Kako liječiti sindrom kroničnog umora

U devetnaestom stoljeću, to je bio sramotno nazvan "hipohondrija". U 20. stoljeću počelo se zvati "kronični umor", au 21. stoljeću - "bolest stoljeća". Simptomi su isti, ali starost i razmjeri značajno su se promijenili. Bolest je poput epidemije, sve više mladih ljudi, stanovnika megalopolisa, stanovništva ekonomski uspješnih zemalja spada u sferu svog utjecaja.

Što je sindrom kroničnog umora?

Sindrom kroničnog umora je bolest u kojoj osjećaj slabosti i umora prati osobu dugo vremena (više od šest mjeseci). Štoviše, to stanje ne nestaje ni nakon dugog sna i odmora.

uzroci

Pogrešan način života

Nedostatak kretanja, rijetki boravak na otvorenom, kronična alkoholna pića, dugotrajni psihički stres, prisilno vježbanje bez odgovarajućeg odmora, noćna bdijenja na računalu ili TV ekranu - sve to dovodi do pojave klasičnih simptoma sindroma kroničnog umora.

Kronična patologija

To mogu biti upalni procesi, a zarazni - tijelo u svakom slučaju s dugim napadom patogenih mikroorganizama brzo se istroši, a česti relapsi samo smanjuju imunitet i dovode do iscrpljivanja ljudskih fizioloških i psiholoških sposobnosti.

Loše okruženje

Poznato je da stanovnici velikih gradova i megagradova češće pate od sindroma kroničnog umora nego stanovnici sela ili malih gradskih četvrti. Plin iz auta, stalna buka, prebrzi životni ritam, nemogućnost udisanja svježeg zraka, korištenje klorirane vode i proizvoda s niskim okolišem - to je sve i uzrokuje razvoj dotične bolesti.

Psihološki poremećaji

Redovita depresija, dugotrajno stanje stresa, stalne tjeskobne misli, loše raspoloženje mogu izazvati razvoj povećanog umora - to je izravan put do pojave sindroma kroničnog umora.

Osim toga, ovaj se sindrom može pojaviti na pozadini loše prehrane, s nedostatkom vitamina u tijelu, na pozadini poremećaja u metaboličkim procesima - oni su „vođeni“ mineralnim tvarima. Napomena: postoji teorija da sindrom kroničnog umora može izazvati viruse - često se dijagnosticira u bolesnika s ranim identificiranim herpesom, citomegalovirusom, enterovirusom. No, to je samo teorija, tako da kod utvrđivanja gore navedenih virusnih patologija nije nužno usklađivati ​​se s neophodnim razvojem sindroma kroničnog umora.

Čimbenici rizika

• Profesionalci izloženi stalnom stresu, koji zahtijevaju povećanu odgovornost i koncentraciju pozornosti - kontrolori zračnog prometa, vojska, vatra, kirurzi.
• Radnici intenzivnog mentalnog rada, ignoriraju odmor i vikende.
• Tinejdžeri se pripremaju za sveučilište, studenti tijekom sesije.
• Ne dobiva dobru prehranu.
• Ne spava
• Vodeći neaktivni stil života.
• Živjeti u nefunkcionalnom ekološkom okruženju.
• Ne dobiva dovoljno sunca i svježeg zraka.
• Doživjeti nevolje života i nevolje.
• Vlasnici sumnjivog, konfliktnog psiha.

Dakle, glavni čimbenik koji je doveo do pojave CFS-a je nervozna priroda - emocionalno izgaranje, živčani stres, nesanica, mentalni umor. Sve to izaziva endokrine i metaboličke poremećaje u tijelu, smanjujući zaštitne sile imuniteta.

Kako prepoznati sindrom kroničnog umora: znakove i simptome

Napad živčanog sustava prepun je ozbiljnih neuspjeha u zdravlju i dalekosežnih posljedica, pa je važno prepoznati "neprijatelja" u ranim fazama kako bi se znalo kako se nositi s tim.

Simptomi su podijeljeni na mentalne i somatske.

Mentalni simptomi

• Smanjena učinkovitost - odsutnost, problemi koncentracije pažnje, pamćenje, sistematizacija informacija, a ne sposobnost kreativnosti.
• Psihološki poremećaji - depresija, anksioznost, tjeskoba, razdražljivost, mračne misli, nemotivirana iritacija, loše raspoloženje, što nije razlog
• Netolerancija jaka svjetlost.

Somatski simptomi

• Smanjena tjelesna aktivnost - slabost, umor i slabost, čak i nakon jednostavnog rada.
• Migrene - česte, praćene "pulsiranjem sljepoočnica", vrtoglavicom, često ponovljenim glavoboljama bez očiglednog razloga.
• Nesanica - usprkos umoru, san ne dolazi ili je slab, s prekidima, povećana pospanost tijekom dana, nemogućnost brzog zaspanja čak i nakon napornog fizičkog rada;
• Tahikardija.
• Otekle i nježne limfne čvorove.
• Smanjena motorička funkcija - bol u mišićima i zglobovima, tremor u ruci, slabost mišića.
• Smanjenje imuniteta - faringitis, bol u grlu, česte infekcije prehlade, pogoršanje kroničnih bolesti.
• nema osjećaja odmora nakon dobrog noćnog sna

glavobolje

Prvi znak prenaprezanja živčanog sustava je bol pulsirajuće prirode u području hramova. Glavobolja može imati različitu prirodu u različitim bolestima, ali kod sindroma kroničnog umora dolazi do pulsiranja u sljepoočnicama i difuzne boli u svim područjima lubanje neintenzivne manifestacije.

nesanica

Osoba s sindromom kroničnog umora ne može zaspati ni nakon teškog, dugotrajnog napora. Ima osjećaj da će san doći čim glavu dotakne jastuk, a osoba se dugo okreće, tražeći ugodan položaj za spavanje, razne tjeskobne misli počinju ga posjećivati. Inače, upravo zbog bolesti koja se smatra da su karakteristični noćni napadi straha i neutemeljenog osjećaja tjeskobe.

ENERGETSKI NEDOSTATAK

Pod tim se simptomom podrazumijeva apatija, stalna slabost mišića, jak zamor čak i nakon minimalnog rada (na primjer, pranje posuđa, glačanje odjeće, vožnja automobila na maloj udaljenosti). Upravo je to stanje bezuvjetni dokaz razvoja ili već potpuno prisutnog sindroma kroničnog umora.

POREMEĆAJ MOTORNE AKTIVNOSTI

Ako osoba ima tremor gornjih ekstremiteta, intenzivnu bol u mišićima, nespremnost da se izvrše bilo kakvi pokreti tijela, onda je to siguran znak bolesti o kojoj je riječ.

KRŠENJA MENTALNIH AKTIVNOSTI

Sindrom kroničnog umora može uzrokovati smanjenje memorije i koncentracije, nemogućnost brzog i kompetentnog odgovora na pitanja, percepcija informacija (obuka, općenito) ne događa se u cijelosti.

SMANJENJE IMUNITETA

Sindrom kroničnog umora izaziva učestale recidive prehlada, neposrednu infekciju respiratornih virusnih bolesti tijekom epidemijskih razdoblja, dugotrajno zacjeljivanje čak i malih rana na koži.

POREMEĆAJI PSIHOLOŠKOG KARAKTERA

Osobe s sindromom kroničnog umora često su “napadnute” depresijom, stalno su loše raspoložene, postoje nerazumni strahovi, prekomjerna anksioznost. I razdražljivost i bljeskovi nemotivirane agresije samo potvrđuju dijagnozu. Važno je napomenuti da u stanju sindroma kroničnog umora, osoba počinje tražiti izlaz iz situacije na svoju ruku - ova bolest se često doživljava kao običan umor. Često su liječnici zabilježili povećanje pušačkih cigareta dnevno - tako da pacijenti pokušavaju dovesti svoje tijelo u radno stanje, a navečer pacijenti uvijek piju određenu količinu alkoholnih pića - to je način na koji se „oslobađaju“ fizičkog i psihičkog stresa. Naravno, takve mjere neće pomoći u rješavanju problema, a dugi odmor na napuštenom otoku vjerojatno neće ublažiti sindrom kroničnog umora.

Beskorisno je čekati "samo-prelazak", kao i nadati se da je to uobičajena preopterećenost i dovoljno je otići na more, odspavati vikendom. S CFS-om neće pomoći ni promjena aktivnosti niti promjena situacije.

Na bilješku: važno je imati kompletan pregled i zbog toga što su takve opasne bolesti kao što su onkologija u ranim stadijima, tuberkuloza pametno prikrivene kao sindrom kroničnog umora.

Je li moguće oporaviti se od besposlice?

Odgovor na ovo pitanje nije tako jednostavan kao što se čini. S jedne strane, postoji uobičajena zabluda da je lijenost izgovor za one koji izbjegavaju posao. Zapravo, lijenost može biti manifestacija prirodnog instinkta - želje za spašavanjem vitalnosti.

Važno je: ako je želja da legne, počiva često i postane redovita, onda je to alarmantan signal da je tijelo na rubu, a njegova vitalnost je presušila. Lijenost može biti dokaz i za CFS i za druge ozbiljne bolesti.

S druge strane, postoji još jedan ustrajni mit: "Kronični umor će proći ako se odmorite."

Neće raditi! Ako je osoba zdrava, onda će se i nakon velikog fizičkog napora njegova snaga oporaviti nakon noćnog sna. Uz CFS ne možete se mučiti, spavati cijelu noć i ujutro se osjećati potpuno preplavljeni i devastirani.

Uzroci umora - iznutra, a ne izvana. Na primjer, to može biti poremećaj štitne žlijezde, usporavanje metabolizma, lišavanje mozga dobre prehrane.

Činjenica: 14% pacijenata upućenih psihijatru s znakovima depresije i slabosti zapravo pate od smanjenja aktivnosti štitnjače.

Postavlja se pitanje: što uzrokuje kvar štitne žlijezde? Psiholozi vjeruju da je to neravnoteža između poticaja - onih koje nam šalju vanjsko okruženje i one koje mi dajemo kao odgovor.

Najčešće se to događa u domaćicama i ljudima monotonog rada. Ne dobivaju dovoljno stimulacije živčanog sustava. Drugim riječima, oni nemaju dovoljno impresija, određenu dozu stresa, tako da tijelo ima mogućnost uzdrmati, mobilizirati i ispravno reagirati.

Kada postoji nekoliko takvih poticaja, postavke počinju zalutati. Slična situacija se događa kada postoji previše stresa.

Sve je dobro u umjerenim količinama. Postizanje zlatne sredine, pronalaženje harmonije sa samim sobom i svijetom oko nas bit će upravo protuotrov koji će spasiti čovječanstvo od bolesti 21. stoljeća - sindroma kroničnog umora.

Liječenje narodnih lijekova sindromom kroničnog umora

Mnogo alata za uklanjanje progresivnog sindroma kroničnog umora također je u kategoriji tradicionalne medicine. Nepoželjno ih je nekontrolirano uzimati - uostalom, potrebno je obaviti sastanke, savjetovanje s liječnikom. No, narodni lijekovi omogućuju da se u mnogim slučajevima može bez upotrebe kompleksa lijekova.

Tinkture vode

Recepti za infuzije vode su vrlo jednostavni, svatko ih može kuhati. Ali učinak je u ovoj bolesti će biti odličan. Kako pripremiti vodene tinkture:

• bogorodična trava
  Uzmite 1 šalicu (300 ml) kipuće vode i dodajte 1 žlicu suhog hiperikuma. Inzistirajte takvu infuziju na toplom mjestu 30 minuta. Shema potrošnje: 1/3 šalice tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Trajanje prijema - ne više od 3 tjedna za redom.
  
  
• Bokvica obična.
  Potrebno je uzeti 10 g suhog i pažljivo lomljenog lišća trpoveca i preliti preko 300 ml kipuće vode, inzistirati 30-40 minuta na toplom mjestu. Shema potrošnje: 2 žlice u isto vrijeme, tri puta dnevno, pola sata prije jela. Trajanje recepcije - 21 dan.
• zbirka
  Pomiješajte 2 žlice zobi, 1 žlicu suhog lišća paprene metvice i 2 žlice listova tatarnika (bodljikavo). Dobivena suha mješavina se ulije s 5 šalica kipuće vode i 60-90 minuta unosi u posudu umotanu u frotir. Potrošnja: ½ šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Trajanje recepcije - 15 dana. Clover. Morate uzeti 300 grama suhog cvijeća livade, 100 grama običnog šećera i litru tople vode. Stavite vodu na vatru, prokuhajte i ulijte djetelinu, prokuhajte 20 minuta. Zatim se infuzija uklanja iz topline, hladi i tek nakon toga dodaje se određena količina šećera. Uzmite djetelinu infuziju potrebno 150 ml 3-4 puta dnevno, umjesto čaja / kave.
• Lončić i jagoda
  Jagode i lišće brusnice će trebati 1 žlicu - pomiješaju se i preliju kipućom vodom u količini od 500 ml. Ubrizgajte lijekove u termos za 40 minuta, a zatim popijte šalicu čaja tri puta dnevno.

Kefir, luk, med i jabučni ocat

Takvi jednostavni proizvodi koji su dostupni u svakom domu pomoći će u brzom rješavanju sindroma kroničnog umora, ali samo ako je u početnoj fazi razvoja i još nisu doveli do ozbiljnih patoloških promjena u tjelesnom radu.

Kefir treba piti svaku večer, ali najprije se pomiješa s običnom toplom vodom u omjeru 1: 1, a zatim se u sastav doda žličica meda.

Luk fino izrezati - treba dobiti iznos da stane u običnu čašu. Zatim dodajte čašu meda luku i ostavite ga na tamnom mjestu 3-4 dana.

Zatim, dobiveni lijek se hladi i uzme 1 žličica 20 minuta prije obroka.

Tijek liječenja je 14 dana, onda morate uzeti tjedan pauze i, ako je potrebno, ponoviti tečaj.

Pomiješajte 100 g meda i 3 žličice jabučnog octa, uzmite 1 žličicu dnevno (ne više!) 10 dana.

Ovaj alat aktivno vraća vitalnost, daje živahnost i energiju. U čašu tople vode dodaje se 1 žličica meda, 1 žličica jabučnog octa i 3-4 kapljice joda. Preporučena doza je 1 šalica dnevno, duljina primjene nije veća od 5 dana za redom. Ovaj se alat može usporediti s energetskim napitkom. Imajte na umu: ovi recepti apsolutno su kontraindicirani za osobe s prethodno dijagnosticiranim patologijama želuca, crijeva i bubrega. Ne preporučuje se uporaba recepata s medom i lukom za liječenje sindroma kroničnog umora kod žena tijekom menopauze ili menopauze.

1. Uzmite čašu oguljenih oraha, toliko meda i limuna. Nasjeckajte jezgre oraha i limuna, ulijte tekući med, pohranite u hladnjak. Uzmi 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 2 tjedna.

2. Svježi sok od grožđa. Uzmi 2 žlice. žlicu prije jela dok se ne osjećate bolje.

3. Brzo uklanja borove iglice od kroničnog umora. Isperite igle prikupljene u šumi, osušite u pećnici 15 minuta., 2 žlice. nasjeckajte iglice četinjača, ulijte 200 ml vode i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta, dodajte 3 žlice. žlice meda, zamotajte 1 sat. Krenite na 1. mjesto. žlicu prije spavanja 10 dana.

4. Dobar učinak daje stari recept: 200 ml mlijeka, 1 tbsp. žlica meda i 0,5 žlice. žlice suhih cvatova kamilice. Kamilica prelijte mlijekom i prokuhajte, rastopite med, procijedite, popijte prije spavanja.

5. Za održavanje imuniteta, osobito kod muškaraca - mješavina sjemenki bundeve, meda i rakije. 0,5 šalice ljuštenih sjemenki prelijte tekućim medom i dodajte 2 žlice. žlice rakije. Uzmi na prazan želudac i 1 tbsp. žlicu dnevno najmanje 3 tjedna.

Preventivne mjere

• Da biste izbjegli razvoj sindroma kroničnog umora, morate manje raditi i odmoriti se - toliko ljudi misli. No, u stvari, liječnici daju sljedeće preporuke:
• ne eksperimentirajte s postom i krutim dijetama za mršavljenje bez imenovanja stručnjaka;
• hrana treba varirati;
• redovito konzumiraju vitaminske komplekse - to posebno vrijedi za zimu i rano proljeće;
• pokušajte se opustiti što je više moguće nakon posla - uzmite toplu kupku, popijte šalicu vrućeg čaja, održavajte sjednice za aromaterapiju, ali ni u kojem slučaju nemojte "raditi kod kuće";
• naučite ispravno mijenjati fizički i psihički stres: radite s papirima i računalom - svakih 1-2 sata trebali biste biti ometeni i obavljati najjednostavnije vježbe; ne izbjegavajte bavljenje sportom - to može biti jednostavna pješačka tura i rad u zemlji;
• ako dođe do problema, loše ste raspoloženi više od 2 dana zaredom, počinju glavobolje, onda se morate dobro odmoriti - ne spavati, nego otići u kino, otići na piknik i posjetiti saunu.

Sindrom kroničnog umora je neovisna bolest koja se ne liječi spavanjem i potpunim odmorom, već složenim terapijskim mjerama. Nemojte se oslanjati samo na vlastitu snagu tijela - brzo se može iscrpiti, što će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Novo u dijagnostici i liječenju sindroma kroničnog umora

Objavljeno u časopisu:
Prevencija starenja »» Izdanje 1 1998 (vlastita klinička opažanja)

U Moroz, A.A. Podkolzin
Nacionalni gerontološki centar
Središnji istraživački laboratorij Moskovskog medicinskog zubarskog instituta
Klinika neuroza i granične države Čeljabinske regionalne kliničke neuropsihijatrijske bolnice N 1

Sindrom kroničnog umora (CFS) je nova patologija, koja je sve više rasprostranjena u civiliziranim zemljama širom svijeta, ali je slabo dijagnosticirana i nije podložna učinkovitom liječenju. Pokazano je da je za liječenje CFS-a potreban integrirani pristup, uključujući socio-higijenske, psihološke, kliničke dijagnostičke i terapeutske pristupe koji imaju relativnu autonomiju, ali samo u kompleksu koji vam omogućuje da dobijete punu količinu informacija potrebnih za zdrave medicinske dijagnostičke i terapijske mjere. Takve preporuke strukturnog dizajna, koje odgovaraju principima multivarijatne analize, omogućuju praktičarima da identificiraju i pouzdano procijene najznačajnije i najznačajnije psihopatološke, neurološke i somatske manifestacije koje određuju dinamiku cijelog kliničkog spektra CFS-a i rani početak terapijskih i preventivnih mjera među pojedincima u skupinama. rizik.

1. PRETHODNOST I PATOGENEZA SINDROMA HRONIČNOG UGROZA

Sindrom kroničnog umora (CFS) jedna je od prilično čestih patologija sadašnjeg vremena, čiji je razvoj prvenstveno povezan s obilježjima suvremenog života stanovništva velikih gradova, vrstom života u razvijenim zemljama i nepovoljnim sanitarnim i ekološkim stanjem, kao i prekomjernim emocionalnim i mentalnim stresom na suvremenog čovjeka.,

U posljednje vrijeme sve više ljudi počinje pisati i govoriti o CFS-u. Pojasnuta je globalna priroda značenja ove patologije za moderno razvijeno društvo. Međutim, specifične studije patogeneze i kliničke slike ove patologije praktički su odsutne.

Prvi put je 1988. godine predloženo ime CFS-a kao zasebna dijagnoza, a do 1990. u SAD-u je registrirano više od 100.000 slučajeva ove bolesti (oko 80% žena), te je stvoren "Nacionalni centar za kroničnu umornost". Budući da simptomi CFS-a nisu specifični, a patogeneza nije jasna, klinički simptomi su presudni u dijagnostici CFS-a. Smatra se da je za dijagnozu CFS-a potrebno imati jedan "veliki" simptom i najmanje 6 "malih".

Veliki kompleksni simptom uključuje dugotrajan umor iz nepoznatog razloga, koji ne nestaje nakon odmora i smanjuje se za više od 50% motornog režima. Manji simptomi uključuju nelagodu u mišićima, temperaturu, osjetljivost limfnih čvorova, artralgiju, gubitak pamćenja i depresiju.

Među ostalim simptomima u CFS-u su: upaljeno grlo, faringitis, bol u limfnim čvorovima, konfuzija, vrtoglavica, tjeskoba, bol u prsima i drugi specifični simptomi neobjašnjive patogeneze, koji se pojavljuju s različitim frekvencijama u CFS-u u opisu različitih autora.

U Rusiji se prvi članak koji opisuje CFS kod ljudi s profesionalnom patologijom koji rade u ekološki nepovoljnim uvjetima pojavio 1991. godine.

Među objektivnim pokazateljima, prije svega, opisuju se promjene u imunološkom statusu: smanjenje IgG-a prvenstveno zbog klasa G1 i G3, smanjenje broja limfocita s CD3 i CD4 fenotipom, smanjenje prirodnih stanica ubojica, povećanje razine cirkulirajućih kompleksa i različitih antivirusnih antitijela, povećanje beta-endorfina, interleukin -1 (beta) i interferon, kao i faktor nekroze tumora - sve to, zajedno s povećanjem učestalosti alergijskih bolesti kod ovih pacijenata za 5-8 puta, ukazuje na nespecifičnu aktivaciju i neravnotežu sustava imunitet, čiji uzroci nisu jasni. Posebne studije biokemije mišićnog tkiva i razmjene energije nisu pokazale promjene.

Patogeneza CFS-a nije poznata. Neki autori pridaju važnost raznim virusima, nespecifičnoj aktivaciji imunoloških odgovora i mentalnim čimbenicima. Istodobno, većina ukazuje na povezanost bolesti s ekološki nepovoljnim uvjetima i na činjenicu da je riječ o “bolesti srednje klase”, čime se daje važna uloga društvenim čimbenicima (međutim, bez detaljnijeg opisa).

U liječenju CFS-a još nije postignut velik uspjeh. Jedina predložena patogenetska metoda liječenja - intravenska primjena IgG preparata, sada je napuštena zbog velikog broja komplikacija (flebitis u 55% slučajeva).

Jedan od vodećih simptoma CFS-a je iscrpljenost, što je posebno izraženo u studiji posebnim metodama proučavanja (Schulteov stol, dokazni test, itd.), Koje se manifestiraju kao hipostenični ili hiperstenični sindromi.

Nedostatak aktivne pažnje izravno je povezan s fenomenom iscrpljenosti tijekom CFS-a, što se manifestira kao povećanje broja pogrešaka.

2. KLINIČKE ZAPAŽENE SKUPINE

U našoj praksi, tipične skupine stanovništva, među kojima se često nalazi CFS, bile su:

• likvidatori černobilske nesreće i ljudi koji žive u ekološki zagađenim područjima;
• postoperativni pacijenti, osobito onkologija, nakon čega slijedi radioterapija i kemoterapija;
• bolesnika s kroničnim upalnim bolestima, uključujući one sa skrivenim tijekom;
• skupina poslovnih ljudi, kao tipični predstavnici stanovnika velikih gradova, izložena prekomjernom emocionalnom i mentalnom naprezanju na pozadini materijalnog bogatstva i smanjenog fizičkog napora.

Tipični faktori rizika za bolest ove patologije mogu se razmotriti:

• nepovoljni okolišni i higijenski životni uvjeti, osobito s povećanom izloženošću zračenja tijelu;
• učinci koji slabe ukupnu imunološku i neuropsihološku otpornost tijela (anestezija, kirurgija, kronične bolesti, kemoterapija i radijacijska terapija, a moguće i druge vrste neionizirajućeg zračenja (računala), itd.;
• čest i dugotrajan stres kao tipični radni i životni uvjeti u modernom, tehnički visoko razvijenom društvu;
• jednosmjerni napor;
• stalni nedostatak tjelesne aktivnosti i nedostatak tjelesnog odgoja i sportskih aktivnosti s dovoljno dobrobiti i prekomjerne strukturne i ne-fiziološke prehrane;
• nedostatak životnih izgleda i široko zanimanje za život.

Tipični za pacijente u ovoj skupini su sljedeći komorbiditeti i nezdrave navike koje postaju patogenetski značajni momenti u razvoju CFS:

• iracionalna i visokokalorična višak prehrane, što dovodi do pretilosti faze I-II;
• alkoholizam je često u obliku pijanstva u kućanstvu, obično povezan s pokušajem ublažavanja živčane agitacije navečer;
• intenzivno pušenje, što je pokušaj poticanja pada dnevnih performansi;
• kronične bolesti spolne sfere, uključujući klamidiju za sada;
• hipertenzija I-II stadija, vegetativno-vaskularna distonija i drugi.

3. Važna dijagnostička pitanja

Pitanje dijagnoze CFS-a vrlo je relevantno, kao što se može vidjeti iz gore navedenog, s obzirom na nisku popularnost širokog raspona liječnika, skriveno je kao zasebna patologija iza niza drugih neuroloških patologija i stanja.

U međuvremenu, temeljita klinička analiza omogućuje točno opisivanje slike sindroma kroničnog umora kao zasebne nosologije. Tipične kliničke manifestacije za razvoj CFS-a u ranim fazama su:

• slabost, umor, povećani poremećaji pažnje,
• povećana razdražljivost i nestabilnost emocionalno-mentalnog stanja;
• ponavljajuće i rastuće glavobolje koje nisu povezane s bilo kojom patologijom;
• poremećaji sna i budnosti u obliku pospanosti tijekom dana i nesanice tijekom noći;
• smanjenje radne sposobnosti koja je progresivna u odnosu na ovu pozadinu, što prisiljava pacijente da koriste različite psihostimulanse s jedne strane i hipnotike s druge strane. Tipično je često i intenzivno pušenje za mentalnu stimulaciju tijekom dana i dnevni večernji unos alkohola za ublažavanje neuro-psihičkog uzbuđenja u večernjim satima, što dovodi do raširenog domaćeg pića;
• gubitak težine (beznačajan, ali jasno označen od strane pacijenata) ili, za skupine materijalno dobrostojećih ljudi koji vode fizički nisko aktivan način života, pretilost faza I-II
• bolovi u zglobovima, obično veliki i u kralježnici;
• apatija, bez radosti raspoloženje, emocionalna depresija.

Vrlo je važno da se taj simptom proteže progresivno i da se ne može objasniti somatskim bolestima. Štoviše, pažljivim kliničkim pregledom nije moguće utvrditi objektivne promjene u stanju tijela - laboratorijske studije ne pokazuju abnormalnosti.

Nema promjena u sastavu krvi i urina, nema radioloških promjena, ne otkrivaju se organske ili funkcionalne abnormalnosti ultrazvuka. Pokazatelji kliničkih biokemijskih studija su normalni, nema promjena u endokrinome i imunološkom statusu. Takvim se pacijentima obično dijagnosticira "neuro-vegetativna distonija" i neuroze. U isto vrijeme, propisani oblici liječenja uobičajeni za takve slučajeve obično ne daju nikakav učinak. Bolest obično teče pogoršanjem i, u dalekim slučajevima, otkrivaju se oštri poremećaji pamćenja i psihe, dokazani promjenama na EEG-u.

Neizravni podaci o neotkrivenoj organskoj prirodi CFS-a proizlaze iz kliničke analize CFS-a u skupini radnika na čišćenju katastrofa u Černobilu.

4. OPĆA NAČELA LIJEČENJA SINDROMA HRONIČNOG UGROZA

Složenost liječenja je glavno načelo, čiji neuspjeh, po našem mišljenju, određuje nisku učinkovitost predloženih terapijskih i profilaktičkih pristupa liječenju sindroma kroničnog umora. Kompleksni tretman sindroma kroničnog umora mora uključivati:

• normalizacija režima odmora i tjelesne aktivnosti,
• istovar i dijetalna terapija,
• vitaminska terapija preparatima vitamina B1, B6, B12 i C, opća ili barem segmentna masaža u kombinaciji s hidrotehničkim zahvatima i fizikalnom terapijom,
• autogeni trening ili druge aktivne metode normalizacije psiho-emocionalne pozadine, uklj. grupna psihoterapija
• opći imunokorjektori s jasno izraženim općim adaptogenim učinkom,
• druga pomagala (dnevna sredstva za smirenje, enterosorbenti, nootropni lijekovi i drugi simptomatski terapijski lijekovi i učinci).

Također je važno periodično pratiti, ponoviti liječenje i preventivne tečajeve u bolnici i pridržavati se preventivnih preporuka pacijenata nakon otpusta iz bolnice.

Osnova za liječenje sindroma kroničnog umora je normalizacija odmora i tjelesne aktivnosti za pacijente, što opravdava bolničke tečajeve liječenja tih bolesnika, što je poželjno provoditi u specijaliziranim neurološkim odjelima, pružajući mogućnost stvaranja posebnog općeg režima.

Preporučene dnevne obavezne šetnje u parku oko klinike 2-3 sata za sve bolesnike s sindromom kroničnog umora. Osim pješačkih tura, bili su potrebni tečajevi fizikalne terapije, masaža, hidroterapija i autogeni trening.

Korištena je opća masaža cijelog tijela 1 puta dnevno ili segmentna masaža vratnog područja, kao i, bez iznimke, paravertebralna masaža s elementima manualne terapije, koja eliminira kronične subluksacije, normalizira povratne averzne aksualne informacije o stanju unutarnjih organa i sustava, omogućuje opuštanje i istovremeno aktiviranje učinak. Prema našem iskustvu, kružni tuš i kisikove kupke su najučinkovitiji u našem iskustvu s hidrotehničkim postupcima.

Terapeutski fizički trening je odabran u obujmu i složenom dovoljnom za održavanje normalnog fizičkog stanja pacijenata u bolnici. Prilikom obavljanja medicinske potpune gladi opterećenje se smanjuje, ali nikada ne smijete potpuno napustiti terapiju vježbanjem.

Autogeni trening ili druge aktivne metode za normalizaciju psiho-emocionalne pozadine, kao što se može vidjeti iz patogeneze sindroma kroničnog umora, najvažniji su patogenetski elementi liječenja ove patologije. Valja napomenuti da je u mnogim slučajevima sindroma kroničnog umora opravdano postavljanje dnevnih sredstava za smirenje, od kojih su, u našim uvjetima, rudar i Mazepa bili najprihvatljiviji od 1 do 1 tableta 1-3 puta dnevno. Neposredna indikacija za upotrebu sredstava za smirenje u sindromu kroničnog umora je prisutnost alkoholizma, obično u obliku pića u domaćinstvu, što je tipično za ovu skupinu pacijenata.

Preporučiti u literaturi različite pristupe prehrani s sindromom kroničnog umora. Vjerujemo da je najučinkovitija uporaba terapijskog gladovanja, što omogućuje postizanje složenog terapijskog učinka, koji utječe na mnoge patogenetske aspekte ove patologije.

Temelj djelovanja dijeta za izgladnjivanje je odmjereni stres, koji dovodi do aktivacije svih sustava, uključujući povećani metabolizam. Kada se to dogodi, cijepanje "šljake", aktiviranje staničnog metabolizma, stimulacija funkcija fizioloških sustava, uključujući stimulaciju oslobađanja hormona rasta - hormona rasta, koji, općenito, ima jasan bioaktivacijski učinak.

Dozirana dijeta za izgladnjivanje trenutno je snažan alat za prevenciju i liječenje brojnih patoloških stanja. U isto vrijeme, posjeduju svojstva biološke aktivacije na svim razinama: molekularnoj, staničnoj, organskoj, kao i općenito, tjelesnoj aktivnosti i intelektualnim sposobnostima, općem blagostanju.

Tijekom tečajeva istovara i dijetetske terapije (RTD), nužno se propisuju dugotrajne šetnje do 5 sati, opća masaža i umjerene fizikalne terapije, kao i hidro-procedure (kisik-kupke i Charcotov tuš).

Tijekom gladovanja pacijenti primaju 1,5 litre pročišćene, kemijski aktivirane, ekološki čiste vode na Emerald aparatu. Dnevni obvezni postupak tijekom posta je čišćenje klistira u volumenu od 2 litre tople vode, slabo obojen otopinom kalijevog permanganata.

Vitaminska terapija je nezamjenjiv element u liječenju sindroma kroničnog umora, čiji je cilj normaliziranje metabolizma, nesumnjivo patnje u toj patologiji.

Temelj djelovanja su neurotropni pripravci, vitamini i adaptogeni agensi koji povećavaju oslobađanje endogenih ketosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda. Zaustavili smo se na sljedećim lijekovima i dozama: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg dnevno 10-15 dana i vitamin C 3 - 5 mg i / m ili 40% ukupno 10 - 15 injekcija glukoze.

Upotreba općih imunomodulatora s jasno izraženim općim adaptogenim učinkom za liječenje CFS-a vrlo je preporučljiva. Mi ih odabiremo na temelju kronične imunodeficijencije u mnogim slučajevima.

Iako opće imunološke studije ne pokazuju izražene abnormalnosti u imunološkom statusu organizma, međutim, prisutnost značajnog dijela ove skupine kroničnih infekcija, kao i često zabilježeno smanjenje tjelesne težine, opće reakcije disadaptacije opravdavaju upotrebu ovih sredstava, možda kao patogenetsku komponentu liječenja.

Na biljnoj bazi primijenjeni su opći imunomodulatori s izraženim adaptogenim i antialergijskim učincima: kompleksni homeopatski pripravak Sandra i biljni lijek Biosenso, koji je pripremljen na bazi bioaktivirane (EHAS) vode.

5. NEKI REZULTATI LIJEČENJA SINDROMA KRONIČNE UMORNOSTI

U Klinici za neurozu i pogranična stanja u Čeljabinskoj regionalnoj kliničkoj neuropsihijatrijskoj bolnici br. 1, u posljednje 3 godine zabilježeno je više od 100 pacijenata kojima je dijagnosticiran sindrom kroničnog umora. Primijećeno je da se ovaj sindrom trenutno uočava sa značajnom učestalošću i pravilnošću uglavnom među nekoliko skupina populacije, za što se predlaže da pripišu rizičnoj skupini.

To su sljedeće grupe:
1. Likvidatori černobilske nesreće i osobe koje dugotrajno borave u ekološkim katastrofama i radijacijskim katastrofama.
2. Postoperativni bolesnici (u mnogim slučajevima rak).
3. Pacijenti s kroničnim upalnim bolestima, često ne dijagnosticiraju do trenutka liječenja za stvarni sindrom kroničnog umora.
4. Poslovni ljudi i osobe koje se bave dugogodišnjim intenzivnim radom iste vrste, povezane s teškim stresom, visokom odgovornošću i malim mobilnim načinom života.

GRUPA "LIKVIDATORI IZVANREDNE SITUACIJE NA CHNPP"

Od pacijenata kojima je dijagnosticiran sindrom kroničnog umora, 60 osoba su redovito pregledavani od strane likvidatora nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, koja je formirala prvu kliničku promatračku skupinu. Ispitanici su najprije primili dozu ionizirajućeg zračenja 1986., 1987. godine. (40 osoba) i 1988, 1989 (20 osoba). Promatračku skupinu činili su muškarci u dobi od 28 do 40 godina bez ikakvih ozbiljno dijagnosticiranih bolesti.

Dozno opterećenje, vrijeme provedeno u zoni nezgode, kako se pokazalo prilikom analize kliničke slike, nije imalo posebnu ulogu.

Po dolasku iz zone ozračivanja, nakon 6-12 mjeseci, promatrana skupina pojedinaca razvila je sljedeće tipične opće kliničke manifestacije, o kojima su kasnije hospitalizirane na liječenju u Klinici za neuroze i pogranične države Čeljabinske regionalne kliničke psihijatrijsko-neurološke bolnice br.

Pacijenti su pokazali slabost, umor tijekom vježbanja i bilo koji intelektualni rad, ne previše značajan, ali jasno izražen gubitak težine, bol u kostima i zglobovima, posebno u velikim zglobovima udova, apatiji, bez radosti, percepciji okoliša, smanjenju raspoloženja i iscrpljenosti. glavobolje.

Karakteristično je da kod gotovo svih bolesnika ovaj simptom, bez obzira na njegovu nesumnjivu jačinu i intenzitet, nije objašnjen ni somatskom patologijom ni kroničnim bolestima, a nije bilo nikakvih jasnih odstupanja u indeksima krvi i biokemijskim parametrima. Tako je broj krvnih stanica u skupini promatranih pacijenata iznosio uobičajene brojeve za ovu klimatsku zonu:
crvene krvne stanice - od 4 do 6,4 milijardi / L,
hemoglobin - 136 - 157 g / L,
leukociti - 6,2 - 8,3 milijuna / L,
ESR - 3 - 15 mm / h.

Slično tome, nije bilo jasnih odstupanja u kliničkim laboratorijskim parametrima: PPP, šećer u krvi, biokemijski parametri, EKG i druge metode ispitivanja. Pokazatelji sustava humoralnog i staničnog imuniteta također se nisu promijenili. Rentgenski indeksi kostiju i zglobova bili su bez patologije. EEG je u ranim godinama promatranja pokazao različite varijante norme.

Ovaj kompleksni simptom nije se uklapao u uobičajenu kliničku sliku dijagnosticiranu kao "vegetativno-vaskularna distonija" ili druge slične neurološke simptomske komplekse ili nosološki skicirane oblike. Međutim, uobičajeni tretmani za neuropsihičnu sferu i različiti tijekovi terapije koje su pružali mnogi vidljivi pacijenti u različitim, uključujući specijalizirane medicinske ustanove, nisu dali stabilan rezultat, a većina njih općenito nije bila učinkovita. Kompleks simptoma povećao se u intenzitetu i učestalosti pojavljivanja pojedinačnih simptoma i doveo do naglog pogoršanja općeg stanja bolesnika.

Svi ti pacijenti bili su hospitalizirani na sveobuhvatni način liječenja na Klinici za neuroze i graničnim stanjima Čeljabinske regionalne kliničke psiho-neurološke bolnice br. 1, gdje su prvi put dijagnosticirani sindrom kroničnog umora na temelju uobičajenog tipičnog simptoma. Svi pacijenti su u literaturi dobili cjelovito liječenje preporučeno za ovaj kompleks, kao i dodatne učinke koje smo razvili posebno za ovu kategoriju pacijenata.

Ukupni kompleks tretmana uključivao je:
1. Dozirani način odmora i tjelesna aktivnost, koji uključuje, prije svega, pješačke ture po teritoriji klinike od 2 do 5 sati dnevno (s pauzama).
2. Vitaminska terapija - uglavnom s vitaminima B skupine: 1-3 mg, B6 - 2-4 mg, B12 - 500 μg dnevno tijekom 10-15 dana, te vitamin C 3–5 mg ip ili u / na 40% glukoze 10 - 15 injekcija po tečaju.
3. Male doze dnevnih sredstava za smirenje (rudar, mesopam).
4. Vodeni tretmani - kisikove kupke i Charcotov tuš.
Autogeni trening za opuštanje mišića, opću i mentalnu relaksaciju.
6. Nootropni lijekovi ili cerebrolizin u završnoj fazi praćenja.

Budući da primijenjene opće složene metode liječenja predložene u literaturi nisu dale izražen rezultat kod 60% bolesnika, a kod 40% onih koji su pokazali pozitivnu dinamiku, poboljšanje je započelo tek nakon 1,5 - 2 mjeseca od početka liječenja., morali smo tražiti dodatne metode utjecaja. Kao izvorne metode patogenetskih učinaka na sindrom kroničnog umora koristili smo sljedeće alate:

1. Terapija istovara-dijeta (RTD) u obliku doziranog kratkotrajnog gladovanja. U pravilu, RDT je ​​uključivao 7-dnevni tečaj punog posta i 7-dnevni tijek izlaska na biljku bez soli, uz obveznu 2-dnevnu klistiru za čišćenje. Topla voda s malom količinom kalijeve kiseline (prije svjetlo ružičaste boje). U nekim slučajevima, ovisno o općim indikacijama, stanju bolesnika i prisutnosti dodatne pretilosti, trajanje gladovanja je variralo od 3 do 15 dana.

2. Pročišćena na instalacijama kao što je "Emerald" ekološki prihvatljiva elektro-aktivirana voda u količini od 1-1,5 litara dnevno.

3. Novi patentirani botanički biljni mikroelement "BIOSENSO" kao biostimulativni, imunokorjektivni i antialergijski aditivi za pročišćenu vodu s 10-15 kapi 5% otopine po šalici vode.

4. Novi fito-homeopatski imunokorjektor-rektor "Sandra" - prosječno 4 do 6 tableta dnevno tijekom cijelog tretmana (osim razdoblja gladovanja).

Primijenjena terapija bila je učinkovita kod 85% bolesnika u ovoj skupini. Uočeno je brzo, unutar 7-10 dana, poboljšanje općeg stanja. Došlo je do jasnog smanjenja asteničnih simptoma, smanjenja bolova u zglobovima, glavobolje, povišenog raspoloženja. Kao rezultat liječenja, pacijenti su imali normalan san, smanjenu dnevnu pospanost, povećanu toleranciju na vježbanje, poboljšanu memoriju i intelektualne aktivnosti.

Preduvjet za pacijente u ovoj skupini bila je primjena na kraju perioda oporavka, prosječna doza nootropila intravenozno ili intramuskularno.

Cerebrolizin je također imao dobar učinak u dozama od 5 ml i / v s ukupno 10 injekcija. U 20% bolesnika s teškim depresivnim simptomima svakodnevno su korištene male doze antidepresiva - amitriptilin 25-50 mg dnevno.

Terapijski učinak ovog kompleksa liječenja bio je uporan i produljen: u 20% bolesnika do godinu dana ili više, u 50% - za 8 mjeseci, u 30% - do 5 mjeseci, simptomi kroničnog umora se nisu ponovili. U budućnosti, takvim pacijentima preporuča se profilaktički tretman 3 puta godišnje kao dnevna bolnica.

Također je preporučeno svim pacijentima da normaliziraju režim odmora i fizičkog napora, da koriste pročišćenu vodu i svakodnevno 25 minuta da primijene bilo koji sustav opuštanja autogenog treninga, a jednom tjedno - svakodnevno post.

GRUPA POSTOPERACIJSKIH BOLESNIKA

U ovoj skupini je primijećeno 7 bolesnika. To su bili pacijenti nakon kirurških intervencija za rak. Dva pacijenta su podvrgnuta kemoterapiji. Simptomi sindroma kroničnog umora pojavili su se mjesec dana nakon operacije i kemoterapije, a manifestirali su se kao slabost, umor, dnevna pospanost, blagi pad tjelesne težine, bezvoljno raspoloženje, glavobolje. Istovremeno, podaci iz opće kliničke studije, uključujući opće i biokemijske testove krvi, ultrazvuk, rendgenske zrake, ukazuju na to da su pacijenti praktički zdravi.

Za ovu skupinu bolesnika korišten je sljedeći kompleks terapijskih mjera: način odmora i tjelesna aktivnost, sličan prethodnoj skupini; male skupine dnevnih sredstava za smirenje za noć; autogeni tečajevi obuke; Imuno-korektor "Sandra" na 5 tableta dnevno s jednakim vremenskim intervalima tijekom 1,5-2 mjeseca.

Učinak liječenja postignut je u 100% slučajeva i bio je uporan. Cijeli kompleks simptoma sindroma kroničnog umora potpuno je nestao. U dva bolesnika koji su prošli tečajeve kemoterapije, a težina simptoma bila je veća, učinak liječenja je došao mnogo brže - 25-30 dana od početka terapije. Preostali pacijenti imali su jasno poboljšanje nakon 1,5 mjeseca.

GRUPE BOLESNIKA S KRONIČNIM ZARAZNIM BOLESTIMA

U ovu skupinu uključeno je 30 osoba (10 žena i 20 muškaraca) s klamidijskom bolešću. Ova bolest je zahvaćena kroničnim tijekom bolesnika. Pacijenti su patili za njima više od tri mjeseca. Svi bolesnici u ovoj skupini imali su specifične simptome sindroma kroničnog umora - slabost, umor, gubitak apetita, glavobolje, pospanost. Klamidija je otkrivena kada su bolesnici primljeni i prije nisu bili dijagnosticirani u gotovo svih bolesnika.

Osnovna terapija u ovoj kategoriji bolesnika bila je etiotropno liječenje glavne kronične infektivne bolesti - klamidije. Osim toga, terapija Sandrom primijenjena je na 6 tableta dnevno tijekom 1 mjeseca.

Svi simptomi sindroma kroničnog umora prošli su tjedan dana nakon završetka liječenja.

"Sandra" nije korištena u 11 bolesnika iz ove skupine, što je smanjilo učinkovitost liječenja: simptomi sindroma kroničnog umora su se smanjivali sporije, a značajan napredak dogodio se samo 1-1,5 mjeseca nakon završetka liječenja.

GRUPA GRAĐANA

Identificirali smo ovu skupinu kao tipičnu za razvoj sindroma kroničnog umora kod stanovnika velikih gradova, jer su upravo oni jasno pokazali sve društvene i ekološke nedostatke suvremenog života u velikom gradu i razvili tipične simptome sindroma kroničnog umora.

Ova skupina se sastojala od 25 osoba u dobi od 25 do 38 godina s višim i završenim srednjim obrazovanjem, neredovitim radnim vremenom.

Čimbenici rizika bili su: kod 21 osobe - alkoholizam u obliku pijanstva u kućanstvu (obično 1-3 čaše votke dnevno u večernjim satima radi smanjenja napetosti u živcima); svih 25 osoba ima slabo pokretan način života s pretilosti I-II stupnja i stalnim stresom na poslu; 15 osoba nije bilo na odmoru posljednjih 5-7 godina; 20 osoba je pušilo, 30% je imalo skrivenu klamu.

Sve gore navedene životne okolnosti, unatoč materijalnoj dobrobiti, dovele su do razvoja sindroma kroničnog umora u ovoj skupini bolesnika s tipičnim simptomima: slabost, umor i gubitak pamćenja, poteškoće u obavljanju intelektualnog preciznog rada, dnevna pospanost i nesanica noću, glavobolje, depresija i nedostatak želje.

Za ovu skupinu bolesnika korištena je kompleksna terapija: način rada i odmora u obliku planinarenja, opće masaže, tjelovježbe i hidroterapije; vitaminska terapija lijekovima B1, B12 i C; trankvilizatori u višim dozama grupe Elenium, 10 mg 3 puta dnevno i tjedan dana kasnije prelazak na dnevna sredstva za smirenje (mezapam, rudar); antidepresivi u malim dozama - amitriptilin 12,5 mg 3 puta dnevno (uglavnom u bolesnika s alkoholizmom). Također je korišten meki bioimuno-korektor "Sandra", 6 tableta dnevno; autogeni trening s psihofizičkim opuštanjem; korištena je terapija ishrane.

U 90% bolesnika cjelokupni simptomski sindrom sindroma kroničnog umora smanjen je u roku od tjedan dana od početka terapije: letargija, umor, raspoloženje postali su stabilniji.

Nakon 10 - 12 dana, pacijenti su se osjećali praktički zdravi. U 10% bolesnika u vezi s komorbiditetima (hipertenzija I-II faze), medicinsko je gladovanje korišteno 7-15 dana u istom razdoblju oporavka.

Tijekom čitavog perioda gladovanja i oporavka, pacijenti su primili vodu očišćenu na aparatu Emerald dodavanjem biosenzorskog biokorjektora. Do kraja 10. dana svi pacijenti su imali glavobolje, krvni tlak se stabilizirao, a san se vratio u normalu. Period oporavka bio je povoljan, nije bilo povećanja tlaka i glavobolje se nisu ponovile.

Nakon završetka bolničkog liječenja preporučena je profilaktička terapija svim bolesnicima: 2-tjedni tijek Sandre imunološkog korektora, 1 tableta 4 puta dnevno; svakodnevno 25-minutno opuštanje u obliku autogenog treninga, tjedno dnevno.

Svim bolesnicima preporuča se profilaktički stacionarni tijek terapije održavanja 1-2 puta godišnje u obliku dnevne bolnice.

6. PRIMJERI LIJEČENJA SINDROMA HRONIČNOG UGROZA

Ilustrativni uspjeh liječenja sindroma kroničnog umora u primjeni kompleksne patogenetski određene terapije ilustriran je sljedećim primjerima.

PRIMJER 1. Pacijent A., x., Star 49 godina, primljen je u odjel Čeljabinske regionalne kliničke bolnice N1 u travnju 1995. godine s pritužbama na slabu slabost, brzi umor pri izvođenju čak i beznačajnog fizičkog rada i rasipanja pozornosti uz smanjenu memoriju tijekom izvođenje rada povezanog s intelektualnim naporima, kao i učestale česte glavobolje koje je teško ukloniti analgeticima, stalna slabost, bez obzira na fizički napor ili što drugi vanjski uvjeti, pospanost tijekom dana i nesanice noću.

Iz anamneze je utvrđeno da je bolesnik podvrgnut 4 onkološke operacije (2 operacije fibroida dojke i godinu dana prije prijema u odjel - histerektomija i uklanjanje lipoma). Pacijentica je podvrgnuta 2 ciklusa radioterapije i 2 ciklusa kemoterapije. Nakon zadnje operacije, bolesnik je razvio opisane subjektivne znakove, a težina i učestalost simptoma učinila ga je praktički neoperativnim; tom je prigodom bolesnik više puta primijenio na različite medicinske, uključujući i specijalizirane odjele, ali praktični tečajevi liječenja nisu dali praktične rezultate. S rastućim simptomima opće slabosti, bolesnik je hospitaliziran na Klinici za neurozu i pogranična područja Čeljabinske regionalne kliničke psiho-neurološke bolnice br. 1, gdje je prvi put dijagnosticiran sindrom kroničnog umora.

Objektivna studija svih naglašenih odstupanja stanja unutarnjih organa, krvnog sustava i biokemijskih parametara nije otkrivena, što je vrlo karakteristično za pacijente u početnim razdobljima sindroma kroničnog umora.

U odjelu je pacijentu propisana terapija: blagi opći režim, umjerena tjelesna aktivnost u obliku 2-satnih obaveznih šetnji u parku uz bolnicu, fizikalna terapija, paravertebralna masaža, imuno-korektivni agens - fito-homeopatski pripravak "Sandra" 6 tableta dnevno u redovitim intervalima. S pacijentom su također provedeni tečajevi psihoterapije s elementima autogenog treninga. Trankvilizatori koji se uobičajeno koriste u liječenju sindroma kroničnog umora u ovom slučaju nisu bili propisani.

Mjesec dana kasnije, pacijent je osjetio jasno olakšanje, pad snage i energije, slabost i umor tijekom fizičkog napora, glavobolje su potpuno nestale, san se vratio u normalu, a dnevna pospanost je nestala.

Na pražnjenju bolesnika preporuča se preventivni tečaj "Sandra" tijekom 1,5 mjeseca. Tijekom tog razdoblja pacijent je vodio intenzivan životni stil, uključujući oštru klimatsku promjenu i dugi let, s izraženim psiho-emocionalnim i značajnim fizičkim naporom. Međutim, tijekom kontrolnog pregleda nakon 1,5 mjeseca, pacijent nije imao nikakvih pritužbi, zabilježio je snagu i dobar san. Izrađen je zaključak o stvarnom oporavku.

PRIMJER 2. Pacijent A-s, 35 godina, visoko obrazovanje, poduzetnik. Zadnjih 7 godina, on je na čelu privatne tvrtke, rad je povezan s intenzivnim intelektualnim i emocionalnim stresom, nije bio na odmoru posljednje 3 godine, gotovo da nije bilo fizičkih napora, iako je ranije postojala strast za sportom. U protekle 3 godine, kako bi se ublažili rastući simptomi živčane napetosti i umora, gotovo svakodnevno sam pio 1-3 čaše jakih alkoholnih pića i počeo dobivati ​​na težini. Već 10 godina intenzivno puši - vjeruje da mu to pomaže da se opusti i ublaži živčanu napetost. Posljednjih 1-1,5 godina, primjećuje prekomjernu razdražljivost, povećanu slabost, umor kada se rade stvari koje zahtijevaju pažnju i pamćenje, dnevnu pospanost i nesanicu noću, često ponavljajuće glavobolje, seksualnu slabost.

Nakon prijema pacijenta na odjel tijekom objektivne studije dijagnosticirana je latentna klamidija. Nisu pronađene druge značajne objektivne devijacije u stanju unutarnjih organa ili klinički biokemijski parametri i krvni parametri. Dijagnosticiran je sindrom kroničnog umora. Kronična klamidija. Alkoholizam u kućanstvu. Debljina I-II stupanj.

Pacijentu je dodijeljen: odmjereni način odmora i fizički napor - 2 sata hodanja; fizioterapija i opća uključujući paravertebralna masaža; kisikove kupke i Charcotov tuš; vitamini skupine B (B1 i B12) i vitamina C u srednjim terapijskim dozama; "Sandra" 4 tablete dnevno; Elenium 10 mg 3 puta dnevno s amitriptilinom 12,5 mg 2 puta dnevno.

Tjedan dana nakon početka liječenja, pacijent je primijetio značajno poboljšanje općeg stanja, postao je mnogo opušteniji u komunikaciji, smanjena razdražljivost i umor, poboljšana pažnja i pamćenje, normaliziran san, pospanost koja je prošla danju, a patološka žudnja za ublažavanjem živčane napetosti nestala je uz pomoć alkohola i pušenja.,

Tijekom trećeg tjedna boravka u odjelu, istovar i dijetetska terapija provedena je u obliku 7-dnevnog tečaja punog posta uz svakodnevno čišćenje klistira, dok je pacijent primao do 1,5 litre dnevno pročišćenim Emerald aparatom elektro-aktivirane vode uz dodatak bioaktivacije kompleks biljnih tragova elemenata "Biosenso". Na pozadini posta nastavljene su šetnje, koje su trajale općenito do 5 sati dnevno i masažnim postupcima s masažom; Također su provedeni tečajevi autogenog treninga za opuštanje mišića i opća neuropsihološka relaksacija. Do sedmog dana posta došlo je do izraženog izljeva snage, snage, povećane radne sposobnosti i opće aktivnosti.

Tijekom oporavka nakon posta u 7-dnevnom razdoblju prehrane bez soli s rižinim biljem zabilježeno je daljnje poboljšanje.

Pacijent je otpušten nakon 3 tjedna punog tijeka liječenja u stanju gotovo potpunog zdravlja bez ikakvih pritužbi. Kao profilaktičko liječenje preporučeno je 1-dnevno tjedno gladovanje, dnevni odmor od 25 minuta uz opuštanje. Ponovno ispitivanje nakon 6 mjeseci pokazalo je stabilnost rezultata postignutih tijekom procesa liječenja.