PH krvi: Što je norma i kako je izmjeriti?

Indeks vodika, koji određuje kiselost krvi, ili pH, ili marker kiselo-bazne ravnoteže, konstantna je vrijednost.

Njegove vrijednosti su normalno u rasponu od 7,36 do 7,44, obično - 7,4 jedinice.

Indikatori pomaka u alkalnoj strani (alkaloza), ili u smjeru kiselosti (acidoza) - simptomi bolesti, koji zahtijevaju hitno liječenje.

Ako pH vrijednost padne ispod 7 jedinica ili se poveća iznad 7,8 jedinica, osoba se nalazi na granici između života i smrti, gdje 6,8 s jedne strane i 8,0 jedinica iz suprotnog segmenta raspona znači smrt organizma.

Acid-base balance: Što je to?

Čini se da bi gutanje u probavni trakt, i dalje u krv, proizvoda s kiselom ili alkalnom reakcijom trebalo promijeniti sastav krvi. Zapravo, zaštitni sustav tijela osigurava stabilnost kiselinsko-bazne ravnoteže, sprječavajući oscilacije izvan sigurnog raspona.

Popis sustava spremnika:

Bikarbonatni (bikarbonatni) sustav - osigurava najmanje 50% adaptivnih sposobnosti sustava hemostaze;

Sustav hemoglobina - 35% sigurnosti;

Sustav proteina u krvi - 10% kapaciteta pufera;

Fosfatni sustav - 5-6% sigurnost pufera.

Ovi sustavi, podržavajući vitalnu aktivnost organizma, sprječavaju pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže u bilo kojem smjeru, unatoč činjenici da organizam troši proizvode različitih sastava. Puferni sustavi imaju neiscrpnu granicu sigurnosti, jer se stalno održavaju putem sustava za izlučivanje, koji se aktivira na razini refleksa kada je potrebno ukloniti metaboličke produkte.

Kako sustav funkcionira

Glavni bikarbonatni sustav

Hidrokarbonatni sustav uključuje dvije komponente: H2CO3 i NaHC03. Među njima se stalno javljaju kemijske reakcije i kiseline i lužine koje ulaze u krv.

Reakcija s jakim alkalijama:

NaOH + H2C03 → NaHC03 + H20

Natrijev bikarbonat, koji nastaje kao posljedica ove interakcije, ubrzo se izlučuje mokraćnim sustavom.

Neutralizacija dolazne kiseline odvija se kako slijedi:

HCl + NaHC03 → NaCl + H2C03

Kao rezultat reakcije nastaje ugljični dioksid, kojeg pluća izbacuju u okoliš.

Bikarbonatni puferski sustav je najosjetljiviji na promjene u pH, tako da odmah reagira.

Hemoglobin, proteinski i fosfatni krvni sustavi

Hemoglobin u krvi s crvenim pigmentom reagira na promjene u kiselosti, veže kisik ili ga daje okolnom tkivu. Kiselost crvenog pigmenta hemoglobina mijenja se na 0,15 jedinica, djelujući kao slučaj, kao neutralna sol ili kao slaba kiselina.

Reakcija hemoglobina kada alkalna baza uđe u krv:

NaOH + HHb → NaHb + H20

Interakcija hemoglobina kada kiselina ulazi u krv:

HCl + NaHb → NaCl + HHb

Proteinski puferski sustav je uključen u održavanje pH ravnoteže ovisno o koncentraciji i strukturi proteinskih spojeva.

Sigurnosni sustav fosfatnog pufera održava kiselinsko-baznu ravnotežu u urinu, u međustaničnoj tekućini, u staničnoj citoplazmi.

pH različitih sustava ljudske krvi

Kislo-alkalni pokazatelj arterijske krvi, zasićen kisikom, je 0,01-0,02 jedinica veći od istog pokazatelja venske krvi koja sadrži višak ugljičnog dioksida.

Kiselost krvne plazme koja ima ravnotežu vodikovih iona i hidroksilnih iona odgovara kiselosti krvi u cjelini.

PH drugih medija (seruma) može imati mali raspon vrijednosti. Krvna plazma, povučena iz hemostatskog sustava, lišena je fibrinogena. Njegova je kiselost u praktičnom smislu važna kada se koristi plazma za određivanje krvne grupe s hemaggutinin serumima.

Acidoza i alkaloza krvi

Pomak ravnoteže vodika na kiselinsku ili alkalnu stranu može se kompenzirati i nekompenzirati. Određuje se alkalnom rezervom - volumenom ugljičnog dioksida koji se istiskuje jakom kiselinom iz 100 ml plazme. Brzina ovog indikatora - 50-70 ml CO₂.

CO₂ ispod 45 ml - nekompenzirana acidoza;

CO₂ iznad 70 ml - alkaloza.

Plin - nastaje kada visinska bolest, s hiperventilacijom pluća, koju pokreće povećani plin ugljični dioksid u plućima, prelazi u hipokapniju;

Ne-plin - razlikovanje alimentacije alimentacije, opskrbljena hranom, i metaboličke alkaloze, povezana s promjenama u metabolizmu.

Plin - pokreće se odgođenim djelovanjem CO₂ pluća, prelazi u hiperkapniju;

Ne-plin (prehrambeni) - javlja se kada se nakupljaju metabolički produkti, uz njihovo primanje iz gastrointestinalnog trakta;

Primarni bubrega - javlja se u kršenju reosorbtsii u bubrežnim tubulima, uz gubitak alkalija.

Uz značajno odstupanje pH vrijednosti od norme, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. Kada ostane u ekstremnim vrijednostima raspona, uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, važno je da sam pacijent obrati pozornost na svoje zdravstveno stanje.

Glavni uzroci poremećaja pH su uporaba "štetnih" namirnica, alkohola i pušenja. Ako pacijent nema informacije, neće se obazirati na svoje zdravlje sve dok ne dođe u stanje akutne patologije.

Možete normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu dijetom, ali kada se vratite na svoj prethodni način života, pH će se vratiti na iste vrijednosti.

Da bi se pokazatelj održao u normalnom rasponu, potrebno je pridržavati se pravila zdrave prehrane, režima i provedbe rekreacijskih mjera.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Kiselost ljudske krvi (pH)

Krv u ljudskom tijelu je kombinacija živih stanica u tekućem mediju čije kemijske osobine nisu od male važnosti za njegovu vitalnu aktivnost. Za pravilno funkcioniranje stanica svih sustava i organa, mora se poštivati ​​normalna razina Ph ljudske krvi, tj. Ravnoteža kiselina i lužina.

Zašto morate znati ovaj pokazatelj

Nisu svi razumjeli što je to - kiselost krvi. Znanstvenici iz Danske početkom prošlog stoljeća prvi su uveli koncept Ph. Razvili su raspon kiselosti od 0 do 14 jedinica. Za nju za bilo koju tekućinu, uključujući krv, određuje se indikator Ph.

Prosječna vrijednost ljestvice je 7 jedinica i znači neutralno okruženje. Kada je vrijednost manja od 7, medij je kiseli, više od 7 je alkalno. Kiselinsko-bazna razina bilo koje tekućine ovisi o količini vodikovih čestica koncentriranih u njoj.

Kiselost u krvi (ili Ph razina) je stalna vrijednost. Utječe na redoks procese u ljudskom tijelu, metabolizam, enzimsku aktivnost. Da bi se održala stabilnost u tijelu, postoje puferski sustavi koji kontroliraju razinu vodikovih iona i sprječavaju nagle promjene u kiselosti.

Sustavi spremnika podijeljeni su na:

• bikarbonata;
• fosfat;
• proteina;
• hemoglobin;
• i crvenih krvnih stanica.

Dodijelite još urinarni i respiratorni sustav. Stanje tjelesnog imunološkog sustava i cjelokupno ljudsko zdravlje ovisi o kiselinsko-baznoj ravnoteži. Odstupanja od vode do razvoja niza bolesti, ubrzavaju starenje tijela.

Norme kiselosti

Kod zdrave osobe, normalan Ph se čuva u rasponu od 7,32-7,45, što ukazuje na slabo alkalnu reakciju krvi.

Ta vrijednost pokazuje da je koncentracija vodikovih iona normalna i da svi sustavi tijela funkcioniraju na odgovarajućoj razini.

Razina kiselosti neznatno varira zbog arterijske i venske krvi. U prvom slučaju njegova je normalna vrijednost 7,37–7,45, u drugom 7,32–7,42 jedinice.

Ako je pH vrijednost manja od 6,8 ​​i veća od 7,8, to ukazuje na razvoj patoloških procesa u tijelu. Kislinsko-alkalna ravnoteža također je poremećena kao posljedica bolesti koje djeluju na cirkulaciju krvi.

Samo uz normalnu vrijednost pH vrijednosti, svi sustavi i organi mogu normalno funkcionirati, ukloniti otpadne metaboličke produkte.

Krvni test na kiselost i pripremu za to

Neophodna je za preciznu dijagnozu pojedinačnih poremećaja. Konvencionalno, ova se analiza naziva "Pokazatelji kiselinsko-bazne ravnoteže." Provedite uzorkovanje kapilara prstiju arterijske krvi, što je čišći venski, a omjer staničnih struktura i plazme u njemu je gotovo stabilan.

Pravilna priprema potrebna je za dobivanje pouzdanih rezultata. Da biste saznali razinu Ph, potrebno je 8 sati prije isporuke napustiti hranu, jer se krv daje na prazan želudac ujutro.

Određivanje kiselosti u laboratoriju

Nakon uzimanja materijala, uzorak se dostavlja u laboratorij. Kako bi se usporio metabolizam, jer to utječe na pouzdanost rezultata, mjehurići plina se uklanjaju iz cijevi i stavljaju se na led.

U laboratoriju se krv analizira elektrometrijskom metodom pomoću staklenih Ph-elektroda. Izračunajte broj vodikovih iona i odredite koncentraciju ugljičnog dioksida u krvi.

Prema dobivenim podacima sažeti su:

• ako je vrijednost na razini od 7,4 jedinice - blago alkalna reakcija, kiselost je normalna;
• ako indikator prelazi 7,45, tada postoji alkalizacija tijela kada se sustavi odgovorni za obradu ne nose sa svojim funkcijama;
• ako je vrijednost ispod norme (7,4) - povećava se kiselost, što znači ili prekomjernu akumulaciju ili nemogućnost pufernih sustava da neutraliziraju te viškove.

Svako odstupanje je štetno za tijelo i zahtijeva detaljniji pregled osobe i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Alkaloza i njezini uzroci

Alkaloza, ili alkalizacija krvi, je bolest koja se javlja rijetko i nastaje zbog velikog gubitka kiseline u tijelu ili zbog nakupljanja alkalija. Značajno smanjenje kiseline moguće je zbog čestih i produljenih povraćanja (npr. U slučaju trovanja) ili zbog narušavanja određenih funkcija bubrega odgovornih za regulaciju ravnoteže kiseline.

Postoje dvije vrste alkaloze:

• plin, koji se razvija zbog povećane učinkovitosti ugljičnog dioksida u plućima (hiperventilacija, stalno se nalazi na visokoj nadmorskoj visini - visinska bolest);
• ne plin, koji se javlja s visokim alkalnim rezervama (opskrba velikih količina alkalija iz hrane, metabolički poremećaji).

Glavni razlozi koji dovode do smanjenja kiseline:

• pretjerana konzumacija hrane s visokim sadržajem alkalija (zeleni čaj, mlijeko i proizvodi na temelju njega);
• prekomjerna težina, pretvaranje u pretilost;
• prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
• živčani slom, emocionalni stres;
• uzimanje određenih lijekova koji dovode do neuspjeha alkalne ravnoteže.

Kod alkaloze poremećeni su metabolički procesi, probavna se aktivnost pogoršava, a toksini ulaze u krv iz gastrointestinalnog sustava. Ta odstupanja izazivaju razvoj bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, kožnih problema i alergijskih reakcija.

Acidoza i njezini uzroci

Acidoza je povećanje kiselosti u krvi. Pojavljuje se mnogo češće od alkaloze, zbog osjetljivosti ljudskog tijela na oksidaciju. Zbog disfunkcije u bilo kojem sustavu tijela, što dovodi do poteškoća u izlučivanju organskih kiselina, one se akumuliraju u krvi, uzrokujući kiselu reakciju.

Acidoza je podijeljena u tri vrste:

• plin - pojavljuje se s polaganim uklanjanjem ugljičnog dioksida u plućima;
• ne-plin - nastaje zbog nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu ili njihovog prodiranja iz gastrointestinalnog trakta;
• primarni bubrega - moguće kao rezultat kršenja određene funkcije bubrega uzrokovane velikim gubitkom lužine.

Blaga promjena kiselosti se ne manifestira na bilo koji način, ona je asimptomatska. U teškom obliku dolazi do brzog disanja, mučnine, što dovodi do povraćanja.

Uzroci ovog stanja su:

• intestinalni poremećaj, produljeni proljev;
• bolesti urinarnog trakta;
• poremećaji cirkulacije;
• gubitak apetita, trovanje, previše stroga dijeta (gotovo gladovanje);
• dijabetes;
• zatajenje srca koje dovodi do gladovanja kisikom.

Osim toga, trudnoća, zlouporaba alkohola može povećati vrijednost kiselosti u krvi. Za izazivanje acidoze može se sjediti način života, pogrešna prehrana.

Određivanje kiselosti kod kuće

Često su ljudi koji imaju bilo kakve bolesti zainteresirani za mogućnost da sami utvrde kiselost krvi, bez kontaktiranja poliklinike. Važno je znati kako to ispravno provjeriti.

Zbog prisutnosti u ljekarničkoj mreži posebnih prijenosnih uređaja i test traka, svatko ima priliku sami naučiti o kiselinsko-baznoj ravnoteži krvi kod kuće.

Prilikom određivanja pH vrijednosti, mjerni uređaj se nanosi na prst, a najtanja igla probuši kako bi skupila nekoliko kapi krvi. Unutar uređaja nalazi se mikroračunalo u kojem se izračunavaju vrijednosti, a na zaslonu se prikazuje konačni rezultat. Postupak traje minimalno vrijeme i bezbolan je.

Da biste odredili Ph kod kuće, možete koristiti test trake. Također je potrebno kupiti otkopčivače za punkciju prsta i slijediti jednostavne preporuke:

• probij prst;
• istisnuti kap krvi u spremnik ili medicinsku cijev, što je poželjno;
• stavite test traku u krv, ostavite je nekoliko sekundi.

Dobiveni rezultat treba usporediti sa skalom otisnutom na pakiranju, odabrati odgovarajuću boju i odrediti brzinu ili odstupanje indikatora.

Mjerenje kiselosti uređaja je mnogo lakše, jer je cijeli postupak automatski: punkcija, prikupljanje krvi, izdavanje rezultata.

Načini normalizacije kiselosti

Nemoguće je sami uspostaviti ravnotežu kiseline i lužine u patološkom stanju tijela. No, da bi smanjili kiselost ili podigli, realno je, podložno prehrani, uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

hrana

Pravilna prehrana i odgovarajući unos tekućine pomoći će spriječiti početne manifestacije neravnoteže.

Proizvodi za niveliranje kiseline:

• šećer, sladila, slatka pića, uključujući plin;
• mahunarke, većina žitarica;
• plodovi mora, ribe;
• brašno, osobito pšenica;
• jaja, sol;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• meso i hrana na temelju njega;
• duhanski proizvodi, alkoholna pića, uključujući pivo.

Stalna uporaba ovih proizvoda izaziva pad imuniteta, razvoj gastritisa i pankreatitisa. Povećana kiselost kod muškaraca povećava rizik od impotencije i neplodnosti, jer spermatozoidi umiru u kiselom okruženju. Povećanje kiseline ima negativan učinak na žensku reproduktivnu funkciju.

Proizvodi koji povećavaju sadržaj alkalija:

• voće (breskva, mango, agrumi, dinja, lubenica, itd.);
• začinsko bilje (peršin, špinat);
• češnjak, đumbir;
• sokovi od povrća.

Stručnjaci preporučuju da se u jelovnik uključe proizvodi koji uravnotežuju krvni Ph: list salata, orasi, voda.

Kako bi održali ravnotežu, neki liječnici savjetuju konzumiranje alkalne mineralne vode. Jednu čašu vode treba konzumirati ujutro, a tijekom dana piti još dva ili tri. Ova voda može se koristiti za kuhanje čaja ili kave, kuhanje. Ali ne smije se prati lijekovima, jer može smanjiti njihovu učinkovitost.

Kako se liječi

Ako se tijekom ispitivanja otkrije visoka kiselost ili alkalizacija krvi, prije svega otkrijte razloge zbog kojih je došlo do odstupanja. Nakon toga, liječnik poduzima mjere za uklanjanje tih uzroka, na primjer, propisuje terapiju za dijabetes, proljev. Također za normalizaciju propisanih injekcija kiselosti.

Ako je pacijent bio u stanju normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu uz pomoć prehrane, ne smijemo zaboraviti da će odbacivanje i prelazak na normalnu prehranu dovesti pH do prethodne razine.

Glavna profilaksa koja održava ravnotežu je umjereno mobilni životni stil, pravilna prehrana (prehrana je bolje odvojiti), dovoljno tekućine za piće, odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje).

pH (kiselost) krvi: što je to, brzina u testu krvi, kako se regulira kada se mijenja

Tipično, indikator kao što je pH ili kiselost krvi (pH, parametar acidobazne ravnoteže, pH), kako su pacijenti nazivali, nije označen u smjeru hematoloških testova za pregled pacijenta. Budući da je konstantna vrijednost, pH krvi neke osobe može promijeniti svoje vrijednosti samo unutar strogo definiranih granica - od 7,36 do 7,44 (prosječno 7,4). Povećana kiselost krvi (acidoza) ili pomak u pH indikatora na alkalnoj strani (alkaloza) - stanje koje se ne razvija kao rezultat izloženosti povoljnim čimbenicima iu većini slučajeva zahtijeva hitne terapijske mjere.

Krv ne može podnijeti pad pH ispod 7 i podiže se na 7,8, tako da se krajnje vrijednosti pH vrijednosti kao što su 6,8 ili 7,8 smatraju neprihvatljivima i nespojive s životom. U nekim izvorima visoka granica kompatibilnosti sa životom može se razlikovati od navedenih vrijednosti, tj. Jednaka 8,0.

Sustavi za puferiranje krvi

Jesu li proizvodi kisele ili osnovne prirode stalno ušli u ljudsku krv, ali se iz nekog razloga ništa ne događa? Pokazalo se da je sve u tijelu osigurano, tampon sustavi su na dužnosti oko sata konstantnog pH, koji se suprotstavljaju bilo kakvim promjenama i sprječavaju pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže u opasan smjer. Dakle, po redu:

• Otvara popis tampon sustava bikarbonatnog sustava, također se naziva bikarbonatni sustav. Smatra se najmoćnijim jer zauzima nešto više od 50% svih sposobnosti puferiranja krvi;
• Drugo mjesto zauzima puferni sustav hemoglobina, koji osigurava 35% ukupnog kapaciteta pufera;
• Treće mjesto pripada tamponskom sustavu krvnih proteina - do 10%;
• Četvrto mjesto zauzima sustav fosfata, koji čini oko 6% ukupnog kapaciteta pufera.

Ti puferski sustavi u održavanju konstantne pH su prvi koji se suprotstavljaju mogućem pomicanju pH vrijednosti u jednom ili drugom smjeru, jer se procesi koji podržavaju vitalnu aktivnost tijela neprestano odvijaju, a proizvodi bilo kisele ili bazične prirode stalno se bacaju u krv. U međuvremenu, kapacitet spremnika iz nekog razloga nije potrošen. To je zbog toga što spašava izlučni sustav (pluća, bubrezi) koji se refleksno uključuje kad god za to postoji potreba - također uklanja sve nakupljene metabolite.

Kako sustav funkcionira?

Glavni međuspremnik

Osnova aktivnosti bikarbonatnog puferskog sustava, koji uključuje dvije komponente (H2CO3 i NaHC03), je reakcija između njih i baza ili kiselina koje ulaze u krv. Ako postoji jaka alkalija u krvi, reakcija će slijediti ovaj put:

NaOH + H2C03 → NaHC03 + H20

Nastala kao posljedica interakcije natrij bikarbonata, dugo se u tijelu ne zadržava i, bez posebnog učinka, bit će uklonjena bubrezima.

Druga komponenta sustava bikarbonatnog pufera, NaHC03, reagira na prisutnost jake kiseline, koja neutralizira kiselinu kako slijedi:

HCl + NaHC03 → NaCl + H2C03

Produkt ove reakcije (CO2) brzo će napustiti tijelo kroz pluća.

Bikarbonatni puferni sustav prvo "osjeća" promjenu pH, tako da prvi i počinje s radom.

Hemoglobin i drugi puferski sustavi

Nakon prijema baza iz puferskog sustava hemoglobina, možemo očekivati ​​sljedeću reakciju:

NaOH + HHb → NaHb + H2O (pH se teško mijenja)

A s kiselinom, čim se pojavi, hemoglobin će djelovati na sljedeći način:

HCl + NaHb → NaCl + HHb (pH pomak nije jako primjetan)

Kapacitet pufera proteina ovisi o njihovim osnovnim karakteristikama (koncentraciji, strukturi, itd.), Tako da puferski sustav krvnih proteina nije tako uključen u održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže kao dva prethodna.

Fosfatni puferski sustav ili natrijev fosfatni pufer u svom radu ne daju poseban pomak u pH vrijednosti krvi. Održava pH vrijednosti na odgovarajućoj razini u tekućinama koje pune stanice i urinu.

pH, arterijska i venska krv, plazma i pH u serumu

Osnovni parametar acidobazne ravnoteže je nešto drugačiji - pH u arterijskoj i venskoj krvi? Arterijska krv je stabilnija u smislu kiselosti. No, u principu, pH vrijednost na 0, 01 - 0.02 u kisikovoj arterijskoj krvi je viša nego u krvi koja teče kroz vene (pH u venskoj krvi je manji zbog viška sadržaja CO2).

Što se tiče pH krvne plazme, opet, u plazmi, ravnoteža vodika i hidroksilnih iona općenito odgovara pH vrijednosti pune krvi.

PH vrijednosti mogu varirati u drugim biološkim medijima, na primjer u serumu, ali plazma koja je napustila tijelo i kojoj nedostaje fibrinogen više ne sudjeluje u održavanju vitalnih procesa, stoga je njegova kiselost važnija za druge svrhe, na primjer, za proizvodnju setova standardnih seruma hemaglutinacije koji odrediti grupu osobe.

Acidoza i alkaloza

Pomak pH u jednom ili drugom smjeru (kisela → acidoza, alkalna → alkaloza) može se kompenzirati i nekompenzirati. Određuje ga alkalna rezerva, zastupljena uglavnom bikarbonatima. Alkalna rezerva (S) je količina ugljičnog dioksida u mililitrima, zamijenjena jakom kiselinom iz 100 ml plazme. Norm ShchR je u rasponu od 50 - 70 ml CO2. Odstupanje od tih vrijednosti ukazuje na nekompenziranu acidozu (manje od 45 ml CO2) ili alkalozu (više od 70 ml CO2).

Postoje takve vrste acidoze i alkaloze:

acidoza:

• Gasna acidoza - razvija se usporavanjem uklanjanja ugljičnog dioksida u plućima, stvarajući stanje hiperkapnije;
• Ne-plinska acidoza - uzrokuje nakupljanje metaboličkih proizvoda ili njihov unos iz gastrointestinalnog trakta (alimentarna acidoza);
• Primarna renalna acidoza - kršenje reapsorpcije u bubrežnim tubulima uz gubitak velike količine lužine.

alkaloza:

• Plinska alkaloza - javlja se s povećanom emisijom CO2 u plućima (visinska bolest, hiperventilacija), stvara stanje hipokapnije;
• Neplinska alkaloza - razvija se s povećanjem alkalnih rezervi zbog primitka baza s hranom (prehrambenim) ili zbog promjena u metabolizmu (metabolički).

Naravno, da biste sami obnovili kiselinsko-baznu ravnotežu u akutnim uvjetima, najvjerojatnije nećete uspjeti, ali u drugim slučajevima, kada je pH gotovo na granici, a osoba nema nikakvih bolova, cijela odgovornost pada na samog pacijenta.

Proizvodi koji se smatraju štetnim, kao i cigarete i alkohol, u pravilu su glavni uzrok promjena u kiselosti krvi, iako osoba o tome ne zna, ako ne dosegne akutna patološka stanja.

Pomoću dijete moguće je sniziti ili povećati pH krvi, ali ne smijemo zaboraviti: samo kada osoba prijeđe na omiljeni način života, vrijednosti pH vrijednosti zauzimaju prethodne razine.

Stoga održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže zahtijeva konstantan rad na sebi, rekreativne aktivnosti, uravnoteženu prehranu i pravilan način rada, inače će se sve kratkotrajne radove izgubiti.

Ph ljudske krvi je norma u venskoj i arterijskoj krvi. Tehnike kućne definicije

Bilo kakve biološke tekućine ljudskog tijela, bilo sline, limfe, mokraće, kao i najvažnijeg medija - krvi, karakterizira pokazatelj kiselinsko-bazne ravnoteže.

Snaga Vodik, ili, u skraćenom obliku, pH se prevodi kao "moć vodika" i obično se naziva "pH vrijednost" od strane liječnika, što znači omjer kiselih i alkalnih elemenata u tekućini.

PH krvi ima veliki utjecaj na stanje svih organa i tjelesnih sustava, tako da je poznavanje granica njegove norme, metoda mjerenja i metoda regulacije bitan element za svakoga tko je odgovoran za njihovo zdravlje.

Glavna stvar o krvi

Krv je tekuće vezivno tkivo koje se sastoji od dvije frakcije u određenom omjeru - plazme i formiranih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita i drugih).

Omjeri ovih frakcija se neprestano mijenjaju, kao i stalno ažuriranje krvnih stanica, koje odumiru, koje izlučivački sustav uklanja iz tijela i ustupa mjesto novim.

Kretanje krvi kroz krvne žile kontrolira se srčanim ritmovima, ne zaustavlja se ni na trenutak, jer upravo to dovodi vitalni kisik i hranjive tvari do svih organa i tkiva.

Glavne funkcije krvi su nekoliko:

• Respiratorni, osiguravajući isporuku kisika iz pluća u sve organe i evakuaciju ugljičnog dioksida na putu iz stanica u plućne alveole;
• Nutritivna, organizira isporuku hranjivih tvari (hormona, enzima, strukturnih i mikroelemenata, itd.) Svim tjelesnim sustavima;
• Regulatorni, osiguravajući komunikaciju hormona između organa;
• Mehanička, turgorska napetost organa zbog dotoka krvi;
• Izlučivanje, osiguravanje prijevoza otpadnih tvari u organe za izlučivanje - bubrege i pluća, za njihovu daljnju evakuaciju;
• Termoregulirajući, održavajući optimalnu tjelesnu temperaturu za organe;
• Zaštitna, pružajući barijeru stanicama od stranih agensa;

PH krvi oblikuje kvalitetu homeostatske funkcije koja regulira kiselo-baznu ravnotežu i ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

pH: što je to?

Koncept pH je prvi put formuliran u Danskoj početkom 20. stoljeća. Fizičari su uveli pojam stupnja kiselosti tekućine, definirajući ga skalom od 0 do 14. Za svaki tekući medij osobe postoji vlastita optimalna pH vrijednost, uključujući krv.

Vrijednost 7 na ovoj ljestvici označava neutralni medij, vrijednosti manje od ovog indikatora ukazuju na kiselo okruženje, a velike vrijednosti ukazuju na alkalnu. Okruženje čini kiselu ili alkalnu koncentraciju čestica aktivnog vodika u njemu, stoga se taj pokazatelj naziva i vodikom.

Pokazatelj vodika, ako osoba ima normalan metabolizam, stabilno je unutar određenih granica. U drugim slučajevima poremećena je ravnoteža tjelesnih sustava, što izaziva zdravstvene probleme.

Da bi pH bio stabilan, u tijelu rade posebni puferski sustavi - tekućine koje osiguravaju ispravnu koncentraciju vodikovih iona.

Oni to rade uz pomoć jetre, pluća i bubrega, koji reguliraju fiziološke mehanizme kompenzacije s proizvodima njihove aktivnosti: povećavaju koncentraciju pH ili ga razrjeđuju.

Tijelo može funkcionirati glatko i glatko samo ako je kiselo-bazna reakcija najvažnije tjelesne tekućine normalna.

Glavna uloga u toj interakciji pripada plućima, jer njihove strukture proizvode ogromnu količinu kiselih proizvoda, koji se izlučuju izvana u obliku ugljičnog dioksida i utječu na učinkovitost cijelog organizma.

Bubrezi igraju ulogu ligamenata i formiranja čestica vodika kada se oslobođeni natrijevi ioni i bikarbonat vrate u krv. Jetra također odlaže neželjene kiseline koje ulaze iz tijela, što uzrokuje pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže prema alkalizaciji.

Alkalna ravnoteža različitih tekućina

Razina pH-postojanosti ovisi o probavnim organima, koji također ne stoje po strani, već aktivno utječu na razinu kiselosti stvarajući veliku količinu probavnih sokova koji mijenjaju pH.

Negativni čimbenici koji utječu na razinu pH su:

• Loša ekologija;
• Loše navike;
• Neuravnotežena prehrana;
• Emocionalni stres;
• Kršenja rada i odmora.

Norma PH

Ako je osoba zdrava, tada njegov pH stabilno ostaje unutar 7,35-7,45 jedinica. Vrijednosti tog intervala ukazuju na slabu alkalnu reakciju krvi.

Trebali biste znati da su standardi za vensku i arterijsku krv različiti:

• Venska krv: 7.32-7.42.
• Arterial: 7.37-7.45.

Samo s takvim vrijednostima pluća, izlučni, probavni i drugi sustavi rade skladno, uklanjajući nepotrebne tvari iz tijela, uključujući kiseline i baze, a to podržava zdravu kiselost u krvi.

Ako se otkrije visoka ili niska kiselost, liječnik ima pravo posumnjati na prisutnost kroničnih bolesti, jer one odražavaju ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela.

Smanjenje indeksa ispod 7,35 ukazuje na stanje kao što je "acidoza", a kod pH vrijednosti iznad 7,45 postavlja se dijagnoza "alkaloze".

U isto vrijeme, osoba osjeća razne negativne promjene u zdravlju, promjene u izgledu i pojavljuju se kronične bolesti. Pokazatelji iznad 7,8 i ispod 7,0 smatraju se nespojivima sa životom.

U slučaju odstupanja od norme, prije svega, možete identificirati probleme u organima koji su najviše odgovorni za kiselinsko-baznu ravnotežu:

• Gastrointestinalni trakt;
• svjetlosti;
• jetre;
• Bubrega.

Analiza pH krvi

U dijagnostici mnogih poremećaja trebat će odrediti razinu kiselosti u krvi. U tom slučaju liječnik mora utvrditi sadržaj vodikovih iona i ukupne kiselosti uzimanjem arterijske krvi.

Arterijska krv je čišća od venske krvi, a omjer plazme i staničnih struktura u njoj je konstantniji, tako da je poželjnije proučavati ga umjesto venske.

Analiza razine kiselosti provodi se uzimanjem krvi iz kapilara prsta, tj. Izvan tijela (Invitro). Ubuduće se postavlja u staklene pH-elektrode i vrši mjerenja elektrometrijskom metodom, brojeći vodikove ione i ugljični dioksid po jedinici volumena krvi.

Tumačenje vrijednosti provodi liječnik koji se prilikom donošenja presude oslanja na podatke drugih dijagnostičkih studija.

U većini slučajeva indikator 7,4 ukazuje na slabu alkalnu reakciju i ukazuje na normalnu kiselost.

Na temelju brojčanih vrijednosti mogu se izvući sljedeći zaključci:

• Ako je indeks 7,4, to ukazuje na slabu alkalnu reakciju i da je kiselost normalna.
• Ako je pH vrijednost povišena (više od 7,45) pokazuje da su se u tijelu nakupile alkalne tvari (baze) i da se organi koji su odgovorni za njihovu evakuaciju ne nose s tim zadatkom.
• Ako se pH nalazi ispod donje granice norme, tada ukazuje na zakiseljavanje tijela, tj. Kiselina se proizvodi ili više nego što je potrebno, ili puferni sustavi ne mogu neutralizirati njegov višak.

I alkalizacija i zakiseljavanje, koje dugo traju, ne prolaze bez traga za organizmom.

alkaloza

Uzroci metaboličke alkaloze, u kojoj je tijelo prezasićeno alkalijama, su:

• Intenzivno povraćanje u kojem se gubi mnogo kiseline i želučanog soka;
• Prehrambeno tijelo s nekim biljnim ili mliječnim proizvodima dovodi do alkalizacije;
• Nervozna opterećenja, prenaprezanje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Kardiovaskularne bolesti koje se javljaju s nedostatkom daha.

Alkalozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Pogoršanje probave hrane, osjećaj težine u želucu;
• Toksikoza, jer se tvari slabo apsorbiraju i ostaju u krvi;
• Kožne manifestacije alergijske prirode;
• Pogoršanje jetre, bubrega;
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Tretman pokazuje eliminaciju uzroka alkalizacije. Normaliziranje kiselosti pomoći će inhalaciji smjesa koje sadrže ugljični dioksid.

Učinkovito za normalizaciju pH vrijednosti su i otopine amonijaka, kalcija, kalija, inzulina, koje je propisao liječnik u terapijskoj dozi. Ovaj tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika u bolnici.

acidoza

Acidoza je češća manifestacija metaboličkih poremećaja od alkaloze - ljudsko je tijelo otpornije na lužine nego na zakiseljavanje.

Njegov blagi oblik obično je asimptomatski i detektira se nasumično uz istodobne krvne testove.

Kod ozbiljnog oblika bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

• Često disanje;
• mučnina;
• povraćanje;
• umor;
• Žgaravica.

Kada tijelo ima visok stupanj kiselosti, organi i tkiva su manjkavi u prehrani i kisiku, što s vremenom dovodi do patoloških stanja:

• Srčani poremećaji
• Opća slabost;
• Poremećaji mokraćnog sustava;
• Tumorski procesi;
• Bol u mišićima i zglobovima;
• pretilosti;
• Razvoj dijabetesa;
• Smanjenje imuniteta.

Uzroci uspostavljene acidoze su:

• Diabetes mellitus;
• Gašenje kisikom;
• Strah ili šok, stresno stanje;
• Razne bolesti;
• Alkoholizam.

Taktika liječenja uključuje uklanjanje uzroka zakiseljavanja krvi. Kada se simptomi acidoze i patologije povezani s ovim stanjem, pacijent mora piti i piti soda otopinu.

Mjerenje pH krvi sami

Važnost pridržavanja kiselinsko-bazne ravnoteže za ljudsko zdravlje zahtijevala je od medicinske industrije stvaranje prijenosnih uređaja koji se mogu koristiti za mjerenje pH kod kuće.

Takav uređaj za mjerenje pH, koji se u različitim varijacijama nudi u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama medicinske opreme, može dati točan rezultat uz minimalne pogreške mjerenja.

Manipulacija se sastoji u probijanju površine kože najtanjom iglom i skupljanjem male količine krvi.

Elektronički uređaj ugrađen u uređaj odmah reagira i prikazuje rezultat na zaslonu. Postupak je vrlo jednostavan i bezbolan.

Međutim, uz svu dostupnost samodijagnoze, ne treba zanemariti prednost točnog mjerenja u laboratoriju medicinske ustanove i savjet kvalificiranog liječnika.

Kako povećati ili smanjiti kiselost s prehranom

Uz pomoć pravilne prehrane, ne samo da možete diverzificirati jelovnik i učiniti prehranu uravnoteženijom, nego i održavati potrebnu razinu pH s njima. Određeni proizvodi u procesu asimilacije pridonose jačanju alkaliteta, a korištenje drugih, naprotiv, povećava kiselost.

Proizvodi koji povećavaju razinu kiselosti:

• Meso, riba i plodovi mora;
• jaja;
• slatkiši;
• Pekara i tjestenina;
• pivo;
• Fermentirani mliječni proizvodi;
• Gazirana pića;
• Žitarice, mahunarke;
• sol;
• Antibiotici.

Ako je prehrana zasićena tim proizvodima, osoba će neizbježno početi doživljavati imunološke poremećaje, smetnje u probavnom sustavu,

Takva prehrana dovodi do kvara reproduktivnog sustava i kod muškaraca i kod žena: za normalnu sintezu spermatozoidi trebaju alkalno okruženje, a kako se kreću kroz vaginu žene s previsokom kiselošću, umiru.

Proizvodi za alkalizaciju krvi:

• citrusa;
• dinje;
• celer;
• mango;
• papaja;
• grožđe;
• Zeleni (peršin, špinat, celer, šparoge);
• Voće (kruške, jabuke, marelice, banane, avokado, breskve)
• Apsolutno svi sokovi od povrća;
• đumbir;
• češnjak;
• Jednostavna pitka i mineralna voda.

Kada osoba zloupotrebljava životinjske masti, alkohol, kavu, slatkiše, dok puši i prolazi stres, tijelo se podvrgava "zakiseljavanju". Toksini proizvedeni u ovom procesu nisu eliminirani iz tijela, već se talože u krvi, zglobovima i krvnim žilama te postaju provokatori bolesti. Uz kompleks čišćenja i terapijskih postupaka, liječnici savjetuju da redovito pijete alkalnu mineralnu vodu.

Visoka učinkovitost mineralne vode je da ne samo da normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu, već i blagotvorno djeluje na cijelo tijelo - uklanja toksine, liječi želudac, poboljšava strukturu krvi i poboljšava imunitet. Preporučena doza: 3-4 šalice dnevno.

PH vrijednost unutar normalnih granica je neophodan uvjet za zdravo funkcioniranje ljudskih organa i sustava, budući da su sva tkiva iznimno osjetljiva na njezine fluktuacije, a produljeni poremećaji mogu dovesti do najgorih posljedica. Svaki pojedinac koji je odgovoran za vlastito zdravlje trebao bi s vremena na vrijeme samostalno provjeravati i kontrolirati svoju kiselinsko-baznu ravnotežu.

pH urina (kiselost)

PH urina (reakcija urina, kiselost urina) je pH indikator koji pokazuje količinu vodikovih iona u urinu. PH urina omogućuje postavljanje fizičkih svojstava urina, procjenu ravnoteže kiselina i lužina. Vrijednosti pH urina su izuzetno važne za procjenu općeg stanja tijela i dijagnosticiranje bolesti.

Određivanje kiselosti je obvezan dijagnostički test pri provedbi opće analize mokraće. Reakcija ili kiselost mokraće je fizička količina koja određuje količinu vodikovih iona. Može se mjeriti i kvalitativno (kiselo, neutralno, alkalno) i kvantitativno koristiti pH.

Za urin, pH vrijednosti su sljedeće:

• 5,5 - 6,4 - kiselo;
  
• 6,5 - 7,5 - neutralno;
  
• više od 7,5 - alkalno.
  

Procijenite urinsku reakciju odmah nakon isporuke u laboratorij. Pri stajanju komponente mokraće podliježu bakterijskoj razgradnji. Prije svega, to je urea, koja se razgrađuje na amonijak, i ona se, rastvorena u vodi, formira alkalijom. Određivanje pH urina provodi se pomoću posebnih test traka.

Apsolutno zdravi ljudi (i još uvijek ih imaju?) Imajte kiseli urin. Međutim, prebacivanje pH na neutralnu ili alkalnu stranu nije patologija. Činjenica je da na kiselost urina utječe veliki broj čimbenika: prehrana, tjelesna aktivnost, razne bolesti, a ne samo bubrežne. Ako je vaša analiza danas kisela, sutra je neutralna, prekosutra je ponovno kisela, onda nema ništa loše u tome. Problemi počinju ako je urin kronično "ne kisela".

Pod kojim se patološkim stanjima pH urina može pomaknuti na alkalnu stranu?

• Hiperventilacija pluća (kratak dah).
  
• Gubitak kiseline s povraćanjem.
  
• Akutne ili kronične infekcije mokraćnog sustava.
  
• Kronična intoksikacija, uključujući rak.
  

Koja je opasnost od kronične promjene u urinskoj reakciji na neutralnu ili alkalnu?

1. Formiranje kamenaca u mokraćnom sustavu.

U kiselom mokraći mogu se pojaviti samo kamenovi mokraćne kiseline nastali iz mokraćne kiseline. U pravilu se pojavljuju u gihtu i čine oko 5% ukupnog broja kamenja. Za preostale urolite (urinarno kamenje) potrebno je ili neutralno ili alkalno okruženje. Najveća opasnost su fosfati i kalcijevi karbonati.

2. Povećan rizik od urinarnih infekcija.

U kiselom mokraći bakterije žive loše, ali ako je mokraća neutralna ili alkalna, bakterije se tamo vrlo dobro razmnožavaju.

Kako utjecati na kiselost urina?

U početku ću vam reći što ne trebate činiti.

1. Pijte puno sode.

Od 30-ih godina prošlog stoljeća liječnici su znali Burnettov sindrom. Inače, to se naziva sindrom mliječne sode. Korištenje velikih količina kalcija (mlijeko, mliječni proizvodi, antacidi - lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu: Almagel, Fosfalugel, Rennie, itd.) Dovodi do blage alkaloze (pomak u pH krvi na alkalnu stranu) i, kao rezultat, alkalizacije urina. U blagim slučajevima to samo povećava rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca. No, postoje građani koji počinju piti mlijeko ili antacide s sodom, otežavajući alkalozu. Kao rezultat toga, kalcij u krvi leti na takav način da počinje stvarati prijetnju životu, uzrokujući aritmije, slabost mišića, oštećenu funkciju bubrega, nepovratni gubitak vida itd.

Ukratko: sav višak sode izluči se iz tijela urinom, što ga čini neutralnim ili alkalnim.

2. Uzmite puno askorbinske kiseline.

Logika ove akcije je jasna, ali postoji problem. Vitamin "C" se ne filtrira u mokraći, sva njegova apsorbirana količina prelazi u metaboličke procese s nastankom alkalne hrane, a oni se jednostavno filtriraju u urin. Dakle, velika količina askorbinske kiseline dovodi do pomaka pH urina u alkalnoj strani.

Sada kako napraviti urin kiselo. Da pojasnimo, ove se preporuke odnose samo na osobe s kronično niskim pH u mokraći. Za preventivne svrhe, opisane metode se ne primjenjuju.

Prehrambeni proizvodi mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• izvori kiseline - meso i riba, šparoge, žitarice, sir, jaja, alkohol i prirodna kava;
  
• apsorberi baza - proizvodi za preradu od kojih se lužine troše: šećer, i bilo koji (bijeli i smeđi), kao i proizvodi koji sadrže (sladoled, marmelada, džem, čokolada, slatkiši, slatkiši), proizvodi od bijelog brašna (bijeli kruh, tjestenina) čvrste masti;
  
• dobavljači alkalija - krumpir i drugo povrće, zelena salata, rajčica, tikvice, krastavci, biljni čaj, svježe bilje, voće;
  
• neutralni proizvodi - biljno ulje, mahunarke, orašasti plodovi.
  

Za zakiseljavanje mokraće potrebno je prebaciti ravnotežu hrane na kiselu stranu.

2. Fosforna kiselina.

Riječ je o dodavanju E338, koji je prisutan kao konzervans u Coca-Coli, Pepsi-Coli i drugim pićima koja u nazivu sadrže “-cola”. Ovaj dodatak se ne metabolizira i filtrira u urin nepromijenjen, što ga čini kiselim.

Fosforna kiselina ima nuspojave. On oštećuje zubnu caklinu, veže kalcij u krv, ispire je iz kostiju, pa čak i sama Coca-Cola sadrži previše šećera i kofeina, što u nekim bolestima nije sigurno.

Vraćanje pH urina ne smije pretjerivati. Prekomjerne kiseline u tijelu (acidoza) mogu negativno utjecati na metabolizam vitamina, imunološkog sustava itd. Osim toga, prenizak pH vrijednosti urina (ispod 5,5) opasan je za taloženje kristala mokraćne kiseline, koji mogu postati kamenčići. Zapamtite - sve je dobro u moderiranju.

Urinarni pH je uobičajena pogreška kod pacijenata u izgovoru tog izraza. "PH" nije tvar ili komponenta urina. pH je mjera aktivnosti vodikovih iona, mjerne jedinice. Prema tome, pH (ili kiselost) urina je ispravan.

Metabolizam (metabolizam) je skup kemijskih reakcija koje se događaju u ljudskom tijelu kako bi održale život. Zbog metabolizma tijelo dobiva priliku za razvoj, održavanje strukture i reagiranje na utjecaje okoline. Za normalan ljudski metabolizam potrebno je da se kiselinsko-bazna ravnoteža (KSBR) održava unutar određenih granica. U regulaciji acidobazne ravnoteže važnu ulogu imaju bubrezi.

Najvažnija funkcija bubrega je uklanjanje "nepotrebnih" tvari iz tijela, zadržavanje tvari potrebnih za razmjenu glukoze, vode, aminokiselina i elektrolita, te održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže (KSBR) u tijelu. Bubrežni tubuli apsorbiraju ugljikovodike iz primarnog urina i luče ione vodika pretvaranjem dihidrogen-fosfata u monohidrogen-fosfat ili stvaranje amonijevih iona.

Mokraća, koju izlučuju bubrezi, sadrži tvari s kiselinsko-baznim svojstvima. Ako tvari pokazuju kiselinska svojstva, mokraća je kisela (pri pH manjem od 7), ako tvari pokazuju osnovna (alkalna) svojstva, urin je alkalan (pH iznad 7). Ako su tvari u mokraći uravnotežene, urin ima neutralnu kiselost (pH = 7).

PH urina posebno pokazuje koliko učinkovito tijelo apsorbira minerale koji reguliraju razinu kiselosti: kalcij, natrij, kalij i magnezij. Ti se minerali nazivaju "zaklopci kiseline". Uz povećanu kiselost, tijelo mora neutralizirati kiselinu koja se nakuplja u tkivima, za što počinje posuđivanje minerala iz različitih organa i kostiju. Uz sustavno povećanu razinu kiselosti, kosti postaju krhke. To je obično rezultat prekomjerne konzumacije mesa i nedostatka konzumacije povrća: tijelo uzima kalcij iz vlastitih kostiju i uz njegovu pomoć regulira razinu pH.

PH urina je važna karakteristika koja, zajedno s drugim pokazateljima, omogućuje pouzdanu dijagnozu trenutnog stanja tijela pacijenta.

Kada se pH urina pomakne u jednom ili drugom smjeru, soli se talože:

• kada je pH mokraće ispod 5,5, nastaju uratni kamenčići [1] - kiselo okruženje doprinosi otapanju fosfata;
• kada je pH urina od 5.5 do 6.0, formiraju se oksalatni kamenčići [2];
• kad je pH mokraće iznad 7,0, formiraju se fosfatni kamenčići [3] - alkalna okolina doprinosi otapanju urata.

Ove indikatore treba uzeti u obzir u liječenju urolitijaze.

Kamenje mokraćne kiseline se gotovo nikada ne susreće kada je pH mokraće veći od 5,5, a fosfatni kamenac se nikada ne formira ako je mokraća alkalna.

Fluktuacija pH vrijednosti urina ovisi o nizu čimbenika:

• upalne bolesti urinarnog trakta;
• kiselost želuca;
• metabolizam (metabolizam);
• patološki [4] procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu, praćeni alkalozom (alkalizacijom krvi), acidozom (zakiseljavanje krvi);
• unos hrane;
• funkcionalna aktivnost bubrežnih tubula;
• količina tekućine koju pijete.

Sustavno odstupanje od normalne pH vrijednosti u kiseloj strani u medicini naziva se acidoza [5], u alkalnoj alkalozi [6]. Budući da je dijabetes, najčešća endokrina bolest na planetu (koja se često pojavljuje gotovo asimptomatski dulje vrijeme) uvijek popraćena acidozom, u ovom članku će se posebna pozornost posvetiti šećernoj bolesti.

PH urina utječe na aktivnost i razmnožavanje bakterija kao posljedicu na učinkovitost antibakterijskog liječenja: u kiselom okolišu patogenost [7] E. coli se povećava s porastom brzine reprodukcije.

Lijekovi nitrofurani i tetraciklini učinkovitiji su kada su kiseli pH urina, antibiotici [8] penicilini, aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin) i eritromicin iz skupine "makrolida" najučinkovitiji za alkalne reakcije urina.

Kod bakterijskih [9] infekcija mokraćnog sustava ljudskog tijela, razina pH može varirati u oba smjera, ovisno o prirodi konačnih proizvoda bakterijskog metabolizma.

Mokraća (urin [10]) je biološka tekućina, proizvod ljudske aktivnosti, iz koje se iz tijela uklanjaju produkti metabolizma. Urin nastaje filtriranjem krvne plazme [11] u kapilarnim glomerulima bubrega, nefronima. 97% mokraće se sastoji od vode, preostali dio su proizvodi dušične razgradnje proteinskih tvari (hipurične i mokraćne kiseline, ksantin, urea, kreatinin, indican, urobilin) ​​i soli (uglavnom sulfati, kloridi i fosfati).

Dnevna diureza (dnevni urin) [12], sastav mokraće, individualna je za svaku osobu, ovisi o kvaliteti i količini jestivih prehrambenih proizvoda; spol, dob, tjelesna težina, način života, opće stanje ljudskog tijela, kao i parametri okoliša (temperatura zraka, vlažnost).

Fizikalno-kemijska (pomoću kemijskih reagensa) i mikroskopska (vizualna, pomoću mikroskopa) analiza urina ima važnu dijagnostičku vrijednost. Kod dijabetes melitusa, na primjer, detektiraju se glukoza i ketoni (u kombinaciji s kiselim reakcijama urina), u nefritis (upalne bolesti bubrega) - ukupni protein [13] i urinarni cilindri [14]. Važno je znati: pojedinačna identifikacija određenih tvari koje nedostaju u normalnoj mokraći zdrave osobe ne ukazuje uvijek na bolest.

U dijagnostici bolesti od ključnog značaja je sustavna identifikacija značajnih količina tvari koje nedostaju u urinu zdrave osobe. Smanjena ili povećana kiselost mokraće, kao samostalna značajka, važna je samo u kombinaciji s drugim svojstvima urina.

Volumen izlučenih tvari u dnevnom urinu, koji nije abnormalan:

• Ketoni (ketonska tijela, aceton) - manje od 3 grama;
• Ukupni protein (albumin i globulini) - manji od 0,15 grama;
• Glukoza (šećer) - manje od 0,16 grama;
• Aminokiseline - od 1 do 3 grama;
• Kreatinin - 1-1,5 grama;
• Urea - od 20 do 35 grama;
• Mokraćna kiselina (0,3 do 2 grama);
• Hipurična kiselina - 0,15 grama.

Za provedbu analize urina kod kuće, prema nekoliko karakteristika, postoje multifunkcionalni testovi indikatora za analizu, koji omogućuju određivanje od dvije do trinaest karakteristika urina (uključujući i test kiselosti) za 120 sekundi.

Svako odstupanje od uobičajenog sastava urina ukazuje na metabolički poremećaj (metabolizam), bez obzira na uzrok.

Posebno se isplati razmišljati o svojstvima mokraće u dijabetes melitusu, kod kojih se obično promatra kiselinski urin.

Urin s dijabetesom

Dijabetes (od grčkog διαβαίνω - “Prolazim, prelazim”) je skupina bolesti karakterizirana poliurijom (prekomjerno izlučivanje mokraće). Pod dijabetesom se obično misli samo na dijabetes "dijabetes", što je samo poseban slučaj bolesti.

Video o dijabetesu, inzulinu, dijagnozi, prevenciji i liječenju u Izraelu.

Šećerna bolest, šećerna bolest, šećerna bolest (prema ICD-10 [15] - E10-E14) je skupina endokrinih bolesti koja se najčešće pojavljuje na planeti, a karakterizira ih poremećeni metabolizam vode i ugljikohidrata u ljudskom tijelu u pozadini poremećaja gušterače koji proizvode inzulin [16]., Dijabetes melitus popraćen je povećanjem glukoze u krvi [17].

Glukoza u krvi (glikemija) jedna je od najvažnijih kontroliranih varijabli ljudskog tijela (homeostaza). Hiperglikemija (sustavno povišena razina glukoze u krvi) je klinički simptom dijabetesa melitusa [18].

Hiperglikemija obično rezultira povećanjem razine glukoze u urinu.

Glukoza u mokraći (glikozurija, glikozurija, prema ICD-10 - R81) je stanje koje se javlja kod šećerne bolesti kao rezultat prekoračenja bubrežnog praga. Glukozurija kod dijabetesa naziva se pankreas (insular).

Tubularna proteinurija s trovanjem kadmijem obično je praćena umjerenom glukozurijom: dijabetes melitus treba isključiti ako se istodobno u mokraći otkriju proteini i glukoza.

"Protein u mokraći" (proteinurija, prema ICD-10 - R80) medicinski je izraz koji znači detekciju ukupnog proteina (albumina [19] i globulina [20]) u urinu koji premašuje prihvatljive vrijednosti.

Kod dijabetes melitusa, zbog apsolutne ili relativne nedostatnosti hormona gušterače inzulina, stanice ljudskog tijela nisu u stanju koristiti glukozu kao izvor energije, što rezultira prelaskom tijela na hranjive masne resurse, čija razgradnja aktivno proizvodi aceton, što rezultira acetonemijom (ketonemija, aceton u krvi) i acetonurija (ketonurija, aceton u urinu).

Acetonuria (ketonurija, prema ICD-10 - R82.4) je medicinski pojam koji označava otkrivanje acetona u mokraći iznad fiziološki valjanih vrijednosti. Ketoni, aceton, ketonska tijela, KET, "ket" - skupina metaboličkih proizvoda koji se formiraju u jetri u procesu proizvodnje glukoze. Kada se prekorači brzina formiranja acetona preko brzine njegovog korištenja, aceton oštećuje apsolutno sve stanice u tijelu, posebno stanice mozga. Ako pojava acetona nije povezana sa šećernom bolešću [21], ona se obično javlja kod trudnica na pozadini toksikoze i kod djece s dijagnozom "dijateza mokraćne kiseline". Kada uratna dijateza smanjuje glukozu u krvi djeteta.

Acetonurija kod šećerne bolesti je obično pratilac glikozurije i povećane kiselosti urina.

S pojavom acetona, reakcija urina se obično pomiče na kiselu stranu (do oznake 5 i niže), međutim, u ovoj situaciji prikladnije je koristiti testove za aceton za dijagnozu (keto-testovi Uriket, Ketofan i Kiosona Bioscan).

Opasnost od dijabetesa melitusa (posebno tipa 2) je da je bolest dugo asimptomatska: bolesnik možda nije svjestan postojanja do trenutka kada tijelo nema nepovratnih promjena koje se mogu spriječiti pravovremenom dijagnozom i terapijom.

Urin je univerzalni pokazatelj koji ukazuje na određeni kvar u funkcioniranju organa. Uzrok kiselog urina može biti ili neuravnotežena prehrana, ili dijabetes melitus, u kojem je povećana kiselost mokraće (pH vrijednost se mijenja na 5).

pH, pH (od latinske fraze pondus Hydrogenii - "težina vodika" ili potentia Hydrogenii, engleska snaga Vodik - "vodikova energija") je mjera aktivnosti vodikovih iona u otopini, kvantitativno izražavajući njezinu kiselost. Koncept pH je 1909. uveo danski biokemičar, profesor Søren Peter Lauritz Sørensen, profesor Sören Peder. Najčešća pogreška ispravnog izgovora pH (“pe ash”) na ruskom jeziku je pH (“er eN”).

pH je jednak po veličini i suprotan u znakovni decimalni logaritam aktivnosti vodikovih iona, izražen u molovima po litri (mol / l).

Neorganske tvari - kiseline, soli i lužine, u otopinama se dijele na svoje konstituirajuće ione. Pozitivno nabijeni ioni H + čine kiseli medij, negativno nabijeni OH ioni su alkalni. U znatno razrijeđenim otopinama kisela i alkalna svojstva ovise o koncentracijama H + i OH - iona čija je aktivnost međusobno povezana. U čistoj vodi s temperaturom od 25 ° C koncentracije vodikovih iona ([H +]) i hidroksidnih iona ([OH -]) jednake su i iznose 10–7 mol / l, što izravno proizlazi iz definicije ionskog produkta vode, koji je [H] +] · [OH -] i iznosi 10-14 mol2 / l2 (na temperaturi = 25 ° C). Dakle, opće prihvaćena minimalna vrijednost pH = 0, maksimalna = 14 (iako, u iznimnim slučajevima, u tehničkim industrijama, pH može biti ili sa znakom minus ili većim od 14).

Prema tome, razmatraju se otopine i tekućine (kao i mediji u kojima su prisutni) s obzirom na njihovu kiselost:

• kiseli na razinama od 0 do 7,0;
• neutralni na razini = 7,0;
• alkalna na razinama od 7,0 do 14,0.

Kod ljudi vrijednost kiselosti ne može biti manja od 0,86 pH.

kiselost

Kiselost (od lat. Aciditās) karakteristika je aktivnosti vodikovih iona u otopinama i tekućinama:

• Ako je kiselost bilo kojeg medija ili tekućine ispod oznake 7,0, to znači povećanje kiselosti, smanjenje alkaliteta;
• Ako je kiselost bilo kojeg medija ili tekućine iznad oznake 7,0, to znači smanjenje kiselosti, povećanje alkaliteta;
• Ako je kiselost bilo kojeg medija ili tekućine na oznaci = 7,0, to znači da je reakcija neutralna.

U medicini je pH bioloških tekućina (osobito: urina, krvi, želučanog soka) dijagnostički važan parametar koji karakterizira zdravstveno stanje pacijenta.

U nastavku su normalne (referentne [22]) vrijednosti i dopušteni rasponi oscilacija za biološke tekućine i medije:

• Suze - od 7,3 do 7,5;
• Odrasla slina - 6,8 - 7,4 pH (uz visoku stopu salivacije može doseći vrijednost 7,8);
• Slina djece - 7,32 (prosjek);
• Vaginalna kiselost je u rasponu od 3,8 do 4,4 pH (prosječno 4,0 - 4,2);
• Sperma - od 7,2 do 8,0;
• Kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac i na površini epitelnog sloja okrenutog lumenu iznosi 1,5 - 2,0 pH;
• Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca

7,0;

Odvojeno, potrebno je zadržati se na kiselosti krvne plazme, jer pH urina izravno korelira s pH vrijednosti u krvi.

Krvnost krvi

Kislinsko-bazna ravnoteža u ljudskoj krvi je najstabilniji parametar koji podržava kisele i alkalne komponente u izvjesnoj ravnoteži unutar vrlo uskih granica. Normalne fluktuacije u kiselosti plazme ljudske arterijske krvi su u rasponu od 7,37 do 7,43 pH (venska krv - od 7,32 do 7,42), prosjek

7,4 pH. Najmanja odstupanja kiselosti od gornjih granica mogu uzrokovati najtežu patologiju, promjena kiselosti krvi iznad pH 7,8 ili ispod pH 6,8 nije kompatibilna sa životom.

Promjena odgovora na urin obično odgovara promjeni u kiselosti krvi. Međutim, u nekim slučajevima postoji razlika između tih pokazatelja. U kroničnim lezijama tubularnog aparata bubrega, na primjer, postoji slika hiperkloraemične acidoze u krvi, a urinska reakcija je alkalna, što je povezano s oslabljenom amonijakom i proizvodnjom kiseline zbog tubularnih lezija.

Korelacijske tablice kiselosti krvi i urina, kao i patologije, što se može pretpostaviti na temelju tih korelacija.

Dijabetes melitus (precoma, koma), post, grozničava stanja, zatajenje bubrega, leukemija (leukemija), tuberkuloza bubrega.

Hematurija (eritrociti, hemoglobin u urinu); pielitis (upala sluznice bubrežne zdjelice); cistitis (upala mjehura); učinci proljeva i povraćanja; posljedica resorpcije eksudata [24] i transudata [25]; posljedica uzimanja sode, alkalnih mineralnih voda.

Tubularna acidoza bubrega; hiperkloremijska acidoza; kronične infekcije mokraćnog sustava, u kojima dolazi do bakterijske razgradnje dušikovih tvari iz urina u amonijak.

Hipokalemija (nedostatak kalija u tijelu), liječenje alkalozom intravenskom infuzijom velikih količina NaCl (natrijev klorid).

Kiselost mokraće

Kiselost mokraće (pH, reakcija urina) je sinonim za isti izraz koji karakterizira aktivnost vodikovih iona u urinu.

Ne miješajte kiselost urina s zakiseljavanjem.

Promjena kiselosti mokraće na kiselinsku stranu (ispod pH 7,0) znači povećanje kiselosti (zakiseljavanje).

Promjena kiselosti mokraće na alkalnu stranu (iznad pH 7,0) znači smanjenje kiselosti (alkalizacije).

Također treba shvatiti da se pH vrijednost urina smatra razinom pH = 6,0 (prosječna vrijednost normalnih fluktuacija), odnosno da reakcija normalnog urina uvijek treba biti blago kisela.

Aktivnost vodikovih iona ovisi ne samo o prirodi upotrijebljene hrane, već io brojnim metaboličkim procesima. U kataboličkim procesima, na primjer, u ljudskom tijelu nastaju jake organske i anorganske kiseline koje proizvode bubrezi. Kada jedu hranu zasićenu životinjskim proteinima (koji sadrže fosfor i sumpor), kiselost mokraće pomiče se na kiselinsku stranu, dok se izlučivanje (izlučivanje) mokraćne kiseline povećava; u konačnom urinu postoji značajna količina anorganskih fosfata i sulfata (

60 mmol / dan).

Kod uzimanja mliječnih proizvoda i namirnica biljnog podrijetla, kiselost mokraće pomiče se prema alkalizaciji.

Norma pH urina

PH urina je u rasponu od 5 do 7 jedinica. Dopuštena kratkotrajna odstupanja pH urina od norme su u rasponu od 4,6 do 8. Noću, u vrijeme spavanja, od 24-00 do 3-00 sati, stopa kiselosti je od 4,9 do 5,2. Najniže pH vrijednosti uočavaju se ujutro na prazan želudac, a najviše - nakon jela.

Ako pH urina varira između 6,0 - 6,4 ujutro i 6,4 - 7,0 navečer, tada tijelo normalno funkcionira.

Najoptimalnija razina reakcije urina je unutar 6,4 - 6,5 (ali ne ispod 6).

Uz produljena odstupanja pH od norme, u nedostatku očitih razloga koji objašnjavaju ove pokazatelje, potrebno je provesti dijagnostičku potragu za uzrocima.

Kada govorimo o pH razini, moramo obratiti pozornost na kiselinsko-baznu ravnotežu tijela.

pH urina kod djece

PH urina kod djece varira s godinama. PH urina novorođenčadi je 5,4–5,9, kod nedonoščadi 4,8 - 5,4. Nakon 2 - 3 dana nakon rođenja djeteta, pH urina se stabilizira na normalnoj razini i iznosi:

• dojenje 6,9-7,8;
• s umjetnim hranjenjem - 5.4–6.9.

urin pH kiselina

PH urina se pomiče na kiselu stranu u svim uvjetima koji dovode do respiratorne ili metaboličke acidoze, zbog činjenice da bubrezi kompenziraju promjene u kiselinsko-baznom stanju. Često je zakiseljavanje mokraće (acidurija) popraćeno ketonurijom (pojavom ketona u mokraći), a ta je kombinacija obično rezultat postnog i relativnog nedostatka ugljikohidrata. Kombinacija acidurije, ketonurija i glukozurije (glukoza u urinu) ukazuje na dekompenzirani dijabetes, dijabetičnu ketoacidozu.

Hiperglikemijski sindrom (kombinacija simptoma koje karakterizira povišena razina glukoze u krvi), uključujući giht, također je obično praćen promjenom pH urina na kiselinsku stranu, zbog čega se mokraćna kiselina može taložiti kao kristali, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca. U takvoj situaciji, važno je promicati i povećanje volumena izlučenog urina i njegovu alkalizaciju, uvođenje citrata (soli limunske kiseline) u količinama dovoljnim za održavanje pH urina iznad 6,2 (poželjno u rasponu od 6,2 do 6,9).

PH urina mijenja se na kiselinsku stranu zbog sljedećih izazovnih čimbenika:

• konzumiranje hrane bogate kiselinama, mastima i proteinima (bijeli kruh, meso);
• metabolička alkaloza uzrokovana iscrpljivanjem kalija;
• respiratorna (respiratorna) acidoza;
• bubrežna kamenca;
• infuzija velike količine izotonične otopine natrijevog klorida tijekom liječenja;
• prisutnost upalnih bolesti mokraćnog sustava - pijelonefritis, cistitis (uzrokovan E. coli), tuberkuloza bubrega ili mjehura (uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze);
• u djece s eksudativnom dijatezom.

Povećana tvorba kiselina u tijelu razvija se u sljedećim okolnostima:

• ketoacidoza (zlouporaba alkohola, dijabetes, produljeno gladovanje);
• laktacidoza (zbog sepse, produljenog fizičkog napora, šok-stanja).

Prekomjerni volumen kiselina ulazi u tijelo izvana zajedno s aditivima za hranu, lijekovima, drugim tvarima:

• L-arginin hidroklorid (aminokiselina);
• askorbinska kiselina (organski spoj koji se odnosi na glukozu);
• kortikotropin (adrenokortikotropni hormon, stimulator nadbubrežne žlijezde);
• metionin (alfa-amino kiselina, vitamin U);
• amonijev klorid (amonijak);
• kalcijev klorid (kalcijeva sol klorovodične kiseline, prehrambeni aditiv E509).

PH urina se pomiče na kiselinsku stranu zbog gubitka bikarbonata kroz gastrointestinalni trakt kao rezultat:

• hipokalemija (neravnoteža elektrolita u obliku smanjenja koncentracije kalija u krvnoj plazmi ispod 3,5 mmol / l);
• hipokloremija (neravnoteža elektrolita u krvi u obliku smanjenja koncentracije klora u plazmi ispod 560-620 mg / l);
• Izvedena je Ureterosyngostomy (operacija koja se sastoji od nametanja anastomoze između uretera i sigmoidnog kolona za uriniranje, uglavnom nakon cistektomije (uklanjanje mjehura);
• proljev;
• fistula (fistula) gušterače;
• proksimalna tubularna acidoza nastala kao rezultat Wilsonove bolesti, multiplog mijeloma, nefrotskog sindroma, trovanja teškim metalima, sistemskog eritematoznog lupusa, cistinoze);
• primarni i sekundarni hiperaldosteronizam (stanje u kojem korteks nadbubrežne žlijezde izlučuje više aldosterona nego što je normalno potrebno za održavanje ravnoteže natrija i kalija).

pH alkalijskog urina

Stalno pomicanje pH urina na alkalnu stranu (povećanje pH na 6,8), alkaluriju, uz oštru promjenu u prehrani, ukazuje na kršenje bubrežnog mehanizma regulacije kiselinsko-baznog stanja zbog tubularne acidoze. Da biste potvrdili ovu činjenicu, potrebno je redovito pregledavati urin najmanje 2-3 dana.

S konstantnim pomicanjem pH urina na alkalnu stranu, moguće uzroke alkalurija u obliku mliječno-biljnih dijeta i / ili alkalnih otopina treba ponajprije eliminirati i ukazati na infekcije mokraćnog sustava, budući da mikroorganizmi mogu hidrolizirati ureu.

Kontaminacija (prodiranje mikroba iz okoline u uzorak) i / ili dugotrajno zadržavanje urina također pomaže da se pH urina prebaci na alkalnu stranu.

U alkalnom okruženju stvaraju se povoljni uvjeti za reprodukciju mikroorganizama koji izazivaju upalne procese u mokraćnom sustavu i bubrezima.

PH urina je alkaliziran iz sljedećih razloga:

• distalna bubrežna tubularna acidoza (Butler-Albrightov sindrom - bolest poput rahitisa karakterizirana trajnom metaboličkom acidozom, niskim razinama bikarbonata i povišenom koncentracijom klora u serumu);
• hiperkalemija (povećana koncentracija kalija u plazmi iznad 5 mmol / l);
• hipokortikoidizam (adrenalna insuficijencija uzrokovana hipofunkcijom nadbubrežne kore);
• paratiroidna hiperfunkcija;
• hipoaldosteronizam (stanje u kojem kora nadbubrežne žlijezde izlučuje manju količinu aldosterona nego što je normalno potrebno);
• infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pielonefritis), osim u slučajevima kada se infektivni proces pokreće Mycobacterium tuberculosis i Escherichia coli;
• metabolička alkaloza bez osiromašenja kalija;
• povišena kiselost želučanog okoliša [26];
• bubrežna tubularna acidoza;
• produljeno povraćanje (popraćeno gubitkom vode i klora);
• respiratorna alkaloza;
• de Toni - Debre - sindromi Fanconija i Milkmena;
• sustavna potrošnja značajnih količina biljne hrane i mliječnih proizvoda;
• kod resorpcije eksudata i transudata;
• ispijanje značajne količine alkalne mineralne vode;
• kronično zatajenje bubrega;
• hematurija (krv u urinu).

Hematurija (latentna krv u mokraći, prema ICD-10 - N02, R31) je medicinski izraz za prisutnost krvi (točnije, njenih komponenti - eritrocita i hemoglobina [27]) u urinu iznad fiziološke norme. Hematurija se obično opaža s glomerulonefritisom; pojedinačne infekcije mokraćnog sustava, kamenje mjehura i prostatu. Osim toga, hematurija je jedan od ključnih simptoma [29] onkoloških bolesti [29], tumora mjehura, karcinoma bubrežnih stanica, tumora prostate.

Jedenje crnog kruha, voća, posebno agruma (vegetarijanska hrana), mlijeka, povrća, potiče promjenu reakcije urina na alkalnu stranu.

Kod trudnica s dijetom s mlijekom i povrćem, može se promatrati prehrambena [30] alkalurija, koju karakterizira povećanje pH vrijednosti urina iznad 7,0.

Neke bakterije doprinose razgradnji tvari koje sadrže dušik u mokraći do amonijaka, koji pokazuje povećana alkalna svojstva. Zbog toga se studije provode svježe, ne starije od dva sata urina.

PH urina postaje alkalan zbog lijekova:

• adrenalin (neurotransmiter, glavni hormon nadbubrežne medule),
• bikarbonati (bikarbonati, kisele soli ugljične kiseline u sastavu nekih sredstava);
• Nikotinamid (vitamin A, vitamin PP).

Određivanje pH urina

Određivanje pH urina je obvezna mjera u proučavanju fizičkih svojstava urina. Da bi se odredila pH urina, koristi se samo svježi urin, jer se pri dugotrajnom stajanju alkalizira, u njemu se uništavaju krvne stanice (leukociti i eritrociti), zbog čega se ne otkrivaju u sedimentu, dok se izlučuju putem urinarnog sustava.

Samo jedno određivanje pH urina ne dopušta objektivnu procjenu stanja tijela. Da bi se dobili dijagnostički značajni rezultati, pH test treba provoditi najmanje tri puta dnevno tijekom tri dana. Najtočnija odluka je svakodnevno praćenje reakcije urina u cilju ranog otkrivanja patoloških stanja, bolesti koje mogu biti asimptomatske ili asimptomatske.

Najbolje vrijeme za određivanje pH urina je jedan sat prije ili dva sata nakon obroka.

Određivanje pH treba obaviti nužno (dnevno) u sljedećim okolnostima (kao i pod uvjetima opisanim u poglavljima "pH urina je kiselo" i "pH urina je alkalno"):

• bubrežna tubularna acidoza - prema ICD-10 - N25.8, bolest nalik rahitisu (primarna tubulopatija), karakterizirana stalnom metaboličkom acidozom, niskim razinama bikarbonata i povećanom koncentracijom klora u serumu. Reakcija urina je kisela;
• infekcije mokraćnog sustava - niže infekcije (uretritis, cistitis) i gornji urinarni putevi (pielonefritis, apsces i bubrežni karbunkul, apostematski pielonefritis). Reakcija urina, kiselog i alkalnog (jako alkalna);
• De Tony - Debreu - Fanconijev sindrom - prema ICD-10 - E72.0, bolest nalik rahitisu koja se očituje lezijom proksimalnih bubrežnih tubula s oslabljenom tubularnom reapsorpcijom glukoze, bikarbonata, fosfata i amino kiselina. Reakcija urina je alkalna;
• metabolička acidoza - prema ICD-10 - E87.2, P74.0 - oslabljeno kiselo-bazno stanje, što se očituje u niskom pH u krvi i niskoj koncentraciji bikarbonata u plazmi zbog gubitka bikarbonata ili nakupljanja drugih kiselina (osim ugljika). Reakcija urina je kisela (s proksimalnom kanalikularnom acidozom, alkalna);
• metabolička alkaloza - prema ICD-10 - E87.3 - kršenje kiselinsko-baznog stanja tijela, koje karakterizira apsolutni ili relativni višak baza, povećanje pH krvi, drugih tkiva u tijelu, zbog nakupljanja alkalnih tvari. Metabolička alkaloza se javlja u određenim patološkim stanjima koja uključuju poremećeni metabolizam elektrolita, posebno kod hemolize; u postoperativnom razdoblju; kod djece koja boluju od rahitisa i / ili nasljedne disregulacije metabolizma elektrolita. Reakcija urina je alkalna;
• respiratorna acidoza, respiratorna acidoza - stanje u kojem se pH krvi pomiče na kiselu stranu, zbog povećanja koncentracije ugljičnog dioksida (zbog nedovoljne funkcije pluća ili respiratornih poremećaja). Reakcija urina je kisela;
• respiratorna alkaloza, respiratorna alkaloza - stanje u kojem se pH krvi pomiče na alkalnu stranu, zbog smanjenja njegove koncentracije ugljičnog dioksida (zbog brzog ili dubokog disanja, hiperventilacije). Respiratorna alkaloza može biti uzrokovana stresom, anksioznošću, boli, cirozom jetre, vrućicom, predoziranjem acetilsalicilne kiseline (aspirin). Reakcija urina je alkalna;
• praćenje lijekova;
• prevenciju bubrežnog kamenca (bolesti bubrega, nefrolitijaza).

Klinička interpretacija rezultata određivanja pH vrijednosti urina relevantna je samo kada se uočava korelacija s drugim informacijama o zdravstvenom stanju pacijenta; ili kada se već utvrdi točna dijagnoza, a rezultati ispitivanja urina omogućuju izvođenje zaključaka o tijeku bolesti.

Razina kiselosti urina ima klinički značaj samo u kombinaciji s drugim simptomima i laboratorijskim parametrima.

Postoje četiri glavne metode za određivanje pH urina kod kuće, studija je provedena in vitro [31]:

1. lakmus papir;
2. Magarshaka metoda;
3. indikator bromitol plavog;
4. trake za vizualni indikator.

Također, za određivanje kiselosti, možete koristiti usluge kliničkih laboratorija, gdje će se studija provesti kao dio opće (kliničke) analize.

Laboratorijska (opća, klinička, OAM) analiza urina - skup laboratorijskih ispitivanja urina u dijagnostičke svrhe. Prednost laboratorijske analize urina u odnosu na druge dijagnostičke metode nije samo procjena biokemijskih i fizikalno-kemijskih svojstava mokraće, već i mikroskopija sedimenta (pomoću mikroskopa). Nedostatak metode je relativno visoka cijena, nemogućnost dobivanja rezultata odmah, potreba za uzorkom u posebnom spremniku.

Definicija lakmus papira

Lakmus, lakmusov papir, lakmusov pokazatelj je pokazatelj kiselinske baze čiji je reagens boja prirodnog podrijetla na bazi azolitmina i eritrolitamina. Reakcija urina određuje se pomoću plavog i crvenog lakmus papira.

Tijekom analize, oba komada papira su uronjena u ispitni uzorak, reakcija urina se utvrđuje iz boje:

• Ako plavi papir postane crven, a crvena ne mijenja boju, reakcija je kisela;
• Ako crveni papir postane plavi i plavi ne mijenja boju, tada je reakcija alkalna;
• Ako oba papira ne mijenjaju boju, reakcija je neutralna;
• Ako obje lakmus papiri mijenjaju boju, tada je reakcija amfoterna [32].

Nemoguće je odrediti specifičnu vrijednost pH urina lakmusom, točnije je odrediti kiselost mokraće pomoću tekućih pokazatelja (najpouzdaniji rezultati mogu se dobiti samo pomoću pH test trake).

Magarshaka metoda u određivanju kiselosti mokraće

Metoda (metoda) Magarshaka za određivanje kiselosti mokraće sastoji se u njenoj kolorimetriji nakon dodavanja indikatora, koji je mješavina neutralnog crvenog i metilen plavog.

Da biste koristili Magarshak metodu, trebate pripremiti indikator: jedan volumen 0,1% -tne otopine metilen-plavog alkohola treba staviti na dva volumena 0,1% otopine neutralnog crvenog alkohola.

Postupak za određivanje kiselosti: u posudu koja sadrži 1 do 2 ml urina dodaje se 1 kap indikatora, nakon čega se uzorak miješa.

Dekodiranje rezultata dobivenih metodom Magarshak provodi se prema donjoj tablici.

Dobivena boja uzorka

Približna pH vrijednost