U istraživanju zgrušavanja krvi važan pokazatelj je norma INR - međunarodni normalizirani stav. Indikator omogućuje mjerenje brzine taloženja krvnih stanica i stvaranje ugrušaka. Označivač je pod stalnim nadzorom liječnika u slučaju posebne terapije koja je usmjerena na sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Koagulacija krvi - zaštitna reakcija tijela
Što prikazuje MNO?
Međunarodni normalizirani omjer pokazuje stanje sustava zgrušavanja krvi - hemostazu. Mjerenje se provodi posebnim izračunima u kojima su uključeni protrombinski indeks (PTI) i međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina (MICH). Zahvaljujući INR, moguće je točno odrediti količinu protrombina u krvi i njegovu usklađenost s referentnim vrijednostima.
Indikacije za analizu
Test za INR određen je za procjenu zgrušavanja krvi kada je potrebno odrediti uzrok ozbiljnog krvarenja ili, obrnuto, povećanu razinu krvnih ugrušaka.
Glavne indikacije za takav test krvi su:
- kontrola liječenja izravnim antikoagulansima (razrjeđivači krvi);
- teške patološke promjene u jetri - ciroza, hepatitis;
- terapija indirektnim anti-tromboznim lijekovima;
- srčane i vaskularne patologije - rezultati analize u atrijskoj fibrilaciji (atrijalna fibrilacija), ishemija, moždani udar su od velike važnosti;
- trudnoća;
- bolest.
Gdje darovati krv za INR?
Moguće je točno odrediti razinu zgrušavanja krvi pomoću procjene protrombina od strane Kvik-a i INR-a, stoga se pri odabiru zdravstvene ustanove to mora uzeti u obzir.
Krv možete donirati u privatnom laboratoriju (uz naknadu) iu redovnoj klinici, ako to dopušta razina stručnosti i dostupnost opreme.
Uređaj za neovisnu analizu MNO
Prilično je realno provesti istraživanje kod kuće, ali za to morate kupiti poseban uređaj - ekspresni koagulometar. Ova opcija je prikladnija za ljude koji stalno uzimaju lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi. Ako je potrebna jednokratna analiza, najbolje je kontaktirati laboratorij.
Priprema za analizu
Pouzdanost rezultata istraživanja INR-a je uvijek točna, a najvažnije je pravilno pripremiti se za isporuku biološkog materijala.
- Posljednji obrok treba biti 7 - 8 sati prije zahvata, jer se biomaterijal uzima na prazan želudac.
- Dan prije manipulacije ne preopterećujte tijelo teškim fizičkim opterećenjima, izbjegavajte stres i emocionalno prenaprezanje.
- Ne provodite medicinske manipulacije - isključite kapaljke, injekcije - 48-72 sata prije zahvata.
Kako se provodi INR test?
Test krvi ili koagulogram za procjenu stanja homeostaze odvija se u nekoliko faza.
- Biološki materijal uzima se iz vene na laktu.
- Dobivena krv se stavi u staklenu epruvetu i razrijedi s konzervansom, citratom.
- Naseljene krvne stanice odvojene su od plazme. Funkcija citrata u ovoj fazi je da veže ione kalcija i spriječi stvaranje ugruška.
- Izračunati kućni ljubimac. Pomoću tromboplastina neutraliziraju učinak konzervansa i promatraju stopu zgrušavanja već čiste plazme.
- Matematički izračunajte međunarodni normalizirani omjer.
Vrijeme studiranja je 2-3 sata. Rezultati se mogu dobiti navečer ili sljedeći dan.
Norma INR i interpretacija rezultata
Normalne vrijednosti kod zdravih ljudi koji ne uzimaju antikoagulante razlikuju se od dopuštenih vrijednosti pacijenata koji redovito koriste anti-trombotske lijekove. Nekoliko drugih vrijednosti tijekom trudnoće, a ponekad i razlike u dobi.
Tablica "Norma INR za različite kategorije ljudi"
Što je INR u krvi i što utječe na promjenu indeksa u analizi
INR u testu krvi - što je to? To je vrsta istraživanja koja su potrebna za određivanje zgrušavanja krvi. Može se propisati tijekom rutinskih pregleda na liječničkim pregledima, kao i pratiti kvalitetu liječenja raznih bolesti. Metoda određivanja MNO je jednostavna, testiranje ne traje puno vremena, ali da bi se procijenio dobiveni rezultat, vrijedi upoznati opće prihvaćene standarde i što bi to moglo značiti.
Malo o istraživanju
Kod zdrave osobe, da bi se održala određena gustoća protoka krvi, istovremeno djeluju 2 sustava:
- Zgrušavanja. Odgovoran je za mehanizam tromboze i štiti organizam od gubitka krvi zbog prisutnosti posebnog proteina - protrombina.
- Pireksija krvi Enzimi sprečavaju stvaranje ugrušaka unutar krvnih žila i osiguravaju slobodan protok krvi.
Ravnoteža ovih sustava pomaže u sprječavanju gubitka krvi kod ozljeda i osigurava punu opskrbu organa i tkiva krvlju.
Međunarodni normalizirani omjer (INR) je test za sadržaj aktivnog protrombina koji je općenito prihvaćen od strane međunarodnih standarda, što vam omogućuje da pratite viskoznost krvi i pravovremeno otkrijete odstupanja.
Test krvi je dodijeljen INR u sljedećim slučajevima:
- liječnički pregledi;
- skrining za različite bolesti (uključen u program standardnog primarnog istraživanja parametara krvi);
- sklonost krvarenju;
- kontrola primanja antikoagulansa (sredstava za razrjeđivanje krvi);
- trudnoća;
- priprema za operaciju;
- prisutnost tromboze;
- uzimanje određenih lijekova (hormona, antibiotika).
Laboratorijska dijagnoza uključuje nekoliko koraka:
- Određeno je protrombinsko vrijeme bolesnika (standardno 11-16 sekundi).
- Ispitivanje tromboplastinom (laboratorijski reagens).
- Izračunava se omjer protrombinskog vremena i indeksa osjetljivosti protrombina.
U suvremenim laboratorijima nema potrebe za izvođenjem matematičkih proračuna, oprema sama analizira podatke i daje konačni rezultat.
U rutinskom pregledu, INR analiza nije uvijek provedena, ponekad se koristi pojednostavljena verzija studije i određuje se protrombinski indeks (PTI). Kod određivanja povećanog IPT-a ili u uvjetima koji uključuju povredu viskoznosti krvi, potrebno je provesti INR.
Standardne opcije
Kao i ostali laboratorijski podaci, INR test krvi ne ostaje nepromijenjen, može se i neznatno promijeniti čak i tijekom dana. Tablica u nastavku navodi općeprihvaćene norme za testiranje krvi za INR, ovisno o zdravstvenom stanju i lijekovima.
Kao što se može vidjeti iz predložene tablice, stopa INR-a u krvi žena ne razlikuje se od muškarca i gotovo se ne mijenja čak ni za vrijeme trudnoće.
Vjerojatno će biti zanimljivo mnogima: zašto tablica prikazuje pokazatelje za različite bolesti. Odgovor je jednostavan - hipo- i hiperkoagulacija jednako su opasne za osobe koje primaju terapiju ili terapiju održavanja za patologiju zgrušavanja krvi, a stalno održavanje određene razine INR krvi smanjuje rizik od mogućih komplikacija.
Dešifriranje podataka
Kod zdrave osobe bilo koje dobi, međunarodni normalizirani omjer protrombina u krvi bit će 0,8–1,35, a ako se rezultat dobiven od laboratorijskog tehničara uklopi u taj okvir, to ukazuje na normalnu gustoću protoka krvi i ravnotežu u sustavu koagulacije i antikoagulacije.
Standardi MNO za prihvat varfarina i drugih neizravnih antikoagulanata su nešto veći, ali ako se rezultat uklapa u prikazane vrijednosti, to samo ukazuje na pravilan izbor terapije, preporuča se nastaviti s uzimanjem lijekova u naznačenim dozama. Ako se stopa smanjuje ili povećava, tada je potrebna korekcija odabranog tretmana.
Ako pacijent koji ne uzima sredstva za razrjeđivanje krvi ima promjenu u stopi INR, to je znak razvoja patologije.
Hipokagulacija može biti uzrokovana:
- promjena hematokrita (promjena omjera krvnih stanica);
- povećanje količine antitrombina III (antikoagulantna komponenta);
- dugotrajnu uporabu diuretika, kortikosteroida ili kontraceptivnih lijekova.
Osim identifikacije patologija, ponekad postoji i lažno niska analiza INR. Pogrešan rezultat pojavljuje se u sljedećim slučajevima:
- nepravilno skladištenje u plazmi;
- sakupljanje biomaterijala iz perifernog (venskog) katetera.
Ako se materijal uzima u skladu s pravilima, tada smanjene stope ukazuju na povećanu sklonost krvarenju i potrebno ih je ispraviti. Gubitak krvi zbog smanjenog zgrušavanja može se pojaviti s lakšim ozljedama, upalnim bolestima, a kod žena se hipokagulacija manifestira obilnim i dugotrajnim menstrualnim protokom.
INR u testu krvi povećava se s razvojem brojnih patologija:
- bolest jetre;
- kršenje apsorpcije masti u tankom crijevu;
- nedostatak vitamina K vitamina;
- uzimanje antibiotika, steroida i lijekova za liječenje gihta;
- kongenitalna sklonost hiperkoagulaciji.
Povećane stope analize mnogo su opasnije od smanjenih, a takvi pacijenti su u opasnosti zbog svoje sklonosti trombozi. S povećanjem zgrušavanja povećava se rizik od tromboze, koja može uzrokovati takva stanja opasna po život kao što su srčani udar i moždani udar.
Visoka hiperkoagulacija smatra se opasnom za život. S porastom stope na 6,0, pacijenti su odmah u bolnici.
Indikacije za istraživanje
Uz rutinski fizički pregled, uzima se krv u INR-u za sljedeće indikacije:
- prije bilo koje operacije (sklonost krvarenju je kontraindikacija za planirane
- kirurška intervencija);
- kontrolu INR kada se koriste izravni i neizravni antikoagulansi;
- postoperativno razdoblje;
- terapija tromboze;
- stanje nakon postavljanja umjetnog kardiovaskularnog ventila.
Ako postoji implantat u srcu ili kada se uzimaju antikoagulansi, redovito se provodi analiza krvi za INR.
Neplanirani pregled može se dodijeliti bolesnicima s rizikom za sljedeće indikacije:
- korekcija terapije lijekovima;
- klimatske promjene;
- bezrazložno krvarenje ili modrice na koži;
- pojavu pečata u zglobovima pri uzimanju antikoagulansa.
Dodatno testiranje ne traje puno vremena, pomaže identificirati abnormalnosti na vrijeme i odabrati odgovarajuću terapiju. Ako liječnik propisuje neplanirani pregled za INR, to najvjerojatnije ne ukazuje na odstupanje od norme, ali se testiranje provodi u vezi s promjenama životnih uvjeta ili radi provjere učinkovitosti propisanog liječenja.
Postoji li razlog za paniku
Naučivši o značajkama INR testa krvi i što odstupanja od norme znače, mnogi će početi smatrati male fluktuacije u pokazateljima znakom neizlječive bolesti. No, u većini slučajeva nema razloga za paniku, a prije nego što razmislite o svom zdravstvenom stanju, trebate biti upoznati sa sljedećim medicinskim tezama:
- neznatna odstupanja od više ili niže strane norme mogu biti uzrokovana fiziološkim razlozima (prehrana, klimatske promjene);
- pravovremeno otkrivanje kršenja u procesima zgrušavanja krvi je lako ispraviti uz pomoć prehrane ili uzimanja lijekova;
- Dodatna svrha analize ne znači da liječnik sumnja na nešto strašno - to je samo preventivna mjera za sprječavanje mogućih komplikacija kod promjene načina života ili ispravljanja lijekova.
Nema razloga za paniku, čak i ako pokazatelji značajno odstupaju od općeprihvaćenih standarda. Pravovremena primjena antikoagulansa ili lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi pomoći će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.
Nakon pregleda gore navedenog materijala, moguće je razumjeti što je INR, zašto je važno i od čega se ovaj pokazatelj može promijeniti. Smanjenje zgrušavanja krvi povećava rizik od gubitka krvi, a povećanje povećava viskoznost i otežava protok krvi, uzrokujući trombozu i ishemiju tkiva. Ali ishemija i krvarenje javljaju se samo u tim slučajevima ako pacijent ignorira liječenje koje je propisao liječnik u slučaju promijenjenih indikacija INR-a. Većina otkrića otkrivenih tijekom ispitivanja lako se korigira i nije opasna za život i zdravlje ljudi.
Što je INR: norma, kontrolne metode
Kratica MNO-a malo govori o osobi koja nije medicinski stručnjak. Kako bismo razumjeli što znače ta tajanstvena pisma, u ovom ćemo članku upoznati s nekim značajkama sustava zgrušavanja krvi. Također ćete saznati: zašto je dodijeljena analiza INR testa, koji su njezini uobičajeni pokazatelji, kojima je pokazano, koliko često treba provesti i gdje se može provesti. Dakle, koja je norma INR-a i koje se metode kontrole uobičajeno koriste?
Sustav zgrušavanja krvi
Normalna gustoća krvi osigurana je glatkim funkcioniranjem dvaju sustava: koagulacijom i antikoagulacijom. Njegovo tekuće stanje regulirano je antikoagulantnim mehanizmima, a tromboza - koagulacijom. Kada je ravnoteža između njih poremećena, osoba ima povećanu sklonost krvarenju ili stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).
Jedan od najznačajnijih pokazatelja koagulograma koji odražava stanje sustava koagulacije je kompleksni protein, protrombin. Također se naziva faktor zgrušavanja II. Nastaje uz sudjelovanje vitamina K u jetri. Upravo u smislu ovog proteina, koji je prekursor trombina, liječnik može procijeniti stanje sustava zgrušavanja i sklonost krvarenja ili tromboze pacijenta.
Određivanje razine protrombina u krvi može se provesti prema takvim metodama:
- PTV (protrombinsko vrijeme);
- Kvik protrombinska razina;
- PTI (ili protrombinski indeks);
- INR.
U svakodnevnoj kliničkoj praksi liječnici najčešće propisuju upravo PTI ili INR, jer najviše pouzdano odražavaju stanje sustava zgrušavanja.
Što je INR i za što je dodijeljen?
INR (ili međunarodni normalizirani omjer) važan je laboratorijski test koji odražava omjer protrombotskog vremena pacijenta i protrombinskog vremena zdrave osobe. Takva standardizacija protrombinskih indeksa omogućila je liječnicima da na različite, razumljive i općeprihvaćene pokazatelje uvedu različite načine proučavanja stanja sustava zgrušavanja krvi. Ova laboratorijska analiza daje stabilne rezultate koji su isti kod izvođenja ispitivanja u različitim laboratorijima. MNO test su odobrile razne međunarodne organizacije i stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije.
Uvođenjem standarda INR omogućena je učinkovita kontrola kvalitete i sigurnosti terapije bolesnika kojima su propisani razrjeđivači krvi (npr. Varfarin, sinkumar, finilin). Antikoagulanti se propisuju za sklonost povećanoj trombozi, koja se primjećuje kod mnogih patologija: tromboembolijske komplikacije koronarne insuficijencije, infarkt miokarda, srčane mane, plućna embolija, tromboza, tromboflebitis itd.
Povećanje indeksa INR ukazuje na sklonost krvarenju, a liječnik odlučuje smanjiti dozu antikoagulansa. Sa smanjenjem vrijednosti ovog testa, pacijent povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Takvi pokazatelji ukazuju na nisku učinkovitost lijekova za razrjeđivanje krvi, a liječnik odlučuje povećati dozu.
Norme MNO testa i dekodiranja analize
Kod zdrave osobe, normalni pokazatelji INR testa su u rasponu od 0,7 do 1,3 (obično 0,85-1,25), tj. Bliže 1. Kada uzimaju varfarin i druge antikoagulanse, normalni pokazatelji INR trebaju biti od 2,0 do 3,0. Ova vrijednost osigurava pouzdanu prevenciju tromboze.
Promjene u pokazateljima INR u osoba koje ne uzimaju lijekove za prorjeđivanje krvi ukazuju na to da se u tijelu javljaju patološki poremećaji.
Povećanje vrijednosti INR iznad 1 ukazuje na moguću prisutnost takvih patologija:
- kongenitalne patologije koagulacijskog sustava;
- nedostatak vitamina K u tijelu;
- bolest jetre;
- nepravilna apsorpcija masti u crijevima;
- nuspojave lijekova protiv gihta, nekih antibiotika, steroida i anaboličkih steroida.
Prije svega, takva hipokagulacija opasna je zbog razvoja vanjskog ili unutarnjeg krvarenja. Kritični pokazatelji su INR iznad 6,0. Takvi skokovi su posebno opasni u hipertenziji, upalnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, patologijama vaskularnog i mokraćnog sustava. U takvim slučajevima, pacijentu se pokazuje hitna hospitalizacija i liječenje.
Smanjenje vrijednosti INR ispod 1 ukazuje na moguću prisutnost takvih patologija ili pogrešaka:
- povećanje ili smanjenje hematokrita;
- povišene razine antitrombina III;
- nuspojave glukokortikoida, kontraceptivnih, diuretičkih ili antikonvulzivnih lijekova;
- krv je sakupljena za analizu iz katetera koji se nalazi u središnjoj veni;
- tijekom analize, krvna plazma je bila na + 4 ° C duže nego što je navedeno u standardima.
Promjene indeksa INR kod osoba koje uzimaju varfarin ili druge antikoagulante ukazuju na potrebu prilagodbe doze tih lijekova.
Hipokagulacija (smanjeno zgrušavanje i povišeni INR) može dovesti do razvoja krvarenja, au takvim slučajevima se smanjuje doza lijekova. Vanjsko krvarenje u takvim slučajevima može biti izazvano čak i minimalnim mehaničkim ozljedama, a unutarnjim (trbušnim, materničnim, želučanim, itd.) - bilo kakvim bolestima i fiziološkim procesima (na primjer, menstruacija).
Tijekom hiperkoagulacije u bolesnika povećava se rizik od tromboze i povećava se rizik od ozbiljnih komplikacija (PE i tromboza). U takvim slučajevima povećava se doza antikoagulansa.
Indikacije za imenovanje INR
Imenovanje krvnog testa za INR provodi se prema određenim indikacijama. Normalne vrijednosti ovog testa variraju ovisno o osnovnoj bolesti pacijenta.
- Preoperativni pregled bolesnika. Norma je bliža 1 (od 0,7 do 1,3, obično - 0,85-1,25).
- Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi (na primjer, varfarin). Norma - 2,0-3,0.
- TELA terapija. Norma - 2,0-3,0.
- Stanje nakon zamjene aortnog ventila mehaničkim implantatom. Norma - 2,0-3,0.
- Stanje nakon provedene zamjene mitralnog ventila mehaničkim implantatom. Norma je 2,5-3,5.
- Preventivno liječenje plućne embolije s bolestima srca. Norma - 2,0-3,0.
- Preventivno liječenje duboke venske tromboze nakon operacije. Norma - 2,0-3,0.
Analiza INR za bolesnike koji uzimaju razrjeđivače krvi provodi se u redovitim intervalima, koje određuje liječnik pojedinačno. Na početku bolesti, kada se pacijent nalazi u bolnici, takvi se testovi provode svakodnevno. Dalje, pacijentu se preporučuje da vrši INR praćenje jednom tjedno, a ako su rezultati testa stabilni, učestalost testova može se smanjiti na 1 put u 2-3 tjedna.
Razlog za postavljanje izvanrednog testa mogu biti takve promjene u životu pacijenta ili simptomi hipokagulacije:
- produljena kataralna ili druga bolest;
- promjena sheme popratne terapije;
- promjena načina života ili prehrane;
- nagla klimatska promjena;
- nemotivirana krvarenja iz nosa;
- krvarenje desni;
- bezrazložni hematomi;
- krv u mokraći:
- produljena i obilna menstruacija u žena;
- tragovi krvi u sputumu ili povraćanju;
- krv u izmetu (ili neizravni izmet);
- produljeno krvarenje s rezovima;
- ništa neobjašnjivo zbijanje, bol i oticanje zglobova u pozadini uzimanja lijeka za razrjeđivanje krvi.
Gdje mogu dati krv za određivanje INR?
INR možete testirati na sljedeće načine:
- dobiti uputnicu od lokalnog liječnika za analizu u polikliničkom laboratoriju ili u privatnom laboratoriju;
- provesti test u ordinaciji terapeuta, ako ima potrebnu opremu;
- kupiti prijenosni uređaj za određivanje razine INR kod kuće.
Najpogodnije je obaviti INR test kod kuće, jer pacijent neće morati često posjećivati kliniku, donirati vensku krv (najčešće se koristi u laboratorijima za izvođenje ove analize) i provoditi svoje vrijeme čekajući u redovima. Za provođenje takvog testa potrebna je svježa krv s prsta. Bezbolna punkcija kože provodi se pomoću posebnog automatskog uređaja (škara). Testne trake se umeću u mjerni instrument koji se isporučuje s prikazom na koji se primjenjuje uzorak krvi. Nakon kratkog vremena, na zaslonu se pojavi INR indikator. Korištenje takvog prijenosnog uređaja je jednostavno, jednostavno i vrlo praktično.
Potrebno je propisati analizu INR-a o preporukama WHO-a za sve metode liječenja za koje je potrebno kontinuirano praćenje zgrušavanja krvi. Najtočnije prikazuje stanje sustava zgrušavanja ljudske krvi. Ovaj test su odobrili svi vodeći stručnjaci za kontrolu antikoagulantne terapije i antitrombotsku terapiju.
INR test krvi - što je to. Norma i dekodiranje testa krvi INR u odraslih i djece
Svaka osoba koja je zbog određenih okolnosti prisiljena uzimati lijekove koji razrjeđuju krv, dužna je kontrolirati svoje sposobnosti koagulacije. To pomaže ne samo procijeniti učinkovitost liječenja, nego i pravilno postaviti potrebnu dozu. Za to se procjenjuje indikator INR u krvi iz redovitih testova.
INR u krvi
Pacijent ne mora znati što je INR u testu krvi, liječnik dešifrira, ali trebate imati opću ideju o ovom pokazatelju. Ova kratica ima sljedeće značenje - međunarodni normalizirani stav. INR u krvi nije stvarna vrijednost koja se dobiva tijekom istraživanja, ona se sastoji od nekoliko faza. Izračunaj indikator može biti samo matematički. Sljedeći se podaci koriste za brojanje:
- Količina protrombiranog vremena. Indikator dobiva tijekom koagulograma (potpuna analiza zgrušavanja krvi). Za to i provedite uzorkovanje krvi.
- Prosječna normalna vrijednost protrombinskog vremena, u pravilu, iznosi 11-16 sekundi.
- MICH ili međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina. Riječ je o reagensu koji koristi laboratorij, a proizvodi ga razna poduzeća. Komponenta putovnice je uvijek označena čistoćom, osjetljivost MICH.
- Nadalje, vrijednost međunarodnog normaliziranog obrazovanja dobiva se povećanjem omjera proučavanog protrombinskog vremena prema prosječnom normalnom veličanstvu do stupnja koji je jednak broju MICH korištenih za analizu.
Krvni test za INR
Gornji izračuni mogu se činiti kompliciranim i suvišnim, s obzirom na to da postoji stvarna mjera zgrušavanja krvi. Međutim, analiza krvi za INR ima važne značajke:
- Vrijednost je vrlo važna za procjenu učinkovitosti, ispravnosti terapije s indirektnim tipom antikoagulanata, na primjer, Sinkumar, Warfarin, Varferex. Osobitost njihova utjecaja svodi se na činjenicu da one utječu samo na određene faktore koagulacije. Bilo koja druga metoda neće dati takav točan odgovor o stanju ove veze u sustavu zgrušavanja krvi.
- Analiza INR ovisit će o osjetljivosti tromboplastina koji se koristi u laboratoriju.
- Ispada da analizira rad standardiziranih doza indirektnih koagulanata, uzimajući u obzir specifičnu vrstu trombozne bolesti.
Sve to pomaže profesionalcima da dobiju pravu vrijednost zgrušavanja krvi. Ova metoda izračuna eliminira greške, hemostazu, vanjske utjecaje koji utječu na konačni rezultat. Tko god i gdje god je proveo ovu analizu, indikator će biti jednako ispravno vrednovan u bilo kojoj bolnici u svijetu i posjedovati točnost. To će pomoći u pravilnom određivanju potrebne doze antikoagulansa, pratiti liječenje.
Provesti takav test samo ljudima koji stalno uzimaju neizravne antikoagulante. Obično se izvodi jednom svaka 2-3 tjedna, ali ako je potrebno, istraživanja se mogu provoditi češće. Na to utječe trajanje liječenja, specifična vrsta patologije i stanje pacijenta. Ako normalizirani omjer pokazuje stabilne rezultate, studija se može provesti jednom mjesečno. Za provođenje testa potrebno je dobiti uzorkovanje krvi iz periferne vene, nužno samo na prazan želudac.
INR test krvi - normalan
Kada se ova studija provodi, vrednovanje se vodi po jednom općem pravilu: što je viši indikator, to je plazma tekuća. INR norma krvi je uvijek unutar granica vrijednosti 1. Odstupanje ukazuje na neke patologije, pogrešno doziranje lijekova. Nedostatak norme INR može govoriti o:
- Povećana, uzimajući u obzir specifičnu patologiju. To upućuje na predoziranje lijekovima (neizravni antikoagulansi), što može dovesti do komplikacija (krvarenja). Liječnik mora smanjiti dozu.
- Ako je niska, onda terapija nema željeni učinak, ne dolazi do razrjeđivanja krvi, što može dovesti do razvoja vaskularne tromboze. U tom slučaju dozu treba povećati.
INR - norma kod žena
Kod odrasle i zdrave osobe test će uvijek biti između 0,7 i 1,3. Norma MNO-a kod žena se ne razlikuje od muškaraca i također će varirati oko jedinice. Jedina razlika između različitih spolova je u tome što se kontrola zgrušavanja mora vrlo pažljivo provesti tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, tijelo djevojke prolazi kroz ogromne promjene. Doniranje plazme treba biti 3 puta (1 u svakom tromjesečju).
Kod trudnica je ovaj pokazatelj neznatno povišen, što se ne smatra odstupanjem od normalne vrijednosti. Uz pretjerano povećanje vrijednosti INR, postoji rizik od prijevremenog poroda, pobačaja u ranim fazama. Da bi se potvrdila i otklonila pogreška, djevojka prolazi još jedan test, nakon čega je propisano liječenje, stalno praćenje zgrušavanja prije i poslije poroda.
INR test krvi - transkript
Uz različite patologije, uzimanje lijekova, podaci ove studije su različiti. Pravilno dešifriranje testa krvi za INR može pružiti liječnik koji uzima u obzir sve varijable. Postoje mnoge indikacije za provođenje istraživanja. U pravilu, test je propisan iz sljedećih razloga, koji su naznačeni u dekodiranju:
- Terapija kronične atrijske fibrilacije. Kada se liječi varfarinom, stopa će biti u rasponu od 2-3.
- Liječenje plućne embolije. Vrijednost će biti unutar 2-3 jedinice.
- Studija prije operacije. Normalna vrijednost će biti u rasponu od 0,8-1,2.
- Valvularni defekti srca. S tom patologijom vrijednost će biti 2-3.
- Vaskularna bolest. Rezultat će biti od 3 do 4.5.
- Terapija venske tromboze, indikator 2-3 će se smatrati normalnim.
INR je nadograđen - što znači
Prema liječnicima, odstupanje od granica gore navedenih pokazatelja je opasno i vrlo nepoželjno. Pretjerano razrjeđivanje zbog upotrebe varfarina i njegovih analoga dovest će do smanjenja koagulacije, unutarnjeg i vanjskog krvarenja. Razina INR u krvi trebala bi biti u području 1, što će ukazati na točnost terapije. Ako dođe do abnormalnosti, liječnik obično smanjuje dozu lijeka. Kada je INR povišen kod osoba koje ne uzimaju indirektne antikoagulanse, to upućuje na mogući razvoj sljedećih patologija:
- bolest jetre;
- infarkt miokarda;
- maligni tumori;
- policitemija;
- hemoragijska bolest kod djece;
- predinfarktno stanje;
- problemi prodiranja žuči iz jetre u duodenum.
Kada osoba ima međunarodni normalizirani omjer od više od 6 jedinica, treba hitnu hospitalizaciju, jer postoji veliki rizik od krvarenja s različitom lokalizacijom. To je iznimno opasno stanje, osobito ako postoje komorbiditeti, na primjer: bolest bubrega, arterijska hipertenzija, upalna / ulcerativna bolest želuca / crijeva.
Cijena za INR test krvi
Ako želite provjeriti svoj PTI (protrombirani indeks), PTV (protrombinsko vrijeme), morat ćete kontaktirati laboratorij. Iznad je opisan INR test krvi - što je to, ali rezultati se rijetko daju kao odvojeni test. Tipično, vrijednost se dešifrira zajedno s drugim testovima. U nekim slučajevima medicinske ustanove dobivaju poseban lijek koji provodi brzo određivanje nekoliko pokazatelja odjednom: APTTV, INR, PTV. Može ga naručiti bilo koja osoba iz internetskog kataloga robe.
Ako dođete u privatni laboratorij, tada se cijena INR testa krvi obično nalazi u području od 200-300 rubalja. Ovo se istraživanje ne provodi besplatno, ali u nekim gradovima Rusije postoje radnje u kojima možete provjeriti te brojke bez plaćanja. Trudnice često nude čitav niz istraživanja za 800 rubalja, što uključuje:
- glukozu;
- PTI;
- PTV;
- INR;
- fibrinogen;
- TV (trombinsko vrijeme);
- Hepatitis C;
- HIV;
- Hepatitis B;
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
- sifilis;
- Analiza mokraće;
- Buckova studija.
Gore opisana verzija detaljne studije, koja neće sve. Obični pacijent će trebati samo držati koagulogram, cijena je oko 230 rubalja. Test uključuje sljedeće pokazatelje:
Što pokazuje parametar INR u laboratorijskom testu krvi
INR (ili međunarodni normalizirani omjer) jedna je od najvažnijih značajki krvi koja se koristi za procjenu funkcioniranja cirkulacijskog sustava pacijenta.
INR u testu krvi - što je to?
Laboratorijski testovi krvi mogu odrediti različite parametre koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost znakova patoloških procesa. Kada se u plazmu doda mješavina kalcija i tkivnog tromboplastina, započinje formiranje fibrinskog ugruška. Interval potreban za stvaranje ugruška naziva se protrombinsko vrijeme.
Podjela izmjerenog protrombinskog vremena na normalu (kontrola, standard) i podizanje rezultata na stupanj međunarodnog indeksa osjetljivosti (MICH), ovisno o vrsti reagensa koji se koristi u studiji, prima vrijednost INR.
Što pokazuje INR krv
INR pokazuje da li postoje odstupanja od normalnih stopa zgrušavanja krvi. Ako je vrijednost previsoka, to znači da se krv previše dugo skuplja, što dovodi do povećanog rizika od krvarenja (unutarnjih i vanjskih) koji ugrožavaju zdravlje. Ako analiza pokazuje da je INR na razini ispod norme, krvni ugrušci u nenormalno kratkom vremenskom razdoblju, vjerojatnost začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima je visoka.
U slučajevima kada je analiza pokazala značajna odstupanja od referentnih pokazatelja INR-a, postoji potreba za hospitalizacijom pacijenta kojem je pokazan terapijski tijek, ili korekcija provedenog liječenja. Prijetnja zdravlju je predstavljena i INR promjenama prema gore i promjenama naniže, ovaj simptomatski fenomen često je povezan s nuspojavama uzimanja lijekova i komplikacijama mnogih bolesti.
U kojim slučajevima je propisana analiza za INR
Jedan od najpouzdanijih testova, koji omogućuje donošenje zaključka o funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi, dodjeljuje se kada:
- provođenje preoperativnog pregleda, dijagnostike bolesti praćene stvaranjem krvnih ugrušaka, pojačano krvarenje;
- koagulanti, antikoagulanti (za kontrolu / prilagodbu doze lijekova);
- hepatitis, ciroza, druge teške bolesti jetre;
- antifosfolipidni sindrom;
- oštećenja srca;
- liječenje plućne embolije, venske tromboze, srčanog udara;
- praćenje stanja bolesnika nakon valvularne implantacije srca;
- povećan rizik od postoperativnih komplikacija povezanih s promjenama zgrušavanja krvi;
- redovito nazalno, gingivalno krvarenje, hematomi, teška, dugotrajna menstruacija u žena;
- bol, otvrdnjavanje, oticanje zglobnog tkiva, koje se manifestira tijekom antikoagulantnog liječenja;
- bolesti raka;
- trudnoća;
- hematurija, otkrivanje krvi u izmetu, povraćanje, sputum, otpad od kašlja.
Kako proći analizu
trening
Kako bi se izbjeglo iskrivljenje rezultata prije laboratorijskih ispitivanja krvi, isključeni su intenzivni psiho-emocionalni, tjelesni napori, fizikalne procedure, masaža, injekcije, intravenske tekućine.
Preporučeni interval između zadnjeg unosa antikoagulansa i darivanja krvi je najmanje 12 sati. Smetnje je potrebno odbaciti 8 do 12 sati prije ispitivanja (dimljena, masna hrana, kava, čaj, pušenje duhana - barem jedan dan, alkohol - najmanje tri dana prije zahvata). Popis relativnih kontraindikacija uključuje menstruaciju u žena.
Ako je pacijent u kritičnom stanju (postoji opasnost za život), kontraindikacije se ne uzimaju u obzir, pregled se provodi odmah (i ponavlja s potrebnom redovitošću).
Laboratorijska analiza
Venska se krv skuplja uglavnom u jutarnjim satima. Ako je venska intervencija otežana (zbog kontraindikacija, ograničenja povezanih s ozljedama, pojedinačnih anatomskih značajki), krv se uzima iz prsta.
Krv (volumen se određuje prema vrsti opreme) stavlja se u uređaj za mjerenje INR, nakon čega uređaj izračunava vrijednost indikatora. Vrijeme potrebno za prijenos rezultata pacijentu iznosi od nekoliko minuta do nekoliko dana.
Home screening
U svrhu praćenja MNO-a kod kuće, koristite posebne prijenosne uređaje (koagulometre) opremljene displejom. Set pribora nadopunjuje se sterilnim škropivima za jednokratnu uporabu, test trakama, pamukom, alkoholom.
Prstom se probuši škropivac nakon preliminarne obrade alkohola na površini kože. Krv nanesena na test traku nalazi se na senzoru instrumenta. Nakon kratkog vremenskog intervala, INR mjerni uređaj prikazuje rezultate na zaslonu.
Ako je, u nazočnosti dokaza, potrebno često provoditi krvnu analizu za INR, tada je najprikladnija metoda istraživanja upotreba prijenosne opreme. Prednosti ove tehnike su da se pacijent ne može ograničiti na pokrete, nema potrebe za ponovnim posjetima medicinskim centrima.
Koji se pokazatelji INR smatraju normalnim
Odobrene norme INR u laboratorijskoj analizi krvi žena, muškaraca i djece individualno se prilagođavaju specijaliziranom specijalistu, uzimajući u obzir čimbenike koji značajno utječu na rezultate dijagnoze.
Dopušteni međunarodni normalizirani omjer za odrasle, izračunat laboratorijskim istraživanjem, iznosi 0,7 - 1,3 (optimalni rezultat je 1). Norme INR su relevantne za pacijenta koji nema ozbiljne patologije i ne uzima lijekove neizravnog djelovanja koje utječu na zgrušavanje krvi.
Norma INR tijekom trudnoće je od 0,8 do 1,25. Kod trudnica je lagana fluktuacija pokazatelja u kasnim razdobljima normalna.
Ako pacijent uzima indirektne antikoagulanse, dopuštene normalne vrijednosti se pomiču i kreću se u rasponu od 2,0 do 3,0. U prisutnosti ventila implantata, potvrđenog antifosfolipidnog sindroma, vrijednosti INR od 2,5 do 3,5 smatraju se normalnim.
Jedan od čimbenika koji utječu na stopu INR je starost pacijenta. Tablica sadrži granice pokazatelja norme kod muškaraca i žena.
Što je INR test krvi, što je norma i dekodiranje
Kardiolozi prepisuju krvni test za INR mnogim svojim pacijentima, što je to, zašto to rade i što se može naći u ovom članku.
Što pokazuje INR krv?
Parametar INR utvrđuje se u skladu s međunarodnim standardima, što se odražava u njegovu nazivu. Međunarodni normalizirani stav je skraćenica za INR.
Ovaj parametar karakterizira zgrušavanje krvne plazme. Kompletna analiza sustava zgrušavanja krvi (hemostaza) uključuje mnoge testove, rezultati kojih su sažeti u opsežnom popisu - koagulogramu.
INR je jedan od najvažnijih parametara koagulograma, koji omogućuje procjenu vremena zgrušavanja krvi na vanjskom putu (u slučaju oštećenja tkiva).
Ta se značajka naziva protrombinsko vrijeme (PTV) i mjeri se u sekundama. No, PTV ne daje objektivnu ideju o stvarnoj stopi koagulacije, jer ovaj pokazatelj ovisi o vrsti reagensa koji se koristi u studijama.
U različitim laboratorijima PTV jedne osobe će biti različita.
Kako bi se rezultati PTV studije doveli do jedinstvenog standarda, proveden je međunarodni normalizirani stav (INR).
Pri izračunavanju uzima se u obzir osjetljivost reagensa koji se koristi u istraživanju.
Međunarodni indeks osjetljivosti (MICH), koji uzima u obzir odstupanje osjetljivosti reagensa od standardiziranog uzorka, proizvođač navodi na svakom pakiranju i koristi se za izračunavanje INR-a.
MICH je obično od 1,0 do 2,0.
Definicija MNO-a je sljedeća:
- Prvo je kvocijent dijeljenja PTV indeksa krvi za testiranje od PTV-a, uzetog kao norma.
- Tada se taj koeficijent podiže na stupanj jednak MICH.
Dobiveni rezultat je bez pogrešaka i jednako značajan za liječnike svih zemalja.
INR vrijednost
Parametri zgrušavanja krvi su jedna od najvažnijih karakteristika koje određuju zdravstveno stanje. Ako stopa zgrušavanja krvi prelazi normalne granice u smjeru povećanja, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci mogu blokirati krvožilni krevet, ostavljajući područja najvažnijih organa - srca i mozga - bez dotoka krvi.
Začepljene arterije s krvnim ugrušcima izravan su uzrok smrtonosnih bolesti:
- Infarkt srčanog mišića;
- Cerebralni infarkt;
- Tromboembolija plućne arterije (ATP).
Osobito visok rizik od začepljenja arterija krvnim ugrušcima u pojedinaca:
- Pate od bolesti srca, koronarne bolesti srca;
- Bolesnici s trombozom;
- Kod srčanih aritmija - s atrijskom fibrilacijom, ekstrasistolom;
- Imati povijest ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda;
- Preneseni protetski srčani ventili i koronarne arterije;
- Osobe sa sklerotičkim promjenama u arterijama stare su više od 50 godina.
Kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u ovim kategorijama pacijenata, propisani su lijekovi za razrjeđivanje krvi, koji se moraju uzimati svakodnevno i tijekom cijelog života.
No, kada se uzimaju takvi antikoagulanti kao varfarin, zgrušavanje krvi Varfereksa može se smanjiti toliko da će postojati još jedna opasnost - prijetnja vanjskog i unutarnjeg krvarenja, hemoragijski moždani udar.
Kako bi se pokazatelji zgrušavanja krvi zadržali u sigurnom rasponu, propisati test za INR.
Sustavnim praćenjem ovog parametra moguće je pratiti dinamiku razrjeđivanja krvi i smanjiti ili povećati dnevnu dozu antikoagulantnog varfarina kako bi se INR vratio u zonu sigurnih vrijednosti od 2,0 do 3,0.
Za zdrave ljude, MNO koji je otprilike jednak 1, takvi rezultati bi bili 2-3 puta veći od normalnog.
Ali za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima takav stupanj razrjeđivanja krvi je optimalan. Veće vrijednosti MNO već mogu biti faktor rizika za krvarenje.
Varfarin i njegovi analozi su indirektni antikoagulansi. Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje proizvodnje faktora zgrušavanja jetre.
Ovi lijekovi narušavaju metabolizam vitamina K koji je uključen u sintezu faktora zgrušavanja krvi. Kao rezultat toga, zbog nedostatka vitamina K, jetra nije u stanju održati visoku razinu zgrušavanja, krv se otapa, a rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje.
Izravni antikoagulansi (heparin, hirudin, itd.), Kao i lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin), koji djeluju izravno na agregaciju trombocita, ne utječu na indikator INR.
Kada se uzmu, kao i prilikom uzimanja xarelta, nema potrebe za kontrolom MNO-a.
INR prilikom uzimanja varfarina
Tko je zadužen za analizu INR-a i koji su standardi?
Testovi za INR mogu se dati:
- Na sustavnoj osnovi. Redovito testiranje na MNO pokazano je svima koji uzimaju indirektne antikoagulanse kao što je varfarin.
- Jednom. Takve se studije provode u razdoblju pripreme za operaciju, tijekom trudnoće, u dijagnostici bolesti koje uključuju hemostazu.
- Na zahtjev pacijenta. S vremena na vrijeme preporučuje se da se starija osoba testira na muškarce, čiji su najbliži rođaci imali rani srčani udar, žene nakon menopauze, osobe koje su uzimale profilaktičke izravne antikoagulanse (heparin, hirudin itd.) I kardiovaskularne lijekove na bazi aspirina.
Zdravi mladi ljudi koji se ne pripremaju za operaciju i porođaj, nema potrebe da daju krv za INR.
Za njih su normalni pokazatelji bliski jedinici i kreću se u rasponu od 0,7 do 1,3. Možete saznati koja je norma INR-a za ostale kategorije iz tablica u nastavku.
Test krvi INR: što je to? transkript, norme u žena i muškaraca
Test krvi za INR (međunarodni normalizirani omjer) potreban je za određivanje stupnja zgrušavanja krvi i njegove usklađenosti s normom. Identifikacija ove vrijednosti neophodna je za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava, kontrolu medicinske terapije i, ako je potrebno, kirurške intervencije. Razmotrite što je INR kada dodjeljuju analizu i njezinu interpretaciju.
INR - bit analize
INR analiza je pokazatelj normalnog funkcioniranja sustava hemostaze, što ukazuje na to je li pacijent izložen riziku od povećanja krvnih ugrušaka ili, obrnuto, od niskog zgrušavanja krvi, što rezultira krvarenjem.
U većini slučajeva analiza je potrebna za kontrolu funkcija zgrušavanja krvi. To vam omogućuje da date objektivnu procjenu liječenja pacijenta i odredite optimalnu dozu propisanih lijekova.
Analiza INR-a nije stvarna vrijednost, a pri dobivanju konačnog pokazatelja koriste se matematički izračuni, na kojima se temelje sljedeći podaci:
- indikator protrombinskog vremena;
- indeks osjetljivosti tromboplastina;
- prosječna vrijednost protrombinskog vremena (koja bi trebala biti 11-15 sekundi).
Međunarodni normalizirani omjer (INR) razlikuje se od ostalih testova krvi istinskim podacima koji su lišeni različitih pogrešaka i nisu podložni vanjskim utjecajima. Konačni pokazatelj ne ovisi o mjestu analize i korištenim alatima. Gdje god se provodi istraživanje, rezultati su isti i identični. INR se izražava jednostavno u jedinicama koje nemaju dimenziju. to nije koncentracija bilo koje vrijednosti, već "uvjetni okvir" između hiperkoagulacije - viška zgrušavanja i povećanog krvarenja.
Zadatak testa
Gustoća krvi ili njezina reološka (fluidna) svojstva su unutar normalnih granica, kada oba sustava (koagulirajući i antikoagulativni) rade skladno i skladno, promatrajući ravnotežu. Ako jedan od sustava ne uspije, osoba može doživjeti krvne ugruške ili pojačano krvarenje.
U ovom slučaju, koagulogram odražava stanje sustava koagulacije, gdje je protrombin ključni pokazatelj. Prema stanju ovog proteina, liječnik može utvrditi prisutnost i odsutnost patologije hemostaze kod pacijenta. Osnovni koagulogram uključuje sljedeće pokazatelje:
- PTI - protrombinski indeks ("protrombinski indeks: norma i odstupanja");
- Kvik protrombinska razina;
- PTV - protrombinsko vrijeme;
- pokazatelj INR - je najprecizniji i najpouzdaniji.
U većini slučajeva, potrebno je odrediti INR za pacijente koji uzimaju dugotrajne antikoagulante neizravnog djelovanja, na primjer, varfarin. Teškoća u praćenju ishoda liječenja leži u činjenici da ovi lijekovi utječu samo na neke od faktora koagulacije. I samo INR može identificirati te promjene i odrediti poboljšanja u stanju pacijenta.
Povećanje INR ukazuje na to da pacijent ima tendenciju krvarenja. Na temelju toga smanjuje se doza uzimanja indirektnih antikoagulanata. Ako su analize pokazale manju vrijednost, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Stoga stručnjak odlučuje povećati potrebnu dozu lijekova.
Kada je analiza potrebna i što ona pokazuje?
Analiza INR propisana je u sljedećim slučajevima:
- tijekom liječenja kardiovaskularnih bolesti i patologije zgrušavanja krvi;
- prije izvođenja kirurških zahvata (kontraindikacija je pokazatelj ispod 0,85 i iznad 1, 25);
- dijagnoza antifosfolipidnog sindroma;
- prevencija tromboembolije (normalna vrijednost je unutar 2-3);
- tijekom trudnoće (pokazatelj bi trebao varirati između 0,8-1,25);
- s infarktom miokarda, srčanim defektima, venskom trombozom i nakon operacije (INR u krvi treba biti 2-3);
- u dijagnostici ciroze;
- u prisutnosti raka;
- proširene vene;
- kod raznih bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su popraćene pozitivnim testom "skrivene krvi" u fecesu.
Osim toga, potrebno je donirati krv za: krvarenje, pojavu hematoma, prisutnost krvi u mokraći i izmet, bezrazložne konsolidacije u tkivima.
Analize za osobe koje redovito uzimaju neizravnu izloženost antikoagulantima trebaju se provoditi svaka 2 tjedna. U nekim slučajevima učestalost istraživanja može se povećati. To ovisi o trajanju liječenja i stanju pacijenta. Tehnika analize identična je drugim metodama uzorkovanja krvi. Analiza se mora obaviti na prazan želudac, iz periferne vene se uzima krv.
Rezultati istraživanja pružaju informacije o:
- učinkovitost antikoagulacijskog liječenja;
- stanje jetre, razinu proizvodnje vitamina K, funkcioniranje probavnog sustava;
- vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija;
- vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka u tijelu.
Norme INR
Koagulogram pacijenta je vrlo individualan pokazatelj. Stoga, za svaki slučaj, pokazatelj stope može varirati. Kod 2-3 pacijenta preporučuje se da se indeks drži bliže vrijednosti 2, dok je za drugog pacijenta optimalna stopa 3.
- od 0,8 do 1,15 - za osobe koje ne uzimaju antikoagulante;
- od 1,5 do 2 - za osobe kojima je dijagnosticirana aritmija i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
- od 2 do 3 - za osobe nakon operacije, za prevenciju bolesti srčanih zalistaka, za prevenciju komplikacija nakon srčanog udara, za liječenje duboke venske tromboze;
- od 3 do 4 - za osobe koje se liječe bolesti glavnih arterija;
- od 4 do 4,5 - za osobe koje su podvrgnute operaciji uvođenjem srčanih proteza.
Norma INR kod žena i muškaraca
Test krvi za INR je normalan kada su gore navedeni pokazatelji konzistentni s muškim i ženskim predstavnicima. Jedina razlika može biti pokazatelj za djevojčice koje uzimaju kontraceptivna sredstva. Povišene razine također se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
Tijekom tog razdoblja, tijelo prolazi kroz značajne promjene, koje mogu biti uzrokovane indikatorom skokova. Stoga se preporuča provesti INR u krvi žene svaka 3 mjeseca. Precijenjena vrijednost je prihvatljiva, međutim, s tendencijom stalnog rasta pokazatelja, potrebno je poduzeti mjere, inače postoji rizik od prijevremenog poroda i rizika od pobačaja.
Analiza dekodiranja
Ako je INR povišen, to ukazuje na mogućnost sljedećih patologija:
- nasljedna patologija rada sustava koagulacije;
- nepravilan rad na apsorpciji masti u crijevu;
- nedostatak vitamina K;
- bolest jetre;
- nuspojave od uzimanja lijekova neizravnog djelovanja.
Precijenjena vrijednost opasan je rizik od unutarnjeg i vanjskog krvarenja. Osobito je kritični pokazatelj iznad 5. Situacija je komplicirana ako je INR viši od norme u dijagnostici hipertenzije, ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, bolesti mokraćnog sustava. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje.
Koagulogram u kojem postoji nisko očitanje INR ukazuje na razvoj sljedećih stanja:
povećan antitrombin,
nuspojave diuretika i kontracepcijskih lijekova,
abnormalni hematokrit.
Nizak indeks ukazuje na visoku viskoznost krvi, zbog čega se mogu formirati krvni ugrušci u krvnim žilama.
Ako se kod trudnice otkrije nizak INR, to ukazuje na vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. Svaka povreda norme indikatora ukazuje na kvar u tijelu, kao i eventualno pogrešan izbor lijeka.