Što je opasno odstupanje OZHSS od norme?

Smanjena razina željeza može dovesti do anemije, izazvati smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, mikrocitozu (smanjenu veličinu crvenih krvnih stanica) i hipohromiju, u kojoj crvene krvne stanice postaju blijedo obojene zbog nedostatka hemoglobina. Jedan od testova koji pomaže u procjeni stanja željeza u tijelu je “ukupni kapacitet vezanja željeza za serum”. Mjeri količinu svih proteina u krvi koji mogu vezati čestice željeza, uključujući transferin, glavni nosač proteina u plazmi.

Željezo - zašto je potreban organizam?

Željezo (abbr. Fe) - supstanca potrebna za održavanje života. Zahvaljujući njemu, tijelo formira normalne crvene krvne stanice, budući da je ovaj element glavni dio hemoglobina, koji je dio tih krvnih stanica. Veže i vezuje molekule kisika u plućima i daje ih drugim dijelovima tijela, uzimajući ispušni plin iz tkiva - ugljični dioksid, vodeći ga van.

Kako bi stanice tijela osigurale željezom, jetra iz aminokiselina proizvodi protein transferin, koji prenosi Fe kroz tijelo. Kada se smanje rezerve Fe u tijelu, povećava se razina transferina.

Suprotno tome, s povećanjem zaliha željeza smanjuje se proizvodnja ovog proteina. Kod zdravih ljudi, trećina ukupne količine transferina koristi se za prijenos željeza.

Ostaci Fe koji se ne koriste za izgradnju stanica pohranjuju se u tkivima u obliku dvije supstance, feritina i hemosiderina. Ovaj se materijal koristi za proizvodnju drugih vrsta proteina, kao što su mioglobin i neki enzimi.

Testovi ispitivanja željeza

Analize koje pokazuju status željeza organizma mogu se provesti kako bi se odredila količina željeza koje cirkulira u cirkulacijskom sustavu, sposobnost krvi da prenese tu tvar i količinu Fe koja se pohranjuje u tkivima za buduće potrebe organizma. Testiranje također može pomoći u razlikovanju različitih uzroka anemije.

Za procjenu razine željeza u krvi, liječnik propisuje nekoliko testova. Ovi testovi se obično provode istovremeno kako bi se provela usporedna interpretacija rezultata potrebnih za dijagnozu i / ili praćenje nedostatka ili viška Fe u tijelu. Sljedeći testovi dijagnosticiraju nedostatak ili višak željeza u tijelu:

• Analiza OZHSS-a (opća sposobnost vezanja željeza za krvni serum) - kao transferina je primarni protein koji veže željezo, a norma OZHSS se smatra pouzdanim pokazateljem.
• Analiza razine Fe u krvi.
• NGSS (kapacitet nezasićenog vezanja željeza) - mjeri količinu transferina koja nije vezana molekulama željeza. NJSS također odražava ukupnu razinu transferina. Ovaj test je također poznat kao "latentni kapacitet seruma vezanja željeza".
• Izračunavanje zasićenja transferina vrši se u skladu sa zasićenjem njegovih molekula željeza. To vam omogućuje da saznate udio transferina, zasićenog s Fe.
• Pokazatelji serumskog feritina odražavaju zalihe željeza u tijelu, koje se pohranjuju uglavnom u ovaj protein.
• Testiranje topljivog receptora transferina. Ovaj se test može koristiti za otkrivanje anemije zbog nedostatka željeza i razlikuje je od sekundarne anemije, čiji je uzrok kronična bolest ili upala.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je naziv prethodnika dijela hemoglobina (hemma) koji sadrži Fe. Ako u hemu nema dovoljno željeza, protoporfirin se veže na cink, kao što pokazuje krvna slika. Stoga se ovaj test može koristiti kao probir, osobito u djece. Međutim, mjerenje protoporfirina vezanog na cink nije specifično ispitivanje za određivanje problema s Fe. Stoga, povišene vrijednosti ove tvari moraju biti potvrđene drugim analizama.

Za proučavanje željeza mogu se primijeniti genetska ispitivanja gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira više Fe nego što je potrebno. Razlog tome je anomalna struktura specifičnog gena nazvanog HFE. Ovaj gen kontrolira količinu željeza apsorbiranog iz hrane u crijevu.

U bolesnika koji imaju dvije kopije abnormalnog gena, u tijelu se skuplja višak željeza, koji se odlaže u različite organe. Zbog toga se počinju lomiti i funkcioniraju nepropisno. Test HFE gena otkriva različite mutacije koje mogu dovesti do bolesti. Najčešća mutacija HFE gena je mutacija nazvana C282Y.

Opći test krvi

Zajedno s gore navedenim testovima, liječnik pregledava podatke općeg krvnog testa. Takve studije uključuju testove hemoglobina i hematokrita. Smanjene vrijednosti jednog ili oba testa pokazuju da pacijent ima anemiju.

Proračuni prosječnog broja crvenih krvnih stanica (prosječnog volumena stanica) i prosječnog broja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječni stanični hemoglobin) također su uključeni u kompletnu krvnu sliku. Nedostatak Fe i njegova nedovoljna proizvodnja hemoglobina stvaraju uvjete pod kojima se crvene krvne stanice smanjuju (mikrocitoza) i postaju blijede (hipohromija). Istodobno, prosječni volumen stanice i prosječan hemoglobin u stanici su ispod normale.

Omogućuje identificiranje problema s brojanjem željeza u mladim crvenim krvnim zrncima, retikulocitima, čiji je apsolutni broj smanjen s anemijom zbog nedostatka željeza. No, taj se broj povećava na normalnu razinu nakon što se pacijent liječi lijekovima koji sadrže željezo.

Kada su testovi dodijeljeni Fe

Može se propisati jedan ili više testova kada rezultati općeg krvnog testa nadilaze normalne vrijednosti. Često se to događa pri nižim vrijednostima hematokrita ili hemoglobina. Liječnik također može uputiti pacijenta na Fe testove ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Kronični umor i umor.
• Vrtoglavica.
• Slabost.
• Glavobolje.
• Blijeda koža.

Određivanje željeza, OZHSS i feritina može se odrediti ako pacijent ima simptome viška ili trovanja Fe. To se može manifestirati kao bol u zglobovima, nedostatak energije, bol u trbuhu, srčani problemi. Ako se sumnja da je dijete pojelo previše željeznih tableta, ovi testovi pomažu u određivanju stupnja trovanja.

Liječnik može propisati analizu željeza ako pacijent preuzme kronični višak željeza u tijelu (hemokromatoza). U ovom slučaju, dodatne studije HFE gena dodijeljene su za potvrdu dijagnoze ove nasljedne bolesti. Slučajevi hemokromatoze kod rođaka pacijenta mogu govoriti u prilog takvoj sumnji.

Rezultati dekodiranja

Nedostatak Fe u žena i muškaraca može se manifestirati nedovoljnim unosom ove tvari u hranu, nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari. Povećane potrebe tijela u određenim uvjetima, uključujući trudnoću, akutni ili kronični gubitak krvi, također dovode do nedostatka željeza.

Akutni višak željeza može biti posljedica konzumiranja velike količine prehrambenih aditiva koji sadrže željezo. To je osobito uobičajeno kod djece. Kronični suvišak Fe također može biti posljedica prekomjerne uporabe ove tvari s hranom, a pojavljuje se i kao posljedica nasljednih bolesti (hemohromatoza), čestih transfuzija krvi i iz nekih drugih razloga.

Rezultati rezultata o statusu tijela koje sadrži željezo prikazani su u sljedećoj tablici:

Ogss je podigao što to znači

OZHSS analiza - što je to?

Naše tijelo se sastoji od raznih elemenata u tragovima. Svi su oni vrlo važni za naše živote. Ali postoji jedan, čiji sadržaj određuje mnogo: stanje naših organa, njihov rad, kvalitetu krvi i, kao rezultat, naše opće stanje. Začudo, govorimo o željezu. Uključen je u davanje krvi hemoglobinom, stoga obavlja vitalnu funkciju. Željezo nije u tijelu dok ide tamo. On ulazi u kemijske reakcije, transportira se, vezuje na štetu drugih tvari, osobito transferina.

Zašto nam je potreban transferin?

Kada ljudi pitaju: “OZHSS - što je to?”, Važno je razumjeti što točno određuje ovu analizu. Ovo je test za sadržaj željeza i proteina transferina u tijelu. Ovaj protein ima ključnu ulogu u opskrbi koštane srži eritrocitima, gdje se odvija kontinuirani proces stvaranja novih krvnih stanica. To je transferin koji ih zasićuje željezom. Ovaj protein je vrlo važan jer veže molekule željeza i prenosi ih kroz stanične membrane koštane srži. Proces zasićenja željeza nužan je za normalno funkcioniranje ljudskih sustava i organa.

OZHSS - što je to?

Skraćenica ove analize označava "ukupni kapacitet vezanja željeza seruma". Drugim riječima, analiza pokazuje koncentraciju u tijelu trasferina. No, potrebno je zapamtiti da se pri dobivanju rezultata OZHSS (krvni test) ta sposobnost može precijeniti do 20%. To je zbog činjenice da ako je željezo zasićeno transferinom (više od polovice kao postotak), može se vezati s drugim proteinima. Ovdje treba napomenuti da rezultati analize pokazuju količinu željeza koja je sposobna i može se vezati za transferin.

Zašto je potrebno napraviti OZHSS analizu?

Govoreći o važnosti željeza i transferina u tijelu, morate uzeti u obzir da ova analiza određuje ne samo pokazatelje vezanja jedne molekule na drugu. OZHSS - što je to i što nam daju rezultati ove analize? Prema rezultatima mikrobiološke studije, stručnjak može vidjeti dinamiku - latentnu ili nezasićenu sposobnost vezanja željeza. Svi pokazatelji su važni za daljnje liječenje ili preporuke liječnika.

Priprema za analizu, materijal za njega

OZHSS analiza - što je to? Znajući odgovor na ovo pitanje, morate se sjetiti osnovnih zahtjeva za njegovu provedbu. Uzimanje uzoraka krvi je strogo na prazan želudac kako bi se izbjegli netočni rezultati. Za određivanje potrebnog pokazatelja uzima se krvni serum. Ako je potrebno, može se pohraniti u hladnjak, ali je bolje napraviti analizu na temelju svježeg biomaterijala. Analiza se provodi brzo, za 3 sata. Tada će rezultati biti spremni.

Što je OZHSS norma za odrasle i djecu?

Izvedba ove analize ovisi o dobi. I dalje je potrebno razmotriti prisutnost trudnoće. Mnoge žene u poziciji uplašene su od pogleda na rezultate analize i pitaju stručnjake: "OZHSS se promiče - što to znači?" Ali nemojte paničariti prerano, kao u ovom stanju, s normalnom trudnoćom, može doći do povećanja stope OZHSS.

Norma za djecu je unutar sljedećih granica:

Mlađe od 2 godine referentne vrijednosti se kreću od 100 do 400 µg / dl, ili od 17,90 do 71,60 µmol / L.

Ako je dijete starije od 2 godine, njegove normalne vrijednosti se kreću od 250 do 425 µg / dl, ili od 44,75 do 76,1 µmol / L.

Koliko je otkriveno kod odraslih OZHSS? Norma kod žena ima sljedeće pokazatelje: 38,0-64,0 mikron / l. Mužjaci imaju referentne vrijednosti od 45,0 do 75,0 μm / l.

Koje bolesti ili stanja povećavaju ovaj pokazatelj?

Ako je OZHSS povišen, što to znači? Takve abnormalnosti ukazuju na prisutnost bilo kojih patoloških procesa u tijelu. Sada ćemo ih razmotriti.

Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hipokromne anemije, patologije koja mjeri indeks boje krvi. To se događa s nedostatkom željeza u tijelu. Lako se riješiti ove patologije.

U kasnoj trudnoći također se mogu uočiti povećane razine ove analize.

Kod kroničnog gubitka krvi mijenja se sadržaj OZHSS u krvi. Važno je zaustaviti ovaj proces što je prije moguće kako osoba ne bi izgubila vitalnost.

Akutni hepatitis također utječe na OZHD broj. To je zbog pokazatelja povezanosti s količinom bilirubina i funkcioniranjem jetre.

S pravom policitemijom, OZHSS također može biti povišen. To je maligna formacija, bolest krvi, u kojoj se povećava njegova viskoznost. To je zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se povećava količina trombocita i leukocita. Zbog povećanja viskoznosti i količine krvi u stanicama, opaža se kongestija, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, kao i hipoksije. U isto vrijeme, krvotok pati, potrebne supstance u pravoj količini ne dopiru do tjelesnih tkiva.

OZHSS se također može povećati ako postoji nedostatak željeza u hrani ili ako ga tijelo pravilno ne apsorbira. U prvom slučaju potrebna je posebna prehrana koja može uravnotežiti sve procese. U drugom slučaju potrebno je savjetovanje specijalista, jer je za apsorpciju hranjivih tvari odgovorno nekoliko organa sa svojim hormonima i enzimima.

Uvjeti u kojima se smanjuje OZHSS

Od patologija u kojima je OZHSS u krvi manje od norme, morate odabrati nekoliko posebno opasnih.

1. Užasna anemija - saturacija željeza zbog nedostatka vitamina B₁₂. To je opasna bolest, jer odjednom pati od nekoliko sustava.
2. Hemolitička anemija je patološki proces u kojem se crvene krvne stanice razgrađuju zbog nekih vrsta internih mehanizama. Bolest je rijetka, nije u potpunosti poznata.
3. Anemija srpastih stanica je bolest kod koje se mijenja proteina hemoglobina na genetskoj razini. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja u apsorpciji željeza od strane stanica i tkiva u tijelu.
4. Hemohromatoza je pretjerano nakupljanje željeza u svim tkivima i organima. To je genetska bolest. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su ciroza jetre ili dijabetes, artritis, i neke druge.
5. Atransferinemija je nedostatak proteina transferina u krvi. Zbog toga, željezo ne može ući u potrebne stanice koštane srži, stoga se pojava novih crvenih krvnih stanica blokira. To je rijetka genetska bolest.
6. Do kroničnog trovanja željezom dolazi zbog prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže željezo i lijekova koji sadrže željezo.
7. Kronične infekcije mogu utjecati na organe koji su odgovorni za davanje crvenih krvnih stanica u stanice tijela i druge sustave.
8. Kod nefroze su kod ljudi niže stope OZHSS. Kada ova bolest mijenja strukturu bubrega dolazi do distrofije bubrežnih tubula.
9. Kada zatajenje jetre narušava metabolizam u stanicama, postoji nedostatak crvenih krvnih stanica.
10. Kwashiorkor (distrofija) je rijedak, ali u ovoj bolesti postoji i nedostatak OZHSS u krvi. Ova patologija je rezultat teške distrofije djeteta, pa čak i odrasle osobe zbog nedostatka proteina u prehrani. Budući da su transferin i hemoglobin proteini, taj proces također utječe na njihovu formaciju.
11. U prisutnosti malignih tumora ovaj se pokazatelj može smanjiti.

Izračun omjera zasićenosti

Na temelju rezultata analize, liječnik može izračunati vrijednost faktora zasićenja transferina u tijelu. Izračunava se po formuli: 100x (serumsko željezo: OZHSS). Postoje pravila za koeficijent. To se kreće od 16 do 54. Ali u prosjeku, vrijednost je 31,2. Prema ovom pokazatelju, liječnik donosi zaključke o općem stanju pacijenta. Ako je potrebno, odrediti dodatni pregled, koji će pokazati točno gdje je povreda pacijenta zdravlje.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) je hematološki sindrom karakteriziran smanjenom sintezom hemoglobina zbog nedostatka željeza i manifestira se anemijom i sideropenijom. Glavni uzroci IDA-e su gubitak krvi i nedostatak hrane i pića bogatih hemom.

klasifikacija

• Normoblasticheskaya
• Giporegeneratornaya

etiologija

Uzrok nedostatka željeza je kršenje ravnoteže u smjeru prevladavanja potrošnje željeza u odnosu na unos, koji se promatra u različitim fiziološkim stanjima ili bolestima:

• gubitak krvi različitog podrijetla;
• povećana potreba za željezom;
• kršenje apsorpcije željeza;
• kongenitalni nedostatak željeza;
• kršenje transporta željeza zbog nedostatka transferina [1].

Gubitak krvi različitog podrijetla

Povećana potrošnja željeza, koja uzrokuje razvoj hipozideropenije, najčešće je povezana s gubitkom krvi ili povećanom uporabom u određenim fiziološkim uvjetima (trudnoća, razdoblje brzog rasta). Kod odraslih se nedostatak željeza razvija, obično zbog gubitka krvi. Najčešće, stalni mali gubitak krvi i kronično latentno krvarenje (5-10 ml / dan) dovode do negativnog salda željeza. Ponekad nedostatak željeza može razviti nakon jednog masivnog gubitka krvi, prekoračenja zalihe željeza u tijelu, kao i zbog ponovljenog značajnog krvarenja, nakon čega željezare nemaju vremena za oporavak.

Različiti tipovi gubitka krvi, koji dovode do razvoja post-hemorrhagic iron deficiency anemia, raspodijeljeni su prema učestalosti na sljedeći način: krvarenje iz maternice je na prvom mjestu, a zatim krvarenje iz probavnog kanala. Rijetko, sideropenija se može razviti nakon ponovljenog nazalnog, plućnog, bubrežnog, traumatskog krvarenja, krvarenja nakon ekstrakcije zuba i drugih vrsta gubitka krvi. U nekim slučajevima, nedostatak željeza, osobito kod žena, može biti uzrokovan čestim donacijama krvi, medicinskim krvarenjima u hipertenziji i eritremiji. Postoji anemija manjak željeza, koja se javlja kao posljedica krvarenja u zatvorene šupljine uz odsustvo naknadne primjene željeza (hemosideroza pluća, ektopična endometrioza i glomični tumori).

Prema statističkim podacima, u 20-30% žena u reproduktivnoj dobi postoji latentni manjak željeza, au 8-10% pronađena je anemija željeznog deficita. Glavni uzrok hipozideroze u žena, osim u trudnoći, su patološka menstruacija i krvarenje iz maternice. Polimenoreja može uzrokovati smanjenje rezervi željeza u tijelu i razvoj latentnog nedostatka željeza, a zatim anemiju zbog nedostatka željeza. Krvarenje u maternici u najvećoj mjeri povećava volumen gubitka krvi kod žena i pridonosi nastanku stanja nedostatka željeza. Smatra se da fibroidi uterusa, čak iu odsutnosti menstrualnog krvarenja, mogu dovesti do razvoja nedostatka željeza. No, češće uzrok anemije u fibroids je povećan gubitak krvi.

Drugo mjesto po učestalosti među čimbenicima koji uzrokuju razvoj post-hemoragijske željezne deficijencije je gubitak krvi iz probavnog kanala, koji su često skriveni i teško dijagnosticirani. Kod muškaraca je to uglavnom glavni uzrok sideropenije. Takav gubitak krvi može biti uzrokovan bolestima probavnih organa i bolestima drugih organa. Željezna neravnoteža može biti popraćena ponovljenim akutnim erozijskim ili hemoragijskim ezofagitisom i gastritisom, čira na želucu i duodenalnom ulkusu s ponovljenim krvarenjem, kroničnim infektivnim i upalnim bolestima probavnog kanala. U slučajevima velikog hipertrofičnog gastritisa (Menetria bolesti) i polipoznog gastritisa, sluznica je lako ranjiva i često krvari. Česti uzrok skrivenog gubitka krvi je kila otvaranja dijafragme, proširene vene jednjaka i rektuma s portalnom hipertenzijom, hemoroidi, divertikuli jednjaka, želudac, crijeva, Meckelov kanal, tumor. Plućno krvarenje je rijedak uzrok nedostatka željeza. Krvarenje iz bubrega i urinarnog trakta ponekad može dovesti do razvoja nedostatka željeza. Vrlo često se hematurija prati hipernefromima.

U nekim slučajevima, gubitak krvi zbog različitih lokalizacija, koja je uzrok anemije zbog nedostatka željeza, povezana je s hematološkim bolestima (koagulopatije, trombocitopenija i trombocitopatija), kao i vaskularne lezije vaskulitisa, bolesti kolagena, Randu-Weber-Osler-ove bolesti, hematomi.

Ponekad se u novorođenčadi i dojenčadi javlja željezna anemija zbog gubitka krvi. Djeca su mnogo osjetljivija na gubitak krvi od odraslih. Kod novorođenčadi gubitak krvi može biti posljedica krvarenja uočenog tijekom prevladavanja placente, njenog oštećenja tijekom carskog reza. Drugi teško dijagnosticirani uzroci gubitka krvi u neonatalnom razdoblju i djetinjstvu: krvarenje iz probavnog kanala kod zaraznih bolesti crijeva, invaginacija, iz Meckelovog divertikula. Mnogo rjeđe, manjak željeza može se pojaviti kada nije dovoljno snabdjeven tijelu.

Neuravnotežena prehrana

Nedostatak željeza u prehrani može se razviti u djece i odraslih s nedovoljnim sadržajem u prehrani, što se primjećuje kod kronične pothranjenosti i gladovanja, a ograničava prehranu u terapijske svrhe, s monotonom hranom s prevladavajućim sadržajem masti i šećera. Kod djece može doći do nedovoljne opskrbe željeza iz majčinog tijela kao posljedica anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće, prijevremenog poroda, s višestrukim fetusima i nedonoščadi, preranog ligiranja do prestanka pulsiranja.

Poremećaj apsorpcije željeza

Dugo vremena, odsustvo klorovodične kiseline u želučanom soku smatralo se glavnim uzrokom razvoja nedostatka željeza. Prema tome, izolirana je gastrogenna ili anhlorhidrična anemija. Trenutno je utvrđeno da Ahilia može imati samo dodatno značenje u narušavanju apsorpcije željeza u uvjetima povećane potrebe za tijelom u njemu. Atrofični gastritis s akilijom javlja se zbog nedostatka željeza uzrokovanog smanjenjem aktivnosti enzima i staničnog disanja u sluznici želuca.

Upala, cicatricial ili atrophic procesa u tankom crijevu, resekcija tankog crijeva može dovesti do smanjenja apsorpcije željeza. Postoji niz fizioloških uvjeta u kojima se potreba za željezom dramatično povećava. To uključuje trudnoću i dojenje, kao i razdoblja povećanog rasta djece. Tijekom trudnoće, potrošnja željeza naglo raste na potrebe fetusa i posteljice, gubitak krvi tijekom porođaja i dojenja. Ravnoteža željeza u ovom razdoblju je na rubu nedostatka, a različiti faktori koji smanjuju unos ili povećavaju potrošnju željeza mogu dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.

U životu djeteta postoje dva razdoblja kada postoji povećana potreba za željezom. Prvo razdoblje je prvo - druga godina života, kada dijete brzo raste. Drugo razdoblje je period puberteta, kada se ubrzano razvija organizam, djevojčice dobivaju dodatnu potrošnju željeza zbog menstrualnog krvarenja.

Anemija nedostatka željeza ponekad, osobito u ranom djetinjstvu i starosti, razvija se s infektivnim i upalnim bolestima, opeklinama, tumorima, kao posljedicom poremećaja metabolizma željeza s ukupnom količinom.

patogeneza

Anemija zbog nedostatka željeza povezana je s fiziološkom ulogom željeza u tijelu i njegovim sudjelovanjem u tkivnom disanju. Dio je hema - spoja sposobnog za reverzibilno vezanje kisika. Heme je protetski dio molekula hemoglobina i mioglobina. U taloženju željeza u tijelu primarni je značaj feritin i hemosiderin. Prijenos željeza u tijelu provodi se proteinskim transferinom (siderofilin).

Tijelo može samo lagano kontrolirati protok željeza iz hrane i ne kontrolira njegovu uporabu. Uz negativnu ravnotežu metabolizma željeza, željezo se najprije konzumira iz depoa (latentni nedostatak željeza), zatim postoji nedostatak tkiva željeza, što se očituje u oslabljenoj enzimskoj aktivnosti i respiratornoj funkciji u tkivima, a tek kasnije se javlja anemija deficijencije željeza.

Klinička slika i stadiji razvoja bolesti

IDA je posljednja faza nedostatka željeza u tijelu. U početnim stadijima nema kliničkih znakova nedostatka željeza, a dijagnoza predkliničkih faza stanja deficijencije željeza postala je moguća samo zahvaljujući razvoju laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Ovisno o težini nedostatka željeza u tijelu, postoje tri faze:

• nedostatak željeza u tijelu;
• latentni nedostatak željeza u tijelu;
• nedostatak željeza.

Nedostatak željeza u tijelu

U ovoj fazi u tijelu je osiromašeni depo. Glavni oblik taloženja željeza je feritin - vodotopivi glikoproteinski kompleks, koji se nalazi u makrofagima jetre, slezene, koštane srži, crvenih krvnih stanica i krvnog seruma. Laboratorijski znak deplecije željeza u tijelu je smanjenje razine feritina u serumu. Istodobno se razina željeza u serumu održava unutar normalnih granica. U ovoj fazi nema kliničkih znakova, dijagnoza se može postaviti samo na temelju određivanja razine serumskog feritina.

Latentni nedostatak željeza u tijelu

Ako nema adekvatne nadoknade nedostatka željeza u prvoj fazi, javlja se drugi stadij nedostatka željeza - latentni nedostatak željeza. U ovom stadiju, kao posljedica narušavanja primitka potrebne količine metala u tkivu, opaža se smanjenje aktivnosti tkivnih enzima (citokroma, katalaze, sukcinat dehidrogenaze itd.), Što se očituje razvojem sideropenijskog sindroma. Kliničke manifestacije sideropenijskog sindroma uključuju perverziju okusa, ovisnost o začinjenoj, slanoj, začinjenoj hrani, slabost mišića, distrofične promjene kože i privjesaka, itd.

U fazi latentnog nedostatka željeza u tijelu, promjene u laboratorijskim pokazateljima su izraženije. Ne samo zabilježeno je smanjenje zaliha željeza u deponiji - smanjenje koncentracije feritina u serumu, već i smanjenje sadržaja željeza u serumu i nosačima.

Željezo seruma je važan laboratorijski pokazatelj na temelju kojeg je moguće provesti diferencijalnu dijagnozu anemije i odrediti taktiku liječenja. No, treba imati na umu da je nemoguće izvesti zaključke o sadržaju željeza u tijelu samo razinom željeza u serumu. Prvo, zato što je razina željeza u serumu podložna značajnim fluktuacijama tijekom dana, ovisi o spolu, dobi, itd. Drugo, hipokromna anemija može imati različite etiološke i patogenetske mehanizme razvoja, a određivanje samo razine željeza u serumu ne odgovara na pitanja patogeneza. Dakle, ako postoji smanjenje serumskog željeza u anemiji uz smanjenje serumskog feritina, to ukazuje na etiologiju nedostatka željeza na anemiju, a glavna strategija liječenja je uklanjanje uzroka gubitka željeza i kompenzacija njegovog nedostatka. U drugom slučaju, smanjena razina željeza u serumu kombinirana je s normalnom razinom feritina. To se događa u slučajevima preraspodjele željeza, pri čemu je razvoj hipokromne anemije povezan s oslabljenim otpuštanjem željeza iz depoa. Taktika liječenja redistributivne anemije bit će potpuno drugačija - imenovanje dodataka željeza za ovu anemiju nije samo nepraktično, nego može uzrokovati štetu pacijentu.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je laboratorijski test koji omogućuje određivanje stupnja takozvanog "Fe-gladovanja" seruma. Kada se određuje TIBL, određena količina željeza se dodaje u testni serum. Dio dodanog željeza veže se u serumu na proteine ​​nosače, a željezo koje nije vezano na proteine ​​se uklanja iz seruma i određuje se njegova količina. U slučaju anemije zbog nedostatka željeza, serum pacijenta veže više željeza nego normalno, bilježi se porast TIBF-a.

Zasićenje transferina željezom,%. Glavni nosač proteina za serumsko željezo je transferin. Sinteza transferina javlja se u jetri. Jedna molekula transferina može vezati dva atoma željeza. Uobičajeno, zasićenje transferina željezom je oko 30%. U fazi latentnog nedostatka željeza u tijelu, dolazi do smanjenja zasićenja transferina željezom (manje od 20%).

Anemija zbog nedostatka željeza

Stanje nedostatka željeza ovisi o stupnju nedostatka željeza i brzini njegovog razvoja te uključuje znakove anemije i nedostatka tkiva željeza (sideropenije). Pojave nedostatka tkiva željeza izostaju samo u slučaju nekih anemija uzrokovanih nedostatkom željeza, koje su uzrokovane kršenjem korištenja željeza, kada je depo pretrpan željezom. Dakle, anemija manjak željeza u tijeku prolazi dva razdoblja: razdoblje latentnog nedostatka željeza i period prividne anemije uzrokovan nedostatkom željeza. U razdoblju latentnog nedostatka željeza pojavljuju se mnoge subjektivne tegobe i klinički znakovi karakteristični za anemiju zbog nedostatka željeza, samo manje izraženi. Pacijenti su uočili opću slabost, slabost, smanjenu učinkovitost. Već u tom razdoblju može doći do izopačenosti okusa, suhoće i peckanja jezika, povrede gutanja uz osjećaj stranog tijela u grlu (Plummer-Vinson sindrom), palpitacije, kratkog daha.

Objektivnim pregledom bolesnika otkriveni su "mali simptomi nedostatka željeza": atrofija papila jezika, heilitis ("zaglavljeni"), suha koža i kosa, lomljivi nokti, peckanje i svrbež vulve. Svi ovi znakovi kršenja trofizma epitelnih tkiva povezani su s tkivnom sideropenijom i hipoksijom.

Skriveni nedostatak željeza može biti jedini znak nedostatka željeza. Takvi slučajevi često su izraženi sideropenija, koja se tijekom dugog razdoblja razvija u žena zrele dobi kao rezultat ponovljenih trudnoća, porođaja i pobačaja, kod žena koje su davatelji, kod ljudi oba spola tijekom razdoblja pojačanog rasta. Kod većine bolesnika s kontinuiranim nedostatkom željeza nakon iscrpljivanja rezerve tkiva razvija se anemija deficijencije željeza, što je znak teškog nedostatka željeza u tijelu. Promjene u funkciji različitih organa i sustava u slučaju anemije zbog nedostatka željeza nisu toliko posljedica anemije, koliko manjka željeza kod tkiva. Dokaz za to je nesklad između ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti i stupnja anemije, te njihovog pojavljivanja u stadiju latentnog nedostatka željeza.

Bolesnici s anemijom zbog nedostatka željeza pokazuju opću slabost, umor, poteškoće koncentracije pažnje, a ponekad i pospanost. Tu su glavobolja nakon prekomjernog rada, vrtoglavica. Teška anemija može uzrokovati nesvjesticu. Ove tegobe, u pravilu, ne ovise o stupnju anemije, nego o trajanju bolesti i starosti bolesnika.

Željeznu anemiju karakteriziraju promjene na koži, noktima i kosi. Koža je obično blijeda, ponekad s blagim zelenkastim nijansama (klorozom) i rumenilom koje se pojavljuje na obrazima, postaje suho, mlohavo, ljuskavo i lako se formiraju pukotine. Kosa gubi sjaj, postaje siva, tanka, lako se lomi, tanka i sijede rano. Promjene noktiju su specifične: postaju tanke, tupa, spljoštene, lako slojevite i razbijene, a pojavljuje se i traganje. U slučaju izraženih promjena nokti dobivaju konkavni oblik (koilony).

dijagnostika

Kompletna krvna slika

Općenito, test krvi će pokazati smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica tijekom IDA. Kod Hb 12 / l može se pojaviti umjerena eritrocitopenija, a za IDA nije tipičan. Tijekom IDA-e bit će zabilježene promjene morfoloških značajki eritrocita i eritrocitnih indeksa, koje kvantitativno odražavaju morfološke značajke eritrocita.

Morfološke značajke eritrocita Veličina eritrocita je normalna, povećana (makrocitoza) ili smanjena (mikrocitoza). Prisutnost mikrocitoze karakteristična je za IDA. Anizocitoza - razlike u veličini crvenih krvnih stanica u istoj osobi. Za IDA karakterizira izražena anizocitoza. Poikilocitoza je prisutnost različitih oblika crvenih krvnih stanica u krvi iste osobe. Kada se IDA može izraziti poikilocitoza. Indeks boja stanica eritrocita (CP) ovisi o sadržaju hemoglobina u njima. Moguće su sljedeće varijante bojenja eritrocita:

• normokromni eritrociti (CP = 0.85-1.05) je normalni sadržaj hemoglobina u eritrocitima. Eritrociti u razmazu krvi imaju ujednačenu ružičastu boju umjerenog intenziteta s malim prosvjetljenjem u sredini;
• hipokromni eritrociti (CP
• hiperkromni eritrociti (CP> 1.05) - povećava se sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. U razmazu krvi te crvene krvne stanice imaju intenzivniju boju, lumen u centru je značajno smanjen ili odsutan. Hiperkromija je povezana s povećanjem debljine eritrocita i često se kombinira s makrocitozom;
• polikromatofili - crvene krvne stanice, obojene u razmazu krvi u svijetlo ljubičastoj, jorgovanoj boji. Uz posebno supravitalno bojenje, to su retikulociti. Obično može biti jednokratno u razmazu.

Eritrocitna anizokromija - različita boja pojedinačnih eritrocita u razmazu krvi.

Biokemijski test krvi

S razvojem IDA u biokemijskoj analizi krvi će se zabilježiti:

• smanjenje koncentracije feritina u serumu;
• smanjenje koncentracije željeza u serumu;
• povećanje OZHSS;
• smanjenje zasićenja transferina željezom.

Diferencijalna dijagnostika

Kod postavljanja dijagnoze IDA potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim hipokromnim anemijama. Redestributna anemija željeza je česta patologija i zauzima drugo mjesto među svim anemijama u smislu učestalosti razvoja (nakon IDA). Razvija se kod akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, sepse, tuberkuloze, reumatoidnog artritisa, bolesti jetre, onkoloških bolesti, IHD-a, itd. Mehanizam razvoja hipokromne anemije u ovim uvjetima povezan je s preraspodjelom željeza u tijelu (nalazi se uglavnom u depou) i kršenju mehanizam recikliranja željeza iz skladišta. Kod spomenutih bolesti aktivira se makrofagni sustav, kada makrofagi u uvjetima aktivacije čvrsto drže željezo, čime se ometa proces njegove uporabe. Općenito, test krvi pokazuje umjereno smanjenje hemoglobina (

• povišena razina serumskog feritina, što ukazuje na povećanje sadržaja željeza u depou;
• razina željeza u serumu može se održavati unutar normalnih granica ili biti umjereno smanjena;
• OZHSS ostaje unutar normalnih granica ili se smanjuje, što ukazuje na odsutnost serumskog Fe-gladovanja.

Anemija zasićena željezom razvija se kao posljedica kršenja sinteze hema, koja je posljedica nasljednosti ili se može steći. Heme nastaje iz protoporfirina i željeza u eritrocarocitima. Kada je željezo bogata anemija događa kršenje aktivnosti enzima koji su uključeni u sintezu protoporphyrin. Posljedica toga je kršenje sinteze hema. Željezo, koje se nije koristilo za sintezu hema, deponira se kao feritin u makrofagima koštane srži, kao iu obliku hemosiderina u koži, jetri, gušterači, miokardiju, zbog čega se razvija sekundarna hemosideroza. Općenito, u krvi će biti zabilježena anemija, eritropenija, smanjenje indeksa boje. Pokazatelji metabolizma željeza u tijelu karakterizirani su povećanjem koncentracije feritina i razine željeza u serumu, normalnim TIBC parametrima, povećanjem zasićenja transferina željezom (u nekim slučajevima doseže 100%). Dakle, glavni biokemijski pokazatelji za procjenu stanja metabolizma željeza u tijelu su feritin, željezo u serumu, OZHSS i% zasićenja transferina željezom. Korištenje pokazatelja metabolizma željeza u tijelu omogućuje liječniku:

• identificirati prisutnost i prirodu poremećaja metabolizma željeza u tijelu;
• detektirati prisutnost nedostatka željeza u tijelu u predkliničkoj fazi;
• provoditi diferencijalnu dijagnostiku hipokromnih anemija;
• procijeniti učinkovitost terapije.

liječenje

Liječenje se provodi samo dugotrajnom primjenom trovalentnog željeza peroralno u umjerenim dozama, a značajno povećanje hemoglobina, za razliku od poboljšanja zdravlja, neće biti uskoro - nakon 4-6 tjedana.

Obično se propisuje bilo koji bivalentni proizvod željeza - češće je to željezni sulfat - bolje je njegov produženi oblik doziranja, u prosječnoj terapijskoj dozi za nekoliko mjeseci, tada se doza smanjuje na minimum još nekoliko mjeseci, a zatim (ako uzrok anemije nije eliminiran), održavanje minimalne doze doze tijekom tjedna, mjesečno, dugi niz godina. Dakle, ova praksa je dobro opravdana u liječenju žena s kroničnom posthemoragičnom anemijom nedostatka željeza s tardiferonom zbog višegodišnje hiperpolimenoreje - jedna tableta ujutro i navečer tijekom 6 mjeseci bez pauze, zatim jedna tableta na dan još 6 mjeseci, zatim nekoliko godina svaki dan tijekom tjedna na dan menstruacije., To osigurava opterećenje željezom s pojavom dugotrajnih teških razdoblja tijekom menopauze. Beznačajan anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i poslije menstruacije.

Kada se anastomija (gastrektomija za tumor) agastralno, daje dobar učinak uzimajući minimalnu dozu lijeka dugi niz godina i primjenu vitamina B12 po 200 mikrograma dnevno intramuskularno ili subkutano tijekom četiri tjedna za redom svake godine do kraja života.

Trudnice s nedostatkom željeza i anemijom (blagi pad hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca su fiziološki zbog umjerene hidremije i ne zahtijevaju liječenje) dobivaju prosječnu dozu željeznog sulfata u usta prije porođaja i tijekom dojenja ako dijete nema proljev, što se obično događa rijetko.

prevencija

• Periodično promatranje krvne slike;
• konzumiranje hrane visoke željeza (sezama, mesa, jetre, itd.);
• profilaktičko suplementiranje željeza u rizičnim skupinama.
• operativno uklanjanje izvora gubitka krvi.

pogled

Uz pravodobno i učinkovito liječenje, prognoza je obično povoljna.

književnost

• Vorobiev, AI, Priručnik za hematologiju. Moskva., "Medicina". 1985.
• Butler L. I. Nedostatak željeza. Moskva., "Nudiamed", 1998, str. 37.
• Conrad, M.Ye, Poremećaji preopterećenja željeza i regulacija željeza. Seminari iz hematologije. W. B Tvrtka Saunders. 1998, st. 35, nl, 1-4.
• Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. i Latour L.F. Apsorpcija željeza i stanični transport: Mobilferin Paraferitinova paradigma. Seminari iz hematologije. W. B Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
• Perkins Sherrie L. Vrijednosti normalne krvi i koštane srži kod ljudi. U Wintrobeovoj kliničkoj hematologiji. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10. izd. 1998, v. 2, str. 2738-41, Williams Wilkins.
• Wharton B.A. Nedostatak željeza u djece: otkrivanje i prevencija. Pregled. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

reference

• Pravilna prehrana s anemijom zbog nedostatka željeza - WebMedInfo.ru
• Kronična anemija zbog nedostatka željeza
• http://anaemia.narod.ru
• http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
• http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Krvni test za željezo Total GSS = 98,1 M / L Što to znači ako je povišeno.

Elena filatova

Ukupni kapacitet vezanja željeza krvnog seruma (OZHSS) karakterizira ukupnu količinu transportnog proteina transferin-b-globulina, koji se sintetizira u jetri i OIE te je uključen u vezivanje i transport oksidiranog željeza (Fe3 +) iz jetre u koštanu srž.
Normalno, OJSS je 50–84 µmol / L.
Tumačenje rezultata
Povećanje sadržaja željeza u serumu događa se u sljedećim kliničkim uvjetima:
1. Nedostatak B12.
2. Hemolitička anemija.
3. Aplastična anemija.
4. Sideroachrestic anemija.
5. Hemohromatoza.
6. Akutni hepatitis, druge bolesti jetre.
7. Pretjerana terapija preparatima željeza, ponovljene transfuzije krvi.
Razlozi smanjenja razine željeza u serumu koji su češći u klinici su:
1. Anemija zbog nedostatka željeza.
2. Akutne i kronične infekcije, osobito gnojna i septička stanja.
3. Trudnoća (često u kasnim fazama).
4. Maligne neoplazme.
5. Nefrotski sindrom i drugi.

Nsss je povisio što to znači

Kada se pojave prvi znakovi smanjenog hemoglobina, pacijentu se obično mora podvrgnuti OZHSS pregled, ali što je OZHSS u krvi? Objašnjenje ove terminologije će biti predstavljeno u nastavku, kao i razlozi zašto se OZHSS može promicati i obrnuto.

Što je OZHSS analiza?

Dakle, OJSS krvni test je pokazatelj koji karakterizira sposobnost nošenja željeza (Fe) u našem tijelu. Precijeniti važnost željeza u ljudskom tijelu je jednostavno nemoguće, jer je odgovoran za proizvodnju hemoglobina. Što se tiče hemoglobina, zahvaljujući njemu svaka stanica u tijelu prima potrebnu količinu kisika za normalno funkcioniranje.

Željezo se kreće kroz tijelo zajedno s proteinima poput transferina. Čim tijelo prestane primati potrebnu količinu važnog elementa u tragovima, povećava se koncentracija transferina, budući da je potrebno proizvesti mnogo više komponenti koje mogu "hvatati" željezo. Što znači OZHSS analiza? OZHSS u biokemijskoj analizi krvi za određivanje razine nedostatka željeza. Jednostavnim riječima, stručnjak može postaviti omjer saturacije transferina s željezom. Svatko tko sumnja na razvoj anemije ili nedostatka željeza može uzeti testove za OZHSS. Inače, to se može učiniti nakon primitka uputnice od liječnika. Rezultati će potvrditi ili negirati sve sumnje.

Norma OZHSS i zašto analizirati?

Kao što je već navedeno, ova se analiza provodi kako bi se odredio koeficijent zasićenja transferina željezom. Osim toga, postoji nekoliko glavnih razloga zašto se pacijent može poslati za takvu analizu:

• Pojava simptoma, koja je svojstvena nedostatku željeza u tijelu.
• Analize pokazuju značajno smanjenje hemoglobina ili hematokrita.
• Postoje sumnje na anemiju. U ovom slučaju, analiza će omogućiti da se utvrdi zašto je došlo do anemije - kao rezultat nedostatka Fe ili vitamina skupine B.
• Postoje sumnje da se javljaju ozbiljne bolesti, osobito hemohromatoza.

Što se tiče normalne stope OZHSS, ona varira ovisno o dobi pacijenta. Važno je napomenuti da je za trudnice povećanje ovog pokazatelja prirodni fiziološki proces. Pokazatelj OZHSS prikazan je u mikrogramima po decilititu, kao iu mikromolima po litri:

• Norma OZHSS kod djece koja nisu starija od 2 godine čuva se u rasponu od 100-400 mg / dl.
• Za djecu stariju od dvije godine stopa je 250-425 mg / dl.
• Stopa OZHSS kod žena i muškaraca ostaje u rasponu od 250-425 mg / dl. Također je vrijedno spomenuti da će se OZHSS povećati kod trudnica, ali to će se također smatrati normom u OZHSS u krvi žena.

Zašto je OZHSS podignut ili spušten?

Ako je OZHSS povišen, što to znači? To ukazuje na nedostatak željeza u tijelu. Ako ne intervenirate, onda ovaj proces može biti glavni uzrok razvoja takve bolesti kao što je anemija. Ako pacijent ima OZHSS u krvi, tada će klinička slika uvijek biti popraćena ne najboljim zdravstvenim stanjem. Nedostatak u tijelu takvog elementa u tragovima kao što je željezo uzrokuje trajne ili ponavljajuće glavobolje, umor i tako dalje.

Ako se OZHSS u krvi poveća, razlozi za ovaj proces su sljedeći:

• Posljednji mjeseci trudnoće.
• Nemogućnost apsorpcije željene količine željeza iz ulazne hrane.
• Čirevi koji uzrokuju kronično krvarenje. U ovom slučaju, kirurška intervencija je nužna, jer posljedice takve bolesti mogu biti najžalosnije.
• Hepatitis, koji pogađa jetru, time narušava funkcioniranje hematopoetskog sustava. Potrebno je i obvezno kirurško liječenje, jer hepatitis, osobito njegov akutni oblik, može dovesti do ozbiljnih posljedica, ali i do smrti pacijenta.

Ako je OHSD povišen kod odrasle osobe, onda je to prvi znak manifestacije hipokromne anemije. Ova bolest je praćena smanjenjem hemoglobina u krvi. To se događa paralelno s takvim problemima kao nedostatak jednog od najvažnijih elemenata u tragovima i poremećaja u procesu stvaranja crvenih krvnih stanica.

Ali ako se OZHSS spusti, što to znači? Odmah treba napomenuti da je to također i abnormalan proces. Osim toga, za to ima mnogo više razloga nego u prvom slučaju, kada je OZHSS povišen. U pravilu se klinička slika manifestira kao rezultat viška željeza u tijelu. To znači da pacijent ima glavobolju, svrab i žutu kožu. Valja napomenuti da se simptomi svakog pacijenta mogu razlikovati po svojim jedinstvenim razlikama. Dakle, ako je analiza OZHSS smanjena, na to bi mogli utjecati sljedeći razlozi:

• Postoje velike naslage željeza u tkivima i organima, koje se mogu pokrenuti kršenjem doza lijekova koji sadrže željezo.
• Nepravilna prehrana, stroga dijeta ili post.
• Ozbiljne zarazne bolesti koje uzrokuju smanjenje transferina.
• Bolest atransferinemije, koju karakterizira kritična količina proteina transferina, koji izaziva višak željeza u tijelu.
• Hemokromatoza. Bolest, zbog koje željezo počinje nakupljati u velikim količinama u tkivima i unutarnjim organima.
• Opekotine različitih stupnjeva.
• Nephrosis. To je bolest koja uzrokuje oštar gubitak transferina kroz urin.

Što su OZHSS i LZhSS (OZhSS i NZhSS)?

Činjenica da je takva OZHSS već poznata. Što se tiče LZhSS, to je oznaka latentnog kapaciteta vezivanja željeza za serum. LZHSS se često naziva NZS, tj. Nezasićeni kapacitet seruma. Ovaj pregled vam omogućuje da odredite razinu nedostatka željeza kod pacijenta. Ako je OZHSS i LZhSS povišen, što to znači? Najvjerojatnije to ukazuje na anemiju nedostatka željeza ili akutni hepatitis. Također, stopa se može povećati iz prirodnih razloga kod žena u posljednjim mjesecima trudnoće.

Nezasićeni kapacitet vezanja željeza u serumu (HSS) (određivanje razine krvi)

Kako bi se otkrile abnormalnosti u metabolizmu željeza i procijenile njegove rezerve, određen je kapacitet vezanja željeza u serumu - količina željeza koja se može povezati s proteinima seruma transferina, koji prenosi željezo ili na koštanu srž do prekursora crvenih krvnih stanica, ili u stanice jetre i retikuloendotelni sustav, gdje se pohranjuje kao feritin ili hemosiderin. Normalno, transferin je zasićen željezom za približno 30%.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je maksimalna količina željeza koja se može povezati s transferinom. OZHSS je zbroj NZHS (nezasićenog ili latentnog kapaciteta vezanja željeza, LZhSS) i željeza seruma. NSCH odražava sposobnost vezanja s transferinom dodatne količine željeza. Mjerenje HBSS u poremećajima metabolizma željeza ima najveću dijagnostičku vrijednost od razine željeza u serumu, što je test probira. Nedostatak željeza može se manifestirati u obliku latentnog nedostatka željeza (LJ), u kojem se pacijenti dobro osjećaju, razina hemoglobina i eritrocita ostaje normalna, unatoč promjeni ferrodinamičkih pokazatelja: povećanju TIBC, smanjenju postotka zasićenja transferina i koncentracije feritina. Kod progresivnog LJD-a smanjuje se sadržaj hemoglobina i razvija se anemija deficijencije željeza (IDA), pri čemu se značajno povećava NSCH, a postotak transferina krvi naglo se smanjuje.

Latentna sposobnost vezanja željeza na krvni serum

Latentna (nezasićena) sposobnost vezivanja željeza za krvni serum (LZhSS) odražava sposobnost krvnog seruma da veže željezo.

Sve željezo u ljudskom tijelu može se podijeliti na izvanstanične, stanične i željezne rezerve. Izvanstanični je gvožđe bez seruma i proteini koji vežu željezo (transferin), stanični je dio hemoglobina, mioglobina, enzima (peroksidaza, katalaza, citokrom), a rezerve željeza su hemosiderin i feritin koji se akumuliraju u jetri i slezeni.

Transferin, koji prenosi željezo, ima dva mjesta za vezanje željeza u jednoj molekuli, tj. Jedna molekula proteina nosača može istovremeno nositi dva iona željeza. Međutim, u normalnom stanju, transferin se “ispunjava” željezom za samo 30%. Sposobnost seruma vezanja latentnog željeza:

• odražava sposobnost transferina,
• pokazuje koliko je transferina slobodno za vezanje željeza,
• opisuje kako transferin nije "zasićen" željezom.

Indikator se izračunava na temelju dva parametra: serumskog željeza i ukupne serumske sposobnosti vezanja željeza (OZHSS), koji karakterizira maksimalni mogući transferin transferin željezom. Formula za izračunavanje:

LHSS = OZHSS - željezo seruma.

Sposobnost seruma vezanja željeza varira ovisno o sadržaju željeza u tijelu. Kod anemije zbog nedostatka željeza, kada se razina željeza smanjuje, sadržaj transferina se povećava. "Untitled" željezo transferin - to je LHSS, dakle, LZhSS i OZhSS povećavaju.

Uz višak zaliha željeza u tijelo, oba mjesta za vezanje metala u transferinu se pune željezom, ne može pričvrstiti još više iona željeza, pa se LVHSS smanjuje.

Niske razine željeza u serumu i niske LVHD karakteristične su za anemije uzrokovane malignim tumorima i kroničnim bolestima.

Indikacije za analizu

Dijagnoza nedostatka željeza.

Dijeta s malo željeza.

Procjena rizika od anemije kod bolesti probavnog trakta.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Priprema za studiju

Tjedan dana prije analize, prestanite uzimati dodatke željeza.

Od zadnjeg obroka do uzimanja krvi, vremensko razdoblje treba biti više od osam sati.

Navečer isključite masnu hranu iz prehrane, nemojte uzimati alkoholna pića.

Za 1 sat prije uzimanja krvi za analizu ne možete pušiti.

Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon obavljanja rendgenskog snimanja, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni.

Dopušteno piti običnu vodu.

20-30 minuta prije studije, pacijentu se preporučuje emocionalni i fizički odmor.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Norma: 20 - 62 µmol / l.

Povećanje:

• Anemija zbog nedostatka željeza.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane.
• Poremećaj apsorpcije željeza u crijevu.
• Trudnoća (treće tromjesečje).
• Akutni hepatitis.

smanjena:

• Hemokromatoza.
• Talasemija.
• Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija).
• Kronična bolest jetre.
• Smanjenje sadržaja proteina u plazmi (zatajenje bubrega, bolest jetre).
• Maligni tumori.
• Nekontrolirani unos pripravaka željeza (predoziranje lijekovima).

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".