Koliko eritrocita živi

Mikrosferociti, ovalociti imaju nisku mehaničku i osmotsku otpornost. Debeli otečeni eritrociti aglutiniraju i teško prolaze kroz venske sinusoide slezene, gdje se zadržavaju i podvrgavaju lizi i fagocitozi.

Intravaskularna hemoliza je fiziološka razgradnja crvenih krvnih stanica izravno u krvotoku. To čini oko 10% svih stanica hemoliziranja. Taj broj uništenih eritrocita odgovara 1 do 4 mg slobodnog hemoglobina (ferohemoglobin, u kojem je Fe 2+) u 100 ml krvne plazme. Hemoglobin oslobođen u krvnim žilama kao rezultat hemolize vezan je u krvi za proteine ​​plazme, haptoglobin (hapto, I "vežu" na grčkom), što se odnosi na α₂-globulina. Nastali kompleks hemoglobina-haptoglobina ima Mm od 140 do 320 kDa, dok glomerularni filter bubrega prolazi Mm molekulama manjim od 70 kDa. Kompleks se apsorbira u OIE i uništavaju njegove stanice.

Sposobnost haptoglobina da veže hemoglobin sprječava njezinu ekstrarenalnu eliminaciju. Kapacitet haptoglobina koji veže hemoglobin je 100 mg u 100 ml krvi (100 mg%). Prekomjerni kapacitet haptoglobina (pri koncentraciji hemoglobina od 120-125 g / l) ili smanjenju njegove koncentracije u krvi povezano je s oslobađanjem hemoglobina kroz bubrege putem mokraće. To je slučaj s masivnom intravaskularnom hemolizom.

Kada ulaze u bubrežne tubule, hemoglobin se apsorbira u stanicama bubrežnog epitela. Hemoglobin koji se reapsorbira putem tubularnog epitela bubrega uništava se in situ kako bi nastao feritin i hemosiderin. Postoji hemosideroza bubrežnih tubula. Epitelne stanice bubrežnih tubula, napunjene hemosiderinom, ljušte se i izlučuju u urinu. S hemoglobinemijom koja prelazi 125-135 mg u 100 ml krvi, tubularna reapsorpcija je nedovoljna i pojavljuje se slobodni hemoglobin u urinu.

Nema jasne veze između razine hemoglobinemije i pojave hemoglobinurije. Kod perzistentne hemoglobinemije, hemoglobinurija se može pojaviti s manjim brojem slobodnog plazma hemoglobina. Smanjenje koncentracije haptoglobina u krvi, što je moguće uz produljenu hemolizu kao posljedicu njegove konzumacije, može uzrokovati hemoglobinuriju i hemosiderinuriju pri nižim koncentracijama slobodnog hemoglobina u krvi. Uz visoku hemoglobinemiju, dio hemoglobina se oksidira u methemoglobin (ferryhemoglobin). Moguća dezintegracija hemoglobina u plazmi na subjekt i globin. U tom slučaju heme je vezan albuminom ili specifičnim proteinima plazme, hemopeksinom. Kompleksi se, kao i hemoglobin-haptoglobin, podvrgavaju fagocitozi. Stromu eritrocita apsorbira i uništava makrofag slezene ili zadržava u krajnjim kapilarama perifernih žila.

Laboratorijski znakovi intravaskularne hemolize:

Abnormalna intravaskularna hemoliza može se pojaviti kod toksičnih, mehaničkih, zračenja, infektivnih, imunoloških i autoimunih oštećenja membrane eritrocita, nedostatka vitamina, parazita krvi. Uočena je pojačana intravaskularna hemoliza s paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom, eritrocitnom enzimopatijom, posebno parazitozom, malarijom, stečenom autoimunom hemolitičkom anemijom, komplikacijama nakon transfuzije, nekompatibilnošću parenhimsko oštećenje jetre, trudnoća i druge bolesti.

Koje su funkcije crvenih krvnih stanica, koliko ih živi i gdje su uništene

Crvena krvna zrnca - jedan od vrlo važnih elemenata krvi. Oksigenacija organa (O₂i uklanjanje ugljičnog dioksida (CO₂) - glavna funkcija formiranih elemenata tekućine krvi.

Značajna i druga svojstva krvnih stanica. Znajući što su crvene krvne stanice, koliko ih živi, ​​gdje su uništene i druge podatke, omogućuje osobi da prati svoje zdravlje i ispravi ga na vrijeme.

Opća definicija crvenih krvnih stanica

Ako pogledate krv pod skenirajućim elektronskim mikroskopom, možete vidjeti koji oblik i veličinu imaju crvene krvne stanice.

Ljudska krv pod mikroskopom

Zdrave (netaknute) stanice su male ploče (7-8 mikrona), konkavne s obje strane. Nazivaju se i crvene krvne stanice.

Broj eritrocita u tekućini krvi prelazi razinu bijelih krvnih stanica i trombocita. U jednoj kapi ljudske krvi ima oko 100 milijuna tih stanica.

Zreli eritrocit je obložen. Nema jezgre i organele, osim citoskeleta. Unutrašnjost stanice ispunjena je koncentriranom tekućinom (citoplazma). Zasićena je pigmentom hemoglobina.

Kemijski sastav stanice, osim hemoglobina, uključuje:

Hemoglobin je protein koji se sastoji od hema i globina. Heme sadrži atome željeza. Željezo u hemoglobinu, povezujući kisik u plućima, mrlje krv svjetlo crvenom bojom. Postaje tamno kad se kisik oslobađa u tkivima.

Krvna tijela imaju veliku površinu zbog svog oblika. Povećana površina stanice poboljšava izmjenu plina.

Elastične crvene krvne stanice. Vrlo mala veličina i fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca omogućuju joj da lako prolazi kroz najmanje posude - kapilare (2-3 mikrona).

Koliko živi crvenih krvnih stanica

Život crvenih krvnih zrnaca je 120 dana. Za to vrijeme obavljaju sve svoje funkcije. Onda propadne. Mjesto izumiranja je jetra, slezena.

Crvene krvne stanice brže se razgrađuju ako se njihov oblik promijeni. Kada se u njima pojave bumps, formiraju se ehinociti, a depresije formiraju stomatocite. Poikilocitoza (promjena oblika) uzrokuje smrt stanica. Patologija oblika diska proizlazi iz oštećenja citoskeleta.

Funkcija video - krvi. Crvene krvne stanice

Gdje i kako se formiraju

Crvena krvna zrnca vitalnog puta počinju u crvenoj koštanoj srži svih ljudskih kostiju (do pet godina).

U odrasle osobe, nakon 20 godina, crvena krvna zrnca se proizvode u:

• kralježnice;
• sternum;
• rebra;
• Iličasta kost.

Njihova formacija odvija se pod utjecajem eritropoetina - hormona bubrega.

S godinama se smanjuje eritropoeza, to jest proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca.

Formiranje krvnih stanica započinje proeritroblastom. Kao rezultat višestruke podjele, stvaraju se zrele stanice.

Od jedinice koja formira koloniju, eritrocit prolazi kroz sljedeće korake:

1. Erythroblast.
2. Pronormotsit.
3. Normoblasti različitih tipova.
4. Retikulocita.
5. Normotsit.

Izvorna stanica ima jezgru, koja postaje manja, a zatim napušta stanicu. Njegova citoplazma se postupno puni hemoglobinom.

Ako su retikulociti u krvi zajedno sa zrelim crvenim krvnim stanicama, to je normalno. Raniji tipovi crvenih krvnih stanica u krvi ukazuju na patologiju.

Funkcije eritrocita

Crvene krvne stanice ostvaruju svoju glavnu svrhu u tijelu - nositelji su respiratornih plinova - kisika i ugljičnog dioksida.

Ovaj se postupak provodi u određenom redoslijedu:

1. Diskovi bez nuklearne elektrane, sastavljeni od krvi koja se kreće kroz žile, ulaze u pluća.
2. U plućima, hemoglobin eritrocita, posebno atoma njegovog željeza, apsorbira kisik, pretvarajući se u oksihemoglobin.
3. Kisikirana krv pod djelovanjem srca i arterija kroz kapilare prodire u sve organe.
4. Kisik prenesen u željezo, odvojen od oksihemoglobina, ulazi u stanice koje doživljavaju kisikovo gladovanje.
5. Devastirani hemoglobin (deoksihemoglobin) je ispunjen ugljičnim dioksidom, pretvoren u karbohemoglobin.
6. Hemoglobin u kombinaciji s ugljičnim dioksidom nosi CO₂ u plućima. U krvnim žilama pluća, ugljični dioksid se cijepa, a zatim izbacuje.

Osim izmjene plina, oblikovani elementi obavljaju i druge funkcije:

Apsorbirati, prenijeti antitijela, aminokiseline, enzime;

Ljudske crvene krvne stanice

Eritrociti i krvne grupe

Normalno, svaka crvena krvna stanica u krvi je stanica u pokretu. S povećanjem pH u krvi i drugim negativnim čimbenicima dolazi do lijepljenja crvenih krvnih stanica. Njihovo spajanje se naziva aglutinacija.

Takva je reakcija moguća i vrlo opasna s transfuzijama krvi s jedne osobe na drugu. Da biste spriječili da se crvene krvne stanice u ovom slučaju lijepe zajedno, morate znati krvnu skupinu pacijenta i njegovog davatelja.

Reakcija aglutinacije bila je osnova za podjelu ljudske krvi na četiri skupine. Oni se međusobno razlikuju u kombinaciji aglutinogena i aglutinina.

Sljedeća tablica predstavit će značajke svake krvne skupine:

Koliko je životni vijek crvenih krvnih stanica?

Pacijenti s patologijama hematopoetskog sustava, važno je znati koji je vijek trajanja crvenih krvnih stanica, kako starenje i uništavanje crvenih krvnih stanica, te koji faktori smanjuju njihov vijek trajanja.

U članku se raspravlja o ovim i drugim aspektima funkcioniranja crvenih krvnih tijela.

Krvna fiziologija

Jedinstveni cirkulacijski sustav u ljudskom tijelu tvore krv i organi uključeni u proizvodnju i uništavanje krvnih tijela.

Glavna svrha krvi je transport, održavanje vodne ravnoteže tkiva (podešavanje omjera soli i proteina, osiguravanje propusnosti zidova krvnih žila), zaštita (potpora ljudskoj imunosti).

Sposobnost koagulacije bitna je značajka krvi koja je potrebna za sprečavanje prekomjernog gubitka krvi u slučaju oštećenja tjelesnih tkiva.

Ukupni volumen krvi kod odrasle osobe ovisi o tjelesnoj težini i iznosi oko 1/13 (8%), odnosno do 6 litara.

U dječjim tijelima, volumen krvi je relativno veći: kod djece do jedne godine do 15%, nakon godinu dana do 11% tjelesne težine.

Ukupni volumen krvi održava se na konstantnoj razini, dok se sva raspoloživa krv ne kreće kroz krvne žile, a dio se pohranjuje u spremnicima krvi - jetre, slezene, pluća i posuda kože.

U sastavu krvi postoje dva glavna dijela - tekući (plazma) i oblikovani elementi (eritrociti, leukociti, trombociti). Plazma čini 52–58% ukupne količine, a krvne stanice čine čak 48%.

Crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti odnose se na krvne stanice. Frakcije obavljaju svoju ulogu, au zdravom organizmu broj stanica u svakoj frakciji ne prelazi određene dopuštene granice.

Trombociti zajedno s proteinima plazme pomažu u zgrušavanju krvi, zaustavljaju krvarenje i sprječavaju prekomjerni gubitak krvi.

Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice - dio su ljudskog imunološkog sustava. Leukociti štite ljudsko tijelo od djelovanja stranih tijela, prepoznaju i uništavaju viruse i toksine.

Zbog oblika i veličine, bijela tijela napuštaju krvotok i prodiru u tkiva, gdje obavljaju svoju glavnu funkciju.

Eritrociti su crvene krvne stanice koje prenose plinove (uglavnom kisik) zbog sadržaja hemoglobina.

Krv se odnosi na vrstu tkiva koja se brzo regenerira. Obnova krvnih stanica odvija se zbog raspada starih elemenata i sinteze novih stanica koje se izvode u jednom od krvotvornih organa.

U ljudskom tijelu, koštana srž je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica, slezena je krvni filter.

Uloga i svojstva crvenih krvnih stanica

Crvene krvne stanice su crvena krvna tijela koja obavljaju transportnu funkciju. Zbog hemoglobina koji se u njima nalazi (do 95% stanične mase), krvna tijela isporučuju kisik iz pluća u tkiva i ugljični dioksid u suprotnom smjeru.

Premda je promjer ćelija od 7 do 8 μm, lako prolaze kroz kapilare promjera manjeg od 3 μm, zbog sposobnosti deformiranja njihovog citoskeleta.

Crvene krvne stanice obavljaju nekoliko funkcija: prehrambene, enzimske, respiratorne i zaštitne.

Crvene stanice prenose aminokiseline iz probavnih organa u stanice, prenose enzime, obavljaju razmjenu plinova između pluća i tkiva, vežu toksine i olakšavaju njihovo uklanjanje iz tijela.

Ukupni volumen crvenih krvnih stanica u krvi je ogroman, crvena krvna zrnca - najbrojnija vrsta krvnih elemenata.

Pri provođenju općeg ispitivanja krvi u laboratoriju izračunava se koncentracija tijela u malom volumenu materijala - u 1 mm3.

Dopuštene vrijednosti crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se za različite pacijente i ovise o njihovoj dobi, spolu i čak mjestu stanovanja.

Koliko eritrocita živi u ljudima

Normalna razina i uzroci povećanja ukupnog bilirubina

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Bilirubin je proizvod uništenja crvenih krvnih stanica. Eritrociti do 120 dana obavljaju svoje funkcije, a zatim se uništavaju u slezeni ili pod utjecajem hemolize, sa zaslađivačem (lijepljenjem), trombozom. Brojke ukupnog bilirubina sastoje se od izravnog (nekonjugiranog) i indirektnog (konjugiranog) bilirubina.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Razmjena bilirubina

Izravni bilirubin je pigment dobiven uništavanjem starih crvenih krvnih stanica makrofagima u slezeni i oslobađanjem hemoglobina iz njih. Hemoglobin se pretvara u jetru, pretvarajući se od crvenog u zeleni. Bilirubin, koji izlazi iz krvotoka i koji je u vodi netopljiv spoj, veže se na albumin u krvi.

Bilirubin je otrovni spoj, tako da ga jetra pretvara u vodotopljivi oblik (konjugiran), u kojem se žuči eliminira putem žučnih puteva i žučnog mjehura. Žuči se izlučuju u duodenum, a zatim evakuiraju dalje u crijevo. Mikroorganizmi tankog crijeva mogu dekonjugirati konjugirani (vezani) pigment pomoću enzima dekonjugaze. Nadalje, izravnim (konjugiranim) pigmentom žuči odvijaju se transformacije u debelom crijevu, tijekom kojih se dio pretvara u bezbojni urobilinogen, koji se izlučuje urinom. Ostatak crijeva pretvara se u stercobilin - smeđi pigment fecesa.

Brzina ukupnog bilirubina

Norma bilirubina u krvi kod muškaraca i žena, djece - 3,4–20 µmol / l.

Novorođenčad ima fiziološku žuticu zbog oštrog prijelaza iz fetalnog hemoglobina, karakterističnog za fetus, u odrasli hemoglobin. Fetalni hemoglobin u crvenim krvnim stanicama ima veći afinitet za kisik da bolje uhvati kisik iz majčine krvi. Tijekom prijelaza na plućno disanje kod djece, sinteza fetalnog hemoglobina naglo se zaustavlja. On uništava crvene krvne stanice, dajući veći broj indirektnih i ukupnih bilirubina. Kako bi se ubrzala konjugacija bilirubina, djeca se tretiraju ultraljubičastim zračenjem kako bi se izbjegla nuklearna žutica. Nuklearna žutica - poraz subkortikalne jezgre mozga koja krši njihovu funkciju.

Stopa neizravnog bilirubina je do 17,1 μmol / l. Uzrok povećane razine konjugiranog bilirubina u krvi je subhepatična žutica. Njezin je uzrok obturacija žučnih kamenaca u žučnim kamencima, skleroza žučnih puteva u kolangitisu autoimunog i infektivnog porijekla. Također, kanali bilijarnog trakta mogu se komprimirati putem tumora jetre, gušterače i okolnih organa, metastaza. Nemogućnost uklanjanja žuči iz bilijarnog trakta izaziva povratak komponenti žuči (kolesterola, žučnih kiselina, bilirubina) u krv. U svojoj biokemijskoj analizi, ovi pokazatelji se povećavaju paralelno s enzimima jetre: alkalnom fosfatazom, transglutaminazom.

U slučaju mehaničke žutice kod bolesnika izražena je žutica (iktericitet) kože, bolesnik se žali na svrbež kože, jaku bol u jetri. Izmet se ne boji stercobilinom, što je dokazano odgovarajućom analizom. Urin je taman i pjeni zbog povećane eliminacije žučnih kiselina. Izravni bilirubin, kao i neizravne, toksične tvari. Ova bolest može zahtijevati operaciju.

Kod žena se razina indirektnog i ukupnog pigmenta žuči u krvi može povećati tijekom trudnoće. To je olakšano pritiskom rastućeg fetusa na žučne kanale.

Stopa izravnog bilirubina u žena i muškaraca je do 5 mol / l. Povećava se s povećanom razgradnjom crvenih krvnih stanica ili genetskim abnormalnostima u sustavu enzima jetre, koji je odgovoran za reakciju pigmentne konjugacije. Razlozi za povećanje razine nekonjugiranog pigmenta:

1. Masivna hemoliza eritrocita u ljudskoj krvi tijekom lijepljenja krvnih stanica, njihovo uništavanje u trombu u sindromu intravaskularne koagulacije. Ova stanja često se primjećuju kod trudnica. Antifosfolipidni sindrom (APS) također ima povećanu količinu nekonjugiranog žučnog pigmenta u krvi. APS je opasan za trudnice.
2. Genetski poremećaji odgovorni za funkcioniranje enzima UDP-glukuronidaze. Ovaj sindrom Gilbert, Crigler - Nayar, žutica Dubin - Johnson, Rotor sindrom.
3. Hemolitička anemija. Hemolitička anemija ima različito podrijetlo. Ponekad je hemoliza eritrocita uzrokovana postojanošću antigena virusa na membrani eritrocita nakon što je osoba pretrpjela virusnu infekciju. Također, hemolitičke anemije su pronađene s nekompatibilnošću Rh faktora u trudnice i njenom fetusu. Ponekad hemolitičke reakcije uzrokuju nepravilni oblik crvenih krvnih stanica (kao kod anemije srpastih stanica), smanjenje njihove elastičnosti. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline u tijelu (pri uzimanju određenih lijekova, kršenje apsorpcije u tankom crijevu) narušava proces podjele crvenih krvnih stanica. Istodobno se stvaraju velike crvene krvne stanice koje ne žive dugo i brzo se kolabiraju u slezeni. Hemolitička anemija se javlja kada je talasemija, poremećaj u protein-lipidnom sastavu eritrocitne membrane. Hemoliza se javlja iu slučaju trovanja hemolitičkim otrovima (octena kiselina, olovo, kadmij).
4. Povećana eritroliza u slezeni s povećanjem njene funkcije (hipersplenizam). To se događa sa sindromom portalne hipertenzije, kada se, s povećanjem tlaka u sustavu portalne vene, nakuplja mnogo krvi u slezeni. U isto vrijeme u slezeni je sekvestracija ujednačenih elemenata, uključujući i crvene krvne stanice.
5. Poremećaj funkcije jetre kod virusnog hepatitisa, toksičnog oštećenja jetre, upale jetre izazvane lijekovima, alkoholnog hepatitisa. U isto vrijeme, stanice jetre su izložene masivnoj nekrozi, zbog čega se funkcija jetre smanjuje. Brzina glukuronizacije (konjugacije) žučnog pigmenta također pati.

Priprema za analizu bilirubina

Analiza ukupnog bilirubina mora se provesti na prazan želudac. Poželjno je da 2-3 dana prestane jesti prženu i masnu hranu, veliki broj jaja sa choleretic akcijom i može nešto iskriviti rezultate analize.

Znakovi i liječenje okluzije koronarne arterije

Okluzija je iznenadna opstrukcija krvnih žila. Razlog je razvoj patoloških procesa, začepljenje krvnog ugruška, traumatski čimbenici. Prema lokalizaciji postoje različite vrste okluzije, na primjer, može utjecati na arterije srca. Krv dobivaju dva glavna žila - lijeva i desna koronarna arterija.

Zbog opstrukcije srce ne dobiva odgovarajuću količinu kisika i hranjivih tvari, što dovodi do ozbiljnih poremećaja. Često postoje minute, ponekad sati za poduzimanje hitnih mjera, pa je potrebno znati uzroke i simptome okluzije.

razlozi

Procesi koji se javljaju tijekom formiranja okluzije koronarnog tipa uvelike određuju morfologiju. Najčešće, kronična okluzija počinje nastajati od trenutka nastanka intraluminalnog svježeg tromba. Upravo on ispunjava lumen - nakon što je vlaknasta kapsula nestabilnog aterosklerotskog plaka prekinuta u akutnom koronarnom sindromu.

Nastajanje tromba odvija se u dva smjera od plaka. Duljina okluzije određena je položajem velikih bočnih grana s obzirom na okluzivni plak.

Postoji nekoliko faza u formiranju struktura kronične okluzije srčanih arterija.

1. Prva faza traje do dva tjedna. Postoji oštra upalna reakcija na akutnu trombozu, ruptura nestabilnog plaka. Nastaju vaskularne mikrotubule. Nastaje infiltracija tromboznog materijala upalnim stanicama i miofibroblastima. U arterijskom lumenu svježeg tromba nalaze se trombociti i eritrociti u fibrinskom okviru. Gotovo odmah počinju infiltrirati upalne stanice. Stanice endotela također migriraju u mrežu fibrina i uključene su u stvaranje finih struktura, mikroskopskih tubula unutar tromba, koji se počinje organizirati. U ovoj fazi se ne stvaraju strukturirane tubule u trombotičnoj okluziji.
2. Trajanje sljedećeg, srednjeg stadija je 6-12 tjedana. Dolazi do negativnog remodeliranja arterijskog lumena, tj. Površina poprečnog presjeka se smanjuje za više od 70%. Elastična membrana je poderana. U debljini okluzije nastaju mikroskopske tubule. Trombotski materijal nastavlja se oblikovati. Pojavljuju se i drugi patološki procesi. Razvija se aktivna upala, povećava se broj neutrofila, monocita, makrofaga. Počinje formiranje proksimalne okluzijske kapsule, koja uključuje gotovo samo gust kolagen.
3. Stupanj zrelosti traje od 12 tjedana. Unutar okluzije meko tkivo je gotovo potpuno zamijenjeno. Smanjuje se broj i ukupna površina tubula u odnosu na prethodno razdoblje, ali nakon 24 tjedna se ne mijenja.

Stvaranje plaka na aterosklerozi na koronarnoj arteriji

Zašto se takvi procesi počinju razvijati? Naravno, zdrava osoba s dobrim posudama od gore navedenog ne pojavljuje se. Da bi posude postale oštro neprohodne ili da je okluzija postala kronična, neki faktori moraju djelovati na srce i koronarne arterije. Doista, nekoliko razloga ometa normalan protok krvi.

1. Embolija. Emboli ili ugrušci mogu se formirati unutar arterija i vena. To je najčešći uzrok arterijske opstrukcije. Postoji nekoliko vrsta ovog stanja. Embolija zraka je stanje u kojem mjehurić s zrakom ulazi u krvne žile. To se često događa s ozbiljnim oštećenjem dišnih organa ili neodgovarajućom injekcijom. Tu je i masna embolija, koja može biti traumatična u prirodi, ili može biti posljedica dubokih metaboličkih poremećaja. Kada se male masne čestice nakupljaju u krvi, one se mogu spojiti u krvni ugrušak masti, što uzrokuje okluziju. Arterijska embolija je stanje u kojem se vaskularni lumen blokira pokretanjem krvnih ugrušaka. Obično se formiraju u ventilskom aparatu srca. To se događa s različitim patologijama razvoja srca. To je vrlo čest uzrok začepljenja arterija u srcu.
2. Tromboza. Razvija se kada se pojavi tromb i počne rasti. Pričvršćena je na venski ili arterijski zid. Tromboza se često razvija s aterosklerozom.
3. Vaskularna aneurizma. Takozvana patologija zidova arterija ili vena. Postoji njihovo širenje ili ispupčenje.
4. Ozljede. Tkiva koja su oštećena zbog vanjskih razloga počinju vršiti pritisak na krvne žile, zbog čega dolazi do poremećaja protoka krvi. To uzrokuje nastanak tromboze ili aneurizme, nakon čega dolazi do okluzije.

Ako počnete živjeti na pogrešan način od rane dobi, možda ćete imati ozbiljnih problema. Nažalost, oni se promatraju čak i kod onih koji su jednom vodili pogrešan način života, naravno, stupanj bolesti nije toliko akutan. Ako iz svog života isključite negativne čimbenike što je ranije moguće, vjerojatnost okluzije bit će mnogo manja.

simptomi

Pojava simptoma izravno ovisi o radu srca, jer se upravo njegov poraz događa. Budući da zbog okluzije prestaje primati hranu i kisik, to ne može proći neopaženo od ljudi. Rad srca trpi i manifestira se u boli ovog područja. Bol može biti vrlo jaka. Osoba počinje teško disati. Kao rezultat kisikovog gladovanja srca, u očima se mogu pojaviti muhe.

Čovjek dramatično slabi. Može uhvatiti područje srca desnom ili lijevom rukom. Kao rezultat toga, ova situacija često dovodi do gubitka svijesti. Treba imati na umu da se bol može dati ruci ili ramenu. Znakovi su vrlo izraženi. U svakom slučaju, morate pružiti prvu pomoć.

liječenje

Potrebno je ukloniti bol, grč. Da biste to učinili, dajte anestetik. Pa, ako možete napraviti injekciju papaverina. Ako osoba ima lijek za srce s njim, morate ga dati u ispravnoj dozi.

Nakon što su liječnici specijalisti hitne pomoći, žrtva se odvodi u bolnicu. Pacijent je tamo pregledan. EKG je dostupan u svakoj bolnici. Kada se dešifrira, uzmite u obzir dubinu i visinu zuba, odstupanje izolina i druge znakove.

Također, ultrazvuk srca i krvnih žila, arterija. Ova studija pomaže identificirati učinke okluzije, poremećaja protoka krvi. Korisno je provoditi koronarnu angiografiju krvnih žila srca uvođenjem kontrastnog sredstva.

Liječenje akutne okluzije je teško. Njegov uspjeh ovisi o pravovremenom otkrivanju prvih znakova koronarne bolesti. Uglavnom je potrebno pribjeći operaciji kako bi se očistile unutarnje šupljine arterija, uklonile zahvaćena područja. Provodi se arterijsko skretanje.

Kako se tijelo ne bi dovodilo u ovo, neophodno je održavati kardiovaskularni sustav u normalnom stanju. Da biste to učinili, slijedite niz preventivnih mjera:

1. Potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka. Najbolje je biti mudro koristiti jaki čaj, kavu, slanu i začinjenu hranu.
2. Važno je dobro jesti. To znači da trebate smanjiti unos masne hrane koja sadrži mnogo kolesterola. Nakon četrdeset godina, morate biti testirani na kolesterol barem jednom svakih šest mjeseci. Svaki dan trebate jesti prirodnu hranu koja je bogata vitaminima i elementima u tragovima.
3. Potrebno je riješiti se prekomjerne težine, jer ozbiljno opterećuje srce i krvne žile.
4. Trebalo bi napustiti loše navike. To se odnosi na pušenje i alkoholna pića. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva akutne spazmodične okluzije koja je uzrokovana alkoholom ili nikotinom.
5. Potrebno je izbjegavati stres i mentalne šokove.

Zahvaljujući takvim jednostavnim mjerama, možete se zaštititi od opasnih posljedica. Važno je razumjeti da je okluzija stvarna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Potrebno je spriječiti ili pružiti prvu pomoć!

- ostavljajući komentar, prihvaćate korisnički ugovor

• aritmija
• ateroskleroza
• Proširene vene
• Varikokela
• Beč
• hemoroidi
• hipertenzija
• hipotenzija
• dijagnostika
• distonija
• uvreda
• Srčani udar
• ishemije
• krv
• operacije
• Srce
• posuđe
• Angina pectoris
• tahikardija
• Tromboza i tromboflebitis

• Srčani čaj
• Gipertonium
• Tlak narukvica
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Eritrociti u krvi - glavni nositelji kisika

Dragi čitatelji, svi znate da se crvene krvne stanice nazivaju crvenim krvnim zrncima. Ali mnogi od vas ne shvaćaju kakvu ulogu ove stanice igraju za cijeli organizam. Crvene krvne stanice u krvi - glavni su nositelji kisika. Ako nije dovoljno, razvija se nedostatak kisika. Istodobno se smanjuje i hemoglobin - protein koji sadrži željezo. To je povezano s kisikom, osiguravajući hranu za stanice i sprječavajući anemiju.

Kada uzmemo test krvi, uvijek obratimo pozornost na broj crvenih krvnih stanica. Pa, ako su normalne. I što povećava ili smanjuje broj crvenih krvnih stanica u krvi, koje simptome se manifestiraju i što može ugroziti zdravlje? To će nam reći liječnik najviše kategorije Evgeny Nabrodova. Dajte joj riječ.

Ljudska krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata: trombocita, leukocita i crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice su najviše u krvotoku. Upravo su te stanice odgovorne za reološka svojstva krvi i praktički za rad cijelog organizma. Prije razgovora o smanjenju i povećanju crvenih krvnih stanica u krvi, kao io brzini tih stanica, želim malo govoriti o njihovoj veličini, strukturi i funkcijama.

Što je crvena krvna stanica. Norma za žene i muškarce

70% crvenih krvnih stanica sastoji se od vode. Hemoglobin čini 25%. Preostali volumen zauzimaju šećeri, lipidi, enzimski proteini. Normalno, eritrocit ima oblik bikonkavnog diska s karakterističnim zadebljanjem duž rubova i depresijom u sredini.

Veličina normalne crvene krvne stanice ovisi o dobi, spolu, životnim uvjetima i mjestu uzimanja uzoraka krvi za analizu. Volumen krvi kod muškaraca je veći nego kod žena. To treba uzeti u obzir pri interpretaciji rezultata laboratorijske dijagnostike. U čovjekovoj krvi ima više stanica po jedinici volumena, odnosno više je hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

U tom smislu, stopa crvenih krvnih stanica u krvi je različita ovisno o spolu osobe. Stopa crvenih krvnih stanica kod muškaraca je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Stručnjaci se pridržavaju tih vrijednosti pri tumačenju rezultata opće analize. No, broj crvenih krvnih stanica u žena trebao bi biti u rasponu od 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Samo se želim usredotočiti na stopu hemoglobina. To je za žene - 120-140 g / l, za muškarce - 135-160 g / l. Uz smanjenje hemoglobina govoriti o razvoju anemije. Više informacija o tome možete naći u članku Norma hemoglobina. Proizvodi koji povećavaju hemoglobin

Pri proučavanju broja crvenih krvnih stanica u krvi obično obratite pozornost na količinu hemoglobina, što također omogućuje da sumnjate na prisutnost anemije - jednog od patoloških stanja povezanih s crvenim krvnim zrncima i povredom njihove glavne funkcije - prijenosa kisika.

Funkcije eritrocita

Za što su odgovorne crvene krvne stanice i zašto stručnjaci pridaju takvu povećanu pozornost ovom pokazatelju? Crvene krvne stanice obavljaju nekoliko važnih funkcija:

• transport kisika iz alveola pluća u druge organe i tkiva i transport ugljičnog dioksida uz sudjelovanje hemoglobina;
• sudjelovanje u održavanju homeostaze, važna zaštitna uloga;
• eritrociti prenose aminokiseline, vitamine skupine B, vitamin C, kolesterol i glukozu iz probavnih organa u druge stanice tijela;
• sudjelovanje u zaštiti stanica od slobodnih radikala (crvene krvne stanice sadrže važne komponente koje osiguravaju antioksidacijsku zaštitu);
• održavanje kontinuiteta procesa odgovornih za prilagodbu, uključujući tijekom trudnoće iu slučaju bolesti;
• sudjelovanje u metabolizmu mnogih tvari i imunih kompleksa;
• regulaciju žilnog tonusa.

Membrana eritrocita sadrži receptore za acetilkolin, prostaglandine, imunoglobuline, inzulin. To objašnjava interakciju crvenih krvnih zrnaca s različitim tvarima i sudjelovanje u gotovo svim unutarnjim procesima. Zato je važno održavati normalan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi i pravovremeno ispraviti povrede povezane s njima.

Česte promjene u radu crvenih krvnih stanica

Stručnjaci identificiraju dvije vrste poremećaja u sustavu eritrocita: eritrocitozu (povećanje crvenih krvnih stanica) i eritropeniju (eritrociti se snižavaju u krvi), što dovodi do anemije. Svaka od opcija se smatra patološkom. Razmotrimo što se događa tijekom eritrocitoze i eritropenije i kako se ti uvjeti manifestiraju.

policitemija

Povišene razine crvenih krvnih stanica su eritrocitoza (sinonimi - policitemija, eritremija). Stanje se odnosi na genetske abnormalnosti. Povišene crvene krvne stanice javljaju se u bolestima kada su reološka svojstva krvi narušena, a sinteza hemoglobina i crvenih krvnih stanica u tijelu se povećava. Stručnjaci identificiraju primarne (pojavljuju se samostalno) i sekundarne (napredak u odnosu na postojeće povrede) oblike eritrocitoze.

Primarna eritrocitoza uključuje Vacaise-ovu bolest i neke obiteljske oblike poremećaja. Svi su oni nekako povezani s kroničnom leukemijom. Najčešće se kod starijih osoba (nakon 50 godina), uglavnom kod muškaraca, otkrivaju visoke crvene krvne stanice u eritremiji. Primarna eritrocitoza događa se na pozadini kromosomske mutacije.

Sekundarna eritrocitoza javlja se u pozadini drugih bolesti i patoloških procesa:

• nedostatak kisika u bubrezima, jetri i slezeni;
• razni tumori koji povećavaju količinu eritropoetina, hormona bubrega koji kontrolira sintezu crvenih krvnih stanica;
• gubitak tekućine u tijelu, popraćeno smanjenjem volumena plazme (opekline, trovanje, produljeni proljev);
• aktivno oslobađanje crvenih krvnih stanica iz organa i tkiva s akutnim nedostatkom kisika i teškim stresom.

Nadam se da vam je sada postalo jasno što znači kada u krvi ima puno crvenih krvnih zrnaca. Unatoč relativno rijetkoj pojavi takvog kršenja, trebate biti svjesni da je to moguće. Povećan broj crvenih krvnih stanica u krvi često se nalazi sasvim slučajno nakon primitka rezultata laboratorijske dijagnostike. Osim eritrocitoze, u analizi su povećani hematokrit, hemoglobin, leukociti, trombociti i viskoznost krvi.

Eritremiju prate i drugi simptomi:

• pletora, koja se manifestira paučinama i kožom boje trešnje, osobito u području lica, vrata i ruku;
• meko nepce ima karakterističnu plavičastu nijansu;
• težina u glavi, tinitus;
• hladne ruke i noge;
• teški svrbež kože, koji se povećava nakon kupanja;
• bol i peckanje na vrhovima prstiju, njihovo crvenilo.

Porast crvenih krvnih stanica kod muškaraca i žena dramatično povećava rizik od tromboze koronarnih arterija i dubokih vena, pojavu infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara i spontanog krvarenja.

Ako su, prema rezultatima analize, povišene crvene krvne stanice, može biti potrebno ispitivanje koštane srži s punkcijom. Da biste dobili potpune informacije o bolesnikovom stanju, propisani su testovi na jetri, analiza mokraće, ultrazvuk bubrega i krvnih žila.

anemija

Kod anemije se smanjuju crvene krvne stanice (eritropenija) - što to znači i kako reagirati na takve promjene? Također ga karakterizira smanjenje razine hemoglobina.

Dijagnoza anemije postavlja liječnik prema karakterističnim promjenama u rezultatima testa krvi:

• hemoglobin ispod 100 g / l;
• serumsko željezo je manje od 14,3 μmol / l;
• crvene krvne stanice manje od 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Za točnu dijagnozu dovoljna je prisutnost u analizi jedne ili više tih promjena. No, najvažnije je smanjenje sadržaja hemoglobina po jedinici volumena krvi. Najčešće je anemija simptom popratnih bolesti, akutnog ili kroničnog krvarenja. Također, može doći do anemičnog stanja s poremećajima u hemostatskom sustavu.

Najčešće, stručnjaci otkrivaju anemiju manjak željeza, što je popraćeno nedostatkom hipoksije željeza i tkiva. Posebno je opasno kada se tijekom trudnoće snižavaju crvene krvne stanice. Ovo stanje ukazuje da dijete u razvoju nema dovoljno kisika za pravilan razvoj i aktivan rast.

Dakle, došli smo do zaključka da je uzrok niskih crvenih krvnih stanica u krvi anemija. I to može biti uzrokovano mnogim uvjetima, uključujući crijevne infekcije i bolesti, praćeno povraćanjem, proljevom i unutarnjim krvarenjem. Kako sumnjati u razvoj anemije?

U ovom videu stručnjaci govore o važnim pokazateljima krvnih testova, uključujući crvene krvne stanice.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Željezna anemija je vrlo raširena u odrasloj populaciji. On čini i do 80-90% svih vrsta anemije. Skriveni nedostatak željeza vrlo je opasan jer izravno ugrožava hipoksiju i pojavu neuspjeha u imunološkom, živčanom sustavu i antioksidativnoj zaštiti.

Glavni simptomi anemije zbog nedostatka željeza:

• osjećaj stalne slabosti i pospanosti;
• povećan umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• pojačan rad srca i kratak dah;
• hladni ekstremiteti, hladnoća čak i kod vrućine;
• smanjenje sposobnosti adaptacije organizma, povećanje rizika od razvoja SARS-a i zaraznih bolesti;
• suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose;
• izobličenje okusa;
• slabost mišića;
• razdražljivost;
• loše pamćenje

Kada liječnik otkrije niske crvene krvne stanice u krvi, morate potražiti prave uzroke anemije. Preporučuje se pregled organa organa za varenje. Često se latentna anemija otkriva lezijama gastrointestinalne sluznice s ulceroznim defektima, s hemoroidima, kroničnim enteritisom, gastritisom i infekcijama helmintima. Nakon utvrđivanja razloga za smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, možete nastaviti liječenje.

Liječenje poremećaja povezanih s brojem crvenih krvnih stanica

I niski i visoki broj crvenih krvnih stanica zahtijeva odgovarajuće liječenje. Nemojte se oslanjati samo na znanje i iskustvo liječnika. Mnogi ljudi danas, nekoliko puta godišnje, provode preventivne laboratorijske testove na vlastitu inicijativu i dobivaju dijagnostičke testove na rukama. Može im se obratiti bilo koji stručnjak ili liječnik opće prakse kako bi proveli dodatni pregled i režim liječenja.

Liječenje anemije

Najvažnija stvar u liječenju anemije, koja se razvija na pozadini smanjenja razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, je uklanjanje uzroka bolesti. U isto vrijeme, specijalisti kompenziraju nedostatak željeza pomoću posebnih preparata. Preporuča se obratiti posebnu pozornost na kvalitetu prehrane.

Svakako uključite u prehranu hranu koja sadrži heme željezo: ovo je meso zeca, teletina, govedina, jetra. Ne zaboravite da povećava apsorpciju željeza iz probavnog trakta askorbinske kiseline. U liječenju anemije zbog nedostatka željeza dijeta se kombinira s uporabom sredstava koja sadrže željezo. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je periodično pratiti broj crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina.

Liječenje eritrocitoze

Jedna od metoda liječenja eritrocitoze, koja je popraćena povećanjem razine crvenih krvnih stanica u krvi, je krvoproliće. Uklonjeni volumen krvi zamjenjuje se fiziološkim otopinama ili posebnim formulacijama. Kod visokog rizika za razvoj vaskularnih i hematoloških komplikacija propisuju se citotoksični lijekovi, a može se koristiti i radioaktivni fosfor. Liječenje zahtijeva korekciju osnovne bolesti.

Simptomi poremećaja eritrocita često su slični. Samo kvalificirani stručnjak može razumjeti specifičan klinički slučaj. Ne pokušavajte napraviti dijagnozu i propisati liječenje bez znanja liječnika. Šala s patološkim promjenama u broju krvnih stanica može biti vrlo opasna. Ako odmah nakon traženja liječničke pomoći nakon smanjenja ili povećanja crvenih krvnih zrnaca u analizi, moći ćete izbjeći komplikacije i povratiti oštećene tjelesne funkcije.

Liječnik najviše kategorije
Evgenia Nabrodova

A za dušu ćemo slušati ERNESTO CORTAZAR - Ti si moja sudbina Ti si moja sudbina. Nevjerojatna glazba. Mislim da ćete uživati ​​u slušanju svega.

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice su najvažnije i najbrojnije krvne stanice koje obavljaju brojne vitalne funkcije. Promjene u broju i morfologiji dovode do patoloških poremećaja u tijelu. S druge strane, patološki procesi dovode do promjena u crvenim krvnim zrncima, pa je njihovo proučavanje važna komponenta u dijagnostici različitih bolesti.

Razmotrite što su eritrociti, gdje nastaju i kolapsiraju i koje funkcije obavljaju.

Što su crvene krvne stanice i njihove strukturne značajke

Od svih krvnih stanica posebno mjesto zauzimaju eritrociti. Riječ je o takozvanim crvenim krvnim stanicama (od grčkih erythros - crvenih, citos - stanica) koje određuju boju krvi. Crvene krvne stanice imaju oblik diskova konkavnih u sredini. To povećava površinu stanica, neophodno je za fiksiranje na njega većeg broja molekula kisika i ugljičnog dioksida, koje oni nose. Ukupna površina eritrocita po osobi iznosi prosječno 2500 do 2700 četvornih metara.

Crvene krvne stanice nemaju jezgru, za razliku od drugih krvnih stanica, njihove veličine ne prelaze 0,008 mm duljine i 0,0025 mm širine. Značajke strukture omogućuju im da prodru u najmanji kapilare do tkiva, isporučujući kisik tamo i uzimajući ugljični dioksid.

Crvene krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži, koja se nalazi u dugim cjevastim kostima ekstremiteta, u kostima lubanje, prsnoj kosti, rebrima, zdjelici, kralježnici. Svakoga dana formira se oko 200 milijardi novih stanica, a svaki drugi 2,5 milijuna.

Preteča eritrocita je hematopoetska matična stanica, a proces njenog formiranja prolazi kroz nekoliko faza. Prvo se formira velika stanica s jezgrom, megaloblastom, a zatim pretvara u eritroblast, već crvenu ćeliju. Zrelo, eritroblast se smanjuje i pretvara u normocit, zatim gubi jezgru, formira retikulocit, nezreli oblik eritrocita, a iz nje se već formira punokrvna crvena krvna zrnca.

Funkcije eritrocita

Uloga crvenih krvnih zrnaca u tijelu je vrlo velika, a sastoji se u sljedećem:

• Isporuka kisika iz pluća u sve organe i tkiva.
• Evakuacija iz tkiva u pluća ugljičnog dioksida, što je rezultat metabolizma.
• Prijenos na tkiva iz krvne plazme aminokiselina i lipida - najvažnijih građevnih i energetskih tvari.
• Održavati određenu kiselinsko-baznu ravnotežu potrebnu za normalan metabolizam.
• Prijenos pripadnosti bjelančevinama i Rh krvnog proteina.
• Sudjelovanje u procesu zgrušavanja krvi, formiranje krvnog ugruška u slučaju oštećenja i krvarenja krvnih žila.

Glavna funkcija eritrocita je osigurati disanje stanica u tijelu tako što im se prenosi (prenosi) kisik i evakuira ugljični dioksid (ugljični dioksid), koji osigurava posebna komponenta eritrocita - hemoglobina. To je složena tvar koja se sastoji od proteinske komponente globina i spoja koji nije vezan za proteinski heme.

Aktivni atomi željeza koji su dio hema oblikuju privremene veze s kisikom i ugljičnim dioksidom, te također određuju boju krvi. Hemoglobin u plućima tvori nestabilni spoj s kisikom, takva krv ima jarko crvenu boju. Doniranjem kisika tkivima, hemoglobin dodaje ugljični dioksid, a krv postaje tamna. Ponovno odlazi u pluća, gdje se proces izmjene plina ponavlja.

Norma eritrocita u odraslih i djece

Crvene krvne stanice - najbrojnije krvne stanice, u odrasle osobe sadrže oko 25 trilijuna. One su ravnomjerno raspoređene u vaskularnom dnu, tako da je u medicini uobičajeno brojati njihov broj po jedinici volumena krvi, a taj broj će ovisiti o mnogim čimbenicima.

Normalno, sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi će varirati ovisno o spolu i dobi. U laboratoriju se njihov broj izračunava u 1 krvi. Kod žena se kreće od 3,5 do 5,2 x 10 12 / l, ili 3,5-5,2 ppm / μl (u mikroliteru krvi). Kod muškaraca je taj broj nešto viši i iznosi 4,2-5,3x10 12 / l (ili milijun / μl).

Kod djece se broj crvenih krvnih stanica mijenja s razvojem i formiranjem hematopoetskog sustava. Starosne norme eritrocita u djece prikazane su u tablici:

Koliko eritrocita živi

- Takvo me pitanje postavilo.

• Struktura: ploče.
• Prisutnost jezgre: br.
• Funkcije: zaustavljanje krvarenja.
• Životni vijek: cirkulira u krvotoku tijekom 4-6 dana.
• Količina: setovi malih oblika
• formacije (400 - 800 tisuća).

• Struktura: brojne stanice (vrlo male
• dvostruko zakrivljeni diskovi).
• Prisutnost jezgre: br.
• Funkcije: prijenos kisika iz pluća u tkivo tijela
• i izlaz ugljičnog dioksida.
• Rok trajanja: oko 120 dana.
• Količina: 1 mm3 / 5 milijuna

• Struktura: bezbojne stanice s prekidima
• oblik tijela (veći od eritrocita i trombocita).
• Prisutnost jezgre: je.
• Funkcije: zaštita tijela od stranih čestica
• i mikroorganizama.
• Životni vijek: 3-5 dana.
• Količina: 1 mm3 / 6-8 tisuća.

[2] Krvne skupine su odvajanje pojedinaca iste vrste (ljudi, majmuna, konja i drugih) u skladu s njihovim obilježjima krvi. Skupine se temelje na razlikama u strukturi eritrocitnih proteina. Prvi put su tri skupine ljudi otkrile 1900. godine austrijski liječnik Karl Landsteiner. Uskoro je dodijeljena četvrta grupa krvi.

[3] "I reče Bog:" Činimo čovjeka po svojoj slici i sličnosti našoj i neka vladaju ribama morskim i pticama nebeskim, i nad životinjama, i nad stokom i nad svom zemljom. " Postanak 1,26.

"I nitko od ljudi ne može ukrotiti jezik: to je nezaustavljivo zlo; ispunjeno je smrtonosnim otrovom. Oni blagoslivljaju Boga i Oca, a mi proklinjemo ljude stvorene na Božju sličnost". Jakov 13: 8,9.

“Ili se ne poznajete da je Isus Krist u vama? Osim ako nisi ono što bi trebao biti. Biblija, Novi zavjet, druga poslanica sv. Apostol Pavao u Korinćanima 13: 5.

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice su najbrojnije, visoko specijalizirane krvne stanice, čija je glavna funkcija transport kisika (O2) iz pluća u tkivo i ugljični dioksid (CO2) iz tkiva u pluća.

Zreli eritrociti nemaju jezgru i citoplazmatske organele. Stoga nisu sposobni za sintezu proteina ili lipida, sintezu ATP-a u procesima oksidativne fosforilacije. To dramatično smanjuje potrebe kisika za vlastitim kisikom (ne više od 2% ukupnog kisika koje transportira stanica), a sinteza ATP-a provodi se tijekom glikolitičkog cijepanja glukoze. Oko 98% mase citoplazmatskih proteina crvenih krvnih stanica je hemoglobin.

Oko 85% crvenih krvnih stanica, nazvanih normociti, imaju promjer 7-8 mikrona, volumen od 80-100 (femtoliteri, ili mikrona 3), a oblik je u obliku bikonkavnih diskova (diskoocita). To im daje veliku površinu izmjene plina (ukupno oko 3800 m2 za sve eritrocite) i smanjuje difuzijsku udaljenost kisika do mjesta njegovog vezanja za hemoglobin. Otprilike 15% crvenih krvnih stanica ima drugačiji oblik, veličinu i mogu imati procese na površini stanica.

Punopravni "zreli" eritrociti imaju plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To im omogućuje da prođu, ali posude manjeg promjera, posebno kroz kapilare s lumenom od 2-3 mikrona. Ova sposobnost deformacije osigurana je tekućim stanjem membrane i slabom interakcijom između fosfolipida, membranskih proteina (glikoforini) i citoskeleta proteina unutarstaničnog matriksa (spektrin, ankrin, hemoglobin). U procesu starenja eritrocita u membrani dolazi do nakupljanja kolesterola, fosfolipida s većim sadržajem masnih kiselina, dolazi do ireverzibilne agregacije spektrina i hemoglobina, što uzrokuje narušavanje strukture membrane, oblik eritrocita (oni se okreću iz sferocita iz diskocita) i njihova plastičnost. Takve crvene krvne stanice ne mogu proći kroz kapilare. Oni su uhvaćeni i uništeni makrofagima slezene, a neki od njih su hemolizirani unutar krvnih žila. Glikofori daju hidrofilna svojstva vanjskoj površini crvenih krvnih stanica i električnom (zeta) potencijalu. Stoga se eritrociti odbijaju i suspendiraju u plazmi, utvrđujući stabilnost suspenzije krvi.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji karakterizira sedimentaciju krvi eritrocita kada se doda antikoagulant (npr. Natrijev citrat). ESR određuje se mjerenjem visine stupca plazme iznad eritrocita, koji se tijekom 1 sata smješta u vertikalno smještenu posebnu kapilaru, a mehanizam tog procesa određuje se funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, sastavom proteina plazme i drugim čimbenicima.

Specifična težina eritrocita je viša od gravitacije krvne plazme, te se polako talože u kapilaru krvlju koja se ne može koagulirati. ESR kod zdravih odraslih osoba je 1-10 mm / h kod muškaraca i 2-15 mm / h kod žena. Kod novorođenčadi ESR je 1–2 mm / h, au starijih 1–20 mm / h.

Glavni čimbenici koji utječu na ESR uključuju: broj, oblik i veličinu crvenih krvnih stanica; kvantitativni omjer različitih tipova proteina plazme; sadržaj žučnih pigmenata, itd. Povećanje sadržaja albumina i žučnih pigmenata, kao i povećanje broja eritrocita u krvi, uzrokuje povećanje zeta potencijala stanica i smanjenje ESR-a. Povećanje sadržaja globulina u krvnoj plazmi, fibrinogenu, smanjenje sadržaja albumina i smanjenje broja eritrocita popraćeno je povećanjem ESR-a.

Jedan od razloga za veći ESR kod žena, u usporedbi s muškarcima, je niži broj crvenih krvnih stanica u ženskoj krvi. ESR se povećava sa suhom hranom i postom, nakon cijepljenja (zbog povećanja sadržaja globulina i fibrinogena u plazmi), tijekom trudnoće. Usporavanje ESR-a može se primijetiti s povećanjem viskoznosti krvi zbog pojačanog isparavanja znoja (primjerice, kada je izloženo visokim vanjskim temperaturama), eritrocitozi (na primjer, u planinama ili penjačima, kod novorođenčadi).

Broj crvenih krvnih stanica

Broj crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi odrasle osobe je: kod muškaraca - (3.9-5.1) * 10 12 stanica / l; kod žena - (3,7-4,9) • 10 12 stanica / l. Njihov broj u različitim dobnim skupinama kod djece i odraslih odražava se u tablici. 1. Kod starijih osoba, broj eritrocita je u prosjeku blizu donje granice normale.

Porast broja eritrocita po jedinici volumena krvi iznad gornje granice normale naziva se eritrocitoza: za muškarce je iznad 5,1 • 10 12 eritrocita / l; za žene - iznad 4,9 • 10 12 eritrocita / l. Eritrocitoza je relativna i apsolutna. Relativna eritrocitoza (bez aktivacije eritropoeze) uočena je s povećanjem viskoznosti krvi kod novorođenčadi (vidi tablicu 1), tijekom fizičkog rada ili visokih temperaturnih učinaka na tijelo. Apsolutna eritrocitoza posljedica je pojačane eritropoeze, koja se promatra kada se osoba prilagodi visoravnima ili među onima osposobljenima za trening izdržljivosti. Eritrocitoza se razvija u nekim krvnim bolestima (eritremija) ili kao simptom drugih bolesti (srčane ili plućne insuficijencije, itd.). U bilo kojem obliku eritrocitoze, hemoglobin i hematokrit se obično povećavaju u krvi.

Tablica 1. Indikatori crvene krvi kod zdrave djece i odraslih

Crvene krvne stanice 10 12 / l

Napomena. MCV (prosječan volumen tjelesne mase) - prosječni volumen crvenih krvnih stanica; MSN (srednji korpuskularni hemoglobin), prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu; MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina) - sadržaj hemoglobina u 100 ml crvenih krvnih stanica (koncentracija hemoglobina u jednoj crvenoj krvnoj stanici).

Eritropenija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi manje je od donje granice normale. Također može biti relativna i apsolutna. Relativna eritropenija je opažena s povećanjem protoka tekućine u tijelo s nepromijenjenom eritropoezom. Apsolutna eritropenija (anemija) posljedica je: 1) povećanog uništavanja krvi (autoimuna hemoliza eritrocita, prekomjerne funkcije slezene koja uništava krv); 2) smanjiti djelotvornost eritropoeze (s nedostatkom željeza, vitamina (posebno skupina B) u hrani, nedostatka internog faktora zamka i nedovoljne apsorpcije vitamina B;₁₂); 3) gubitak krvi.

Glavne funkcije crvenih krvnih stanica

Prijenosna funkcija je prijenos kisika i ugljičnog dioksida (transport dišnih ili plinovitih), hranjivih tvari (proteini, ugljikohidrati itd.) I biološki aktivnih (NO) tvari. Zaštitna funkcija eritrocita leži u njihovoj sposobnosti da vežu i neutraliziraju neke toksine, kao i da sudjeluju u procesima zgrušavanja krvi. Regulatorna funkcija eritrocita je njihovo aktivno sudjelovanje u održavanju kiselinsko-baznog stanja tijela (pH krvi) pomoću hemoglobina, koji može vezati C0₂ (time smanjujući sadržaj H₂C0₃ u krvi) i ima amfolitička svojstva. Eritrociti također mogu sudjelovati u imunološkim reakcijama organizma, što je posljedica prisutnosti u staničnim membranama specifičnih spojeva (glikoproteina i glikolipida) koji imaju svojstva antigena (aglutinogena).

Životni ciklus eritrocita

Mjesto nastanka crvenih krvnih stanica u tijelu odrasle osobe je crvena koštana srž. U procesu eritropoeze, retikulociti se formiraju iz polipotentne hematopoetske stanice stabljike (PSGK) kroz niz međufaza, koje ulaze u perifernu krv i pretvaraju se u zrele eritrocite u 24-36 h. Njihov životni vijek je 3-4 mjeseca. Mjesto smrti je slezena (fagocitoza makrofagima do 90%) ili intravaskularna hemoliza (obično do 10%).

Funkcije hemoglobina i njegovih spojeva

Glavne funkcije crvenih krvnih stanica zbog prisutnosti u njihovom sastavu posebnog proteina - hemoglobina. Hemoglobin veže, prenosi i oslobađa kisik i ugljični dioksid, osigurava respiratornu funkciju krvi, sudjeluje u regulaciji pH krvi, obavlja regulatorne i puferske funkcije, a daje i crvenu krv i crvene krvne stanice. Hemoglobin obavlja svoje funkcije samo u crvenim krvnim stanicama. U slučaju hemolize eritrocita i oslobađanja hemoglobina u plazmi, on ne može obavljati svoje funkcije. Plazma hemoglobin veže se na protein haptoglobin, a dobiveni kompleks se hvata i uništava u stanicama fagocitnog sustava jetre i slezene. S masivnom hemolizom, hemoglobin se uklanja iz krvi putem bubrega i pojavljuje se u mokraći (hemoglobinurija). Razdoblje provedbe je oko 10 minuta.

Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih lanaca (globin - proteinski dio) i 4 hema. Heme je složeni spoj protoporfirina IX s željezom (Fe 2+), koji ima jedinstvenu sposobnost vezanja ili otpuštanja molekule kisika. U ovom slučaju, željezo na koje je vezan kisik ostaje bivalentno, može se lako oksidirati i do trovalentne. Heme je aktivna ili tzv. Protetska skupina, a globin je proteinski nosač hema, stvarajući hidrofobni džep za njega i štiteći Fe 2+ od oksidacije.

Postoji niz molekularnih oblika hemoglobina. Krv odrasle osobe sadrži HbA (95-98% HbA₁ i 2-3% NbA₂) i HbF (0,1-2%). U novorođenčadi prevladava HbF (gotovo 80%), au fetusa (do 3 mjeseca starosti) - hemoglobin tipa Gower I.

Normalna razina hemoglobina u krvi muškaraca je u prosjeku 130-170 g / l, u žena - 120-150 g / l, u djece - ovisi o dobi (vidi tablicu 1). Sadržaj ukupnog hemoglobina u perifernoj krvi je oko 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). Jedan gram hemoglobina može vezati 1,34 ml kisika. Optimalno ispunjenje respiratorne funkcije eritrocitima obilježeno je normalnim sadržajem hemoglobina. Sadržaj (zasićenje) eritrocitnog hemoglobina odražava sljedeće pokazatelje: 1) indeks boje (CP); 2) MCH - prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu; 3) MCHC - koncentracija hemoglobina u eritrocitu. Crvene krvne stanice s normalnim sadržajem hemoglobina karakterizirane su CP = 0.8-1.05; MCH = 25,4-34,6 ug; MCHC = 30-37 g / dl i nazivaju se normokromnim. Stanice s smanjenim sadržajem hemoglobina imaju CP od 1,05; MSN> 34,6 str; MCHC> 37 g / dL nazivaju se hiperkromni.

Uzrok hipokromije eritrocita je najčešće njihovo formiranje u uvjetima nedostatka željeza (Fe 2+) u tijelu, te hiperkromija u uvjetima nedostatka vitamina B.₁₂ (cijanokobalamin) i (ili) folnu kiselinu. U nekim područjima naše zemlje postoji nizak sadržaj Fe 2+ u vodi. Stoga je veća vjerojatnost da će njihovi stanovnici (posebno žene) razviti hipokromnu anemiju. Za njegovu prevenciju potrebno je nadoknaditi nedostatak unosa željeza vodom iz prehrambenih proizvoda koji ga sadrže u dovoljnim količinama ili posebnim pripravcima.

Spojevi hemoglobina

Hemoglobin vezan za kisik naziva se oksihemoglobin (HbO₂). Sadržaj arterijske krvi iznosi 96-98%; NBO₂, koji je dao O₂ nakon disocijacije, naziva se reducirano (HHb). Hemoglobin veže ugljični dioksid u karbhemoglobin (HbCO₂). Obrazovanje NbS0₂ ne samo da doprinosi prijevozu CO₂, ali također smanjuje stvaranje ugljične kiseline i time održava plazma bikarbonatni pufer. Oksihemoglobin, reducirani hemoglobin i karbhemoglobin nazivaju se fiziološkim (funkcionalnim) spojevima hemoglobina.

Karboksihemoglobin je spoj hemoglobina s ugljičnim monoksidom (CO je ugljični monoksid). Hemoglobin ima značajno veći afinitet za CO nego za kisik, te stvara nisku koncentraciju karboksihemoglobina, pri čemu gubi sposobnost vezanja kisika i stvara opasnost za život. Drugi nefiziološki spoj hemoglobina je methemoglobin. U njemu se željezo oksidira u trovalentno stanje. Methemoglobin ne može reverzibilno reagirati s O₂ i je veza funkcionalno neaktivna. Prekomjernim nakupljanjem u krvi također postoji prijetnja ljudskom životu. S tim u vezi, methemoglobin i karboksihemoglobin se također nazivaju patološkim spojevima hemoglobina.

Kod zdrave osobe methemoglobin je stalno prisutan u krvi, ali u vrlo malim količinama. Methemoglobin nastaje djelovanjem oksidirajućih sredstava (peroksida, nitro-derivata organskih tvari, itd.), Koji stalno ulaze u krv iz stanica različitih organa, posebice crijeva. Formiranje methemoglobina ograničeno je antioksidansima (glutationom i askorbinskom kiselinom) prisutnim u eritrocitima, a njegovo smanjenje na hemoglobin javlja se tijekom enzimskih reakcija koje uključuju enzime eritrocitne dehidrogenaze.

eritropoeze

Eritropoeza je proces stvaranja crvenih krvnih stanica iz PGC-a. Broj eritrocita koji se nalaze u krvi ovisi o omjeru nastalih i uništenih eritrocita u tijelu u isto vrijeme. Kod zdrave osobe, broj formiranih i kolapsirajućih crvenih krvnih stanica je jednak, što osigurava, u normalnim uvjetima, održavanje relativno konstantnog broja crvenih krvnih stanica u krvi. Kombinacija tjelesnih struktura, uključujući perifernu krv, organe eritropoeze i uništavanje crvenih krvnih stanica naziva se eritron.

Kod odrasle zdrave osobe, eritropoeza se javlja u hematopoetskom prostoru između sinusoida crvene koštane srži i završava u krvnim žilama. Pod utjecajem staničnih signala mikrookruženja, koji se aktiviraju produktima uništavanja crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, čimbenici ranog djelovanja PSGC-a diferenciraju se u počinjeni oligopotentni (mijeloidni), a zatim u unipotentne hematopoetske stanice eritroidne serije (PFU-E). Daljnje diferenciranje stanica serija eritroida i formiranje izravnih prekursora eritrocita - retikulocita odvija se pod utjecajem faktora kasnog djelovanja, među kojima ključnu ulogu ima hormon eritropoetin (EPO).

Retikulociti ulaze u cirkulirajuću (perifernu) krv i unutar 1-2 dana se pretvaraju u crvene krvne stanice. Sadržaj retikulocita u krvi je 0,8-1,5% od broja crvenih krvnih stanica. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 3-4 mjeseca (prosječno 100 dana), nakon čega se uklanjaju iz krvotoka. Tijekom dana u krvi se zamjenjuje oko 10-10 eritrocita s retikulocitima. Učinkovitost eritropoeze u ovom slučaju iznosi 92-97%; 3-8% eritrocitnih progenitorskih stanica ne dovršava ciklus diferencijacije i uništavaju se u koštanoj srži od strane makrofaga - neefektivne eritropoeze. U određenim uvjetima (primjerice, stimulacija eritropoeze s anemijom), neučinkovita eritropoeza može doseći 50%.

Eritropoeza ovisi o mnogim egzogenim i endogenim faktorima i regulirana je složenim mehanizmima. To ovisi o adekvatnom unosu vitamina, željeza, drugih elemenata u tragovima, esencijalnih aminokiselina, masnih kiselina, proteina i energije u prehrani. Njihova neodgovarajuća ponuda dovodi do razvoja alimentarnih i drugih oblika manjkave anemije. Među endogenim faktorima koji reguliraju eritropoezu, citokini imaju vodeću ulogu, posebno eritropoetin. EPO je hormon prirode glikoproteina i glavni regulator eritropoeze. EPO stimulira proliferaciju i diferencijaciju svih eritrocitnih progenitorskih stanica, počevši od PFU-E, povećava brzinu sinteze hemoglobina u njima i inhibira njihovu apoptozu. Kod odrasle osobe, glavno mjesto sinteze EPO-a (90%) su peritubularne stanice noći, u kojima se formiranje i izlučivanje hormona povećava sa smanjenjem napetosti kisika u krvi i ovim stanicama. Sinteza EPO u bubrezima pojačana je pod utjecajem hormona rasta, glukokortikoida, testosterona, inzulina, norepinefrina (stimulacijom β1-adrenoreceptora). U malim količinama, EPO se sintetizira u stanicama jetre (do 9%) i makrofagima koštane srži (1%).

Klinika koristi rekombinantni eritropoetin (rHuEPO) za stimuliranje eritropoeze.

Eritropoeza inhibira ženske spolne hormone estrogen. Nervnu regulaciju eritropoeze provodi ANS. Istodobno, povećanje tona simpatičke podjele popraćeno je povećanjem eritropoeze, a parasimpatičkom slabljenjem.