Biljni diuretici se često koriste u medicini za normalizaciju krvnog tlaka. Jedan od razloga povećanja performansi tonometra je povećanje ukupnog volumena krvi. Smanjenjem terapije diureticima postižete konzistentne terapijske rezultate.
Kemijski i biljni diuretici
Prije uporabe diuretika biljnog podrijetla potrebno je otkriti njihovu temeljnu razliku od one kemijske.
Većina kemijskih diuretika djeluje tako da uklanjaju dvije tvari iz tijela koje zadržavaju vodu: magnezij i kalij. Takvi diuretici imaju visok stupanj djelotvornosti. Međutim, uz dugotrajnu uporabu, oni uzrokuju kršenje metabolizma vode i soli, što stvara nepovoljne uvjete za funkcioniranje svih organa i sustava.
Tu su i diuretici koji štede kalij, na primjer, Veroshpiron. Ali ako je hipertenzija izazvana nefrogenim patologijama ili se odvija u pozadini disfunkcije bubrega, onda povećanje koncentracije kalija u krvi može biti opasno.
S ove točke gledišta, najpoželjniji su diuretični pripravci na biljnoj bazi. Djeluju blaže, ne izazivaju prekomjerni gubitak ili, naprotiv, zadržavanje kalija, magnezija i natrija.
Biljni diuretici imaju samo jedan nedostatak, koji je apsolutno zabilježen u svim biljnim lijekovima. Proizvođač je teško kontrolirati sadržaj aktivnih sastojaka u biljkama koje se koriste u procesu stvaranja lijekova. Osim toga, studije ne pružaju dovoljno informacija o farmakokinetici takvih lijekova, odnosno nakupljanju aktivnih sastojaka u krvi i vremenu njihovog uklanjanja. Međutim, prema statistikama, fitopreparati koje propisuju liječnici obično su sigurni.
Mjere opreza
Biljni lijekovi smatraju se prilično sigurnima, ali važno je razumjeti da su to lijekovi. Stoga, tijekom liječenja, trebate slijediti sve preporuke liječnika i sljedeće savjete:
- ujutro treba piti diuretik, ne preporuča se koristiti prije spavanja;
- ako je terapijski učinak lijeka odsutan, potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi on propisao drugi lijek, a ne povećao dozu samog lijeka;
- uz dugotrajan tretman, potrebno je kontrolirati razinu natrija i kalija u krvi pomoću biokemijske analize;
- tijekom terapije potrebno je jesti uravnoteženu prehranu, izbjegavajući uporabu proizvoda koji mogu izjednačiti učinke diuretika: kiseli krastavci, dimljeni proizvodi i alkohol.
Diuretička dijeta
Ako oticanje nije previše izraženo, funkcija bubrega nije narušena, a stadij hipertenzije nije viši od drugog, možete se poslužiti diuretičnom dijetom. Ova dijeta uključuje korištenje jela, čiji su sastojci proizvodi s diuretičkim učinkom.
Primjeri takvih jela su:
- salate s krastavcima, rajčicama i povrćem;
- tikvice u pečenom obliku;
- fermentirani mliječni proizvodi sa sjeckanim povrćem;
- zeleni čaj s limunom;
- bilo koje bobice.
Diuretička dijeta ne bi trebala uključivati samo gore opisane proizvode. Osoba treba primiti potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata. Proizvodi s diuretičkim svojstvima, u ovom slučaju trebaju biti prisutni u prehrani kao dodatak, a ne zamjena.
juha
S hipertenzijom drugog stupnja, kada diuretska dijeta više nije učinkovita, možete koristiti ljekovite biljke u obliku uvaraka. Ujutro bi trebali zamijeniti čaj, kavu ili sok.
Sljedeće ljekovito bilje ima diuretski učinak:
Za jedan dio juhe potrebno je 220-250 ml kipuće vode i žlica zdrobljenih i sušenih biljaka. U prosjeku se preporučuje 2-3 porcije dnevno. Međutim, točan iznos i trajanje tijeka određuje liječnik, na temelju težine edema, stupnja hipertenzije i njegove etiologije.
Postoje i fitopreparati u obliku čaja, koji uključuju kompleks različitih biljaka, odabranih na takav način da proizvode maksimalni terapeutski učinak. U ljekarnama se ti diuretici mogu naći pod imenima:
- Fitonefrol;
- Brusniver;
- Diuretička zbirka broj 1;
- Diuretička zbirka broj 2;
- Diuretička zbirka broj 3;
- Fitomaks.
U uputama za pripremu naveden je detaljan opis kako kuhati i koliko često koristiti čaj.
Diuretici u tabletama
Najpoznatiji biljni tabletni diuretik koji se koristi za hipertenziju, kao i za urološke i nefrološke patologije je Canephron. Njegova biljna kompozicija osigurava trajni diuretski učinak, koji vam omogućuje nježno normaliziranje i stabilizaciju krvnog tlaka. Alat također sadrži veliku količinu vitamina C, koji podržava potrebnu razinu elastičnosti krvnih žila.
Ne manje popularan lijek koji osigurava diuretski učinak je Fitolysin. Kao i Canephron, on je prvenstveno namijenjen za ublažavanje upala i uklanjanje bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu. Međutim, zbog sadržaja lišća breza i poljske preslice u pripravku, tablete izlučuju višak tekućine iz tijela i kao rezultat toga smanjuju tlak. Jedini značajan nedostatak lijeka je njegov specifičan okus, koji pacijenti ne percipiraju uvijek dobro.
Rjeđe, Cystone se koristi kao diuretik za arterijsku hipertenziju. Sve komponente njegova sastava imaju diuretski učinak, ali lijek je najučinkovitiji kod bolesti mokraćnog sustava izravno: urolitijaza, pijelonefritis.
Svi ovi lijekovi se prodaju u ljekarnama bez recepta, ali prije nego što ih kupite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To je zbog činjenice da biljni lijekovi uz istovremenu uporabu mogu utjecati na učinke sintetičkih droga.
Popis tableta s diuretskim učinkom s edemom, povišenim tlakom i gubitkom težine - opis i cijene
Mnogi ljudi pate od visokog krvnog tlaka, otekline, ustajalog urina. Jedna se radije bavi ovim fenomenima narodnih lijekova, a drugi se u potpunosti predaju u ruke tradicionalne medicine. Da bi ispravili takve poremećaje u radu tijela, liječnici nude različite lijekove, uključujući i pomoćne diuretske pilule. Koja je njihova klasifikacija? Kako koristiti droge? Za koga su prikladni diuretici?
Diuretičke tablete
Mnogi još uvijek ne znaju zašto se propisuju diuretici i često ih odbijaju piti, čak i nakon izravne preporuke liječnika, pozivajući se na normalnu stolicu i učestalo navijanje na zahod. Diuretici se mogu propisati ne samo za osobe s urinarnim problemima, već i za ozljede glave, otežano oticanje mekih tkiva, za normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže i to nije cijeli popis indikacija.
Ako otvorite upute za bilo koji od diuretičkih lijekova, možete vidjeti da se pilula preporučuje ako imate sljedeće zdravstvene komplikacije:
- visoki krvni tlak, koji nije kompliciran zbog zatajenja bubrega;
- poremećaji cirkulacije s naknadnim formiranjem edema;
- arterijska hipertenzija s oslabljenom glomerularnom filtracijom;
- glaukom;
- plućni ili moždani edem;
- ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
- sekundarni hiperaldosteronizam;
- dijabetes melitus.
S edemom
Tijekom edema, diuretske pilule se propisuju samo kada je područje oštećenja mekog tkiva veliko, s vremenom se povećava, ili se ne gubi dugo nakon uzimanja manje agresivnih sredstava. Diuretici su ozbiljni lijekovi koji djeluju na cijelo tijelo tijela, tako da ih može propisati samo liječnik. Možete ih uzeti u strogo određenim dozama, dugim tečajevima - 2 ili 3 tjedna u razmacima.
Ovisno o zahvaćenom području i stupnju oticanja mekih ili seroznih tkiva, svi propisani lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- znači sa slabim stupnjem manifestacije: Spironolactone, Triamteren, Midmor;
- lijekovi srednjeg učinka na tijelo: klortalidon, metozalon, hipotiazid, veroshpiron;
- potentni diuretici: furosemid, Xipamide, Torasemide.
Pod pritiskom
Prekomjernim krvnim tlakom na mozak, srce i oči propisuju se diuretici koji se dijele u dvije glavne skupine:
- Tablete koje se koriste u hipertenzivnoj krizi. Njihov je cilj brzo smanjiti krvni tlak. To su lijekovi pod trgovačkim nazivima: furosemid, Xipamide, Etacrynic acid, Torasemide, Metosalon.
- Diuretički lijekovi koji pomažu u održavanju tlaka u normi: Metozalon, Indapamid, Hipotiazid, Klopamid.
Diuretici lijekovi usmjereni na oštar pad krvnog tlaka - to je, u stvari, prva pomoć. Nikada ih se jednostavno ne dodjeljuje i koriste se samo u hitnim slučajevima. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija i kontrola remisije, bolje je odabrati proizvode s blažim učinkom na tijelo. Sve se tablete ne smiju uzimati dulje od 3-4 dana.
Kod zatajenja srca
U prisutnosti takve patologije, pacijent često ima stagnaciju tekućine u mekim i seroznim tkivima. Pacijent počinje žaliti na tešku otežano disanje, bol u jetri, grleno piskanje nakon najmanjih tjelesnih napora. Da bi se uklonili simptomi i spriječile teške posljedice u obliku plućne plućne bolesti ili srčanog udara, liječnik propisuje terapiju diuretikom. U ovom slučaju, izbor diuretika temelji se na dijagnozi:
- U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem srca propisuju se tiazidni pripravci: hipotiazid, hidroklorotiazid.
- Kod kronične insuficijencije pacijent se prebacuje u jače pilule - diuretici petlje. To su: furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
- U nekim posebno opasnim slučajevima dodatno se propisuje primanje spironolaktona. Uporaba ovog diuretskog lijeka opravdana je u razvoju hipokalemije.
mršavljenje
Zbog nepoznatih razloga, mnoge žene vjeruju da diuretici učinkovito pomažu u gubitku viška kilograma i sagorijevanju masnog tkiva. Međutim, u praksi je ova tvrdnja duboka pogreška. Da, diuretik za mršavljenje će imati učinak, ali samo privremeno. Sva će tekućina napustiti tijelo, posude će biti očišćene od plaka kolesterola, ali neće biti moguće izgubiti težinu, a kilogrami će se vratiti nakon što popijete bocu vode.
Diuretici se prepisuju punim ljudima samo kao djelotvorno sredstvo za prevenciju ateroskleroze, prevenciju moždanog udara ili razvoj zatajenja srca. U svim drugim slučajevima, ovi lijekovi će narušiti razinu i omjer elektrolita i krvne plazme, isprati kalijeve ione, uzrokovati slabost, vrtoglavicu, hipertenziju i mogu postati ozbiljna prijetnja životu.
Klasifikacija diuretika
Na temelju kojih dijelova bubrega utječu diuretici, koji sastav i koncentracija aktivnih tvari u tabletama, kako lijek utječe na tijelo - svi diuretici su podijeljeni u nekoliko skupina: saluretici, tablete koje štede kalij i osmotska sredstva. Uvijek treba imati na umu da uzimanje takvih lijekova treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, ako postoje razumni pokazatelji.
saluretiki
Mehanizam djelovanja saluretičnih tableta temelji se na brzoj eliminaciji kalijevih i natrijevih iona iz tijela. Zbog toga, meka tkiva ostavljaju maksimalni mogući volumen tekućine, normalizira se kiselinsko-bazna ravnoteža tkiva. Ozbiljan nedostatak takvih diuretika je činjenica da se uz tekućinu iz tijela ispire velika količina soli.
U pravilu, saluretici se koriste za liječenje problema vida, kronične cirkulacije, hipertenzivne krize i ciroze jetre. Trajanje primjene za svaku tabletu je različito: od nekoliko sati do nekoliko dana. Uobičajeno, sve se sauretike mogu podijeliti u sljedeće skupine:
- Tiazidni diuretici - preparati hipotiazida i oksodolina. Oni imaju najmanje nuspojava, bolesnici ih dobro podnose i nisu ovisni. Glavni nedostatak tiazidnih diuretika je mogućnost hipokalemije, tako da se ne koriste više od 7 dana.
- Lopeed diuretics su snažni diuretici za brzo izlaganje. Oni se odnose na lijekove za prvu pomoć i koriste se samo u hipertenzivnoj krizi. Uz pravilnu uporabu diuretika poput petlje negativne reakcije se ne događaju.
- Inhibitori karboanhidraze su benigni diuretici. Tablete djeluju postupno, ali imaju tendenciju nakupljanja u tijelu i uzrokuju ovisnost.
Diuretici koji štede kalij
Diuretski lijekovi koji doprinose očuvanju kalija u tijelu, smatraju se benignim. Međutim, očekivati trenutak rezultat nakon uzimanja takve pilule nije vrijedno toga. Ovi diuretici imaju akumulirajuće djelovanje i počinju djelovati tek nakon provođenja liječenja. Diuretici koji štede kalij propisuju se za edeme, kao pomoćno sredstvo tijekom liječenja hipertenzije.
Tipični predstavnici lijekova koji štede kalij su:
- Spironolakton i njegovi analozi - koji se manifestiraju nakon uzimanja tableta 3-5 dana, ostaje na snazi oko tjedan dana. Predviđen je lijek za neizražen edem, u kombinaciji s drugim tabletama antihipertenzivnih lijekova i diuretika. Zbog činjenice da u sastavu Spironolactona postoje steroidi, pri dugotrajnoj uporabi, žene mogu razviti dlake na licu, leđima, prsima i riziku od hormonske neravnoteže.
- Dajtek, Triamteren - lagani lijek na mehanizmu djelovanja sličan spironolaktonu, ali ima brži diuretički učinak. Nakon uzimanja pilule, učinak lijeka počinje nakon 3-4 sata i traje do pola dana. Lijek se ne preporučuje starijim osobama zbog mogućnosti razvoja bubrežnih poremećaja, pojave hiperkalemije.
- Midmor ili Amilorid - najslabiji diuretik. Ove tablete doprinose uklanjanju klora, ali zadržavaju kalij i kalcij. Često se diuretik koristi kao dodatak drugim sredstvima lokalne terapije.
osmotski
Diuretici ove skupine smanjuju tlak u plazmi, uklanjaju vodu iz tkiva, povećavaju cirkulaciju krvi. Nedostatak takvih tableta je što se kod slabe reapsorpcije bubrega koncentracija aktivnih tvari u urinu povećava, dok se gubitak natrija i kalija povećava. Tablete se propisuju kao diuretik za edem mozga, grkljan, glaukom, sepsu, osteomijelitis, opekline. Osmotski diuretici uključuju:
- Manitol sa sulfacilom;
- urea;
- teobromin;
- aminofilin;
- Teofilin.
Diuretički lijekovi biljnog podrijetla u tabletama
Biljni lijekovi smatraju se najsigurnijima, pa se mogu propisati tijekom razdoblja gestacije, dojenja, djece i starijih osoba. Od kontraindikacija je pružiti samo manje alergijske reakcije i individualne netolerancije na sastav pojedinih biljaka. Biljni diuretici koriste se za edem tijekom trudnoće, zatajenje bubrega, upalne bolesti mokraćnog sustava. To su pilule:
kontraindikacije
Tablete za edem, kao i drugi lijekovi, ne mogu biti bezopasne za svakoga. Međutim, njihov popis kontraindikacija nije toliko velik, kao što su:
- zatajenje jetre i bubrega;
- rana trudnoća;
- dijete mlađe od 3 godine;
- teška anemija;
- hipovolemije;
- hiperkalijemija;
- atrioventrikularni blok;
- nedostatak kalija.
Cijena diuretičkih tableta
Tablete možete kupiti jeftino u bilo kojoj apoteci u vašem gradu. Svi su slobodno dostupni, ne zahtijevaju recept liječnika. Nakon što ste primili diuretičke tablete na rukama, trebali biste se pobrinuti da su sve oznake, identifikacijske oznake, Srihkoda i proizvodne adrese na pakiranju. Lijek čuvajte na suhom mjestu zaštićenom od sunca i djece. U pravilu, rok trajanja svih diuretika je 2-3 godine. Prosječna cijena takvih tableta u Moskvi je:
15 najboljih diuretika
Ocjena značajke
Uzroci edema su različiti. To mogu biti kronične bolesti jetre, bubrega i pluća, akutno zatajenje srca, visoki krvni tlak. One su uzrokovane prekomjernim pijenjem, tijekom trudnoće ili kao posljedica alergijske reakcije. Diuretici ne samo da ublažavaju neugodne simptome, već također igraju ključnu ulogu u liječenju bolesti različitog podrijetla. Uklanjaju višak tekućine, toksina i soli akumuliranih u tkivima i zidovima krvnih žila, normaliziraju tlak, eliminiraju oticanje.
Očekivani terapijski učinak ovisi o pravilnom izboru diuretika, jer se razlikuju u mehanizmu djelovanja. Da biste pronašli najbolji diuretik, morate se upoznati sa sljedećim značajkama:
- Sastav. Svi diuretici se dijele na sintetičke, polusintetičke i prirodne. Povrće nježno uklanja višak tekućine iz tijela. Lijekovi s kemijskim sastavom djeluju brzo i imaju dugotrajan učinak.
- Vrsta sredstava. Podijeljeni su na jake, srednje i slabe. Prvi doprinose brzom odljevu vode i uklanjanju edema. Propisani su za liječenje raznih bolesti. Srednji i slabi lijekovi indicirani su za oticanje ruku i nogu. Primjenjuju ih trudnice, djeca i starije osobe. Takvi lijekovi ne djeluju odmah, ponekad 2-3 dana.
- Proizvođač. Visokokvalitetne medicinske proizvode proizvode velike farmaceutske tvrtke. Obratite pozornost na proizvođača kako biste izbjegli kupnju neučinkovitih sredstava.
- Kontraindikacije. Ne možete koristiti lijek, ako upute imaju barem jedan razlog zabrane njegovog prijema. Potrebno je potpuno ga napustiti i posavjetovati se sa svojim liječnikom kako biste odabrali sigurna i djelotvorna sredstva.
Sastavili smo ocjenu najboljih diuretika, uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:
- stručno mišljenje;
- učinkovitost lijeka;
- sigurnost za tijelo;
- preglede pacijenata;
- vrijednost za novac.
Ne zaboravite da se prije upotrebe bilo kakvih lijekova prvo posavjetujte sa svojim liječnikom!
Najbolji diuretici za mršavljenje
Prekomjerna težina je ozbiljan problem s kojim se suočava svaki treći stanovnik zemlje. Postoje mnogi načini da ga se riješite. Posebno je popularna uporaba diuretičkih lijekova. Oni doprinose uklanjanju viška tekućine i soli iz tijela, čime se eliminiraju mržnji. No, vrijedi se prisjetiti da sama uporaba diuretika neće dovesti do trajnih rezultata. Samo u kombinaciji s pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću možete normalizirati svoju težinu.
Indapamid
Tablete "Indapamid" - umjereni diuretik. Koristi se kao lijek koji ublažava edem uzrokovan akutnim zatajenjem srca. Brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tablete sadrže aktivnu tvar koja smanjuje opterećenje srca i periferni vaskularni otpor, normalizira krvni tlak.
Nakon uzimanja učinak se javlja nakon 60 minuta i traje od 12 do 18 sati. Kada se koristi lijek za gubitak težine, važno je zapamtiti da je prekomjerna težina izgubljena kao posljedica izlučivanja vode, a ne potkožnog masnog tkiva. Samo složene metode dovest će do željenog rezultata. Prednosti: veliki diuretski učinak, moguća dugotrajna uporaba, brz gubitak viška tekućine, niska cijena. Nedostaci uključuju prisutnost kontraindikacija.
3 Veroshpiron
"Veroshpiron" se odnosi na diuretike koji štede kalij. Pokazan je za primjenu kod edematoznih sindroma uzrokovanih kroničnim zatajenjem srca i bolesti endokrinog sustava. Diuretski učinak je blag, ali lijek ne uzrokuje gubitak kalija i ne dovodi do kiselinsko-bazne neravnoteže tijela. Njegov maksimalni učinak javlja se 2-3 dana i traje dugo. Nakon primjene alata smanjuje se krvni tlak, nestaje edem.
Kombinirajući pilule s drugim metodama mršavljenja, možete se riješiti viška kilograma i postići stabilan rezultat. Prednosti: blagi diuretik, siguran za zdravlje, ne ispire kalij, normalizira pritisak, dugotrajan učinak, nisku cijenu. Nema pronađenih kontra.
Furosemid
"Furosemid" - najčešći i popularni diuretik. Spada u skupinu jakih diuretika. Lijek brzo uklanja višak tekućine i natrijeve soli iz tijela. Alat smanjuje krvni tlak, uklanja otekline uzrokovane bolestima jetre, srca i bubrega. Kao rezultat, gubitak vode može postići značajan i brz gubitak težine. No, konsolidiranje učinka gubitka težine zahtijevat će integrirani pristup.
Djelovanje tableta počinje nakon 20-30 minuta i traje do 6 sati. Prema pacijentima, ovo je najbolji lijek koji pomaže u kritičnim situacijama. Pros: snažno diuretsko djelovanje, učinkovito s jakim edemima, brzi gubitak težine, niski troškovi. Nedostaci: dugotrajna uporaba bez medicinskog nadzora može dovesti do dehidracije.
1 Hidroklorotiazid
Lijek proizveden u Rusiji je učinkovit diuretik, savršeno uklanja višak tekućine i natrijeve soli iz tijela. Koristi se kod bolesti jetre, srca, pluća i bubrega kako bi se uklonio edem, smanjuje krvni tlak. Alat ne stvara metabolizam u tijelu, izlučuje se kroz bubrege nepromijenjen.
Maksimalni učinak postiže se 4 sata nakon nanošenja. Akcija traje do 12 sati. Prema ocjenama, lijek brzo uklanja vodu, što dovodi do gubitka dodatnih kilograma. Pojavljuje se trajni rezultat s integriranim pristupom problemu gubitka težine. Prednosti: izvrstan diuretik, gubitak prekomjerne težine, uklanjanje oteklina različitog podrijetla, optimalna cijena. Nedostaci nisu pronađeni.
Najbolji diuretici za lice
Problem oticanja lica i pojava vrećica pod očima svakog od nas. U nekim slučajevima, to se manifestira u obliku lagane podbulosti u jagodicama, u drugima - potpuno se nadima. Uzroci edema su različiti. To može biti korištenje viška tekućine, pijan dan prije, i ozbiljne bolesti bubrega, srca ili jetre. Glavno je identificirati uzrok simptoma. Prva pomoć će imati diuretike, koji se brzo i učinkovito nose s oticanjem.
4 Fitonefrol
Urološki alat proizveden u obliku drobljenog voća i ljekovitog bilja, upakiran u filtar vrećice. Prirodne komponente imaju neprocjenjiv učinak na tijelo tijekom kompleksne terapije kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Listovi grahorice sadrže enzime koji pročišćavaju bakterije i viruse. Cvjetovi nevena imaju protuupalno i diuretsko djelovanje. Koren eleutrookoka jača, vraća imunitet, normalizira metabolizam.
Paprena metvica je odličan antispazmodik i analgetik. Sjeme kopra sadrži eterična ulja koja učinkovito utječu na uklanjanje viška tekućine iz tijela. Prednosti: 100% vegetativni sastav, siguran način, dobro se nosi s oticanjem lica, optimalna cijena. Nema pronađenih kontra.
3 Torasemid
"Torasemid" je danas jedan od najučinkovitijih diuretika. Djeluje diuretski i saluretično. Lijek je indiciran za akutno, kronično zatajenje srca i bubrega. Koristi se i kao profilaktička terapija protiv pojave edema. Kada hipertenzija smanjuje krvni tlak kao rezultat brze eliminacije natrijevih soli i vode iz tijela.
Alat počinje raditi za 50-60 minuta. Nakon 2 sata postiže se maksimalni učinak koji traje od 12 do 18 sati. Prema ocjenama, prednost lijeka je da se povećano mokrenje ne javlja odmah. Pri tome, aktivnost pacijenta tijekom prvog sata nakon primjene nije ograničena. Prednosti: dugotrajno djelovanje, brza eliminacija oticanja lica, smanjenje tlaka, optimalna cijena. Minus: postoje kontraindikacije.
2 Uregit
Lijek pripada brzodjelnim diureticima. Uklanja ione klora, natrija i vode iz tijela. Lijek je indiciran za primjenu u edemima koji su posljedica bolesti bubrega, srca, mozga i pluća. Također je učinkovit u slučajevima kada drugi lijekovi ne pomažu. Aktivni sastojak - etakrinska kiselina - inhibira reapsorpciju natrija. Stoga se tablete mogu uzimati u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
Alat počinje djelovati unutar 30-40 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon 2 sata i traje od 6 do 9 sati. Prema ocjenama, Uregit je blagi diuretik koji ima izražen učinak i ne uzrokuje nuspojave. Prednosti: brzo uklanjanje tekućine, savršeno pomaže kod oticanja lica, umjereno snižava visoki krvni tlak. Nedostaci uključuju visoku cijenu.
1 Triampur compositum
Pilule napravljene u Izraelu su slabi protuupalni lijekovi. Uklanjanjem viška tekućine, toksina i soli, oni ne ispiru kalij iz tijela. Zato se smatra sigurnim diuretikom. Olakšava edematozni sindrom kod bolesti jetre i kroničnog zatajenja srca. Lijek se može uzeti u složenom tretmanu kako bi se postigao maksimalni učinak.
Diuretičko djelovanje počinje nakon 15 minuta i traje 12 sati. Prema liječnicima, alat uklanja oticanje lica, bez oštećenja zdravlja. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Prednosti: mekani i učinkoviti lijekovi, diuretik koji štedi kalij, siguran kod teških bolesti. Nisu pronađeni kontra.
Najbolji diuretici za oticanje nogu
Oteklina nogu se javlja zbog različitih razloga. To su bolesti kardiovaskularnog sustava ili posljedica uporabe lijekova. Oteklina se može pojaviti nakon pretjerane konzumacije tekuće ili slane hrane. U svakom slučaju, potrebno je pomoći tijelu da ukloni vlagu i ukloni neugodne simptome. Diuretici poboljšavaju rad sustava izlučivanja i uklanjaju višak tekućine i soli koje stagniraju u tkivima.
Amilorid
"Amilorid" se odnosi na diuretike koji štede kalij. Savršeno se nosi s odljevom viška tekućine iz tijela, a ne uklanja hranjive tvari. Lijek, naprotiv, pridonosi nakupljanju kalija i magnezija. Namijenjen je za edeme uzrokovane bolestima bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava. Lijek se propisuje za hipertenziju, brzo smanjuje krvni tlak.
Tablete počinju djelovati nakon 2 sata, učinak traje od 1 do 2 dana. Dobro se apsorbiraju i potpuno se izlučuju putem bubrega. Prednosti: ne ispire kalij i magnezij, dugotrajno djeluje, normalizira pritisak, ima nekoliko nuspojava, dobro uklanja otekline s stopala. Nisu pronađene pogreške.
Diacarb
"Diakarb" je slab diaretik, koji se preporučuje za edem povezan s bolestima različitog podrijetla. Glavna tvar je acetazolamid. Dodatne komponente u sastavu: škrob, talk, natrijev glukonat. Nakon upotrebe lijeka smanjuje se razina tekućine u tijelu, normalizira se arterijski i intraokularni tlak. Diuretički učinak postiže se smanjenjem količine elektrolita. Namijenjen je pacijentima i kao antiepileptik.
Prema ocjenama, lijek učinkovito uklanja natečenost nogu, uklanja višak tekućine, njegovo djelovanje traje do 12 sati. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta i izlučuje bubrezima nepromijenjeno. Prednosti: blagi diuretik, produljeno djelovanje. Minus: postoje nuspojave.
Spironolakton
Lijek proizveden u Rusiji spada u skupinu diuretika koji štede magnezij i kalij. Dobro uklanja oticanje nogu kod kroničnog zatajenja srca. Alat stvara izljev viška tekućine iz tijela bez narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže. To je slab diuretik, pa se diuretski učinak pojavljuje 2-5 dana nakon primjene.
Tablete se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, gotovo se potpuno apsorbiraju i izlučuju putem bubrega. Prema pregledima pacijenata, lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Prednosti: ne ispire magnezij i kalij iz tijela, dobro doprinosi odljevu vlage, ublažava natečenost, smanjuje opterećenje srca, dopušteno je trudnicama u drugom i trećem tromjesečju. Nedostaci: učinak ne dolazi brzo.
1 Hipotiazid
Francuski lijek spada u skupinu tiazidnih diuretika srednjeg djelovanja. Pokazan je za primjenu kod edema zbog kroničnog zatajenja srca i bubrega. Hipotiazid je profilaktičko sredstvo koje sprječava stvaranje kamenaca u urogenitalnom sustavu.
Terapijski učinak se događa unutar 2 sata i čuva ga 10-12 sati. Moguće ga je koristiti kao samostalni alat iu složenom liječenju. Prema liječnicima, lijek se odavno pokazao na pozitivnoj strani: izvrsno radi uklanjanje viška tekućine, snižava krvni tlak. Prednosti uključuju učinkovito smanjivanje edema nogu, dugotrajnu, nisku cijenu. Nema pronađenih kontra.
Najbolji diuretici tijekom trudnoće
Edem se tijekom trudnoće pojavljuje uglavnom u drugom i trećem tromjesečju, iako već u prvim mjesecima počinju uznemiravati neke žene. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Kako bi se uklonili neugodni simptomi, koriste se diuretici koji uklanjaju višak tekućine, a sprečavaju ispiranje korisnih tvari. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati liječnika. Predstavljamo diuretike za trudnice koje su učinkovite i sigurne za zdravlje majke i buduće bebe.
3 Euphyllin
"Euphyllinum" je jedan od najboljih lijekova koji se nose s edemom tijekom trudnoće. Potiče širenje krvnih žila, pomaže bubrezima da bolje uklone višak tekućine iz tijela, normalizira visoki krvni tlak. Osim toga, indiciran je za liječenje insuficijencije posteljice, kroničnih bolesti pluća i bronhijalne astme. Uzmite lijek pod strogim liječničkim nadzorom. Propisuje se u kratkim tijekovima s jakim oticanjem.
Prema ocjenama, lijek učinkovito uklanja višak tekućine iz tijela, dobar je antispazmodik, smanjuje oticanje i nelagodu. Nakon uzimanja brzo se i potpuno apsorbira. Pros: nositi se s edemima, niskom cijenom. Nedostaci: kontraindikacije.
2 Fitolysin
Tablete su diuretik biljnog podrijetla. Aktivne prirodne tvari uključene u sastav: ekstrakti preslice, zlatnika, pšenične trave, peršina, lišća breze - djeluju antispazmodično. Ulja od naranče, kadulje, bora i paprene metvice djeluju protuupalno. Lijek pomaže ukloniti višak tekućine, kao i kamenje iz mjehura i bubrega. To je učinkovita preventivna mjera koja sprječava njihovo formiranje.
"Fitolysin" se koristi samostalno ili kao dio kombinirane terapije za upalu mokraćnog sustava i urolitijaze. Pogodan je za liječenje novorođenčadi i žena u bilo kojem razdoblju trudnoće. Prednosti: prirodni sastav, bez kontraindikacija, djelotvorno djelovanje. Nisu pronađeni kontra.
1 Canephron
Siguran lijek prirodnog podrijetla ima ne samo diuretik, nego i antispazmodično, protuupalno i antiseptičko djelovanje. Sastav biljnih komponenti: ružmarin, stoljetna svinja, pasoza, lovage. Lijek je indiciran kod infektivnih i upalnih procesa u bubrezima. Propisuje se kao profilaktičko sredstvo za urolitijazu. Tijekom trudnoće je najbolji siguran lijek za uklanjanje viška tekućine iz tijela i uklanjanje edema.
Prema recenzijama budućih majki "Canephron" - blagi diuretik, koji ne uzrokuje nuspojave. Pros: može se uzeti u bilo kojoj fazi trudnoće, nema kontraindikacija, biljni sastav. Nedostaci nisu pronađeni.
13 najboljih diuretika 2019
Diuretici (diuretici, drugim riječima) su skupina tvari koje se razlikuju po strukturi, čija je glavna aktivnost usmjerena na povećanje volumena izlučene tekućine. Diuretici se koriste u liječenju hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre i bubrega, drugih poremećaja i stanja praćenih oticanjem tkiva i organa. Pomoći ćemo razumjeti složenu klasifikaciju lijekova i pronaći dobar diuretik.
Po podrijetlu postoje prirodni lijekovi s diuretičkim učinkom (biljni esencije, neki proizvodi, napitci) i ljekoviti diuretici, koji se, ovisno o strukturi i mehanizmu djelovanja, razvrstavaju u pet skupina: petlje, tiazidi, inhibitori kalija, inhibitori ugljične anhidraze i osmotski. Posljednja skupina lijekova - najmoćniji diuretici, koji se koriste samo u bolnicama, ubrizgava se intravenski u različitim akutnim stanjima koja ugrožavaju život pacijenta.
Petularni diuretici
Petuljasti diuretici (drugo ime - "strop") moćni su lijekovi. Koristi se za ublažavanje hipertenzivne krize, uklanjanje edema različitog porijekla, uklanjanje toksina iz tijela u slučaju trovanja lijekovima ili otrovnim spojevima. Glavni pokazatelji za upotrebu:
- kronično zatajenje srca;
- bilo koji stupanj kroničnog zatajenja bubrega;
- nefrotski sindrom;
- ciroza jetre, praćena edemom, ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).
Petularni diuretici za oticanje lica, nogu, ruku i drugih dijelova tijela propisani su u dozi od 5-20 mg dnevno dok se bubrenje ne ukloni (ali ne dulje od 3 dana). Ponovni prijem kroničnog edema dopušten je nakon pauze, koja bi trebala trajati najmanje 2-4 tjedna.
prednosti
Loop diuretici su dostupni u tabletama i otopinama za injekcije, što vam omogućuje da odaberete optimalnu metodu za određeni slučaj uporabe (intravenska primjena se provodi samo kada je pacijent u ozbiljnom stanju). Oni imaju brzi početak terapijskog učinka - djelovanje se razvija 30-90 minuta nakon primjene, traje od 2 do 6 sati. Lijekovi smanjuju oticanje, smanjuju volumen izvanstanične tekućine, imaju pozitivan učinak na respiratornu funkciju, smanjujući otežano disanje.
mane
Jaki diuretici se uzimaju jednom ili u kratkim ciklusima, s prekidima, koji nisu prikladni za dugotrajno liječenje. Svakodnevnom primjenom diuretika u petlji razvija se ovisnost i slabljenje terapijskog djelovanja. Petlje diuretike karakterizira snažan, ali kratak za trajanje djelovanja, dakle, pogodan samo za ublažavanje hipertenzivne krize, ali ne i za liječenje hipertenzije.
Još jedan veliki nedostatak je izlučivanje natrijevih i kalijevih iona s tekućinom, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, razvoja teških nuspojava (ozbiljno smanjenje tlaka, konvulzije, encefalopatija, aritmije, gubitak sluha do gluhoće kada se daje intravenski, drugi).
Vrste diuretika - popis tableta
Diuretici ili diuretici se često koriste za liječenje različitih patoloških stanja izazvanih prekomjernim nakupljanjem tekućine u tijelu. Njihovo djelovanje temelji se na usporavanju apsorpcije soli i vode u bubrežnim tubulima, čime se povećava količina urina i brzina njegove proizvodnje. Diuretici su dugi popis lijekova koji pomažu u smanjenju sadržaja tekućine u tkivima i olakšavaju oticanje kod različitih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju.
Pojam diuretika i indikacije za uporabu
Diuretički lijekovi - lijekovi sintetičkog ili biljnog podrijetla, namijenjeni povećanju izlučivanja urina putem bubrega. Zbog djelovanja diuretika, izlučivanje soli iz tijela se uvelike povećava, količina tekućine u tkivima i šupljinama se smanjuje. Ovi lijekovi su široko korišteni u liječenju hipertenzije, blagog zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega povezanih s poremećenom cirkulacijom krvi.
Međutim, unatoč širokom popisu patologija kojima se diuretski lijekovi mogu nositi, nije preporučljivo uzimati ih bez recepta. Neispravan režim doziranja ili učestalost primjene može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nastavku se nalazi popis bolesti i patologija u liječenju kojih se koriste diuretici:
- hipertenzija;
- oticanje srca;
- ciroza;
- glaukom;
- akutno zatajenje bubrega ili srca;
- visoko izlučivanje aldosterona;
- dijabetes;
- poremećaji metabolizma;
- osteoporoze.
Mehanizam djelovanja diuretika
Djelotvornost diuretika u hipertenziji izravno je povezana s njihovom sposobnošću smanjenja razine natrija i širenja krvnih žila. To je održavanje krvnih žila u tonu i smanjenje koncentracije tekućine koje pomažu u zaustavljanju hipertenzije. Kod starijih bolesnika često se propisuju diuretske tablete s povišenim tlakom.
Osim toga, uzimajući diuretike pomaže da se opustite miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje adheziju trombocita, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srca. Zbog toga za ispravno funkcioniranje miokarda potrebna je manja količina kisika. Također, diuretici mogu imati antispazmodično djelovanje opuštajući glatke mišiće bronha, arterija, žučnih puteva.
Klasifikacija i vrste diuretika
Što je diuretici sada je jasno, ali trebate razumjeti koje vrste diuretika postoje. Uobičajeno, klasificiraju se prema nekoliko kriterija: djelotvornosti, trajanju djelovanja i brzini početka učinka. Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti bolesti, liječnik bira najprikladniji lijek.
- jaka ("Lasix", "Furosemid");
- medij ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
- slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");
Prema brzini djelovanja:
- brzo (akcija počinje nakon 30 minuta) - “Furosemid”, “Triamteren”, “Torasemide”;
- medij (nakon 2 sata) - "Amilorid", "Diacarb";
- Spora (nakon 2 dana) - Veroshpiron, Eplerenon.
Za vrijeme trajanja akcije:
- dugo (oko 4 dana) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
- srednjoročno (ne više od 14 sati) - "Hipotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
- kratkog djelovanja (manje od 8 sati) - “furosemid”, “Lasix”, “manit”, “etakrinska kiselina”.
Ovisno o farmakološkom učinku lijeka, postoji zasebna klasifikacija.
Tiazidni diuretici
Ova vrsta diuretične pilule smatra se jednom od najčešćih. Najčešće se propisuju jer se terapijski učinak postiže za nekoliko sati. Prosječno trajanje njihovog djelovanja je 12 sati, što vam omogućuje da postavite jednokratni dnevni unos. Ovi lijekovi se brzo apsorbiraju u crijevima i bolesnici ih dobro podnose. Jedna od prednosti takvih diuretika je da održavaju kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.
Djelovanje tiazidnih diuretika je kako slijedi:
- unos natrija i klora je inhibiran;
- značajno povećano izlučivanje magnezija i kalija;
- Izlučivanje mokraćne kiseline se smanjuje.
Tiazidni diuretici - popis učinkovitih lijekova:
Propisani su za razne bolesti jetre i bubrega, esencijalnu hipertenziju, glaukom i druge patologije povezane s prekomjernom tekućinom u tijelu.
Lijekovi koji štede kalij
Ova vrsta diuretika smatra se benignijom jer doprinosi zadržavanju kalija u tijelu. Često se propisuju zajedno s drugim lijekovima kako bi se pojačao učinak ovog lijeka. Ova vrsta diuretika učinkovito smanjuje sistolički tlak, pa se koriste za liječenje hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima. Prikazana je i njihova upotreba u slučaju edema različitih etiologija, zatajenja srca.
Za lijekove koji štede kalij uključuju: "Aldactone", "Amilorid". Uzimanje takvih diuretika treba biti oprezno, zbog njihovih hormonalnih učinaka. Kod muškaraca se može razviti impotencija, kod žena, menstruacija, bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje. Pri dugom tijeku visokih doza može doći do hiperkalemije - velike količine kalija ulaze u krv. Ovo stanje može uzrokovati zatajenje srca ili paralizu.
Važno: Uporaba diuretika koji štede kalij osobito je opasna u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom. Ove lijekove treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.
Petularni diuretici
Najmoćniji diuretički lijekovi smatraju se omčama s petljom. Oni utječu na petlju Hengle - bubrežne tubule, usmjerene prema središtu bubrega i obavljaju funkciju obrnutog usisavanja tekućina i minerala. Ovi diuretici djeluju kako slijedi:
- smanjiti reapsorpciju magnezija, kalija, klora, natrija;
- povećava protok krvi u bubrezima;
- povećanje glomerularne filtracije;
- postupno smanjiti volumen izvanstanične tekućine;
- opustite vaskularni mišić.
Djelovanje diuretika petlje događa se prilično brzo, nakon samo pola sata i traje do 6-7 sati. Takve lijekove propisuju rijetko, samo u posebno kritičnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.
Loop diuretici, popis najpopularnijih:
Osmotski diuretici
Učinak ove vrste diuretika je smanjiti tlak u krvnoj plazmi, što dovodi do smanjenja otoka i eliminacije viška tekućine. U ovom slučaju, kretanje krvi u bubrežnim glomerulima postaje veće, što pridonosi povećanju filtracije. U nastavku se navode imena diuretičkih tableta koje rade na ovom principu:
Manitol ima dugotrajan učinak, što se ne može reći za druge lijekove iz ove skupine. Lijekovi ove serije koriste se isključivo u akutnim slučajevima. Propisuju se ako je bolesnik razvio sljedeća patološka stanja:
- napad glaukoma;
- nema stvaranja urina;
- plućni ili moždani edem;
- sepsa;
- peritonitis;
- šok;
- akutno trovanje.
Osmotski diuretici su moćni lijekovi. Zato se propisuju jednokratno, a ne kao terapija.
Inhibitori ugljične anhidraze
Jedan od lijekova u ovoj skupini je Diacarb. U normalnim uvjetima ugljična anhidraza pomaže u stvaranju ugljične kiseline iz ugljičnog dioksida i vode u bubrezima. Diakarb blokira proizvodnju ovog enzima, doprinoseći ispiranju natrija, što zauzvrat povlači vodu. U isto vrijeme dolazi do gubitka kalija.
Diakarb daje slab učinak, koji se razvija relativno brzo. Trajanje djelovanja može biti oko 10 sati. Primijenite ovaj lijek ako pacijent ima:
- intrakranijsku hipertenziju;
- povećan očni tlak;
- giht;
- trovanje barbituratima ili salicilatima.
Antagonisti aldosterona
Ova vrsta lijekova pomaže u blokiranju receptora aldosterona, zbog čega hormon prestaje djelovati na bubrege. Kao rezultat toga, reapsorpcija vode i natrija je poremećena, što dovodi do diuretskog djelovanja. Često se koristi ovaj tip alata koji se smatra "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Koristi se u kombinaciji s petlji ili tiazidnim diureticima.
Zahvaljujući nedavnim istraživanjima, pronađen je novi trend u uporabi ovog lijeka. Blokiranje receptora aldosterona smještenih u miokardu pomaže u zaustavljanju remodeliranja srca (zamjena vezivnog mišićnog tkiva). Upotreba spironolaktona u kompleksnoj terapiji smanjuje smrtnost nakon 30% infarkta miokarda.
Još jedna zanimljiva značajka lijeka je njegova sposobnost da blokira receptore testosterona, što može dovesti do razvoja ginekomastije kod muškaraca, pa čak i do impotencije. Kod ženskog dijela bolesnika, ova svojstva lijekova koriste se u liječenju bolesti izazvanih visokom razinom testosterona.
Napomena: Diuretici koji sadrže spironolakton štede kalij.
Biljni lijekovi
Uz lijekove se često koriste i biljni diuretici. Njihov učinak na tijelo je blaži, a nuspojave su praktički odsutne. Biljni diuretici ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već pomažu u zasićenju tijela mineralnim solima, vitaminima i blagom laksativnom učinku. Među povrćem i voćem, peršin, celer, lubenica, krastavci, bundeve i mnogi drugi proizvodi imaju diuretski učinak. Možete se riješiti viška tekućine uz pomoć diuretičkih infuzija jagoda, lišća breze, brusnica, buhača i vrećice pastira.
Međutim, unatoč činjenici da su biljni diuretici mnogo manje učinkoviti od medicinskih lijekova, trebali bi se konzultirati s liječnikom prije nego što ih upotrijebite kako biste otkrili uzrok patologije. Ovisno o etiologiji edema, liječnik će odabrati najprikladniju opciju.
Liječenje decoctions i infuzijama bilja je često potrebno za bubrega edem. Ta sredstva uz diuretik djeluju protuupalno i antibakterijski. To je osobito važno u prisutnosti bolesti mokraćnog sustava. Između ostalog, biljni lijekovi odobreni su za uporabu kod trudnica i djece.
Pijte biljne čajeve trebaju biti kratki. Dugotrajna uporaba može izazvati ovisnost, a učinkovitost terapije će se postupno smanjivati. Također, uz dugi prijem, moguće je izlučivanje važnih elemenata u tragovima kalija i natrija iz tijela. Stoga bi uporaba biljnih diuretika također trebala biti pod kontrolom krvnih parametara.
Nuspojave
Drugi razlog zbog kojeg samo liječnik treba propisati diuretike je povezanost između koristi i štetnosti lijekova. Ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik će odlučiti o potrebi korištenja određenih lijekova. Pažljiv pristup izboru lijekova smanjit će rizik od neugodnih nuspojava.
Najčešće, prilikom uzimanja diuretičkih tableta, zabilježeni su sljedeći problemi:
- snižavanje krvnog tlaka, ponekad do vrlo niskih razina;
- opća slabost, umor;
- vrtoglavica ili glavobolja;
- guske na koži;
- osjetljivost na svjetlo,
- razvoj anoreksije;
- povećan šećer u krvi;
- pojavu dispeptičkih simptoma;
- mučnina, povraćanje;
- kolecistitis;
- pankreatitisa;
- promjene u sastavu krvi (smanjenje trombocita, povećanje limfocita i monocita);
- smanjenje seksualne funkcije.
Čak i ako ranije, prilikom uzimanja diuretika, pacijent nije zabilježio nikakve nuspojave, svejedno, te lijekove ne treba uzimati bez liječničkog recepta. Nekontrolirani unos takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih i često nepovratnih komplikacija.
kontraindikacije
Korištenje diuretika treba tretirati vrlo pažljivo. Ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije navedene u uputama za njih. Kategorički se ne mogu uzeti ako:
- postoji netolerancija na jednu od komponenti lijeka;
- potvrđena trudnoća;
- dijagnosticiran dijabetes;
- oticanje uzrokovano dekompenziranom cirozom jetre;
- postoji zatajenje bubrega ili dišnog sustava;
- hipokalemija.
Relativne kontraindikacije su:
- ventrikularna aritmija;
- nedovoljna srčana aktivnost;
- uzimanje litijevih soli;
- korištenje srčanih glikozida.
Osim toga, preporučuje se oprez pri kombiniranju diuretičkih tableta iz visokog tlaka s ACE inhibitorima. U isto vrijeme uzimanje tih lijekova, učinak diuretika je uvelike poboljšan, što može dovesti do naglog pada krvnog tlaka i dehidracije.