Koagulogram je test krvi koji pokazuje proces zgrušavanja krvi. Ako se taj proces prekine, mogu se pojaviti razne komplikacije. Zgrušavanje krvi obavlja zaštitnu funkciju. Štiti tijelo od krvarenja. Ova se analiza preporuča uzeti za svjedočenje ili za prevenciju. Trudnice su obvezne dati koagulogram.
Što je koagulogram i koliko to košta?
Coagulogram - sveobuhvatna laboratorijska analiza pokazatelja zgrušavanja krvi
Koagulogram je test krvi koji uključuje nekoliko pokazatelja. Pomaže u procjeni zgrušavanja krvi, otkrivanju kršenja. Pomoću koagulograma moguće je identificirati bolesti povezane s povećanom trombozom u početnim fazama.
Prema rezultatima analize govore o hiperkoagulaciji i hipokogagulaciji. Međutim, koagulogram je evaluativna metoda istraživanja. Za točnu dijagnozu potrebno je detaljnije ispitivanje.
Ako govorimo o tome koliko koagulogram košta, onda cijena ovisi o broju pokazatelja, klinici i regiji. Cijena sveobuhvatnog istraživanja kreće se od 16 do 63 dolara.
Liječnik, ako je naveden, može izdati besplatni kupon za pregled. Indikacije za istraživanje su:
- Trudnoća. Tijekom procesa nošenja djeteta mogu se pojaviti različite patologije koje se prije nisu manifestirale. Poremećaji zgrušavanja krvi u ovom slučaju su posebno opasni. Krvni ugrušci mogu dovesti do pothranjenosti posteljice, fetalne smrti. Smanjeno zgrušavanje glavni je uzrok krvarenja, što je posebno opasno tijekom poroda.
- Često krvarenje. Za dugotrajno krvarenje (trauma, posjekotine), krvarenje desni, krvarenje iz nosa, morate provjeriti koagulogram. Smanjeno zgrušavanje krvi opasno je zbog velikog gubitka krvi. Ovo stanje zahtijeva promatranje i liječenje.
- Priprema za operaciju abdomena. Prije početka ozbiljne operacije potrebno je provjeriti ima li pacijent sklonost krvarenju. Tijekom operacije abdomena, osoba gubi mnogo krvi, tako da smanjenim zgrušavanjem povećava se vjerojatnost smrti.
- Teške kronične bolesti jetre, bubrega, srca. Nakon srčanog udara, s teškim oštećenjima jetre i bubrega, preporuča se uzeti koagulogram. Često je uzrok bolesti organa krvni ugrušci, blokirajući lumen krvnih žila.
Kada je problem sa zgrušavanjem vrlo važan za pravovremeno otkrivanje patologije. Počeo je raniji tretman, što je manja vjerojatnost komplikacija.
Priprema i postupak
Krv treba donirati ujutro na prazan želudac.
Postupak davanja krvi je standardni. Obično uzimaju vensku krv za pregled. Sam postupak je jednostavan i bezbolan. Pacijent može osjetiti samo blagu nelagodu pri viđenju krvi ili vrtoglavice od gladi.
Teška bol ili spaljivanje na mjestu uboda ne bi smjelo biti. Sestra će stegnuti rame s upregom i zamoliti vas da radite sa šakom tako da se vaše vene pojave. Količina krvi potrebna za analizu je mala. Nakon zahvata preporuča se sjesti i malo se opustiti.
Priprema uključuje nekoliko osnovnih aspekata:
- Doniranje krvi treba obaviti na prazan želudac, po mogućnosti ujutro. Obično se postupak provodi prije ručka, nakon 8-14 sati. Ako je potreban hitni test, u popodnevnim satima, nakon 4 sata posta, dopušteno je davanje krvi, ako je prije toga bio lagani ručak.
- Ne preporučuje se uzimanje alkohola ili dima uoči testa. Alkohol i nikotin utječu na krv i mogu dovesti do pogrešnih rezultata.
- Ujutro možete popiti čašu vode bez plina. Ne možete piti čaj, kavu, soda, jogurt i druga pića.
- Potrebno je upozoriti liječnika o tome koje su droge uzimane i uzimane. Ako je pacijent na antikoagulantnoj terapiji, lijekovi se poništavaju prije davanja krvi. Heparin se otkazuje za 2 dana, varfarin - za 2 tjedna.
- Nije potrebno pridržavati se strogih dijeta, ali se preporučuje da se ne jede mnogo masnoće i proteinskih namirnica, jer se radi o mutnom krvnom serumu.
- Prije provođenja analize potrebno je izbjegavati stres, fizičko i emocionalno preopterećenje. Mogu utjecati na rezultat analize.
Ako je rezultat kontroverzan, možete ponovno uzeti krv. Rezultat je spreman za 1-2 dana. Treba imati na umu da anksioznost i napetost mišića također mogu utjecati na stanje krvi. U vrijeme postupka morate se ponašati mirno i opustiti što je više moguće. Dekodiranje rezultata treba obaviti samo liječnik, jer se uzima u obzir sveukupnost svih pokazatelja.
Ključni pokazatelji, njihova vrijednost i norma
Kada istražuju pokazatelje, različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode.
Prošireni koagulogram uključuje različite pokazatelje, pa se rjeđe propisuje u proširenoj formi. Obično liječnik odabire nekoliko ključnih pokazatelja koji će mu pomoći u postavljanju dijagnoze.
Za provedbu cjelokupnog koagulograma potrebna je posebna oprema koja nije dostupna u svakom laboratoriju.
Za dobivanje minimalnih informacija o koagulaciji, analiza uključuje sljedeće pokazatelje:
- Vrijeme zgrušavanja. Da bi se utvrdilo koliko je vremena potrebno za zgrušavanje krvi, mala količina je podijeljena u 2 epruvete i stvaraju uvjete bliske tjelesnoj temperaturi. Obje se cijevi savijaju kako bi se odredio ugrušak. Rezultat odgovara prosjeku dviju cijevi. Cijena je 5-10 minuta. Kod primjene antikoagulansa i oralnih kontraceptiva može se uočiti produljenje vremena.
- Indeks protrombina. Tromboplastin i kalcijev klorid dodaju se u krvnu plazmu, a zatim promatraju kako se stvara ugrušak. Stopa je 12-20 sekundi. Ako je vrijeme produženo, postoji mogućnost bolesti jetre ili oštećenja proizvodnje fibrinogena u krvi. Rezultat, međutim, nije izražen u sekundama, već u postocima. Izračunajte omjer protrombinskog vremena i rezultata. Stopa je 95-100%.
- APTT. Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme najosjetljiviji je pokazatelj koji otkriva kršenje faktora plazme odgovornih za zgrušavanje krvi. Referentne vrijednosti su 38-55 sekundi. Ako se vrijeme skrati, vjerojatnost tromboze je visoka.
- Fibrinogena. Pod djelovanjem određenih tvari fibrinogen se pretvara u fibrin, nakon čega se izračunava njegova kvantitativna vrijednost. Stopa je 2,0-3,5 g / l. Mala količina fibrinogena često se nalazi kod bolesti jetre.
Ti su pokazatelji u pravilu dovoljni da se identificiraju problemi s zgrušavanjem krvi. Pri otkrivanju povreda i ozbiljnih devijacija postavlja se razvijeni koagulogram, kao i druge metode istraživanja.
Proširena izvedba
Svi pokazatelji analize vrednuju se u ukupnom iznosu.
Dodatni pokazatelji mogu biti uključeni u analizu u cijelosti ili djelomično. Pacijenta se dodatno može pregledati u bilo kojem privatnom laboratoriju. To ne zahtijeva upućivanje, već samo liječnik mora dešifrirati rezultat.
Potpuni koagulogram uključuje sljedeće pokazatelje:
- Trombinsko vrijeme. U plazmu se dodaje otopina trombina i uzima se vrijeme da se krv zgrušava. Granice norme su 15-18 sekundi. Ako je vrijeme produženo, nema dovoljno fibrinogena u krvi. Sličan fenomen može se naći kod oštećenja jetre, pa se također preporučuje provođenje testova funkcije jetre.
- Retrakcijski ugrušak. Zapravo, postupak je sličan određivanju trombinskog vremena. Sve je učinjeno isto, ali umjesto vremena određuje se stupanj kompresije ugruška. Kao rezultat, označeno je 0 ili 1, tj. Prisutno je ili odsutno. Pokazatelj stope kvalitete kreće se od 40 do 95%. Povećanje stope često se javlja s anemijom.
- Vrijeme rekalcifikacije. Plazma se miješa s kalcijevim kloridom i razmatra se kada se pojavi ugrušak. Referentne vrijednosti su 1-2 minute. Heparin može uzrokovati povećanje ovog vremena.
- Trombotest. Prisutnost fibrinogena procjenjuje se vizualno. Ocjena je postavljena u stupnjevima. Norma je 4-5 stupnjeva.
- Tolerancija heparina. U plazmu se dodaje određena količina heparina i procjenjuje se brzina kojom se oblikuju ugrušci. Ako krv normalno reagira, indikatori će biti 7-15 minuta.
- Fibrinoplastična aktivnost. Ovaj pokazatelj pomaže u procjeni sposobnosti tijela za otapanje krvnih ugrušaka. Što je više fibrinolizina u krvi, to brže dolazi do otapanja. Cijena je 183-263 minuta.
Takva anketa dovoljna je za utvrđivanje uzroka kršenja i postavljanje dijagnoze. Da bi se utvrdile posljedice, potrebno je napraviti ultrazvuk i proći druge procedure. Poremećaj krvarenja može utjecati na stanje unutarnjih organa. Posebno je važan potpuni pregled tijekom trudnoće.
Kakve patologije otkriva analiza?
Odstupanje pokazatelja analize može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije
Koagulogram je važna analiza za procjenu djelovanja tijela. Zaštitna funkcija tijela i rad unutarnjih organa ovise o zgrušavanju krvi.
Trombi zapuše lumen krvnih žila i arterija, ometajući dotok krvi, što može rezultirati umiranjem tkiva, razvijanjem srčanog udara i moždanog udara.
Pomoću koagulograma mogu se identificirati sljedeće bolesti:
- Hemofilija. To je ozbiljna kronična bolest koja se razvija u pozadini niskog zgrušavanja krvi. Razlog je obično nasljednost, a ne samo nasljedna bolest, već i njezina ozbiljnost. Simptomi su produljeno krvarenje, hematomi u cijelom tijelu, krvarenja, bolovi u zglobovima. Blaga hemofilija nije smrtonosna. Ozbiljno povećava rizik od smrti kod ozljeda i abdominalnih operacija.
- Tromboembolija. To je komplikacija koja se razvija na pozadini drugih bolesti. Bit tromboembolije leži u činjenici da krvni ugrušak blokira lumen posude ili arterije, ometajući protok krvi. Među posljedicama su srčani udar, moždani udar, gangrena.
- Bolest jetre. Tkivo jetre povezano je s zgrušavanjem krvi. Normalna funkcija jetre odgovorna je za nastanak i razgradnju fibrina, što je nužno za normalnu koagulaciju. Teška oštećenja jetre, zarazne bolesti mogu dovesti do poremećaja zgrušavanja krvi i drugih komplikacija.
- Onkološke bolesti. Uz pomoć koagulograma može se posumnjati na prisutnost malignog tumora. Točna dijagnoza i određivanje njenog položaja pomoći će u testiranju krvi za tumorske markere i MRI.
Više informacija o hemostatskom sustavu možete pronaći u videozapisu:
Treba imati na umu da na rezultat koagulograma ne utječe samo bolest, nego i uzimanje lijekova, kršenje pravila pripreme. Kako bi se uvjerili da je rezultat točan, krv se može ponovno uzeti u istom ili drugom laboratoriju dok se promatraju sve mjere pripreme.
Koagulogram je test koagulacije koji vas upozorava na skrivene i očite patologije.
Koagulogram je složena detaljna studija s ciljem određivanja glavnih krvnih faktora koji karakteriziraju njegovu sposobnost koagulacije. Koagulacija krvi jedna je od osnovnih funkcija koja osigurava normalno funkcioniranje tijela, a odstupanje od normalnih parametara nekoliko parametara prijeti ili povećanom krvarenju ili brzom zgrušavanju krvi u gustim ugrušcima. Sveobuhvatnom procjenom podataka koagulograma, nadležni liječnik će dijagnosticirati i propisati liječenje na vrijeme, sprječavajući razvoj moždanog udara, srčanog udara, bubrežnih i jetrenih bolesti i opasnih komplikacija tijekom trudnoće.
Koagulogram - što je ovaj test krvi
Koagulogram je poseban laboratorijski test krvi koji prati funkcioniranje hemostaze - složeni biosustav koji ima za cilj očuvanje protoka krvi, održavanje procesa zaustavljanja krvarenja, pravovremeno otapanje gustih ugrušaka (krvni ugrušci). Pročitajte više o hemostazi.
Drugačije, analiza koja istražuje rad hemostaze naziva se hemostaziogram.
Za održavanje osnovnih funkcija, krv mora biti:
- dovoljno tekućine da prenose kisik i hranjive tvari kroz žile u tkiva i organe, uklanjaju produkte raspadanja i toksine, održavaju imunološki sustav i termoregulaciju;
- imaju određeni stupanj viskoznosti kako bi zatvorili praznine u velikim i malim posudama kada su ozlijeđeni.
Ako se zgrušavanje krvi svodi na kritične vrijednosti, u slučaju krvarenja, to dovodi do masovnog gubitka krvi i smrti organizma.
Pretjerana gustoća i pojačano zgrušavanje (hiperkoagulacija), naprotiv, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu blokirati najvažnije krvne žile (plućne, koronarne, cerebralne) i dovesti do tromboembolije, srčanog udara i moždanog udara.
Analiza hemostaziograma je od velike važnosti, jer pravilno funkcionirajući sustav hemostaze sprječava i životno ugrožavanje gubitka krvi te spontanu trombozu i začepljenje krvožilnog sloja krvnim ugrušcima.
Studija se smatra teškom, jer kako bi se razumio rad sustava zgrušavanja krvi, liječnik mora biti u stanju ocijeniti svaki parametar zasebno i zajedno analizirati sve pokazatelje.
Koagulogram sadrži veliki broj parametara, od kojih svaki odražava specifičnu funkciju hemostaze.
Postoje dvije vrste hemostaziograma:
- jednostavna (osnovna, približna, screening, standard);
- prošireno (prošireno).
Osnovna istraživanja otkrivaju ili isključuju činjenicu povrede u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi. Analiza pomaže usmjeriti u kojoj se vezi određuje odstupanje od norme, a zatim - ako se pojavi sumnja u razvoj bolesti, imenuje se proširena analiza.
Standardni koagulogram uključuje: protrombin u% Kvik ili PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Detaljna analiza omogućuje opsežnije istraživanje, pri čemu se utvrđuje ne samo činjenica kvalitativnih promjena, nego i kvantitativnih pokazatelja.
Kompletna analiza koagulograma provodi se uzimajući u obzir brojne čimbenike koagulacije, od kojih svako odstupanje od normalnih vrijednosti dovodi do ozbiljnih problema. Bez toga, studija se smatra indikativnom.
Osim pokazatelja osnovnog koagulograma, prošireni hemostaziogram uključuje TV - trombinsko vrijeme, antitrombin III, D - dimer.
Osim njih, provodi se i nekoliko tipova standardnih ugljengrama, uključujući neke pokazatelje potrebne za procjenu hemostaze u poznatim stanjima (prije operacije, tijekom trudnoće, antikoagulantne terapije).
Kome i pod kojim uvjetima može biti imenovan
Pacijentu se dodjeljuje hemostaziogram sa sljedećim dijagnostičkim testovima, bolestima, stanjima:
- opća ideja o funkcioniranju sustava hemostaze;
- odstupanja od normalnog zgrušavanja krvi;
- planirane i hitne operacije (kako bi se izbjegao rizik od masovnog gubitka krvi ili, obrnuto, aktivne tromboze);
- vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima (duboka venska tromboza, proširene vene), zdjelični organi, crijeva, plućna embolija;
- hemoragijske patologije (hemofilija, hemoragijska groznica, trombocitopatija, trombocitopenija, Willebrandova bolest, česta krvarenja iz nosa, potkožna krvarenja);
- moždani udar, atrijska fibrilacija, srčani udar, koronarna bolest srca;
- trudnoća, porođaj, carski rez;
- teška toksikoza;
- sumnja na DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija);
- dijagnoza uzroka pobačaja;
- kontrolu liječenja antikoagulansima, razrjeđivačima krvi (varfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, lijekovi na bazi aspirina);
- uzimanje kontracepcijske pilule (analiza 1 put u 3 mjeseca), budući da tvari koje su dio oralnih kontraceptiva mogu izazvati akutnu trombozu kod mladih žena, što često dovodi do ozbiljnih stanja;
- kronične bolesti jetre, uključujući cirozu; procjena funkcije sinteze proteinskih kompleksa - faktora zgrušavanja krvi;
- autoimune sistemske patologije (lupus eritematozus, reumatoidni artritis, skleroderma);
- uzimanje hormona, anaboličkih steroida;
- hirudoterapija (liječenje pijavicama) za sprečavanje krvarenja (krvarenje, potkožno krvarenje).
Kako se pripremiti za analizu
Trošak pogrešne analize zgrušavanja je životno ugrožavajuće krvarenje ili preklapanje krvnih žila s krvnim ugrušcima s smanjenom opskrbom krvi važnim organima.
Da bi studija bila vjerodostojna, potrebne su elementarne mjere koje uključuju sljedeća pravila pripreme:
- dojenčad do 12 mjeseci ne hrani se u rasponu od 30 - 40 minuta prije uzimanja krvi;
- djeca u dobi od 1 do 5 godina ne smiju se hraniti u rasponu od 2 do 3 sata prije ispitivanja;
- odrasli i mladi pacijenti stariji od 5 godina da prestanu jesti 12 sati prije analize;
- eliminirati fizički stres i psihološki stres 30 minuta prije davanja krvi;
- eliminirati pušenje duhana 30 minuta prije studije;
- Upozorite liječnika na uzimanje antikoagulansa.
Gdje mogu dati krv za zgrušavanje. Prosječni raspon cijena
Hemostaziogram obavljaju kvalificirani liječnici laboratorija na klinici, medicinski centar, laboratoriji, koji imaju potrebnu opremu, reagense.
Trošak pregleda određen je vrstom koagulograma (osnovni ili prošireni), broj parametara koji se određuju i kreće se od 350 do 3000 rubalja. Pacijenti koji očekuju rođenje djeteta podvrgavaju se besplatnom studiju ako imaju OMS politiku, budući da je studija klasificirana kao obvezna tijekom trudnoće.
Kako je analiza
Krv za hemostazu se uzima iz vene. Mjesto uzimanja uzoraka krvi dezinficira se antiseptikom i kožom se probije pomoću štrcaljke ili vakuumskog sustava. Trauma vene i okolnih tkiva nije dopuštena kako bi se spriječili nepouzdani rezultati zbog mogućeg prodora fragmenata tromboplastina iz oštećenih tkiva u biomaterijal za ispitivanje.
S istom svrhom, dvije cijevi su ispunjene krvlju, od kojih je posljednja poslana na analizu.
Koliko traje: koliko dugo čekati rezultate
Rezultati koagulograma obično se dobivaju nakon 1 do 2 dana. Termin spremnosti analize povezan je s opsegom utvrđenih faktora, radnim opterećenjem laboratorija, specifičnostima kurirske službe.
Pokazatelji i standardi analize kod odraslih i djece
S obzirom da se proces hemostaze procjenjuje u nekoliko sustava jedinica i nekoliko metoda, indeksi koagulograma u različitim laboratorijima mogu se razlikovati.
Nepraktično je, pa čak i opasno, analizirati koagulogram samostalno, jer stručnjak uzima u obzir mnoge čimbenike nepoznate pacijentu i njihovu kombinaciju kod dešifriranja pokazatelja. Ponekad su mala odstupanja određenih pokazatelja opasna, a istodobno odstupanja drugih ne ukazuju na ozbiljnu bolest.
Pokazatelji dekodiranja - za ono što je odgovorno i što znači
Ocjenjujući parametre dobivene hemostaziogramom, liječnik može odrediti uzrok odstupanja od norme i razumjeti jesu li se pojavili zbog patologije u sustavu zgrušavanja ili kao posljedica drugih bolesti koje pokazuju slične pokazatelje u koagulogramu, tj. Za provođenje diferencijalne dijagnoze.
Aktivirano parcijalno (parcijalno) vrijeme tromboplastina jedan je od najvažnijih parametara hemostaze (druge kratice APTT, ART). Označava vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška nakon uvođenja određenih reagensa u krvnu plazmu. Vrijednosti ovog pokazatelja izravno su povezane s promjenama u drugim pokazateljima hemostaziograma.
Zašto donirati koagulogram krvi i koliko dana se test provodi?
Koagulogram - važna analiza koja određuje pokazatelje zgrušavanja krvi. Propisuje se tijekom trudnoće, prije operacije i s tendencijom tromboze.
Koagulogram - što je to analiza?
Koagulologija ili koagulogija je dio hematologije koji proučava proces zgrušavanja krvi, njegovu biokemiju i fiziologiju. Analiza koja određuje pokazatelje koagulacije ima naziv koagulogram. Uz njegovu pomoć utvrditi aktivnost trombocita u ljudskom tijelu.
Ako se smanji, postoji visoki rizik od krvarenja i teških rana. Kada je povišen, mogu se formirati krvni ugrušci, što dovodi do ozbiljnih bolesti.
Koagulološki pregled prikazan je u sljedećim slučajevima:
- Prije operacije.
- Kada trudnoća.
- Ako sumnjate na patologiju zgrušavanja krvi.
- S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka.
- U prisustvu autoimunih patologija.
- Tijekom liječenja antikoagulansima.
- Nakon ozljeda i opeklina.
- Kod bolesti jetre, krvnih žila.
- Nakon srčanog udara ili moždanog udara.
U slučaju izraženog krvarenja provodi se koagulološki pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok ili prije operacije.
Analize pomažu liječnicima propisati ispravnu dozu antikoagulansa i pratiti njihovo zdravlje kada uzimaju oralne kontraceptive koji mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.
Razmišljati o prolasku koagulograma je u slučaju modrica, čak i nakon lakših ozljeda iu prisutnosti čestih krvarenja.
Zašto analizirati, ovisi o stanju ljudskog zdravlja i prisutnosti kroničnih bolesti. Indeksi koagulograma omogućuju procjenu ne samo stanja krvi, nego i otkrivanje nekih kroničnih patologija unutarnjih organa. Analiza je uključena u potpuni pregled tijela.
Kako uzeti koagulogram?
Kako biste se pripremili za dostavu koagulograma, morate slijediti jednostavna pravila:
- Krv na koagulomu prolazi strogo na prazan želudac. 8 sati prije analize zabranjeno je jesti.
- Alkohol je kontraindiciran.
- Sat vremena prije davanja krvi, ne možete uzeti čaj, kavu i sok.
- Otprilike 20 minuta prije zahvata možete popiti čašu vode.
- Ne biste trebali proći analizu u stresnim situacijama i umoru, jer rezultati mogu biti iskrivljeni.
Priprema za analizu se ne razlikuje od one koja se provodi s drugim studijama. Najbolje je donirati krv rano ujutro prije doručka. U sobi za liječenje osoba je na ležećem položaju na kauču.
Tijekom analize morate obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova, jer to može utjecati na rezultat.
Gdje dobivate krv za koagulogram?
Materijal se uzima iz vene ili prsta, nakon čega se područje iz kojeg se uzima analiza učvrsti vatom s vatom, dok se krv ne zaustavi. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu, a ispitivanje se provodi pomoću uređaja - koagulometra.
Koliko dana je analiza obavljena i kolika je cijena koagulograma?
Ovisi o laboratoriju, ali obično su rezultati spremni za sljedeći dan. Cijena varira u malim granicama i ne prelazi 1500 rubalja. Produženi koagulogram košta oko 3200 rubalja. U smjeru liječnika analiza u javnim klinikama je besplatna.
Ključni pokazatelji
Koagulološka analiza omogućuje vam da utvrdite popis pokazatelja koji zajedno daju potpunu procjenu stanja ljudske krvi.
Glavni su prikazani u tablici:
Koliko koagulogram košta?
Koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi. Studije venske krvi metodom koagulometrije pomažu u procjeni stanja i učinkovitosti funkcioniranja različitih dijelova krvnih sustava kao što su koagulacija, antikoagulacija i fibrinolitik.
Pokazatelji koagulacije ili hemostaziograma proučavaju se kako bi se procijenio mogući rizik od hiper- i hipokogagulacije, odnosno povećane i smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi, vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka ili krvarenja.
U sveobuhvatnoj studiji na koagulogramu, u pravilu se utvrđuju sljedeći faktori:
- vrijeme zgrušavanja
- protrombinsko vrijeme
- trombinsko vrijeme
- fibrinogen,
- lupus antikoagulant,
- D-dimer
- antitrombin III.
Indikacije za
Koagulacija potrebna u nekim slučajevima:
- Kod bolesti jetre.
- Tijekom razdoblja hirudoterapije.
- Prisutnost autoimunih patologija.
- Trudnoća. Studija se obično provodi svakog tromjesečja, što vam omogućuje da odmah otkrijete promjene u tijelu. Učestalost koagulograma se povećava ako se otkrije preeklampsija ili fetoplacentalna insuficijencija.
- Uporaba kontracepcije. Istraživanje se provodi najmanje jednom u 3 mjeseca.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Kardiološka patologija.
- Planirane operacije.
- Prije imenovanja acetilsalicilne kiseline i njezinih komponenti.
- Vaskularni poremećaji.
Važno je razmisliti o provedbi zahvata ako osoba ima modrice čak i nakon lakših ozljeda, često dolazi do krvarenja koje je teško zaustaviti. Hemostaziogram se može propisati za odabir lijeka koji smanjuje zgrušavanje i kontrolira djelovanje takvih lijekova.
Kako se pripremiti za test zgrušavanja krvi
Ova se studija provodi strogo na prazan želudac, s pauzom nakon posljednjeg obroka najmanje 12 sati. Na posljednjem obroku preporučuje se iz prehrane isključiti pikantne, masne, konzervirane namirnice s obiljem začina. Samo čista, nemineralna voda, sokovi, kompoti, pića i alkohol isključeni su iz pića.
Neposredno prije analize 30 minuta, preporuča se izbjegavanje fizičkog, emocionalnog i mentalnog stresa (hodanje, uznemirenost), kao i pušenje.
S trenutnim ili nedavno završenim liječenjem antikoagulantnim lijekovima, potrebno je specijalistu priopćiti ime, dozu i trajanje liječenja.
Ako u procesu uzimanja uzoraka krvi postoji osjećaj mučnine, vrtoglavice, pogoršanja zdravlja, morate odmah obavijestiti medicinsko osoblje.
Venska krv se skuplja iz kubitalne vene bez nanošenja podveza. Kako bi se udovoljilo pravilima koagulacije, napunjene su dvije epruvete, biomaterijal iz spremnika za punjenje drugog prioriteta koji sadrži koagulant.
Coagulogram tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće dolazi do brojnih promjena ne samo u hormonalnoj pozadini žene, već i promjene u stopama zgrušavanja krvi. Trudnicama se propisuje koagulogram prilikom registracije u antenatalnoj klinici do 12 tjedana, kao iu terminima 22-24 i 34-36 tjedana. U slučaju posebnih indikacija može se povećati učestalost koagulograma tijekom trudnoće.
Prilikom utvrđivanja znakova bolesti u trudnica koje mogu ukazivati na prisutnost oslabljene hemostaze ili otkrivanje abnormalnosti u koagulogramu tijekom trudnoće trudnicama se propisuje opsežnije istraživanje hemostatskog sustava.
Uz pomoć ove analize procijenjeni su pokazatelji hemostaze - APTT, trombinsko vrijeme, protrombinsko vrijeme i protrombinski indeks, fibrinogen, antitrombin III, koji zajedno omogućuju ocjenu stanja sustava zgrušavanja krvi.
Gdje daju krv za hemocuogram?
Analiza krvi za hemostaziogram se provodi u javnim i privatnim klinikama i laboratorijima, a ta je analiza među osnovama. Sve certificirane laboratorije s potrebnim skupom reagensa i opreme mogu izvršiti analizu pokazatelja hemostaze.
Trošak ispitivanja ovisi o laboratoriju i skupu procijenjenih faktora krvi.
Koliko je dana koagulogram?
Izravno testiranje krvi traje od 24 do 48 sati, što je uzrokovano potrebom procjene različitih pokazatelja u interakciji s reagensima u određenim intervalima. Uz veliko opterećenje laboratorijskih liječnika i potrebu za transportom biomaterijala, vrijeme ispitivanja može se povećati.
Trošak od
Cijena koagulograma ovisi prvenstveno o broju testova koji su uključeni u njegov sastav. Neki laboratoriji pacijentima nude studiju od 5 do 6 indikatora od navedenih, dok drugi imaju kompletan skup testova. Većina testova zasebno košta oko 300-500 rubalja, najskuplji je test za određivanje razine slobodnog proteina S - njegova cijena je oko 2000 rubalja. Mnogi laboratoriji nude opcije za sveobuhvatnu analizu troškova zgrušavanja krvi od oko 1.000 do 3.500 rubalja.
Indikatori koagulograma
Pomoću ove skupine testova otkriva se čitav niz sposobnosti tijela za neovisno borbu protiv krvarenja. Studija će zahtijevati uzimanje krvne plazme iz vene. Materijal se uzima ujutro na prazan želudac, a pregladnjivanje je potrebno u roku od 8 do 14 sati. Ako redovito uzimate neke lijekove, savjetujte se sa svojim liječnikom o privremenom prekidu terapije prije analize. Koagulogram uključuje nekoliko pokazatelja koji otkrivaju različite aspekte hemostaze.
- Trombinsko vrijeme. Normalne vrijednosti brzine stvaranja fibrinskog ugruška su u rasponu od 10-17 sekundi. Dulje vremensko razdoblje ukazuje na patologiju jetre, uremije ili multiformnog mijeloma. Kratak - govori o povećanom riziku od krvnih ugrušaka.
- Protrombinsko vrijeme. Ovaj test pokazuje brzinu zgrušavanja plazme, a njezin je rezultat jedan od najvažnijih pokazatelja u cijelom koagulogramu. Za izračun pomoću nekoliko tehnika.
Kvik protrombin izračunava se uzimajući u obzir različita razrjeđenja plazme uzeta kao uzorak, a rezultat je omjer protrombinskog vremena i postotka faktora protrombinskog kompleksa. To omogućuje postizanje točnosti, osobito u pogledu niskih vrijednosti.
Međunarodna normalizirana vrijednost (INR) je najmodernija metoda koju preporučuje SZO za pružanje rezultata analize. Riječ je o matematičkoj korekciji protrombinskog vremena korištenjem tromboplastina s različitim razinama osjetljivosti.
Mjerenje protrombinskog vremena teško se može nazvati dijagnostički korisnim testom. Činjenica je da je rezultat izravno ovisan o opremljenosti svakog pojedinog laboratorija, dijagnostičkim metodama i proizvođaču reagensa.
Isto se može reći za protrombinski indeks, omjer stope zgrušavanja "normalne" krvi i vrijeme zgrušavanja pacijenta. Dobivene vrijednosti ovise o reagensima koji se koriste u testu.
- APTT U većini slučajeva, analiza je potrebna za dijagnosticiranje bolesti povezanih s neuspjehima u mehanizmu unutarnjeg zgrušavanja krvi. To jest, ono što se događa bez sudjelovanja tvari koje djeluju kao aktivatori procesa kada su vanjska tkiva oštećena. Analiza je propisana za otkrivanje hemofilije te u procesu liječenja heparinom za prilagodbu doziranja. Smatra se da su normalne vrijednosti brzina stvaranja ugruška od oko 25-37 sekundi.
- Razina fibrinogena Ova analiza često je relevantna za praćenje tijeka trudnoće, kao i prije operacije. Osim toga, broj čestica fibrinogena u krvi ukazuje na rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ako pacijentova krv sadrži 2–4 mg čestica po litri tekućine, stanje ne izaziva zabrinutost. Visoke stope ukazuju na prisutnost zaraznih bolesti koje su karakteristične za stanje trudnoće, srčanog ili moždanog udara, uzimanje oralnih kontraceptiva. Niska razina ukazuje na neispravnost jetre, nedostatak vitamina, toksikozu.
Ovo je zanimljivo! Znanstvenici s Harvarda otkrili su zanimljivu vezu između društvenih veza osobe i razine fibrinogena u njegovoj krvi. Rezultati istraživanja pokazali su da uski krug komunikacije uzrokuje povećanje fibrinogena u krvi, što negativno utječe na zdravlje, povećavajući rizik od razvoja srčanih bolesti.
- Razina antitrombina III Ovaj protein može inhibirati proces zgrušavanja krvi, pa njegova kvantitativna vrijednost ukazuje na rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Normalna količina antitrombina III u krvi je u rasponu od 83-128%. Povišene vrijednosti karakteristične su za upalne bolesti, hepatitis, akutni pankreatitis, rak gušterače, a mogu se pojaviti i tijekom menstruacije. Opadanje je tipično za aterosklerozu, zatajenje jetre, uzimanje heparina, oralnih kontraceptiva, u zadnjem tromjesečju trudnoće.
- Razina D-dimera Ova je studija relevantna za dijagnozu i kontrolu krvnih ugrušaka. Normalne vrijednosti ne bi trebale prelaziti razinu od 243 ng / ml, a povišene razine ukazuju na prisutnost trombi krvnih žila, zaraznih ili onkoloških bolesti. Za trudnice su karakteristične povišene vrijednosti d-dimera, koje u zadnjem tromjesečju dosežu 644 ng / ml.
- Aktivnost plazminogena Ova tvar je odgovorna za otapanje krvnih ugrušaka, tako da je proučavanje njegove sposobnosti za obavljanje svojih funkcija posebno važno za bolesnike s predispozicijom za trombozu. Normalni pokazatelji analize su vrijednosti unutar 80-132%. Povećanje vrijednosti karakteristično je za akutne infekcije i ozljede, a može se javiti i tijekom trudnoće. Smanjene stope govore o DIC-u, patologiji jetre.
- Aktivnost proteina C Analiza je propisana za arterijsku i vensku trombozu, osobito kada je pacijent mlad. Ova analiza također može biti korisna u dijagnostici pobačaja. Normalna aktivnost proteina C je 70-140%. Smanjenje razine može ukazivati na prirođeni nedostatak tvari u krvi, bolestima jetre i poremećajima krvarenja.
- Razina slobodnog proteina S Indikacije za analizu slične su onima opisanim u prethodnom odlomku. Karakteristična značajka testa su razlike u normalnim vrijednostima za različite spolove. Razina slobodnih proteina S u krvi kod muškaraca je 74–146%, a kod žena 54–123%. Smanjenje količine tvari govori o akutnim zaraznim bolestima, patologijama jetre, a može se otkriti i uzimanjem antikoagulansa i oralnih kontraceptiva.
- Prisutnost lupus antikoagulanta Usredotočit će se na skupinu antitijela koja proizvodi imunološki sustav protiv fosfolipida. Međutim, oni mogu uzrokovati povećanje vremena zgrušavanja krvi, budući da su provokatori za stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga je ova analiza propisana za ponavljajuće pojave arterijske i venske tromboze, bez trudnoće. Gradacije pozitivnog odgovora mogu biti „značajne“, „umjerene“, „slabe“.
Koagulacijski test (koagulogram)
pitanja
i odgovore
Da, kombinirane pilule za oralnu kontracepciju (COC) mogu utjecati na rezultate laboratorijskih testova, koje treba uzeti u obzir pri njihovom tumačenju. Aktivne tvari ovih lijekova (sintetski analozi hormona) utječu na aktivnost sinteze proteina, što se odražava u promjenama razine proteina uključenih u mehanizme koagulacije, prijenosu hormona u krvi (tiroksin, kortizol), transportu željeza itd.
Dakle, zbog povećanja koncentracije proteina koji veže tiroksin pod djelovanjem estrogena, privremenog smanjenja razine slobodnog T4, moguća je promjena u koncentraciji kortizola. Prebacivanje u sustav angiotenzin-renin-aldosteron je također moguće zbog povećanih koncentracija angiotenzina, promjena razine jetrenih enzima, utjecaja na metabolizam glukoze, lipida i koaglograma.
Moderna kombinirana oralna kontraceptivna sredstva imaju manje štetnih nuspojava od lijekova prve generacije. Međutim, to može ovisiti o individualnoj predispoziciji. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o pojedinim rizicima prije njihove uporabe, kao i dati informacije o prijemu tih lijekova pri tumačenju rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Sustav hemostaze u tijelu zaustavlja krvarenje u slučaju oštećenja integriteta krvnih žila. Laboratorijski testovi omogućuju nam da procijenimo ukupno stanje koagulacijskog sustava i razinu pojedinih krvnih komponenti povezanih s pružanjem hemostaze.
Vrijednosti hemostaze mogu se promijeniti zbog aktivacije koagulacije, konzumacije komponenti sustava, narušene produkcije faktora zgrušavanja ili njihove inhibicije. Pomaci u ovim pokazateljima zabilježeni su kod različitih ozljeda, krvarenja, kirurških zahvata, upalnih, infektivnih, autoimunih bolesti, bolesti jetre i hematoloških poremećaja. Ponekad kongenitalni poremećaji mogu biti uzrok odstupanja. Od fizioloških stanja trudnoća ima primjetan učinak na stopu hemostaze. Lijekovi koji se uzimaju mogu utjecati na rezultat - trebali bi biti naznačeni za adekvatno tumačenje rezultata.
Treba imati na umu da su testovi koagulograma jedan od najosjetljivijih na preanalitičke pogreške u postupku uzorkovanja. Vjerojatnost pogreške se povećava, primjerice, pri dugotrajnom uzimanju problema, uzimanju ne do oznake i ometanju omjera s antikoagulantima, itd. Stoga, ponekad s neočekivanim rezultatom koaguloloških testova, njihova nedosljednost s kliničkom situacijom zahtijeva ponovno povlačenje krvi da se spriječi slučajna predanalitička pogreška.
Koagulogram može otkriti smanjenu sposobnost krvi da se zgruša, prirođeni ili stečeni nedostatak određenih faktora zgrušavanja, rizik od krvarenja. Na temelju rezultata koagulograma mogu se posumnjati na neke vrste patologije povezane s povećanim rizikom tromboze. Rezultati mogu ukazati na aktualnu aktivaciju procesa koagulacije / fibrinolize u tijelu, pomažući u dijagnosticiranju različitih bolesti i praćenju stanja bolesnika. Indikatori koagulograma koriste se za kontrolu antikoagulantne terapije i za odabir njihove doze.
Koagulogram se najčešće propisuje kao dio probirnog pregleda prije predstojeće operacije, a trudnice se propisuju prije porođaja (kako bi se uklonio rizik od krvarenja). Testovi koagulograma koriste se za praćenje stanja bolesnika nakon operacije, nakon ozbiljnih ozljeda, srčanog ili moždanog udara, s kompliciranom trudnoćom i mnogim drugim kritičnim stanjima.
Ostale oznake za koagulogram:
- hemoragijske patologije, kronična anemija, česta krvarenja iz nosa, teška menstruacija, uključujući krv u iscjedku (urin, izmet), nagli gubitak vida itd.;
- dugotrajna terapija anaboličkim lijekovima, glukokortikosteroidima, uzimanje oralnih kontraceptiva;
- dijagnoza uzroka ponavljajućeg pobačaja;
- prisutnost sklonosti trombozi, trombozi, proširenim venama krvnih žila;
- patologija cirkulacijskog sustava;
- abnormalna funkcija jetre;
- kontrola antikoagulantne terapije.
Svim se trudnicama propisuje rutinski probirni koagulogram / hemostaziogram u svrhu profilaktičke procjene rizika od krvarenja i trombotskih komplikacija tijekom trudnoće. Takav probirni pregled može se propisati u pripremi za trudnoću, kao i tijekom prvog liječenja tijekom trudnoće i neposredno prije poroda. Obično uključuje protrombin, APTT, fibrinogen i potpunu krvnu sliku s brojem trombocita.
U pripremi za trudnoću mogu se propisati opsežnija istraživanja karakteristika sustava zgrušavanja krvi - s činjenicama o ponovljenom pobačaju ili nekim ozbiljnim komplikacijama trudnoće u prošlosti. Takve su studije potrebne za utvrđivanje nasljednih ili stečenih poremećaja zgrušavanja krvi i adekvatnog liječenja trudnoće.
Prošireni koagulogram i češća upotreba ovog tipa istraživanja tijekom trudnoće može biti prikladno u slučaju sumnje na komplikacije, kao iu prisutnosti teških popratnih bolesti u trudnice. Provedene su studije za pravovremenu dijagnozu komplikacija i praćenje terapije. Treba imati na umu da tijekom trudnoće postoji promjena u mnogim tjelesnim sustavima žene, priprema tijela za porođaj, uključujući promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Stoga, određeni pomaci koagulograma mogu biti varijanta norme za trudnice. Samo vaš liječnik može adekvatno interpretirati rezultate koagulograma u kombinaciji s analizom kliničke situacije.
Hemoliza ima različite učinke na različite testove, pa se rezultati ispitivanja koja se mogu iskriviti hemolizom ne daju. Naprotiv, ako je njegov utjecaj na test neznatan ili ga nema - rezultati se daju pacijentu.
Hemoliza je razaranje krvnih stanica s otpuštanjem njihovog sadržaja u izvanstaničnu tekućinu (na primjer u serum, plazmu). Razlog tome mogu biti i procesi koji se odvijaju u tijelu pacijenta i kršenje tehnologije uzimanja, transporta i obrade epruveta s krvlju.
Tvari koje se oslobađaju iz uništenih stanica mogu značajno promijeniti rezultate nekih testova, bilo izravnim izlaganjem fazama analize ili povećanjem kvantitativnog sadržaja analita. Učinak hemolize na rezultate analize varira ovisno o testu, uređaju, metodi primjene i intenzitetu same hemolize.
Rezultati istih ispitivanja u različitim laboratorijima u većini slučajeva su različiti. Razlog tome su individualne karakteristike pacijenta, različiti uvjeti za uzimanje biomaterijala, metode izvođenja testa i izdavanje rezultata.
Prvi čimbenik koji utječe na rezultate je pogreška mjerenja. To je neizbježno prirodno odstupanje rezultata istraživanja od idealnih pokazatelja u svim fazama.
Biološka - to su prirodne fluktuacije u količini ispitivane tvari ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, čimbenicima okoliša, terapijskim čimbenicima i uvjetima za uzimanje biomaterijala. S obzirom na vremensku razliku između dva postupka uzimanja biomaterijala, kao i onoga što se dogodilo u to vrijeme, uvjeti pripreme za analizu mogu se promijeniti, pacijentovo fizičko stanje, sadržaj određenih tvari podložan je dnevnim ritmovima, osobito ako se tvar mijenja bio je terapijski proces.
Analitički - fluktuacije izmjerenih parametara prema zakonima fizike i kemije, koji poštuju opremu i reagense. Uzimajući u obzir osobitosti laboratorijskog procesa, čak i istodobno ispitivanje dva uzorka istog uzorka, nećemo dobiti točno iste mjerne vrijednosti.
Drugi čimbenik, sam laboratorijski istraživački proces, složen je višestupanjski proces, od kojeg se svaka faza sastoji od 5 elemenata koji se razlikuju u vremenu i od laboratorija do laboratorija:
- Biomaterijal, njegova svojstva, uvjeti isporuke, skladištenja i obrade.
- Osoblje, njegove kvalifikacije i postupci.
- Instrumenti, analizatori, reagensi.
- Metode organizacije rada.
- Sustav kontrole kvalitete.
Rezultati analiza koje je provela tvrtka Invitro ispunjavaju međunarodne standarde kvalitete i priznaju se kao pouzdani.
Pouzdanost rezultata ispitivanja je pojam koji karakterizira koliko je blizu rezultat stvarnog sadržaja tvari u biomaterijalu koji se istražuje. Pouzdanost rezultata ispitivanja dio je koncepta kvalitete i sastoji se od mnogih komponenti.
Najveći doprinos točnosti rezultata daje priprema za proučavanje, kao i ispravnost manipulacija s uzorkom krvi, u ovoj fazi može doći do 62% svih pogrešaka. Potvrda, isporuka i tumačenje rezultata od strane liječnika može biti izvor 23% pogrešaka.
Suvremeni laboratorij može prouzročiti ne više od 15% ukupnog broja mogućih pogrešaka, a ta brojka ovisi o koherentnosti laboratorija, njegovoj opremi i utvrđenim kriterijima kvalitete.
Invitro je najveća privatna medicinska tvrtka u Rusiji, a kvalitetna njega je izuzetno važna. U Invitrou su sve faze analize, od uzimanja biomaterijala do postizanja rezultata, pod kontrolom: rad medicinskih ureda, kurirskih službi, laboratorija - sve slijedi ista pravila, tzv. standardne operativne postupke, gdje je svaki korak detaljno opisan kako bi se uklonile moguće pogreške.
Osim interne kontrole kvalitete na više razina, laboratorij Invitro aktivno sudjeluje u nekoliko sustava vanjske ocjene kvalitete, uspoređujući svoje rezultate s rezultatima drugih laboratorija. U 2016. godini, Invitro je potvrdio kvalitetu laboratorijskih usluga na međunarodnoj razini - u programu “Six Sigma” tvrtke “Westgard QC”. Prema zaključku programa, broj mogućih pogrešaka u laboratoriju nije veći od 3,4 na 1.000.000 slučajeva.
Priznanje važnosti cijelog ovog napornog rada u našoj zemlji bilo je predstavljanje nagrade Vlade Ruske Federacije na području kvalitete u studenom 2017. godine.
- protrombinsko
- fibrinogen;
- APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme);
- trombinsko vrijeme.
Krvni test za koagulaciju
Portal Na našem portalu možete se prijaviti na krvni test za koagulogram putem telefona na broj +7 (499) 116-80-04 ili online. Prikupili smo trenutne cijene i provjerene preglede pacijenata na najboljim klinikama u Moskvi.
Obratite pozornost! Informacije na stranici prikazane su na pregled. Za liječenje obratite se liječniku.
Prijavite se za koagulogram pomoću DocDoc portala - na našoj web stranici naći ćete stvarne cijene za uslugu, klinike i laboratorije koji provode analize u Moskvi, ocjene liječnika temeljene na ocjenama pacijenata.
Koagulogram (hemostaziogram ili studije koagulacije) je laboratorijska dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu hemostaze. U svakodnevnom jeziku to se naziva analizom zgrušavanja krvi.
Dijagnostika se mora provoditi u slučajevima sumnje na angio i kardiopatologiju, bolest jetre, planiranje kirurške intervencije (za procjenu rizika od krvarenja), antikoagulantnu terapiju i trudnoću.
Cijene za zgrušavanje u Moskvi variraju u rasponu od 300-2500 rubalja, i ovise o analizi. Prosječna cijena je 1500 rubalja. Web stranica DocDoc-a predstavlja 48 klinika opremljenih laboratorijskim i istraživačkim bazama za zgrušavanje krvi.
Principi dijagnoze
Studija ispituje različite faktore koagulacije i uključuje procjenu sljedećih parametara:
- Trombinsko vrijeme;
- Protrombinsko vrijeme;
- Protrombinski indeks;
- Reakcija fibrinogena / krvnog ugruška;
- D-dimer (produkt razgradnje fibrina);
- Antitrombin III (ATZ);
- APTT / APTT (aktivirano parcijalno / parcijalno vrijeme tromboplastina);
- Vrijeme koagulacije / rekalcifikacije plazme;
- Lupus antikoagulant (izborno).
Rezultat postupka daje liječniku važne informacije o tome kako sustav hemostaze djeluje kod određenog pacijenta. Svaki poremećaj u sustavu zgrušavanja krvi prepun je određenih rizika.
Primjer: skraćivanje protrombinskog vremena signalizira sklonost hipokagulaciji (rizik od krvarenja), a povećanje vremena zgrušavanja ukazuje na rizik od tromboze i tromboembolije.
Ovi pokazatelji koagulacije izuzetno su važni kako u dijagnostici bolesti, tako iu planiranju liječenja, posebno operativnog.
Sustav koagulacije prestaje normalno funkcionirati, ne samo u pozadini patoloških procesa u tijelu.
Pogreške su često povezane s lijekovima, osobito izravnim i neizravnim antikoagulansima. Iz tog razloga, važno je unaprijed obavijestiti liječnika o tome koje lijekove uzimate i koliko dugo traje terapija.
U nekim slučajevima, koagulogram je propisan za trudnice. Nadležni liječnik mora uzeti u obzir fiziološke promjene u tijelu tijekom trudnoće kako bi se pravilno ocijenili rezultati dijagnoze.
Tijekom trudnoće odvija se globalna hormonska prilagodba koja može utjecati na performanse hemostatskog sustava.
Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti, koje se često javlja tijekom trudnoće, također utječe na rezultate analize. Iz tih razloga dolazi do značajnog smanjenja ili povećanja performansi u granicama norme.
Tko je prikazan koagulogram krvi?
Test zgrušavanja krvi važan je ako sumnjate na sljedeće bolesti:
- Tromboflebitis, tromboza i tromboembolija;
- ateroskleroza;
- Proširene vene retikularnih i dubokih vena;
- CHD i angina pektoris;
- Srčani udar;
- moždani udar;
- Bolesti jetre (hepatoza, hepatitis, kolecistitis, ciroza, rak);
- Autoimuna patologija;
- hemofilija;
- Trombocitopenija i tromboembolijska bolest;
- Pretklampija, eklampsija, placentalna insuficijencija, preuranjena abrupcija posteljice (PONRP), prijetnja spontanog pobačaja u trudnica;
- Krvarenje nepoznate etiologije (uključujući postoperativnu).
Koagulogram se provodi u liječenju bilo koje skupine antikoagulansa, antiplateletnih sredstava i lijekova koji djeluju na hemostatski sustav (uključujući acetilsalicilnu kiselinu).
Također se izvodi i shematski uzimanje glukokortikosteroida, glukokortikoida i anaboličkih steroida.
Studija je relevantna za imenovanje hormonske kontracepcije (COC i OK) ženama. Pacijentima starijim od 35 godina treba propisati analizu svaka tri mjeseca tijekom cijelog razdoblja uporabe oralnih kontraceptiva.
Tijekom trudnoće koagulogram se provodi svaka tri mjeseca. Kod preeklampsije i placentalne insuficijencije u kasnijim razdobljima dijagnoza se propisuje prema potrebi.
Pravila davanja krvi
Krv se uzima ujutro, na prazan želudac. Za dijagnozu potrebna je venska krv. Prestanite jesti prije analize potrebno je 8-10 sati.
Za to vrijeme je zabranjeno piti pića s kofeinom i alkoholom (alkoholna pića). Nepoželjno je koristiti prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, brzu hranu.
To jest, priprema za isporuku ove analize bit će potpuno ista kao kod drugih krvnih testova (OAK, za određivanje serumskog kolesterola, itd.).
Prije studije, morate svom liječniku dati kompletan popis lijekova koje uzimate u proteklih 7 dana.
10-15 minuta prije testa, morate se smiriti, uhvatiti dah, stabilizirati emocionalno stanje, opušteno držati.
Žene trebaju pravilno planirati datum analize na temelju menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije koagulogram se ne isplati - neće dati točne i pouzdane rezultate. Optimalno vrijeme za proučavanje - ciklus od 10-12 dana.
Važno je razumjeti da pogrešno prikupljanje krvi za analizu ili neusklađenost s pravilima pripreme za dijagnozu može negativno utjecati na pouzdanost rezultata. U ovom slučaju, studija se mora ponoviti.
Ako je do pogreške došlo zbog krivnje liječnika, obratite se drugoj klinici ili medicinskom centru.
Koagulogramski pokazatelji i norme
U nastavku su navedene referentne vrijednosti za kompleks studija koagulograma:
- APTTV - 20-35 sekundi;
- Fibrinogen - 2-4,5 g / l;
- Trombinsko vrijeme - 11-17 sekundi;
- D-dimer - ne više od 240-248 ng / ml;
- Antitrombin III - 70-115%
- Protrombinsko vrijeme - INR 0,8-1, protrombin - 78-142%;
- PTI - 80-120%.
Kod trudnica rezultati analize mogu biti vrlo različiti od danih vrijednosti - “individualna” stopa određuje liječnik koji je nazočan / nadgleda. Lupus antikoagulant tijekom trudnoće ne smije biti prisutan.
Dekodiranje koagulograma provodi stručnjak na temelju anamneze, trenutne dijagnoze i drugih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta.
Kako odabrati kliniku i liječnika?
Na DocDoc web stranici nalazi se 48 ambulanti opremljenih vlastitim laboratorijima za obavljanje koagulograma krvi. Koristeći portal možete odabrati instituciju i stručnjaka za savjetovanje u području kardiologije i analize u Moskvi.
- Navedite ima li ustanova laboratorijsku i istraživačku bazu te je li njezina prisutnost potkrijepljena dopuštenom dokumentacijom;
- Pitajte kako se u odabranoj klinici koristi kvalitetna laboratorijska oprema (što je modernija i naprednija laboratorijska oprema, to su pouzdaniji rezultati analize provedene unutar njegovih zidova);
- Saznajte koliko brzo se rezultati pripremaju u ustanovi (ponekad je koagulogram hitno potreban bez gubitka kvalitete istraživanja).
- Proučite profesionalnu biografiju stručnjaka. Pročitajte o njegovom obrazovanju, znanstvenim i stručnim postignućima, radnom iskustvu u profilu. Terapeut može pružiti adekvatnu interpretaciju koagulograma, ali ako postoje abnormalnosti, važno je pronaći dobrog hematologa da nadgleda proces liječenja;
- Pročitajte recenzije pravih pacijenata o službi u klinici i radu liječnika. Usporedite ocjene stručnjaka među stanovništvom. Saznajte koji je liječnik najviše zadovoljan stanovnicima Moskve i Moskovske regije.