Brzina otkucaja srca djeteta je jasan pokazatelj njegovog fizičkog zdravlja. Standardi određuju prihvatljive pokazatelje pulsa djece prema dobi. Ako u mirnom stanju ovaj pokazatelj odstupa u jednom ili drugom smjeru, potrebno je odmah pokazati djetetu liječniku kako ne bi došlo do razvoja ozbiljnih bolesti.
Pulse rate u djece i tolerancije
U mirovanju, broj otkucaja srca (HR) kod malog djeteta mnogo je veći nego kod adolescenata ili odraslih. To je zbog urođene slabosti srčanog mišića, a za pumpanje potrebnog volumena krvi, to se mora smanjiti mnogo češće. Kako dijete stari, postotak pulsa postupno će se približiti onima koji postoje u odraslih. U nastavku se nalazi tablica u kojoj se navodi koji bi puls trebao biti, njegove norme prema dobi u djece:
Liječnici procjenjuju puls djeteta ne samo otkucajem srca. Osim toga, prilikom mjerenja, zabilježite njegov ritam. Ako je duljina intervala između otkucaja srca ista, tada se puls smatra ritmičnom, ako ne i aritmičkom. Također važan pokazatelj je punina pulsa. To ovisi o količini krvi u posudi na vrhuncu kontrakcije srca. Dodatno se procjenjuje pulsni napon.
Svi ovi pokazatelji omogućuju nam da ocijenimo kvalitetu kardiovaskularnog sustava iu ranim fazama identificiramo ozbiljne bolesti. Kod apsolutno zdravog djeteta, otkucaj srca treba biti ritmičan, pun, umjereno intenzivan i zadovoljiti dobne standarde pulsa kod djece.
Dopuštena odstupanja brzine pulsa kod beba
Različiti čimbenici mogu utjecati na otkucaje srca. Dopušteno uzeti u obzir 10% odstupanja od norme u bilo kojem smjeru. Od fizioloških čimbenika koji utječu na puls mogu se razlikovati:
- spol (kod djevojčica puls je 3-5 otkucaja u minuti češće nego kod dječaka);
- hormonska pozadina - srčana frekvencija se povećava tijekom puberteta za oko 10-12 otkucaja;
- tjelesna aktivnost.
Osim toga, strah, tjeskoba i plakanje mogu utjecati na brzinu pulsa kod predškolske djece. Međutim, trebate znati da nakon izlaganja takvim čimbenicima, otkucaji srca trebaju se vratiti u normalu nakon 5-7 minuta.
Kod djece u adolescenciji (starije od 12 godina) koja se redovito bave sportom, kao što su plivanje, trčanje, nogomet ili jednostavno jutarnje vježbe, puls može biti nešto ispod normale. Ovo stanje se ne smatra odstupanjem, jer ako je dijete fizički aktivno, njegovo se srce trenira. Pumpa više krvi u jednom rezu, zbog čega je malo manje.
Kako izmjeriti puls djeteta
Najtočnije informacije o otkucaju srca možete dobiti ujutro kada je maca još uvijek u mirovanju. Fizički napor, emocionalno uzbuđenje, unos hrane utječu na očitanja pulsa, a izmjereni podaci se lako pogrešno interpretiraju. Noću, za vrijeme spavanja, kada se potreba tijela za kisikom smanjuje, otkucaji srca se mogu smanjiti.
Tijekom mjerenja dijete mora ležati ili sjediti. U stojećem položaju, puls postaje malo učestaliji. Ako se dijete aktivno kretalo, radilo čučnjeve, smijalo se ili plakalo, onda bi se broj otkucaja srca trebao mjeriti ne ranije od 5-10 minuta - ovo je vrijeme dovoljno da se otkucaji srca, a brojke pouzdane.
Preporučljivo je izmjeriti puls naizmjence na obje ruke u području zgloba zgloba. Tri prsta indeksa, srednjeg i bezimenog udarca i obilježavaju vrijeme. Izmjerite broj potrebnih taktova po minuti. Ako je vrijeme ograničeno, mjerenja treba poduzeti u roku od 30 sekundi, a zatim se dobivena vrijednost pomnoži s 2. Također možete pronaći puls kod djeteta u drugim točkama:
- Karotidna arterija. Prolaze s obje strane vrata, na strani grkljana. Da biste ih otkrili, trebate staviti prste na vrat, malo dalje od grkljana i lagano pritisnite dok ne osjetite pulsiranje. U isto vrijeme nemoguće je kliknuti na Adamovu jabuku. Ako s jedne strane niste pronašli otkucaje srca, pokušajte ga definirati s druge strane.
- Aksilarna arterija. Prsti su smješteni u pazuh, tako da ispod njih osjeća humerus djeteta. Ovdje će se osjetiti pulsiranje. Ova metoda je vrlo pogodna za mjerenje pulsa u dojenčadi.
- Brahijalna arterija. Na ovom mjestu, također je prikladno brojati otkucaje srca kod novorođenčadi. Beba se stavlja na leđa, a ruka se povlači uz tijelo tako da pregib lakta podiže pogled. Prsti su smješteni u ovaj pregib i osjećaju pulsiranje.
Važno: Brzina otkucaja srca ne treba mjeriti odmah nakon obroka, osobito u dojenčadi. Pokazatelji u ovom slučaju mogu biti netočni.
Uzroci ubrzanog otkucaja srca
Visok broj otkucaja srca naziva se tahikardija. Ako dijete ima višak dobnih pokazatelja pulsa od 25-30 jedinica od norme, onda uzrok može biti ozbiljan zdravstveni problem. Kada su izloženi fiziološkim čimbenicima, te se brojke normaliziraju, a s razvojem patologije, stanje traje dugo vremena. Ako kod kuće ne podešavate broj otkucaja srca i situacija se redovito ponavlja, obratite se liječniku.
Uz brzi puls postoji visoki rizik od razvoja ozbiljnih bolesti. Visok broj otkucaja srca kod djece može biti posljedica:
- endokrine bolesti;
- kvar štitne žlijezde;
- patologije kardiovaskularnog sustava;
- nuspojave uzimanja bilo kakvih lijekova;
- prošle zarazne bolesti;
- povećanje tjelesne temperature;
- smanjenje razine glukoze u krvi;
- ekstenzivno krvarenje (moguće unutarnje).
Odmah se obratite svom liječniku ako uz srčane udare postoje i drugi simptomi: blijeda koža, nesvjestica, bol u prsima, problemi s disanjem, plave usne.
Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija s ubrzanim pulsom, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled djeteta. Prije svega, potrebno je napraviti elektrokardiografiju, u kojoj se ne bilježe samo indikatori otkucaja srca, nego je i srčana aktivnost točna. Možda će vam trebati ultrazvuk srca. Da bi se isključile bolesti endokrinog sustava, potrebno je proći testove urina i krvi.
Tahikardija novorođenčeta
Normalan broj otkucaja srca pokazatelj je zdravlja djeteta. Kod beba rođenih prije manje od mjesec dana, broj otkucaja srca je gotovo dvostruko veći od odraslih. Nenormalan puls kod djeteta je porast od preko 170 otkucaja u minuti. Povećana frekvencija srca u ovom slučaju izravno je povezana s povećanim automatizmom sinusnog čvora. Razlozi za ovo stanje mogu biti:
- kongenitalne abnormalnosti i abnormalnosti srca;
- hipoglikemija (nizak šećer u krvi);
- acidoza;
- perinatalna oštećenja živčanog sustava;
- miokarditis različitih etiologija.
Međutim, postoje i fiziološki uzroci ovog stanja. Povećana brzina otkucaja srca može se pojaviti zbog preuske pelene, pregrijavanja, tjeskobe mrvica. Međutim, treba imati na umu da broj otkucaja srca iznad 170 otkucaja u minuti, koji traje više od 2 dana, može izazvati metaboličke procese u miokardiju djeteta, što će rezultirati prijetnjom životu djeteta. Takvi napadi brzo su se zaustavili u bolnici uz pomoć lijekova.
Uzroci niskog srčanog ritma
Mali broj otkucaja srca naziva se bradikardija. Fiziološki razlozi uključuju trening srčanog mišića, prekomjerno hlađenje tijela, vrijeme neposredno nakon buđenja. No, ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava također mogu uzrokovati bradikardiju:
- ateroskleroza;
- infarkt miokarda i naknadno postojeće promjene ožiljaka;
- nizak krvni tlak;
- miokarditis;
- endokarditis.
Također, nizak puls često izaziva ne-srčanu patologiju. Sljedeće bolesti mogu smanjiti broj otkucaja srca:
- hipotireoze;
- poremećaji metabolizma;
- prekomjernu dozu srčanih glikozida;
- vegetativna vaskularna distonija;
- iscrpljivanje tijela;
- trovanje olovom.
Nizak puls bilo koje etiologije je velika opasnost za zdravlje djeteta. Uz indikator manji od 40 otkucaja u minuti, mozak počinje patiti od nedostatka kisika. Ovo stanje se manifestira slabošću, vrtoglavicom i nesvjesticom. Sa smanjenjem pulsa na nižu razinu kod djeteta može doći do srčanog zastoja.
Zato redoviti napadi bradikardije zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju. Dijete mora proći temeljiti pregled, uključujući EKG, ultrazvuk srca, kao i testove krvi za ne-srčane patologije.
Stopa pulsa u djece: promjene s dobi, zbirna tablica
Otkucaj srca je jedan od glavnih vitalnih parametara koji se u bilo kojoj dobi koristi za identifikaciju brojnih patologija. Na temelju prirode njezinih promjena, procjenjuje se kako funkcionira srce djeteta i njegovo cijelo tijelo.
Normalni puls kod djece značajno varira s normama za odrasle. Roditelji trebaju imati informacije o pulsu kod djece. Tablica prema dobi može vam pomoći da to shvatite.
Što je broj otkucaja srca?
Otkucaji srca su jedan od najvažnijih parametara srca djeteta.
Bez obzira na dob, lako je odrediti sami, jednostavnim mjerenjima kod kuće. Da bi saznali što bi puls trebao biti stari 9 godina i jesu li podaci u skladu sa standardom, dovoljno je pogledati tablicu sažetka prema dobi nakon mjerenja potiska. Tako je puls djeteta u dobi od 9 godina normalan, prema tablici prema dobi, 88 otkucaja.
Što utječe na brzinu otkucaja srca?
Srce odrasle osobe, temeljeno na tablici prema dobi, pobjeđuje s frekvencijom od 60-80 otkucaja. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na to što bi puls trebao biti u dobi od 11 godina, na primjer, jer se brzina otkucaja djeteta mijenja pod utjecajem:
- dob;
- težina;
- tijelo;
- tjelesna kondicija;
- psihološko stanje;
- način života;
- doba dana.
Na temelju tih faktora i tablice prema dobi, očito je da će se puls na 4 godine razlikovati od pulsa tinejdžera.
Čitatelji su zainteresirani kako bi puls trebao biti dijete od 8 godina. Čak i mjesto bebe u mjerenju utječe na tu brojku. Prema tablici prema dobi, puls djeteta od 8 godina je normalan - oko 98 otkucaja. Ako dijete sjedi, broj otkucaja srca se povećava za oko 10%, kada stoji - za 20%.
Zašto se puls mijenja s godinama?
Srce beba često kuca. S dobi, na temelju informacija u tablici, broj kontrakcija srčanog mišića je približno prepolovljen. Puls tinejdžera u dobi od 13 godina je normalan, prema tablici, približava se standardnoj vrijednosti odraslih.
Da biste procijenili funkcionira li kardiovaskularni sustav normalno, morate se kretati u tablici brzine pulsa u djece prema dobi i razumjeti razloge zbog kojih se mijenja tijekom godina. To su:
- smanjena sposobnost srčanog mišića da se kontrahira zbog istezanja stanica;
- promjena volumena krvi koju srce može gurnuti u aortu;
- povećanje dužine vaskularnog kreveta;
- gubitak vaskularne elastičnosti;
- povećana osjetljivost na adrenalin.
Točke sondiranja pulsa na radijalnoj arteriji
Norma za djecu
Roditelji su često zainteresirani za pitanje kakav bi puls trebao imati dijete. Nema nedvosmislenog odgovora, jer prema tablici prema dobi, puls je normalan, utječe i na starost djeteta. Puls kod djece je blizu brojki, normalnih za odrasle, samo do 15. godine.
U osnovi, ovaj proces je uzrokovan promjenom težine srca. Kod novorođenih beba, masa ovog organa je samo 15-25 g i može probiti oko 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osobe teži oko 250 g. Jednom kontrakcijom izbacuje se 75 ml krvi. Stoga je puls normalan nakon 3 godine i češće će biti od normalnog pulsa kod tinejdžera u dobi od 14 godina.
Važno je! Pulsne vrijednosti djeteta u svakoj dobi su različite u snu, na buđenju i aktivnom odmoru. Poželjno je da se mjerenje održava ujutro i nakon spavanja djetetovog ručka. U ovom trenutku, parametri su najpouzdaniji.
Kod kuće, mjerenje broja otkucaja srca je vrlo jednostavno stavljanjem dva prsta na velike krvne žile. Za dojenčad primjerena privremena arterija. Starija djeca ugodnije koriste arterije na ručnom zglobu. Najčešće se brojanje vrši 30 sekundi, a zatim se dobiveni podaci udvostručuju.
novorođenčadi
Brzina pulsa u djece od trenutka rođenja, prema tablici prema dobi, doseže 120-140 otkucaja.
Vrijednost je varijabilna i čak ovisi o datumu rođenja djeteta. Kod nedonoščadi srce kuca brže od onih koji su rođeni na vrijeme.
U dojenčadi
Do otprilike prvog mjeseca, prema tablici prema dobi, puls kod djece obično počinje postupno opadati. Dakle, po godini normalnog pulsa - 132 otkucaja.
U ranoj dobi
Na temelju informacija u tablici, puls u 2 godine je normalno oko 124 otkucaja. Na njega utječu tjelesna aktivnost, emocionalno stanje i drugi čimbenici. Stoga, u ovoj dobi, broj otkucaja srca na stolu obično može biti od 94 do 154 otkucaja. Ovi se parametri smatraju normalnim. Oni ne govore o razvoju bilo koje patologije, iako se značajno razlikuju od prosječnih vrijednosti.
Do predškolske djece
Na prijemu kod pedijatra, roditelji pitaju što bi trebao biti puls za 5 godina. Na temelju tablice prema dobi, ova brojka odgovara pulsu 6-godišnjeg djeteta u normalnom rasponu i doseže približno 106 otkucaja. U tablici je prikazano maksimalno odstupanje od pulsa 5-godišnjeg djeteta u normalnom, gore i dolje.
školska
Odgovor na pitanje što bi trebao biti puls desetogodišnjeg djeteta, na primjer, može se dobiti od specijalista. Prema tablici, u ovoj dobi ta se brojka kreće u rasponu od 68-108 otkucaja. Također je poznato da će puls 7-godišnjeg djeteta normalno biti značajno različit od pulsa 10-godišnjeg djeteta, prema tablici. Iako djeca ove dobi pripadaju istoj grupi - „školarci“, broj otkucaja srca ovisi o razlici u dobi od 3 godine.
adolescenti
Što bi trebao biti puls u 13 godina, pomoći će orijentirati tablicu vrijednosti prema dobi. Otkucaj tinejdžera od 15 godina trebao bi biti gotovo isti kao kod zdrave odrasle osobe. I on u ovoj dobi, prema tablici, doseže 75 udaraca.
Tablica sažetka
Da bi se olakšalo traženje željene vrijednosti, svi podaci o dobi prikupljaju se u prikladnoj tablici. Uz njegovu pomoć, možete brzo odrediti što bi trebao biti puls. Primjerice, u dobi od 7 godina prosječni broj otkucaja srca kod zdrave bebe je 98 otkucaja.
Stopa pulsa u djece: tablica otkucaja srca od dobi novorođenčeta do punoljetnosti
Otkucaji srca kod djece uglavnom su posljedica dobi, zdravlja, temperature zraka, okoline u kojoj se vrši brojanje. Zidovi arterija su smanjeni trzajima, što dovodi do pojave udarca (pulsa). Kad djeca rastu, puls se smanjuje.
Standardi otkucaja srca
Imajte fetus
Na početku prvog tromjesečja možete uočiti vibracije srca djeteta, ritam je brži, mijenja se s razvojem fetusa. Puls na 6-8 tjedana - 110-130 otkucaja, od 8 do 11 dostiže 190, od 11 tjedana - 140-160, varira nekoliko puta dnevno.
novorođenčadi
- Otkucaji srca od djeteta (prva 4 tjedna nakon rođenja) se povećavaju s anksioznošću na 160–200 otkucaja.
- 120-140 šokova je normalno.
- Prerano rođena djeca imaju veći broj otkucaja srca od rođenog djeteta.
U dojenčadi
Beba se smatra bebom od 30 dana do 1 godine. Do godine stopa bebinog pulsa je 132 otkucaja. Normalno, povećan broj otkucaja srca kod djece mlađe od 162 godine.
U ranoj dobi
Kod djece do 7 godina, živčani sustav je u fazi pojačanog razvoja, što je razlog povećanja pulsa kod djece. Za dvogodišnje dijete, puls od 124 otkucaja, fizička aktivnost ili stres dovodi do učestalosti od 94 do 154 otkucaja.
Do predškolske djece
Dob predškolske djece uvjetno je podijeljena u tri razdoblja:
- mlađa predškolska dob - od 3 do 4 godine;
- srednja predškolska dob - od 4 do 5 godina;
- stariji predškolski uzrast - od 6 do 7 godina.
Puls djece od 6 godina, kao što se može vidjeti iz tablice, 106 otkucaja.
Otkucaji srca u školskoj dobi su 80-120 otkucaja.
Kod djece od 9-10 godina, 108 otkucaja u minuti smatra se normalnom brzinom pulsa.
adolescenti
Brzina pulsa u adolescenata glatko pada na 65-100 otkucaja, a nakon dostizanja puberteta doseže 60–90 otkucaja. Srce tinejdžera je normalno - 75
Tablica sažetka
godine
Min (otkucaji / min)
Prosječna vrijednost (otkucaji / min)
Maksimalno (otkucaji / min)
(mlađa predškolska dob)
(srednja i viša predškolska dob)
Skipovi ili dodatni otkucaji srca ukazuju na bolest srca.
Kako izračunati broj otkucaja srca?
Mjerenja pulsa djece poduzimaju se nakon jela iu ventiliranoj prostoriji. Prije početka prebrojavanja otkucaja srca, pričekajte da se dijete smiri, stavite u krevet s ispruženom rukom, dlanom prema gore. U djece se puls mjeri na radijalnoj arteriji.
Osjetite arteriju vrhovima 2, 3, 4 prsta, nježno je pritisnite. Broji otkucaje srca za 60 sekundi. Da bi se jasno razumjelo otkucaje srca djeteta, vrše se ponavljana mjerenja. Tijekom dubokog sna puls djece je minimalan, oko 10-12 sati dostiže maksimalnu vrijednost.
Ne možete snažno staviti pritisak na karotidnu arteriju, to će dovesti do vrtoglavice.
Što utječe na izvedbu?
Čimbenici koji utječu na pokazatelje otkucaja srca:
godine
Puls se smanjuje kako dijete raste. Na rođenju srce kuca oko 120 puta u minuti. Djeca imaju otkucaje srca od 100 otkucaja. Kod osoba mlađih od 65 godina, broj otkucaja srca bi trebao biti 70-80. Osobe starije od 65 godina imaju puls od 60.
Tjelesna aktivnost
Tijekom vježbanja, organi ljudskog tijela intenzivno rade, što je olakšano povećanjem potrošnje kisika. Ulazak kisika u mišićne stanice dovodi do ubrzanja protoka krvi i brzine pulsa.
Zdravstveno stanje
Srce djece je negativno pogođeno: negativne emocije, probavni problemi i osjećaj straha. Odstupanje od tjelesne težine od norme dovodi do promjene brzine otkucaja srca.
medicina
Lijekovi koje pacijenti koriste u prevenciji ili liječenju krvnog tlaka, sužavaju ili šire krvne žile srca, čime se povećava ili snižava ritam pulsa.
Zašto se puls mijenja s godinama?
Ljudsko srce, kao i svaki mišić, raste (stari) kako raste, gubi elastičnost krvnih žila cirkulacijskog sustava. Ukupna dužina ljudskih kapilara dostiže - 100.000 km, u njima se stalno nakupljaju troske i šljake.
Razlozi zbog kojih se otkucaji srca mijenjaju tijekom godina:
- neučinkovitost srčanog mišića;
- smanjena vaskularna elastičnost;
- Preosjetljivost na adrenalin (hormon straha).
Ovi faktori dovode do smanjenja volumena krvi koju emitira srce i smanjenja brzine otkucaja srca.
Simptomi i uzroci loše izvedbe
Nizak broj otkucaja srca (bradikardija) u djece može se steći i kongenitalan. Bolest se dijagnosticira:
- kod novorođenčadi s pulsom manjim od 100 otkucaja u minuti;
- u djece od 1 do 6 godina: 79–80;
- u školskoj dobi: manje od 60 udaraca.
- slabost;
- prekomjerno znojenje;
- nestabilnost
- gubitak svijesti;
- poremećaji prehrane;
- pojava kratkog daha.
Nepogrešivo određivanje uzroka bolesti osigurava učinkovito liječenje.
Uzroci niskog krvnog tlaka mogu biti:
- sustavno izgladnjivanje;
- hipotermija;
- zarazne bolesti;
- trovanja različite prirode.
Bolesti izravno povezane s radom srca (ateroskleroza, hipotenzija, infarkt miokarda, endokarditis) također pomažu smanjiti pritisak pacijenta.
Ako je broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja / min, odmah se obratite liječniku.
Simptomi i uzroci visokih stopa
Visok broj otkucaja srca (tahikardija) smatra se normalnim kod djece mlađe od 7 godina.
Povećanje tjelesne temperature djeteta za 1 stupanj povećava puls za 7-12 otkucaja.
- bolni tremor u prsima;
- utrnulost prstiju;
- osjećaj nesvjestice;
- mutne oči;
- hladni udovi;
- opća slabost.
- disfunkcija štitnjače;
- patologija gornje komore srca;
- bolesti pluća.
Kava, duhan, čaj, nedostatak vitamina, nervoza, strah, bogata hrana, također stimuliraju povećanje pulsa
Što učiniti kako bi se normalizirao rad srca?
Ako djeca imaju simptome tahikardije, odmah uklonite pretrpane odjeće, stavite bebu, omogućite pristup svježem zraku. Navlažite ručnik hladnom vodom i stavite ga na čelo, odvratite pozornost djeteta. Ako se stanje nije poboljšalo, možete upotrijebiti pomoć lijekova (validol, valerijana), dok masirate prednji dio vrata.
Bujice i tinkture ljekovitog bilja: metvica, valerijana, gušterica, glog izvrsni su stimulatori za stabilizaciju rada srca. Korisno je sustavno koristiti čaj koji se sastoji od: matičnjaka, valerijane ili hmelja.
Kod tahikardije, poželjno je ograničiti uporabu:
Odustani od duhana i alkohola!
Pješačenje i puni san pridonose oporavku djece.
Bradikardija kod djece ne uzrokuje napadaje, otkrivanje zahtijeva obvezne posjete liječniku.
Korisni videozapis
O tome kako pravilno promijeniti puls, saznat ćete na donjem videozapisu:
Primarna zadaća roditelja je zaštita djece od negativnih emocija, tjeskobe i stresa. Većina dječjih bolesti rezultat je negativne psihološke atmosfere u obitelji. Dobre misli, briga i ljubav jačaju imunitet djece.
Puls kod djece prema dobi: tablice normi srčanog ritma i uzroci odstupanja srčanog ritma od njega
Puls kod djece se oblikuje na isti način kao kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje fluktuacije arterijskih zidova, koji se prenose na velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, osobito njezina učestalost i ritam, sasvim se razlikuju od onih kod odraslih.
Norma za djecu
Ovisno o dobi djeteta tijelo ima različite potrebe za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivan metabolizam i značajke regulacije srčanog ritma dovode do toga da je kod djece puls veći nego kod odraslih pod istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, to češće ima puls. Jedini su izuzeci novorođenčadi čija je brzina otkucaja srca nešto niža nego kod djece u prvim tjednima života.
Tablica pulsa za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:
Brzina pulsa kod djece se daje u mirovanju. Ako dijete plače dok je hladno, ili, na primjer, nedavno jede, ovaj se indikator može razlikovati od normalnog. Isto vrijedi i za EKG podatke - nemojte paničariti ako je dijete u ovoj studiji, broj otkucaja srca iznad normale. Liječnici obraćaju pozornost na neuobičajeno usporavanje pulsa, kao i na poremećaje u normalnom ritmu srca, koji se mogu otkriti na EKG-u.
Puls bi trebao biti dijete:
- mora udovoljavati normi, blagoj tahiji ili bradikardiji prikazanoj u tablici;
- može biti pomalo aritmičan, dok je povezan s fazama disanja;
- mora biti dobro opipljiv na karotidnoj arteriji (na prednjoj-lateralnoj površini vrata ispod kuta čeljusti);
- ne bi trebalo biti dugih stanki ili prekida.
Kod određivanja pulsa kod djece često se može primijetiti da je ne-ritmička. Tijekom dubokog udisanja, frekvencija se povećava, smanjuje se pri izdisaju. Ovaj fenomen naziva se respiratorna aritmija. To je povezano sa stalnom promjenom regulacije srčanog ritma pod utjecajem vegetativnog živčanog sustava i brojnih živčanih završetaka u stijenkama krvnih žila koje zahvaćaju pritisak i koncentraciju kisika u krvi (baroreceptori i kemoreceptori).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je stopa pulsa kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. To nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili promatranje od strane liječnika.
Varijabilnost otkucaja srca kod djece je izraženija nego u odraslih. Prilikom registracije kardiograma, liječnik mjeri intervale između kontrakcija srca. Ako se intervali između njih razlikuju više od 10%, oni ukazuju na sinusnu aritmiju, a ako je to jasna povezanost s disanjem, zabilježen je respiratorni sustav. U djece, respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između srčanih kontrakcija do 30%, što je apsolutno normalno.
tahikardija
Uspoređujući djetetov puls s normom prema dobi, roditelji ponekad primjećuju ubrzano otkucaje srca i, kao rezultat, visok puls. To može biti posljedica tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja tjelesne temperature, ali ponekad služi kao znak bolesti srca.
Sinusna tahikardija je povećanje broja otkucaja srca uzrokovano češćim radom sinusnog čvora. To nakupljanje živčanih stanica u zidu srca je vrsta baterije koja redovito šalje električni signal miokardiju. Ovi impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima čest puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, potrebno je isključiti anemiju i malformacije pluća. U drugim slučajevima, obično je takvo povećanje pulsa uzrokovano fiziološkim razlozima.
Donja tablica pokazuje puls koji se smatra previsokim za dijete i ovisno o stupnju povećanja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili teška.
Druge vrste visokog pulsa kod djece se ne javljaju cijelo vrijeme, već u razdobljima, napadajima, ili, kako kažu liječnici, paroksizmima. U djetinjstvu može postojati supraventrikularna tahikardija. To se očituje naglim povećanjem broja otkucaja srca za više od 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati, pa i više) napad se naglo zaustavlja.
Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani takvim bolestima:
- urođene defekte srca;
- Ebsteinova abnormalnost (ozbiljno narušen razvoj srca s teškom plućnom hipertenzijom i nedostatkom kisika);
- Wolff-Parkinson-White sindrom.
Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad mora biti uklonjen, a dijete treba konzultirati s kardiologom.
Još opasnija je ventrikularna tahikardija u djece. U ovoj dobi, to se vrlo rijetko primjećuje i obično je povezano s prirođenim srčanim manama, te kod starije djece, s teškim upalama srčanog mišića (miokarditis), primjerice nakon akutnih respiratornih infekcija.
bradikardija
Za razliku od čestog pulsa, koji obično nije simptom ozbiljnih bolesti, njegovo smanjenje treba upozoriti roditelje i liječnika. U slučaju umjerene i teške bradikardije potrebno je barem registrirati EKG. Rezultati pregleda za bradikardiju obično otkrivaju takve povrede:
- disfunkcija sinusnog čvora i sinoatrijske blokade (često s godinama, takve povrede prolaze same od sebe);
- atrioventrikularni blok II - III stupanj; Uz potpunu blokadu (III stupanj), dijete treba pacemaker.
Niska stopa otkucaja srca (Broj srčanih otkucaja treba se podudarati s fluktuacijama pulsa) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa na stolu, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.
Kako provjeriti puls kod djeteta
Koraci za određivanje impulsa:
- zamolite dijete da ostane sjediti 10 minuta; tijekom sna puls može značajno usporiti, pa se mjerenje provodi samo kada ste budni;
- puls se može provjeriti na karotidnoj arteriji, na ručnom zglobu, kao iu poplitealnoj jami, u stražnjem dijelu stopala, u području prepona i u ušnoj udubljenju s ispruženom rukom;
- uzmite sa sobom sat;
- zamolite dijete da stavi ruku na stol ispred sebe dlanom prema gore;
- dva prsta stavljena na unutarnju površinu zgloba, nalaze puls;
- brojati pulsne valove u minuti.
Kod djece je bolje ne računati brzinu pulsa za 15-20 sekundi, a zatim pomnožiti s 4, odnosno 3, budući da su karakterizirane značajnom sinusnom aritmijom. Kod kratkotrajnog brojanja impulsa, povećava se pogreška u određivanju.
Simptomi poremećaja pulsa
Pretpostavimo da dijete može imati otkucaje srca, možete zbog tih simptoma i pritužbi:
- vrtoglavica;
- brza zamornost pod opterećenjem;
- iznenadna slabost;
- pritužbe na palpitacije;
- bol u prsima;
- iznenadno plavetnilo usana ili napadaj bez daha.
Ako se pojave takve pritužbe, možete najprije sami izmjeriti puls djeteta, a zatim konzultirati liječnika.
dijagnostika
Ako dijete ima odstupanje od pulsa od normalnih vrijednosti, pedijatar će propisati opći pregled kako bi se isključili ne-srčani uzroci patologije - anemija, infekcija itd. Dijete se upućuje na EKG. Ova studija ne daje uvijek potrebne informacije, jer snimanje traje kratko vrijeme, a poremećaji pulsa (i srčanog ritma) mogu biti nestalni.
Ako se sumnja na poremećaj ritma, djetetu se propisuje 24-satni EKG nadzor. Ova studija je potpuno sigurna i može se izvoditi na bebama od rođenja. Elektrode za jednokratnu upotrebu pričvršćene su na prednju površinu dječjih prsa, koje su pričvršćene na mali uređaj za snimanje pomoću žice. Sljedećeg dana elektrode se uklanjaju, zapis se dešifrira pomoću računalnog programa i analizira.
Svakodnevno praćenje EKG-a s promjenama pulsa djeteta omogućuje:
- odrediti maksimalni, minimalni, prosječni broj otkucaja srca po danu, po noći, po danu i odgovara njegovoj starosnoj normi; to, na primjer, omogućuje isključivanje patologije, ako tijekom pregleda liječnika ili EKG-a dijete plače;
- identificirati paroksizmalne poremećaje ritma, kao što je WPW sindrom, što može dovesti do privremenog značajnog povećanja pulsa;
- odrediti broj stanki u srcu i utvrditi postoji li indikacija za instaliranje pejsmejkera.
Kod adolescenata i mladih, transezofagealna elektrofiziološka studija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka naglog porasta srčanog ritma. Ona se sastoji u poticanju rada srca uz pomoć električnog signala koji dolazi od elektrode smještene u jednjak. Studija je informativna za dijagnozu sinusne disfunkcije, WPW sindroma, supraventrikularne tahikardije.
Prilikom otkrivanja šuma srca i pritužbi na promjene u pulsu djeteta šalje se ultrazvuk srca. Glavni cilj ovog istraživanja kod djece je identificirati prirođene srčane bolesti i odrediti indikacije za operaciju.
Kako bi utvrdili koliko je dobro srce djeteta sposobno nositi se s fizičkim naporom, liječnici provode test Rufe.
Pokazatelji brzine pulsa kod djece različite dobi, uzroci njezine povrede
Jedan od pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog kardiovaskularnog sustava je broj otkucaja srca - drugim riječima, puls. A kolika je stopa pulsa kod djece?
Da biste kontrolirali puls djeteta, kao odrasla osoba, možete to učiniti sami kod kuće, ali važno je znati koji su pokazatelji normalni i iz kojih razloga mogu varirati.
Prvi čimbenik koji utječe na promjenu parametra pulsa je starost djeteta - što stariji dobiva, to sporije kuca srce.
Do dobi od 14-15 godina, broj otkucaja srca adolescenata je jednak postotku odraslih i iznosi oko 70 otkucaja u minuti. Različiti čimbenici mogu utjecati na promjenu ovog pokazatelja, pa je važno razumjeti što se među njima smatra normom i što nadilazi.
Takve informacije pomoći će u praćenju pojave patologija i poduzeti mjere za sprječavanje nastanka negativnih posljedica za dijete.
Ovisnost pulsa o djetetovoj dobi
Puls, kao i pritisak, pojedinačni su parametri i mogu mnogo reći o zdravlju djeteta. Zbog toga svaki prijem pedijatra započinje mjerenjem pulsa, tako da liječnik razumije ukupnu sliku zdravlja djeteta.
Možete je mjeriti kod kuće. Prije nego brojite broj otkucaja srca u minuti, važno je razumjeti koja je stopa za djecu različite dobi.
Najslikovitiji od ovih podataka je tablica:
Osim što treba znati koji bi puls i pritisak trebali biti, važno je razumjeti da se stopa može mijenjati u različito doba dana.
Ujutro indikator najtočnije odgovara istini, jer nakon spavanja dijete je mirno, tijelo se odmara, puls i pritisak moraju biti normalni. Brojanje broja otkucaja srca djeteta ili učenika treba provoditi točno u mirnom stanju, uzimajući u obzir njegovo zdravstveno stanje i ono što je radio tijekom prethodnih nekoliko sati.
To se radi na sljedeći način:
- Morate pripremiti sat s drugom rukom ili rukom štopericom.
- Maloj djeci je lakše izmjeriti puls na karotidnoj arteriji ispod brade, dok se kod starijeg djeteta otkucaji srca dobro čuju na ručnom zglobu.
- Gledajući drugu ruku, morate početi brojati udarce 15 sekundi.
- Nakon toga, rezultat se mora pomnožiti sa 4, dobivajući otkucaje srca u minuti.
Puls se može razmatrati tijekom cijele minute, međutim, praksa pokazuje da će konačni rezultat biti približno isti. Kod zdrave i aktivne djece, tijekom takvog vremenskog intervala, broj otkucaja srca se ne mijenja značajno, ali je približno na istoj razini.
Otkrivena vrijednost pulsa može se usporediti s tablicom dobnih normi i saznati kako se one podudaraju. U slučaju bilo kakvih odstupanja, ne biste trebali brinuti o vremenu i brizi o stanju djeteta.
Štoviše, problematično je čak i za malu djecu mjeriti tlak, jer je uređaj dizajniran za veću ruku. No, primjećujući kršenja standarda otkucaja srca, trebali biste pokušati razumjeti zašto se to događa, a ako je potrebno, posavjetujte se sa svojim liječnikom, provjerite i provjerite je li dijete u zdravom stanju.
Uzroci brzog i usporenog pulsa kod djece
Ako vrijednost dobivena kao rezultat izračuna prelazi granice norme, ne smijete biti nervozni ili tražiti načine da normalizirate taj pokazatelj.
Prvo, vrijedi napraviti još jedno mjerenje nakon 30-40 minuta, tijekom kojeg bi se dijete trebalo odmoriti, mirno provesti vrijeme, ne brinuti se i ne upuštati se u tjelesnu aktivnost. Možete ga naučiti duboko disati i razmišljati o nečemu dobrom ili jednostavno čitati knjigu.
Drugo, ako se nakon još jednog mjerenja broj pulsa ponovno pokaže izvan granica norme, morate uzeti u obzir razloge za to.
Prekomjerni broj otkucaja srca kod djece različite dobi uvjetovan je sljedećim preduvjetima:
- preopterećenje ili teški fizički napor;
- iskustva i emocionalni stres;
- anemija - snižavanje razine hemoglobina;
- groznica, početak virusne bolesti;
- povrede srca, dišnog sustava, visokog krvnog tlaka.
Istodobno, povećanje pulsa djeteta smatra se nenormalnim ako, prema tablici, prema njegovoj dobi, vrijednost padne izvan granica + 20%. Redovnim mjerenjem i usporedbom s ritmom srca važno je popraviti sva odstupanja i obavijestiti svog liječnika. Takve informacije i pregled pacijenta pružit će stručnjaku osnovu za daljnje preglede.
Bradikardija - snižavanje brzine otkucaja srca
Otkucaji srca ponekad mogu biti ispod normale.
Ako se dijete istovremeno osjeća dobro, ne osjeća slabost i čak se bavi sportom, bradikardija se ne smatra povredom, već naprotiv, ukazuje na zdravo i aktivno srce djece.
Ako se dijete ne bavi sportom, a njegov ritam pulsa je mnogo niži nego što bi trebao biti, to može biti simptom poremećaja srca.
Pogotovo ako postoje i dodatni uznemirujući "signali":
- slabost;
- česte vrtoglavice;
- mučnina i gubitak apetita;
- umor.
U svakom slučaju, morate se obratiti stručnjaku kako biste razumjeli uzroke takvog kršenja, provesti potrebne preglede i odrediti daljnje postupke.
Tjelesna aktivnost i puls djeteta
Još jedan faktor koji treba uzeti u obzir da bi se pretpostavilo ili zaključilo o normalnom funkcioniranju srca je povećanje brzine otkucaja srca i pritiska kod djece tijekom sporta. I važno je ne samo koliko se postotak tih pokazatelja povećava kod djeteta nakon treninga, nego i koliko se brzo oporavlja do svoje normalne vrijednosti.
Do dobi od 10-12 godina tijekom sporta, puls tinejdžera mora biti u granicama vrijednosti mjerene formulom: HR = 220 je dob djeteta. To jest, čak i dostizanje granice od 200 otkucaja u minuti smatra se normom.
Naravno, to će povećati krvni tlak, što će utjecati na crvenilo lica, brzo disanje i znojenje.
10-15 minuta nakon završetka treninga ili smanjenja opterećenja srčanog ritma kod djece bilo koje dobi treba se vratiti u normalu. Ako puls traje duže, a djetetu je teško vratiti disanje, potrebno je pregledati opterećenje i smanjiti intenzitet treninga. U svakom slučaju, bolje je konzultirati se s pedijatrom kako bi sportske sekcije i razredi donijeli samo korist dječjem organizmu.
Dakle, otkucaji srca i pritisak djeteta mogu puno reći o njegovu zdravlju, a mogu se mjeriti ne samo u mirovanju, već i nakon fizičkog napora.
Znajući kako izmjeriti ove pokazatelje i znati normalne vrijednosti za svaku dob, možemo zaključiti o radu kardiovaskularnog sustava kako bismo na vrijeme odgovorili i pratili uzroke kršenja. A ako se norma i činjenica podudaraju, možete biti sigurni u izvrsno stanje djeteta i njegov pravilan rast i razvoj.