Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.
Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:
- potpuno neinvazivna;
- vrlo informativan;
- sigurno;
- nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
- ne zahtijeva posebnu obuku;
- može se održati u bilo koje doba dana;
- jeftini troškovi postupka;
- visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
- višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
- dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
- omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.
Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.
Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.
Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.
Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.
Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.
Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.
Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.
Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.
Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina opada.
Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:
- lijevo, desno atrij;
- lijeva, desna klijetka;
- interventrikularni septum (mzhp).
Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:
- njegova veličina;
- volumeni šupljine;
- debljina stijenke;
- stanje ventila;
- prisutnost tromboznih formacija;
- ožiljno tkivo.
Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.
Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:
- 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
- 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
- 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
- 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
- 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
- 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
- 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.
Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca
Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).
Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.
Rezultati normalnog ultrazvuka
Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.
Normalni ultrazvuk u odraslih
Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.
U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:
- Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
- Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
- Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
- Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
- Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
- Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
- Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.
Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz srce. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.
Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):
- Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
- Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
- Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
- Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.
Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike srca.
Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.
Normalni ultrazvuk u djece
Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).
Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:
Kardiološki ultrazvuk srca
Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca
Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.
Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.
Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.
Što omogućuje pregled (ehokardiografija)
Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.
Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.
Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.
Kada treba izvršiti (Echo KG)
Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:
- povratna ili česta bol u srcu;
- poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
- kratak dah;
- visoki krvni tlak;
- znakovi zatajenja srca;
- infarkt miokarda;
- ako postoji povijest bolesti srca;
Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.
Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca
Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:
- ishemijska bolest;
- infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
- arterijska hipertenzija i hipotenzija;
- kongenitalne i stečene srčane mane;
- zatajenje srca;
- poremećaji ritma;
- reumatizam;
- miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
- vegetativno - vaskularna distonija.
Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.
Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.
Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.
Ehokardiografski transkript
Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.
- Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
- Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
- Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
- Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
- Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
- Duga os (DO);
- Kratka os (KO);
- Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
- Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
- Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
- Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
- Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
- Frakcija emisije (EF): 55-60%;
- Miltralni ventil (MK);
- Miokardijalno kretanje (DM);
- Plućna arterija (LA): 0,75;
- Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
- Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
- Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;
Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.
Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.
Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.
Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.
Ultrazvuk srca
Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.
Što je ultrazvuk srca
Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.
Koje se bolesti mogu otkriti
Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:
- ishemijske bolesti srca;
- skrining za hipertenziju;
- aortna bolest;
- bolesti perikarda;
- intrakardijalno obrazovanje;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- endokardijalne lezije;
- stečene bolesti srčanog zalistka;
- ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
- dijagnoza zatajenja srca.
Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.
Ultrazvuk otkucaja srca
Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.
Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:
- debljina mitralnih ventila do 2 mm;
- promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
- otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
- područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
- opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
- opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
- aktivni, ali glatki pokreti ventila;
- ravna površina ventila;
- otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
- akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.
Neki uobičajeni pokazatelji:
- sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
- otvor aorte 2-4 cm2.
- krilo je proporcionalno istom;
- potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
- aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;
Tricuspid tricuspid ventil
- područje rupe ventila je 6-7 cm2;
- krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.
- debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
- masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.
Nina Rumyantseva, 01.02.2015
Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!
Ultrazvučni pregled srca
Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.
Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.
Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.
Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.
Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.
Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:
- Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
- Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
- Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
- Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
- Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
- M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.
Načini provođenja istraživanja
Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:
Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.
Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.
Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).
Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.
Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:
- Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
- Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
- Udovi su hladni.
- Koža je često blijeda.
- Prisutnost prirođene srčane bolesti.
- Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
- Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
- Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
- Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
- Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
- Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
- Zatajenje srca.
- Palpacija definirana "srčana grba".
- Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.
Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:
- Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
- Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
- Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
- U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).
Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. A kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.
Što uključuje pripremu prije studije
Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.
Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.
Noseći Echo-kardiografija
Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.
Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.
Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.
Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.
Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.
Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.
Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).
Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.
Pokazatelji i njihovi parametri
Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.
Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.
Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.
Norma za lijevu klijetku:
- Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
- Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
- Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
- Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
- Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
- Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.
- Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
- Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
- Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.
Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.
Mzhp puls
Srce je jedno od najvažnijih u održavanju života organa. Stoga ovo tijelo ima prilično kompliciranu strukturalnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje poremećaja srčane bolesti izumljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: počevši od pregleda i završavajući kontrastnom tomografijom. Međutim, ne mogu sve metode istodobno prikazati stanje i strukture i rada najvažnijeg motora u stvarnom vremenu. Ultrazvučna dijagnostika zadovoljava ove zahtjeve.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za ultrazvučni pregled srca, u pravilu, određuju se tijekom kliničkog pregleda.
- Rutinski pregled novorođenčadi, adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta, sportaša, kao i žena u planiranju trudnoće
- Poremećaji srčanog ritma
- arterijska hipertenzija
- Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
- Klinički znakovi promjena u strukturi srca (širenje granica komora i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, buka iznad ventilskih točaka)
Kontraindikacije za ultrazvuk srca, kao i kontraindikacije za ultrazvuk trenutno nisu dostupne.
Postoje neka ograničenja, na primjer, kod provedbe postupka transtorakalnog ultrazvuka srca za osobe s teškom potkožnom masnoćom ili ozljedom u području zahvata, kod uspostavljenog pejsmejkera.
Postoji poteškoća u obavljanju ultrazvuka s povećanom zračnošću pluća, koja, povećavajući se, pokriva srce, a promjena faza medija reflektira ultrazvuk.
trening
Prije nego što ultrazvuk srca ne zahtijeva posebnu obuku, nema potrebe za dijetom ili promjenom režima pijenja. Važno je da anksioznost tijekom zahvata može donekle iskriviti rezultate, jer srce je organ koji je jedan od prvih koji reagira na promjene raspoloženja.
Postupak je bezbolan i siguran, tako da nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka se ne preporučuje uporaba tvari koje mogu utjecati na ritam i vodljivost srca (ne pušiti 2 sata). Kod provođenja transezofagealne ultrazvučne studije postoji potreba za anestezijom: provodi se lokalna anestezija usne šupljine i, ako je potrebno, opća anestezija za umetanje senzora.
Kako je dijagnoza
Ultrazvuk srca može se obaviti na različite načine. Najčešća primjena transtorakalnih i transezofagealnih metoda.
S transtorakalnom metodom ultrazvuka senzor se postavlja na područje prsne kosti u njegovoj srednjoj i donjoj trećini i na lijevoj regiji prsnog koša. Pacijent leži na lijevoj strani. Poseban akustični gel se nanosi na područje projekcije organa za ispitivanje, što olakšava ultrazvuk. Postupak obično traje ne više od pola sata.
Transesofagealni ultrazvuk se izvodi nakon instalacije sonde ultrazvuka u lumen jednjaka. U potonjem slučaju nema prepreka u obliku plućnog tkiva ili mogućeg izraženog potkožnog masnog tkiva za ultrazvuk.
Jednjak je vrlo pogodan za proučavanje, jer dolazi vrlo blizu srcu, a na razini lijevog atrija neposredno uz njega, bez perikarda. Međutim, ugradnja senzora u jednjak može pacijentu donijeti značajne neugodnosti, u takvim slučajevima potrebna je specifična obuka - opća anestezija.
Drugi način za provođenje ultrazvučne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sustava je stresna ehokardiografija. Ova metoda uključuje ultrazvuk srca nakon stimulacije njegovog rada. Za to se mogu koristiti posebne pripreme ili vježbe.
Ova metoda se koristi u dijagnostici ishemijske bolesti srca, poremećaja ritma ili funkcionalne insuficijencije ventila (kada su ti poremećaji uzrokovani pod nadzorom liječnika radi otkrivanja i dokumentacije).
Odvojeno, tu je i Doppler ultrazvuk. Ova metoda se temelji na refleksiji ultrazvuka tijekom vremena od točke koja je promijenila svoj položaj i dizajnirana je za otkrivanje kršenja protoka krvi, posebno za srce - u svojim šupljinama. Utvrđivanjem brzine i smjera protoka krvi moguće je odrediti stanje ventila: brzina, nedostatak ili stenoza.
Za određivanje stanja fetalnog srca koristi se druga metoda - kardiotokografija, koja ispituje srčani ritam fetusa, ritam, ubrzanje i usporavanje kako bi se otkrila fetalna intrauterina hipoksija.
Rezultati istraživanja: odstupanja i norme
Normalni rezultati
Ultrazvučni znakovi patologija
- Arterijska hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (sindrom visokog krvnog tlaka kod drugih bolesti) karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke.
Stenoza mitralnog zaliska
Sa svojom stenozom, najvažniji simptom će biti smanjenje površine lijevog atrioventrikularnog otvora, rano zatvaranje letaka ventila (ranije od tricuspidalnog ventila), mogu se pojaviti daljnji znaci sporijeg otvaranja ventila u atrijskoj sistoli, zadebljanje lijeve stijenke atrija, širenje njegove šupljine, može se pojaviti kasnije - zadebljanje stijenke desne klijetke i desnog pretklijetka, smanjujući punjenje lijeve klijetke i, shodno tome, otpuštanje u aortu.
Nedostatak mitralne valvule
Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacije) u sistoli od lijeve klijetke natrag u lijevi atrij: u laganom stadiju je 30% frakcije izbacivanja, u sredini - do 50%, u teškom - većina volumena atrija se ne puni iz plućne krvi iz lijeve klijetke. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija stijenke lijeve klijetke i povećanje njegove šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju samo takvu bolest srca.
Patološki tricuspidni ventil
Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) tricuspidalnog ventila su rjeđi, njihovi ultrazvučni znakovi su slični onima s mitralnim porocima, osim odsutnosti manifestacija s lijeve strane srca u trikuspidalnoj stenozi.
- Poremećaji aorte: stenoza karakterizira smanjenje površine otvora aorte, s vremenom se razvija zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se izdržao otpor ventila. Aortna insuficijencija karakterizirana je nepotpunim zatvaranjem ventila u dijastoli i, prema tome, djelomičnom regurgitacijom krvi u šupljinu lijeve klijetke. Pokazatelji su isti: 30% refluksa - za blagu ozbiljnost, 30-50% za umjerenu i više od 50% - teška aortna insuficijencija (ultrazvuk također određuje duljinu krvotoka bačenog u lijevu klijetku: respektivno, stupnjevima gravitacije 5 mm, 5 –10 mm i više od 10 mm).
- Nedostaci ventila plućne arterije slični su pojavi u odnosu na aortu, ali su mnogo rjeđi.
- Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene u normalnoj konfiguraciji letaka. Uz promjene u srcu, karakteristične za aortnu insuficijenciju, u ultrazvučnom pregledu ventila otkrivene su bakterijske vegetacije, koje su osnova za dijagnozu.
- Postinfarktno stanje.
Infarkt miokarda se obično dijagnosticira bržim i jednostavnijim metodama pregleda (EKG), koje vam omogućuju postavljanje dijagnoze akutnog stanja i pokretanje hitnih mjera. Stoga se ultrazvuk više koristi za procjenu oštećenja srčanog mišića patološkim procesom i za razjašnjavanje fokusa infarkta.
Lokalizacija lezije - određivanje zone izmijenjene ehogenosti stijenke lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja s smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.
Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu uključivati: srčanu aneurizmu (protruzija stanjcnjene stijenke lijeve klijetke u perikardijalnu šupljinu), rupturu interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj klijetki), rupturu stijenke srca i tamponadu (ispunjava se šupljinom srčane vrećice krvlju, povećanje pritiska i poremećaj srca), ruptura papilarnog mišića (drži letak mitralnog zaliska, odnosno, kada mišić ruptira ultrazvukom, znakovi insuficijencije ventila) i drugi.
Nakon odgođenog infarkta miokarda ili u njegovom akutnom razdoblju mogu se pojaviti poremećaji provođenja ili poremećaji srčanog ritma.
Opet, elektrokardiografija je presudna u dijagnozi, međutim, ultrazvuk se može koristiti za razjašnjavanje prirode poremećaja: pojašnjavanje brzine redukcije pojedinih komora, identificiranje promjena u strukturi miokarda (ožiljak nakon infarkta), koji može uzrokovati različite poremećaje provođenja, ekstrasistole.
Perikarditis je suh (upala perikardijalne vrećice), efuzijski (tekućina se pojavljuje u šupljini - eksudat) i konstriktivna (nakon ispiranja perikarda između ploča mogu nastati fibrinski šiljci koji ograničavaju kretanje srca). Bolje na ultrazvuku može odrediti nakupljanje tekućine, koja izgleda kao produžetak hipoehojske trake oko srca. Također, zadatak ultrazvuka je pratiti igle za aspiraciju te tekućine.
zaključak
Danas je ultrazvuk gotovo univerzalna metoda za proučavanje poremećaja u različitim tjelesnim sustavima, uključujući kardiovaskularne. ECHO srca uspješno se koristi za identifikaciju organskih i funkcionalnih patologija srca.
Ultrazvuk srca: interpretacija rezultata, normi i moguće promjene
Ultrazvuk srca ili ehokardiografija je istraživačka metoda koja vam omogućuje da otkrijete prisutnost nekih strukturnih abnormalnosti ili promjena u srcu koje se javljaju kod različitih bolesti ili malformacija. Ehokardiografija se široko koristi u dijagnostici srčanih mana u djece, bolestima srčanog mišića (miokarda), bolestima srčanih zalistaka, srčanim vrećicama (perikard), velikim žilama (aorta i plućni trup), itd. Ultrazvuk srca je potpuno bezbolna i sigurna metoda pregleda.
Od čega se sastoji srce?
Ljudsko srce sastoji se od četiri komore: dvije atrije i dvije komore. Atrija (desna i lijeva) zauzimaju gornji dio srca, a ventrikule (desno i lijevo) su niže. Desna i lijeva pretklijetka odvojene su atrijalnim septumom, a desna i lijeva ventrikula od ventrikularnog septuma. Pregrade između komora srca sprječavaju miješanje venske i arterijske krvi.
Koja je svrha ultrazvuka srca ili ehokardiografije?
Ultrazvuk srca je pristupačna i jednostavna metoda istraživanja koja vam omogućuje da prije početka simptoma otkrijete neke bolesti srca. Ehokardiografija se obično upućuje osobama s tegobama zbog otežanog disanja, vrtoglavice, slabosti, gubitka svijesti, osjećaja palpitacije ili otkucaja srca, bolova u srcu, itd. Liječnik propisuje ehokardiografiju pri otkrivanju šumova srca, sumnji na bolest. što rezultira oštećenjem srca (reumatizam, itd.), s povišenim krvnim tlakom, promjenama na EKG-u (na primjer, znakovima hipertrofije miokarda), kroničnim bolestima pluća itd. Ultrazvuk srca kod djece indiciran je kod sumnje na prirođene srčane bolesti. Većina modernih uređaja kombinira klasični ultrazvuk srca s Dopplerom, metodom koja vam omogućuje da vidite smjer protoka krvi u srčanim komorama (što je vrlo važno za određivanje performansi srca, kao i za otkrivanje bolesti srčanog zalistka).
Priprema za ultrazvuk srca (ehokardiografija)
Ultrazvuk srca ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku.
Koje su norme za ultrazvuk srca?
Tijekom ultrazvuka srca određuje se skupom pokazatelja srca, koje može procijeniti samo liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U nastavku su samo neke od osnovnih normi pokazatelja izmjerenih ehokardiografijom:
Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom srca (ehokardiografija)?
Kod ultrazvuka srca obratite pažnju na veličinu srčanih komora, debljinu njihovih zidova, obrise i rad srčanih ventila, kretanje miokarda (srčani mišić), itd. Promjene ovog ili onog parametra ukazuju na različite bolesti srca:
Kongenitalni defekti srca u djece
Kongenitalni defekti srca - skupina defekata u strukturi srca, koji se utero pojavljuju kao posljedica izloženosti štetnim čimbenicima na fetus u razvoju. Sljedeće kongenitalne malformacije su najčešće: Otvoreni arterijski kanal je kanal koji povezuje plućnu arteriju i aortu, koja djeluje tijekom fetalnog života, ali se obično zatvara ubrzo nakon rođenja djeteta (obično za 2-8 tjedana života). Otvoreni arterijski kanal u djetinjstvu možda se neće manifestirati, ili dolazi do zaostajanja u razvoju djeteta, plave kože (osobito donje polovice tijela) tijekom plača, čestih upala pluća. Kod ultrazvuka srca kod djece s otvorenim arterijskim kanalom uočava se zadebljanje (hipertrofija) stijenke lijeve pretklijetke, pomoću dopplerografije kako bi se utvrdila prisutnost ispuštanja krvi iz aorte u plućnu arteriju. Interventrikularni septalni defekt je rupa u septumu između desne i lijeve klijetke kroz koju krv iz lijeve klijetke (gdje je krvni tlak visok) ulazi u desnu klijetku (gdje je krvni tlak mnogo niži). Glavni simptomi defekta ventrikularnog septuma su: razvojno zaostajanje djeteta, česta upala pluća. Kod ehokardiografije u djece s ventrikularnim septalnim defektom dolazi do širenja šupljina srca, zadebljanja njegovih zidova (hipertrofija miokarda); Pomoću doplera određuje se iscjedak krvi iz lijeve klijetke udesno. Atrijalni septalni defekt je prisutnost rupe u septumu između atrija. Na ultrazvuku srca s takvim defektom, u pravilu, dolazi do zadebljanja zidova atrija, au nekim slučajevima se vidi rupa u septumu.
Nedostaci mitralnog zaliska.
Mitralni ventil se nalazi između lijevog atrija i lijeve klijetke i ne dopušta da krv teče iz ventrikula u atrij tijekom srčanog ritma (sistole). Stenoza mitralnog zaliska je sužavanje otvora kroz koji krv teče iz lijevog pretkomora u lijevu klijetku za vrijeme opuštanja srca (dijastola). Glavni simptomi mitralne stenoze su: vrtoglavica, otežano disanje, slabost, suhi kašalj, srčani udar, bol u prsima. Kod stenoze mitralnih zalistaka na ehokardiografiju određuje se zadebljanje njenih kvrćica, zadebljanje stijenki lijeve pretklijetke i desne klijetke srca (hipertrofija lijeve klijetke), abnormalni pokreti vrhova mitralnog zaliska, itd. Prolaps (nedostatak) mitralnog zaliska je proširenje otvora između lijevog pretkomora i lijeve klijetke. nedovoljno čvrsto zatvaranje mitralnog ventila za vrijeme otkucaja srca (sistola). Kongenitalni prolaps mitralnih zalistaka, stupanj 1–2, koji se javlja kod mnogih savršeno zdravih ljudi, nije opasna bolest i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Pojava prolapsa mitralnih zalistaka je također moguća kod nekih bolesti (endokarditis, reumatizam, itd.). U tim bolestima, insuficijencija mitralne valvice često i dugo vremena je asimptomatska. Glavni znakovi mitralne insuficijencije su: nedostatak daha, slabost, bol u srcu tijekom fizičkog napora. U slučaju insuficijencije mitralnih zalistaka, ultrazvuk srca određuje zadebljanje zidova lijeve klijetke i lijeve pretklijetke, nepotpuno zatvaranje mitralnih zalistaka tijekom kontrakcije srca, itd. Upotrebom dopplerografije određuje se stupanj insuficijencije mitralne valvule.
Pogreške aortne zaklopke
Ventil aorte nalazi se u aorti i sprječava povratak krvi u srce nakon otkucaja srca. Stenoza aorte (stenoza aorte) je sužavanje otvora kroz koji se izbacuje krv iz lijeve klijetke u aortu. Stenoza aorte je dugo vremena asimptomatska, kasnije se očituje slabost, vrtoglavica, nesvjestica pri fizičkom naporu, kao i bol u području srca. Kod stenoze aorte, ultrazvuk srca određuje zadebljanje zidova lijeve klijetke i lijevog pretkomora (hipertrofija miokarda), kao i sužavanje promjera otvora aorte. Prolaps (insuficijencija) aortnog ventila je nedovoljno zatvaranje letaka aortne zaklopke, zbog čega se krv vraća iz aorte u lijevu klijetku. Prolaps aortnog ventila često je posljedica širenja lukovice (početni segment) aorte. Glavni simptomi insuficijencije aortne zaklopke su: otežano disanje, umor, slabost, bol u području srca. Kod ultrazvuka srca određuje se zadebljanje lijeve klijetke i lijeve pretklijetke, a obrnutim protokom lijeve klijetke (regurgitacijom) također se određuje pomoću Dopplera. Zajednička karakteristika većine slučajeva defekata u strukturi ventila srca je njihov dugi asimptomatski razvoj. Infarkt miokarda je smrt dijela srčanog mišića koji nastaje kao posljedica poremećaja u dovodu krvi u srce. Glavni simptomi akutnog infarkta miokarda su: jaka bol u području srca, koja se proteže do lijeve polovice vrata, do lijeve ruke, koja traje više od 15-20 minuta, kratkog daha, osjećaja "prekida" u srcu, moguće je onesvijestiti se. Ehokardiografija kod infarkta miokarda određena je odsutnošću ili slabljenjem sile kontrakcije određenog područja srčanog mišića. Eksudativni perikarditis je bolest srčane ovojnice (perikarda), zbog čega se tekućina nakuplja u perikardijalnoj šupljini oko srca. Brojni su razlozi za nastanak perikardnog izljeva: virusne infekcije, akutni infarkt miokarda, ozljede prsnog koša, tumori, itd. Glavni simptomi perikardijalnog izliva su: kratak dah, osjećaj težine u srcu, kratkotrajne epizode gubitka svijesti, itd. prisutnost tekućine u perikardiju (vrećica srca). Miokarditis je skupina bolesti koje su popraćene upalom srčanog mišića - miokardom. Miokarditis se javlja kod različitih virusnih, bakterijskih infekcija (na primjer, kod difterije), kao i kod trovanja otrovima itd. Glavni simptomi miokarditisa: osjećaj slabosti, umor, osjećaj "prekida" u radu srca. Kada miokarditis na ultrazvuk srca određuje širenje svih šupljina srca, smanjuje kontraktilnost, smanjuje izbacivanje frakcija lijeve klijetke (u normalnom izbacivanje frakcija je više od 50%). Infektivni endokarditis je bolest unutarnje sluznice srca (endokardija), koja se javlja kao posljedica infekcije krvi (bakterija, gljivica) i njenog taloženja na srčanim zaliscima. Glavni simptomi infektivnog endokarditisa su: groznica, zimica, bol u zglobovima, bol u srcu, akutni bolovi u trbuhu, itd. U pravilu, na ultrazvuku, infektivni endokarditis je popraćen pojavom vegetacije (izraslina) na srčanim zaliscima, kao i prisutnosti defekata " otkrića u ventilima.
Ultrazvuk srca tijekom fetalnog razvoja
Moderni uređaji za ultrazvuk imaju dovoljno prodornu i razlučivu sposobnost skeniranja strukture srca fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Obično je određivanje srčane strukture fetusa pomoću ultrazvuka jedna od komponenti standardnog ultrazvučnog dijagnostičkog postupka tijekom trudnoće. Treba naglasiti da je struktura srca fetusa vrlo različita od strukture fetusa novorođenčeta. Osobito je prisutnost otvorenog aorto-plućnog kanala (kanal Batalov) koji povezuje aortu i plućni trup, kao i otvora u interatrijalnom septumu, potpuno normalno za srce fetusa. Procjena stanja fetalnog srca vrlo je važna u slučaju trudnoće s visokim rizikom od dobivanja bebe s teškim srčanim bolestima. U takvim slučajevima, pronalaženje abnormalnosti u razvoju djetetova srca ultrazvučnim pregledom, liječnici mogu savjetovati da prekinete trudnoću ili obavite operaciju na srcu nerođenog djeteta.
Rezultati normalnog ultrazvuka
Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.
Normalni ultrazvuk u odraslih
Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.
U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:
- Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
- Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
- Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
- Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
- Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
- Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
- Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.
Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz srce. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.
Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):
- Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
- Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
- Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
- Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.
Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike srca.
Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.
Normalni ultrazvuk u djece
Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).
Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka: