Najstariji i najosnovniji klinički biomarker je puls. Manifestiraju se u obliku trzavih i ritmičkih valova povećanog tlaka (početni valovi), koji se s određenom brzinom šire duž arterija aorte i srednje veličine i smanjuju brzinu kretanja (gotovo blijedi), približavajući se malim plovilima.
Pulsni ritam je uzrokovan brojem otkucaja srca, zbog čega se krv otpušta u arterijski sustav. Svaki impulsni impuls u vaskularni zid jednak je jednoj sistoli (kontrakciji) donjih komora (komora).
- Učestalost pulsiranja povezana je s cikličkom prirodom srca i vodeći je kriterij u njegovoj funkcionalnoj procjeni i radu cijelog vaskularnog sustava.
Pulsom je moguće dijagnosticirati - nepravilnosti u otkucajima srca, njihovu snagu i ritam, vaskularno stanje i brojne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje.
Ako se pulsni tremor razlikuje u nepravilnostima u određenim vremenskim intervalima, to može ukazivati na srčane ili hormonalne probleme, kao i na tjelesni odgovor na bolesnikovu ovisnost o kavi ili jakim pićima.
Pulsacija kod zdrave osobe ne bi trebala biti samo ritmička, kada su pulsni valovi zabilježeni jedan po jedan, već i odgovaraju određenoj frekvenciji - broju pulsacija u minuti. Normalni pokazatelji pulsa, u mirovanju, kreću se od 60 do 90 pulsirajućih šokova.
Brzi prijelaz na stranicu
Stopa ljudskog pulsa prema dobi i spolu (Tablica 1)
U medicini postoje stope pulsa specifične za odrasle prema dobi. Oni se temelje na godinama istraživanja i kriterij su za određivanje zdravstvenog statusa muškaraca i žena. U različitim spolovima, indeksi otkucaja srca se razlikuju. To je zbog anatomskih razlika između muškarca i žene.
U osnovi, to se odnosi na veličinu srca, koje je kod žena mnogo manje nego u muškaraca. Stoga, za crpljenje potrebnog volumena krvi, žensko srce mora raditi s velikim naporom, a broj njegovih potisaka je normalan, veći od muškog za 7-10 otkucaja.
Kod muškaraca se mjeri rad srca, a nešto manje otkucaja srca može biti posljedica određenog sporta ili fizičkog treninga. Svaka dobna skupina ima svoje specifične standarde otkucaja srca.
Tablica 1 - stopa pulsa kod žena i muškaraca prema dobi (odrasli)
Značajan značaj u određivanju brzine otkucaja srca su pokazatelji krvnog tlaka - sile krvnog tlaka na arterije i krvne žile, koje se kreću duž velike i male vaskularne staze.
Osim brzine pulsa, postoji i tablica normi tlaka prema starosti. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi smjer u dijagnostičkoj pretrazi, jer i povišenje krvnog tlaka i njegovo smanjenje ukazuju na prisutnost patoloških procesa u tijelu.
Norme krvnog tlaka prema starosti u odraslih (tablica 2)
Pokazatelji norme krvnog tlaka s razlikom u dobi i spolu neznatno se razlikuju. Kod mladih žena je nešto niža zbog manje težine u mladosti. A nakon šezdeset godina, krvni tlak muškaraca i žena je izjednačen, zbog mogućih rizika od vaskularnih patologija.
Tablica 2 - HELL norme za odrasle žene i muškarce prema dobi
Smanjenje pulsnog BP može biti posljedica pada srčanog ritma zbog srčanog udara, tamponade, paraksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije ili nepravilnog perifernog vaskularnog otpora, protok krvi izbačen iz srca.
Visoka pulsacija, pokazuje probleme s aterosklerotikom.
Koje su metode / kako se danas mjeri puls?
Danas postoji velika raznolikost suvremenih metoda pulsirajućih mjerenja. Na primjer, najnovije inovacije (2012.) predlažu Amerikanci. Tehnološki institut u Massachusettsu predložio je razvoj svojih studenata, dopuštajući im da procijene pulsiranje najmanjih promjena u boji kože snimljenih na videu.
Tada je ta metoda rafinirana, a definicija pulsiranja postala je moguća čak i najmanjim kretanjem glave uzrokovanim brzinom početnih valova.
Zanimljiv je program "Screen Capture" i "Pulse capture", koji omogućuje trenutno i bez kontakta ili mjerenjem otkucaja srca otiska prsta s računala na web kameri.
S najnovijim softverom možete se slobodno upoznati s otvorenim izvornim kodom objavljenim na Internetu.
mjerenje impulsa web kamere
Pa, japanski majstori iz tvrtke Fujitsu, pokazali su svijetu ideju mjerenja pulsa pomoću pametnog telefona, predstavljanjem softvera stvorenog za to na sudu za javno zdravstvo.
Pa, i ovdje, "u eri kada su letjelica letjelica...", relativno pouzdana metoda za mjerenje pulsa, subjektivna je procjena osjećaja liječnika specijalista koji izvodi pulsiranje pulsa. Često se procjena rezultata pulsiranja od strane različitih liječnika, koja provodi pregled jednog pacijenta, vrlo razlikuje.
- Stoga se metoda palpacije smatra pretpostavljenom dijagnozom. Dijagnoza je potvrđena oscilometrijskim i oscilografskim studijama.
Obično se palpacija izvodi na jednoj od grana radijalne arterije koja prolazi uzduž dorzuma zglobova zgloba. Nalazi se u zoni ručnog zgloba, gdje je blizu kože i izvodi se palpacija.
Ručni zglob je prekriven drugom rukom, tako da je mjesto palca na strani malog prsta, mjereno ručnim zglobom. Pulsiranje se određuje prvim i srednjim prstom ruke koje se zagrli u sredini zapešća, lagano pritiskajući žilu na kost.
Za pouzdanost dijagnostičkih podataka srčane pulsacije, dijagnosticiranje palpacijom vrši se na obje ruke. Ako je puls ritmičan, dovoljan je broj udaraca u pola minute i udvostručite ih. Potpuno brojanje (u minuti) provodi se u očiglednim slučajevima poremećaja ritma impulsa.
Uobičajena izvedba zbog:
- Redovitost i jasnoća ritma. Na svjetlu se pojavljuju stanke između guranja, intervala, identičnih među njima;
- vaskularno punjenje - s punim punjenjem zabilježena je intenzivna pulsacija;
- Ista vrijednost impulsa je valna duljina udarca, koja odražava stanje krvnih žila (ekspanzija ili kontrakcija) zidova krvnih žila u fazama potpunog opuštanja i kontrakcije tkiva srčanog mišića;
- Izmjerena je pulsacija koja pokazuje mjerenje kretanja krvi u krvotoku s blagim ubrzanjem u fazi otpuštanja u lijevi srčani ventrikul.
Po nužnosti, pulsni valovi se mjere pulsiranjem vremenske, karotidne, femoralne ili brahijalne arterije. Ovdje se provodi i palpacija - vezanjem indeksa i srednjeg prsta na posudu.
Koji čimbenici utječu na puls?
Otkucaji srca (broj srčanih kontrakcija) koji odgovaraju valovima vaskularne deformacije kao posljedice oslobađanja krvi od strane srca vrlo ovise o mnogim čimbenicima - ekološkom okruženju, stresovima (fizičkom i emocionalnom), starosti.
Primjerice, kod žena je puls normalan gotovo sedam šokova iznad muške norme. Mogu se povećati ili smanjiti pod utjecajem psihofiziološkog ili emocionalnog stanja, prisutnosti različitih patologija u tijelu, stanja nakon izvrsnog obroka.
Porast brzine otkucaja srca opaža se aktivnom ili pasivnom promjenom položaja tijela ili uz maksimalno inspiraciju. Karakteristične promjene u ovom pokazatelju promatraju se u određenom vremenskom razdoblju. Spori valovi - noću, maksimalno - od popodneva do 20 sati navečer.
Kod zdravih muškaraca puls je 60-70 pulsacija u minutnom intervalu mirovanja. Njihove promjene su posljedica:
- sila miokardijalne kontrakcije;
- količina krvi u trzavom izbacivanju;
- propusnost i elastičnost krvnih žila;
- stanje vaskularnog lumena;
- krvni tlak.
Apsolutno je iznenađujuće da je 140 pulsacija u minuti brzina pulsa u male djece, a kod odraslih se ta brojka već smatra patologijom, koja odražava nepravilnosti u srčanom ritmu (tahikardija).
Kod beba, broj otkucaja srca može varirati od vrućine, a emocionalni ispadi i ubrzati čak iu mirovanju. Takve fluktuacije mogu izazvati prekomjerni rad, nemir ili gubitak snage, infekciju ili patologiju miokarda.
Osim različitih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, postoji i zajednička značajka koja utječe na brzinu pulsa - to je spol i dob.
Puls se povećao - što to znači?
Rast i broj otkucaja srca, a samim tim i povećanje udarnih valova početnih valova, opaženi su zbog funkcionalnih i patoloških procesa.
- udarna opterećenja i sport;
- emocionalni utjecaj i stres;
- vruće i sparno okruženje;
- jaki bolni sindrom.
Uz genezu funkcionalne prirode, otkucaji srca ostaju unutar normalnog raspona, iako na svom povećanom obrtu, ali s eliminacijom provokativnog faktora se brzo obnavlja. I simptomi tahikardije, govore o mogućim patologijama u tijelu:
- bolesti srca i krvnih žila (aritmije, ishemija, malformacije, itd.);
- živčane bolesti;
- razvoj tumorskih procesa;
- groznica i infekcije;
- hormonske patologije;
- anemija ili menoragija.
Blagi porast pulsacije karakterističan je za trudnice, a znakovi funkcionalne tahikardije često se javljaju u djece. Ovo stanje je norma za aktivnu djecu koja se bave sportom. Njihovo se srce brzo prilagođava takvim uvjetima. Adolescente treba liječiti s velikom pozornošću. U ovoj dobi može se razviti vegetativna srčana distorzija.
Na najmanji znak boli u predjelu prsnog koša, potrebno je kratkoća daha, vrtoglavica, hitna medicinska konzultacija. Doista, osim visokog pulsa (tahikardija), patološko stanje može uzrokovati njegove snižene pokazatelje - bradikardiju.
Srčana bradikardija - što je to?
Za razliku od tahikardije, bradikardiju karakterizira niska, u usporedbi s normom, brzina pulsa. Nastanak je posljedica funkcionalnih i patoloških poremećaja. Funkcionalnu genezu uzrokuje manifestacija smanjenja pulsiranja tijekom noćnog sna i za vrijeme zanimanja u profesionalnom sportu.
Za profesionalne sportaše može pasti na 35 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, nakon uzimanja određenih lijekova, razvija se oblik bradikardije.
U patološkoj genezi, bolest se manifestira kao rezultat:
- vaskularne i srčane patologije;
- patologije povezane s dobi;
- upala u mišićnom tkivu srca.
S takvom bradikardijom poremećaji su povezani s patološkim procesima povezanim s blokadom sinusa - neuspjehom električnog impulsa između sinusnog čvora i atrija. Istovremeno se razvija hipoksija tkiva zbog slabe opskrbe krvlju.
Među patologijama koje izazivaju bradikardiju napominjemo:
- hipotiroidizam i hipotireoidna koma (myxedema);
- čirevi u želucu;
- intrakranijsku hipertenziju.
U većini slučajeva, uz značajno smanjenje otkucaja srca (manje od 40 šokova), bradikardija može uzrokovati razvoj sindroma zatajenja srca. Prateći simptomi manifestiraju se slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom, hladnim znojem i nestabilnim pritiskom.
Treba imati na umu da s godinama naše tijelo nije mlađe, već znatno slabije. Mnogi pacijenti koji su prešli preko četrdesetpetogodišnje prekretnice dijagnosticiraju ozbiljne promjene u tijelu.
Zato je važno, u ovom dobnom razdoblju, redovito provoditi rutinsku dijagnozu od strane kardiologa.
Što je ljudski puls prema dobi?
Puls, odnosno, otkucaji srca, je najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja. Brojevi dobiveni mjerenjem od velike su važnosti u dijagnostici raznih bolesti. Međutim, ti se pokazatelji mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika, pa je stoga potrebno znati brzinu pulsa osobe po godinama, kako ne bi propustili početak razvoja patologije.
Što je puls?
Frekvencija otkucaja srca je oscilacija stijenki krvnih žila u trenutku kontrakcije srca i krvi koja se kroz njega kreće. Istovremeno, izmjerena vrijednost signalizira rad kardiovaskularnog sustava. Po broju otkucaja u minuti, snazi pulsa i drugim parametrima moguće je procijeniti elastičnost krvnih žila, aktivnost srčanog mišića. Zajedno s indeksima krvnog tlaka (BP), ove brojke daju potpunu sliku stanja ljudskog tijela.
Stopa otkucaja srca u muškoj i ženskoj populaciji je malo drugačija. Idealne vrijednosti su rijetko fiksirane. Zdrava osoba je u pokretu većinu vremena, doživljava fizički napor, pa se pokazatelji razlikuju gore ili dolje.
Prilikom određivanja pulsa i uspoređivanja s tabularnim normama, treba imati na umu da svaki organizam ima svoje individualne osobine. Kao rezultat toga, čak iu mirnom stanju, pokazatelji se mogu razlikovati od optimalnih. Ako se u isto vrijeme pacijent osjeća normalno, nema nikakvih neugodnih simptoma, onda se takva odstupanja od norme ne smatraju patološkim.
Kada se normalan puls odbije kod odrasle osobe, utvrđuje se uzrok promjena. Nezavisno kršenje srčanog ritma vrlo je rijetko, najčešće su posljedica bolesti. Razlikuju se sljedeća odstupanja:
- brz puls, preko 100 otkucaja u minuti (tahikardija);
- Spori otkucaji srca, manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardija).
Važno: Nakon 40 godina potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti kardiologa i temeljito pregledati. Mnoge patologije kardiovaskularnog sustava su asimptomatske i njihova rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju razvoja komplikacija.
Puls: utjecaj različitih čimbenika
Promjena brzine otkucaja srca javlja se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dob, spol, fizički i psiho-emocionalni stres, temperatura zraka, tjelesna temperatura i još mnogo toga mogu utjecati na broj otkucaja srca u minuti.
godine
Puls u mirovanju ili noću za vrijeme spavanja, ovisno o dobi osobe, bitno se razlikuje. Kod novorođenčadi, broj otkucaja srca je najveći - preko 130 otkucaja / min. To se objašnjava činjenicom da je srce malo u veličini i mora se češće smanjivati kako bi cijelo tijelo hranilo krvlju.
Kako sazrijevaju, broj otkucaja srca postaje mnogo rjeđi, a do 18. godine pokazatelji brzine otkucaja srca obično iznose 60-90 otkucaja / min. Ta učestalost s malim fluktuacijama traje mnogo godina. Promjene zabilježene u starijih osoba ne ovise samo o dobi, već io prisutnosti postojećih bolesti.
Kod ženske polovice populacije srčane frekvencije u mirovanju je 8-10 otkucaja više nego u muškaraca. Ove razlike su također posljedica malog volumena srca, manje ventilacije pluća i volumena krvi. Kod sportašica puls može biti isti kao kod muškaraca koji nisu uključeni u sport.
Fizički trening
Redovita sportska vježba doprinosi povećanju volumena srca, kao i poboljšanju kardiovaskularnog sustava. Puls kod ljudi uključenih u sport, manje od neobučenih pacijenata. Tijekom vježbanja izdržljivosti (biciklizam, skijanje, trčanje na duge staze) bilježi se izraženiji pad srčane frekvencije. Tipovi treninga također pomažu smanjiti puls, ali u manjoj mjeri.
trudnoća
Kod trudnica blagi porast broja otkucaja srca nije patologija ako nije povezana s drugim poremećajima.
Tjelesna temperatura
Postoji izravna veza između tjelesne temperature i brzine otkucaja srca. Povećanje temperature za jedan stupanj doprinosi povećanju brzine otkucaja srca za oko 10 otkucaja / min. Ovo ubrzanje je posljedica sposobnosti tijela za termoregulaciju. Lupanje srca pomaže mu da brže ispušta toplinu kroz pluća i kožu.
Temperatura zraka
U drugim normalnim uvjetima, puls u mirovanju može se povećati s povećanjem temperature okoline. Pokazatelji +18 - + 22 ° S smatraju se optimalnim za osobu. Kada temperatura poraste iznad 29 ° C, otkucaji srca u mirovanju postaju veći. Potrebno je da tijelo normalizira tjelesnu temperaturu.
Mentalni i emocionalni stres
Najniži puls se uočava kod osobe ujutro, odmah nakon spavanja. Nadalje, tijekom dana, ovisno o intenzitetu mentalne aktivnosti ili emocionalnog stresa, učestalost kojom srce djeluje može se povećati ili smanjiti. Kao rezultat toga, u večernjim satima otkucaji srca postaju veći nego ujutro.
Ako razlika između pokazatelja u jutarnjim i večernjim satima ne prelazi 7 otkucaja u minuti, dnevno mentalno i emocionalno opterećenje smatra se malim. Odstupanja od 8–15 otkucaja u minuti pokazuju prosječno radno opterećenje, a razlika od više od 15 označava velika opterećenja.
bolest
Različita patološka stanja ljudskog tijela mogu utjecati na broj otkucaja srca. Bakterije, virusi, njihovi metabolički proizvodi, razni toksini na dnevnoj bazi snažno utječu na tijelo, uzrokujući povećanje broja otkucaja srca. Najčešća odstupanja od norme uočena su kod sljedećih bolesti:
- anemija;
- bolesti srca;
- ozljeda mozga;
- disfunkcija endokrinih žlijezda;
- trovanja;
- infektivni upalni procesi.
Ostali čimbenici
Povećanje broja otkucaja srca u usporedbi s normalnim kod odraslih i djece može se pojaviti nakon obroka. Puls je pod utjecajem pušenja, unosa napitaka s kofeinom. Potonji djeluju stimulativno na tijelo pa je zabranjeno koristiti kavu i dim prije mjerenja indikatora. Odstupanja u brzini otkucaja srca mogu se uočiti kod uzimanja različitih lijekova.
Izmjerite puls ispravno
Najjednostavnija metoda za mjerenje otkucaja srca je određivanje radijalne arterije. Da biste to učinili, četiri prsta pritisnuta od unutarnje strane ruke do točke koja se nalazi odmah ispod ručnog zgloba, i brojite broj udaraca za određeno vremensko razdoblje. Ako se puls osjeća loše, može se otkriti u drugim žilama koje se nalaze na ramenu, vratu, bedru.
Tipično, brojanje se provodi 30 sekundi, a zatim se rezultat množi s dva. Za točniju sliku možete mjeriti na obje ruke. Poteškoće u određivanju broja otkucaja u minuti mogu se pojaviti kod nekih kardiovaskularnih bolesti, kao što su aritmije. U ovom slučaju, za dobivanje pouzdanijih podataka preporučuje se napraviti elektrokardiogram.
Normalni broj otkucaja srca
Kao što je već spomenuto, učestalost otkucaja srca izravno ovisi o dobi pacijenta. No, osim brzine otkucaja srca pri mjerenju pokazatelja, važno je uzeti u obzir i druge karakteristike impulsa:
- Napon. Pri određivanju pulsa ne treba primijeniti silu. Pulsiranje je lako osjetiti ako samo stavite prste na posudu. Ako u isto vrijeme postoji osjećaj otpora, možemo govoriti o patološkim promjenama u arterijama.
- Sinkronicitet. Prilikom mjerenja pulsa odmah na obje ruke, udarci bi se trebali odvijati istovremeno.
- Pravilnosti. Pulsiranje u arterijama treba biti konstantno. Ako postoje razmaci između fluktuacija, oštrih skokova i usporenja, to može biti znak kvara kardiovaskularnog sustava, aritmije.
Također treba napomenuti da pojedinačno mjerenje nije dovoljno za procjenu stanja pacijenta. Pokazatelji se trebaju pratiti tijekom vremena kako bi se uklonila pojedinačna odstupanja od standardnih vrijednosti. Ako abnormalne pojave traju dulje vrijeme - to je razlog da se obratite medicinskoj ustanovi na temeljit pregled.
U nastavku je tablica pomoću koje možete odrediti koji bi trebao biti puls osobe, ovisno o dobi:
godine
Brzina pulsa, otkucaji / min
Sada je lako odrediti što bi trebao biti normalan puls kod odrasle osobe tijekom godina, jer je ova tablica vrlo jednostavna. Isti standardi koriste liječnici tijekom liječničkog pregleda.
Uzroci čestog ili rijetkog pulsa
Bolesti mogu utjecati ne samo na brzinu protoka krvi u cijelom kardiovaskularnom sustavu, već i na funkcionalnost srčanog mišića, stanje zidova krvnih žila. Ako otkucaji srca odstupaju od norme, postoji nepravilan puls ili njegov prekomjerni napon, možemo govoriti o razvoju patologije.
Uzroci ubrzanog otkucaja srca
- Zarazne bolesti praćene groznicom. Istodobno je zabilježeno povećanje broja otkucaja srca pri normalnim indeksima krvnog tlaka.
- Napadi angine pektoris. Stanje se smatra opasnim jer srčani mišić pati od nedostatka protoka krvi. Kao rezultat toga, ona pokušava povećati brzinu protoka krvi kako bi osigurala prehranu tkiva. Puls se istovremeno povećava, a stanje je praćeno pritiskom u središtu prsnog koša, kojeg zaustavlja "Nitroglicerin".
- Hipertenzivna srčana bolest (kriza). Kao rezultat oštre kontrakcije krvnih žila u tijelu, dolazi do porasta krvnog tlaka. Srčani mišić je teško pumpati krv kroz sužene arterije, što se očituje ubrzanjem njegova rada. Srčane kontrakcije postaju jače, srčana frekvencija se povećava.
- Hipertireoza. Kao rezultat ove bolesti, štitnjača se povećava i proizvodi više hormona, koji zatim ulaze u krv. Ove tvari uzrokuju lupanje srca.
- Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda. Odstupanja u radu ovog tijela dovode do povećanja ispuštanja u krv važnih hormona kao što su adrenalin i norepinefrin. Rezultat je perzistentna hipertenzija, praćena povećanim otkucajem srca.
- Eklampsija (preeklampsija). Ovo stanje nastaje kada se pritisak u trudnoj djevojci podigne iznad 140/90. U tom slučaju, trebali biste se odmah obratiti liječniku, jer je bolest popraćena opasnim simptomima i može dovesti do pobačaja.
- Bronhijalna astma, KOPB. Uz loše funkcioniranje dišnog sustava dolazi do povećanja protoka krvi, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca.
- Krvarenje. Što je manja količina tekućine u venama i arterijama, to je tijelu teže održavati normalan tlak. Kao rezultat toga, srčani mišić počinje se intenzivnije i brže skupljati.
Uzroci niskog srčanog ritma
Minimalni dopušteni broj otkucaja srca ne smije biti manji od 55 otkucaja u minuti. S tako rijetkim pulsom dolazi do nesvjestice i povećava se rizik od smrti. Ispod su bolesti u kojima je moguće smanjiti broj otkucaja srca na minimum.
- Kardiomiopatija i srčana hipertrofija. To je cijela skupina bolesti koje dovode do promjene u strukturi srčanog mišića. Kao rezultat, kontraktilnost se smanjuje, dolazi do smanjenja pulsa, što dovodi do nedostatka protoka krvi u drugim tkivima i organima.
- Srčani udar. Uz nedovoljan protok krvi u srčani mišić, neki njegovi dijelovi izumiru. Takva oštećenja smanjuju funkcionalnost organa i dovode do nedovoljne opskrbe krvlju. Možete otkriti bolest pomoću elektrokardiograma.
- Povrede živčanih impulsa. Srce je jedinstveni sustav u kojem živčana vlakna igraju značajnu ulogu. Ako jedna od njih ne uspije, broj otkucaja srca može se smanjiti. Patologija se može otkriti pomoću EKG-a.
- Medicinski učinak. Mnogi lijekovi usmjereni na opuštanje krvnih žila i smanjenje aktivnosti srca doprinose smanjenju pulsa. Ovi lijekovi obično uključuju lijekove pod tlakom: amlodipin, atenolol, nifedipin, bisoprolol i mnoge druge. Na njihovoj se pozadini može razviti uporna hipotenzija.
Može se pojaviti i zbog vegetativno-vaskularne distonije (VVD), hepatitisa, peptičkog ulkusa.
Kako normalizirati pokazatelje
Povećana brzina otkucaja srca može se promatrati i pri visokom i pri niskom tlaku. Ništa manje opasan je i prenizak puls, tako da pacijenti moraju znati što učiniti u takvim situacijama, jer takvi uvjeti dovode do ozbiljnih posljedica.
Pravila za smanjenje pulsa
Može biti teško shvatiti što je uzrokovalo lupanje srca. Sljedeća pravila pomoći će vam da se ne izgubite u ovoj situaciji i da pomognete pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Morate učiniti sljedeće:
- omogućiti pristup zraku u sobu, osloboditi prsa i vrat iz neugodne odjeće;
- navlažite komad tkanine u hladnu vodu i stavite ga na čelo;
- stavite pacijenta na krevet i osigurajte potpuni odmor.
Ako je hipertenzija postala uzrok povećanog pulsa, onda je prije svega potrebno smanjiti krvni tlak. Ako se ponavljaju napadi tahikardije, a njihov razlog nije jasan, odmah trebate kontaktirati bolnicu radi precizne dijagnoze.
Podignite puls kod kuće
Svi pacijenti s rizikom razvoja takvih stanja trebaju znati kako brzo povećati učestalost otkucaja srca. Redovito smanjenje pulsa, praćeno neugodnim simptomima, često dovodi do pothranjenosti pojedinih organa, stoga je u takvim situacijama potrebno odmah djelovati. Povećajte puls pomoći će:
- jak vrući čaj ili kava;
- tjelesna aktivnost;
- topla kupka;
- trljanje gornjih i donjih ekstremiteta;
- hodanje na svježem zraku;
- Intenzivna masaža uha.
Osim toga, začinjena hrana, gorka čokolada može povećati broj otkucaja srca. Ako je moguće, posjetite kupelj, saunu ili natopite stopala dobro s senfom.
Ako sve gore navedene metode ne pomognu, broj otkucaja srca redovito opada ispod pulsa po dobi, a istovremeno se zdravstveno stanje pogoršava, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze.
Norma pulsa osobe starosti - stol kod muškaraca i žena
Pulse rate je važan pokazatelj u procjeni rada srca. Njegova je definicija sastavni dio dijagnoze aritmija i drugih bolesti, ponekad vrlo ozbiljnih. U ovoj se publikaciji raspravlja o metodama mjerenja pulsa, normama starosti kod odraslih i djece te čimbenicima koji utječu na njegovu promjenu.
Što je puls?
Impulsi su vibracije zidova krvnih žila koje se javljaju kao posljedica kontrakcija srčanih mišića. Ovaj pokazatelj omogućuje procjenu ne samo snage i ritma otkucaja srca, nego i stanja krvnih žila.
Kod zdrave osobe intervali između pulsacija trebaju biti isti, neujednačenost otkucaja srca smatra se simptomom poremećaja u tijelu - to može biti i bolest srca i druga bolest, primjerice kvar endokrinih žlijezda.
Puls se mjeri brojem pulsnih valova, ili otkucaja, po minuti i ima određene vrijednosti - u odraslih je od 60 do 90 u mirovanju. Puls kod djece je nešto drugačiji (brojke su prikazane u tablici ispod).
Kako izmjeriti puls?
Puls se mjeri pulsirajućim krvnim impulsima u radijalnoj arteriji, često na zarezu iznutra, budući da se posuda na tom mjestu nalazi najbliže koži. Za najveću točnost, pokazatelji su pričvršćeni na obje ruke.
Ako nema smetnji u ritmu, dovoljno je računati puls u 30 sekundi i pomnožiti ga s dva. Ako otkucaji srca nisu ritmični, bolje je brojati pulsne valove u cijeloj minuti.
U rijetkim slučajevima, brojanje se provodi na mjestima gdje prolaze druge arterije - brahijalnu, femoralnu, subklavijsku. Puls se može mjeriti stavljanjem prstiju na vrat na mjestu karotidne arterije ili na hramu.
Ako je potrebna pažljiva dijagnostika, na primjer, u slučaju sumnje na ozbiljne bolesti, tada se provode drugi testovi za mjerenje pulsa - Voltaire-ova montaža (brojanje po danu), EKG.
Takozvani treadmill test također se koristi kada se rad srca i pulsiranje krvi zabilježe elektrokardiografom dok se pacijent kreće na pokretnoj traci. Ovaj test također pokazuje koliko brzo se rad srca i krvnih žila nakon vježbanja normalizira.
Što utječe na pulsne vrijednosti?
Ako je stopa pulsa u žena i muškaraca u mirovanju ostala unutar 60-90, tada, iz mnogo razloga, može privremeno povećati ili dobiti nešto povišene konstantne vrijednosti.
Na to utječu dob, fizički napor, unos hrane, promjena položaja tijela, temperatura i drugi čimbenici okoliša, stres, oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih valova u minuti uvijek ovisi o broju otkucaja srca (kratki otkucaji srca) tijekom istog vremena.
Obično je puls normalan kod muškaraca, 5–8 otkucaja niže nego kod žena (60-70 u minuti). Normalna stopa kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, a za odraslu osobu tahikardija, koja može biti privremeno funkcionalno stanje ili znak bolesti srca ili drugih organa. Brzina otkucaja srca ovisi o dnevnom bioritmu i najviša je u razdoblju od 15 do 20 sati.
Tablica pulsa prema dobi za žene i muškarce
Tablica stope tlaka i pulsa prema starosti pokazuje vrijednosti za zdrave osobe koje su u mirovanju. Svaka promjena u tijelu može izazvati odstupanje u učestalosti srčanih kontrakcija od tih pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.
Na primjer, tijekom menopauze, žene doživljavaju fiziološku tahikardiju i neki porast tlaka, što je povezano s promjenama u hormonskoj razini.
Kada je puls visok?
U nedostatku patoloških promjena koje utječu na učestalost otkucaja srca, puls se može povećati pod utjecajem fizičkog napora, bilo da se radi o intenzivnom radu ili o sportu. Sljedeći čimbenici također mogu povećati:
- stres, emocionalni utjecaj;
- umor;
- vruće vrijeme, začepljeno u zatvorenom prostoru;
- jaka bol.
S funkcionalnim povećanjem pulsa nema kratkog daha, vrtoglavice, glavobolje i bolova u prsima, ne potamni u očima, otkucaji srca ostaju unutar maksimalne norme i vraćaju se na svoju normalnu vrijednost 5-7 minuta nakon prestanka izlaganja.
O patološkoj tahikardiji reći, ako postoji bilo kakva bolest, na primjer:
- patologije srca i krvnih žila (na primjer, brzi puls kod hipertenzivnih bolesnika, onih s ishemičnom bolešću);
- aritmija;
- nervne patologije;
- oštećenja srca;
- prisutnost tumora;
- zarazne bolesti, groznica;
- hormonalni poremećaji;
- anemija;
- obilne menstruacije (menoragija).
Nešto povećanja broja pulsnih valova uočeno je u trudnica. U djece, funkcionalna tahikardija je norma, zabilježena tijekom aktivnih igara, sportskih i drugih vrsta aktivnosti i omogućuje srcu da se prilagodi promjenjivim uvjetima.
Rast srčane frekvencije, a time i visoki puls, uočen je u adolescenata s vegetativno-vaskularnom distonijom. Tijekom tog razdoblja važno je pažljivo razmotriti sve promjene - bol u prsima, najmanji nedostatak daha, vrtoglavica i drugi simptomi služe kao prigoda da se dijete pokaže liječniku, osobito ako se dijagnosticiraju bolesti srca.
Što je bradikardija?
Ako se tahikardija naziva povećanjem brzine otkucaja srca, onda je bradikardija niska u usporedbi s normom (manje od 60 impulsa u minuti). Ovisno o razlozima, ona je funkcionalna i patološka.
U prvom slučaju puls se smanjuje za vrijeme spavanja i kod treniranih ljudi - kod profesionalnih sportaša, čak 40 otkucaja smatra se normom. Na primjer, biciklist Lance Armstrong, on je u rasponu od 35-38 pulsacija.
Smanjenje pulsa također je manifestacija bolesti srca i krvožilnog sustava - srčanog udara, patoloških promjena povezanih s dobi, upale srčanog mišića. Ova srčana bradikardija uzrokovala je u većini slučajeva kršenje impulsa između čvorova srca. U isto vrijeme tkiva su slabo opskrbljena krvlju, razvija se kisik.
Popratni simptomi mogu biti slabost, vrtoglavica, nesvjestica, hladan znoj, nestabilnost pritiska.
Bradikardija se također razvija zbog hipotireoze, čira na želucu, myxedema, s povećanim intrakranijalnim tlakom. Bradikardija manja od 40 moždanih udara smatra se izraženom, ovo stanje često postaje uzrok razvoja zatajenja srca.
Ako se učestalost moždanog udara smanji, a uzroci ne otkriju, tada se bradikardija naziva idiopatska. Tu je i oblik doziranja ovog poremećaja, kada puls pada nakon uzimanja farmakoloških lijekova, na primjer, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, valerijanska tinktura ili motherwort.
S godinama se srce i krvne žile istroše, postaju slabije, a odstupanje pulsa od norme dijagnosticira se kod mnogih nakon 45-50 godina. Često to nije samo fiziološko svojstvo, nego i simptom ozbiljnih promjena u radu organa. Stoga je u ovom dobnom razdoblju posebno važno redovito posjećivati kardiologa i druge specijaliste za praćenje i liječenje postojećih bolesti i pravodobno otkrivanje novih zdravstvenih problema.
Normalni ljudski puls po godini: Tablice prema dobi za odrasle
Ovisno o dobi i tjelesnoj aktivnosti, puls kod zdrave odrasle osobe može varirati tijekom godina. Otkucaji srca u mirovanju su minimalni, jer tijelo u ovom stanju ne osjeća potrebu za dodatnom energijom.
Normalan puls kod odrasle osobe u dobi između 18 i 50 godina trebao bi biti između 60 i 100 otkucaja u minuti.
O ljudskom pulsu
Kisik u organima i tkivima osobe dolazi od krvi koja prolazi kroz arterije (krvne žile kroz koje se krv prenosi iz srca) pod određenim tlakom - arterijski tlak. Iz toga slijedi oscilacija arterijskih zidova. Izravno i obrnuto, prema srcu, kretanje krvi (normalno) uzrokuje pustoš i popunjavanje vena. Pod utjecajem krvnog tlaka, crvene krvne stanice (crvena krvna zrnca) silom se guraju kroz kapilare (najtanje krvne žile), svladavajući visoku otpornost; elektroliti (tvari koje provode električnu struju) prolaze kroz njihove zidove.
To stvara pulsne udarce, koji se osjećaju u cijelom tijelu, u svim krvnim sudovima. Nevjerojatan fenomen! Iako je u stvarnosti to je pulsni val - val kretanja zidova posuda pod tlakom, koji je vrlo brz i zvuči kao kratak zvuk. Broj tih valova normalno odgovara broju kontrakcija srca.
Kako računati?
Najpristupačniji način mjerenja učestalosti srčanog pulsa je palpacija, ručna metoda koja se temelji na dodiru. Brzo i jednostavno, ne zahtijeva posebnu obuku.
Da biste dobili najtočnija očitanja na površini kože iznad arterije, trebate staviti indeksni i srednji prst i izračunati puls za 60 sekundi. Možete koristiti bržu metodu, određivanje impulsa u 20 sekundi i množenje vrijednosti dobivene s 3.
Prije mjerenja pulsa, osoba treba biti na mirnom mjestu neko vrijeme, po mogućnosti sjediti ili ležati. Bolje je brojati najmanje minutu, inače točnost može biti nedovoljna. Nezavisno je najlakše izmjeriti puls na zglobu i vratu.
Da bi se osjetila radijalna arterija, treba staviti opipljivu ruku, po mogućnosti lijevu (kao što je bliže srcu), dlanom prema gore na razini srca. Možete ga staviti na horizontalnu površinu. Jastučići indeksnog i srednjeg prsta, sklopljeni, ravni, ali opušteni), stavljeni na zapešće ili malo ispod. Od baze palca, ako nježno pritisnete, trebate osjetiti udarce krvi.
Također s dva prsta sondiraju karotidnu arteriju. Potraga za njom je neophodna, dovodeći do kože od podnožja čeljusti do grla od vrha do dna. U maloj rupici, puls će se najbolje osjećati, ali ne biste trebali gurati, jer stezanje karotidne arterije može dovesti do nesvjestice (iz istog razloga ne biste smjeli mjeriti tlak palpiranjem obje karotidne arterije u isto vrijeme).
I samostalno i redovito medicinsko mjerenje pulsa je prilično jednostavna, ali važna preventivna procedura koja se ne smije zanemariti.
Neovisno izračunajte broj otkucaja srca na velikim arterijama:
- u području ručnog zgloba;
- na unutarnjoj površini koljena;
- na strani vrata;
- u području prepona.
Međutim, ako se vaše vrijednosti pulsa ne podudaraju uvijek s otkucajem srca. Može se odrediti pričvršćivanjem medicinskog fenendoskopa na lijevu polovicu prsnog koša, približno na sjecištu vertikalne linije koja prelazi sredinu ključnice i vodoravne linije koja prolazi kroz aksilarnu regiju. Fonendoskop se može pomicati kako bi se pronašla točka s najboljom čujnošću tonova srca.
U medicini se broj otkucaja srca određuje pomoću elektrokardiograma - bilježe električne signale koji se generiraju u srcu i uzrokuju njegovo smanjivanje. Dugo snimanje otkucaja srca za jedan dan ili više provodi se Holter EKG nadzorom.
Zašto se broj otkucaja srca može promijeniti u mirovanju?
Glavni čimbenici koji utječu na promjenu brzine otkucaja srca:
- s povećanjem temperature i / ili vlažnosti srčanog ritma povećava se za 5 - 10 otkucaja u minuti;
- kada se kreće s ležećeg položaja na okomitu, brzina otkucaja srca raste u prvih 15 do 20 sekundi, a zatim se vraća na svoju prvobitnu vrijednost;
- otkucaji srca se povećavaju s napetošću, tjeskobom, izraženim emocijama;
- kod ljudi s većom težinom, otkucaji srca su obično viši nego kod ljudi iste dobi i spola, ali s normalnom tjelesnom težinom;
- tijekom povišene temperature povišenje temperature za 1 stupanj popraćeno je povećanjem otkucaja srca od 10 otkucaja u minuti; Postoje iznimke od ovog pravila, kada se broj otkucaja srca ne povećava toliko - to je tifus, sepsa i neke varijante virusnog hepatitisa.
Razlozi za usporavanje
Prije svega, morate biti sigurni da je mjerenje pulsa tehnički ispravno. Palpitacije manje od 60 u minuti nisu uvijek povezane sa zdravstvenim problemima. To može biti uzrokovano uzimanjem lijekova, kao što su beta blokatori.
Rijetki otkucaji srca (do 40 u minuti) često se promatraju kod fizički aktivnih osoba ili profesionalnih sportaša. To je zbog činjenice da je njihov srčani mišić vrlo dobro smanjen i da može održavati normalan protok krvi bez dodatnog napora. U nastavku donosimo tablice koje omogućuju grubo određivanje tjelesne kondicije osobe prema njegovom mirovanju.
Bolest srca, kao što su koronarna bolest srca, endokarditis, miokarditis, kao i neke druge bolesti, kao što je hipotireoza (nedovoljna aktivnost tiroidnih hormona) ili neravnoteža elektrolita u krvi, može dovesti do odgođenog otkucaja srca.
Razlozi za povećanje
Najčešći uzrok ubrzanog otkucaja srca je neodgovarajući odmor prije mjerenja. Najbolje je izmjeriti taj pokazatelj ujutro nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta. Također biste se trebali pobrinuti da je broj impulsa ispravan.
U djece i adolescenata puls je viši nego u odraslih. Ostali čimbenici koji povećavaju broj otkucaja srca:
- kofein ili drugi stimulansi;
- nedavno pušenje ili konzumiranje alkohola;
- stres;
- visokog krvnog tlaka.
Većina bolesti povećava broj otkucaja srca, uključujući groznicu, urođene srčane mane i hipertireozu.
Tablice brzine pulsa prema dobi
Da biste saznali je li vaš puls normalan za zdrave osobe, treba ga izmjeriti i usporediti s prikazanim vrijednostima u tablici prema dobi. U tom slučaju, odstupanje od navedenog standarda u većini slučajeva ukazuje na loše funkcioniranje krvnih žila ili nepravilno funkcioniranje cirkulacijskog sustava u cjelini.
Brzina pulsa kod odraslih osoba prema dobi (tablica)
Puls je ritmičko kretanje zidova krvnih žila koje se odvija pod pritiskom krvi tijekom otkucaja srca. Pulse je relativna vrijednost i ovisi o starosti, stanju vaskularnog sustava, tjelesnoj kondiciji i općim kroničnim bolestima.
- arterijska - najinformativniji pokazatelj srca, krvnih žila i cirkulacije krvi općenito, a mjeri se, u pravilu, na radijalnoj arteriji šake;
- venska - mjerenje palpacijom jugularne vene na vratu;
- kapilara - procjenjuje se promjenom boje nokta ili čela.
Pulse karakteriziraju sljedeća svojstva koja se koriste u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti:
- ritam (ciklički ili oslabljen) određen je intervalima između otkucaja;
- HR - broj otkucaja srca, koji se mjeri brojevima;
- veličinu impulsnog impulsa (velika, mala, nitasta ili isprekidana);
- napetost (tvrda ili meka);
- punjenje (puno ili prazno).
Promjene u ritmu, napetosti, punjenju mogu ukazivati na prisutnost tahikardije, bradikardije, patologije srčanih zalistaka, srčanog bloka itd.
O čemu ovisi
Broj otkucaja srca, ritam i drugi pokazatelji nisu stabilni i ovise o individualnim značajkama kardiovaskularnog i živčanog sustava svake osobe, kao io načinu života, tjelesnoj kondiciji itd. Glavni čimbenici koji utječu na pokazatelje otkucaja srca su sljedeći:
- opterećenje mišića uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca;
- fitnes (što je tijelo više prilagođeno dugotrajnom opterećenju, to se više smanjuje puls, npr. kod profesionalnih trkača, stopa je do 40 otkucaja u minuti);
- emocionalno stanje (stres, tjeskoba, radost, povećanje učinka);
- bolesti srca, štitnjače;
- lijekovi (srčani lijekovi, kao što su beta-blokatori, mogu dovesti do smanjenja brzine otkucaja srca);
- starosna dob (kod starijih osoba je stopa pulsnih otkucaja veća nego kod mladih ljudi);
- temperatura (vrućina i visoka vlažnost vode do povećanog broja otkucaja srca).
Puls po dobi za žene i muškarce (tablica)
Stopa pulsa u djece značajno se razlikuje od odraslih. Kod novorođenčadi postotak se kreće od 120 do 160 otkucaja. u minuti, u dobi od 5 - 100-120, u 10 godina -80-100 snimaka. Do 18 godina, otkucaji srca su normalno od 70 do 90 otkucaja. u min.
Kod muškaraca je broj otkucaja srca za red veličine manji nego u žena: prosječni puls je kod muškaraca normalno 62-70 otkucaja u minuti u mladoj dobi i 70-90 nakon šezdeset godina.
S dobi se povećava učestalost otkucaja srca i poremećaja pulsnog ritma, zbog smanjenja vaskularne elastičnosti i razvoja aterosklerotskih procesa, povećanja intenziteta srčanog ritma i pritiska. Nakon 50. godine puls kod žena i muškaraca je 75-85 otkucaja u minuti.
Kako izmjeriti puls
Potrebno je uzeti pulsno mjerenje u mirnom emocionalnom i fizičkom stanju. Postupak mjerenja otkucaja srca treba odgoditi za 40-50 minuta nakon pijenja čaja, kave, velike količine tople hrane, nakon kupanja, pušenja, napornog rada ili stresne situacije.
Mjerenje brzine otkucaja srca vrši se na tijelu, s minimalnom količinom mišićnog i masnog tkiva, i to:
- na zapešću na radijalnoj arteriji;
- karotidna arterija u vratu;
- u laktu gdje se nalazi brahijalna arterija;
- na femoralnu arteriju u preponama;
- u poplitealnoj šupljini.
Mjerenje ručnog zgloba
Da biste izmjerili puls na ruci, morate sjesti, nasloniti se na naslon stolca ili leći. Istodobno, ruka je oslobođena svega što sprečava cirkulaciju: stiskanje odjeće, narukvica i satova.
Ruka za brojanje pulsa treba biti postavljena na razinu srca. Nadalje, s indeksnim i srednjim prstom, radijalna arterija se pritisne na zapešće kako bi se bolje osjetila pulsacija.
Potrebno je brojati pulsacije arterije za 1 minutu ili 10 sekundi, a rezultat se množi sa 6. Ako se promatra visoki puls, najinformativniji rezultat je praćenje brzine otkucaja srca za minutu, dok se mjerenje provodi 2 puta na simetričnim dijelovima tijela ( oba zapešća, laktove itd.).
Mjerenje vrata
Mjerenje pulsa na vratu vrši se dok sjedite ili leže. Istodobno, trebate sklopiti indeks i srednji prst, smjestiti ih u submandibularnu fosu na vratu, pokušavajući osjetiti pulsiranje karotidne arterije. Zatim izračunajte pulsiranje za 10, 15, 30 sekundi ili u minuti.
Također treba imati na umu da se puls ne mjeri palcem, jer palac ima vlastitu naglašenu kapilarnu pulsaciju koja utječe na izračun brzine otkucaja srca.
Puls tijekom vježbanja
Tijekom vježbanja, postoji dodatno opterećenje na kardiovaskularni sustav, uzrokujući povećanje tlaka, povećavajući broj otkucaja srca, uzrokujući povećanje pulsa.
Hodanje pri prosječnoj brzini jedna je od najboljih vježbi za srce, jer hodanje se može obaviti dugo vremena bez umora i bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca. Hodanje također jača srce i krvne žile, jedna je od najboljih vježbi za prevenciju kardiovaskularnog sustava.
Tijekom trčanja srce intenzivno pumpa krv za potrebe cijelog tijela, dok je srčani mišić ojačan. Treba imati na umu da je trčanje kontraindicirano za osobe sa srčanim bolestima, s povećanim rizikom od infarkta miokarda.
Optimalno opterećenje kardiovaskularnog sustava tijekom vježbanja određuje se pomoću formule Hasel-Fox:
Maksimalni broj otkucaja srca (max. HR) = 220 godina.
Tu je i pojam pulsnih zona - to su kategorije opterećenja ovisno o intenzitetu, koje se određuju učestalošću udaraca u minuti. Tri zone pulsa, najoptimalnije za fizičku aktivnost, sljedeće:
- Terapeutski - 50-60% od maksimalnog broja otkucaja srca, - najmanji puls koji se ne može prekoračiti tijekom vježbanja za početnike i za duge vježbe (40-50 minuta) za jačanje srca.
- Za sagorijevanje masti - 60-70% od maksimuma. Trening s određenim pulsom pridonosi sagorijevanju masne mase i jača kardiovaskularni sustav.
- Za jačinu izdržljivosti - 70-80% od maks. HR. U području impulsa s takvim pokazateljima koriste se kratkoročna opterećenja koja traju do 10 minuta.
Odstupanja od norme
Odstupanja u radu srca izražena su u povećanju ili smanjenju otkucaja srca i odstupanju pulsa od norme. Postoje dvije glavne patologije koje se mogu odrediti mjerenjem:
- tahikardija je srčana aritmija s povećanjem brzine pulsa od više od 90 otkucaja. u min.
- bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca u mirovanju (ispod šezdeset otkucaja u minuti);
- poremećaji paroksizmalnog srčanog ritma - naglo i bezrazložno povećanje otkucaja srca na 150-200 smanjenja u minuti;
- ekstrasistola - prerana redukcija komora srca;
- Atrijalna fibrilacija je patologija u kojoj ventrikularna atrija gubi sposobnost potpunog kontrakcija, s periodičnom promatranjem tahikardije i bradikardije.
tahikardija
Danas se među problemima kardiovaskularnog sustava često javlja povećan broj otkucaja srca. Uzroci tahikardije kod odraslih muškaraca i žena mogu biti mnoge bolesti, kao i fizička i emocionalna stanja:
- stres, neuroza;
- intenzivno opterećenje;
- neurocirculacijska distonija;
- akutna vaskularna insuficijencija;
- endokrine bolesti (tirotoksikoza, adrenalna hiperfunkcija);
- lijekove (kortikosteroidi, diuretici, kofein, nikotin, aminofilin).
Tijekom napada tahikardije, palpitacija, osjeća se pulsiranje krvnih žila u vratu, otežano disanje, vrtoglavica i nedostatak zraka.
bradikardija
Razlozi smanjenja pulsa su abnormalnosti u radu srčanih čvorova (sinusni, arventrikularni) i sustav provođenja srčanog mišića, što je uzrokovano razvojem sljedećih bolesti:
- ishemijske bolesti srca;
- infarkt miokarda;
- kardio;
- hipertenzija;
- bolesti bubrega;
- hipotireoza.
Usporavanje srca i smanjeni puls manifestiraju se slabošću, vrtoglavicom, hladnim znojem, u teškim slučajevima moguća je nesvjestica.
O brzini pulsa
Usporavanje ili povećanje pulsa ukazuje na razvoj aritmije zbog utjecaja određenih čimbenika. Ako se ništa ne učini, kvarovi otkucaja srca mogu ostati trajno, pa čak i pogoršati se s vremenom. Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je razjasniti osobitosti mjerenja pulsiranja krvnih žila i dobnih normi. Ako utvrdite ozbiljne abnormalnosti, obratite se liječniku.
Značajke pulsa
Puls s latinskog jezika preveden je kao udarac ili guranje. Predstavlja oscilaciju krvnih žila koje proizlaze iz ciklusa srčanog mišića. Ukupno postoje 3 vrste pulsa:
Kod zdrave osobe, posude bi trebale „oscilirati“ nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ritam se određuje brzinom otkucaja srca (HR), koja izravno ovisi o sinusnom čvoru. Impulsi koji su im poslani uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju atrija i ventrikula. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskih impulsa. Fluktuacije kapilara i vena utvrđuju se u bolničkim uvjetima prema individualnim indikacijama.
mjerenje
Pulsko mjerenje se obično izvodi na ručnom zglobu. Dovoljno je da osoba broji pulsne valove u 1 minuti. Za točnije podatke preporučuje se mjerenje na oba ekstremiteta. Kao sveobuhvatni pregled u bolničkom okruženju, liječnik najprije saznaje brzinu otkucaja srca, zatim će brojati broj respiratornih pokreta (NPV) u 1 minuti i odrediti vrstu disanja. Rezultat je osobito važan za procjenu razvoja djeteta.
Tijekom mjerenja pulsa morate obratiti pozornost na njegov ritam. Šokovi trebaju biti jednake snage i nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi u postupku, a zatim rezultat pomnožiti s 2. Ako se pronađe jasan poremećaj u otkucajima srca, bolje je provesti najmanje 1 minutu na mjerenju i obratiti se liječniku. Stručnjak će odrediti instrumentalne metode ispitivanja. Glavni među njima je elektrokardiografija (EKG). To će omogućiti procjenu električne aktivnosti srca i identificirati uzročni čimbenik aritmije. Sljedeći testovi dodijeljeni su kao dodaci:
- Dnevni EKG nadzor će vam omogućiti da vidite promjene u radu srca tijekom dana pod utjecajem različitih čimbenika.
- Test treadmilla određen je za procjenu brzine otkucaja srca pod utjecajem fizičke aktivnosti.
Zbog problema s krvnim žilama ili ozljeda ponekad je potrebno brojati pulsne valove na drugim arterijama. Umjesto zgloba može se izvršiti palpacija vrata. Fluktuacije će doći iz karotidne arterije.
Ovisnost otkucaja srca od različitih čimbenika
Normalni puls osobe treba ostati unutar 60-90. Njegova učestalost može se povećati ili smanjiti zbog određenih čimbenika. Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će inducirano odstupanje smatrati neopasno. Stres, preopterećenje, prejedanje i učinak niske temperature, primjerice, nakon duge šetnje u hladnom vremenu, samo nakratko prekidaju uobičajeni srčani ritam.
Učestalost kontrakcija može varirati ovisno o doba dana (ujutro, navečer). Nakon što se osoba probudi, puls je najniži, a navečer bliži gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizičku spremnost. Kod sportaša je broj pulsnih valova u mirovanju nešto ispod normale. Takve pojave povezane su s intenzivnim vježbama, prisiljavajući srce da pumpa više krvi.
Stopa pulsa kod muškaraca i žena nije osobito različita. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja se otkrivaju samo zbog osobitosti hormonskog sustava. Tijekom menopauze, koja se javlja u dobi od pedeset šezdeset godina, a tijekom trudnoće, žene mogu doživjeti tahikardiju i blagi skok pritiska.
Pulse najviše ovisi o starosnim značajkama:
- Kod djece je broj otkucaja srca, čak iu mirnom stanju, mnogo veći od norme odrasle osobe. Odstupanje uzrokovano intenzivnim rastom tijela.
- Djeca adolescenata mogu patiti od tahikardije zbog puberteta i manifestacija vaskularne distonije (VVD). Pojavljuje se na pozadini stresa i iskustava, osobito u srednjoj školi (prije ispita).
- Kod starijih osoba, kardiovaskularni sustav nije u najboljem stanju zbog postupnog pogoršanja, stoga je vrlo vjerojatno da će se razviti različite patologije. Na pozadini promjena uzrokovanih starošću, otkucaji srca mogu biti čak osamdeset stotina otkucaja u minuti čak i u mirovanju, a reakcija na tjelesnu aktivnost je obično izraženija.
Pulse rate u odraslih: tablica po dobi
U tablici je prikazan normalan puls odrasle osobe prema godini (godinama):