Ako osoba izgubi veliku količinu krvi, krši se konstantnost volumena unutarnjeg okoliša tijela. I stoga, od davnina, u slučaju gubitka krvi, s bolestima, ljudi su pokušali transfuziju bolesne krvi životinja ili zdrave osobe.
Pisani spomenici drevnih Egipćana, spisi grčkog znanstvenika i filozofa Pitagore, u djelima grčkog pjesnika Homera i rimskog pjesnika Ovidija opisuju pokušaje upotrebe krvi za liječenje. Pacijentima je bilo dopušteno piti krv životinja ili zdravih ljudi. Naravno, to nije donijelo uspjeh.
Godine 1667. u Francuskoj je J. Denis ljudima dao prvu intravenoznu transfuziju krvi u povijesti čovječanstva. Umrla mladost bez krvi bila je prebačena u krv janjetine. Premda je vanzemaljska krv izazvala tešku reakciju, pacijent ju je pretrpio i oporavio. Uspjeh je inspirirao liječnike. Međutim, kasniji pokušaji transfuzije krvi nisu bili uspješni. Rodbina žrtava podnijela je tužbu protiv liječnika, a transfuzija krvi bila je zabranjena zakonom.
Krajem XVIII. Dokazano je da su neuspjesi i ozbiljne komplikacije koje su se dogodile tijekom transfuzije životinja ljudskom krvlju zbog činjenice da se eritrociti životinje drže zajedno i uništavaju u ljudskom krvotoku. Istovremeno se iz njih oslobađaju tvari koje djeluju na ljudsko tijelo kao otrovi. Počeo je pokušavati transfuziju ljudske krvi.
Sl. 10. Lijepljene crvene krvne stanice pod mikroskopom (u krugu)
Prva u svijetu transfuzija krvi od osobe do osobe izvršena je 1819. u Engleskoj. U Rusiji ga je 1832. godine prvi put proizveo liječnik iz St. Petersburga, Wolf. Uspjeh ove transfuzije bio je briljantan: spasio se život žene koja je umirala zbog velikog gubitka krvi. A onda je sve prošlo na isti način: ili briljantan uspjeh, ozbiljna komplikacija, čak i smrt. Komplikacije su bile vrlo slične učinku koji je opažen nakon transfuzije ljudske krvi životinja. Tako, u nekim slučajevima, krv jedne osobe može biti tuđa drugoj.
Znanstveni odgovor na ovo pitanje dali su gotovo istodobno dva znanstvenika - austrijski Karl Landsteiner i češki Jan Yansky. U ljudima su pronašli 4 krvne grupe.
Landsteiner je skrenuo pozornost na činjenicu da ponekad krvni serum jedne osobe drži zajedno crvene krvne stanice druge (slika 10). Ovaj fenomen naziva se aglutinacija. Svojstvo eritrocita da se drže zajedno pod djelovanjem plazme ili seruma druge osobe na njima postalo je osnova za odvajanje krvi svih ljudi u 4 skupine (Tablica 4).
Tablica 4. Krvne skupine
Zašto dolazi do lijepljenja ili aglutinacije eritrocita?
U eritrocitima su nađene supstance proteinske prirode koje se nazivaju aglutinogeni (adhezivi). Ljudi imaju dvije vrste. Uobičajeno, označena su slovima latinične abecede - A i B.
Osobe s I krvnom grupom nemaju aglutinogene u eritrocitima, krv II. Skupine sadrži aglutinogen A, u eritrocitima krvi III skupine nalazi se aglutinogen B, krv IV.
Zbog činjenice da u eritrocitima I krvne skupine I nema aglutinogena, ova skupina je označena kao nula (0) skupina. Skupina II zbog prisutnosti aglutinogena A u eritrocitima označena je s A, skupina III - B, skupina IV - AB.
U krvnoj plazmi nađene su dvije vrste aglutinina (ljepila). Označeni su slovima grčke abecede - α (alfa) i β (beta).
Aglutinin α lijepi eritrocite s aglutinogenom A, aglutinin β lijepi eritrocite s aglutinogenom B.
Serum I (0) skupine sadrži α i β aglutinine, krv II (A) iz skupine sadrži aglutinin β, krv III (B) skupine sadrži aglutinin a, a krv IV (AB) aglutininske skupine ne.
Moguće je odrediti krvnu skupinu ako imate spremne serume II i III skupine.
Princip krvnog grupiranja je sljedeći. Unutar jedne krvne skupine nema aglutinacije (lijepljenja) eritrocita. Međutim, može doći do aglutinacije, a crvena krvna zrnca će se sjediniti ako padnu u plazmu ili serum druge skupine. Stoga, kombiniranjem krvi iz testa s poznatim (standardnim) serumom, reakcijom aglutinacije moguće je riješiti problem grupne pripadnosti ispitivane krvi. Standardni serum u ampulama može se dobiti na stanici (ili u točkama) transfuzije krvi.
Iskustvo 10
Na staklenu pločicu sa štapićem nanesite kap krvi seruma II i III. Kako biste izbjegli pogrešku, stavite odgovarajući broj serumske skupine na staklo blizu svake kapi. Upotrijebite iglu da probušite kožu prsta i pomoću staklene šipke prenesite kap krvi koja će se testirati u kap standardnog seruma; Promiješajte krv u kapi sirutke štapom dok smjesa ne postane ravnomjerna ružičasta. Nakon 2 minute, dodajte 1-2 kapi fiziološke otopine u svaku od kapi i ponovno promiješajte. Osigurajte da se za svaku manipulaciju koristi čista staklena šipka. Stavite staklenu pločicu na bijeli papir i nakon 5 minuta pregledajte rezultate. U odsutnosti aglutinacije, kapljica je jednolika mutna suspenzija eritrocita. U slučaju aglutinacije jednostavnim očima, vidi se stvaranje eritrocitnih pahuljica u bistroj tekućini. U ovom slučaju, postoje 4 opcije koje omogućuju upućivanje test krvi na jednu od četiri skupine. Slika 11 može vam pomoći u rješavanju ovog problema.
Sl. 11. Određivanje krvnih grupa (skupina kojima pripadaju serumi, označene su rimskim brojevima): 1 - aglutinacija se nije pojavila u serumu bilo II ili III skupine - krv skupine I, 2 - aglutinacija u serumu III. - došlo je do aglutinacije u serumu iz skupine II - krvna skupina III; 4 - došlo je do aglutinacije u serumu II i III skupine - krv IV. Skupine
Ako aglutinacija nije prisutna u svim kapljicama, to znači da krv koja se testira pripada skupini I. Ako aglutinacija nije prisutna u serumu III (B) skupine, a pojavila se u serumu II (A) skupine, tada je testna krv pripadala III skupini. Ako aglutinacija nije prisutna u serumu II i prisutna je u serumu III, tada krv pripada skupini II. Kada se aglutira s oba seruma, može se govoriti o pripadnosti krvi iz skupine IV (AB).
Treba imati na umu da reakcija aglutinacije jako ovisi o temperaturi. Ne pojavljuje se na hladnoći, a pri visokim temperaturama može doći do aglutinacije eritrocita s nespecifičnim serumom. Najbolje je raditi na temperaturi od 18-22 ° C.
I grupa krvi u prosjeku ima 40% osoba, II skupina - 39%, III - 15%, IV skupina - 6%.
Krv svih četiriju skupina jednako je kvalitetna i razlikuje se samo po opisanim svojstvima.
Pripadnost jednoj ili drugoj krvnoj skupini ne ovisi o rasi ili nacionalnosti. Krvna skupina se ne mijenja tijekom života osobe.
U normalnim uvjetima ista osoba ne može zadovoljiti iste aglutinogene i aglutinine u krvi (A se ne može susresti s α, B se ne može susresti s β). To se može dogoditi samo s nepravilnim transfuzijama krvi. Tada dolazi do reakcije aglutinacije, eritrociti se drže zajedno. Grude ljepljenih crvenih krvnih stanica mogu začepiti kapilare, što je vrlo opasno za ljude. Nakon lijepljenja crvenih krvnih stanica počinje njihovo uništavanje. Otrovni produkti raspadanja crvenih krvnih zrnaca truju tijelo. To objašnjava ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt zbog nepravilne transfuzije.
Pravila za transfuziju krvi
Proučavanjem krvnih skupina omogućeno je utvrđivanje pravila transfuzije krvi.
Ljudi koji daju krv nazivaju se donatori, a osobe kojima se krv unosi nazivaju se primatelji.
Kod transfuzije nužno je razmotriti kompatibilnost krvnih skupina. Važno je da se kao rezultat transfuzije krvi crvene krvne stanice donora ne lijepe zajedno s krvlju primatelja (Tablica 5).
Tablica 5. Kompatibilnost krvnih skupina
U tablici 5, aglutinacija je označena znakom plus (+), a odsustvo aglutinacije označeno je znakom minus (-).
Krv ljudi I grupe može se prenijeti svim ljudima, pa se ljudi s I krvnom grupom nazivaju univerzalnim donatorima. Krv ljudi II. Skupine može se transfundirati osobama s II i IV krvnim skupinama, krvlju ljudi III skupine - osobama s III i IV krvnim skupinama.
Također se vidi iz tablice 5 (vidi horizontalno) da ako primatelj ima krvnu skupinu I, onda može primati samo krvne skupine I, u svim drugim slučajevima dolazi do aglutinacije. Osobe s IV krvnom grupom nazivaju se univerzalnim primateljima jer mogu dobiti krv iz sve četiri skupine, ali se njihova krv može dati samo osobama s IV krvlju (Sl. 12).
Rh faktor
Tijekom transfuzije krvi, čak i uz pažljivo razmatranje grupne pripadnosti davatelja i primatelja, ponekad su se pojavile ozbiljne komplikacije. Pokazalo se da 85% ljudi u eritrocitima ima takozvani Rh faktor. Tako je nazvan jer je prvi put otkriven u krvi majmuna Macacus rhesus. Rh faktor - protein. Ljudi čije crvene krvne stanice sadrže taj protein nazivaju se Rh-pozitivni. U crvenih krvnih stanica od 15% Rh ljudi nema, to je - Rh-negativnih ljudi.
Sl. 12. Shema kompatibilnosti krvnih grupa. Strelice pokazuju koje se krvne grupe mogu transfuzirati osobama s određenom krvnom grupom.
Za razliku od aglutinogena, ne postoje gotova antitijela (aglutinini) za Rh faktor u krvnoj plazmi ljudi. Ali mogu se formirati antitijela protiv Rh faktora. Ako je krv Rh-negativnih ljudi transfuse krvi Rh pozitivnih, onda uništenje crvenih krvnih stanica tijekom prve transfuzije neće se dogoditi, jer je krv primatelja nema spremna antitijela na Rh faktor. No, nakon prve transfuzije, one se formiraju, jer je Rh faktor vanzemaljski protein za krv Rh negativne osobe. Kod ponovljenih transfuzija Rh pozitivne krvi u krv Rh negativne osobe, prethodno stvorena antitijela uzrokovat će uništenje crvenih krvnih stanica transfuzije krvi. Stoga transfuzija krvi mora uzeti u obzir kompatibilnost i Rh faktor.
Davno su liječnici primijetili težu, u prošlosti, često smrtonosnu bolest dojenčadi - hemolitičku žuticu. Štoviše, u jednoj obitelji nekoliko se bolesnika razbolilo, što upućuje na nasljednu prirodu bolesti. Jedina stvar koja se nije uklapala u tu pretpostavku jest odsustvo znakova bolesti kod prvog djeteta i povećanje ozbiljnosti bolesti u drugoj, trećoj i kasnijoj djeci.
Pokazalo se da je hemolitička bolest novorođenčeta uzrokovana nekompatibilnošću eritrocita majke i fetusa pomoću Rh faktora. To se događa ako majka ima Rh negativnu krv, a fetus naslijedi od oca Rh pozitivne krvi. Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja događa se sljedeće (Slika 13). Eritrociti fetusa, koji imaju Rh faktor, ulaze u majčinu krv, čiji eritrociti ga ne sadrže, tu su "strani", antigeni i antitijela se proizvode protiv njih. Ali krvne tvari majke kroz placentu ponovno ulaze u tijelo djeteta, a sada imaju antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca fetusa.
Došlo je do rezus-sukoba, što je rezultiralo uništenjem dječjih crvenih krvnih stanica i bolesti hemolitičke žutice.
Sl. 13. Shema hemolitičke bolesti novorođenčeta. Nakon što je Rh faktor označio znakom +, lako je pratiti njegov put: prenosi se s oca na fetus, a iz njega na majku; Rh antitijela formirana u njenom tijelu (krugovi sa strelicama) vraćaju se u fetus i uništavaju njegove crvene krvne stanice
Kod svake nove trudnoće povećava se koncentracija antitijela u majčinoj krvi, što čak može dovesti do smrti fetusa.
U braku Rh-negativnih muškaraca s Rh pozitivnim ženama, djeca se rađaju zdravima. Samo kombinacija Rh-negativne majke i Rh pozitivnog oca može dovesti do djetetove bolesti.
Poznavanje ove pojave omogućuje unaprijed planiranje preventivnih i kurativnih mjera uz pomoć kojih se danas može spasiti 90-98% novorođenčadi. U tu svrhu, sve trudnice s Rh-negativnom krvlju uzimaju se na poseban račun, provodi se rana hospitalizacija, priprema Rh-negativna krv u slučaju djeteta s znakovima hemolitičke žutice. Razmjena transfuzija uvođenjem Rh negativne krvi čuva ovu djecu.
Transfuzije krvi
Postoje dvije metode transfuzije krvi. Izravnom (izravnom) transfuzijom krv se do primatelja transportira izravno pomoću posebnih uređaja izravno od donora (Sl. 14). Izravna transfuzija krvi se rijetko koristi i to samo u posebnim medicinskim ustanovama.
Za neizravnu transfuziju, krv darivatelja se prethodno skupi u posudu, gdje se pomiješa s tvarima koje sprječavaju zgrušavanje (najčešće se dodaje natrijev citrat). Osim toga, u krv se dodaju konzervansi koji omogućuju da se čuvaju u obliku pogodnom za transfuziju dugo vremena. Takva se krv može transportirati u zatvorenim ampulama na velike udaljenosti.
Sl. 14. Štrcaljka za izravnu transfuziju krvi
Sl. 15. Sustav za transfuziju krvi: 1 - igla; 2 - staklena cijev za gledanje; 3 - ampula s krvlju; 4 - spojna cijev; 5 - trojka; 6 - cilindar za stvaranje pritiska; 7 - manometar
Tijekom transfuzije krvi u konzervi, gumena cijev s iglom je umetnuta u kraj ampule, koja se zatim unosi u pacijentovu kubitalnu venu (Sl. 15). Stavite obujmicu na gumenu cijev; može se koristiti za regulaciju brzine ubrizgavanja krvi - brze ("jet") ili spore ("drip") metode.
U nekim slučajevima nije transfuzija puna krv, već njezini sastavni dijelovi: masa plazme ili eritrocita, koja se koristi u liječenju anemije. Masa trombocita transfundira se krvarenjem.
Unatoč velikoj terapijskoj vrijednosti konzervirane krvi, još uvijek postoji potreba za rješenjima koja mogu zamijeniti krv. Predloženi su mnogi recepti za nadomjestke krvi. Njihov sastav je više ili manje složen. Svi oni posjeduju neka od svojstava krvne plazme, ali nemaju svojstva uniformnih elemenata.
U posljednje vrijeme, u medicinske svrhe koriste krv uzeta iz leša. Krv izvađena u prvih šest sati nakon iznenadne smrti od nezgode zadržava sva vrijedna biološka svojstva.
Transfuzija krvi ili njenih nadomjestaka postala je raširena u našoj zemlji i jedan je od učinkovitih načina da se spasi život u slučaju velikog gubitka krvi.
Revitalizacija tijela
Transfuzija krvi omogućila je povratak u život ljudi koji su doživjeli kliničku smrt, kada je srčana aktivnost prestala i prestalo disanje; nepovratne promjene u tijelu dok se još ne pojavljuju.
Prvo uspješno probuđenje pasa provedeno je 1913. godine u Rusiji. Tri do 12 minuta nakon početka kliničke smrti, pas je ubrizgan krvlju u karotidnu arteriju u smjeru srca, u koju su dodane supstance za stimulaciju krvi. Tako unesena krv poslana je u krvne žile koje opskrbljuju srčani mišić. Nakon nekog vremena, srčana aktivnost je obnovljena, zatim se pojavilo disanje, a pas je oživio.
U godinama Velikog Domovinskog rata, iskustvo prvih uspješnih obnova u klinici preneseno je na uvjete fronte. Infuzija krvi pod tlakom u arterijama u kombinaciji s umjetnim disanjem vratila se životu boraca koji su dovedeni u operacijsku dvoranu koja je upravo prestala i prestalo disanje.
Iskustvo sovjetskih znanstvenika pokazuje da je pravovremenom intervencijom moguće postići oporavak nakon kobnog gubitka krvi, s ozljedama i nekim trovanjima.
Davatelji krvi
Unatoč činjenici da je predložen velik broj različitih krvnih nadomjestaka, prirodna krv osobe i dalje je najvrednija za transfuziju. Ne samo da vraća stalnost volumena i sastava unutarnjeg okruženja, već i liječi. Krv je potrebna da bi se napunili strojevi za pluća srca, koji za neke operacije zamjenjuju srce i pluća pacijenta. Za umjetni bubreg treba 2 do 7 litara krvi. Osoba s teškim trovanjem ponekad se transfundira s do 17 litara krvi za spasenje. Mnogi ljudi su spašeni zahvaljujući pravodobnim transfuzijama krvi.
Ljudi koji dobrovoljno daju krv za transfuziju - donatori - duboko su poštovani i priznati od ljudi. Donacija je počasna javna funkcija građanina SSSR-a.
Donator može postati svaka zdrava osoba koja je navršila 18 godina života, bez obzira na spol i vrstu djelatnosti. Uzimanje male količine krvi od zdrave osobe ne utječe negativno na tijelo. Hematopoetski organi lako nadopunjuju te male gubitke krvi. Odjednom se od donora uzme oko 200 ml krvi.
Ako napravite test krvi od donora prije i poslije darivanja krvi, onda se ispostavi da će odmah nakon uzimanja krvi sadržaj crvenih krvnih stanica i leukocita u njemu biti čak i viši nego prije. To se objašnjava činjenicom da, kao odgovor na tako mali gubitak krvi, tijelo odmah mobilizira svoje sile, a krv u obliku rezerve (ili depoa) ulazi u krvotok. Štoviše, tijelo kompenzira gubitak krvi, čak i uz neki višak. Ako osoba redovito daruje krv, nakon nekog vremena sadržaj crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i drugih komponenti u njegovoj krvi postaje viši nego prije nego što je postao darivatelj.
Pitanja i zadaci u poglavlju "Unutarnje okruženje tijela"
1. Što se zove unutarnje okruženje tijela?
2. Kako se održava postojanost unutarnjeg okruženja tijela?
3. Kako možete ubrzati, usporiti ili spriječiti zgrušavanje krvi?
4. Kap krvi stavi se u 0,3% -tnu otopinu NaCl. Što se događa s crvenim krvnim stanicama? Objasnite ovaj fenomen.
5. Zašto se broj eritrocita u krvi povećava u planinskim područjima?
6. Koji krvni davatelj možete transfuzirati ako imate krvnu skupinu III?
7. Izračunajte koliko postotaka učenika u vašem razredu ima krv I, II, III i IV skupine.
8. Usporedite razinu hemoglobina u krvi s nekoliko učenika u vašem razredu. Za usporedbu, uzeti podatke eksperimenata dobivenih za određivanje sadržaja hemoglobina u krvi dječaka i djevojčica.
Kompatibilnost krvi za transfuziju
U klinikama se vrlo često obavlja transfuzija - transfuzija krvi. Zahvaljujući tom postupku liječnici godišnje spašavaju živote tisuća pacijenata.
Donatorski biomaterijal je potreban kada se primaju teške ozljede i neke patologije. I morate se pridržavati određenih pravila, jer s nekompatibilnošću primatelja i davatelja mogu postojati ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt pacijenta.
Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je provjeriti kompatibilnost krvnih skupina tijekom transfuzije i tek nakon toga nastaviti s aktivnim djelovanjem.
Pravila za transfuziju
Ne svaki pacijent predstavlja ono što je i kako se provodi postupak. Unatoč činjenici da su transfuzije krvi provedene u davna vremena, postupak je započeo svoju najnoviju povijest sredinom 20. stoljeća, kada je otkriven Rh faktor.
Danas, zahvaljujući modernim tehnologijama, liječnici ne samo da mogu proizvoditi krvne nadomjestke, već također mogu sačuvati plazmu i druge biološke komponente. Zahvaljujući tom otkriću, ako je potrebno, pacijentu se može dati ne samo darovana krv, već i druge biološke tekućine, na primjer, svježe zamrznuta plazma.
Da bi se izbjegla pojava ozbiljnih komplikacija, transfuzije krvi moraju se pridržavati određenih pravila:
- postupak transfuzije mora se provesti pod odgovarajućim uvjetima, u prostoriji s aseptičnom okolinom;
- Prije aktivnog djelovanja, liječnik mora samostalno provesti neke preglede i identificirati pacijentovu grupu pomoću ABO sustava, saznati koja osoba ima Rh faktor, te također provjeriti jesu li donor i primatelj kompatibilni;
- potrebno je staviti uzorak za opću kompatibilnost;
- Strogo je zabranjeno korištenje biomaterijala koji nije testiran na sifilis, serumski hepatitis i HIV;
- za postupak, donor može uzeti ne više od 500 ml biomaterijala. Dobivena tekućina se čuva ne dulje od 3 tjedna na temperaturi od 5 do 9 stupnjeva;
- za bebe čija je starost manja od 12 mjeseci, infuzija se provodi uzimajući u obzir pojedinačne doze.
Kompatibilnost grupe
Brojne kliničke studije potvrdile su da različite skupine mogu biti kompatibilne ako se reakcija ne dogodi tijekom transfuzije, tijekom koje aglutinini napadaju strana antitijela i dolazi do ljepljenja eritrocita.
- Prva krvna grupa smatra se univerzalnom. Pogodan je za sve pacijente, jer mu nedostaju antigeni. No, liječnici upozoravaju da se pacijentima s krvnom grupom mogu dodavati samo isti.
- Drugi. Sadrži antigen A. Prikladno za infuziju u bolesnika s skupinama II i IV. Osoba s sekundom može samo unositi krvne skupine I i II.
- Treći. Sadrži antigen B. Prikladno za transfuzije građanima III i IV. Osobe s ovom skupinom mogu sipati samo krv I i III skupine.
- Četvrto. Sadrži oba antigena odjednom, prikladna samo za bolesnike s IV skupinom.
Što se tiče Rh, ako osoba ima pozitivnu Rh, može se također transfuzirati s negativnom krvlju, ali je strogo zabranjeno provoditi postupak u drugačijem redoslijedu.
Važno je napomenuti da je pravilo valjano samo teoretski, jer je u praksi pacijentima zabranjeno injektirati neidealno prikladan materijal.
Koje su vrste krvi i Rh faktori kompatibilni za transfuziju?
Ne mogu svi ljudi iz iste skupine postati donatori jedni za druge. Liječnici tvrde da se transfuzija može provesti, strogo poštujući utvrđena pravila, inače postoji vjerojatnost komplikacija.
Vizualno odredite kompatibilnost krvi (uzimajući u obzir pozitivne i negativne rezuse) prema sljedećoj tablici:
Krvne skupine. Transfuzija krvi
Tema: GRUPE KRVI.
Suvremenu kirurgiju karakterizira raširena upotreba
transfuzija krvi je transplantacija tkiva / krvi
vi / od zdrave osobe / davatelja / pacijenta / primatelja / liječnika
Transfuzija krvi bez fatalnih komplikacija postala je moguća
nakon otkrića krvnih skupina / 1901, grada Landsteiner, 1906-Yanovsky / i
Zus factor / 1940 Landsteiner i Wiener /.
Postoje 4 glavne krvne skupine: 1-2-3-4, koje se razlikuju po sadržaju
jedu aglutinogene A i B i aglutinine a i b. Aglutinogene ili antigene
A i B su u crvenim krvnim stanicama, aglutinini, ili antitijela a i b
su u plazmi. Kada se susreće aglutinogen A s aglutininom a,
kao i aglutinogen B s aglutininom b, reakcija je opisana
Glutation je lijepljenje crvenih krvnih stanica jedne osobe kada se miješa
sa serumom druge osobe.
Krvne skupine imaju sljedeći sastav:
Skupina 1: Nema aglutinogena, postoje aglutinini a i b
Skupina 2: aglutinogen A, aglutinin b / Ab /;
Skupina 3: aglutinogen B, aglutinin a / Ba /;
Skupina 4: Aglutinogeni A i B, bez aglutinina / ABo /
Prethodno se pridržavao zakona Ottenberg, prema kojem je lijepljen
crvene krvne stanice prenose se u doniranu krv.
prvom kandidatu iz prve skupine bilo je dopušteno donirati samo krv
1 skupina, primatelj s drugom skupinom - grupa davatelja 2 i 1
pi, primatelj s trećom skupinom - donorski slučaj 3 i 1 skupina, primatelj
sa 4 skupine - donatorima svih 4 skupina, međutim, posljednjih godina,
Podrazumijeva se da je svaka skupina strogo individualna. Dakle, aglutinogen A ima
2 podskupine: A1 i A2, tako da P grupa može biti A1 ili A2,
1. skupina - A1Bo ili A2BO. Osim toga, postao je poznat obrnuti zakon.
Ottenberg - s velikim količinama transfuzije krvi moguće vezanje
eritrocita primatelja, stoga je sada dopušteno transfuziju
samo jednu krvnu skupinu.
Krv bilo koje skupine može biti Rh pozitivna ili negativna.
važno, ovisno o prisutnosti Rh faktora /Rh-factor/. About
85% ljudi ima ovaj faktor, ili Rh pozitivan, 15% nema
ali posljednjih godina postalo je poznato da postoji
5 glavne (D, C, C, E, e) i mnoge ne-glavne Rh-podskupine
torus. Podgrupa D - u 85%, ostatak u silaznom redoslijedu od> E> C> e. pO
to je od velike važnosti za definiranje krvnih skupina i Rh faktora.
ODREĐIVANJE KRVNE SKUPINE
1. Izravna metoda: upotrebom standardnog seruma: seruma 1
skupina sadrži aglutinine a i b; serumske 2 skupine - aglutinin b,
serum 3 skupine aglutinina a, serum 4 skupine / kontrola / - ag-
ne sadrži gluteninov, skupinu krvi određujemo u 2 serije.
ovratnike koji se miješaju s krvlju koja se ispituje.
Krvne skupine. Transfuzija krvi
Godine 1900. K.Landsteiner (Austrija) je utvrdio da krv različitih ljudi može biti kemijski različita i da se aglutinacija (lijepljenje krvnih stanica) odvija samo kada je donor nespojiv s primateljem zbog tih kemijskih svojstava. Postoje 4 glavne krvne grupe, označene simbolima O, A, B, AB. U krvnoj plazmi je aglutinirajuća tvar - aglutinin (antitijelo), au eritrocitima aglutinacijska tvar - aglutinogen (antigen). Također se pokazalo da krvna plazma sadrži dva različita aglutinina. Označavaju se slovima grčke abecede - α i β
Aglutinogenov u eritrocitima također dva. Oni su označeni slovima.
Latinska abeceda A i B. U krvi dolazi do aglutinacije eritrocita
ako se kombiniraju aglutinin α i agppotinogen A ili aglutinin i agppotinogen B, u ljudskoj krvi nikada nema takvih čimbenika u takvoj kombinaciji, stoga se ne događa aglutinacija vlastitih eritrocita. Krv ljudi prema prisutnosti određenih aglutinina i aglutinogena u njoj je podijeljena (klasifikacija Ya. Yansky) u sljedeće četiri skupine.
- Spojene su prve skupine (0, 0) aglutinina α i β u plazmi, a u eritrocitima nema aglutinogena.
- Druga skupina (A, A) u plazmi sadrži aglutinin β, te u eritrocitima agppotinogen A.
- Treća skupina (B, B) - sadrži aglutinin α u plazmi i agppotinogen B. u eritrocitima.
- Četvrta skupina (,V, B) - ne sadrži aglutinine, au eritrocitima su aglutinogeni A i B.
Nedavno je provedena transfuzija krvi. Većina ljudi koji su transfuzijom krvi umrli. Kasnije je utvrđeno da je uzrok smrti lijepljenje i hemoliza transfuzije crvenih krvnih stanica.
Tijekom transfuzije, vrlo je važno da eritrociti ubrizgane krvi ne aglutiniraju krv osobe kojoj se daje. Inače će se eritrociti ubrizgane krvi držati zajedno i podvrći im se hemoliza. Nastala promjena bioloških svojstava krvi dovodi do narušene živčane aktivnosti, teških poremećaja cirkulacije i smrti.
Kompatibilnost krvne grupe:
Krvna skupina može davati svibanj uzeti
krvne skupine davatelja krvi
ΙΙ, ΙΙ, ΙΙΙ, ΙV Ι
ΙΙΙ, ΙV Ι,
ΙV ΙV Ι, ΙΙ, ΙΙΙ,.V
Rh faktor
U humanim eritrocitima, Landsteiner i Wiener otkrivaju još jedan faktor koji je prvi put otkriven 1940. godine u krvi majmuna majmuna (Macacus rhesus), koji se naziva Rh faktor. Rezus faktor je prisutan u 86% ljudi, nazivaju se Rh-pozitivni. U 14% osoba ovaj faktor je odsutan, nazivaju se Rh negativni.
Rh faktor je proteinski antigen prirode koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Prema kemijskoj prirodi, to je lipoprotein. Ona je naslijeđena i ne mijenja se tijekom života. Rh faktor je jedan od glavnih antigena Rh sustava, koji uključuje još 5 antigena. Formiranje svih antigena kontroliraju 3 para alelnih gena smještenih u dva kromosoma.
Tijekom transfuzije krvi potrebno je uzeti u obzir Rh faktor, jer ako se krv Rh pozitivnih osoba unese u krv Rh-negativnih osoba, dolazi do hemolize crvenih krvnih stanica, tj. njihove štete.
Nasljeđivanje Rh faktora može odrediti pojavu fatalne anemije fetusa ili novorođenčadi. Takav fetus ima Rh pozitivnu krv, a majka je Rh negativna. Fetus dobiva svoj faktor od oca. Ovaj Rh faktor (antigen) fetusa uzrokuje pojavu Rh antitijela u majčinoj krvi. Kada se ta antitijela u njoj nakupljaju u dovoljnoj količini, oni prodiru kroz krvotok u fetus, uništavaju njezine crvene krvne stanice i oštećuju tkiva. Rezultat je pobačaj ili se dijete rađa s teškom hemolitičkom anemijom. Da bi se spriječio Rhesus sukob, možete prenijeti Rh negativnu krv na dijete ili uvesti anti-Rh negativna antitijela kako bi se spriječila imunizacija majke (Slika 8).
Organi krvotoka
Krvožilni sustav sastoji se od krvi, koja je glavni funkcionalni dio cirkulacijskog sustava, zatvorenih krvnih žila i srca, što uzrokuje da se krv stalno kreće duž tih krvnih žila.
Središnji krvožilni organ koji cirkulira krv i limfu kroz zatvorene krugove krvnih žila (velikih i malih) je srce - šuplji mišićni organ konusnog oblika, građen od prugastog mišićnog tkiva. Četverokomorno srce: šupljina srca podijeljena je uzdužnom pregradom u lijevu i desnu polovicu, od kojih svaka ima dvije komore (atrij i ventrikul).
Vani, atriji i ventrikule odvojeni su jedan od drugoga transverzalnim koronarnim sulkusom, iznad njih su atrijevi i ventrikulama ispod te brazde. Unutarnje šupljine atrija i ventrikula povezane su otvorima, čiji zidovi imaju gusto, prstenasto smješteno tkivo gdje su pričvršćeni preklopni ventili.
U trenutku ekstremne kontrakcije, zid srca postaje vrlo gust.
Veličina srca ovisi o dobi i mišićnom radu. U fetusu srce vrši veliko opterećenje, jer krv prolazi ne samo kroz kapilare cijelog tijela, nego i kroz kapilare posteljice. Nakon rođenja kapilare posteljice (fetalne membrane) ispadnu iz cirkulacije, rad srca se smanjuje, a srčana masa također opada. Četiri mjeseca nakon rođenja masa srca se smanjuje 2 puta i iznosi 0,36% tjelesne težine.
S povećanjem tjelesnog napora, srce se povećava, a kod odrasle osobe teži 250-350 g, što je 0,4–0,6% tjelesne težine.
Srce je uvijek na poslu, sa svakom kontrakcijom ulazi u aortu 70-80 kubnih metara. vidi krv. Uz relativan odmor, pumpa do 6 litara krvi u aortu (10 tisuća litara dnevno). Srce radi s odmorom. Srčani mišić počiva u malim, ali čestim intervalima.
Ljudsko srce je smanjeno na 60-80 puta u minuti, kod velikih životinja, srce je sporije: slon ima brzinu pulsa od 46 otkucaja u minuti, a konj - 55 otkucaja u minuti. Atrija i ventrikuli se izmjenjuju naizmjence Kada su atriji smanjeni (atrijska sistola), ventrikule su opuštene (ventrikularna dijastola), a uz opuštenu atriju (atrijalna dijastola) smanjene su komore (ventrikularna sistola). Tijekom perioda sistole ventrikula sa zatvorenim preklopnim ventilima i otvorenim polumjesečnim ventilima, krv iz komora ulazi u plućnu arteriju i aortu. U dijastoli se smanjuju ventrikule atrija, krv iz njih prolazi kroz otvorene ventile u ventrikule, polu-zalisni ventili su zatvoreni i sprječavaju povratni tok krvi iz plućne arterije i aorte iz ventrikula.
Svaki otkucaj srca sastoji se od kontrakcije, ili sistole, srčanog mišića i njegove naknadne relaksacije, ili dijastole. Atrija i ventrikuli se ne istovremeno primjenjuju: prvo se javlja atrijska sistola (0,15 s), zatim ventrikularna sistola (0,3 s). Preostalih 0,40 s svih komora srca odmaraju se u opuštenom stanju.
Krv u tijelu kreće se u dva kruga cirkulacije: velika i mala.
Veliki krug cirkulacije krvi pokriva sve sustave tijela, započinje od lijeve klijetke aortom i završava u desnom pretkomoru gornje i donje šuplje vene.
Arterijska krv iz srca do aorte bogata je hranjivim tvarima, kisikom i sadrži određenu količinu metaboličkih produkata. Iz aorte, krv ulazi u arterije koje se protežu od nje. Iz arterija krv ulazi u manje žile - arteriole, a iz njih u kapilare, gdje se između njih i stanica organa i metabolizma događa. Hranjive tvari, kisik, hormoni, vitamini, mineralne soli, voda itd. Dolaze iz krvi u stanice, a metabolički proizvodi i ugljični dioksid iz stanica ulaze u krv. Krv postaje venska i iz brojnih vena glave, vrata, gornjih udova ulazi u gornju šuplju venu, tamo ulazi limfa iz cijelog tijela, a iz donjih ekstremiteta, donje polovice tijela i unutarnjih organa - u donju venu. Obje vene prenose vensku krv u desnu pretklijetku. Od metaboličkih proizvoda krv se čisti u bubrezima, koji se probijaju kroz bubrežne arterije. Za svaki srčani impuls, 30% krvi ulazi u bubrege kroz bubrežne arterije. Proizvodi metabolizma iz bubrega uklanjaju se urinom kroz urinarni trakt.
Pročišćena krv iz metaboličkih proizvoda ulazi u donju šuplju venu kroz renalne vene i razrjeđuje vensku krv koja sadrži veliku količinu metaboličkih produkata.
Sustav portalne vene jetre, koji se formira iz želučane, slezinske i intestinalne vene, povezan je s velikom cirkulacijom. Hranjive tvari apsorbiraju se u crijevne vene kroz crijevne zidove: proteini koji se dijele na aminokiseline, ugljikohidrate na šećere, masti na glicerol, masne kiseline i vodu. Zajedno s hranjivim tvarima kroz zidove želuca i crijeva, štetne se tvari apsorbiraju u krv i ulaze u portalnu venu u jetru. U jetri se portalna vena dijeli na kapilare koje prolaze kroz cijeli parenhim jetre, gdje se štetne tvari neutraliziraju njenim stanicama. Kapilare jetre opet glorificiraju, tvore hepatične vene, koje nose pročišćenu krv iz štetnih tvari u donju šuplju venu, gdje se venska krv obogaćuje hranjivim tvarima. Venska krv primljena kroz gornju i donju venu u desnu pretklijetku ide dalje u desnu klijetku.
Osim velikog kruga, cirkulacija krvi služi samom srcu, počevši od koronarnih arterija srca i završavajući s venama srca. Potonji se spajaju s koronarnim sinusom koji ulazi u desnu pretklijetku, dok se preostale vene izravno otvaraju u atrijalnu šupljinu.
Iz desne klijetke počinje mali krug cirkulacije. Venska krv, koja sadrži hranjive tvari, metaboličke produkte, ugljični dioksid i druge tvari, odlazi u pluća. Ovdje je plućna arterija razgranana u kapilare, koje plete tanke plućne alveole. Izmjena plina odvija se kroz stijenke alveola i kapilara plućne arterije; ugljični dioksid teče iz krvi u alveole, a kisik iz alveola u krv. Tako se venska krv oslobađa iz ugljičnog dioksida i obogaćuje se kisikom, tj. postaje arterijska. Ova krv iz pluća kroz plućne vene pojavljuje se u lijevom atriju, gdje se završava mali krug krvotoka.
Srce radi
Srce osobe koja je u mirovanju pumpa oko 5 litara krvi u 1 min, ili oko 75 ml sa svakom kontrakcijom. To znači da za svaku minutu količina krvi prolazi kroz srce, jednako njegovoj ukupnoj količini u tijelu. Zapravo, nijedna krv ne prolazi kroz srce jednom u minuti: dio krvi koja kruži kroz kraće staze, za to vrijeme, ulazi u srce više puta, a dio koji putuje dužom stazom nema vremena za povratak.
Za svoje djelovanje srce ne treba podražaje iz središnjeg živčanog sustava (to potvrđuje i presjek živaca koji odlaze iz mozga). Srce će i dalje udarati, čak i ako je smješteno u prikladnom okruženju, potpuno odvojeno od tijela. Tu sposobnost zadržava čak i nekoliko mišićnih vlakana pripremljenih iz srca. Učestalost kontrakcija zbog ovog temeljnog urođenog svojstva srčanog tkiva regulirana je brojnim čimbenicima, uključujući nodularno tkivo unutar srčanog mišića, te dva sustava živčanih vlakana koji dolaze iz mozga (Slika 9).
Sl. 9. Shema strukture srca: 1 - aorta; 2 - vena cava; 3 - desni atrij; 4 - desna komora; 5 - lijevi atrij; 6 - lijeva klijetka; 7 - interventrikularni septum; 8 - sinoatrijski čvor; 9-ventrikularni čvor; 10 - Noge s gušnim snopom s Purkinje vlaknima
U strukturi srčanog mišića nalaze se vodeći čvor i provodne grede - tkivo koje je samo u srcu, a koje stimulira i regulira otkucaje srca. Ima svojstva mišića i živčanog tkiva. Sinusni čvor je čvor smješten na ušću gornje šuplje vene u desnu pretklijetku;
drugi čvor koji leži između atrija točno iznad ventrikula naziva se atrioventrikularni čvor. Dolje od tog čvora nalaze se grančasta vlakna koja prodiru u sve dijelove ventrikula.
Sinoatrijski čvor daje prvi impuls za kontrakcije srca i regulira njihovu frekvenciju. Stoga se naziva vodeći čvor. Atrijalno i ventrikularno mišićno tkivo potpuno je odvojeno vlaknastim atrioventrikularnim septumom, stoga samo specijalizirano nodularno tkivo (atrioventrikularni čvor, Hiss bundle i Purkinjevo vlakno) koordinira obavljanje svojih kontrakcija, koje provodi impulse oko 10 puta brže od normalnog mišićnog tkiva.
Krvne žile
Glavna funkcija krvnih žila je provoditi krv i osigurati metabolizam između krvi i stanica tjelesnih tkiva. Osim toga, krvne žile pomažu srcu da pokrene krv i regulira dotok krvi u organe.
Prema strukturi i funkciji, krvne žile se dijele na provodne arterije (nose krv iz srca), vene (dovode krv u srce) i kapilare koje hrane stanice. Zidovi krvnih žila u vezi s funkcijom izgrađeni su različito.
Zid arterija i vena sastoji se od tri ljuske: unutarnje ljuske, koja se sastoji od epitela i vezivnog tkiva, srednjeg - od glatkih mišićnih vlakana i vanjskog - od vezivnog tkiva, koje je bogato elastičnim vlaknima.
Mišićni sloj je dobro razvijen u arterijama.
U venama je mišićni sloj slabo razvijen. Osim toga, na unutarnjim stijenkama vena nalaze se polumjesečni ventili, čiji je broj veći u onim venama gdje krv teče u suprotnom smjeru od sile gravitacije.
Kapilare su najmanja posuda veličine mikroskopa, čiji su zidovi konstruirani samo od jednog endotela. Promjer kapilara kreće se od 4 do 12 mikrona. Hranjive tvari i kisik kroz tanke stijenke kapilara prodiru u okolna tkiva, u stanice tijela. Najveće kapilare nalaze se u jetri, koštanoj srži, zubnoj pulpi i posteljici, a najmanji - u mozgu i kralježnici, mišićima, mrežnici i nekim drugim organima. Ukupni promjer radnih kapilara je 500-800 puta veći od promjera aorte, tako da krvni tlak u kapilarama značajno pada na 10-30 mm Hg. Čl.
Krvni tlak
Kontrakcija srca stvara krvni tlak u krvnim žilama, što se povećava sa svakom kontrakcijom ventrikula i smanjuje se sa svakim opuštanjem: Maksimalni tlak uzrokovan sistolom srca naziva se sistolički tlak; Minimalni tlak povezan s dijastolom naziva se dijastolički tlak. Kod ljudi i mnogih sisavaca, sistolički tlak je oko 120 mm Hg, tj. jednak je tlaku žive stupa visine 120 mm. Dijastolički tlak je 75 mm. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka - amplitude promjena tlaka kod svake kontrakcije srca - naziva se pulsni tlak.
Limfni sustav
Limfni sustav sastoji se od limfe, limfnih žila i limfnih čvorova. Limfni sustav, prolazeći kroz limfne čvorove, ulazi u krvotok.
Kada krv prolazi kroz krvne kapilare, dio je plazme. koji sadrže hranjive tvari i kisik, ostavlja žile u okolnim tkivima i čini tkivnu tekućinu. Tkiva tekućina ispire stanice. Postoji stalna razmjena između tekućine i stanica: hranjive tvari i kisik ulaze u stanice, a proizvodi metabolizma se vraćaju. Tkivna tekućina se djelomično, kroz zidove kapilara, vraća u krvne žile, a djelomično ulazi u limfne kapilare i čini limfu. Proces formiranja i isticanja limfe povećava se tijekom povećane aktivnosti organa. Povrede u odljevu limfe uzrokuju oticanje.
Limfne kapilare se slijepo završavaju u organima. Prema tome, limfa teče u jednom smjeru, tj. iz organa i šalje se u prsnu šupljinu. Limfne kapilare prelaze u posude većeg promjera. Zidovi limfnih žila vrlo su tanki i nalikuju na zidove vena u njihovoj mikroskopskoj strukturi. Limfne žile, poput mnogih vena, opremljene su ventilima. Kretanje limfe je posljedica kontrakcije stijenki limfnih žila i kontrakcije mišića između kojih ta plovila prolaze. Od svih krvnih žila u tijelu se skuplja limfa u dva velika limfna kanala, koja teče u venu.
Na putu limfe, limfne žile prolaze kroz limfne čvorove, koji su duguljasta tijela. U limfnim čvorovima dolazi do obogaćivanja limfe limfocitima, apsorpcije i neutralizacije svih stranih tvari za dani organizam (sl. 10).
Sl. 10. Dijagram limfnog sustava: 1 - vratna vena; 2 - subklavijska vena: limfni čvorovi s 3 vrata; 4 - aksilarni limfni čvorovi; 5 - torakalni kanal; 6 - mezenterični limfni čvorovi; 7 - crijeva; 8 - ingvinalni limfni čvorovi
Regulacija kardiovaskularnog sustava provodi se zbog promjena u minutnom volumenu krvi i otpornosti vaskularnog sustava. Mehanizmi koji reguliraju cirkulaciju krvi podijeljeni su na lokalna (periferna) i središnja (neurohumoralna).
Senzorna inervacija krvnih žila provodi se pomoću živčanih završetaka (baro- i chemoreceptors). Posuda-motorni centar nalazi se u medulla oblongata.
Održavanje konstantnog tlaka u aorti provodi se autoregulacijskim mehanizmima, na principu povratne sprege.
Nervozna regulacija se provodi uz sudjelovanje simpatičkih (torakalnih i lumbalnih dijelova) i parasimpatika (jezgre vagusnog živca u meduli) neurona.
Endokrina regulacija uključuje medularne i kortikalne slojeve nadbubrežne žlijezde, hipofize i bubrega (adrenalin, aldosteron, vazopresin, renin).
Opće napomene
Za udžbenike i beneficije proučite sljedeće teme: borba protiv AIDS-a, donacija, prevencija kardiovaskularnih bolesti, pomoć pri krvarenju, učinci pušenja i alkohola na srce i krvne žile. Obratite posebnu pozornost na morfologiju krvnih stanica. Naučite crtati uzorak klasifikacije oblikovanih elemenata.
uzdah
Energija za sve bezbrojne oblike biljnih i životinjskih aktivnosti dostavlja se biološkim oksidacijskim reakcijama. Bitna značajka tih reakcija je prijenos atoma vodika iz jedne molekule u drugu. U tijelu većine životinja i biljaka nalazi se niz spojeva, od kojih svaki uzima vodik iz prethodnog spoja i daje ga sljedećem. Konačni akceptor vodika u metabolizmu većine biljaka i životinja je kisik, koji se pretvara u vodu. Budući da tijelo može pohraniti samo malu količinu kisika (u obliku oksiemoglobina u krvi ili ekvivalentnog oksimoglobina), potrebna je kontinuirana dostava kisika u svaku stanicu kako bi se održao metabolizam. Mnoge stanice bez kisika brzo umiru, stanice mozga su posebno osjetljive - ako im je opskrba kisikom prekinuta samo 4-5 minuta, može doći do nepovratnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Izraz "disanje" koristi se za procese kojima životinja i biljka troše kisik, oslobađaju ugljični dioksid i pretvaraju energiju u oblik dostupan
biološka uporaba (na primjer, u obliku kemijske energije sadržane u fosfatnim vezama ATP).
U biologiji pojam daha ima 3 različita značenja:
- izvorno je značilo vanjsko disanje, tj. udisanje i izdisanje zraka, značenje pojma "umjetno disanje" je upravo to;
- kasnije, kada je postalo poznato da je razmjena plinova između stanice i okoliša bitan proces, pojam "disanje" počeo je označavati tu izmjenu plina;
kada su se saznali detalji staničnog metabolizma, počeli su upućivati taj koncept na one enzimske reakcije u stanici koje su odgovorne za upotrebu kisika.
Struktura dišnog sustava. Dišni sustav je predstavljen dišnim putevima (nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhija) i dišni dio (plućni parenhim) (Sl. 11).
Sl. 11. Dijagram dišnog sustava čovjeka: 1 - nosna šupljina; 2 -hoany; 3 - grlo; 4 - pleuralna šupljina; 5 - epiglotis; 6 - grkljan; 7 - dušnik; 8 - bronh; 9 - alveole; 10 - lijevo pluće: 11 - desno pluće; 12 je područje ispunjeno srcem; 13 - otvor
Osobitost strukture dišnih putova je prisutnost hrskavičnog kostura u njihovim zidovima (zbog čega se zidovi dišne cijevi ne kolapsiraju) i prisutnost cilijarnog epitela koji služi za sluznicu (čiji cilija varira u smjeru kretanja izdisaja, zajedno sa sluzom izbacuje strane čestice koje zagađuju dišne puteve),
Dišni putevi počinju nosnom šupljinom, dijele se kostima i hrskavičnom septumom u lijevu i desnu polovicu. Sprijeda, nosna šupljina komunicira s vanjskom atmosferom kroz nos, a odostraga - s grlom kroz Choan. Iz nosne šupljine, gdje se zrak zagrijava i ovlaži, ulazi u nazofarinks, a zatim u grkljan. Grkljan je smješten na 4, 5, 6 vratnih kralješaka, tvoreći izbočinu jasno vidljivu kroz vanjski pokrov. Kostur larinksa čine tri nesparena hrskavice - perzistentna, štitnjača, epiglotica, kao i tri male uparene - u obliku jaslica, klinastog oblika, rogova. Šupljina larinksa je prekrivena sluznicom obloženom višestrukim cilijarnim epitelom, s izuzetkom površine glasnica i epiglotisa.
Grkljan sadrži glasnice koje tvore elastični stožac. Glasnice su epitelne nabore, koje vibriraju kad zrak prolazi između njih, stvarajući zvuk. Napetost glasnica se regulira posebnim mišićima, što vam omogućuje stvaranje zvukova različitih visina.
Ispod grla ulazi u respiratorno grlo ili dušnik, smještena u središnjoj liniji ispod kože i okružena malim slojem mišića.
Traheja je cijev, u odrasloj dobi do 12 cm, a dušnik je izgrađen od 15-20 hijalinih hrskavičnih polutki povezanih prstenastim ligamentima. Traheja je podijeljena u dva glavna bronha - desno i lijevo, koji ulaze u desno i lijevo pluća (sl. 12).
Sl. 12. Traheja, glavni bronhi i pluća: 1 - traheja; 2 - vrh pluća; 3 - gornji režanj; 4a - kosi prorez; 4 b - vodoravni prorez; 5 - donji režanj; 6 - prosječni udio; 7 - srčana dlaka lijevog pluća; 8 - glavni
Bronhije su podijeljene u tri grane u desnom plućnom krilu i dvije grane u lijevom plućnom krilu. Za uzvrat, te velike grane bronhija granaju se u manje.
Pluća se nalaze u prsnoj šupljini, na obje strane srca. Baza pluća je okrenuta prema dolje i uz dijafragmu, a zaobljeni vrh pluća okrenut je prema gore. Na konkavnoj površini pluća, okrenutoj prema medijastinumu, nalaze se vrata pluća koja uključuju bronhije, arterije i živce. Vanjska konveksna površina pluća je uz rebra. Lijevo plućno krilo sastoji se od dva režnja, odvojena jednim međubarnim sulkusom. Desno - njihova tri režnja, odvojena dvjema međubarnim brazdama. Režnjevi pluća sastoje se od segmenata koji se formiraju, s druge strane, lobulama pluća.
Unutar pluća, svaki se bronhija razgranava u bronhiole, koji se opet razgranavaju u uže cijevi koje vode do terminalnih šupljina, alveolarnih vrećica. U zidu najtanjeg bronhiola i alveolarnih vrećica nalaze se najmanje šupljine, nazvane alveole, okružene gustom mrežom krvnih kapilara. Zidovi alveola su tanki i vlažni, što omogućuje da molekule plina lako prolaze kroz njih u kapilare. Prema gruboj procjeni, ukupna površina alveola, kroz koju plinovi mogu difundirati, iznosi više od 100 četvornih metara. m, tj. 50 puta više od površine kože (Sl. 13).
Sl. 13. Dijagram alveolarne strukture pluća: 1 - terminalni bronhiol; 2 - alveolarni prolazi; 3 - kapilare; 4 - alveole; 5 alveolarnih vrećica
Pleura i medijastinum. U prsnoj šupljini postoje tri odvojene serozne vrećice - jedna za svako pluća i jedna za srednju za srce. Ozbiljna membrana pluća naziva se pleura. Sastoji se od lijeve i desne pleuralne ploče. Prostor smješten u prsnoj šupljini između desne i lijeve pleuralne ploče, ispunjen organima, žilama i živcima, naziva se medijastinum.
Plućno disanje uključuje razmjenu zraka između okoline i pluća (vanjsko disanje) i razmjenu plinova između alveolarnog zraka i krvi. Atmosferski zrak ulazi u pluća kroz dišne putove tijekom udisanja, dok izdisanje, zrak s visokim sadržajem ugljičnog dioksida se uklanja na isti način u okoliš. U plućima dolazi do difuzije kisika u krv i difuzije ugljičnog dioksida iz krvi u alveolarni zrak (slika 14).
Sl. 14. Uzorak izmjene plina za vanjsko i unutarnje disanje: 1-alveolarna vreća; -2 - plućni alveol; 3 - plućna kapilara; Kapilara s 4 tkiva; 5 - stanice tijela; 6 - vanjsko disanje; 7 - unutarnje disanje
Hemoglobin je pigment crvenih krvnih stanica koje nose gotovo sav kisik i većinu ugljičnog dioksida. Približno 2% kisika u krvi otopljeno je u plazmi, dok je ostatak u kombinaciji s hemoglobinom. Nakon što kisik ulazi u krv plućnih kapilara, difundira iz plazme u crvene krvne stanice i kombinira se s hemoglobinom: jedna molekula kisika se pridružuje jednoj molekuli hemoglobina da formira molekulu oksihemoglobina:
Ova reakcija je reverzibilna, tj. ovisno o uvjetima, smjer može varirati. U plućima, reakcija ide s lijeva na desno s formiranjem oksihemoglobina, au tkivima - s desna na lijevo s oslobađanjem kisika. Razlika u boji arterijske i venske krvi posljedica je činjenice da oksihemoglobin ima svijetlo crvenu boju, a hemoglobin je ljubičasta. Kombinaciju kisika s hemoglobinom i cijepanje oksihemoglobina reguliraju dva faktora: prvenstveno količina prisutnog kisika i, u manjoj mjeri, količina ugljičnog dioksida.
Mehanizam inhalacije Čin inhalacije osiguran je kontrakcijom vanjskih međuremenskih mišića i dijafragme. Interkostalne mišiće podižu rebra, pomalo ih rotiraju oko osi i pomiču se prema bočnim stranama, a sternum prema naprijed. Zbog toga se povećava volumen prsne šupljine u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Istodobno se smanjuje dijafragma, što dovodi do smanjenja njezine razine za 3-4 cm, povećanja veličine prsne šupljine u vertikalnom smjeru i njenog volumena za gotovo 1000 ml.
Spuštanjem se dijafragma pritisne na trbušne organe, što podrazumijeva protruziju prednjeg trbušnog zida. Protok zraka u pluća dolazi pasivno i uzrokovan je razlikom u tlaku u plućima i okolišu.
Mehanizam izdisaja: Aktivnost izdisanja započinje opuštanjem vanjskih respiratornih mišića i dijafragme. Kao rezultat toga, pod djelovanjem elastičnih sila (želja pluća da se smanji njezin volumen) i
pritisak unutarnjih organa, kao i gravitacija prsnog koša, njegov volumen se smanjuje, tlak zraka u njima postaje viši od atmosferskog, a zrak se uklanja u okoliš.
Vrste disanja Ovisno o uključenosti mišićnih skupina u čin disanja, javljaju se prsni, abdominalni (dijafragmalni) i mješoviti tipovi disanja. Kod muškaraca je vrsta disanja abdominalna, kod žena to je grudi. Međutim, može varirati ovisno o određenim uvjetima i fizičkom radu. Primjerice, kod žena koje se bave fizičkim radom prevladava trbušno disanje.
Vitalni kapacitet pluća je volumen zraka koji osoba može izdisati što je više moguće nakon maksimalno dubokog udaha, prosječno 3500 ml. Određuje se pomoću spirometra (aparat "Spiro 1-B").
Regulacija disanja. Regulacija disanja provodi se refleksnim i humoralnim mehanizmima. Oba ova mehanizma osiguravaju ritmičku prirodu disanja i mijenjaju njezin intenzitet, prilagođavajući se različitim okolinskim i unutarnjim uvjetima. Dišni centar je skup specijaliziranih živčanih stanica koje se nalaze u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava (medula, gornji dio ponsa, moždana kora).
Refleksna regulacija disanja Svaki dah dovodi do izdisaja, a izdisaj stimulira udisanje. Ova regulacija je posljedica interakcije između regulacijskog (respiratornog centra) i reguliranog (respiratornog mišića i pluća) sustava.
Humoralna regulacija Specifični humoralni regulator respiratornih pokreta je napetost ugljičnog dioksida u krvi, koja, akumulirajući se u krvi, uzrokuje uzbuđenje dišnog centra. Nakon uništenja respiratornog centra u izduljeni meduli, zaustavlja se disanje. Međutim, centri koji se nalaze u moždanoj kori također sudjeluju u regulaciji disanja. Moždana kora ima veliki utjecaj na disanje, jer se može proizvoljno promijeniti ritam i dubinu disanja i čak zadržati dah neko vrijeme.
Tijekom života možete razviti mnoge uvjetovane respiratorne reflekse. Na taj način osigurava se preciznija prilagodba disanja potrebama organizma.
Opće napomene
■ Pažljivo rastavite strukturu dišnih putova i pluća. Obratite pozornost na činjenicu da se zrak koji prolazi kroz dišne putove zagrijava, čisti i ovlaži. Proučite sve dostupne sheme, posvećujući posebnu pozornost strukturi alveolarnih bronhiola. Samostalno proučavajte pitanja vezana uz umjetno disanje, respiratornu higijenu, učinke pušenja i okoliša.
probava
Sve životinje, uključujući i ljude, su heterotrofi i trebaju različite sirovine i izvore energije kako bi podržali svoje živote. Ugljikohidrati, proteini, masti, vitamini, voda, mineralne soli i elementi u tragovima ključni su za sintezu spojeva koji čine stanice.
Proizvodi probave su niskomolekularne tvari - jednostavni šećeri, slobodne aminokiseline, glicerin, masne kiseline koje stanice mogu apsorbirati.
Tijekom evolucije, životinje s višom organizacijom razvile su posebne organe za dobivanje i probavljanje hrane.
Probavni proizvodi se zatim transportiraju kroz krvne žile u stanice tijela koje ih koriste.
Proces razgradnje složenih hranjivih tvari koje se uzimaju hranom javlja se u probavnim organima i čini bit probave.
Probavni trakt provodi sekretorni,
usisna, izlučujuća funkcija. Sekretna funkcija je formiranje žljezdanih stanica probavnih sokova koje sadrže enzime koji razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate (enzimi koji razgrađuju proteine - proteaze, razgrađuju masti - lipaze, razgrađuju ugljikohidrate - amilaze).
Motornu ili motoričku funkciju obavljaju mišići probavnog trakta, osigurava žvakanje, gutanje, pomicanje hrane kroz probavni trakt i uklanjanje digestiranih ostataka.
Usisnu funkciju provodi sluznica želuca, mala i velika crijeva: osigurava opskrbu digestiranih organskih tvari, soli, vitamina i vode u unutarnje okruženje tijela.
Izlučivačka funkcija očituje se oslobađanjem tvari iz unutarnjeg okoliša (urea, mokraćna kiselina, ljekovite tvari, neke otrovne tvari) u lumen gastrointestinalnog trakta.
Struktura i funkcija probavnih organa (Slika 15). U sustavu probavnih organa postoje: otvaranje usta; usne šupljine; grlo; jednjaka; želuca; tanko crijevo (koje se sastoji od duodenalnog, jejunalnog i ilealnog), debelog crijeva (koje se sastoji od slijepog, debelog crijeva) i ravne linije, završava s anusom. U probavnom aparatu nalaze se velike žlijezde: slinovnice, koje otvaraju svoje kanale u usnu šupljinu; jetre i gušterače, kanali koji ulaze u duodenum.
Usna šupljina je šupljina ograničena bočno od zuba, desni i obraza, ispod jezika i iznad neba. Nebo razdvaja nosnu šupljinu od usne šupljine i sastoji se od tvrdog i mekog nepca. Meko nepce ima veliku ulogu u gutanju, zatvaranju, poput ventila, pristupa masa hrane u nosnu šupljinu. Jezik, zubi i žlijezde slinovnica, čiji se kanali otvaraju u usnu šupljinu, služe kao važni organi za mehaničku obradu, promicanje i probavu hrane. U ljudi, jezik, zubi i nebo također su preuzeli funkciju govora.
Jezik je mišićni organ koji služi za okretanje i miješanje hrane sa slinom i obavljanje funkcije govora. Epitel jezika uključuje skupine osjetljivih stanica, koje se nazivaju pupoljci okusa, uzbuđeni djelovanjem otopljenih tvari i omogućujući osobi da okusi.
Sl. 15. Shema ljudskog probavnog sustava. Jetra, koja zapravo zatvara dio želuca i dvanaesnika, okreće se natrag kako bi pokazala da ti organi i žučnjak leži na donjoj površini:
1 - submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice; 2 - parotidna žlijezda slinovnice; 3 - grlo; 4 - jetra; 5 - žučni mjehur; 6 - duodenum; 7 - poprečni kolon: 8 - prema gore; 9 - dodatak; 10 - jednjak; Slika 11 je dijafragma; 12 - želudac; 13 - vratar; 14 - gušterača; 15 - silazni kolon; - tanko crijevo; 17 - rektum
Zubi su vrlo jaki organi koji služe za mehaničku obradu hrane. U svakom zubu nalazi se kruna (dio slobodno strši u usnu šupljinu), vrat (okružen gumom) i korijen (uronjen u alveole odgovarajuće kosti) (sl. 16).
Po funkciji, strukturi i položaju dijele se na sjekutiće, očnjake i kutnjake. Glavna tvar zuba je dentin. U području krunice dentin prekriven je caklinom, koja se sastoji od mikroskopskih šesterokutnih prizmi raspoređenih u jedan red. Emajl je najtrajnije tkivo u tijelu. Korijen je prekriven cementom. Unutar zuba nalazi se šupljina ispunjena zubnom pulpom, u kojoj se izvode žile i živci. Hrana je ugrizena od sjekutića i očnjaka, a zubi molara su zgnječeni.
Sl. 16. Dijagram strukture molarnog zuba osobe: 1 - kruna; 2 - vrat; 3 - korijen; 4 - caklina; 5-dentin; 6 - pulpa; 7 - gingiva; 8 - čeljust; Cement od 9 zuba
Salivarne žlijezde Kod ljudi postoje 3 para velikih žlijezda slinovnica koje izlučuju 2 vrste sline. Prvi tip - vodena slina - služi za natapanje suhe hrane, drugi tip - za sluznicu sline - sadrži sluz i čini hranu skliskom, što olakšava prolazak kroz jednjak, te lijepi čestice hrane u kvržicu pogodnu za gutanje. Slina navlaži sluznicu usne šupljine, štiti je od isušivanja, ima zaštitna antibakterijska svojstva, olakšava govor. Parotidne žlijezde izlučuju samo vodenu slinu. Submandibularne i sublingvalne žlijezde izlučuju i vodenu i sluznu slinu.
Slina je jedan od probavnih sokova, sadrži enzim ptyalin koji pretvara škrob u maltozu i razgrađuje maltozu na glukozu. Slina ima slabo kiselu reakciju (pH 6.5-6.8), pri čemu je ptyalin najaktivniji. U želucu, gdje je medij više kiseli, ptyalin efekt prestaje. Međutim, hrana koju gutlja grumen sadrži unutra ptyalin, koji i dalje djeluje neko vrijeme.
Odvajanje pljuvačke dolazi do refleksa, tj. Temelj tog procesa je refleks u slini. Količina sline varira ovisno o vrsti i kvaliteti hrane.
Sjeckana i navlažena hrana iz usta ulazi u grlo. Tijekom gutanja, palatinska zavjesa se diže i zatvara otvore koji vode iz nosne šupljine u ždrijelo. Stoga hrana ili voda ne ulaze u nosnu šupljinu pri ulasku ili izlasku.
Ždrijelo je membransko-mišićni organ u obliku lijevka. Nebno-. faringealni nabori i palatinska zavjesa farinksa podijeljena je na gornje dišne i niže probavne odjele. U grlu se sijeku dišni i probavni trakt.
Od ždrijela hrana ulazi u jednjak. Jednjak je cjevčica kroz koju se hrana spušta od ždrijela do želuca. Nalazi se između pluća, iza srca i, prolazeći kroz dijafragmu, doseže želudac. Jednjak ima dobro razvijene mišićne zidove. Njegova gornja trećina sastoji se od prugaste muskulature, a donje dvije trećine glatke.
Kontrakcija mišića u zidu ždrijela i prisustvo grudice hrane u gornjem dijelu jednjaka uzrokuju jedan val snažnih mišićnih kontrakcija u zidu - peristaltički val koji gura probavu u želudac. Ovom valu prethodi val opuštanja, koji proširuje jednjak i ostavlja mjesta za hranu. Isti peristaltički valovi promiču probavljivu hranu kroz sve organe probavnog kanala. Zbog toga što jednjak ima snažne mišićne zidove, kretanje hrane kroz njega je vrlo brzo. Na mjestu jednjaka u želudac nalazi se prsten glatkih mišića ili sfinkter. Normalno, u mirovanju, ova rupa je zatvorena i otvara se kada prolazi peristaltički val.
Želudac (sl. 17). Od jednjaka hrana ulazi u želudac, što je mišićna vrećica debelih stijenki koja se nalazi na lijevoj strani tijela, ispod rebara.
Želudac se konvencionalno dijeli na tri dijela: gornji dio se naziva dno; srednji dio je tijelo želuca; donji dio, prelazeći u tanko crijevo - pilorički dio. Mišićni aparat želuca je iznimno razvijen: pored kružnih i uzdužnih mišićnih vlakana prisutnih u svim ostalim dijelovima probavnog trakta, u želucu se nalazi i sloj dijagonalnih vlakana. Sluznica želuca sadrži veliki broj žlijezda koje luče želučani sok, koji se sastoji od enzima (pepsin) i klorovodične kiseline. Čisti želučani sok ima izrazito kiselu reakciju (pH 1,0). Prisutnost hrane u želucu prebacuje pH na 3,0 - 4,0 ili više, ovisno o kemijskom sastavu. Veličina želuca može značajno varirati. Nakon što hrana uđe u želudac, u području piloričnog područja, pojavljuju se peristaltički valovi koji su usmjereni prema crijevima.
Sl. 17. Dijagram trbuha: 1 - dno želuca; 2 - tijelo želuca; 3 - nabori trbuha; 4 - vratar; 5 - kanal čuvara vrata; 6 - srčani dio
To dovodi do toga da se nakupine hrane mehanički razbijaju na manje, hrana je dobro izmiješana i, dobivajući konzistenciju pirene juhe, već se uvelike probavlja. Pyloric sfinkter povremeno opušta, a mala količina hrane za jelo (chyme) se gura reducirajući želudac u tanko crijevo, a pražnjenje želuca traje od i do 4 sata, ovisno o kemijskom sastavu hrane. Na primjer, ugljikohidratna hrana dolazi iz želuca brže od proteina, a protein brži od hrane bogate mastima. Prazan želudac se također nastavlja smanjivati, a ove kontrakcije kroz živčana vlakna stvaraju osjećaj gladi.
Želučani sok ima svojstva da inhibira rast i razvoj mikroba koji su dobili od hrane, a neki od njih čak i uništavaju, time obavljajući zaštitnu funkciju u tijelu. Želučani sok, kao i slina, odvojen je refleksom.
Tanko crijevo To je cijev za navijanje u koju hrana prolazi iz želuca pod djelovanjem peristaltičkih valova. Većina procesa probave i gotovo sva apsorpcija javlja se u tankom crijevu. Duljina tankog crijeva može varirati u filogenetici ovisno o kvaliteti hrane. Najgornji dio tankog crijeva (25 cm) naziva se duodenum vezan za mezenterij. Mezenterij sadrži krvne žile i živce.
U duodenumu se 2 vrlo važne komponente probavnih tekućina pridružuju probavljenoj hrani: žuč iz jetre i sok gušterače iz gušterače. U stijenci crijeva nalaze se milijuni najmanjih crijevnih žlijezda koje luče crijevni sok, bogat brojnim enzimima. Ove 3 komponente se miješaju u tankom crijevu i završavaju probavni proces koji počinje u ustima i želucu.
U prisutnosti hrane, mala crijeva su u stalnom pokretu. Postoje 2 vrste intestinalnih kontrakcija: peristaltik i klatno. Prvi premješta masu hrane naprijed, a ona miješa sadržaj crijeva, što dovodi do lomljenja dijelova himusa i stvara najbolje uvjete za apsorpciju probavljive hrane u krv. Kada hrana pređe u debelo crijevo, završava proces probave i apsorpcije. Masa hrane koja prelazi u debelo crijevo sastoji se uglavnom od neprobavljenih ostataka i velikih količina vode.
Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. To je vitalni organ koji obavlja vrlo važne funkcije. Nalazi se ispod dijafragme, većina desnog i malog - na lijevoj strani. Jetra u tijelu obavlja sljedeće funkcije:
- akumulira ugljikohidrate i sudjeluje u metabolizmu šećera;
- igra važnu ulogu u reakcijama srednjeg metabolizma.
Stanice jetre stalno proizvode žuč, koja se skuplja duž široke mreže malih kanala u velike kanale koji završavaju u žučnom mjehuru. Ovdje se žuč pohranjuje i ulazi u crijevni lumen prema potrebi, ali se prije toga iz nje uklanjaju voda i soli, tako da se njezina koncentracija može uvelike povećati. Prisutnost himusa inducira sluznicu duodenuma da luči holecistokinin - tvar koja može stimulirati kontrakciju mišićnog zida mjehura. Žuči ne sadrže probavne enzime, već nose soli žuči, koje igraju ulogu emulgatora za masti. Kao rezultat, kao rezultat miješanja, u masi hrane nastaje tanka emulzija ili suspenzija masnih kapljica. U ovom obliku, djelovanje lipaze - enzima koji razgrađuje masti - je najučinkovitije. U slučaju opstrukcije žučnih kanala, probava i apsorpcija masti poremećeni su i, u osnovi, uklonjeni iz tijela.
Žučne soli se dalje apsorbiraju u donjem crijevu i vraćaju natrag u jetru, a zatim natrag u žuč. Stoga, žučne soli pažljivo čuvaju tijelo.
Žlijezda velike veličine nalazi se između želuca i dvanaesnika. Probavni sekret koji sadrži određeni broj enzima ulazi u lumen duodenuma kroz poseban kanal. Osim toga, neke stanice gušterače (Langerhansovi otočići) oslobađaju inzulin u krvotok. Ove vrste izlučivanja su potpuno odvojene jedna od druge. Zbog toga gušterača ima dvije sekretorne funkcije: probavni i endokrini.
Sok gušterače je bistra, vodena tekućina s izraženim alkalnim svojstvima (pH - 8.5). Chyme, koji se oslobađa iz želuca i ima kiselu reakciju, neutralizira se lučenjem gušterače. Enzimi koje luče gušterača, kao i enzimi koje izlučuje crijevna stijenka, nisu u stanju pokazati svoje djelovanje u kiselom okolišu, stoga se mora neutralizirati kiselost mase hrane koja dolazi iz želuca. Klinička promatranja pokazuju da kada je kanal pankreasa blokiran, kada njegovi enzimi ne mogu ući u crijevni lumen, osoba počinje puno jesti i unatoč tome gubi na težini. To naglašava posebnu važnost pankreasa (njegovih probavnih funkcija) za probavne procese.
Debelo crijevo i rektum Kolon se sastoji od sljedećih dijelova: slijepa, uzlazna, poprečna, silazna. Masa hrane ulazi u cekum. Nedaleko od tog ušća
slijepo crijevo (slijepo crijevo): kod ljudi, za razliku od drugih životinja (osobito biljojeda), cekum je praktički smanjen, što je povezano s promjenom prehrambenih obrazaca. Nutritivne mase lišene hranjivih tvari kao rezultat apsorpcije u tankom crijevu imaju tekuću konzistenciju, glavna funkcija debelog crijeva, osim što nosi ostatke hrane, je apsorbirati vodu i predstavljati stanište bakterija (E. coli neophodna za ljudsku aktivnost). Miješanje i peristaltički valovi karakteristični su za debelo crijevo, ali je njihov intenzitet manje izražen. Krajnji proizvod probave (feces) sadrži neprobavljene ostatke hrane, neke tvari koje izlučuje tijelo (žučni pigmenti, teški metali, itd.) I veliki broj bakterija. Potonji čine polovicu ukupne mase izlučevina.
Radovi P. Pavlova
Koristeći originalne tehnike, Illavlov je detaljno proučavao aktivnost probavnih žlijezda i otkrio ulogu živčanog sustava u probavi u normalnim uvjetima.
I. Ispitivanje aktivnosti žlijezda slinovnica:
- kronična tehnika prekrivanja fistule (kanal za slinu)
izlaz) pruža priliku za istraživanje velikih aktivnosti
žlijezde slinovnice odvojeno provode kvantitativno mjerenje i
kvalitativno istraživanje sline. Slina se oslobađa kao odgovor na
unos hrane u usta. O količini i kvaliteti sline ovisi
priroda hrane. Salivacija je uočena kod uvođenja u usta
nejestive tvari koje se mogu odbiti (npr. kiseline).
Žlijezde slinovnice inerviraju simpatička i parasimpatička vlakna autonomnog živčanog sustava. Iritacija parasimpatičkog živca uzrokuje obilno ispuštanje tekuće sline, a simpatički živac uzrokuje malu količinu debele sline. Središte salivacije nalazi se u medulla oblongata.
Salivacija se odvija refleksno: hrana - kraj jezičnog živca - → jezični živac - → medulla oblongata - → lica i glosofaringealni živci - → → → → slina. Osim neuvjetovanog-refleksnog odvajanja sline, moguće ga je i uvjetno odražavati. Prikaz hrane, njezin miris, izgled poslužitelja i drugi podražaji koji se s vremenom podudaraju s hranjenjem, uzrokuju salivaciju.
Uvjetno-refleksni luk salivacije prolazi kroz moždanu koru.
ΙΙ. Ispitivanje izlučivanja želučanih žlijezda:
- nametanje želučane fistule omogućuje da se želučani sok pomiješa s hranom ili slinom, što često ometa proučavanje aktivnosti žlijezda;
- Ezofagotomija (presjek jednjaka) dijeli vezu između usne šupljine i želuca. Kada jede, hrana ne ulazi u želudac, nego ispada, kao što je hranjenje I.P.Pavlov nazvao imaginarnim. Kao rezultat, čisti želučani sok se oslobađa iz želuca, bez nečistoća. Proučavana su svojstva želučanog soka i njegova refleksna izlučivanja tijekom stimulacije usne šupljine i ždrijela. Međutim, nije bilo moguće odrediti učinak na izlučivanje želučanih žlijezda hrane kada je u želucu;
izrezana je tehnika izdvojenog malog ventrikula - dio ventrikularnog dna, koji drži zid uzduž kojeg su živci te se tako formiraju dva želuca, u kojima se ne komuniciraju šupljine, ali su česti živci i krvne žile. Zbog toga se održava ukupna inervacija i opskrba krvlju. Izolirana mala komora, u kojoj nema hrane, izlučuje želučani sok u isto vrijeme i na isti način kao i veliki, gdje se odvijaju normalni procesi probave. Želučani sok se izlučuje samo tijekom probave, oko 5-9 minuta nakon početka obroka. Na količinu i sastav želučanog soka utječe priroda hrane. Većina soka je dodijeljena za proteinske namirnice, manje za ugljikohidrate, a još manje za miješane.
Uzročnici želučane sekrecije su:
- živčani uzbuđenje žlijezda kao rezultat neuvjetovanog ili uvjetovanog refleksa;
- mehanička stimulacija receptora u stijenci želuca uz uzimanje hrane;
- kemijski učinak krvnih tvari.
Na početku probave izlučivanje soka u želucu bezuvjetno se odvija refleksno. Sekretni živac želuca je vagusni živac, prenosi stimulaciju na medulu.
Uvjetno-refleksna sekrecija uvijek prethodi hrani (ovaj sok IP Pavlov naziva apetit, ili paljenje), njegovo fiziološko značenje leži u pripremi želuca za unos hrane. Dakle, u normalnom činu jedenja uvijek se provodi kompleksno-refleksno odvajanje želučanog soka. Traje 1,5-2 sata. Dalje izlučivanje nastaje pod utjecajem mehaničkih i kemijskih učinaka (6-10 sati). Obilno izlučivanje soka uzrokovano je mesnom bujonom, izvarkom povrća, proizvodima razgradnje bjelančevina, a mast je tvar koja inhibira aktivnost želučanih žlijezda. Inhibitorni učinak može biti posljedica elutacijskog stanja: bijes, ljutnja ili neugodan miris ili vkva. Zaštitni refleksni čin kojim se iz tijela uklanjaju štetne tvari povraća. Povraćanje nastaje pri izdisaju, nastaje kada se nadražuje grlo, korijen jezika, sluznica želuca, crijeva itd. Središte povraćanja nalazi se u meduli. Povraćanje može biti uzrokovano uvođenjem u krvotok ili potkožno određenih tvari, kao što je apomorfin.