Vrste operacija za proširene vene u nogama s cijenama

Varici donjih ekstremiteta zahvaćaju oko 80% svih žena i 30% svih muškaraca. Smiruje samo činjenicu da proširene vene - bolest nije smrtonosna, i uz nju možete nekako postojati. Međutim, to nije razlog da se suočimo s bolešću i da izdržimo sve njezine simptome. Bolje je riješiti se ekspanzije jednom zauvijek. Nažalost, terapijske metode (tablete, masti, kreme, gelovi) ne daju uvijek željeni rezultat - a operacija proširenih vena je jedini način da se bolest prevlada.

Kada ne raditi bez operacije?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta preporučuje se u dva slučaja:

• Opasnost za život pacijenta.
• Nedostatak učinka terapije lijekovima.

Najvažniji razlog brzog uklanjanja vena u nogama je hitni položaj pacijenta: početak krvarenja iz proširenih vena, znakovi i simptomi tromboflebitisa, trofičkih ulkusa ili drugih patoloških oštećenja površinskih ili dubokih vena. U tim slučajevima, ako ne obavite operaciju, pacijent se može suočiti s ozbiljnim posljedicama, uključujući emboliju i gangrenu nogu. Ne treba se bojati bez razloga, jer se te komplikacije događaju rijetko i samo u vrlo zapostavljenim i kompliciranim slučajevima.

S početnim i umjerenim stupnjem proširenih vena nema opasnosti za život pacijenta, a liječnici pokušavaju liječiti osobu bez operacije - kirurška intervencija je indicirana samo u odsustvu napretka u medicinskom i fizioterapijskom tretmanu.

Sclerotherapy: nije uvijek potrebno rezati osobu

Ako proširene vene nisu jako komplicirane, pacijentu se može ponuditi skleroterapija (to se naziva i skleroterapija). Ovaj postupak se pripisuje operaciji, ali ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Što je takav tretman? Kod skleroterapije, dilatirane vene se ne uklanjaju, kao u standardnoj operaciji, već se "lemlje" s posebnim medicinskim otopinom ubrizganom kroz štrcaljku s tankom iglom. Kao rezultat, lumen u veni se znatno sužava i patološki protok krvi u proširenim venama se zaustavlja. Za otvrdnjavanje najčešće se koristi natrijev tetradecil sulfat ili polidokanol.

• Za ovu operaciju nije potrebna hospitalizacija pacijenta. Postupak se provodi na dan liječenja, a pacijent se odmah vraća kući.
• Nemojte napraviti rez na nozi. Stoga nakon takvog tretmana nema ožiljaka.
• Nakon operacije nije potreban poseban period oporavka. Pacijent može održavati normalnu aktivnost, ne pridržavati se mirovanja i ne uzimati bolovanje na poslu.
• Gotovo da nema kontraindikacija za skleroterapiju kod proširenih vena.

• Najbolje od svega, sclerotherapy također pomaže s pauk vene. Ako je patologija zahvatila velike vene, onda se šiljak ne provodi, a operacija je predviđena za uklanjanje proširenih krvnih žila.
• Skleroterapija se ne provodi u teškim oblicima ekspanzije, kada se trofejni ulkusi, ekcemi i tromboflebitis već razvijaju u nogama zbog smanjene cirkulacije krvi.

Približna cijena za ovu vrstu operacije

Sclerotherapy sjednici pauk vene će koštati prosječno 4.500 rubalja. Skleroterapija segmentnih vena košta od 7000 rubalja. Skleroza velikog broja vena na nozi - od 10.000 do 19.000 rubalja.

Video o tome kako se skleroterapija izvodi na nogama s proširenim venama:

Crosssectomy: za sprečavanje tromboze

Flebektomija - ovaj kolektivni pojam odnosi se na sve operacije u kojima se uklanjanjem proširenih vena vrši rezovi i punkcije. Postoje mnoge vrste otvorenih operacija na plovilima - a mi ćemo pogledati glavne one u ovom članku. Pregled metoda za flebektomiju započinje opisom takvog kirurškog zahvata kao što je crosssectomy.

Crosssectomy (također se naziva Troyanova-Trendelenburg operacija) koristi se za liječenje teških proširenih vena, uglavnom popraćenih septičkim tromboflebitisom. Pri izvođenju ovog uklanjanja kirurg će napraviti inciziju u nozi, vezati veliku venu safene i ukloniti obližnje proširene pritoke.

Koje se operacije obavljaju s proširenim venama na nogama?

Datum objavljivanja članka: 27.09.2018

Datum ažuriranja članka: 1.03.2019

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

U medicini su korištene 2 metode liječenja ekspanzije površinskih vena donjih ekstremiteta - konzervativne i kirurške.

Operacija vena za proširene vene je radikalna mogućnost liječenja koja može u potpunosti normalizirati protok krvi u ekstremitetima.

Tko pokazuje operaciju?

Kirurško liječenje je indicirano za:

• odsustvo pozitivnog rezultata konzervativne terapije;
• težinu i bol u nogama;
• kasni stadiji bolesti s razvojem tromboze, neuspjeha cirkulacije, trofičkih poremećaja;
• kozmetički nedostaci koji uzrokuju neugodnosti.

U fazi 1 patologija - operacija se ne provodi. Pacijentu se prepisuju lijekovi, daju se preporuke za korekciju načina života.

U drugoj i kasnijoj fazi - odluka o potrebi za kirurškim zahvatom se donosi nakon dekodiranja testova.

Vrste operacija

Vrsta operacije određuje stručnjak, ovisno o anatomiji venskog sustava i simptomima proširenih vena. Prije njegove provedbe, liječnik je dužan provesti potpuni pregled kako bi se isključile kontraindikacije za kirurško liječenje, procijeniti rizik od komplikacija.

Izvode se sljedeće vrste operacija:

• phlebectomy;
• mini phlebectomy;
• skidanje;
• vene skleroze;
• laserska endovaskularna koagulacija;
• radiofrekventna obliteracija.

Fotografije prije i poslije:

Prema OMS politici, izvodi se samo standardna flebektomija. U javnoj bolnici je besplatno. Glavne kontraindikacije za to su trudnoća (2-3 tromjesečja), akutne zarazne bolesti, srčani udar, erizipele nogu.

phlebectomy

Provodi se metodom Babcocka.

1. Uvod u lumen sonde.
2. Izvlačenje vena.
3. Šivanje incizija s kozmetičkim šavom.

Uz kombiniranu flebektomiju, potrebna je crosssektomija. Njezino medicinsko ime je operacija Troyanova-Trendelenburg. Suština metode sastoji se u povezivanju velike potkožne posude i njezinih pritoka.

Mini-flebektomija se izvodi kako bi se uklonile kratke vene. Tijekom operacije nije napravljen rez. "Potrebni" komad vene možete ukloniti tankom punkcijom na koži koja ne zahtijeva šavove.

Kao anestezija koristi se epiduralna ili spinalna anestezija. Drugi tip je poželjniji. Pacijent se oporavlja za 2-4 sata.

Trošak kombiniranog rada u prosjeku je oko 40 tisuća rubalja.

skleroterapija

Manje traumatičan način. U dilatiranu venu umeće se sklerozant koji lijepi zahvaćene žile. Injekcija se obavlja vrlo finom iglom.

Nakon nekog vremena, tkivo ožiljaka se formira u operiranom području, a zahvaćena posuda se isključi iz cirkulacije.

Proširene vene mogu se liječiti pomoću skleroterapije na dva načina:

Za najbolji učinak provodi se nekoliko postupaka skleroterapije.

Laserska koagulacija krvnih žila

Učinkovita moderna metoda s mnogo pozitivnih mišljenja. Nakon operacije proširene vene nogu u 85-95% slučajeva. Vjerojatnost recidiva je samo 5%.

Laserska kirurgija uključuje uvođenje tanke sonde u venski lumen. Upotrijebljeno zračenje lasera ima učinak kauteriziranja. Tkanine se ne režu, nedostaju kozmetički proizvodi. Anestezija - lokalna.

Možete obaviti operaciju u bilo kojem phlebocentru. Njegova cijena je oko - 30 000 - 55 000 rubalja.

Radiofrekventno uništenje

Najmodernija kirurška metoda za liječenje proširenih vena.

Provodi se u 2-4 stupnju razvoja patologije. Ova vrsta operacije temelji se na zakonima fizike. Nema opasnosti za pacijenta. Metoda se sastoji u "izgaranju" problematičnih područja uz pomoć visokofrekventnih valova. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.

U javnoj bolnici rad s radiofrekvencijama nije izveden zbog nedostatka opreme. Njegova cijena u privatnoj klinici je u prosjeku - od 25.000 rubalja.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema uključuje:

• prethodno savjetovanje s kirurgom ili flebologom;
• Ultrazvuk protoka;
• opći i biokemijski test krvi;
• endoskopsko ispitivanje prsnog koša;
• EKG;
• test krvi za zgrušavanje.

Potrebno je pripremiti se za operaciju kod kuće 12 sati prije nje. Preporuča se obrijati kosu u preponama, na bedru i potkoljenici zahvaćene noge.

Večera bi trebala biti lagana. Doručak prije operacije nije vrijedan truda.

Razdoblje rehabilitacije

Cilj rehabilitacije je spriječiti komplikacije. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja nakon traumatskog zahvata je 65%.

Period rehabilitacije je također potreban nakon provedbe minimalno invazivnih operacija. Njegovo trajanje ovisi o početnom stanju pacijenta i količini intervencije. U prosjeku traje 3-10 dana.

Preporuke poslijeoperacijskog razdoblja su sljedeće:

1. Prvih 3-5 dana pacijent je u bolnici. Ako je operirano mjesto vrlo bolno, propisane tablete ili injekcije s analgetskim učinkom.
2. Za liječenje rana korišteni su anestetici. Dopušten je klorheksidin.
3. Kako bi se poboljšao protok krvi i ojačale vene, propisuju se lijekovi s diosminom (Detralex, Venarus) i troksrutinom (Troxevasin). Trajanje liječenja je 1,5-2 tjedna. Doziranje se izračunava pojedinačno.
4. Za 5-7 dana prikazano je nošenje kompresijskog donjeg rublja (čarape, golf).
5. Potrebno je koristiti široki elastični zavoj. Potrebno ga je primijeniti od stopala do koljena, nakon tradicionalne flebektomije - od stopala do prepona. Zavoj bi trebao čvrsto okružiti ud, lagano ga stisnuti. Nošenje je poželjno tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.
6. Noćenje ne bi trebalo biti apsolutno. Preporučeni nježni pokreti nogu - okreti, rotacije, savijanje. Takva gimnastika pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, sprječava pojavu natečenosti.
7. Aktivne vježbe možete obaviti nakon odmora u krevetu. Pozitivan utjecaj postiže se hodanjem po odjelu, podizanjem i spuštanjem nogu ili savijenih nogu u koljenu. Program možete proširiti uz pomoć imitacije biciklizma. Takve se vježbe izvode u bolnici i kod kuće.
8. Razdoblje oporavka nakon uporabe lasera eliminira kupanje, kontrastne tretmane vodom. Nemojte koristiti piling, tvrde krpe za pranje.
9. Ako rana krvari ili guta, dopuštena je uporaba joda. Alkohol, dijamantna otopina se ne može koristiti. Nije potrebno ukloniti nastale korice, one same nestaju.

Piti alkohol nakon operacije ne može biti unutar 2 tjedna. Obroci trebaju biti srdačni, ali niskokalorični. Preporučena poluteka kaša, kuhana u vodi, juhe od povrća, mesne okruglice, na pari.

Kako bi se uklonila potreba za ponovnim radom, moguće je ići na posao tek 2 tjedna kasnije, nakon početka razdoblja rehabilitacije.

Sport je dopušten 3 tjedna nakon operacije. Preporučuje se zamjena vježbi za kardio trening. Naglasak treba staviti na opterećenja telećeg mišića.

Kupanje je dopušteno nakon 1,5 mjeseca. Energetska opterećenja prikazuju se 3 mjeseca nakon operacije.

Usklađenost sa svim medicinskim propisima smanjuje vjerojatnost razvoja opasnih posljedica i skraćuje trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Nakon rehabilitacije preporuča se nastavak nošenja pletenice.

Moguće komplikacije

Najčešće posljedice i komplikacije uključuju:

• pojava postoperativnih hematoma (riješenih unutar 30 dana);
• limfostaza koja je posljedica ozljede limfnih žila (ovo stanje se može liječiti uz pomoć konzervativne terapije);
• postoperativna subkutana konsolidacija (smanjena 1-2 mjeseca nakon intervencije);
• formiranje venske insuficijencije, praćene bolom u nogama, oticanjem mekih tkiva;
• oštećenje potkožnih živaca, čime se narušava osjetljivost kože (simptom nestaje samostalno unutar 2-3 mjeseca).

Je li moguće izliječiti proširene vene bez operacije?

Nemoguće je potpuno riješiti proširene vene samo uz pomoć konzervativne terapije. Bez operacije, stvarno je moguće samo smanjiti svjetlinu simptoma, usporiti razvoj patološkog procesa i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera, one su prikazane u ovoj tablici:

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta: indikacije, metode, rehabilitacija

Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i nastaju krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok kroz tijelo. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar vaskularnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.

Kirurgija proširenih vena

Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta zahvaćenih procesom (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.

Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene nakon čega slijedi rastezanje vene sve do incizija u koži prema van. Rez je zašiven na kraju kirurškog kozmetičkog šava.

Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku pukotinu na koži koja ne zahtijeva šavove.

lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija

Uz mali dio lezije varikoznih vena moguće je izvesti nešto štedljiviju tehniku ​​- stripping. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi kroz dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.

Flebektomija skidanjem

Verona skleroza je uvođenje u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože bez obavljanja svoje funkcije. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.

Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja, koje ima kauterizirajući učinak na zidove vene.

Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.

Indikacije za uklanjanje vena

Nisu svi bolesnici izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati ​​komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:

• Rizik od nastanka tromboflebitisa ili već
• Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
• Opsežna oštećenja safena,
• Označeni simptomi proširenih vena - stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
• Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju,
• Malnutricija (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta - promjena boje i hlađenje kože nogu i stopala.

Kontraindikacije za operaciju

Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
• Akutne zarazne bolesti,
• Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes, čir na želucu i dr.),
• Akutni moždani udar
• Akutni infarkt miokarda,
• Erysipelas donjih udova.

U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje phlebologist ili kirurg u postupku izravnog pregleda pacijenta.

Koju metodu odabrati?

Korištenje određenog načina liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju stupnja širenja procesa.

Naravno, s manjim čvorovima, poželjnije su manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratko striptiziranje, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikim brojem proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja zahtijeva ne samo spinalnu anesteziju, nego je i prilično traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na nogama.

S tim u vezi, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, a još više, ne smijete napustiti manje traumatsku operaciju ako je liječnik tijekom pregleda vidio potrebu za tim.

Kada je najbolja operacija?

Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa pomoću kompresijskih čarapa i venotonskih pripravaka.

U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.

Priprema za operaciju

Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijentu treba dati niz potrebnih pregleda. To uključuje konzultaciju kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada se pokaže da pacijent ima uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG i rendgenski snimak prsnog koša.

Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

Kako se izvodi operacija?

Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, za mini-operacije se koristi lokalna anestezija probijanjem kože novokainskim ili lidokainskim otopinama.

Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umeće sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama žile. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o opsegu operacije.

Nakon glavne faze, šavovi se zašive, nanosi se aseptični preljev pod pritiskom na ranu, a pacijenta se prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.

Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.

Video: priprema i napredak operacije

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:

• Postoperativni hematomi na koži - rastopiti u roku od nekoliko mjeseci,
• Postoperativni pečati ispod kože uzduž korita uklonjene vene - također nestaju za mjesec ili dva nakon operacije,
• Mehaničko oštećenje limfnih žila, koje dovodi do limfostaze (limfna staza) - liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje cirkulirati kroz anastomoze, a limfni tok iz udova se provodi ispravno.
• Oštećenja potkožnih živaca, koja se manifestiraju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože - u nekoliko mjeseci su se izjednačila.

Trošak operacije vene nogu

Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije u bolnici koja radi non-stop. U većini slučajeva, operacije se obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali ako pacijent želi, može se izvršiti korištenjem plaćenih usluga ili u privatnim klinikama.

Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za skrivanje vene na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama, usluge kao što je flebektomija, boravak u 24-satnoj bolničkoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.

Predviđanje i način života nakon operacije

Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i lagano oticanje. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove poput ketorola, buke i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvoditi fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.

Drugog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno da lagano hoda. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.

Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:

• Odustati od loših navika
• Pravilna prehrana uz iznimku masne i štetne hrane
• Poštivanje režima rada i odmora,
• Iznimka tijekom radnog vremena samo sjedi ili samo stoji - morate promijeniti položaj udova u procesu.

U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (posebno protiv dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena, ako je potrebno. Tako ćete uštedjeti ne samo zdrave udove, već i zdravlje cijelog organizma.

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta

Liječenje proširenih vena uz pomoć lijekova, fizioterapijskih metoda i kompresijskog donjeg rublja ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata, osobito u trećoj fazi bolesti. U ovom slučaju, jedini način pomoći pacijentu je operacija.

Za mnoge pacijente operacija je užasna procedura koju nastoje izbjeći na sve moguće načine. Često, pacijenti do posljednjeg povlačenja, ne okreću se liječniku, liječe se narodnim lijekovima. Ali, ako lijekovi ne pomažu, alternativna medicina je još više.

Pravovremena operacija proširenih vena može vas spasiti od mnogih negativnih posljedica. Ne treba se bojati. Postoje minimalno invazivne tehnike koje se odlikuju visokim stupnjem učinkovitosti i niskom invazivnošću. Flebolog bira jednu ili drugu metodu kirurškog liječenja.

Razmotrite, kojim metodama je uklanjanje vena na nogama, kako se one razlikuju, koje prednosti i nedostaci imaju?

Što u ovom članku:

Kada je potrebna operacija proširenih vena?

Liječnik preporučuje operativni način liječenja venske insuficijencije u slučajevima kada bolest brzo napreduje u bolesnika s terapijom lijekovima kod pacijenta. Drugim riječima, operacija proširenih vena ostaje jedini način za poboljšanje stanja pacijenta.

U kirurškoj praksi izrezivanje vena donjih ekstremiteta provodi se na različite načine. Svi oni imaju svoje prednosti i mane, svjedočanstva, različite tehničke značajke i cijenu. Trošak se sastoji od mnogih točaka: složenosti operacije, kvalifikacija liječnika. Prije zahvata bolesnik mora biti pregledan i testiran.

Dijagnoza je potrebna kako bi se isključile moguće kontraindikacije. Operacija na venama na nogama izvodi se u sljedećim slučajevima:

• Snažno povećanje vena safena;
• Napredni stadij proširenih vena;
• Trofični ulkusi na donjim ekstremitetima kao posljedica proširenih vena;
• Akutni poremećaji cirkulacije u nogama, zbog čega pacijent stalno ima simptome: bol, težinu i nelagodu, umor nogu;
• Akutni oblik tromboflebitisa (upala venskih zidova).

Kirurška intervencija ima apsolutne i relativne kontraindikacije. Prvi su maligna hipertenzija, koronarna bolest srca i trudnoća. Relativne zabrane uključuju infektivne i upalne procese u tijelu, dermatološke manifestacije na mjestu intervencije, starost pacijenta je starija od 70 godina.

Izvođenje operativnih zahvata za proširene vene donjih ekstremiteta je brz i učinkovit način eliminacije patologije. Pacijent će se vratiti u normalan život, ne doživljavajući patnju koja je uzrokovala bolest.

Skleroterapija i laserska koagulacija za proširene vene

Skleroterapija za RTD provodi se različitim metodama. Mikroskleroterapija - ljekovita tvar ubrizgava se u zahvaćenu posudu, koja lijepi zidove zajedno. To vam omogućuje blokiranje vene, jer se više krvi neće kretati kroz nju. Cijena manipulacije u privatnoj klinici je oko 5.000 rubalja. Trajanje postupka je 15-20 minuta.

Raznolikost postupka - ehoskleroza. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada je promjer zahvaćene vene veći od jednog centimetra. Operacija se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Pomoću manipulacije možete smanjiti krvni sud, obnoviti normalan protok krvi.

Pjeska skleroterapija uključuje uvođenje tvari koja se u kontaktu s kisikom pretvara u pjenu. Ova metoda se smatra najsigurnijom. Zahvaljujući tome, moguće je izjednačiti cirkulaciju krvi u zahvaćenoj posudi.

Laserska kirurgija za proširene vene u nogama relativno je novi način rješavanja bolesti. Karakteristike laserske intervencije:

1. Nema potrebe za rezom, čime se izbjegava stvaranje ožiljaka ili ožiljka.
2. Kroz malu punkciju u venu ubrizgava vodič laserskog svjetla, koji proučava svjetlosne valove. Uz njegovu pomoć raspusti oštećenu posudu.
3. Recidivi se rijetko javljaju u oko 5% bolesnika.

Laserski tretman rijetko dovodi do komplikacija, što je definitivno plus. By minus uključuju trošak postupka - od 35.000 rubalja. Ovaj iznos ne uključuje testove i preglede, konzultacije s liječnikom.

Kombinirana flebektomija i endovazalna elektrokoagulacija

Kombinirana flebektomija je uobičajena tehnika za liječenje proširenih vena. Rezovi i ubodi su minimalni. Operacija se provodi pod epiduralnom ili općom anestezijom.

Da bi se uklonio bolesni sud ispod kože, kirurg napravi rez do 15 mm. Kroz njega je umetnuta posebna sonda opremljena vrhom. Nakon ekstrakcije izvršiti ekstruziju vena. Uklonite područje iz prepona i srednjeg tele. Pomoću malih punkcija moguće je izrezati male žile / kanale.

Po završetku manipulacije zavojima za ekstremitete s elastičnim zavojem ili pacijentom stavlja kompresijsko donje rublje. Kao i kod laserskog liječenja, kombinirana flebektomija nije prikladna za sve, jer je trošak operacije visok.

Endovazalna elektrokoagulacija uključuje uklanjanje potkožnih žila. Ako se usporedi s uništenjem radiofrekvencije, tehnika je opasnija.

Skidanje za liječenje proširenih vena

Uklanjanje vena donjih ekstremiteta - tradicionalna operacija proširenih vena. Najčešće se prakticira uklanjanje vene ovom metodom. To je prvenstveno zbog činjenice da pacijenti kasne da potraže pomoć liječnika, au teškim slučajevima minimalno invazivne tehnike ne pružaju željeni terapijski učinak.

Skidanje za proširene vene ima nekoliko faza. U prvoj fazi liječnik pravi mali rez u području prepona. Nakon toga povucite venu na mjestu gdje padne u duboku venu na bedro. Nadalje, usta pritoka su izolirana i izrezana (ovisno o dokazima njihov broj može varirati od 1 do 7).

Za ovu akciju potrebna je briga liječnika, jer ako zaboravite čak i jedan priliv, povećava se rizik da se bolesnik ponekad poveća. Zato takvu operaciju obavljaju samo visoko kvalificirani i iskusni liječnici.

Druga faza intervencije - napravite rez u području gležnja (samo iznutra); izdvojiti početni dio pritoka i velike vene ispod kože. Ligirane su, izrezane. Zatim se u venski lumen unese poseban uređaj koji dovodi do samog gornjeg incizija. Kroz njega uklonite cijelu venu.

Značajke tehnike skidanja:

• Povećani kanali, drugim riječima, varikozni čvorovi se uklanjaju malim rezovima;
• Ako se tijekom postupka nađu nesolventne vene, onda se one vežu, a zatim izrezu.

Pogođena područja koja zahtijevaju uklanjanje dijagnosticiraju se ultrazvukom. Skidanje se razlikuje u kratkom razdoblju rehabilitacije u usporedbi s tradicionalnim postupkom uklanjanja vena.

Druge metode kirurškog liječenja proširenih vena

Endoskopska disekcija je vrsta ligacije vena. Značajka ove tehnike je uporaba endoskopske opreme koja omogućuje intervenciju daleko od trofičkih poremećaja unutar područja zdravog tkiva.

U kirurškoj praksi koriste se dvije tehnike - uz opskrbu plinom i bez plina. Smatra se da je tehnika s dovodom plina u podfascijalni prostor učinkovitija. Takvim postupkom nastaje labava radna šupljina, smanjuje se rizik od komplikacija nakon operacije.

Kriohirurgija uključuje uklanjanje krvnih žila s proširenim venama izlaganjem uvjetima niskih temperatura. Metoda se smatra potpuno sigurnom. No, ova operacija se ne provodi u svim klinikama, jer zahtijeva modernu opremu i visoku stručnost liječnika koji može manipulirati.

Kod kriostrukture postoji određeni rizik od komplikacija. Oni su povezani s medicinskom pogreškom - ako liječnik pogrešno izračuna dubinu smrzavanja, to će oštetiti zdravo tkivo, što dovodi do različitih poremećaja.

Radiofrekventna ablacija proširenih vena ima sljedeće značajke:

1. Visoka učinkovitost, nizak rizik od recidiva bolesti.
2. Nema nuspojava.
3. Niska trauma.
4. Minimalna vaskularna ozljeda.

Kada radiofrekventna ablacija vena uništi unutarnji zid posude radiofrekventnim zračenjem. Kao rezultat, lumen vene se sužava. Okolna (zdrava) tkiva ne trpe tijekom manipulacije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uvjetima.

Nakon uvođenja anestezije vrši se punkcija vene u području potkoljenice. U posudu, koja je opremljena radijatorom, uvedite jednokratni kateter. Unaprijedite uređaj na mjesto gdje se potkožno ulijeva u duboku venu. Zatim se kateter polako uklanja - u procesu ekstrakcije posuda se ozračuje iznutra.

Mjesto uboda nakon zahvata je zatvoreno zavojem, a na ud se stavi kompresijska čarapa.

Značajke razdoblja rehabilitacije nakon operacije na nogama

Nakon operacije na donjim ekstremitetima mogu se razviti neugodne posljedice. Nuspojave se ne razvijaju uvijek, a ne svi pacijenti. Mogući su s bilo kojom vrstom operacije proširenih vena.

Najčešće nuspojave uključuju pojavu hematoma, brtvi ispod kože. Bolesnici se žale na bol u nogama, otežano oticanje, gubitak osjetljivosti u mjestima punkcija ili rezova.

Većina tih simptoma nestaje samostalno unutar mjesec dana. Neke pojave mogu trajati i do 3-4 mjeseca. Edem i sindrom boli mogu nestati, a zatim se spontano pojaviti s povećanim opterećenjem na nogama, u pozadini ozljede, kada se vrijeme mijenja, itd.

Nakon operacije, pacijent mora:

• Nosite odjeću za kompresiju;
• Nemojte dizati teške predmete;
• Voditi aktivan životni stil (plivanje, hodanje, biciklizam);
• Za terapijsku masažu stopala za proširene vene;
• Ujednačena hrana.

Kako bi se spriječilo ponavljanje proširene dilatacije, potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, napustiti skučene cipele i odjeću, uzeti lijekove koje je propisao liječnik. U sjedećem položaju nije moguće baciti nogu preko noge. Za vrijeme spavanja stavite jastuk pod noge tako da su udovi iznad položaja tijela.

Koje operacije su propisane za proširene vene reći će stručnjaku u videu u ovom članku.

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, operacija izgleda kao strašna procedura, tako da su se bojali ići liječniku dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

• ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
• ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
• s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
• ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
• ako se razvije akutni tromboflebitis;
• ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

• hipertenzija;
• teške zarazne bolesti;
• ishemijska bolest;
• dob bolesnika (preko 70 godina);
• kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
• u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacija koje su prikladne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i komplicirana procedura povezana s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama su napravljeni mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjestu gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz noge specijalnim sondama. Nakon uklanjanja vene, apsorbiraju se šavovi na mjesta rezanja. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegavaju preklapanja šavova.

Kako je operacija kod proširenih vena, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Skleroterapija se smatra manje traumatičnom metodom operacije. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene, koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar lijepi pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će se zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz nju.
2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. Posebna pjena se ubrizgava u zahvaćenu posudu, koja ga ispunjava i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji liječenja proširenih vena, to je radiofrekventna obliteracija. Suština metode je učinak na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se provode kako bi se uklonile proširene vene, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad može doći do izlijevanja krvi iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao što je akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

Usklađenost sa svjedočenjem liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanje, plivanje, biciklizam.
5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

Preporuke za prevenciju recidiva

Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

• voditi aktivan stil života - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
• u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je držanje glatko, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
• borite se protiv prekomjerne težine;
• koristiti umjerenu kavu i čaj;
• svako jutro za gimnastiku nogu;
• odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

Proširene vene su bolest koja, čak i nakon potpunog izlječenja, zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

Proširena bolest donjih ekstremiteta, kirurško liječenje

Bolest kao što su proširene vene je bolest koju karakterizira disfunkcija vaskularnih stijenki i slabost ventila u venama, što uzrokuje stagnaciju u krvnim žilama donjih ekstremiteta i pojavu venskih čvorova. Ova patologija je vrlo opasna i prepuna ne samo povreda trofizma i prisutnosti upalnog procesa, već i nedostatka prehrane tkiva. U pravilu pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka, koji se mogu širiti krvotokom cijelog tijela i pojavom teških ozdravljenja trofičkih ulkusa. Osim toga, stvaranje trombotskih formacija unutar krvnih žila ugrožava razvoj takve bolesti kao što je tromboflebitis. Stoga, ako pacijent ima proširenu bolest donjih ekstremiteta, potrebno je kirurško liječenje, osobito ako je bolest započela.

Phlebectomy - najčešći zahvat kod proširenih vena

Željela bih skrenuti pozornost na čitatelje naše stranice da je kirurška intervencija u slučaju proširenih vena donjih ekstremiteta radikalna mjera i, u pravilu, propisana ako je bez nje nemoguće. Operativna terapija varikozne bolesti donjih ekstremiteta podrazumijeva nekoliko mogućnosti kirurškog liječenja koje se najviše koriste u kirurškoj praksi. Ove opcije su izravno u pristupu uklanjanju zahvaćenih žila i vena donjih ekstremiteta.

• Korištenje tradicionalne flebektomije u kirurškoj praksi za radikalno liječenje proširenih vena. Ova opcija se izvodi u skladu s Babbock metodom. To podrazumijeva uvođenje sonde koja je posebno dizajnirana za takav postupak u lumenu posude i kasnije izvlačenje vene kroz prethodno napravljeni rez na koži. Nakon operacije izvodi se s kozmetičkim šavom, što ga čini gotovo nevidljivim.
• Mini-phlebectomy - ova operacija je potrebna kako bi se uklonile male površine krvnih žila i vena koje zahvaćaju proširene vene. Imajte na umu da ova operacija ne osigurava rezove na koži, jer se dio zahvaćene žile ili vene uklanja punkcijom na koži, što ne zahtijeva šivanje.

Kirurgija: indikacije i kontraindikacije

Imajte na umu da je kirurgija u liječenju određenih bolesti prikazana daleko. Ipak, proširena bolest donjih ekstremiteta, kirurško liječenje je iznimno potrebno ako je potrebno uklanjanje krvnih ugrušaka i potencijalno opasnih izvora upalnog procesa. Takav pristup će poboljšati stanje pacijenta i pomoći u izbjegavanju komplikacija koje su teške i nesigurne za zdravlje i život pacijenta. Stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju proširenih vena uključuju:

• prisutnost tromboflebitisa ili rizika koji potiču njegov nastanak;
• akutni tromboflebitis ili česta pogoršanja bolesti;
• opsežna oštećenja krvnih žila i vena;
• stalno zabrinjavajući osjećaj umora i težine u nogama, neugodan bol, što ukazuje na izražene proširene vene;
• pojavu trofičkih ulkusa.

Postoje i određene kontraindikacije za operaciju proširenih vena:

• drugo i treće tromjesečje trudnoće;
• prisutnost pacijenta s infektivnim bolestima u akutnom obliku;
• pogoršanje postojećih patologija u bolesnika (dijabetes, astma, peptički ulkus i dr.);
• infarkt miokarda, moždani udar;
• dermatološki problemi.

U pravilu, prije imenovanja operacije, sve indikacije i kontraindikacije određuju specijalisti tijekom pregleda pacijenta.

Suvremene metode kirurške intervencije

• Skidanje - u pravilu se ova metoda koristi u prisutnosti male lezije, a to je tehnika koja je nježnija od tradicionalne flebektomije. Metoda se sastoji u crtanju, preko posebne kuke, samog venskog čvora. Tu je i podtip ove tehnike - kriostriping, što znači zamrzavanje oštećene posude prema kriogrobi i njeno naknadno uklanjanje.
• Stvrdnjavanje - tehnika uključuje uvođenje u lumen oštećene vene sklerozanta, posebnu tvar za „lijepljenje“ stijenki krvnih žila zajedno. Ipak, nakon zahvata, vena se ne izvlači, već ostaje na mjestu, ne ispunjavajući svoju svrhu, iako se protok krvi kroz venu zaustavlja, međutim, tu funkciju obavljaju kolateralne žile, koje ne narušavaju istjecanje venske krvi. Operacija se provodi pod obveznom kontrolom stručnjaka s ultrazvučnom opremom.
• Laserska koagulacija - ova metoda je najinovativnija u području liječenja proširenih vena i sastoji se u uvođenju posebne opreme s laserskim zračenjem (tankom sondom) u lumen vena. Uređaj ima učinak kauteriziranja na zidove krvne žile.

Proširena bolest donjih ekstremiteta, priprema za operaciju

Odluku o potrebi kirurškog liječenja bolesti poput proširene bolesti donjih ekstremiteta donose stručnjaci nakon konzultacija i pregleda od strane liječnika kao što su vaskularni kirurg i flebolog. U pravilu, u ranom stadiju razvoja ove bolesti, ne postavlja se pitanje kirurške intervencije, za liječenje se koristi terapija venatonskim sredstvima i upotreba kompresijskog donjeg rublja.

U slučaju da je pacijent jako zabrinut za bol, a postoje i rizici ozbiljnih komplikacija - trebali biste odgoditi planiranje operacije.

U pravilu se prije zahvata provodi sveobuhvatni pregled pacijenta, koji uključuje:

• savjetovanje uskih stručnjaka (flebolog, kirurg);
• Ultrazvuk donjih ekstremiteta;
• ambulantni pregled (biokemija krvi, testovi zgrušavanja krvi, rendgen, EKG).

Osim toga, pacijent može samostalno pripremiti površinu udova prije predstojećeg zahvata brišući kosu. Uoči predstojeće kirurgije ne bi trebalo prejesti dovoljno da se ograniči na laganu večeru. Također, pacijent mora nužno upozoriti anesteziologa i liječnika o individualnoj netoleranciji pojedinih lijekova.

Proširene vene donjih ekstremiteta, kirurško liječenje: značajke operacije

Nakon početnog pregleda neposredno prije operacije, stručnjaci odlučuju o uporabi anestezije. U slučaju tradicionalne flebektomije, u pravilu se koristi metoda spinalne anestezije. Kada se propisuje suvremeniji način liječenja takve bolesti kao što su proširene vene, kirurško liječenje podrazumijeva upotrebu lokalne anestezije (lomljenje oko područja koje treba manipulirati lidokainom ili novokainom).

Nakon anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću ultrazvučne opreme. Nadalje, sonda je umetnuta u lumen vene ispod kože kroz poseban rez. To upućuje na početak glavne faze operacije - prijenos i naknadno povezivanje područja oštećenih žila tijekom flebektomije ili drugih manipulacija kada se koriste druge metode liječenja proširenih vena. U pravilu trajanje operativne faze ima mali raspon - od 30 minuta do 4 sata (sve ovisi o složenosti, kao io volumenu rada kirurga).

Pacijent, ako nema komplikacija, šalje se kući unutar jednog dana nakon operacije. Tijekom prvih tjedana potrebno je svakodnevno posjetiti liječnika za povezivanje. Šavovi se uklanjaju tjedan dana nakon operacije.

Kirurško liječenje: moguće komplikacije nakon operacije

Danas ljudi s varikoznim venama mogu biti prilično smireni zbog svog zdravlja, jer su rizici od postoperativnih komplikacija u liječenju proširenih vena svedeni na minimum. To je zbog činjenice da je tehnika vođenja ove vrste tijekom desetljeća bila usavršena do savršenstva. Međutim, postoje iznimke - u ekstremnim slučajevima, što je manje od jedan posto pacijenata kod kojih kirurško liječenje proširenih vena može izazvati takve štetne učinke:

• pojava karakterističnih postoperativnih hematoma na površini tijela, koji se, u pravilu, raspadaju tijekom nekoliko mjeseci;
• također nakon nekoliko mjeseci, tuljani nestaju ispod kože, smješteni duž korita uklonjene posude;
• kršenje integriteta limfnog sustava (krvnih žila) krvnih žila, što može dovesti do stagnirajućih procesa. Takvi postoperativni učinci tretiraju se konzervativno, ali se često limfna cirkulacija vraća nakon nekoliko mjeseci;
• moguće oštećenje potkožnih živčanih završetaka, što se očituje oslabljenom osjetljivošću epidermisa - ovi postoperativni simptomi nestaju za 5-6 tjedana.

Ukratko

Proširena bolest donjih ekstremiteta, čije je kirurško liječenje obvezno u razvoju bolesti, trenutno se otkriva u svakom četvrtom stanovniku našeg planeta. Kako bi se izbjegli neugodni simptomi bolesti i spriječio njegov razvoj, potrebno je često česti bol u nogama i osjećaj težine da se odmah konzultira s liječnikom radi dijagnoze kako bi se propisao adekvatan tretman ili prevencija varikoznih vena.