Nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu (HSS) (određivanje razine krvi)

Kako bi se otkrile abnormalnosti u metabolizmu željeza i procijenile njegove rezerve, određen je kapacitet vezanja željeza u serumu - količina željeza koja se može povezati s proteinima seruma transferina, koji prenosi željezo ili na koštanu srž do prekursora crvenih krvnih stanica, ili u stanice jetre i retikuloendotelni sustav, gdje se pohranjuje kao feritin ili hemosiderin. Normalno, transferin je zasićen željezom za približno 30%.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je maksimalna količina željeza koja se može povezati s transferinom. OZHSS je zbroj NZHS (nezasićenog ili latentnog kapaciteta vezanja željeza, LZhSS) i željeza seruma. NSCH odražava sposobnost vezanja s transferinom dodatne količine željeza. Mjerenje HBSS u poremećajima metabolizma željeza ima najveću dijagnostičku vrijednost od razine željeza u serumu, što je test probira. Nedostatak željeza može se manifestirati u obliku latentnog nedostatka željeza (LJ), u kojem se pacijenti dobro osjećaju, razina hemoglobina i eritrocita ostaje normalna, unatoč promjeni ferrodinamičkih pokazatelja: povećanju TIBC, smanjenju postotka zasićenja transferina i koncentracije feritina. Kod progresivnog LJD-a smanjuje se sadržaj hemoglobina i razvija se anemija deficijencije željeza (IDA), pri čemu se značajno povećava NSCH, a postotak transferina krvi naglo se smanjuje.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) i latentnog (LZhSS): koncept, norme, povećanje i smanjenje

Željezo (ferrum, Fe) je jedan od najznačajnijih elemenata za tijelo. Gotovo sve željezo koje dolazi iz hrane veže se na proteine ​​i kasnije se u njih ugrađuje. Svatko zna takav protein koji sadrži željezo kao hemoglobin, koji se sastoji od ne-proteinskog dijela - hema i globin proteina. Ali u tijelu postoje proteini koji sadrže željezo, ali nemaju heme grupu, na primjer, feritin, koji osigurava rezervu elementa, ili transferina, koji ga nosi prema svojoj svrsi. Pokazatelj funkcionalnosti potonjeg je ukupni kapacitet transferina ili ukupnog serumskog vezanja željeza (TIBC, TIBC) - ova će analiza biti razmatrana u ovom radu.

Transportni protein (transferin - TF, Tf) u tijelu zdravih ljudi ne može "ići prazno", to jest, zasićenje željezom ne smije biti manje od 25 - 30%.

Norma OZHSS iznosi 40,6 - 62,5 µmol / l. Detaljnije informacije o normalnim vrijednostima čitatelj može pronaći u donjoj tablici, međutim, kao i uvijek, treba imati na umu da se norme u različitim izvorima iu različitim laboratorijima mogu razlikovati.

Nosi koliko može

Obično (ako je sve normalno u tijelu) približno 35% transportnog proteina je vezano za Fe. To znači da se ovaj protein mora prenijeti i zatim prenosi 30 - 40% ukupne količine elementa, što odgovara istom postotnom izraženju (do 40%) kapaciteta vezanja transferina (kapacitet vezanja željeza u serumu - CRS).

Drugim riječima: OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu) u laboratoriju je analiza koja pokazuje ne koncentraciju transportnih proteina, već količinu željeza koja se može "opteretiti" na transferin i otići u koštanu srž zbog eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih stanica) ili na mjesta gdje je zaliha stavke pohranjena. Ili se može (također, biti povezan s tronferinom) vratiti: iz “spremišta” ili s mjesta raspadanja (fagocitnih makrofaga).

Općenito, željezo putuje kroz tijelo i dobiva tamo gdje je potrebno, zahvaljujući transferin proteinu, koji je vrsta vozila za ovaj element.

Morate ostaviti nešto i drugo...

U isto vrijeme, transferin ne može oduzeti sve željezo u tijelu (normalno, od 30 do 40% njegovog maksimalnog kapaciteta), a ako je transportni protein zasićen za više od 50%, onda je ostatak Fe sadržan u serumu, ostavlja druge proteine ​​(npr. albumin). U ovom slučaju, jasno je da je transferin, zasićen elementom od otprilike trećine, još uvijek ostavio mnogo slobodnog prostora (60 - 70%). Te neiskorištene mogućnosti "vozila" nazivaju se nezasićenim ili latentnim kapacitetom vezanja željeza ili jednostavno LVHL. Ovaj laboratorijski pokazatelj može se lako izračunati pomoću formule:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (ili oko 70%) ukupne snage OZHSS. Prosječne vrijednosti norme latentnog seruma vezivanja željeza ≈ 50,2 mmol / l.

Na temelju rezultata određivanja željeza u serumu i ukupne sposobnosti vezanja željeza u serumu, moguće je pronaći vrijednosti CST - koeficijent transferin ferita (postotak Fe u OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Stopa koeficijenta zasićenja u postocima je od 16 do 47 (prosječna vrijednost norme je 31,5).

Da bi se čitatelju pomoglo da brzo shvati vrijednosti nekih pokazatelja koji odražavaju razmjenu tako važnog kemijskog elementa za tijelo, bilo bi poželjno da ih se smjesti u tablicu:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 umol / l

Treba napomenuti da Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje nešto različite (proširenije) granice normalnih vrijednosti, na primjer: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Međutim, pažnja čitatelja već se fokusirala na ova pitanja na početku ovog članka.

OZHSS se mijenja pod različitim okolnostima

Budući da je ovaj rad posvećen ukupnom kapacitetu vezanja željeza seruma, prije svega je potrebno odrediti stanja kada se razina opisanog indikatora poveća i kada se ona smanji.

Tako se vrijednosti OZHSS povećavaju u sljedećim slučajevima (ne moraju nužno biti povezane s bilo kojom patologijom):

1. Hipokromna anemija;
2. U trudnoći, što je razdoblje duže, to je stopa povišena (vidi tablicu);
3. Kronični gubitak krvi (hemoroidi, obilni periodi);
4. Upalni proces lokaliziran u jetri (hepatitis) ili nepovratna zamjena jetrenog parenhima vezivnim tkivom (ciroza);
5. Eritremija (prava policitemija - Vaquezova bolest);
6. Nedostatak kemijskog elementa (Fe) u prehrani ili kršenje njegove apsorpcije;
7. Uzimanje (produljeno) oralnih kontraceptiva;
8. Pretjerano uzimanje željeza u tijelu;
9. Ferroterapija (liječenje željezom) dugo vremena;
10. Kada transfuzije krvi više nisu rijetkost (hematološka patologija).

Također, ukupni kapacitet vezanja željeza u krvnom serumu može normalno imati veće vrijednosti kod djece nego kod odraslih.

U međuvremenu, postoji masa bolesti kada OZHSS pokazuje tendenciju pada (OZHSS indikator - je smanjen). To uključuje:

1. Bolesti koje se nazivaju anemija, dodajući im definiciju: hemolitičku, srpastu, štetnu;
2. Hemohromatoza (polisistemska nasljedna patologija, nazvana brončani dijabetes, koju karakterizira visoka apsorpcija Fe u gastrointestinalnom traktu i naknadna distribucija elementa kroz tkiva i organe);
3. talasemija;

Niska / visoka razina Fe → vrijednosti drugih pokazatelja (OZHSS, TF, CST)

Niska razina elementa (Fe) u krvi, u pravilu, podrazumijeva niske vrijednosti ukupnog kapaciteta vezanja željeza seruma (uključujući latentni LSC). Slična slika krvi razvija se u brojnim patološkim stanjima koja prate nedostatak željeza:

• Anemija (za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje oblika bolesti korisno je provesti analizu koja izračunava razinu feritina u krvi);
• Kronični patološki procesi u kojima se često smanjuje razina željeza (maligni tumori, upalne reakcije, infekcije).

faze razvoja nedostatka željeza

Usput, takva analiza kao sposobnost vezanja željeza u serumu može se lako zamijeniti ispitivanjem koncentracije prijenosnika Fe-transferina (Tf) u plazmi (serumu) krvi, iako se to često događa obrnuto, jer laboratorij možda nema setove reagensa i opremu za ovaj test.

Norma Tf za muškarce je 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), a za žene je, s obzirom na poseban odnos s željezom, normalne vrijednosti transportnih proteina donekle proširile njihove granice: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). Zatim, pri interpretaciji rezultata analize, treba uzeti u obzir promjenu transferina u određenoj patologiji (vidi transferin), na primjer, ako postoji nedostatak željeza u tijelu, razina njegovog transportera će se povećati.

Ako je razina željeza u tijelu visoka, onda možemo očekivati ​​povećanje CST-a (treba li taj kemijski element negdje odlučiti?). Povećana je stopa zasićenja željeza s proteinima i drugim bolestima:

• Patološka stanja, u broju laboratorijskih znakova kod kojih dolazi do povećanog raspada crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica (hemoliza);
• Hemoglobinopatije (Culeyjeva bolest - talasemija);
• Hemochromatosis (nasljedna povreda metabolizma željeza, kao rezultat toga Fe počinje aktivno akumulirati u tkivima, uzrokujući živopisne kliničke simptome, gdje je među vrlo vidljivim znakovima je hiperpigmentacija kože);
• Nedostatak vitamina b6;
• Trovanje željezom (uporaba lijekova koji sadrže Fe);
• Nefrotski sindrom;
• U nekim slučajevima, lokalizacija upalnog procesa u parenhimu jetre (hepatitis).

U zaključku, još jednom želim podsjetiti na fiziološka odstupanja indeksa OZHSS i željeza:

Tijekom trudnoće (normalno teče) vrijednosti OZHSS mogu se povećati za 1,5 do 2 puta (a to nije strašno), dok će željezo u tom razdoblju pokazati tendenciju smanjenja.

U djece koja su upravo obavijestila svijet o svom izgledu (zdravom), ukupna serumska snaga daje niske vrijednosti, koje zatim postupno počinju rasti i približavati se razini odrasle osobe. No, koncentracija Fe u krvi odmah nakon rođenja pokazuje prilično velik broj, iako se ubrzo sve mijenja.

Sposobnost vezanja željeza u serumu (OZHSS, LZhSS - opći i latentni)

Kako analizirati i njegove norme

Analiza OZHSS-a pokazuje ne samo kako se jedna molekula veže na drugu, nego također jasno pokazuje koji serum ima sposobnost vezanja - latentnu ili nezasićenu. U procesu postavljanja dijagnoze i daljnjeg propisivanja terapije važni su svi pokazatelji.

Smjer izdaje terapeut ili uski stručnjak (hematolog, kirurg, ginekolog, nefrolog, gastroenterolog itd.).

Da biste dobili točne informacije o tome koliko transferina u krvi, potrebno je ispuniti sve zahtjeve za isporuku analize:

• krv se uzima strogo na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije osam sati prije postupka;
• ne piti alkohol i cigarete;
• morate isključiti emocionalni i fizički stres;
• Primjena oralnih kontraceptiva može utjecati na brzinu, pa ih treba odbaciti nekoliko dana prije studije.

Serum je potreban za istraživanje. Pacijent može dobiti rezultate analize unutar jednog dana. Nakon toga moraju se dati specijalistu koji će izračunati ukupni koeficijent zasićenja proteina transferina u tijelu. Ovaj se pokazatelj uzima u obzir pri procjeni zdravlja pacijenta. Ako ova analiza nije dovoljna, mogu se odrediti dodatni postupci za utvrđivanje uzroka kršenja.

Postoje jasno označene norme iz kojih indikator ne bi trebao odstupati, ali ovise o dobi i spolu.

Normalne vrijednosti su:

1. U djece od rođenja do dvije godine, OZHSS je normalna ako je u rasponu od 100 do 400 µg / l.
2. Djeca od dvije godine i starije trebaju analizu kako bi pokazala rezultate od 250 do 435 µg / l.
3. Za žene se smatra normalnim ako podaci nisu veći od 38 i ne manji od 64 μm / l.
4. Dovoljno je predstavnicima muškarca da je OZHSS pokazao od 45 do 75 mikrona / l.

Tijekom trudnoće stope se mogu povećati, zbog fizioloških karakteristika organizma.

Također, podaci se mijenjaju tijekom nekoliko dana, unutar jednog dana (na primjer, ujutro).

Kada je OZHSS iznad normalne

Ako se poveća kapacitet vezanja željeza u serumu, nema ništa dobro u tome.

Ovo stanje ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući:

• Hipokromna anemija. S tom patologijom mijenja se indeks boje u krvi. To se događa kada tijelu nedostaje željezo. Rješavanje problema je jednostavno, samo trebate uključiti u prehrambene proizvode koji sadrže ovaj element. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatke željezu.
• Kronični gubitak krvi. Ova pojava je moguća s takvim problemom kao što je peptički ulkus. Potrebno je zaustaviti gubitak krvi što je prije moguće, inače problem može biti smrtonosan.

• Hepatitis u akutnom obliku. OZHSS je povezan s razinama bilirubina i funkcijom jetre. Stoga se kod bolesti ovog organa može povećati.
• Prava policitemija. S tom patologijom povećava se razina eritrocita, a povećava se i sadržaj drugih stanica. Količina krvi se povećava, postaje gusta, zbog toga se povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što može imati ozbiljne posljedice.
• Prekid apsorpcije željeza u tijelu ili njegov neadekvatan unos hranom može uzrokovati povećanje indeksa. S takvim problemima morate posjetiti stručnjaka kako biste saznali što sprječava asimilaciju žlijezde i propisali odgovarajuću terapiju.

Norma ukupnog kapaciteta vezanja željeza. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za ukupni kapacitet vezanja željeza može biti dio sveobuhvatnog testa krvi na sadržaj željeza i transferina. Pomaže procijeniti ne samo koliko je željeza u krvi, nego i koliko je dobro povezano s transportom proteina, drugim riječima, koliko je postotka željeza u transferinu, koliko željeza se transportira krvlju. Tipično, ova analiza je određena za dijagnosticiranje patologija povezanih s nedostatkom željeza u tijelu ili, obrnuto, s njegovim viškom. OZHSS test je također propisan za provođenje diferencirane dijagnoze anemije kako bi se utvrdilo je li željezo nedostatno ili iz bilo kojeg drugog razloga. Ovaj test je također potreban ako sumnjate na povišenu razinu željeza u tijelu, što može biti uzrokovano nasljednom hemokromatozom ili trovanjem preparatima željeza ako se konzumiraju pretjerano.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na nedostatak željeza u tijelu:

• opća slabost
• umor,
• pukotine u uglovima usta,
• vrtoglavica i glavobolje
• otežano disanje
• bol u prsima,
• želju jesti komadić krede ili gline.

Naprotiv, sljedeći znakovi ukazuju na povećanje razine željeza:

• opća slabost
• stalni umor
• poremećaj srčanog ritma
• bol u zglobovima,
• smanjenje seksualne želje.

Konačno, krvni test za OZHSS određen je za praćenje liječenja bolesti povezanih s nedostatkom željeza ili viškom u tijelu.

Krv se uzima iz vene, ujutro, na prazan želudac. Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije ispitivanja.

Norma ukupne sposobnosti vezanja željeza običnih ljudi i trudnica:

Ako se poveća ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS), što to znači?

Ako se ukupna sposobnost vezanja željeza poveća na 450 μg / dl i više, to ukazuje na nizak sadržaj željeza u tijelu. To može biti zbog sljedećih razloga:

• nedostatak željeza u prehrani - nedostatak željeza,
• kroničnih infektivnih procesa u tijelu,
• kod žena - teški gubitak krvi tijekom menstruacije,
• akutni hepatitis.

Često OZHSS raste u trećem tromjesečju trudnoće. To je uzrokovano povećanom potrošnjom željeza u tijelu i smanjenjem njegove razine. Povećanje ukupne sposobnosti vezanja željeza također je rezultat uzimanja lijekova na temelju estrogena ili oralnih kontraceptiva.

Norma ukupnog željeznog vezanja (OZHSS) (tablica). Ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) se povećava ili smanjuje - što to znači

Željezo je jedan od najvažnijih minerala koji je prisutan u svim stanicama ljudskog tijela.

Norma ukupnog kapaciteta vezanja željeza (OZHSS). Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za ukupni kapacitet vezanja željeza može biti dio sveobuhvatnog testa krvi na sadržaj željeza i transferina. Pomaže procijeniti ne samo koliko je željeza u krvi, nego i koliko je dobro povezano s transportom proteina, drugim riječima, koliko je postotka željeza u transferinu, koliko željeza se transportira krvlju. Tipično, ova analiza je određena za dijagnosticiranje patologija povezanih s nedostatkom željeza u tijelu ili, obrnuto, s njegovim viškom. OZHSS test je također propisan za provođenje diferencirane dijagnoze anemije kako bi se utvrdilo je li željezo nedostatno ili iz bilo kojeg drugog razloga. Ovaj test je također potreban ako sumnjate na povišenu razinu željeza u tijelu, što može biti uzrokovano nasljednom hemokromatozom ili trovanjem preparatima željeza ako se konzumiraju pretjerano.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na nedostatak željeza u tijelu:

• opća slabost
• umor,
• pukotine u uglovima usta,
• vrtoglavica i glavobolje
• otežano disanje
• bol u prsima,
• želju jesti komadić krede ili gline.

Naprotiv, sljedeći znakovi ukazuju na povećanje razine željeza:

• opća slabost
• stalni umor
• poremećaj srčanog ritma
• bol u zglobovima,
• smanjenje seksualne želje.

Konačno, krvni test za OZHSS određen je za praćenje liječenja bolesti povezanih s nedostatkom željeza ili viškom u tijelu.

Krv se uzima iz vene, ujutro, na prazan želudac. Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije ispitivanja.

Stopa željeza u krvi običnih ljudi i trudnica:

Ako se poveća ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) - što to znači

Ako se ukupna sposobnost vezanja željeza poveća na 450 μg / dl i više, to ukazuje na nizak sadržaj željeza u tijelu. To može biti zbog sljedećih razloga:

• nedostatak željeza u prehrani - nedostatak željeza,
• kroničnih infektivnih procesa u tijelu,
• kod žena - teški gubitak krvi tijekom menstruacije,
• akutni hepatitis.

Često OZHSS raste u trećem tromjesečju trudnoće. To je uzrokovano povećanom potrošnjom željeza u tijelu i smanjenjem njegove razine. Povećanje ukupne sposobnosti vezanja željeza također je rezultat uzimanja lijekova na temelju estrogena ili oralnih kontraceptiva.

Željezo - zašto je potreban organizam?

Željezo (abbr. Fe) - supstanca potrebna za održavanje života. Zahvaljujući njemu, tijelo formira normalne crvene krvne stanice, budući da je ovaj element glavni dio hemoglobina, koji je dio tih krvnih stanica. Veže i vezuje molekule kisika u plućima i daje ih drugim dijelovima tijela, uzimajući ispušni plin iz tkiva - ugljični dioksid, vodeći ga van.

Kako bi stanice tijela osigurale željezom, jetra iz aminokiselina proizvodi protein transferin, koji prenosi Fe kroz tijelo. Kada se smanje rezerve Fe u tijelu, povećava se razina transferina.

Suprotno tome, s povećanjem zaliha željeza smanjuje se proizvodnja ovog proteina. Kod zdravih ljudi, trećina ukupne količine transferina koristi se za prijenos željeza.

Krvne pretrage za aplastičnu anemiju

Ostaci Fe koji se ne koriste za izgradnju stanica pohranjuju se u tkivima u obliku dvije supstance, feritina i hemosiderina. Ovaj se materijal koristi za proizvodnju drugih vrsta proteina, kao što su mioglobin i neki enzimi.

Testovi ispitivanja željeza

Analize koje pokazuju status željeza organizma mogu se provesti kako bi se odredila količina željeza koje cirkulira u cirkulacijskom sustavu, sposobnost krvi da prenese tu tvar i količinu Fe koja se pohranjuje u tkivima za buduće potrebe organizma. Testiranje također može pomoći u razlikovanju različitih uzroka anemije.

Za procjenu razine željeza u krvi, liječnik propisuje nekoliko testova. Ovi testovi se obično provode istovremeno kako bi se provela usporedna interpretacija rezultata potrebnih za dijagnozu i / ili praćenje nedostatka ili viška Fe u tijelu. Sljedeći testovi dijagnosticiraju nedostatak ili višak željeza u tijelu:

• Analiza OZHSS-a (opća sposobnost vezanja željeza za krvni serum) - kao transferina je primarni protein koji veže željezo, a norma OZHSS se smatra pouzdanim pokazateljem.
• Analiza razine Fe u krvi.
• NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza) - mjeri količinu transferina koja nije vezana molekulama željeza. NJSS također odražava ukupnu razinu transferina. Ovaj test je također poznat kao "latentni kapacitet seruma vezanja željeza".
• Izračunavanje zasićenja transferina vrši se u skladu sa zasićenjem njegovih molekula željeza. To vam omogućuje da saznate udio transferina, zasićenog s Fe.
• Pokazatelji serumskog feritina odražavaju zalihe željeza u tijelu, koje se pohranjuju uglavnom u ovaj protein.
• Testiranje topljivog receptora transferina. Ovaj se test može koristiti za otkrivanje anemije zbog nedostatka željeza i razlikuje je od sekundarne anemije, čiji je uzrok kronična bolest ili upala.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je naziv prethodnika dijela hemoglobina (hemma) koji sadrži Fe. Ako u hemu nema dovoljno željeza, protoporfirin se veže na cink, kao što pokazuje krvna slika. Stoga se ovaj test može koristiti kao probir, osobito u djece. Međutim, mjerenje protoporfirina vezanog na cink nije specifično ispitivanje za određivanje problema s Fe. Stoga, povišene vrijednosti ove tvari moraju biti potvrđene drugim analizama.

Za proučavanje željeza mogu se primijeniti genetska ispitivanja gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira više Fe nego što je potrebno. Razlog tome je anomalna struktura specifičnog gena nazvanog HFE. Ovaj gen kontrolira količinu željeza apsorbiranog iz hrane u crijevu.

U bolesnika koji imaju dvije kopije abnormalnog gena, u tijelu se skuplja višak željeza, koji se odlaže u različite organe. Zbog toga se počinju lomiti i funkcioniraju nepropisno. Test HFE gena otkriva različite mutacije koje mogu dovesti do bolesti. Najčešća mutacija HFE gena je mutacija nazvana C282Y.

Opći test krvi

Zajedno s gore navedenim testovima, liječnik pregledava podatke općeg krvnog testa. Takve studije uključuju testove hemoglobina i hematokrita. Smanjene vrijednosti jednog ili oba testa pokazuju da pacijent ima anemiju.

Proračuni prosječnog broja crvenih krvnih stanica (prosječnog volumena stanica) i prosječnog broja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječni stanični hemoglobin) također su uključeni u kompletnu krvnu sliku. Nedostatak Fe i njegova nedovoljna proizvodnja hemoglobina stvaraju uvjete pod kojima se crvene krvne stanice smanjuju (mikrocitoza) i postaju blijede (hipohromija). Istodobno, prosječni volumen stanice i prosječan hemoglobin u stanici su ispod normale.

Omogućuje identificiranje problema s brojanjem željeza u mladim crvenim krvnim zrncima, retikulocitima, čiji je apsolutni broj smanjen s anemijom zbog nedostatka željeza. No, taj se broj povećava na normalnu razinu nakon što se pacijent liječi lijekovima koji sadrže željezo.

Kada su testovi dodijeljeni Fe

Može se propisati jedan ili više testova kada rezultati općeg krvnog testa nadilaze normalne vrijednosti. Često se to događa pri nižim vrijednostima hematokrita ili hemoglobina. Liječnik također može uputiti pacijenta na Fe testove ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Kronični umor i umor.
• Vrtoglavica.
• Slabost.
• Glavobolje.
• Blijeda koža.

Određivanje željeza, OZHSS i feritina može se odrediti ako pacijent ima simptome viška ili trovanja Fe. To se može manifestirati kao bol u zglobovima, nedostatak energije, bol u trbuhu, srčani problemi. Ako se sumnja da je dijete pojelo previše željeznih tableta, ovi testovi pomažu u određivanju stupnja trovanja.

Liječnik može propisati analizu željeza ako pacijent preuzme kronični višak željeza u tijelu (hemokromatoza). U ovom slučaju, dodatne studije HFE gena dodijeljene su za potvrdu dijagnoze ove nasljedne bolesti. Slučajevi hemokromatoze kod rođaka pacijenta mogu govoriti u prilog takvoj sumnji.

OZHSS analiza

Što je kapacitet vezanja željeza u serumu?

Ponekad, kada se sumnja na abnormalnu razinu hemoglobina, liječnici propisuju OZHSS analizu. Ono što je, međutim, malo pogoditi. Ako ste jedan od onih koji su, nakon što su primili uputnicu od liječnika, požurili tražiti informacije na internetu, ovaj članak je za vas.

Zašto nam je potrebna OZHSS analiza?

Prije svega, kako bi se odredila koncentracija željeza u cirkulacijskom sustavu, kao i njegova sposobnost vezanja za transferin. Liječnici mogu narediti takav pregled u slučaju:

• Sumnja na nedostatak ili višak željeza u tijelu;
• Niske razine hemoglobina, hematokrita, eritrocitnih indeksa;
• Sumnja na anemiju kako bi se utvrdilo je li uzrokovana nedostatkom željeza ili nedostatkom B
• Sumnje u razvoj drugih, ozbiljnijih bolesti, kao što je hemokromatoza. Ali o tome kasnije.

Normalne vrijednosti OZHSS

Odgovarajuća razina OZHSS-a razlikuje se za odrasle i djecu. Kod trudnica se može povećati, a to je apsolutno normalno, to su njihove fiziološke značajke. Izmjeren je kapacitet vezanja željeza u serumu u µg / dl (mikrogram po decilitru) i µmol / L (mikromol po litri).

Sljedeće vrijednosti mogu se uzeti kao brzina analize:

• Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine: µg / dl

Kod djece od dvije godine: 250 - 425 µg / dl

Kod odraslih mužjaka i ženki norma je također ekvivalentna / l, što je jednako u μg / l.

Važno je! Da bi test željeza krvnog seruma pokazao točne rezultate, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

• Krv treba donirati na prazan želudac, posljednji obrok treba biti 8 sati prije analize.
• Zabranjena je uporaba alkohola i duhanskih proizvoda.
• Pazite da niste fizički ili emocionalno preplavljeni (ne osjećate se umorno, depresivno, tjeskobno itd.)
• Uklonite uporabu oralnih kontraceptiva.

Strogo slijedeći ove točke izbjegavat ćete medicinsku zbunjenost, netočne dijagnoze, provedene živce, dodatne preglede i druge "radosti" života.

Serum dobiven kao rezultat analize poslužit će kao materijal za laboratorijske testove, čiji će rezultati odrediti koncentraciju transferina u krvi.

Serum je krvna plazma koja je lišena fibrinogena (bezbojni protein otopljen u krvi). Dobiva se koagulacijom plazme ili precipitacijom "nepotrebnih" elemenata.

Zašto su rezultati testa previsoki?

Budući da OHSD indirektno ukazuje na razinu proteina transferina, njegovo povećanje nam govori o nedostatku željeza u tijelu. To može potaknuti pojavu anemije zbog nedostatka željeza.

Ako imate takav problem, vjerojatno se ne možete pohvaliti dobrobiti - jer nedostatak željeza uzrokuje brojne simptome, kao što su slabost, glavobolja, kronični umor i tako dalje.

Nedostatak željeza može biti znak ozbiljnih bolesti i stanja koja zahtijevaju potpuno liječenje, stoga ne oklijevajte otići liječniku. Evo kratkog popisa onoga što može uzrokovati ovaj problem:

• Hipokromna anemija. To je takva anemija u kojoj dolazi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je povezano s nedostatkom željeza i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica. Postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije: talasemija, nedostatak željeza i nedostatak elemenata anemije;
• Kasna trudnoća;
• Niska probavljivost željeza ili nedostatak njenog prijema s hranom. Potrebno je otkriti razlog koji ometa normalnu apsorpciju ovog elementa u krv;
• Kronični gubitak krvi, na primjer kod čireva. Zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer posljedice ulceracije želučanih stijenki mogu biti nepredvidljive;
• Akutni oblik hepatitisa. Hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju jetru i koja dovodi do inhibicije njegovih hematopoetskih funkcija. Akutni hepatitis karakterizira brz razvoj simptoma, tako da se ne može previdjeti. Liječenje je apsolutno neophodno, jer se akutni oblik može razviti u kroničnu i dovesti do smrti pacijenta;
• Policitemija. Kronično stanje povišene razine crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita i drugih krvnih stanica. Kao rezultat toga, krv postaje viskozna i viskozna, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Fenomen u kojem se krvni ugrušci formiraju na krvnim stijenama naziva se tromboza. Znate li da tromboza može uzrokovati nedostatak tekućine i pokreta? Da biste izbjegli ovu opasnu bolest, vježbajte češće i idite u šetnju, odustajte od loših navika i ne zaboravite piti više od 1,5 litre vode dnevno. I češće darujete krv za testove, a veća je vjerojatnost da ćete izbjeći bolest.

Što može značiti smanjenje kapaciteta vezanja željeza?

Ovo je definitivno nenormalna pojava. Ima mnogo više razloga nego nedostatak željeza, a mi ćemo ih pokušati riješiti u redu.

Simptomi ovog stanja mogu biti povezani s povećanjem razine željeza u krvi, to je glavobolja s vrtoglavicom, svrab i žutica kože. Međutim, sve je individualno i ovisi o tome što je zapravo izazvalo smanjenje OZHSS-a. Slijedi popis predloženih razloga:

• Prekomjerno uzimanje željeza s vodom i hranom, moguće je pogrešno doziranje nekih lijekova;
• Glad ili kruta dijeta - u načelu je iscrpljivanje rezervi proteina.
• Akutne infektivne i bakterijske bolesti dovode do smanjenja transferina kao proteina akutnog odgovora (kada zaraze tijelo, prvi su koji su pogodili);
• Atransferinemija je bolest povezana s ozbiljnim nedostatkom proteina transferina u krvi, zbog čega je prezasićena željezom;
• Pernicious anemija. Perniciosus, preveden s latinskog, znači "opasan", "katastrofalan", a to nije slučajno. Takva anemija je maligna, uzrokovana je smanjenom formacijom krvi i nedostatkom vitamina B. Bez liječenja može dovesti do degeneracije živaca i koštanog tkiva;
• Hemohromatoza je nakupljanje željeza u unutarnjim organima i tkivima;
• Ciroza jetre, zatajenje jetre;
• Nefroza - bolest u kojoj postoji prekomjerno oslobađanje proteina u urinu.
• opekline;
• Kronične zarazne bolesti kao što su bronhitis i osteomijelitis;
• Kwashiorkor je ozbiljna bolest uzrokovana distrofijom i akutnim nedostatkom proteina u prehrani. Obično se javlja u djece mlađe od 4 godine.

Kao što možete vidjeti, popis bolesti je prilično impresivan - od banalne infekcije do zatajenja jetre. Nemoguće je sami odrediti što je točno uzrokovalo vaš nedostatak transferina. Najvjerojatnije, liječnik će vam skrenuti pozornost na ovaj problem, a vi ga trebate kontaktirati za daljnje preporuke i odgovarajuće liječenje.

Zapamtite, klase samodijagnostike nikada ne dovode do nečeg dobrog!

Što je kapacitet vezanja željeza u serumu?

Ponekad, kada se sumnja na abnormalnu razinu hemoglobina, liječnici propisuju OZHSS analizu. Ono što je, međutim, malo pogoditi. Ako ste jedan od onih koji su, nakon što su primili uputnicu od liječnika, požurili tražiti informacije na internetu, ovaj članak je za vas. Ovdje ćete saznati je li sve normalno s vašim rezultatima i što učiniti ako nije.

OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma) je pokazatelj koji karakterizira sposobnost krvi za prijenos željeza - jedan od najvažnijih elemenata za ljudsko tijelo. Između ostalog, željezo je odgovorno za proizvodnju hemoglobina - proteina koji je uključen u transport kisika iz pluća u druge unutarnje organe kroz cirkulacijski sustav. Željezo dobivamo iz hrane, cirkulira kroz tijelo zajedno s posebnim proteinom - transferinom.

Kada se uoči nedostatak željeza, sadržaj transferina u krvi se povećava, i obrnuto - tijelu je potrebno više proteina da bi „izvukli“ element koji nedostaje.

Dakle, OZHSS je laboratorijska analiza koja pokazuje razinu tzv. «Fe-gladovanje”. U drugom se to naziva faktor zasićenja željeza proteina transferina.

Zašto nam je potrebna OZHSS analiza?

Prije svega, kako bi se odredila koncentracija željeza u cirkulacijskom sustavu, kao i njegova sposobnost vezanja za transferin. Liječnici mogu narediti takav pregled u slučaju:

• Sumnja na nedostatak ili višak željeza u tijelu;
• Niske razine hemoglobina, hematokrita, eritrocitnih indeksa;
• Sumnja na anemiju kako bi se utvrdilo je li uzrokovana nedostatkom željeza ili nedostatkom B
• Sumnje u razvoj drugih, ozbiljnijih bolesti, kao što je hemokromatoza. Ali o tome kasnije.

Normalne vrijednosti OZHSS

Odgovarajuća razina OZHSS-a razlikuje se za odrasle i djecu. Kod trudnica se može povećati, a to je apsolutno normalno, to su njihove fiziološke značajke. Izmjeren je kapacitet vezanja željeza u serumu u µg / dl (mikrogram po decilitru) i µmol / L (mikromol po litri).

Sljedeće vrijednosti mogu se uzeti kao brzina analize:

• Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine: 100-400 µg / dl
  (18-71 umol / 1);
• Kod djece od dvije godine: 250 - 425 µg / dl
  (45-77 umol / L);
• Kod odraslih muškaraca i žena stopa je također 45-77 µmol / l, što je 250-425 µg / l.

Važno je! Da bi test željeza krvnog seruma pokazao točne rezultate, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

• Krv treba donirati na prazan želudac, posljednji obrok treba biti 8 sati prije analize.
• Zabranjena je uporaba alkohola i duhanskih proizvoda.
• Pazite da niste fizički ili emocionalno preplavljeni (ne osjećate se umorno, depresivno, tjeskobno itd.)
• Uklonite uporabu oralnih kontraceptiva.

Strogo slijedeći ove točke izbjegavat ćete medicinsku zbunjenost, netočne dijagnoze, provedene živce, dodatne preglede i druge "radosti" života.

Serum dobiven kao rezultat analize poslužit će kao materijal za laboratorijske testove, čiji će rezultati odrediti koncentraciju transferina u krvi.

Serum je krvna plazma koja je lišena fibrinogena (bezbojni protein otopljen u krvi). Dobiva se koagulacijom plazme ili precipitacijom "nepotrebnih" elemenata.

Zašto su rezultati testa previsoki?

Budući da OHSD indirektno ukazuje na razinu proteina transferina, njegovo povećanje nam govori o nedostatku željeza u tijelu. To može potaknuti pojavu anemije zbog nedostatka željeza.

Ako imate takav problem, vjerojatno se ne možete pohvaliti dobrobiti - jer nedostatak željeza uzrokuje brojne simptome, kao što su slabost, glavobolja, kronični umor i tako dalje.

Nedostatak željeza može biti znak ozbiljnih bolesti i stanja koja zahtijevaju potpuno liječenje, stoga ne oklijevajte otići liječniku. Evo kratkog popisa onoga što može uzrokovati ovaj problem:

• Hipokromna anemija. To je takva anemija u kojoj dolazi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je povezano s nedostatkom željeza i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica. Postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije: talasemija, nedostatak željeza i nedostatak elemenata anemije;
• Kasna trudnoća;
• Niska probavljivost željeza ili nedostatak njenog prijema s hranom. Potrebno je otkriti razlog koji ometa normalnu apsorpciju ovog elementa u krv;
• Kronični gubitak krvi, na primjer kod čireva. Zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer posljedice ulceracije želučanih stijenki mogu biti nepredvidljive;
• Akutni oblik hepatitisa. Hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju jetru i koja dovodi do inhibicije njegovih hematopoetskih funkcija. Akutni hepatitis karakterizira brz razvoj simptoma, tako da se ne može previdjeti. Liječenje je apsolutno neophodno, jer se akutni oblik može razviti u kroničnu i dovesti do smrti pacijenta;
• Policitemija. Kronično stanje povišene razine crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita i drugih krvnih stanica. Kao rezultat toga, krv postaje viskozna i viskozna, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Fenomen u kojem se krvni ugrušci formiraju na krvnim stijenama naziva se tromboza. Znate li da tromboza može uzrokovati nedostatak tekućine i pokreta? Da biste izbjegli ovu opasnu bolest, vježbajte češće i idite u šetnju, odustajte od loših navika i ne zaboravite piti više od 1,5 litre vode dnevno. I češće darujete krv za testove, a veća je vjerojatnost da ćete izbjeći bolest.

Što može značiti smanjenje kapaciteta vezanja željeza?

Ovo je definitivno nenormalna pojava. Ima mnogo više razloga nego nedostatak željeza, a mi ćemo ih pokušati riješiti u redu.

Simptomi ovog stanja mogu biti povezani s povećanjem razine željeza u krvi, to je glavobolja s vrtoglavicom, svrab i žutica kože. Međutim, sve je individualno i ovisi o tome što je zapravo izazvalo smanjenje OZHSS-a. Slijedi popis predloženih razloga:

• Prekomjerno uzimanje željeza s vodom i hranom, moguće je pogrešno doziranje nekih lijekova;
• Glad ili kruta dijeta - u načelu je iscrpljivanje rezervi proteina.
• Akutne infektivne i bakterijske bolesti dovode do smanjenja transferina kao proteina akutnog odgovora (kada zaraze tijelo, prvi su koji su pogodili);
• Atransferinemija je bolest povezana s ozbiljnim nedostatkom proteina transferina u krvi, zbog čega je prezasićena željezom;
• Pernicious anemija. Perniciosus, preveden s latinskog, znači "opasan", "katastrofalan", a to nije slučajno. Takva anemija je maligna, uzrokovana je smanjenom formacijom krvi i nedostatkom vitamina B. Bez liječenja može dovesti do degeneracije živaca i koštanog tkiva;
• Hemohromatoza je nakupljanje željeza u unutarnjim organima i tkivima;
• Ciroza jetre, zatajenje jetre;
• Nefroza - bolest u kojoj postoji prekomjerno oslobađanje proteina u urinu.
• opekline;
• Kronične zarazne bolesti kao što su bronhitis i osteomijelitis;
• Kwashiorkor je ozbiljna bolest uzrokovana distrofijom i akutnim nedostatkom proteina u prehrani. Obično se javlja u djece mlađe od 4 godine.

Kao što možete vidjeti, popis bolesti je prilično impresivan - od banalne infekcije do zatajenja jetre. Nemoguće je sami odrediti što je točno uzrokovalo vaš nedostatak transferina. Najvjerojatnije, liječnik će vam skrenuti pozornost na ovaj problem, a vi ga trebate kontaktirati za daljnje preporuke i odgovarajuće liječenje.

Zapamtite, klase samodijagnostike nikada ne dovode do nečeg dobrog!

Latentna sposobnost vezanja željeza na krvni serum

Latentna (nezasićena) sposobnost vezivanja željeza za krvni serum (LZhSS) odražava sposobnost krvnog seruma da veže željezo.

Sve željezo u ljudskom tijelu može se podijeliti na izvanstanične, stanične i željezne rezerve. Izvanstanični je gvožđe bez seruma i proteini koji vežu željezo (transferin), stanični je dio hemoglobina, mioglobina, enzima (peroksidaza, katalaza, citokrom), a rezerve željeza su hemosiderin i feritin koji se akumuliraju u jetri i slezeni.

Transferin, koji prenosi željezo, ima dva mjesta za vezanje željeza u jednoj molekuli, tj. Jedna molekula proteina nosača može istovremeno nositi dva iona željeza. Međutim, u normalnom stanju, transferin se “ispunjava” željezom za samo 30%. Sposobnost seruma vezanja latentnog željeza:

• odražava sposobnost transferina,
• pokazuje koliko je transferina slobodno za vezanje željeza,
• opisuje kako transferin nije "zasićen" željezom.

Indikator se izračunava na temelju dva parametra: serumskog željeza i ukupne serumske sposobnosti vezanja željeza (OZHSS), koji karakterizira maksimalni mogući transferin transferin željezom. Formula za izračunavanje:

LHSS = OZHSS - željezo seruma.

Sposobnost seruma vezanja željeza varira ovisno o sadržaju željeza u tijelu. Kod anemije zbog nedostatka željeza, kada se razina željeza smanjuje, sadržaj transferina se povećava. "Untitled" željezo transferin - to je LHSS, dakle, LZhSS i OZhSS povećavaju.

Uz višak zaliha željeza u tijelo, oba mjesta za vezanje metala u transferinu se pune željezom, ne može pričvrstiti još više iona željeza, pa se LVHSS smanjuje.

Niske razine željeza u serumu i niske LVHD karakteristične su za anemije uzrokovane malignim tumorima i kroničnim bolestima.

Indikacije za analizu

Dijagnoza nedostatka željeza.

Dijeta s malo željeza.

Procjena rizika od anemije kod bolesti probavnog trakta.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Priprema za studiju

Tjedan dana prije analize, prestanite uzimati dodatke željeza.

Od zadnjeg obroka do uzimanja krvi, vremensko razdoblje treba biti više od osam sati.

Navečer isključite masnu hranu iz prehrane, nemojte uzimati alkoholna pića.

Za 1 sat prije uzimanja krvi za analizu ne možete pušiti.

Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon obavljanja rendgenskog snimanja, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni.

Dopušteno piti običnu vodu.

20-30 minuta prije studije, pacijentu se preporučuje emocionalni i fizički odmor.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Norma: 20 - 62 µmol / l.

Povećanje:

• Anemija zbog nedostatka željeza.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane.
• Poremećaj apsorpcije željeza u crijevu.
• Trudnoća (treće tromjesečje).
• Akutni hepatitis.

smanjena:

• Hemokromatoza.
• Talasemija.
• Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija).
• Kronična bolest jetre.
• Smanjenje sadržaja proteina u plazmi (zatajenje bubrega, bolest jetre).
• Maligni tumori.
• Nekontrolirani unos pripravaka željeza (predoziranje lijekovima).

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Nsss je povisio što to znači

Nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu (HSS) (određivanje razine krvi)

Kako bi se otkrile abnormalnosti u metabolizmu željeza i procijenile njegove rezerve, određen je kapacitet vezanja željeza u serumu - količina željeza koja se može povezati s proteinima seruma transferina, koji prenosi željezo ili na koštanu srž do prekursora crvenih krvnih stanica, ili u stanice jetre i retikuloendotelni sustav, gdje se pohranjuje kao feritin ili hemosiderin. Normalno, transferin je zasićen željezom za približno 30%.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je maksimalna količina željeza koja se može povezati s transferinom. OZHSS je zbroj NZHS (nezasićenog ili latentnog kapaciteta vezanja željeza, LZhSS) i željeza seruma. NSCH odražava sposobnost vezanja s transferinom dodatne količine željeza. Mjerenje HBSS u poremećajima metabolizma željeza ima najveću dijagnostičku vrijednost od razine željeza u serumu, što je test probira. Nedostatak željeza može se manifestirati u obliku latentnog nedostatka željeza (LJ), u kojem se pacijenti dobro osjećaju, razina hemoglobina i eritrocita ostaje normalna, unatoč promjeni ferrodinamičkih pokazatelja: povećanju TIBC, smanjenju postotka zasićenja transferina i koncentracije feritina. Kod progresivnog LJD-a smanjuje se sadržaj hemoglobina i razvija se anemija deficijencije željeza (IDA), pri čemu se značajno povećava NSCH, a postotak transferina krvi naglo se smanjuje.

Latentni (nezasićeni) kapacitet vezivanja željeza krvnog seruma

Maksimalna količina željeza koju transferin može vezati za njegovu punu zasićenost naziva se ukupna sposobnost vezanja željeza u serumu (TIBC). TIBC korelira s razinom serumskog transferina, ali omjer između njih je nelinearan i poremećen u bolestima koje utječu na sposobnost vezanja transferina i drugih proteina koji vežu željezo. Dodatna količina željeza koja može biti povezana s transferinom je nezasićeni (latentni) kapacitet vezanja željeza (NGSS). Dakle, OZHSS predstavlja zbroj dviju komponenti: dio transferina koji je zasićen željezom (sadržaj željeza u serumu) i nezasićeni (NGSS):

OZHSS = serumsko željezo + NZHSS
Omjer količine željeza povezan s transferinom, OZHSS, daje ideju o koeficijentu (stupnju) zasićenosti transferina:
Koeficijent zasićenja,% = željezni serum / OZHSS * 100

Indikacije za proučavanje

• Dijagnoza nedostatka željeza,
• dijagnoza anemije,
• kronični gubitak krvi
• bolesti probavnog sustava
• teške bolesti praćene značajnim gubitkom ili povećanim unosom proteina,
• sustavne bolesti vezivnog tkiva, teške kronične bolesti.

Metoda istraživanja. Kada se određuje OJSS, dodaje se višak željeznog željeza u uzorak krvi pacijenta, a ioni koji ostaju u serumu nakon zasićenja transferina precipitiraju se s magnezijevim karbonatom. Koncentracija ukupnog željeza, određena kolorimetrijskom metodom u supernatantu, odražava vrijednost TLSS.

U određivanju HLHD, otopina željeznog soli dodaje se u serum pacijenta. Višak željeza koji ostaje u serumu nakon zasićenja transferina određuje se reakcijom s kromogenom kolorimetrijskom metodom. NGSS je izračunat kao razlika između ukupne količine željeznih iona dodanih uzorku i količine željeznih iona određenih tijekom reakcije, tj. Nevezanih proteinima.

• Stanja nedostatka željeza:
  • kronični gubitak krvi,
  • nedovoljna opskrba željezom iz hrane,
  • povreda apsorpcije željeza uzrokovane gastrointestinalnim bolestima,
  • povećana uporaba i potrošnja željeza (kasna trudnoća, aktivan rast).
• prava policitemija.

• Teške bolesti praćene značajnim gubitkom ili povećanim unosom proteina:
  • nefrotski sindrom,
  • kronično zatajenje bubrega
  • teške opekline
  • kronične infekcije i aktivni upalni procesi,
  • teška bolest jetre koja narušava funkciju sinteze proteina,

  O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

  Nsss je povisio što to znači

  Latentni (nezasićeni) kapacitet vezanja željeza u serumu (LHSS) (u krvi)

  Latentna (nezasićena) sposobnost vezanja željeza za serum (LZhSS, NZhSS, UIBC) je indikator koji se koristi za otkrivanje nedostatka željeza u tijelu. Glavne indikacije u svrhu: diferencijalna dijagnoza anemije, bolesti jetre (akutni hepatitis, ciroza), nefritis, procjena liječenja željeznim preparatima, raznim kroničnim bolestima, patologijom probavnog trakta i povezanim s kršenjem apsorpcije željeza.

  Normalno, transferin je zasićen željezom za otprilike 30%, a dodatna količina željeza koja se može vezati za transferin naziva se latentnim (nezasićenim) kapacitetom vezanja željeza za serum. LZhSS ili NZhSS - je razlika između ukupnog kapaciteta vezanja željeza (OZHSS) i stvarnog zasićenja transferina. To je izraženo formulom: LZhSS (NZhSS) = OZhSS - željezo seruma.

  Ukupni kapacitet vezivanja željeza seruma (OZHSS, ukupni kapacitet vezanja željeza, TIBC) je maksimalna količina željeza koju transferin može vezati za potpuno zasićenje. Instaliran kao zbroj pokazatelja - željezo seruma + latentni (nezasićeni) kapacitet vezivanja željeza seruma (LZhSS, NZhSS - iz engleskog. Nezasićeni kapacitet vezivanja željeza, UIBC). Zbog točnog molarnog omjera vezanja željeza pomoću transferrrina, određivanje TLD može se zamijeniti izravnim kvantitativnim mjerenjem transferina.

  OZHSS - odražava sadržaj serumskih proteinskih transfera-seruma (vidi "Transferrin (Siderofilin)", koji prenosi željezo u krv.
  U fiziološkim uvjetima transferin je zasićen željezom za približno 30% maksimalnog potencijala zasićenja. LZhSS pokazatelj odražava količinu željeza koju transferin može prikačiti kako bi postigao maksimalno zasićenje. Određivanje ovog željeza provodi se nakon zasićenja transferina dodavanjem viška željeza (doda se željezni klorid). Nevezano željezo se uklanja, a željezo vezano za transferin obrađuje octenom kiselinom, nakon čega se otpušta željezo. Ovo željezo se reducira hidroksilaminom i tioglikolatom. Sljedeći je izračun smanjenog željeza. Moguće je odrediti nevezane ione željeza reakcijom s Ferenom. Razlika između količine viška iona željeza (koja nisu vezana za mjesta vezanja željeza) i ukupne količine iona željeza dodanih serumu jednaka je količini iona željeza povezanih s transferinom, koja je izražena kao FHSS serum.

  Povećanje TPLD opaženo je s anemijom manjak željeza, za razliku od drugih tipova hipokromne anemije. Takvo povećanje sadržaja transferina u anemiji zbog nedostatka željeza povezano je s povećanjem njegove sinteze, što je kompenzacijski odgovor kao odgovor na nedostatak željeza kod tkiva.

  Što je opasno odstupanje OZHSS od norme?

  Smanjena razina željeza može dovesti do anemije, izazvati smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, mikrocitozu (smanjenu veličinu crvenih krvnih stanica) i hipohromiju, u kojoj crvene krvne stanice postaju blijedo obojene zbog nedostatka hemoglobina. Jedan od testova koji pomaže u procjeni stanja željeza u tijelu je “ukupni kapacitet vezanja željeza za serum”. Mjeri količinu svih proteina u krvi koji mogu vezati čestice željeza, uključujući transferin, glavni nosač proteina u plazmi.

  Željezo - zašto je potreban organizam?

  Željezo (abbr. Fe) - supstanca potrebna za održavanje života. Zahvaljujući njemu, tijelo formira normalne crvene krvne stanice, budući da je ovaj element glavni dio hemoglobina, koji je dio tih krvnih stanica. Veže i vezuje molekule kisika u plućima i daje ih drugim dijelovima tijela, uzimajući ispušni plin iz tkiva - ugljični dioksid, vodeći ga van.

  Kako bi stanice tijela osigurale željezom, jetra iz aminokiselina proizvodi protein transferin, koji prenosi Fe kroz tijelo. Kada se smanje rezerve Fe u tijelu, povećava se razina transferina.

  Suprotno tome, s povećanjem zaliha željeza smanjuje se proizvodnja ovog proteina. Kod zdravih ljudi, trećina ukupne količine transferina koristi se za prijenos željeza.

  Ostaci Fe koji se ne koriste za izgradnju stanica pohranjuju se u tkivima u obliku dvije supstance, feritina i hemosiderina. Ovaj se materijal koristi za proizvodnju drugih vrsta proteina, kao što su mioglobin i neki enzimi.

  Testovi ispitivanja željeza

  Analize koje pokazuju status željeza organizma mogu se provesti kako bi se odredila količina željeza koje cirkulira u cirkulacijskom sustavu, sposobnost krvi da prenese tu tvar i količinu Fe koja se pohranjuje u tkivima za buduće potrebe organizma. Testiranje također može pomoći u razlikovanju različitih uzroka anemije.

  Za procjenu razine željeza u krvi, liječnik propisuje nekoliko testova. Ovi testovi se obično provode istovremeno kako bi se provela usporedna interpretacija rezultata potrebnih za dijagnozu i / ili praćenje nedostatka ili viška Fe u tijelu. Sljedeći testovi dijagnosticiraju nedostatak ili višak željeza u tijelu:

  • Analiza OZHSS-a (opća sposobnost vezanja željeza za krvni serum) - kao transferina je primarni protein koji veže željezo, a norma OZHSS se smatra pouzdanim pokazateljem.
  • Analiza razine Fe u krvi.
  • NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza) - mjeri količinu transferina koja nije vezana molekulama željeza. NJSS također odražava ukupnu razinu transferina. Ovaj test je također poznat kao "latentni kapacitet seruma vezanja željeza".
  • Izračunavanje zasićenja transferina vrši se u skladu sa zasićenjem njegovih molekula željeza. To vam omogućuje da saznate udio transferina, zasićenog s Fe.
  • Pokazatelji serumskog feritina odražavaju zalihe željeza u tijelu, koje se pohranjuju uglavnom u ovaj protein.
  • Testiranje topljivog receptora transferina. Ovaj se test može koristiti za otkrivanje anemije zbog nedostatka željeza i razlikuje je od sekundarne anemije, čiji je uzrok kronična bolest ili upala.

  Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je naziv prethodnika dijela hemoglobina (hemma) koji sadrži Fe. Ako u hemu nema dovoljno željeza, protoporfirin se veže na cink, kao što pokazuje krvna slika. Stoga se ovaj test može koristiti kao probir, osobito u djece. Međutim, mjerenje protoporfirina vezanog na cink nije specifično ispitivanje za određivanje problema s Fe. Stoga, povišene vrijednosti ove tvari moraju biti potvrđene drugim analizama.

  Za proučavanje željeza mogu se primijeniti genetska ispitivanja gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira više Fe nego što je potrebno. Razlog tome je anomalna struktura specifičnog gena nazvanog HFE. Ovaj gen kontrolira količinu željeza apsorbiranog iz hrane u crijevu.

  U bolesnika koji imaju dvije kopije abnormalnog gena, u tijelu se skuplja višak željeza, koji se odlaže u različite organe. Zbog toga se počinju lomiti i funkcioniraju nepropisno. Test HFE gena otkriva različite mutacije koje mogu dovesti do bolesti. Najčešća mutacija HFE gena je mutacija nazvana C282Y.

  Opći test krvi

  Zajedno s gore navedenim testovima, liječnik pregledava podatke općeg krvnog testa. Takve studije uključuju testove hemoglobina i hematokrita. Smanjene vrijednosti jednog ili oba testa pokazuju da pacijent ima anemiju.

  Proračuni prosječnog broja crvenih krvnih stanica (prosječnog volumena stanica) i prosječnog broja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječni stanični hemoglobin) također su uključeni u kompletnu krvnu sliku. Nedostatak Fe i njegova nedovoljna proizvodnja hemoglobina stvaraju uvjete pod kojima se crvene krvne stanice smanjuju (mikrocitoza) i postaju blijede (hipohromija). Istodobno, prosječni volumen stanice i prosječan hemoglobin u stanici su ispod normale.

  Omogućuje identificiranje problema s brojanjem željeza u mladim crvenim krvnim zrncima, retikulocitima, čiji je apsolutni broj smanjen s anemijom zbog nedostatka željeza. No, taj se broj povećava na normalnu razinu nakon što se pacijent liječi lijekovima koji sadrže željezo.

  Kada su testovi dodijeljeni Fe

  Može se propisati jedan ili više testova kada rezultati općeg krvnog testa nadilaze normalne vrijednosti. Često se to događa pri nižim vrijednostima hematokrita ili hemoglobina. Liječnik također može uputiti pacijenta na Fe testove ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Kronični umor i umor.
  • Vrtoglavica.
  • Slabost.
  • Glavobolje.
  • Blijeda koža.

  Određivanje željeza, OZHSS i feritina može se odrediti ako pacijent ima simptome viška ili trovanja Fe. To se može manifestirati kao bol u zglobovima, nedostatak energije, bol u trbuhu, srčani problemi. Ako se sumnja da je dijete pojelo previše željeznih tableta, ovi testovi pomažu u određivanju stupnja trovanja.

  Liječnik može propisati analizu željeza ako pacijent preuzme kronični višak željeza u tijelu (hemokromatoza). U ovom slučaju, dodatne studije HFE gena dodijeljene su za potvrdu dijagnoze ove nasljedne bolesti. Slučajevi hemokromatoze kod rođaka pacijenta mogu govoriti u prilog takvoj sumnji.

  Rezultati dekodiranja

  Nedostatak Fe u žena i muškaraca može se manifestirati nedovoljnim unosom ove tvari u hranu, nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari. Povećane potrebe tijela u određenim uvjetima, uključujući trudnoću, akutni ili kronični gubitak krvi, također dovode do nedostatka željeza.

  Akutni višak željeza može biti posljedica konzumiranja velike količine prehrambenih aditiva koji sadrže željezo. To je osobito uobičajeno kod djece. Kronični suvišak Fe također može biti posljedica prekomjerne uporabe ove tvari s hranom, a pojavljuje se i kao posljedica nasljednih bolesti (hemohromatoza), čestih transfuzija krvi i iz nekih drugih razloga.

  Rezultati rezultata o statusu tijela koje sadrži željezo prikazani su u sljedećoj tablici: