Brahijalna arterija: topografija, grane i područja, koje su opskrbili.

Brahijalna arterija, a. brachialis, nastavak je aksilarne arterije. Počinje na razini donjeg ruba velikog mišića prsnog koša.

Grane brahijalne arterije

U kubitalnoj jami, na razini vrata radijalne kosti, brahijalna arterija se dijeli na svoje završne grane - radijalne i ulnarne arterije.

Iz brahijalne arterije izlazi niz grana:

I) grane mišića, rr. mišićima do mišića ramena

; 2) duboka arterija ramena, a. profunda brachii, počinje od brahijalne arterije u gornjoj trećini ramena, daje nekoliko grana: arterije koje hrane humerus, aa. nutriciae hiimeri, deltoidna grana, deltoideus, istoimeni mišić i brahijalni mišići, srednja kolateralna arterija, a. kolateralna podloga, koja daje grane tricepsu mišića ramena, a radijalna kolateralna arterija, a. collateralis radialis, koji se šalje u prednji bočni ulnarni sulkus;

3) gornju ulnarnu kolateralnu arteriju, a. collateralis ulnaris superior, počinje od brahijalne arterije ispod duboke arterije ramena;

4) donju ulnarnu kolateralnu arteriju, a. collateralis ulnaris inferior, počinje iz brahijalne arterije. Sve kolateralne arterije uključene su u formiranje ulnarne zglobne mreže, iz koje krv teče u lakatni zglob, susjedne mišiće i kožu u području tog zgloba.

Brahijalna arterija

Brahijalna arterija ili brahijalna arterija, nastavak je aksilarne žile. Većinom opskrbljuje krv gornjim ekstremitetima. Ima složenu razgranatu strukturu i zbog svog specifičnog položaja lako se ozljeđuje i prolazi kroz različite bolesti. Sistolički i dijastolički tlak mjeri se iznad brahijalne arterije - ovdje je mjerilo za ovaj pokazatelj.

Anatomija i mjesto

Polazi se od velikog mišića pektoralisa, gdje počinje od ruba, a crta projiciranja prolazi u neposrednoj blizini klyuvo-brahijalnog mišića, prolazi u medijalnom sulkusu bicepsa i doseže područje ušne jame. Na tom mjestu, posuda se nalazi u osebujnom žlijebu kojeg stvaraju pronator i brahiocefalus pod aponeurozom velikog mišića bicepsa.

Ovdje je brahijalna arterija podijeljena u dvije grane - ulnarnu i radijalnu. U blizini humeralne posude nalaze se dvije humeralne vene i srednji živac. Leži u gornjoj trećini ramena izvan humeralne posude i nalazi se na njenoj medijalnoj površini. Zajedno sa središnjim živčanim i brahijalnim venama, brahijalna arterija je važan element neurovaskularnog pleksusa ramena.

Brahijalna arterija zastupljena je sljedećim granama:

• duboka posuda ramena - počinje u gornjoj trećini gornjeg ekstremiteta, smještena u stražnjoj unutarnjoj površini posude. Zajedno s radijalnim živcem, duboka arterija ramena savija se oko površine nadlaktične kosti, a na izlazu iz anatomskog kanala prelazi u radijalnu kolateralnu arteriju. U početku se kreće iza lateralnog intermuskularnog septuma ramena, a zatim formira anastomozu s rekurentnom arterijom. Duboka arterija je podijeljena na deltoidnu granu koja opskrbljuje ruku, srednju kolateralnu arteriju, mišićne grane brahijalne arterije;
• gornju ulnarnu kolateralnu arteriju koja počinje malo ispod duboke žile ramenog zgloba u području medijske površine. U smjeru prema dolje, posuda se približava ulnarnom živcu i zatim ide uz nju do razine srednjeg kondila, aktivno se spajajući u zglobnu mrežu lakta. On opskrbljuje krv u mišićne kosti, hrani medijalnu glavu, a stražnja grana ulnarne arterije čini anastomozu;
• kolinarna arterija donjeg ulnara - počinje u neposrednoj blizini medijalnog kondila i ide uz prednju površinu arterije ramena. Formira anastomozu s prednjom granom žlijezde, a grane krvnih žila dosežu razinu medijalnog kondila. Posuda je također uključena u formiranje cirkulacijske mreže lakta.

Oštećenje i patologija brahijalne arterije

Među svim arterijskim ozljedama, povreda integriteta humeralne žile javlja se u 20 posto slučajeva. Prilično je velika, a anatomija ima svoje osobine, pa je često oštećena. Prodiranje, tj. Oštećenje od kraja do kraja, čini gotovo 90 posto svih ozljeda.

Kada je humeralna posuda oštećena, dolazi do masovnog krvarenja, kao što je ovdje visoki tlak. To izaziva aktivan odljev krvi i zahtijeva nametanje podvezivanja i zaustavljanje krvarenja. U suprotnom, žrtva može izgubiti mnogo krvi, a krvarenje u ramenima ugroziti će život pacijenta.

Ako dođe do krvarenja iz rane na ramenu, žrtva bi trebala podići ruku što je više moguće, tako da se aksilarna arterija u svojoj jami pritisne uz glavu nadlaktične kosti. Oštećenje ove vrste, u pravilu, ne izaziva kritičku ishemiju.

Pritisak prsta na brahijalnu arteriju provodi se u iznimnim slučajevima. To može biti privremena mjera prije dolaska hitne pomoći, ako je žrtva bila ozbiljno ranjena i pati od masivnog krvarenja. Žrtvina je ruka podignuta i povučena preko glave. Udovi moraju biti bez odjeće kako bi se procijenila šteta i kako bi se ispravno provele sve radnje.

Kada se otkriju rana i pulsirajuća posuda, potrebno ju je čvrsto pritisnuti prstima u udubljenje između mišića, točka pritiska trebala bi težiti kosti - tako da se pouzdanije zaustavi krvarenje.

Kada jedna osoba pomogne i pritisne arteriju prstom, drugi moraju pronaći priliku da naprave oklop. Primjena podvezi pomoći će zaustaviti krvarenje prije dolaska liječnika. Pritisne zavoje i gaze, a ako je potrebno, krvarenje se može zaustaviti pomoću vijčane metode.

Bilo koji štap, olovka ili drugi sličan predmet pri ruci se gura u traku gaze i zakreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu iznad mjesta oštećenja. Neće biti potrebno držati uže, već samo štap, koji je u ovom slučaju neka vrsta fiksatora. Kod zaustavljanja krvarenja uvijek je označeno vrijeme primjene snopa - normalno vrijeme za snop je do dva sata, nakon čega se mora osloboditi.

Oštećenje humeralne posude obično je povezano s kućnim ili profesionalnim ozljedama, ozljedama. To je nesumnjivo veliki stres za tijelo, ali tromboza krvnih žila nije ništa manje smetnja. Ovo stanje je opasno po život ako patologija nije uklonjena na vrijeme. Kao posljedica začepljenja, krv prestaje teći do gornjeg ekstremiteta, au tako dugom stanju patološke promjene ugrožavaju invalidnost.

Ateroskleroza je najčešći uzrok tromboze.

Znakovi tromboze su prilično podmukli i izraženi su na različite načine, ovisno o tome gdje se pojavila opturacija. Ponekad pacijenti osjećaju samo blagu nelagodu u ramenu, au nekim slučajevima bol u ruci postaje toliko jaka da takvi pacijenti zovu hitnu pomoć. U udovima koji su zahvaćeni začepljenjem pojavljuje se nagla oštra bol, ruka postaje ukočena, ružičasta boja kože se mijenja u bijelu, a ud se hladi. Nakon nekog vremena ozlijeđena ruka poprimi plavkastu nijansu, a ispod preklapanja lumena posude nema pulsa. Ruka prestaje slušati pacijenta, javlja se paraliza.

Liječenje tromboze konzervativno ili operativno. Konzervativne metode koriste se s nepotpunim preklapanjem posude - pacijenti piju lijekove za ukapljivanje krvnih ugrušaka. Ako je lumen potpuno blokiran, tada se provodi operacija kako bi se uklonio tromb kroz laparoskopski pristup.

Najvažnije

Brahijalna arterija, kao i druga velika posuda, igra izuzetno važnu ulogu u prehrani gornjeg ekstremiteta. U slučaju oštećenja posude moguće je ne samo ishemija, nego i nekroza - da bi se to spriječilo, važno je provesti prevenciju vaskularnih patologija.

Duboka arterija ramena

Brahijalna arterija, a. brachialis, je izravan nastavak aksilarne arterije. Počevši od donjeg ruba m. teres major, proteže se u sulcus bicipitalis sve do savijanja lakta, gdje se na razini vrata radijalna kost dijeli na njezine završne grane - radijalne i ulnarne arterije. Na putu do sulcus bicipitalis medialis popraćena je s dvije humeralne vene i živaca (n. Medianus, n. Ulnaris, n. Cutaneus brachii medialis i n. Cutaneus antebrachii medialis). Osim malih grana do kosti i mišića, brahijalna arterija daje sljedeće grane:

1. A. profunda brachii, duboka arterija ramena, udaljava se od a. brachialis ubrzo nakon početka potonjeg; je velika grana koja, zajedno s n. radialis, prelazi u canalis humeromuscu-laris, daje na svoj put arteriju koja hrani humerus

2. A. collateralis ulnaris superiorna, gornja ulnarna kolateralna arterija, koja se proteže od brahijalne arterije u sredini ramena, spušta se u sulkus iza epikondilusa, gdje se anastomozira s a. recurrens ulnaris posterior (grana a. ulnaris).

3. A. collateralis ulnaris inferiorna, donja ulnarna kolateralna arterija, proteže se od brahijalne arterije oko 5 cm iznad kraja posljednje i anastomizira sprijeda od epikondilusne medialis a. recurrens ulnaris anterior (grana a. ulnaris).

Brahijalna arterija

Brahijalna arterija, a. brachialis, je izravan nastavak aksilarne arterije. Počinje na razini donjeg ruba velikog mišića prsnog koša, nalazi se ispred coraco-brahijalnog mišića, zatim u medijalnom ulnarnom sulkusu, na površini brahijalnog mišića. Nakon pada mišića, brahijalna arterija dopire do ulnarne jame. Ovdje leži u žlijebu između kružnog pronatora i brahiocefalusa pod aponeurozom biceps mišića ramena i podijeljen je u dvije grane: radijalna arterija a. radialis, i ulnar arterija, a. ulnaris. Ponekad, kao mogućnost grananja, a. Brachialis je podijeljen na završne grane iznad prednjeg prednjeg ulančanog područja, leži subkutano, a naziva se površna brahijalna arterija, a. brachiatis superficialis.
Brahijalnu arteriju prate dvije brahijalne vene, vv. brachiales i srednji živac, n. medianus. Posljednja u gornjoj trećini ramena leži vani od arterije, u srednjoj trećini ramena - ispred, au donjoj trećini ramena nalazi se duž srednje površine arterije.
Brahijalna arterija zajedno s venama ramena i medijalnim živcem tvori neurovaskularni snop ramena.

Sljedeće grane napuštaju humeralne arterije.

1. Duboka arterija ramena, profunda brachii, počinje u gornjoj trećini ramena od stražnjeg dijela brahijalne arterije. Povratak, ona, zajedno s radijalnim živcem, n. radialis, spiralno oko stražnje površine humerusa. Zatim se duboka arterija ramena nastavlja u radijalnu kolateralnu arteriju, a. collateralis radialis, koji najprije ide iza lateralnog intermuskularnog septuma ramena i daje grane u obliku zglobne mreže lakta, rete articulare cubiti, anastomoze s rekurentnom arterijom, a. recurrens radialis.

Duboka arterija ramena daje nekoliko grana:

a) deltoidna grana, r. deltoideus, udaljava se od početnog dijela duboke arterije ramena, prolazi ispod coraco-brahijalnog mišića i bicepsa ramena, daje im grane i doseže deltoid duž prednje površine humerusa;

b) arterije koje hrane humerus, aa. nutriciae humeri, šalju se u hranjive otvore humerusa. Može otići izravno iz brahijalne arterije;

c) središnja kolateralna arterija, a. kolateralis mediji, treba biti dolje između lateralnog i medijalne glave triceps mišića ramena. Zatim ulazi u debljinu bočne glave i, do lakatnog zgloba, anastomozira s a. interossea recurrens, sudjeluju u formiranju ulnar zglobne mreže.
2. Gornja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris superior, počinje malo ispod duboke arterije ramena od medijske površine brahijalne arterije, a ponekad i zajedničkog debla s njim. Spuštajući se, arterija se približava ulnarnom živcu, n. ulnaris, prati ga do medijalnog kondila, gdje sudjeluje u formiranju zglobne zglobne mreže. Dotok krvi u brahijalni mišić, medijalnu glavu mišića tricepsa ramena i kožu ovog područja; anastomoze na medijalnom kondilu s posteriornom granom recidivirajuće ulnarne arterije, r. posterior a. recurrentis ulnaris.

3. Donja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris inferior, počinje u donjoj trećini ramena od medijske površine brahijalne arterije, odmah iznad medijalnog kondila. Nalazi se prema prednjoj površini brahijalnog mišića, anastomozira s prednjom granom rekurentne ulnarne arterije, r. prednji a. recurrentis ulnaris. Doseže područje medijalnog kondila sa svojim granama, probija medijalni intermuskularni septum ramena i sudjeluje u formiranju zglobne zglobne mreže.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Brahijalna arterija

Brahijalna arterija (a. Brachialis) je nastavak aksilarne arterije. Granica prolaska aksilarne arterije u brahijalnu arteriju nalazi se na donjem rubu velikog mišića prsnog koša. U početku se nalazi u utoru između m. coracobrachialis i duga glava tricepsa, a zatim odlazi u sulcus bicipitalis medialis, dosežući fossu cubiti, gdje se dijeli na radijalne i ulnarne arterije. Prilikom prolaska uz rame, prate ga dvije vene ramena i n. medianus. Na ramenu daje sljedeće grane (Sl. 398).

398. Arterija ramena.

1 - a. brachialis;
2 - n. radialis;
3 - n. ulnaris;
4 - a. collateralis ulnaris superior;
5 - a. kolaterali ulnaris inferiorni:
6 - n. medianus.

1. Duboka arterija ramena (a. Profunda brachii) odvojena je jednim ili dva trupa u gornjoj trećini ramena na donjem rubu tetive latissimus dorsi mišića i poslana u canalis humeromuscularis, gdje je podijeljena na više grana koje dovode krv u humerus, deltoidni, mm. coracobrachialis, biceps brachii et triceps brachii, kao i dvije terminalne grane - aa. collateralis media i collateralis radialis uključeni u formiranje arterijske mreže lakatnog zgloba.

2. Nadređena ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior) započinje 2-3 cm ispod duboke arterije ramena i zajedno s n. ulnaris je usmjeren prema medijalnom kondilu humerusa.

3. Donja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris inferior) s kratkim stablom na razini medijalnog kondila humerusa ulazi u brahijalni mišić i doseže mrežu lakatnog zgloba s krajnjim granama. Sve grane brahijalne arterije uključene su u formiranje arterijske mreže lakatnog zgloba (rete articulare cubiti).

Brahijalna arterija. Grane brahijalne arterije: duboka arterija rame, gornje i donje ulnarne arterije.

Brahijalna arterija, a. brachialis, je izravan nastavak aksilarne arterije. Počevši od donjeg ruba m. teres major, proteže se u sulcus bicipitalis sve do savijanja lakta, gdje se na razini vrata radijalna kost dijeli na njezine završne grane - radijalne i ulnarne arterije. Na putu do sulcus bicipitalis medialis popraćena je s dvije humeralne vene i živaca (n. Medianus, n. Ulnaris, n. Cutaneus brachii medialis i n. Cutaneus antebrachii medialis). Osim malih grana do kosti i mišića, brahijalna arterija daje sljedeće grane:

1. A. profunda brachii, duboka arterija ramena, udaljava se od a. brachialis ubrzo nakon početka potonjeg; je velika grana koja, zajedno s n. Radialis prelazi u canalis humeromuscularis, pretvara arteriju koja hrani humerus (a. Diaphyseos humeri) na putu i razbija se u. kolateralni mediji prodiru u debljinu m. triceps i anastomoziranje s. interossea reccurens (iz a. interossea posterior), i a. collateralis radialis; potonji dolazi na površinu kroz donji otvor spiralnog kanala, odlazi naprijed na epicondylus lateralis i anastomoze s a. reccurens radialis (grana a. radialis). Duboka brahijalna arterija često (50%) se udaljava s drugim granama brahijalnih ili aksilarnih arterija ili (30%) je odsutna.

2. A. collateralis ulnaris superiorna, gornja ulnarna kolateralna arterija, koja se proteže od brahijalne arterije u sredini ramena, spušta se u sulkus iza epikondilusa, gdje se anastomozira s a. recurrens ulnaris posterior (grana a. ulnaris).

3. A. collateralis ulnaris inferiorna, donja ulnarna kolateralna arterija, proteže se od brahijalne arterije oko 5 cm iznad kraja posljednje i anastomizira sprijeda od epikondilusne medialis a. recurrens ulnaris anterior (grana a. ulnaris).

U ušnoj udubini brahijalna arterija pruža dvije neovisne arterije - ulnarnu (a. Ulnaris) i radijalne (a. Radialis) arterije, koje se nalaze na dlanovoj strani podlaktice. Spuštajući se duž istoimenih kostiju, obje se arterije odvajaju i opskrbljuju krv u zglob za lakat, kožu i mišiće podlaktice.

Ulnarna arterija daje sljedeće grane:

1) ulnarna recidivirajuća arterija (a. Recurrens ulnaris) počinje na podlaktici i zauzvrat je podijeljena na prednju granu (r. Anterior), koja opskrbljuje lakatni zglob i fleksor, te stražnju granu (r. Posterior), koja također opskrbljuje krv do zglobova lakta i sudjeluje u formiranju zglobne mreže lakta (rete articulere cubiti);

2) uobičajena međukomorna arterija (a. Interossea communis) gotovo je na samom početku podijeljena na prednju introseznu arteriju (a. Interossea anterior), koja se kreće prema mišićima dlanova na podlaktici, i stražnjoj međuosnoj arteriji koja hrani stražnju površinu;

3) palmarna karpalna grana (r. Carpeus palmaris) koja hrani mišiće dlanske površine u ručnom zglobu i anastomozira karpalnom granom radijalne arterije i dorzalnom karpalnom granom (r. Carpeus dorsalis) hranjenjem stražnje površine u ručnom zglobu i sudjelovanjem u obliku dorzalna mreža ručnog zgloba (rete carpi dorsale);

4) duboka palmarska grana (r. Palmaris profundus) zajedno s terminalnom granom radijalne arterije tvori duboki palmarni luk (arcus palmaris profundus).

Radijalna arterija također se račva u nekoliko posuda:

1) rekurentna radijalna arterija (a. Recurrens radislis), koja ide u zglob za lakat, mišiće ramena i podlaktice;

2) karpalnim granama (palmarnim i dorzalnim), hranjenjem područja zgloba i sudjelovanjem u formiranju arterijske mreže zgloba;

3) površinska palmarska grana (r. Palmaris superficialis), koja zajedno s terminalnim dijelom ulnarne arterije tvori površinski palmarni luk (arcus palmaris superficialis).
Iz površinskog luka se odvajaju uobičajene arterije palmarnih prstiju (aa. Digitales palmares communes), od kojih svaka anastomozira na razini glava metakarpalnih kostiju s palmarnom metakarpalnom arterijom koja se proteže od dubokog palmarnog luka, i podijeljena je u dvije vlastite palonatne arterije palme (aa. Digitales palmares propriae). ). U području prstiju, oni se dijele na palmarne i dorzalne grane i anastomoze među sobom (posebno u području distalnih falanga), tako da svaki prst dobiva krv od četiri arterije: dvije veće palmarne i dvije dorzalne grane uz bočne površine prstiju.

Info-Farm.RU

Farmaceutika, medicina, biologija

Brahijalna arterija

Brahijalna arterija (lat. A. Brachialis) - direktan je nastavak aksilarne arterije, prolazi kao dio neurovaskularnog snopa (ovdje ga prate dvije vene i srednji živac, kojim je obavijena zajedničkim vezivnim tkivom ramene vagine) brazde biceps ramena. U okviru kubitalne jame, brahijalna arterija je podijeljena na dvije terminalne grane - radijalna arterija koja se izvodi izvana, a ulnar medijalno.

Opće informacije

Neinvazivna tradicionalna metoda mjerenja krvnog tlaka pomoću tonometra provodi se potpunim pritiskanjem brahijalne arterije i slušanjem tonova koji proizlaze iz oslobađanja zraka iz manžete, dok protok krvi kroz arteriju ponovno ne postane slobodan.

U slučajevima arterijskog krvarenja u području slobodnog gornjeg ekstremiteta, brahijalna arterija se može prešati u sulcus bicipitalis medialis neposredno iznad ili ispod sredine ramena, budući da srednji živac presijeca arteriju koja se nalazi površno. Ako se brahijalna arterija veže, kolateralna cirkulacija krvi se uglavnom izvodi dubokom arterijom ramena i gornjom arterijom ulnarnog dijela, koji su povezani s radijalnom i ulnarnom arterijom. Dakle, brahijalnu arteriju treba ligirati ispod točke ispuštanja duboke arterije ramena.

Grane brahijalne arterije

Osim velikog broja malih grana za mišiće i humerusa iz brahijalne arterije postoje tri velike grane: duboka arterija ramena, gornje i donje ušne arterije.

Duboka arterija ramena

Duboka arterija ramena (lat. A. Profunda brachii) odvaja se od brahijalne arterije u gornjoj trećini ramena i, uz radijalni živac, ulazi u njen kanal, gdje brojne bočne grane do ramenog zgloba, deltoidni i triceps mišići ramena i također hranidbene arterije ramena (aa. nutriciae humeri). Završne grane ove arterije - srednje i radijalne bočne arterije (lat. A. Collateralis media et radialis) - prolaze u bočnim brazdama ulnara (prvi u stražnjem, drugom u prednjem) i sudjeluju u formiranju zglobne zglobne mreže.

8. Arterija ramena. SEKUNDARNA ARTERIJA. Grane prsne aorte

8. Arterija ramena. SEKUNDARNA ARTERIJA. Grane prsne aorte

Brahijalna arterija (a. Brachialis) je nastavak aksilarne arterije, daje sljedeće grane:

1) gornja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior);

2) kolateralna arterija donjeg ulnara (a. Collateralis ulnaris inferior);

3) duboka arterija ramena (a. Profunda brachii), koja daje sljedeće grane: srednja kolateralna arterija (a. Collateralis media), radijalna kolateralna arterija (a. Collateralis radialis), deltoidna grana (r. Deltoidei) i arterije koje hrane nadlaktičnu kost ( aa. nutriciae humeri).

Radijalna arterija (a. Radialis) jedna je od dvije završne grane brahijalne arterije. Terminalni dio ove arterije čini duboki dlanov luk (arcus palmaris profundus), anastomozirajući s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije. Grane radijalne arterije:

1) površinska palmarska grana (r. Palmaris superficialis);

2) radijalna rekurentna arterija (a. Reccurens radialis);

3) stražnja karpalna grana (r. Carpalis dorsalis); sudjeluje u formiranju stražnje mreže za zapešće (rete carpale dorsale);

4) dlan (karpalis palmaris).

Ulnarna arterija (a. Ulnaris) je druga krajnja grana brahijalne arterije. U terminalnom dijelu ove arterije formira se površinski palmini luk (arcus palmaris supreficialis), anastomozirajući s površnom palmarnom granom radijalne arterije. Grane ulnarne arterije:

1) arterijske ulkarne recidivne arterije (a. Reccurens ulnaris), koje se dijele na prednje i stražnje grane;

2) grane mišića (rr. Musculares);

3) uobičajena međukožna arterija (a. Interuossea communis), koja se dijeli na prednje i stražnje međukomorne arterije;

4) duboka palmarska grana (r. Palmaris profundus);

5) rukavac karpalne palme (r. Carpalis palmaris).

U sustavu subklavijalnih, aksilarnih, brahijalnih, ulnarnih i radijalnih arterija postoje mnoge anastomoze, kroz koje se osigurava dotok krvi u zglobove i kolateralni protok krvi.

Grane toraksa aorte podijeljene su na visceralne i parijetalne.

1) perikardijalne grane (rr. Pericardiaci);

2) grane jednjaka (rr. Oesophageales);

3) grane medijastinalnog sustava (rr. Mediastinaes);

4) bronhijalne grane (rr. Bronchiales).

1) gornju dijafragmatičnu arteriju (a. Phrenica superior);

2) stražnje interkostalne arterije (aa. Intercostales posteriores), od kojih svaka daje medijalnu kožnu granu (r. Cutaneus medialis), lateralnu kožnu granu (r. Cutaneus lateralis) i leđnu granu (r. Dorsalis).

Brahijalna arterija;

Aksilarna arterija

LUBANJE ARTERIJE (arteria axillaris) - započinje na vanjskom rubu prvog rebra, ide u aksilarnu fosu, okruženo granama brahijalnog pleksusa, distalni rub arterije je donji rub velikog mišića prsnog koša. Dotok krvi u fasciju i limfne čvorove aksilarne jame, kože i mišića prsnog koša i bočnog zida grudnog koša, mišića ramenog pojasa, ramenog zgloba i mliječne žlijezde. Grane aksilarne arterije podijeljene su u tri skupine, odnosno trokuti u projekciji velikog mišića prsnog koša.

KLASIFIKACIJA PODRUŽNICE PODRUŽNICE ARTERIJE

I. Grane u projekciji klavikularno-prsnog trokuta

Arterija gornjeg dijela prsa (arteria thoracica superior);

Grudoakromialnaya arterija (arteria thoracoacromialis);

II. Grane u projekciji prsnog trokuta

Lateralna torakalna arterija (arteria thoracica lateralis);

III. Grane u projekciji torakalnog trokuta

Subskapularna arterija (arteria subscapularis);

Stražnja arterija koja savija humerus

(arteria circumflexa humeri posterior);

Prednji dio omotača arterijske ovojnice

(arteria circumflexa humeri anterior).

BRAINED ARTERY (arteria subscapularis) - počinje na donjem rubu istoimenog mišića i dijeli se u torakalnu arteriju koja se proteže duž lateralnog ruba lopatice i osigurava krv prednjim zubima i najširim mišićima leđa i arteriji koja se savija oko lopatice. Potonji prolazi kroz tripartitnu rupu u pod-otvornoj jami, hranivši susjedne mišiće.

Stražnja arterija koja okružuje humerus (arteria circumflexa humeri posterior) - zajedno s aksilarnim živcem prolazi kroz četverokutni otvor do ramenog zgloba i deltoidnog mišića.

ARTERIJALNA MREŽA SKLADA RASETA - formirana je od strane chestoacromial, posterior arterie, circumflex humerus, prednja arterija, obodni humerus.

Arterija ramena (arteria brachialis) - teče u medijalnoj brazdi ramena od donjeg ruba velikog mišića prsnog koša do ušne jame, gdje se na razini radijusa kost dijeli na radijalne i ulnarne arterije. Grane: duboka arterija ramena, grane mišića, gornja ularna kolateralna arterija, donja ulnarna kolateralna arterija. Dotok krvi, kože i mišića ramena, nadlaktice.

DEEP ARTERIJA PESKE (arteria profunda brachii) - teče po spiralnom kanalu zajedno s radijalnim živcem. Grane: srednji kolateralni, radijalni kolateralni, deltoidni, arterije koje hrane humerus. Dotok krvi u triceps, deltoidni mišić ramena, dugi i kratki radijalni ekstenzori zgloba, humerus, zglob za lakat.

Arterija za ramena

Granice koje definiraju početak brahijalne arterije su uvjetne. Najčešće se donji rub tetive mišića latissimus dorsi ili donji rub velikog mišića pektoralisa smatra granicom prijelaza aksilarne arterije u brahijalnu.

Brahijalna arterija je jedna od najrazličitijih u smislu stupnja grananja od nje i topografije debla, te položaja anomalnih grana, osobito u slučajevima njegove visoke podjele. Mijenjanje na mjestu i bifurkaciji brahijalne arterije (mjesto podjele na radijalne i ulnarne arterije). Brahijalna arterija je obično podijeljena u donjem kutu ušne šupljine ispod gornjeg ruba unutarnjeg epikondila ramena za 3 do 5 cm, a podjela brahijalne arterije na laktarnu i radijalnu arteriju obično je 1 do 2 cm ispod razine lakatnog zgloba.

U prosjeku, duljina brahijalne arterije kod muškaraca je 15 cm, a kod žena 2-2,5 cm kraća, ne računajući slučajeve visokog odvajanja brahijalne arterije od aksilarne iznad središnje živčane petlje.

Projekcija brahijalne arterije ovisi o položaju uda, njegovoj duljini, spolu, dobi, a posebno o varijantama iscjedka i razini podjele na grane. Položaj šake posebno je uočljiv na projekciji, jer se kubitalna jama (donja točka projekcije) zbog rotacije radijalne glave iz srednjeg položaja pomiče prema unutra. Dok je ruka povučena pod pravim kutom i okrenuta prema van, projekcija brahijalne arterije teče duž crte koja se proteže duž unutarnjeg ruba kluko-humeralnih mišića do točke koja se nalazi 0,5 cm prema van od sredine interatischelle udaljenosti koja povezuje vanjski i unutarnji epicondel humerusa. Kod značajne pronacije podlaktice, donja točka projekcije brahijalne arterije nalazi se na granici između unutarnje i srednje trećine, au slučaju supinacije, na granici između vanjske i srednje trećine udaljenosti između epikamela.

Važno je znati projekciju brahijalne arterije u odnosu na humerus: u gornjoj trećini ramena je 1,5–2,5 cm medialno od kosti; u srednjoj trećini, arterija i medijan živca su projicirani 1-1,5 cm prema van od unutarnjeg ruba kosti, a ulnarni živac je iza medijana; u donjoj trećini brahijalne arterije i medijalnog živca križaju kost iznutra prema van i projiciraju se na njezinu unutarnju polovicu, a ulnarni živac - 0.5 - 1 cm u sredini od unutarnjeg ruba humerusa.

Tijekom brahijalne arterije mijenja se i njegova sinteza. U gornjoj trećini ramena leži duž unutarnjeg ruba koljeno-brahijalnog mišića, čiji omotač formira fascijalni plašt brahijalne arterije i srednji živac, koji je često ispred. Na stražnjem unutarnjem rubu arterije nalazi se ulnarni živac, često prekriven s. bazilika. Uljni živac ovdje često leži u cijepanju unutarnjeg intermuskularnog fascijalnog učvršćenja ramena. Vani iz neurovaskularnog snopa ide, probijajući kljun-brahijalni mišić, mišićno-kožni živac, a iza njega je duboka arterija ramena, zajedno s radijalnim živcem.

U srednjoj trećini ramena, neurovaskularni snop leži uz unutarnji rub mišića bicepsa ramena, često pokriven njime. U tom području, medijan živca je u susjedstvu prednje brahijalne arterije i medijalnog kožnog živca podlaktice i v. bazilika - iznutra. Stražnji do 0,5 - 1 cm od posljednjih formacija, ali već u fascijalnom sloju mišića tricepsa nalazi se ulnarni živac s gornjom arterijom u kolinaru.

U donjoj trećini ramena, brahijalna arterija s istim venama ostaje u fasciji koja prekriva brahijalni mišić, a srednji kožni živac podlaktice i v. Bazilika se nalazi 1,5 cm iza, odvojena od ramenih sudova vlastitom fascijom ramena i slojem potkožnog tkiva.

Grane ARTERIJSKE GRANE

Duboka arterija ramena (a. Profunda brachii) najčešće se udaljava od stražnjeg polukruga brahijalne arterije, rjeđe iz unutarnjeg ili prednjeg polukruga, ali uvijek pod oštrim kutom, najčešće na donjem rubu tetive najšireg leđnog mišića, 1–2 cm ispod njega Duboka arterija ramena u gornjoj trećini ramena projicira se na otrgnuti i izraženi ud na donjem rubu deltoidnog mišića; u srednjoj trećini u razmaku između mišića ramena i vanjske glave mišića tricepsa, au donjoj trećini u mišićima ramena i dugog radijalnog ekstenzora ruke.

U dubokoj arteriji ramena mogu se podijeliti na dva dijela: 1) intermišićna i 2) mišićna kost. Prvi dio gornje trećine ramena ima dužinu od 3-4 cm na povučenoj ruci, druga 4–6 cm, a mišićnoskeletni odjel duboke arterije ramena nalazi se u utoru nadlaktične kosti, između početnih dijelova vanjske i unutarnje glave tricepsa ramena. Intermuskularno područje prolazi između dugih i unutarnjih glava ovog mišića. Projekcija duboke arterije ramena u gornjoj trećini prelazi humerus od naprijed prema natrag, u srednjoj trećini - odgovara njegovom zadnjem rubu, au donjoj trećini - prelazi kost od vrha do dna i natrag prema naprijed, prema vanjskoj namyschelku humerusu.

Krajnje grane duboke arterije ramena tvore anastomoze s rekurentnim arterijama koje se protežu od žila podlaktice.

Radijalna kolateralna arterija (a. Ccollateralis radialis) odstupa od duboke arterije ramena u 89% slučajeva. U radijalnoj kolateralnoj arteriji uvjetno postoje tri područja: 1) u canalis humeromuscularis; 2) u debljini vanjske inter-micelijske fascijalne particije ramena; 3) u lateralnom među-mišićnom sulkusu ulnarne jame. Od prvog dijela grane idu do mišića ramena. Prvi dio prelazi u drugi na visini od 8 do 9 cm od vanjskog epikongusa humerusa. Duljina drugog dijela je 1–1,5 cm, a treći dio arterije nalazi se na vanjskom rubu brahijalnog mišića, na prednjoj površini vanjskog epikondilnog i lakatnog (brachioleum) zgloba. Ovdje radijalna kolateralna arterija tvori izravnu fistulu sa starosnom granom radijalne arterije.

Srednja kolateralna arterija (a. Collateralis medij) češće se udaljava od duboke arterije ramena nego radijalna kolateralna arterija. Obično počinje od drugog dijela u srednjoj trećini ramena, koji se nalazi između unutarnjih i vanjskih glava mišića tricepsa. Ona probija posljednje 1 - 2 cm iznad vanjskog epikondila humerusa i usmjerava se prema stražnjem vanjskom ulkularnom sulkusu. Ovdje srednja kolateralna arterija anastomozira s rekurentnom interoseznom granom koja se proteže od stražnje međuosne arterije. Grane srednje kolateralne arterije uključene su u formiranje rete olecrani et rete cubiti.

Mišićne grane (r. Muscularis) prelaze uglavnom iz prvog dijela duboke arterije ramena i opskrbljuju krv deltoidnim, kljunastim i biceps mišićima ramena. Kolateralne arterije opskrbljuju krv glavom tricepsa ramena. Tako se svi mišići stražnje površine ramena isporučuju iz sustava duboke arterije ramena. Stoga je preporučljivo oštetiti ove mišiće u srednjoj i donjoj trećini ramena kako bi se zaustavilo krvarenje kako bi se povezala duboka arterija ramena.

Grane koje hrane humerus (rr. Nutriciae humeri) odstupaju od drugog dijela duboke arterije ramena i ulaze u odgovarajuće rupe koje se nalaze u srednjoj trećini na stražnjoj-unutarnjoj površini humerusa.

Gornja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior) polazi od unutarnjeg polukruga brahijalne arterije, najčešće na donjem rubu tetive latissimus dorsi. U trećini slučajeva počinje u srednjoj trećini ramena.

Gornji ulnarni kolateralni arterijski i ulnarni živac projiciraju se u gornju trećinu ramena (s ispruženom rukom do pravog kuta) na unutarnji rub klyu-brahijalnog mišića, zajedno s brahijalnom arterijom i dubokom arterijom ramena. Dalje prema dolje, projekcija gornjeg kolateralne arterije i ulnarnog živca pomiče se u srednjoj trećini ramena stražnje i odgovara unutarnjoj glavi tricepsa mišića ramena. U donjoj trećini ramena, arterija i živac projiciraju se na unutarnji rub tetive mišića tricepsa ramena i na rub unutarnjeg epikondila humerusa.

U gornjoj ulnarnoj kolateralnoj arteriji mogu se razlikovati četiri područja: 1) gornja, smještena u fascijalnoj vagini, formirana unutarnjom intermuskularnom pregradom ramena i fascije ramena, gdje leži uz humeralne žile i srednji živac; 2) srednji, koji se nalazi stražnje od unutarnjeg intermuskularnog fascijskog septuma u fascijalnoj vagini, formiran od strane mišića tricepsa, gdje gornji ulnarni kolateralni sudovi leže s ulnarnim živcem; 3) područje u donjoj trećini ramena, gdje arterija prodire u debljinu unutarnje glave mišića tricepsa ramena i može biti odvojena od ulnarnog živca svojim mišićnim snopovima; 4) krajnji dio arterije prolazi iz unutarnje glave tricepsa ramena do stražnje površine unutarnjeg epikondila humerusa. Ovdje, ispod površinske fascije, gornja ulnarna kolateralna arterija tvori anastomozu s posteriornom recidivom ulnarne arterije koja se pojavljuje iznad svoje fascije između glava ulnarnog fleksora ruke. Podružnice za rete olecrani polaze s ove stranice.

Kolateralna arterija donjeg ulnara (a. Collateralis ulnaris inferior) slabije je razvijena od gornje. Polazi se od unutarnjeg polukruga brahijalne arterije u srednjoj trećini ramena, obično 10-12 cm od donjeg ruba tetive latissimus dorsi. Arterija opskrbljuje mišić ramena i formira anastomozu s prednjom rekurentnom granom ulnarne arterije.

Interesantna je povezanost kolateralne arterije donjeg ulnara s medijalnim stablom živca. Počevši od brahijalne arterije, prelazi srednji živac poprečno posteriorno iz nje.

Srednja uljna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris media) udaljava se od srednje trećine brahijalne ili gornje ulnarne kolateralne arterije i usmjerava se na brahijalni i biceps mišić prednjeg ili stražnjeg ramena na središnji živac. Grane srednje kolinarne kolateralne arterije ponekad zamjenjuju donju donju.

Mišićne grane brahijalne arterije. Zajedno s opisanom brahijalnom arterijom na ramenu daje niz grana koje nemaju nazive ["neimenovane" grane brahijalne arterije u terminologiji L. G. Bukovskaya (1960)]. "Bezimeni" grane za mišiće, živce i žile kreću se u prosjeku od 8 do 20.

Datum dodavanja: 2014-05-29 | Pregleda: 2058 | Kršenje autorskih prava