Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Iz ovog članka naučit ćete: krvarenje iz maternice, kako ga zaustaviti, kada to možete učiniti kod kuće, a kada je to apsolutno nemoguće.
Priroda menstrualnog ciklusa, pravilnost i volumen gubitka krvi uvijek su bili pokazatelji "zdravlja žena". Gotovo svaka žena u svom životu suočila se s problemom krvarenja iz maternice, koji je nastao iz različitih razloga.
U nekim slučajevima, takvo krvarenje se može zaustaviti kod kuće, ali ponekad postaju masivne i opasne po život. Bez pomoći liječnika, uključujući bolničko liječenje i kirurške zahvate, nemoguće je zaustaviti teška krvarenja.
Prvu pomoć pri materničnom krvarenju pruža opstetričar-ginekolog antenatalne klinike, koja, procjenjujući situaciju, može uputiti ženu u ginekološku bolnicu.
Koje značajke zaustavljaju krvarenje iz maternice?
Maternica je potpuno jedinstven organ čije je krvarenje specifične prirode. Spiralne arterije koje opskrbljuju maternicu gotovo su potpuno lišene mišićnog sloja, te stoga nisu u stanju sami se kontrahirati. Umjesto sloja mišića, lumen arterija je stegnut debelim slojem mišića samog maternice. Stoga, ako je maternica mlohava i atonična iz nekog razloga, krvarenje se ne može zaustaviti bez reduciranja.
Glavni izvor krvarenja u maternici je njezina unutarnja sluznica, endometrij. Taj sloj, otkida svaki menstrualni ciklus, nakon trudnoće i porođaja, otkriva spiralne arterije i uzrokuje njihovo krvarenje. Patologija samog endometrija ili hormonalne pozadine koja ga podupire može uzrokovati izuzetno teško krvarenje, čije zaustavljanje neće biti potpuno bez hormonskih pripravaka.
Struktura ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na sliku za povećanje
Veliku ulogu u nastanku krvarenja maternice imaju razni upalni procesi ženskih genitalija. Upalni proces pokreće posebne mehanizme koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju kontraktilnost maternice.
U nastavku ćemo pokušati identificirati nekoliko blokova, od kojih će svaki govoriti o mogućem uzroku problema i kako zaustaviti određenu vrstu krvarenja iz maternice.
Obilna menstruacija
U životu svake žene događa se mjesec u kojem je menstrualno krvarenje više i duže nego obično. Razlog tome može biti stres, hipotermija, prehlade, uzimanje određenih lijekova, oštra promjena vremenskih i temperaturnih zona.
U medicini se teška menstruacija naziva menometrorrhagia - najčešća verzija uterinog krvarenja. Ovaj fenomen karakterizira povećanje trajanja menstruacije tijekom 7 dana i gubitak krvi za više od 200 ml, no posljednji je kriterij prilično pristran. Većina ginekologa koristi primitivniji kriterij - broj punih jastučića dnevno. Pet ili više puni jastučići, koji se koriste dnevno, mogu ukazivati na menometeroragiju.
Kako zaustaviti obilne menstruacije?
Menometroragija se može zaustaviti kod kuće, ali takvi pokušaji bez liječničkog nadzora su krajnje nepoželjni i ne bi trebali trajati dulje od 5 dana. Navešćemo glavne metode kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće:
- Potpuno odbacivanje seksualnosti.
- Apstinencija od tople kupke i bilo kakvi postupci grijanja poput grijača na donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa.
- Položaj "leži na trbuhu" može lagano smanjiti krvarenje, jer se u takvom položaju uterus malo poboljšava.
- Dobar izbor za "home" stop krvarenje su sljedeći lijekovi - etamzilat ili dicinone, ekstrakt vodene paprike, izvarak od koprive i pastirske vrećice. Trajanje njihovog prijema ne bi trebalo biti dulje od 4-5 dana. Ako se može vidjeti da protok krvi ne prestaje, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se liječenje ispravilo.
Kršenja na pozadini hormonskih lijekova
To je također prilično čest uzrok krvarenja iz maternice, jer moderne žene češće koriste ove ili druge hormonske pripravke. Razlog takvim dishormonalnim poremećajima može biti faza "ovisnosti" o lijeku, pogrešno odabrani lijek, njegov neispravan prijem od strane pacijenta ili neovlašteno otkazivanje. Ovakva vrsta krvarenja može biti obilna - s grimiznom krvlju, a dugo - smeđa i razmazana.
Što učiniti kada "hormonsko" krvarenje?
Osnovni princip zaustavljanja krvarenja je pokušaj uzimanja “dvostruke” doze uobičajenog lijeka tijekom 2-3 dana. Na primjer, pacijent je razvio krvarenje dok je uzimao kombinirani oralni kontraceptiv. Možete pokušati uzeti ne jednu, nego dvije tablete iz pakiranja u razmaku od sat ili dva, to jest, uobičajene i numerirajuće tablete iz čopora.
Ako se protok krvi ne zaustavi, tada se "dvostruka" doza treba odmah vratiti na uobičajenu, a pakiranje tableta treba završiti u uobičajenom načinu - to jest, do 21 ili 28 dana. Za to, tablete koje nedostaju moraju se uzeti iz sljedećeg pakiranja. Nadalje, kontracepcijsko sredstvo treba poništiti ili nastaviti na uobičajeni način - važno je razumjeti da postoji velika vjerojatnost recidiva menstrualnog krvarenja u uobičajenom načinu uzimanja kontracepcijskih pilula. Takva djelovanja su dopuštena ne dulje od 3 dana, inače je opasno uzimati povećanu dozu hormona.
Krvarenje maternice s intrauterinom "spiralom"
Intrauterini sustav, ili kontracepcija - mornarica ili IUD, koju pacijenti nazivaju "spiralom", druga je najpopularnija kontracepcijska metoda koja se nalazi u šupljini maternice i sprječava oplođeno jajašce od usađivanja.
Kako pomoći s krvarenjem na pozadini IUD-a?
Najčešća nuspojava takvog kontracepcijskog sredstva je u izobilju menstruacija, ovaj fenomen se odražava u službenim uputama za alat. Međutim, ponekad ova nuspojava premašuje prihvatljiva očekivanja.
- Kao opciju “navikavanja” na IUD tijekom prva 2-3 mjeseca nakon uvođenja, ova se opcija može smatrati uvjetno normalnom. Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko - shema je slična onoj kod teške menstruacije.
- Međutim, kod sustavnog krvarenja važno je saznati je li sustav ispravno uveden. To se lako postiže uz pomoć ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa. U slučaju nepravilnog položaja IUD-a u maternici može se pojaviti bolni sindrom i abnormalno krvarenje iz maternice. U ovom slučaju, "spirala" se mora ukloniti.
Uterine krvarenje na pozadini upalnih bolesti
Razni upalni procesi ženske genitalne sfere - adneksitis, salpingoophoritis, endometritis, cervicitis - često su popraćeni različitim vrstama i obiljem protoka krvi. Oni mogu biti komplicirani i akutnim procesom i pogoršanjem kroničnog.
Takvo krvarenje može biti obilno ili podmazano, često popraćeno nižim bolovima u trbuhu i donjim dijelom leđa, neugodnim mirisom vaginalnog iscjedka i menstrualne krvi, groznicom, upalnim promjenama u općem testu krvi.
Kako zaustaviti krvarenje u pozadini upalnog procesa?
- Prvi korak je kontaktirati ginekologa koji će pregledati i utvrditi činjenicu upalnog procesa.
- Sredstva prvog reda u ovom slučaju bit će antibakterijski i protuupalni lijekovi, koji će potisnuti uzrok problema. Specifični lijekovi i režim će savjetovati liječnika s obzirom na kliniku, pritužbe i povijest bolesnika.
- S obzirom na utjecaj upalnih čimbenika i protuupalnih lijekova na sustav zgrušavanja krvi, korisno je dodati lijekove u režim liječenja koji utječe na sustav zgrušavanja krvi - etamzilat i njegovi analozi, traneksam, aminokapronska kiselina.
- Važno je razumjeti da je kod gnojnih procesa (osobito endometritisa - upale maternice) gotovo nemoguće bez kirurških zahvata. Takve intervencije potrebne su za ispražnjavanje gnojnih žarišta i uklanjanje upaljenog endometrija koji sprječava kontrakciju maternice. Ginekološke manipulacije provode se u bolnici pod općom anestezijom, a relativno malo vremena.
- Tijekom faze oporavka, fizioterapeutski postupci - magnetska terapija, elektroforeza i ultrazvuk - imaju dobar učinak.
Protok krvi na pozadini ginekoloških bolesti
U ovom se dijelu raspravlja o neupalnim bolestima ženskog genitalnog trakta. To su patološka stanja maternice i endometrija: hiperplazija endometrija, polipi endometrija, intrakavitarni miomatski čvorovi, kao i druga stanja maternice i cerviksa: miom maternice, endometrioza, cervikalni polipi. Te se bolesti mogu manifestirati kao obilna menstruacija i intermenstrualno krvavo ispuštanje iz genitalnog trakta.
Vrste fibroida maternice
Kako zaustaviti ovu verziju krvarenja iz maternice?
- Važno je razumjeti osnovnu istinu u ovom slučaju - sve dok postoji uzrok, krvarenje iz maternice je samo simptom. Zato je liječenje u ovoj fazi simptomatsko, odnosno privremeno. Mogu se koristiti sve dostupne metode - biljni pripravci (vodena paprika, kopriva, vreća za ovčare), etamzilat i njegovi analozi, traneksam, sredstva za smanjenje maternice kao što je oksitocin ili metilergometrin.
- U nekim slučajevima hormonalni lijekovi su iznimno učinkoviti - kombinirani oralni kontraceptivi (COC), čisti estrogeni, lijekovi progesteron (duphaston, norcolut). Specifična sredstva i ciklus njegovog prihvaćanja može preporučiti samo liječnik nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, kao i rezultate ultrazvučnih studija i hormonskih panela.
- Najučinkovitiji i najradikalniji način liječenja bit će specifičan lijek primarne bolesti - hormonska terapija, operativno liječenje - manipulacija - kiretaža maternice, histeroskopija ili ginekološka operacija - uklanjanje čvorova, koagulacija žarišta endometrioze i tako dalje.
Povrede nakon pobačaja
U ovom ćemo odjeljku govoriti o abortusu u ranim fazama do 12 tjedana - i prirodnom (pobačaj) i umjetnom (pobačaj, aspiracija vakuuma, medicinski pobačaj). Normalno, nakon takvih prekida trudnoće prisutno je krvarenje iz maternice - šupljina maternice oslobođena je zaraslog "trudnog" endometrija, krvnih ugrušaka i ostataka fetalnih tkiva. Obično ovo stanje nalikuje najobilnijoj menstruaciji u trajanju i gubitku krvi. Ako krvarenje nakon zahvata poprimi drugačiji karakter, to ukazuje na prisutnost patologije nakon pobačaja.
Kako zaustaviti krvarenje iz maternice nakon pobačaja?
- Osnovni princip zaustavljanja je maksimalna stimulacija kontrakcije materničnog mišića - na taj se način maternica smanjuje, zatvara lumen arterija i prazni šupljinu iz ostataka trudnoće. Da biste to učinili, koristite posebnu skupinu sredstava - uterotonik. Najjednostavniji predstavnik je ekstrakt vodene paprike. Složeniji lijekovi, dostupni samo na recept, su tvari slične hormonima - oksitocin, deaminooksitocin, metilergometrin.
- Pokušaji da se zaustavi takvo krvarenje ne bi trebalo trajati dulje od 5 dana, jer je to puno izraženog gubitka krvi, nakupljanja krvnih ugrušaka u maternici i upale maternice.
- U nedostatku učinka terapije kontrakcijom, potrebno je napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa i procijeniti stanje šupljine maternice. Ako postoje ostaci fetalnih tkiva u šupljini, polipi placente, krvni ugrušci - moraju se kirurški ukloniti - bez toga, maternica se ne može stezati.
Obstetrijsko ili postpartumsko krvarenje
Postporođajno krvarenje je jedna od najopasnijih medicinskih komplikacija. Rana poslijeporođajna krvarenja su najopasnija - razvijaju se u roku od dva sata nakon rođenja djeteta na pozadini smanjenja kontraktilnosti maternice ili ostataka posteljice u maternici. Liječnici rodilišta bore se s takvim problemima.
Nakon otpusta iz porodilišta u klasičnoj verziji, postporođajno krvarenje - lochia - traje otprilike 42 dana, smanjujući se sa svakim danom. Ako nešto pođe po zlu u ovoj fazi, onda lochia stječe obilan karakter, svijetle grimizne boje, a ugrušci ili neugodni mirisi pojavljuju se u njihovom sastavu. Takvo postpartalno krvarenje iz maternice javlja se iz dva razloga: infektivnih komplikacija i zakašnjele kontraktilnosti maternice, koje su usko povezane i prelaze jedna u drugu.
Kako zaustaviti postpartalno krvarenje?
- Samoodkidanje kod kuće je moguće s malim krvarenjem, bez ugrušaka, groznice i neugodnog mirisa. Inače, potrebno je konzultirati liječnika i posebnu studiju.
- Osnova za zaustavljanje krvarenja je kontrakcija maternice, kao i nakon pobačaja. Važno je znati da upravo u postporođajnom razdoblju priroda dolazi u pomoć ženi - jer kada je dijete privezano za dojku i čin sisa, nastaje isti oksitocin koji smanjuje maternicu. Stoga je česta privrženost i dojenje na zahtjev ključ za uspješno postporođajno razdoblje.
- Na recept možete koristiti uterotonike, biljne pripravke, fizioterapiju.
- Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pokazalo se da kiretacija maternice stimulira njezinu kontraktilnost i čisti šupljinu.
Kada trebate hitan liječnički savjet?
Kao što smo već razumjeli, ponekad možete sami pokušati riješiti problem, ali postoji niz slučajeva kada morate hitno dobiti termin kod ginekologa:
Kako brzo zaustaviti krvarenje iz maternice
Uterine krvarenje je dug i obilan iscjedak krvi iz maternice. Uterine krvarenje je ozbiljan simptom koji može ukazivati ne samo na prisutnost ginekoloških bolesti. Kod ove vrste krvarenja vrlo je važno ženama pružiti prvu pomoć na vrijeme i dijagnosticirati pravi uzrok krvarenja.
Menstruacija se smatra normalnim krvarenjem iz maternice, koje bi se trebalo pojaviti ciklički, u pravilnim intervalima. Obično su ti intervali oko 25-30 dana. Menstrualni tok ne bi trebao trajati dulje od 6 dana, u protivnom se smatra patologijom. Za bilo kakvo kršenje menstrualnog ciklusa, morate konzultirati liječnika. Iskusni stručnjak može suzbiti razvoj bolesti u korijenu, bez čekanja na svoj vrhunac, kada su posljedice već nepovratne.
Uzroci krvarenja iz maternice
Odakle dolazi krvarenje iz maternice i što je njegov uzrok, pokušajmo to shvatiti.
- Jedan od najčešćih uzroka krvarenja maternice su razne ginekološke bolesti. To su endometrioza, adenomi, fibroidi, fibriomi, rupture cista, razne ozljede maternice, tumori svih vrsta i druge bolesti maternice i privjesaka.
- Često je krvarenje iz maternice povezano s abnormalnom trudnoćom i porodom. Krv se izlučuje u velikim količinama tijekom izvanmaterične trudnoće i raznih patologija ploda. Uterine krvarenje se javlja s bilo kakvim ozljedama tijekom porođaja, tijekom prevladavanja placente i njegovim odvajanjem, kao is nepravilno izvedenim carskim rezom. Ako dijelovi fetusa ili posteljice ostanu nakon pobačaja u maternici, to može dovesti do upale i krvarenja.
- Uterino krvarenje može biti posljedica ne-ginekoloških bolesti. To uključuje hipertenziju, aterosklerozu, poremećaj štitne žlijezde, bolesti povezane s zgrušavanjem krvi. Uterine krvarenje također može biti uzrokovano uretralnim prolapsom.
- Neke zarazne bolesti također uzrokuju krvarenje iz maternice - ospice, sepsu, tifus i gripu.
- Bolesti upalne prirode - vaginitis, endometritis, erozija, cervicitis, endocervicosis također mogu uzrokovati teška krvarenja.
Simptomi krvarenja iz maternice
Vrlo je važno saznati je li krvarenje normalno ili patološko. Ako se količina izlučene krvi dramatično povećala, a higijenski proizvodi se jednostavno ne nose - to je dobar razlog za trenutni posjet liječniku. Normalno, menstruacija proizvodi oko 60-80 ml krvi. Ako morate mijenjati jastučiće ili tampone svakih pola do dva sata, onda je krvarenje dosta obilno.
Ako krvarenje traje više od 6 dana, to je također odstupanje od norme. Uterine krvarenje nakon seksa, nekoliko mjesečnih menstruacija, krvarenje nakon menopauze te debeli i viskozni iscjedak mogu biti simptom ozbiljne bolesti.
Zbog krvarenja, žena može imati nuspojave - željeznu anemiju, sniženu razinu hemoglobina, vrtoglavicu, groznicu, otežano disanje, bljedilo. Često se pacijent osjeća slomljeno i slabo, gubitak apetita.
Prva pomoć za krvarenje iz maternice
Krvarenje iz maternice nije slomljeno koljeno ili curenje iz nosa. U ovom slučaju, samoliječenje je vrlo opasno. Ako vi ili vaša voljena osoba imate krvarenje iz maternice, odmah se obratite liječniku. Ako stanje pacijenta ne dopušta odlazak u medicinsku ustanovu, potrebno je pozvati hitnu pomoć i dati pacijentu prvu pomoć.
Ni na koji način!
- Kada krvarenje iz maternice ne može staviti jastučić za grijanje ili druge predmete za zagrijavanje na želudac. To može ubrzati upalne procese.
- Nemojte prskati vaginu - to može pogoršati krvarenje.
- Nemojte se kupati, osobito vruće. I, također, ne možete uzeti lijekove bez liječnika.
Dok je ambulantna kola na putu, pacijent mora leći i ne činiti iznenadne pokrete. Držite pacijenta u mirovanju i potpunom odmoru. Pod nogama trebate staviti valjak ili jastuk. Stavite nešto hladno na donje dijelove tijela, kao što je led iz zamrzivača ili smrznuto meso, prethodno umotano u tkaninu. To će suziti krvne žile i blago smanjiti krvarenje. Pacijentu je potrebno osigurati obilno pijenje, jer krv gubi mnogo tekućine. Čaj sa šećerom će napuniti zalihu glukoze u tijelu, a izrez od šipka povećat će zgrušavanje krvi.
Vrste i liječenje krvarenja maternice u odnosu na dob pacijenta
- Krvarenje iz maternice može biti u novorođenčadi u prvim tjednima života. To je apsolutno normalno i zbog promjene razine hormona. Takvo krvarenje ne zahtijeva liječenje.
- Uterine krvarenje može započeti prije puberteta (u prvih 10 godina života). Takvo krvarenje povezano je s upalom i oticanjem jajnika, koji počinju proizvoditi povećane količine hormona. To se često uzima za rani pubertet od strane djevojačkih roditelja, ali to nije slučaj. U tom slučaju, trebate kontaktirati stručnjaka i biti pregledani.
- Krvarenja iz maternice koja se javljaju tijekom puberteta djevojčice (12-15 godina) nazivaju se maloljetnici. Ali to nije menstruacija, nego krvarenje - morate biti u stanju razlikovati je. Uzrok krvarenja maternice u ovoj dobi mogu biti infekcije, virusne bolesti, česte prehlade, tjelesna aktivnost, nepravilna i neuravnotežena prehrana, živčani šokovi. Za liječenje takvog krvarenja važno je identificirati pravi uzrok neravnoteže.
- Najčešće se krvarenje iz maternice događa u reproduktivnoj dobi. Tijekom perioda puberteta žene, krvarenje iz maternice može biti izazvano različitim uzrocima. Krvarenje se može pojaviti zbog infekcija, kao i zbog unosa nepravilno uzetih oralnih kontraceptiva. Krvarenje je česta posljedica pobačaja i pobačaja. Tijekom trudnoće krvarenje se može otvoriti iz prevladavajuće posteljice, a mjehurići se skidaju. Krvarenje tijekom rada je najopasnije, jer žena može izgubiti mnogo krvi. U postporođajnom razdoblju krvarenje se može otvoriti zbog ostataka u maternici komada posteljice.
- Tijekom menopauze može doći do krvarenja iz maternice, što je vrlo česta pojava. Krvarenje u kasnijoj dobi može biti posljedica hormonalne prilagodbe, ali ponekad je to simptom različitih tumora, uključujući maligne tumore. Stoga je vrlo važno da se konzultirate s liječnikom na vrijeme - onkološke bolesti se savršeno liječe u ranim fazama razvoja. To se posebno odnosi na post-klimakterijsko razdoblje, kada su menstruacije potpuno prestale.
Kako zaustaviti krvarenje maternice lijekovima
Propisati lijekove koji mogu zaustaviti krvarenje, može samo liječnik. Opisuju se glavni lijekovi koji se koriste za teška krvarenja i razmatraju se principi njihovog djelovanja.
- Etamzilat ili Ditsinon. Ovi lijekovi imaju slična načela izlaganja. Ovaj lijek doprinosi razvoju tromboplastina i utječe na propusnost krvnih žila. To dovodi do povećanja zgrušavanja krvi i značajno smanjuje krvarenje. Lijek se primjenjuje intramuskularno.
- Aminokaprojska kiselina. Ovaj lijek sprečava spontano otapanje krvnih ugrušaka, što pridonosi postupnom smanjenju intenziteta krvarenja. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice lijekovi se mogu koristiti pod strogim nadzorom liječnika. Aminokapronska kiselina se uzima oralno ili intravenski.
- Oksitocin. To je dobro poznata hormonska medicina koja se koristi tijekom poroaja za poticanje kontrakcija mišića uterusa. Oksitocin se intravenozno ubrizgava glukozom, a zbog kontrakcije mišićnog tonusa, krvarenje prestaje. Međutim, korištenje ovog lijeka mora biti praćeno povećanim oprezom - ima mnogo kontraindikacija.
- Vikasol (vitamin K). Nedostatak vitamina K dovodi do slabog zgrušavanja krvi, tako da se Vikasol koristi za kompenzaciju nedostatka ovog vitamina. Ali ovaj lijek je teško koristiti u hitnim mjerama za zaustavljanje krvarenja, jer učinak uzimanja lijeka dolazi ne ranije od 10 sati. Vikasol se često propisuje osobama koje su sklone teškom krvarenju.
- Kalcijev glukonat. Ako tijelu nedostaje kalcij, povećava se propusnost krvnih žila, pogoršava se zgrušavanje krvi. Kalcijev glukonat nije hitna mjera za zaustavljanje krvarenja uterusa, ali se može koristiti i kao lijek za poboljšanje stanja krvnih žila.
Narodni recepti za zaustavljanje krvarenja iz maternice
Domini lijekovi mogu se koristiti kao dodatna mjera za zaustavljanje krvarenja iz maternice. Mnoga ljekovita bilja imaju snažna protuupalna i hemostatska svojstva. Za pripremu juhe, potrebno je uzeti nekoliko žlica biljke, zaliti ih u posudu, preliti kipućom vodom i čvrsto pokriti poklopcem.
Trava se može uzeti svježe ili osušiti. Ako kuhate bobice ili kore, trebate koristiti termos, tako da juha duže ostaje vruća. Kada se decoction dovoljno infundira, treba ga ispustiti i uzeti nekoliko puta dnevno za pola čaše. Ovdje je popis bilja i biljaka koje mogu pomoći kod teškog krvarenja iz maternice.
- Listovi i stabljike koprive;
- Kora od viburnuma;
- Vodena paprika;
- Stolisnik;
- preslica;
- Pastirska torbica;
- Gorštak iz Pochechuynyja;
- Rhodiola rosea;
- Korijen debelih listova bergenije (tinktura ili tekući ekstrakt);
- Pepermint;
- Trepavice krastavaca;
- Lišće maline
Kod materničnog krvarenja preporuča se piti sok od ljuske, razrijeđen čajem od mente. Također je potrebno kuhati nezrele naranče i jesti ih zajedno s pilingom. Nezrela kuhana naranča ima izražen adstrigentni učinak, koji pomaže zaustaviti krvarenje iz maternice.
Prevencija krvarenja maternice
Uterine krvarenje je ozbiljan simptom na koji morate odmah odgovoriti. Kako se ne biste suočili s takvim problemom kao što je krvarenje iz maternice, svakih šest mjeseci morate posjetiti ginekologa. Takve preventivne tehnike kod liječnika pomoći će vam u otkrivanju bolesti u samoj klici. Uostalom, kao što znate, liječenje bilo koje bolesti u ranoj fazi njegova razvoja je najučinkovitije.
Da biste poboljšali hormone, morate poboljšati kvalitetu svog života. Jedite ispravno i uravnoteženo. Dajte prednost prirodnim proizvodima - više povrća i voća, mesa, žitarica. Izbjegavajte prženu, masnu, začinjenu, slanu i slatku hranu.
Vježbajte i pronađite sve mogućnosti za tjelesnu aktivnost. Izbjegavajte razne stresne situacije ili ih pokušajte lakše tretirati. Promatrajte način rada i odmora, ne preopterećujte svoje tijelo.
Kao prevencija droge nakon teškog krvarenja, liječnik obično propisuje kompleks lijekova. Uključuje protuupalne lijekove, hemostatske lijekove, vitamine, sedative i dugotrajnu hormonsku terapiju.
Prepoznavanje pravog uzroka krvarenja iz maternice, brzog odgovora i pravilnog liječenja spasit će vas od ovog problema zauvijek. Pazite na svoje tijelo, a vaše će žensko zdravlje reagirati zahvalno.
Kako brzo zaustaviti krvarenje maternice kod kuće?
Krvarenje iz maternice - nepravilno krvarenje iz uterusa duljeg ili teškog oblika nego tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. To je vrlo ozbiljan simptom povezan s nizom poremećaja uzrokovanih ne samo ginekološkim bolestima.
Informacije za zaustavljanje krvarenja mogu pomoći poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije vezane uz simptome, kao i moguća prijetnja životu.
Kako odrediti?
Krvarenje iz maternice je abnormalno ako:
- Menstruacija se javlja češće nego svakih 21 dan, ili menstrualni ciklus traje više od 35 dana. Normalni menstrualni ciklus odrasle osobe kreće se od 21 do 35 dana, a adolescent - od 21 do 45 dana.
- Menstruacija traje više od 7 dana. Normalna menstruacija obično traje od 4 do 6 dana.
- Gubitak krvi je teži nego obično i iznosi više od 80 mililitara tijekom jednog menstrualnog ciklusa.
- Kada dođe do krvarenja, krvni ugrušci impregniraju jastučiće ili tampone svaki sat 2 ili više sati.
Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?
Sve velike promjene u menstrualnom ciklusu ili količina krvarenja koja utječu na svakodnevni život zahtijevaju pažljivu procjenu liječnika.
Zbog teškog ili upornog krvarenja, s vremenom se može razviti: smanjenje razine hemoglobina u krvi (anemija), vrućica, kratkoća daha, bljedilo kože, vrtoglavica. Također, kada se izgubi krv, često se pojavi slabost ili umor, izgubljen je apetit. U ovom slučaju potrebna je temeljita procjena zdravlja žena i savjetovanje s ginekologom.
Također morate koristiti oprezno čekanje ako:
- temeljiti pregled nije otkrio nikakve fizičke probleme ili bolesti;
- gubitak krvi nije dovoljno ozbiljan da uzrokuje anemiju (anemiju);
- postoji želja čekati i vidjeti hoće li se simptomi postupno poboljšavati;
- u adolescenciji postoji mogućnost da će se menstrualni ciklusi uskladiti s vremenom;
- dob menopauze se približava i može se očekivati da će krvarenje uskoro prestati.
Kako se brzo zaustaviti kod kuće?
Krvarenje ovog tipa je ozbiljna patologija, koja je vrlo opasno liječiti sama od sebe. Ako se simptomi pojave nedavno ili postoje znakovi početka obilnog gubitka krvi, odmah se obratite liječniku.
Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
Kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće
Pojava krvarenja iz genitalnog trakta - vrlo nepovoljan simptom. Jedina iznimka je menstruacija, pojava krvi ukazuje na patologiju. Pronalaženje uzroka ovog stanja glavni je uvjet za rješavanje problema. Trebali biste potražiti pomoć specijaliste, a ne pokušati zaustaviti krvarenje maternice kod kuće. Kvalificirana terapija može spasiti život pacijenta.
Što je krvarenje iz maternice
Stanje karakterizira oslobađanje krvi iz genitalnog trakta. Dotok krvi u zdjeličnim organima vrlo je složen, postoji široka mreža vaskularnih anastomoza. Snažna vaskularizacija ima za cilj osigurati odgovarajuću prehranu budućeg fetusa. Pod utjecajem različitih čimbenika javlja se krvarenje iz maternice, koje je teško zaustaviti. Samozdravljenje takvog opasnog znaka u kući nije preporučljivo.
Pojam patologije i normi
Normalno krvarenje iz maternice pojavljuje se svaki mjesec pod djelovanjem hormona u odsutnosti trudnoće i naziva se menstruacija. Prvi menarhe ili menarhe javljaju se u 11-15 godina. Proces rasta s naknadnim odbacivanjem unutarnje ljuske traje od 21 do 35 dana, u prosjeku 28 dana. Razdoblje pražnjenja je 3-6 dana. Tijekom tog vremena količina izgubljene krvi je do 80 ml.
Određeni uvjeti okoliša mogu utjecati na trajanje i intenzitet menstruacije, koji nisu patološki. Sljedeći čimbenici mogu promijeniti ciklus:
- stres;
- SARS;
- dijeta;
- klimatske promjene;
- tjelesna aktivnost;
- uzimanje kontraceptiva;
- nedavni porođaj, dojenje.
Ovisno o dobi, vremenu pojavljivanja i prirodi iscjedka, utvrđuje se uzrok bolesti, odlučuje se kako zaustaviti gubitak krvi, može li se liječenje provesti kod kuće ili je potrebna hospitalizacija.
Moguće posljedice
Uterine krvarenje može varirati u frekvenciji i ozbiljnosti. Od posebne je opasnosti akutno stanje s velikim gubitkom tekućine. Moguće su sljedeće mogućnosti za komplikacije, osobito kod zatezanja, liječenja simptoma kod kuće:
- anemija;
- hemoragični šok;
- DIC sindrom;
- pogoršanje i širenje tumora;
- kirurško uklanjanje maternice.
razlozi
Različiti čimbenici mogu potaknuti simptom. Najčešći uvjeti za pojavu krvarenja iz maternice:
- hormonska neravnoteža;
- infektivne upalne bolesti male zdjelice;
- patologija samog maternice: fibroidi, hiperplastični procesi endometrija, polipi, adenomioza, endometritis, maligne neoplazme;
- poremećaji jajnika: tumori, ciste, rak;
- bolesti cerviksa: erozija, displazija, rak;
- ozljede reproduktivnog sustava;
- zlouporaba kontracepcijskih sredstava;
- ektopična trudnoća;
- prerano odvajanje placente;
- anomalije vezivanja dječjeg sjedala;
- prekida rada;
- bolesti krvnog sustava povezane s oslabljenim zgrušavanjem;
- cirotično oštećenje jetre;
- bolesti srca i krvnih žila;
- patologija endokrinog sustava.
Među skupinama uzroka koji dovode do krvarenja iz maternice mogu se razlikovati dva velika: ona povezana s oštećenom reproduktivnom funkcijom i nepovezanim. Druga kategorija uključuje organske bolesti.
Osim podjele bolesti, ovisno o dobi, uobičajeno je uzeti u obzir karakteristične uvjete kršenja ciklusa.
- Oligomenoreju. To su rijetka razdoblja s intervalom dužim od 41 dana;
- Polimenoreja - česta menstruacija, s intervalom kraćim od 21 dan;
- Metroagija - pojava ispuštanja izvan ciklusa;
- Menoragija, obilno iscjedak, koji traje više od 7 dana.
maloljetnik
Često pojava krvarenja uterusa kod djevojčica predstavlja kršenje formacije reproduktivnog sustava. U pubertetskom razdoblju veza između područja hipotalamusa i hipofize i maternice nije koordinirana. Nedostatak ovulacije dovodi do dugoročnog učinka estrogena na endometrij. Stres, profesionalni sportovi, prekomjerna težina, prirođene ili stečene bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjača dodatno pogoršavaju hormonsku neravnotežu. Preporučuje se zaustavljanje krvi samo u bolnici kako bi se očuvala reproduktivna funkcija.
U reproduktivnom ciklusu
Najveća skupina pacijenata, suočena s krvarenjem iz genitalnog trakta, su žene puberteta. Za ovu kategoriju razvijena je posebna klasifikacija PALM-COEIN. Prva kategorija uključuje uzroke koji se mogu objektivno procijeniti: polipi, adenomioza, fibroidi, tumori, hiperplazija.
Druga skupina kombinira patologije koje nisu pogodne za vizualizaciju: poremećaji hemostaze, ovulacijska disfunkcija, poremećaji strukture endometrija, iatrogeni učinci. To uključuje neklasificirane, neistražene uvjete s neistraženim dijagnostičkim metodama: vaskularnu malformaciju, hipertrofiju maternice.
disfunkcionalna
U životu žene postoje razdoblja najvećeg hormonalnog porasta, kada su mjesečni poremećaji najvjerojatnije:
- formiranje menstruacije u adolescenciji;
- tijekom reproduktivnog razdoblja;
- restrukturiranje prije menopauze.
Disfunkcionalno uterino krvarenje javlja se samo kada se hormonska regulacija mijenja. Lakše je zaustaviti se, liječiti kod kuće. Međutim, uzrok pojave krvi može biti organski uzrok u tim dobnim skupinama. U tom slučaju, zaustaviti krvarenje će biti prilično teško, potrebna specijalizirana pomoć.
U menopauzi
U perimenopauzalnom razdoblju patologija je disfunkcionalna. Poremećaji ciklusa dobro su podložni korekciji lijekova kod kuće. Češće se razvija krvarenje, koje je lakše zaustaviti. Međutim, sličan simptom može govoriti o onkološkom procesu. Stoga je važno isključiti rak prije početka terapije.
Nakon menopauze, ne može se raspravljati o pacijentovoj hormonalnoj pozadini. Pojava sekreta maternice ukazuje na organske genitalne bolesti. Nemoguće je liječiti takve bolesti kod kuće.
Tijekom trudnoće i porođaja
Pojava krvavog izlučivanja maternice ne govori uvijek o patologiji. Simptom se pojavljuje kada se oplođena stanica umetne u organsku stijenku. U tom slučaju, pacijent ne osjeća nelagodu ili bol. Liječenje se može obaviti kod kuće, poštujući sve recepte specijaliste.
Međutim, krvarenje maternice tijekom trudnoće može biti simptom patologije:
- počeo pobačaj;
- ektopična lokalizacija embrija;
- propušteni pobačaj;
- abrupcija posteljice;
- preuranjeni rad;
- proširene vene genitalija;
- rak grlića maternice.
S trudnoćom i tijekom porođaja, krvarenje iz maternice je u izobilju. Povećan protok krvi u tijelu, što dovodi do povećanog gubitka krvi, što se mora zaustaviti samo u bolnici.
proboj
Ova vrsta patologije se javlja kada se koristi hormonska kontracepcija, oštra povreda hormonske ravnoteže. Karakterizira ga kašnjenje ili nepravilan ciklus, a na pozadini je krvarenje. Opasnost je da žene brkaju patologiju s menstruacijom. Ne pokušavajte zaustaviti krv, liječite se kod kuće, ne tražite pomoć.
simptomi
Uterine krvarenje je opasno stanje za pacijenta kojem je potrebna hitna skrb. Brzo i učinkovito zaustaviti gubitak krvi je potrebno u bolnici. Samozapošljavanje kod kuće može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako primite sljedeće pritužbe, preporučujemo da zatražite pomoć:
- iznenadno obilno ispuštanje krvi iz genitalnog trakta;
- niži krvni tlak;
- povećan broj otkucaja srca;
- slabost, umor, gubitak učinkovitosti;
- gubitak svijesti;
- ljepljiv znoj:
- bol u donjem dijelu trbuha;
- bljedilo;
- vrtoglavica.
liječenje
Zaustavljanje krvarenja iz maternice jedan je od najvažnijih trenutaka liječenja. U većini slučajeva to je stanje koje ugrožava život. Pomoć kod kuće ne mora uvijek dovesti do pozitivnog rezultata. Glavni pravci liječenja:
- zaustaviti neprestani gubitak krvi;
- napuniti volumen tekućine;
- utvrditi patologiju koja je uzrokovala taj simptom;
- spriječiti povratak.
Prva pomoć
Uterine krvarenje može početi potpuno iznenada. Morate znati mjere za zaustavljanje ili smanjivanje gubitka krvi kod kuće prije pružanja stručne skrbi.
- Položite ženu u vodoravan položaj s podignutim nogama.
- Nanesite hladno na područje trbuha.
- Pijte puno vode za obnavljanje izgubljene tekućine.
- Koristite hemostatske agense, uz odgovarajuće medicinsko znanje.
pripravci
Lijekovi pomažu zaustaviti gubitak krvi iz maternice kod kuće. To je najlakši način za početak pružanja pomoći. Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje:
- hemostatske lijekove;
- hormone;
- sredstva za infuziju za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi (OCC);
- stimulante uterusa;
- uklanjanje anemije.
Hormonsko krvarenje iz maternice provodi se na sljedeće načine:
- progesteron - krvarenje se postupno smanjuje tijekom uzimanja;
- kombinirani fondovi (COC). Primjenjivo za obnovu i regulaciju ciklusa. Trebat će nekoliko dana da se zaustavi gubitak krvi. Često se koristi za sprečavanje ponavljanja;
- Oksitocin. Analogni hormon hipotalamusa ima izravan učinak na maternicu, uzrokuje kontrakcije mišića. Često se koristi u akušerskoj praksi.
Kirurška intervencija
Uz neučinkovitost konzervativnog pristupa, kirurške koristi se koriste za zaustavljanje krvarenja. Potrebno je razmisliti o ozbiljnoj intervenciji s kontinuiranim krvarenjem, pogoršanjem, do šoka, oštro smanjenim hemoglobinom (70 g / l). Izvršavanje takvih manipulacija kod kuće je nemoguće.
Kao kirurška stanica može se koristiti:
- endometrijska histeroskopska ablacija;
- dijagnostička kiretaža;
- uklanjanje uterusa.
Zaustavljanje krvarenja kod kuće
Ponekad za liječenje krvarenja iz maternice koristite tradicionalnu medicinu. Ljekovito bilje pomaže zaustaviti krvarenje kod kuće. Biljke sadrže strukturu fitohormona sličnu ženama. Primanje takvih tvari može prouzročiti odgovarajuću reakciju tijela. Međutim, terapija je kratka. Bez otkrivanja uzroka bolesti, ponavlja se patologija maternice. Oslanjanje na samoliječenje kod kuće nije vrijedno toga, čak i ako je jednom pomoglo.
Borovaya maternice i narodnih lijekova
Ortiliya ili maternica bora ima hemostatska svojstva, sadrži fitohormone. Suočava se s kršenjima ciklusa u bilo kojoj dobi. Kod kuće se priprema tinktura. Po litri alkohola morate uzeti 100g suhe trave. Da bi se zaustavilo krvarenje, gornja maternica se infundira mjesec dana na tamnom suhom mjestu. Torta mora biti odvojena. Gotovi lijek se primjenjuje u tečajevima tri puta dnevno, 30-40 kapi. Prekid bi trebao pasti na razdoblje procijenjenog mjesečnog. Pravilo uporabe: strogo je zabranjeno koristiti tijekom hormonskog liječenja, poremećaja zgrušavanja.
Za zaustavljanje krvarenja kod kuće mogu: vodena paprika, naranča, kopriva, pastirska vreća.
Što ne činiti
Pretjerano krvarenje iz maternice može biti fatalno. Strogo je zabranjeno kod kuće zaustaviti krv:
- obavljaju ispiranje;
- uronite u toplu kupku;
- nanesite jastučić za grijanje na područje zdjelice;
- piti tople napitke;
- bez medicinske kvalifikacije za uzimanje lijekova koji utječu na kontraktilnost maternice.
Zaustavljanje krvarenja u reproduktivnom sustavu je izazov. Akutno stanje je opasno po život. Da bi se spriječile ozbiljne intervencije, ne preporučuje se kućno liječenje. Kada se pojave prvi znakovi krvarenja, trebate potražiti pomoć. Za zaustavljanje gubitka krvi i spriječiti ponavljanje bolesti pomoći će specijalistu u bolnici. Redoviti posjeti ginekologu, liječenje bolesti reproduktivne sfere, zdrav način života značajno će smanjiti rizik od krvarenja maternice.
Kako brzo zaustaviti krvarenje iz maternice?
Akutno patološko uterino krvarenje je čest problem s kojim se suočavaju ginekolozi koji prakticiraju. Čak i pojedinačni slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Uzroci ove patologije su brojni. Kako bi se riješio problem i shvatio kako zaustaviti krvarenje iz maternice, potrebno je uzeti u obzir dob žene, njenu menstrualnu funkciju i anamnezu, faktore rizika za patologiju endometrija i sustav zgrušavanja krvi.
Etiologija akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice
Etiologija krvarenja iz maternice može biti višestruka. Ova patologija je klasificirana kao povezana sa strukturnim anomalijama maternice i smanjenom zgrušavanjem krvi. To se događa iz razloga:
- polipa;
- hiperplazije;
- adenomioza;
- uterusa;
- procesi raka tijela i vrata maternice;
- koagulopatiju;
- ovulacijska disfunkcija;
- endometrioza;
- trudnoća;
- iatrogeni čimbenici.
Utvrđivanje najvjerojatnije etiologije važno je u odabiru najprikladnijeg i najučinkovitijeg načina za zaustavljanje krvarenja za određenog pacijenta, a postiže se prikupljanjem anamneze, fizičkim i ginekološkim pregledom i testovima krvi.
Klinički pregled hemostatskih poremećaja kod žena s prekomjernim menstrualnim krvarenjem
Početni pregled osnovnih poremećaja hemostaze kod takvih žena trebao bi se temeljiti na njihovoj povijesti bolesti. Pozitivan rezultat istraživanja uključuje sljedeće okolnosti:
- teška menstrualna krvarenja, počevši od menarhe;
- poslijeporođajna krvarenja;
- operacije koje uključuju gubitak krvi;
- povrede koagulacijskog sustava tijekom zubarskog liječenja.
To bi trebalo uzeti u obzir sljedeće uvjete:
- hematome jednom ili dva puta mjesečno;
- česta krvarenja iz nosa;
- uporno krvarenje iz zubnog mesa;
- simptomi koagulopatije kod bliskih srodnika.
Povijest ili povijest
Dobivanje temeljite povijesti potrebno je usredotočiti na okolnosti nastanka krvarenja. To uzima u obzir povezane simptome i prošle uzroke poremećaja u menstruaciji, pojedinosti o ginekološkoj i medicinskoj povijesti, te podatke relevantnih laboratorijskih i radioloških testova.
Do 13% žena s teškim menstrualnim krvarenjem ima varijantu von Willebrandove bolesti i do 20% bolesnika može imati poremećaje krvarenja. Drugi uzroci koagulopatije, kao što su smanjenje faktora zgrušavanja krvi, hemofilija i disfunkcija trombocita, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini. Osim toga, kod sistemskih bolesti kao što su leukemija i zatajenje jetre, kao i kod lijekova kao što su antikoagulansi ili kemoterapeutici, koagulacija se može smanjiti i to može uzrokovati krvarenje. Sve se to uzima u obzir u razvoju taktike za rješavanje nadolazećeg pitanja: kako zaustaviti krvarenje iz maternice.
Fizikalni pregled
Fizikalni pregled bolesnika s krvarenjem uterusa trebao bi započeti procjenom akutnog gubitka krvi i glavnim simptomima kao što su hipovolemija, anemija i rezultati koji upućuju na etiologiju bolesti. Žensko stanje treba ocijeniti tako da liječnik može utvrditi ima li krvarenje iz maternice, a ne krvarenje iz drugih dijelova genitalnog trakta. Stoga ginekolog treba obaviti ginekološki pregled, uključujući pregled cerviksa u ogledalima i bimanualnu palpaciju, kako bi se otkrile bilo kakve ozljede genitalija, vagine ili vrata maternice. Sve to omogućuje donošenje zaključaka koji su uzrokovali vaginalno krvarenje. Ginekološki pregled također će odrediti volumen, intenzitet krvarenja, stanje maternice, unutarnje genitalije ili strukturne lezije genitalnog organa (leiomiom).
Laboratorijski testovi
Potrebna je laboratorijska procjena bolesnika s ovom bolešću. Svi adolescenti i žene su pažljivo ispitani zbog poremećaja hemostaze. Uzimajući u obzir kliničku sliku, potrebno je uzeti u obzir patologiju štitnjače, poremećaje jetre, sepsu, leukemiju itd. Uzoriti tkivo endometrija treba provesti kod svih žena. To posebno vrijedi za pacijente starije od 45 godina. Biopsija endometrija također bi se trebala provesti na ženama mlađim od 45 godina s poviješću izloženosti nekonjugiranim estrogenima (na primjer, u bolesnika s pretilošću ili sindromom policističnih jajnika), primarnim slučajem krvarenja ili s konstantnim sličnim pojavama. Odluka o tome treba li provesti ultrazvuk zdjelice treba se temeljiti na kliničkoj procjeni podataka.
Početno laboratorijsko ispitivanje zahtijeva:
- klinički test krvi;
- definicija skupine i Rh faktor;
- test trudnoće;
- registracija aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena;
- protrombinsko vrijeme;
- određivanje količine fibrinogena;
- početno ispitivanje za von Willebrandovu bolest;
- odrediti razinu hormona stimulacije štitnjače;
- detekcija željeza u serumu, ukupnog kapaciteta vezanja željeza i feritina;
- testovi funkcije jetre;
- identificirati klamidiju trachomatis.
Zaustaviti akutno abnormalno krvarenje iz maternice u žena koje nisu trudne u reproduktivnoj dobi
Početna procjena bolesnika s akutnim abnormalnim krvarenjem uterusa trebala bi se sastojati od testiranja na znakove hipovolemije i potencijalne hemodinamske nestabilnosti. Mjere za zaustavljanje krvarenja uključuju intravenozno davanje konjugiranih estrogena, davanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, peroralnih progestina i traneksaminske kiseline. Odluke se trebaju temeljiti na pacijentovoj anamnezi i prisutnosti kontraindikacija za terapiju. Kirurško liječenje treba uzeti u obzir kod žena koje nisu klinički stabilne. Izbor operacije trebao bi se temeljiti na prisutnosti u bolesnika komorbiditeta koji leže u osnovi patologije i želje žene da ima djecu u budućnosti. Nakon što je akutna epizoda krvarenja riješena, preporuča se prelazak na dugotrajnu terapiju održavanja.
Uterine krvarenje se definira kao krvarenje iz tijela maternice, ako je abnormalno u pravilnosti, volumenu, učestalosti ili trajanju i javlja se u odsutnosti trudnoće. Ova patologija može biti akutna ili kronična. Akutno krvarenje je situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječio daljnji gubitak krvi. Akutni proces može se dogoditi spontano ili u uvjetima kroničnog krvarenja ili krvarenja. Cjelokupna procjena pacijenta s tom patologijom treba proći kroz tri faze:
- utvrđivanje gubitka krvi;
- pronalaženje najvjerojatnije etiologije;
- odabirom pravog tretmana.
liječenje
Ograničeni dokazi, stručni savjeti i preporuke odlučuju kako brzo zaustaviti krvarenje iz maternice. Izbor metode liječenja ovisi o klinici i etiologiji, uzimajući u obzir glavne medicinske probleme. Dvije glavne zadaće upravljanja su: zaustavljanje krvarenja i kontrola za smanjenje menstrualnog gubitka krvi u sljedećim ciklusima. Terapija lijekovima smatra se preferiranom opcijom za primarno liječenje. Međutim, određene situacije mogu zahtijevati kiruršku operaciju.
Osnovni lijekovi
Kako zaustaviti krvarenje iz maternice? Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su hormonski lijekovi. Smatraju se prvom vrstom terapije lijekovima za bolesnike s akutnim krvarenjem. Mogućnosti liječenja uključuju kombinirane oralne kontraceptive i oralne progestine.
Antifibrinolitički lijekovi, kao što je traneksaminska kiselina, koriste se za sprečavanje razgradnje fibrina i učinkoviti su u liječenju bolesnika s bilo kojim oblikom krvarenja. Traneksamska kiselina učinkovito smanjuje brzinu intraoperativnog gubitka krvi i uklanja indikacije za transfuziju krvi kod kirurških bolesnika.
Nepredvidive reakcije na hormonalne i nehormonalne metode liječenja mogu se razviti u bolesnika s bolestima koagulacijskog sustava krvi ili onih kod kojih postoji sumnja na povećano krvarenje. Savjetovanje s hematologom preporuča se takvim pacijentima, osobito ako je krvarenje teško kontrolirati ili se ginekolog ne može samostalno nositi s tom patologijom. Desmopresin može pomoći u liječenju bolesnika s von Willebrandovom bolesti ako je poznato da će žena reagirati na ovaj lijek. Može se primijeniti kao intranazalna inhalacija, intravenozno ili subkutano. Ovaj lijek treba uzimati s oprezom zbog rizika od zadržavanja tekućine i hiponatrijemije. Ne smije se propisivati bolesnicima s masivnim krvarenjem koje prima intravensku reanimaciju. Rekombinantni faktor VIII i von Willebrandov faktor također su dostupni, a možda će biti potrebno kontrolirati ozbiljno krvarenje. Ostali faktori umanjenja mogu zahtijevati zamjenu specifičnu za faktore.
Bolesnici s bolestima zgrušavanja krvi ili disfunkcijom trombocita trebaju izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove zbog njihovog učinka na agregaciju trombocita i njihove interakcije s tvarima koje mogu utjecati na funkcioniranje jetre i proizvodnju faktora zgrušavanja krvi.
Kirurško liječenje
Kako zaustaviti krvarenje maternice hiperplazijom endometrija ili miomom? Potreba za kirurškim liječenjem temelji se na kliničkoj stabilnosti pacijenta, težini krvarenja, prisutnosti kontraindikacija za terapijski tretman, nedostatku odgovora na lijekove i komorbiditetima. Kirurške opcije uključuju dilataciju i kiretažu endometrija, njegovu ablaciju, embolizaciju maternice i histerektomiju. Izbor kirurške intervencije se vrši na temelju gore navedenih faktora, kao i želje pacijenta da u budućnosti očuva plodnost.
Specifični postupci, kao što su histeroskopija, polipektomija, miomektomija, mogu biti obvezni ako se sumnja na strukturne abnormalnosti kao uzrok identificirane patologije. Stoga se pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice u slučaju mioma ili polipoze odlučuje u korist kirurških metoda. Samo dilatacija i kiretaža (bez histeroskopije) neadekvatno su sredstvo za procjenu poremećaja uterusa i mogu samo privremeno smanjiti intenzitet krvarenja. Ako se provode uz istovremenu histeroskopiju, to može biti važno za one pacijente kod kojih postoji sumnja na intrauterinsku patologiju, ili je poželjno dobiti uzorak tkiva za otkrivanje određenih procesa. Izvješća o slučajevima embolizacije arterije u maternici i ablacije endometrija pokazala su da ti postupci uspješno pomažu kod krvarenja. Iako je endometrijska ablacija lako dostupna u većini centara, treba razmotriti samo ako su se drugi tretmani pokazali neučinkovitima ili su kontraindicirani. Ovaj se postupak treba provoditi samo kada žena nema planove za buduće porođaj, a rak maternice je pouzdano isključen kao uzrok. Histerektomija se koristi kao konačna metoda liječenja suočavanja s teškim krvarenjem, što može biti potrebno za pacijente koji ne reagiraju na terapiju lijekovima.
Tako je navedeno na koji način i kako je zaustavljeno krvarenje uterusa u bolnici.
Posebni slučajevi
U većini slučajeva žena ne zna zašto ima krvarenje i ne sumnja da ima određene predisponirajuće čimbenike za razvoj ove patologije maternice. Ali ponekad postoje bolesti o kojima pacijent zna, a njezine informacije, kao i dodatne metode pregleda, pomažu u razjašnjavanju dijagnoze i odabiru određene terapijske taktike.
Krvarenje tijekom trudnoće
Uz prijetnju prestanka trudnoće dolazi do teškog protoka krvarenja maternice s ugrušcima. Kako ga zaustaviti, je li moguće spasiti trudnoću? O tome će odlučiti samo liječnik nakon dodatnih istraživanja. Ako se fetus ne ozlijedi, a otkucaji srca jasno se vide na ultrazvuku, to je prilika da se dijete spasi prekidom krvarenja antifibrinolitikom i konzervansima. Stoga, odgovor na pitanje "kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće?", S ovom patologijom može se dobiti samo od opstetričara, nakon posjeta bolnici. To je kategorički kontraindicirano za imenovanje i nešto samostalno, jer to može dovesti do štetnih posljedica ne samo za fetus, nego i za majku.
Probojno krvarenje iz maternice
Kako zaustaviti probojno krvarenje maternice lijekovima? Ne bi to trebali učiniti sami ili prepisati lijekove. Samo će ginekolog pomoći u odabiru lijeka koji će smanjiti intenzitet krvarenja. Takve se patologije najčešće javljaju na pozadini hormonskog liječenja, odlikuju se velikim gubitkom krvi. To obično uključuje krvarenje maternice s ugrušcima. Kako zaustaviti, koje lijekove uzeti ako postoji neuspjeh u uzimanju tableta ili ako tijelo nepravilno reagira na ubrizgane hormone? Sve to treba obraditi u ginekološkom odjelu. Kada je taj gubitak krvi određen visokom razinom estrogena, koji izazivaju rast i odbacivanje endometrija. Kako zaustaviti krvarenje maternice ovakve prirode, tražit će se samo u antenatalnoj klinici. Ovisno o dobi bolesnika propisuju se trofazna kontraceptivna sredstva ili progestini za žene u dobi. Istodobno se koriste hemostatska sredstva i antifibrinolitički lijekovi.
Hiperplazija endometrija
Kako zaustaviti ozbiljno krvarenje maternice s hiperplazijom? Ovo pitanje rješava samo liječnik. Ako je žena nedavno izliječena iz maternice i dobila histološki rezultat u korist dijagnoze hiperplazije, ovdje su prikazani samo progestini, ovisno o menstrualnom ciklusu, u kontinuiranom ili intermitentnom načinu. Ako se sumnja na hiperplaziju, tada se krvarenje zaustavlja kirurški. Kiretaža maternice. Naknadno liječenje se događa s primjenom progestogena.
Uterine krvarenje u menopauzi
Kako zaustaviti krvarenje? U ovom slučaju, koristi se cijeli arsenal kirurških metoda, koriste se lijekovi za smanjivanje hemostatskog i intenzivnog djelovanja, kao i različiti hormonski pripravci.
Tijekom perimenopauze, najčešći uzrok abnormalnog krvarenja je promjena razine hormona koja sprječava ovulaciju. Regularni, ali mnogo teži periodi su vrlo česti u godinama prije menopauze. Za žene u 40-ima, male doze kontracepcijskih pilula pomoći će u kontroli i ozbiljnom krvarenju maternice. Kako ga zaustaviti i riješiti probleme s drugim simptomima perimenopauze, uključujući vruće trepće, noćno znojenje, predmenstrualni sindrom i glavobolje? To će pomoći u korištenju kontracepcijskih sredstava za kontracepcijske pilule kada ih stalno koristite. Nakon 50. godine starosti, uz hormonsku nadomjesnu terapiju (koja se sastoji u nižim dozama estrogena i progesterona nego u tabletama), pacijent može na kraju biti odbijen od hormona općenito ako se simptomi menopauze postupno smanjuju.
U perimenopauzi, neki ne žele uzimati pilule za kontrolu rađanja, pa se u ovom slučaju mogu koristiti druge konzervativne metode za zaustavljanje krvarenja. Progesteron-IUD je jedna takva opcija i pruža izvrsnu priliku za kontrolu rađanja, koja može trajati pet godina. Uređaj izlučuje hormon progesterona koji djeluje na sluznicu maternice, što rezultira time da se mjesečni protok odvija bez komplikacija. IUD je preferirana opcija za žene kojima su potrebne reverzibilne metode kontracepcije.
Kako operativno zaustaviti krvarenje iz maternice? Uklanjanje endometrija je minimalno invazivni postupak koji je dobro radio za liječenje teškog krvarenja u perimenopauzalnom razdoblju i može pomoći nekim pacijentima da izbjegnu histerektomiju. Postupci ablacije vrlo se uspješno koriste za smanjenje količine krvarenja, au nekim slučajevima dovode do potpunog zaustavljanja menstrualnog ciklusa. Ovaj postupak nije metoda kontrole rađanja i koristi se samo za žene koje su završile rađanje.
Za pacijente kojima ne pomažu lijekovi i manje invazivne opcije, ova perimenopauza može biti najbolja opcija za odlučivanje kako zaustaviti krvarenje iz maternice. Kod endometrioze, mioma, hiperplazije, polipa, histerektomija je najpoželjnija metoda za žene s takvim promjenama. U ovom slučaju, amputacija maternice je moguća uz pomoć različitih opcija. Liječnik bi trebao znati povezane bolesti takve žene.
Kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće
Krvarenje u svakom slučaju zahtijeva liječenje od liječnika kako bi se utvrdio uzrok i odredilo odgovarajuće liječenje. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je uzeti vodoravni položaj i podići noge. Na donjem dijelu trbuha možete staviti bocu s vrućom vodom s ledom. Kompresije i postupci zagrijavanja su strogo kontraindicirani. Kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće, što se može koristiti izvaraka i lijekova? To je poznato starijim ženama. Vikasol, Ditsinon, Oksitocin, Tranexamic Acid - to su lijekovi koji bi trebali biti u kompletu prve pomoći svake žene. Ovi lijekovi pomažu u odlučivanju kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće.
Narodni lijekovi
Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju mnogih bolesti. Kako zaustaviti krvarenje maternice narodnim lijekovima? Ovo pitanje interesira i mlade djevojke i starije žene. Najčešće se u ovom slučaju koristi izvarak od listova koprive, stolisnika, pastirske vrećice, tinkture vodene paprike. Bujoni se pripremaju iz trepavica krastavaca, yasnotk, paprene metvice. Međutim, ovaj se tretman može koristiti samo kao pomoćna metoda i samo nakon savjetovanja s liječnikom.