Prediktivno stanje

Stanje prije moždanog udara je skupina specifičnih simptoma, čiji izgled može ukazivati ​​na približavanje vaskularne katastrofe u mozgu. Ova bolest najčešće pogađa starije osobe u dobi između četrdeset i sedamdeset godina, no nedavno je zabilježena njegova prevalencija u mladih.

Postanite uzrok ovog poremećaja može veliki broj okolnosti, u rasponu od opterećenog nasljeđa i protoka drugih patologija kardiovaskularnog sustava, završava s pretilosti i održavanje nezdravog načina života.

Ovo stanje se izražava u velikom broju najrazličitijih simptoma. Smatra se da su glavne kliničke manifestacije izrazita glavobolja, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje, obamrlost polovice lica i ekstremiteta.

Budući da ignoriranje simptoma uvijek dovodi do moždanog udara, vrlo je važno znati pravila hitne njege i preventivne mjere. Potpuno liječenje mogu provoditi samo liječnici u medicinskoj ustanovi.

etiologija

Stanje prije udara ima širok raspon čimbenika koji predisponiraju, među kojima je vrijedno istaknuti:

• intenzivna tjelesna aktivnost;
• produljeni stres ili emocionalni stres;
• oštre fluktuacije krvnog tlaka;
• nasljedna predispozicija za patologije kardiovaskularnog sustava. Znajući to, osoba može brzo spriječiti razvoj sličnog stanja i, kao posljedicu, moždani udar. Da biste to učinili, trebate potražiti kvalificiranu pomoć tek kada se dobro osjećate;
• povišenog kolesterola u krvi;
• višegodišnja ovisnost o ovisnostima, posebno za konzumiranje alkohola i pušenje;
• prisutnost prekomjerne težine kod ljudi;
• nekontrolirana upotreba određenih lijekova, kao što su kontraceptivi ili lijekovi za gubitak težine;
• loša prehrana;
• produljena hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje tijela;
• preosjetljivost na promjene atmosferskog tlaka;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• prisutnost šećerne bolesti ili perzistentne hipertenzije;
• dugačak odmor;
• prisutnost patologija iz srca ili krvnih žila.

Važno je napomenuti da do šezdeset godina muškarci uglavnom boluju od ove bolesti, au dobi od preko šezdeset godina žene. Osim toga, žene koje su teže podnositi stanje prije moždanog udara, unatoč činjenici da se simptomi bolesti ne razlikuju. U slučaju moždanog udara, žene se ne vraćaju u normalan život jednako brzo kao muškarci, au nekim slučajevima ostaju nepokretne. Smrtnost zbog zanemarivanja kliničkih znakova stanja prije moždanog udara javlja se češće u žena.

simptomatologija

Kako ovaj poremećaj napreduje, razlikovat će se ne samo stupanj intenziteta, nego i broj simptoma.

Prvi simptomi stanja prije moždanog udara izražavaju se u:

• pojavu manjih bolova u prsima i srcu. U početku će bol biti periodična, ali će uskoro postati trajna;
• opća slabost;
• otežano disanje;
• pojavu boli i nelagode u licu, gornjim i donjim udovima;
• osjećaj vlastitog srca;
• kratak gubitak svijesti;
• suhoća u ustima.

Glavni znakovi koji ukazuju na neposrednu pojavu moždanog udara su:

• iznenadna i izražena glavobolja, izražena bez vidljivog razloga;
• poremećaj govora, kao i gubitak sposobnosti razumijevanja onoga što drugi kažu;
• teška vrtoglavica i nekoordiniranost;
• neuobičajeno za jednog ili drugog pacijenta pokazatelji krvnog tlaka - oni mogu biti i veći i niži od pojedinačne norme;
• mučnina, koja gotovo uvijek završava gaggingom;
• utrnulost lijeve ili desne polovice lica i tijela, kao i gornjih i donjih ekstremiteta;
• slabost u ruci ili nozi s jedne strane - intenzitet takvog znaka može varirati od lagane neugodnosti pokreta do potpune paralize;
• smanjenje oštrine vida - ovdje je potrebno uključiti podijeljenu sliku ispred očiju, povredu perifernog vida, gubitak određenih područja vidnog polja i iznenadni početak sljepoće jednog oka;
• promuklosti;
• dezorijentiranost u prostoru i vremenu;
• konvulzivni napadaji;
• poteškoće ili neusklađenost pokreta i gesta;
• teško gutati čvrstu hranu i tekućine.

Osim toga, kako bi se prepoznalo stanje prije moždanog udara kod žena i muškaraca, postoji jednostavan, ali vrlo učinkovit test, nazvan SPD, gdje svako slovo kratice ima svoje značenje:

• Osmjehni se. Ako zamolite osobu da se smije, njegov osmijeh će biti asimetričan. To se izražava u činjenici da je jedan od uglova usta zakrenut prema dolje. Osim toga, treba obratiti pozornost na položaj jezika - normalno se nalazi u središtu usne šupljine, s tim poremećajem će biti odbačen i ima nepravilan oblik;
• H - govoriti. Govoreći s osobom koja može imati stanje prije moždanog udara, može se primijetiti da je njegov govor izražen u neartikuliranim zvukovima ili je potpuno izgubio sposobnost govora. U nekim slučajevima, pacijent može zbuniti slova ili slogove riječima;
• P - povisite. Neophodno je ponuditi osobi da istovremeno podigne obje ruke i vidi koliko će dobro uspjeti i može li uopće to učiniti.

Od vremena pojavljivanja svih gore navedenih kliničkih znakova, do razvoja nepovratnih promjena u mozgu može potrajati od tri do šest sati.

liječenje

Uočivši pojavu jednog ili više od gore navedenih znakova stanja prije vrijeđanja, potrebno je što prije slijediti pravila hitne pomoći. Prije svega, morate nazvati liječnički tim dok čekate njihov dolazak na:

• osigurajte da je pacijent u vodoravnom položaju tako da je glava nekoliko stupnjeva viša od donjeg dijela tijela. Treba osigurati da vrat nije savijen;
• dati mogućnost slobodnog disanja - za to treba osloboditi osobu iz uske odjeće, kao i otvorene prozore i vrata da uđe u prostoriju u kojoj se nalazi ozlijeđena osoba, sa svježim zrakom;
• ne paničite i pokušajte smiriti pacijenta;
• ako je moguće, izmjerite krvni tlak, zabilježite pokazatelje i prijavite ih liječnicima koji su stigli. U slučajevima vrlo visokog krvnog tlaka dati lijek koji pacijent obično uzima. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da je nagli pad krvnog tlaka vrlo opasan za život osobe. Dovoljno je smanjiti vrijednosti ne više od 30% odjednom;
• Vezite palac lijeve ruke gumicom, užetom ili kabelom. Držite ovaj zavoj ne više od pet minuta. Nakon tog vremena vrijedi snažno trljati četkicu prema vrhovima prstiju. Ovaj postupak je potreban za smanjenje tonusa krvi, ako nema lijekova;
• stavite dvije tablete "glicina" ispod jezika pacijenta;
• okrenite glavu pacijenta na stranu - u slučajevima kada se pojavi obilno povraćanje.

Liječnici koji dođu na poziv učinit će odgovarajuću injekciju žrtvi, nakon čega će se donijeti odluka o njegovoj hospitalizaciji u zdravstvenoj ustanovi i imenovanju daljnje terapijske terapije.

U slučajevima kada bolesniku nije potrebna hospitalizacija, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.

prevencija

Kako biste izbjegli razvoj stanja prije moždanog udara, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• potpuno napustiti opasnu ovisnost;
• kad god je to moguće izbjegavajte fizičke i emocionalne udare;
• isključiti iz prehrane masne i začinjene jela, slatkiše i slanu hranu, dimljenu hranu i konzervanse, gazirana pića i jaku kavu;
• darovati krv jednom u tri mjeseca kako bi se odredila razina kolesterola u krvi;
• Obogatite hranu hranom koja sadrži velike količine pektina, vitamina i elemenata u tragovima korisnim za tijelo;
• održavati pokazatelje krvnog tlaka ne više od 140 do 90 milimetara žive;
• ako je potrebno, normalizirati tjelesnu težinu;
• dnevno svježi zrak;
• spriječiti hipotermiju i pregrijavanje tijela;
• pravodobno liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava;
• uzimajte lijekove samo na način propisan od strane liječnika.

Glavna preventivna mjera je godišnji kompletan liječnički pregled.

Stanje prije moždanog udara: uzroci, manifestacije, kako spriječiti razvoj moždanog udara

Moždani udar je akutno stanje čija je suština u akutnom oštećenju cirkulacije u bilo kojem dijelu mozga. Kao što znate, sve funkcije našeg tijela kontroliraju živčani sustav i glavno računalo - mozak. Za različite funkcije odgovaraju različitim dijelovima mozga. A ako je cirkulacija krvi poremećena u bilo kojem području, odgovarajuće funkcije tijela jednostavno napuštaju (ovisno o veličini lezije, to može biti kršenje kretanja pojedinih udova ili paraliza pola tijela, kršenje osjetljivosti, govora, vida, pamćenja, neravnoteže, gutanja, i.d)..

Moždani udar je dva tipa: hemoragijski i ishemijski:

• Hemorrhagic moždani udar nastaje kao posljedica rupture intracerebralne žile, izlijevanja krvi u tkivo mozga, nastanka intracerebralnog hematoma, koji se pritiska na određeni dio mozga i uzrokuje poremećaj u njegovom funkcioniranju.
• Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) nastaje zbog začepljenja posude aterosklerotskim plakom, trombom ili embolusom. Kao rezultat toga, zaustavlja se cirkulacija krvi u ovom dijelu mozga i javlja se nekroza - živčane stanice na ovom mjestu umiru.

Tako je moždani udar akutna vaskularna katastrofa u mozgu. Ispuštene funkcije mogu se oporaviti nakon nekog vremena ili se mogu zauvijek izgubiti. Tako je moždani udar uvijek opasan, to je situacija koja zahtijeva hitnu pomoć.

Tko je najvjerojatnije imao moždani udar?

Postoje određeni čimbenici rizika za moždani udar. Osobe s takvim rizičnim čimbenicima, kao i njihovi najbliži, trebaju imati jasnu predodžbu o ovoj komplikaciji, biti u stanju prepoznati prve znakove, biti u stanju ploviti i poduzeti potrebne mjere. Moždani udar se najčešće razvija kod pojedinaca:

S obzirom na spol i dob, u dobi od 60 godina, moždani udar češći je kod muškaraca, u starijoj dobi, često prelazi žene.

Provocirajući trenutci za razvoj moždanog udara mogu biti:

• Fizička aktivnost.
• Emocionalni stres.
• Pad krvnog tlaka (naglo povećanje ili naglo smanjenje).
• Pad atmosferskog tlaka.
• Trovanje alkoholom.
• Pregrijavanje ili hipotermija.

Prekursori stanja udara i pred-moždanog udara

Iako je moždani udar akutno stanje, rijetko se razvija u pozadini potpunog blagostanja. Obično je prije početka nepovratnih promjena u mozgu još uvijek prisutan znak koji se naziva prekursori moždanog udara. Gotovo uvijek prekursori prethode ishemičnom moždanom udaru, jer se takav moždani udar razvija uglavnom subakutalno, u roku od nekoliko sati.

Ako dođe do cerebralne ishemije uslijed spazma krvnih žila, simptomi žarišnih cerebralnih simptoma koji su se razvili na ovoj pozadini mogu biti reverzibilni, a uz pruženu pomoć, regresiraju se unutar nekoliko minuta ili sati. Ti znakovi moraju biti poznati, jer se u ovoj fazi situacija još uvijek može kontrolirati i spriječiti značajna nepovratna komplikacija.

Prijelazni ishemijski napad (ili prolazna povreda cerebralne cirkulacije), cerebralna hipertenzivna kriza i hipertenzivna encefalopatija mogu se odnositi na stanje prije moždanog udara.

Kod osoba s faktorima rizika za pojavu takvih simptoma uvijek postoji razlog za pozivanje hitne pomoći:

1. Oštra glavobolja, posebno u kombinaciji s brojevima krvnog tlaka koji su neuobičajeni za određenog pacijenta (veći ili niži od normalnog radnog krvnog tlaka).
2. Mučnina, povraćanje.
3. Oštra vrtoglavica, oštra neravnoteža.
4. Utrnulost polovice lica, pola tijela ili pojedinačnih udova.
5. Asimetrija lica (izostavljanje kuta usta na jednoj strani, odstupanje jezika na stranu).
6. Pojava slabosti u ruci ili nozi na jednoj strani. Njegov je izraz različit - od neke neugodnosti do potpune paralize.

asimetrija lica - znak moždanog udara, vidljiv drugima

Poremećaj govora (govor je nejasan, nerazumljiv ili pacijent ne može reći ni riječ). Alarmantan simptom je također, ako pacijent počinje miješati riječi, zamijeniti slogove i slova na mjestima. Može se dogoditi i nagla promuklost.

Prolazni ishemijski napad (TIA) je iznenadni jedan ili više gore opisanih simptoma. Jedina razlika u odnosu na sadašnji moždani udar je da simptomi nestaju u kratkom vremenu (od nekoliko minuta do 24 sata).

Cerebralna hipertenzivna kriza - oštar porast krvnog tlaka, praćen simptomima mozga: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid.

Najteži oblik hipertenzivne krize u mozgu je akutna hipertenzivna encefalopatija. Ta se komplikacija javlja kod maligne hipertenzije, eklampsije, bolesti bubrega, feokromocitoma. Uz tešku glavobolju i mučninu, ovo stanje karakterizira oštećenje svijesti od zbunjenosti do stuporije i stuporije. Može doći do oštećenja vida zbog krvarenja u mrežnici, konvulzija.

Video: znakovi moždanog udara - stručno mišljenje

Taktika za sumnju na stanje prije moždanog udara

Kada se pojave gore navedeni simptomi, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć. Prije hospitalizacije je nemoguće utvrditi jesu li razvijeni simptomi znakovi stvarnog moždanog udara, ili je to stanje prije moždanog udara.

Dok putuje ambulantna kola, trebate:

• Položite pacijenta, glavu treba lagano podignuti (pod kutom od oko 30 stupnjeva). U isto vrijeme koliko god je moguće poštedjeti vrat (ne savijati).
• Otkopčajte neugodnu odjeću.
• Pokušajte ne paničariti i umiriti pacijenta koliko god je to moguće.
• Potrebno je izmjeriti krvni tlak.
• Uz vrlo velike brojeve, dati tabletu brzo djelujući lijek poznat pacijentu (captopril, nifedipine). Ne smije se davati lijekove za redukciju tlaka kao što je klonidin. Pritisak ne treba naglo smanjivati, nego postupno, dovoljno za 20-30%.
• 5-10 tableta glicina ispod jezika ili obraza za sisanje.

Sve sumnje na moždani udar i stanja prije moždanog udara zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. U bolnici je moguće provesti posebne preglede kako bi se razjasnila dijagnoza, pratila dinamika, kao i izbor ispravne strategije liječenja. Čak i ako su teški simptomi i regresirani, ne treba odbiti hospitalizaciju.

Prolazna povreda cerebralne cirkulacije je znak ozbiljnog zla s cerebralnim krvnim žilama, koja na kraju ne može izdržati i reagirati na pravu katastrofu, često s nepovratnim posljedicama. Stoga je preneseno predizolacijsko stanje zvono koje zahtijeva da u potpunosti preispitate svoj cijeli životni stil za prevenciju moždanog udara.

prevencija

Osnovne mjere za prevenciju moždanog udara i stanja pred-moždanog udara

1. Održavajte brojeve krvnog tlaka na 140/90 i ispod. Za hipertenziju, dnevno lijekove propisuje liječnik.
2. Mjerenje razine kolesterola u krvi svaka 3 mjeseca i poduzimanje mjera za njegov visok sadržaj - zdrava prehrana i uzimanje lijekova prema preporuci liječnika.
3. Smanjenje težine na optimalne brojeve.
4. Prestanak pušenja i prekomjerno pijenje.
5. Smanjenje unosa soli.
6. Svakodnevno vježbanje na svježem zraku.
7. Pregled prema preporuci liječnika cerebralnih žila. Ako aterosklerotski plak i krvni ugrušak postanu uzrok stanja prije moždanog udara, mogu se kirurški ukloniti, bez čekanja na komplikacije.

Simptomi stanja prije moždanog udara, znakovi oštećenja pojedinih režnjeva mozga, što učiniti kod kuće i kako se odvija liječenje

Poremećaji cirkulacije mozga su akutno slabljenje prehrane moždanih struktura.

Ovaj proces djeluje kao privremeni prekršaj i ne uzrokuje trajni neurološki deficit, štoviše, on se nastavlja daleko manje od nekroze.

Stanje prije moždanog udara je kratkoročno odstupanje od opskrbe kisikom i hranjivim tvarima u živčanom tkivu mozga. Drugo ime je prolazni ishemijski napad. To je hitno stanje.

Da biste utvrdili dijagnozu "oko" je nemoguće. Klinička slika je u potpunosti u skladu s moždanim udarom, jer je pacijentu hitno potrebno transportirati u bolnicu.

Manifestacije klasičnih: uobičajeni simptomi mozga su u blizini žarišta, ovisno o mjestu kršenja. Moguća su odstupanja od vida, sluha, govora, višeg živčanog djelovanja. Manje srca, respiratorna aktivnost, ako je zahvaćena CNS trunk.

Patologija nije primarna. Ona je uvijek sekundarna, zbog drugih procesa. Najčešće ateroskleroza. Prognoza izravno ovisi o etiološkom faktoru.

simptomi

Znakovi su raznoliki, s vlastitim naporima da shvatite što se događa nije lako. Iz općih je razloga korištena metoda FAST.

Riječ je o mnemotehničkom uređaju koji ima za cilj pamćenje osnovnog algoritma djelovanja za otkrivanje stanja pred-moždanog udara ili nekroze samih moždanih struktura. Mjera se odnosi na prvu pomoć.

Prema tome, manifestacije će biti sljedeće:

• Lice ili lice. Na pozadini oštećenja mozga javlja se pareza ili paraliza mišića lica. U pravilu, s jedne strane. Definira se kao izvrtanje. Moramo zamoliti pacijenta da se nasmiješi. Kod nemogućnosti ili izražene asimetrije simptom je fiksiran. Najvjerojatnije dolazi do akutne ishemije.
• Ruku ili ruku. Prepoznati pre-moždani udar može biti posljedica slabosti mišića gornjih ekstremiteta. Pacijent ne može podići oba izravno iznad glave, a još je duže zadržati u tom položaju.
• Govor. Govor. Postupak govora je poremećen. Glas je slab, fraze su nejasne. Možda potpuni nedostatak funkcije.
• Vrijeme. Vrijeme. Indikacija da se pri otkrivanju nekog od navedenih simptoma hitno mora pozvati brigada za hitne slučajeve.

Svi simptomi predispozicije podijeljeni su na generalizirane ili opće i fokalne (tipične za lezije specifičnog mozga).

Prvi se javljaju u bolesnika s oštećenom moždanom cirkulacijom. Svi, bez iznimke.

• Intenzivna glavobolja. Moglo bi biti nepodnošljivo. Pratnja žrtve tijekom akutnog stanja. Po karakteru - balirano. Osjećaj kao da netko zabija zadnju stranu glave i parijetalni prostor. Trebalo bi biti na vrijeme s kontrakcijama srca.
• Slabost, opća astenija. Pacijent ne može stajati na nogama, opada tonus mišića.
• Mučnina, povraćanje. Oni su relativno rijetki. U ovom slučaju, epizoda pražnjenja želuca ne donosi olakšanje. Ovo nije trovanje. Stimulacija specifičnih centara mozga događa se na pozadini ishemije, smanjujući kvalitetu prehrane u tom području. Proces ima refleksnu prirodu, traje nekoliko minuta.
• Gubitka svijesti. Po tipu nesvjestice. Obično plitko, pacijent se lako povlači iz sinkopalnog stanja.

Fokalne manifestacije mnogo više. Točni simptomi ovise o mjestu lezije.

Frontalni režanj

Odgovoran za kreativnost, čimbenike ponašanja, razmišljanje i produktivnost, dijelom za koordinaciju, druge funkcije.

Među mogućim znakovima:

• Povrede mnesticnih i kognitivnih procesa. Pacijent nije u stanju adekvatno misliti, postoji nepovezanost tvrdnji ili potpuna apatija, nedostatak reakcija na okolnu stvarnost.

To je česta pojava. Može se okarakterizirati kao stupor. Cijelo akutno razdoblje se nastavlja.

• Drhtav hod. Nemogućnost prolaska ravnom linijom. Tipičan simptom neuroloških abnormalnosti, ali ne i specifičan.
• Glupo ponašanje, suza, emocionalni, afektivni poremećaji.
• Utrnulost ili paraliza tijela napola nasuprot izvoru lezije.

Parijetalni režanj

Odgovoran za osnovne mnesticke funkcije logičke serije. Račun, pismo, ostalo.

• Nemogućnost izvođenja jednostavnih aritmetičkih operacija, percepcija informacija na fizičkom mediju, pisanje samostalno.
• Olfaktorne halucinacije.
• Lažni taktilni osjeti. Poput parestezija, nepostojećih dodira, trčanja.

To su manifestacije takozvane iritacije (iritacije) korteksa, koja reagira umjetnim induciranim signalima.

Ovi impulsi se kreću u kontekstu povratnih informacija na živčane završetke u kojima je koža bogata.

Vremenski režnjevi

• Epileptički napadaji. Po tipu toničko-kloničkih konvulzija, gubitku svijesti. Epizode se mogu ponavljati tijekom jednog stanja prije moždanog udara. To je negativan predznak.
• Umanjenje pamćenja različitih oblika.
• Olfaktorne halucinacije.
• Komplicirani sindromi po tipu oneirne omamljenosti. To je složena obmana osjetila. Pacijent vidi ono što nije, osjeća lažne slike.
• Povreda procesa analize zvučnih informacija. Uključujući i nemoguće shvatiti i razumjeti logiku usmenog govora i značenje izjava sugovornika.

Zatiljni režanj

On je odgovoran za analizu vizualnih informacija, a istodobno se nalazi i mali mozak. Razvijanje kršenja i njegov rad.

• Tipičan simptom je najjednostavnija vizualna halucinacija i iluzija. Osjećaj treptanja, bljeskova (fotopisa), magle, skotome (područja gubitka percepcije u obliku crnih točaka).
• Prolazna sljepoća. Privremeni potpuni gubitak sposobnosti da se vidi.
• Vertigo, neujednačen hod. Poremećaj orijentacije u prostoru.

Stabla mozga

Oštećenje ovog područja predstavlja najveću opasnost za život pacijenta, čak i izvan moždanog udara, jer su važne funkcije tijela oslabljene.

• Nepravilno disanje, srčana aktivnost. Postoje opasne aritmije koje zaustavljaju rad mišićne strukture (asistolija).
• Duboka nesvijest (pad u komu).

Simptomi prije moždanog udara nisu specifični - to je glavobolja, mučnina, poremećaj osjetilnih organa, zbunjenost, nesvjestica. Oni su identični onima s punim potezom, samo se nastavljaju nešto manje.

Simptomi stanja prije moždanog udara traju nekoliko sati, najviše jedan dan. Manje - možda više - nikad. To je osnova za pregled dijagnoze.

Što učiniti kod kuće

Pacijentu je potrebno pružiti prvu pomoć. Ili sebi, ako je stanje iznenadilo, a nitko nije u blizini.

Algoritam prve pomoći kod kuće je sljedeći:

• Prvi znakovi upozorenja trebali bi biti osnova za pozivanje hitne pomoći. Posebno, ako prema FAST metodi postoji barem jedno obilježje.

Pomaže u određivanju predizolacijskog stanja mišićnog tonusa, inervacije mišića lica i sposobnosti govora. Procijenjene su glavne funkcije središnjeg živčanog sustava.

• Prije dolaska liječnika morate otvoriti prozor kako biste osigurali svjež zrak. To je način da se djelomično ponovno uspostavi normalna razmjena plina. Sukladno tome, smanjuje se rizik pretvaranja stanja u puni potez.
• Sjednite, opustite se. Ne preporuča se uzimanje lijekova samo ako nije dogovoreno moguće hitno liječenje s liječnikom. U tom slučaju, morate piti propisane pilule.
• Izmjerite krvni tlak. Na pozadini pre-moždanog udara, krvni tlak je obično ispod normale. Blago. U slučaju naglašenih povreda, indikatori tonometra dalje padaju. Svakih 20 minuta ponavlja se razina.
• Pomaknite se što je manje moguće. Ne preporuča se leći kako se ne bi poremetila već krhka hemodinamika. Ne podižite ruke i noge visoko, kako ne biste povećali periferni protok krvi zbog pada mozga.
• Smirite se. Živci, negativne emocije dovode do oslobađanja hormona nadbubrežnih žlijezda i kateholamina, koji imaju vazokonstriktorni učinak. Trofej tkiva će oslabiti i samo se pogoršati.

Po dolasku, liječnici govore o stanju. Ukratko iu slučaju. Zatim, pitanje prijevoza u bolnicu.

Ne postoje opcije, jer zdravi medicinski radnici neće riskirati ostavljanje pacijenta na mjestu. Može biti moždani udar, nemoguće ga je razdvojiti "okom" od prolazne ishemije.

Ni u kojem slučaju ne smijete odbiti. To je opasno.

dijagnostika

Provodi se već u stacionarnim uvjetima. Glavni specijalist je neurolog. Za početak se procjenjuje opće stanje bolesnika.

Po potrebi, pacijent je uklonjen iz akutne situacije, pružiti primarnu skrb.

Zatim se očekuje stabilizacija dobrobiti i oporavak hemodinamike. Na kraju kritične faze možete nastaviti s istraživanjem.

• Usmena anketa. Kada su počeli kršenja, kakvi su osjećaji doživjeli pacijenti, kakvo je sada stanje?
  Povijest uzimanja. Patologije, obiteljska povijest, loše navike, način života općenito.
• Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Obično su oba indikatora na kraju akutne faze u normalnom rasponu. To su rutinske tehnike. Oni vam omogućuju da iznesete hipoteze o stanju, pomognete odrediti vektor daljnje reference.
• Dnevno praćenje indikacija. Daje vam mogućnost dijagnosticiranja bolesti srca, arterijske hipertenzije.
• Elektrokardiografija. Koristi se za razjašnjavanje prirode funkcionalnih poremećaja srčanih struktura.
• EEG. Procjenjuje aktivnost mozga.
• MR. Prema svjedočenju, ako postoji potreba za identificiranjem navodnog oštećenja moždanog tkiva. Razgraničiti stanje pred-moždanog udara od nekroze.
• Biokemijski test krvi. Većina liječnika je zainteresirana za pokazatelje lipida niske i visoke gustoće. Jednostavno rečeno, to su razine kolesterola, donekle poboljšane, za razliku od pokazatelja opće kliničke studije. Koristi se za dijagnosticiranje ateroskleroze.
• Doppler sonografija posuda vrata, uključujući vertebrobazilarni bazen, karotidnu arteriju, moždane strukture. Dvostrano skeniranje. Koristi se za određivanje brzine protoka krvi, kvalitete prehrane. Možda glavna metoda u dijagnosticiranju uzroka stanja prije moždanog udara.

Koja je svrha korištenja tako opsežnog arsenala događaja? Glavni zadatak nije identificirati posljedice patologije. Iako je važno. Liječnici žele pronaći čimbenik podrijetla. To je ono što je izazvalo akutnu ishemiju, jer je sljedeći korak u progresiji bolesti moždani udar.

liječenje

Provodi se na nekoliko načina. Zadaci tri. Oslobodite se simptoma i rezidualnih znakova, uklonite uzrok i spriječite recidiva.

Korekcija lijekova uključuje upotrebu takvih lijekova:

• Antihipertenziv, ako postoji stabilan porast krvnog tlaka. ACE inhibitori, beta-blokatori, antagonisti kalcija, agensi s centralnim djelovanjem, diuretici s blagim učinkom uštede kalija.
• Statini. Za brzu eliminaciju kolesterola i eliminaciju već formiranih plakova, pod uvjetom da nisu teški zbog kalcijevih soli. Atoris je glavni.
• Antikoagulansi i antitrombotici. Uklonite krvne ugruške. Ne dopustite im da se formiraju. Vraća fluidnost i reološka svojstva tekućeg vezivnog tkiva. Heparin ili Aspirin Cardio.
• Angioprotectors. Zaštitite posude od uništenja.

Ostali lijekovi prema indikacijama. Uz neučinkovitost ili notorivno nisku učinkovitost lijekova propisano je kirurško liječenje.

U osnovi, to je potrebno kada je ateroskleroza u tijeku, vaskularni defekti, kao što su kongenitalne anomalije ili aneurizme i drugi procesi.

Taktika krade doktora. Za otvaranje intervencija sada pribjegavaju sve manje i manje, preferirajući endoskopske operacije. Jer rizici su minimalni.

Pokazuje temeljnu promjenu načina života. Prestanak pušenja, alkohol, psihoaktivne tvari, samokontrolirani unos bilo kakvih lijekova.

Pokazuje šetnje za 2 sata dnevno ili više, ali glavna stvar je da ne pretjerano. Ograničite unos soli na 7 grama dnevno. Dobar san najmanje 7 sati po noći.

Ima smisla prilagoditi prehranu. Manje masti, više proteina i vitamina. Standardna tablica tretmana broj 10 će učiniti. Približavanje njegovoj prilagodbi samome sebi mora biti kreativno, tako da prehrana ne postane rutinska dužnost.

Narodne metode nisu učinkovite. To je rasipanje energije, vrijeme, prevarene nade i gubitak dragocjenog trenutka za početak terapije.

Štoviše, neki “recepti bake” nose potencijalnu opasnost. Ne smijete pribjegavati takvim sumnjivim metodama liječenja.

Ukupno trajanje terapije i rehabilitacije je 3-6 mjeseci. Tada je važno slijediti jednostavna pravila prevencije, kako bi se spriječilo ponavljanje. Uključujući prehranu, izbjegavanje loših navika, minimalnu tjelesnu aktivnost, izbjegavanje stresa i svladavanje tehnika opuštanja.

razlozi

Glavna je bila i ostaje ateroskleroza. To je sužavanje ili začepljenje krvnih žila s kolesterolnim plakovima. Dobro se uklanja samo u ranim fazama, operacija je potrebna na samim započetim fazama.

Na drugom mjestu je hipertenzija. Uz visoku i trajnu izvedbu.

Malo iza kršenja crpne funkcije srca. Miokard nije u stanju smanjiti potrebnu snagu, a time i nedostatak prehrane svih organa i sustava u velikom krugu cirkulacije krvi.

Ostali uzroci su mnogo rjeđi.

Čimbenici rizika

Oni izravno ne uzrokuju početak stanja pred-moždanog udara, ali povećavaju vjerojatnost takvog stanja gotovo trostruko, a još više (ovisno o određenom trenutku).

• Pušenje.
• Starije dobi 60+. Patologija kod ljudi je nešto mlađa, minus 10 godina.
• Pripadati muškom spolu.
• Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava u povijesti i endokrinih dijagnoza.
• Nepovoljna obiteljska povijest, opterećena nasljednošću.
• Zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama.
• Nepotpun san.
• Neuravnotežena prehrana.
• Aklimatizacija, premještanje u drugu geografsku regiju s različitim vremenskim i temperaturnim uvjetima.
• Menopauza kod žena, kao i menopauza kod jačeg spola. Hormonsko restrukturiranje, slabljenje glavnih funkcija tijela na reprodukciji.

Većinu prikazanih čimbenika pacijent može prilagoditi. Ne računajući godine.

Ali u ovom slučaju dovoljno je redovito konzultirati neurologa i druge specijaliste. Prema svjedočenju.

Faktori okidanja

Oni djeluju kao direktni okidači.

• Potrošnja alkohola u bilo kojoj količini.
• Pušenje. Zbog oštrog spazma moždanih žila, bazilarnih, karotidnih arterija.
• Stres, intenzivan psihički stres.
• Prekomjerna, neadekvatna tjelesna aktivnost. S niskom ili nedovoljnom obukom.
• Oštar nagib. Bolesnici s mogućim patologijama kardiovaskularnog sustava trebaju biti oprezni. Svi pokreti su glatki, postupni. Bolje je da se ne savijate u struku, već da čučnete ako trebate nešto podići.
• Sindrom akutne boli.

Sve točke su predmet ocjenjivanja. Moguća je njihova neovisna korekcija.

U zaključku

Prvi znak stanja prije moždanog udara je glavobolja. Ona je uvijek prisutna. Zatim druge slojeve.

Bolesnicima se savjetuje da pažljivo prate svoje zdravlje i, ako je potrebno, konzultiraju se s liječnikom ili pozovu hitnu pomoć. Nastavite djelovati prema okolnostima.

Prognoza je prilično dobra. U prva 3 mjeseca, puni moždani udar javlja se u četvrtini bolesnika. Tada padaju rizici. Liječenje smanjuje vjerojatnost gotovo 2 puta.

Znakovi stanja prije udara

Datum objavljivanja članka: 23.06.2018

Datum ažuriranja članka: 28.2.2019

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Posljedice moždanog udara vrlo su opasne i, nažalost, često nepovratne. Da biste ih izbjegli, trebate pažljivo razmotriti unutarnje senzacije, uz pomoć kojih naše tijelo signalizira o predstojećem napadu.

U ovom članku ćemo objasniti kako prepoznati stanje pred-moždanog udara i što učiniti u ovoj situaciji.

Mogući uzroci razvoja

Moždani udar je dva tipa - hemoragijski i ishemijski (moždani infarkt).

Do hemoragičnog moždanog udara dolazi uslijed puknuća krvne žile mozga ili djelomičnog kršenja njegove cjelovitosti, pri čemu krv počinje curiti kroz zid krvne žile. U medicinskoj terminologiji, ovo stanje se naziva krvarenje u mozgu.

Ishemijski moždani udar uzrokovan je privremenom blokadom arterija mozga, kao i velikim arterijama, kao što su karotidni ili vertebralni. Kao rezultat, krv obogaćena kisikom prestaje teći u određeno područje mozga. Najčešće, blokada protoka krvi povezana je s trombom ili aterom, koja, zajedno s krvotokom, ulazi u uske žile i arterije mozga, potpuno blokirajući njihovu prohodnost.

Ako je posuda nepotpuno zatvorena, ovo stanje je privremeno i, s hitnim liječenjem, reverzibilno. To se naziva prolaznim ishemijskim napadom.

Osoba u ovom trenutku počinje doživljavati karakteristične simptome prije moždanog udara. Za razliku od samog moždanog udara, prolazni ishemijski napad ne uzrokuje ozbiljno oštećenje mozga, ali je i dalje vrlo opasan.

Pouzdani razlog zbog kojeg se u jednom trenutku odvaja tromb ili aterosklerotski plak i ulazi u opći krvotok ne može se utvrditi.

Postoji pretpostavka da se to događa pod utjecajem čimbenika koji izazivaju skok krvnog tlaka i spazam arterija mozga:

• temperaturni učinci (pregrijavanje, toplinski udar, prekomjerno hlađenje);
• upotreba pića koja sadrže etil alkohol;
• snažan emocionalni šok;
• dugo zadržavanje u stanju stresa;
• tjelesne vježbe s visokom frekvencijom i velikom amplitudom.

Osim toga, hipertenzivna kriza i njezina komplikacija, hipertenzivna encefalopatija, je pred-izolacijsko stanje. Mogu biti uzrokovani oštrim skokovnim povećanjem krvnog tlaka kao posljedicom zapuštene hipertenzije, eklampsije, nefritisa u akutnom stadiju i drugih ozbiljnih bolesti.

Tko je u opasnosti?

Najčešće se moždani udar dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 60 godina. Međutim, ova se bolest može pojaviti već u mladoj dobi.

Rizičnu skupinu čine osobe koje pate od:

• visok krvni tlak (hipertenzija);
• poremećaji srčanog ritma;
• dijabetes;
• patologije sustava zgrušavanja krvi;
• pretilost (osobito abdominalni tip);
• niska mobilnost;
• bolesti visokog kolesterola;
• abnormalan razvoj cerebralnih žila;
• ovisnosti o alkoholu i nikotinu.

Kako prepoznati simptome stanja prije moždanog udara?

Prekursori moždanog udara javljaju se iznenada i traju do 24 sata. Znajući glavne znakove stanja prije moždanog udara, možete ih prepoznati sami.

To uključuje:

1. Osjećaj mučnine, povraćanje.
2. Glavobolja boli, udvostručuje se u očima, pred očima se pojavljuje "guskožica".
3. Nagli gubitak orijentacije u prostoru.
4. Osoba osjeća da jedan dio lica ili tijela postaje ukočen. Osjećaj slabosti u udovima može doseći apsolutnu paralizu.
5. Često je osjećaj peckanja na jeziku.
6. Poteškoće u gutanju sline.
7. Sposobnost održavanja ravnoteže i koordinatnog kretanja je umanjena.
8. Nesvjestica ili nesvjestica.

Ako među vašim rođacima ima onih koji su u opasnosti, dobro je biti u stanju razlikovati simptome karakteristične za ovo stanje. To će pomoći u kući da poduzme hitne mjere i izbjegne neželjene posljedice.

Moguće je odrediti stanje prije epizode za nekoliko specifičnih simptoma:

1. Kršenje izraza lica na polovici lica. Ako zamolite pacijenta da se nasmiješi, bit će vidljiva zakrivljenost osmijeha i njegova pristranost na jednu stranu.
2. Zamolite žrtvu da otvori usta, pogleda jezik - bit će savijen ili okrenut u jednom smjeru.
3. Počnite govoriti, zamolite pacijenta da kaže jednostavnu rečenicu. Tijekom stanja prije moždanog udara, govor je značajno poremećen - postoje poteškoće s formuliranjem i ponavljanjem jednostavnih rečenica i fraza. Artikulacija je slomljena, govor postaje nejasan, teško ga je razumjeti. Sa strane se prisjeća govora pijane osobe. Osoba može razmjenjivati ​​slova i slogove riječima, ili jednostavno nije sposobna artikulirati govor.
4. Ako zamolite pacijenta da podigne obje ruke iznad glave, onda to osoba počinje činiti asinhrono, različitim brzinama i kao rezultat toga, ruke će ostati podignute u nejednakim visinama. Kada pokušate podići ruke ispred sebe s dlanovima prema gore s zatvorenim očima, jedna ruka će voditi u stranu, povući prema dolje.

Ako postoji čak jedan ili dva od gore navedenih simptoma, ostaje od tri do šest sati kako bi se spriječio napad moždanog udara. Ako vrijeme ne ukloni simptome cerebralne cirkulacije, situacija može postati nepovratna pa čak i dovesti do smrti žrtve.

Primijećeno je da žene trpe pred-moždani udar lošije i da se oporave sporije nakon napada. No, općenito, simptomi prije moždanog udara kod muškaraca i žena bit će potpuno isti.

Metode dijagnostike hardvera

Dijagnoza stanja pred-moždanog udara provodi se u bolnici i provodi se sljedećim metodama:

1. Mjerenje razine krvnog tlaka: najčešće je pritisak pacijenta previsok ili, obrnuto, smanjen u usporedbi s njegovom uobičajenom normom.
2. Opća analiza za određivanje razine glukoze, kolesterola, pokazatelja zgrušavanja krvi.
3. Elektrokardiografija - provodi se kako bi se utvrdile abnormalnosti u radu srca, a na pozadini kojih se razvijaju simptomi prije moždanog udara.
4. Ultrazvučni pregled žila u dijelu vrata i glave pomoću dopplerometrije omogućuje procjenu propusnosti velikih i srednjih arterija.
5. Računalna ili magnetska rezonancija - pruža informacije o stanju tkiva i krvnih žila u mozgu. U uznapredovalim slučajevima, liječnik može na MRI vidjeti više žarišta smrti moždanog tkiva, koja su ostala bez hrane i kisika kao posljedica blokade glavnih arterija.

Metode prve pomoći pacijentu

Glavna stvar koja se mora uraditi određivanjem pacijentovih tipičnih manifestacija stanja prije moždanog udara je pozvati hitnu pomoć.

Čekajući dolazak liječnika, trebate kompetentno pružiti prvu pomoć. Za početak pripremite mjesto gdje možete staviti žrtvu. Položaj glave je vrlo važan, treba ga podići za 30-40 stupnjeva. To će osigurati odgovarajući protok krvi kroz žile koje prolaze kroz vratnu kralježnicu.

Pacijentu se preporuča staviti na stranu. U slučaju povraćanja, ovaj položaj će izbjeći povraćanje u respiratornom traktu. Pomoću uklanjanja ili otkopčavanja stisnute odjeće. Uvjerite se da ima dovoljno svježeg zraka u prostoriji, po potrebi otvorite prozore.

Prije poduzimanja daljnjih radnji provjerite svoj krvni tlak. Na visokim vrijednostima, dajte tabletu da je smanjite. Izbjegavajte nagli pad krvnog tlaka, lijek bi trebao biti postupan (Captopril, Monopril, Capoten, Lozap).

Ako vidite da disanje postaje nepravilno, onda ne biste trebali čekati gubitak svijesti. Počnite izvoditi neizravnu masažu srca. Da biste to učinili, energično pritisnite na prsa žrtve s rukama ravno u laktovima s učestalošću od 15-20 puta u minuti, a zatim uzmite dva udisaja iz usta u usta. To je sve što možete učiniti u ovoj situaciji. Daljnje liječenje napada trebaju provoditi specijalisti u bolnici.

Kliknite na sliku za povećanje

Bolničko liječenje

Nakon što je žrtva primljena u bolnicu, poremećaj će se liječiti u jedinici intenzivne njege.

Vjeruje se da je najlošije izbjegnuto ako je u prvim danima bilo moguće potpuno zaustaviti napad i obnoviti normalnu cirkulaciju krvi u mozgu. Samo u ovom slučaju pacijentu se dijagnosticira - prolazni ishemijski napad (TIA).

Najučinkovitiji način za vraćanje protoka krvi u bolesnika s pred-moždanim udarom je sustavna tromboliza.

Pacijentu se propisuju lijekovi koji pripadaju trombolitičkoj skupini, kao što su:

Liječenje lijekovima također uključuje uzimanje antikoagulansa i antiplateletnih sredstava:

• Heparin.
• Klopidogrel-Teva.
• Acetilsalicilna kiselina.
• Triflusal.
• Fenilin.
• Neodikumarin.
• varfarin

One sprečavaju međusobno lijepljenje trombocita i ne dopuštaju im da se vežu za zidove krvnih žila. Antiplateletni agensi se daju pacijentu odmah kako bi se uklonili simptomi stanja prije moždanog udara i propisani su za život kako bi se spriječio razvoj ishemijskog moždanog udara.

Da bi se održala normalna razina tlaka, pacijentima se propisuje lijek iz skupine antihipertenzivnih lijekova:

Unaprijediti metaboličke procese u živčanom tkivu, obnoviti interneuronske veze i ojačati zidove krvnih žila, propisati vazoaktivne lijekove:

U aterosklerotskim lezijama karotidne arterije može se izvesti kirurško liječenje - endarterektomija.

Ovaj medicinski postupak uključuje uklanjanje aterosklerotskih plakova i ima za cilj obnavljanje punog protoka krvi. To je jedan od najučinkovitijih načina da se unaprijed spriječe ponovljeni ishemijski napadi.

Moguće posljedice i prognoze

S pravodobnom pruženom prvom pomoći, kada se umanjeni protok mozga brzo nastavi i nema ozbiljnog oštećenja moždanog tkiva, prognoza je povoljna.

Međutim, tu činjenicu ne treba zanemariti, jer bez liječenja i preventivnih radnji povratak neće dugo čekati.

Najopasniji u odnosu na moguće komplikacije smatra se prvi mjesec nakon eliminacije simptoma stanja pred-moždanog udara.

Nedostatak hitnih mjera može dovesti do moždanog udara, potpune paralize polovice tijela, teških poremećaja u funkcioniranju osjetilnih organa, gubitka govorne sposobnosti i koordinacije pokreta.

Prevencija moždanog udara

Osoba koja je doživjela sličan napad trebala bi se ozbiljno posvetiti mjerama za prevenciju moždanog udara ubrzo nakon rehabilitacije.

Trebalo bi početi s ispravljanjem vlastitih navika i načina života. U pogledu prehrane, morate slijediti dijetu s minimalnom količinom unosa soli, morate dodati povrće i voće u svoj dnevni meni.

Prekomjerna težina i loše navike opasni su čimbenici čiji utjecaj treba potpuno isključiti. Ljudi koji su pretili i imaju prekomjernu težinu trebali bi početi gubiti na težini. Preduvjet je tjelesna aktivnost, uz postupno povećanje dnevnih opterećenja.

Da bi se poboljšalo ukupno blagostanje, preporuča se provesti više slobodnog vremena na svježem zraku, aerobna tjelovježba, kao što je lagano trčanje i biciklizam, imaju pozitivan učinak.

Ne zaboravite na povremene posjete bolnici kako biste obavili dijagnostičke postupke - krvni test na kolesterol, EKG. U slučaju ateroskleroze, potrebno je redovito provjeravati stanje krvnih žila u mozgu.

Osobe s drugim kroničnim bolestima trebaju proći dodatne preglede vezane uz prirodu njihove bolesti. Na primjer, u slučaju dijabetesa, bit će potrebno kontrolirati razinu glukoze u krvnom serumu.

Svakodnevno mjerenje krvnog tlaka samo-mjere, pobrinite se da ne prelazi normu, redovito uzimati lijekove propisane od strane liječnika kao profilaktički tretman.

Znakovi i simptomi stanja pred-moždanog udara

Stanje prije moždanog udara je niz simptoma, čija pojava upućuje na približavanje moždanog udara. Ako osoba ne pruži pravovremenu medicinsku pomoć, može doći do ozbiljnog oštećenja mozga. Ovo se stanje najčešće primjećuje kod starijih osoba.

opis

Pre-moždani udar je privremeno pogoršanje u dovodu krvi u mozak (GM). Bolno stanje u slučaju približavanja moždanog udara ima niz karakterističnih znakova, pomoću kojih je moguće unaprijed prepoznati krizu i spriječiti je. Tijelo može uključiti mehanizme samoregulacije, zbog čega simptomi nestaju bez traga 24 sata, a funkcije GM-a su potpuno obnovljene.

U nepovoljnim okolnostima i neuspjeh u pružanju medicinske skrbi, cerebralna cirkulacija može dovesti do moždanog udara - hemoragičnog ili ishemijskog. Ovo stanje u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Moždani udar (ICD-10 kod - I63-I64) karakterizira akutno kršenje cerebralne opskrbe krvlju, što u pravilu dovodi do oštećenja i smrti živčanih stanica. Funkcije tijela, koje odgovaraju pogođenim područjima, jednostavno ispadaju. Osoba može imati problema s govorom, pamćenjem, vidom, kretanjem, ravnotežom, gutanjem itd.

• hemoragijski - javlja se kao posljedica rupture intracerebralne žile, izlijevanja krvi u okolna tkiva, formiranja hematoma, pritiskanja na obližnja područja GM-a i izazivanja poremećaja u njihovom radu;
• ishemijski - nastaje zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugruškom, aterosklerotičnim plakom ili embolusom, dok se dovod krvi u GM mjesto zaustavlja i nastaje nekroza.

Tijekom mikročestica, zahvaćena su samo mala područja GM-a. Trajanje bolnog stanja - od 5 minuta do nekoliko sati. U takvoj situaciji prokrvljenost se prekida samo u najmanjim posudama.

Moždani udar je akutna vaskularna katastrofa u GM-u. Funkcije koje su ispuštene mogu se vratiti nakon nekog vremena i mogu zauvijek nestati. Ako osoba ima znakove pre-moždanog udara, hitno treba pružiti prvu pomoć i nazvati hitnu pomoć.

razlozi

Ako osoba pokazuje znakove stanja prije moždanog udara, za to postoje brojni razlozi. To su: snažno iskustvo, teški fizički napori, nezdrav životni stil i loše navike. Najčešće se situacija prije krize primjećuje u bolesnika s brojnim ozbiljnim patologijama. Takav kontingent pacijenata spada u rizičnu skupinu, odnosno u kategoriju ljudi koji trebaju biti pozorni na svoje zdravlje.

Prethodna kriza mogu biti takvi čimbenici:

• produljeni stres ili živčani slom;
• težak fizički rad, preopterećenost;
• ovisnost o alkoholu i duhan;
• nekontrolirani lijekovi;
• teška hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• neuspjeh u jelu, masna, začinjena hrana, nedostatak svježeg povrća i voća u prehrani;
• promjene vremenskih uvjeta, atmosferskog tlaka, magnetskih oluja itd.

• hipertenzija;
• pretilosti;
• dijabetes;
• poremećaj srčanog ritma;
• visoki kolesterol;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• sedentarnim ili ležećim pacijentima;
• napredna dob;
• spol (kriza se češće javlja kod muškaraca nego u žena);
• genetska predispozicija (roditelji imaju moždani udar ili srčani udar);
• psihoza, depresija;
• migrena;
• ateroskleroza;
• vaskularne bolesti;
• angina pektoris, infarkt miokarda, ishemijska bolest.

Može doći do moždanog udara u bilo kojoj dobi, čak i kod mladih ljudi koji pate od brojnih kroničnih bolesti. Ako je djevojčica, dječak ili dijete u opasnosti, moraju stalno pratiti svoje zdravstveno stanje kako bi prepoznali pristup krizi. Ako se pojave simptomi prekursora, obratite se liječniku.

simptomi

Postoje 2 tipa prolaznih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja (PNMK): prolazni ishemijski napad (TIA) i cerebralna hipertenzivna kriza. Simptomatologija ovih dviju stanja pred-moždanog udara je različita.

TIA je početni stadij ishemijskog moždanog udara. Razlog je sužavanje ili začepljenje arterije, koja je odgovorna za hranjenje mozga. Kliničko stanje ovisi o vaskularnom bazenu u kojem je došlo do smanjenja protoka krvi.

Akutna hipertenzivna encefalopatija neovisna je vrsta fokalne neurološke bolesti kada se pred-moždani udar javlja zbog naglog porasta krvnog tlaka (BP). Razina krvnog tlaka u bolesnika s visokim, jednaka je 180/120 ili 200/140. U ovom stanju krvotok GM-a je ispunjen krvlju, a propusnost posuda se povećava i tekućina prolazi kroz njihove zidove.

Pre-moždani udar - glavni simptomi TIA:

• utrnulost lica i udova;
• bljedilo;
• slabost;
• slabljenje pulsa;
• asimetrija lica - jedan od uglova usta pada;
• oštećenje govora;
• stanje omamljivanja;
• osoba možda neće prepoznati prijatelje;
• problemi s očima: dvostruki vid, zamagljena slika, gubitak lateralnog vida;
• bol u srcu;
• unilateralna pareza udova ili pojedinih mišićnih skupina.

Kako prepoznati pre-stroke od:

• pacijent se ne može smijati;
• usta su uvijena na jednoj strani;
• teško je osobi izgovoriti svoje ime ili ponoviti frazu;
• govor je nejasan i iskrivljen;
• ne može podići obje ruke i držati ih u povišenom položaju zbog slabosti;
• ako zamolite da ispružite ravno jezik, onda to neće raditi, organ će biti savijen.

Stanje prije moždanog udara - prvi simptomi hemoragičnog moždanog udara:

• oštar porast krvnog tlaka;
• pucanje unutar glavobolje koja počinje u stražnjem dijelu glave;
• mučnina i povraćanje;
• umor, ponekad psihomotorna uznemirenost;
• otežano disanje;
• titranje pred očima;
• zamagljivanje svijesti;
• povećano znojenje;
• lice postaje crveno ili blijedo;
• nenamjerni pokreti;
• konvulzije;
• nesvjestica.

Simptomi pre-moždanog udara i prvi znakovi stanja kod žena:

• vrtoglavica;
• asimetrija lica;
• spuštena usna;
• slabost jedne polovice tijela;
• zamagljen vid;
• razdražljivost i suza;
• problemi govora;
• zamagljivanje svijesti.

Simptomi prije prvog moždanog udara i prvi znakovi stanja kod muškaraca:

• glavobolja;
• utrnulost udova i lica;
• osjećaj slabosti;
• pogoršanje zdravlja;
• kršenje koordinacije i kretanja;
• zapanjujuće;
• nejasan govor.

Hemoragijski moždani udar brzo se razvija. Njegovi glavni znakovi su oštra glavobolja, kao da je nakon udarca, i kratkotrajni gubitak svijesti. Nastaje na pozadini hipertenzivne krize.

Ishemijski moždani udar razvija se postupno s aterosklerozom ili akutno tijekom začepljenja posude s krvnim ugruškom. Pacijent se pojavljuje obamrlost udova, zakrivljenost jedne strane lica, stupor, stupor i zamagljenost svijesti. Simptomi su prethodnici opasnog stanja i na njih se mora odmah odgovoriti, odnosno nazvati hitnom pomoći.

Prva pomoć

Ako osoba ima znakove stanja prije vrijeđanja, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć od njih. Nakon nekoliko minuta simptomi mogu nestati sami, ali morate pričekati dolazak liječnika i proći pregled. Za liječenje žrtve kod kuće narodnih lijekova ne može biti. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se može pružiti samo prva pomoć.

Prva pomoć za pre-stroke:

• pružiti pacijentu horizontalni položaj;
• glavu lagano podignite, stavite jastuk ispod nje;
• ne savijte vrat;
• poništiti skučenu odjeću;
• otvoreni svježi zrak u sobi;
• smirite pacijenta;
• s povraćanjem - okrenite glavu u stranu;
• izmjerite temperaturu, ako je visoka - dajte febrifugu (paracetamol);
• ako je moguće, izmjerite krvni tlak;
• ako je krvni tlak visok, dajte Captopril ili Nifedipin;
• ako nema lijekova, onda za smanjenje tona, trebate zavoj palca vaše lijeve ruke s elastičnom trakom, držite 2-3 minute, snažno trljajte četkom prema vrhovima prstiju;
• ispod jezika stavite 2 tablete glicina.

Dolaskom na poziv, liječnici će pacijentu pružiti potrebnu pomoć i napraviti injekciju. Ako je stanje kritično, osoba je hospitalizirana u bolnici. Ako ne, primit će liječenje kod kuće.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci stanja prije moždanog udara, provodi se temeljit pregled bolesnika. Prema rezultatima dijagnoze, osobi se propisuje tijek terapije.

• mjerenje krvnog tlaka;
• potpuna krvna slika;
• test krvi na razinu kolesterola i glukoze;
• EKG;
• Ultrazvuk karotidnih arterija vrata;
• CT i MRI - za dobivanje slika mozga.

Kompjutorizirana tomografija se provodi kako bi se utvrdila prisutnost krvarenja. Na temelju dobivene slike pacijentu se dijagnosticira patologija. MRI vam omogućuje da vidite prve strukturne promjene u GM-u. Ako sumnjate da je dijagnoza moždanog udara provedena u prvom satu nakon prijema pacijenta u bolnicu.

liječenje

Liječenje bilo koje bolesti, uključujući pre-moždani udar, provodi se na temelju dijagnostičkih rezultata. Simptomi TIA i hipertenzivne krize mogu proći sami za nekoliko minuta ili sati. Međutim, pacijenti koji dožive stanje pred-uvrede zahtijevaju liječničku pomoć kako bi spriječili moždani udar u budućnosti.

Glavni pravci liječenja:

• sprječavanje rizika od moždanog udara;
• davanje lijekova koji smanjuju vjerojatnost moždanog udara i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Kako bi se smanjio rizik od moždanog udara, pacijent mora ići na zdravu prehranu, odbiti masnu hranu, ispuniti svoju prehranu svježim voćem i povrćem. Preporučuje se prestati piti i pušiti, riješiti se loših navika. Morate svakodnevno raditi umjerenu tjelovježbu i normalizirati svoju težinu.

Lijekovi koji smanjuju vjerojatnost moždanog udara:

• antiplateletni lijekovi su lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (klopidogrel);
• antikoagulanti - smanjuju razinu zgrušavanja krvi, što dovodi do nestanka krvnih ugrušaka u krvnim žilama (varfarin, Dabigatran).

Ako tijekom pregleda pacijent ima patologiju, propisan je tretman kako bi se normalizirala funkcija kardiovaskularnog sustava, disanje i smanjio edem GM-a. U ishemijskim napadima bolesnike treba liječiti antiplatketnim agensima, antikoagulantima, nootropima (Picamilon) i neuroprotektorima (Cavinton). Kao terapija koriste se cerebrolizin, Actovegin, vitaminski pripravci, antioksidansi i drugi lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i prehranu tkiva.

U hipertenzivnoj krizi propisuju se lijekovi za smanjenje krvnog tlaka, diuretske lijekove, neuroprotektore, vazoaktivne lijekove. Često s hemoragijskim moždanim udarom u kritičnim situacijama izvodi se operacija. U teškim slučajevima, pacijent se odmah šalje na intenzivnu njegu.

komplikacije

Ponovljeni pre-stroke može dovesti do razvoja potpunog udara. Učinci hemoragijske krize uvijek su lošiji od ishemije. Vjerojatnost smrtnosti u ovom stanju je mnogo veća. Čak i ako je pacijent pretrpio krizu i preživio, on može biti u vegetativnom stanju dugo vremena.

Nakon TIA-e ili krize, pacijentovo sjećanje, mentalna učinkovitost i vid su narušeni. Moždani udar često uzrokuje komu, paralizu ili parezu pojedinih mišićnih skupina. Teška moždana kap može uzrokovati smrt osobe.

prevencija

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je uključiti se u prevenciju moždanog udara. Osobe koje pate od hipertenzije ili drugih vaskularnih bolesti trebaju izbjegavati fizičko i emocionalno prenaprezanje, pridržavati se zdrave prehrane, voditi aktivan životni stil. Lijekove treba uzimati samo na način propisan od strane liječnika. Obavezno redovito pregledavajte u bolnici, mjerite krvni tlak, razinu glukoze u krvi.

Ako je osoba pretrpjela moždani udar, morat će proći tečaj rehabilitacije. U tu svrhu pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci, terapeutske vježbe, posebne vježbe za obnavljanje izraza lica i uklanjanje njegove asimetrije. Da bi se vratio starom govoru, pacijentu su potrebni odjeli s logopedom ili patologom. Oštećenje intelekta i pamćenja tretira se posebnim tehnikama (mikropolarizacija, Tomatis).