Prehrana fetusa u maternici je na štetu posteljice (dječje mjesto), koja raste u sluznicu maternice, a njezine vile uronjene su u krvave lakune (sl. 426). Umbilikalna vena (v. Umbilicalis) koja sadrži arterijsku krv napušta posteljicu. Beč prolazi kroz pupčanu vrpcu i kroz pupčani otvor u prednjem trbušnom zidu fetusa u trbušnu šupljinu. U trbušnoj šupljini, pupčana je vena podijeljena u dvije grane: jedna ide u donju venu (ductus venosus), a druga u portalnu venu. U portalnoj veni iu donjoj šuplji veni arterijska krv se miješa s venskom krvlju koja teče kroz te žile.
426. Cirkulacija fetusa prije rođenja (prema Pettenu).
1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - lijeva subklavijalna arterija; 3 - arterijski kanal; 4 - lijeva plućna arterija; 5 - lijeve plućne vene; 6 - leptirasti ventil; 7 - protok krvi do otvora aorte iz lijeve klijetke; 8 - protok krvi do otvaranja plućnog debla iz desne klijetke; 9 - debelog crijeva; 10 - gornja mezenterična arterija; 11 - nadbubrežna žlijezda; 12 - bubreg; 13 - lijeva renalna arterija, 14 - dorzalna aorta; 15 - donja mezenterijska arterija; 16 - zajednička ilijačna arterija; 17 - vanjska ilijačna arterija; 18 - unutarnja ilijačna arterija; - superiorna cistična arterija; 20 - mjehur; 21 - pupčana arterija; 22 - mokraćni kanal; 23 - pupak; 24 - pupčana vena; 25 - sfinkter; - venski kanal u jetri; 27 - hepatična vena; 28 - otvor donje šuplje vene; 29 - kompenzacijski protok krvi kroz ovalnu rupu; 30 - superiorna vena cava; 31 - lijeva brahiocefalna vena; 32 - desna subklavijska vena; 33 - desna unutarnja jugularna vena; 34 - brahijalna glava; 35 - portalna vena; 36 - desna renalna vena; 37 - donja vena cava; 38 - crijevo.
Miješana krv kroz donju šupljinu vene ulazi u desni atrij fetusa i njegov značajan dio kroz. ovale prelazi u lijevu pretklijetku. Krv donje i gornje šuplje vene u desnom pretkomoru gotovo se ne miješa, jer je venska krv iz gornje šuplje vene uglavnom usmjerena na desnu klijetku, a iz donje šuplje vene kroz arterijsku prolazu prolazi kroz. ovale u lijevu pretklijetku. Posljedično, krv desne komore je uglavnom venska. U lijevoj klijetki, iako prima mali dio venske krvi iz pluća, krv je više arterijska.
Iz desnog ventrikula, krv se oslobađa u truncus pulmonalis, gdje se, na mjestu grananja u desnu i lijevu plućnu arteriju ispod luka aorte, nalazi arterijski kanal (ductus arteriosus) kroz koji dio krvi ulazi u aortu. Arterijski kanal pada u silazni dio aorte malo ispod mjesta ispuštanja velikih krvnih žila u glavu. To stvara uvjete za intenzivniju opskrbu mozga kisikom, koji se u embrionalnom razdoblju razvija puno bolje od drugih organa, osim u jetri. U trbušnoj aorti miješaju se krvni tokovi, manje zasićeni kisikom nego što teče kroz aortni luk.
U zdjelici iz unutarnje ilijačne arterije odlazi umbilikalna arterija (a. Umbilicalis). Na prednjem dijelu trbušne stijenke, desna i lijeva umbilikalna arterija nalaze se na stranama mokraćnog mjehura i, približavajući se njenom vrhu, kroz pupčani otvor prodiru u pupčanu vrpcu i dosežu posteljicu. U placentnim arterijama formiraju se kapilare vila.
U posteljici nema miješanja krvi između majke i fetusa. Vili placente uronjeni su u praznine u sluznici maternice, kroz koje cirkulira majčina krv. Plinovi, hranjive tvari i otrovne tvari, hormoni i voda difundiraju iz krvi majke u krv fetusa i natrag.
Značajke cirkulacije krvi fetusa
Cirkulacija fetusa je vitalna. Uz to, beba dobiva sve hranjive tvari. Stoga je potrebno pratiti stanje fetusa i majke. Da biste to učinili, morate planirati posjet kvalificiranom liječniku. Reći će o značajkama cirkulacije krvi u fetusa i majci.
Često postoje razni zdravstveni problemi. Oni mogu uzrokovati abnormalni razvoj fetusa. Savjetovanje s liječnikom je potrebno kako bi se izbjegli negativni učinci. Nakon začeća formira se još jedan krug protoka krvi u majčinskom organizmu, od čega ovisi život buduće bebe.
Značajke cirkulacije krvi fetusa
Umbilikalni kanal je veza između posteljice i fetusa. Sastoji se od 2 arterije i vene. Krv iz vene ispunjava arteriju kroz pupčani prsten. Kada krv uđe u posteljicu, zasićena je vitalnim hranjivim tvarima, kisikom, a zatim se vraća u fetus.
To se događa uz umbilikalnu venu koja se spaja s jetrom, a podijeljena je u još dvije grane. Takva se krv naziva arterijska.
Jedna grana se proteže u područje donje šuplje vene. Drugi odlazi u jetru, a on je podijeljen u male kapilare. Tako krv ulazi u šuplju venu, gdje se miješa s onom koja dolazi iz donjeg dijela tijela. Cijeli se tok pomiče u desnu pretklijetku. Donji otvor, koji se nalazi u šupljini vene, pomaže da se krv pomakne na lijevu stranu srca.
Treba napomenuti neke značajke cirkulacije krvi fetusa, osim gore navedenih:
- Funkcija koju pluća moraju obavljati pripada placenti.
- Desni atrij, ventrikul i plućni trup su ispunjeni krvlju nakon što napusti gornju šuplju venu.
- Kada dijete nema daha, male plućne arterije stvaraju protivljenje kretanju krvi. Istodobno, u aorti postoji nizak tlak u usporedbi s plućnim trupom, odakle ga napušta.
- Srčani izlaz je 220 ml / kg / min. Ovo je krv iz lijeve klijetke i arterijskog kanala.
Cirkulacija fetusa osigurava 65% povratak protoka krvi u posteljicu. I 35% ostaje u organima i tkivima buduće bebe.
Značajke fetalnog protoka krvi
Prema medicinskim podacima, fetalna cirkulacija određena je karakterističnim značajkama:
- Postoji veza između dvaju polovica srca. Oni su povezani s velikim plovilima. Postoje dva šanta. Prvi osigurava cirkulaciju krvi s ovalnim prozorom, koji se nalazi između atrija. Drugi šant karakterizira cirkulacija krvi kroz arterijski otvor. Nalazi se između plućne arterije i aorte.
- Zbog jednog i drugog šanta, vrijeme kretanja krvi u velikom krugu duže je od njegovog kretanja u malom krugu cirkulacije krvi.
- Krv hrani sve organe budućeg djeteta, koje su mu potrebne za život. Ovo je mozak, srce, jetra. Napušta uzlaznu aortu u luku koji je više zasićen kisikom nego donji dio tijela.
- Fetalna cirkulacija ljudskog fetusa održava gotovo istu razinu pritiska u arteriji i aorti. Tipično, to je 70/45 mm Hg. Čl.
- Istodobno se obje klijetke skupljaju, na desnoj i lijevoj strani.
- U usporedbi s općim srčanim izlazom, desna klijetka zahvaća više protoka krvi za 2/3. To se događa unatoč činjenici da sustav zadržava veliki tlak opterećenja.
- Pritisak u desnom pretkomoru je nešto veći od lijevog.
Osim toga, cirkulacija placente održava brzinu, nisku otpornost.
Poremećaji cirkulacijskog sustava
Trudnica mora biti pod stalnim nadzorom kvalificiranog liječnika. To će ranije omogućiti identifikaciju mogućih patoloških procesa. Oni utječu ne samo na majčino tijelo, već i na razvoj fetusa.
Liječnik pažljivo dijagnosticira dodatni krug cirkulacije krvi. Poremećaj tijekom trudnoće može dovesti do ireverzibilnih učinaka, pa čak i smrti ploda.
Medicina pruža 3 oblika patologije koji mogu poremetiti proces cirkulacije:
- Uteroplacentarni.
- Posteljice.
- Placentna.
Postojeća povezanost fetusa, majke, posteljice je vitalna. Dijete treba primati ne samo kisik, već i potrebnu hranu. Također, ovaj sustav pomaže ukloniti proizvode nakon metaboličkih procesa.
Placenta štiti fetus od raznih virusa, bakterija i patogena koji ulaze u tijelo. Oni mogu zaraziti nerazvijeno tijelo krvlju majke. Poremećeni protok krvi dovest će do toga da se u posteljici razvijaju patološki procesi.
Metode za dijagnosticiranje poremećaja
Da biste utvrdili koliko su ozbiljni problemi s krvotokom, što oštećuje fetus, pomaže ultrazvuk, kao i Doppler. Moderne tehnologije omogućuju provjeru različitih krvnih žila ne samo majke, već i fetusa.
Postoje određene značajke koje govore o poremećajima cirkulacije. Tijekom istraživanja liječnik ih obraća pažnji:
- posteljica postaje tanja;
- prisutne su zarazne bolesti;
- stanje amnionske tekućine, odstupanja od normi (ako ih ima).
Primjenom Dopplera, liječnik može odrediti tri faze poremećaja protoka krvi:
- Prvo se javljaju mala odstupanja. Očuvan je protok krvi maternice, fetusa i posteljice.
- U drugom stupnju poremećaja zahvaćeni su svi krugovi cirkulacije krvi u fetusu.
- Treća faza se smatra kritičnom.
Postupak se može izvesti za sve trudnice, bez obzira na razdoblje. To je osobito istinito za žene u opasnosti, za koje je vjerojatnost ozbiljnih problema. Osim toga, uz dopplerometriju, provode se laboratorijska ispitivanja krvi.
Posljedice poremećaja protoka krvi
Funkcionalni sustav "majka - placenta - fetus" je jedan. Ako dođe do kršenja, formira se placentna insuficijencija. Placenta je glavni izvor prehrane i kisika za bebu. Osim toga, povezuje dva najvažnija sustava - majku i fetus.
Anatomija je takva da svaka patologija dovodi do abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu djeteta.
Važno je! Loša cirkulacija dovodi do pothranjenosti djeteta.
Utvrditi opseg problema dopušta stupanj poremećaja protoka krvi Posljednja, treća faza ukazuje na kritično stanje stvari. Kada liječnik utvrdi moguće povrede, poduzima mjere, propisuje liječenje ili operaciju. Prema medicinskim podacima, 25% trudnica doživljava patologiju posteljice.
Značajke cirkulacije krvi u ljudskom fetusu: anatomija, shema i opis hemodinamike
Formiranje cirkulacijske funkcije, koja se značajno razlikuje od hemodinamike odrasle osobe, važna je faza u formiranju fetusa. Kroz cirkulaciju, dijete je zasićeno hranjivim tvarima. Poremećaj normalnog protoka krvi u vaskularnom sustavu dovodi do pojave različitih abnormalnih fetalnih razvoja embrija. Kako se događa fetalna cirkulacija? Koliko je dijete opasno za njegovo kršenje? Može li se to spriječiti?
Kako nastaje zametak?
Razvoj fetusa odvija se u fazama. U svakoj fazi ovog procesa, koji se sastoji od 6 glavnih faza i traje oko 22 tjedna od trenutka začeća, javlja se nastanak bilo kojeg unutarnjeg organa ili sustava. Slijedi opći opis intrauterinog razvoja djeteta.
Značajke cirkulacije krvi u fetusu
Anatomija djeteta uključuje komunikaciju s majkom kroz pupčani kanal, kroz koji teče komponente potrebne za vitalnu aktivnost. Sastoji se od vene i dvije arterije koje su ispunjene venskom krvlju koja prolazi kroz pupčani prsten.
Kada uđe u posteljicu, obogaćen je hranjivim tvarima potrebnim za pun razvoj ploda, zasićen je kisikom, a zatim se vraća u embrij. Taj se proces odvija u umbilikalnoj veni koja se ulijeva u jetru i grana se na dva dijela. Jedna od grana "teče" u donju venu cavu, a druga oblikuje mikrosavede.
U vena cava, krv je zasićena sa svime što je potrebno spaja se s krvlju koja dolazi iz drugih dijelova tijela. U smjeru desnog atrija pomiče se cijeli krvotok. Rupa u donjem dijelu šuplje vene usmjerava krv u lijevu regiju formiranog srca. Osim toga, krvotok fetusa ima sljedeće značajke:
- placenta obavlja funkcije pluća;
- krv ispunjava srce nakon izlaska iz gornje šuplje vene;
- u odsutnosti disanja, mikrokapilarne pluća ubrizgavaju pritisak na kretanje krvi, koja je konstantna u arteriji pluća, i smanjuje se u aorti u odnosu na nju;
- količina krvi koju srce izbacuje kada se kreće iz lijeve klijetke i arterije u minuti je 220 ml / kg;
- 65% krvi koja cirkulira u embriju zasićeno je u posteljici, ostatak je koncentriran u organima i tkivima.
Što se zove fetalna cirkulacija?
Visoka brzina je karakteristična za fetalnu cirkulaciju. Ima sljedeće pojedinosti:
- prisutnost placentalne cirkulacije;
- disfunkcija malog kruga cirkulacije krvi;
- protok krvi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći malu, kroz dva lijevo-lijeva šanta;
- prevladavanje minutnog volumena velikog kruga cirkulacije krvi preko te količine, dobivene kroz mali zatvoreni vaskularni put;
- hranjenje organa embrija miješanom krvlju;
- održavanje tlaka u arterijama i aorti unutar konstantne brzine od 70/45 mm Hg. Čl.
Abnormalnosti u krvožilnom sustavu fetusa
Kako bi se spriječile abnormalnosti u fetalnoj hemodinamici, preporučuje se redovito ispitivanje. Aktivnost patogenih uzročnika u ženskom tijelu može izazvati placentnu insuficijenciju.
Tablica pruža informacije o vrstama ovog fenomena.
Anatomija fetalne cirkulacije krvi
Kisik i hranjive tvari isporučuju se fetusu iz majčine krvi uz pomoć posteljice - placentne cirkulacije. To se događa na sljedeći način. Arterijska krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima teče iz placente majke u pupčanu venu, koja ulazi u tijelo fetusa u pupak i ide do jetre, ležeći u lijevom uzdužnom sulkusu. Na razini vrata jetre v. Pužnica je podijeljena u dvije grane, od kojih jedna odmah ulazi u portalnu venu, a druga, nazvana ductus venosus, širi se duž donje površine jetre do stražnjeg ruba, gdje se ulijeva u stablo donje šuplje vene.
Činjenica da jedna od grana pupčane vene dovodi čistu arterijsku krv kroz portalnu venu jetre dovodi do relativno velike veličine jetre; Ova posljednja okolnost povezana je s nužnim za organizam u razvoju funkcijom stvaranja krvi u jetri, koja prevladava u fetusu i smanjuje se nakon rođenja. Nakon što prođe kroz jetru, krv kroz jetrene žile ulazi u donju venu.
Dakle, sva krv iz v. Umbilicalis, ili izravno (kroz ductus venosus), ili indirektno (kroz jetru) ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa s venskom krvlju koja teče kroz donju venu šuplju ispod donje polovice tijela fetusa.
Miješana (arterijska i venska) krv kroz donju venu cava teče u desnu pretklijetku. Iz desnog atrija vodi ga ventil donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, kroz foramen ovale (smješten u atrijalnom septumu) u lijevi pretklijet. Iz lijevog atrija miješana krv ulazi u lijevu klijetku, a zatim u aortu, zaobilazeći plućnu cirkulaciju koja još ne funkcionira.
Osim donje šuplje vene, u desnu pretkomoru ulaze i gornja šuplja vena i venski (koronarni) sinus srca. Venska krv ulazi u gornju šuplju venu iz gornje polovice tijela, zatim ulazi u desnu klijetku, a iz potonje u plućni trup. Međutim, zbog činjenice da pluća ne funkcioniraju kao dišni organ, samo mali dio krvi ulazi u plućni parenhim i odatle kroz plućne vene u lijevi atrij. Većina krvi iz plućnog debla uz ductus arteriosus prelazi u silaznu aortu, a odatle u utrobu i donje ekstremitete. Stoga, usprkos činjenici da mješovita krv općenito protječe kroz žile fetusa (s iznimkom v. Umbilicalis i ductus venosus prije nego što uđe u donju venu cava), njegova kvaliteta ispod ušća ductus arteriosusa značajno se pogoršava. Posljedično, gornji dio tijela (glava) dobiva krv bogatiju kisikom i hranjivim tvarima. Donja polovica tijela jede gori od gornjeg i zaostaje u razvoju. To objašnjava relativno malu veličinu zdjelice i donjih ekstremiteta novorođenčeta.
Akt rođenja
Na rođenju dolazi do oštrog prijelaza iz placentalne cirkulacije u plućnu. Prilikom prvog udisanja i istezanja pluća zrakom, plućne su posude uvelike proširene i ispunjene krvlju. Tada se ductus arteriosus urušava i obliterira tijekom prvih 8-10 dana, pretvarajući se u ligamentum arteriosum.
Umbile arterije prerasta tijekom prva 2 - 3 dana života, pupčana vena - malo kasnije (6 - 7 dana). Protok krvi iz desnog pretklijetka u lijevo kroz ovalnu rupu zaustavlja se odmah nakon rođenja, jer je lijevi atrij ispunjen krvlju iz pluća, a razlika u krvnom tlaku između lijeve i desne pretklijetke je izjednačena. Zatvaranje ovalne rupe javlja se mnogo kasnije od brisanja ductus arteriosusa, a često i rupa traje tijekom prve godine života, au 1/3 slučajeva - cijeli život. Opisane promjene potvrđene su X-ray istraživanjem uživo.
Značajke prokrvljenosti fetusa i promjene u hematovaskularnom sustavu nakon rođenja.
Krv kroz materničnu arteriju prodire u posteljicu.
Fetalna cirkulacija krvi. Venski kanal, kanal Batalov, ovalni prozor.
Pupčana vena, venski kanal, arterijski kanal
Iz placente arterijska krv ulazi u pupčanu venu, v. Pupčanika, fetus koji ide do donjeg ruba jetre, pada u utor od pupčani vena i dijeli na dvije grane na razini od vrata od jetre.
Prva grana se ulazi u portalnu venu, a druga grana - u venski kanal, ductus uenosus, - u jednu od jetrenih ili u donju venu.
Nadalje, kroz jetrene krv, krv ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa s venskom krvlju koja teče iz donjeg dijela fetusa.
U donjoj šupljini vene miješana krv ulazi u desnu pretklijetku, a iz nje kroz ovalni otvor interatrijalnog septuma u lijevu pretklijetku.
Iz lijeve pretklijetke krv ulazi u lijevu klijetku, a zatim kroz aortu i arterije koje odlaze iz nje ulazi u organe i tkiva tijela fetusa.
Venska krv iz gornjeg dijela fetusa ulazi u desnu pretklijetku kroz nadmoćnu venu cavu.
Kroz desni atrioventrikularni otvor, ova krv teče u desnu klijetku, iz nje u plućni trup, a zatim teče kroz veliki arterijski kanal, ductus arteriosus, izravno u aortu.
U aorti dodaju se novi dijelovi venske krvi u miješanu krv iz lijeve klijetke. Ova miješana krv teče kroz grane aorte do svih organa i zidova fetusa.
Fetalno obogaćivanje krvi kisikom i hranjivim tvarima javlja se u posteljici, gdje miješana krv iz aorte slijedi kroz unutarnje ilijačne arterije, a dalje duž njenih grana - uparena umbilikalna arterija, a. - pupčanika, - u posteljici.
Do značajnih promjena dolazi u vaskularnom sustavu novorođenčeta nakon rođenja.
dolazi do oštrog prijelaza iz placentalne cirkulacije u plućnu.
Pluća, plućne arterije i vene počinju djelovati.
Vezane pupčane žile nakon rođenja postaju prazne: trup umbilikalne vene pretvara se u okrugli ligament jetre, a umbilikalne arterije pretvaraju se u desni i lijevi bočni pupčani ligament; lumen arterija je očuvan samo u početnom dijelu.
Ovi pupčani ligamenti nalaze se na stražnjoj površini prednjeg trbušnog zida.
Venski kanal se pretvara u venski ligament, a arterijski kanal koji povezuje plućni trup s konkavnim dijelom luka aorte u fetusu postaje arterijski ligament koji povezuje plućni trup (ili lijevu plućnu arteriju) s lukom aorte.
Fetalna cirkulacija
Cirkulacija fetusa naziva se placentna cirkulacija i ima svoje osobine. Povezani su s činjenicom da tijekom prenatalnog razvoja respiratorni i probavni sustavi ne funkcioniraju u potpunosti i fetus je prisiljen primati sve supstance potrebne za njegov život i razvoj s majčinskom krvlju, odnosno hraniti se miješanom arterijskom venskom krvlju.
Majčina krv ide u tzv. Dječje mjesto - placentu (placentu) (sl. 238), koja se spaja s umbilikalnom venom (v. Umbilicalis) (sl. 238). Umbilikalna vena je dio pupčane vrpce (pupčana vrpca). Jednom u tijelu fetusa daje dvije grane, od kojih jedna ulazi u portalnu venu, a drugu u venski kanal (ductus venosus) (sl. 238), a drugi u donju venu cavu. Krv iz donjeg dijela tijela embrija miješa se s arterijskom krvlju iz posteljice i ulazi u desnu pretklijetku kroz donju venu. Glavni dio ove krvi kroz ovalni otvor interatralnog zida ulazi izravno u lijevu pretklijetku, bez pada u plućnu cirkulaciju, a zatim odlazi u lijevu klijetku i aortu. Manji dio mješovite krvi kroz desni atrioventrikularni otvor ide u desnu klijetku. Nadređena vena cava nosi samo vensku krv, koja ga skuplja iz gornjeg dijela embrija i daje u desnu pretklijetku. Iz desne pretklijetke, krv ulazi u desnu klijetku, a odatle u plućni trup. Plućni trup povezuje se s aortom putem arterijskog kanala (ductus arteriosus) (Sl. 238), kroz koji se krv usmjerava u aortni luk. Arterijski kanal nosi većinu krvi, jer su plućne arterije embrija slabo razvijene. Aorta miješa krv i daje je svojim granama, koje ga šire po tijelu fetusa.
Dvije pupčane arterije (aa. Umbilicales) (sl. 238) napuštaju abdominalnu aortu, kroz koju dio krvi iz tijela embrija ulazi u posteljicu, gdje se čisti od ugljičnog dioksida i metaboličkih produkata. Čista arterijska krv kroz pupčanu venu ponovno ulazi u tijelo fetusa.
U trenutku rođenja, nakon rezanja pupčane vrpce, prekida se veza fetusa s majčinim tijelom, a nakon prvog daha, pluća i njihove posude se ispravljaju, što dovodi do početka funkcioniranja plućne cirkulacije. U lijevoj polovici djetetova srca, pritisak se povećava, umbilikalne vene i arterije se prazne, ovalni otvor se zatvara poklopcem, zbog čega se komunikacija između atrija zaustavlja. Kasnije su ovalni otvori, venski i arterijski kanali potpuno zarasli, te je uspostavljena cirkulacija krvi koja je svojstvena odraslom ljudskom organizmu.
Sl. 238. Fetalne arterije i vene:
1 - luk aorte; 2 - arterijski kanal; 3 - superiorna vena cava; 4 - lijevi atrij; 5 - plućni trup;
6 - desna pretklijetka; 7 - lijeva klijetka; 8 - desna komora; 9 - abdominalna aorta; 10 - venski kanal;
11 - portalna vena; 12 - pupčana vena; 13 - donja šuplja vena; 14 - placenta; 15 - pupčana arterija
Cirkulacija fetusa naziva se placentna cirkulacija i ima svoje osobine. Povezani su s činjenicom da tijekom prenatalnog razvoja respiratorni i probavni sustavi ne funkcioniraju u potpunosti i fetus je prisiljen primati sve supstance potrebne za njegov život i razvoj s majčinskom krvlju, odnosno hraniti se miješanom arterijskom venskom krvlju.
Majčina krv ide u tzv. Dječje mjesto - placentu (placentu) (sl. 238), koja se spaja s umbilikalnom venom (v. Umbilicalis) (sl. 238). Umbilikalna vena je dio pupčane vrpce (pupčana vrpca). Jednom u tijelu fetusa daje dvije grane, od kojih se jedna ulijeva u portal vein_vena, a drugi u venski kanal (ductus venosus) (sl. 238), a drugi u donju venu. Krv iz donjeg dijela tijela embrija miješa se s arterijskom krvlju iz posteljice i ulazi u desnu pretklijetku kroz donju venu. Glavni dio ove krvi kroz ovalni otvor interatralnog zida ulazi izravno u lijevu pretklijetku, bez pada u plućnu cirkulaciju, a zatim odlazi u lijevu klijetku i aortu. Manji dio mješovite krvi kroz desni atrioventrikularni otvor ide u desnu klijetku. Nadređena vena cava nosi samo vensku krv, koja ga skuplja iz gornjeg dijela embrija i daje u desnu pretklijetku. Iz desne pretklijetke, krv ulazi u desnu klijetku, a odatle u plućni trup. Plućni trup povezuje se s aortom putem arterijskog kanala (ductus arteriosus) (Sl. 238), kroz koji se krv usmjerava u aortni luk. Arterijski kanal nosi većinu krvi, jer su plućne arterije embrija slabo razvijene. Aorta miješa krv i daje je svojim granama, koje ga šire po tijelu fetusa.
Dvije pupčane arterije (aa. Umbilicales) (sl. 238) napuštaju abdominalnu aortu, kroz koju dio krvi iz tijela embrija ulazi u posteljicu, gdje se čisti od ugljičnog dioksida i metaboličkih produkata. Čista arterijska krv kroz pupčanu venu ponovno ulazi u tijelo fetusa.
U trenutku rođenja, nakon rezanja pupčane vrpce, prekida se veza fetusa s majčinim tijelom, a nakon prvog daha, pluća i njihove posude se ispravljaju, što dovodi do početka funkcioniranja plućne cirkulacije. U lijevoj polovici djetetova srca, pritisak se povećava, umbilikalne vene i arterije se prazne, ovalni otvor se zatvara poklopcem, zbog čega se komunikacija između atrija zaustavlja. Kasnije su ovalni otvori, venski i arterijski kanali potpuno zarasli, te je uspostavljena cirkulacija krvi koja je svojstvena odraslom ljudskom organizmu.
Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.
Pogledajte što je fetalna cirkulacija u drugim rječnicima:
CIRKULACIJA - cirkulacija u životinjama koja omogućuje razmjenu tvari između organizma i vanjskog okoliša. Uz pomoć K. dobiva se tijelo O2 stanica; tvari, voda i uklanjanje CO2 i drugih gotovih proizvoda metabolizma. K. je od velike važnosti u...... biološkom enciklopedijskom rječniku
Cirkulacija krvi - cirkulacija krvi (circulatio sanguinis) je kontinuirano kretanje krvi kroz zatvoreni sustav šupljina srca i krvnih žila, pružajući sve vitalne funkcije tijela. Usmjereni protok krvi zbog gradijenta tlaka, koji...... Medicinska enciklopedija
cirkulacija posteljice - (C. placentalis, C. fetalis) K. fetusa, u kojem je posteljica razmjena tvari između krvi koja teče kroz umbilikalne arterije i krvi majke... Veliki medicinski rječnik
Cirkulacija - cirkulacija krvi u živim organizmima. Tijekom života, krv se širi na sva tkiva i organe tijela, hranjivi materijal koji im je potreban i kisik koji ih potiče, dopunjuje gubitke u tim proizvodima apsorpcijom tvari iz probavnog kanala; s... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron
Ultrazvučni pregled fetusa - Postoji optimalan minimum istraživanja tijekom trudnoće, usvojen u većini vodećih medicinskih centara u Europi za dijagnosticiranje bolesti fetusa: PRVI GENETIČKI ultrazvuk u razdoblju od 11-13 tjedana trudnoće od...
VOĆE - VOĆE. Sadržaj: Dužina, težina i razvoj P. 465 Kemijski sastav P. 469 Fiziologija P. 470 Obnavljanje P. 475 Radiografija P. 481 Bolesti P.... Velika medicinska enciklopedija
Placer - placer. Sadržaj: I. Komparativni anatomil. 55. 1 ii. P. razvoj ljudi. 556 III. Placentna fetalna jaja. EE8 IV. Fiziologija i biologija 11. 55a V. Patologija P. Pat. oblik II. j... Velika medicinska enciklopedija
KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA. Sadržaj: I. Embriologija. 389 P. Opći anatomski esej. 397 Arterijalni sustav. Venski sustav., 406 Stolne arterije. 411 Vene vene....... Velika medicinska enciklopedija
SRCE je snažan mišićni organ koji ubrizgava krv kroz sustav šupljina (komora) i ventila u distribucijsku mrežu nazvanu cirkulacijski sustav. Kod ljudi se srce nalazi blizu središta prsne šupljine. Sastoji se uglavnom od izdržljive...... Collier enciklopedije
Pupčana vrpca - I pupčana vrpca (funiculus umbilicalis; sinonim za pupčanu vrpcu) je formacija koja povezuje fetus s posteljicom i pruža fetoplacentalnu cirkulaciju. Pupčana vrpca (vidi sl. 1 do placente) ima sivkasto-plavičastu boju, sjajnu... Medicinska enciklopedija
Značajke cirkulacije krvi fetusa
Kardiovaskularni sustav osigurava očuvanje vitalnosti svih organa ljudskog tijela. Njegov pravilan razvoj u prenatalnom razdoblju ključ je dobrog zdravlja u budućnosti. Fetalna cirkulacija krvi, shema i opis raspodjele protoka krvi u tijelu i razumijevanje karakteristika tog procesa važni su za razumijevanje prirode patoloških stanja koja se mogu naći u novorođenčadi iu kasnijem životu djece i odraslih.
Fetalna cirkulacija: shema i opis
Primarni cirkulacijski sustav, koji je obično spreman za rad do kraja petog tjedna trudnoće, naziva se žumanjak i sastoji se od arterija i vena, nazvanih umbilikalno-mezenteričan. Taj je sustav rudimentaran i tijekom razvoja njegova se vrijednost smanjuje.
Cirkulacija placente je ono što tijelu fetusa osigurava izmjenu i prehranu tijekom trudnoće. Počinje djelovati i prije formiranja svih elemenata kardiovaskularnog sustava - početkom četvrtog tjedna.
Put krvi
- Iz pupčane vene. U posteljici, u području korionskih resica, cirkulira majčina krv, bogata kisikom i drugim blagotvornim tvarima. Prolazeći kroz kapilare, ulazi u glavnu posudu za fetus - pupčanu venu, koja usmjerava protok krvi u jetru. Na taj način značajan dio krvi teče kroz venski kanal (arantia) u donju venu. Portalna vena spaja jetru s pupčanom vrpcom, koja je slabo razvijena u fetusu.
- Nakon jetre. Krv se vraća kroz sustav jetrenih vena do donje šuplje vene, miješajući se s protokom koji dolazi iz venskog kanala. Zatim odlazi u desnu pretklijetku, gdje se u nju uliva gornja šuplja vena, koja je sakupila krv iz gornjeg dijela tijela.
- U desnoj pretkomori. Ne dolazi do potpunog miješanja tokova zbog osobitosti srčane strukture fetusa. Od ukupne količine krvi u gornjoj šupljini vene, većina je prolazi u šupljinu desne klijetke i otpušta se u plućnu arteriju. Protok iz donje šupljine prolazi kroz desnu stranu lijevog pretkomora, prolazeći kroz široki ovalni prozor.
- Iz plućne arterije. Djelomično, krv ulazi u pluća, koja u fetusu ne funkcioniraju i odupiru se protoku krvi, a zatim ulaze u lijevi atrij. Preostala krv kroz arterijski kanal (botalls) ulazi u silaznu aortu i zatim se distribuira u donji dio tijela.
- Iz lijevog atrija. Dio krvi (više kisikom) iz donje šuplje vene kombiniran je s malim dijelom venske krvi iz pluća, a kroz uzlaznu aortu se oslobađa u mozak, krvne žile koje hrane srce i gornju polovicu tijela. Djelomično, krv teče u silaznu aortu, miješajući se s protokom kroz kanale.
- Iz silazne aorte. Krv lišena kisika kroz umbilikalne arterije vraća se do resica placente.
Cirkularna cirkulacija fetusa tako se zatvara. Zbog placentalne cirkulacije i strukturnih značajki srca fetusa, ona prima sve hranjive tvari i kisik potrebne za potpuni razvoj.
Značajke cirkulacije krvi fetusa
Takav uređaj placentalne cirkulacije podrazumijeva takav rad i strukturu srca kako bi se osigurala razmjena plinova u tijelu fetusa unatoč činjenici da njegova pluća ne funkcioniraju.
- Anatomija srca i krvnih žila je takva da se metabolički proizvodi i ugljični dioksid proizvedeni u tkivima uklanjaju na najkraći put do posteljice iz aorte kroz umbilikalne arterije.
- Krv djelomično cirkulira u fetusu u plućnoj cirkulaciji, dok se ne mijenja.
- Glavna količina krvi nalazi se u velikoj cirkulaciji, zahvaljujući ovalnom otvoru prozora, što otvara poruku lijeve i desne komore srca i postojanje arterijskih i venskih kanala. Kao rezultat, obje klijetke zauzimaju pretežno punjenje aorte.
- Fetus prima mješavinu venske i arterijske krvi, pri čemu se većina oksigeniranih dijelova prenosi u jetru, koja je odgovorna za stvaranje krvi i gornju polovicu tijela.
- U plućnoj arteriji i aorti krvni tlak je jednako nizak.
Nakon rođenja
Prvi dah, koji čini novorođenče, dovodi do činjenice da su njegova pluća ispravljena, a krv iz desne klijetke počinje teći u pluća, jer se smanjuje otpornost u njihovim krvnim žilama. Istovremeno, arterijski kanal postaje prazan i postupno se zatvara (obliterira).
Protok krvi iz pluća nakon prvog udisaja dovodi do povećanja tlaka u njemu, a protok krvi s desna na lijevo kroz ovalni prozor se zaustavlja, a također raste.
Srce se pomiče u "odrasli način" funkcioniranja i više ne treba postojanje terminalnih dijelova umbilikalnih arterija, venskog kanala, umbilikalne vene. Smanjuju se.
Poremećaji cirkulacije fetusa
Često, cirkulatorni poremećaji fetusa počinju patologijom u majčinom tijelu, utječući na stanje posteljice. Liječnici napominju da je placentna insuficijencija sada uočena u četvrtini trudnica. Uz nedovoljnu pažnju prema njezinu stavu, trudna majka ne može ni primijetiti prijeteće simptome. Opasno je da u isto vrijeme fetus pati od nedostatka kisika i drugih korisnih i vitalnih elemenata. To prijeti da zaostaje u razvoju, prerano rođenje, druge opasne komplikacije.
Što dovodi do patologije placente:
- Bolesti štitne žlijezde, arterijska hipertenzija, dijabetes, defekti srca.
- Anemija - umjerena, teška.
- Polihidramnios, višestruka trudnoća.
- Kasna toksoza (preeklampsija).
- Opstetrijska, ginekološka patologija: prethodni arbitrarni i medicinski pobačaj, malformacije, miom maternice.
- Komplikacije trenutne trudnoće.
- Poremećaj zgrušavanja krvi.
- Urogenitalna infekcija.
- Iscrpljenje majčinog organizma kao posljedica nedostatka prehrane, slabljenja imunološkog sustava, povećanog stresa, pušenja, alkoholizma.
Žena treba obratiti pozornost na to
- učestalost fetalnih pokreta - promjena aktivnosti;
- veličina abdomena - da li je taj izraz;
- Patološki karakter krvarenja.
Dijagnosticirati placentnu insuficijenciju ultrazvukom s Dopplerom. U normalnom tijeku trudnoće, to se radi u 20. tjednu, au slučaju patologije od 16-18 tjedana.
Kako se trajanje povećava tijekom normalnog tijeka trudnoće, mogućnosti posteljice se smanjuju, a fetus razvija vlastite mehanizme za održavanje odgovarajuće vitalne aktivnosti. Stoga je do trenutka rođenja spreman doživjeti značajne promjene u respiratornom i cirkulacijskom sustavu, dopuštajući disanje kroz pluća.
Fetalna cirkulacija
Za embrij je krvotok najvažnija funkcija, jer je fetus preko njega zasićen hranjivim tvarima.
Otprilike dva tjedna kasnije, nakon začeća, formira se kardiovaskularni sustav fetusa i od tada mu je potreban stalan priliv korisnih tvari.
Također je potrebno pažljivo pratiti zdravlje trudnice, jer česte bolesti dovode do abnormalnosti u razvoju embrija. Zbog toga se tijekom trudnoće preporučuje stalno praćenje od strane liječnika.
Kako se formira nerođeno dijete?
Formiranje nerođenog djeteta odvija se u fazama, pri čemu se razvija sustav ili organ.
Tablica u nastavku prikazuje faze razvoja nerođenog djeteta:
Što je osobito cirkulacija krvi u embriju?
Povezuje zametak s majkom kanala kroz koji se isporučuju hranjive tvari, a naziva se pupčanom vrpcom. Unutar ovog kanala nalazi se jedna vena i dvije arterije. Venska krv ispunjava arteriju, prolazeći kroz pupčani prsten.
Kada uđe u posteljicu, obogaćuje se potrebnim hranjivim tvarima za fetus, dolazi do oksigenacije, nakon čega se vraća natrag u embrij. Sve se to događa u umbilikalnoj veni koja se ulijeva u jetru i koja se u njoj dijeli u još 2 grane. Ova krv se naziva arterijska.
Jedna od grana u jetri ulazi u područje donje šuplje vene, dok se druga odvaja od nje i dijeli se na male posude. Tako je vena cava zasićena krvlju, gdje je pomiješana s krvlju koja dolazi iz drugih dijelova tijela.
Apsolutno se protok krvi pomiče u desnu pretklijetku. Rupa koja se nalazi na dnu vene cave dopušta da krv teče na lijevu stranu formiranog srca.
Osim jedinstvenosti cirkulacije djetetove krvi, treba razlikovati i sljedeće:
- Funkcija pluća leži u cijelosti na posteljici;
- Prvo, krv izlazi iz gornje šuplje vene i tek tada ispunjava ostatak srca;
- Ako embrij nema disanje, tada male kapilare pluća stvaraju pritisak na kretanje krvi, koja je u arteriji pluća nepromijenjena, au aorti pada u odnosu na nju;
- Krećući se iz lijeve klijetke i arterije, formira se volumen srčane emisije krvi i iznosi 220 ml / kg / min.
Što je fetalna cirkulacija?
Ime cirkulacije fetusa također je svojstveno placentnoj cirkulaciji krvi.
Sadrži i vlastite značajke:
- Apsolutno svi organi embrija potrebni su za vitalnu aktivnost (mozak, jetra i srce) i hrane se krvlju. Ona dolazi iz gornje aorte, obogaćena kisikom više od ostatka tijela;
- Postoji veza desne i lijeve polovice srca. Ta se veza odvija u velikim posudama. Samo ih je dvoje. Jedan od njih je odgovoran za cirkulaciju krvi, koristeći ovalni prozor, u septumu između atrija. I druga posuda proizvodi cirkulaciju koristeći rupu koja razdvaja aortu i arteriju pluća;
- Zbog tih dvaju plovila, vrijeme kretanja protoka krvi u velikom krugu cirkulacije je duže nego u malom krugu;
- Istodobno se lijeva desna i lijeva komora;
- Desna komora proizvodi više od dvije trećine protoka krvi u usporedbi s ukupnim iscjedkom. U ovom trenutku, sustav pohranjuje veliki tlak opterećenja;
- S takvom cirkulacijom krvi, isti se tlak održava u arterijama i aorti, što je obično jednako 70/45 mm Hg;
- Razlikuje se velikim tlakom desne ušne školjke, a ne lijevom.
Brza brzina je normalan pokazatelj fetalne cirkulacije.
Što je jedinstveno kod cirkulacije krvi nakon rođenja?
Dijete do kraja života, nakon rođenja, događa se niz fizioloških promjena u tijelu, tijekom kojih vaskularni sustav počinje samostalno funkcionirati. Nakon rezanja i obrade pupka, zaustavlja se razmjena između majke i djeteta.
Kod novorođenčadi sama pluća počinju djelovati, a radni alveoli smanjuju tlak u krugu male cirkulacije gotovo 5 puta. Kao rezultat toga, nema potrebe za arterijskim kanalom.
Kada počne cirkulacija krvi kroz pluća, oslobađaju se tvari koje potiču vazodilataciju. Krvni tlak se povećava i postaje veći nego u arteriji pluća.
Od prvog udisanja počinju promjene, što dovodi do stvaranja organizma punopravne osobe, dolazi do ovalnog prerastanja ovalnog prozora, zaobilazeći posude koje se preklapaju i dolaze do punopravnog sustava funkcioniranja.
Nenormalnosti krvotoka fetusa
Kako bi se spriječile nepravilnosti u razvoju nerođenog djeteta, trudnu djevojku treba stalno nadzirati kvalificirani liječnik. Budući da patološki procesi u tijelu trudnice utječu na abnormalnosti u razvoju fetusa.
Iznimno je potrebno ispitati dodatni krug cirkulacije krvi, jer njegovo narušavanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pobačaja i smrti fetusa.
Liječnici dijele tri oblika prema kojima se razdvajaju povrede fetalnog krvotoka:
- Placentna (PN). To je klinički sindrom u kojem se pojavljuju strukturne i funkcionalne promjene u posteljici, što utječe na stanje i normalan razvoj fetusa;
- Placenta (FPN). To je najčešća komplikacija trudnoće;
- Uteroplacentarni.
Također štiti virusne infekcije, bakterije i provokatore bolesti od ulaska u fetalni sustav. Neuspjeh cirkulacije uzrokovat će patološke promjene u embriju.
Dijagnostika cirkulacijskog neuspjeha
Određivanje problema s protokom krvi i bilo kakvog oštećenja nerođenog djeteta provodi se ultrazvukom (ultrazvukom) ili Doppler (jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike koja pomaže u određivanju intenziteta cirkulacije u maternici i pupkovini).
Kada se pregledaju, podaci se prikazuju na monitoru, a liječnik prati pojavu čimbenika koji mogu govoriti o poremećajima cirkulacije.
Među njima su:
- Tanja placenta;
- Prisutnost zaraznih bolesti;
- Procjena amnionske tekućine.
Kada provodi dopler, liječnik može dijagnosticirati tri stadija neuspjeha cirkulacije:
- 1. etapa. Pokrenite mala odstupanja. Održava se dotok krvi u fetus, posteljicu i maternicu;
- 2. etapa. Odstupanja se javljaju u svim krugovima cirkulacije krvi;
- 3. stupanj. Kritični pokazatelji poremećaja cirkulacije.
Provođenje studije ultrazvuka sigurna je metoda pregleda za trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće. Osim toga, trudnicama se mogu propisati krvne pretrage.
Posljedice neuspjeha cirkulacije
U slučaju neuspjeha u jednom sustavu funkcioniranja krvi od majke do posteljice i fetusa javlja se placentna insuficijencija. To je zato što je posteljica glavni dobavljač kisika i hranjivih tvari u embriju, te objedinjuje dva glavna sustava izravno s trudnicom i fetusom.
Bilo kakve abnormalnosti u majčinom tijelu dovode do kvara embrija.
Liječnici uvijek dijagnosticiraju stupanj poremećaja cirkulacije. U slučaju dijagnosticiranja 3. stupnja, primjenjuju se hitne mjere u obliku terapije ili operacije. Prema statistikama, oko 25% trudnica podliježe patologiji posteljice.
Anatomija fetalne cirkulacije krvi
U prenatalnom razdoblju, fetalna krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima iz majčine krvi kroz posteljicu. Iz placente, umbilikalna vena, pogodna za jetru fetusa, podijeljena je u 2 debla (Sl. 149). Jedan se trup povezuje s portalnom venom koja prenosi krv u jetru, a drugi u obliku venskog kanala, ductus venosus, te ulazi u donju šuplju venu koja vodi u desnu pretklijetku. Iz jetre, krv ulazi iu donju šuplju venu, a zatim je vodi kroz donju kapu vene kroz ovalni otvor u interatrijalnom septumu u lijevu pretklijetku, a odatle u lijevu klijetku. Iz lijeve klijetke, krv ulazi u aortu, a iz nje kroz koronarne arterije u stijenku srca, kroz brahiocefalni trup, lijevu zajedničku karotidnu i lijevu supklavijsku arteriju do glave, vrata i gornjih ekstremiteta.
Iz gornje šuplje vene, krv teče u desnu pretklijetku, desnu klijetku i dalje u plućni trup. Između plućnog debla i aorte ispod iscjedka lijeve subklavijalne arterije nalazi se velika anastomoza - arterijski kanal, ductus arteriosus, kroz koji većina krvi iz plućnog trupa prelazi u aortu, a manja - u krvne žile nefunkcionalnih pluća.
Dakle, u silaznom dijelu aorte ulazi u krv iz lijeve klijetke, zasićena kisikom, i venska krv iz plućnog debla, mješovita, koja se širi kroz žile torza i donjih ekstremiteta, kroz umbilikalne arterije, aa. Umbilicales, teče u posteljicu. Ovdje se pročišćava, obogaćuje kisikom i hranjivim tvarima,
Nakon rođenja arterijski kanal raste i pretvara se u arterijski ligament, ovalni otvor se zatvara, pupčana vena se briše, poprima oblik okruglog ligamenta jetre i paraumbiličnih vena. Venski kanal također raste i ostaje u obliku venskog ligamenta. Ventil donje šuplje vene je znatno smanjen.
KVALITETNI DEFEKTI SRCA
Među kongenitalnim malformacijama srca, koje značajno utječu na cirkulaciju nakon rođenja, postoje i izolirani i kombinirani poremećaji formiranja njegovih komora i vaskularnih trupaca i kanala. Dakle, moguća je nepotpuna fuzija interatrija (defekt u ovalnom području
Sl. 149. Fetalna cirkulacija prije rođenja (prema Pattenu). 1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - lijeva subklavijalna arterija; 3 - arterijski kanal; 4 - lijeva plućna arterija; 5 - lijeve plućne vene; 6 - lijevi atrioventrikularni ventil; 7 - protok krvi do otvora aorte iz lijeve klijetke; 8 - protok krvi do otvaranja plućnog debla iz desne klijetke; 9 - debelog crijeva; 10 - gornja mezenterična arterija; 11 - nadbubrežna žlijezda; 12 - bubreg; 13 - lijeva renalna arterija; 14 - aorta; 15 - donja mezenterijska arterija; 16 - zajednička ilijačna arterija; 17 - vanjska ilijačna arterija; 18 - unutarnja ilijačna arterija; - superiorna cistična arterija; 20 - mjehur; 21 - pupčana arterija; 22 - mokraćni kanal; 23 - pupčani prsten; 24 - pupčana vena; 25 - sfinkter venskog kanala; - venski kanal u jetri; 27 - renalna vena; 28 - otvor donje šuplje vene; 29 - protok krvi kroz ovalnu rupu; 30 - superiorna vena cava; 31 - lijeva brahiocefalna vena; 32 - desna subklavijska vena; 33 - desna unutarnja jugularna vena; 34 - brahijalna glava; 35 - portalna vena; 36 - desna renalna vena; 37 - donja vena cava; 38 - crijeva; 39, 40 - rubovi interatrijalne pregrade.
prozori) i interventrikularni septum, nepotpuno odvajanje arterijskog stabla kao posljedica narušenog razvoja aortnog plućnog septuma, ponekad sa suženjem ili potpunom atrezijom plućnog trupa, nejedinstvom arterijskog kanala. Mogući nedostaci u formiranju atrioventrikularnih i polumjesečnih ventila endokardijalnih jastuka.
REDOVITOSTI DISTRIBUCIJE ARTERIJA I VENATA
Zbog sve složenosti organizacije ljudskog tijela, raspodjela krvnih žila zadržava značajke naslijeđene od primitivnih vodenih predaka.
1. Uzdužni i metamerički položaj glavnih vaskularnih trupaca (aorte, donje vene cave) i njihovih grana i pritoka (interkostalne, lumbalne i uparene visceralne arterije i vene).
2. Metamerne žile peraja riba pretvaraju se u trupne žile ekstremiteta, s jednom kosti (rame, bedra) koje odgovaraju jednoj arteriji, dvije kosti (podlaktica, potkoljenica) dvije arterije: 5 prstena prstiju - 5 pari arterija.
3. Opskrba krvi organima je najkraći put i odgovara razini njihovog umetanja u embriogenezu.
4. Glavne su posude smještene na savojnoj strani trupa i ekstremiteta, obično duboko iu određenim intermuskularnim brazdama i kanalima.
5. U području zglobova formiraju se vaskularne mreže koje povezuju nekoliko proksimalnih i distalnih arterija.
6. Plovila utrobe osiguravaju dotok krvi kroz organe kroz svoja vrata. Pokretni i vitalni organi imaju dobro razvijen kružni tok krvi s formiranjem mreža, pleksusa, arkada, zatvorenih krugova (CNS, želudac, crijeva itd.).
7. Površinske vene nalaze se u potkožnom tkivu i mogu se pokazati kroz kožu na vratu i udovima. Povezane su s dubokim venama dobro razvijenim anastomozama.
8. Duboke vene nalaze se uglavnom duž arterija.
9. Tlak u venama je značajno niži nego u arterijama, a 2 do 3 puta anastomozirajuće vene prate jednu arteriju mišićnog tipa. Općenito, kapacitet vena može biti 2 do 3 puta veći od kapaciteta arterijskog sloja. Velike pojedinačne vene prate arterije mišićno-elastičnog tipa.
10. Osobitost venskog dijela krvožilnog sustava je gusto razvijena intra i paraorganska venska pleksusa: na primjer, u organima gastrointestinalnog trakta, gdje se hranjive tvari apsorbiraju, oko genitalnih organa (maternica, prostata), mjehura itd.
11. Arterije i vene su obično uključene u neurovaskularne snopove. Takav snop sastoji se od arterije, 1-3 vena, živca (u velikim snopovima - periarterijalnog živčanog pleksusa), limfnih žila. Komponente neurovaskularnog snopa leže u labavom vlaknastom vezivnom tkivu i okružene su fascijalnom vaginom.
Stijenkama krvnih žila osigurana su motorička (vegetativna) vlakna koja potiču impulse na mišićni sloj stijenke krvnih žila i osjetljiva vlakna koja prenose impulse od receptora do CNS-a, koji uočavaju promjene u sastavu krvi i njezin pritisak.
U glavnim vaskularnim autocestama formira se cirkuskularni živčani pleksus, koji odgovara imenu broda. Na primjer, na aorti postoji pleksus aorte, na zajedničkoj karotidnoj arteriji - uobičajeni pospani nespareni pleksus, itd. Izvori njihova stvaranja su živci koji se šire od simpatičkih čvorova i grane vagusnih živaca. Ostale arterije i vene se segmentiraju stabljikama iz susjednih živaca u neurovaskularnim snopovima.
U zidovima krvnih žila formiraju se živčane mreže, posebno izražene u vanjskoj i srednjoj školjci. U unutrašnjoj ljusci nalaze se odvojena živčana vlakna. U svim slojevima određeni su živčani završetci: osjetljivi receptori različitih tipova i motorički efektori. Motorna živčana vlakna i završetci pripadaju podrijetlu simpatičkog živčanog sustava i predstavljaju vazokonstriktore. Postojanje vazodilatatornih živaca nije potvrđeno znanstvenim istraživanjima.
ANASTOMOZI I KOLAKTURALNA KRUG
Visoka plastičnost vaskularnog dna je jedna od najvažnijih značajki vaskularnog sustava. Ona se očituje u sposobnosti
posude za promjenu lumena, u transformaciji malih žila u velike, formiranje veza između različitih krvnih žila - anastomoze i razvoj cirkulacijskog (kolateralne) cirkulacije, visoka pokretljivost regulatornih i kompenzacijskih procesa koji osiguravaju odgovarajući protok krvi u trenutno radno tijelo.
Veze između krvnih žila - anastomoza - mogu biti između arterija, između vena, između arterija i vena pomoću arteriola i venula (arterio-venske) veze i kapilara.
Razlikovati intrasistemske i intersistemske, ekstraorganske i intraorganne arterijske i venske anastomoze.
Intra-sistemske anastomoze oblikuju se između grana iste posude: između lateralnih i medijskih arterija koljena, između prednje i stražnje arterije, omotača humerusa itd.
Međusustavne anastomoze - veze između posuda različitih vaskularnih bazena (ili sustava): između grana vanjske karotide i grana subklavijskih arterija; između grana gornjeg epigastričnog (od subklavijalne arterije) i grana donjeg epigastričnog (od vanjske ilijačne arterije) arterija; između grana unutarnje karotide (od zajedničke karotidne arterije) i grana kralježnice (od subklavijalne arterije) i drugih.
Unutar venskog sustava intersistemske anastomoze razvijenije su nego u arterijskom sustavu. Osobito treba razlikovati intersistemske venske anastomoze kavavalnom i porto-valvularnom anastomozom (vidi str. 553, 554).
Neorganske anastomoze su takve veze koje se organiziraju između izvan-organskih dijelova krvnih žila.
Intraorganske anastomoze su lokalizirane u debljini ili stijenci organa: na primjer, u stijenci želuca između grana krvnih žila koje leže na manjoj zakrivljenosti i grana žila koje se nalaze na većoj zakrivljenosti. Takve anastomoze su od velike važnosti. Primjerice, podvezivanje poplitealne arterije mnogo je opasnije od podvezivanja femoralnog dijela, budući da u području koljenskog zgloba nema velikih mišića, a ekstraorganske anastomoze tijekom podvezivanja poplitealne arterije nisu dovoljne da kompenziraju poremećeni protok krvi.
Kolateralna cirkulacija je krvotok koji zaobilazi glavnu posudu za anastomozu. Uobičajeno se promatra,
na primjer, u arterijskim mrežama zglobova zglobova zglobova, zglobova koljena i zglobova koljena. Kolateralna cirkulacija dobiva posebnu biološku vrijednost u slučaju oštećenja krvnih žila, kao i tijekom kirurških zahvata.