Elektrokardiografija je jedan od najinformativnijih načina dobivanja informacija o stanju srca. Za nepoznatu osobu, ne samo traka sama po sebi je nerazumljiva, nego i zaključak stručnjaka za funkcionalnu dijagnostiku.
Vertikalni položaj električne osi srca - takvi zaključci često se mogu naći. Međutim, ova situacija može biti i norma i znak bolesti srca.
Sustav provođenja srca, njegova uloga u određivanju EOS
Pod sustavom provođenja podrazumijeva se cijeli skup anatomskih elemenata koji osiguravaju smanjenje tijela. Svi ovi snopovi, čvorovi i vlakna sastoje se od posebnih, modificiranih mišićnih vlakana koja imaju automatizam i sposobnost provođenja uzbuđenja u donje dijelove srca.
Sustav koji osigurava depolarizacijski val na ovom tijelu sastoji se od:
- Sinusni čvor, koji je, u stvari, normalan, i određuje ritam kontrakcija po cijelom tijelu.
- Provodna vlakna koja prenose električni impuls od sinusnog čvora do atrioventrikularne i atrijske stanice.
- Atrioventrikularni čvor.
- Guissa snop, kroz koji ekscitacija treba širiti kroz ventrikula.
Zbroj vektora uzbude za prvi standardni vod je električna os.
Određivanje električne osi srca pomoću EKG-a
Određivanje električne osi srca na EKG-u može se izvesti na nekoliko načina. Najjednostavniji i najbrži, iako većina netočan opciju - to samo vam omogućuje navigaciju situaciju u općim uvjetima.
U najjednostavnijoj, "studentskoj" verziji izgleda ovako:
- R zubi su najviši u drugom olovu - otprilike odgovara normalnoj osi srca.
- Ako su ti zubi najveći u prvom olovu, onda to ukazuje na horizontalnu varijantu položaja osi.
- Najveći R u trećem olovu na elektrokardiogramu označava vertikalno smještenu električnu os.
Preciznija definicija je moguća uporabom druge metode. Da biste to učinili, trebate posebne sheme ili tablice, kao i određene izračune. Potrebno je brojati algebarsku sumu zuba ventrikularnog kompleksa (uzimajući u obzir negativne zube) u prvom i trećem standardnom nizu.
Lako je odrediti samu vrećicu - dovoljno je izmjeriti veličinu svakog zuba u milimetrima, a zatim pronaći njihovu vrećicu, uzimajući u obzir negativne vrijednosti onih zuba koji se nalaze ispod izoelektrične linije. Nadalje na tablici pronađite točke presjeka dobivenih vrijednosti - to će biti kut alfa.
Vertikalni položaj električne osi srca - što to znači
U većini slučajeva to znači samo anatomske značajke određene osobe. Međutim, s oštrim odstupanjem, ova situacija može ukazivati na brojne bolesti.
Na primjer, može biti:
- Stenoza plućnog debla, oba prirođena (dakle, takav EKG može biti zabilježen u djece, uključujući i malu djecu) i stečen. Osa se mijenja zbog hipertrofije miokarda.
- Plućno srce i primarna plućna hipertenzija sličan su mehanizam za promjenu električne osi. U takvim slučajevima dolazi do hipertrofije desne klijetke, što će dovesti do karakterističnih promjena u elektrokardiogramu.
- Defekt interatrijalnog septuma, s dovoljnim dimenzijama takvog otvora, također može dovesti do promjene u takvom elektrokardiografskom indeksu kao električna os. Mehanizam razvoja promjena približno je isti kao u slučaju plućne srčane i plućne hipertenzije.
- Također se može primijetiti u bolesnika s ishemičnom bolešću srca, kod kojih se ishemija miokarda javlja zbog ograničenja lumena koronarnih arterija, koji se, ako se javi jaka stenoza, može razviti u srčani udar.
Koje su mogućnosti postavljanja EOS-a u zdravu osobu?
Postoje tri glavne opcije za njegovu lokaciju:
- Horizontalna. Najčešće se ova opcija nalazi kod pretilih ljudi.
- Prosječni. Karakteristično za ljude običnog tijela.
- Okomita. Često se određuje u astenikama, čije se srce doslovno "visi" u šupljini prsa, što je povezano s karakteristikama tijela.
Sve tri opcije, ako to nije oštro odstupanje osi, u nedostatku kliničkih ili odstupanja utvrđenih na elektrokardiogramu, normalna su varijanta i ne predstavljaju nikakvu prijetnju.
To nije ništa više od pojedinačne osobine određenog organizma. Međutim, oštro odstupanje lijevo ili desno može ukazivati na brojne ozbiljne bolesti srca, koje se mogu utvrditi samo ukupnim kliničkim manifestacijama i podacima iz dodatnih istraživačkih metoda.
EOS okomiti položaj - je li opasan?
Tijekom trudnoće
Okomiti položaj EOS-a tijekom trudnoće javlja se rijetko. To je zbog fizioloških promjena u tijelu žene - povećanje veličine maternice utječe na položaj drugih unutarnjih organa. U slučaju srca, obično odstupa od lijeve strane i postaje vodoravna.
Okomita verzija aranžmana, osobito u slučaju kasne trudnoće, zahtijeva dodatna istraživanja, jer može ukazivati na razvoj patologije ovog organa.
Kod djece
U velikoj većini slučajeva, vertikalna pozicija EOS-a u djece nije znak bilo kakvih abnormalnosti - to je samo starosna značajka koja, s obzirom na to da se organizam formira, najvjerojatnije pretvara u normalnu (horizontalna ili će ostati vertikalna, sve ovisi o individualnim značajkama određenog organizma).
Hoće li uzeti vojsku u vertikalnom položaju EOS
Okomita pozicija EOS vojske ne može se otkazati. Sve ovisi o razlogu. Ako je takvo njegovo mjesto zbog individualnih karakteristika organizma, a nije manifestacija patologije srca ili velikih krvnih žila, onda nema razloga za izuzeće od vojnog roka.
Potpuno drugačija situacija nastaje kada su takve promjene na elektrokardiogramu znak bolesti (često je lagano odstupanje varijanta norme, ali oštro najvjerojatnije svjedoči u korist patologije).
Zatim se ovo pitanje rješava na temelju kliničke slike i stupnja insuficijencije srčane funkcije.
Kardiogram pokazuje EOS offset - što učiniti
Prilikom dobivanja takvih EKG rezultata, prije svega je potrebno saznati mišljenje vašeg liječnika o tome. Jedna je stvar ako je električna os u početku vertikalna, onda je to varijanta norme visoke vjerojatnosti.
No, bilo kakve promjene moraju biti provjerene, jer mogu biti znak razvoja određene patologije. U slučaju vertikalne električne osi srca, vrlo je vjerojatno da može doći do sužavanja tako velike posude kao što je plućna arterija ili druga slična bolest.
U ovom slučaju, uzimajući u obzir kliničku sliku, bit će zakazano više ispitivanja kako bi se utvrdio točan uzrok.
U zaključku, stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku u izvođenju EKG-a često izgovara izraz vertikalna električna os srca. U većini slučajeva, ovo je varijanta norme, ali može biti znak patologije, dok je prilično ozbiljna.
Možete naučiti kako dešifrirati EKG i odrediti električnu os srca kada gledate videozapis:
Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje
Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.
Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.
Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.
Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?
Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.
Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.
Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.
Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi
Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:
- Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova.
- Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.
Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).
Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.
Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.
Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.
Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.
Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?
Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:
Odstupanja EOS lijevo
Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.
hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo
Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.
Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.
Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.
Odstupanja EOS desno
Pomak električne osi srca u desno može ukazivati na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.
Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?
Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.
Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.
Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.
Vrijednost i uzroci okomitog položaja EOS-a
Koncept električne osi koristi se u kardiologiji za identifikaciju patologija srca. Vertikalni položaj EOS-a može ukazivati na kršenje funkcije provodnog sustava, što uključuje sinusni čvor, snop Hiss-a, atrioventrikularni čvor i vlakna. Ovi elementi prenose električne impulse, a srčani mišić djeluje u sustavu.
Određivanje ECG EOS položaja
Najjednostavnija dijagnostička metoda omogućuje brze rezultate, ali ne sadrži točne podatke. To omogućuje samo grubu procjenu stanja i sumnju na moguće patologije.
Sljedeći pokazatelji uzimaju se u obzir na EKG vrpci:
- R zubi imaju najveću visinu u drugom olovu. To ukazuje na normalnu razinu EOS-a.
- Zubi su veći u prvom olovu - u ovom slučaju, električna os srca je vodoravna.
- Ako je najveći R u trećem olovu, tada se EOS smatra vertikalnim.
Često takvo površno istraživanje nije dovoljno. Identificirati punu sliku pomoću točnije metode. Rezultat se utvrđuje prema posebnim programima, izvode se određeni izračuni.
U tu svrhu sumiraju se svi pokazatelji pozitivnih i negativnih zuba komore ventrikula. Uzimaju se u obzir samo prvi i treći trag. Njihova veličina mjeri se u milimetrima, a zatim se utvrđuje ukupna količina. Zubi ispod crte imat će pokazatelje sa znakom "-".
Nakon izračunavanja veličine zuba i njihovih količina u dva vodi, rezultati se uspoređuju u tablici. Potrebna točka raskrižja nalazi se - to je pokazatelj alfa kuta kojim se određuje položaj EOS-a.
Što znači položaj vertikalne osi?
Identificirane abnormalnosti u EOS-u najčešće su varijanta norme i nastaju zbog individualnih značajki anatomije čovjeka. No postoje slučajevi kada je raseljavanje preveliko - to može ukazivati na bolesti, uključujući:
- plućna hipertenzija;
- stenoza plućnog debla;
- patologija atrijalne septum;
- ishemija srca.
Stenoza se određuje na elektrokardiogramu zbog hipertrofije miokarda. Otkriva se i urođena forma i stečeno. U prvom slučaju dijagnoza se može postaviti čak iu ranom djetinjstvu kada se provodi prvi EKG.
Defekti atrijalnog septuma uzrokuju vertikalni položaj EOS-a. To se događa s dovoljno velikom rupom.
Za vrijeme ishemije bolesti sužava se lumen koronarnih arterija, zbog čega dolazi do nedovoljnog dotoka krvi u miokard. U teškom obliku postoji opasnost od pojave patologije do srčanog udara.
Kako je EOS normalan
Električna os srca može imati jedan od tri načina:
- horizontalno - najčešće u pretilih osoba;
- vertikalno - normalno za bolesnike s asteničnim tijelom;
- normalno - kod osoba s normalnom tjelesnom strukturom.
Sve ove opcije ne izazivaju zabrinutost, ako njihovo odstupanje nije veliko, nije popraćeno simptomima, a rezultati EKG-a ne pokazuju patologije. U ovom slučaju, ne postoje opasnosti za zdravlje, liječenje nije potrebno.
Normalni položaj treba biti unutar + 30... + 90 stupnjeva s sinusnim ritmom.
Ako se desno ili lijevo otkrije oštro odstupanje, to može ukazivati na prisutnost bolesti. U takvim situacijama pacijent se upućuje na dodatne liječničke preglede.
Što je opasan offset
Sam vertikalni položaj EOS-a nije dijagnoza, već se odnosi na pojedinačne značajke. Ali ako je osa znatno pomaknuta - to je alarmantan signal koji može ukazivati na bolesti:
- kronično zatajenje srca;
- kongenitalne anomalije srca;
- kardiomiopatija.
Ako postoje bolesti, onda EKG indikatori nisu jedini znak. Obično postoje specifični simptomi - skokovi krvnog tlaka, poremećaj ritma, koji se manifestira povećanjem nižeg tlaka.
Pomak osi srca lijevo
Najčešće takvo odstupanje prati hipertrofiju lijeve klijetke, u kojoj se povećava u veličini. To se najčešće događa zbog naprednog oblika hipertenzije.
Zbog činjenice da u vaskularnom sustavu postoji konstantna otpornost na protok krvi, potrebna je komora da bi se krv potisnula s više sile.
Da biste to učinili, postoje intenzivnije kontrakcije srca, što dovodi do preopterećenja. Mišićna masa komore raste, nastaje hipertrofija.
Kronična ishemija i zatajenje srca također dovode do hipertrofije. Patološke promjene miokarda najčešći su uzrok pogrešnog nalaza EOS-a.
Bolest također može uzrokovati kvarove na ventilima lijeve klijetke. Oni su izazvani stenozom otvora aorte, što je praćeno opstruiranim izbacivanjem krvi, kao i patologijom aortnog ventila, izazivajući povratak krvi i preopterećenje.
Sve te patologije su prirođene i stečene. Ako se tijekom vremena pojavljuju defekti srca, mogu biti uzrokovani reumatskom groznicom. Često se hipertrofija lijeve klijetke nalazi kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. U ovom slučaju, može se postaviti pitanje o suspenziji s obuke, za rješenje koje je nužno ispitati visokokvalificirani sportski liječnik.
Odstupanje osi srca ulijevo detektira se u prisutnosti srčanog bloka, tj. Kršenje provođenja impulsa. Lijevi pomak EOS-a jedan je od znakova patologije njegovog snopa, koji je odgovoran za kontrakciju lijeve klijetke.
Osa pomaka u desno
Ova orijentacija često ukazuje na hipertrofiju desne klijetke, krv iz koje se šalje u pluća radi obogaćivanja kisikom. Patologije mogu biti uzrokovane kroničnim bolestima kao što su opstruktivna bolest i bronhijalna astma, stenoza plućne arterije i patološka stanja ventila.
Kao u slučaju lijeve klijetke srca, desna hipertrofija može biti uzrokovana ishemijom, kardiomiopatijom i zatajenjem srca.
Drugi razlog za odstupanje udesno je blokada lijevog snopa Njegovog snopa, što dovodi do poremećaja srčanog ritma.
Okomiti položaj osi kod trudnica i djece
Tijekom trudnoće EOS vrlo rijetko postaje uspravan. To je zbog fizioloških karakteristika tijela žene koja nosi bebu. Maternica se konstantno povećava i tako počinje utjecati na druge unutarnje organe. Zbog toga se EOS u većini slučajeva pomiče u horizontalnom smjeru.
Ako EKG pokazuje vertikalni položaj osi, pacijentu će biti potrebno dodatno ispitivanje. Uzrok može biti bolest srca.
Kod djece se taj položaj obično pripisuje osobinama povezanim s dobi. Kako starimo, tijelo dobiva pravilnu strukturu, a nakon potpunog formiranja, električna os srca postaje normalna. U nekim slučajevima ona ostaje vertikalna zbog individualnih karakteristika strukture organizma.
Samo oštra desna ili lijeva pristranost može upozoriti na patologije, najvjerojatnije kongenitalne. U tom slučaju, dijete će morati nastaviti ispitivanje kako bi utvrdilo pravi uzrok odbacivanja i dijagnoze EOS-a, nakon čega će se propisati liječenje. Položaj osi, sam po sebi, nije osnova za određivanje točne patologije ili njezine odsutnosti.
Što je vertikalna električna os srca?
EOS je kratica za pojam "Električna os srca", koji se koristi u funkcionalnoj dijagnostici i kardiologiji. On odražava električne procese koji se odvijaju u srcu.
Smjer električne osi srca je zbroj bioelektričnih promjena koje se javljaju pri svakoj kontrakciji srčanog mišića.
Srce je trodimenzionalni organ, na temelju smjera električne osi srca, prsni koš bi trebao biti predstavljen kao koordinatni sustav.
Tijekom postupka uklanjanja elektrokardiograma, na elektrode se prenosi bioelektrični signal koji se inicira u svakom dijelu miokarda. Projicirajući signale s elektroda na konvencionalni koordinatni sustav, izračunava se i kut električne osi, položaj određuje položaj i snaga električnih signala.
Sustav provodenja miokarda sastoji se od dobro inerviranih atipičnih mišićnih vlakana koja osiguravaju istovremenu kontrakciju srca.
Kada dođe do električnog impulsa u sinusnom čvoru, koji se prenosi kroz atrioventrikularni čvor u njegov snop i srce se počinje skupljati.
Konduktivni sustav srca je snažan izvor električnih impulsa i prvi je koji započinje električne promjene koje prethode otkucajima srca. Ako postoje nepravilnosti u ovom sustavu, električna os srca značajno mijenja svoj položaj, koji se može fiksirati.
Normalan položaj električne osi srca
Budući da je srčani mišić lijeve klijetke mnogo veći od desnog, električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki bit će jači, a električna os srca će biti usmjerena na nju.
Projicirajući na koordinatni sustav položaj srca zdrave osobe, nalazimo da će lijeva klijetka biti u rasponu od +30 do + 70 stupnjeva, što se smatra normalnim položajem osi. Treba imati na umu da je smjer osi vrlo ovisan o individualnim karakteristikama, uključujući anatomske, za svaku osobu, a kod zdravih ljudi može biti u rasponu od 0 do +90 stupnjeva:
Konkretno, vertikalni položaj EOS-a, to je raspon (+ 70) - (+ 90) stupnjeva, što je tipično za asenetike tankih i visokih ljudi.
Za hiperstenike, niske, zdepaste osobe sa širokim grudima karakterizira horizontalni položaj električne osi srca u rasponu od 0 - (+ 30) stupnjeva.
Naravno, ljudi s posrednim tipovima tijela su češći, odnosno, i EOS uzima srednju vrijednost.
Kod zdravih ljudi može se pojaviti vertikalna i polu-vertikalna, horizontalna i polu-horizontalna, kao i normalna pozicija EOS-a.
U savršeno zdravoj osobi, na kraju, nakon EKG-a, mogu napisati, na primjer, da je sinusni ritam, EOS vertikalan, HR-78, i to je varijanta norme.
Pomicanje srca oko uzdužne osi omogućuje pronalaženje položaja organa u prostoru, a često je i dodatni čimbenik u dijagnostici različitih patologija.
Što znači odstupanje od norme?
Rotacija EOS-a oko osi bilo čega drugog nije opasna i često se može naći u opisima elektrokardiograma zdravih ljudi.
Međutim, položaj električne osi srca može ukazivati na neke bolesti srca, iako ovaj parametar nije dijagnoza. Međutim, kod nekih patologija dolazi do pomaka u osi srca, što je zbog njih. Različiti izvori kardiomiopatije, koronarne bolesti srca, kongenitalne anomalije srca i kroničnog zatajenja srca mogu dovesti do značajnih pomaka u EOS položaju.
Konkretno, ako se EOS odbaci lijevo, to može biti znak hipertrofije lijeve klijetke, što ukazuje, opet, na preopterećenje. Takvo stanje često je izazvano produženom arterijskom hipertenzijom, kada postoji izražena vaskularna otpornost na protok krvi. Hipertrofija lijeve klijetke također je uzrokovana kardiomiopatijom, zatajenjem srca.
Kada EOS odstupi udesno, to je simptom hipertrofije desne klijetke, koji može biti izazvan kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, plućnom hipertenzijom, bronhijalnom astmom, koja se događa dosta dugo, insuficijencijom tricuspidnog ventila i plućnom stenozom.
Vertikalna električna os srca
Opis i karakteristike
Definicija EOS-a je dijagnostička metoda koja prikazuje električne parametre srca. Vrijednost koja određuje položaj električne osi srca je sumarna mjera bioelektričnih procesa koji se javljaju tijekom kontrakcija srca. Kod dijagnoze srca, smjer EOS-a je važan.
Srce je trodimenzionalni organ s volumenom. Njegov položaj u medicini zastupljen je i određen u virtualnoj koordinatnoj mreži. Atipična vlakna miokarda tijekom rada intenzivno generiraju električne impulse. To je jednodijelni, električno vodljivi sustav. Odatle potječu električni impulsi koji uzrokuju kretanje dijelova srca i određivanje ritma njegova rada. Za djeliće sekunde prije kontrakcija pojavljuju se promjene električnog karaktera, formirajući veličinu EOS-a.
Parametri EOS, sinusni ritam prikazuje kardiogram; pokazatelje uzima dijagnostički uređaj s elektrodama koje su pričvršćene na tijelo pacijenta. Svaki od njih detektira bioelektrične signale emitirane od strane miokardnih segmenata. Projicirajući elektrode na mrežu koordinata u tri dimenzije, izračunajte i odredite kut električne osi. Prolazi kroz lokalizaciju najaktivnijih električnih procesa.
Pojam i specifičnost
Postoji nekoliko mogućnosti za položaj električne osi srca, ona mijenja svoj položaj pod određenim uvjetima.
To ne znači uvijek kršenja i bolesti. U zdravom organizmu, ovisno o anatomiji, sastavu tijela, EOS odstupa od 0 do +90 stupnjeva (norma je + 30... + 90 s normalnim sinusnim ritmom).
Okomiti položaj EOS-a se promatra kada je u rasponu od +70 do +90 stupnjeva. To je karakteristično za ljude s tankim tijelima visokog rasta (asenetike).
Često postoje srednji tipovi formiranja tijela. Prema tome, položaj i električna os srca mijenjaju se, na primjer, postaje polu-vertikalni. Takva pristranost nije patologija, ona je svojstvena ljudima s normalnim tjelesnim funkcijama.
Primjer formulacije u zaključku EKG-a može biti: "EOS je vertikalan, sinusni ritam, HR 77 u minuti" - to se smatra normalnim. Treba napomenuti da pojam "rotacija EOS-a oko osi", koji se može zabilježiti u elektrokardiogramu, ne ukazuje na patologije. Takvo odstupanje samo po sebi ne smatra se dijagnozom.
Postoji skupina bolesti za koje je karakterističan vertikalni EOS:
- ishemija;
- kardiomiopatije različite prirode, osobito u dilatiranom obliku;
- kronično zatajenje srca;
- kongenitalne anomalije.
Poremećeni su sinusni ritam u tim patologijama.
Lijevi i desni položaj
Kada se električna os pomakne na lijevu stranu, lijeva klijetka i miokardij su hipertrofirani (LVH). To je najčešća specifična devijacija. Ova patologija djeluje kao dodatni simptom, a ne samostalno, i ukazuje na preopterećenje ventrikula i promjenu u procesu rada.
Ti se problemi javljaju s produljenom hipertenzijom.
Poremećaj je popraćen značajnim opterećenjem krvnih žila na organu, stoga se ventrikularne kontrakcije javljaju s prekomjernom silom, mišići rastu i hipertrofiraju. Isto se događa kod ishemije, kardiomiopatije itd.
Lijevi raspored električne osi i LVH također se opaža s kršenjem sustava ventila, dok je sinusni ritam kontrakcija također poremećen. Patologija se temelji na sljedećim procesima:
- aortna stenoza, kada je teško izići krv iz ventrikula;
- slabost aortnog ventila kada dio krvi teče natrag u ventrikul i preopterećuje ga.
Navedeni poremećaji su stečeni ili kongenitalni. Često je uzrok prvog - prenesenog reumatizma. Promjena volumena ventrikula također je uočena kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Preporučuje se savjetovanje s liječnikom kako bi se utvrdilo hoće li tjelesna aktivnost uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.
Odstupanje s lijeve strane također se otkriva s oslabljenom provođenju unutar ventrikula, tijekom poremećaja srčane blokade.
Hipertrofični procesi desne klijetke (GPZH) prate pravo odstupanje EOS-a. Desna strana srca odgovorna je za protok krvi u pluća, gdje je zasićena kisikom. HPV je karakterističan za patologije dišnog sustava: astma, kronični opstruktivni procesi u plućima. Ako je bolest produljena, ona uzrokuje hipertrofične promjene u ventrikuli.
Ostali uzroci patologije isti su kao i za lijevu devijaciju: ishemija, poremećeni ritam, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija i blokada.
Posljedice pristranosti i njihove specifičnosti
EOS pomak je otkriven na kardiogramu. Konzultacije s kardiologom i dodatne studije su potrebne kada odstupanje prelazi normalni raspon, koji je postavljen u rasponu od 0 do +90 stupnjeva.
Procesi i čimbenici koji utječu na pomicanje osi srca, praćeni ozbiljnim kliničkim simptomima, nužno zahtijevaju dodatne preglede. Posebnu pažnju treba obratiti na okolnosti kada se, s postojećim stabilnim pokazateljima odstupanja osi, iznenada javi promjena u EKG-u ili se ometa sinusni ritam. To je jedan od simptoma blokade.
Samo po sebi, odstupanje EOS-a ne zahtijeva medicinske mjere, već se nazivaju kardiološkim parametrima koji prije svega zahtijevaju određivanje uzroka. Samo kardiolog odlučuje je li liječenje potrebno u svakom pojedinom slučaju.
EKG 1. SINUS RITAM, NORM
Sinusni ritam. Napon je zadovoljavajući.
Normalni položaj električne osi srca
EKG 2. NORMALNI POLOŽAJ ELEKTRIČNE OSIJE SRCA
Sinusna aritmija srca eos vertikalna
Popusti »Anamneza» Sinusna aritmija srca eos vertikalna
Sinusna aritmija, uzroci njezine pojave i glavni simptomi. Dijagnostički kriteriji. Sinusna aritmija - (sinusna aritmija) je normalna promjena brzine otkucaja srca.
- Sinusna aritmija srca
- Aritmija sinus sva pitanja i
- Kardiografija srca i krvnih žila
- Rezultat dječjeg kardiograma
- Aritmija - konzultacije s medicinom
Sada je gotovo svaka posada hitne pomoći opremljena prijenosnim, laganim i mobilnim vozilima. Dekodiranje kardiograma u djece i odraslih, opći principi, rezultati čitanja, primjer. Prilikom registriranja EKG-a u dvanaest običnih tragova, gotovo se ne pojavljuju znakovi. Eos kratak za električnu os srca - ovaj pokazatelj. Tanki ljudi obično imaju eos uspravan položaj, dok gusti ljudi i ljudi imaju c. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s razdobljima.
Aritmija sinusnog srca je nenormalan ritam srca. Vertikalni položaj osi srca je sinusna aritmija, ne uznemirujte se.
Blagi sinus aritmija uspravan eos također nije dijagnoza. Kako već. Sinusna aritmija srca, čiji uzroci mogu biti potpuno različiti, može biti kao u obliku. Zaključak - sinusni ritam izražene aritmije s otkucajem srca od 103 do 150. Eos, nepotpuna blokada desne noge snopa gis. Uzi srce za 2 godine. Postoji zaključak sinusna aritmija, bradikardija Eos vertikalna. Eos smanjenje od električne osi srca - ovaj pokazatelj dopušta. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s razdobljima.
Objavljeno: 10 Veljača 2015
Prekid postupka
ukupno 21.238 konzultacija
Elektrokardiogram daje korisne informacije za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava u djece. Dekodiranje rezultata kardiograma omogućuje dobivanje podataka o stanju srčanog mišića, učestalosti i ritma srčanih kontrakcija.
UPOZORENJE! Prije postavljanja pitanja preporučujemo da se upoznate sa sadržajem odjeljka Često postavljana pitanja. Vrlo je vjerojatno da ćete u ovom trenutku naći odgovor na svoje pitanje, bez gubitka vremena čekajući odgovor medicinskog savjetnika.
20. studenog 2013
Dobro došli! Moj sin ima 4 godine. Na recepciji je pedijatar čuo buku u srcu, napravio EKG: sinusna bradikardija sa srčanom frekvencijom 88 u minuti, vertikalni položaj EOS-a, nepotpuna blokada njegovog desnog snopa. Poslano na savjetovanje s kardiologom. Objasnite koliko je ovo ozbiljno? Što to uopće znači?
1. prosinca 2013
informacije o konzultantima
Što se tiče zaključka o stanju vašeg djeteta, pedijatrijski kardiolog će na ovo pitanje odgovoriti najbolje što će biti upoznati ne samo s opisom kardiograma, već is cijelom poviješću djetetova zdravlja, kao i internim pregledom.
Opća ideja EOS-a je da jest
Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.
Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:
- veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
- ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
- iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
- linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.
Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.
Normalan položaj EOS-a je u tome što jest
Odredite položaj EOS-a
- brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
- sposobnost smanjenja miokarda
- promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.
Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.
Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.
Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.
Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.
EOS okomiti položaj
Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.
Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.
Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.
EOS vodoravni položaj
Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.
Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.
Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.
Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači
Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.
Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:
- hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
- povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
- infarkt miokarda lijeve klijetke;
- srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
- kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
- miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
- kardio;
- distrofija miokarda;
- Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.
Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.
Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S.
Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači
Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.
Mogući uzroci ovog fenomena:
- kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
- infarkt miokarda u desnoj klijetki;
- preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
- kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
- kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
- Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
- stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
- dextrocardia;
- emfizem - pomiče dijafragmu.
Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.
Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.
Kako se može smjestiti EOS?
Da biste odredili mjesto električne osi srca, možete koristiti EKG. Obično se sljedeće opcije smatraju normalnim:
- Okomito (raspon položaja od 70 do 90 stupnjeva).
- Vodoravno (raspon položaja od 0 do 30 stupnjeva).
- Polu-vodoravno
- Polu-uspravno.
- Nema nagiba.
Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne osi srca. Moguće je odrediti koji je tip osovinskog rasporeda specifičan za određenu osobu (vertikalno, horizontalno ili intermedijarno) pomoću EKG-a.
Često, položaj EOS-a ovisi o tjelesnoj strukturi osobe.
Za visoke ljude s tankom gradnjom karakterističan je vertikalni ili polu-vertikalni tip aranžmana. Manji i gusti ljudi su svojstveni horizontalnom i polu-horizontalnom položaju EOS-a.
Intermedijalne opcije za postavljanje EOS-a nastaju zbog činjenice da je fizika svake osobe individualna, a između mršavog i gustog tipa tijela postoje mnogi drugi. To objašnjava različit položaj EOS-a.
odstupanja
Odstupanje električne osi srca lijevo ili desno nije samo po sebi bolest. Najčešće je ova pojava simptom različite patologije. Stoga liječnici obraćaju pozornost na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zbog kojih je os promijenila svoj položaj.
Odstupanje osi od lijeve strane ponekad se primjećuje kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.
No, najčešće ova pojava ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Mogu ga pratiti sljedeće bolesti:
- Kardiomiopatija.
- Povećan tlak (hipertenzija).
- Stečeni defekti srca.
- Kongenitalni defekti srca.
- Problemi s križem u lijevom dijelu njegovog snopa.
- Atrijalna fibrilacija.
Ako se električna os srca pomakne udesno, to se također može smatrati normom, ali samo u slučaju novorođenčeta. Beba može čak imati jaka odstupanja od norme.
Obratite pozornost! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne osi je simptom hipertrofije desne klijetke.
Bolesti koje uzrokuju:
- Problemi s dišnim sustavom (astma, opstruktivni bronhitis).
- Pogreške srca.
Što je hipertrofija izraženija, to više EOS mijenja položaj.
Također, električna os srca može biti premještena zbog bolesti koronarne arterije ili zatajenja srca.
Trebam li liječiti?
Ako je EOS promijenio svoj položaj, obično nema nikakvih neugodnih simptoma. Točnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve teškoće su obično povezane s uzrokom koji je uzrokovao pristranost.
Najčešći uzrok je hipertrofija, pa se simptomi javljaju isto kao i kod ove bolesti.
Ponekad se znakovi bolesti ne mogu pojaviti sve do ozbiljnijih srčanih i kardiovaskularnih bolesti zbog hipertrofije.
Kako bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i obratiti pažnju na neugodnosti, osobito ako se često ponavljaju. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako imate sljedeće simptome:
- Neugodni osjećaji u prsima, osjećaj suženja.
- Oticanje lica ili nogu.
- Glavobolja.
- Kratkoća daha s laganim fizičkim naporom i mirovanjem.
- Teško disanje.
- Gušenje.
Svi ovi simptomi mogu ukazivati na razvoj bolesti srca. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i podvrći mu se EKG. Ako se električna os srca pomakne, potrebne su dodatne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo to.
dijagnostika
Da biste utvrdili uzrok odstupanja, koristite sljedeće dijagnostičke metode:
- Ultrazvuk srca
- Holter praćenje
- Rendgenski
- EKG tijekom vježbanja
- Koronarna angiografija
Ultrazvuk srca
Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate promjene u anatomiji srca. Pomoću nje otkriva se hipertrofija, a utvrđuju se i značajke funkcioniranja srčanih komora.
Ova dijagnostička metoda primjenjuje se ne samo na odrasle, već i na vrlo malu djecu, kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.
Holter praćenje
U tom se slučaju tijekom dana izvodi EKG. Pacijent obavlja sve svoje uobičajene aktivnosti tijekom dana, a instrumenti bilježe podatke. Ova metoda se koristi u slučaju odstupanja u položaju EOS-a, nakon čega slijedi ritam izvan sinusnog čvora.
Rendgenski
Ova metoda također omogućuje da se procijeni prisutnost hipertrofije, jer će se na slici povećati srčana sjena.
EKG tijekom vježbanja
Metoda je normalan EKG, čiji se podaci bilježe tijekom tjelovježbe (trčanje, sklekovi).
Ova metoda može se koristiti za uspostavljanje ishemijske bolesti srca, što također može utjecati na promjenu položaja električne osi srca.
Koronarna angiografija
Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje problema s krvnim žilama.
Odstupanje EOS-a ne podrazumijeva terapijske učinke. Tretirajte bolest koja je uzrokovala takav nedostatak. Stoga, nakon temeljitog pregleda, liječnik mora propisati potrebne terapijske učinke.
Taj se nedostatak, otkriven tijekom pregleda, mora pregledati, čak i ako pacijent nema pritužbi na srce. Bolesti srca često se javljaju i razvijaju se asimptomatski, zbog čega se otkrivaju prekasno. Ako liječnik, nakon dijagnosticiranja, propisane terapije i savjetovao da slijedite određena pravila, to treba učiniti.
Liječenje ovog defekta ovisi o bolesti koja ga je izazvala, pa metode mogu biti različite. Glavna je medicinska terapija.
U iznimno opasnim situacijama liječnik može preporučiti operaciju kako bi neutralizirao uzrok bolesti.
Pravovremenim otkrivanjem EOS patologije moguće je vratiti se u normalno stanje, koje nastaje nakon eliminacije osnovne bolesti. Međutim, u većini slučajeva djelovanje liječnika je usmjereno na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.
Kao tretman također mogu biti korisne narodne metode uz uporabu medicinskih pristojbi i tinktura. Ali prije nego što ih primijenite, trebate pitati svog liječnika ako će takve radnje nauditi. Neprihvatljivo je započeti uzimanje lijekova.
Također je važno pridržavati se mjera za sprečavanje bolesti srca. Oni su povezani sa zdravim načinom života, dobrom prehranom i odmorom, smanjujući količinu stresa. Potrebno je izvršiti sva moguća opterećenja i održati aktivan način života. Od loših navika i zlouporabe kave treba napustiti.
Promjene u položaju EOS-a ne govore nužno o problemima u ljudskom tijelu. No, otkriće takvog nedostatka zahtijeva pažnju liječnika i pacijenta.
Ako su propisane mjere terapijskog liječenja, one su povezane s uzrokom defekta, a ne s njim.
Pogrešno mjesto električne osi ne znači ništa.
Električna os srca: norma i odstupanja
Električna os srca - riječi koje se prvi put susreću prilikom dešifriranja elektrokardiograma. Kad pišu da je njezin položaj normalan, pacijent je zadovoljan i sretan. Međutim, u zaključcima često pišu o horizontalnoj, vertikalnoj osi, njezinim odstupanjima. Da ne bi bilo uzaludne tjeskobe, vrijedno je imati ideju o EOS-u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji se razlikuje od normalnog.
Opća ideja EOS-a je da jest
Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.
Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:
- veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
- ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
- iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
- linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.
Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.
Normalan položaj EOS-a je u tome što jest
Odredite položaj EOS-a
- brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
- sposobnost smanjenja miokarda
- promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.
Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.
Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.
Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.
Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.
EOS okomiti položaj
Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.
Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.
Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.
EOS vodoravni položaj
Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.
Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.
Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.
Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači
Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.
Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:
- hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
- povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
- infarkt miokarda lijeve klijetke;
- srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
- kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
- miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
- kardio;
- distrofija miokarda;
- Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.
Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.
Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S.
Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači
Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.
Mogući uzroci ovog fenomena:
- kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
- infarkt miokarda u desnoj klijetki;
- preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
- kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
- kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
- Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
- stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
- dextrocardia;
- emfizem - pomiče dijafragmu.
Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.
Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.