Povećana gama glutamiltransferaza

Gama glutamiltransferaza je enzim koji je aktivno uključen u sintezu aminokiselina. GGT ima sinonim - gama glutamil transpeptidazu (GGTP). Ova tvar ima "zone utjecaja" u gotovo svim vitalnim organima. Ali njegova najvažnija uloga očituje se u razmjeni aminokiselina: djeluje kao katalizator za gama glutamil peptid. Najveća prisutnost u GGT-u zabilježena je u bubrežnim, jetrenim i pankreasnim stanicama.

Tkiva i stanice srčanog mišića, slezene, mozga, svih dijelova crijeva, prostate sadrže najnižu koncentraciju ovog enzima. Stvarna prisutnost GGT-a u bubrežnim stanicama je 700 puta veća od njegove količine u krvnom serumu. U stanicama jetre je 250-450 puta više nego u krvi. Zato gama glutamiltransferaza odražava uglavnom stanje svih elemenata bilijarnog sustava.

Indikatori gama glutamil transferaze

Kako bi se dijagnosticirale bolesti povezane s pojavom takvog simptoma kao što su žutica, kolecistitis, kolangitis, ranije su se koristili pokazatelji enzima ALT i AST. Do danas se određivanje koncentracije GGT smatra pouzdanim rezultatom, budući da je promjena u učinkovitosti ovog enzima posebno karakteristična za rane faze bolesti. U slučajevima opstrukcije kanala žučnog sustava, kako unutar jetre tako i izvan nje, skok aktivnosti GGT u serumu je 10-30 puta više od normalnih vrijednosti. U slučajevima zaraznih bolesti jetre, gama glutamiltransferaza je manje informativna od ALT i AST.

Neophodan GGT, kao izvor informacija, u jetrenim neoplastičnim procesima, primarnim i sekundarnim, zbog njegove osjetljivosti u otkrivanju onkologije u ranim fazama. Maligna patologija gušterače uvijek daje situaciju u kojoj se razina enzima u krvnom serumu povećava 15-20 puta. Ovaj enzim je također aktivan kod tumora prostate. Svako otrovanje lijekom, teški metabolički poremećaji s manifestacijom oksidativnog stresa povremeno uzrokuju porast serumske glutamiltransferaze.

Potrebno je istaknuti posebno svojstvo ovog enzima kao superindikator u dijagnostici alkoholnih lezija jetre, alkoholiziranosti, cirozi. Također, ovaj se enzim povećava do visokih koncentracija kod ljudi koji su skloni konzumiranju velike količine alkohola, dok uzimaju jake lijekove, kao što su barbiturati, cefolosparinski antibiotici, estrogeni.

Dob i razina GGT-a

U proučavanju ovog enzima vrlo su važne informacije o dobi pacijenta. Također je važan i spol pacijenta. Normalni pokazatelji GGT-a:

1. Kod žena zrele dobi, GGT je unutar 5-40 jedinica.
2. Kod muškaraca zrele dobi - 10-70 jedinica.
3. U dobi od 12-18 godina, GGT norma za djevojčice nije veća od 30-35 jedinica.
4. Dječaci od 12-18 godina - do 45 jedinica.
5. U dobi od 12 godina nema razlike između spolova, jer ne postoji proizvodnja hormona. Stopa ovog enzima za djecu ove dobi je 15-17 jedinica. Od 3 do 6 godina - 23 jedinice. U dobnoj kategoriji do jedne godine brojevi mogu biti visoki - do 35 jedinica. Kod novorođenčadi do 6 mjeseci GGT se čuva na razini od 200 jedinica, što se objašnjava slabim rasprostranjenjem svih sustava djetetova tijela.

Bez obzira na dob i spol, studija uzima u obzir koliko puta ova analiza premašuje normu. Pokazatelji GGT-a u serumu, koji prelaze normalno 50 puta, potvrđuju alkoholizam. Štoviše, uobičajene biokemijske analize mogu biti nepromijenjene. Pušači koji puše više od dvije kutije cigareta dnevno, osobe s pretilošću i oni koji vode sjedeći način života, također mogu povećati ovaj enzim do 50%.

Vrlo je vjerojatno da visoka razina GGT-a nije popraćena nikakvim simptomima i osoba se osjeća potpuno zdravom. Svi ostali pregledi i analize također su nepromijenjeni. To se može smatrati privremenim povećanjem aktivnosti enzima i može se normalizirati. Međutim, u slučajevima kada je GGT deset puta veći od normalnih vrijednosti, potrebno je utvrditi uzrok u dogovoru sa stručnjakom.

Razlozi za povećanje GGT aktivnosti

Najozbiljniji razlozi zbog kojih je gama GT poboljšana:

1. Kolestaza (kao najčešći uzrok).
2. Neoplastični procesi (maligne neoplazme).
3. Zlouporaba alkohola.
4. Dugotrajno korištenje velikih doza lijekova.
5. Fenomen citolize uzrokuje nekrozu stanica jetre.
6. Bolesti raznih organa, koje se javljaju u teškom obliku i kod ozbiljne intoksikacije.

Kolestaza je najčešći čimbenik aktivacije gama GT i pogoršanje analize. Zbog stagnacije žuči, njezine prekomjerne formacije ili problema njezina uklanjanja u crijevo. Glavni uzroci stagnacije su: preneseni virusni hepatitis, razne vrste kolangitisa, ciroza jetre ili oštećenje toksičnosti. Od njih, alkohol i opijenost drogom na prvom su mjestu po broju prijavljenih slučajeva. Gore navedeni faktori su hepatički uzroci (tj. Procesi se odvijaju u području jetre).

Extrahepatic cholestasis je moguća kada je kanal blokiran kamenom. Ponekad je uzrok kolestaze opstrukcija tumora u kanalima ili stiskanje zajedničkog žučnog kanala izvana zbog raka glave gušterače ili želučane neoplazme. Ovi slučajevi uvijek potvrđuju klinički simptomi: žućkasta koža, svrbež. Biokemijske analize pokazuju visoki kolesterol, alkalnu fosfatazu, kolesterol i masne kiseline.

Citoliza je rezultat toksičnih sistemskih autoimunih lezija ili infekcija virusne prirode, praćene smrću stanica jetre. U isto vrijeme, masa raznih enzima zbog kolapsa staničnih membrana ulazi u krvotok, uključujući gama GT. Toksini su često virusi, alkohol, droge ili mikroorganizmi, koji su antigeni koji uzrokuju negativne učinke u jetri, koja proizvodi antitijela. Bakterije izlučuju bakterijske toksine koji služe kao otrov za stanice jetre.

Citoliza se može pojaviti nakon što je otrovna krastača zatrovana gljivicama, kao i kontaktom s kemikalijama na radnom mjestu, derivatima fenola, pesticidima, arsenom.

Alkohol - toksični učinak alkohola izravno uzrokuje GGT stimulaciju. Količina konzumiranog alkohola utječe na stupanj povećanja indeksa enzima. Klinička opažanja su dokazala: desetodnevno odbijanje primanja alkoholnih pića smanjuje količinu gama GT u krvi za 50%. Negativan utjecaj alkohola je vrlo značajan, jer razvija hipotezu masnoće i atrofiju jetrenih stanica, što dovodi do alkoholne ciroze sa smrtnim ishodom.

Lijekovi. U pravilu, osoba koja uzima bilo koji lijek uopće ne sumnja na to kako hepatotoksični može biti njezin učinak. Najštetnije za jetru su sljedeći lijekovi:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak i drugi protuupalni lijekovi;
• antibiotici širokog spektra (tetraciklin, levofloksacin, sulfonamidi);
• lijekovi za liječenje tuberkuloze;
• hormone, uključujući anaboličke i spolne;
• antikonvulzivi, sedativi i antipsihotici;
• antifungalni lijekovi;
• antitumor (kemoterapija);
• lijekovi za anesteziju;
• srčani lijekovi koji imaju diuretik, učinke na jetru, kao i antianginalni i antikoagulansi.

Koristeći jedan od gore navedenih pripravaka, potrebno je koristiti hepatoprotektore u kompleksu za obnavljanje stanica jetre.

Glavni zahtjev u pripremi za isporuku analize za GGT je ograničiti hranu unutar 12-15 sati prije uzimanja krvi, isključujući emocionalna i fizička opterećenja. Također se preporuča ne pušiti jedan sat prije uzorkovanja. U analizu se uzima venska ili kapilarna krv. Istraživanje se provodi pomoću kinetičke kolorimetrije. Za liječenje gotovog testa krvi za GGT, može i liječnik opće prakse i uski stručnjak (infektiviolog, hematolog, kirurg).

GGT - gama-glutamiltransferaza

GGT ili gama-glutamiltransferaza je osjetljivi pokazatelj sporog napredovanja žuči u jetri u žučnim kanalima, kao i kroničnog alkoholizma.

Analiza za GGT je među pet standardnih testova na jetri. Pročitajte o testovima na jetri kod djece ovdje, u trudnica - ovdje.

GGT je

Enzim koji nosi aminokiseline u stanicama tijela. GGT je široko zastupljen u svim organima s aktivnim procesima apsorpcije i lučenja, tj. apsorpcija i izlučivanje - u bubrezima, gušterači, jetri, prostati, slezeni, srcu, mozgu.

Unutar stanica jetre (hepatocita), GGT se nalazi u endoplazmatskom retikulumu - mini transporteru kroz koji se kreću enzimi, u stanicama bilijarnog trakta GGT se nalazi na površini stanične membrane. Stoga je GGT marker stagnacije žuči, u manjoj mjeri oštećenja jetre, pri čemu ionako usporava prolaz žuči.

Prisutnost enzima u prostati objašnjava činjenicu da je kod muškaraca stopa GGT-a 1,5 puta veća nego kod žena.

Najviše od svega GGT bubrega, ali to nije pokazatelj bolesti bubrega. Zašto? Jer je krv pretežno GGT iz jetre. Bubrežni GGT može se pojaviti u mokraći, ali ne iu krvi.

GGT analiza je dodijeljena:

• s pojavom žutice, mučnine, povraćanja, pruritusa, tamne mokraće, fekalnog obezbojenja i umora - morate proći analizu za GGT i alkalnu fosfatazu za dijagnosticiranje stagnacije žuči
• dijagnoza kroničnog alkoholizma i kontrole apstinencije - suzdržavanje od alkohola
• pratiti uspjeh liječenja jetrene patologije
• tijekom uzimanja kolestaze

Stope GGT u jedinicama krvi / l

• novorođenčad 20-200
• djeca do 1 godine 6-60
• djeca od 1 do 15 godina 6-23
• od 15 do 110 godina
• muškarci 8-55
• žene 8-38

Zapamtite da svaki laboratorij, odnosno laboratorijska oprema i reagensi imaju "svoje" standarde. U obliku laboratorijskih istraživanja, oni su u stupcu - referentne vrijednosti ili norme.

Druga mjerna jedinica za GGT je μkat / l ili mkat / l - to je mikrokatal po litri. Vrlo je jednostavno preračunati, budući da 1 U / l = 0,0167 mkat / l.

5 činjenica o GGT-u

1. kod novorođenčadi razina GGT-a je 5 puta veća od razine majke, ali je njihova posteljica dominantan izvor GGT-a, a zatim je jetra aktivno uključena u rad

2. Aktivnost GGT-a u stanicama jetre, točnije u bilijarnom traktu, 10 puta je veća nego u krvi

3. postoje razlike u stopi GGT u krvi - to je 2 puta više kod Afroamerikanaca

4. poluživot - 7-10 dana, ali povećanje GGT nakon zlouporabe alkohola traje 26 dana

5. alkohol aktivira sintezu GGT, tako da je enzim pokazatelj alkoholizma

Zašto odrediti razinu GGT-a?

• za dijagnozu i pravilno liječenje bolesti jetre, osobito onih koje prate usporavanje žuč - kolestaze

Što utječe na rezultat analize?

• pretilost i niska fizička aktivnost povećavaju GGT
• uzimanje lijekova koji zgušnjavaju žuč ili smanjuju izlučivanje - fenobarbital, heparin, furosemid, fenitoin
• pušenje povećava GGT
• niska tjelesna aktivnost smanjuje razinu enzima

Razlozi za povećanje GGT-a

1. virusni hepatitis - s virusnom bolešću jetre smanjuje se promoviranje žuči u bilijarnom traktu, što dovodi do kolestaze i povećanja GGT-a. Porast premašuje normu za 2-5 puta. Kod kroničnog virusnog hepatitisa povećava se 6 puta, ponekad čak i više od ALT i AST. Omjer GGT / AST doseže 1-3.

2. posthepatična ciroza - GGT rast ne prelazi 1,5 puta.

3. alkoholno oštećenje jetre i alkoholni hepatitis. Kod kroničnog alkoholizma GGT se povećava 10 puta, a omjer GGT / AST je oko 6, što omogućuje razlikovanje ove patologije od kroničnog virusnog hepatitisa (vidi stavak 1).

4. alkoholna ciroza jetre - GGT se povećava 7 puta.

5. mehanička žutica - blokada ili kršenje prolaza žuči i rast intraduktalnog tlaka povećava GGT 10 puta.

6. umjereno visoki GGT javlja se kod steatoze jetre i anikterne kolelitijaze, akutnog holecistitisa, infektivne mononukleoze.

7. toksično oštećenje jetre, toksični hepatitis, teška trovanja (npr. Bijela toadstool, muha) povećavaju GGT za više od 10 puta, ali s tim bolestima, zatajenje jetre djeluje u prvom planu.

8. tumori i metastaze jetre, kongestivno zatajenje srca, infarkt miokarda, tumor glave gušterače (5-15 puta), hipertireoza, dijabetes, reumatoidni artritis, kronična opstruktivna plućna bolest.

Uzroci smanjenja GGT-a

• apstinencija od alkohola dovodi do normalizacije i smanjenja GGT u krvi, nema stimulatora pojačane sinteze GGT
• vegetarijanstvo i tjelesna aktivnost
• hipotireoza je smanjena aktivnost štitnjače kada se svi metabolički procesi u tijelu usporavaju
• hormonskim kontraceptivima, klofibrat smanjuje brzinu GGT-a

GGT analizu treba procijeniti zajedno s drugim studijama. ALT, AST, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin, kreatin kinaza zajedno s GGT-om će reći o stanju biokemijskih procesa u jetri.

Za bolju interpretaciju GGT analize, moraju se uzeti u obzir njezini omjeri s drugim enzimima.

GGT (gama-glutamiltransferaza) u krvi: normalan, uzroci su se povećali u analizi

Kada se "strpljenje" dugotrajnog organa (jetre) završi, pojavljuju se simptomi patoloških stanja čija pripadnost određenoj patologiji pomaže u otkrivanju laboratorijskih testova kao što su "testovi na jetri" ili enzimi. Među tim enzimima, posljednje mjesto pripada enzimu s dugim imenom: gama-glutamiltranspeptidaza, ili kratko nazvano GGT ili GGTP.

Značaj GGTP-a

Težak naziv ovog enzima za njega nije jedini, stoga se najčešće u razgovoru iu obliku biokemijskog testa krvi može naići - GGT (γ-glutamiltransferaza) ili GGTP (gama (glu) glutamiltranspeptidaza).

GGT je membranski vezujući enzim koji je uključen u metabolizam aminokiselina, koji se nalazi na stanicama različitih organa (uglavnom jetre, bubrega, gušterače, žučnih puteva, slezene itd.), Gdje se nalazi njegova vanjska membrana.

GGTP je aktivni sudionik u izgradnji novih molekula proteina, katalizator važnih biokemijskih reakcija i značajan dijagnostički test koji ukazuje na prisutnost kolestaze, dakle, zajedno s drugim enzimima (AlT, AST, ALP) i bilirubinom, dio je biokemijskog testa krvi "Testovi jetre".

Posebno visoka je uloga γ-glutamiltransferaze u potrazi za patologijom, koja se, čini se, može pripisati upalnim procesima jetrenog parenhima, ali čini se da to nije (simptomi koji ukazuju na hepatitis nisu dovoljni za dijagnozu, ali neke kliničke manifestacije već postoje). Ovaj dijagnostički test prikladan je i za praćenje tijeka kroničnog procesa lokaliziranog u parenhimu jetre.

Analiza i tablica normalnih vrijednosti GGTP

Da bi se odredio takav indikator kao GGTP, ispitni materijal je krv uzeta strogo ujutro na prazan želudac (enzimi, kada su uključeni u probavni proces, povećavaju svoju aktivnost, stoga je bolje ne samo ne jesti, nego ne piti).

Aktivnost gama-glutamil transpeptidaze određuje se na različite načine i na različitim temperaturama inkubacije uzorka, ali i aktivnost drugih enzima, te se u obliku prije rezultata može vidjeti naznačena temperatura (npr. 37ºS ili 30ºS). To je učinjeno kako se ne bi prihvatila norma za patologiju, jer se rezultati na različitim temperaturama značajno razlikuju, ali postoji poseban faktor za ponovno izračunavanje, pa liječnici obično nemaju problema. Rezultati mogu zbuniti pacijenta koji ne posjeduje potreban skup znanja, ali koji pokušava samostalno razumjeti test krvi.

Stope GGT-a razlikuju se prema spolu i ovise o dobi. U potvrdu toga smatramo da je korisno smjestiti podatke normalnih vrijednosti u tablicu:

Potrebno je podsjetiti čitatelja da se referentne vrijednosti usvojene u jednom laboratoriju mogu razlikovati od onih koje koristi drugi laboratorij, tako da se rezultati uvijek trebaju razjasniti u medicinskoj ustanovi u kojoj je izvršena krvna pretraga. Iako će, najvjerojatnije, rezultat koji se ne uklapa u normu biti podcrtan crvenom bojom (kao što je uobičajeno u laboratorijskoj službi) kako bi se istaknuo na pozadini drugih, normalnih, pokazatelja.

GGTP odgovara povećanjem aktivnosti

O niskoj γ-glutamiltransferazi može se raspravljati samo u odnosu na dekompenziranu cirozu, ali se često spominju povećani rezultati ispitivanja, budući da su bolesti jetre, bolesti žučnih puteva i infarkta miokarda među drugim bolestima.

Razlozi za povećanje aktivnosti γ-glutamiotransferaze skriveni su iza prilično impresivnog popisa patoloških stanja, na koje će sigurno slijediti enzimska reakcija:

1. Mehanička, kongestivna žutica (kolestaza nastala uslijed začepljenja intra- i ekstrahepatičnih žučnih putova, osim GGT, 5-nukleotidaze i alkalne fosfataze reagira na ovu patologiju);
2. Bolest žučnog kamenca;
3. kolecistitis;
4. Akutni virusni hepatitis (povećanje aktivnosti GGT podudara se s početkom smanjenja aktivnosti "alat" i "asat";
5. Kronični hepatitis;
6. Posthepatitis (kompenzirana) ciroza jetre;
7. Toksično ili zračenje oštećenog parenhima jetre;
8. Alkoholna ciroza jetre;
9. Masna hepatoza;
10. Primarni karcinom jetre;
11. Metastaze malignih neoplazmi u jetru;
12. Bolest bubrega (kronični glomerulonefritis, amiloidoza);
13. Infarkt miokarda (povećanje počinje nakon 4 dana bolesti, maksimalne vrijednosti enzimske aktivnosti zabilježene su nakon 2 - 3 tjedna) - uzrok povećanja GGT-a nakon MI je aktiviranje regenerativnih procesa u miokardiju i parenhimu jetre;
14. Alkoholizam (etanol potiče proizvodnju staničnih enzima, a GGT reagira među prvima) - enzimi se vraćaju na normalno 2 do 3 tjedna nakon potpunog prestanka konzumacije alkohola;
15. Liječenje epilepsije (fenobarbital, fenitoin) i tuberkuloze (rafampicin);
16. Upotreba hormonskih kontraceptiva;
17. Korištenje različitih skupina lijekova koji negativno utječu na jetreni parenhim (antikonvulzivi, tireostatički, anabolički steroidi, tiazidni diuretici, neki antidepresivi, citostatički lijekovi, antireumatski, anti-tuberkulozni lijekovi).

Dakle, na prvom mjestu, uzrok povećane aktivnosti gama-glutamiltranspeptidaza je oštećenje jetre i žučnih putova. Nastaju iz utjecaja različitih čimbenika (virusi, otrovne tvari, zračenje, liječenje lijekovima različitih farmakoloških skupina i mnogi drugi učinci koje jetra ne voli). Vrlo često, aktivnost enzima pomaže identificirati stupanj alkoholiziranosti i otkriti koliko daleko je kronični destruktivni proces otišao.

Umjesto zaključka

Uloga u metabolizmu organa kao što je jetra određena je anatomskim položajem. Jetra je posrednik između gastrointestinalnog trakta, gdje različite tvari (i korisne i štetne) dolaze izvana, a cijelo tijelo, tj. Drugi organi, tkiva, stanice, na koje, na ovaj ili onaj način, dolaze ljudi.

Zbog svojih enzima (ALT, AST, GGT) i njihovih sposobnosti, jetra često neutralizira tvari koje mogu biti otrovi u određenim dozama. Uostalom, ljudi, dok je jetra zdrava, ne primijetiti i ne štite. Neki, pokušavajući poraziti neizlječivu kroničnu patologiju ili barem smanjiti njezine manifestacije, "truju" svoje organe drogama dugi niz godina, a drugi, bez razmišljanja o patnjama jetre, redovito svakodnevno gledaju u postrojenje za piće, a neki samo sustavno "ubijaju" neškodljivo tkivo jetre. hrana.

Možda je vrijedno razmišljati o pronalaženju povišenih vrijednosti gama-glutamil transpelsidaze i drugih jetrenih enzima u krvi? Povećanje GGT, ALT, AST i drugih pokazatelja koji odražavaju rad jetre, bubrega, srce već nagovještava osobi da nešto krene po zlu.

Gama-glutamiltransferaza (GGT)

Sinonimi: GGT, γ-glutamiltransferaza, gama-glutamiltranspeptidaza, GGTP, GGT, GGTP, Gamma GT

Gama-glutamiltransferaza (GGT) je jedan od glavnih pokazatelja testova funkcije jetre. GGT je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, koji je uglavnom koncentriran u jetri, ali je također prisutan u žučnom mjehuru, gušterači, slezeni i bubrezima.

GGT se ne nalazi u krvotoku, nalazi se u citoplazmi stanica i ulazi u krvotok kada je stanica uništena. Stanice se periodički ažuriraju, tako da se u krvi može otkriti mala količina GGT-a.

Razina GGT u serumu se povećava sa svim oblicima bolesti jetre i bilijarnog trakta. Test krvi za GGT propisan je, na primjer, u dijagnostici kroničnog alkoholizma i za praćenje liječenja.

GGT je osjetljiviji pokazatelj patologije jetre u odnosu na AST i ALT u dijagnostici kolangitisa, kolecistitisa i opstruktivne žutice. U tim je bolestima ranije uočeno povećanje GGT-a i traje duže u usporedbi s drugim jetrenim enzimima.

GGT je marker holestaze (stagnacija žuči), u kojoj postoji povreda struje žuči i njezin ulazak u duodenum.

Normira gama glutamiltransferazu (GGT) u krvi

Prilikom ocjenjivanja rezultata analize GGT-a treba se voditi normama laboratorija u kojem je provedena analiza.

Stope GGT ovise o spolu i dobi pacijenta. Kod muškaraca su razine GGT-a obično više nego u žena. To je zbog činjenice da se ovaj enzim nalazi u velikim količinama u prostati. I kod djece, osobito kod novorođenčadi, razina GGT-a je viša nego u odraslih.

Povećana gama-glutamiltransferaza (GGT) u krvi

Prilikom mjerenja razine GGT u krvi treba razmotriti koliko puta ovaj pokazatelj premašuje normu. Povećanje GGT-a može biti vrlo značajno - više od 50 puta od gornje granice norme, ili malo - ne više od 2 puta od norme. Obično, što je viša GGT razina, to je više oštećena jetra.

Pomoću GGT testa može se otkriti oštećenje jetre, ali se ne može utvrditi uzrok tog oštećenja. Na povišenim razinama GGT, liječnik obično propisuje dodatne testove kako bi napravio točnu dijagnozu.

Povećanje razine GGT u krvi moguće je kod alkoholizma, bolesti jetre i bilijarnog trakta, upale žučnog mjehura, s kolelitiazom, infekcijama helmintima, tumorima.

GGT u testu krvi - razlozi za povećanje ili smanjenje. Kako je test glutamil transferaze?

Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) je jedan od pokazatelja u istraživanjima jetre, koja je karakterizirana kao enzim proteina koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina.

Koncentracija ovog enzima javlja se uglavnom u stanicama jetre, bubrezima i gušterači. Njegova niža koncentracija je zabilježena u mozgu, šupljinama srca, crijeva i slezene.

Ovaj pokazatelj je značajan u dijagnosticiranju poremećaja jetre. Isti naziv je gama-glutamat transferaza, a određivanje se odvija u biokemijskom testu krvi ili u uzorcima jetre.

Što je to glutamin transferaza?

Glutamiltransferaza (ggt) sudjeluje u složenim biokemijskim procesima, kao katalizator tijekom transporta i metaboličkih procesa aminokiselina sa stanicama tijela.

Lokalizacija ovog proteinskog enzima je izravno u stanici, u membrani, lizosomu i citoplazmi.

Kada se stanica deformira, ona ulazi u krvotok. Manja povećanja indeksa su normalna, jer tijelo stalno prolazi kroz procese smrti starih stanica i zamjenjuje ih novim. Patološko stanje je stanje u kojem umre veliki broj stanica, ali se znatno manje oporavlja.

U konačnoj analizi mogu se detektirati Y-glutamil transpeptidaza (GGT) i gama-glutamin transferaza (GGTP). Imaju malu razliku:

U prisustvu patoloških stanja, proces deformiranja stanica se uvelike ubrzava, što dovodi do naglog povećanja GGT u krvnoj plazmi. On je taj koji brže reagira na oštećenje stanica jetre i osjetljiviji je pokazatelj. Vrlo učinkovito pomaže u dijagnosticiranju hepatitisa, čak i prije promjena u drugim krvnim parametrima i vanjskim simptomima.

Indikator kao što je glutamil transpeptidaza također je vrlo osjetljiv na djelovanje alkohola i koristi se za prilagođavanje liječenja alkoholizmu.

Kada je analiza dodijeljena?

Upućivanje na analizu se događa kada se sumnja na patološke poremećaje jetre, kao i alkoholizam. Zbog toga je GGT indikator važan za narcologa.

Upućivanje na analizu enzima jetre događa se kada se sumnja na patološke poremećaje jetre.

Kada su u studiju uzoraka jetre dodijeljeni sljedeći slučajevi:

• Sumnja na smrt jetrenog tkiva zbog izloženosti alkoholu;
• Sumnja na hepatitis;
• Dijagnosticirati patološke lezije jetre;
• Ako postoje sumnje na rak prostate ili gušterače;
• U svrhu praćenja učinkovitosti terapije u liječenju alkoholizma;
• S pritužbama na bol u desnom abdomenu;
• Mučnina, povraćanje;
• Stalni umor;
• žutica;
• Prije izvođenja planiranih kirurških intervencija;
• Na zakazanim liječničkim pregledima.

Koje su GGT norme?

Brzina glutamil transperidaze varira ovisno o dobi, spolu i čak rasi. To bi liječnik trebao uzeti u obzir pri proučavanju rezultata analize.

Tako se stope odraslih kreću u rasponu od šest do sedamdeset jedinica po litri, s obzirom na to da su razine žena značajno smanjene u odnosu na muškarce.

A kod djece GGTF može dostići 185 jedinica / l, a u dobi do šest mjeseci povećanje može biti i do 200 jedinica / l.

U slučaju dojenčadi, gama-glutamiltransferaza je povišena i to znači da se nakon rođenja, nekoliko dana, ovaj enzim praktički ne sintetizira u jetri, a njegov glavni dobavljač je posteljica.

Činjenica! Također su zabilježene veće stope GGT kod osoba s tamnom kožom. Razlika u performansama između crnaca i Europljana može biti gotovo 2 puta.

Vrlo je važno pridržavati se svih pripremnih mjera prije nego što napravite krvnu analizu, tako da je ne morate ponovno podvrgnuti.

Razina GGT je fiksirana na različitim temperaturama inkubacijskog uzorka i različitim metodama. Izbor metode i korištene temperature izravno ovisi o laboratoriju u kojem pacijent uzima analizu i opremu koja je u njima ugrađena.

Kao rezultat analize, temperatura na kojoj je provedeno istraživanje zabilježena je pored GGT indikatora. Tako je dekodiranje analize podložno samo iskusnom liječniku, budući da je uz temperaturu i metodu istraživanja potrebno uzeti u obzir i spol, dob i rasu pacijenta.

Koje mjere treba slijediti prilikom pripreme?

Kako bi se izbjegli lažni pokazatelji u tablici konačnih rezultata, preporučuje se da se prate mjere pripreme. Poštujući pravila navedena u nastavku, rezultati će biti najpouzdaniji, što će pomoći da se ispravno dijagnosticira ili opovrgne bolest.

Glavne preporuke za pripremu su:

• Krv se uzima na prazan želudac. Da bi se izbjegla odstupanja krvnih parametara, potaknuta aktivacijom enzima zbog unosa hrane. Konzumacija hrane je ograničena na najmanje osam sati (po mogućnosti više od deset) do vremena prikupljanja krvi. Zato se analiza radi ujutro, jer se noću ne osjeća glad. Također je zabranjeno piti bilo koja pića, uključujući redovitu pitku vodu;
• Odbijte koristiti masnu, jako slanu, začinjenu, prekuhanu, tešku hranu za tijelo najmanje dvadeset četiri sata (po mogućnosti četrdeset osam sati). Takvi proizvodi previše utječu na enzime, značajno povećavajući učinkovitost;
• Za prestanak bavljenja sportom i maksimalno izbjegavanje snažnog fizičkog napora, preporučuje se dva dana, jer fizički učinci na tijelo utječu i na konačne rezultate;
• Obilazak saune, kupke, vruće kupke dan prije, može dovesti do fluktuacija u normalnom radu. Treba izbjegavati posjete mjestima gdje je tijelo izloženo toplinskim učincima;
• Ograničite unos alkohola, koristite cigarete barem jedan dan prije nadolazeće analize;
• Obustaviti uporabu lijekova, najmanje dva dana prije analize. Priprema određenih skupina može utjecati na izvedbu biokemijske analize krvi. Ako nije moguće zaustaviti uporabu lijekova, potrebno je obavijestiti liječnika o korištenju lijekova. Liječnik će prilagoditi rezultate u skladu s utjecajem jednog ili drugog lijeka na ljudsku krv;
• Dođite na darivanje krvi unaprijed, 10-15 minuta. To je neophodno kako bi se tijelo smirilo, imalo kratak dah i kako bi se organizam prilagodio temperaturnim uvjetima u prostoriji (osobito nakon hladne ulice).

Činjenica! Ako osjećate jaku glad, onda je hrana bolje ponijeti sa sobom i odmah nakon uzimanja krvi zadovoljiti svoju glad.

Što može utjecati na rezultate?

Uz oštećenje jetre, sljedeći čimbenici, koji dovode do lažnog pokazatelja, mogu utjecati na normalan ishod. To uključuje:

• Dugotrajna upotreba askorbinske kiseline može značajno podcijeniti rezultat GGT-a;
• Povišene razine GGT izazivaju antibiotike, antidepresive, oralne kontraceptive, aspirin, paracetamol, testosteron i određene vrste lijekova;
• Prekomjerna težina.

Činjenica! Kod dešifriranja analize važno je uzeti u obzir i druge pokazatelje u biokemijskoj analizi krvi (lipaza, LDH, bilirubin, ALT, AST, itd.), Budući da gotovo sva odstupanja GGT-a praćena su kršenjem razina drugih enzima. ALT i AST su povišeni, patologija je potvrđena.

Kako smanjiti učinkovitost GGT-a?

Da bi se snizio GGT indeks, potrebno je izliječiti izvornu patologiju koja je to uzrokovala

U liječenju alkoholizma GGT indeks se smanjuje za mjesec dana.

Država. Uz liječenje primarne bolesti, brzo se mogu normalizirati pokazatelji.

Trebali biste također provoditi preventivne radnje koje će pomoći u sprječavanju širokog raspona bolesti. To uključuje:

• Urediti dnevni režim, odrediti vrijeme za pravilan odmor i spavanje;
• Izbjegavajte snažne fizičke napore;
• Riješite se loših navika. Toksini koji se isporučuju s alkoholom i cigaretama, štetno utječu na tijelo;
• Jedite dobro. Prehrana mora biti uravnotežena kako bi tijelo dobilo sve potrebne hranjive tvari i elemente u tragovima;
• Održavajte tijelo na normalnoj temperaturi. Tijelo ne smije biti previše hladno ili toplo;
• Izbjegavajte stresne situacije. Uklonite snažan emocionalni stres (pozitivan i negativan), stalni stres;
• Preporučuje se da se bavite sportom, održavate aktivan životni stil, a za šetnju dodijelite najmanje jedan sat dnevno;
• Izvršite krvni test jednom godišnje i pregledajte ga. To se radi za ranu dijagnozu mogućih bolesti.

Poštivanje ovih jednostavnih, ali učinkovitih pravila spasit će vas od većine bolesti i poboljšati stanje osobe.

zaključak

U različitim laboratorijima, studije se provode na različite načine, ovisno o opremljenosti i načinu istraživanja.

Dijagnoza se ne temelji samo na biokemijskim pokazateljima GGT-a. Za daljnju dijagnozu uzimaju se u obzir indikatori drugih enzima u krvi, a provode se i dodatne studije hardvera.

Možete pokušati dešifrirati opći krvni test i kod kuće, ali zapamtite da to ovisi o mnogim čimbenicima, pa je bolje povjeriti ga kvalificiranom liječniku.

Ako primijetite simptome bolesti, obratite se bolnici na pregled i učinkovito liječenje.

Nemojte se lijeciti i biti zdravi!

Povećana gama glutamiltransferaza

Povećana gama glutamiltransferaza

Gama glutamiltransferaza je enzim koji je aktivno uključen u sintezu aminokiselina. GGT ima sinonim - gama glutamil transpeptidazu (GGTP). Ova tvar ima "zone utjecaja" u gotovo svim vitalnim organima. Ali njegova najvažnija uloga očituje se u razmjeni aminokiselina: djeluje kao katalizator za gama glutamil peptid. Najveća prisutnost u GGT-u zabilježena je u bubrežnim, jetrenim i pankreasnim stanicama.

Tkiva i stanice srčanog mišića, slezene, mozga, svih dijelova crijeva, prostate sadrže najnižu koncentraciju ovog enzima. Stvarna prisutnost GGT-a u bubrežnim stanicama je 700 puta veća od njegove količine u krvnom serumu. U stanicama jetre je 250-450 puta više nego u krvi. Zato gama glutamiltransferaza odražava uglavnom stanje svih elemenata bilijarnog sustava.

Indikatori gama glutamil transferaze

Neophodan GGT, kao izvor informacija, u jetrenim neoplastičnim procesima, primarnim i sekundarnim, zbog njegove osjetljivosti u otkrivanju onkologije u ranim fazama. Maligna patologija gušterače uvijek daje situaciju u kojoj se razina enzima u krvnom serumu povećava 15-20 puta. Ovaj enzim je također aktivan kod tumora prostate. Svako otrovanje lijekom, teški metabolički poremećaji s manifestacijom oksidativnog stresa povremeno uzrokuju porast serumske glutamiltransferaze.

Potrebno je istaknuti posebno svojstvo ovog enzima kao superindikator u dijagnostici alkoholnih lezija jetre, alkoholiziranosti, cirozi. Također, ovaj se enzim povećava do visokih koncentracija kod ljudi koji su skloni konzumiranju velike količine alkohola, dok uzimaju jake lijekove, kao što su barbiturati, cefolosparinski antibiotici, estrogeni.

Dob i razina GGT-a

U proučavanju ovog enzima vrlo su važne informacije o dobi pacijenta. Također je važan i spol pacijenta. Normalni pokazatelji GGT-a:

1. Kod žena zrele dobi, GGT je unutar 5-40 jedinica.
2. Kod muškaraca zrele dobi - 10-70 jedinica.
3. U dobi od 12-18 godina, GGT norma za djevojčice nije veća od 30-35 jedinica.
4. Dječaci od 12-18 godina - do 45 jedinica.
5. U dobi od 12 godina nema razlike između spolova, jer ne postoji proizvodnja hormona. Stopa ovog enzima za djecu ove dobi je 15-17 jedinica. Od 3 do 6 godina - 23 jedinice. U dobnoj kategoriji do jedne godine brojevi mogu biti visoki - do 35 jedinica. Kod novorođenčadi do 6 mjeseci GGT se čuva na razini od 200 jedinica, što se objašnjava slabim rasprostranjenjem svih sustava djetetova tijela.

Bez obzira na dob i spol, studija uzima u obzir koliko puta ova analiza premašuje normu. Pokazatelji GGT-a u serumu, koji prelaze normalno 50 puta, potvrđuju alkoholizam. Štoviše, uobičajene biokemijske analize mogu biti nepromijenjene. Pušači koji puše više od dvije kutije cigareta dnevno, osobe s pretilošću i oni koji vode sjedeći način života, također mogu povećati ovaj enzim do 50%.

Vrlo je vjerojatno da visoka razina GGT-a nije popraćena nikakvim simptomima i osoba se osjeća potpuno zdravom. Svi ostali pregledi i analize također su nepromijenjeni. To se može smatrati privremenim povećanjem aktivnosti enzima i može se normalizirati. Međutim, u slučajevima kada je GGT deset puta veći od normalnih vrijednosti, potrebno je utvrditi uzrok u dogovoru sa stručnjakom.

Razlozi za povećanje GGT aktivnosti

Najozbiljniji razlozi zbog kojih je gama GT poboljšana:

1. Kolestaza (kao najčešći uzrok).
2. Neoplastični procesi (maligne neoplazme).
3. Zlouporaba alkohola.
4. Dugotrajno korištenje velikih doza lijekova.
5. Fenomen citolize uzrokuje nekrozu stanica jetre.
6. Bolesti raznih organa, koje se javljaju u teškom obliku i kod ozbiljne intoksikacije.

Kolestaza je najčešći čimbenik aktivacije gama GT i pogoršanje analize. Zbog stagnacije žuči, njezine prekomjerne formacije ili problema njezina uklanjanja u crijevo. Glavni uzroci stagnacije su: preneseni virusni hepatitis, razne vrste kolangitisa, ciroza jetre ili oštećenje toksičnosti. Od njih, alkohol i opijenost drogom na prvom su mjestu po broju prijavljenih slučajeva. Gore navedeni faktori su hepatički uzroci (tj. Procesi se odvijaju u području jetre).

Extrahepatic cholestasis je moguća kada je kanal blokiran kamenom. Ponekad je uzrok kolestaze opstrukcija tumora u kanalima ili stiskanje zajedničkog žučnog kanala izvana zbog raka glave gušterače ili želučane neoplazme. Ovi slučajevi uvijek potvrđuju klinički simptomi: žućkasta koža, svrbež. Biokemijske analize pokazuju visoki kolesterol, alkalnu fosfatazu, kolesterol i masne kiseline.

Citoliza je rezultat toksičnih sistemskih autoimunih lezija ili infekcija virusne prirode, praćene smrću stanica jetre. U isto vrijeme, masa raznih enzima zbog kolapsa staničnih membrana ulazi u krvotok, uključujući gama GT. Toksini su često virusi, alkohol, droge ili mikroorganizmi, koji su antigeni koji uzrokuju negativne učinke u jetri, koja proizvodi antitijela. Bakterije izlučuju bakterijske toksine koji služe kao otrov za stanice jetre.

Citoliza se može pojaviti nakon što je otrovna krastača zatrovana gljivicama, kao i kontaktom s kemikalijama na radnom mjestu, derivatima fenola, pesticidima, arsenom.

Alkohol - toksični učinak alkohola izravno uzrokuje GGT stimulaciju. Količina konzumiranog alkohola utječe na stupanj povećanja indeksa enzima. Klinička opažanja su dokazala: desetodnevno odbijanje primanja alkoholnih pića smanjuje količinu gama GT u krvi za 50%. Negativan utjecaj alkohola je vrlo značajan, jer razvija hipotezu masnoće i atrofiju jetrenih stanica, što dovodi do alkoholne ciroze sa smrtnim ishodom.

Lijekovi. U pravilu, osoba koja uzima bilo koji lijek uopće ne sumnja na to kako hepatotoksični može biti njezin učinak. Najštetnije za jetru su sljedeći lijekovi:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak i drugi protuupalni lijekovi,
• antibiotici širokog spektra (tetraciklin, levofloksacin, sulfonamidi),
• lijekovi za liječenje tuberkuloze,
• hormoni, uključujući anaboličke i spolne
• antikonvulzivi, sedativi i neuroleptici,
• antifungalni lijekovi
• antitumorski (kemoterapija),
• lijekovi za anesteziju
• srčani lijekovi koji imaju diuretik, učinke na jetru, kao i antianginalni i antikoagulansi.

Koristeći jedan od gore navedenih pripravaka, potrebno je koristiti hepatoprotektore u kompleksu za obnavljanje stanica jetre.

Glavni zahtjev u pripremi za isporuku analize za GGT je ograničiti hranu unutar 12-15 sati prije uzimanja krvi, isključujući emocionalna i fizička opterećenja. Također se preporuča ne pušiti jedan sat prije uzorkovanja. U analizu se uzima venska ili kapilarna krv. Istraživanje se provodi pomoću kinetičke kolorimetrije. Za liječenje gotovog testa krvi za GGT, može i liječnik opće prakse i uski stručnjak (infektiviolog, hematolog, kirurg).

Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT)

Gama-glutamiltranspeptidaza je enzim (protein) jetre i gušterače, čija se aktivnost u krvi povećava kod bolesti jetre i zlouporabe alkohola.

Ruski sinonimi

Gama glutamat transpeptidaza, gama glutamat transferaza, GGT, gama glutamat transpeptidaza, gama glutamat transferaza, GGTP.

Engleski sinonimi

Gama-glutamil transferaza, gama-glutamil transpeptidaza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Metoda istraživanja

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjere

U / l (jedinica po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pripremiti za studij?

• Ne jesti unutar 12 sati prije analize.
• Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Žuči se stvaraju u jetrenim stanicama i izlučuje sustav mikrotubula koji se zove žučovoda. Zatim se ujedinjuju u jetrene kanale koji se šire izvan jetre i tvore zajednički žučni kanal, koji se ulijeva u tanko crijevo. Žuči su neophodni za apsorpciju masti iz hrane. Neke ljekovite tvari također se izlučuju putem žuči. Nastaje kontinuirano, ali ulazi u crijevo samo za vrijeme i nakon obroka. Kada nije potreban, nakuplja se u žučnom mjehuru.

Gama-glutamiltranspeptidaza je enzim koji se nalazi u stanicama jetre i bilijarnog trakta i katalizator je određenih biokemijskih reakcija. U krvotoku ne sadrži, samo u stanicama, uništenje čiji je sadržaj u krvi. U normalnom dijelu stanica se ažurira, stoga se određena GGT aktivnost detektira u krvi. Ako mnoge stanice umru, njegova aktivnost može značajno porasti.

GGT test je najosjetljiviji test za žučnu kolestazu. Aktivnost GGT-a s opstrukcijom protoka žuči, na primjer, s kamenjem u žučnim kanalima, povećava se prije aktivnosti alkalne fosfataze. Međutim, povećanje nije specifično, kao što se događa u većini akutnih bolesti jetre i žučnih putova, na primjer, kod akutnog virusnog hepatitisa ili raka, a obično ovaj rezultat nije vrlo informativan pri određivanju specifične bolesti ili stanja koje uzrokuje oštećenje jetre.

Za razliku od drugih jetrenih enzima, proizvodnja GGT-a je "potaknuta" alkoholom, stoga se kod pojedinaca koji ga zloupotrebljavaju, njegova aktivnost može povećati čak iu odsutnosti bolesti jetre. Osim toga, proizvodnja GGT-a stimulirana je nekim lijekovima, uključujući fenobarbital i paracetamol, stoga, u pozadini njihove primjene, možemo očekivati ​​povećanje GGT-a bez oštećenja jetre.

GGT se također nalazi u bubrezima, slezeni, gušterači, mozgu, prostati, a povećanje njegove aktivnosti nije specifično samo za poremećaje jetre.

Za što se koriste istraživanja?

• Potvrditi bolest jetre i žučnih putova, osobito u slučaju sumnje na opstrukciju žučnih puteva kamenjem u žučnim kanalima ili tumorima gušterače.
• Pratiti učinkovitost liječenja alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.
• Za dijagnozu bolesti koje zahvaćaju bilijarnog trakta - primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozni kolangitis.
• Odrediti što uzrokuje povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, bolesti jetre ili patologije kosti.
• Pratiti stanje bolesnika s bolestima u kojima je GGT povišen ili procijeniti učinkovitost njihovog liječenja.

Kada je predviđena studija?

• Kod izvođenja standardnih dijagnostičkih panela koji se mogu koristiti tijekom rutinskih liječničkih pregleda, u pripremi za operaciju.
• Kod izvođenja "jetrenih testova" koji se koriste za procjenu funkcije jetre.
• Uz pritužbe slabosti, umora, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu (osobito u desnom hipohondriju), žutice, tamnog mokraće ili sijevajućeg fecesa, svrbeža kože.
• Ako sumnjate na zlouporabu alkohola ili kod praćenja pacijenata koji se liječe od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.

GGT u biokemijskoj analizi krvi

Za pravodobno otkrivanje patoloških promjena u jetri i žučnim kanalima u analizi krvi posebna se pozornost posvećuje enzimu GGT (gama-glutamiltransferaza), naziva se i gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP). Enzim je aktivno uključen u izgradnju novih molekula proteina i važan je katalizator za biokemijske reakcije.

GGT u krvi pokazuje stanje jetre i žučnih putova

Indikacije GGT (gama-glutamiltransferaza)

Gama GT se nalazi na stanicama bubrega, jetre, gušterače, žučnih putova. Obično je praktički odsutan u krvi i dolazi samo u slučaju uništenja zdravih stanica vitalnih organa. Stoga je definicija GGT sastavni dio biokemijske analize krvi (uzorci jetre). Njegov nagli porast u serumu ukazuje na opasne promjene u jetri ili poremećaje žučnog kanala.

Indikacije za provođenje biokemijskih ispitivanja GGT-a su sljedeća stanja:

1. Povrede normalnog funkcioniranja jetre uzrokovane zlouporabom alkohola (alkoholni hepatitis). Obično se takvi pacijenti promatraju kod narcologa.
2. Prisutnost kamena u žučnim kanalima ili tumorima u gušterači. Takva stanja izazivaju začepljenje kanala žučne kese.
3. Patološke promjene u koštanom tkivu (analiza se izvodi ako je alkalna fosfataza povišena).
4. Prigovori pacijenta zbog nedostatka apetita, bolne nelagode na desnoj strani ispod rebra, povremena mučnina, emetijska nagon. Kliničkoj slici može se dodati zamračenje mokraće i posvjetljivanje fecesa, žutosti i svrbeža kože.

Prije kirurškog zahvata, kao i profilakse tijekom rutinskih fizikalnih pregleda potrebno je donirati krv za testove jetre.

Za kamenje u žučnom mjehuru propisana je GGT analiza.

Priprema za analizu

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, potrebno je pravilno pripremiti za analizu GGT:

1. 8 do 10 sati prije davanja krvi ne jesti hranu ili piće. Materijal se uzima ujutro na prazan želudac.
2. Tijekom dana maksimalno ograničavaju fizički i emocionalni stres.
3. Za nekoliko dana, slijedite dijetu - isključiti iz prehrane masne, začinjene, slane i dimljene hrane, slatkiša i alkohola.
4. Dan prije studije ne uzimajte nikakve lijekove. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o uzimanju lijekova jer mogu iskriviti rezultate istraživanja.
5. Pokušajte eliminirati pušenje barem 2-3 sata prije testa.

Nekoliko dana prije testova ne može se jesti začinjena i masna hrana.

Vrijedno je zapamtiti da rezultati proučavanja biološkog materijala mogu biti pod utjecajem fizioterapije ili ultrazvučnih pregleda, fluoroskopije. Stoga je s takvim postupcima bolje pričekati nekoliko dana.

Pokazatelji standarda

Razina gama GT u krvi ovisi o dobi i spolu osobe. Kod djece je ovaj pokazatelj u prvim danima života znatno povećan. Kako sazrijevaju, količina enzima se stabilizira.