Što pokazuje EEG (elektroencefalogram) mozga

Nerazumne glavobolje, loš san, brzi umor, razdražljivost - sve to može biti posljedica loše cirkulacije u mozgu ili abnormalnosti u živčanom sustavu. Za pravovremenu dijagnozu negativnih poremećaja u krvnim žilama primijenit će se EEG - elektroencefalogram mozga. To je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu.

Elektroencefalogram se koristi za ispitivanje moždanih žila.

EEG mozga - što je to?

Encephalogram glave je proučavanje vitalnog organa djelovanjem na njegove stanice električnim impulsima.

Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najpreciznija, jer pokazuje potpunu kliničku sliku:

• razina i distribucija upalnih procesa;
• prisutnost patoloških promjena u krvnim žilama;
• rani znakovi epilepsije;
• tumorski procesi;
• stupanj oštećenja mozga zbog patologija živčanog sustava;
• posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u otkrivanju znakova epilepsije

Gdje mogu napraviti i cijenu ankete

Elektroencefalografija se može obaviti u bilo kojem specijaliziranom medicinskom centru. Institucije mogu biti javne i privatne. Ovisno o obliku vlasništva, stupnju kvalifikacije klinike, kao i korištenoj opremi, cijene postupka znatno se razlikuju.

Osim toga, sljedeći čimbenici utječu na cijenu encephalograma:

• trajanje dijagnostičkog postupka;
• provođenje funkcionalnih ispitivanja;
• korištenje posebnih programa (za mapiranje, proučavanje epileptičkih impulsa, uspoređivanje područja simetričnih područja mozga).

Prosječna cijena elektroencefalograma je 2680 r. Cijene u ruskim klinikama počinju na 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Prije nego što pacijentu dodijeli encefalografiju, specijalist pregledava osobu i analizira njegove pritužbe.

Razlog EEG-a mogu biti sljedeća stanja:

• problemi sa spavanjem - nesanica, često buđenje, hodanje u snu;
• redovita vrtoglavica, nesvjestica;
• umor i stalan osjećaj umora;
• nerazumne glavobolje.

Uz česte bolove u glavi, morate proći EEG.

Na prvi pogled neznatne promjene u zdravstvenom stanju mogu biti posljedica ireverzibilnih procesa u mozgu.

Stoga liječnici mogu propisati encefalogram za otkrivanje ili sumnju na takve patologije kao:

• bolesti krvnih žila vrata i glave;
• vegetovaskularna distonija, smetnje u radu srca;
• stanje nakon moždanog udara;
• kašnjenje govora, mucanje, autizam;
• upalni procesi (meningitis, encefalitis);
• endokrinih poremećaja ili sumnjivih tumorskih žarišta.

Obvezna EEG studija razmatra se za osobe koje su pretrpjele ozljede glave, neurokirurške kirurške intervencije ili one koje pate od epileptičkih napadaja.

Kako se pripremiti za studiju

Praćenje električne aktivnosti mozga zahtijeva jednostavnu pripremu. Za pouzdanost rezultata važno je slijediti glavne preporuke liječnika.

1. Nemojte koristiti antikonvulzive, sedative i sredstva za smirenje 3 dana prije zahvata.
2. 24 sata prije istraživanja ne pijte gazirana pića, čaj, kavu i energiju. Isključite čokoladu. Nemojte pušiti.
3. Uoči postupka temeljito operite vlasište. Isključiti uporabu kozmetike (gelove, lakove, pjene, pjenu).
4. Prije početka istraživanja uklonite sav metalni nakit (naušnice, lanac, kopče, ukosnice).
5. Kosa mora biti labava - sve vrste tkanja moraju biti nerazvučene.
6. Morate ostati mirni prije zahvata (kako bi izbjegli stres i živčani slom 2-3 dana) i tijekom njega (ne bojte se buke i bljeskova svjetlosti).

Sat vremena prije pregleda treba dobro jesti - studija se ne provodi na prazan želudac.

Dan prije ankete ne može jesti čokoladu

Kako se izvodi elektroencefalogram?

Procjena električne aktivnosti moždanih stanica provodi se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda), koji nalikuju poklopcu za bazen, jedinicu i monitor, gdje se prenose rezultati monitoringa. Studija se provodi u maloj prostoriji koja je izolirana od svjetla i zvuka.

EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko koraka:

1. Priprema. Pacijent zauzima udoban položaj - sjeda na stolicu ili leži na kauču. Zatim slijedi nametanje elektroda. Stručnjak stavlja kapu na glavu osobe sa senzorima, ožičenje od kojih je povezano s uređajem, koji bilježi bioelektrične impulse mozga.
2. Studija. Nakon uključivanja encefalografa, uređaj počinje čitati informacije, prenosi ih na monitor kao graf. U to se vrijeme može zabilježiti snaga električnih polja i njihova raspodjela različitim dijelovima mozga.
3. Korištenje funkcionalnih testova. To je provedba jednostavnih vježbi - trepnite, pogledajte svjetlosne bljeskove, rijetko ili duboko disanje, poslušajte oštre zvukove.
4. Završetak postupka. Stručnjak uklanja elektrode i ispisuje rezultate.

Tijekom EEG pacijenta uzmite udoban stav i opustite se.

Značajke EEG-a u djece

Praćenje aktivnosti mozga kod djece ima svoje nijanse. Ako je dijete staro oko godinu dana, istraživanje se provodi u stanju spavanja. Za ovu bebu treba hraniti i onda pumpati. Nakon godinu dana, djeca se pregledavaju u budnom stanju.

Da bi postupak bio uspješan, važno je pripremiti dijete:

1. Uoči pregleda preporuča se razgovarati s djetetom, razgovarati o nadolazećem postupku. Možete smisliti igru ​​kako bi se dijete brže prilagodilo, nazivajući ga superherojem ili astronautom.
2. Uzmi svoje omiljene igračke. To će pomoći odvratiti nemirnu osobu i smiriti ga u pravom trenutku.
3. Nahranite dijete prije početka studije.
4. Raspravljati o vremenu manipulacije s liječnikom i pokupiti prikladne sate kada je dijete budno i ne želi spavati.
5. Uoči pregleda dobro operite glavu djeteta. Ako je djevojka, tkati joj kosu, ukloniti sve nakit (neposredno prije praćenja).

Ako dijete stalno uzima određene lijekove, ne smijete ih odustati. Dovoljno je o tome obavijestiti liječnika.

Koliko dugo traje postupak?

Normalni encephalogram je rutinski EEG ili dijagnoza paroksizmalnog stanja. Trajanje ove metode ovisi o istraživanom području i korištenju funkcionalnih uzoraka u praćenju. U prosjeku, postupak ne traje duže od 20-30 minuta.

Za to vrijeme stručnjak uspijeva potrošiti:

• ritmička fotostimulacija različitih frekvencija;
• hiperventilacija (duboki i rijetki udisaj);
• opterećenje u obliku sporog treptanja (u pravim trenucima otvorite i zatvorite oči);
• otkrijte niz skrivenih funkcionalnih promjena.

U slučaju nedovoljnih informacija, stručnjaci mogu pristupiti dubljem ispitivanju.

Postoji nekoliko opcija:

1. Encephalogram noćni san. Proučava se dugotrajno rastezanje - buđenje prije spavanja, pospanost, vrijeme spavanja i jutarnje buđenje.
2. EEG s deprivacijom. Metoda je da je pacijent lišen noćnog sna. Trebao bi se probuditi 2-3 sata ranije nego obično i ostati budan sljedeće noći.
3. Produženi elektroencefalogram. Praćenje bioelektrične aktivnosti mozga događa se tijekom dnevnog sna. Metoda je vrlo učinkovita ako sumnjate na paroksizam (napadaj) ili utvrdite uzroke poremećaja spavanja.

Na temelju EEG metode, trajanje takve studije može varirati od 20 minuta do 8-15 sati.

Tumačenje EEG-a

Tumačenje rezultata encefalograma obavlja kvalificirani dijagnostičar.

Dekodiranje uzima u obzir kliničke simptome pacijenta i glavne pokazatelje EEG-a:

• stanje ritma;
• simetrija hemisfera;
• promjene sive tvari pri korištenju funkcionalnih uzoraka.

Dobiveni rezultati uspoređeni su s utvrđenim normama, au zaključku su zabilježena odstupanja (aritmije).

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja otkriva, provodi, rezultate

Zbog praktičnosti, duga riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju kraticu i nazivaju ovu dijagnostičku metodu jednostavno - EEG. Ovdje valja napomenuti da neki (vjerojatno, da se poveća značaj istraživanja) govori o EEG-u mozga, ali to nije posve točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi “encefalon” prevedena na ruski kao “mozak” i sama po sebi je dio medicinskog termina je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda ispitivanja mozga (GM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti korteksa, što je tipično za epilepsiju (primarni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova encefalografije je bilježenje električne aktivnosti GM-a (frekvencija, amplituda), a to je učinjeno uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Povremeno konvulzivni napadaji, koji se u većini slučajeva javljaju s potpunim gubitkom svijesti, u ljudima se naziva epilepsija, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja je služila čovječanstvu već mnogo desetljeća (prvi EEG metak datiran 1928.), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, uređaj za proučavanje (encefalograf) sada je znatno izmijenjen i poboljšan, njegove mogućnosti uz korištenje računalne tehnologije značajno su se povećale. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Elektroencefalografi su povezani s elektrodama (senzorima), koje se u obliku poklopca stavljaju na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje najmanjih elektromagnetskih rafala i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obradi primljene impulse, ojača ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo podsjećajući na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje prvenstveno u korteksu uz sudjelovanje:

• Thalamus, nadzor i provođenje redistribucije informacija;
• ARS (aktiviranje retikularnog sustava), čije su jezgre smještene u različite dijelove GM-a (medula i srednji mozak, pons, diencefalični sustav), primaju signale iz mnogih putova i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i predaju ih uređaju na kojem se vrši snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadatak računalnog softvera, koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i određenoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG detektira nastanak patoloških ritmova tijekom napada ili u razdoblju između napadaja, spavanja EEG ili noćnog EEG monitoringa pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju tijekom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom budnosti ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, i ako postoje, u kojem se području nalaze;
2. U kojoj je fazi bolest, koliko je prošla, ili, obrnuto, počela regresirati;
3. Koji učinak daje odabranom lijeku i je li njegova doza ispravno izračunata;

Naravno, čak i "najpametniji" stroj neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji ima pravo dešifrirati encefalogram nakon provođenja posebne obuke.

Značajke EEG-a u djece

Što reći o djeci, ako neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, to stvarno ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali stvarno je teško napraviti EEG za malog pacijenta. Za bebe do godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tijekom spavanja, prije nego što operu glavu, hrane bebu i, bez napuštanja uobičajenog rasporeda (spavanje / budnost), prilagoditi postupak dječjem spavanju.

Ali ako djeca do jedne godine samo čekaju da zaspe, onda treba dijete od jednog do tri (a neke čak i starije) još uvijek uvjeriti, tako da se do 3 godine studija provodi u stanju budnosti samo da bi smirila i kontaktirala djecu, preferirajući u drugim slučajevima svejedno. spavanje.

Pripreme za posjet dotičnoj vladi trebaju početi za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu ugodnim putovanjem, gdje može otići sa svojom majkom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne miče se, ne plače i ne govori). Nažalost, takva su ograničenja maloj djeci vrlo teško izdržati, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima, liječnik traži alternativu...

Indikacije za provedbu dnevne encefalografije u djeteta u stanju spavanja ili noćnog EEG-a su:

• Otkrivanje paroksizmalnih stanja različitih geneza - epileptički napadaji, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadaji, koji nisu povezani s istinskom epilepsijom i razlikuju se od njega;
• Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije s utvrđenom dijagnozom "epilepsije";
• Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava (prisutnost i ozbiljnost);
• Određivanje ozbiljnosti lezija mozga za prognostičke svrhe;
• Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga u mladih bolesnika kako bi se proučavale faze njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se predlaže EEG s vegetativno-vaskularnom distonijom s čestim napadima nesvjestice i vrtoglavice, s odgođenim usvajanjem govornih sposobnosti i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezerve funkcionalnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može dati maksimalne informacije za dijagnozu određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

1. Na početku dijagnostičkog pretraživanja, identificirajući uzroke paroksizmalnih stanja, koristite kratkotrajnu (≈ 15 min) rutinsku metodu snimanja encephalograma, koja uključuje provokativne testove kako bi se otkrile skrivene povrede - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilat), otvori i zatvori oči ili potakne svjetlost (photostimulation);
2. Ako rutinski EEG ne pruži potrebne informacije, tada liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (deprivacija sna noću u cijelosti ili djelomično). Kako bi se provela takva studija i postigli pouzdani rezultati, osobi se uopće ne dopušta spavati, ili se probudi 2-3 sata prije testiranog "zvuči kao biološki alarm";
3. Dugoročno EEG snimanje s upisom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tijekom "tihog sata" (spavanje EEG) odvija se ako liječnik posumnja da se promjene u mozgu događaju upravo kad su u "stanju spavanja";
4. Većina informativnih stručnjaka smatra noćnu EEG, koja je zabilježena u bolnici. Oni započinju studiju dok su još budni (prije odlaska u krevet), nastavljaju dok su pospani, hvataju cijelo razdoblje noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija GM bioelektrične aktivnosti dopunjena je superpozicijom prekobrojnih elektroda i upotrebom opreme za fiksiranje videa.

Dugotrajno bilježenje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih resursa, kao i boravak pacijenta u stacionarnim uvjetima.

Vrijeme i oprema čine cijenu.

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijala GM-a u vrijeme napada. Slijedeći slične ciljeve, pacijent, kao i za provedbu noćnog EEG-a, šalje se u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se svakodnevno EEG praćenje vrši audio i video opremom. Kontinuirano praćenje EEG-a s video-fiksacijom tijekom dana pruža mogućnost provjere epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura, kao i epizodično prisutnih psihomotornih pojava.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu. U Moskvi se ova studija može naći za 1.500 rubalja, a za 8.000 rubalja (praćenje EEG spavanja za 6 sati) i 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete dobiti uz manji iznos, na primjer, u Bryansk cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsk od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj klinici neurološkog profila, gdje je u sumnjivim slučajevima moguće uspostaviti kolektivnu dijagnozu (u takvim ustanovama mnogi stručnjaci mogu šifrirati EEG), te se odmah nakon testa savjetovati s liječnikom ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima GM električne aktivnosti

Kod dešifriranja rezultata istraživanja uzimaju se u obzir različiti faktori: dob subjekta, njegovo opće stanje (prisutnost tremora, slabosti u udovima, oštećenje vida, itd.), Antikonvulzivna terapija u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga, približno vrijeme (datum) posljednje epizode i et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti GM-a u različitim vremenskim razdobljima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dešifriranja EEG-a prije svega obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

• Alfa-ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 µV), koja je prisutna u gotovo svim pojedincima koji ne tvrde da su zdravi, u razdoblju neaktivne budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga dodatno poveća. Kod dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (µV) preko lijeve i desne hemisfere, dominantna frekvencija (Hz), dominacija određenih vodova (frontalna, parijetalna, okcipitalna, itd.), Međupolovna asimetrija (%). Depresija α-ritma uzrokovana je anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne živčane aktivnosti;
• Beta ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 µV) nije samo način našeg budnosti, već je i β-ritam karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, jačina β-valova je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutni odgovor GM-a na stres;
• Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20-100 μV). Ovi valovi odražavaju ne-patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba je uspavana, napola zaspala, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe uronjenost u san je popraćena pojavom značajnog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma uočeno je tijekom dugotrajnog psiho-emocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka, karakterističnih za neke neurološke bolesti, asteničnog sindroma, potresa mozga;
• Delta ritam (frekvencija se nalazi u intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) karakteristična je za duboko uranjanje u san (prirodno zaspanje i umjetno stvoren san - anestezija). Pri različitim neurološkim patologijama uočava se δ-pojačanje valova;

Osim toga, u moždanoj kori javljaju se i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dosežu visoke frekvencije (do 100 Hz), kappa ritmovi formirani u vremenskim vodilicama tijekom aktivne mentalne aktivnosti, ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ti valovi u dijagnostičkom planu nisu osobito zanimljivi, jer se javljaju tijekom značajnog mentalnog opterećenja i intenzivnog "rada misli", što zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram, kao što je poznato, bilježi se, iako za vrijeme budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima, općenito se propisuje noćno praćenje EEG-a ili EEG spavanja.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavnim EEG-ima i njihovim oznakama

Dobar ili loš EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata istraživanja. Stoga će se raspravljati o dobrom EEG-u ako se tijekom razdoblja budnosti na vrpci encefalograma registriraju:

• U okcipitalno-parijetalnim vodovima - sinusoidni α-valovi s frekvencijom oscilacija od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
• U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom koja ne prelazi 20 µV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima s frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se također naziva i varijantama normi.

Treba napomenuti da pojedini valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjerice, epileptiformni akutni valovi, koji se u nekim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi, ne pate od epilepsije. Nasuprot tome, kompleksi vrha valova (frekvencija 3 Hz) nedvosmisleno ukazuju na epilepsiju s malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri valovi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM-Creutzfeldt-Jakobove bolesti, stoga ovi valovi s Dekodiranje je važna dijagnostička značajka.

U razdoblju između napada, epilepsija se može previdjeti, budući da pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest nisu uočeni kod svih bolesnika koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se registrirati kod osoba koje su apsolutno zdrave, bez znakova i preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U svezi s gore navedenim, nakon provedbe jedne studije i nalaženja epileptičkog djelovanja na pozadini EEG-a ("dobar EEG"), epilepsija se ne može potpuno isključiti rezultatima jednog testa ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je ispitati pacijenta za ovu neugodnu bolest drugim metodama.

EEG snimanje tijekom konvulzivnog napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

1. Česta električna pražnjenja visoke amplitude, koja kažu da je došao vrhunac napadaja, usporavanje aktivnosti - napad se preselio u fazu prigušenja;
2. Žarišna epiaktivnost (pokazuje položaj fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete pronaći uzrok fokalne lezije GM-a);
3. Pojava difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vrha vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo GM lezije, a na EEG-u evidentiraju se difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne toliko značajna, ipak omogućuje pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpesnom infekcijom) - na EEG-u: periodično stvaranje epileptiformnih pražnjenja;
• Metabolička encefalopatija - na encephalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporenja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encephalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli GM modricu ili potres mozga, što je i razumljivo - cijeli mozak pati od teških ozljeda glave. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se kod ljudi koji ne pokazuju nikakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i to, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će, na sljedećem ispitivanju, EEG zapis odraziti punu stopu.

U nekim slučajevima dijagnoza pomaže EEG-u

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, a liječnici ga smatraju primjerenim u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

1. Da bi se procijenio stupanj funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (u djeteta do jedne godine starosti, istraživanje se uvijek provodi tijekom spavanja, kod starije djece, prema situaciji);
2. Kod različitih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja, itd.);
3. U prisutnosti napadaja i epileptičkih napadaja;
4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
5. S vaskularnim lezijama mozga;
6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utječe na središnji živčani sustav;
9. S različitim mentalnim poremećajima;
10. EEG praćenje se provodi u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapeutskih sredstava;
11. Razlog za stvaranje EEG-a mogu biti znakovi disfunkcije moždanih struktura u djece i sumnje na degenerativne promjene u živčanom tkivu GM-a u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
12. Pacijenti koji su u komi trebaju procijeniti stanje mozga;
13. U nekim slučajevima studija zahtijeva operaciju (određivanje dubine anestezije);
14. Koliko su neuropsihijatrijski poremećaji prošli s hepatocelularnom insuficijencijom (hepatičnom encefalopatijom), kao is drugim oblicima metaboličke encefalopatije (bubrežna, hipoksična) pomoći će u prepoznavanju encefalografije;
15. Svim vozačima (budućim i aktualnim) kada se podvrgne liječničkom pregledu radi dobivanja / zamjene njihovih prava nudi se EEG radi upućivanja na prometnu policiju. Anketa je dostupna u primjeni i lako se identificira potpuno neprikladna za vožnju, stoga je preuzeta u rad;
16. Elektroencefalogiji se propisuje regrutima s poviješću konvulzivnog sindroma (na temelju podataka iz medicinskih kartica) ili u slučaju pritužbe napadaja s gubitkom svijesti praćene konvulzijama;
17. U nekim slučajevima, takva studija kao EEG koristi se za utvrđivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, tj. Smrti mozga (to su situacije u kojima kažu da je “osoba najvjerojatnije postala biljka”).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu obuku.

Posebni EEG preparati ne zahtijevaju, međutim, neki pacijenti se očito boje od nadolazećeg postupka. Nije šala - stavljaju senzore s žicama na glavu, koji čitaju "sve što se događa unutar kutije lubanje" i prebacuju punu količinu informacija na pametni uređaj (zapravo, elektrode bilježe promjene u potencijalnoj razlici između dva senzora u različitim vodovima). Odraslim osobama osigurava se simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 nesparenih, koji se nadovezuju na parijetalni dio, a malo dijete ima i 12.

U međuvremenu, posebno osjetljivi pacijenti žele uvjeriti: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja na učestalost i dob (barem nekoliko puta dnevno i u bilo kojoj dobi - od prvih dana života do ekstremne starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Glavna priprema je da se osigura čistoća kose, za koju bolesnik dan prije pere glavu šamponom, dobro ispira i suši, ali ne koristi nikakva kemijska sredstva za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji služe za ukrašavanje (kvačice, naušnice, ukosnice, piercing) također se uklanjaju prije izrade EEG-a. Osim toga:

• Za 2 dana odustaju od alkohola (jake i slabe), ne koriste pića koja stimuliraju živčani sustav, ne jedu čokoladu;
• Prije istraživanja dobivaju savjet od liječnika o uzimanju lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda će biti potrebno poništiti pojedine lijekove, dogovoriti se s liječnikom, a ako se to ne može učiniti, obavijestite liječnika, koji će biti angažiran u dešifriranju encefalograma (označenog u obliku smjera), kako bi imao na umu te okolnosti i uzeo ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
• 2 sata prije pregleda, pacijenti ne bi trebali dopustiti sebi da se jedu i opuste uz cigaretu (takvi događaji mogu iskriviti rezultate);
• Ne preporučuje se obavljanje EEG-a na visini akutnog respiratornog oboljenja, kao i kašlja i nazalne kongestije, čak i ako se ti znakovi ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene točke, pacijent sjedi u udobnoj stolici, kontaktne točke površine glave s elektrodama premazuju gelom, senzori se pričvršćuju, kapa se stavlja ili se oslobađa, uređaj je uključen - snimanje je prošlo... vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Ta se potreba u pravilu javlja kada rutinske metode ne pružaju adekvatne informacije, tj. Kada se sumnja na epilepsiju. Metode koje izazivaju epileptičko djelovanje (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, iritacija svjetla, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode pokupe impulse koje šalje korteks i prenose glavnoj opremi za obradu i snimanje.

Osim toga, kada se sumnja na epilepsiju (osobito temporalna, koja u većini slučajeva predstavlja teškoću u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofaringealni tragovi otkrivaju žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi vodi ne reagiraju na njega i šalju normalne impulse.

Što je elektroencefalografija, što otkriva i kako se ispituje mozak?

EEG mozga je neinvazivna metoda ispitivanja organa radi otkrivanja žarišta povećane konvulzivne spremnosti njezina korteksa. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da u odraslih i djece utvrdite patološke promjene koje mogu utjecati na funkcionalnost pojedinih dijelova hemisfere.

Što je elektroencefalografija mozga?

Glavni pokazatelji za

Kontraindikacije za EEG

Vrste istraživačkih metoda

Encefalografija s deprivacijom

Dugo EEG snimanje

Kako se pripremiti za studiju

Koliko dugo traje postupak?

Značajke djece

Što pokazuju rezultati EEG-a i njihova interpretacija

Koliko često možete napraviti anketu

Komentari i recenzije

Što je elektroencefalografija mozga?

Elektroencefalografija (EEG) - proučavanje funkcionalnog stanja mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti. Za postupak se koristi elektroencefalograf, zatim se provodi računalna obrada podataka.

Rezultat EEG-a je elektroencefalogram - grafički zapis moždanih ritmova u obliku zakrivljenih linija.

Što pokazuje?

Takva studija pokazuje:

• ritmovi električne aktivnosti mozga, njihove karakteristike;
• prisutnost ili odsutnost žarišta povećane konvulzivne spremnosti i njihove lokalizacije;
• učinci operacije mozga ili moždanog udara;
• tumorski procesi u mozgu i njihov učinak na funkcionalnu aktivnost;
• djelotvornosti liječenja epilepsijom.

prednosti

Glavne prednosti EEG metode u medicini:

• visoka točnost i učinkovitost;
• nema potrebe za složenom obukom;
• ne samo da dijagnosticira bolesti, nego i pomaže razlikovati prave poremećaje od simulacija ili histerije;
• omogućuje provođenje istraživanja kada je pacijent u ozbiljnom stanju ili u komi;
• siguran je i bezbolan za pacijente različite dobi;
• postupak je jeftin, oprema je dostupna u gotovo svim bolnicama;
• identificira abnormalnosti u mozgu u svojim ranim fazama, prije početka kliničkih simptoma.

mane

Studija također ima kontra:

1. Visoka osjetljivost uređaja na kretanje i tremor uzrokovan psiho-emocionalnim stresom pacijenta uzrokuje smetnje u radu, što može otežati dijagnozu.
2. Neophodno je ostati mirna i dalje tijekom cijele studije.
3. Posebne poteškoće javljaju se s djecom, jer je malim pacijentima teško objasniti punu važnost postupka.

Glavni pokazatelji za

Encephalogram se izvodi u takvim slučajevima:

• pritužbe na nesanicu, poteškoće pri spavanju, noćna buđenja;
• česte vrtoglavice, nesvjestice;
• teške bezrazložne glavobolje;
• epileptički napadaji;
• psihopatija, psihoza, živčani slomovi;
• trovanje neurotoksičnim tvarima (olovo, živa, mangan, pesticidi, ugljični monoksid i dr.);
• zarazne i virusne bolesti koje zahvaćaju mozak (encefalitis, meningitis);
• sumnja na oticanje;
• koma pacijent;
• zaostajanje u govoru ili mentalnom razvoju djece;
• ozljede glave i vrata;
• sve vrste udaraca;
• bolesti endokrinog sustava;
• proučavanje ciklusa sna i budnosti;
• prije, poslije i tijekom operacije mozga.

Kontraindikacije za EEG

Nema apsolutnih kontraindikacija za EEG mozga, ali možete proći postupak na drugi dan ako imate:

• ozljede otvorene glave;
• postoperativne rane;
• prehlada ili SARS, gripa.

Mjere opreza trebaju provoditi istraživanja u bolesnika s akutnim mentalnim poremećajima, kao i kod nasilnih pacijenata. Uzorci s opterećenjima (zvukovi, trepćuće svjetlo), pa čak i izgled kapice s elektrodama mogu izazvati napad. Ako korist studije premašuje mogući rizik, tada se EEG provodi za takve pacijente s prethodnim medicinskim sediranjem u prisutnosti anesteziologa.

Vrste istraživačkih metoda

Koristi se nekoliko EEG metoda:

Ovisno o trajanju i svrsi, računalna encefalografija dijeli se na tipove:

1. Elektroencefalogram mozga - koristi se u početnim fazama istraživanja. Zabilježene su i pozadinske aktivnosti i testovi otpornosti na stres (hiperventilacija, oštri zvukovi, bljeskovi svjetla).
2. EEG praćenje je kontinuirano snimanje aktivnosti mozga. Koristi se kada je potrebno pokriti sva moguća fiziološka stanja središnjeg živčanog sustava (spavanje, budnost, mentalni rad, emocije).
3. Reoencefalografija - studija moždanih žila. Dijagnostika se temelji na snimanju različite vrijednosti električne otpornosti tkiva kada se kroz njih prolazi niska frekvencija visoke frekvencije. Daje informacije o tonu i elastičnosti vaskularnog zida, veličini pulsa krvi.

Rutinska metoda

Rutinska metoda sastoji se u kratkoročnom (otprilike 15 minuta) snimanju biopotencijala mozga. Potrebno je istražiti i procijeniti dominantne ritmove, prisutnost patoloških potencijala i paroksizmalne aktivnosti.

Također se provode funkcionalna ispitivanja u kojima se reagira na:

• otvaranje - zatvaranje očiju;
• stiskanje šake;
• hiperventilacija - prisilno disanje;
• fotostimulacija - trepćuće LED diode sa zatvorenim očima;
• oštri zvukovi.

Video prikazuje EEG s funkcionalnim testovima. Snimio je kanal "Clinic Dr. SAN".

Encefalografija s deprivacijom

Encefalografija s deprivacijom provodi se s potpunim ili djelomičnim nedostatkom sna. Definira epileptičku aktivnost u situacijama koje se nisu pojavile tijekom provokativnih testova.

Pacijent ili ne spava cijelu noć ili se probudi 2-3 sata ranije nego obično. Ne ranije od 24 sata nakon početnog buđenja, provodit će se rutinski EEG.

Dugo EEG snimanje

Dugotrajno bilježenje pokazatelja tijekom spavanja često se izvodi nakon EEG-a s deprivacijom, jer je sna snažan aktivator za otkrivanje epiaktivnosti.

Samo tijekom spavanja EEG može se napraviti diferencijalna dijagnoza epilepsije s kognitivnim oštećenjem. Stoga se ovaj tip pregleda propisuje ako liječnik sumnja da se promjene u mozgu događaju dok pacijent spava.

Noćni EEG

Noć snimanja EEG događa se u bolnici na ovaj način:

• počinje nekoliko sati prije spavanja;
• pokriva razdoblje sna i sna cijele noći;
• završava nakon prirodnog buđenja.

Ako je potrebno, dodatno se provodi:

• video nadzor;
• elektroukulografija (EOG);
• snimanje kardiograma (EKG);
• elektromiograma (EMG);
• spirography.

Kako se pripremiti za studiju

Osnovna pravila pripreme:

1. Uoči je potrebno temeljito oprati kosu šamponom. Ne koristite proizvode za oblikovanje (lakove, pjene). Kosa bi trebala biti labava.
2. Uklonite naušnice, ukosnice i sve metalne predmete.
3. Prije pregleda razgovarajte s liječnikom o lijekovima (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda ćete morati privremeno otkazati. Ako to nije moguće, obavezno upozorite stručnjaka koji će voditi EEG da uzme u obzir ove okolnosti prilikom dešifriranja rezultata.
4. 24 sata odustati od alkoholnih, kofeinskih i energetskih pića (kava, čaj, Pepsi). Nemojte jesti čokoladu i kakao. Isto vrijedi i za umirujuće proizvode i lijekove.
5. 2 sata prije zahvata trebate jesti, ali bez prefinjenosti.
6. Ne preporučuje se pušenje na ovaj dan ili barem 2-3 sata prije studije.
7. Budite mirni prije i tijekom postupka. Izbjegavajte stres dan prije.
8. Dobro spavajte (osim za studije s deprivacijom).

Metodologija

Metoda EEG-a je kako slijedi:

1. Elektroencefalografi su spojeni na elektrode, koje se u obliku kapice nadovezuju na površinu glave subjekta. Standardna shema predviđa uspostavu 21 elektrode. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje potencijalne razlike između elektroda u različitim vodovima i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Snimite s određenom frekvencijom - 5-10 impulsa u sekundi.
2. Encefalograf obradi primljene signale, pojačava ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo slične EKG-u. Tijekom snimanja, od pacijenta se traži da se ne pomiče i laže sa zatvorenim očima.
3. Nakon EEG-a u mirovanju provedite testove otpornosti na stres kako biste procijenili odgovor mozga na stres.
4. Neurolog ili neurofiziolog mora dešifrirati rezultate i donijeti zaključak.

Koliko dugo traje postupak?

EEG vrijeme prijevoza ovisi o tipu studije:

EEG postupak u mozgu

Elektroencefalografija mozga je metoda u elektrofiziologiji koja bilježi bioelektričnu aktivnost neurona mozga uklanjanjem istih s površine glave.

Mozak ima bioelektričnu aktivnost. Svaka živčana stanica središnjeg živčanog sustava može stvoriti električni impuls i prenijeti ga u susjedne stanice pomoću aksona i dendrita. Postoji oko 14 milijardi neurona u cerebralnom korteksu, od kojih svaki stvara vlastiti električni impuls. Odvojeno, svaki impuls nije ništa, ali ukupna električna aktivnost od 14 milijardi stanica svake sekunde stvara elektromagnetsko polje oko mozga, koje je zabilježeno elektro-dijagramom mozga.

EEG praćenje otkriva funkcionalne i organske moždane patologije, kao što su epilepsija ili poremećaji spavanja. Elektroencefalografija se izvodi pomoću uređaja - elektroencefalograf. Je li štetno raditi postupak s elektroencefalografom: studija je bezopasna, jer uređaj ne šalje samo jedan signal u mozak, već samo bilježi odlazne biopotencijale.

Elektroencefalogram mozga je rezultat u obliku grafičke slike električne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Prikazuje valove i ritmove. Analiziraju se njihovi kvalitativni i kvantitativni pokazatelji i izdaje dijagnoza. Analiza se temelji na ritmovima - električnim oscilacijama mozga.

Računalna elektroencefalografija (CEEG) je digitalna metoda za snimanje valne aktivnosti mozga. Zastarjeli elektroencefalografi prikazuju grafički rezultat na dugoj vrpci. KEEG prikazuje rezultat na zaslonu računala.

EEG ritmovi

Postoje takvi ritmovi mozga, snimljeni na elektroencefalogramu:

Njegova amplituda raste u stanju mirne budnosti, na primjer, kada se odmara ili u tamnoj sobi. Aktivnost alfa na EEG-u se smanjuje kada subjekt nastavi s aktivnim radom koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Ljudi koji su slijepi cijeli život imaju nedostatak alfa ritma na EEG-u.

Karakteristično je za aktivnu budnost s visokom koncentracijom pažnje. Beta aktivnost na EEG-u najjasnije se izražava u projekciji frontalnog korteksa. Također na elektroencefalogramu, pojavljuje se beta ritam s naglim pojavom emocionalno značajnog novog poticaja, primjerice, pojavom voljene osobe nakon nekoliko mjeseci razdvajanja. Aktivnost beta ritma također raste s emocionalnim stresom i radom koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Ovo je kombinacija valova niske amplitude. Gama ritam je nastavak beta valova. Dakle, gama aktivnost je zabilježena s visokim psiho-emocionalnim opterećenjem. Osnivač sovjetske škole za neuroznanost Sokolov vjeruje da je gama ritam odraz aktivnosti ljudske svijesti.

To su valovi visoke amplitude. On se registrira u fazi dubokog prirodnog i drogiranog sna. Također, delta valovi su fiksirani u stanju kome.

Ovi valovi nastaju u hipokampusu. Theta valovi pojavljuju se na EEG-u u dva stanja: fazi brzog kretanja oka i visoke koncentracije. Harvardski profesor Shakter tvrdi da se theta valovi pojavljuju kada se mijenjaju stanja svijesti, na primjer, u stanju duboke meditacije ili transa.

Registriran je u projekciji temporalnog korteksa. Pojavljuje se u slučaju supresije alfa valova iu stanju visoke mentalne aktivnosti ispitivanih. Međutim, neki istraživači povezuju kappa ritam s normalnim kretanjem oka i smatraju ga artefaktom ili nuspojavom.

Pojavljuje se u stanju fizičkog, mentalnog i emocionalnog mira. Registriran je u projekciji motornih režnjeva frontalnog korteksa. Mu valovi nestaju u slučaju procesa vizualizacije ili u stanju fizičkog napora.

Norm EEG u odraslih:

• Alfa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 µV.
• Beta ritam: frekvencija - 14-40 Hz, amplituda - do 20 µV.
• Gama ritam: frekvencija - 30 ili više, amplituda - ne više od 15 µV.
• Delta ritam: frekvencija - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 µV.
• Theta ritam: frekvencija - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 µV.
• Kappa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 µV.
• Mu ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - prosječno 50 µV.

Zaključak EEG zdrave osobe sastoji se samo od takvih pokazatelja.

Vrste EEG-a

Dostupne su sljedeće vrste elektroencefalografije:

1. Noćni EEG mozga s video pratnjom. Tijekom studije se snimaju elektromagnetski valovi mozga, a video i audio istraživanje omogućuje procjenu ponašanja i motoričke aktivnosti pacijenta tijekom spavanja. Dnevni monitoring EEG-a mozga koristi se kada je potrebno potvrditi dijagnozu epilepsije složenog podrijetla ili utvrditi uzroke konvulzivnih napadaja.
2. Mapiranje mozga. Ova raznolikost omogućuje mapiranje moždane kore i obilježavanje patoloških lezija.
3. Elektroencefalografija s biofeedbackom. Koristi se za trening kontrole mozga. Stoga, prilikom ispitivanja zvučnih ili svjetlosnih podražaja, on vidi svoj encefalogram i pokušava mentalno promijeniti svoje pokazatelje. Malo je informacija o ovoj metodi i teško je procijeniti njezinu učinkovitost. Tvrdi se da se koristi za pacijente koji imaju otpornost na antiepileptičke lijekove.

Indikacije za imenovanje

Elektrofiziološke metode istraživanja, uključujući EEG, prikazane su u takvim slučajevima:

• Po prvi put otkrio je konvulzivne napadaje. Konvulzivni napadaji. Sumnja na epilepsiju. U ovom slučaju EEG otkriva uzrok bolesti.
• Procjena učinkovitosti terapije lijekovima za epilepsiju koja je dobro kontrolirana i otporna na lijekove.
• Prenesene ozljede glave.
• Sumnja na neoplazmu u šupljini lubanje.
• Poremećaj spavanja
• Patološka funkcionalna stanja, neurotski poremećaji, kao što su depresija ili neurastenija.
• Procjena učinka mozga nakon moždanog udara.
• Procjena involucijskih promjena u starijih bolesnika.

kontraindikacije

EEG mozga je apsolutno sigurna neinvazivna metoda. On registrira električne promjene u mozgu uklanjanjem potencijala s elektrodama koje ne djeluju štetno na tijelo. Stoga, elektroencefalogram nema kontraindikacija i može se provesti kod svakog pacijenta koji ima mozak.

Kako se pripremiti za postupak

• Tijekom 3 dana bolesnik mora napustiti antikonvulzivnu terapiju i druga sredstva koja utječu na rad središnjeg živčanog sustava (trankvilizatori, anksiolitici, antidepresivi, psihostimulansi, hipnotici). Ti lijekovi utječu na inhibiciju ili ekscitaciju moždane kore, zbog čega će EEG pokazati lažne rezultate.
• Za 2 dana trebate napraviti malu dijetu. Pića koja sadrže kofein ili druge stimulanse živčanog sustava treba odbaciti. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, Coca-Colu. Crna čokolada također treba ograničiti.
• Priprema za proučavanje uključuje šamponiranje: senzori za snimanje postavljeni su na dio dlakave, tako da će čista kosa osigurati bolji kontakt.
• Prije istraživanja ne preporučuje se nanošenje laka za kosu, gela i drugih kozmetičkih proizvoda koji mijenjaju gustoću i konzistenciju kose.
• Dva sata prije studije ne može se pušiti: nikotin stimulira središnji živčani sustav i može iskriviti rezultate.

Priprema za EEG mozga pokazat će dobar i pouzdan rezultat koji ne zahtijeva ponovljena istraživanja.

Kako je postupak

Opis procesa na primjeru EEG video nadzora. Studija je dan i noć. Prvi obično počinje od 9:00 do 14:00. Noćna opcija obično počinje u 21:00 i završava u 9:00. Traje cijelu noć.

Prije početka dijagnostike poklopac elektrode stavi se na pokusnu kapicu, a ispod senzora se nanosi gel koji poboljšava provodljivost. Uređaj je pričvršćen na glavu kopčama i kopčama. Kapa se stavlja na glavu osobe tijekom cijelog postupka. EEG kapica za djecu mlađu od 3 godine dodatno je ojačana zbog male veličine glave.

Sva istraživanja provode se u opremljenom laboratoriju, gdje se nalazi toalet, hladnjak, kuhalo za vodu i voda. Razgovarat ćete s liječnikom koji treba saznati vaše trenutno zdravstveno stanje i spremnost na zahvat. Prvo, dio studije provodi se tijekom aktivne budnosti: pacijent čita knjigu, gleda televiziju, sluša glazbu. Drugo razdoblje počinje tijekom spavanja: bioelektrična aktivnost mozga se ocjenjuje tijekom faze spore i brze spavanja, procjenjuju se ponašanja tijekom snova, broj buđenja i drugih zvukova, poput hrkanja ili razgovora tijekom spavanja. Treći dio počinje nakon buđenja i popravlja aktivnost mozga nakon spavanja.

Tijekom tečaja može se koristiti fotostimulacija s EEG-om. Ovaj postupak je potreban da bi se procijenila razlika između aktivnosti mozga tijekom deprivacije vanjskih podražaja i tijekom isporuke svjetlosnih podražaja. Što je zabilježeno na elektroencefalogramu tijekom fotostimulacije:

1. smanjenje amplitude ritmova;
2. fotomioklonija - na EEG-u se pojavljuju polipotići koji prate trzanje mišića lica ili mišića udova;

Foto-stimulacija može izazvati epileptiformne reakcije ili epileptički napad. Ovom metodom možete dijagnosticirati latentnu epilepsiju.

Za dijagnozu latentne epilepsije koristi se i uzorak s hiperventilacijom tijekom EEG-a. Od ispitanika se traži da duboko diše i redovito diše 4 minute. Ova metoda provokacije omogućuje detekciju epileptiformne aktivnosti na elektroencefalogrami, ili čak izazivanje generaliziranog konvulzivnog napadaja epileptičke naravi.

Dnevna elektroencefalografija radi se na sličan način. Provodi se u stanju aktivne ili pasivne budnosti. Do vremena je učinjeno od jednog do dva sata.

Kako doći do EEG-a? Električna aktivnost mozga otkriva i najmanju promjenu u valnoj aktivnosti mozga. Stoga, ako postoji patologija, na primjer, epilepsija ili poremećaji cirkulacije, stručnjak će je identificirati. EEG norma i patologija su uvijek vidljivi, unatoč svim pokušajima da se prikriju neugodni rezultati.

Kada je nemoguće transportirati pacijenta, EEG mozga se izvodi kod kuće.

Za djecu

Djeca rade EEG na sličan algoritam. Dijete se stavlja na mrežastu kapicu s fiksnim elektrodama i nanosi je na glavu, prije nego što površinu glave obradi gelom za provodnike.

Kako se pripremiti: postupak ne uzrokuje nelagodu ili bol. Međutim, djeca su još uvijek uplašena jer su u liječničkoj ordinaciji ili u laboratoriju, koji od samog početka tvore stav koji će biti neugodan. dakle, djetetu prije zahvata treba objasniti što će mu se točno dogoditi i da istraživanje nije bolno.

Hiperaktivno dijete može biti sedirano ili hipnotizirano prije testiranja. To je potrebno kako bi se tijekom studije dodatni pokreti glave ili vrata ne uklonili kontakt senzora i glave. Dječja istraživanja provode se u snu.

Rezultat i dekodiranje

Provođenje EEG-a mozga daje grafički rezultat bioelektrične aktivnosti središnjeg živčanog sustava. To može biti snimka na vrpci ili slika na računalu. Dekodiranje elektroencefalograma je analiza valnih indeksa i ritmova. Tako se dobivene vrijednosti uspoređuju s normalnom frekvencijom i amplitudom.

Postoje sljedeći tipovi EEG abnormalnosti.

Normalni pokazatelji ili organizirani tip. Karakterizira ga glavna komponenta (alfa valovi) koja ima redovite i pravilne frekvencije. Valovi su glatki. Beta ritmovi su pretežno srednje ili visoke frekvencije s malom amplitudom. Spori valovi su malo ili gotovo ne izraženi.

• Prvi tip je podijeljen u dva podtipa:
  • mogućnost idealnog tečaja; ovdje se valovi u načelu ne mijenjaju;
  • suptilna kršenja koja ne utječu na rad mozga i mentalno stanje osobe.
• Hipersinkroni tip. Karakterizira ga visok valni indeks i povećana sinkronizacija. Međutim, valovi zadržavaju svoju strukturu.
• Sinkronizacijska povreda (EEG tipa ravnog ili desinkronog tipa EEG). Težina alfa aktivnosti smanjuje se s povećanjem aktivnosti beta valova. Svi ostali ritmovi su unutar normalnih granica.
• EEG neorganizirani tip s izraženim alfa valovima. Karakterizira ga visoka aktivnost alfa ritma, međutim, ova aktivnost je nepravilna. Neorganizirani tip EEG-a s alfa ritmom nema dovoljno aktivnosti i može se zabilježiti u svim dijelovima mozga. Također su zabilježene visoke aktivnosti beta, theta i delta valova.
• Poremećaj EEG-a uz prevlast delta i theta ritmika. Karakterizira ga niska aktivnost alfa valova i visoka aktivnost sporog ritma.

Prvi tip: elektroencefalogram pokazuje normalnu aktivnost mozga. Druga vrsta odražava slabu aktivaciju moždane kore, što češće ukazuje na neispravnost moždanog stabla s povredom aktivirajuće funkcije retikularne formacije. Treći tip odražava povećanu aktivaciju moždane kore. Četvrti tip EEG-a pokazuje disfunkciju u radu regulatornih sustava središnjeg živčanog sustava. Peti tip odražava organske promjene u mozgu.

Prve tri vrste u odraslih javljaju se normalno ili s funkcionalnim promjenama, na primjer, neurotski poremećaji ili shizofrenija. Posljednje dvije vrste ukazuju na postupne organske promjene ili početak moždane degeneracije.

Promjene u elektroencefalogramu često su nespecifične, ali neke patognomonske nijanse ukazuju na specifičnu bolest. Primjerice, iritativne promjene u EEG-u - tipični nespecifični pokazatelji koji se mogu pojaviti kod epilepsije ili vaskularnih bolesti. Kod tumora, na primjer, smanjuje se aktivnost alfa i beta valova, iako se to smatra iritativnim promjenama. Iritativne promjene imaju takve pokazatelje: alfa valovi postaju akutniji, aktivnost beta valova se povećava.

Fokalne promjene mogu se zabilježiti na elektroencefalogramu. Takvi pokazatelji upućuju na fokalnu disfunkciju živčanih stanica. Međutim, nespecifičnost tih promjena ne dopušta restriktivnu liniju između infarkta mozga ili gnojenja, jer će u svakom slučaju EEG pokazati isti rezultat. Međutim, točno je poznato: umjerene difuzne promjene ukazuju na organsku patologiju, a ne funkcionalnu.

Najveća vrijednost EEG-a je u dijagnostici epilepsije. Epileptiformni fenomeni fiksirani su između pojedinačnih napada na vrpcu. Uz otvorenu epilepsiju, takvi fenomeni su zabilježeni kod ljudi koji još nisu dijagnosticirani "epilepsijom". Epileptiformni obrasci sastoje se od šiljaka, oštrih ritmova i sporih valova.

Međutim, neke osobine mozga mogu proizvesti adhezije čak iu slučaju kada osoba nije bolesna s epilepsijom. To se događa u 2%. Međutim, kod osoba koje pate od epilepsije, epileptiformne adhezije su zabilježene u 90% svih dijagnostičkih slučajeva.

Također, pomoću elektroencefalografije možete odrediti širenje konvulzivne aktivnosti mozga. Dakle, EEG vam omogućuje da utvrdite: patološka aktivnost proteže se na cijeli korteks mozga ili samo na neke njegove dijelove. To je važno za diferencijalnu dijagnozu oblika epilepsije i izbor taktike liječenja.

Generalizirani napadaji (konvulzije u cijelom tijelu) povezani su s bilateralnom patološkom aktivnošću i polispikeom. Tako je uspostavljen takav međusobni odnos:

1. Parcijalni epileptički napadaji koreliraju s adhezijama u prednjem temporalnom gyrusu.
2. Smanjena osjetljivost u epilepsiji ili prije nje povezana je s patološkim djelovanjem u blizini Rolandovog sulkusa.
3. Vizualne halucinacije ili smanjena točnost vida tijekom ili prije napadaja povezana je s adhezijama u projekciji okcipitalnog korteksa.

Neki sindromi na EEG-u:

• Hypsarrhythmia. Sindrom se manifestira kao kršenje ritma valova, pojava oštrih valova i polispike. Manifestiraju se infantilni grčevi i Westov sindrom. Najčešće potvrđuje difuzno kršenje regulatornih funkcija mozga.
• Manifestacija polyspaykova s ​​frekvencijom od 3 Hz ukazuje na mali epileptički napad, na primjer, takvi valovi se pojavljuju u stanju odsutnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo zaustavljanje svijesti na nekoliko sekundi uz očuvanje tonusa mišića iu odsutnosti odgovora na bilo kakve vanjske podražaje.
• Skupina polispike valova ukazuje na klasični generalizirani epileptički napad s toničnim i kloničkim konvulzijama.
• Valovi niske frekvencije (1-5 Hz) kod djece mlađe od 6 godina odražavaju difuzne promjene u mozgu. U budućnosti, ova djeca su sklona poremećajima psihomotornog razvoja.
• Adhezije u projekciji vremenskih vijuga. Oni mogu biti povezani s benignom epilepsijom u djece.
• Dominantna aktivnost sporog vala, posebno delta ritmovi, ukazuju na organsko oštećenje mozga kao uzrok konvulzivnih napadaja.

Prema elektroencefalografiji može se suditi o stanju svijesti kod pacijenata. Dakle, postoji velika raznolikost specifičnih značajki na vrpci, što može sugerirati kvalitativno ili kvantitativno oštećenje svijesti. Međutim, ovdje se često manifestiraju nespecifične promjene, kao npr. U slučaju toksične encefalopatije. U većini slučajeva, patološka aktivnost na elektroencefalogramu odražava organsku prirodu povrede, a ne funkcionalnu ili psihogenu.

Na temelju čega se određuje oslabljena svijest o EEG-u na pozadini metaboličkih poremećaja:

1. U stanju koma ili sopora visoka aktivnost beta valova ukazuje na trovanje lijekom.
2. Trofazni široki valovi u projekciji frontalnih režnjeva govore o hepatičnoj encefalopatiji.
3. Smanjenje aktivnosti svih valova ukazuje na smanjenje funkcionalnosti štitne žlijezde i općenito hipotireoze.
4. U stanju kome u pozadini dijabetesa, EEG pokazuje valnu aktivnost kod odrasle osobe, sličnu epileptiformnim pojavama.
5. U stanju nedostatka kisika i hranjivih tvari (ishemija i hipoksija), EEG proizvodi spore valove.

Sljedeći parametri na EEG-u ukazuju na duboku komu ili moguću smrt.

• Alfa koma Alfa valove karakterizira paradoksalna aktivnost, posebno jasno zabilježena u projekciji frontalnih režnjeva mozga.
• Spontani neurološki bljeskovi, koji se izmjenjuju s rijetkim valovima s visokim naponom, ukazuju na snažno smanjenje ili potpuno odsustvo aktivnosti mozga.
• "Električna tišina mozga" karakterizira generalizirani polispajk i otočni ritmovi.

Bolesti mozga na pozadini infekcije manifestiraju se nespecifični spori valovi:

1. Herpes simplex virus ili encefalitis karakteriziraju spori ritmovi u projekciji temporalnog i frontalnog korteksa.
2. Generalizirani encefalitis karakterizira izmjena sporih i oštrih valova.
3. Creutzfeldt-Jakobova bolest očituje se u EEG-u pomoću trofaznih i dvofaznih akutnih valova.

EEG se koristi u dijagnostici moždane smrti. Dakle, pri smrti korteksa mozga aktivnost električnih potencijala što je moguće više opada. Međutim, potpuni prekid električne aktivnosti nije uvijek konačan. Dakle, biopotencijalno blunting može biti privremeno i reverzibilno, kao, na primjer, u slučaju predoziranja lijekom, respiratornog zastoja

U vegetativnom stanju središnjeg živčanog sustava, EEG pokazuje izoelektričnu aktivnost, što ukazuje na potpunu smrt moždane kore.

Za djecu

Koliko često možete: broj postupaka nije ograničen, jer je studija bezopasna.

EEG u djece ima osobine. Elektroencefalogram pokazuje u djece mlađe od godinu dana (djeca koja nemaju bolno vrijeme) periodične niske amplitude i generalizirane spore valove, uglavnom delta ritam. Ova aktivnost nema simetrije. U projekciji frontalnih režnjeva i parijetalne korteksa amplituda valova se povećava. Sporo valovita aktivnost na EEG-u djeteta ove dobi je norma, budući da regulatorni sustavi mozga još nisu formirani.

EEG norme kod djece u dobi od mjesec dana do tri: amplituda električnih valova raste na 50-55 µV. Postupno se uspostavlja ritam valova. EEG ima za djecu od tri mjeseca: u frontalnim režnjevima zabilježen je mu-ritam amplitude 30-50 μV. Također je zabilježena asimetrija valova u lijevoj i desnoj hemisferi. Do 4 mjeseca života zabilježena je ritmička aktivnost električnih impulsa u projekciji frontalnog i zatiljnog korteksa.

Dekodiranje EEG-a u djece jedne godine života. Elektroencefalogram pokazuje oscilacije alfa-ritma koje se izmjenjuju s sporim delta valovima. Alfa valove karakterizira nestabilnost i nedostatak jasnog ritma. Theta ritam i delta ritam (50%) dominiraju u 40% ukupnog elektroencefalograma.

Dekodiranje pokazatelja kod djece od dvije godine. Aktivnost alfa valova zabilježena je u svim projekcijama moždane kore kao znak postupne aktivacije središnjeg živčanog sustava. Također je obilježena beta aktivnost.

EEG u djece 3-4 godine. Theta ritam dominira na elektroencefalogramu, u projekciji okcipitalnog korteksa dominiraju spori delta valovi. Alfa ritmovi su također prisutni, ali su jedva primjetni na pozadini sporih valova. Tijekom hiperventilacije (aktivno prisilno disanje) valovi se naoštravaju.

U dobi od 5-6 godina, valovi se stabiliziraju i postaju ritmički. Alfa valovi u odraslih već podsjećaju na alfa aktivnost. Spori valovi svojom pravilnošću više ne preklapaju alfa valove.

EEG kod djece od 7 do 9 godina bilježi aktivnost alfa ritmova, ali u većoj mjeri ovi valovi se bilježe u projekciji temeha. Spori valovi se povlače u pozadinu: njihova aktivnost nije veća od 35%. Alfa valovi čine oko 40% ukupnog EEG-a, a theta valovi - ne više od 25%. Beta aktivnost je zabilježena u frontalnom i temporalnom korteksu.

Elektroencefalogram u djece od 10-12 godina. Njihovi alfa valovi su gotovo zreli: organizirani su i ritmički, dominiraju cijelom grafičkom trakom. Alfa aktivnost čini oko 60% ukupnog EEG-a. Ovi valovi pokazuju najviši napon u područjima frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja.

EEG kod djece od 13 do 16 godina. Formiranje alfa valova je završeno. Bioelektrična aktivnost mozga kod zdrave djece stekla je značajke moždane aktivnosti zdrave odrasle osobe. Alfa aktivnost dominira u svim dijelovima mozga.

Indikacije za postupak kod djece su iste kao kod odraslih. Djeca EEG je prvenstveno namijenjena dijagnosticiranju epilepsije i utvrđivanju prirode napadaja (epileptičkih ili neepileptičnih).

Konvulzije neepileptične prirode manifestiraju se sljedećim pokazateljima na EEG-u:

1. Izbijanja delta i theta valova su sinkroni u lijevoj i desnoj hemisferi, generalizirani su i najviše izraženi u parijetalnim i frontalnim režnjevima.
2. Theta valovi su sinkroni na obje strane i karakterizirani su niskom amplitudom.
3. Na EEG-u su zabilježene lučne adhezije.

Epileptička aktivnost u djece:

• Svi valovi su izoštreni, sinkronizirani na obje strane i generalizirani. Često se javljaju iznenada. Može se pojaviti kao odgovor na otvaranje očiju.
• Spori valovi su snimljeni u projekciji frontalnog i zatiljnog režnja. Oni se registriraju u budnosti i nestaju ako dijete zatvori oči.