Kakva je nezrelost mozga kod novorođenčadi i koji znakovi to ukazuju?

Roditelji novorođenčeta mogu se obeshrabriti izrazom da pedijatar, na prvom pregledu nakon otpusta iz bolnice, može „propustiti“ usput - „nezrelost mozga“. Burna fantazija novo-stvorene mame odmah počinje slikati strašne slike nevjerojatne patnje djeteta, čiji se mozak iz nekog razloga pokazao nezrelom. Što je to i hoće li se brinuti, reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Morate početi s činjenicom da u medicinskim udžbenicima, referentnim knjigama i enciklopedijama nećete naći odgovarajuću dijagnozu, koliko god se trudili. Ova dijagnoza ne postoji. Razumjet ćemo o čemu govori distrikt pedijatar.

Liječnik misli na potpuno fiziološko stanje, koje se smatra sasvim normalnim za novorođenčad: nezrelost moždane kore karakteristična je za 100% beba koje su tek rođene. Problemi na razini znanstvenika i liječnika uglavnom ne postoje, samo u glavama mladih majki koje neki od liječnika (pedijatar ili ultrazvučni specijalist u obveznom sveobuhvatnom probirnom istraživanju na 1 mjesec) kažu da dijete ima "znakove" nezrelost mozga.

Mama, koja je čula slično, bolje je preskočiti sve to pored ušiju, bez stvaranja psiholoških problema za sebe i dijete, jer dijete ne postaje smireno i smireno od nervozne i zlostavljane majke. Nezreli moždani korteks je samo jedan od znakova ukupne nezrelosti novorođenčeta.

Ima nezreo probavni sustav i živčani sustav, nezrelo mišićno tkivo i osjetilne organe. Mozak zajedno s drugim organima novorođenčeta ne može se zvati zrelim.

Moždana kora je jedinstvena sama po sebi. Zahvaljujući njoj, čovjek ima tako karakterističnu osobinu životinja kao svijest. Kora je "odgovorna" za emocije, osjećaje, za mentalne i intelektualne sposobnosti, za figurativno razmišljanje, za komunikativne sposobnosti, govor i leksikon, za sposobnost analize, pamćenja, usporedbe, prepoznavanja. Upravo je taj dio mozga "poznat" svojim vijugama i brazdama, potpuno je odgovoran za individualne kvalitete, karakter i temperament osobe. Cora ga čini jedinstvenom osobnošću.

Kora se formira tijekom fetalnog razvoja, ali s rođenjem djeteta procesi formiranja ne prestaju. Stoga, zaključak liječnika o nezrelosti korteksa za novorođenče nije ništa drugo do prepoznavanje prirodne činjenice, sasvim normalno. Sada, ako se takav zaključak donese u odnosu na osobu starog 25-30 godina, njegovi rođaci će imati dobar razlog za uzbuđenje. Ali to je sasvim druga priča, koja nema nikakve veze s djecom.

Vrijedno je spomenuti da se ni u jednoj zemlji u svijetu takva dijagnoza ne postavlja djeci u načelu, smatrajući da je to vrhunac neprofesionalnosti. I samo u ruskoj pedijatriji, iz nekog razloga, plaše se nove majke, koje su već prilično teško i nestrpljivo živjeti u ovom svijetu.

Liječnik najčešće govori o neurofiziološkoj nezrelosti djetetova mozga, jer liječnik mora reći barem nešto što bi roditeljima objasnio zašto dijete ne koordinira kretanje ruku i nogu, zašto puno plače i ne spava puno, zašto se povraća i pati od grčeva.

Odgovor na sva pitanja je univerzalan i jednostavan - moždana kora nije dovoljno zrela. Je li to opasno? Ne, ako liječnik misli upravo na funkcionalnu nezrelost.

Ako liječnik po ovom čudnom i tajanstvenom pojmu podrazumijeva neke neurološke poremećaje u određenom djetetu, pitanje je drugačije. Stoga, čuvši takvu dijagnozu, nemojte se izgubiti i svakako provjerite s liječnikom što točno ima na umu.

Moguća kršenja - uzroci

Ako liječnik govori o morfološkoj nezrelosti djetetovog mozga u kontekstu nekih poremećaja koje nalazi na pregledu, onda je ispravnije postaviti specifičnu neurološku dijagnozu, koju mnogi liječnici pokušavaju izbjeći: dječja neurologija je vrlo komplicirana i nije uvijek očita čak i liječniku, nego preuzeti odgovornost za nitko ne želi pogrešku.

Češće od drugih roditelji nedonoščadi čuju presudu o prisutnosti nezrelog mozga. Ponovno se preporuča ponovno čitanje članka od samog početka, što je bitno izmijenilo činjenicu da su svi organi i sustavi prerano rođene bebe još nezreliji od organa cijelog djeteta.

Često ovaj zaključak čuju mlade majke koje su tijekom trudnoće prošle različite patologije, živjele su u područjima s nepovoljnim uvjetima okoliša (iako se sada svaka trudna žena može sigurno pripisati toj rizičnoj skupini, osim majki koje žive u udaljenim naseljima duboko u tajgi),

Ako neurolog takvu evidenciju vidi kao "intrauterinsku hipoksiju", "konflikt rezusa", "dugotrajan rad" (alternativno, "brzu dostavu") u djetetovu iskaznicu, on će sigurno pronaći dječji hiperton, letargiju, pospanost, glasnoću ili druge znakove najtajanstvenija "bolest" - nezrelost mozga.

Nedvojbeno postoje situacije u kojima djeca imaju anomalije u razvoju mozga koje nisu ni na koji način povezane s njegovim dobnim značajkama: prirođene malformacije odjela i područja korteksa, nerazvijenost ili nedostatak režnjeva, izglađivanje konvolucije i brazde. Ali takva stanja imaju medicinska imena koja postoje u referentnim knjigama, koje bi liječnik trebao objaviti nakon detaljnog i pažljivog proučavanja djetetova stanja (provode se pregledi, kao što su ultrazvuk, MRI, CT).

Posljedice i liječenje neurofiziološke nezrelosti moždane kore u novorođenčeta

Roditelji, primjećujući odstupanja u ponašanju, mentalnom razvoju i emocionalnoj percepciji djeteta, odmah traže pomoć od specijalista. Često zbunjujuće vodi dijagnoza - nezrelost moždane kore. Uzbuđenje dodaje svim dostupnim internetima, na otvorenim prostorima kojih dobivaju informacije da sama dijagnoza ne postoji. Pokušajmo shvatiti što stručnjaci znače davanjem zaključka “neurofiziološkoj nezrelosti mozga” novorođenčadi.

Kakva je nezrelost moždane kore?

Moždana kora - njezina gornja ljuska (1.5-4.5 mm), koja je sloj sive tvari. Kao glavno obilježje koje razlikuje čovjeka od životinja, ono obavlja mnoge funkcije na kojima ovisi njegov život i interakcija s okolinom. Naše ponašanje, osjećaji, emocije, govor, fine motoričke sposobnosti, karakter, komunikacija je ono što osobu čini društvenim bićem, odnosno osobom.

U djeteta je središnji živčani sustav u početnom stadiju formacije (utvrđeno je da je kortikalni sustav star između 7 i 8 godina, a sazrijeva u pubertetu), stoga je, prema riječima dr. Komarovskog, neprofesionalno govoriti o nezrelom moždanom korteksu u djece. Takva dijagnoza ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Medicinski stručnjaci, psiholozi i defektolozi, dijagnosticirajući sličnu patologiju, impliciraju disfunkciju mozga.

Uzroci i simptomi

Ako govorimo o novorođenčadi, onda uzroci neurofunkcionalne nezrelosti često uključuju teški tijek ili patologiju trudnoće, prijevremeni porod, tešku isporuku, kao i učinke toksičnih tvari na tijelo trudnice dugo vremena. Mehanička ozljeda lubanje ili zaraznih bolesti dovodi do disfunkcije moždane kore u djeteta.

Pojava disfunkcije mozga kod novorođenčadi izravno je povezana s uzrocima patologije. Njegove glavne značajke prikazane su u tablici:

• pospanost;
• slabljenje / nedostatak refleksa.

• asfiksija (preporučujemo pročitati: prevencija asfiksije kod novorođenčadi kod kuće);
• cijanoza kože;
• brzina disanja ispod normale;
• reducirani refleksi;
• gladovanje kisikom.

• nedostatak ili slaba ekspresija refleksa sisa;
• pothranjenost u prvoj godini života (više detalja u članku: koji su stupnjevi pothranjenosti kod djece?);
• infektivna toksikoza;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• slab tonus mišića i refleksi;
• velika veličina glave;
• nemogućnost održavanja tjelesne temperature.

• različit stupanj odgovora očiju na svjetlo;
• različitog promjera zjenice.

• sustavno narušavanje intelekta;
• nedostatak samokontrole.

Uobičajeni simptomi oštećenja mozga kod novorođenčadi uključuju sljedeće:

• glavobolja;
• razdražljivost;
• hiperosjetljivost;
• nestabilnost (skokovi) intrakranijalnog tlaka;
• poremećaj spavanja;
• niska koncentracija pozornosti.

Kako djeca postaju starija, poremećaj govora se dodaje tim simptomima. Nerazvijenost mozga kod 5-godišnjeg djeteta pokazuje značajne govorne mane, dok u ranoj dobi roditelje treba upozoriti zbog nedostatka brbljanja u bebi.

Stručnjaci kažu da su ti znakovi nestalni: mogu napredovati i, ovisno o dnevnom režimu i prehrani, biti reverzibilni. Zadatak roditelja - pravovremeni pristup liječniku za kompetentno liječenje. Time se osigurava potpuno uklanjanje patologije.

Kako se dijagnosticira?

Stanje i rad mozga proučavaju se različitim tehnikama, čiji izbor ovisi o uzroku koji je doveo do disfunkcije mozga. Oštećenje središnjeg živčanog sustava zbog hipoksije dijagnosticira se pri rođenju Apgar skalom (norma je 9-10 bodova), uzimajući u obzir stanje disanja, kožu, otkucaje srca, tonus mišića i reflekse (preporučujemo čitanje: hipoksija kod novorođenčeta: što je to i kako se liječi?), Tijekom hipoksije, pokazatelji su značajno smanjeni.

Za dijagnosticiranje različitih CNS lezija koristi se ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska rezonancija kako bi se vidjela točna slika mozga. Doppler ultrazvuk ispituje stanje krvnih žila, otkriva njihove kongenitalne anomalije, što može biti jedan od uzroka hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Popularne tehnike temeljene na djelovanju električne struje - neuro / myography, elektroencefalografija. Oni vam omogućuju da utvrdite stupanj kašnjenja mentalnog, fizičkog, govornog i mentalnog razvoja.

Za dijagnosticiranje anizokorije potrebno je posavjetovati se s oftalmologom i neurologom, kao is gornjim studijama. Često se dodatno propisuju i testovi krvi i urina.

Moguće posljedice

Značajke liječenja neurofiziološke nezrelosti mozga

Stručnjaci moraju liječiti disfunkciju mozga kod djeteta. Terapija uključuje psiho-pedagoške i psihoterapijske sanacijske tehnike, lijekove i fizioterapiju.

Terapijski tečaj propisan je nakon sveobuhvatne procjene pacijentovog zdravlja i učinkovitosti te pregleda sanitarnih i socijalnih uvjeta života. Rezultat liječenja ovisi o uključenosti obitelji. Povoljna psihološka mikroklima u obitelji - ključ za potpuni oporavak. Stručnjaci preporučuju razgovor s djetetom na mekan, miran i suzdržan način, ograničavajući pristup računalu (ne više od 60 minuta), rijetko koristite riječ "ne", masirajte.

Nitrazepam tablete 5 mg 20 komada

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili svi simptomi. Primijenite sljedeće lijekove:

• tablete za spavanje - Nitrazepam;
• sedativi - Diazepam;
• trankvilizatori - tioridazin;
• antidepresive;
• poboljšanje apetita - Phenibut, Piracetam i drugi;
• vitaminski i mineralni kompleksi.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na maksimiziranje oporavka funkcija središnjeg živčanog sustava. Za potpuni oporavak od gore navedenih postupaka nije dovoljno - važno je promatrati dnevni režim, prehranu. Glavni lijek za bebu bit će ljubav i pažnja roditelja.

Nezrelost mozga u učincima novorođenčadi

Principi rehabilitacijske terapije za oštećenja perinatalnog živčanog sustava kod novorođenčadi i djece u prvoj godini života

Znanstveni centar za akušerstvo i ginekologiju, RAMS, Moskva

Kompenzacijske sposobnosti mozga novorođenčadi s hipoksično-ishemičnom encefalopatijom

Mozak novorođenčadi bitno se razlikuje od mozga odraslih kako u reakciji na hipoksiju, tako iu potencijalu kompenzacijskih sposobnosti. To se pripisuje nezrelosti njegovih struktura i manjoj ovisnosti o ionskoj pumpi koja troši energiju. Istodobno, povećana glikolitička sposobnost omogućuje ATP-u da se obnovi mnogo brže i održava moždane funkcije. Faza aktivnog oporavka u akutnom razdoblju olakšana je neurotrofnim čimbenicima koji izlaze nakon infarkta u izvanstanični prostor mozga. Prema eksperimentalnim istraživanjima, mozak, kao odgovor na oštećenje, može formirati nove neurone i izvršiti transplantaciju nezrelih neurona. Štoviše, denervirani neuroni su sposobni za ponovnu izgradnju strukture. Štoviše, što prije započinje proces reinervacije, to su veće šanse za očuvanje dendritskog stabla, povećanje njegove metaboličke aktivnosti, sintezu proteina, itd., Tj.

Posljedice cerebralnog edema kod novorođenčeta

glavni čimbenici koji određuju proces obnove živčanog tkiva. Ogromne mogućnosti oporavka povezane su s upotrebom milijuna sinapsi s formiranjem tisuća funkcionalnih kompleksa ili, s njihovom organizacijom, u nove funkcionalne jedinice. Nema sumnje da je mogućnost vraćanja postojećeg potencijala neuroplastičnosti veća, što ranije započinje liječenje, tj. do kraja ontogenetskog razvoja živčanog sustava.

Treba imati na umu da rehabilitacijski učinak ovisi o nizu razloga, posebice u velikoj mjeri određen pozadinom na kojoj je došlo do hipoksične štete. Čini se da kod djece s normalnim intrauterinskim razvojem postoji veća razina otpornosti na nedostatak kisika i veća rezerva kompenzacije. S tim u vezi, prematuritet (osobito pri vrlo niskoj tjelesnoj masi pri rođenju) uvijek se smatra čimbenikom smanjenja mogućnosti za proces oporavka. Međutim, ne treba zanemariti činjenicu da mozak preuranjenog (zbog svoje nezrelosti) nije samo iznimno ranjiv, nego ujedno ima i izuzetno visok kompenzacijski potencijal. Ne manje važna je i činjenica da obnova funkcija središnjeg živčanog sustava ovisi o težini primarnog oštećenja. Kod ekstenzivnih moždanih infarkta postotak oporavka može biti vrlo mali (3%), dok kod blage hipoksično-ishemijske encefalopatije može doseći 80%.

Ishod bolesti često se objašnjava ne samo lokalizacijom i ozbiljnošću patološkog procesa, već i individualnim karakteristikama središnjeg živčanog sustava. Mozak svakog pojedinca ima svoje, svojevrsne (genetski određene) strukturne, funkcionalne, vaskularne, metaboličke i druge osobine. Iz tih pozicija očito postoji isključivo individualni potencijal za kompenzaciju. Slijedom toga, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog bolesnog djeteta ima primarnu ulogu u procesima oporavka CNS-a.

Osnovni principi rehabilitacije perinatalnih cerebralnih poremećaja

Uzimajući u obzir sve navedene značajke mozga novorođenčeta u razvoju, potrebno je istaknuti niz uvjeta potrebnih za uspjeh rehabilitacijske terapije.

1. Rano (doslovno od prvih minuta života) i objektivna dijagnoza cerebralnih poremećaja omogućuje vam da odmah započnete patogenezno baziranu terapiju, budući da je kašnjenje stvarna prijetnja i životu i središnjem živčanom sustavu novorođenčeta. Glavna strategija terapijskih mjera je osigurati da terapeutska intervencija mora biti u fazi reverzibilnih poremećaja i stoga bi mogla prekinuti pojavu apoptoze, minimizirati izvor oštećenja i sačuvati što je moguće više živčanih stanica. U isto vrijeme, terapijske mjere ne bi trebale biti usmjerene na sam zahvaćeni mozak, već na obnavljanje najosjetljivijih sustava koji osiguravaju njegovo funkcioniranje (pluća, srce, bubrege, itd.) I stvaranje optimalnih uvjeta za živčani sustav novorođenčeta. Vrlo važan kriterij za učinkovitost ovih terapijskih mjera su podaci o sastavu plina u krvi (pO2, pCO2) i pH, razini glukoze, elektrolita (kalcij, natrij), hemoglobina, zasićenja kisikom (izmjena i isporuka kisika) itd. Patogenetska svrsishodnost takve strategije dokazana je podacima o smanjenju učestalosti intraventrikularnih krvarenja i drugih oštećenja mozga kod preminulih i preživjelih novorođenčadi.

2. Za hipoksično oštećenje mozga karakterizira progresivni tijek uz prisutnost nekoliko faza patološkog procesa. U post-hipoksičnom razdoblju dolazi do značajnog povećanja volumena primarnog fokusa zbog uključenosti drugih dijelova mozga. Dakle, dugotrajna distrofija prethodno modificiranih neurona dovodi do njihovog gubitka u različitim dijelovima mozga i do sloma sinaptičkih veza između međusobno povezanih struktura. Uz to, proces uključuje neurogliju i vaskularnu mrežu mozga (desolaciju i vaskularnu atrofiju). U tom smislu, od prvih dana života (nakon završetka akutne faze), terapijska strategija je neuroprotektivna i stimulativna. Namijenjen je korekciji metaboličkih procesa u mozgu: povećanom lokalnom unosu kisika i glukoze, optimalnoj uporabi masnih kiselina i aminokiselina, povećanoj intracelularnoj sintezi proteina, metabolizmu nukleinske kiseline, uklanjanju toksičnih metaboličkih produkata itd. Na taj se način nastoji intenzivirati reparativni proces u CNS-u, iskoristiti fenomen samo-rehabilitacije i održati visinu neuroplastičnosti mozga novorođenčeta i djeteta u prvoj godini života. Pasivno očekivanje oporavka () ispunjeno je nepovoljnim posljedicama za dijete.

3. U mozgu djeteta koje je iskusilo hipoksični učinak, odvijaju se istovremeno dva procesa: popravak živčanog tkiva i njegova distrofija. S tim u vezi, faza oporavka može se produžiti na neodređeno vrijeme. Osim toga, može se pojaviti fenomen odgođenih post-hipoksičnih neuropsihijatrijskih poremećaja. To daje osnovu za tvrdnju da obnova neurološkog statusa ne može biti ekvivalentna oporavku. Dakle, u ovoj kategoriji djece može doći do cerebralne ranjivosti koja se javlja s povećanim opterećenjima (neuroinfekcija, stres, trauma, itd.). Oni se manifestiraju u devijantnom ponašanju, poremećajima spavanja, konvulzijama i drugim neuropsihijatrijskim poremećajima.

Nova biotehnologija u liječenju posthipoksičnog oštećenja mozga

Stupanj kompenzacije cerebralnih poremećaja kod novorođenčadi u velikoj je mjeri određen ne samo težinom morfoloških promjena, već i suštinom terapijskih učinaka. Primjena fetalnih tkiva ljudskog mozga apsolutno je nova u liječenju rezidualnih učinaka hipoksično-ishemijske encefalopatije. U liječenju supstrata sadrži širok raspon biološki aktivnih tvari (neurotrofini, hormon rasta, enzimi, neurohumoralni čimbenici, medijatori, itd.), Koji imaju snažan utjecaj na regeneraciju i puteve aksona, metabolizam mozga, sinaptičke i presinaptičke receptore itd. Visoki terapeutski potencijal neutrofina, na primjer, in vivo i in vitro, kao iu kliničkoj praksi s neuronskom disfunkcijom i bolestima motornih neurona, opetovano je potvrđen. Prema vlastitim istraživanjima, terapija fetalnim tkivima ljudskog mozga se pokazala nezamjenjivom za bruto perinatalno oštećenje mozga (Slika 1), dok se tradicionalna terapija uz upotrebu lijekova izazvanih cerebralnih stimulansa (cerebrolizin, kogitum, piracetam, GABA, trental, encefabol, itd.) Ispostavlja. neučinkovito (tablica 1.). Terapijski učinak je veći (najviše bodova je 10 bodova), što je ranije fetalna terapija započela - prvi mjesec života.

Nezrelost mozga, ili "bol iz uma"

Vrlo često takvu dijagnozu možete vidjeti kao "nezrelost mozga". Štoviše, ako otvorite udžbenike o neurologiji, psihijatriji, rehabilitaciji osoba s invaliditetom, o nasljednim bolestima, onda nećete naći takvu dijagnozu.

Postoji li dijagnoza nezrelosti mozga?

Postoji mnogo u ICD-10. Vi ćete naići na sistemske atrofije, prirođenu mentalnu retardaciju, ili mentalnu retardaciju, od gluposti do idiotizma, do perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava, ili čak do tajanstvene lisencefalije, koja je izglađivanje brazdi mozga. No, takva stvar kao što je nezrelost mozga u djece, a posebno takvu dijagnozu, nećete naći tamo.

Međutim, postoji službena međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, prema kojoj je svaki liječnički pregled, kako ambulantno, tako i bolničko liječenje pacijenata, od bolnice do posljednjeg daha, kodiran posebnim alfanumeričkim nazivom ili šifrom.

Nakon pregleda svih dijelova, od onkologije do parazitskih invazija, te od nervoznih bolesti do ozljeda, takvu dijagnozu nećete naći kao "nezrelost moždane kore"

Roditeljska briga

Ako nismo pronašli ništa službeno u vezi s ovom dijagnozom, okrenimo se ruskom internetu, ruskom jeziku Interneta, u kojem je ta tajanstvena "nezrelost djetetove moždane kore" "pretjerana". Mislite li da se ova dijagnoza pojavljuje u medicinskim internetskim izdanjima, raspravlja se na savjetovanju stručnjaka, a poznati neurolozi ozbiljno raspravljaju o njegovim značajkama?

Uopće ne. Sve što se o njemu može čitati ne ide dalje od foruma uzbuđenih majki, a situacija je prilično uobičajena: “Došao sam iz klinike (ultrazvučna studija) danas u šoku (histeričan, na pamučnim nogama). Rečeno mi je da moja kći (sin, unuka) ima znakove nezrelosti mozga. Djevojke (djevojke, ljudi), recite mi što je to i KAKO UČE OVAJ DALJINSKI ŽIVOT.

U tim sobama za razgovor nerazumljiv je val potpuno nejasne dijagnoze, a nikome ne pada na pamet da je dijete nezrelo stvorenje. Njegov je zadatak rasti i razvijati se.

Iz nekog razloga, nijedna majka na mjestu neće napisati, primjerice, dobro poznatu prirođenu mentalnu retardaciju, to jest, mentalnu retardaciju, primjerice, sljedeće: "Djevojke, moj sin ima 11 godina lošeg učinka, sporog razvoja, premješteni smo u specijalnu školu, imamo dugotrajno liječenje Psihijatar i logoped su konačno proveli testove, provjerili pamćenje, pažnju, mentalne sposobnosti i rekli: vaš sin je moronski... ”.

Predstavljena? To je to, da nitko neće pisati, a ako to učini, primit će odgovor: “Suosjećamo. Pa, sada nisu svi akademici takvi, stražari su također potrebni... ". Jasno je zašto takva dijagnoza nikome nije šokantna: jer je sve osigurano već duže vrijeme: i kriteriji za dijagnozu, i simptomi, uzroci i načini rehabilitacije i socijalne prilagodbe mentalno retardiranih. Ukratko, ovo je poznata i tužna tema.

Još jedna stvar - neshvatljiva i strašna "nezrelost moždane kore djeteta".

Može li biti zrele moždane kore

Svi znaju da je moždana kora ono što razlikuje čovjeka od majmuna. Kora je emocija, apstraktno razmišljanje, razina komunikacije, vokabular, sklonost analizi, male motoričke sposobnosti, ponašanje, temperament, karakter. Kora je ono što nas čini osobom. I naravno, govoriti o znakovima nezrelosti moždane kore potrebno je ne kod bebe, ili, osobito, novorođenčeta, nego kod odrasle i zrele osobe.

Znamo da ponekad odrasli čine glupa djela, au drugim situacijama oni pokazuju ono što se definitivno može nazvati "funkcionalna nezrelost mozga". Na primjer, bacanje obitelji i jurnjava za sljedećom "suknjom". Ali iz nekog razloga nitko ne postavlja takvu "dijagnozu" za odrasle.

Nevjerojatno, zar ne? Čini se da je nakon faze puberteta, kada je završena formacija osobe, moguće potpuno odvojiti normu i patologiju, ali odrasli ne postavljaju takvu dijagnozu. Postoje shizofrenija, bipolarni poremećaj, post-traumatska encefalopatija, epileptoidna i histeroidna psihopatija, te mnoštvo drugih, ali vrlo specifičnih dijagnoza koje razlikuju normalan od bolesti u neurologiji i psihijatriji. No, iz nekog razloga takva čudna dijagnoza "nezrelosti" je napravljen isključivo za bebe, i isključivo u ruskim klinikama.

Naravno, djeca također imaju puno stvari, kao što su hiperritljivost, nedostatak pažnje ili čak autizam. No, sve su to države koje imaju znanstvenu osnovu, desetljeća opažanja stručnjaka, preporuke za liječenje, a još više za dijagnozu. Koji je razlog? I zašto "posljedice nezrelosti mozga" plaše naše majke?

Zašto staviti tu dijagnozu?

Činjenica je da ovu apsurdnu dijagnozu ne čine oni stručnjaci koji ozbiljno proučavaju mozak i vide ga. Na primjer, na kraju MRI skeniranja mozga, hidrocefalusa, prisutnost cista, atrofija korteksa, glatkoća brazdi i mnoštvo drugih morfoloških i specifičnih abnormalnosti mogu se pronaći.

I "znakovi nezrelosti moždanih struktura" se vide ili kada se pregledava mozak kroz proljeće, to jest, kada se obavlja neurosonografija, ili dječji neurolozi na temelju par ili tri odstupanja u pronađenim refleksima.

No, duboko znanje o dječjoj neurologiji ostaje samo među starijim profesorima koji su joj posvetili cijeli život, i, usput, nikada vas neće nazvati takvom glupošću kao dijagnozu. Stoga ovo smatrajte složenom i važnom formulacijom jednostavnijeg odgovora: "Ne znam što je vaše dijete, postoje neka odstupanja od norme, a možda i ne, ja jednostavno ne znam kako to shvatiti, i nemam vremena",

I sada sve dolazi na svoje mjesto. Umjesto dolaska do dječjeg psihologa, specijaliste za razvoj djece predškolske dobi, oni bacaju mnoštvo majki na dječjeg neurologa, koji radi u tri smjene u okružnoj klinici. Nije dobro samo potpisati svoju nemoć i nedostatak vremena, ali potrebno je nešto reći...

I, umjesto zaključka, jednostavan savjet. Ako sljedeći put čujete sličnu dijagnozu, ne zaboravite, pristojno ali uporno, pitati liječnika koji je kod dijagnoza u ICD-10 (budući da svaka dijagnoza mora biti kodirana), i drugo, na temelju kojih simptoma i sindroma, bez sudjelovanja psihologa, psihijatar je dobio tako opsežnu dijagnozu. Nakon toga, nasmiješite se i ne vjerujte bajkama. Zapravo, "nezrelost kore" uopće nije u djetetu, nego u onom koji vam je to rekao.

Ishemijska bolest mozga kod novorođenčadi. Posljedice i liječenje neurofiziološke nezrelosti moždane kore u novorođenčeta

Roditelji, primjećujući odstupanja u ponašanju, mentalnom razvoju i emocionalnoj percepciji djeteta, odmah traže pomoć od specijalista. Često zbunjujuće vodi dijagnoza - nezrelost moždane kore. Uzbuđenje dodaje svim dostupnim internetima, na otvorenim prostorima kojih dobivaju informacije da sama dijagnoza ne postoji. Pokušajmo shvatiti što stručnjaci znače davanjem zaključka “neurofiziološkoj nezrelosti mozga” novorođenčadi.

Kakva je nezrelost moždane kore?

Moždana kora - njezina gornja ljuska (1.5-4.5 mm), koja je sloj sive tvari. Kao glavno obilježje koje razlikuje čovjeka od životinja, ono obavlja mnoge funkcije na kojima ovisi njegov život i interakcija s okolinom. Naše ponašanje, osjećaji, emocije, govor, fine motoričke sposobnosti, karakter, komunikacija je ono što osobu čini društvenim bićem, odnosno osobom.

U djeteta je središnji živčani sustav u početnom stadiju formacije (utvrđeno je da je kortikalni sustav star između 7 i 8 godina, a sazrijeva u pubertetu), stoga je, prema riječima dr. Komarovskog, neprofesionalno govoriti o nezrelom moždanom korteksu u djece. Takva dijagnoza ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Medicinski stručnjaci, psiholozi i defektolozi, dijagnosticirajući sličnu patologiju, impliciraju disfunkciju mozga.

Prema statistikama, minimalni moždani poremećaji dijagnosticiraju se kod svakog petog djeteta i nazivaju se neurološkim stanjem, koje se manifestira poremećajem u ponašanju i učenju (u odsutnosti mentalne retardacije). Na primjer, postoji nesanica, poremećena koordinacija motora, patologija govora, hiperaktivnost, povećana nervoza, nepažnja, odsutnost, poremećaji u ponašanju itd.

Uzroci i simptomi

Ako govorimo o novorođenčadi, onda uzroci neurofunkcionalne nezrelosti često uključuju teški tijek ili patologiju trudnoće, prijevremeni porod, tešku isporuku, kao i učinke toksičnih tvari na tijelo trudnice dugo vremena. Mehanička ozljeda lubanje ili zaraznih bolesti dovodi do disfunkcije moždane kore u djeteta.

Pojava disfunkcije mozga kod novorođenčadi izravno je povezana s uzrocima patologije. Njegove glavne značajke prikazane su u tablici:

• pospanost;
• slabljenje / nedostatak refleksa.

• asfiksija;
• cijanoza kože;
• brzina disanja ispod normale;
• reducirani refleksi;
• gladovanje kisikom.

• nedostatak ili slaba ekspresija refleksa sisa;
• hipotrofija u prvoj godini života;
• infektivna toksikoza;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• slab tonus mišića i refleksi;
• velika veličina glave;
• nemogućnost održavanja tjelesne temperature.

• različit stupanj odgovora očiju na svjetlo;
• različitog promjera zjenice.

• sustavno narušavanje intelekta;
• nedostatak samokontrole.

Uobičajeni simptomi oštećenja mozga kod novorođenčadi uključuju sljedeće:

• glavobolja;
• razdražljivost;
• hiperosjetljivost;
• nestabilnost (skokovi) intrakranijalnog tlaka;
• poremećaj spavanja;
• niska koncentracija pozornosti.

Kako djeca postaju starija, poremećaj govora se dodaje tim simptomima. Nerazvijenost mozga kod 5-godišnjeg djeteta pokazuje značajne govorne mane, dok u ranoj dobi roditelje treba upozoriti zbog nedostatka brbljanja u bebi.

Stručnjaci kažu da su ti znakovi nestalni: mogu napredovati i, ovisno o dnevnom režimu i prehrani, biti reverzibilni. Zadatak roditelja - pravovremeni pristup liječniku za kompetentno liječenje. Time se osigurava potpuno uklanjanje patologije.

Kako se dijagnosticira?

Stanje i rad mozga proučavaju se različitim tehnikama, čiji izbor ovisi o uzroku koji je doveo do disfunkcije mozga. Oštećenje središnjeg živčanog sustava zbog hipoksije dijagnosticira se pri rođenju pomoću Apgar ljestvice (norma je 9-10 točaka), koja uzima u obzir stanje disanja, kožu, otkucaje srca, tonus mišića i reflekse. Tijekom hipoksije, pokazatelji su značajno smanjeni.

Za dijagnosticiranje različitih CNS lezija koristi se ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska rezonancija kako bi se vidjela točna slika mozga. Doppler ultrazvuk ispituje stanje krvnih žila, otkriva njihove kongenitalne anomalije, što može biti jedan od uzroka hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Popularne tehnike temeljene na djelovanju električne struje - neuro / myography, elektroencefalografija. Oni vam omogućuju da utvrdite stupanj kašnjenja mentalnog, fizičkog, govornog i mentalnog razvoja.

Za dijagnosticiranje anizokorije potrebno je posavjetovati se s oftalmologom i neurologom, kao is gornjim studijama. Često se dodatno propisuju i testovi krvi i urina.

Moguće posljedice

Rana dijagnoza i pravilno liječenje disfunkcija mozga jamče povoljan ishod. U gotovo 50% djece, disfunkcija mozga u postizanju adolescencije potpuno nestaje.

Međutim, u nekim slučajevima, ove patologije prate pacijenta tijekom cijelog života, mogu izazvati posljedice kao što su pogoršanje zdravlja, te dovesti do ozbiljnih bolesti: neuropatija, epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Značajke liječenja neurofiziološke nezrelosti mozga

Stručnjaci moraju liječiti disfunkciju mozga kod djeteta. Terapija uključuje psiho-pedagoške i psihoterapijske sanacijske tehnike, lijekove i fizioterapiju.

Terapijski tečaj propisan je nakon sveobuhvatne procjene pacijentovog zdravlja i učinkovitosti te pregleda sanitarnih i socijalnih uvjeta života. Rezultat liječenja ovisi o uključenosti obitelji. Povoljna psihološka mikroklima u obitelji - ključ za potpuni oporavak. Stručnjaci preporučuju razgovor s djetetom na mekan, miran i suzdržan način, ograničavajući pristup računalu (ne više od 60 minuta), rijetko koristite riječ "ne", masirajte.

Nitrazepam tablete 5 mg 20 komada

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili svi simptomi. Primijenite sljedeće lijekove:

• tablete za spavanje - Nitrazepam;
• sedativi - Diazepam;
• trankvilizatori - tioridazin;
• antidepresive;
• poboljšanje apetita - Phenibut, Piracetam i drugi;
• vitaminski i mineralni kompleksi.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na maksimiziranje oporavka funkcija središnjeg živčanog sustava. Za potpuni oporavak od gore navedenih postupaka nije dovoljno - važno je promatrati dnevni režim, prehranu. Glavni lijek za bebu bit će ljubav i pažnja roditelja.

Moderna medicina je vrlo važna za suočavanje s patologijama mozga kod novorođenčadi, ovaj je zadatak iznimno važan, budući da, unatoč značajnom smanjenju smrtnosti dojenčadi u mnogim zemljama, čak iu zemljama u razvoju, taj problem i dalje postoji. Samo pojava novih metoda liječenja i prevencije neuroloških bolesti može pomoći djeci da se osjećaju sigurnije.

Jedna od ozbiljnih lezija moždanih struktura je anoksična patologija mozga, osobito kod novorođenčadi. Anoksično oštećenje mozga u prirodi je isključivo hipoksično, zbog čega je oslabljena ventilacija, cirkulacija krvi, disanje i metabolizam tkiva.

Hipoksija je kisikovo izgladnjivanje mozga zbog nedovoljne količine krvi i hranjivih tvari. Čak i kratka, a ne predugačka deprivacija kisika može uzrokovati povredu bilo kojeg procesa u mozgu. I, s obzirom na činjenicu da su svi organi novorođenčeta još uvijek samo u fazi formiranja i vrlo krhki, nedostatak hranjivih tvari u mozgu, usporavanje protoka krvi može zapravo doprinijeti nastanku drugih ozbiljnih patologija.

Medicina je otkrila jednu važnu, ali strašnu činjenicu - bez kisika i hranjivih tvari, stanice i tkiva mozga počinju postupno odumirati nakon 4 minute.

Nažalost, medicina još nije otkrila točan mehanizam pojave anoksičnog oštećenja stanica i tkiva. Međutim, anatomska slika patologije je vrlo jednostavna: živčana tkiva za njih više ne primaju kisik u dovoljnim količinama, postoji hipoksično-ishemijski proces koji je, čak i za kratko vrijeme, štetan za strukture mozga.

Drugim riječima, svaki neuron gubi u procesu opskrbe krvlju normalnu količinu kisika. Neuroni u djetetu nisu toliko razvijeni kao kod odraslih, a odnos između neurona i mozga je samo u fazi formacije, vrlo je slab. Uz nedovoljnu opskrbu stanica prestaje normalno funkcionirati, mijenja se interno, morfološki. Prema tome, anoksija se može nazvati morfološkim degenerativnim procesom koji ima izrazito štetan učinak na zdravo tkivo.

Simptomi produljene anoksije i hipoksije za bebu su vrlo teški i često završavaju smrću.

Nezrelost djetetove moždane kore: učinci i liječenje novorođenčadi

Koncept "organskog oštećenja mozga u djece" nema jasnu i nedvosmislenu definiciju, ali se smatra da je to cijeli kompleks poremećaja povezanih sa strukturnim patološkim promjenama u tkivu mozga.

Oni mogu biti difuzni (npr. Zbog encefalopatije) ili lokalizirani (kao posljedica tumora ili ozljede mozga)

U takvoj djeci narušavaju se funkcije mnogih tkiva u mozgu, i to ne samo, nego im je potrebno mnogo vremena da se prebace na druge ili zdrave koji će ispravno obavljati svoje funkcije.

VAŽNO je zapamtiti da djeca imaju jedinstveni imunitet i regeneraciju, stoga, uz svaku dijagnozu, možete računati na značajna poboljšanja ako date tijelu tehnike koje pomažu regeneraciji tkiva.

U suvremenoj pedijatriji takav fenomen, nažalost, nije rijedak, jer je dječji mozak osjetljiv na niz negativnih učinaka, a neurolozi kažu da se 9 od 10 pacijenata bilo koje dobi može dijagnosticirati organskim oštećenjem mozga.

Većina tih lezija se ne znaju, a simptomi PKO-a jasno se manifestiraju kada se 20 do 50% organa promijeni. Ako je oštećenje prekrilo više od polovice mozga, vrijedi govoriti o ozbiljnim znakovima bolesti koji su otpornog patološkog karaktera.

No, tu je i druga strana medalje: često ne baš kvalificirani stručnjaci jednostavno zloupotrebljavaju ovu dijagnozu, ne želeći dublje analizirati prirodu neurološke patologije kod djeteta.

U medicini postoji klasifikacija oboljenja koja se mogu kombinirati pod izrazom OPM (organsko oštećenje mozga).

Bolesti povezane s organskim oštećenjem mozga:

Horecefalus kongenitalne anomalije razvoja mozga Djeca cerebralna paraliza Cerebralna paraliza Poremećaji uzrokovani intrauterinim infekcijamaGrupa bolesti uzrokovanih oštećenjem središnjeg živčanog sustava (CNS)

Svaka bolest u ovoj skupini karakterizira mnoštvo nijansi - ima svoju prirodu i razvija se na poseban način, a priroda njenog liječenja uvelike ovisi o uzroku razvoja bolesti.

Postoji nekoliko glavnih uzroka organskog oštećenja mozga kod djece.

1. Prije svega, potrebno je pažljivo analizirati perinatalno razdoblje u kojem je nastao mozak djeteta, au to se vrijeme mogu javiti ozbiljne patologije.
2. Način na koji se rad odvijao, također je od velike važnosti za zdravlje djeteta, bilo da su bili brzi ili dugotrajni, nastavljeni s hipoksijom, isprepleteni, ili su dobili dječju porodnu ozljedu.
3. Uzrok OPM-a može biti hemolitička bolest novorođenčeta (HDN), odnosno nekompatibilnost krvi majke i djeteta, ako je popraćena nuklearnom žuticom.,
4. Mehaničke traumatske ozljede mozga također uzrokuju ozbiljna oštećenja moždanog tkiva.
5. Često je organsko oštećenje mozga uzrokovano zaraznim bolestima (meningitis, apsces, encefalitis, itd.), Uključujući intrauterine infekcije koje uzrokuju oštećenje središnjeg živčanog sustava - rubeole, herpes, entero- i respiratorne viruse, te virus imunodeficijencije.
6. OPM se također može pojaviti zbog vaskularnih bolesti mozga - encefalopatije, hemoragičnog moždanog udara.
7. Ova vrsta patologije može se razviti iz benignog tumora.
8. Epilepsija također može izazvati organsko oštećenje mozga kod djeteta.
9. Postoji još jedan razlog za razvoj teškog oštećenja mozga kod djece, o čemu govori tradicionalna medicina, a to je pitanje komplikacija nakon cijepljenja, zbog čega dječji mozak prestaje pravilno oblikovati.

Minimalna disfunkcija mozga može biti zbog sljedećih razloga:

• Genetska predispozicija;
• Kronični stres;
• Iracionalna prehrana majke tijekom trudnoće;
• beriberi;
• Loše navike;
• Slaba radna aktivnost;
• Brza isporuka;
• Fetalna hipoksija;
• Trauma tijekom poroda;
• Teške komorbidne bolesti djeteta (bolesti srca, bronhijalna astma);
• Intrauterine infekcije;
• Rezus-sukob između majke i fetusa tijekom trudnoće (na primjer, fetus je imao krvnu grupu "+", a majka "-").

Iz navedenih razloga može se zaključiti da je nezrelost mozga kod djece usko povezana s fetalnom patologijom. Stoga, ako se sumnja na minimalnu disfunkciju, potrebno je obaviti temeljit razgovor s djetetom i roditeljima kako bi se dijagnosticirala MMD.

Klinička slika u djece

Simptomi minimalne disfunkcije mozga mogu se izbrisati sve do školske dobi, što otežava dijagnozu na vrijeme zbog kasnog posjeta liječniku.

Klinička slika je raznolika i očituje se u obliku:

• Loše učenje;
• rastresenosti;
• umor;
• Poremećaj deficita pažnje (dijete započinje nekoliko slučajeva odjednom, ali sve ispušta, često gubi stvari, ne može se koncentrirati na predmete koji zahtijevaju intenzivno pamćenje);
• nemir;
• Smanjena koncentracija;
• Kašnjenja u razvoju govora;
• Nemogućnost izgradnje dugih rečenica ili zapamćivanja slušanog i / ili čitanog teksta;
• Nespretnost pokreta;
• Umanjenje pamćenja;
• Kršenja sitnih motoričkih sposobnosti (teško je šivati ​​djetetu, vezati pertle, gumbe gumba itd.);
• Emocionalna labilnost (promjene raspoloženja od depresivnih do euforičnih zbog manjih stvari);
• Pogoršanje prostorne orijentacije (takva djeca često se zbunjuju gdje su "lijevo" i gdje "pravo");
• Često - infantilizam, histerične manifestacije, izbjegavanje odgovornosti i ispunjavanje dužnosti.

Vegetativni poremećaji su također česti:

• Povećani broj otkucaja srca, palpitacije;
• Povećana brzina disanja;
• znojenje;
• Gastrointestinalni poremećaj: proljev, žgaravica, mučnina, a ponekad i povraćanje;
• Ponekad - trzanje mišića, grčevi;
• Problemi sa spavanjem, poteškoće sa spavanjem, nesanica.

SRODNI MATERIJALI: Neuroleptički sindrom - učinci antipsihotika

Klinička slika u odraslih

Ako MMD nije dijagnosticiran na vrijeme ili je liječenje provedeno, ali pod utjecajem okolišnih čimbenika, osoba je ponovno pala u stresno stanje, klinička slika će biti razvijeni neurotični poremećaj:

• Oštećenje pamćenja;
• Poteškoće u učenju;
• nemir;
• Prekomjerna razdražljivost;
• Labilnost raspoloženja;
• Impulsivno ponašanje;
• agresivnost;
• umor;
• Nespretnost pokreta;
• Bijeg.

U odraslih se može pojaviti PNMK (prolazna cerebrovaskularna nesreća), koja je prolazni ishemijski napad. Često je posljedica popratnih sistemskih bolesti (dijabetes, ateroskleroza), prisutnost TBI ili ozljeda kralježnice (što može biti posljedica patologije radne aktivnosti). Napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati i prati ga oštećenje vida, glavobolja, vrtoglavica, obamrlost. Kada neurološki pregled - patološki refleksi Babinsky, Rossolimo.

Potrebno je razlikovati PMNK od moždanog udara (akutni cerebrovaskularni incident). U slučaju moždanog udara, simptomatologija je postojana i ne nestaje u roku od 24 sata, doći će do karakterističnih promjena na MR i CT skeniranju.

Neurolog se bavi ovom bolešću, koja mora odrediti prirodu cerebralnih poremećaja. On prikuplja temeljitu povijest, provjerava reflekse. Paralelno s tim, dijete se promatra kod pedijatra, koji procjenjuje njegovo mentalno stanje, isključuje prisutnost upalnih bolesti. Laboratorijske metode istraživanja ne otkrivaju odstupanja od normalnih vrijednosti. Neurolog propisuje instrumentalne metode:

• EEG. Elektroencefalografija može otkriti povrede u prijenosu živčanih impulsa;
• Rheoencephalography. Omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu;
• Echoencephalography. Procjenjuje stanje moždanih struktura;
• CT i MRI. Također vam omogućuje da vizualizirati strukturu mozga i eliminirati njihovu patologiju.

Procijenjene su tri komponente:

1) Nedostatak pažnje (4 od 7):

1) često pita; 2) lako omesti; 3) slabo koncentriran; 4) često zbunjeni; 5) zauzima nekoliko slučajeva odjednom, ali ih ne dovodi do kraja; 6) ne želi čuti; 7) radi relativno dobro u opuštenoj atmosferi.

2) Impulsivnost (3 od 5):

1) ometa nastavnika i učenika; 2) emocionalno labilan; 3) loše prenosi redove; 4) pričljiv; 5) vrijeđa drugu djecu.

SLIČNI MATERIJALI: Anoreksija kao bolest: glavni simptomi i metode liječenja

3) Hiperaktivnost (3 od 5):

1) voli se penjati po uzvišenim objektima; 2) ne sjedi mirno; 3) nemirna; 4) proizvodi glasnu buku pri obavljanju bilo koje aktivnosti; 5) uvijek je u pokretu.

Ako simptomi traju duže od šest mjeseci, a njegov vrhunac je 5-7 godina, onda možemo govoriti o dijagnozi "MMD".

S obzirom da je MMD prolazna disfunkcija središnjeg i vegetativnog sustava, potrebno ju je razlikovati od ozbiljnijih patoloških stanja, posebice:

• CNS;
• trauma glave;
• Duševne bolesti - bipolarni poremećaj ličnosti, shizofrenija, druge psihoze;
• Cerebralna paraliza;
• trovanja;
• Onkologija.

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje kvalitete života trudnice. Potrebno je osigurati odmor, adekvatan unos proizvoda s visokim sadržajem mikroelemenata i vitamina. Tijekom trudnoće, preporuča se odustati od loših navika, jer one negativno utječu na fetus, uzrokujući hipoksiju u njemu. Kada je dijete rođeno i prvi put se susrelo s teškim stresom (za mnogo djece, odlazak u vrtić ili školu je jednako svjetskoj katastrofi), morate razgovarati s njim, razgovarati s učiteljem o osobinama vašeg djeteta.

• Bojim se da ću se razboljeti, dobiti infekciju, uhvatiti klice: što učiniti?
• Simptomi megalomanije - zvijezde ili patologije?
• Strah od gubitka voljene osobe ili običnog straha?
• Psihosomatski uzroci hemoroida

POVEZANI MATERIJALI:

1. Mentalna retardacija - klasifikacija, etiologija, uzroci i dijagnoza
2. Kako se anksioznost manifestira u djetinjstvu
3. Kako podići hiperaktivno dijete: poremećaj deficita pažnje (ADHD)
4. Kako prepoznati mentalnu retardaciju (slabost) kod djeteta

Kratkovidost kod djece

Kratkovidost ili kratkovidost jedna je od najčešćih patologija u djece, čija se prevalencija svake godine povećava. S njom dijete vidi slabo udaljene predmete, što značajno utječe na kvalitetu njegova života, mogućnosti učenja i izbor zanimanja. Kratkovidost se može razviti iz nekoliko razloga.

1. Genetska predispozicija. Ako barem jedan od roditelja pati od kratkovidnosti - rizik od razvoja kod djeteta se povećava nekoliko puta. Uglavnom se radi o kongenitalnoj miopiji koja se očituje u prvoj godini života.
2. Prekretanje očnih mišića. Zove ga dugo gledanje televizije, računala i čitanje knjiga u slabom svjetlu, bez prekida.
3. Neispravna korekcija vida. Radi se o samom odabiru naočala bez savjetovanja s oftalmologom.

Sumnja na mijopiju može biti posljedica sljedećih simptoma:

• dijete često škilji, proteže vanjske kutove očiju, gleda televiziju;
• sjedi bliže TV-u, dovodi knjigu do očiju;
• bezrazložne glavobolje, umor;
• ako učenik sjedi u zadnjem redu, njegova se izvedba može smanjiti.

Za potvrdu dijagnoze potreban je pregled kod oftalmologa koji će propisati potreban tretman. To je prije svega ispravan način rada i odmora za oči, posebna gimnastika za mišiće, vitamini, igre na svježem zraku. Osim toga, možda će vam trebati terapija lijekovima, korekcija vida uz pomoć naočala (leća), metode fizioterapije.

Hyperopia (dalekovidnost)

Ova bolest se odlikuje slabim vidom predmeta na bliskoj udaljenosti. Hyperopia se događa i prirođena i stečena, uzrokovana različitim razlozima:

• opterećeno nasljedstvo;
• stres, pothranjenost i bolest majke tijekom trudnoće;
• povreda anatomske strukture oka (kratka osa oka, promjena oblika leće);
• loši uvjeti okoliša.

Glavni znakovi hiperopije su:

• glavobolje, mučnina, umor, razdražljivost;
• dijete često trepće, zatvara oči, a onda se širom otvara, trlja oči rukama;
• dovodi predmetne predmete blizu lica, naginje se prema stolu kada se igra malim detaljima (zagonetke, dizajner);
• djeca odbijaju pohađati nastavu (čak i one najdraže) koji zahtijevaju naprezanje očnih mišića (crtanje, čitanje).

Moguće je dijagnosticirati dalekovidnost od prvih dana života (koristeći oftalmoskop, retinoskop, kao i druge objektivne i dijagnostičke metode). Do 6 godina, blaga hipermetropija, iako zahtijeva stalno praćenje, ne uzrokuje ozbiljne zabrinutosti, zbog osobitosti rasta i formiranja vizualnog sustava. Opseg i trajanje liječenja određuje isključivo pedijatrijski specijalist. Uključuje optičku korekciju (naočale, leće), hardversku stimulaciju mišića, gimnastiku oka, naizmjenično vizualno opterećenje s aktivnim odmorom, prehranu obogaćenu vitaminima.

Djeca zrikavac

Strabizam kod djeteta nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljna patologija koja utječe na oštrinu i kvalitetu vida. To se događa zbog brojnih čimbenika.

1. Genetski poremećaji u patologiji trudnoće.
2. Hipoksija tijekom poroda, ozljeda vrata maternice ili mozga.
3. Prisutnost drugih očnih bolesti - kratkovidost, astigmatizam, dalekovidnost.
4. Kirurške manipulacije na očima.
5. Povrede glave
6. Bolesti mozga infektivnog ili vaskularnog podrijetla.

Najčešći simptomi strabizma:

• oči se ne kreću prijateljski;
• oko odstupa pri pokušaju gledanja na jednu točku;
• dijete naginje glavu u stranu, okreće je, ako je potrebno, da pogleda predmet;
• starija djeca imaju pritužbe zbog zamućenja kontura, nejasnoća, dvostrukog vida.

Strabizam se ne može vidjeti uvijek sa strane, au nekim slučajevima može se otkriti samo uz pomoć potpunog pregleda oka.

Do 4-6 mjeseci, ne oštro izražena zrikavost smatra se normom, zbog nezrelosti živčanog sustava novorođenčadi. Liječenje patologije pojedinačno u svakom slučaju. To su posebne vježbe (neovisne i na uređaju), nošenje naočala i liječenje osnovne bolesti. U nekim situacijama oporavak je moguć samo uz pomoć operacije.

dacryocystitis

Upala suzne vrećice (dacryocystitis) je najčešća kod djece. Glavni razlog je opstrukcija nosnog kanala. Tijekom fetalnog razvoja kanal se zatvara želatinoznim filmom. Normalno, kod prvog krika novorođenčeta, on se lomi, ali u 5% slučajeva to se ne događa, javlja se stagnacija suzne tekućine s daljnjim razvojem upalnog procesa u suznoj vreći. Dakryocistitis može biti uzrokovan i zakrivljenjem nosnog septuma, anatomskim anomalijama susjednih tkiva, ozljedama nosa ili oka. Patologija se očituje sljedećom kliničkom slikom:

• mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz oka;
• crvenilo sluznice;
• prekomjerna vlaga u oku, suze;
• ispupčen u području suzne vrećice;
• kada se pritisne unutarnji kut oka, pojavljuju se kapljice iscjedka iz suznih mjesta.

Nezavisno je teško razlikovati dakryocistitis od običnih konjunktivitisa, stoga je potrebno pokazati specijalistu na prve znakove djeteta. On će provesti posebne dijagnostičke testove (tubularni, nazalni), čime će potvrditi dijagnozu.

Rano liječenje patologije značajno povećava šanse za potpuni oporavak. Počinju ga konzervativne metode, ali ako ne donesu rezultate u roku od dva tjedna, primjenjuju najučinkovitiju radikalnu metodu.

1. Masirajte kako bi potaknuli odljev tekuće tekućine.
2. Tretman lijekovima (antiseptički i antibakterijski lijekovi lokalnog djelovanja).
3. Kirurško liječenje (očitavanje nazalnog kanala).

Ako ne poduzmete akciju na vrijeme (u prvih 6 mjeseci), možda će vam trebati složena operacija - dakryocystlasty.

Infektivne očne bolesti u djece

Očne bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima česte su u djetinjstvu.

konjunktivitis

Upalu sluznice oka uzrokuju bakterije (staphylococcus, streptococcus), virusi (adenovirus, virus morbila), rjeđe - gljivice. Moguće je i konjuktivitis alergijskog porijekla. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su prljave ruke, hipotermija (pregrijavanje), smanjeni imunitet, prehlade. Klinika u akutnom razdoblju je vrlo karakteristična:

• iscjedak (serozni ili gnojni), lijepe trepavice, ujutro zbog njih je teško otvoriti oči;
• konjunktivno crvenilo (uzrokovano pojačanjem vaskularnog uzorka);
• svrab, osjećaj pijeska u očima, fotofobija;
• edem vjeđa;
• povišena tjelesna temperatura, kršenje općeg stanja (ne uvijek).

Konjunktivitis je opasan za komplikacije. Na primjer, keratitis uzrokuje zamagljivanje rožnice, smanjen vid. Kod oslabljenih ili preuranjenih beba, širenje infekcije može izazvati otitis media i, čak, upalu meningitisa (meningitis).

Stoga, samoliječenje patologije nije dobrodošlo, bolje je vjerovati oftalmologu, koji će provesti potrebna istraživanja (dijagnoza patogena i njegovu osjetljivost na lijekove) i propisati adekvatnu terapiju.

1. Ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao konjunktivitis, koristite lokalne antibakterijske ili antivirusne lijekove.
2. Kada alergijske bolesti bolesti isključuju provocirajući faktor i propisuju antihistaminike.
3. Tretman se primjenjuje na dva oka, čak i ako je samo jedan bolestan. Primjena lijekova započinje zdravim okom.
4. Osim toga oprati oči izvarak od kamilice, infuzija jakog čaja.

blcfaritis

Blefaritis je dugotrajan upalni proces cilijarnih rubova kapaka. Uzrokuju ga bakterije, virusi, gljivice i paraziti. Postoji i ne-infektivna priroda blefaritisa: alergijsko porijeklo, ili izazvano neadekvatnim liječenjem drugih očnih bolesti (miopija, astigmatizam, hiperopija). Neprikladna higijenska njega, nedovoljna razonoda na otvorenom, oslabljeni imunitet, hipotermija, kronične žarišta infekcije povećavaju rizik od razvoja upale kapaka.

Roditelji mogu posumnjati na blefaritis iz sljedećih razloga:

• crvenilo i oticanje kapaka;
• peckanje i svrbež (zbog toga djeca često trljaju oči);
• abnormalni iscjedak, sivo-bijele ljuske ili rane na rubovima kapaka;
• suzenje, lagana fotofobija;
• zamagljen vid;
• povećan umor.

Liječenje obuhvaća liječenje rubova kapaka s otopinama za dezinfekciju (briljantno zeleno, izrez kamilice), korištenje antibakterijskih masti (tetraciklin), omekšavanje ljusaka (vazelin, lanolin) i njihovo uklanjanje. Također koristite fizioterapiju, vitaminsku terapiju. Borba protiv koinfekcija, zdrav način života.

ječam

Upala čireva kose ili žlijezda lojnica (ječma) izazvana je izlaganjem bakterijskoj infekciji, najčešće Staphylococcus aureus. Kod djece ječam može ukazivati ​​na smanjenje imuniteta, invaziju crva, endokrine poremećaje i kronične bolesti.

Klinika ove bolesti mnogima je poznata:

• bol i svrbež stoljeća;
• lokalna oteklina i crvenilo;
• u području bolne tuberkuloze, nakon 2 dana, pojavljuje se "glava" kroz koju se pojavljuje gnojni sadržaj;
• ako je ječam unutarnji, glavna oteklina je na strani očne kapke koja se nalazi uz očnu jabučicu, a gnoj prodire u konjunktivu;
• česti simptom u djece - groznica, opća slabost.

Ječam se ne smije uzimati lagano, jer u nekim slučajevima može završiti s ozbiljnim komplikacijama: flegmonom u orbiti, meningitisom.

Liječenje propisuje pedijatrijskom oftalmologu nakon objektivnog ispitivanja i procjene laboratorijskih parametara.

1. Antibakterijski lijekovi lokalnog djelovanja (mast, kapi).
2. Pranje antiseptičkim otopinama.
3. Antiinflamatorna temperatura (ublažava bol, snižava temperaturu).
4. Suha toplina (UHF).