Poremećaj srčanog ritma, uzroci, hitna pomoć

Srce je najvažniji organ u našem tijelu. Svakodnevno obavlja mnogo posla, crpi značajnu količinu krvi kroz žile i opskrbljuje s njom kisik i sve vrste hranjivih tvari u sve dijelove tijela. Ako dođe do kvara u aktivnosti srca, on vrlo brzo utječe na opće zdravstveno stanje i funkcioniranje drugih organa i sustava. Normalno, zdrava osoba ne čuje otkucaje srca, odnosno, kada postoji osjećaj da srce radi odvojeno, vrijedno je paziti. Možda ovaj simptom ukazuje na kršenje srčanog ritma, razloge zbog kojih razgovaramo, i razjasniti trebate li hitnu pomoć tijekom njegovog razvoja.

Pod srčanim aritmijama podrazumijevaju se odstupanja od normalnog ritma, kao i učestalost i sustavne kontrakcije mišića.

Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

Svi glavni faktori poremećaja srčanog ritma mogu se podijeliti u dvije skupine:

- funkcionalni poremećaji predstavljeni disregulacijom živčanog i endokrinog sustava;

- organski poremećaji - nedovoljno ispravna anatomska struktura srca ili poremećaji u njegovom razvoju.

U nekim slučajevima, srčane aritmije su posljedica kombinacije tih čimbenika. Međutim, liječnici još uvijek ne znaju sve razloge koji mogu uzrokovati takav problem.

Poremećaj srčanog ritma moguć je uz brojne bolesti, uključujući psihogene probleme. Liječnici ih također nazivaju funkcionalnim promjenama koje se događaju u potpuno zdravom srcu. Slični poremećaji uočeni su kod neuroznih i kortikovaskularnih promjena, koje se razvijaju zbog refleksnih utjecaja drugih organa.

U nekim slučajevima, srčane aritmije javljaju se s organskim lezijama srca, koje predstavljaju miokardiopatija, miokarditis, srčani defekti i svi oblici IHD-a. Ponekad se bolest razvija nakon otrovnih oštećenja koja se najčešće javljaju zbog predoziranja lijekovima.

Poremećaji srčanog ritma mogu se javiti s traumatskim oštećenjem srca i nekim patologijama endokrinih žlijezda (npr. S hipotiroidizmom, tirotoksikozom i feokromocitom).

Ponekad je poremećaj srčanog ritma uzrokovan smetnjama elektrolita, poremećajima metabolizma magnezija i kalija (uključujući i uzimanje saluretika, srčanih glikozida i drugih sličnih sredstava).

Također, takvo kršenje dobrobiti može se promatrati s promjenama vezanim uz dob.

Poremećaj srčanog ritma - hitna pomoć

Ako se prvi put pojavi poremećaj srčanog ritma, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, trebate smiriti žrtvu, pomoći mu da se nosi s osjećajem straha i pokušati se nositi s poremećajima ritma jednostavnim metodama pri ruci.

Oni bliski pacijentu ne moraju paničariti, ne bi se trebali ponašati kao užurbani. Stavite pacijenta u udoban položaj - sjedite ili ležeći. Ponekad malo smanjenje ili zaustavljanje srčanog ritma omogućuje prijelaz iz vertikalnog položaja u horizontalnu. Osoba bi trebala staviti visoki jastuk ispod svojih leđa, a prozor mora biti širom otvoren - kako bi se dotok svježeg zraka.

Također, suočavanje s neugodnim simptomima omogućuje vam da nazovete refleks gaga uz pomoć iritantnih prstiju na grkljanu. Ostale metode korekcije može primijeniti samo liječnik. Liječnici koriste posebne lijekove za zaustavljanje napada i propisuju lijekove pacijentu koji će mu sljedeći put pomoći s mogućim ponavljanjem poremećaja srčanog ritma.

U slučaju povrede srčanog ritma bilo koje ozbiljnosti, pacijent mora zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost, on je također pokazao emocionalni mir. Ponekad se nositi s ovim problemom pomoći sedativima, uzimati pri prvim simptomima njegove pojave. Učinkoviti sedativni lijekovi uključuju tinkturu valerijane i maternice, kao i valokordin, Corvalol itd.

Vježbe disanja također će pomoći u uklanjanju neugodnih simptoma. Ako se pojavi poremećaj srčanog ritma, preporučuje se da pacijent duboko udahne i zadrži dah. Trebao bi zatvoriti oči i napraviti lagani pritisak prstima na kapcima - tri puta deset sekundi.

Ako pacijent ima ventrikularnu aritmiju, gubi svijest, a njegov puls također naglo pada. Istodobno, žrtvi treba omogućiti pristup zraku, otvoriti dišni put, pomaknuti glavu unatrag i otkopčati ovratnik. U slučaju da se bolesnik ne popravi, mora pružiti mjere reanimacije.

S fibrilacijom atrija, žrtva treba samo umiriti i dati mu lijek za sedativ. U prisutnosti kratkog daha ili otekline, on bi trebao biti u polusjednom položaju. Ako se neugodni simptomi nastave, nazovite liječnika.

Narodni lijekovi u kršenju srčanog ritma

Postoje dokazi da se možete nositi s poremećajima srčanog ritma i smiriti se običnim šparogama. Crush i rizoma ili mladi izbojci ove biljke. Žlica dobivene sirovine skuhati pola šalice kipuće vode. Inzistirajte lijek pod poklopcem tri sata, zatim procijedite i pijte dnevno u malim porcijama. Ponovite svakodnevno tri do četiri tjedna, uzmite jedan i pol tjedna nakon pauze i ponovite tijek terapije.

Prva pomoć za aritmije, simptome i liječenje

Brz ritam suvremenog života, ispunjen stresom, umorom i lošim okolišnim uvjetima, dovodi do činjenice da se srčane bolesti češće dijagnosticiraju.

Poremećaj srčanog ritma (aritmija) jedan je od najčešćih problema našeg vremena s kojim se suočava svaka treća osoba na zemlji. Bolest je paroksizmalna u prirodi i pojavljuje se iznenada. Stoga je iznimno važno znati o simptomima, pravilima prve pomoći i liječenju srčanih aritmija.

Specifičnosti srčanog mišića

Da biste razumjeli što učiniti s aritmijama, morate razumjeti rad srčanog mišića i razloge za neuspjeh njegovog rada.

Kod zdrave osobe broj otkucaja srca varira od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Kontrakcija srčanog mišića događa se pod kontrolom sinusnog čvora, odakle se impulsi šalju u obje komore srca. Tako postoji dodatna stimulacija prijenosa krvi.

Zbog različitih razloga, protok krvi može biti poremećen, tj. Kontrakcije srca su izvan kontrole sinusnog čvora i javlja se aritmija.

Kod slabog otkucaja srca, kada su pokazatelji manji od prihvatljivih vrijednosti, dijagnosticira se bradikardija. Više od 90 otkucaja srca u minuti znači tahikardiju.

Pri napadu aritmije, koja se manifestira iznenada, a broj kontrakcija prelazi 140 kontrakcija u minuti, pojavljuje se paroksizmalna tahikardija.

Liječnici razlikuju nekoliko tipova manifestacija srčane aritmije:

1. Atrijalna fibrilacija Najopasnija manifestacija tahikardije, koju karakterizira kaotična kontrakcija srčanog mišića, dostiže i do 600 otkucaja u minuti. Pomoć za fibrilaciju atrija treba pružiti odmah, jer u suprotnom slučaju dolazi do razvoja srčanog udara.
2. Sinus. Pojavljuje se na pozadini neuroza i kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Odlikuje se različitim intervalima između mišićnih kontrakcija.
3. Extrasystolic. Pojavljuje se nepravilnom izmjenom zaustavljanja kontrakcija praćene oštrim potresima.

Ako pacijent prvi put naiđe na aritmiju, treba ga dijagnosticirati u zdravstvenoj ustanovi, jer vrstu poremećaja otkucaja srca određuje liječnik nakon detaljnog pregleda pomoću EKG-a.

U slučaju niskog krvnog tlaka, zabranjeno je propisivati ​​samoliječenje kako bi se uklonila aritmija, jer oni imaju svojstvo da ga dodatno smanje.

Uzroci i simptomi

Manifestacije aritmije uvjetno podijeljene u 2 skupine:

• Benigni, čije manifestacije ne zahtijevaju liječenje, nestaju samostalno nakon uklanjanja uzroka koji su ih uzrokovali i ne predstavljaju prijetnju za život i zdravlje ljudi;
• Maligni - teška stanja koja su najčešće uzrokovana bolestima srca i krvnih žila.

Sljedeći čimbenici uzrokuju aritmiju prve skupine:

• Pretjerana konzumacija kave i jakog čaja;
• Stresne situacije i teški fizički napori;
• Zlouporaba alkohola;
• Dugo i nekontrolirano uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
• Menopauza.

Promjene srčane frekvencije druge kategorije izazivaju sljedeće bolesti:

Prvu pomoć za aritmije druge skupine treba pružiti ispravno i odmah, jer izaziva srčani udar i može dovesti do smrti.

Kada simptomi aritmije nisu uvijek jasno izraženi. Dakle, mnogi ljudi uopće ne znaju za probleme s otkucajima srca, a bolest se otkriva slučajno. Vrlo često se to događa pod niskim tlakom.

Neki pacijenti imaju pogoršanje u zdravlju, što ima takve znakove:

• Pojava boli u prsima;
• Povećano znojenje, slabost, umor;
• Teška omaglica koja može dovesti do gubitka svijesti;
• Panični osjećaji straha od smrti, nedostatak zraka.

Ti su simptomi posebno izraženi kod niskog tlaka, čiji se pokazatelji moraju uzeti u obzir pri pružanju hitne skrbi za aritmije.

Uz ove uobičajene simptome, svaka vrsta aritmije ima svoje specifične manifestacije.

Dakle, vrsta paroksizmalne tahikardije atrijske fibrilacije karakteriziraju paroksizmalne manifestacije s naglim povećanjem brzine otkucaja srca. Kod paroksizma (kako to nazivaju iznenadne promjene stanja), pacijent doživljava napade panike, koje prate udarci tlaka i pojačano znojenje. S niskim sistoličkim tlakom, diastolički se diže.

Tijekom manifestacije ekstrasistole, osoba osjeća karakteristične "flip-flops" srca, i nakon što blijedi.

Hitna pomoć za aritmije osigurana je prije dolaska medicinskog tima kako bi svjedočila napadu.

Pomoć za rad s algoritmima

U većini slučajeva možete pomoći kod aritmija kod kuće. Za to morate mirno i dosljedno izvoditi određene radnje. Osim toga, osobe s kroničnim bolestima srca i često se suočavaju s povredom srčanih kontrakcija mogu obavljati te radnje samostalno.

1. Pružite pacijentu udoban položaj tako da ga najprije postavite i zatim spustite. Promjena položaja nužna je kako bi se odredio položaj u kojem će osoba osjetiti olakšanje simptoma. Ako se poboljšanje ne dogodi, izazovite refleksno povraćanje, iritirajući grkljan prstima. Povraćanje će pomoći u vraćanju ispravnog ritma kontrakcija.
2. Osigurajte slobodan pristup kisiku u sobi.
3. Izmjerite tlak i brojite otkucaje u minuti. S niskim tlakom, možete koristiti samo one lijekove koje je propisao liječnik ili čekati na njegove sastanke.
4. Pacijent mora izvesti nekoliko vježbi disanja, koje se sastoje u dubokom dahu i zadržavanju daha nekoliko sekundi. U trenutku zadržavanja daha, nježno pritisnite pacijentove kapke. Količina tlaka ne smije biti manja od 18 puta u minuti. Takve vježbe pomažu ne samo vratiti ritam srčanog mišića, već i smiriti pacijenta.
5. Za ublažavanje aritmija srca kod kuće, možete uzeti sedative. Pogotovo ova točka je relevantna za pacijente koji pate od bolesti srca. Corvalol, tinktura valerijana ili valentijana, Valocordin - preparati koji se mogu koristiti prije dolaska medicinskih djelatnika.

Ako se aritmija prvi put manifestira i ima izražene simptome, osoba može doživjeti napad panike. U ovom trenutku važno je podržati i smiriti pacijenta, objašnjavajući da su simptomi privremeni i da će uskoro proći.

U vrijeme manifestacije kratkoće daha ne može staviti pacijenta na leđa!

Uklanjanje simptoma

Prva pomoć za tahikardiju je sljedeća:

• Sjednite ili položite pacijenta tako da mu bude udobno;
• Pričajte nam o principima respiratorne gimnastike i nastavite s njegovom primjenom: duboki dah i zadržavanje daha izmjenjuju se s izdisanjem;
• Polako i nježno masirajte mjesto pulsiranja karotidne arterije;
• Zamolite pacijenta da zatvori oči i nježno pritisne kapke kako je gore opisano;
• Operite ili obrišite lice pacijenta hladnom vodom.

Simptomi tahikardije kod kuće možete eliminirati jednostavnim receptom. Potrebno je napraviti tinkturu ljekovitih sedativa. Za njegovu pripremu pomiješana tinktura na duhu korijen valerijane, plod gloga i šipak, kao i majčinska trava u omjerima od 1 do 1. Mala žlica dobivenih sredstava polako pije, pije vodu.

Prva pomoć kod srčanih aritmija, koja se manifestira bradikardijom, je u sljedećem redoslijedu:

• Pacijent se stavlja na leđa, podiže noge tako da su iznad razine glave;
• Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
• U slučaju jakih bolova u prsima, uzmite Nitroglicerin.

Hitna skrb za paroksizmalnu tahikardiju ovisi o stupnju njezine manifestacije. Obično ne zahtijeva hitno djelovanje i sastoji se u uzimanju srčanih glikozida.

Međutim, u slučaju srčanog udara s izraženom simptomatologijom zatajenja srca, djelovanje hitne pomoći kod paroksizmalne tahikardije sastoji se od hitne defibrilacije i hitne hospitalizacije.

Važne točke

Da biste znali što učiniti u slučaju srčane aritmije ponekad nije dovoljno, kako bi se uklonile ponavljajuće manifestacije bolesti, morate se strogo pridržavati određenih pravila koja mnogi pacijenti krše i time izazivaju njezine ponavljajuće manifestacije.

Što ne raditi u slučaju aritmije:

• Nezavisno, bez medicinskih preporuka, krenite na kardio;
• Koristiti lijekove i dodatke prehrani koje nije propisao kardiolog;
• Očekujte manifestacije bolesti da nestanu bez liječenja.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je proći detaljan pregled. Prije svega to se odnosi na aritmije s niskim krvnim tlakom.

Svaki put kad je poremećen srčani ritam, osoba je u smrtnoj opasnosti, stoga je potrebno što prije prepoznati uzroke aritmije i nastaviti s njenim liječenjem.

Hitna njega poremećaja srčanog ritma

EIT ili novokinamid u / u bolusu na 100 mg h / z 5 min do eff. ili 1000 mg Svaka 5 minuta kontrole krvnog tlaka i trajanja QRS. Reserve-Cordarone u / u 300-450mg bez razrjeđivanja 10-30min, -etmozin / u 150 mg (4ml 2.5%) za 3min, - MgSO4 10-20ml bez razrjeđivanja

1. Prekardijalni šok + reanimacija (ZMS + ALV);

3. Nastavak oživljavanja (ako je moguće, intubacije) + 0,5-1 mg adrenalina (1: 10 000) u bolusu. H je 5min opet u adrenalinu, ponekad s lidokainom (1 mg / kg bolusa svakih 8 min do 50-100 mg u kap), s prekidima za ponovljeni EIT (360J).

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija):

A) Nestabilna hemodinamika: s-akutna HF, nesvjestica, udarci itd.  EIT;

B) Stabilna hemodinamika: smanjenje brzine otkucaja srca:

Verapamil u 5-10 mg ili digoksin u 0,25 mg u 5 min ili ispitan u 5 mg u 5 minuta bez učinka h / s 1 sat

Novokainamid 0,5-1 v na 1 ml min.Učinak ili 1000 mg

Re-novokainamid do 4g dana E H 1 dan

! Napad MA na pozadinu WPW-SG, antagonisti Sa ++ i-AB su kontraindicirani.

1. Imamo akutni SSN: GARDEN 90, srčanu astmu, plućni edem, nesvjesticu ili napad stenokardije (ako nije moguće, niokvinamid).

2.No - // -: a) otkucaji srca 150 EIT (ako ne, prokainamid); b) HR  150  u novokainamidu 10 minuta (prethodno 0,5 mg digoksina ili verapamila).

3. Ritam se ne obnavlja: a) transesofagealna kardiostimulacija; b) učestali EIT.

№79) D-ka i medicinska taktika u napadu Morgagni-Ad-ST.

Klinika: blijedi, gubi svijest i pada, m. tonične i kloničke konvulzije. Karotidni puls nestaje, tonovi se ne prate, krvni tlak se ne otkriva, a kasnije lice je plavičasto, bučno, povremeno disanje. Ako je samo 1-2 kliničke smrti.

Dvs: -svijest, - stanje s SSS-om, ili paroksizmalne tahikardije s SW. HR. - sistolom.

Algoritam za ublažavanje napada na pozadinu AV bloka.

1. stavite s podignutim nogama

2. ritmički udarci u sternum

3. Atropin do 3 mg za postizanje učinka

4. izadrin u / u 1-10mkg / min u 250 ml glukoze ili adrenalina 2-10mkg / kg

Ne možete lijekove SG i K (naprotiv dati furosemid)

80) liječenje hipertenzivne krize

Prvi tip (neurovegetativni): klonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fizikalno. mlaz polako tijekom 5 min. Zatim, nifedipin 10-20 mg pb, zatim v / v mlaz 40-80 mg lasix. Droperidol 1ml 0.25%

Tip 2 (edematozni) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (mlazni mlaz) + KC1 / kapa 4% 20 ml za 150 ml 5% glukoze + visken 5-10 mg, kaptopril 25 mg p / i svaki 30 minuta tijekom 2 sata - sprječavanje povratne krize.

Treći tip natrijevog nitroprusida 50 mg u 5% glukoze s početnom brzinom od 10 ml / min, zatim odabran za krvni tlak 140-160 / 90-110 + laxix u / na stranici 80 mg + aminofilin. Konvulzije - magnezijev sulfat (u / u kapi od 10 ml25% u 300 ml glukoze ili seduxen u / in.

GC s feokromocitomom: vrh glave je podignut, u / u p 5 mg fentolamina, ponoviti 5 mg svakih 5 min. + Droperidol 0.25% -1

?? 81. Pomoć kod moždanog udara.

glavobolja, depresija svijesti) i / ili vrlo visoka i uporna D HELL hitna hospitalizacija.

poboljšana opskrba krvi GM-u:

Cavinton 10–20 mg u 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d than je bolji od p / o. Kod akutne koronarne bolesti i krvarenja kontraindicirano je.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4–8 mg u 200 ml NaCl w / v kapi)

kapsula pentoksifilina (trental) v / v (5 ml u 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) u / kap na 1-2 mg tijekom 2 h

poboljšanje o / v i podnošljivost ishemije:

Cerebrolizin (1 ml / m);

Actovegin (2-5 ml ip);

Piracetam (10 ml / v ml na NaCl);

prodektin (p / o 25-75 mg / d)

zvona u ulju 0.75 mg / kg (0.5% 1-2 ml).

kalkulator

Besplatni troškovi rada

1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Poremećaj srčanog ritma - hitna pomoć

Poremećaji normalnog srčanog ritma mogu se javiti kod osoba bilo koje dobi i spola. Uzrok mogu biti srčane i ne-srčane bolesti, ozljede, itd.

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) - supraventrikularna tahiaritmija, koju karakterizira nekoordinirana atrijalna aktivacija s pogoršanjem kao posljedica te mehaničke funkcije atrija. Najčešći uzroci fibrilacije atrija su:

• bolesti srca (ishemijska bolest srca, hipertenzivno srce, razne kardiomiopatije, valvularni defekti),
• neke ne-srčane bolesti (kronične nespecifične bolesti pluća, hipertireoza).
• 30% pacijenata ne uspijeva identificirati uzroke fibrilacije atrija.

Glavna opasnost u paroksizmu atrijske fibrilacije je visoka učestalost kontrakcija srca, zbog čega je moguć razvoj arterijske hipotenzije do aritmogenog šoka; akutna neuspjeh lijeve klijetke (plućni edem); akutna ishemija miokarda. U kroničnom tijeku aritmije, nekorigirana visoka brzina otkucaja srca (YSS) dovodi do dilatacije srčanih komora, naknadne disfunkcije miokarda i razvoja kongestivnog zatajenja srca (tahikardne kardiomiopatije). Ne manje opasne su moguće tromboembolijske komplikacije.

Klinička klasifikacija atrijalne fibrilacije (i atrijalnog flatera) uključuje sljedeće oblike:

• paroksizmalno (ritam se samostalno vraća češće tijekom 48 sati, ali ne dulje od 7 dana);
• uporni (ne zaustavlja se samostalno, zahtijeva intervenciju, traje više od 7 dana);
• konstantna (sinusni ritam ne može biti obnovljen ili nepraktičan).

Također je važan odabir prvog nastalog napadaja atrijske fibrilacije (epizode) i ponovljenih epizoda neuspjeha ritma.

U prehospitalnom stadiju, liječniku je ponekad teško razlikovati paroksizmalne i perzistentne fibrilacije atrija. Povezan je s poteškoćama u prikupljanju anamneze u bolesnika i čestoj (ponekad neopravdanoj) upotrebi antiaritmičkih lijekova odmah nakon pojave paroksizma. Liječnik hitne pomoći treba imati na umu da je atrijska fibrilacija spontani ritam zaustavljanja u 50% bolesnika. Međutim, što prije započinje liječenje ovog poremećaja ritma, to su veće šanse za zaustavljanje tahiaritmija. Prva mjera za vraćanje ritma je smanjenje srčanog ritma.

Glavni znakovi EKG-a za fibrilaciju atrija su:

• nedostatak P zuba;
• fibrilacijski valovi, različitih oblika, veličina, vremena pojavljivanja, njihova frekvencija prelazi 350 u 1 min;
• nepravilna ventrikularna aktivnost, koja se manifestira u različitim intervalima
• kompleksi, u pravilu, nepromijenjeni (mogu se proširiti u prisutnosti blokade nogu atrioventrikularnog snopa (Njegov snop)).

Prije početka liječenja liječnik bi trebao saznati sljedeće:

1) je prvi napadaj koji se javlja ili se ponavlja epizoda lomljenja ritma

2) na pozadini glavne bolesti paroksizma jesu li izražene strukturne promjene miokarda;

3) postoje ili nema hemodinamskih poremećaja kod pacijenta;

4) koliko traje epizoda razbijanja ritma;

5) koje su lijekove pacijenti uzimali ranije i, kao i tijekom epizoda poremećaja ritma, obnovljen sinusni ritam;

6) Postoji li potreba za hitnom obnovom ritma i davanjem antiaritmičkih lijekova?

Odgovori na ova pitanja omogućuju vam da odaberete pravu taktiku za liječenje pacijenta s paroksizmom atrijske fibrilacije.

Kontraindikacije za obnovu sinusnog ritma na pretpozitivnom stadiju su:

• trajanje paroksizma više od 2 dana;

• dilatacija srca, uključujući lijevu pretklijetku (prema echoCG);

• povijest tromboembolijskih komplikacija;

• aktivni upalni proces u miokardiju, hipertireoidizam;,

• česte paroksizme i neučinkovitost antiaritmijske terapije;

• netolerancija na antiaritmičke lijekove.

pomoći

Gornje kategorije pacijenata pokazuju primjenu lijekova koji usporavaju atrioventrikularno provođenje, čime se smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija. U tu svrhu koriste se lijekovi:

• Digoksin 0,025% - 1-2 ml (0,25-0,5 mg) u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski polako,
• ili verapamil - 2,0-4,0 u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski,
• ili beta-blokatori (propranolol, metoprolol) sublingvalno.

Kod tahijevog sindroma, bradikardije, samo se digoksin može koristiti za usporavanje ventrikularne brzine.

Nakon usporavanja ritma, bolesnike treba hospitalizirati u bolnici kako bi se odlučilo treba li obnoviti ritam, često s antikoagulantnom terapijom.

Pacijentima koji su pokazali da obnavljaju ritam na pretpozitivnom stadiju i ako imaju ventrikularnu brzinu veću od 120 u 1 min preporučljivo je usporiti ritam uz pomoć digoksina ili verapamila prije primjene antiaritmičkih lijekova.

U nekim slučajevima (to se odnosi na bolesnike s paroksizmom atrijalne fibrilacije), sinusni ritam može se obnoviti već u fazi primjene lijekova koji usporavaju rad srca. Dok se održava atrijalna fibrilacija, daljnje smanjenje paroksizma provodi se uz pomoć antiaritmičkog lijeka.

Trenutno, lijek, koji se u tu svrhu naširoko koristi u prehospitalnoj fazi, je prokainamid (prokainamid).

Međutim, nedavne međunarodne preporuke dopuštaju uporabu ovog lijeka samo u bolesnika bez izraženih strukturnih promjena u miokardiju, što je uzrokovano velikim brojem nuspojava (hipotenzija, smanjena kontraktilnost, proaritmijski učinak).

Prokainamid - 10 ml 10% -tne otopine (1000 mg) se ubrizgava u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida polagano intravenozno 8 minuta. S početnim sniženim krvnim tlakom u jednoj štrcaljki s procakamidom prikupljeno je 0,2-0,3 ml mezatona (fenildrina).

Alternativa primjeni prokainamida može biti ili propafenon, ili disopiramid, ili kinidin oralno. Bolesnici s izraženim strukturnim promjenama miokarda (akutni infarkt miokarda, zatajenje srca), kao i prethodno utvrđeni dobar učinak kupiranja, pokazali su davanje amiodarona 5 mg / kg tjelesne težine polagano intravenozno tijekom 8-10 minuta u 20 ml izotonične otopine natrijeva klorida ili 5 % otopine glukoze. Oporavak ritma nakon primjene amiodarona u pravilu se ne događa odmah.

Zahtijeva daljnje intravensko ili oralno davanje lijeka u bolnici. Oporavak sinusnog ritma može trajati od dana do 3-4 tjedna. Međutim, prednosti korištenja amiodarona u ovoj kategoriji pacijenata je smanjenje ventrikularnog ritma, kako bi se smanjio rizik od fibrilacije atrija do atrijalnog flatera i značajno manje proaritmijskog učinka lijeka.

Ako bolesnici s fibrilacijom atrija imaju hemodinamske poremećaje (arterijska hipotenzija, srčana astma, plućni edem, akutni koronarni sindrom), liječnik hitne pomoći mora odmah proizvesti električnu kardioverziju.

Bolesnici s prvom zabilježenom epizodom atrijalne fibrilacije, produljenim paroksizmom (više od 48 sati), kao iu odsutnosti učinka terapije lijekovima ili pojavom komplikacija tijekom liječenja, trebaju biti hospitalizirani. S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, hospitalizacija je indicirana s ne-usporenom visokom učestalošću ventrikularnih kontrakcija i povećanjem znakova zatajenja srca.

U atrijskoj fibrilaciji s većim FDO-kompleksom, ako se prisutnost sindroma ne može isključiti, uporaba verapamila i digoksina je kontraindicirana.

Atrijalno treperenje

Atrijsko treperenje je paroksizmalna tahikardija, karakterizirana pravilnim ritmom atrijske kontrakcije s frekvencijom od 220-350 po 1 min i prisutnošću blokade atrijalne komore u većini bolesnika, što osigurava sporiji ventrikularni ritam.

EKG znakovi atrijalnog flatera uključuju:

• u većini slučajeva jedan val prelazi u drugi bez dijastolnih pauza s frekvencijom od 220–350 u minuti;

• učestalost ventrikularnog ritma ovisi o stupnju funkcionalne A-V blokade; kada se izvodi 1: 1; 2: 1; 3: 1 ritam će biti točan, s različitim stupnjem blokade - pogrešan;

• ventrikularni kompleksi su uski (mogu se proširiti u prisutnosti blokade nogu atrioventrikularnog snopa).

U većini slučajeva, atrijsko poskakivanje karakterizira A-V-provodljivost 2: 1, tj., S učestalošću atrijskih kontrakcija od oko 300 u 1 min, ventrikularni ritam je 150 u 1 min. Bolesnici s atrijalnim flaterima 2: 1 i jačom blokadom A-V češće su hemodinamski stabilni. Na mnogo načina njihovo stanje ovisi o popratnoj bolesti srca.

Liječenje ovih bolesnika sastoji se u usporavanju provodljivosti A - V za kontrolu učestalosti ventrikularnih kontrakcija. U tu svrhu, u predbolničkom stadiju, primijenite:

• digoksin - 2 ml (0,5 mg) u izotoničnoj otopini natrijeva klorida, intravenozno polako, po mogućnosti s kalijevim pripravcima (pananginska polarizirajuća smjesa),
• ili verapamil - 2-4 ml u izotoničnoj otopini natrijevog klorida intravenski,
• P-blokatori su manje učinkoviti, ali se također mogu koristiti.

Učinkovitost antiaritmičkih lijekova 1A, 1C i III za ublažavanje atrijalnog flatera je zanemariva. Lijekovi 1A (prokainamid) i 1C (propafenon) mogu usporiti učestalost atrijskih kontrakcija, ali istovremeno doprinose poboljšanju A-V-provođenja. Kada ih koristite, postoji rizik od atrijalnog flatera s 1: 1 i oštrim povećanjem ventrikularnih kontrakcija.

Atrijalno treperenje odnosi se na poremećaje ritma koje je teško liječiti u pretpozitnoj fazi. Stoga, nakon usporavanja učestalosti ventrikularnog ritma, pacijenti se obično hospitaliziraju u kardiološkom odjelu, gdje se provodi daljnja digitalizacija u trajanju od 2-3 dana, što omogućuje prijenos atrijalnog flatera na atrijsku fibrilaciju, nakon čega se često obnavlja sinusni ritam.

Vrlo učinkovita metoda liječenja ove aritmije je transezofagealni pejsing, čija djelotvornost doseže 70-80%.

Ako se atrijalno treptanje ne može primijeniti na terapiju lijekovima, provodite električnu kardioverziju (iscjedak 50 J).

Bez obzira na metodu obnavljanja ritma atrijalnog flatera, koja traje više od 48 sati, potrebno je koristiti antikoagulantnu terapiju. Nestabilna hemodinamika (kolaps, znakovi akutnog zatajenja srca) u bolesnika s atrijalnim treperavošću s visokim brojem otkucaja srca apsolutni su pokazatelji za korištenje električne kardioverzije u pretpozitnom stadiju.

Supraventrikularne paroksizmalne tahikardije

NTP kombiniraju skupinu poremećaja ritma u kojima je ektopični pejsmejker lokaliziran iznad zajedničkog debla atrioventrikularnog snopa. Postoje shino-atrijalne, atrijske i atrioventrikularne (nodularne) supraventrikularne tahikardije. U većini slučajeva imaju sličan EKG uzorak i njihova je točna dijagnoza bez posebne studije teška. Kada se postavi dijagnoza na prehospitalnom etanu, obično se ograničava na opću formulaciju: parietizam ventrikularne tahikardije.

razlozi

Najčešći uzroci pojave NPT-a su različite bolesti srca, neravnoteža autonomnog živčanog sustava, opća intoksikacija, kronične nespecifične bolesti pluća, toksični učinci pojedinih lijekova i prisutnost dodatnih načina provođenja impulsa.

manifestacije

• iznenadni početak i kraj napada;

• obično pravilan ritam s učestalošću od 150-250 u 1 min;

• učestalost ventrikularnih kontrakcija odgovara učestalosti kontrakcija atrija (ili manje u prisutnosti blokade A-V);

• P val, u pravilu, nije diferenciran;

• kompleksi, u pravilu, uski (mogu se proširiti blokadom nogu atrioventrikularnog snopa, Wolff-Parkinson-White sindrom);

Prva pomoć i liječenje

Zaustavljanje paroksizma supraventrikularne tahikardije uz uske komplekse treba započeti vagalnim testovima (iritacija vagusnog živca i usporavanje prolaza kroz atrioventrikularni čvor): Valsalva manevar - oštro naprezanje nakon dubokog udaha, uranjanje osobe u hladnu vodu, indukcija povraćanja.

U nedostatku učinka u bolesnika sa stabilnom hemodinamikom, potrebno je koristiti terapiju lijekovima. Lijekovi izbora su adenozin (ATP) ili kalcij antagonist - verapamil. Prednosti adenozina kada se daju intravenozno u usporedbi s kalcijevim antagonistom ili p-blinkerima sastoje se od brzog početka djelovanja i kratkog perioda poluizlučivanja.

Uz neučinkovitost adenozina, preporučljivo je uvesti antagonist kalcija - verapamil (produljuje refraktorno razdoblje u atrioventrikularnom čvoru), a trajanje djelovanja je do 30 minuta. Verapamil se intravenozno injicira bolusom od 5-10 mg (2-4 ml) u izotoničnoj otopini natrijevog klorida tijekom 2–4 minute. S očuvanjem tahikardije i odsustvom arterijske hipotenzije, nakon 15 minuta, verapamil se ponovno primjenjuje u dozi od 5-10 mg. Ne preporuča se davati intravenski verapamil, ako je P-blokator primijenjen unutar 2 sata.

U odsutnosti ATP i verapampl, moguće je koristiti P-blokator propranolol ili srčani glikozid digoksin. Međutim, učinkovitost ovih lijekova je mnogo niža od one ATP-a i verapamila, a jame također imaju udaljeniji početak djelovanja. Ako se tahikardija nastavi, nakon 15-20 minuta možete koristiti jedan od sljedećih lijekova:

• Prokainamid 10% - 10 ml u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski 8 - 10 minuta;

Ili propafenon u dozi od 1-2 mg / kg intravenski tijekom 10 minuta;

• ili amiodaron u dozi od 5 mg / kg u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze intravenozno 8 minuta (to je lijek izbora u bolesnika s izraženom disfunkcijom lijeve klijetke).

Ako postoje znakovi hemodinamskih poremećaja u bolesnika s NPT-om, prikazana je električna kardioverzija (100 J) ili transezofagealni pejsing.

Pacijenti su po prvi put hospitalizirani s paroksizmom supraventrikularne tahikardije, tvrdokornog paroksizma i paroksizma, koji su postali komplicirani tijekom liječenja.

Poremećaji ventrikularnog paroksizmalnog ritma

Ventrikularni paroksizmalni poremećaji ritma uključuju sljedeće oblike: ventrikularnu tahikardiju, ubrzani idioventrikularni ritam, ventrikularnu fibrilaciju.

Najčešći uzrok ventrikularne tahikardije je organska bolest srca. Kronična bolest koronarnih arterija, akutni infarkt miokarda češće od drugih bolesti doprinose pojavi ventrikularne tahikardije. Između ostalih razloga, mogu se steći i prirođene srčane mane, miokarditis, kardiomiopatija, prolaps mitralnih zalistaka, kongenitalno i stečeno produljenje intervala - T> intoksikacija srčanog glikozida, komplikacije terapije nekim drugim lijekovima (antiaritmici I i III klase, izadrin, adrenalin, kofein).

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija je 3 ili više impulsa u nizu ventrikularnog porijekla s frekvencijom ritma više od 100 u 1 minuti.

Napadi ventrikularne tahikardije mnogo su češći od napada supraventrikularne tahikardije, komplicirane zbog zatajenja srca (plućni edem) i aritmogenog šoka, te se često transformiraju u ventrikularnu fibrilaciju. Stoga je uspostava ispravne dijagnoze i izbor učinkovite terapije posebno važna u ovom poremećaju ritma.

EKG znakovi ventrikularne tahikardije uključuju:

• deformirani, široki kompleksi (više od 0,12 s);
• dilatirani ventrikularni kompleksi su pretežno pozitivni ili pretežno negativni u svim prsima;
• atrijalni "napadaji";
• prisutnost atrioventrikularne disocijacije tijekom intraezofagealne EKG registracije (P zubi se bilježe neovisno od ventrikularnih kompleksa);
• isti oblik kompleksa ventrikularnih paroksizama i ekstrasistola registriranih izvan napada.

Prva pomoć

Paroksizam ventrikularne tahikardije, praćen teškim hemodinamskim poremećajima, apsolutna je indikacija za električnu kardioverziju. Za liječenje ventrikularne tahikardije, lijek izbora je lidokain - 80-120 mg (1-1,5 mg / kg) u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski tijekom 5 minuta. Ponoviti uvođenje lidokaina (0,5-0,75 mg / kg) svakih 5 minuta do početka djelovanja ili postizanja ukupne doze od 3 mg / kg.

S neučinkovitošću lidokaina u bolesnika sa stabilnom hemodinamikom te u odsustvu izraženih strukturnih promjena u miokardiju, proc-inamid je vrlo učinkovit lijek. Primjenjuje se intravenozno polagano dok se ne uspostavi sinusni ritam ili se postigne doza zasićenja (1000 mg). U prisutnosti strukturnih promjena u miokardu, amiodaron je lijek izbora - 5 mg / kg u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze tijekom 8-10 minuta.

Učinkovitost antiaritmičkih lijekova pojačana je nakon primjene pripravaka kalija i magnezija, bilo u obliku asparkama (panangina) ili u obliku polarizirajuće smjese s magnezijevim sulfatom (2-2,5 g).

Dvosmjerna vretenasta ventrikularna tahikardija, uzrokovana proaritmijskim učincima antiaritmičkih lijekova (prokainamid, ritmilen, kinidin, hipokalemija, hipomagnezemija, hipokalcemija, rjeđe - amiodaron, sotalol), pokazala je električnu kardio verziju ili sporu intravensku injekciju 2, 2, g. (ako je potrebno, magnezijev sulfat se ponovno injektira nakon 10 minuta).

Ubrzani idioventrikularni ritam

To je obično zamjena, traje kratko vrijeme, javlja se u akutnoj fazi infarkta miokarda, s reperfuzijskim sindromom i ne zahtijeva uvođenje antiaritmičkih lijekova. Tijekom napada ubrzanog idioventrikularnog ritma, pacijenti, u pravilu, ne primjećuju promjene blagostanja, jer to ne rezultira značajnim promjenama u hemodinamici.

Dijagnoza ubrzanog idioventrikularnog ritma uspostavljena je kada postoji ektopični ventrikularni ritam na EKG-u s frekvencijom od 60-100 u 1 min. Potrebno je diferencirati ventrikularnu tahikardiju i supraventrikularnu s konstantnom ili prolaznom blokadom nogu atrioventrikularnog snopa; antidromna tahikardija s WPW sindromom; atrijalna fibrilacija u Wolf-Parkinson-White sindromu. U teškim slučajevima, to može zahtijevati registraciju transezofagealnog EKG-a.

Svi bolesnici s paroksizmom ventrikularne tahikardije trebali bi biti hospitalizirani u bolnici kako bi se pojasnila dijagnoza, izbor daljnjih taktika liječenja.

Drhtanje i ventrikularna fibrilacija

Ventrikularno podrhtavanje je relativno pravilna, neučinkovita kontrakcija ventrikula s frekvencijom od oko 250-300 u 1 min. Ventrikularnu fibrilaciju karakteriziraju aritmijski, nekoordinirani, vrlo česti (više od 300 u 1 min), neučinkoviti kontrakcija određenih skupina miokardnih vlakana. Tresanje se često pretvara u ventrikularnu fibrilaciju.

Najčešći uzrok ovih poremećaja ritma je akutni koronarni sindrom. Ventrikularna fibrilacija je terminalna manifestacija mnogih teških oštećenja srca (kardiomiopatija, defekti srca) i bolesti drugih organa (bubrega, jetre, respiratornog zatajenja, raka, šokova različitih etiologija). Operacija, električna ozljeda, trauma srca i prsnog koša također mogu uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju. Brojni lijekovi (epinefrin, norepinefrin, izadrin, srčani glikozidi) mogu uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju.

Oslobađanje krvi u aortu i plućnu arteriju tijekom ventrikularne fibrilacije zbog neučinkovitosti ventrikularnih kontrakcija prestaje tragično. Krvni tlak se smanjuje, protok krvi se prekida, a ako se ne nastavi unutar 4-5 minuta, dolazi do biološke smrti. U prvih 10 sekundi nakon srčanog zastoja poremećena je svijest, zatim se javlja rijetko agonalno disanje, zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlo.

EKG znakovi ventrikularne fibrilacije uključuju:

• nepravilnog, nejednakog oblika i amplitude fibrilacijskog vala. Njihova frekvencija je veća od 300 u 1 min;
• BT segment i T val se ne razlikuju;
• nema izoelektrične linije.

Pravovremena reanimacija (u prvih 4-5 minuta) može osigurati obnovu vitalnih tjelesnih funkcija. Bez obzira na mehanizam prekida cirkulacije, prve terapijske mjere uključuju vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća.

Simptomi i prva pomoć za srčane aritmije

Obična osoba koja nije upoznata s konceptom aritmije, njenim simptomima, osobitostima prve pomoći i liječenja, često se ne shvaća zbog oštrog kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića, pojave nelagode ili boli, lokaliziranih u prsima. Naravno, u takvim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika za hitnu medicinsku podršku. Međutim, popularna izreka, kojom su upravljali stanovnici drevnog Rima, kaže: tko je upozoren, više nije nenaoružan. Stoga, informacije o tome kako ukloniti napad aritmije kod kuće, definitivno neće biti suvišno.

Aritmija srca: što je to?

Normalno, broj otkucaja srca zdravog srca u minuti varira od 60 do 90 otkucaja. Sportaši i starije osobe obično imaju rijedak puls, djeca i adolescenti - češći. Bradikardija se dijagnosticira u slučajevima kada je pulsiranje ispod 60 otkucaja u minuti. Pod tahikardijom razumijemo otkucaje srca od 100 udaraca i više. Paroksizmalna raznolikost karakterizira oštar početak napada i visok broj otkucaja srca od više od 145 otkucaja u minuti. Da bi se utvrdio točan oblik patologije, potrebno je napraviti EKG i proći niz dodatnih analiza.

Tahikardiju najčešće izazivaju:

• ishemijska bolest;
• nasljedni čimbenici;
• distrofija i druge anomalije miokarda;
• oštećenja srca;
• kardiomiopatija;
• ateroskleroza;
• srčani udar.

Kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića često se javljaju zbog operacije, nekontroliranog unosa lijekova, abnormalnosti u endokrinome i živčanom sustavu, hormonalne neravnoteže, pretilosti i raznih bolesti unutarnjih organa. U visokom riziku su osobe koje su redovito izložene fizičkom ili mentalnom stresu, kao i zlouporabe alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.

Vrste aritmija, njihovi simptomi i znakovi

Najčešća kršenja automatskog funkcioniranja sinusnog čvora su:

1. Sinusni tip aritmije, što je neuspjeh srčanog ritma i uglavnom se dijagnosticira kod mlađih bolesnika.
2. Bradikardija. Karakterizira ga usporavanje ritma miokarda.
3. Tahikardija (sinus), koju karakterizira ubrzan rad srca od 100 otkucaja u minuti i više. Neuspjeh se najčešće javlja zbog emocionalnog uzbuđenja ili povećanog fizičkog napora. Može ga izazvati VSD, anemija, zatajenje srca, miokarditis ili tirotoksikoza.
4. U slučaju atrijalne asistole, funkcioniranje sinusnog čvora gotovo je potpuno potisnuto.

Kod atrijske fibrilacije, koja se smatra jednom od najopasnijih, otkucaji srca su nepravilni, a učestalost otkucaja varira od 110-160 otkucaja u minuti. Treperenje se manifestira u paroksizmalnom ili trajnom obliku, dok pacijent ne može osjetiti tešku nelagodu ili osjećati samo povećanu brzinu srca. Slični problemi često prate ishemičnu bolest, tirotoksikozu ili mitralne defekte.

Ekstrasistole karakteriziraju prijevremene kontrakcije srčanog mišića, koje se obično javljaju kod ljudi koji se ne žale na vlastito zdravlje. U takvim slučajevima ekstrasistolička patologija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, ako se češće promatra nekoliko puta u jednoj minuti, popraćena vrtoglavicom, gubitkom koordinacije i drugim negativnim simptomima, trebate se obratiti kvalificiranom kardiologu.

Posebna skupina uključuje poremećaje neurogenog podrijetla. U takvim slučajevima, normalno funkcioniranje srca otežava živčani sustav koji djeluje na srčani mišić u različitim redoslijedom: parasimpatički (lutajući) živac u stanju povećanog tona ima učinak usporavanja ritma, a povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava dovodi do lupanja srca. Razlog za ovaj neuspjeh može biti preveliki entuzijazam za masnu i prženu hranu, alkohol, kao i redovitu konzumaciju kofeina, pušenje i sjedilački način života.

Postoje mnoge vrste aritmija uzrokovane raznim uzrocima i imaju niz karakterističnih obilježja. Najčešći simptomi su:

1. Sinusnu tahikardiju karakterizira ubrzana brzina otkucaja srca iznad 95-100 otkucaja u minuti. U većine bolesnika postoje: opća letargija, pojava dispneje, povećana brzina otkucaja srca i "slomljeno" stanje.
2. Paroksizmalna tahikardija odlikuje se pravilnim ritmom s ubrzanim otkucajima srca od 130 otkucaja u minuti. U pratnji čestog mokrenja, bolova u prsima, povećanog znoja i nesvjestice.
3. Atrijalna fibrilacija dijagnosticira se nepravilnim tonusom srca i brzinom kontrakcije od preko 150 otkucaja u minuti. Smatra se znakom ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom i može se pokrenuti raznim defektima.
4. U slučaju blokade ili lepršanja različitih odjela dolazi do širenja zjenica i privremenog prekida disanja.

Uz gore opisane simptome, napad aritmije najčešće je praćen općom slabošću i tlačnim bolnim sindromom, koji se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i „odustaje“ od vrata, vilice ili ruke. Pacijenti se često žale na povećanu anksioznost, a ponekad i na paniku. Mnogi ljudi ne osjećaju napad, a neuspjeh ritma osjeća se tek nakon obilaska liječničke ordinacije i provođenja dijagnostičkog pregleda.

Ako neki od simptoma srčane aritmije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i eventualno mogu nestati sami od sebe, drugi samo pogoršavaju bolest koja ih je uzrokovala i dovode do njegovog brzog razvoja.

Miokarditis je često prekursor atrijalne fibrilacije, a povratna ekstrasistola može dovesti do dijagnoze koronarne insuficijencije.

Prva pomoć kod aritmija kod kuće: što učiniti?

Ako se napad dogodio prvi put, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće zbog toga što je vrlo teško sami odrediti vrstu aritmije. Pomoć kod kuće dok čekate bolničara uključuje sljedeće akcije:

1. Prva pomoć počinje s prozračivanjem sobe. U slučaju dispneje, bolje je pacijenta urediti u polusjednom položaju, otkopčati gumbe košulje ili ukloniti elemente odjeće koji sprečavaju normalno disanje.
2. Potrebno je izmjeriti puls i krvni tlak.
3. U nekim slučajevima, promjena položaja (od laganja do sjedenja, i obrnuto) može spriječiti predstojeći napad.
4. U očekivanju tima hitne medicinske pomoći moguće je koristiti metode manualne terapije kao najsigurnije. Svakih nekoliko sekundi morate izvršiti lagani pritisak na kapke. Također, pacijentu je izuzetno važna emocionalna podrška i stvaranje ugodne opuštajuće atmosfere.

Što učiniti sa srčanim aritmijama? Ne preporučuje se uzimanje lijekova s ​​antiaritmičnim učincima bez dopuštenja liječnika. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je popiti tabletu "Valocordin" ("Corvalol") ili drugi sedativ koji propisuje kardiolog. Hitna skrb za atrijsku fibrilaciju bit će mnogo učinkovitija ako liječniku pružite takve informacije:

1. Podaci o mjerenju brzine pulsa i razine krvnog tlaka (zabilježeni u mm Hg), koji se trebaju svakodnevno bilježiti u zasebnoj bilježnici ili bilježnici.
2. Čimbenici prije početka napada (stresne situacije, konzumacija alkohola, povlačenje određenog lijeka).
3. Prigovori pacijenta prije i tijekom napada, osobito nakon ponovnog uspostavljanja srčanog ritma.

U slučaju znatno smanjenog pulsa, pacijentova glava baca se natrag kako bi se olakšao protok kisika. Nesvjestica zahtijeva umjetno disanje ili masažu prsnog koša, koja bi trebala obaviti osobu s određenim treningom. Često ova tehnika pomaže: lice pacijenta stavlja se pod mlaz hladne vode ili spušta u spremnik. Dakle, možete postići refleksno smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, što vam omogućuje da zaustavite napad. Kod bradikardije se pacijentu savjetuje da leži u položaju tako da su noge iznad razine glave.

Ako prva prehospitalna njega za aritmije nije donijela pozitivne rezultate, refleks refleksa bi trebao biti izazvan, iritirajući područje grkljana kroz prste. Zbog takve stimulacije moguće je stabilizirati otkucaje srca čak iu odsutnosti povraćanja. Zbog kratkog daha ili otekline, često prateće fibrilacije atrija, korisno je pomoći pacijentu da sjedne. U kritičnim situacijama, kada se zaustavlja disanje ili otkucaji srca, provodi se hitna pulmonarna srčana reanimacija. Za određene vrste aritmija preporučuje se sljedeće liječenje:

1. Za ekstrasistole, pretežno se koriste pripravci kalija, sedativi i lijekovi koji sadrže toksični atropin. Ako su napadi sve češći - pacijentu je potrebna hospitalizacija s tečajem intravenozne injekcije "Lidokaina" i intenzivnom terapijom bolesti koja je izazvala pojavu aritmija.
2. U slučaju sinusne bradikardije obično koriste vazodilatatore kao što su Actovegin i Zufillin. Kod komplikacija pacijentu može biti potreban pejsmejker.
3. Napad paroksizmalne tahikardije zahtijeva masažu očne jabučice, umjetno povraćanje i pritisak na trbuh. Ako te metode nemaju željeni učinak, pacijentu će možda biti potrebna hitna hospitalizacija.

Kada pogoršanje atrijske fibrilacije je smanjiti ventrikularni ritam, za koji pribjegava električna impulsna terapija, "Quinidine", "Digoxin", kao i lijekovi iz skupine antikoagulansa (jedan od najučinkovitijih predstavnika je "Coumadin"). U slučaju asistolije, atrijalnog flatera, i ventrikula često pribjegavaju hitnoj masaži srca, uporabi kalcijevog klorida, injekciji Lidokaina, privremenom srčanom ritmu ili operaciji.

Određeni lijekovi za aritmije, koji uključuju koagulante i druge snažne lijekove, imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući početak unutarnjeg krvarenja. Stoga ih treba propisati isključivo liječnik, na temelju rezultata biokemijskih analiza, ultrazvučnih pregleda i individualnih osobina pacijenta.

Recepti tradicionalne medicine

Kako ukloniti aritmiju kod kuće? Za to će biti korisni sljedeći recepti tradicionalne medicine, zahvaljujući kojima se brzo možete riješiti neugodnih simptoma, stabilizirati otkucaje srca i povećati razinu prirodne obrane tijela:

1. Svježe iscijeđeni sok od rotkvice, mrkve i repe, pomiješan u jednakim omjerima, uzima se svakodnevno u prvoj polovici dana. Redovita uporaba ovog alata značajno poboljšava sveukupno stanje kod svih vrsta aritmija.
2. Limunova korica sa smokvama može smanjiti intenzitet otkucaja srca.
3. Izvarak suhih dijelova paprene metvice vrlo je raznovrstan recept koji štedi od raznih oblika tahikardije. Pijte je potrebno svaki dan dugo vremena neposredno prije prvog obroka.

Dobra ljekovita svojstva imaju: glog krvavo-crveni, gušterac, sok od cikle uz dodatak meda, nevena, matičnjaka, baldrijana, hmeljnih češera, divljeg ružmarina, pernate ruže, rakovice i šparoga. Za odrasle i djecu s aritmijom bit će vrlo korisno diverzificirati njihovu prehranu s namirnicama bogatim magnezijem i kalijem (banane, heljda, zobena kaša, suho voće, novi krumpir i orašasti plodovi). Poželjno je jesti hranu, dijeleći je na male porcije. Inače, preliveni želudac uzrokuje iritaciju živca vagusa, koji vrši pritisak izravno na sinusni čvor.