Reumatoidni faktor u krvi

Test krvi za reumatoidni faktor je laboratorijski test koji se koristi u dijagnostici mnogih autoimunih i infektivnih bolesti.

Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela koja reagiraju s imunoglobulinima G kao antigen koji proizvodi imunološki sustav. Reumatoidni faktor nastaje kao rezultat pretjerano visoke imunološke aktivnosti plazma stanica u zglobnom tkivu. Antitijela iz zglobova ulaze u krvotok gdje stvaraju imunološke komplekse s IgG-om koji oštećuju sinovijalnu membranu zglobova i zidove krvnih žila, što na kraju dovodi do ozbiljnih sistemskih lezija zglobova. Zašto se to događa? Vjeruje se da u nekim bolestima, imunološke stanice uzimaju vlastita tkiva tijela za strane, to jest, antigene, i počinju izlučivati ​​protutijela za njihovo uništenje, ali točan mehanizam autoimunog procesa još uvijek nije dobro shvaćen.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi.

Ipak, određivanje reumatoidnog faktora u krvi omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti u ranim fazama. Traumatolog, reumatolog ili imunolog obično upućuje na proučavanje reumatoidnog faktora u krvi, jer je najčešća bolest koja je dijagnosticirana ovom analizom reumatoidni artritis.

Metode za određivanje reumatoidnog faktora u krvi

Postoji nekoliko laboratorijskih metoda za određivanje reumatoidnog faktora u krvi. Najčešće se koriste kvantitativne metode za određivanje RF, ali za probir se može provesti kvalitativno istraživanje - test lateksa.

Test lateksa - vrsta aglutinacijske reakcije (lijepljenje i taloženje čestica s adsorbiranim antigenima i antitijelima) koja se temelji na sposobnosti imunoglobulina reumatoidnog faktora da reagiraju s imunoglobulinima klase G. Za ispitivanje se koristi reagens koji sadrži imunoglobulin G adsorbiran na čestice lateks. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost reumatoidnog faktora u serumu (kvalitativni test). Unatoč činjenici da je ova metoda analize brža i jeftinija od drugih, koristi se relativno rijetko, jer ne pruža podatke o količini reumatoidnog faktora u krvi.

Druga tehnika koja koristi aglutinacijski test je Waaler-Rose test, u kojem reumatoidni serumski kvocijent reagira s ovčjim crvenim krvnim stanicama. Trenutno se ova metoda rijetko koristi.

Da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i metodu istraživanja, pa samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Nefelometrija i turbidimetrija točniji su i informativni postupci koji omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti reumatoidnog faktora u serumu, već i njegove koncentracije u različitim razrjeđenjima (kvantitativni test). Suština metoda je mjerenje intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim česticama. Visoka zamućenost znači visok sadržaj reumatoidnog faktora. Stope ovise o karakteristikama ispitivanja u određenom laboratoriju.

Najčešće korištena ELISA (enzimski vezana imunosorbentna analiza). On pokazuje ne samo razinu reumatoidnog faktora, nego i omjer tipova imunoglobulina koji su uključeni u njega. Ova metoda se smatra najpreciznijom i najinformativnijom.

Test krvi za reumatoidni faktor - što je to?

Za krvne testove za reumatoidni faktor, krv se uzima iz vene. Prije doniranja krvi morate eliminirati unos alkohola, pušenje i vježbanje 12 sati prije analize. Tijekom tog razdoblja ne smijete piti čaj, kavu i slatka pića, ali čista voda će biti korisna. Preporučljivo je privremeno prestati uzimati bilo koji lijek. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o nedavno uzimanim lijekovima. Analiza se provodi na prazan želudac, preporučljivo je odmoriti 10-15 minuta prije uzimanja krvi.

U pravilu, RF se proučava u kombinaciji s dva druga pokazatelja - C-RB (C-reaktivni protein) i ASL-O (antistreptolizin-O). Definicija ovih pokazatelja naziva se reumatoidni testovi ili reumatski testovi.

Smjer proučavanja reumatoidnog faktora u krvi obično daje traumatolog, reumatolog ili imunolog.

Uz reumatoidne uzorke mogu se propisati i dodatne studije za dijagnozu sistemskih bolesti i drugih imunoloških patologija:

• kompletna krvna slika s otkrivenom leukocitnom formulom - omogućuje vam da identificirate upalni proces u tijelu i tumore hematopoetskog sustava;
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - njegovo povećanje je također marker upale;
• biokemijska analiza krvi - osobito razina mokraćne kiseline, količina ukupnih proteina i omjer njegovih frakcija;
• anti-CCP analiza (antitijela protiv cikličkog peptida citrulina) - omogućuje potvrdu dijagnoze reumatoidnog artritisa;
• otkrivanje antitijela na stanične organele.

Stopa reumatoidnog faktora

Normalno, reumatoidni faktor u krvi je odsutan ili određen u vrlo niskim koncentracijama. Gornja granica norme je ista za muškarce i žene, ali varira s godinama:

• djeca (mlađa od 12 godina) - do 12, 5 IU / ml;
• 12–50 godina - do 14 IU / ml;
• 50 godina i stariji - do 17 IU / ml.

Međutim, da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i istraživačku metodu, stoga samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?

Ako je istraživanje pokazalo da je reumatoidni faktor u testu krvi povećan, onda postoji razlog za pretpostavku sustavnih (autoimunih) patologija, tj. Povezanih s lezijama vezivnog tkiva i kroničnim upalnim procesom. To uključuje:

• reumatoidni artritis (RA) je bolest vezivnog tkiva koja uglavnom utječe na male zglobove. Oblik RA, u kojem se reumatoidni faktor povećava u serumu, naziva seropozitivan;
• Sistemski eritematozni lupus - bolest u kojoj su zahvaćene žile, što dovodi do karakterističnog osipa;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondiloartritis) je autoimuna bolest zglobova u kojoj je kralježnica najviše pogođena. Bolest s dugim tijekom dovodi do deformacije i spuštanja kralježnice;
• Sistemska skleroderma - karakterizirana oštećenjem kože, krvnih žila, unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
• Sarkoidoza je bolest u kojoj se granulomi formiraju u različitim organima (najčešće u plućima) - žarištima upalnog procesa koji izgledaju kao gusti noduli i sastoje se od fagocitnih stanica;
• dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je patologija u kojoj su zahvaćeni koža, krvne žile, skeletni i glatki mišići;
• Sjogrenov sindrom je bolest vezivnog tkiva, u kojoj su glavne lezije salivarne i suzne žlijezde, što dovodi do suhih očiju i usta. Sjogrenov sindrom može nastati prvenstveno ili kao komplikacija drugih bolesti, kao što je reumatoidni artritis.

Osim toga, povećanje reumatoidnog faktora može biti znak sljedećih bolesti:

• Vaskulitis - generalizirana vaskularna lezija koja se može razviti u mnogim patologijama (Takayasuova bolest, Hortonova bolest i drugi);
• Septički endokarditis je bakterijska infekcija unutarnje sluznice srca koja pokriva njezinu šupljinu i ventile. Može dovesti do zatajenja srca i razvoja oštećenja srca;
• infektivna mononukleoza je bolest koja je uzrokovana virusom Epstein-Barr nalik herpesu. Akutna je i popraćena je vrućicom, oštećenjem unutarnjih organa i pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi;
• tuberkuloza, guba (Hansenova bolest) - zarazne bolesti koje uzrokuju mikobakterije;
• virusni hepatitis u aktivnoj fazi;
• malarija, leishmanijaza, tripanosomijaza i druge parazitske bolesti;
• onkološke bolesti - kronična limfocitna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija i maligne neoplazme, koje metastaziraju sinovijalnoj membrani zglobova.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi, ali u većini slučajeva to je znak ozbiljne patologije, stoga je razlog hitnog liječenja medicinske pomoći.

Je li reumatoidni faktor povišen - je li to reumatoidni artritis?

Često, zbog bolova u zglobovima, obiteljski liječnik upućuje pacijenta na reumatologa. Sama ta činjenica može uplašiti osobu koja je daleko od medicine, da ne spominjemo slučaj kada je reumatoidni faktor povišen u biokemijskom testu krvi. Što znači takva dijagnoza?

Postoji mišljenje da reumatoidni faktor (RF) pokazuje da pacijent mora imati reumatoidni artritis (RA) - upalnu bolest vezivnog tkiva s dominantnom lezijom malih zglobova (šaka i stopala). Je li doista tako?

Unatoč apsolutnoj važnosti RF, glavni test indikator u dijagnostici RA, njegova prisutnost u krvi ne znači uvijek da pacijent ima reumatoidni artritis.

Da bismo razumjeli bit, najprije definiramo RF.

Reumatoidni faktor - što je to

Reumatoidni faktori su autoimuna antitijela (AT) koja su postala autoantigeni i vežu se na svoje izmijenjene fragmente antitijela zbog različitih patoloških čimbenika. Jednom u krvi, kombiniraju se s virusima, bakterijama, toksinima, uzrokujući štetne imunološke komplekse koji uništavaju tvrda i meka vezivna tkiva, organe i sustave.

Većina autoantitijela su u početku imunoglobulini klase M (lgM) - do 90%, a oko jedne desetine su druga protutijela (lgG, lgA i lgE). Obično ih imunološki sustav ne prepoznaje kao njihova antitijela (AT). Ali bilo koji antigen (AG) je neprijatelj za njega, jer je uljez od vanjskog elementa protiv kojeg B-limfociti proizvode vlastita agresivna antitijela. Ispada da je imunološki sustav pod utjecajem virusnih, bakterijskih infekcija, genetskih mutacija, endokrinih bolesti, hipotermije itd. i organa. Pokreće kronični sustavni upalni proces.

Točan mehanizam neuspjeha imunološkog sustava, koji pretvara normalna antitijela u neprijateljske komplekse koji uništavaju vlastite organe i tkiva, još uvijek nije poznat. Bilo bi inače reumatoidni artritis koji bi se lako mogao liječiti.

Kako je Ruska Federacija u bolesti zglobova

Reumatoidni artritis započinje upalom sinovijalne membrane zgloba. Sljedeće se događa sljedeće:

• Synovicitis (stanice sinovijalne membrane) se patološki mijenjaju i počinju izlučivati ​​citokine (TNF-alfa i interleukini - tumorski i upalni čimbenici).
• Pod utjecajem IL-1 interleukina počinje proizvodnja osteoklasta - stanica koje uništavaju hrskavicu i subhondralnu kost zgloba, kao i B-limfocite - proizvođače imunoglobulina.
• Imunoglobulini (IG) stvaraju autoimune komplekse: u ovom stadiju, reumatoidni faktori se nalaze u sinovijalnoj tekućini: višak LgM i LgG standarda na modificirani Gc imunoglobulinski fragment LgG.
• Pod utjecajem faktora nekroze tumora raste epitel sinovijalne membrane, formira fibroblaste i agresivno tkivo koje raste u hrskavičnu i subhondralnu kost, ligamente, živce i krvne žile.
• S vaskularnim lezijama (vaskulitis) RF ulazi u krv: u ovoj fazi prisutnost RF u krvi je fiksirana u 80% bolesnika s RA.

Što pokazuje reumatoidni faktor

Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi dokaz je da je proces u zglobu dostigao stupanj oštećenja periartikularnog tkiva, da je ušao u krv i postao sustavan: sada prijetnja nastaje i za druge organe i vezivno tkivo.

Postoje izvanzglobne manifestacije:

• lezije središnjeg živčanog sustava;
• perikarditis, vaskulitis i druge kardiovaskularne bolesti;
• bolesti bubrega;
• patologija oka;
• bolesti kože;
• mijenja se formula krvi.

Pacijent često povišuje temperaturu, razvija anemiju, mišićnu distrofiju i počinje gubitak težine. U krvi su uočeni C-reaktivni protein, limfocitoza, RF, neutropenija, trombocitoza.

RF na RA ne događa se uvijek

Prilikom ispitivanja bolesnika s različitim bolestima uočena je tako važna značajka:

• U krvi nekih bolesnika uočen je porast RF, a zglobni simptomi su potpuno odsutni.
• Ostali pacijenti su imali krvne RF i reumatoidne simptome.
• Uz očite znakove reumatoidnog artritisa, krv koja je davana reumatoidnom faktoru pokazala je njegovu potpunu odsutnost.

To je omogućilo klasificiranje patologije, ovisno o reumatoidnom faktoru, u sljedeće skupine:

• Autoimuni procesi bez znakova RA, praćeni porastom RF (lažno pozitivan RF).
• Seropozitivni RA, s viškom RF i kliničkim simptomima RA (pozitivan RF).
• Seronegativni reumatoidni artritis: postoje zglobni znaci RA, ali nema RF u krvi (negativni RF).

Odsustvo RF-a s zglobnim simptomima ponekad se javlja u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Kod seronegativnog RA, preporuča se ponoviti analizu dva puta: šest mjeseci kasnije i godinu dana kasnije.

Drugi razlozi za povećanje RF

Povišeni reumatoidni faktor javlja se u bilo kojoj autoimunoj bolesti.

Ne samo bolni zglobovi, već i druge bolesti dovode do autoimunih procesa:

• kronične infekcije dišnog sustava;
• bakterijski endokarditis;
• Sjogrenov sindrom;
• tuberkuloze;
• malariju;
• sarkoidoza;
• kronične bolesti jetre; enteropatija;
• patologije endokrinih žlijezda;
• bolesti limfnih čvorova;
• bronhijalna astma;
• alergije;
• helminta infekcije;
• sindrome povezane s defektom T-supresora;
• IgE mijelom;
• multipli mijelom;
• makroglobulinemija waldenstrom itd.

Koji testovi krvi na reumatoidni faktor postoje

Danas se uglavnom koriste četiri glavne metode određivanja RF. Naziv, suština metode i pokazatelji normi bit će sažeti u maloj tablici:

Što će reći reumatoidni faktor u krvi

Uz česte upalne bolesti, lezije zglobova, liječnik šalje pacijentu da prođe analizu za reumatoidni faktor (RF). Njegova prisutnost i koncentracija u krvi mnogo će reći stručnjaku. Studija ne samo da će pomoći u uspostavi točne dijagnoze, već i predviđanju daljnjeg tijeka bolesti.

Što je RF

Reumatoidni faktor u krvi pojavljuje se kada je neuspjeh u imunološkom sustavu. To je antitijelo koje reagira kao autoantigen s vlastitom IgG klasom imunoglobulina. Najčešće se Ruska Federacija odnosi na IgM, mnogo manje na IgA, IgD, IgG.

Autoantigeni koji reagiraju vlastitim antitijelima iznimno su opasni. RF formira stabilan cirkulirajući kompleks s imunoglobulinom, koji ima citotoksični učinak. on:

• oštećuje sinovijalnu membranu zglobova;
• uzrokuje upalu;
• destruktivno djelovanje na vaskularni zid.

U skladu s tim, zbog pojave, pacijent ima bolove u zglobovima. A za točnu dijagnozu, liječnik treba znati ne samo prisutnost, nego i koncentraciju RF u krvi. vodič:

• sa sumnjom na reumatoidni artritis;
• za kontrolu liječenja bolesti;
• za dijagnosticiranje autoimunih patologija;
• kod kroničnih upalnih bolesti.

Da bi se odredila njegova koncentracija, upotrebljava se sposobnost RF da aglutinira (ljepilo) crvene krvne stanice u prisutnosti imunoglobulina. To je jedna od manifestacija reakcije između nje i običnih antitijela.

Identificirajte reumatoidni faktor različitim metodama:

• aglutinacija lateksa;
• Waaler-Rose reakcija;
• nefelometrijskim;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Najčešće uz njihovu pomoć određuje Ruska Federacija, vezana za IgM. No, identificirati autoantitijela klase G, A i D je mnogo teže. Zato se u slučaju seronegativne (negativne) reakcije u prisustvu kliničkih simptoma bolesti preporuča provesti druge specifične dijagnostičke metode.

Reakcija se smatra pozitivnom ako dođe do aglutinacije u razrjeđenju 1:40 ili 1:20 (modificirano Speranskom metodom). Zbog uporabe različitih metoda određivanja RF u kliničkim laboratorijima, ponovljena istraživanja moraju se provoditi u istom onom gdje je analiza inicijalno provedena.

Kakav dokaz o prisutnosti Ruske Federacije

Da bi se utvrdio uzrok lezije, kontrolirala tijek bolesti, predvidjela pojava komplikacija, kliničar bi trebao znati ne samo o prisutnosti RF-a, nego io njegovoj koncentraciji. Norma se razmatra ako Ruska Federacija ne iznosi više od 25-30 IU / ml.

1. Visoke vrijednosti RF (2-4 puta povećanje koncentracije) ukazuju na reumatoidni artritis, autoimune bolesti koje utječu na vezivno tkivo. I što je više, to se bolest teže nastavlja. Kao i visoki titar ukazuje na zarazne bolesti, ozbiljne patologije jetre.
2. U maloj količini Ruske Federacije otkrivaju čak i kod zdravih ljudi. Iako mnogi stručnjaci vjeruju da to ukazuje na visoku vjerojatnost reumatoidnog artritisa u budućnosti.
3. U bolesnika s reumatoidnim artritisom ponekad dolazi do negativne serološke reakcije (seronegativna varijanta bolesti). Zbog toga su potrebne ponovljene analize, kao i pregled kod ortopeda, druge kliničke studije (za prisutnost proteinskih i proteinskih frakcija, fibrinogena, glukozaminoglikana, sialičnih kiselina itd.) I rendgenskih snimaka zglobova.

U 50-90% slučajeva prisutnost RF u krvi ukazuje na reumatoidni artritis. U bolesnika s vrlo visokim titrom javljaju se teške izvanartikularne lezije, aktivno se odvijaju destruktivni procesi, a prognoze tijeka bolesti su nepovoljne.

Pomoću analize o Ruskoj Federaciji, ortopedski kirurg procjenjuje aktivnost procesa, a to je potrebno pri određivanju

• svrsishodnost operacije;
• učinkovitost liječenja;
• mogući tijek bolesti i pojava komplikacija;
• rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Za dijagnozu reumatoidnog artritisa nije dovoljno testova krvi u Ruskoj Federaciji. Naposljetku, reakcija može biti seronegativna. Razlozi za to:

1. U laboratorijima se najčešće otkrivaju antitijela IgM klase, a IgA i IgD IgG antitijela mogu potaknuti bolest (takva antitijela su mnogo teže detektirati).
2. Pogreška u analizi. Zato je potrebno ponavljati istraživanja.
3. Početni stadij bolesti. Povećanje titra javlja se 6-8 tjedana nakon početka prvih simptoma.
4. U krvi se otkrivaju samo autoantitijela koja nisu u kompleksu s imunoglobulinom.

Identificirajte Rusku Federaciju i druge patologije:

Reumatoidni čimbenik može se otkriti iu krvi novorođenčeta s kongenitalnom citomegalijom, kao i kod mnogih žena koje su rodile, starije od 70 godina, stoga će samo liječnik napraviti točnu dijagnozu.

Koji liječnik treba kontaktirati

Reumatoidni faktor, koji je autoantitijelo, ima destruktivno djelovanje na zglobove kada reagira s imunoglobulinima. A njegovo pojavljivanje u krvi sugerira da pacijent ima reumatoidni artritis, drugu autoimunu ili zaraznu bolest. Vrlo visok titar Ruske Federacije signalizira iznimno težak tijek bolesti. Utvrditi njegovu prisutnost u krvi u kliničkim laboratorijima. I reumatolog usmjerava studiju. Ortopedski kirurg, neuropatolog ili neurokirurg može odrediti takvu studiju ako se pacijent okrene prema njima s pritužbama na bol u kralježnici, zglobovima i ograničenom kretanju.

Što je reumatoidni faktor, brzina i uzroci porasta

Reakcija upalnog procesa u ljudskom tijelu može dovesti do agresivnosti imunološke obrane. Sastoji se od uništavanja vlastitih potpuno zdravih stanica. Česte žrtve takve reakcije su stanice vezivnog tkiva, tj. Svi sustavi i organi koji sadrže kolagen. Patologija, laboratorijski odobreni reumatski faktor (RF). Skupina patologija uključuje reumatizam, koji pogađa sve ljude. Dob ili spol bolesti je indiferentna, ali starije osobe su češće bolesne zbog hormonske neravnoteže i popratnih kroničnih bolesti.

Mladi pacijenti se učinkovito liječe. Oko 50% slučajeva reumatizma se ne osjeća nakon posebnog tretmana, čak i nakon ponovljenih testova u Ruskoj Federaciji. U 10% slučajeva reumatizam se javlja s napadima pogoršanja, remisije, komplikacija. Reumatski faktor nije samo specifičan simptom reumatizma, već i druge ozbiljne patologije, tako da se svi, bez iznimke, moraju upoznati s informacijama o reumatoidnom čimbeniku da je to norma, razlozima porasta, pravovremenom traženju liječničke pomoći i uklanjanju uzroka bolesti.

Što je reumatski faktor?

Inverter je modificirani protein antiglobulinskih autoantitijela klase M, A, G, E, D, pod utjecajem postojanih virusnih, mikrobnih, gljivičnih ili fizičkih čimbenika. Ovo posljednje uključuje hladnoću, zračenje, trovanje pesticidima, stalnu prisutnost u zoni povećane ultraljubičaste pozadine i konzumaciju namirnica bogatih konzervansima u prehrambenoj prehrani, a antitijela su usmjerena na uklanjanje vlastitih zdravih stanica ili na imune buline tipa G. Ovaj tip se proizvodi u sinovijalnoj tekućini, zatim ulazi u krvotok, gdje se spaja s drugim imunološkim komponentama, tvoreći agresivne komplekse. Djeluju na kolagen na izravan i svrsishodan način, ometajući sva tkiva koja ga sadrže.

Reumatoidni indeks je supstanca proteinskog podrijetla, modificirajući percipira vezivno tkivo kao vanzemaljski protein. Na početku bolesti kod artritisa reumatoidnog tipa, imunoglobulin M-specifičan za ovu bolest nalazi se samo u komponentama zglobova. U kroničnom tijeku patologije, specifični faktor stvaraju drugi organi (slezena, limfni čvorovi, koštana srž, koža, srčano tkivo). U laboratorijskim testovima seruma, sinovijalne tekućine i histoloških dijelova tkiva detektira se određena količina imunoglobulina. Njihov titar ovisi o stadiju bolesti i popratnim patologijama.

Upozorenje! Ako se ne ispitaju kada se pojave prvi simptomi patologije, agresija imunološkog sustava dovest će do ireverzibilnih procesa unutarnjih organa + sustava i do smrtnog ishoda.

Što je norma za muškarce i žene?

Svi zdravi ljudi nemaju reumatoidni faktor, osim ako osoba pati od latentnih spolnih bolesti. Normalni pokazatelji poput drugih laboratorijskih podataka ne postoje, a to znači da faktor nije u krvi ili je i smatra se pozitivnim. U početnim stadijima reumatizma stopa varira između 0 - 14ME / ml (ili 0 - 10E / ml). Ove se brojke razlikuju po spolu, one su niže za žene i više za muškarce.

Postoje neke nijanse koje su specifične za svaki spol, naime, za muškarce stopa nikad ne varira, ona je stalno unutar tih granica. Žene imaju tendenciju mijenjati ove pokazatelje zbog trudnoće, menstrualnog ciklusa, ovulacije. Ženske bolesti poput adneksitisa, endometritisa, cervikalne erozije, cervicitisa mogu pridonijeti povećanju IgM titra u laboratorijskim pokazateljima. Nakon terapije lijekovima antitijela nestaju.

Važno je! Ženama se preporučuje da se češće izučavaju za reumatske čimbenike kako bi se isključile sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, psorijaza i bolest gastrointestinalnog trakta.

Prema statističkim podacima i slučajnim pregledima, povećan je titar C-reaktivnog proteina u bolesnika koji zloupotrebljavaju pušenje duhana i alkoholna pića. Kod ovisnika o drogama i oboljelih od AIDS-a, ove brojke su prilično visoke, što ukazuje na autoimunu reakciju tijela na vlastita tkiva. Česte alergijske reakcije na hranu, kemijske ili organske tvari dovode do promjene imunih reakcija prema uništavanju vlastitih tkiva.

Kriteriji za procjenu reumatskog faktora

Bolesnici s reumatizmom (ili reumatoidnim artritisom), ovisno o stadiju bolesti, imaju različite pokazatelje C-reaktivnog proteina (imunoglobulinski IgM). U početnoj fazi, RF kriteriji su jednaki 14-15ME / ml, u kasnijim fazama te brojke su visoke i stabilne. Osim reumatizma, na kriterije za povećanje ili smanjenje reumatoidnog indeksa utječu razni somatski oblici, kao i terapijske mjere.

Procjena RF kriterija:

• umjereno povećanje: 25-50 IU / ml;
• visoki titar: 50-100 IU / ml;
• ekstremno visok titar: 100 IU / ml i više.

Izvršavajući test lateksa (određivanje prisutnosti ili odsutnosti reumatoidnog faktora), Baaleru-Rose analize temelje se na mjerenju kompleksa antigen-antitijelo. Za određivanje skupina autoantitijela provodi se enzimski imunotest. Ovi laboratorijski testovi preporučuju se svim bolesnicima sa sumnjom na RF prisutnost. Laboratorijske studije određuju stupanj patologije i stupanj oštećenja organa i sustava u cjelini, kao i specifičnu terapijsku taktiku.

Razlozi za podizanje

Reumatoidni indeks povećava se zbog patologija lokomotornog sustava, osobito ligamentnog i mazivog aparata. Drugi uzroci kao što su Sjogrenov sindrom, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, hepatitis, glomerulonefritis, urolitijaza, endokrine patologije, onkološke bolesti, kao i sistemske kožne bolesti su razlozi za podizanje RF. Patologije upalne prirode u kardiovaskularnom sustavu, kao i sve zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, dovode do promjena indeksa reumatskog faktora prema gore. Intoksikacija bilo koje etiologije također je uzrok povišenog RF.

Razlozi pada

Nakon temeljitog ispitivanja laboratorijskog i instrumentalnog tipa, pacijentima se dodjeljuje individualni režim liječenja. Provođenje cjelovitog terapijskog tretmana će smanjiti stopu autoimune agresije, a reumatoidni faktor će doseći normu. Naime, imunološki sustav je reguliran, agresija prestaje, a normalni pomagači počinju shvaćati vlastite i tuđe stanice. Proizvodnja antitijela se zaustavlja, a upalna-infektivna reakcija se eliminira.

Reumatoidni faktor kod djeteta

U djetinjstvu se pozitivan pokazatelj reumatoidnog faktora očituje zbog čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili mikrobne infekcije stafilokokno-streptokokne prirode. Titar antitijela je jednak 12,5 U / ml. Nakon uklanjanja tih razloga, Ruska Federacija dosegne nulu. Ako liječenje ne dovede do zadovoljavajućeg učinka i ako je RF pozitivan, u tijelu djeluje autoimuna reakcija.

U tom slučaju, dijete treba temeljito pregledati i liječiti u bolnici s reumatologom. I također konzultirati malog pacijenta kod endokrinologa. Djeca starija od 13-15 godina su u opasnosti, pubertet često dovodi do povećanja reumatoidnog faktora zbog naglih skokova spolnih hormona u krvotoku.

Što ukazuje povećani RF?

Prisutnost RF u analizama sinovijalne tekućine, seruma ili histoloških sekcija pokazuje sljedeće patologije:

1. Reumatizam (reumatoidni artritis): upalni proces u određenim skupinama zglobova donjih i gornjih ekstremiteta (falange ruku i nogu, radijalni zglob, zglobovi gležnja + koljena). Seronegativni ishod može biti kod prvih znakova bolesti.
2. Sjogrenov sindrom: agresija imunološkog sustava na stanice žlijezda usta i očiju.
3. Juvenilni reumatoidni artritis: djeca su bolesna od 5 do 16 godina, nakon puberteta Ruske Federacije pada na nulu.

Somatske bolesti upalne i infektivne prirode dovode do povećanja reumatoidnog indeksa na 100 U / ml, nakon tretmana, te brojke se smanjuju do norme.

Kako smanjiti reumatoidni faktor?

Pravovremeni zahtjev za medicinskom skrbi s uredbom o specifičnoj dijagnozi pomoći će u odabiru učinkovitog liječenja, što će dovesti do smanjenja RF u tijelu. Čak i kod reume, možete nastojati smanjiti agresiju imuniteta. Preventivne mjere u kombinaciji s prehranom, liječenjem u sanatoriju i odbijanjem alkohola i nikotina - posebno smanjuju učinak Ruske Federacije. Liječenje somatskih bolesti je jasan rezultat smanjenja C-reaktivnog proteina u krvi.

Što je lažno pozitivno rf?

Lažno pozitivan čimbenik reumatizma je identifikacija ovog indikatora u serumu + sinovijalnoj tekućini, koja će nakon liječenja potpuno nestati. Postoji čitav popis patologija za koje se utvrđuje lažno pozitivan faktor, i to:

1. Autoimuna sistemska patologija (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, polimiozitis, ankilozantni spondilitis). Ova skupina također uključuje giht, vaskulitis, Raynaudov sindrom, abnormalnosti štitnjače kao autoimunu difuznu gušavost.
2. Upalne infektivne patologije (endokarditis, tuberkulozna infekcija sustava i organa, sifilis, malarija, mononukleoza, tromboflebitis, Crohnova bolest, bruceloza, kandidomikoza, dizenterija).
3. Krvne i limfne patologije (limfogranulomatoza, sarkoidoza)
4. Onkološke bolesti.
5. Patologija unutarnjih organa (jetra, bubreg, slezena, crijeva, pluća).

Kombinirano liječenje imunosupresivima dovodi do eliminacije glavnog uzroka. Reumatski faktor prilagođen normalnim vrijednostima. Ako liječenje ne donese rezultate, pozitivan faktor ostaje za život. Lažno pozitivan RF može se pojaviti nakon dugotrajnog liječenja, kao i nakon operacije. Bilo koja alergijska reakcija također potiče razvoj mehanizma privremenog reumatizma.

Važno je! Na jednom testu za reumatoidni faktor klase M i dobivanje pozitivnog rezultata, ne možete napraviti konačnu dijagnozu reumatizma. U slučaju da je identificirana cijela skupina imunoglobulina, uspostavlja se specifična dijagnoza i započinje liječenje.

Analiza troškova i kamo?

Testiranje na reumatske čimbenike provodi se na klinikama u mjestu prebivališta ili u stacionarnim uvjetima. Trošak ovog postupka je prihvatljiv za svakog pacijenta, ovisi o regiji i vrsti klinika. U privatnim klinikama troškovi isporuke koštat će jedan i pol puta skuplje nego u konvencionalnim bolnicama. Za osobe s invaliditetom, starije osobe i djecu postoji određeni popust, ali morate čekati u redu.

Reumatski faktor je ozbiljan dokaz autoimune patologije mišićno-koštanog sustava ili drugih bolesti organa i sustava. Može se povećati nakon virusne ili spontane stafilokokne + streptokokne infekcije. Osim reumatizma, mnoge bolesti dovode do slabljenja imunološkog sustava, stoga proučavanje Ruske Federacije i njegovo utvrđivanje ne znači da je proces reumatoidan u prirodi. Bez obzira na etiologiju i patogenezu, svaki je pacijent obvezan proći testove za markere C-reaktivnog proteina. Naoružani informacijama o reumatoidnom faktoru koji je, norma, razlozima porasta, možete eliminirati mnoge komplikacije, pa čak i invalidnost.

Reumatoidni faktor u krvi - razlozi za povećanje, norma

Kao što je navedeno u analizama:
RF
RF
Reumatski faktor
Reumatoidni faktor

sadržaj:

Što je reumatski faktor (RF)?

Reumatoidni faktor je skupina specifičnih proteina autoantitijela ** koje stvara imunološki sustav protiv antitijela * klase Ig G vlastitog organizma.

* Antitijela (to su: imunoglobulini, Ig) su imuni proteini. Proizvode ih klonovi B-limfocitnih stanica imunološkog sustava - plazma stanice. Danas postoji nekoliko klasa antitijela: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Postoje "branitelji antitijela". Vežu i neutraliziraju infektivne agense (antigeni ili "strani" geni koji su ušli u tijelo izvana): bakterije, virusi, paraziti, egzotoksini itd.

Postoje protutijela za čišćenje ili autoantitijela. Oni pomažu ukloniti iz tijela vlastite genetski modificirane, oštećene, stare molekule, stanice, tkiva...

** Autoantitijela su antitijela koja "djeluju" na strukture vlastitog tijela.

S "slomom" imuniteta, autoantitijela se počinju pretjerano proizvoditi, uzrokujući upalu i uništavanje ne samo "lišavanja", već i zdravih tkiva u tijelu. To dovodi do razvoja autoimunih, uključujući reumatske bolesti.

Reumatski čimbenik u krvi - što pokazuje (što pokazuje)?

Značajna pojava reumatoidnog faktora u krvi ukazuje na poremećaj u regulaciji imunološke ravnoteže prema povećanju proizvodnje autoimunih imunokompetentnih struktura. Produžena imunosna neravnoteža može dovesti do razvoja patoloških procesa i autoimunih bolesti.

• IgM autoantitijela (IgM-RF antitijela) - do 90%
• IgG autoantitijela (IgG-RF antitijela) i ostale klase - do 10%

Obično se tijekom RF testa mjeri koncentracija IgM-RF antitijela.

Fenomen reumatoidnog faktora

RF nastaju iz plazma stanica vezivnog tkiva (sinovijalne membrane) zglobova, ali se također mogu sintetizirati u limfnim čvorovima, slezeni, koštanoj srži i potkožnim reumatskim čvorićima.

Ulazak u krv Ruske Federacije formira imunološki kompleks s IgG imunoglobulinom, uzimajući ga kao “antigen koji se mora skinuti”.

Stvaranje takvih imunih kompleksa "antigen + antitijelo" u bilo kojem organizmu događa se stalno - to je izraz zaštitne funkcije imunološkog sustava.

Cirkulirajući u krvotoku, imunološki kompleks (CIC) aktivira brojne upalne medijatore i enzime koji ga "probavljaju" i uklanjaju.

U suprotnosti s regulacijom imunoloških funkcija dolazi do hiperprodukcije imunoglobulina (uključujući IgG), specifičnih autoantitijela (uključujući Rusku Federaciju) i povećanja protoka CIC-a (uključujući "RF + IgG").

Prekomjerni imunoglobulini, CEC i Ruska Federacija intenzivno se talože u zidovima krvnih žila, zglobnim vrećicama, različitim vezivnim tkivima. Poraz imunskih čestica povezan je s oštećenjem mikrocirkulacije, upale i oštećenja ciljnih organa: kapilara, zglobnog i periartikularnog aparata, srca, pluća, živčanih vlakana itd.

Bolesti vezivnog tkiva imunopatološke prirode s obveznom prisutnošću autoimunog procesa ujedinjuju se općim pojmom "kolagenoze" ili reumatske bolesti.

Mehanizmi za poboljšanje reumatoidnog faktora

Pravi okidni mehanizmi patoloških autoimunih reakcija trenutno su nepoznati.

Postoji nekoliko pretpostavki koje objašnjavaju "lansiranje" pretjerane proizvodnje RF autoantitijela:

1. Veliki broj ili dugotrajno postojanje u tijelu infektivnih patogena (bakterijskih, virusnih, parazitnih... antigena), struktura je vrlo slična Fc fragmentu IgG.

2. Visoka produkcija modificiranih zbog nekih patogenih učinaka (zračenja, virusa, pušenja, lijekova, stresa, nepoznatih učinaka) IgG razreda imunoglobulina. Vjerojatno, "sakupljač reumatskog faktora" uzima taj IgG za antigen koji zahtijeva "skidanje".

3. Poremećaj regulacije imunološkog sustava:
- "disinhibicija" klona B-limfocita i hiperaktivna proizvodnja Ig-RF.
- hiperprodukcija, višak vlastitog IgG.

U potonjem slučaju, „lansiranje“ povećane proizvodnje RF autoantitijela koji blokiraju višak IgG smatra se vrlo korisnim zaštitnim imunološkim mehanizmom.

Reumatoidni faktor je povišen - što to znači?

Analiza za reumatoidni faktor pokazuje koncentraciju IgM autoantitijela na vlastita antitijela, imunoglobulin G (protiv Fc-IgG).

Porast RF je samo jedan od mnogih znakova neprestane autoimune upale. Da bi se razjasnila točna dijagnoza i stupanj aktivnosti procesa, potrebna su dodatna istraživanja.

Visoka koncentracija RF u krvi je marker autoimunih upala. Što su vrijednosti RF veće, to je teži tijek bolesti.

Umjereno povećanje reumatskog faktora može se otkriti kod mnogih reumatskih i ne-reumatskih bolesti, što ukazuje na trenutni patološki proces, ali ne i na njegov uzrok.

Blagi porast reumatskog faktora određen je:
- 5% zdravih ljudi su mlađi od 60 godina,
- 15-30% osoba starijih od 60-70 godina.

Reumatoidni faktor u testu krvi: dekodiranje

Određivanje razine reumatoidnog faktora jedan je od glavnih laboratorijskih testova u određivanju problema zglobova i akutnih upalnih bolesti. Ovaj parametar ne pomaže samo u dijagnosticiranju, nego i predviđanju daljnjeg tijeka bolesti.

Opće informacije o reumatoidnom faktoru

Pod reumatoidnim faktorom (RF) razumijemo skupinu antitijela koja reagiraju kao antigen s vlastitim stanicama tijela - imunoglobulini G (IgG). To se događa kada je imunološka aktivnost plazma stanica smještena u zglobnom tkivu previsoka. Reumatoidni faktor u testu krvi sastoji se od 90% protutijela klase M (IgM), 10% imunoglobulina razreda A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Autoantigeni koji se proizvode u vlastitim stanicama tijela su vrlo opasni. RF iz zglobnog tkiva prodire u krvotok, gdje tvore kompleks s imunoglobulinima. Kruži po cijelom tijelu i ima citotoksični učinak na tkivo:

• uništava vaskularni zid;
• oštećuje sinovijalnu membranu;
• uzrokuje upalne procese.

S povećanjem RF, pacijent ima bolove u zglobovima, au posljednjim fazama - teške sistemske lezije zglobnog tkiva. U 50-90% bolesnika prisutnost reumatoidnog faktora u krvi ukazuje na artritis istog imena. Kod visokog RF titra, unutar zglobova se odvijaju destruktivni procesi, stoga je prognoza bolesti slaba. Također, povećanje reumatoidnog faktora u krvi moguće je s drugim opasnim bolestima, kao što su sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus ili skleroderma.

Krvni test za reumatoidni faktor

Glavna svrha testa krvi za reumatoidni faktor je određivanje razine imunoglobulina (klase IgM) klase M, budući da čine 90% Ruske Federacije. Takva antitijela mogu promijeniti svoje karakteristike i, pod utjecajem infektivnih agensa, početi igrati ulogu autoantigena. Za određivanje razine reumatoidnog faktora koristite sljedeće vrste testova:

• Aglutinacija lateksa. Ovo je kvalitativna analiza koja određuje samo prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora. Ovaj test ne određuje njegovu količinu. Suština analize je otkrivanje aglutinacije humanih imunoglobulina razreda G (IgG) adsorbiranih na čestice lateksa. Ovaj postupak je lijepljenje i taloženje stanica koje nose antigene pod djelovanjem aglutina. Norma s takvom analizom je negativan rezultat. Ponekad brzi test daje lažno pozitivan odgovor pa se ne koristi za utvrđivanje konačne dijagnoze.
• Klasična analiza Vaalera-Rose. Koristi se mnogo rjeđe od drugih. Ova studija je specifičnija. Suština analize je identifikacija pasivne aglutinacije reumatoidnog faktora s eritrocitima ovaca tretiranih zečjim serumom.
• Nefelometrijskim. Može se koristiti u kombinaciji s testom od lateksa, ali ga nadmašuje u točnosti. Nefelometrija je već kvantitativna analiza koja mjeri koncentraciju kompleksa antigen-antitijelo u IU / ml. Povećan je pokazatelj više od 20 IU / ml, iako 15% starijih osoba i 2-3% zdravih ljudi imaju veće vrijednosti. Kod reumatoidnog artritisa (RA), ozbiljan RF je veći od 40 IU / ml.
• Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA). U usporedbi s ostalima, ova metoda omogućuje identifikaciju ne samo IgM, nego i autoantitijela razreda A, D, G. Takva se analiza koristi za identifikaciju RF češće, jer ima veću točnost i pouzdanost.

Rezultati dekodiranja

U kvalitativnoj analizi, odsustvo reumatoidnog faktora u krvi smatra se normom. U slučaju kvantitativnog istraživanja, liječnici određuju vrijednosti koje RF ne bi trebalo premašiti. Smatra se normalnim ako je razina reumatoidnog faktora od 0 do 14 IU / ml. Neki laboratoriji ne koriste ME (međunarodne jedinice), već jedinicu (akcijske jedinice) za mjerenje. Dakle, u zdravoj osobi Ruske Federacije treba biti u rasponu od 0-10 U / ml.

Stopa reumatoidnog faktora u krvi žena je nešto niža - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Postoje neke nijanse u odnosu na razinu Ruske Federacije. Kod muškaraca, stope reumatoidnog faktora nikada ne variraju. Kod žena su dopuštene neke promjene vezane uz trudnoću, menstruaciju i ovulaciju. Osim toga, može se primijetiti povećanje titara IgM kod cervicitisa, endometritisa, adneksitisa i erozije cerviksa. Nakon oporavka, imunoglobulini M nestaju. Rezultati ispitivanja krvi na RF u odraslih ovise o njegovoj razini:

• Visoke vrijednosti RF (3-4 puta veće od normalnih) ukazuju na reumatoidni artritis ili autoimune bolesti koje utječu na vezivno tkivo. Što je viša razina reumatskog čimbenika, to je bolest teža. Visoki IgM titar može ukazivati ​​na ozbiljne infektivne procese i patologije jetre.
• Niske vrijednosti Ruske Federacije. Oni se također nalaze u zdravih ljudi, iako neki liječnici vjeruju da je to preduvjet za razvoj reumatoidnog artritisa.

U 80% bolesnika prisutnost RF u krvi ukazuje na reumatoidni artritis, ali u određenom broju bolesnika nema. Otuda zaključak da postoje 2 oblika ove bolesti:

• Serološki pozitivna. S tim rezultatom, na pozadini reumatoidnog artritisa u krvi pacijenta je otkriven RF.
• Seronegativnog. To znači da pacijent ima simptome reumatoidnog artritisa, ali reumatskog faktora nema. To se primjećuje u 20-25% bolesnika s RA. Odsustvo RF ukazuje na to da je patološki proces na samom početku razvoja, ali to ne bi trebalo biti ohrabrujuće. Za dijagnozu, krv za reumatoidni faktor ponovno se uzima šest mjeseci kasnije.

Seronegativna (negativna serološka reakcija) rezultira u analizi krvi u Ruskoj Federaciji povezana je ne samo s činjenicom da je autoimuni proces u ranoj fazi. Postoje i drugi razlozi za ovaj rezultat:

• Pogreške analize krvi za reumatski faktor. Iz tog razloga, da bi se potvrdili rezultati, ispitivanje na RF-u se provodi nekoliko puta.
• Bolest nije izazvana imunoglobulinima klase M, nego antitijelima IgA, IgD, IgG. Posljednje tri vrste su mnogo teže odrediti u krvi.
• Analiza otkriva u krvi samo ona autoantitijela koja nisu povezana s imunoglobulinima.

Pokazatelji u djece

Kod odraslih je karakteristično povećanje RF kod reumatoidnog artritisa, ali u djece situacija je nešto drugačija. U juvenilnom obliku ove bolesti, koja se razvija prije 16. godine, reumatski faktor se nalazi u krvi samo u 20% slučajeva. Najveći dio porasta dolazi od IgM titara, a reumatoidni artritis debutira prije dobi od 5 godina. Ako se bolest počne razvijati u razdoblju od 5 do 10 godina, reumatski čimbenici nalaze se u samo 10% bolesnika.

Ponekad uzrok nije razvoj reumatoidnog artritisa. Povišeni RF je tipičan za djecu koja se često razboljevaju dugo vremena. Oni imunoglobulini klase M nastaju zbog produljene imunostimulacije, na primjer, u sljedećim patologijama:

• helmintske invazije;
• upalni procesi;
• nedavne virusne bolesti;
• kronične infekcije.

Razlozi za podizanje

Ako je reumatoidni faktor povišen, može govoriti ne samo o RA. Prirodno se povećava kod starijih osoba, tj. Starijih od 60-70 godina. Ponekad na razinu RF utječe unos određenih lijekova, uključujući antikonvulzivne i kontraceptivne lijekove, Methyldop. Bolesti i posebni uvjeti koji povećavaju RF u testovima krvi uključuju:

• sklerodermija;
• sustavni eritematozni lupus;
• onkološki procesi;
• gripa, sifilis, virusni hepatitis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, infektivna mononukleoza i druge akutne upalne bolesti;
• Sjogrenov sindrom;
• Felty sindrom;
• Još uvijek sindrom;
• mijelom;
• bilijarna ciroza;
• pulmonarna fibroza;
• operativne intervencije;
• dermatomiozitis;
• hiperglobulinemija različite etiologije.

Što je reumatoidni faktor u krvi, zašto je potrebno ispraviti odstupanja

“Zašto bih trebao darovati krv za reumatoidni faktor? Moji zglobovi ne povređuju ”, sličan se izraz često čuje u blizini laboratorija. Doista, u većine bolesnika koji nisu upoznati s medicinom, ova analiza je povezana s artritisom i drugim artikularnim patologijama, ali takav test može otkriti i druge upale vezivnog tkiva, kao i dijagnosticirati neke sistemske bolesti.

Što je reumatoidni faktor

Da biste objasnili prirodu komponente koju treba odrediti, trebate ukratko opisati kako se razvija reumatski artritis:

1. Patogeni mikroorganizmi, koji padaju na vezivno tkivo, uzrokuju upalu i promjene u staničnoj strukturi.
2. Imunološki sustav percipira stanice kao strane i počinje proizvoditi autoantitijela na IgM imunoglobulin.
3. Jednom u krvotoku, autoimuni kompleksi počinju aktivno uništavati imunoglobuline.

Test krvi za reumatoidni faktor omogućuje vam određivanje broja autoantitijela. Za testiranje koristite jednu od sljedećih metoda:

1. Test lateksa. Ljudski imunoglobulini su aglutinirani antitijelima u plazmi ispitivanog subjekta koja se nanosi na lateks traku. Prednost ove metode je sposobnost da se brzo utvrdi prisutnost reumatskog faktora, a nedostatak je nemogućnost izračunavanja broja autoantitijela. Stoga se metoda koristi samo kao brza analiza za identifikaciju reumatskih procesa.
2. RF analiza Vaalera-Rose. Specifična studija koja prati reakciju pasivne aglutinacije nakon miješanja krvi pacijenta s određenim reagensom (masa eritrocita ovce tretirane serumom anti-eritrocita). Testiranje traje dugo, ali vam omogućuje da odredite broj autoimunih kompleksa.
3. Nefelometrijsko i turbidimetrijsko ispitivanje. Moderna metoda koja omogućuje određivanje broja autoimunih kompleksa standardnom reakcijom antigen-antitijelo. Manji nedostatak je neznatno pretjerivanje podataka.
4. ELISA metoda. Smatra se najpouzdanijem, omogućuje vam identificiranje protutijela na IgM imunoglobulin i druge specifične autoimune spojeve. Na temelju omjera detektiranih autoantitijela i imunoglobulina, ne samo da se može odrediti njihova povećana koncentracija, nego i ukazati na prirodu patološkog procesa.

Reumatoidni faktor u krvi češće se određuje ELISA testom. Ostale metode koriste se samo kao pomoćna dijagnoza kada je potrebno odrediti prirodu autoimunog procesa.

Indikacije za istraživanje

Nakon što je shvatio što pokazuje reumatski faktor, postaje jasno da je biokemijski test krvi na prisutnost IgM imunoglobulina nužan ne samo za sumnju na bolest zglobova. Pokazatelj za testiranje je sljedeći:

• sumnja na upalu u strukturi vezivnog tkiva;
• razjašnjavanje prirode zglobnih problema (za diferencijalnu dijagnozu);
• liječenje reumatskog artritisa (da se razjasni učinkovitost odabrane terapije);
• identifikacija autoimunih procesa.

Uz otkrivanje osteoartikularnih i autoimunih patologija, indikacija za krvnu analizu u Ruskoj Federaciji je niz bolesti:

• tuberkuloze;
• sifilis;
• cirotično oštećenje jetre;
• Sjogrenov sindrom (bolest pogađa periartikularno tkivo i razne žlijezde);
• upala srca (reumatska bolest srca, perikarditis);
• plućna sarkoidoza;
• SLE (sistemski eritemski lupus).

Ako test za reumatoidni faktor nije propisao reumatolog, nego traumatolog, terapeut ili specijalista za tuberkulozu, onda ne biste trebali zanemariti davanje krvi. Najvjerojatnije, studija je potrebna kako bi se pojasnila priroda upalnog procesa i utvrdile moguće komplikacije.

Brzina i moguća odstupanja

Reumatoidni faktor je normalan u žena i muškaraca je isti i kreće se od 0 do 14 IU / ml.

1. Povećanje referentne vrijednosti ukazuje na prisutnost patologije.
2. No niski rezultat ne ukazuje uvijek na zdravlje. U početnom stadiju autoimunog procesa, reumatoidni faktor u krvi može biti normalan zbog činjenice da proizvodnja autoantitijela na imunoglobuline još nije započela.

Ako se sumnja na reumatoidni proces, čak i ako je rezultat testa negativan, liječnik propisuje drugi test nakon 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, aktivnost imunološkog sustava će se povećati, a antitijela na imunoglobuline će se pojaviti u plazmi.

Što učiniti kada podizanje RF

Ako je reumatoidni faktor povišen, nema potrebe za panikom i zahtijeva hitnu hospitalizaciju od liječnika do jedinice za intenzivnu njegu. Bolje je prvo pogledati tablicu, gdje je naznačeno kako se stopa reumatoidnog faktora u krvi žena i muškaraca mijenja u različitim državama, kao i da pročita preporuke.

Malo o lažno pozitivnom testu

Čak i ako je laboratorijska dijagnostika pokazala visoki RF, to nije razlog za paniku. Visoke stope upućuju na upalu u zglobnom i periartikularnom tkivu. Patologija se manifestira bolom i smanjenom motoričkom aktivnošću, ali ne predstavlja izravnu prijetnju životu.

Ponekad se osoba osjeća dobro i ima povećani reumatoidni faktor. Uzrok lažno pozitivnog testiranja može biti:

• alergije;
• antitijela na mikrobe i viruse (neke od njih imaju strukturu sličnu IgM autoantitijelima i reagensi uzrokuju lažno reakciju aglutinacije);
• visoki sadržaj C-reaktivnog proteina u plazmi (ponekad u prisutnosti ne-reumatoidnog upalnog procesa).

Lažno pozitivna vrijednost ne prelazi 25 IU / ml, a za razjašnjavanje dijagnoze provode se dodatne dijagnostike pomoću ultrazvuka, CT i sveobuhvatne biokemijske analize. Takvo istraživanje omogućuje razjašnjenje prirode pojave odstupanja.

Metode korekcije

Ako se otkriju autoimuni procesi u vezivnom tkivu, pacijentima se odmah objašnjava da nastalo stanje ne može biti potpuno izliječeno. Terapija će biti usmjerena na otklanjanje uzroka koji je izazvao porast reumatskog faktora i poboljšanje općeg blagostanja osobe.

Za liječenje pacijenta bit će dodijeljena kompleksna terapija, koja će uključiti lijekove u sljedeće skupine:

• antibiotike;
• nesteroidni protuupalni;
• steroidni hormoni.

Cilj liječenja je uklanjanje znakova bolesti i osiguravanje dugotrajne remisije. S eliminacijom ili smanjenjem ozbiljnosti simptoma patologije kod takvih bolesnika uočava se smanjenje reumatskog faktora. S produženom remisijom u bolesnika s reumatoidnim indeksom normalna je ili pokazuje blagi višak.

Terapija za smanjenje RF se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir tijek autoimunog upalnog procesa, a samozdravljenje je neprihvatljivo. Svi lijekovi imaju nuspojave i moraju se uzimati pod medicinskim nadzorom.

Analiza reumatskog faktora nužna je ne samo u slučaju patoloških promjena zglobova, već i kod nekih drugih autoimunih procesa. Rano otkrivanje protutijela na imunoglobulinski IgM pomaže u dijagnosticiranju mnogih bolesti u početnim stadijima i pravodobnoj stabilizaciji pacijentovog stanja, postizanju dugoročne remisije.