Uzroci nastanka kristala mokraćne kiseline u mokraći

Sadržaj mokraćne kiseline u mokraći pokazatelj je dobrobiti ili patologije metaboličkih procesa u tijelu. Njegov dugotrajni suvišak dovodi do razvoja gihta, kardiovaskularnih i bubrežnih patologija. Koji čimbenici određuju sadržaj mokraćne kiseline u mokraći? Kako izbjeći njegovo povećanje i što učiniti ako su testovi već loši?

Slika 1. Najpoznatija manifestacija viška mokraćne kiseline je giht, bol u zglobovima. Izvor: Flickr (Chris Morgan).

Što je mokraćna kiselina

Mokraćna kiselina (MK) nastaje u posljednjoj fazi razgradnje purina. Purini su kemijski spojevi koji su dio molekula nukleinske kiseline. Drugim riječima, to su sastavni dijelovi ljudske DNA i RNA. Oni pohranjuju i prenose nasljedne informacije, sudjeluju u procesima razmjene energije i ukupnom metabolizmu tijela.

U jetri nastaje mokraćna kiselina. Izvodi se u obliku topivih soli natrija i kalija (urata) kroz urinarni sustav. Otprilike trećina MK dolazi s izmetom, a preostale dvije trećine s urinom.

Cirkulacija i transformacija purina pod strogom su kontrolom tijela. Njihov višak dovodi do brojnih poremećaja koji se postupno razvijaju, ali u nekim slučajevima postaju nepovratni. Najjednostavniji primjer purinskih spojeva je kofein (koji se nalazi u kavi) i teobromin (sastojak čaja). Oni su stimulans mozga i tjelesne aktivnosti.

Ovo je zanimljivo! Ljudi koji imaju visoku razinu genetski određenih purina su energetsko i kreativno razmišljanje. Za geniuse, sadržaj mokraćne kiseline je 20 puta veći od sadržaja običnih ljudi. Giht je bio bolestan: A. Makedonac, C. Chaplin, Beethoven, Pushkin, Newton, Christopher Columbus i još mnogi znanstvenici, pjesnici, glazbenici, političari.

Pokazatelji norme mokraćne kiseline u mokraći

Purinski spojevi su endogenog podrijetla (sintetizirani u tijelu) i egzogeni (opskrbljeni hranom). Za stvaranje mokraćne kiseline porijeklo purina nije važno. Tijelo nastoji sa svom snagom održavati optimalnu razinu metabolizma u krvi, dovodeći višak van.

Udio mokraćne kiseline u dnevnom urinu je:

• Za muškarce - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Za žene - 1,5 - 3,5 mmol / l

Kod zdrave osobe, normalno, u jednom danu, u tijelu se formira od 12 do 30 g MK. Što je više u krvi, to se više izlučuje urinom. Analiza sadržaja MK u mokraći pokazuje koliko je dnevno uzgajala bubrege. Do količine izlučene mokraćne kiseline može se procijeniti razina metabolizma purina u tijelu.

Višak mokraćne kiseline u urinu naziva se urikosurija.

Obratite pozornost! Patologija počinje koncentracijom mokraćne kiseline u krvi od 388 µmol / L. Upravo iz te figure počinju ispadati njezine soli u obliku kristala koji se talože u posudama.

Uzroci povećane razine mokraćne kiseline

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi ili urinu osobe ovisi o:

• individualne značajke metabolizma proteina
• godine
• ovisnosti o hrani
• način života
• žene su niže od muškaraca
• krvnih skupina - u nosačima treće skupine razina je veća.

Prirodni uzroci fluktuacija razine MK:

• intenzivni sportovi, energetska opterećenja
• dobi - što je osoba starija, to je veća
• trudnoće u posljednja 3 mjeseca
• doba dana - ujutro više nego u večernjim satima, razlika doseže 10%,
• Prehrana - prevlast proteinske hrane, nusproizvoda, kiselo povrće, dimljena hrana u jelovniku
• post, teške dijete
• često pijenje
• pušenje.

Urikosurija u tijelu javlja se prilikom uzimanja sljedećih lijekova:

• lijekovi za tlak
• diuretici
• kortikosteroidi
• acetilsalicilnu kiselinu, povremeno uzimati u malim dozama
• antibiotici
• imunosupresivi
• lijekovi protiv raka
• nadomjestci za šećer - ksilitol, sorbitol.

Bolesti u kojima postoji urikosurija:

• endokrine patologije - dijabetes melitus, hipotiroidizam
• trovanje ugljičnim monoksidom s olovnim amonijakom
• onkopatologija krvi
• acidoza - zakiseljavanje tijela kada se pH krvi smanji
• anemija
• anoreksija
• ciroza
• patologija bubrega.

Obratite pozornost! Najčešći uzrok porasta metabolizma purina je višak proteinske hrane, nedostatak povrća u prehrani i zakiseljavanje tijela, koje nastaje zbog nezdrave prehrane.

Simptomi i znakovi

Iznimno je teško posumnjati na povećanje formacije mokraćne kiseline u ranim fazama bez posebnih testova. Urikozurija je dugo vremena asimptomatska. Pojavljuje se izrazita klinička slika ako se dugo zadržava visoka razina dezintegracije purina.

Slika 2. Problemi s mokrenjem - jedan od znakova nakupljanja mokraćne kiseline. Izvor: Flickr (ilonatermors).

Simptomi koji prate visoku koncentraciju mokraćne kiseline u mokraći:

• povećano mokrenje
• promijenite boju urina u crvenkast, oštar miris
• urin se izlučuje često, ali u malim obrocima
• bol, bol pri mokrenju
• bol, grčeve, kolike u bubrezima, donji abdomen
• suha usta, mučnina
• slabost, pospanost, slabost, glavobolja
• visoka temperatura
• povećan tlak
• bol u zglobovima.

Obratite pozornost! Najčešće, prisutnost u mokraći visoke koncentracije mokraćne kiseline otkriva se tijekom laboratorijskog ispitivanja iz drugog razloga ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Dijagnoza urikozurije

Povišene razine mokraćne kiseline u mokraći mogu se otkriti samo u istraživanju dnevnog urina u laboratoriju. Provođenje opće analize jutarnjeg urina nije informativno.

• držite se dijeta bez masnoća i bez masnoća
• eliminirati alkohol
• isključiti lijekove (ako je moguće)
• suzdržati se od ozbiljnih fizičkih napora
• pijte dovoljno vode.

Pravila za prikupljanje dnevnog urina:

• početi prikupljati urin ujutro, ali ne možete uzeti prvi dio
• Sav se urin izlije u jedan spremnik koji treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu.
• završite skupljanje jutarnjeg dijela drugog dana
• volumen sakupljenog urina se mjeri i bilježi
• za analizu dovoljno je odabrati dio od 100-150 ml, ostatak preliti.

Obratite pozornost! Liječnik koji je propisao pregled mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima, prehrambenim pogreškama, osobinama života (npr. Rad u noćnoj smjeni).

liječenje

Glavni tretman za smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu je dijetetski. Pacijentu se propisuje dijeta u kojoj prevladava povrće, voće, juhe s niskim udjelom masnoće, kaše na vodi.

Izuzeti iz prehrane morat će:

• masno meso, mlado meso, iznutrice, koštane juhe
• dimljena riba, konzervirana riba, pržena riba, crvena riba
• industrijske kobasice
• gazirana pića, industrijski sokovi na bazi ksilitola, sorbitola, fruktoze
• čokolada, kava, jaki čaj
• mliječni proizvodi
• gljive
• puls
• kiseljak, rabarbara, rani zeleni.

Kada dijeta nije dovoljna, tada se provodi medicinska terapija koja ima za cilj:

• otapanje i povlačenje urata - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• normalizacija izlučivanja urina - Canephron, Urolesan.

Kada se uratni kamenac nađe u bubrezima, mjehur ih uklanja. Kamenje se smrvi i ukloni nježnim tehnikama, pomoću laserskih, radiovalova i ultrazvučnih tehnika. Ako ih je nemoguće koristiti, oni izvode abdominalnu operaciju kako bi uklonili kamenje.

Mokraćna kiselina u mokraći

Mokraćna kiselina u mokraći i proizvodi njezina cijepanja više su informativni u smislu stanja mokraćnog sustava i metabolizma općenito. Ova kiselina nastaje kao konačni proizvod cijepanja purina koji su dio strukture gotovo svih stanica u tijelu. To jest, zastarjela biomasa se razgrađuje, pretvara u mokraćnu kiselinu i izlučuje se urinom iz tijela. Kod zdrave osobe može se formirati oko 12 do 30 g mokraćne kiseline dnevno, što je sasvim normalno, ali snažno povećanje u toj količini sprečava njegovu normalnu eliminaciju i stvaranje soli mokraćne kiseline u obliku kristala, što kasnije postaje problem.

Kristali natrijevih i kalijevih soli, koji se stvaraju iz mokraćne kiseline i talože u mokraći, nazivaju se urati, a njihovo stanje izaziva uratorij. Kada se takve formacije otkriju u analizi urina, vrijedno je provesti kvalificiranu analizu urina i ponovno razmotriti sastav obroka hrane, budući da je pojava takvih soli u urinu najčešće zbog nepravilne prehrane. To je osobito važno za djecu i žene koje nose dijete.

Uzroci soli mokraćne kiseline u mokraći

Pojava soli mokraćne kiseline u mokraći može se promicati i nezdravom prehranom i raznim fiziološkim poremećajima uzrokovanim bolestima. Pojedinosti o dolje navedenim razlozima.

hrana

Malnutricija se na kraju završava metaboličkim poremećajem koji dovodi do nepoželjnog taloženja nesplitriranih enzima u urinu. Proizvodi čija zlouporaba može dovesti do pojave urata u mokraći:

• Masna proteinska hrana životinjskog podrijetla;
• rajčice;
• špinat;
• Konzervirana hrana, osobito riba;
• grah;
• Dimljene gljive;
• Alkohol.

Osim toga, korištenje velikog broja vrlo začinjenih jela, jakog čaja, kao i proizvoda zasićenih salicilatima dovodi do istih rezultata. Naročito je pod snažnim utjecajem sustavne uporabe tih proizvoda, zajedno s nedostatkom želje za diverzifikaciju prehrane. Prekomjerna prehrana i glad također mogu dovesti do uraturija.

Cirkulacija bubrega

Poremećena cirkulacija krvi u arterijama bubrega, njihovo izostavljanje ili hidronefroza, kao i ateroskleroza, krvni ugrušci, dugotrajno izlaganje visokim temperaturama može uzrokovati ovu patologiju.

Poremećaj metabolizma vode u tijelu

Povraćanje, proljev, visoki tjelesni napori dovode do velikog gubitka vlage u tijelu te u uvjetima nemogućnosti brzog nadopunjavanja vode do jake koncentracije urina i pojave urata u njemu. Razlog za isti učinak može biti produljeno povećanje tjelesne temperature.

lijekovi

Neki lijekovi uzeti tijekom liječenja, kao što su analgetici, anestetika, antipiretici i antibiotici.

bolest

Postoji dosta slučajeva kada se uraturija pojavljuje kao popratni učinak u slučaju bolesti gihta, s određenim leukemijama i njihovim liječenjem, kao i zbog upalnih procesa u pacijentovom urogenitalnom sustavu.

Koji proces uzrokuje pojavu soli mokraćne kiseline - urates?

Mokraćna kiselina je proizvod cijepanja purina, kojih u tijelu ima dosta. Te su tvari u DNK tijela, što znači da su prisutne u gotovo svim njegovim stanicama. Osim purina koji se stvara u tijelu, može doći izvana - s hranom i nekim lijekovima. Proces stvaranja mokraćne kiseline je apsolutno normalan, jer je uzrokovan izmjenom purinskih spojeva, ali povećanje njegove koncentracije dovodi do činjenice da se iz tijela izlučuje putem bubrega u obliku kristala. Mokraćna kiselina je praktički netopljiva u vodi, pa se u urinu taloži sa svojom glavnom masom u obliku kristala. Otkrivanje u analizi urina takvih kristala opisano je pojmom uraturija.

Proces filtracije bubrega je prilično kompliciran, pa je nedvosmislen odgovor na pitanje zašto padne takva oborina sasvim očigledan, ali se vjeruje da su glavni razlozi za ovaj fenomen sljedeći:

• Infektivne upale uretera;
• Inhibicija sinteze amonijaka u bubrezima i kao rezultat kiselinske reakcije urina;
• Neravnoteža vode i soli;
• Povreda krvi;
• Deregulacija stvaranja enzima.

Soli mokraćne kiseline - koliko bi to trebalo biti?

Fosfati i oksalati su soli mokraćne kiseline, s apsolutno normalnim funkcioniranjem sustava u urinu ne bi smjelo biti. Unatoč tome, ako se u općoj analizi mokraće otkriju samo jednom, to se smatra prihvatljivim. Višak na tri - četiri plusa bi vas trebao upozoriti. U ovom slučaju, vrijedi pregledati obrok hrane u smjeru zdrave prehrane i nakon nekog vremena ponovno analizirati, au slučaju da to ne pomogne, pregledati na urolitijazu ili giht.

Uraty baby

Postoji dosta slučajeva pojave uratnih soli u mokraći djeteta i, u pravilu, to ne ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Nerazvijeni mokraćni sustav u kombinaciji s pogrešnom prehranom, osobito ako se većina sastoji od mesa i ribljih proizvoda, može reagirati s taloženjem soli mokraćne kiseline.

U nastavku se nalazi popis čimbenika čija prisutnost prije uzorkovanja za analizu može utjecati na rezultate u smjeru identifikacije uraata:

• Visoka temperatura;
• Proljev ili povraćanje;
• Upotreba antipiretika ili antibiotika;
• Konzumiranje velikih količina mesa ili ribe, sira i bujona, rajčica ili jakog crnog čaja;
• Pretjerana strast za slatkišima, osobito čokoladom;
• Pretjerano pregrijavanje, na primjer, na plaži;
• Odbijanje hrane.

Ako je došlo do jednog ili više gore navedenih čimbenika, vrijedi početi s racionalizacijom prehrane i načina života. Ako to ne pomogne, treba provesti ultrazvuk i tomografiju bubrega i urinu. Ako se poveća (više od 5) broj leukocita, epitela, eritrocita i cilindara, ako nema urata, možemo govoriti o infektivnoj upali mokraćnog sustava. U tom je slučaju najbolje savjetovati se s nefrologom.

Veliki broj urata u analizi može ukazivati ​​na neravnotežu mikroflore, prisutnost crijevnih crva ili bubrežnih kamenaca. Takvi simptomi imaju izraženu nasljednost, stoga su posebno opasni za djecu čiji roditelji boluju od dijabetesa, pretilosti, gihta, vaskularnih disfunkcija, kao i bolesti kralježnice i zglobova. Ovi slučajevi zahtijevaju osobito temeljitu dijagnozu i stalno praćenje od strane specijalista.

Urita u mokraći kod trudnica

Stanje trudnoće dovodi do restrukturiranja svih tjelesnih sustava i može se promijeniti uobičajena norma. U tom smislu, kod trudnica koje nose dijete, urates se često otkrivaju. U ranim stadijima, uzrok može biti toksikoza i naknadna dehidracija uslijed povraćanja. To je relativno sigurno, pod uvjetom da je koncentracija urata niska. Ako se njihov broj značajno poveća, možete dijagnosticirati sljedeće razloge:

• Dehidracija zbog nedovoljnog unosa tekućine. Dijete koje raste troši značajnu količinu vlage, pa nije vrijedno ignorirati. Tijekom trudnoće žena treba piti dvoje;
• Neuspjeh slijediti uravnoteženu zdravu prehranu.
• Povreda urina i infektivne upale mokraćnih organa uzrokovane ovom pojavom.

Razgovor o infekciji moguć je ako rezultati analize mokraće pokažu više od 10 leukocita, prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica i cilindara, kao i sve vrste epitela s iznimkom ravnog. Takvo stanje ukazuje na potrebu hitnih konzultacija s liječnikom.

Ako trudnica ima toksikozu, koja uzrokuje pojavu uratesa, vrlo je teška i dugotrajna, preporučuje se liječenje u bolnici. Donoseći takvu odluku, ublažit ćete stanje sebe, svoje bubrege i time osigurati fetusu ugodnije uvjete za razvoj.

Simptomi uraturija

Uraturiju je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama razvoja bez laboratorijske analize. Ne manifestira se izvana, nego do stvaranja kamena u bubregu ili pojave infekcija zarazne prirode. Takvi razvoji doprinose:

• Povećana proizvodnja mokraćne kiseline;
• Smanjenje brzine mokrenja;
• Nezdrava prehrana - sklonost prema masnoj hrani i nedostatak raznolikosti;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti - sjedilački način života;
• Zlouporaba anestetika;
• Nedostatak vitamina "B" skupine;

Simptomi teških problema mokraćnog sustava:

• Nerazumno povećanje krvnog tlaka;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Izlučivanje urina iz krvi;
• Jake bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa koji zrače u prepone i nogu;
• Apatija, kronična slabost, mučnina i povraćanje.

Kod male djece ovo stanje se naziva diateza mokraćne kiseline. Njegovi simptomi:

• hiperaktivnost;
• Poremećaj spavanja;
• Dijete je vrlo suzno i ​​traži ljubav;

Unatoč tim simptomima, takvo se dijete razvija brže od zdravih vršnjaka. Manifestacija takvih simptoma trebala bi upozoriti roditelje i prisiliti ih da provedu sveobuhvatan pregled, uključujući analizu mokraće, inače razvoj patologije može dovesti do katastrofalnih posljedica, i to:

• Mokraćna kiselina u obliku kristala bit će deponirana u vrećicama zglobova i ispod kože;
• Astmatični napadaji mogu se na prvi pogled činiti nerazumljivim. Alergeni testovi će pokazati negativan rezultat;
• Često postoje problemi sa stolicom - zatvor;
• Jutarnje povraćanje s normalnim intrakranijalnim tlakom;
• Dođe do svrbežnog ekcema, a njihova povezanost s unosom bilo kakvih lijekova, hrane i bilo čega drugog nije praćena.

liječenje

Uz glavni tretman - dijeta, također koristite droge. Ove metode su učinkovite, pod uvjetom da soli koje se nalaze u urinu još nisu pretvorene u kamenje - rendgenske snimke, urografija i ultrazvuk ih ne otkrivaju.

blemaren

Lijek je u obliku tableta, čiji su aktivni sastojci limunska kiselina, bikarbonat i citrat. Napravljene su po principu papa - prije nego što ih rastopimo u vodi. Ovi lijekovi daju alkalni učinak, koji uvelike olakšava otapanje mokraćne kiseline i stoga se lakše izlučuje urinom. Djelotvorna uporaba ovog lijeka je moguća pri otkrivanju oksalata i urata, ali ako se promatra fosfatno kamenje, takvo liječenje se ne može koristiti.

alopurinol

Djelovanje lijeka je utjecati na enzim, razgradnju mokraćne kiseline u smjeru njezina smanjenja. Osim toga, ovaj lijek ima sposobnost razgradnje tkiva i bubrežnih naslaga urata.

Asparkam

Njegova baza je kalij i magnezij. Alat aktivno uklanja soli mokraćne kiseline i oksalate iz tijela. Kontraindicirano u prisutnosti naslaga fosfata. Liječenje ovim alatom, poštujući dozu, primjenjivo je i za dojenčad.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Lijekovi doprinose uklanjanju soli kroz normalizaciju procesa odljeva urina. No, koristiti ih za rastvaranje kamenja nije vrijedno toga - oni ne posjeduju takve sposobnosti.

Diuretici biljnog podrijetla

Dobre rezultate pokazuje redovita upotreba biljne tinkture - pola šape. Njegove prirodne komponente imaju dobra diuretska svojstva i istodobno apsolutno ne daju nuspojave.

Ako je bolest prešla u težu fazu - urolitijazu, gore navedene metode možda neće biti dovoljno učinkovite, stoga se nadopunjuju mehaničkim utjecajem na kamenje. Koristi se ultrazvučno ili lasersko lomljenje kamenja, au slučaju komplikacija u obliku koraljnog kamena i razvoja pijelonefritisa moguće je čak i operacije uklanjanja kamenca kirurškim putem.

Konačno, podsjećamo da je pojava soli mokraćne kiseline u mokraći često uzrokovana jednostranom prehranom s prevladavajućim masnim mesom i nedovoljnom količinom povrća i voća. Kod prvih zvona dijeta treba normalizirati, inače može dovesti do razvoja i razvoja gihta i urolitijaze. Posebno pažljivo pratite zdravlje djeteta i trudnice.

Kristali mokraćne kiseline u mokraći

Medicina ubrzano napreduje, stare metode ispitivanja zastarijevaju, zamjenjuju se novim. Ipak, mnoge poznate metode istraživanja još uvijek su potrebne liječnicima kako bi postavili dijagnozu - na primjer, analiza urina. Među ostalim nalazima, u uzorku se može otkriti mokraćna kiselina. U ovom ćemo članku razmotriti uzroke povećanja mokraćne kiseline u mokraći, simptome i liječenje bolesnika s ovim stanjem.

Sadržaj članka

Što je mokraćna kiselina i odakle dolazi

Moramo početi s činjenicom da su bubrezi u kojima se formira urin organ izlučivanja. Iz toga slijedi da su oni odgovorni za izlučivanje metaboličkih produkata (metabolizma), što znači da se analiza urina može koristiti za procjenu ne samo patologije mokraćnog sustava, već i poremećaja u cijelom tijelu. Na primjer, o neuspjehu metabolizma.

Znajući to, dolazimo do sljedećeg pitanja, što je mokraćna kiselina? To je proizvod razgradnje purina - dušičnih baza, molekula koje igraju vrlo važnu ulogu u tijelu. Posebice, purinske baze su dio DNA. Tijekom normalnog metaboličkog procesa, purini se formiraju iz konzumirane hrane, koriste se u "konstrukciji" željenih molekula, a zatim se koristi njihov višak. Ovim recikliranjem nastaje mokraćna kiselina, to je normalan i prirodan proces. Dakle, ako netko ima kristale mokraćne kiseline u mokraći, to samo po sebi nije problem? Jao, ali kristali još uvijek ukazuju na patologiju.

Činjenica je da se normalno mokraćna kiselina formira u maloj količini i prikazuje se tijekom fiziološkog oporavka. Ali ako se formira previše, ili se pojavljuje mokrenje s oštećenjima, proces kristala soli istaloži se. Mali kristali postaju "točke privlačenja" za druge kristale, a kamen postupno formira. Nadalje će ovisiti o tome gdje je točno stvoren kamen. Ako je bubreg, onda nefrolit obično ometa protok urina, što dovodi do hidronefroze (istezanje bubrežne tekućine) i zatajenja bubrega. Također, kamen može potonuti u ureter, što će uzrokovati bubrežnu koliku, što je praćeno jakim bolovima. Kamen u mokraćnom mjehuru oštećuje zidove i može narasti do vrlo značajne veličine, a može čak i ući u mokraćnu cijev, izazivajući zadržavanje mokraće. Čak i ako se kamen nikamo ne zaglavi, još uvijek traumatizira okolna tkiva, oštećena područja postaju upaljena, bakterije tamo prodiru, a proces se dodatno komplicira infekcijom.

A to je, nažalost, samo jedno "lice" viška uratesa. Drugi je nakupljanje mokraćne kiseline u drugim tjelesnim tekućinama, uključujući i zglobnu tekućinu, što dovodi do gihta. To je upalna bolest uzrokovana naslagama soli koje pogađaju jedan ili više zglobova.

Treća opasnost odnosi se na buduće majke i povezana je s takvim prijetećim stanjem kao što je eklampsija. Povećanje razine mokraćne kiseline tijekom trudnoće može biti znak rizika od preeklampsije, a prema nekim podacima višak mokraćne kiseline ne samo da predviđa razvoj preeklampsije, nego je i izravno izaziva.

Kao što ste imali vremena razumjeti, i patologije mokraćnog sustava, i giht i eklampsija vrlo su neugodni uvjeti i bolje je ne čekati njihovo pojavljivanje. Stoga, ako osoba ima povećanu mokraćnu kiselinu u mokraći, onda je potrebno odrediti dijagnozu i proći potreban tretman.

Da sumiramo, uzmite u obzir znakove koji mogu ukazivati ​​na visoku razinu mokraćne kiseline:

• oticanje zglobova;
• crvenilo ili blijedilo kože u zglobovima;
• zglob koji je vruć ili bolan na dodir;
• teške bolove u leđima;
• krv u urinu;
• učestalo mokrenje.

Utjecaj različitih čimbenika na razine mokraćne kiseline

Tako smo otkrili da će se sadržaj mokraćne kiseline povećati kada jedemo hranu bogatu purinima. Ti proizvodi uključuju:

• pojedinačni plodovi mora (inćuna, srdela, skuša, tunjevina, školjke, školjke);
• gljiva;
• grašak i ostale mahunarke;
• jetru i druge iznutrice;
• meso, osobito u velikim količinama;
• alkohol.

Ako vam razina mokraćne kiseline nije povišena i nema karakterističnih simptoma, onda ne trebate posebno izbjegavati te proizvode (ali, naravno, ne biste ih trebali zlorabiti). Ali ako osoba ima sličnu patologiju, tada će trebati prilično krutu prehranu koja će pomoći u izbjegavanju teških i opasnih posljedica viška purina.

Također, osim navedenih proizvoda, neki lijekovi mogu povećati mokraćnu kiselinu. Među tim lijekovima su:

• levodopa;
• aspirin i drugi lijekovi koji sadrže salicilnu kiselinu;
• ciklosporin;
• vitamina b₃ (niacin, nikotinska kiselina);
• hidroklorotiazid.

Priprema za analizu

Dakle, pacijentu se preporučuje analiza mokraćne kiseline u mokraći. Priprema za studij je vrlo jednostavna:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate kako bi mogao razjasniti koji od lijekova može utjecati na točnost analize.
• Uklonite alkohol dan prije analize i tijekom isporuke.
• Odredite koji će se spremnik koristiti za prikupljanje dnevnog urina.

Proces dobivanja materijala za analizu

Dijagnoza zahtijeva dnevnu analizu urina.

1. Pripremite posudu za urin.
2. Ujutro mokrite bez uzimanja uzorka.
3. Označite vrijeme, a zatim počnite skupljati urin. Temeljito operite ruke prije svakog mokrenja i poslije.
4. Držite uzorak u hladnjaku.
5. Nakon završetka dnevnog intervala, izmjerite količinu urina, zabilježite koliko je volumena ispušteno, promiješajte i ulijte 50 ml u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu.
6. Nakon toga dostavite ovaj spremnik u laboratorij što je prije moguće.

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je uzeti u obzir da norme u laboratorijima mogu varirati ovisno o tehnici izvođenja analize i korištenoj opremi. Kao posljedica toga, ovdje navedene norme ne bi se trebale koristiti za procjenu stvarnih pokazatelja. Uobičajeno je za različite laboratorije da će dječje performanse biti drugačije od uobičajenog za odraslu osobu.

Primjer testova (bolesnik D ima povećanu razinu mokraćne kiseline, ostatak ima normalne rezultate).

Uzroci nastanka kristala mokraćne kiseline u mokraći

Metabolički procesi odvijaju se u tijelu kontinuirano. Neki spojevi su formirani, drugi su podijeljeni i prikazani na različite načine. Glavni put izlučivanja je filtracija bubrega, zbog čega nastaje urin. Zajedno s njim, prikazuju se većina otpadnih proizvoda koji se troše i nepotrebni za tijelo. Primjer takve tvari je mokraćna kiselina u mokraći, koja karakterizira stanje metabolizma proteina.

Kako se mokraćna kiselina proizvodi kod ljudi?

Mokraćna kiselina je jedan od krajnjih produkata katabolizma (raspadanja) purinskih baza. Purini čine osnovu nukleoproteina - posebnih proteina koji se nalaze u DNA i RNA svake stanice. Osim sinteze tijela, purini su u hrani. Osoba dnevno proizvodi od 12 do 30 g mokraćne kiseline. Ako se razina u krvi poveća (hiperurikemija), onda se ona također povećava u mokraći. Ovo stanje se naziva uricosuria. Ako je pH urina kisela, tj. Manje od 5, talože se natrijeve i kalijeve soli mokraćne kiseline - kristali urata. Mogu se otkriti pomoću uobičajene analize mokraće.

Brzina tvari tijekom laboratorijskog ispitivanja

Analiza urina s sedimentnom mikroskopijom može odrediti prisutnost viška urata. Za njegovu isporuku potrebno je ujutro provesti temeljiti toalet vanjskih genitalnih organa, a zatim prvo jutarnje urin prikupiti u čistu, suhu posudu. Pokušajte uzeti srednji dio mokraće, jer je to najinformativniji za laboratorijskog asistenta. U roku od 2 sata dostaviti materijal u laboratorij. Smatra se normalnim ako se ne otkriju kristali mokraćne kiseline ili se utvrdi njihova mala količina - od "+" do "++".

Ako je opća analiza otkrila uraturiju, preporučuje se da se ponovi neko vrijeme nakon korekcije prehrane. Uostalom, sasvim je moguće da je osoba uoči jednostavno konzumirala mnogo hrane bogate purinskim bazama. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, osim za normalizaciju prehrane. Ako analiza opet pokazuje višak urats, potrebno je uputiti pacijenta da odredi dnevnu razinu mokraćne kiseline u mokraći.

Metode prikupljanja dnevnog urina za analizu na urikozuriya:

1. Ujutro u 6 sati pacijent urinira u zahod.
2. Izvode se higijenski postupci - ispiranje vanjskih spolnih organa.
3. Sva naknadna mokrenja provode se u čistoj posudi s volumenom od oko 3 litre, koja se pohranjuje na hladnom.
4. Sljedeći dan, jutarnje mokrenje se izvodi u posudi, a sakupljanje se smatra završenim.
5. Sakupljeni urin u 24 sata se miješa i iz njega se uzima dio od oko 50-100 ml, koji se otruje u laboratorij za istraživanje.
6. Tijekom sakupljanja urina ne uzimajte acetilsalicilnu kiselinu, uroantiseptike, kortikosteroide, diuretike, lijekove za smanjenje razine mokraćne kiseline.
7. Analiza kod žena se ne provodi tijekom menstruacije.

• stopa za dojenčad (do 1 godine) je 0,35–2 mmol / l;
• djeca 1-4 godine - do 2,5 mmol / l;
• djeca 5–8 godina starosti 0,6–3 mmol / l;
• djeca od 9 do 14 godina - 1,2–6 mmol / l;
• adolescenti starosti 15–18 godina - 1,48–4,43 mmol / l;
• normativne vrijednosti za žene su 150–350 μmol / l;
• kod muškaraca - 210-420 μmol / l.

Povećanje i smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline iz urina može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Za potpunije razumijevanje uzroka potrebno je odrediti razinu tvari u krvi.

Kada se pojavljuje urikosurija?

Nemojte odmah paničiti kada otkrijete povišenu mokraćnu kiselinu. Potrebno je razumjeti privremene uzroke urikosurije, i samo, isključujući ih, razmišljati o mogućim bolestima.

dijeta

Uz patološka stanja, uzrok urikozurije najčešće leži u prehrani pacijenta. To je olakšano uporabom visoko proteinskih proizvoda koji sadrže mnogo purinskih spojeva. To uključuje:

• meso, osobito mlade životinje;
• iznutrice (bubrezi, jetra, mozak);
• rajčice;
• grah;
• ribe, osobito konzervirane;
• zelenila, osobito špinat;
• gljiva;
• riblji;
• dimljeni proizvodi, marinade;
• krastavci;
• čokolada, kakao;
• kava i crni čaj;
• alkohol.

Važno je! Hrana bogata purinima doprinosi zakiseljavanju mokraće u kojoj se talože kristali mokraćne kiseline. Ako je takva dijeta osnova životnog stila osobe, ona će prije ili kasnije dovesti do razvoja urolitijaze.

Fiziološki čimbenici

Osim prehrane, postoje brojni fiziološki preduvjeti za urikosuriju:

• muški spol;
• Negroidna rasa;
• hiperhidroza (znojenje);
• post;
• redovite teške vježbe.

Ova urikosurija nestaje nakon korekcije načina života.

Unos lijekova

Unos određenih lijekova može dovesti do povećanog izlučivanja urata u urin:

• citostatika;
• beta blokatori;
• tiazidni diuretici;
• teofilin;
• neke antibiotike.

Ako pacijent uzima bilo koji lijek, a njegova koncentracija mokraćne kiseline se povećava, morate o tome obavijestiti liječnika. Možda bi preporučio da se poništi uzimanje i ponovno uzimanje analize na razini mokraćne kiseline.

Bolesti koje dovode do urikosurije

Patološki uzroci povećanja mokraćne kiseline su sljedeći:

1. Patologija koja dovodi do dehidracije potiče koncentraciju urina i, sukladno tome, pojavu urikosurije. To je dugotrajan proljev, uporno povraćanje, febrilna temperatura, kao simptomi zaraznih bolesti, preeklampsija druge polovice trudnoće.
2. Poremećeni bubrežni protok krvi zbog anomalija vaskularnog razvoja, njihove ateroskleroze, tromboze, embolije, arterijskog savijanja s nefroptozom.
3. Giht je metabolički poremećaj karakteriziran upornom hiperurikemijom, urikosurijom, te oštećenjem zglobova, bubrega i mekih tkiva gdje se deponiraju urati, što uzrokuje upalu.
4. Urolitijaza i dismetabolička uratna nefropatija.
5. Upalne bolesti bubrega, kao što je glomerulonefritis. Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis) čiji su simptomi groznica, zimica, česta i bolna mokrenja, povraćanje, promjena boje i miris urina.
6. Zatajenje bubrega (njegov terminalni stadij), kada bubrezi ne mogu održati pH urina na normalnoj razini. Zakiseljavanje mokraće dovodi do taloženja kristala urata.
7. Šećerna bolest.
8. Leukemija.
9. Maligne neoplazme različitih lokalizacija.
10. Kronične gnojne bolesti: apsces, osteomijelitis.
11. Virusni hepatitis.
12. Downov sindrom.
13. Cystinosis.
14. Lesch-Nyhanov sindrom.
15. Anemija srpastih stanica.

Popis bolesti je prilično velik, pa ako utvrdite povećanu razinu mokraćne kiseline u urinu, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili uzrok.

Urikosuria u djece

U pedijatriji postoji pojam mokraćne kiseline ili neuro-artritične dijateze - to je anomalija ustava, koju karakterizira sklonost djetetova tijela prema metaboličkim poremećajima: nastanak viška mokraćne kiseline, ketoacidoza, poremećaji hranjenja. Takva djeca, u pravilu, su tanka, nervozna, hirovita. U odrasloj dobi, skloni razvoju gihta, urolitijaze. Unatoč činjenici da su fizički manje razvijeni od svojih vršnjaka, u mentalnom razvoju često su mnogo jači. Kada je dijeta poremećena, epizode povraćanja često se javljaju kao posljedica povećanja ketonskih tijela u krvi. Do adolescencije kod većine djece, pojava dijateze mokraćne kiseline nestaje samostalno.

Kada otpada uraturia?

Povećanje i smanjenje razine mokraćne kiseline može ukazivati ​​na patologiju. Stanja koja dovode do smanjenog izlučivanja urata s urinom:

• ograničenja u prehrani (hrana siromašna purinskim bazama);
• hiperparatiroidizam;
• hipotireoze;
• kronični glomerulonefritis;
• xanthinuria;
• alkoholizam;
• lijek: kinin, pirazinamid, velike doze salicilata, kalijev jodid, alopurinol, atropin, kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Uricosuria liječenje

Kako da biste dobili osloboditi od mokraćne kiseline, ako je njegova razina u mokraći prelazi dopuštene stope, recite kvalificirani stručnjak: obiteljski liječnik, liječnik opće prakse, urolog, nefrolog. Prije svega, trebate početi od normalizacije prehrane i isključivanja proizvoda koji sadrže veliki broj purina. Potrebno je oštro ograničiti potrošnju mesa i iznutrica, mahunarki, krastavaca, konzerviranih, ukiseljenih namirnica, čokolade, alkohola.

Preporučuje se obogatiti prehranu s niskim udjelom mlijeka i mliječnih proizvoda, povrćem i voćem, sokovima, sušenim voćem. Dopušteno je koristiti perad, med. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti da posti. Dnevni sadržaj kalorija je oko 2500 kcal u odsutnosti pretilosti.

Potrebno je piti dovoljno tekućine - ne manje od 2 l / dan. Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu bez plina. Time će se spriječiti razvoj koncentracije urina i taloženje kristala urata.

Osim prehrane, morate revidirati svoj način života. Danas je dokazana veza između povišenih razina mokraćne kiseline i metaboličkog sindroma. Ovaj se sindrom naziva i "kvartetom smrti". To uključuje arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus, povećani kolesterol i pretilost. Metabolički sindrom je uzrok smrti za milijune ljudi diljem svijeta i s pravom se smatra "bolešću civilizacije". Stoga je važno izgubiti težinu povećanjem tjelesne aktivnosti, smanjiti krvni tlak i normalizirati razinu šećera u krvi i kolesterola uz pomoć dijete.

Ako je uzrok urikosurija bolest, provedite njeno liječenje. Terapiju lijekovima propisuje liječnik. Prije formiranja kamenaca mokraćnog sustava, takvi lijekovi mogu biti učinkoviti:

1. Blamaren - pomaže u povećanju pH urina i otapanju kristala urata.
2. Benzobromaron povećava izlučivanje mokraćne kiseline u urinu, smanjujući njegovu razinu u krvi.
3. Allopurinol smanjuje razinu mokraćne kiseline u krvi i razgrađuje njezine naslage u tkivima.
4. Urolesan, Kanefron doprinose poboljšanju izlučivanja urina.
5. Panangin ili Asparkam - sadrže kalij, pomažu kod uratnih i oksalatnih naslaga.
6. Biljni diuretici, na primjer, trava je pala.

U prisustvu uratnih kamenaca koriste se minimalno invazivne tehnike udaljenih radiovalova, lasera, ultrazvuka ili kontaktne litotripsije (drobljenje). Kod velikih kamenaca izvodite kirurško uklanjanje.

Dakle, višak izlučivanja mokraćne kiseline u mokraći uzrokovan je i različitim bolestima i abnormalnim načinom života. Ali, iz bilo kojeg razloga, nikada ne bi smjeli sami liječiti. Bolje je povjeriti svoje zdravlje u ruke kvalificiranog liječnika.

Što je mokraćna kiselina u mokraći - norma i patologija

"Mokraćna kiselina u urinu povećava uzroke simptoma i liječenja..." Vjerojatno u ovom trenutku netko u tražilicu upiše sličan upit zbog činjenice da je u mokraći otkriven višak kiseline. No postoji li uvijek razlog za paniku? Prije traženja znakova ozbiljne bolesti, vrijedno je znati koja je laboratorijska vrijednost i zašto se može povećati.

Laboratorijske norme

Mala količina mokraćne kiseline u mokraći smatra se normalnom i nije razlog za zabrinutost.

Stopa mokraćne kiseline varira ovisno o dobi i spolu (jedinica je µmol / l):

• djeca: 120–300;
• muškarci: 200–420;
• ženke: 160–320;
• osobe starije od 60 godina (u starosti, norme za osobe oba spola su iste): 210-430.

Pouzdanost laboratorijske dijagnostike može utjecati na:

• groznica;
• često povraćanje ili proljev;
• uzimanje antibakterijskih ili antipiretičkih lijekova;
• pretjerana konzumacija slatkiša uoči analize;
• konzumiranje visoko proteinskih namirnica (sirevi, meso);
• pregrijavanje tijela zbog dugog boravka u zagušenoj prostoriji ili na suncu;
• veliki fizički napor;
• post;
• trudnoća (kod trudnica se može pojaviti kvar u izlučivanju fiziološke otopine uslijed općeg restrukturiranja tijela, posebno u ranom razdoblju ili zbog nedovoljnog unosa tekućine tijekom stvaranja amnionske tekućine);

Ako je jedan od gore opisanih čimbenika prisutan u povijesti bolesti, a koncentracija soli u mokraći se ne povećava jako, pacijentu se propisuje druga studija.

Vrste mokraćnih soli

Kristali mokraćne kiseline variraju u sastavu.

Brzina koncentracije i obilježja pojave mokraćne kiseline u mokraći

Pochki.ru »Analiza urina» Stopa koncentracije i obilježja pojave mokraćne kiseline u mokraći

Metabolički procesi u ljudskom tijelu vrlo su složen i osjetljiv mehanizam. U njima je sve toliko precizno da čak i male promjene mogu utjecati na rad različitih organa i sustava.

Najvjerojatnije su najmanje odstupanja u početku neprimjetna (kao što je dijateza), ali kad se razviju u globalne funkcionalne patologije, mnogo ih je teže liječiti.

Stoga je uvijek glavni aspekt brige za svoje tijelo smatran pravovremenim i obveznim liječenjem liječniku, uravnoteženoj prehrani i prehrani.

Jednako je važno proći različite preglede, kontrolne preglede i medicinske dijagnostičke mjere: pomažu identificirati nove znakove bolesti, kao što su dijateza, i sve skrivene oblike prirođenih abnormalnosti koje se mogu pojaviti u razdoblju rasta i sazrijevanja djeteta.

Važno je proći testove urina kliničkog tipa. Oni odražavaju razinu urata i kristala soli, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i manjih elemenata. Mokraćna kiselina u mokraći i njezini derivati ​​u velikoj mjeri određuju stanje izlučnog sustava i razinu metaboličke stabilnosti.

Stručnjak može potvrditi da su kisela komponenta mokraće i kiselina rezultat razgradnje proteinskih struktura tijela koje su nadživjele razdoblje koje im je potrebno.

S obzirom na činjenicu da značajna količina bioloških tijela (stanica i drugih objekata) umire svaki dan u našem tijelu, i odrasla osoba i dijete, u dnevnoj se mokraći može nalaziti 12–35 g ureje.

Svaka osoba je individualna biološka struktura koja živi i razvija isključivo u skladu s vlastitim bioritmima, stopom razmjene, prehranom i obilježjima acidobazne ravnoteže. Oni koji pate od akutnih ili kroničnih bolesti obično propisuju mnogo testova koji vam omogućuju da otkrijete određena odstupanja u metaboličkim procesima.

Ako norma mokraćne kiseline ne uzrokuje bilo kakve komplikacije, onda povećanje razine raznih komponenti ne može uvelike narušiti funkcionalnost bubrega.

Na primjer, značajno premašena razina mokraćne kiseline u analizi mokraće i kristala mokraćne kiseline karakteriziraju ozbiljne smetnje u izmjeni soli. Najočitiji primarni znak su mikroskopske naslage soli - kristali mokraćne kiseline na površini zdjelične zdjelice.

Giht - zakrivljenost i deformacija zglobova - može biti klasična ilustracija ovog dugog i bolnog procesa.

Glavni uzroci metaboličkih poremećaja uratov

Mokraćna kiselina u mokraći

A B C D E G G I J K L M N O P R S T U V V X Y Z B C N O S T

Mokraćna kiselina je pokazatelj dnevnog izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela, što karakterizira metabolizam purina.

Mokraćna kiselina koja se izlučuje urinom odražava opskrbu purinima iz hrane i razgradnju endogenih purinskih nukleotida. Oko 70% ukupne količine mokraćne kiseline izlučuje se urinom.

Čišćenje mokraćne kiseline je oko 10% filtrirane količine.

Izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega je derivat filtrirane količine koja se u potpunosti reapsorbira u proksimalnom tubulima, kao i sekrecija i reapsorpcija u distalnim tubulima.

Utvrđivanje mehanizma razvoja gihta pomaže liječniku u odabiru režima liječenja za pacijenta.

Bolest bubrega se ponekad može pojaviti potpuno nezapaženo, ali različite promjene u bubrezima ili mokraćnom sustavu gotovo uvijek uzrokuju odgovarajuće promjene u mokraći.

Iz velike količine soli mokraćne kiseline - urats - urin postaje boja opeke, koja se ponekad zamjenjuje za crvenu, što upućuje na prisutnost krvi u njoj. Od mješavine krvi urin postaje ružičast, crven, ponekad podsjeća na boju mesa.

Žučni pigmenti, izdvojeni iz krvi s urinom, boje ga šafran-žutom ili zelenkasto-smeđom bojom; s žuticom pjena urina poprima karakterističnu žutu boju. Boja urina može se promijeniti pod utjecajem raznih ljekovitih tvari koje se u njoj nalaze.

Dakle, iz santonina mokraća postaje zelenkasta, od antipirina - žuto-crvena, od metilensko-plavog, itd.

Sadržaj uree obično iznosi 3,5–9 mmol / l, ili od 21 do 53 mg%, i urea dušik, 2,9–8,9 mmol / l, ili od 8 do 25 mg%.

Povećanje ova dva pokazatelja ukazuje na zatajenje bubrega (akutni i kronični nefritis); povećan metabolizam dušika; krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Ti se pokazatelji također mijenjaju sa stanjima šokova, nedovoljnom funkcijom nadbubrežne žlijezde, što je povezano sa smanjenjem protoka krvi u području bubrega.

Gastrointestinalni trakt, nadbubrežne žlijezde, bubrezi.

• Dijetu s niskim ili visokim sadržajem purina može se propisati pacijentu prije provođenja studije ili tijekom prikupljanja urina.
• Pacijentu je rečeno da se dnevna mokraća koristi za analizu, te kako je objašnjeno.
• Osoblje laboratorija i liječnik trebaju znati trebaju li pacijenti uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultat analize (u nekim slučajevima potrebno ih je suzdržati).

Slijedite standardnu ​​prehranu i unos tekućine. Izbjegavajte prekomjerne fizičke napore. Preporučljivo je provesti studiju izvan lijeka (u dogovoru sa svojim liječnikom).

Prikupljanje materijala (dnevni urin): Nakon jutarnjeg mokrenja zabilježite točno vrijeme početka prikupljanja urina. Svi sljedeći urin tijekom dana prikupiti u suhom čistom spremniku. Čuvati na hladnom mjestu.

Posljednji dio treba prikupiti 24 sata nakon označenog vremena.

Na kraju sakupljanja, sav se urin miješa, volumen se mjeri s točnošću od 5 ml i bilježi; oko 50 ml urina sakupljeno je za ispitivanje u spremniku za urin.

• Prehrana bogata purinima.
• β - adrenergički blokatori (na primjer, atenolol, propranolol, nadolol, timolol).
• Cisplatin.
• Corticosteriods (s akutnom leukemijom).
• Ciklosporin.
• Diazoksid.
• Didanozin.
• Diuretici (acetazolamid, klortalidon, etakrinska kiselina (oralna).
• Quinetazone (intravenski).
• Furosemid (oralno).
• Tiazidi.
• Triamteren.
• Adrenalin.
• Etanol.
• Etambutol.
• Filgrastim.
• Fruktoza (intravenski).
• Nikotinska kiselina (u velikim dozama).
• Norepinefrin.
• Pirazinamid.
• Salicilati (u malim dozama).
• Neki lijekovi protiv raka (na primjer, fladurabine, hidroksiurea, idarubicin, mekloretamin).
• Teofilin (intravenski).

1. Leukemija 2. Giht 3. Lešov sindrom - Nigana 4. Wilsonova bolest - Konovalov 5. Cistinoza, 6. Virusni hepatitis 7. Istinita olicitemija 8. Anemija spermatozoida.

10. Epilepsija.

• Prehrana niska u purinu.
• Acetoheksamid.
• Alopurinol.
• Azatioprin.
• Bisgidroksikumarin.
• Chlorprothixenum.
• Clotibrate.
• Kontrastna sredstva (diatrizoat, jodipamid, iopanoična kiselina, yopod).
• Etakrinska kiselina (intravenska).
• Fenofibrat.
• Fcnoprofcn.
• Furosemid (intravenski).
• Kvaifenezin.
• Halofenat.
• Fenilbutazon (oslabljeni učinak).
• Probenecid.
• Salicilati (u velikim dozama).
• Tinilic kiselina.

1. Xanthinuria 2. Nedostatak folne kiseline 3. Trovanje olovom 4. Atrofija mišića.

5. Prihvaćanje takvih lijekova kao što su kalijev jodid, kinin, atropin.

Ostale usluge klinika sa slovom "M":

Ako ste zainteresirani za bilo kakve druge testove, dijagnostiku i usluge klinika u cjelini ili imate neka druga pitanja i prijedloge - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.

Mokraćna kiselina u mokraći: normalna, prehrana s urikosurijom, liječenje

Metabolički procesi odvijaju se u tijelu kontinuirano. Neki spojevi su formirani, drugi su podijeljeni i prikazani na različite načine.

Glavni put izlučivanja je filtracija bubrega, zbog čega nastaje urin. Zajedno s njim, prikazuju se većina otpadnih proizvoda koji se troše i nepotrebni za tijelo.

Primjer takve tvari je mokraćna kiselina u mokraći, koja karakterizira stanje metabolizma proteina.

Kako se mokraćna kiselina proizvodi kod ljudi?

Mokraćna kiselina je jedan od krajnjih produkata katabolizma (raspadanja) purinskih baza. Purini čine osnovu nukleoproteina - posebnih proteina koji se nalaze u DNA i RNA svake stanice. Osim sinteze tijela, purini su u hrani.

Osoba dnevno proizvodi od 12 do 30 g mokraćne kiseline. Ako se razina u krvi poveća (hiperurikemija), onda se ona također povećava u mokraći. Ovo stanje se naziva uricosuria. Ako je pH urina kisela, tj. Manje od 5, talože se natrijeve i kalijeve soli mokraćne kiseline - kristali urata.

Mogu se otkriti pomoću uobičajene analize mokraće.

Brzina tvari tijekom laboratorijskog ispitivanja

Analiza urina s sedimentnom mikroskopijom može odrediti prisutnost viška urata. Za njegovu isporuku potrebno je ujutro provesti temeljiti toalet vanjskih genitalnih organa, a zatim prvo jutarnje urin prikupiti u čistu, suhu posudu.

Pokušajte uzeti srednji dio mokraće, jer je to najinformativniji za laboratorijskog asistenta. U roku od 2 sata dostaviti materijal u laboratorij.

Smatra se normalnim ako se ne otkriju kristali mokraćne kiseline ili se utvrdi njihova mala količina - od "+" do "++".

Ako je opća analiza otkrila uraturiju, preporučuje se da se ponovi neko vrijeme nakon korekcije prehrane. Uostalom, sasvim je moguće da je osoba uoči jednostavno konzumirala mnogo hrane bogate purinskim bazama.

Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, osim za normalizaciju prehrane. Ako analiza opet pokazuje višak urats, potrebno je uputiti pacijenta da odredi dnevnu razinu mokraćne kiseline u mokraći.

Metode prikupljanja dnevnog urina za analizu na urikozuriya:

Kristali mokraćne kiseline u mokraći djeteta

Analiza urina djeteta ima veliku dijagnostičku vrijednost, stoga, ako se pojavi gotovo bilo kakva bolest ili sumnja na to, pedijatar će vam preporučiti da unesete mokraću u laboratorij.

Prvi dekriptor podataka sigurno će biti majka. Vrlo često, soli otkrivene u mokraći, oksalati, mogu vas upozoriti. fosfati.

Karbonati, urati Ne žurite se uznemiravati, čekati procjenu rezultata analiza od strane pedijatrijskog nefrologa ili barem pedijatra.

Što su urati?

Urati su soli mokraćne kiseline. Normalno, u idealnom slučaju, sol ne smije ispasti u urinu zdravog djeteta, uključujući i ova. Ali u nekim slučajevima metabolizam može biti donekle poremećen - a urates se taloži.

Kristali urata formiraju se u mokraći samo kada se za to stvore povoljni uvjeti. Ali uvjeti mogu uvelike varirati u njihovoj razini sigurnosti bez opasnosti: od promjene u prehrani do genetske predispozicije.

Što urati govore u urinu djeteta?

Glavni razlog pojave urata u mokraći djeteta je promjena u metabolizmu vode i soli, točnije, kiseloj reakciji urina. To se može dogoditi u brojnim slučajevima koji nisu povezani s određenim bolestima. Stoga, pojava urata nema veliku dijagnostičku vrijednost.

Prvo što treba razmisliti kada je uratrii prehrambene osobine djeteta.

Višak proteina u hrani (uglavnom meso), konzumacija začinjenih, dimljenih, nusproizvoda, špinata, sira, velike količine proizvoda salicilne kiseline (maline, viburnum, lipov čaj), a također i pili u pogrešno vrijeme, ili jaki čaj i drugi gastronomski grijesi. Naime, vi ili dijete uoči testiranja mogli ste uvesti neke od tih proizvoda u svoju prehranu (ili ih koristiti na neprekidnoj osnovi), i kao rezultat toga, urinski kristali se formiraju u mokraći. Kod djece je to uobičajena pojava, ako se tako može reći, jer, u usporedbi s odraslima, bubrezi djece nemaju mnogo veze s otapanjem soli, a potonji se često talože.

Nedovoljna količina tekućine u prehrani djeteta u cjelini ili neposredno prije testa (uoči djeteta nije pila gotovo ništa) također dovodi do pojave urata u mokraći.

Ako je vaše dijete nedavno imalo bolest, onda je vjerojatnost urata u urinu vrlo visoka. To se posebno uočava nakon što temperatura raste i daje djetetu antipiretik.

uzimanje antibiotika i nekih drugih lijekova, teški proljev ili povraćanje. kod uratne kiselinske dijateze, disbakterioze i helmintske invazije.

Također, urati u mokraći mogu ispasti tijekom teškog fizičkog napora, posta, pregrijavanja.

Trebate znati da prolazak mokraćne cijevi dolazi u mnogim novorođenčadi u prvim danima života. Kod kuće se može pratiti po urinu djeteta: postaje cigla-crvena. U prosjeku, tjedan dana nakon rođenja djeteta, kristali mokraćne kiseline sami se razgrađuju bez posljedica na zdravlje djeteta.

Međutim, ne treba misliti da urati u mokraći uvijek obećavaju ništa ozbiljno. Uratrija je put do formiranja kamenja, razvoja urolitijaze i drugih urogenitalnih bolesti.

U riziku su djeca čiji su srodnici patili od dijabetesa, gihta, pretilosti, bolesti krvnih žila, zglobova i kralježnice.

A kada se cistin pojavljuje u urinu zajedno s uratesima, to je gotovo uvijek pitanje neke vrste patologije.

Stoga će kod trajnog uratrija biti potrebno dodatno ispitivanje i kvalificirano liječenje. Odmah kažemo da je za djecu mnogo manje vjerojatno da će imati urolitijazu nego odrasli. No često pojavljivanje kristala urata u urinu ukazuje na predispoziciju za ovu bolest.

Što ako dijete ima urate u urinu?

U većini slučajeva gubitak urata u urinu djeteta nije ozbiljan znak upozorenja. To je samo posljedica pogrešne prehrane djeteta ili njegove majke, ako je dijete dojeno.

Općenito, prva stvar koju možete učiniti ako se urates pronađe u dječjem urinu jest ispraviti prehranu. Liječnik će djetetu preporučiti privremenu prehranu s ograničenjem mesa, sira, konzervirane hrane, mahunarki.

Izbornik djeteta treba sadržavati povrće i voće, mliječne proizvode. kaša i puno pića. Da biste ubrzali izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege pomoći će banane, grožđe, grožđice, smokve, ogrozda, bundeve.

morski i bijeli kupus, naranče, mandarine. Također se preporučuje puno hodanja i kretanja.

Nakon nekog vremena potrebno je ponoviti analizu urina i slijediti trend. Liječenje i prehrana, ako je potrebno, moraju imenovati samo specijaliste.

Povećana mokraćna kiselina. Uzroci, liječenje, dijeta:

Često, okrećući se liječniku i testiranju, možete čuti da imate povišene razine mokraćne kiseline u krvi, ili, drugim riječima, hiperurikemiju. No, što to znači, zašto se to događa, kako to može utjecati na zdravlje i kako se taj pokazatelj može smanjiti?

Odakle dolazi mokraćna kiselina?

Mokraćnog sustava je dobar mehanizam za čišćenje tijela od metaboličkih ostataka. Ako svi organi ovog područja rade glatko, možemo izbjeći druge srodne bolesti.

Ali ponekad u ovom sustavu bubrezi propadaju, a tijelo prestaje biti dovoljno pročišćeno od mokraćne kiseline (kao rezultat metabolizma purina i proteina).

Te čestice, koje nisu uklonjene s urinom, ulaze u krvotok i šire se po svim dijelovima našeg tijela (zglobovi, bubrezi, itd.).

Akumulirajući se u velikim količinama, kristaliziraju se u unutarnjim organima i uzrokuju brojne bolesti. Dakle, nakon prolaska određenih testova, povećana mokraćna kiselina može se naći u krvi.

Razlozi za to leže u kvaru mokraćnog sustava. No, vrijedi napomenuti da je kriva i pojačana sinteza mokraćne kiseline u jetri. Često na ovaj proces utječe hrana zasićena purinskim spojevima.

Ali koji čimbenici mogu uzrokovati "kontaminaciju" krvi?

Povećana mokraćna kiselina: uzroci neuspjeha

Nepravilne prehrambene navike i lijekovi mogu utjecati na razinu mokraćne kiseline. Konkretno, to je:

• Dugotrajna dijeta tijekom koje postupno ne uspijevaju izlučne funkcije bubrega.
• Pivo i crno vino zasićeni su purinima koji povećavaju razinu mokraćne kiseline, pa unos alkohola utječe na bubrege.
• Neki lijekovi, na primjer, Aspirin, Furosemid i drugi.
• Redovita konzumacija mesa, ribe, iznutrica - sve što je bogato purinima.
• Povećana mokraćna kiselina u krvi također se javlja zbog intenzivnog vježbanja i pretjeranog fizičkog napora, jer dovodi do povećanog raspada proteina.

Bolesti koje uzrokuju hiperurikemiju

No, postoje bolesti koje su neraskidivo povezane s povećanjem mokraćne kiseline, ili u pozadini kojih se ova patologija obično razvija:

• Giht. Tijekom ove bolesti nastaju purinske baze u prekomjernim količinama. Giht uvijek utječe na bubrege, a tijekom vremena može doći do zatajenja bubrega. No, hiperurikemija se također odražava u zglobovima (iako ne tako izraženim), što postupno dovodi do ateroskleroze. Stoga, ako osoba ne može dugo izliječiti giht, povećava se vjerojatnost nastanka kardiovaskularnih patologija.
• Stupanj arterijske hipertenzije II. Kako povišena mokraćna kiselina u krvi oštećuje bubrege, pogoršava tijek hipertenzije. Obično, ako se liječi temeljna bolest, hiperurikemija može nestati bez dodatnog napora. Ali u nekim slučajevima potrebna je dijeta i specifična terapija za čišćenje krvi.
• Bolest bubrega. U ovom slučaju, vjerojatno je stvaranje kamenja. No, neke bolesti mogu, naprotiv, smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline, na primjer, zatajenje bubrega, policistična bolest, acidoza i još mnogo toga.
• Povišen kolesterol i lipoprotein. Ove dvije komponente ne uzrokuju simptome dok se HA i giht ne razvije.
• Neke bolesti endokrinog sustava, kao što su dijabetes, akromegalija i hipoparatiroidizam.
• Pretilost.
• Bolesti krvi kao što su hemolitička anemija, leukemija, policitemija i drugi.
• Ekcem, psorijaza.

Naravno, to nisu jedini čimbenici kliničke prirode koji dovode do činjenice da se u krvi povećava mokraćna kiselina, ali upravo se one najčešće javljaju.

Važno je napomenuti da se kod nekih osoba hiperurikemija može pojaviti bez razloga koje bi stručnjaci mogli prepoznati.

U ovom slučaju, liječnici objašnjavaju ovu patologiju kao neovisni faktor koji povećava vjerojatnost smrti.

Simptomi hiperurikemije

Ali kojim znakovima možemo odrediti da je mokraćna kiselina povišena? Simptomi svake osobe mogu biti različiti i, u pravilu, ne pripisuju se hiperurikemiji.

Najčešće, promjena u sadržaju krvi prati umor ili kronični umor i stvaranje kamenca. Ako hiperurikemija ima istodobnu bolest (giht, HA, dijabetes, itd.)

), manifestira se u simptomima karakterističnim za ovu patologiju.

U djetinjstvu je moguće utvrditi povećanje mokraćne kiseline činjenicom da se na dlanovima i / ili obrazima pojavljuju dijateza svijetlo crvene mrlje.

Analiza za određivanje hiperurikemije

Da biste točno utvrdili postoji li povećana mokraćna kiselina u vašem tijelu, potrebno je napraviti test krvi. Da bi se dobili točni rezultati tri dana prije podnošenja biomaterijala, treba slijediti dijetu u kojoj su alkohol i proteinski proizvodi potpuno isključeni. Također, unos hrane treba prekinuti 8 sati prije analize. Za istraživanje se uzima venska krv.

Smjer mogu propisati takvi liječnici: urolog, reumatolog, kardiolog, nefrolog.

Sadržaj krvi

Ovisno o spolu i dobi osobe, izračunava se normalna razina mokraćne kiseline u krvi. Dakle, kod djece koja nemaju 14 godina, ovaj pokazatelj trebao bi biti u rasponu od 120-320 µmol / l.

Za muškarce do 60 godina - od 250 do 400 µmol / l, od 60 godina - od 250 do 480.

Pokazatelj za žene mlađe od 60 godina je od 200 do 300 µmol / l, od 60 godina je od 210 do 430.

Važno je napomenuti da je ne samo visoka mokraćna kiselina štetna za zdravlje, već i niska razina.

Kako normalizirati pokazatelje

Postoje tri metode koje se koriste za uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela. To su lijekovi, narodni recepti i pravilna prehrana.

Najbolje od svega, ako radite na problemu u kompleksu. Ali u svakom slučaju, ako je mokraćna kiselina povišena, dijeta je nužna mjera - ubrzava oporavak.

Stoga, stručnjaci prvi preporučiti da obratite pozornost na prehranu.

Pravilna prehrana tijekom bolesti

Prva stvar koja zahtijeva takvu prehranu je odbacivanje slanih, masnih, ukiseljenih, dimljenih, mesnih juha, prženih, konzerviranih. Također trebate ograničiti uporabu soli na 7 grama dnevno. Ako imate povećanu mokraćnu kiselinu, morat ćete se odreći hrane bogate proteinima i purinima.

To su masna riba, meso, kobasice, jetra, bubreg, jezik, čokolada, kava, grah, gljive. Također ćete morati isključiti slatkiše, peciva i lisnato tijesto. Kobilica, špinat, grožđe, patlidžani, rajčica, repa, cvjetača nisu pogodni za vegetaciju. Alkohol također nije dopušten, osobito pivo i vino. Vrlo rijetko u maloj količini može biti votka.

Snažan crni ili zeleni čaj isključen je iz prehrane.

Bolesna osoba treba dati prednost fermentiranim mliječnim proizvodima. Na primjer, niske masnoće svježi sir, kefir, kiselo vrhnje. Jaja su dopuštena dnevno, ali ne više od jedan na dan.

Možete jesti krumpir, mršavu ribu u kuhanom obliku, osobito na povrću i voću (jabuke, kruške, marelice, šljive, jagode, trešnje).

U takvoj situaciji korisno je koristiti lubenice koje pomažu očistiti tijelo mokraćne kiseline. Kruh je bolje kupiti mekinje.

Jednom tjedno morate organizirati posne dane i jedite samo kefir.

Ako je mokraćna kiselina povišena, pijte čistu vodu u velikim količinama. Koristit će i kompoti, sokovi, izmet od pasulja. Liječnik može detaljnije objasniti sve pojedinosti u vezi s takvom prehranom.

Narodni recepti za hiperurikemiju

Često čak i liječnici pribjegavaju savjetima travara ako se mokraćna kiselina povećava u krvi. Liječenje narodnih lijekova može biti dobar dodatak pravilnoj prehrani. Evo nekoliko juha koje je lako pripremiti (morate ih uzeti barem mjesec dana).

• 20 grama listova brusnice inzistira pola sata u kipućoj vodi (1 šalicu). Uzmite žlicu tri puta dnevno.
• Seckati breza lišće, 2 žlice. žlice zelenila nalijte dvije čaše vare. Stavite na štednjak i kuhajte 10 minuta. Odložite na stol i pričekajte pola sata. Prihvatiti filtriranu otopinu na 1/4 čaše tijekom hrane.
• Pa nasjeckajte kruške grančice, 1 tbsp. l. uliti čašu rata. Stavite posudu u vodenu kupku i držite još 5 minuta. Inzistirajte sat. Podijelite jednu čašu na 4 dijela i uzmite tijekom dana.
• Kišobran sjeme divlje mrkve pari se u čaši kipuće vode. Uzmite isto što i izvarak krušaka.
• Kupke za stopala izrađene su od ljekovitog bilja kadulje, kamilice ili nevena.

Povećana mokraćna kiselina: liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima treba se odvijati samo na način propisan od strane liječnika. Medicinska metoda izlučivanja mokraćne kiseline provodi se pod nadzorom stručnjaka koji će redovito propisivati ​​odgovarajuće testove.

Za čišćenje tijela, liječnik propisuje diuretske lijekove koji uklanjaju mokraćnu kiselinu. Dalje, propisane lijekove koji inhibiraju sintezu ovog proizvoda, obično je to "Allopurinol" ili njegovi analozi.

Za postizanje tog učinka potrebno je strogo pridržavanje režima lijekova četiri tjedna ili više.

Također, liječnik svibanj pronaći potrebno propisati profilaktičke lijekove, na primjer, Koltsikhin.

Mokraćna kiselina u mokraći djeteta

Mokraćna kiselina koja se izlučuje urinom odražava opskrbu purinima iz hrane i razgradnju endogenih purinskih nukleotida. Oko 70% ukupne tjelesne mokraćne kiseline izlučuje se urinom. Klirens mokraćne kiseline je 10% filtrirane količine.

Izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega je derivat filtrirane količine, koja se gotovo u cijelosti reapsorbira u proksimalnim tubulima, kao i sekrecija i reapsorpcija u distalnim tubulima.

Referentne vrijednosti sadržaja mokraćne kiseline u urinu prikazane su u tablici.

Određivanje mokraćne kiseline u mokraći treba provesti zajedno s određivanjem u krvi.

To u mnogim slučajevima omogućuje utvrđivanje patološkog mehanizma koji leži u osnovi gihta kod pacijenta (prekomjerna proizvodnja mokraćne kiseline u tijelu ili kršenje njegove eliminacije).

Smatra se da je znak hiperprodukcije mokraćne kiseline u tijelu njegovo izlučivanje u urinu više od 800 mg / dan u slučaju provođenja studije bez ograničenja u prehrani ili 600 mg / dan s dijetom s niskom razinom purina. Prije provođenja studije provjerite je li normalna funkcija

bubrega (u slučaju smanjenja klirensa kreatinina, smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline ne isključuje njegovu hiperprodukciju), a također isključuje moguće učinke lijekova na izlučivanje urata. Kod kršenja izlučivanja, visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi ne prati povećanje sadržaja u mokraći.

Tablica Referentne vrijednosti sadržaja mokraćne kiseline u mokraći

Tablica Referentne vrijednosti sadržaja mokraćne kiseline u mokraći

Utvrđivanje mehanizma razvoja gihta pomaže liječniku u odabiru režima liječenja za pacijenta. Uz povećanu proizvodnju mokraćne kiseline propisani su inhibitori ksantin oksidaze, enzim koji ima ključnu ulogu u formiranju mokraćne kiseline u tijelu. Doza lijeka (alopurinol) treba odabrati tako da smanjenje uriemije ne bude više od 35,7 - 47,6 μmol / l.

U slučaju narušavanja izlučivanja mokraćne kiseline, propisuju ili povećavaju dozu uikosurnih sredstava koja blokiraju tubularnu reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima ili koriste ove lijekove u kombinaciji s dijetalnom terapijom.

Prilikom propisivanja urikozuricheskih sredstava treba imati na umu da povećano izlučivanje mokraćne kiseline povećava rizik od stvaranja uratnih kamenaca, što se može smanjiti imenovanjem teškog pijenja.

U prvim mjesecima (1-4 mjeseca) terapije gihta, glavni kriterij djelotvornosti je postizanje koncentracije mokraćne kiseline u serumu kod muškaraca ispod 0,36 mmol / l (idealno 0,24-0,30 mmol / l), a kod žena ispod 0,3 mmol / l. Ako se koncentracija mokraćne kiseline ne smanji ispod 0,4 mmol / l, ne dolazi do otapanja urata u izvanstaničnoj tekućini i tkivima, a rizik od progresije gihta ostaje.

Ovdje skupite mokraću za laboratorijska ispitivanja.

Kristali mokraćne kiseline

Dijete je bilo staro 1 godinu i 4 mjeseca, virusna infekcija i analiza mokraće tijekom bolesti i pronađeni su kristali mokraćne kiseline, što oni imaju i ovisi o lijekovima i prehrani? dobro! odgovor molim! hvala unaprijed!

Dobro došli! Kristali mokraćne kiseline govore o poremećenom metabolizmu purina i minerala. Pedijatri imaju takav pojam - neuro-artritisnu dijatezu. (vjerojatno na internetu možete pronaći informacije o tom stanju).

Nije osobito zastrašujuće - ova su djeca obično vrlo pametna, razvijena - ali, stvarno, vrlo uzbudljiva. Smatra se da dijete s NAD-om ima tendenciju čestih povraćanja s mirisom acetona (acetonizno povraćanje), bolovi u trbuhu i blagi porast temperature.

U budućnosti je moguć razvoj gihta, žučnog kamenca i urolitijaze (ima li ijedna od srodnika takve bolesti?). Dijete treba dosta piti (osobito mlijeko i alkalna mineralna voda). Dijeta s obiljem biljnih proizvoda (žitarice, posebno heljda, zobena kaša, krupica, ječam, proso).

Isključivanje jake juhe, čokolade, iznutrica, mesa (osobito mladih životinja), kobasica, gljiva. Sedativni fitosbory - ukrasi korijena valerijane, trava s gušom, kamilice, matičnjaka.

Lišće crnog ribiza, list jagode, čaj od bubrega (ortosifon), trava skitterotuma divizma, puzanje korijena pšenične trave, plodovi crne bobice dobiveni su iz soli mokraćne kiseline. Hrana može uključivati ​​patlidžane, kruške, dinje, divlju ružu. Nemojte se razboljeti!

SLUČAJ U KOJEM SMO SVE BILI DOBRO BEZ BOLESTI S VIRALNOM INFEKCIJOM S TEMPERATUROM.39.8 UZIMAMO ABINEN I ZINNAT, MOŽETE LI KRISTALNO URIKLE PRIJEMA OVIH PRIPREMA?

SLUČAJ UNUTAR ŠTO SMO SVI IMAJU DOBRO BEZ VIRALNE INFEKCIJE S TEMPERATUROM.39.88WE UZETE IGBUFEN I ZINNAT.C. DA LI IMAMO RIZIK?

Nisam pročitao da ti lijekovi utječu na metabolizam soli ili purina. Kada temperatura raste, povećava se prijenos topline kroz kožu; manje urina se formira i više je koncentrirano. Možda zato što se u njemu pojavljuju soli mokraćne kiseline. Apsolutno vas nisam htio toliko uplašiti o priči o NAD-u.

Ovo je samo vrsta dijateze - biste li se bojali alergijske (atopične) dijateze? i na kraju krajeva, on u načelu stvara preduvjete za razvoj astme i drugih alergijskih bolesti.

Svima nam je dosta nečega; i urolitijaza kao daleka perspektiva u slučaju kršenja režima prehrane i pijenja - nije najgora opcija, vjerujte mi.

Puno vam hvala na odgovoru! Jednostavno nismo alergični, a pah-pah ne znamo što je dijateza! Jedino što me je prepalo je giht! Ako nitko u obitelji nije bolestan, imamo li rizik? Usput, ICD je bolestan u obitelji! zahvalan!

Urolitijaza i giht su povezane bolesti. Oba se pojavljuju na pozadini izmijenjenog metabolizma purina i soli. Giht - taloženje soli u zglobovima; manifestira se bolom u njima. ICD - kada se soli talože i skupljaju u kamenčićima u bubrezima. Mislim da su ozljeđeni i zglobovi nekih rođaka; ali ništa - živjeti isto!

Konzultacije su samo za referentne svrhe. Prema rezultatima konzultacija obratite se svom liječniku.

Mokraćna kiselina - razlozi povećanja, analize, dekodiranje, norme

Mokraćna kiselina u dnevnom urinu

Mokraćna kiselina je krajnji proizvod metabolizma purina u ljudskom tijelu. Purini - spojevi koji sadrže dušik i koji su prisutni u stanicama tijela, uključujući DNK. Mogu se sintetizirati ili dobiti s hranom bogatom nukleinskim materijalom (jetra, bubrezi, slatkiši, srdele, inćuni, grah i grašak, pivo).

Stanice postupno postaju stare i kolapsiraju, što rezultira puštanjem purina u krv. 75% mokraćne kiseline izlučuje se urinom, a ostatak se uklanja stolicom.

Pri pretjeranoj sintezi ili smanjenoj funkciji bubrega, mokraćna kiselina se može nakupiti u tijelu, uzrokujući povećanje razine krvi (hiperurikemija).

Prisutnost velikih količina mokraćne kiseline može uzrokovati giht, stanje karakterizirano upalom zglobova uslijed stvaranja kristala mokraćne kiseline u zglobnoj (sinovijalnoj) tekućini.

Višak mokraćne kiseline prijeti odlaganjem u bubrege, što dovodi do nastanka kamenaca ili zatajenja bubrega. Povećanje koncentracije mokraćne kiseline može biti povezano s masovnom staničnom smrću.

Konzumacija proizvoda koji sadrže purine može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline. Brzi gubitak težine, stres i vježbe povećavaju razinu mokraćne kiseline.

Neki lijekovi, osobito diuretici, askorbinska kiselina, niske doze aspirina i drugi, također mogu uzrokovati povećanje koncentracije mokraćne kiseline.

Pijenje velikih količina alkoholnih pića, posebno piva, jedan je od uzroka hiperurikemije.

Ova analiza omogućuje određivanje količine mokraćne kiseline u dnevnom urinu. Analiza pomaže u dijagnosticiranju gihta.

Povećava se mokraćna kiselina u krvi: uzroci, simptomi i liječenje

Mokraćna kiselina je metabolit dušikovog (purinskog) metabolizma, produkt razgradnje purina, koji je u određenoj količini uvijek prisutan u tijelu ljudi i životinja.

Mokraćna kiselina se proizvodi u jetri, nalazi se u limfnoj i krvnoj plazmi u obliku natrijevih soli (urates) i izlučuje se bubrezima.

Koncentracija soli je blizu zasićene otopine, stoga, ako je normalna koncentracija premašena, urati se lako kristaliziraju. Kristali natrijeve soli mokraćne kiseline mogu ispasti u zajedničkoj tekućini, formirati čvrste kamenčiće (pijesak, kamenje) u bubrezima i mjehuru.

Stanje povišene razine mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) u početku ljudi ne primjećuje. U ovoj fazi hiperurikemija se može otkriti sveobuhvatnim krvnim testom za druge bolesti.

Norme mokraćne kiseline donekle se razlikuju ovisno o spolu i dobi osobe (µmol / l):

• djeca do 14 godina - 120 - 320;
• žene, 150 do 350;
• muškarci - 210 - 420.

Nakon 60-65 godina normalne vrijednosti za muškarce i žene postaju približno iste: od 210 (W) 250 (M) do 480 (F, M) μmol / l.

Stopa mokraćne kiseline u žena je niža nego u muškaraca, zbog relativno nižeg sadržaja u tijelu mišićnog tkiva i manje potrebe za proteinima koji dolaze s hranom. Tijekom tjelesne aktivnosti, popraćene uništavanjem proteinskih molekula mišićnog tkiva, mokraćna kiselina kod žena se manje formira.

Ako se bubrezi ne nose s izlučivanjem viška uratesa, soli počinju kristalizirati u zglobovima, uzrokujući gihtni artritis; u bubrezima, uzrokujući gihtnu nefropatiju. Urati se također mogu deponirati ispod kože, tvoreći kvržice (tophi). Najčešće se čvorići nalaze na ušima, laktovima, stopalima.

Giht je metabolička bolest koja se sastoji u kristalizaciji soli mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela.

Mogući razlozi za povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi

Postoje primarna i sekundarna hiperurikemija.

• Primarna - poremećaj metabolizma uzrokovan prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline u jetri uz održavanje normalne funkcije izlučivanja bubrega. Ponekad ih uzrokuje:

Analize> Određivanje mokraćne kiseline u krvi i mokraći

Određivanje mokraćne kiseline u krvi i mokraći "width =" 300 "height =" 172 "/>

Ova informacija se ne može koristiti za samoizlječenje!
Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom!

Uloga mokraćne kiseline u tijelu Mokraćna kiselina u ljudskom tijelu nastaje kao rezultat katabolizma (razaranja) purinskih baza koje su dio nukleinskih kiselina - DNA i RNA. U sastavu mokraćne kiseline tijelo se ostavlja s viškom dušika. Većina se izlučuje u mokraći, a ostatak kroz crijeva.

Zašto moram definirati ovaj pokazatelj

Koncentracija mokraćne kiseline u krvi kod zdrave osobe približno je na istoj razini. Samo uz prehranu bogatu proteinima dolazi do blagog povećanja količine. Prema odstupanjima indeksa, moguće je procijeniti učinkovitost filtracije bubrega.

Višak mokraćne kiseline u krvi može dovesti do njegovog taloženja u tkivima, što je često zabilježeno u gihtu. Povećanje njegove količine u urinu može potaknuti razvoj urolitijaze.

Tko usmjerava proučavanje krvi i urina na sadržaj mokraćne kiseline?

Liječnik opće prakse ili liječnik opće prakse može vas uputiti na ovu analizu, ali češće ga propisuju reumatolozi i traumatolozi. Analiza je relevantna za onkologe, nefrologe i hematologe. Možete donirati krv i urin u laboratoriju na državnoj klinici, u privatnom laboratoriju, kao iu stacionarnom boravku.

Indikacije u svrhu istraživanja

Koncentracija mokraćne kiseline u mokraći i krvi je dijagnostički kriterij za giht. Ovaj se pokazatelj koristi za procjenu kvalitete liječenja ove bolesti. Prigovori za koje je pokazana studija su bolovi u zglobovima, osobito u zglobovima velikih nožnih prstiju.

Onkolozi koriste definiciju mokraćne kiseline za praćenje stanja pacijenata koji primaju zračenje i kemoterapiju. Nefrolozi procjenjuju funkcionalno stanje bubrega, nema kontraindikacija, jer je to apsolutno neinvazivna metoda.

Koji je materijal i kako se pripremiti za test mokraćne kiseline?

Materijal je krv i urin. Pacijent se priprema na sljedeći način: 5 do 7 dana prije ispitivanja preporučuje se da slijedi dijetu s niskim sadržajem bjelančevina, 8-12 sati ne smijete jesti, stoga je najbolje uzeti testove ujutro, a krv se uzima iz vene u volumenu od 3-5 ml. Urin se skuplja u plastičnu posudu (kao za opću analizu) u volumenu od 40-50 ml.

Kod žena koncentracija mokraćne kiseline u krvi iznosi 150–350 mmol / l, kod muškaraca 210–410 mmol / l. Koncentracija u mokraći ne ovisi o spolu i normalno je 1,5-4,4 mmol / l.

Hiperurikemija (povišena mokraćna kiselina u krvi) može se pojaviti kod gihta, raka, prirođene patologije razmjene purinskih spojeva (Lesch-Nyhanova bolest), s zatajenjem bubrega, tijekom toksikoze trudnica.

Smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi zabilježeno je kada se detoksikacijska funkcija jetre pogorša, primjerice kod alkoholizma, Wilson-Konovalovljevog sindroma, dok se u mokraći koncentracija ove tvari povećava u gihtu i urolitijazi, u onkopatologiji.

Njegova razina je smanjena kod glomerulonefritisa i drugih kroničnih bolesti bubrega, s trovanjem olovom i kroničnim alkoholizmom.

Klinička vrijednost indikatora

Redovito praćenje ovih pokazatelja (sadržaj mokraćne kiseline u mokraći i krvi) omogućuje učinkovitije liječenje bolesti koje se javljaju s povećanjem njihove razine.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da povećanje koncentracije ove tvari ne znači uvijek bolest (giht ili urolitijaza), ali kod takvih osoba rizik od razvoja ove patologije je vrlo visok.

Novija znanstvena istraživanja pokazala su da bolesnici s hiperurikemijom imaju mnogo veći rizik od razvoja srčanih bolesti. Razina mokraćne kiseline utječe na tijek dijabetesa.

Mokraćna kiselina u dnevnom urinu: istraživanje u KDLmed laboratoriju

Mokraćna kiselina u mokraći je filtrirana mokraćna kiselina koja se filtrira kroz bubrege.

Ruski sinonimi

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolizma purinskih baza, trihidroksipurin, 2,6,8-trioksipurin, heterociklička ureid urea.

Sinonimyangliyskie

Mokraćna kiselina u urinu, količina mokraćne mokraćne kiseline (24 sata), mokraćna kiselina u mokraći.

Metoda istraživanja

Enzimatska metoda (urikaza).

Jedinice mjere

Mmol / dan (milimola dnevno).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Uklonite alkohol iz prehrane dan prije davanja urina.
• Nemojte jesti začinjenu, slanu hranu, hranu koja mijenja boju urina (na primjer, repu, mrkvu) 12 sati prije analize.
• Nemojte uzimati diuretike 2 dana prije analize (u dogovoru sa svojim liječnikom).
• Uklonite fizički i emocionalni stres tijekom prikupljanja dnevnog urina (tijekom dana).

Opće informacije o studiji

Mokraćna kiselina nastaje kao rezultat obnove stanica, a također ulazi u tijelo s hranom. Veći dio izlazi iz tijela s urinom, a manji - sa stolicom. Uz prekomjerno stvaranje mokraćne kiseline, njegova koncentracija u mokraći može se značajno povećati, a zbog nemogućnosti bubrega da filtrira krv u normalnim volumenima, smanjuje se.

Stalno visoka razina mokraćne kiseline uzrokuje stvaranje kristala mokraćne kiseline u zglobnoj šupljini. Ovo bolno stanje naziva se giht. Ako se ne liječe, kristali mokraćne kiseline u zglobovima i okolnim tkivima mogu tvoriti naslage koje strše na površini tijela u obliku čvrstih izbočina.

Stalno visoke razine mokraćne kiseline u mokraći mogu dovesti do stvaranja kamenja.

Mokraćna kiselina, koja se otapa u krvi, isporučuje se u bubrege, gdje se nakon filtracije izlučuje urinom. Ako tijelo duže vrijeme proizvodi preveliku količinu mokraćne kiseline ili je ne izlučuje dovoljno, osoba ima problema s mokrenjem, groznicom, zimicom, umorom, bolovima u zglobovima.

Stanje u kojem je razina mokraćne kiseline u mokraći povišena naziva se hiperurikurija. To može formirati bubrežne kamence koji blokiraju normalan protok urina u bubrežnim tubulima, ureteru i mjehuru.

Za što se koriste istraživanja?

• Za procjenu metabolizma mokraćne kiseline.
• Identificirati poremećaje koji utječu na proizvodnju mokraćne kiseline.
• Odrediti ozbiljnost oštećenja bubrega.

Kada je predviđena studija?

• Ako je potrebno, otkrijte uzrok nastanka bubrežnih kamenaca.
• Prilikom praćenja stanja bolesnika s gihtom.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,48 - 4,43 mmol / dan.

Uzroci povećane koncentracije mokraćne kiseline u mokraći:

• jesti velike količine hrane bogate purinskim bazama (meso, osobito iznutrice),
• giht (povećano obrazovanje ili nedovoljno izlučivanje mokraćne kiseline),
• urolitijaze,
• prava policitemija (prekomjerno stvaranje krvnih stanica),
• Lesch-Nyhanov sindrom (povećana sinteza mokraćne kiseline),
• Wilsonova bolest - Konovalov,
• virusni hepatitis,
• anemija srpastih stanica,
• maligne neoplazme s metastazama, multiplim mijelomom, kroničnom mijeloidnom leukemijom (nekontrolirani rast i stanična dioba),
• Fanconijev sindrom (smanjenje tubularne reapsorpcije mokraćne kiseline zbog defekta u razvoju tubula).

Uzroci niske koncentracije mokraćne kiseline u mokraći:

• kronična bolest bubrega, kao što je kronični glomerulonefritis,
• xanthinuria (malo mokraćne kiseline nastaje zbog nedostatka ksantin oksidaze),
• trovanje olovom (zbog izrazitog smanjenja funkcije bubrega),
• kronični alkoholizam,
• nedostatak folne kiseline.

Što može utjecati na rezultat?

Lažne rezultate promoviraju:

• stres i fizički napor
• ozljeda
• beta-blokatore, kofein, vitamin C, velikih doza aspirina, kalcitriol, asparaginaza, diklofenak, isoniazid, ibuprofen, indometacin, piroksikam, acetaminofen, litijeva sol, manitol, merkaptopurin, metotreksat, nifedipin, verapamil, prednizon.

Lažno zahtjevan rezultat može biti:

• alopurinol, glukokortikoidi, imuran, kontrastna sredstva, vinblastin, azatioprin, metotreksat, spironolakton, inzulin, male doze acetilsalicilne kiseline, furosemid, etambutol, pirazinamid.

Važne napomene

• U 20-25% osoba s nefrolitijazom razvija se hiperurikurija.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Terapeut, reumatolog, ginekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Mokraćna kiselina je povišena

Mokraćna kiselina je važan pokazatelj zdravlja tijela, budući da procesi sinteze i eliminacije uvelike ovise o toj tvari.

Ako je razina mokraćne kiseline normalna, ona se nalazi u krvnoj plazmi u obliku natrijevih soli. U slučaju neravnoteže metaboličkih procesa, tijelo gubi tako važan element kao dušik.

U članku se raspravlja o uzrocima i učincima visoke mokraćne kiseline u krvi.

Mokraćna kiselina je povišena - uzroci

Prekomjerna mokraćna kiselina (hiperurikemija) je uzrok ozbiljne bolesti. Povišene razine mokraćne kiseline u krvi mogu se pojaviti iz više razloga. Među njima su:

• prevalencija u prehrani hrane s visokim sadržajem purina, kao što su, prije svega, mesni proizvodi i crno vino;
• uzimanje diuretičkih lijekova (diuretika);
• značajan fizički napor;
• produljeni post;
• zatajenje bubrega;
• kronični alkoholizam;
• onkologija;
• dijabetes i druge endokrine bolesti;
• AIDS-a.

Također, visoki sadržaj mokraćne kiseline ponekad se primjećuje kod infektivnih, kožnih bolesti, bolesti jetre i krvi. Često je uzrok, zbog kojeg je povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi i urinu, toksikoza tijekom trudnoće.

Posljedice povećanja mokraćne kiseline u tijelu

Pri visokim koncentracijama natrijeve soli kristaliziraju, talože se u zglobovima i organima.

Povećanje razine mokraćne kiseline često postaje preduvjet za razvoj tako teške bolesti kao što je gihtni artritis. Kod gihta su najviše pogođena zglobna tkiva i bubrezi.

Bolesnika muči akutna bol u zglobovima, zbog soli u bubrezima, kamenje se taloži. Osim toga, može utjecati na kardiovaskularni sustav i druge organe.

Što učiniti s povećanom mokraćnom kiselinom u urinu i krvi?

Ako je test krvi i urina pokazao da je mokraćna kiselina povišena, potrebno je poduzeti mjere da se indikator normalizira. Što učiniti u svakom slučaju, odredit će liječnik. Terapija hiperurikemijom može uključivati:

• liječenje popratne bolesti;
• lijekove za smanjenje razine purina (azatioprin, estrogen, alopurinol, itd.), kao i posebne prehrambene aditive;
• provođenje fizioterapije za čišćenje krvi iz soli mokraćne kiseline, na primjer, plazmafereza.

Stručnjaci napominju da je uz terapijske mjere potrebno smanjiti težinu i slijediti strogu dijetu. Kada je hiperurikemija zabranjena:

• mesne supe;
• masno meso;
• proizvodi od mesa
• račići i rakovi;
• dimljena, kisela, slana hrana;
• mahunarke (grah, grašak itd.);
• proizvodi mliječne kiseline;
• lisnato tijesto i lisnato tijesto;
• čokolada;
• začini, začini;
• gazirana i energetska pića, kvas;
• alkohol (osobito crno vino i pivo).

Potrebno je ograničiti potrošnju:

Dnevna dijeta treba uključivati:

• povrće;
• voće;
• svježi sokovi;
• napitci od jagodičastog voća;
• suho voće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• med.

Sorte crvenog mesa najbolje zamjenjuju perad.

Liječnici upozoravaju: post s povećanjem razine mokraćne kiseline je strogo kontraindicirano, ali posta će imati koristi.

Važno je! Ako se otkrije visoka razina mokraćne kiseline, pacijent treba konzumirati više tekućine. Bolje je ako je to alkalna mineralna voda. Promiče uklanjanje viška mješavine mokraćne kiseline svježe iscijeđenog soka od mrkve ili celera, uzetih u jednakim dijelovima.