Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pažnje, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se poništava i postavlja se sljedeće. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

epilepsija

Epilepsija je uobičajena bolest živčanog sustava koju karakteriziraju ponavljajući napadaji koji dovode do oštećenja motoričkih, autonomnih i mentalnih funkcija. Ova bolest povezana je s prekomjernom aktivnošću neurona, zbog čega nastaju neuronska pražnjenja koja se šire u svim neuronima mozga i dovode do pojave epileptičkog napadaja. Prevalencija ove bolesti je 0,3-1% među odraslom populacijom, a najčešće epilepsija počinje prije 20. godine. Kada su napadi epilepsije neočekivani, ne izazivaju ih ništa, napadaji se ponavljaju u nepravilnim intervalima, od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je epilepsija neizlječiva, međutim, korištenje suvremenih antikonvulzivnih lijekova može osloboditi 65% pacijenata od napada, au 20% - značajno smanjiti njihov broj.

Uzroci epilepsije

Uzroci epilepsije su različiti za različite dobi. Kod male djece glavni uzrok epilepsije je hipoksija - deprivacija kisika tijekom trudnoće, kao i razne intrauterine infekcije (herpes, rubeola) ili kongenitalni defekti mozga. Postoji i genetska predispozicija za epilepsiju. Ako jedan od roditelja ima epilepsiju, rizik od bolesnog djeteta je oko 8%. Epilepsija se dijeli na primarnu (idiopatsku), s nepoznatim uzrocima i sekundarnim (simptomatskim) uzrokovanim raznim bolestima mozga.

Simptomi epilepsije

Glavni simptom epilepsije su rekurentni napadaji. Napadi epilepsije su fokalni i generalizirani.

Kod fokalnih (djelomičnih) epilepsičnih napadaja, konvulzije ili obamrlost uočeni su u određenim dijelovima tijela. Takvi epileptički napadi manifestiraju se kratkim vizualnim, gustatornim ili auditivnim halucinacijama, nemogućnošću koncentracije, napadima nemotiviranog straha. Tijekom tih napada, koji ne traju više od 30 sekundi, svijest se može održati. Nakon napada, pacijent nastavlja obavljati prekinute radnje.

Generalizirani napadi epilepsije su konvulzivni i ne konvulzivni (absans). Generalizirani konvulzivni napadaji - najstrašniji napadi. Nekoliko sati prije napada, pacijenti doživljavaju neobične prekursore - agresiju, tjeskobu, znojenje. Prije napada epilepsije, pacijent osjeća nestvarnost onoga što se događa, nakon čega gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama. Takvi epileptički napadi, obično traju od 2 do 5 minuta, počinju s oštrim naprezanjem mišića, a pacijent može gristi jezik i obraze. Cijanoza kože, nepokretnost zjenica se manifestiraju, pjena se može pojaviti iz usta, može se pojaviti ritmičko trzanje mišića ekstremiteta. Može se također promatrati i inkontinencija. Nakon napadaja pacijent obično ne pamti ništa, žali se na glavobolju i brzo zaspi.

Absani - ne-konvulzivni generalizirani epileptički napadi javljaju se samo u djetinjstvu i ranoj adolescenciji, tijekom kojih se dijete zamrzava, svijest se isključuje na nekoliko sekundi i gleda u jednu točku. Tijekom takvog napada, koji obično traje od 5 do 20 sekundi, djetetovi kapci također mogu drhtati i glava se lako može odbaciti. Zbog kratkog trajanja takvih napada često prolaze nezapaženo.

Napadi epilepsije su također mioklonični, kada dijete ima nehotične kontrakcije dijelova tijela, kao što su ruke ili glava, dok održava svijest. Najčešće se takvi napadi uočavaju nakon buđenja. Atonični napadi epilepsije karakterizira oštar gubitak tonusa mišića, što rezultira padom osobe. Epilepsija se kod djece manifestira u obliku infantilnih grčeva, kada dijete počinje saviti neke dijelove tijela i cijelo tijelo mnogo puta dnevno. Djeca s takvim napadima obično zaostaju u mentalnom razvoju.

Također je moguće i stanje epileptičkog statusa, u kojem napadaji neprestano prate jedan za drugim, bez vraćanja svijesti.

Simptomi epilepsije uključuju trajne promjene u psihi, sporost mentalnih procesa kod pacijenta. Kršenja se mogu manifestirati u letargiji, psihopatskom ponašanju, kao iu manifestaciji sadizma, agresije i okrutnosti. U bolesnika se formira tzv. "Epileptički karakter", sužava se krug interesa, sva pažnja je usmjerena na vlastito zdravlje i sitne interese, hladan odnos prema drugima u kombinaciji s pokornošću ili zavođenjem. Takvi su ljudi najčešće osvetoljubivi i pedantni. Uz dugotrajan tijek bolesti može se razviti epileptička demencija.

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza bolesti započinje temeljitim pregledom pacijenta i članova njegove obitelji. Epileptolog zamoli pacijenta da opiše svoje osjećaje prije, tijekom i nakon napada, što omogućuje određivanje vrste epileptičkih napada. Također se ispostavlja da u obitelji postoje slučajevi epilepsije. Svaki napad zahtijeva pažljivo proučavanje i klinička istraživanja. Liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MRI) kako bi isključio druge bolesti živčanog sustava, elektroencefalografiju (EEG) kako bi bilježio indikatore električne aktivnosti mozga, pregled fundusa i rendgenografiju lubanje.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije treba započeti što je prije moguće, i to treba biti sveobuhvatno, dugo i kontinuirano. Lijekovi se odabiru prema vrsti epilepsije. Liječenje se sastoji od individualne selekcije antikonvulzivnih lijekova i njihovih doza. Kod generaliziranog konvulzivnog napadaja propisani su lijekovi kao što su fenobarbital, benzonal, klorakon, difenin. Za liječenje apsana koriste se klonazepam, natrijev valproat, etosuksemid. Mali napadi zaustavljaju se suksilepom, trimetinom. Potrebno je pratiti stanje pacijenta, redovito provoditi testove krvi i urina. Prestanak liječenja lijekovima moguć je samo kada se, najmanje 2 godine, epilepsija ne promatra, dok se doza lijekova postupno smanjuje. Također, važan kriterij za ukidanje lijekova je normalizacija EEG-a.

Kod liječenja epilepsije u djece nije nužno mnogo mijenjati životni stil djeteta. Ako se napadaji ne odvijaju često, mogu nastaviti pohađati školu, ali je bolje odbiti sportske dijelove. Odrasli s epilepsijom trebaju organizirati pravilno izabranu radnu aktivnost.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Prevencija epilepsije

Mjere za sprječavanje epilepsije uključuju mjere za sprečavanje uzroka epilepsije, i to: traumatske lezije, zarazne bolesti mozga, porodne ozljede.

Uzroci, znakovi i simptomi epilepsije

Što je epilepsija?

Epilepsija je česta neuropsihijatrijska bolest s kroničnom latentnom prirodom tijeka. Unatoč tome, iznenadni epileptički napadi su tipični za bolest. One su uzrokovane pojavom brojnih žarišta spontane ekscitacije (živčanih ispuštanja) u određenim dijelovima mozga.

Klinički, takve napade karakterizira privremeni poremećaj osjetilnih, motoričkih, mentalnih i autonomnih funkcija.

Učestalost otkrivanja ove bolesti je u prosjeku 8-11% (klasični napad) u općoj populaciji bilo koje zemlje, bez obzira na klimatski položaj i gospodarski razvoj. Zapravo, svaka 12. osoba ponekad doživljava neke mikro-znakove epilepsije.

Ogroman broj ljudi vjeruje da je epilepsija neizlječiva i da je vrsta "božanske kazne". No, moderna medicina potpuno odbacuje ovo mišljenje. Antiepileptici pomažu u suzbijanju bolesti u 63% bolesnika, au 18% značajno smanjuju njezine kliničke manifestacije.

Glavni tretman je dugotrajna, redovita i kontinuirana terapija lijekovima sa zdravim načinom života.

Uzroci razvoja epilepsije su različiti, SZO ih je grupirao u sljedeće skupine:

Idiopatski su slučajevi u kojima se bolest nasljeđuje, često kroz desetine generacija. Mozak nije organski oštećen, ali postoji specifična reakcija neurona. Ovaj oblik je nestalan i napadaji se javljaju bez ikakvog objašnjavajućeg razloga;

Simptomatski - uvijek postoji razlog za razvoj žarišta patoloških impulsa. To mogu biti posljedice traume, intoksikacije, tumora ili cista, malformacija, itd. To je najnepredvidljiviji oblik epilepsije, jer napad može biti izazvan najmanjim iritantom, na primjer strahom, umorom ili toplinom;

Kriptogeni - nije moguće točno odrediti pravi uzrok nastanka neuobičajenih (prerano) pulsirajućih žarišta.

Kada se događa epilepsija?

Napadi su u mnogim slučajevima zabilježeni u novorođenčadi pri visokoj tjelesnoj temperaturi. Ali to ne znači da će u budućnosti osoba imati epilepsiju. Takva se bolest može razviti u bilo kojoj osobi iu bilo kojoj dobi. Ipak, djeca i adolescenti se često susreću s njom.

75% osoba s epilepsijom su osobe mlađe od 20 godina. Što se tiče ljudi koji imaju više od dvadeset godina, razne vrste ozljeda ili moždanih udara su obično krivi. Rizična skupina - osobe starije od šezdeset godina.

Simptomi epilepsije

Pojava napadaja epilepsije može varirati kod različitih bolesnika. Na prvom mjestu, simptomi ovise o onim dijelovima mozga gdje se pojavljuje patološki iscjedak i koji se širi. U ovom slučaju, znakovi će biti izravno povezani s funkcijama zahvaćenih dijelova mozga. Mogu se pojaviti poremećaji kretanja, govorni poremećaji, povećanje ili smanjenje tonusa mišića, disfunkcija mentalnih procesa, i, izolirano iu različitim kombinacijama.

Ozbiljnost i skup simptoma ovisit će io specifičnom tipu epilepsije.

Napadi Jacksona

Dakle, u napadima Jacksona patološka iritacija pokriva određeno područje mozga, bez proširenja na susjedne, stoga se manifestacije odnose na dobro definirane mišićne skupine. Obično su psihomotorni poremećaji kratkotrajni, osoba je svjesna, ali je karakterizirana konfuzijom i gubitkom kontakta s drugima. Pacijent ne shvaća disfunkciju i odbacuje pokušaje pomoći. Nakon nekoliko minuta stanje je potpuno normalno.

Konvulzivno trzanje ili ukočenost počinje rukom, stopalom ili tibijom, ali se mogu proširiti na cijelu polovicu tijela ili ući u veliku konvulzivnu formu. U potonjem slučaju govorimo o sekundarnom generaliziranom napadu.

Veliki konvulzivni napad sastoji se od uzastopnih faza:

Preteče - nekoliko sati prije početka napada, pacijent pokriva tjeskobu koju karakterizira povećanje živčanog uzbuđenja. Centar patološke aktivnosti u mozgu postupno se širi, pokrivajući sve nove odjele;

Tonic konvulzije - svi mišići oštro naprezanje, glava je bačena natrag, pacijent pada, udaranje o pod, njegovo tijelo je lučni i čuva u tom položaju. Zbog prestanka disanja, lice postaje plavo. Faza je kratka, oko 30 sekundi, rijetko do minute;

Klinički grčevi - svi mišići tijela brzo se ritmički smanjuju. Povećana salivacija, koja ima oblik pjene iz usta. Trajanje - do 5 minuta, nakon čega se disanje postupno obnavlja, cijanoza nestaje s lica;

Stupor - u središtu patološke električne aktivnosti počinje jaka inhibicija, svi se mišići pacijenta opuštaju, možda nevoljno izlučivanje mokraće, izmet. Pacijent gubi svijest, odsutni su refleksi. Faza traje do 30 minuta;

Nakon buđenja pacijenta još 2-3 dana, glavobolje, slabost, poremećaji pokreta mogu ga mučiti.

Mali napadi

Mali napadi odvijaju se manje vedro. Može doći do niza trzanja mišića lica, oštrog pada mišićnog tonusa (što rezultira padom osobe) ili, obratno, napetosti svih mišića, kada se pacijent stvrdne u određenom položaju. Svijest je očuvana. Možda privremeno "odsutnost" - absans. Pacijent se zamrzne na nekoliko sekundi, može zavrtjeti oči. Nakon napada, ne sjeća se što se dogodilo. Mali napadi često počinju u predškolskoj dobi.

Status epilepticus

Status epilepticus je niz napadaja koji slijede jedan za drugim. Između bolesnika ne dolazi svijesti, ima smanjen tonus mišića i nedostatak refleksa. Njegove zjenice mogu biti proširene, sužene ili različite veličine, puls se ili ubrzava, ili se teško može osjetiti. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć, budući da je karakterizirano povećanom hipoksijom mozga i njegovim edemom. Nedostatak pravovremene medicinske intervencije dovodi do nepovratnih posljedica i smrti.

Svi epileptički napadaji imaju iznenadni početak i završavaju spontano.

Uzroci epilepsije

Ne postoji jedan čest uzrok epilepsije koji bi mogao objasniti njegovu pojavu. Epilepsija nije nasljedna bolest u doslovnom smislu, ali ipak u određenim obiteljima, gdje je netko iz obitelji bolovao od ove bolesti, vjerojatnost bolesti je veća. Oko 40% pacijenata s epilepsijom ima bliske srodnike s ovom bolešću.

Postoji nekoliko vrsta epileptičkih napadaja. Njihova ozbiljnost je različita. Napad u kojem je kriv samo jedan dio mozga naziva se djelomičnim ili žarišnim. Ako cijeli mozak pati, onda se takav napad naziva generaliziran. Postoje mješoviti napadi: počnite s jednim dijelom mozga, a kasnije pokrijte cijeli organ.

Nažalost, u sedamdeset posto slučajeva uzrok bolesti ostaje neobjašnjen.

Često postoje sljedeći uzroci bolesti: traumatska ozljeda mozga, moždani udar, tumori mozga, nedostatak kisika i opskrbe krvlju pri rođenju, povreda strukture mozga (malformacija), meningitis, virusne i parazitske bolesti, apsces mozga.

Je li se epilepsija naslijedila?

Nesumnjivo, prisutnost tumora mozga kod predaka dovodi do velike vjerojatnosti prijenosa cijelog kompleksa bolesti na potomke - to je u idiopatskoj varijanti. Osobito, ako postoji genetska predispozicija stanica središnjeg živčanog sustava prema hiperreaktivnosti, epilepsija ima najveću mogućnost manifestacije kod potomaka.

U isto vrijeme postoji dvojna opcija - simptomatska. Ovdje odlučujući faktor je intenzitet genetskog prijenosa organske strukture neurona mozga (svojstvo razdražljivosti) i njihova otpornost na fizičke utjecaje. Na primjer, ako osoba s normalnom genetikom može "izdržati" udarac u glavu, onda će drugi, s predispozicijom, reagirati na njega generaliziranim epileptičkim napadom.

Što se tiče kriptogenog oblika, on je malo proučavan, a razlozi njegovog razvoja nisu dobro shvaćeni.

Mogu li piti tijekom epilepsije?

Definitivan odgovor je ne! U epilepsiji, u svakom slučaju, ne možete piti alkoholna pića, inače ćete sa 77% jamčiti da možete izazvati generaliziranu konvulzivnu formu koja može biti zadnja u vašem životu!

Epilepsija je vrlo ozbiljna neurološka bolest! Uz sve preporuke i "pravi" način života, ljudi mogu živjeti u miru. Ali ako prekršite režim droge ili zanemarite zabrane (alkohol, droge), možete izazvati stanje koje će izravno ugroziti vaše zdravlje!

Što su potrebni pregledi

Kako bi se dijagnosticirala bolest, liječnik pregledava povijest pacijenta, kao i njegove rođake. Izrada točne dijagnoze je vrlo teška. Prije toga liječnik radi mnogo: provjerava simptome, učestalost napadaja, napad je detaljno opisan - to pomaže u određivanju njegovog razvoja, jer se osoba koja je imala napadaj ne sjeća ništa. Dalje radite elektroencefalografiju. Postupak ne uzrokuje bol - to je zapis o aktivnosti vašeg mozga. Mogu se koristiti i tehnike kao što su računanje, pozitronska emisija i magnetska rezonancija.

Kakva je prognoza?

Ako se epilepsija liječi ispravno, onda u osamdeset posto slučajeva osobe s ovom bolešću žive bez ikakvih napadaja i bez ograničenja u aktivnosti.

Mnogi ljudi moraju uzimati antiepileptičke lijekove cijeli život kako bi spriječili napadaje. U rijetkim slučajevima, liječnik može otkazati lijek ako osoba nije doživjela konvulzije nekoliko godina. Epilepsija je opasna u takvim uvjetima kao što je gušenje (koje se može dogoditi ako osoba padne na jastuk, itd.) Ili padne, što dovodi do ozljede ili smrti. Osim toga, epileptički napadaji mogu se pojaviti u nizu za kratko vrijeme, što može dovesti do zastoja disanja.

Što se tiče generaliziranih toničko-kloničkih napadaja, oni mogu biti smrtonosni. Ljudima koji doživljavaju te napade potrebno je stalno praćenje, barem od rođaka.

Koje su posljedice?

Pacijenti s epilepsijom često se suočavaju s činjenicom da njihovi napadi plaše druge ljude. Djeca mogu patiti od izbjegavanja od strane kolega. Također, djeca s ovom bolešću neće moći sudjelovati u sportskim igrama i natjecanjima. Unatoč pravilnom odabiru antiepileptičke terapije, moguće je pojaviti hiperaktivno ponašanje i poteškoće u učenju.

Osoba može biti ograničena u bilo kojoj aktivnosti - primjerice, voziti automobil. Osobe koje su ozbiljno bolesne s epilepsijom trebaju pratiti svoje mentalno stanje, koje je neodvojivo od bolesti.

Kako liječiti epilepsiju?

Unatoč ozbiljnosti i opasnosti od bolesti, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, epilepsija je izlječiva u pola slučajeva. I moguće je postići stabilnu remisiju u oko 80% bolesnika. Ako se dijagnoza postavi prvi put i odmah se provodi terapija lijekovima, u dvije trećine bolesnika s epilepsijom napadaji tijekom života ili se uopće ne ponavljaju, ili se povlače barem nekoliko godina.

Liječenje epilepsije, ovisno o tipu bolesti, obliku, simptomima i dobi pacijenta, provodi se kirurškom ili konzervativnom metodom. Češće se pribjegavaju potonjem, budući da primjena antiepileptika daje trajni pozitivan učinak kod gotovo 90% bolesnika.

Liječenje epilepsije uključuje nekoliko osnovnih koraka:

Diferencijalna dijagnoza - omogućuje vam da odredite oblik bolesti i vrstu napadaja kako biste odabrali pravi lijek;

Utvrđivanje uzroka - u slučaju simptomatskog (najčešćeg) oblika epilepsije potrebno je pažljivo pregledati mozak zbog strukturnih defekata: aneurizme, benignih ili malignih tumora;

Prevencija napada - poželjno je potpuno eliminirati čimbenike rizika: prekomjerni rad, nedostatak sna, stres, hipotermija, unos alkohola;

Olakšanje statusa epilepticusa ili pojedinačnih napada provodi se pružanjem hitne skrbi i propisivanjem jednog antikonvulzivnog lijeka ili seta lijekova.

Vrlo je važno obavijestiti vašeg unutarnjeg kruga o dijagnozi i pravilnom ponašanju tijekom napadaja, kako bi ljudi znali zaštititi pacijenta od epilepsije od ozljeda tijekom pada i konvulzija, kako bi se spriječilo zaustavljanje lijepljenja i grizenja jezika i disanja.

Liječenje epilepsije lijekovima

Redovitim uzimanjem propisanih lijekova možete pouzdano računati na miran život bez napadaja. Situacija je neprihvatljiva kada pacijent počne piti lijek samo kada se pojavi epileptička aura. Da su pilule uzete na vrijeme, najvjerojatnije nije došlo do nagovještaja napada.

Tijekom razdoblja konzervativnog liječenja epilepsije, bolesnik se treba pridržavati sljedećih pravila:

Strogo se pridržavajte rasporeda unosa lijeka i ne mijenjajte dozu;

Ni u kojem slučaju ne prepišite druge lijekove po savjetu prijatelja ili ljekarnika;

Ako postoji potreba za prelaskom na analogni lijek zbog nedostatka u ljekarničkom lancu ili previsoku cijenu, obavijestite liječnika i zatražite savjet o odabiru odgovarajuće zamjene;

Nemojte prestati liječiti nakon stabilne pozitivne dinamike bez dopuštenja vašeg neuropatologa;

Odmah obavijestite liječnika o svim neobičnim simptomima, pozitivnim ili negativnim promjenama stanja, raspoloženja i općeg blagostanja.

Više od polovice bolesnika nakon početne dijagnoze i imenovanja jednog antiepileptika dugo godina živi bez napadaja, stalno se držeći odabrane monoterapije. Glavni zadatak neurologa je pronaći optimalnu dozu. Oni započinju liječenje epilepsije lijekovima u malim dozama, dok pomno prate stanje pacijenta. Ako se napadi ne mogu odmah zaustaviti, doza se postupno povećava dok se ne postigne stabilna remisija.

Bolesnici s parcijalnim napadima propisuju sljedeće skupine lijekova:

Karboksamidi - karbamazepin (40 rubalja po pakiranju tablice 50), finlepsin (260 rubalja po pakiranju tablice 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 rubalja po pakiranju tablice 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubalja za pakiranje od 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 rubalja za pakiranje od 30 tabl.), Konvuleks (u kapljicama - 180 rubalja, u sirupu - 130 rubalja), Konvuleks Retard (300-600 rubalja za kutiju) 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubalja po pakiranju 30-50-100 tabl.);

Fenitoini - Difenin (40-50 rubalja po pakiranju od 20 tabl.);

Phenobarbital - domaća proizvodnja - 10-20 rubalja po pakiranju od 20 tabl., Strani analogni Luminale - 5000-6500 rubalja.

Lijekovi prve linije u liječenju epilepsije uključuju valproate i karboksamide, oni daju dobar terapeutski učinak i uzrokuju najmanje nuspojava. Po danu, bolesniku se propisuje 600-1200 mg karbamazepina ili 1000-2500 mg Depakina, ovisno o težini bolesti. Doza se dijeli na 2-3 doze tijekom dana.

Fenobarbital i lijekovi iz serije fenitoina sada se smatraju zastarjelim, daju mnogo opasnih nuspojava, inhibiraju živčani sustav i mogu biti ovisni, stoga ih moderni neuropatolozi odbijaju.

Najpogodniji za uporabu su produženi oblici valproata (Depakine Chrono, Encorat Chrono) i karboksamidi (Finlepsin Retard, Targetol PC). Ovi lijekovi su dovoljni za uzimanje 1-2 puta dnevno.

Ovisno o vrsti napadaja, liječenje epilepsije provodi se pomoću sljedećih lijekova:

Generalizirani napadaji - kompleks valproata s karbamazepinom;

Idiopatska forma - valproat;

Mioklonični napadaji - samo valproat, fenitoin i karbamazepin ne daju učinak.

Najnovije novosti među antiepilepticima - Tiagabin i Lamotrigin - dokazale su se u praksi, pa ako liječnik preporuči i financije dopuste, bolje je da se odlučite za njih.

O prekidu terapije lijekovima možete razmisliti nakon najmanje pet godina trajne remisije. Liječenje epilepsije je završeno, postupno smanjujući dozu lijeka do potpunog neuspjeha u roku od šest mjeseci.

Uklanjanje epileptičkog statusa

Ako je pacijent u stanju epileptičkog statusa (napad traje mnogo sati ili čak dana), bilo koji od preparata skupine Sibazone (Diazepam, Seduxen) primjenjuje se intravenozno u dozi od 10 mg po 20 ml otopine glukoze. Nakon 10-15 minuta možete ponoviti injekciju ako se epileptički status zadrži.

Ponekad su Sibazon i njegovi analozi nedjelotvorni, a zatim pribjegavaju fenitoinu, Haksenali ili natrijevom tiopentalu. 1–5% -tna otopina koja sadrži 1 g lijeka primjenjuje se intravenozno, tromjesečno se zaustavlja nakon svakih 5-10 ml kako bi se spriječilo pogubno pogoršanje hemodinamike i / ili zastoja disanja.

Ako ni jedna injekcija ne pomogne izvesti pacijenta iz epileptičkog stanja, mora se koristiti inhalacijska otopina kisika s dušikom (1: 2), ali ova tehnika nije primjenjiva u slučaju otežanog disanja, kolapsa ili kome.

Kirurško liječenje epilepsije

U slučaju simptomatske epilepsije uzrokovane aneurizmom, apscesom ili tumorom mozga, liječnici moraju pribjeći kirurškoj intervenciji kako bi se uklonio uzrok napadaja. To su vrlo složene operacije koje se obično provode pod lokalnom anestezijom, tako da pacijent ostaje svjestan, i prema njegovom stanju, integritet područja mozga odgovornih za najvažnije funkcije: motor, govor i vizualno se može pratiti.

Takozvani temporalni oblik epilepsije također dobro posuđuje kirurško liječenje. Tijekom operacije, kirurg obavlja ili potpunu resekciju temporalnog režnja mozga, ili uklanja samo amigdalu i / ili hipokampus. Stopa uspješnosti takvih intervencija je vrlo visoka - do 90%.

U rijetkim slučajevima, na primjer, djeca s kongenitalnom hemiplegijom (nerazvijenost jedne od moždanih hemisfera), izvodi se hemisfektomija, tj. Bolesna hemisfera je potpuno uklonjena kako bi se spriječile globalne patologije živčanog sustava, uključujući epilepsiju. Prognoze za budućnost takvih beba su dobre, jer je potencijal ljudskog mozga ogroman, a jedna hemisfera dovoljna za puni život i jasno razmišljanje.

U slučaju inicijalno dijagnosticiranog idiopatskog oblika epilepsije, operacija callesotomy (rezanje corpus callosum, koja osigurava komunikaciju između dvije hemisfere mozga), je vrlo učinkovita. Takva intervencija sprječava ponovnu pojavu epileptičkih napadaja u oko 80% bolesnika.

Prva pomoć

Kako pomoći bolesnoj osobi ako ima napad? Dakle, ako je osoba iznenada pala i počela nerazumno trzati ruke i noge, bacati glavu unatrag, pogledati i provjeriti jesu li zjenice raširene. Ovo je napad epilepsije.

Prije svega, odmaknite se od osobe sa svim stavkama koje tijekom napadaja može spustiti na sebe. Zatim ga okrenite na stranu i stavite nešto mekano ispod glave kako biste spriječili ozljede. Ako osoba povraća, okrene glavu u stranu, u tom slučaju će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt.

Tijekom epileptičkog napada ne pokušavajte piti pacijenta i ne pokušavajte ga zadržati silom. Tvoja snaga još uvijek nije dovoljna. Zamolite druge da nazovu liječnika.

Obrazovanje: Godine 2005. završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu I. M. Sechenov i diplomirao je specijalnost “Neurologija”. Godine 2009. diplomirala je na posebnom smjeru "živčane bolesti".

Prije svega, odmaknite se od osobe sa svim stavkama koje tijekom napadaja može spustiti na sebe. Zatim ga okrenite na stranu i stavite nešto mekano ispod glave kako biste spriječili ozljede. Ako osoba povraća, okrene glavu u stranu, u tom slučaju spriječi povraćanje dišnih putova.

Tijekom epileptičkog napada ne pokušavajte piti pacijenta i ne pokušavajte ga zadržati silom. Tvoja snaga još uvijek nije dovoljna. Zamolite druge da nazovu liječnika.

Obrazovanje: Godine 2005. završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu I. M. Sechenov i diplomirao je specijalnost “Neurologija”. Godine 2009. diplomirala je na posebnom smjeru "živčane bolesti".

epilepsija

Takva bolest kao što je epilepsija je kronična i karakterizirana je manifestacijom spontanih, rijetkih, kratkotrajnih epizoda epileptičkih napadaja. Valja napomenuti da je epilepsija, čiji su simptomi vrlo izraženi, jedna od najčešćih neuroloških bolesti - na primjer, svaka 100. osoba na našem planetu doživljava ponavljajuće epileptičke napade.

Epilepsija: glavna obilježja bolesti

Kada se razmatraju slučajevi epilepsije, može se primijetiti da je ona sama po sebi prirođena bolest. Zbog toga se prvi napadi javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, 5-10 i 12-18 godina. U takvoj situaciji nije utvrđeno oštećenje moždane tvari - mijenja se samo električna aktivnost karakteristična za živčane stanice. Također dolazi do smanjenja praga razdražljivosti u mozgu. U ovom slučaju, epilepsija se definira kao primarna (ili idiopatska), njen tijek je benigni, a također je podložan učinkovitom liječenju. Također je važno da u slučaju primarne epilepsije, koja se razvija prema navedenom scenariju, pacijent s dobi može u potpunosti eliminirati uporabu tableta kao nužnost.

Kao drugi oblik epilepsije, epilepsija je sekundarna (ili simptomatska). Njegov razvoj nastaje nakon oštećenja mozga i njegove strukture, posebice u slučaju metaboličkih poremećaja. U potonjem slučaju, pojava sekundarne epilepsije popraćena je složenim nizom patoloških čimbenika (nerazvijenost moždanih struktura, traumatske ozljede mozga, moždani udar, ovisnost u jednoj ili drugoj varijanti, tumori, infekcije itd.). Razvoj ovog oblika epilepsije može se dogoditi bez obzira na dob, bolest je u ovom slučaju teže liječiti. U međuvremenu, potpuni lijek je također mogući ishod, ali samo ako je temeljna bolest koja je izazvala epilepsiju potpuno eliminirana.

Drugim riječima, epilepsija je podijeljena u dvije skupine prema pojavi - to je stečena epilepsija, čiji simptomi ovise o uzrocima (navedene traume i bolesti) i nasljednoj epilepsiji, koja se javlja zbog prijenosa genetske informacije djeci od roditelja.

Vrste napada epilepsije

Pojavi epilepsije pojavljuju se, kao što smo zabilježili, u obliku napadaja, dok oni imaju svoju klasifikaciju:

• Na temelju uzroka pojave (primarna epilepsija i sekundarna epilepsija);
• Na temelju položaja početnog fokusa, kojeg karakterizira prekomjerna električna aktivnost (duboki dijelovi mozga, lijeva ili desna hemisfera);
• Temelji se na varijanti koja oblikuje razvoj događaja u procesu napada (sa ili bez gubitka svijesti).

Uz pojednostavljenu klasifikaciju napadaja epilepsije, napadaji su generalizirani parcijalni napadaji.

Generalizirane napadaje karakteriziraju napadaji u kojima postoji potpuni gubitak svijesti, kao i kontrola nad izvedenim akcijama. Razlog za takvu situaciju je prekomjerna aktivacijska karakteristika dubokih dijelova mozga, koja kasnije izaziva zahvaćanje cijelog mozga. Uopće nije potrebno da se rezultat tog stanja izrazi u padu, jer se tonus mišića narušava samo u rijetkim slučajevima.

S obzirom na ovaj tip napadaja, kao djelomični napadaj, ovdje se može primijetiti da su karakteristični za 80% od ukupnog broja odraslih i 60% djece. Djelomična epilepsija, čiji se simptomi javljaju tijekom stvaranja lezije s prekomjernom električnom podražljivošću u određenom području moždane kore, izravno ovisi o mjestu ove lezije. Iz tog razloga, manifestacije epilepsije mogu biti motorne, mentalne, autonomne ili osjetljive (taktilne).

Treba napomenuti da parcijalna epilepsija, kao lokalizirana i žarišna epilepsija, čiji su simptomi posebna skupina bolesti, imaju metaboličku ili morfološku štetu na određenom dijelu mozga u vlastitoj razvojnoj osnovi. Mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima (ozljeda mozga, infekcije i upalne lezije, vaskularna displazija, akutne cerebrovaskularne nesreće, itd.).

Kada je osoba u svijesti, ali sa gubitkom kontrole nad određenim dijelom tijela, ili ako doživljava ranije neobične osjećaje, to je jednostavno uklapanje. Ako postoji povreda svijesti (s djelomičnim gubitkom), kao i nedostatak razumijevanja osobe o tome gdje se točno nalazi i što mu se trenutno događa, ako nije moguće uspostaviti bilo kakav kontakt s njim, onda je to napad. Kao i kod jednostavnog napada, u ovom slučaju, pokreti nekontrolirane prirode provode se u jednom ili drugom dijelu tijela, a često se događa imitacija posebno usmjerenih pokreta. Tako se osoba može nasmijati, hodati, pjevati, pričati, „udariti loptu“, „zaroniti“ ili nastaviti akciju koju je započeo prije napada.

Bilo koja vrsta napadaja je kratkotrajna, s trajanjem do tri minute. Praktički svaki napad prati pospanost i zbunjenost nakon završetka. Prema tome, ako je tijekom napadaja došlo do potpunog gubitka svijesti ili je došlo do kršenja, osoba se ne sjeća ništa o njemu.

Glavni simptomi epilepsije

Kao što smo već primijetili, epilepsiju općenito karakterizira pojava ekstenzivnog konvulzivnog napadaja. Počinje, u pravilu, iznenada i, bez ikakve logičke povezanosti s čimbenicima vanjskog tipa.

U nekim slučajevima moguće je odrediti vrijeme početka takvog napada. U jednom ili dva dana, epilepsija, čiji se rani simptomi izražavaju u općoj slabosti, također ukazuje na poremećaj apetita i sna, glavobolje i prekomjernu razdražljivost kao brzih prekursora. U mnogim slučajevima pojavu napadaja prati izgled aure - za istog pacijenta njezin se lik definira kao stereotipan na zaslonu. Aura traje nekoliko sekundi, nakon čega slijedi gubitak svijesti, eventualno pad, često popraćen neobičnim krikom, koji je uzrokovan grčem koji se javlja u glotisu tijekom kontrakcije mišića prsnog koša i dijafragme.

Istovremeno se javljaju tonički konvulzije, u kojima se izvlače i trup i ekstremiteti, koji su u stanju napetosti, a glava se odbacuje. Disanje je odgođeno, a vene u predjelu vrata nabubre. Lice poprima bljedilo smrti, a čeljusti su pod utjecajem grčeva. Trajanje tonične faze napada je oko 20 sekundi, nakon čega su već klonične konvulzije, koje se manifestiraju u grčevitim kontrakcijama mišića trupa, udova i vrata. U ovoj fazi napadaja, koji traje do 3 minute, disanje često postaje promuklost i buka, što se objašnjava nakupljanjem pljuvačke, kao i lijepljenjem jezika. Tu je i otpuštanje pjene iz usta, često s krvlju, koja nastaje zbog grizenja obraza ili jezika.

Postupno se učestalost napadaja smanjuje, a njihov prekid dovodi do složenog opuštanja mišića. Ovo razdoblje karakterizira odsustvo reakcije na bilo koji stimulans, bez obzira na intenzitet njihovog utjecaja. Učenici su u proširenom stanju, nema reakcije na njihovo izlaganje svjetlu. Refleksi dubokog i zaštitnog tipa nisu uzrokovani, međutim, često se javlja uriniranje nevoljne prirode. S obzirom na epilepsiju, nemoguće je ne zapaziti prostranost u njegovim varijantama, a svaka od njih karakterizira vlastita obilježja.

Epilepsija novorođenčeta: simptomi

U ovom slučaju, epilepsija novorođenčadi, čiji se simptomi javljaju na pozadini povišene temperature, definira se kao povremena epilepsija. Razlog tome je opća priroda napadaja u kojima grčevi prelaze iz jednog u drugi kraj i iz jedne polovice tijela u drugu.

Uobičajeno stvaranje pjene za odrasle, kao i grizenje jezika, obično je odsutno. Također je iznimno rijetka epilepsija i njezini simptomi kod dojenčadi definiraju se kao stvarne pojave svojstvene starijoj djeci i odraslima, te izražene u obliku nenamjernog mokrenja. Također nema post-napada. Već nakon što se svijest vrati, moguće je otkriti karakterističnu slabost uz lijevu ili desnu stranu tijela, njeno trajanje može biti i do nekoliko dana.

Opažanja pokazuju da bebe imaju epilepsiju sa simptomima koji navode napad, koji se sastoji od opće razdražljivosti, glavobolje i poremećaja apetita.

Privremena epilepsija: simptomi

Privremena epilepsija nastaje zbog utjecaja niza razloga, ali postoje primarni čimbenici koji doprinose njegovom nastanku. Dakle, to su rodne ozljede, kao i oštećenja mozga koja se razvijaju od rane dobi zbog ozljeda, uključujući upalne procese i druge vrste pojave.

Privremena epilepsija, čiji se simptomi izražavaju u polimorfnim paroksizmima s njihovom posebnom aurom, ima trajanje manifestacija od nekoliko minuta. Najčešće ga karakteriziraju sljedeće značajke:

• Bolovi u trbuhu (mučnina, bol u trbuhu, povećana peristaltika);
• Simptomi srca (otkucaji srca, bolovi u srcu, aritmije);
• Kratkoća daha;
• Pojava nenamjernih pojava u obliku znojenja, gutanja, žvakanja itd.
• Pojava promjena u svijesti (gubitak komunikacijskih misli, dezorijentiranost, euforija, smirenost, panika, strahovi);
• Izvođenje akcija koje diktira privremena promjena svijesti, nedostatak motivacije u akcijama (svlačenje, podizanje stvari, pokušaj bijega itd.);
• Učestale i ozbiljne osobne promjene, izražene u paroksizmalnim poremećajima raspoloženja;
• Značajan tip autonomnih poremećaja koji se javljaju u intervalima između napada (promjena tlaka, narušena termoregulacija, razne vrste alergijskih reakcija, poremećaji metaboličko-endokrinog tipa, poremećaji seksualne funkcije, poremećaji metabolizma vodene soli i masti, itd.).

Bolest najčešće ima kronični tijek s karakterističnom tendencijom prema postupnoj progresiji.

Epilepsija u djece: simptomi

Takav problem kao što je epilepsija kod djece, čiji su simptomi već poznati u općem obliku, ima niz svojih osobina. Dakle, kod djece je to mnogo češće nego u odraslih, a njegovi uzroci mogu se razlikovati od sličnih slučajeva odrasle epilepsije, i, konačno, nije svaki napadaj koji se javlja među djecom pripisan takvoj dijagnozi kao epilepsija.

Glavni (tipični) simptomi, kao i znakovi napadaja epilepsije u djece, izraženi su kako slijedi:

• Konvulzije izražene u ritmičkim kontrakcijama karakterističnim za mišiće tijela;
• Privremeno zadržavanje daha, nehotično mokrenje, kao i gubitak izmeta;
• Gubitak svijesti;
• Izrazito jaka mišićna napetost tijela (ispravljanje nogu, savijanje ruku). Poremećaj pokreta bilo kojeg dijela tijela, izražen u trzanju nogu ili ruku, nabiranje ili povlačenje usana, spuštanje oka natrag, prisiljavajući jednu stranu da okrene glavu.

Osim tipičnih oblika, epilepsija u djece, kao što je, u stvari, epilepsija kod adolescenata i njeni simptomi, može se izraziti u oblicima različitog tipa, čija se obilježja ne prepoznaju odmah. Na primjer, odsutna epilepsija.

Odsutnost epilepsije: simptomi

Izraz odsutnost s francuskog prevodi se kao "odsutnost". U ovom slučaju, kada dođe do pada pada i bez konvulzija, dijete jednostavno prestaje, prestajući reagirati na događaje koji se događaju okolo. Odsustvo epilepsije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Iznenadni izbljeđivanje, prekid aktivnosti;
• Odsutan ili fiksiran pogled koncentriran u jednoj točki;
• Nemogućnost privlačenja pozornosti djeteta;
• Nastavak akcije koju je dijete započelo nakon napada, uz iznimku duljine vremena s napadom iz sjećanja.

Često je ova dijagnoza stara oko 6-7 godina, dok se djevojčice razboljevaju više nego dvostruko češće od dječaka. U 2/3 slučajeva zabilježena su djeca s rodbinom s tom bolešću. U prosjeku, odsutna epilepsija i simptomi traju do 6,5 godina, postaju sve rjeđi i nestaju, ili se formiraju s vremenom u drugi oblik bolesti.

Rolandic epilepsija: simptomi

Ova vrsta epilepsije jedan je od najčešćih oblika koji su važni za djecu. Karakterizira ga manifestacija uglavnom u dobi od 3-13 godina, dok vrhunac njezine manifestacije pada na starost od oko 7-8 godina. Prvu bolest za 80% od ukupnog broja pacijenata dolazi za 5-10 godina, a za razliku od prethodne, odsutna epilepsija, drugačija je u tome što je oko 66% pacijenata s njim dječaci.

Rolandička epilepsija, čiji su simptomi zapravo tipičan karakter, očituje se u sljedećim uvjetima:

• Pojava somatosenzorne aure (1/5 ukupnog broja slučajeva). Karakterizira ga parestezija (neobičan osjećaj obamrlosti kože) mišića grkljana i ždrijela, obraza kada je jednostrano lokalizirana, a također i utrnulost desni, obraza, a ponekad i jezika;
• Pojava kloničkih unilateralnih, toničko-kloničkih konvulzija. U ovom slučaju, uključeni su i mišići lica, u nekim slučajevima grčevi se mogu proširiti na nogu ili ruku. Uključivanje jezika, usana i ždrijela dovodi do opisa osjetila u obliku "pomicanja prema čeljusti", "brbljanja zuba", "drhtanja jezika".
• Poteškoće u govoru. Izražavaju se u isključivanju mogućnosti izgovaranja riječi i zvukova, dok se prestanak govora može pojaviti na samom početku napada ili se manifestira tijekom njegovog razvoja;
• Obilna salivacija (hipersalivacija).

Karakteristično obilježje ove vrste epilepsije leži iu činjenici da se uglavnom događa noću. Zbog toga se definira i kao noćna epilepsija, čiji simptomi u 80% od ukupnog broja pacijenata pada u prvoj polovici noći i samo 20% u stanju budnosti i sna. Noćni napadaji imaju određene osobine, koje, na primjer, leže u njihovom relativno kratkom trajanju, kao iu sklonosti ka kasnijoj generalizaciji (širenje procesa kroz organ ili organizam iz fokusa koji ima ograničenu veličinu).

Mioklonična epilepsija: simptomi

Ovaj tip epilepsije, poput mioklonične epilepsije, čiji simptomi karakterizira kombinacija trzanja s izraženim epileptičkim napadajima, također je poznat kao mioklonusna epilepsija. Ova vrsta bolesti oba spola je zapanjujuća, dok morfološke stanične studije stanica leđne moždine i mozga, kao i jetre, srca i drugih organa u ovom slučaju otkrivaju odlaganje ugljikohidrata.

Bolest počinje u dobi od 10 do 19 godina, karakterizirana simptomima u obliku epileptičkih napadaja. Kasnije se pojavljuju i mioklonije (mišićne kontrakcije prisilne prirode u punom ili djelomičnom volumenu, s pozivom na motorni učinak ili bez njega), koje određuju naziv bolesti. Mentalne promjene su često debi. Što se tiče učestalosti napadaja, ona je različita - može se javiti i svakodnevno iu razmacima od nekoliko puta mjesečno ili manje (uz odgovarajući tretman). Moguća je i svijest zajedno s napadajima.

Posttraumatska epilepsija: simptomi

U ovom slučaju, post-traumatska epilepsija, čiji su simptomi karakterizirani, kao iu drugim slučajevima, konvulzijama, izravno je povezana s oštećenjem mozga koje je posljedica ozljede glave.

Razvoj ove vrste epilepsije relevantan je za 10% onih osoba koje su imale teške ozljede glave, izuzev prodornih rana u mozgu. Povećava vjerojatnost epilepsije s prodornom ozljedom mozga do 40%. Pojava karakterističnih simptoma moguća je i nakon nekoliko godina od trenutka ozljede, a oni izravno ovise o mjestu s patološkim djelovanjem.

Alkoholna epilepsija: simptomi

Alkoholna epilepsija je komplikacija karakteristična za alkoholizam. Bolest se manifestira u konvulzivnim napadajima koji se javljaju iznenada. Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti, nakon čega lice poprima jaku bljedilo i postupno cijanozu. Često se, iz usta na konvulzivnom napadu, pojavljuje pjena, dolazi do povraćanja. Prestanak konvulzija praćen je postepenim povratkom svijesti, nakon čega pacijent često zaspi do nekoliko sati.

Alkoholna epilepsija se izražava u sljedećim simptomima:

• Gubitak svijesti, nesvjestica;
• konvulzije;
• Teška bol, "paljenje";
• Izravnavanje mišića, osjećaj stiskanja, zatezanje kože.

Pojava napadaja može se pojaviti unutar prvih nekoliko dana nakon prestanka uzimanja alkohola. Često, napadaji su popraćeni halucinacijama karakterističnim za alkoholizam. Uzrok epilepsije je dugotrajno trovanje alkoholom, osobito kada se koriste surogati. Dodatni poticaj može biti traumatska ozljeda mozga, infektivna vrsta bolesti i ateroskleroza.

Nekonvulzivna epilepsija: simptomi

Nekonvulzivni oblik napadaja u epilepsiji prilično je česta varijanta njegovog razvoja. Nekonvulzivna epilepsija, čiji se simptomi mogu izraziti, na primjer, u svijesti sumraka, pojavljuje se iznenada. Njegovo trajanje je od nekoliko minuta do nekoliko dana s istim iznenadnim nestankom.

U ovom slučaju, postoji sužavanje svijesti u kojoj, od različitih manifestacija karakterističnih za vanjski svijet, bolesnici shvaćaju samo onaj dio fenomena (objekata) koji su za njih emocionalno značajni. Iz istog su razloga uobičajene halucinacije i razne zablude. U halucinacijama lik je izrazito zastrašujući kada boji svoj vizualni oblik u sumornim tonovima. To stanje može izazvati napad na druge osobe s ozljedama, često je situacija fatalna. Ovu vrstu epilepsije karakteriziraju mentalni poremećaji, odnosno emocije se manifestiraju u ekstremnom stupnju njihove izraženosti (bijes, užas, rjeđe - ekstaza i ekstaza). Nakon napada, bolesnika s onim što se događa s njima, zaboravljaju, ostaci sjećanja na događaje mogu se pojaviti mnogo rjeđe.

Epilepsija: prva pomoć

Epilepsija, čiji prvi simptomi mogu uplašiti nespremnu osobu, zahtijeva određenu zaštitu za pacijenta od mogućih ozljeda tijekom napadaja. Zbog toga, tijekom epilepsije, prva pomoć osigurava pacijentu mekanu i ravnu površinu ispod sebe, za koju se ispod tijela stavljaju mekane stvari ili odjeća. Važno je osloboditi tijelo pacijenta od predmeta zatezanja (prije svega to se odnosi na prsa, vrat i struk). Glava treba biti okrenuta u stranu, dajući najudobniji položaj za izdisanje povraćke i sline.

Noge i ruke treba držati malo dok se napad ne dovrši, a da se ne spriječe napadi. Kako bi zaštitili jezik od ugriza, kao i zubi od mogućih prijeloma, stavite nešto mekano u usta (ubrus, maramicu). Kod zatvorenih čeljusti ne bi se trebali otvarati. Voda se ne može dati tijekom napada. Kada zaspite nakon napadaja, pacijenta se ne smije probuditi.

Epilepsija: liječenje

U liječenju epilepsije postoje dvije glavne odredbe. Prvi je individualizirani odabir djelotvorne vrste lijekova s ​​njihovim dozama, a drugi je dugotrajno liječenje bolesnika s potrebnom primjenom i promjenom doza. Općenito, liječenje je usmjereno na stvaranje odgovarajućih uvjeta koji osiguravaju oporavak i normalizaciju stanja osobe na psiho-emocionalnoj razini s ispravljanjem oštećenja u funkcijama određenih unutarnjih organa, odnosno, liječenje epilepsije je usredotočeno na uzroke koji izazivaju karakteristične simptome njihovom eliminacijom.

Kako bi se dijagnosticirala bolest, potrebno je obratiti se neurologu koji će, uz odgovarajuće promatranje pacijenta, odabrati odgovarajuću otopinu pojedinačno. Što se tiče čestih mentalnih poremećaja mentalne prirode, u ovom slučaju liječenje provodi psihijatar.