u esencijalne organske spojeve, što dovodi do normalizacije metabolizma fosfora i kalcija.
Aktivnost ovog enzima
Aktivnost ovog enzima u serumu ima svojstva koja se mijenjaju ovisno o procesu razmjene. Ova aktivnost je marker za otkrivanje bolesti kostiju (osteoporoza) u ranom stadiju razvoja patologije, a taj se koeficijent koristi za probirna ispitivanja sastava krvi u serumu.
Procesi u ženskim genitalnim organima dovode do povećanja placentalne fosfataze, au biokemijskoj analizi to će se odraziti kao povećana aktivnost općeg indeksa fosfataze alkalna.
Promjenom posteljice, neoplazme se mogu identificirati u ženskim genitalijama (maligni tumor cerviksa).
Aktivnost fosfataze u djetetovom tijelu
Aktivnost enzima alkalne fosfataze u djetetovom tijelu normalno je viša nego u odraslom tijelu za 1,5-2 puta. To ovisi o fiziološkim procesima koji se javljaju u dječjem tijelu - to je intenzivno formiranje svih sustava i organa, njihov intenzivan rast. U razdoblju intenzivnog rasta indeks alkalne fosfataze može biti 800 U / l.
Takav pokazatelj kod djece nije patologija, već norma, budući da su i enzimi, vrsta jetre i kosti uključeni u proces sazrijevanja tijela.
Kada se završi rast kostiju kostura, tada koštani enzim prestaje pokazivati svoju aktivnost i samo hepatički izoenzim utječe na aktivnost alkalne fosfataze.
Aktivnost u trudnoći
Izoenzim fosfataze povećava se u žena tijekom razdoblja rađanja, a posebno u trećem tromjesečju fetalnog razvoja. To je također vrlo visoka aktivnost enzima u djece koja su rođena unaprijed, jer moraju sustići svoje vršnjake u razvoju.
Takvi su pokazatelji fiziološki i ne smatraju se odstupanjima od regulatornih pokazatelja.
Postoje rezultati biokemije, ako je alkalna fosfataza podcijenjena, onda je to pokazatelj nerazvijenosti posteljice i pokazatelj je tijekom trudnoće.
Što je studija enzima fosfataze?
Ispitivanje fosfataze će se propisati kako bi se u ranom stadiju razvoja patologije u jetri utvrdilo, kao i bolesti skeletnog sustava.
Također, porast indeksa alkalne fosfataze javlja se s poremećajima u žučnom mjehuru, začepljenjem žučnih putova, kao i kamenjem koje se nalazi u mjehuru i kanalićima.
Aktivnost alkalne fosfataze također se povećava kod malignih neoplazmi u organima endokrinog sustava - u gušterači.
Ispitivanje gama-glutamil transferaze uz ALP test provodi se tijekom dijagnostičkog ispitivanja bolesti koja izaziva patologije u procesu uklanjanja žuči u tijelo - bilijarnu cirozu (primarni oblik), kao i sklerozirajući kolangitis primarne prirode.
Provedena je biokemijska analiza faktora alkalnog fosfora za identifikaciju patologa u koštanim stanicama, jer bilo kakve promjene u kostima povećavaju aktivnost alkalne fosfataze.
U ovom trenutku mogu se otkriti maligni tumori koji pomažu da se osigura da ovaj centar onkologije ne nadilazi kosti.
Isporuka biokemije se ponavlja kako bi se pratila aktivnost alkalne fosfataze i razvoj patologije, kao i prilagodba terapijskog ili kirurškog liječenja lijekom.
Pod kojim okolnostima je studija propisana?
Laboratorijsko ispitivanje alkalne fosfataze standardno je u biokemijskoj analizi, a koristi se u pripremi za operaciju u tijelu. Ovaj se test također provodi u testovima jetre.
Analiza alkalne fosfataze propisana je kada pacijent ima izražene simptome:
- Opća slabost tijela;
- Smanjen apetit;
- Mučnina koja prelazi u povraćanje;
- Bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se odbijaju na desnu stranu ispod rebara;
- Žuti kost žuticom;
- Potamnjenje urina;
- Promjena fekalne boje;
- Svrbež kože;
- Bol u kostima;
- Bolovi u zglobovima
Regulatorni indeks enzima u krvi
Standardni koeficijent alkalne fosfataze ima prilično širok raspon koeficijenata. Njegov raspon je od 44,0 IU / L do indeksa 147 IU / L.
Prilikom utvrđivanja standarda od velike je važnosti spol osobe kao i dobna kategorija.
Žene koje nose dijete imaju precijenjeni indeks alkalne antraksa, kao i nešto viši koeficijent kod adolescenata u fazi puberteta. Takve visoke indikacije indeksa ne smatraju se patologijama u tijelu, već su fiziološka odstupanja od standardnih koeficijenata.
Također, indikatori mogu varirati u različitim smjerovima, ovisno o reagensima koje koristi laboratorij, jer standardna shema za uporabu lijekova u biokemiji trenutno nije dostupna.
Tablica standardnih pokazatelja u sastavu alkalne fosfataze u krvi:
Aktivnost enzima određuje se različitim metodama, kao i različitim temperaturnim uvjetima. Norma navedena u tablici izračunata je na temperaturi laboratorijskog ispitivanja od 37 stupnjeva.
Kako bi se izbjegla zabuna kod dešifriranja odstupanja u različitim kliničkim laboratorijima, referentne vrijednosti u laboratorijskim rezultatima postoje u testu alkalne fosfataze. Pomoću tih vrijednosti moguće je odrediti je li koeficijent krvi koji se ispituje unutar regulatornog raspona ili postoje odstupanja od norme.
Tablica normi referentnih vrijednosti:
Da biste bili sigurni u normalni indeks rezultata testa, morate se posavjetovati o rezultatima u kliničkom laboratoriju ili na recepciji kod liječnika.
Koje bolesti povećavaju indeks?
Uz fiziološku etiologiju povećanja alkalne fosfataze, patologije u tijelu utječu na povećanje aktivnosti ovog enzima:
- Bolesti jetre - nekroza parenhima jetre, žutica (hepatitis), tumori u organu maligne prirode, metastaze u jetri, kao rezultat onkologije susjednih organa. Također, aktivnost enzima je uzrokovana zaraznim bolestima jetre, oštećenjem organa toksinima i trovanjem lijekovima. Paraziti, koji prodiru u stanice jetre i uništavaju ga, utječu na indeks enzima. Hepatitis, koji je uzrokovan virusima, ne daje visoku aktivnost izoenzima. Koeficijenti enzima ne moraju biti iznad normale. Rezultat analize aminotransferaze - povećan indeks AlT i AST;
- Upalni proces u žučnom mjehuru i kanalima su bolesti kolecistitisa ili kolangitisa. Također može biti uzrokovana povećanjem mehaničke fosfataze žutice, koja je izazvana kamencem koji je blokirao izlaz žučnog mjehura. Isključite žučne kanale, može li doći do adhezija kanala i tumora uzrokovanih rakom. Ova patologija uzrokuje oštar skok indeksa AP;
- Oralni kontraceptivi, koji sadrže progesteron, kao i estrogen, mogu dovesti do medicinske (kolestatske) žutice, što uzrokuje povećanje indeksa fosfataze kod žena;
- Kronična alkoholna intoksikacija;
- Nedostatak vitamina D uzrokovan rahitisom kod djeteta. Rahitis uzrokovan patologijom bubrega ima urođenu etiologiju;
- Infektivna patologija citomegalovirusa kod djeteta;
- Neoplazme žučnih izlučujućih kanala;
- Patologije koje dovode do destruktivnih procesa koštanog tkiva - koštani sarkom, metastaze, koje su prodrle iz onkologije susjednih organa. Također uzrokuje abnormalnosti u indeksu enzima nije ispravno akretirati kosti nakon prijeloma;
- Patologija osteomalacije - nedostatak minerala u koštanom tkivu;
- leukemija;
- Hodgkinovu bolest;
- Pagetova bolest - osteitis deformirajuće prirode. Povećani indeks je 20 puta normalan;
- Infektivna etiologija mononukleoza - enzim je povišen u početnoj fazi infektivne upale;
- Bolest mijeloma;
- Patologija mišićnog tkiva;
- Povećana proizvodnja hormona štitnjače (bolest otrovne guše);
- Hiperparatireoidizam - paratiroidna hiperaktivnost;
- Onkologija glave organa gušterače;
- sklerodermija;
- Beckova sarkoidoza;
- Rak dojke;
- Endometritis genitalnih organa kod žena;
- Onkološke neoplazme u vratu maternice;
- Karcinom jajnika;
- Bolest endometrija;
- Infarkt miokarda u akutnom stadiju bolesti;
- Ulcerozni kolitis;
- Perforacija crijeva;
- Nedostatak kalcija u tijelu;
- Nedostatak fosfora.
Kako smanjiti alkalnu fosfatazu?
Liječenje za smanjenje aktivnosti enzima provodi se uz pomoć lijekova i uravnotežene prehrane pacijenta:
- Lijek azatioprin;
- Lijek klofibrata;
- Oralni kontraceptivi;
- Lijekovi koji normaliziraju rad jetre;
- Koristite infuzije ljekovitog bilja koje pozitivno djeluju na jetru;
- Prehrana s hranom bogatom kalcijem;
- Dijeta, koja uz maksimalnu prisutnost u proizvodima fosfora - riba, plodovi mora, mliječni proizvodi, meso, goveđa jetra.
Nizak indeks fosfataze u krvi
Manje oslobađanje izoenzima seruma uzrokuje smanjenje indeksa alkalne fosfataze.
Alkalna fosfataza je smanjena, što znači da se u tijelu javljaju sljedeće patologije:
- Osteoporoza starosti;
- Štitnjača Myxedema;
- Višak izotopa koji imaju radioaktivnu prirodu u koštanom tkivu;
- Izražena anemija;
- Nedostatak Tsinga ili vitamina C;
- Višak u tijelu vitamina D. Ovaj pokazatelj je posljedica nepoštivanja doze lijekova za rahitis.
Možete povećati prisutnost serumske alkalne fosfataze u krvnom serumu pomoću prehrane koja je u stanju zasititi tijelo osnovnim vitaminima:
- Hrana bogata vitaminom C su agrumi (osobito limun), luk, češnjak, crni ribiz, šipak;
- Proizvodi sa sadržajem vitamina skupine B - meso, mahunarke, goveđa jetra, masna riba, vrtna zelenila;
- Hrana bogata molekulama magnezija - sjemenke, mahunarke, soja, orašasti plodovi svih vrsta.
Nemojte miješati alkalnu fosfatazu s kiselom fosfatazom
Osim alkalne fosfataze, u analizi biokemije krvi postoji i indikator - kisela fosfataza. Ovaj indeks pokazuje stanje prostate u muškaraca.
Povećanje razine kiselog enzima sugerira da je tumor prisutan u žlijezdi ili da su metastaze izrasle u drugim organima.
Kiselinska fosfataza je antigen specifičan za prostate, kao i marker neoplazme u prostati (PSA).
Zaključak alkalne fosfataze
Kako bi se identificirala patologija u tijelu, nije dovoljno samo proučavanje sastava krvi koncentracije alkalne fosfataze. Budući da je regulatorni raspon ovog enzima prilično širok i ovisi o dobnoj kategoriji.
Za točnu dijagnozu morate proći niz dodatnih dijagnostičkih testova.
Na temelju indeksa alkalne fosfataze i rezultata dodatnih studija, liječnik vidi cjelovitu sliku patologije i može utvrditi ispravnu dijagnozu.