Pri kliničkoj analizi procjenjuje se ne samo broj krvnih stanica, nego i njihova kvaliteta. Kod dijagnosticiranja bolesti, vrlo su važna opća obilježja, uključujući veličinu, oblik i nijansu. U većini slučajeva te se osobine smatraju jedinim patognomoničnim simptomom svake bolesti. Stoga iskusni hematolozi traže od svojih zaposlenika da u kliničkoj analizi RDW-a navedu točnu raspodjelu crvenih krvnih stanica u veličini.
RDW koeficijent
Crvene krvne stanice nazivaju se crvene čestice u obliku bikonkave. Uz pomoć njih, krv postaje crvena. Stoga izvori ukazuju da su krvne stanice temelj krvi. Oni lako opskrbljuju organe i tkiva potrebnim zrakom. Kod apsolutno zdravih pacijenata tele ima jednaku veličinu, oblik i boju. Nužan rad čestica krvi sam po sebi ovisi o njihovom volumenu. Prosječne vrijednosti se obično nazivaju MCV. Mogu se razlikovati u malim granicama gore ili dolje. Taj se raspon naziva heterogenost crvenih krvnih stanica.
Koeficijent anizotropije (RDW) ukazuje na heterogenost čestica krvi. Taj se indeks naziva mjerilom različitosti crvenih krvnih stanica, što signalizira odstupanje u volumenu čestica krvi. Taj je koeficijent pomoćni kriterij u dijagnostici anemije. Promjena volumena čestica krvi s godinama se smanjuje. Također može biti uzrokovan rakom ili prisutnošću tumora. Formiranje čestica krvi različitog volumena naziva se anizocitoza.
RDW SD
RDW SD je standardna devijacija. Ima transkript u obliku relativne širine raspodjele čestica krvi po volumenu. Ovaj omjer pokazuje razlike između najvećih i najmanjih eritrocita. Pokazuje njihovu različitost, volumen, veličinu. Izračun se vrši odvojeno. Ne ovisi o MCV-u.
Izračunata vrijednost naznačena je u femtoliteru (FL). Standard je 42 ± 5 fl.
CV CV
Da bi se odredila heterogenost crvenih krvnih stanica, upotrijebiti drugu metodu istraživanja - RDW CV. To je relativna širina raspodjele čestica krvi po volumenu. Iskusni stručnjaci taj koeficijent nazivaju indeksom varijacije. Ovaj indikator je pod utjecajem MCV-a. Sa svojim oscilacijama može se uočiti povećanje koeficijenta varijacije. To znači da se potrebni pokazatelji moraju izračunati pomoću posebne formule:
U ovoj formuli, SD je standardno odstupanje srednjeg kvadrata volumena čestica krvi od njihovog prosjeka. Dio RDW-CV formule znači razliku u volumenu crvenih čestica od srednje vrijednosti SD. Taj je indeks prikazan kao postotak. Stopa ovog pokazatelja je 11,5-14,5%. S tim vrijednostima postoji homogena populacija stanica. Uključuje normocite, mikrocite i makrocite.
Analiza definicije
U većini slučajeva uzima se s prsta. Prikupite krv pipetom. Stavlja se u nepropusni spremnik u kojem se skladišti do detaljne laboratorijske analize. U tom slučaju, ako se materijal mora transportirati u laboratorij, stavlja se u posebne vakuumske cijevi.
Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
Ova analiza jake boli ne uzrokuje. Ali na mjestu punkcije kože nastaje slab hematom. Može se pojaviti kod ljudi koji imaju povišen šećer ili hemoglobin. U vrijeme rehabilitacije, slab hematom ne uzrokuje komplikacije.
Kako bi se uklonila bol tijekom prikupljanja krvi, preporuča se trljati ili pritisnuti podlogu prsta. Ovaj postupak se obavlja kod male djece tijekom uzimanja krvi iz vene. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, svi rezultati se šalju stručnjaku. Liječnik propisuje potrebnu terapiju. U slučaju smanjenja ili povećanja razine crvenih krvnih zrnaca, to ukazuje na pojavu bolesti. Stručnjak pronalazi uzrok povišene ili smanjene razine, a zatim obraća pažnju na reakcije koje su se dogodile u obliku tih rezultata.
Video o načinu uzimanja uzoraka krvi
Povišene vrijednosti
Ako se razina crvenih krvnih stanica poveća za više od 15%, to znači da u krvi osobe postoje stanice koje nisu jednake u volumenu. Među njima su makrociti, normociti i shizociti. Što je vrijednost indeksa viša, to je veća razlika između crvenih čestica u veličini i volumenu.
Ova se dijagnoza smatra anizocitozom.
Razine RBC mogu se povećati iz sljedećih razloga:
- U prisustvu mikrocitne ili željezne anemije;
- Nepovratni patogeni procesi;
- Eritmija, kronična leukemija;
- Bolest srca;
- Transfuzije protoka krvi;
- Povećana viskoznost krvi;
- Nedostatak folne kiseline;
- Mijelodisplastični sindrom, kao i bolesti Aerza, Pickwick;
- Kongenitalni ili stečeni alkoholizam;
- Korištenje onečišćene ili klorirane vode;
- Onkološka patologija uz prisutnost metastaza u koštanoj srži;
- Upala pluća, disfunkcija respiratornog trakta, upala bronha;
- Dugotrajan boravak u planinskim područjima u kojima nema dovoljno zraka;
Znakovi povišenih razina do 8-12 jedinica su prisutnost eritremije, kao i akutni oblik leukemije. U ovom slučaju, ljudi počinju jačati proizvodnju čestica krvi. Može doći do plućne ili srčane insuficijencije. Vaskularna patologija može početi. Kao znakovi promatrane viskoznosti krvi, što uzrokuje kršenje režima, proljev, dehidracija.
Niske vrijednosti
U većini slučajeva, smanjene vrijednosti su zbog gubitka krvi ili nedostatka vitamina. Simptomi nižeg boda mogu se steći ili naslijediti. U slučaju genetike, osoba mora biti dijagnosticirana najmanje jednom svakih šest mjeseci. Do danas, svi razlozi studirao u cijelosti. No, liječenje učinaka bolesti nije uvijek moguće.
Uzroci niske razine čestica u krvi:
- Genetska onkologija;
- Prisutnost raka, tumora;
- Leukemija ili pojava mijeloma;
- Razvoj hemolize, teškog oštećenja čestica krvi oslobađanjem hemoglobina;
- Nedostatak vitalnih vitamina;
- Loša prehrana;
- Poremećaj spavanja, nesanica;
- Nedostatak željeza u ljudskom tijelu;
- Teški gubitak krvi;
- Patološki raspad eritrocita;
Znakovi se mogu pripisati različitim razinama. Prvi uključuje podatke jednake 30-50%. U ovom slučaju, stanice imaju malu razliku u volumenu i veličini. U drugoj fazi, promjena u promjeru crvenih krvnih stanica za 50-70%.
Treća, najteža faza smatra se jakom transformacijom stanica za više od 70%.
Što učiniti?
Preporučuje se temeljita dijagnostika tijela. Potrebno je identificirati uzrok pogrešne razine. Tek nakon utvrđivanja uzroka ili dijagnoze treba započeti liječenje. Potrebno je ukloniti čimbenike i uzroke pojave čestica krvi različitih veličina.
Ako dijagnoza nije postavljena, promjena volumena bijelih krvnih zrnaca ukazuje na pogrešan način života. U tom slučaju, morate promijeniti dnevnu rutinu, povećati broj sati sna, držati se preporučene prehrane. Također je potrebno napustiti lijekove, povećati broj proizvoda koji sadrže vitamin B12.
Tijekom vremena, broj krvnih slika uvelike varira. Stoga, u slučaju povećane ili smanjene razine čestica krvi, ne vrijedi ići u paniku. Rezultirajuća analiza nužan je pokazatelj profesionalnog stručnjaka. Liječnik treba pažljivo pregledati podatke, savjetovati pacijenta i propisati odgovarajući tretman. To će pomoći u izbjegavanju nesporazuma. Također je vrijedno uzeti u obzir da svaki laboratorij provodi vlastita istraživanja. Pokazatelji i odstupanja od norme mogu varirati. Razlika u podacima može biti uzrok različite opreme, iskustva kvalificiranih radnika. Odstupanja od norme nisu sama bolest.
Povećana je anizotropija eritrocita
Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW indeks): što je to, norma, povećana i smanjena
Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Za određivanje različitih populacija crvenih krvnih zrnaca koristi se indikator (indeks eritrocita) - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca - RDW ili stupanj anizocitoze crvenih krvnih zrnaca, koji je uključen u popis svih komponenti općeg krvnog testa (OAK), tj. Ovaj parametar se obično ne dodjeljuje. u laboratoriju se ne istražuje.
Dakle, što znači indeks crvenih krvnih zrnaca kao što je RDW, koje informacije on nosi specijalistima i za što se koristi?
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Distribucija crvenih stanica po volumenu
Ako pod mikroskopom ispitamo crvene krvne stanice prisutne u krvi pacijenta koji pate od određene hematološke patologije, može se utvrditi da crvene krvne stanice (Er) nisu sve jednake zapremine. Među svim nuklearnim bikonkavnim oblicima, mogu se naći stanice koje se značajno razlikuju po veličini od normalnih eritrocita:
- Velike stanice - makrociti;
- Samo divovi - megalociti;
- Stanice liliputa nazivaju se mikrociti.
I ovdje nije potrebno biti stručnjak u ovom području kako bi se shvatilo da crveni elementi krvi koji su promijenili svoj volumen neće moći u potpunosti ispuniti svoje fiziološke funkcije (transport kisika i hranjivih tvari, regulacija metabolizma vode i soli i acidobazna ravnoteža, sudjelovanje u zgrušavanju krvi itd.)..), što prirodno utječe na cjelokupno zdravlje tijela.
U međuvremenu, ne treba pridavati previše važnosti ako su ružni oblici prisutni u jednom primjerku, druga stvar, ako tvrde da su jednaki s normalnim eritrocitima. Kako bi se utvrdilo koliko u općoj populaciji eritrocita bizarnih oblika karakterizira određeni tip anemije, te izračunati širinu raspodjele eritrocita (eritrocitni indeks RDW).
Mnogi liječnici laboratorijske dijagnostike i hematolozi uzimaju RDW kao koeficijent varijacije, što ukazuje na to koliko prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV) odstupa od opće prihvaćene norme i izračuna ga pomoću formule:
gdje SD označava standardnu devijaciju prosječnog volumena crvenih krvnih stanica, a MCV indeks odgovara njihovom prosječnom volumenu.
Je li uvijek moguće vjerovati u normu?
Opseg normalnih vrijednosti raspodjele eritrocita po volumenu varira u rasponu od 11,5 do 14,5% (do šest mjeseci kod djece, norma se općenito značajno razlikuje i kreće se u rasponu od 14% do 18,7%, iako od 6 mjeseci vrijednosti indikatora iznose početi težiti stopi odraslih osoba).
Povećani RDW u krvi pokazuje stupanj heterogenosti (heterogenosti) populacije crvenih krvnih stanica ili ukazuje na prisutnost u uzorku nekoliko populacija krvnih stanica, što se događa, na primjer, nakon nedavne transfuzije krvi.
Izraz "smanjena vrijednost RDW" teško se može upotrijebiti pri izračunavanju širine raspodjele crvenih krvnih zrnaca, budući da ova opcija odražava normu, pa se ne može uzeti kao laboratorijski pokazatelj koji karakterizira neki fenomen neobičan za te krvne elemente. Što su manje neprirodne forme u krvi (zbog povećanja ili smanjenja volumena) eritrocita, to je više predstavnika populacije na toj osnovi unutar normalnih digitalnih vrijednosti. Pa ipak, ako se to dogodi (RDW je smanjen), onda je najvjerojatnije da je analizator bio u krivu i da bi ispravio tu pogrešku, pacijent će morati ponovno dati prst za ubod, a laboratorijsko osoblje će morati kalibrirati uređaj.
Usput, utvrđeno je da RDW vrijednosti istog uzorka krvi, tj. Uzete od istog pacijenta, mogu imati zamjetne varijacije na uređajima različitih proizvođača. Svaka laboratorija treba imati na umu tu činjenicu, stoga, pošto je dobila opremu za automatsku hematološku analizu, sama CFL mora osigurati točnost istraživanja, uzimajući u obzir algoritme, osjetljivost i konstrukciju senzora uređaja.
Osim toga, treba imati na umu da RDW, koji je unutar norme, nije uvijek dokaz potpunog zdravlja, jer se u nekim slučajevima distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu ne povećava, a kliničke manifestacije i laboratorijski testovi potvrđuju prisutnost bolesti (anemija).
Povećan RDW
Povećani indeks je sasvim prikladan pokazatelj čak i za diferencijalnu dijagnozu određenih tipova anemije, što omogućuje razlikovanje njihovih oblika:
- Megaloblastni i makrocitični, tipični predstavnik - B12 / anemija s manjkom folija. U analizi krvi: hiperkromija, prosječan volumen Er je iznad 160 fl, promjer stanica je veći od 12 mikrona, RDW je povećan (anizocitoza), drugačiji oblik crvenih krvnih stanica (poikilocitoza);
- Normocitna: aplastična anemija, kao i anemija uzrokovana kroničnom patologijom (tuberkuloza, pielonefritis, kolagenoza, bolest jetre), maligni proces ili uzrokovan disfunkcijom endokrinog sustava;
- Mikrocitik (anemija nedostatka željeza, u testu krvi: hipokromija, anizocitoza u smjeru mikrocitoze).
Međutim, u takvim slučajevima, osim RDW, dijagnoza se oslanja i na još jedan indeks eritrocita - MCV, koji karakterizira crvene krvne stanice, kao normociti (80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l ili 80 - 100 femtolitara), mikrocita (s - ispod 80 fl), makrocit (ako je prosječni volumen veći od 100fl).
Osim toga, prilikom ispitivanja uzoraka krvi kako bi se izračunali indeksi eritrocita (uključujući RDW), vrlo je važno usporediti dobivene rezultate s histogramom eritrocita, koji su, nakon završetka rada, obično osigurani suvremenim hematološkim sustavima sa softverom.
Stoga, povećani RDW sa srednjim volumenom eritrocita (MCV) iznad 100 fl može ukazivati na slijedeća patološka stanja:
- IDA (anemija nedostatka željeza) - najčešće anemično stanje (IDA zauzima do 80% u cijeloj skupini bolesti ove vrste)
- Sideroblastična anemija (heterogena skupina hipokromne mikrocitne anemije);
- Makrocita i megaloblastična anemija;
- Mijelodisplastični sindromi, hematološka patologija koja objedinjuje skupinu heterogenih bolesti s karakterističnim znakovima smanjenja broja pojedinačnih populacija staničnih elemenata krvi (citopenija) i klonalne hematopoeze u koštanoj srži (displazija). Mielodisplastični sindrom ima visoki rizik transformacije u maligni proces;
- Metaplazija koštane srži;
- Metastaze malignih tumora u koštanoj srži.
Očito, za određeni raspon patoloških stanja, izračunavanje širine raspodjele crvenih krvnih stanica ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost.
Zašto je novi indikator za RDW pacijente?
Ranije, dok automatizirani hematološki sustavi nisu ulazili u svakodnevni život laboratorijskih usluga, stupanj anizocitoze utvrđen je vizualno pri pregledu razmaza optičkom opremom. A širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca nije nazvana RDW i nije izračunata pomoću uređaja namijenjenog za automatsku hematološku analizu. Proračun je rađen drugom metodom - korištenjem krivulje Price-Jones, koja se, kako se kasnije pokazalo, ne podudara s eritrocitometrijskim krivuljama koje izvodi "pametni" stroj s maksimalnom točnošću, ali za istraživanje je trebalo puno vremena i truda liječnika i tehničara. Sada, postavivši uzorak u “pametni” aparat, nitko mu ne postavlja jedno pitanje - raditi samo na zasebnom testu. Analizator će jednostavno uzeti u obzir sve što je predviđeno programom i uključeno u njega, tako da su pacijenti počeli vidjeti nove pokazatelje koji nisu bili u obradi uzoraka ručno i bez spomena.
I slične studije prethodno su uglavnom zainteresirale hematologe da razjasne prirodu anemije, koja se, ako je potrebno, obratila laboratoriju s napomenom u smjeru: provesti morfološku studiju crvenih krvnih zrnaca, izračunati i prikazati broj crvenih krvnih stanica s različitim promjerima. Naravno, nisu svi uzorci krvi bili podvrgnuti takvom testiranju, već samo uzorci uzeti od određenih pacijenata. Sada, u načelu, ništa se nije promijenilo, najvjerojatnije će poseban krug stručnjaka biti zainteresiran za ovaj pokazatelj. Pa, budući da je RDW prisutan u testu krvi, pacijenti imaju pravo postavljati pitanja.
Trenutno, automatski hematološki analizator uspješno rješava izračun RDW-a u analizi krvi, što je nezapaženo, brzo i učinkovito rješava problem. I radim RDW svima.
Povećava se koeficijent anizotropije eritrocita što znači
RDW test krvi: što je to?
Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
RDW u testu krvi je mjera stupnja anizocitoze ili heterogenosti crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Ovom studijom utvrđuje se prisutnost crvenih krvnih stanica u krvi, znatno iznad prosječne volumne vrijednosti i razlike između velikih i malih stanica. Skraćenica za ovu kraticu je "distribucija crvenih krvnih zrnaca po veličini".
Što je RDW?
Eritrociti su crvena tijela bikonkavenog diskurzivnog oblika, bojeći krv odgovarajućom bojom. Oni čine osnovu krvi i opskrbljuju tkiva i organe kisikom. Kod zdravih ljudi ne razlikuju se po volumenu, boji i obliku. Ispravan rad crvenih krvnih stanica ne ovisi o njihovom promjeru, nego o volumenu. Njegov prosjek označen je s MCV. Kod zdravih ljudi ova vrijednost može neznatno varirati. U medicini se taj raspon naziva heterogenost eritrocita ili širina raspodjele po volumenu. Obično se crvena krvna zrnca smanjuju s dobi osobe, tako da postoji razlika između njih. Osim toga, može biti povezana s anemijom ili malignim tumorima. Pojava u krvi crvenih krvnih stanica, različita po volumenu, naziva se anizocitoza. Da bi utvrdio promjene, liječnik šalje krv RDW-u.
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
U kojim slučajevima radimo analizu?
Krv za RDW ispituje se kada se bolesnik podvrgne općoj analizi, koja se propisuje prema planu ili za dijagnozu različitih patologija, kao i prije kirurških intervencija. Može ponuditi darivanje krvi za ovaj pokazatelj, ako postoji sumnja na anemiju.
Ovaj pregled je uglavnom namijenjen diferencijalnoj dijagnozi različitih tipova anemije, kao i praćenju njihovog liječenja.
Kako ide istraživanje?
Moderni analizatori omogućuju brzo i kvalitetno provođenje testova krvi, procjenu stanja crvenih krvnih stanica tijekom liječenja i određivanje daljnje terapije. Oni broje broj crvenih krvnih zrnaca različite veličine po 1 μl krvi. Analizatori izračunavaju prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca i određuju stupanj odstupanja od normalne vrijednosti tog parametra. Rezultat se daje u obliku histograma.
Analiza može dati lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da krv ima mnogo modificiranih crvenih krvnih stanica koje se nazivaju makrociti. Za veću sigurnost, istražuje se Price-Jonesova krivulja.
Najtočniji rezultat analize za RDW SD (standardna devijacija) i RDW CV (koeficijent varijacije) dobiven je ručnim proračunom, ali je ova metoda vrlo zahtjevna i dugotrajna, te se praktički ne koristi.
Ako su svi pokazatelji bili normalni, rezultat je negativan. Ako je RDW povišen, rezultat se smatra pozitivnim. Obično je u ovom slučaju potrebno ponovno ispitivanje kako bi se otkrio točan uzrok porasta, jer se nakon jednog uzorka krvi dijagnoza ne može smatrati konačnom. Činjenica je da je RDW povišen odmah nakon postupka transfuzije krvi ili operacije. U svakom slučaju, kada se dobije pozitivan rezultat, potrebna je ponovna isporuka krvi, nakon čega slijedi pregled histograma. Distribucija i modifikacija crvenih krvnih stanica može se brzo i često mijenjati.
Kako je postupak?
Uzimanje uzoraka krvi provodi se na prazan želudac iz vene u području savijanja lakta. Kod dojenčadi i male djece obično se uzima s prsta.
Analiza dekodiranja
Stopa RDW-a je 11,5-14,5% za odrasle bez obzira na dob, 14,9-18,7% za djecu do šest mjeseci, 11,6-14,8% za djecu iznad šest mjeseci. Ako je vrijednost manja ili veća od norme, potrebno je pregledati bolesti i dobiti liječenje.
Kod djece i odraslih, RDW je povišen kod anemije (nedostatak željeza, hemolitika, megaloblastika), nedostatak vitamina B12 i folne kiseline i bolesti jetre.
Razine RDW-a ispod normalnih razina mogu ukazivati na razvoj različitih vrsta anemije.
Kod dekodiranja analiza uzima u obzir vrijednosti MCV. Pomaže u dijagnozi razlikovati različite vrste mikrocitne anemije. Ako je RDW normalan, a MCV smanjen, to može biti pitanje takvih bolesti kao:
- transfuzija krvi;
- talasemija;
- krvarenja;
- post-traumatska splenektomija;
- maligni tumori i tijek kemoterapije.
Ako je RDW povišen sa smanjenim MCV-om, to može ukazivati na beta-talasemiju, nedostatak željeza, fragmentaciju crvenih krvnih stanica. Kod povišenog MCV i normalnog RDW, to može biti bolest jetre.
Ako oba pokazatelja imaju visoku vrijednost, postoji vjerojatnost nedostatka vitamina B12, hemolitičke anemije, hladne aglutinacije. Osim toga, ovaj se rezultat promatra tijekom prolaza kemoterapije.
Videozapis o metodi uzorkovanja krvnih žila za studiju RDW:
U zaključku
Analiza RDW-a od velike je važnosti u medicini, posebice u diferencijalnoj dijagnostici različitih tipova anemije.
Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW indeks): što je to, norma, povećana i smanjena
Za određivanje različitih populacija crvenih krvnih zrnaca koristi se indikator (indeks eritrocita) - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca - RDW ili stupanj anizocitoze crvenih krvnih zrnaca, koji je uključen u popis svih komponenti općeg krvnog testa (OAK), tj. Ovaj parametar se obično ne dodjeljuje. u laboratoriju se ne istražuje.
Dakle, što znači indeks crvenih krvnih zrnaca kao što je RDW, koje informacije on nosi specijalistima i za što se koristi?
Distribucija crvenih stanica po volumenu
Ako pod mikroskopom ispitamo crvene krvne stanice prisutne u krvi pacijenta koji boluje od određene hematološke patologije, može se utvrditi da crvene krvne stanice (Er) nisu jednake volumene. Među svim nuklearnim bikonkavnim oblicima, mogu se naći stanice koje se značajno razlikuju po veličini od normalnih eritrocita:
- Velike stanice - makrociti;
- Samo divovi - megalociti;
- Stanice liliputa nazivaju se mikrociti.
I ovdje nije potrebno biti stručnjak u ovom području kako bi se shvatilo da crveni elementi krvi koji su promijenili svoj volumen neće moći u potpunosti ispuniti svoje fiziološke funkcije (transport kisika i hranjivih tvari, regulacija metabolizma vode i soli i acidobazna ravnoteža, sudjelovanje u zgrušavanju krvi itd.)..), što prirodno utječe na cjelokupno zdravlje tijela.
U međuvremenu, ne treba pridavati previše važnosti ako su ružni oblici prisutni u jednom primjerku, druga stvar, ako tvrde da su jednaki s normalnim eritrocitima. Kako bi se utvrdilo koliko u općoj populaciji eritrocita bizarnih oblika karakterizira određeni tip anemije, te izračunati širinu raspodjele eritrocita (eritrocitni indeks RDW).
Mnogi liječnici laboratorijske dijagnostike i hematolozi uzimaju RDW kao koeficijent varijacije, što ukazuje na to koliko prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV) odstupa od opće prihvaćene norme i izračuna ga pomoću formule:
gdje SD označava standardnu devijaciju prosječnog volumena crvenih krvnih stanica, a MCV indeks odgovara njihovom prosječnom volumenu.
Je li uvijek moguće vjerovati u normu?
Opseg normalnih vrijednosti raspodjele eritrocita po volumenu varira u rasponu od 11,5 do 14,5% (do šest mjeseci kod djece, norma se općenito značajno razlikuje i kreće se u rasponu od 14% do 18,7%, iako od 6 mjeseci vrijednosti indikatora iznose početi težiti stopi odraslih osoba).
Povećani RDW u krvi pokazuje stupanj heterogenosti (heterogenosti) populacije crvenih krvnih stanica ili ukazuje na prisutnost u uzorku nekoliko populacija krvnih stanica, što se događa, na primjer, nakon nedavne transfuzije krvi.
Izraz "smanjena vrijednost RDW" teško se može upotrijebiti pri izračunavanju širine raspodjele crvenih krvnih zrnaca, budući da ova opcija odražava normu, pa se ne može uzeti kao laboratorijski pokazatelj koji karakterizira neki fenomen neobičan za te krvne elemente. Što su manje neprirodne forme u krvi (zbog povećanja ili smanjenja volumena) eritrocita, to je više predstavnika populacije na toj osnovi unutar normalnih digitalnih vrijednosti. Pa ipak, ako se to dogodi (RDW je smanjen), onda je najvjerojatnije da je analizator bio u krivu i da bi ispravio tu pogrešku, pacijent će morati ponovno dati prst za ubod, a laboratorijsko osoblje će morati kalibrirati uređaj.
Usput, utvrđeno je da RDW vrijednosti istog uzorka krvi, tj. Uzete od istog pacijenta, mogu imati zamjetne varijacije na uređajima različitih proizvođača. Svaka laboratorija treba imati na umu tu činjenicu, stoga, pošto je dobila opremu za automatsku hematološku analizu, sama CFL mora osigurati točnost istraživanja, uzimajući u obzir algoritme, osjetljivost i konstrukciju senzora uređaja.
Osim toga, treba imati na umu da RDW, koji je unutar norme, nije uvijek dokaz potpunog zdravlja, jer se u nekim slučajevima distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu ne povećava, a kliničke manifestacije i laboratorijski testovi potvrđuju prisutnost bolesti (anemija).
Povećan RDW
Povećani indeks je sasvim prikladan pokazatelj čak i za diferencijalnu dijagnozu određenih tipova anemije, što omogućuje razlikovanje njihovih oblika:
- Megaloblastni i makrocitični, tipični predstavnik - B12 / anemija s manjkom folija. U analizi krvi: hiperkromija, prosječan volumen Er je iznad 160 fl, promjer stanica je veći od 12 mikrona, RDW je povećan (anizocitoza), drugačiji oblik crvenih krvnih stanica (poikilocitoza);
- Normocitna: aplastična anemija, kao i anemija uzrokovana kroničnom patologijom (tuberkuloza, pielonefritis, kolagenoza, bolest jetre), maligni proces ili uzrokovan disfunkcijom endokrinog sustava;
- Mikrocitik (anemija nedostatka željeza, u testu krvi: hipokromija, anizocitoza u smjeru mikrocitoze).
Međutim, u takvim slučajevima, osim RDW, dijagnoza se oslanja i na još jedan indeks eritrocita - MCV, koji karakterizira crvene krvne stanice, kao normociti (80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l ili 80 - 100 femtolitara), mikrocita (s - ispod 80 fl), makrocit (ako je prosječni volumen veći od 100fl).
Osim toga, prilikom ispitivanja uzoraka krvi kako bi se izračunali indeksi eritrocita (uključujući RDW), vrlo je važno usporediti dobivene rezultate s histogramom eritrocita, koji su, nakon završetka rada, obično osigurani suvremenim hematološkim sustavima sa softverom.
Stoga, povećani RDW sa srednjim volumenom eritrocita (MCV) iznad 100 fl može ukazivati na slijedeća patološka stanja:
- IDA (anemija nedostatka željeza) - najčešće anemično stanje (IDA zauzima do 80% u cijeloj skupini bolesti ove vrste)
- Sideroblastična anemija (heterogena skupina hipokromne mikrocitne anemije);
- Makrocita i megaloblastična anemija;
- Mijelodisplastični sindromi, hematološka patologija koja objedinjuje skupinu heterogenih bolesti s karakterističnim znakovima smanjenja broja pojedinačnih populacija staničnih elemenata krvi (citopenija) i klonalne hematopoeze u koštanoj srži (displazija). Mielodisplastični sindrom ima visoki rizik transformacije u maligni proces;
- Metaplazija koštane srži;
- Metastaze malignih tumora u koštanoj srži.
Očito, za određeni raspon patoloških stanja, izračunavanje širine raspodjele crvenih krvnih stanica ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost.
Zašto je novi indikator za RDW pacijente?
Ranije, dok automatizirani hematološki sustavi nisu ulazili u svakodnevni život laboratorijskih usluga, stupanj anizocitoze utvrđen je vizualno pri pregledu razmaza optičkom opremom. A širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca nije nazvana RDW i nije izračunata pomoću uređaja namijenjenog za automatsku hematološku analizu. Proračun je rađen drugom metodom - korištenjem krivulje Price-Jones, koja se, kako se kasnije pokazalo, ne podudara s eritrocitometrijskim krivuljama koje izvodi "pametni" stroj s maksimalnom točnošću, ali za istraživanje je trebalo puno vremena i truda liječnika i tehničara. Sada, postavivši uzorak u “pametni” aparat, nitko mu ne postavlja jedno pitanje - raditi samo na zasebnom testu. Analizator će jednostavno uzeti u obzir sve što je predviđeno programom i uključeno u njega, tako da su pacijenti počeli vidjeti nove pokazatelje koji nisu bili u obradi uzoraka ručno i bez spomena.
I slične studije prethodno su uglavnom zainteresirale hematologe da razjasne prirodu anemije, koja se, ako je potrebno, obratila laboratoriju s napomenom u smjeru: provesti morfološku studiju crvenih krvnih zrnaca, izračunati i prikazati broj crvenih krvnih stanica s različitim promjerima. Naravno, nisu svi uzorci krvi bili podvrgnuti takvom testiranju, već samo uzorci uzeti od određenih pacijenata. Sada, u načelu, ništa se nije promijenilo, najvjerojatnije će poseban krug stručnjaka biti zainteresiran za ovaj pokazatelj. Pa, budući da je RDW prisutan u testu krvi, pacijenti imaju pravo postavljati pitanja.
Trenutno, automatski hematološki analizator uspješno rješava izračun RDW-a u analizi krvi, što je nezapaženo, brzo i učinkovito rješava problem. I radim RDW svima.
Riječ je o omjeru anizotropije crvenih krvnih stanica
Riječ je o omjeru anizotropije crvenih krvnih stanica
Pri kliničkoj analizi procjenjuje se ne samo broj krvnih stanica, nego i njihova kvaliteta. Kod dijagnosticiranja bolesti, vrlo su važna opća obilježja, uključujući veličinu, oblik i nijansu. U većini slučajeva te se osobine smatraju jedinim patognomoničnim simptomom svake bolesti. Stoga iskusni hematolozi traže od svojih zaposlenika da u kliničkoj analizi RDW-a navedu točnu raspodjelu crvenih krvnih stanica u veličini.
RDW koeficijent
Koeficijent anizotropije (RDW) ukazuje na heterogenost čestica krvi. Taj se indeks naziva mjerilom različitosti crvenih krvnih stanica, što signalizira odstupanje u volumenu čestica krvi. Taj je koeficijent pomoćni kriterij u dijagnostici anemije. Promjena volumena čestica krvi s godinama se smanjuje. Također može biti uzrokovan rakom ili prisutnošću tumora. Formiranje čestica krvi različitog volumena naziva se anizocitoza.
Izračunata vrijednost naznačena je u femtoliteru (FL). Standard je 42 ± 5 fl.
Da bi se odredila heterogenost crvenih krvnih stanica, upotrijebiti drugu metodu istraživanja - RDW CV. To je relativna širina raspodjele čestica krvi po volumenu. Iskusni stručnjaci taj koeficijent nazivaju indeksom varijacije. Ovaj indikator je pod utjecajem MCV-a. Sa svojim oscilacijama može se uočiti povećanje koeficijenta varijacije. To znači da se potrebni pokazatelji moraju izračunati pomoću posebne formule:
U ovoj formuli, SD je standardno odstupanje srednjeg kvadrata volumena čestica krvi od njihovog prosjeka. Dio RDW-CV formule znači razliku u volumenu crvenih čestica od srednje vrijednosti SD. Taj je indeks prikazan kao postotak. Stopa ovog pokazatelja je 11,5-14,5%. S tim vrijednostima postoji homogena populacija stanica. Uključuje normocite, mikrocite i makrocite.
Analiza definicije
Slobodno postavite svoja pitanja osoblju hematologu izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>
Ova analiza jake boli ne uzrokuje. Ali na mjestu punkcije kože nastaje slab hematom. Može se pojaviti kod ljudi koji imaju povišen šećer ili hemoglobin. U vrijeme rehabilitacije, slab hematom ne uzrokuje komplikacije.
Kako bi se uklonila bol tijekom prikupljanja krvi, preporuča se trljati ili pritisnuti podlogu prsta. Ovaj postupak se obavlja kod male djece tijekom uzimanja krvi iz vene. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, svi rezultati se šalju stručnjaku. Liječnik propisuje potrebnu terapiju. U slučaju smanjenja ili povećanja razine crvenih krvnih zrnaca, to ukazuje na pojavu bolesti. Stručnjak pronalazi uzrok povišene ili smanjene razine, a zatim obraća pažnju na reakcije koje su se dogodile u obliku tih rezultata.
Povišene vrijednosti
Ako se razina crvenih krvnih stanica poveća za više od 15%, to znači da u krvi osobe postoje stanice koje nisu jednake u volumenu. Među njima su makrociti, normociti i shizociti. Što je vrijednost indeksa viša, to je veća razlika između crvenih čestica u veličini i volumenu.
Ova se dijagnoza smatra anizocitozom.
- U prisustvu mikrocitne ili željezne deficijencijske anemije,
- Nepovratni patogeni procesi
- Eritmija, kronična leukemija,
- Bolest srca
- Transfuzija protoka krvi,
- Povećanje viskoznosti krvi
- Nedostatak folne kiseline
- Mijelodisplastični sindrom, kao i bolesti Aerza, Pickwick,
- Kongenitalni ili stečeni alkoholizam,
- Korištenje onečišćene ili klorirane vode,
- Onkološka patologija uz prisutnost metastaza u koštanoj srži,
- Pneumonija, disfunkcija respiratornog trakta, upala bronha,
- Dugotrajan boravak u planinskom području, u kojem nema dovoljno zraka,
Znakovi povišenih razina do 8-12 jedinica su prisutnost eritremije, kao i akutni oblik leukemije. U ovom slučaju, ljudi počinju jačati proizvodnju čestica krvi. Može doći do plućne ili srčane insuficijencije. Vaskularna patologija može početi. Kao znakovi promatrane viskoznosti krvi, što uzrokuje kršenje režima, proljev, dehidracija.
Niske vrijednosti
U većini slučajeva, smanjene vrijednosti su zbog gubitka krvi ili nedostatka vitamina. Simptomi nižeg boda mogu se steći ili naslijediti. U slučaju genetike, osoba mora biti dijagnosticirana najmanje jednom svakih šest mjeseci. Do danas, svi razlozi studirao u cijelosti. No, liječenje učinaka bolesti nije uvijek moguće.
Uzroci niske razine čestica u krvi:
- Genetska onkologija,
- Prisutnost raka, tumora,
- Leukemija ili pojava mijeloma,
- Razvoj hemolize, teških oštećenja čestica krvi oslobađanjem hemoglobina,
- Nedostatak vitalnih vitamina,
- Loša prehrana
- Poremećaj spavanja, nesanica,
- Nedostatak željeza u ljudskom tijelu
- Teški gubitak krvi
- Patološki raspad eritrocita,
Znakovi se mogu pripisati različitim razinama. Prvi uključuje podatke jednake 30-50%. U ovom slučaju, stanice imaju malu razliku u volumenu i veličini. U drugoj fazi, promjena u promjeru crvenih krvnih stanica za 50-70%.
Treća, najteža faza smatra se jakom transformacijom stanica za više od 70%.
Što učiniti?
Preporučuje se temeljita dijagnostika tijela. Potrebno je identificirati uzrok pogrešne razine. Tek nakon utvrđivanja uzroka ili dijagnoze treba započeti liječenje. Potrebno je ukloniti čimbenike i uzroke pojave čestica krvi različitih veličina.
Ako dijagnoza nije postavljena, promjena volumena bijelih krvnih zrnaca ukazuje na pogrešan način života. U tom slučaju, morate promijeniti dnevnu rutinu, povećati broj sati sna, držati se preporučene prehrane. Također je potrebno napustiti lijekove, povećati broj proizvoda koji sadrže vitamin B12.
Ne možete se samozdraviti. To može negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Potrebno liječenje može propisati samo liječnik.
Tijekom vremena, broj krvnih slika uvelike varira. Stoga, u slučaju povećane ili smanjene razine čestica krvi, ne vrijedi ići u paniku. Rezultirajuća analiza nužan je pokazatelj profesionalnog stručnjaka. Liječnik treba pažljivo pregledati podatke, savjetovati pacijenta i propisati odgovarajući tretman. To će pomoći u izbjegavanju nesporazuma. Također je vrijedno uzeti u obzir da svaki laboratorij provodi vlastita istraživanja. Pokazatelji i odstupanja od norme mogu varirati. Razlika u podacima može biti uzrok različite opreme, iskustva kvalificiranih radnika. Odstupanja od norme nisu sama bolest.
Omjer povišene anizotropije eritrocita
ESR se povećao. Dermatolog boluje od upale koja nije izliječena nakon ARVI-ja, uz dodatak alergije na antibiotik. Tri dana je propisao Dexamethasone IM.
No, koji je koeficijent RBC anizotropije? I zašto je on više od 2 puta veći od norme? Je li potreban poseban tretman?
Draga Anastasia! Uzalud ste toliko zabrinuti zbog ove ozloglašene anizotropije! Ne postoji ništa kritično u ovoj slici.
Koeficijent anizotropije eritrocita odražava veliki rasipanje eritrocita u volumenu, ukratko, različiti eritrociti se međusobno razlikuju više nego normalno. U vašem slučaju, visoka anizotropija, niski hemoglobin u eritrocitu i nisko-normalni hemoglobin odražavaju stanje deficijencije željeza.
Blago povišeni eozinofili su znak alergije, ubrzani ESR je upalna poruka.
Razumno je ispitati nedostatak željeza: željezo, OZHSS, feritin (to su analize) i odrediti liječenje rezultatom!
S poštovanjem, Alexander Y.
Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!
Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!
Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkiv.
RDW test krvi: što je to?
RDW u testu krvi je mjera stupnja anizocitoze ili heterogenosti crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Ovom studijom utvrđuje se prisutnost crvenih krvnih stanica u krvi, znatno iznad prosječne volumne vrijednosti i razlike između velikih i malih stanica. Skraćenica za ovu kraticu je "distribucija crvenih krvnih zrnaca po veličini".
Što je RDW?
Eritrociti su crvena tijela bikonkavenog diskurzivnog oblika, bojeći krv odgovarajućom bojom. Oni čine osnovu krvi i opskrbljuju tkiva i organe kisikom. Kod zdravih ljudi ne razlikuju se po volumenu, boji i obliku. Ispravan rad crvenih krvnih stanica ne ovisi o njihovom promjeru, nego o volumenu. Njegov prosjek označen je s MCV. Kod zdravih ljudi ova vrijednost može neznatno varirati. U medicini se taj raspon naziva heterogenost eritrocita ili širina raspodjele po volumenu. Obično se crvena krvna zrnca smanjuju s dobi osobe, tako da postoji razlika između njih. Osim toga, može biti povezana s anemijom ili malignim tumorima. Pojava u krvi crvenih krvnih stanica, različita po volumenu, naziva se anizocitoza. Da bi utvrdio promjene, liječnik šalje krv RDW-u.
U kojim slučajevima radimo analizu?
Krv za RDW ispituje se kada se bolesnik podvrgne općoj analizi, koja se propisuje prema planu ili za dijagnozu različitih patologija, kao i prije kirurških intervencija. Može ponuditi darivanje krvi za ovaj pokazatelj, ako postoji sumnja na anemiju.
Ovaj pregled je uglavnom namijenjen diferencijalnoj dijagnozi različitih tipova anemije, kao i praćenju njihovog liječenja.
Kako ide istraživanje?
Moderni analizatori omogućuju brzo i kvalitetno provođenje testova krvi, procjenu stanja crvenih krvnih stanica tijekom liječenja i određivanje daljnje terapije. Oni broje broj crvenih krvnih zrnaca različite veličine po 1 μl krvi. Analizatori izračunavaju prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca i određuju stupanj odstupanja od normalne vrijednosti tog parametra. Rezultat se daje u obliku histograma.
Analiza može dati lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da krv ima mnogo modificiranih crvenih krvnih stanica koje se nazivaju makrociti. Za veću sigurnost, istražuje se Price-Jonesova krivulja.
Najtočniji rezultat analize za RDW SD (standardna devijacija) i RDW CV (koeficijent varijacije) dobiven je ručnim proračunom, ali je ova metoda vrlo zahtjevna i dugotrajna, te se praktički ne koristi.
Ako su svi pokazatelji bili normalni, rezultat je negativan. Ako je RDW povišen, rezultat se smatra pozitivnim. Obično je u ovom slučaju potrebno ponovno ispitivanje kako bi se otkrio točan uzrok porasta, jer se nakon jednog uzorka krvi dijagnoza ne može smatrati konačnom. Činjenica je da je RDW povišen odmah nakon postupka transfuzije krvi ili operacije. U svakom slučaju, kada se dobije pozitivan rezultat, potrebna je ponovna isporuka krvi, nakon čega slijedi pregled histograma. Distribucija i modifikacija crvenih krvnih stanica može se brzo i često mijenjati.
Kako je postupak?
Uzimanje uzoraka krvi provodi se na prazan želudac iz vene u području savijanja lakta. Kod dojenčadi i male djece obično se uzima s prsta.
Analiza dekodiranja
Stopa RDW-a je 11,5-14,5% za odrasle bez obzira na dob, 14,9-18,7% za djecu do šest mjeseci, 11,6-14,8% za djecu iznad šest mjeseci. Ako je vrijednost manja ili veća od norme, potrebno je pregledati bolesti i dobiti liječenje.
Kod djece i odraslih, RDW je povišen kod anemije (nedostatak željeza, hemolitika, megaloblastika), nedostatak vitamina B12 i folne kiseline i bolesti jetre.
Razine RDW-a ispod normalnih razina mogu ukazivati na razvoj različitih vrsta anemije.
Kod dekodiranja analiza uzima u obzir vrijednosti MCV. Pomaže u dijagnozi razlikovati različite vrste mikrocitne anemije. Ako je RDW normalan, a MCV smanjen, to može biti pitanje takvih bolesti kao:
- transfuzija krvi,
- talasemija,
- krvarenje,
- posttraumatska splenektomija,
- maligni tumori i tijek kemoterapije.
Ako je RDW povišen sa smanjenim MCV-om, to može ukazivati na beta-talasemiju, nedostatak željeza, fragmentaciju crvenih krvnih stanica. Kod povišenog MCV i normalnog RDW, to može biti bolest jetre.
Ako oba pokazatelja imaju visoku vrijednost, postoji vjerojatnost nedostatka vitamina B12, hemolitičke anemije, hladne aglutinacije. Osim toga, ovaj se rezultat promatra tijekom prolaza kemoterapije.
U zaključku
Analiza RDW-a od velike je važnosti u medicini, posebice u diferencijalnoj dijagnostici različitih tipova anemije.
Indeksi RDW u krvnim testovima, dekodiranje, razlozi za povećanje ili smanjenje indeksa anizocitoze
Krvožilni sustav je važna komponenta ljudskog tijela. Uniformni elementi krvi cirkuliraju kroz tijelo, opskrbljujući hranjivim tvarima. Stručnjak za kliničke pretrage krvi može otkriti bolesti različitih tjelesnih sustava. Studija analizira kvalitativna i kvantitativna svojstva krvotoka.
Što je RDW u krvi?
RDW u analizi krvi je parametar dimenzijske heterogenosti (anizocitoza) crvenih shistocita po volumenu. Smanjenje RDW u općoj kliničkoj analizi označava širinu raspodjele crvenih stanica - raspodjelu crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Analiza otkriva prisutnost crvenih krvnih zrnaca, koja se razlikuju po obliku i volumenu. Standardna veličina crvenih krvnih stanica je 9-10 mikrometara u promjeru. Međutim, određene bolesti mijenjaju veličinu shistocita.
Upozorenje! Prosječni volumen crvenih šistocita ovisi o indeksu raspodjele crvenih krvnih stanica. Po njihovom omjeru dijagnosticirani su poremećaji raznih etiologija.
U općoj kliničkoj analizi krvi postoje dvije vrste RDW-RDW-SD, koje pokazuju standardno odstupanje od normalnih vrijednosti i RDW-CV (koeficijent varijacije), procjenjujući postotak raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Kod žena je pokazatelj konstantan, dok je kod muškaraca promjenjiv. To je zbog veće učestalosti raka i drugih bolesti koje su svojstvene muškom spolu.
Crvene krvne stanice prenose kisik iz pluća u svaku stanicu u tijelu. Stanicama je potreban kisik da raste, razmnožava se i ostane zdrav. Veliki crveni schistocytes - znak patoloških stanja.
Za što se koristi analiza?
Test krvi za RDW dio je ukupne krvne slike (UAC). Koristi se za dijagnosticiranje anemije - stanje u kojem crvena krvna zrnca ne mogu nositi dovoljno kisika kroz tijelo. Indeks anisocitoze eritrocita koristi se za dijagnosticiranje:
Pod kojim uvjetima trebate test krvi za RDW?
Liječnik će propisati opći klinički test krvi sa standardnim planiranim pregledom ili ako je dostupan:
- Simptomi anemije, uključujući slabost, vrtoglavicu, blijedu kožu i hiperhidrozu.
- Obiteljska anamneza talasemije, srpastih anemija ili druge naslijeđene hemostaze.
- Kronične bolesti: Crohnova bolest, dijabetes ili HIV.
- Prehrana siromašna željezom i mineralima.
- Dugotrajna infekcija.
- Prekomjerni gubitak krvi uzrokovan traumom ili invazivnom intervencijom.
Kako se uzima krv?
Zdravstveni stručnjak će uzeti uzorak iz vene pomoću male igle. Igla je pričvršćena na epruvetu u kojoj je uzorak pohranjen. Kada je cijev puna, igla će biti uklonjena. Neki pacijenti nakon ubrizgavanja osjećaju lagani osjećaj pečenja koji traje 5-6 minuta. Nakon uklanjanja igle, pacijentu će se dati zavoj ili komad gaze kako bi se zaustavilo krvarenje.
Kako se pripremiti za analizu?
Krvne pretrage ne zahtijevaju posebnu obuku. Prije uzimanja krvi, nemojte jesti hranu 12 sati prije početka zahvata i koristiti psihotropne tvari. Uklonite unos tekućine. Navedeni čimbenici mogu iskriviti rezultate pregleda, što će utjecati na dijagnozu od strane liječnika.
RDW u analizi krvi: transkript, varijacije norme i patologija
Važno je! Dešifriranje RDW-a u krvi provodi osposobljeni zdravstveni djelatnik ili liječnik. Ne upuštajte se u samodijagnostiku. Navedeni podaci daju se za opći razvoj.
Vrste anemije u kojima parametar RDW u ukupnoj krvnoj slici ostaje nepromijenjen:
- Nasljedna sferocitoza.
- Aplastična anemija.
- Neke vrste hemoglobinopatije.
Raspon normalne distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu i veličini:
- RDW-SD: 39-46 fl (femtoliteri).
- RDW-CV: 10,9-15,6 u odraslih, 15,0-19,1% u djece.
RDW-SD je mjerenje volumne razlike između najvećeg i najmanjeg broja identificiranih crvenih krvnih stanica.
KV se izračunava iz standardne devijacije kako slijedi: coeff. varijacije (%) = 1 standardna devijacija volumena crvenih krvnih stanica / MCVx100%.
Postoji izravna veza između RDW i MCV (prosječni volumen crvenih krvnih stanica). Zajedno, ova dva čimbenika koriste se u dijagnostici bolesti različitih etiologija.
RDW se povećao
Ako se vrijednost RDV poveća, a prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca se smanji, to ukazuje na anemiju srpastih stanica ili nedostatak željeza u prehrani. Aplastična anemija, kronična bolest jetre, kemoterapija, antivirusni lijekovi ili alkohol uzrokuju povećanje MCV-a. Normalna relativna širina raspodjele eritrocita po volumenu u općem testu krvi i smanjenje MCV-a može ukazivati na post-hemoragičnu anemiju ili heterozigotnu talasemiju. Ako su oba pokazatelja viša od norme, onda to ukazuje na nedostatak vitamina B ili mijelodisplastičnog sindroma. Na sličan način pojavljuje se imunološka hemolitička anemija.
Hipovitaminoza ili avitaminoza B12 i B9 uzrokuju makrocitnu anemiju, u kojoj se povećava širina raspodjele crvenih krvnih stanica. Međutim, često se RDW u krvnom testu povećava s anemijom zbog nedostatka željeza. U djeteta i djeteta, nedostatak u prehrani vitamina skupine B je pun pojava kronične anemije.
Hemoglobinopatija C, E - bolesti kod kojih je poremećena normalna struktura proteinske globule (hemoglobina). Pod tim uvjetima krvne stanice se povećavaju. Hemoglobin je odgovoran za transport oksida u tijelu.
Smanjena je RDW u krvnoj slici
Ako je širina raspodjele crvenih krvnih stanica prema volumenu ispod normale, to ukazuje na karcinom koštane srži, ali ovo stanje je rijetko. S obilnim gubitkom krvi ili invazivnom intervencijom, razina ovog pokazatelja je također smanjena. Neke žene tijekom menstruacije narušavaju razine hormona, što može uzrokovati smanjenje širine crvenih šistocita.
Savjet! Često analiza daje lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se u krvi pojavljuju mnoge povećane crvene krvne stanice, koje se nazivaju makrociti. Kako bi se isključile pogreške i dobili pouzdani rezultati, može se koristiti krivulja Price-Jones, ali ova metoda nije široko korištena među kliničarima.