OZHSS: Što je to? što je norma? kako analizirati?

Željezo je jedan od najvažnijih minerala koji je prisutan u svim stanicama ljudskog tijela. To je potrebno za stvaranje globulina - proteina koji je transporter kisika, bez kojeg stanice ne mogu ispravno funkcionirati i umrijeti. Test ukupnog kapaciteta vezanja željeza je test krvi koji pokazuje koliko je željeza u krvi.

Osoba dobiva željezo kojemu treba zajedno s hranom. Nakon što željezo uđe u tijelo, prenosi ga drugi protein, transferin, sintetiziran u jetri. OZHSS test pomaže procijeniti koliko dobro se željezo prenosi krvnim transfinom.

Željezo se nalazi u širokom rasponu namirnica, uključujući:

• tamnozeleno lisnato povrće, poput špinata,
• grah,
• jaja,
• perad
• plodovi mora
• cijela zrna.

Svaki dan osoba mora konzumirati određenu količinu željeza, i to:

• bebe i djecu
• 6 mjeseci ili mlađi: 0,27 mg / dan,
• 7 mjeseci u dobi od 1 godine: 11 mg / dan,
• od 1 godine do 3 godine: 7 mg / dan,
• od 4 do 8 godina: 10 mg / dan.
• ljudi
• od 14 do 18: 11 mg / dan
• dobi od 19 i više godina: 8 mg / dan
• žene
• od 9 do 13: 8 mg / dan
• od 14 do 18 godina: 15 mg / dan
• od 19 do 50: 18 mg / dan,
• U dobi od 51 i više godina: 8 mg / dan.

Tijekom trudnoće ženama svih dobi preporučuje se konzumiranje 30 mg željeza dnevno. Svakoj određenoj trudnici ili dojiteljici može biti potreban pojedinačni dnevni unos željeza, što je različito od općih preporuka. O ovom pravilu treba razgovarati s liječnikom koji prati trudnoću.

Norma ukupnog kapaciteta vezanja željeza. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za ukupni kapacitet vezanja željeza može biti dio sveobuhvatnog testa krvi na sadržaj željeza i transferina. Pomaže procijeniti ne samo koliko je željeza u krvi, nego i koliko je dobro povezano s transportom proteina, drugim riječima, koliko je postotka željeza u transferinu, koliko željeza se transportira krvlju. Tipično, ova analiza je određena za dijagnosticiranje patologija povezanih s nedostatkom željeza u tijelu ili, obrnuto, s njegovim viškom. OZHSS test je također propisan za provođenje diferencirane dijagnoze anemije kako bi se utvrdilo je li željezo nedostatno ili iz bilo kojeg drugog razloga. Ovaj test je također potreban ako sumnjate na povišenu razinu željeza u tijelu, što može biti uzrokovano nasljednom hemokromatozom ili trovanjem preparatima željeza ako se konzumiraju pretjerano.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na nedostatak željeza u tijelu:

• opća slabost
• umor,
• pukotine u uglovima usta,
• vrtoglavica i glavobolje
• otežano disanje
• bol u prsima,
• želju jesti komadić krede ili gline.

Naprotiv, sljedeći znakovi ukazuju na povećanje razine željeza:

• opća slabost
• stalni umor
• poremećaj srčanog ritma
• bol u zglobovima,
• smanjenje seksualne želje.

Konačno, krvni test za OZHSS određen je za praćenje liječenja bolesti povezanih s nedostatkom željeza ili viškom u tijelu.

Krv se uzima iz vene, ujutro, na prazan želudac. Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije ispitivanja.

Norma ukupne sposobnosti vezanja željeza običnih ljudi i trudnica:

Ako se poveća ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS), što to znači?

Ako se ukupna sposobnost vezanja željeza poveća na 450 μg / dl i više, to ukazuje na nizak sadržaj željeza u tijelu. To može biti zbog sljedećih razloga:

• nedostatak željeza u prehrani - nedostatak željeza,
• kroničnih infektivnih procesa u tijelu,
• kod žena - teški gubitak krvi tijekom menstruacije,
• akutni hepatitis.

Često OZHSS raste u trećem tromjesečju trudnoće. To je uzrokovano povećanom potrošnjom željeza u tijelu i smanjenjem njegove razine. Povećanje ukupne sposobnosti vezanja željeza također je rezultat uzimanja lijekova na temelju estrogena ili oralnih kontraceptiva.

Ako se ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) smanji, što to znači?

Ako vrijednosti ukupnog kapaciteta vezanja željeza (OZHSS) padnu na razinu od 240 µg / dl i niže, to ukazuje na visoku koncentraciju željeza u krvi pacijenta. Ovaj fenomen može biti posljedica sljedećih razloga:

• oštećenje jetre, na primjer, zbog ciroze,
• glomerulonefritis,
• trovanje željezom ili olovom,
• česte transfuzije krvi,
• hemolitička anemija, bolest koja uzrokuje prerano uništavanje crvenih krvnih stanica i otpuštanje željeza sadržanog u njima,
• anemiju srpastih stanica, nasljednu krvnu bolest koja uzrokuje promjenu oblika crvenih krvnih zrnaca,
• hemokromatoza, genetska bolest koja uzrokuje prekomjerno nakupljanje željeza u tijelu,
• Talasemija - još jedna nasljedna bolest koja uzrokuje promjenu u strukturi hemoglobina.

Činjenica da je stopa ukupnog kapaciteta vezanja željeza smanjena rezultira nekontroliranim unosom lijekova koji sadrže željezo, kao i kortikosteroidima, adrenokortikotropinima i lijekovima na bazi testosterona.

OZHSS analiza

Što je kapacitet vezanja željeza u serumu?

Ponekad, kada se sumnja na abnormalnu razinu hemoglobina, liječnici propisuju OZHSS analizu. Ono što je, međutim, malo pogoditi. Ako ste jedan od onih koji su, nakon što su primili uputnicu od liječnika, požurili tražiti informacije na internetu, ovaj članak je za vas. Ovdje ćete saznati je li sve normalno s vašim rezultatima i što učiniti ako nije.

OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza seruma) je pokazatelj koji karakterizira sposobnost krvi za prijenos željeza - jedan od najvažnijih elemenata za ljudsko tijelo. Između ostalog, željezo je odgovorno za proizvodnju hemoglobina - proteina koji je uključen u transport kisika iz pluća u druge unutarnje organe kroz cirkulacijski sustav. Željezo dobivamo iz hrane, cirkulira kroz tijelo zajedno s posebnim proteinom - transferinom.

Kada se uoči nedostatak željeza, sadržaj transferina u krvi se povećava, i obrnuto - tijelu je potrebno više proteina da bi „izvukli“ element koji nedostaje.

Dakle, OZHSS je laboratorijska analiza koja pokazuje razinu tzv. «Fe-gladovanje”. U drugom se to naziva faktor zasićenja željeza proteina transferina.

Zašto nam je potrebna OZHSS analiza?

Prije svega, kako bi se odredila koncentracija željeza u cirkulacijskom sustavu, kao i njegova sposobnost vezanja za transferin. Liječnici mogu narediti takav pregled u slučaju:

• Sumnja na nedostatak ili višak željeza u tijelu;
• Niske razine hemoglobina, hematokrita, eritrocitnih indeksa;
• Sumnja na anemiju kako bi se utvrdilo je li uzrokovana nedostatkom željeza ili nedostatkom B
• Sumnje u razvoj drugih, ozbiljnijih bolesti, kao što je hemokromatoza. Ali o tome kasnije.

Normalne vrijednosti OZHSS

Odgovarajuća razina OZHSS-a razlikuje se za odrasle i djecu. Kod trudnica se može povećati, a to je apsolutno normalno, to su njihove fiziološke značajke. Izmjeren je kapacitet vezanja željeza u serumu u µg / dl (mikrogram po decilitru) i µmol / L (mikromol po litri).

Sljedeće vrijednosti mogu se uzeti kao brzina analize:

• Kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine: 100-400 µg / dl
  (18-71 umol / 1);
• Kod djece od dvije godine: 250 - 425 µg / dl
  (45-77 umol / L);
• Kod odraslih muškaraca i žena stopa je također 45-77 µmol / l, što je 250-425 µg / l.

Važno je! Da bi test željeza krvnog seruma pokazao točne rezultate, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

• Krv treba donirati na prazan želudac, posljednji obrok treba biti 8 sati prije analize.
• Zabranjena je uporaba alkohola i duhanskih proizvoda.
• Pazite da niste fizički ili emocionalno preplavljeni (ne osjećate se umorno, depresivno, tjeskobno itd.)
• Uklonite uporabu oralnih kontraceptiva.

Strogo slijedeći ove točke izbjegavat ćete medicinsku zbunjenost, netočne dijagnoze, provedene živce, dodatne preglede i druge "radosti" života.

Serum dobiven kao rezultat analize poslužit će kao materijal za laboratorijske testove, čiji će rezultati odrediti koncentraciju transferina u krvi.

Serum je krvna plazma koja je lišena fibrinogena (bezbojni protein otopljen u krvi). Dobiva se koagulacijom plazme ili precipitacijom "nepotrebnih" elemenata.

Zašto su rezultati testa previsoki?

Budući da OHSD indirektno ukazuje na razinu proteina transferina, njegovo povećanje nam govori o nedostatku željeza u tijelu. To može potaknuti pojavu anemije zbog nedostatka željeza.

Ako imate takav problem, vjerojatno se ne možete pohvaliti dobrobiti - jer nedostatak željeza uzrokuje brojne simptome, kao što su slabost, glavobolja, kronični umor i tako dalje.

Nedostatak željeza može biti znak ozbiljnih bolesti i stanja koja zahtijevaju potpuno liječenje, stoga ne oklijevajte otići liječniku. Evo kratkog popisa onoga što može uzrokovati ovaj problem:

• Hipokromna anemija. To je takva anemija u kojoj dolazi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je povezano s nedostatkom željeza i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica. Postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije: talasemija, nedostatak željeza i nedostatak elemenata anemije;
• Kasna trudnoća;
• Niska probavljivost željeza ili nedostatak njenog prijema s hranom. Potrebno je otkriti razlog koji ometa normalnu apsorpciju ovog elementa u krv;
• Kronični gubitak krvi, na primjer kod čireva. Zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer posljedice ulceracije želučanih stijenki mogu biti nepredvidljive;
• Akutni oblik hepatitisa. Hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju jetru i koja dovodi do inhibicije njegovih hematopoetskih funkcija. Akutni hepatitis karakterizira brz razvoj simptoma, tako da se ne može previdjeti. Liječenje je apsolutno neophodno, jer se akutni oblik može razviti u kroničnu i dovesti do smrti pacijenta;
• Policitemija. Kronično stanje povišene razine crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita i drugih krvnih stanica. Kao rezultat toga, krv postaje viskozna i viskozna, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Fenomen u kojem se krvni ugrušci formiraju na krvnim stijenama naziva se tromboza. Znate li da tromboza može uzrokovati nedostatak tekućine i pokreta? Da biste izbjegli ovu opasnu bolest, vježbajte češće i idite u šetnju, odustajte od loših navika i ne zaboravite piti više od 1,5 litre vode dnevno. I češće darujete krv za testove, a veća je vjerojatnost da ćete izbjeći bolest.

Što može značiti smanjenje kapaciteta vezanja željeza?

Ovo je definitivno nenormalna pojava. Ima mnogo više razloga nego nedostatak željeza, a mi ćemo ih pokušati riješiti u redu.

Simptomi ovog stanja mogu biti povezani s povećanjem razine željeza u krvi, to je glavobolja s vrtoglavicom, svrab i žutica kože. Međutim, sve je individualno i ovisi o tome što je zapravo izazvalo smanjenje OZHSS-a. Slijedi popis predloženih razloga:

• Prekomjerno uzimanje željeza s vodom i hranom, moguće je pogrešno doziranje nekih lijekova;
• Glad ili kruta dijeta - u načelu je iscrpljivanje rezervi proteina.
• Akutne infektivne i bakterijske bolesti dovode do smanjenja transferina kao proteina akutnog odgovora (kada zaraze tijelo, prvi su koji su pogodili);
• Atransferinemija je bolest povezana s ozbiljnim nedostatkom proteina transferina u krvi, zbog čega je prezasićena željezom;
• Pernicious anemija. Perniciosus, preveden s latinskog, znači "opasan", "katastrofalan", a to nije slučajno. Takva anemija je maligna, uzrokovana je smanjenom formacijom krvi i nedostatkom vitamina B. Bez liječenja može dovesti do degeneracije živaca i koštanog tkiva;
• Hemohromatoza je nakupljanje željeza u unutarnjim organima i tkivima;
• Ciroza jetre, zatajenje jetre;
• Nefroza - bolest u kojoj postoji prekomjerno oslobađanje proteina u urinu.
• opekline;
• Kronične zarazne bolesti kao što su bronhitis i osteomijelitis;
• Kwashiorkor je ozbiljna bolest uzrokovana distrofijom i akutnim nedostatkom proteina u prehrani. Obično se javlja u djece mlađe od 4 godine.

Kao što možete vidjeti, popis bolesti je prilično impresivan - od banalne infekcije do zatajenja jetre. Nemoguće je sami odrediti što je točno uzrokovalo vaš nedostatak transferina. Najvjerojatnije, liječnik će vam skrenuti pozornost na ovaj problem, a vi ga trebate kontaktirati za daljnje preporuke i odgovarajuće liječenje.

Zapamtite, klase samodijagnostike nikada ne dovode do nečeg dobrog!

OJSS je jedan od važnih testova

OZHSS ili opća sposobnost vezivanja željeza za krvni serum je pokazatelj sadržaja željeza u vašem tijelu. Prijevoz ovog elementa je transferin, OZHSS je jedan od testova koji pomažu odrediti njegov sadržaj. Povećana koncentracija ukazuje na nedostatak željeza, nisku koncentraciju - naprotiv. Ove dvije pojave mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti, pa je nužno posjetiti liječnika. Hematolog se bavi problemima krvi, a terapeut može dati potrebne preporuke. To je sve, želim vam sreću i dobro zdravlje!

Ogss je norma kod žena

OZHSS norma i odstupanja od norme

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

OZHSS indikator i njegova stopa za djecu i odrasle je malo drugačija. Ova analiza pokazuje ukupni kapacitet vezanja željeza seruma, to jest, određuje koliko proteina transferina u krvi veže željezo i njime se zasitiju crvene krvne stanice. Ako crvene krvne stanice nisu zasićene željezom u dovoljnoj količini, svi sustavi i organi osobe neće moći pravilno obavljati svoje funkcije. Sva odstupanja OZHSS od prihvatljivih vrijednosti ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tijelu.

Kako analizirati i njegove norme

Analiza OZHSS-a pokazuje ne samo kako se jedna molekula veže na drugu, nego također jasno pokazuje koji serum ima sposobnost vezanja - latentnu ili nezasićenu. U procesu postavljanja dijagnoze i daljnjeg propisivanja terapije važni su svi pokazatelji.

Smjer izdaje terapeut ili uski stručnjak (hematolog, kirurg, ginekolog, nefrolog, gastroenterolog itd.).

Da biste dobili točne informacije o tome koliko transferina u krvi, potrebno je ispuniti sve zahtjeve za isporuku analize:

• krv se uzima strogo na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije osam sati prije postupka;
• ne piti alkohol i cigarete;
• morate isključiti emocionalni i fizički stres;
• Primjena oralnih kontraceptiva može utjecati na brzinu, pa ih treba odbaciti nekoliko dana prije studije.

Serum je potreban za istraživanje. Pacijent može dobiti rezultate analize unutar jednog dana. Nakon toga moraju se dati specijalistu koji će izračunati ukupni koeficijent zasićenja proteina transferina u tijelu. Ovaj se pokazatelj uzima u obzir pri procjeni zdravlja pacijenta. Ako ova analiza nije dovoljna, mogu se odrediti dodatni postupci za utvrđivanje uzroka kršenja.

Postoje jasno označene norme iz kojih indikator ne bi trebao odstupati, ali ovise o dobi i spolu.

Normalne vrijednosti su:

1. U djece od rođenja do dvije godine, OZHSS je normalna ako je u rasponu od 100 do 400 µg / l.
2. Djeca od dvije godine i starije trebaju analizu kako bi pokazala rezultate od 250 do 435 µg / l.
3. Za žene se smatra normalnim ako podaci nisu veći od 38 i ne manji od 64 μm / l.
4. Dovoljno je predstavnicima muškarca da je OZHSS pokazao od 45 do 75 mikrona / l.

Također, podaci se mijenjaju tijekom nekoliko dana, unutar jednog dana (na primjer, ujutro).

Kada je OZHSS iznad normalne

Ako se poveća kapacitet vezanja željeza u serumu, nema ništa dobro u tome.

Ovo stanje ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući:

• Hipokromna anemija. S tom patologijom mijenja se indeks boje u krvi. To se događa kada tijelu nedostaje željezo. Rješavanje problema je jednostavno, samo trebate uključiti u prehrambene proizvode koji sadrže ovaj element. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatke željezu.
• Kronični gubitak krvi. Ova pojava je moguća s takvim problemom kao što je peptički ulkus. Potrebno je zaustaviti gubitak krvi što je prije moguće, inače problem može biti smrtonosan.

• Hepatitis u akutnom obliku. OZHSS je povezan s razinama bilirubina i funkcijom jetre. Stoga se kod bolesti ovog organa može povećati.
• Prava policitemija. S tom patologijom povećava se razina eritrocita, a povećava se i sadržaj drugih stanica. Količina krvi se povećava, postaje gusta, zbog toga se povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što može imati ozbiljne posljedice.
• Prekid apsorpcije željeza u tijelu ili njegov neadekvatan unos hranom može uzrokovati povećanje indeksa. S takvim problemima morate posjetiti stručnjaka kako biste saznali što sprječava asimilaciju žlijezde i propisali odgovarajuću terapiju.

Razlozi pada

Taj se problem može pojaviti u prisutnosti takvih patologija:

• Pernicious anemija. To je patologija u kojoj tijelo pati od nedostatka željeza i vitamina B12. To ometa rad mnogih organa i sustava. Dakle, napustiti bolest bez pozornosti je nemoguće.
• Hemolitička anemija. Patologija je vrlo rijetka i karakterizirana je procesom raspada crvenih krvnih stanica. Etiologija i patogeneza bolesti još nisu u potpunosti proučeni.
• Stanična anemija. Postoji promjena hemoglobin proteina na staničnoj razini. Time se narušava proces asimilacije željeza cijelim tijelom.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Hemokromatoza. Ova patologija je naslijeđena. To dovodi do pretjeranog nakupljanja željeza u tijelu, što uzrokuje druge patologije. Artritis, ciroza ili dijabetes mogu se pojaviti pod njegovim utjecajem.
• Atransferrinemiya. Genetska bolest koju karakterizira nedostatak proteina transferina. To ometa proces stvaranja crvenih krvnih stanica zbog činjenice da željezo ne ulazi u koštanu srž.
• Nephrosis. To je bolest bubrega koja utječe na bubrežne tubule.
• Trovanje željezom. To se može dogoditi ako osoba konzumira lijekove koji sadrže željezo i jede s proizvodima koji sadrže veliku količinu ovog elementa.
• Zatajenje jetre. Ova bolest dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, što rezultira smanjenom proizvodnjom crvenih krvnih stanica.
• Distrofija. Rijetka je patologija koja se kao dijete počinje razvijati zbog nedostatka proteina u hrani. To utječe na stvaranje transferina i hemoglobina.
• Patologija raka može dovesti do smanjenja učinka.

Stopa tlaka za žene: znakovi povišenog krvnog tlaka

Visoki krvni tlak je patološko stanje koje je na vrhu najčešćih bolesti. Medicinska statistika bilježi da su žene sklonije hipertenziji, osobito tijekom menopauze.

Etiologija razvoja i simptomatologija patologije dobro su proučene, stoga postoji adekvatna terapija, čija pravodobna provedba osigurava smanjenje i stabilizaciju pokazatelja, odnosno sprječava razvoj komplikacija.

Postoji mišljenje da povećanje krvnog tlaka nije ozbiljan problem. Međutim, praksa pokazuje da neozbiljan stav vodi do brojnih posljedica poput srčanog udara, moždanog udara, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dakle, koji su simptomi povećanog pritiska kod žena? Kako pravovremeno otkriti patološko stanje i poduzeti potrebne mjere?

Simptomi visokog krvnog tlaka kod žena

Hipertenzija se odlikuje kroničnim visokim krvnim tlakom u tijelu. U ljudi, bolest se naziva "tihi ubojica". Činjenica je da se patologija razvija polako, dugo ne ukazuje na njezinu pojavu, što dovodi do negativnih posljedica.

Primijećeno je da ljudi ispod 30 godina ne primjećuju pad pritiska. Ali tijekom godina njihova se učestalost povećava, tako da situacija ne prolazi neopaženo.

Hipertenzija se također dijagnosticira kod predstavnika jačeg spola, ali znakovi povećanog tlaka kod žena su nešto drugačiji, barem zbog spolnih razlika, pa zahtijevaju detaljno razmatranje.

Vjerojatnost razvoja patološkog stanja visoka je u dvije kategorije žena. U prvu skupinu spadaju buduće majke, drugo - slabiji spol je stariji od 40 godina. No, u suvremenom svijetu postoji tendencija "pomlađivanja" bolesti, pa su mlade djevojke u opasnosti. Nažalost, točni uzroci ove pojave nisu utvrđeni.

Kako odrediti da se pritisak povećava, i može li se to učiniti bez tonometra? Odgovor je da, ako znate znakove visokog pritiska:

• Migrena. Ovaj simptom može biti prisutan u trudnica, kao iu bolesnika starijih od 50 godina. Glavobolja je glavni simptom, osobito ako je bolni sindrom dug i relativno čest.
• Bol u području srca. Oni su dugogodišnji cviljeni karakter, ili kratkoročni s izrazitom piercing prirodom.
• Vertigo, tinitus. Hipertenzijska bolest srca javlja se na pozadini oštećenja sluha.
• Oslabljena vizualna percepcija; povećani broj otkucaja srca simptom je povećanog srčanog pritiska.

Mnogi predstavnici slabijeg spola imaju mučninu i slabost, ali ti simptomi su također karakteristični za druge patologije, stoga je važno obratiti pozornost na druge kliničke manifestacije i provesti diferencijalnu dijagnostiku. Stoga, prije nego što razmislite što učiniti, preporučuje se posjetiti liječnika.

Povišeni krvni tlak može dovesti do osjećaja topline i pretjeranog znojenja, dok se ruke ohlade.

Klinička slika niskog krvnog tlaka

Manifestacije niskog tlaka mogu biti neovisna patologija, osobito hipotenzija, kao i posljedica napredovanja povezanih bolesti. Kronično nizak tlak ima određene kriterije.

To uključuje pokazatelje pritiska 110 / 100-65 / 70 za godinu dana ili više, prisutnost hipotenzivnih kriza, nema razloga za razvoj sekundarne hipotenzije.

Kod niskog tlaka žene doživljavaju vrtoglavicu, zamagljen vid, glavobolje u stražnjem dijelu glave i sljepoočnice, te stalnu pospanost. Osim toga, donji ekstremiteti postaju hladni, manifestira se emocionalna labilnost, smanjuje se tjelesna temperatura, povećava znojenje.

Uz glavne simptome postoje i specifični znakovi uzrokovani neuspjehom u jednom ili drugom sustavu ženskog tijela:

1. Smanjenje impulsa ili njegovo ubrzanje.
2. Smanjena učinkovitost, umor, letargija i apatija.
3. Koža postaje blijeda i vlažna, može se pojaviti krug ispod očiju, prsti su obojeni u plavičastoj boji.
4. Teško disanje, kratak dah uz najmanji napor.
5. Ako se hipotenzija razvije u pozadini endokrinih poremećaja, to dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta, čestog mokrenja, osobito noću.

S kroničnim smanjenjem krvnog tlaka pacijenti razvijaju bolne osjećaje u trbuhu, poremećene su stolice (proljev / konstipacija), otkrivanje podrigivanja, povremeni napadi mučnine i povraćanje.

U pravilu, žene s hipotenzijom ne pokazuju sve gore opisane patološke simptome. Znakovi bolesti ovise o etiologiji koja ga je izazvala.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka

Intrakranijski tlak kod žena i muškaraca varira od 7 do 10 mm Hg. Ako se primijeti da se poveća na 25-30 jedinica, to može dovesti do gubitka svijesti.

Glavni simptom povećanja ICP-a je glavobolja. Drugačije je. Neki se pacijenti žale na bolnu prešu ili prigušivanje, dok drugi - na pulsiranje.

Tipično, migrena se javlja ujutro, povećava bolni osjećaj pomicanja u horizontalni položaj tijela, naprezanja, kašljanja ili kihanja. Bol teče u pozadini buke u ušima, mučnine.

Važno je napomenuti da glavobolja traje relativno dugo, lijekovi protiv bolova ne pomažu u rješavanju problema.

Ostali znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka u žena:

• Labilnost krvnog tlaka.
• Kratkoća daha, astma.
• Povećana salivacija.
• Povreda probavnog trakta.
• Povećano znojenje stopala i dlanova.
• Česte vrtoglavice.
• Nerazumna razdražljivost.

U nekim kliničkim slikama, visoke vrijednosti ICP-a popraćene su stanjem koje podsjeća na moždani udar, predstavlja određenu opasnost ne samo za zdravlje, već i za život žene.

Simptomi patološkog stanja: trajno povraćanje, oštećenje govora, gubitak svijesti, teška vrtoglavica, kašnjenje / inkontinencija urina i fekalnih masa.

Norma očnog pritiska kod žena

Kod žena srednjih godina norma očnog tlaka varira od 9 do 21 mm Hg. Čini se da tlak očiju nije konstantan, može se mijenjati tijekom dana.

U brojnim situacijama, porast očni tlak je individualna značajka organizma, stoga konzervativna terapija nije potrebna. Stopa pokazatelja na 50 je nešto viša nego kod žena mlađih od 40 godina, stoga su pokazatelji do 26 jedinica sasvim prihvatljivi.

Ako postoji mali višak norme, to je nemoguće odrediti bez Maklakov tonometra. Uz značajno odstupanje od normalnih vrijednosti, simptomi povećanog očnog tlaka su sljedeći:

1. Glavobolja lokalizirana u sljepoočnicama.
2. Kretanje očne jabučice prati bol.
3. Oči se brzo umaraju.
4. Pritisak u očima.
5. Oštećenje vida.

U oftalmološkoj praksi, kliničke manifestacije ovog stanja nisu podijeljene na ženske i muške simptome. No, među dodatnim znakovima u žena može se razlikovati vrtoglavica, hiperemija očne jabučice, konstantno suzenje.

Norma krvnog tlaka

Kao što je već napomenuto, moguće je odrediti višak krvnog tlaka bez tonometra, ako znate koji simptomi prate patologiju. Sada saznajte što je normalan pritisak kod žena?

Postoje dvije znamenke koje određuju krvni tlak. Gornji karakterizira sistoličke parametre, govori o smanjenju srca, a niži (dijastolički krvni tlak) - ton krvnih žila u razdoblju opuštanja miokarda.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Stopa sistoličkih indeksa varira od 112 do 132, a niži pritisak kod žena od trideset do pedeset godina iznosi 67-82 mm Hg.

Pritisak u žena nakon 50 godina nešto je veći nego kod mladih žena, što se smatra medicinom u medicinskoj praksi. Sa starosnim promjenama u tijelu, dopuštena granica pokazatelja se povećava, dakle, što je žena starija, to je veća stopa.

Primjerice, ako je za 40-godišnju ženu stopa 145/90 mm Hg, onda nakon 55 godina, brojke mogu biti 150/90, što nije odstupanje.

Etiologija razvoja visokog tlaka nakon 30. godine života su sljedeći čimbenici: niska tjelesna aktivnost, kronični stres, nezdrave prehrambene navike, konzumiranje alkohola i pušenje. Da bi se održao stabilan tlak, možete koristiti bio dodatak biljnoj bazi. Do danas, najučinkovitiji dodatak prehrani smatra se Normalifeom.

Najbolji moderni lijek za hipertenziju i visoki krvni tlak. 100% zajamčena kontrola tlaka i izvrsna prevencija!

Ogss je podigao što to znači

OZHSS analiza - što je to?

Naše tijelo se sastoji od raznih elemenata u tragovima. Svi su oni vrlo važni za naše živote. Ali postoji jedan, čiji sadržaj određuje mnogo: stanje naših organa, njihov rad, kvalitetu krvi i, kao rezultat, naše opće stanje. Začudo, govorimo o željezu. Uključen je u davanje krvi hemoglobinom, stoga obavlja vitalnu funkciju. Željezo nije u tijelu dok ide tamo. On ulazi u kemijske reakcije, transportira se, vezuje na štetu drugih tvari, osobito transferina.

Zašto nam je potreban transferin?

Kada ljudi pitaju: “OZHSS - što je to?”, Važno je razumjeti što točno određuje ovu analizu. Ovo je test za sadržaj željeza i proteina transferina u tijelu. Ovaj protein ima ključnu ulogu u opskrbi koštane srži eritrocitima, gdje se odvija kontinuirani proces stvaranja novih krvnih stanica. To je transferin koji ih zasićuje željezom. Ovaj protein je vrlo važan jer veže molekule željeza i prenosi ih kroz stanične membrane koštane srži. Proces zasićenja željeza nužan je za normalno funkcioniranje ljudskih sustava i organa.

OZHSS - što je to?

Skraćenica ove analize označava "ukupni kapacitet vezanja željeza seruma". Drugim riječima, analiza pokazuje koncentraciju u tijelu trasferina. No, potrebno je zapamtiti da se pri dobivanju rezultata OZHSS (krvni test) ta sposobnost može precijeniti do 20%. To je zbog činjenice da ako je željezo zasićeno transferinom (više od polovice kao postotak), može se vezati s drugim proteinima. Ovdje treba napomenuti da rezultati analize pokazuju količinu željeza koja je sposobna i može se vezati za transferin.

Zašto je potrebno napraviti OZHSS analizu?

Govoreći o važnosti željeza i transferina u tijelu, morate uzeti u obzir da ova analiza određuje ne samo pokazatelje vezanja jedne molekule na drugu. OZHSS - što je to i što nam daju rezultati ove analize? Prema rezultatima mikrobiološke studije, stručnjak može vidjeti dinamiku - latentnu ili nezasićenu sposobnost vezanja željeza. Svi pokazatelji su važni za daljnje liječenje ili preporuke liječnika.

Priprema za analizu, materijal za njega

OZHSS analiza - što je to? Znajući odgovor na ovo pitanje, morate se sjetiti osnovnih zahtjeva za njegovu provedbu. Uzimanje uzoraka krvi je strogo na prazan želudac kako bi se izbjegli netočni rezultati. Za određivanje potrebnog pokazatelja uzima se krvni serum. Ako je potrebno, može se pohraniti u hladnjak, ali je bolje napraviti analizu na temelju svježeg biomaterijala. Analiza se provodi brzo, za 3 sata. Tada će rezultati biti spremni.

Što je OZHSS norma za odrasle i djecu?

Izvedba ove analize ovisi o dobi. I dalje je potrebno razmotriti prisutnost trudnoće. Mnoge žene u poziciji uplašene su od pogleda na rezultate analize i pitaju stručnjake: "OZHSS se promiče - što to znači?" Ali nemojte paničariti prerano, kao u ovom stanju, s normalnom trudnoćom, može doći do povećanja stope OZHSS.

Norma za djecu je unutar sljedećih granica:

Mlađe od 2 godine referentne vrijednosti se kreću od 100 do 400 µg / dl, ili od 17,90 do 71,60 µmol / L.

Ako je dijete starije od 2 godine, njegove normalne vrijednosti se kreću od 250 do 425 µg / dl, ili od 44,75 do 76,1 µmol / L.

Koliko je otkriveno kod odraslih OZHSS? Norma kod žena ima sljedeće pokazatelje: 38,0-64,0 mikron / l. Mužjaci imaju referentne vrijednosti od 45,0 do 75,0 μm / l.

Koje bolesti ili stanja povećavaju ovaj pokazatelj?

Ako je OZHSS povišen, što to znači? Takve abnormalnosti ukazuju na prisutnost bilo kojih patoloških procesa u tijelu. Sada ćemo ih razmotriti.

Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hipokromne anemije, patologije koja mjeri indeks boje krvi. To se događa s nedostatkom željeza u tijelu. Lako se riješiti ove patologije.

U kasnoj trudnoći također se mogu uočiti povećane razine ove analize.

Kod kroničnog gubitka krvi mijenja se sadržaj OZHSS u krvi. Važno je zaustaviti ovaj proces što je prije moguće kako osoba ne bi izgubila vitalnost.

Akutni hepatitis također utječe na OZHD broj. To je zbog pokazatelja povezanosti s količinom bilirubina i funkcioniranjem jetre.

S pravom policitemijom, OZHSS također može biti povišen. To je maligna formacija, bolest krvi, u kojoj se povećava njegova viskoznost. To je zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se povećava količina trombocita i leukocita. Zbog povećanja viskoznosti i količine krvi u stanicama, opaža se kongestija, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, kao i hipoksije. U isto vrijeme, krvotok pati, potrebne supstance u pravoj količini ne dopiru do tjelesnih tkiva.

OZHSS se također može povećati ako postoji nedostatak željeza u hrani ili ako ga tijelo pravilno ne apsorbira. U prvom slučaju potrebna je posebna prehrana koja može uravnotežiti sve procese. U drugom slučaju potrebno je savjetovanje specijalista, jer je za apsorpciju hranjivih tvari odgovorno nekoliko organa sa svojim hormonima i enzimima.

Uvjeti u kojima se smanjuje OZHSS

Od patologija u kojima je OZHSS u krvi manje od norme, morate odabrati nekoliko posebno opasnih.

1. Užasna anemija - saturacija željeza zbog nedostatka vitamina B₁₂. To je opasna bolest, jer odjednom pati od nekoliko sustava.
2. Hemolitička anemija je patološki proces u kojem se crvene krvne stanice razgrađuju zbog nekih vrsta internih mehanizama. Bolest je rijetka, nije u potpunosti poznata.
3. Anemija srpastih stanica je bolest kod koje se mijenja proteina hemoglobina na genetskoj razini. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja u apsorpciji željeza od strane stanica i tkiva u tijelu.
4. Hemohromatoza je pretjerano nakupljanje željeza u svim tkivima i organima. To je genetska bolest. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su ciroza jetre ili dijabetes, artritis, i neke druge.
5. Atransferinemija je nedostatak proteina transferina u krvi. Zbog toga, željezo ne može ući u potrebne stanice koštane srži, stoga se pojava novih crvenih krvnih stanica blokira. To je rijetka genetska bolest.
6. Do kroničnog trovanja željezom dolazi zbog prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže željezo i lijekova koji sadrže željezo.
7. Kronične infekcije mogu utjecati na organe koji su odgovorni za davanje crvenih krvnih stanica u stanice tijela i druge sustave.
8. Kod nefroze su kod ljudi niže stope OZHSS. Kada ova bolest mijenja strukturu bubrega dolazi do distrofije bubrežnih tubula.
9. Kada zatajenje jetre narušava metabolizam u stanicama, postoji nedostatak crvenih krvnih stanica.
10. Kwashiorkor (distrofija) je rijedak, ali u ovoj bolesti postoji i nedostatak OZHSS u krvi. Ova patologija je rezultat teške distrofije djeteta, pa čak i odrasle osobe zbog nedostatka proteina u prehrani. Budući da su transferin i hemoglobin proteini, taj proces također utječe na njihovu formaciju.
11. U prisutnosti malignih tumora ovaj se pokazatelj može smanjiti.

Izračun omjera zasićenosti

Na temelju rezultata analize, liječnik može izračunati vrijednost faktora zasićenja transferina u tijelu. Izračunava se po formuli: 100x (serumsko željezo: OZHSS). Postoje pravila za koeficijent. To se kreće od 16 do 54. Ali u prosjeku, vrijednost je 31,2. Prema ovom pokazatelju, liječnik donosi zaključke o općem stanju pacijenta. Ako je potrebno, odrediti dodatni pregled, koji će pokazati točno gdje je povreda pacijenta zdravlje.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) je hematološki sindrom karakteriziran smanjenom sintezom hemoglobina zbog nedostatka željeza i manifestira se anemijom i sideropenijom. Glavni uzroci IDA-e su gubitak krvi i nedostatak hrane i pića bogatih hemom.

klasifikacija

• Normoblasticheskaya
• Giporegeneratornaya

etiologija

Uzrok nedostatka željeza je kršenje ravnoteže u smjeru prevladavanja potrošnje željeza u odnosu na unos, koji se promatra u različitim fiziološkim stanjima ili bolestima:

• gubitak krvi različitog podrijetla;
• povećana potreba za željezom;
• kršenje apsorpcije željeza;
• kongenitalni nedostatak željeza;
• kršenje transporta željeza zbog nedostatka transferina [1].

Gubitak krvi različitog podrijetla

Povećana potrošnja željeza, koja uzrokuje razvoj hipozideropenije, najčešće je povezana s gubitkom krvi ili povećanom uporabom u određenim fiziološkim uvjetima (trudnoća, razdoblje brzog rasta). Kod odraslih se nedostatak željeza razvija, obično zbog gubitka krvi. Najčešće, stalni mali gubitak krvi i kronično latentno krvarenje (5-10 ml / dan) dovode do negativnog salda željeza. Ponekad nedostatak željeza može razviti nakon jednog masivnog gubitka krvi, prekoračenja zalihe željeza u tijelu, kao i zbog ponovljenog značajnog krvarenja, nakon čega željezare nemaju vremena za oporavak.

Različiti tipovi gubitka krvi, koji dovode do razvoja post-hemorrhagic iron deficiency anemia, raspodijeljeni su prema učestalosti na sljedeći način: krvarenje iz maternice je na prvom mjestu, a zatim krvarenje iz probavnog kanala. Rijetko, sideropenija se može razviti nakon ponovljenog nazalnog, plućnog, bubrežnog, traumatskog krvarenja, krvarenja nakon ekstrakcije zuba i drugih vrsta gubitka krvi. U nekim slučajevima, nedostatak željeza, osobito kod žena, može biti uzrokovan čestim donacijama krvi, medicinskim krvarenjima u hipertenziji i eritremiji. Postoji anemija manjak željeza, koja se javlja kao posljedica krvarenja u zatvorene šupljine uz odsustvo naknadne primjene željeza (hemosideroza pluća, ektopična endometrioza i glomični tumori).

Prema statističkim podacima, u 20-30% žena u reproduktivnoj dobi postoji latentni manjak željeza, au 8-10% pronađena je anemija željeznog deficita. Glavni uzrok hipozideroze u žena, osim u trudnoći, su patološka menstruacija i krvarenje iz maternice. Polimenoreja može uzrokovati smanjenje rezervi željeza u tijelu i razvoj latentnog nedostatka željeza, a zatim anemiju zbog nedostatka željeza. Krvarenje u maternici u najvećoj mjeri povećava volumen gubitka krvi kod žena i pridonosi nastanku stanja nedostatka željeza. Smatra se da fibroidi uterusa, čak iu odsutnosti menstrualnog krvarenja, mogu dovesti do razvoja nedostatka željeza. No, češće uzrok anemije u fibroids je povećan gubitak krvi.

Drugo mjesto po učestalosti među čimbenicima koji uzrokuju razvoj post-hemoragijske željezne deficijencije je gubitak krvi iz probavnog kanala, koji su često skriveni i teško dijagnosticirani. Kod muškaraca je to uglavnom glavni uzrok sideropenije. Takav gubitak krvi može biti uzrokovan bolestima probavnih organa i bolestima drugih organa. Željezna neravnoteža može biti popraćena ponovljenim akutnim erozijskim ili hemoragijskim ezofagitisom i gastritisom, čira na želucu i duodenalnom ulkusu s ponovljenim krvarenjem, kroničnim infektivnim i upalnim bolestima probavnog kanala. U slučajevima velikog hipertrofičnog gastritisa (Menetria bolesti) i polipoznog gastritisa, sluznica je lako ranjiva i često krvari. Česti uzrok skrivenog gubitka krvi je kila otvaranja dijafragme, proširene vene jednjaka i rektuma s portalnom hipertenzijom, hemoroidi, divertikuli jednjaka, želudac, crijeva, Meckelov kanal, tumor. Plućno krvarenje je rijedak uzrok nedostatka željeza. Krvarenje iz bubrega i urinarnog trakta ponekad može dovesti do razvoja nedostatka željeza. Vrlo često se hematurija prati hipernefromima.

U nekim slučajevima, gubitak krvi zbog različitih lokalizacija, koja je uzrok anemije zbog nedostatka željeza, povezana je s hematološkim bolestima (koagulopatije, trombocitopenija i trombocitopatija), kao i vaskularne lezije vaskulitisa, bolesti kolagena, Randu-Weber-Osler-ove bolesti, hematomi.

Ponekad se u novorođenčadi i dojenčadi javlja željezna anemija zbog gubitka krvi. Djeca su mnogo osjetljivija na gubitak krvi od odraslih. Kod novorođenčadi gubitak krvi može biti posljedica krvarenja uočenog tijekom prevladavanja placente, njenog oštećenja tijekom carskog reza. Drugi teško dijagnosticirani uzroci gubitka krvi u neonatalnom razdoblju i djetinjstvu: krvarenje iz probavnog kanala kod zaraznih bolesti crijeva, invaginacija, iz Meckelovog divertikula. Mnogo rjeđe, manjak željeza može se pojaviti kada nije dovoljno snabdjeven tijelu.

Neuravnotežena prehrana

Nedostatak željeza u prehrani može se razviti u djece i odraslih s nedovoljnim sadržajem u prehrani, što se primjećuje kod kronične pothranjenosti i gladovanja, a ograničava prehranu u terapijske svrhe, s monotonom hranom s prevladavajućim sadržajem masti i šećera. Kod djece može doći do nedovoljne opskrbe željeza iz majčinog tijela kao posljedica anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće, prijevremenog poroda, s višestrukim fetusima i nedonoščadi, preranog ligiranja do prestanka pulsiranja.

Poremećaj apsorpcije željeza

Dugo vremena, odsustvo klorovodične kiseline u želučanom soku smatralo se glavnim uzrokom razvoja nedostatka željeza. Prema tome, izolirana je gastrogenna ili anhlorhidrična anemija. Trenutno je utvrđeno da Ahilia može imati samo dodatno značenje u narušavanju apsorpcije željeza u uvjetima povećane potrebe za tijelom u njemu. Atrofični gastritis s akilijom javlja se zbog nedostatka željeza uzrokovanog smanjenjem aktivnosti enzima i staničnog disanja u sluznici želuca.

Upala, cicatricial ili atrophic procesa u tankom crijevu, resekcija tankog crijeva može dovesti do smanjenja apsorpcije željeza. Postoji niz fizioloških uvjeta u kojima se potreba za željezom dramatično povećava. To uključuje trudnoću i dojenje, kao i razdoblja povećanog rasta djece. Tijekom trudnoće, potrošnja željeza naglo raste na potrebe fetusa i posteljice, gubitak krvi tijekom porođaja i dojenja. Ravnoteža željeza u ovom razdoblju je na rubu nedostatka, a različiti faktori koji smanjuju unos ili povećavaju potrošnju željeza mogu dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.

U životu djeteta postoje dva razdoblja kada postoji povećana potreba za željezom. Prvo razdoblje je prvo - druga godina života, kada dijete brzo raste. Drugo razdoblje je period puberteta, kada se ubrzano razvija organizam, djevojčice dobivaju dodatnu potrošnju željeza zbog menstrualnog krvarenja.

Anemija nedostatka željeza ponekad, osobito u ranom djetinjstvu i starosti, razvija se s infektivnim i upalnim bolestima, opeklinama, tumorima, kao posljedicom poremećaja metabolizma željeza s ukupnom količinom.

patogeneza

Anemija zbog nedostatka željeza povezana je s fiziološkom ulogom željeza u tijelu i njegovim sudjelovanjem u tkivnom disanju. Dio je hema - spoja sposobnog za reverzibilno vezanje kisika. Heme je protetski dio molekula hemoglobina i mioglobina. U taloženju željeza u tijelu primarni je značaj feritin i hemosiderin. Prijenos željeza u tijelu provodi se proteinskim transferinom (siderofilin).

Tijelo može samo lagano kontrolirati protok željeza iz hrane i ne kontrolira njegovu uporabu. Uz negativnu ravnotežu metabolizma željeza, željezo se najprije konzumira iz depoa (latentni nedostatak željeza), zatim postoji nedostatak tkiva željeza, što se očituje u oslabljenoj enzimskoj aktivnosti i respiratornoj funkciji u tkivima, a tek kasnije se javlja anemija deficijencije željeza.

Klinička slika i stadiji razvoja bolesti

IDA je posljednja faza nedostatka željeza u tijelu. U početnim stadijima nema kliničkih znakova nedostatka željeza, a dijagnoza predkliničkih faza stanja deficijencije željeza postala je moguća samo zahvaljujući razvoju laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Ovisno o težini nedostatka željeza u tijelu, postoje tri faze:

• nedostatak željeza u tijelu;
• latentni nedostatak željeza u tijelu;
• nedostatak željeza.

Nedostatak željeza u tijelu

U ovoj fazi u tijelu je osiromašeni depo. Glavni oblik taloženja željeza je feritin - vodotopivi glikoproteinski kompleks, koji se nalazi u makrofagima jetre, slezene, koštane srži, crvenih krvnih stanica i krvnog seruma. Laboratorijski znak deplecije željeza u tijelu je smanjenje razine feritina u serumu. Istodobno se razina željeza u serumu održava unutar normalnih granica. U ovoj fazi nema kliničkih znakova, dijagnoza se može postaviti samo na temelju određivanja razine serumskog feritina.

Latentni nedostatak željeza u tijelu

Ako nema adekvatne nadoknade nedostatka željeza u prvoj fazi, javlja se drugi stadij nedostatka željeza - latentni nedostatak željeza. U ovom stadiju, kao posljedica narušavanja primitka potrebne količine metala u tkivu, opaža se smanjenje aktivnosti tkivnih enzima (citokroma, katalaze, sukcinat dehidrogenaze itd.), Što se očituje razvojem sideropenijskog sindroma. Kliničke manifestacije sideropenijskog sindroma uključuju perverziju okusa, ovisnost o začinjenoj, slanoj, začinjenoj hrani, slabost mišića, distrofične promjene kože i privjesaka, itd.

U fazi latentnog nedostatka željeza u tijelu, promjene u laboratorijskim pokazateljima su izraženije. Ne samo zabilježeno je smanjenje zaliha željeza u deponiji - smanjenje koncentracije feritina u serumu, već i smanjenje sadržaja željeza u serumu i nosačima.

Željezo seruma je važan laboratorijski pokazatelj na temelju kojeg je moguće provesti diferencijalnu dijagnozu anemije i odrediti taktiku liječenja. No, treba imati na umu da je nemoguće izvesti zaključke o sadržaju željeza u tijelu samo razinom željeza u serumu. Prvo, zato što je razina željeza u serumu podložna značajnim fluktuacijama tijekom dana, ovisi o spolu, dobi, itd. Drugo, hipokromna anemija može imati različite etiološke i patogenetske mehanizme razvoja, a određivanje samo razine željeza u serumu ne odgovara na pitanja patogeneza. Dakle, ako postoji smanjenje serumskog željeza u anemiji uz smanjenje serumskog feritina, to ukazuje na etiologiju nedostatka željeza na anemiju, a glavna strategija liječenja je uklanjanje uzroka gubitka željeza i kompenzacija njegovog nedostatka. U drugom slučaju, smanjena razina željeza u serumu kombinirana je s normalnom razinom feritina. To se događa u slučajevima preraspodjele željeza, pri čemu je razvoj hipokromne anemije povezan s oslabljenim otpuštanjem željeza iz depoa. Taktika liječenja redistributivne anemije bit će potpuno drugačija - imenovanje dodataka željeza za ovu anemiju nije samo nepraktično, nego može uzrokovati štetu pacijentu.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je laboratorijski test koji omogućuje određivanje stupnja takozvanog "Fe-gladovanja" seruma. Kada se određuje TIBL, određena količina željeza se dodaje u testni serum. Dio dodanog željeza veže se u serumu na proteine ​​nosače, a željezo koje nije vezano na proteine ​​se uklanja iz seruma i određuje se njegova količina. U slučaju anemije zbog nedostatka željeza, serum pacijenta veže više željeza nego normalno, bilježi se porast TIBF-a.

Zasićenje transferina željezom,%. Glavni nosač proteina za serumsko željezo je transferin. Sinteza transferina javlja se u jetri. Jedna molekula transferina može vezati dva atoma željeza. Uobičajeno, zasićenje transferina željezom je oko 30%. U fazi latentnog nedostatka željeza u tijelu, dolazi do smanjenja zasićenja transferina željezom (manje od 20%).

Anemija zbog nedostatka željeza

Stanje nedostatka željeza ovisi o stupnju nedostatka željeza i brzini njegovog razvoja te uključuje znakove anemije i nedostatka tkiva željeza (sideropenije). Pojave nedostatka tkiva željeza izostaju samo u slučaju nekih anemija uzrokovanih nedostatkom željeza, koje su uzrokovane kršenjem korištenja željeza, kada je depo pretrpan željezom. Dakle, anemija manjak željeza u tijeku prolazi dva razdoblja: razdoblje latentnog nedostatka željeza i period prividne anemije uzrokovan nedostatkom željeza. U razdoblju latentnog nedostatka željeza pojavljuju se mnoge subjektivne tegobe i klinički znakovi karakteristični za anemiju zbog nedostatka željeza, samo manje izraženi. Pacijenti su uočili opću slabost, slabost, smanjenu učinkovitost. Već u tom razdoblju može doći do izopačenosti okusa, suhoće i peckanja jezika, povrede gutanja uz osjećaj stranog tijela u grlu (Plummer-Vinson sindrom), palpitacije, kratkog daha.

Objektivnim pregledom bolesnika otkriveni su "mali simptomi nedostatka željeza": atrofija papila jezika, heilitis ("zaglavljeni"), suha koža i kosa, lomljivi nokti, peckanje i svrbež vulve. Svi ovi znakovi kršenja trofizma epitelnih tkiva povezani su s tkivnom sideropenijom i hipoksijom.

Skriveni nedostatak željeza može biti jedini znak nedostatka željeza. Takvi slučajevi često su izraženi sideropenija, koja se tijekom dugog razdoblja razvija u žena zrele dobi kao rezultat ponovljenih trudnoća, porođaja i pobačaja, kod žena koje su davatelji, kod ljudi oba spola tijekom razdoblja pojačanog rasta. Kod većine bolesnika s kontinuiranim nedostatkom željeza nakon iscrpljivanja rezerve tkiva razvija se anemija deficijencije željeza, što je znak teškog nedostatka željeza u tijelu. Promjene u funkciji različitih organa i sustava u slučaju anemije zbog nedostatka željeza nisu toliko posljedica anemije, koliko manjka željeza kod tkiva. Dokaz za to je nesklad između ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti i stupnja anemije, te njihovog pojavljivanja u stadiju latentnog nedostatka željeza.

Bolesnici s anemijom zbog nedostatka željeza pokazuju opću slabost, umor, poteškoće koncentracije pažnje, a ponekad i pospanost. Tu su glavobolja nakon prekomjernog rada, vrtoglavica. Teška anemija može uzrokovati nesvjesticu. Ove tegobe, u pravilu, ne ovise o stupnju anemije, nego o trajanju bolesti i starosti bolesnika.

Željeznu anemiju karakteriziraju promjene na koži, noktima i kosi. Koža je obično blijeda, ponekad s blagim zelenkastim nijansama (klorozom) i rumenilom koje se pojavljuje na obrazima, postaje suho, mlohavo, ljuskavo i lako se formiraju pukotine. Kosa gubi sjaj, postaje siva, tanka, lako se lomi, tanka i sijede rano. Promjene noktiju su specifične: postaju tanke, tupa, spljoštene, lako slojevite i razbijene, a pojavljuje se i traganje. U slučaju izraženih promjena nokti dobivaju konkavni oblik (koilony).

dijagnostika

Kompletna krvna slika

Općenito, test krvi će pokazati smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica tijekom IDA. Kod Hb 12 / l može se pojaviti umjerena eritrocitopenija, a za IDA nije tipičan. Tijekom IDA-e bit će zabilježene promjene morfoloških značajki eritrocita i eritrocitnih indeksa, koje kvantitativno odražavaju morfološke značajke eritrocita.

Morfološke značajke eritrocita Veličina eritrocita je normalna, povećana (makrocitoza) ili smanjena (mikrocitoza). Prisutnost mikrocitoze karakteristična je za IDA. Anizocitoza - razlike u veličini crvenih krvnih stanica u istoj osobi. Za IDA karakterizira izražena anizocitoza. Poikilocitoza je prisutnost različitih oblika crvenih krvnih stanica u krvi iste osobe. Kada se IDA može izraziti poikilocitoza. Indeks boja stanica eritrocita (CP) ovisi o sadržaju hemoglobina u njima. Moguće su sljedeće varijante bojenja eritrocita:

• normokromni eritrociti (CP = 0.85-1.05) je normalni sadržaj hemoglobina u eritrocitima. Eritrociti u razmazu krvi imaju ujednačenu ružičastu boju umjerenog intenziteta s malim prosvjetljenjem u sredini;
• hipokromni eritrociti (CP
• hiperkromni eritrociti (CP> 1.05) - povećava se sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. U razmazu krvi te crvene krvne stanice imaju intenzivniju boju, lumen u centru je značajno smanjen ili odsutan. Hiperkromija je povezana s povećanjem debljine eritrocita i često se kombinira s makrocitozom;
• polikromatofili - crvene krvne stanice, obojene u razmazu krvi u svijetlo ljubičastoj, jorgovanoj boji. Uz posebno supravitalno bojenje, to su retikulociti. Obično može biti jednokratno u razmazu.

Eritrocitna anizokromija - različita boja pojedinačnih eritrocita u razmazu krvi.

Biokemijski test krvi

S razvojem IDA u biokemijskoj analizi krvi će se zabilježiti:

• smanjenje koncentracije feritina u serumu;
• smanjenje koncentracije željeza u serumu;
• povećanje OZHSS;
• smanjenje zasićenja transferina željezom.

Diferencijalna dijagnostika

Kod postavljanja dijagnoze IDA potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim hipokromnim anemijama. Redestributna anemija željeza je česta patologija i zauzima drugo mjesto među svim anemijama u smislu učestalosti razvoja (nakon IDA). Razvija se kod akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, sepse, tuberkuloze, reumatoidnog artritisa, bolesti jetre, onkoloških bolesti, IHD-a, itd. Mehanizam razvoja hipokromne anemije u ovim uvjetima povezan je s preraspodjelom željeza u tijelu (nalazi se uglavnom u depou) i kršenju mehanizam recikliranja željeza iz skladišta. Kod spomenutih bolesti aktivira se makrofagni sustav, kada makrofagi u uvjetima aktivacije čvrsto drže željezo, čime se ometa proces njegove uporabe. Općenito, test krvi pokazuje umjereno smanjenje hemoglobina (

• povišena razina serumskog feritina, što ukazuje na povećanje sadržaja željeza u depou;
• razina željeza u serumu može se održavati unutar normalnih granica ili biti umjereno smanjena;
• OZHSS ostaje unutar normalnih granica ili se smanjuje, što ukazuje na odsutnost serumskog Fe-gladovanja.

Anemija zasićena željezom razvija se kao posljedica kršenja sinteze hema, koja je posljedica nasljednosti ili se može steći. Heme nastaje iz protoporfirina i željeza u eritrocarocitima. Kada je željezo bogata anemija događa kršenje aktivnosti enzima koji su uključeni u sintezu protoporphyrin. Posljedica toga je kršenje sinteze hema. Željezo, koje se nije koristilo za sintezu hema, deponira se kao feritin u makrofagima koštane srži, kao iu obliku hemosiderina u koži, jetri, gušterači, miokardiju, zbog čega se razvija sekundarna hemosideroza. Općenito, u krvi će biti zabilježena anemija, eritropenija, smanjenje indeksa boje. Pokazatelji metabolizma željeza u tijelu karakterizirani su povećanjem koncentracije feritina i razine željeza u serumu, normalnim TIBC parametrima, povećanjem zasićenja transferina željezom (u nekim slučajevima doseže 100%). Dakle, glavni biokemijski pokazatelji za procjenu stanja metabolizma željeza u tijelu su feritin, željezo u serumu, OZHSS i% zasićenja transferina željezom. Korištenje pokazatelja metabolizma željeza u tijelu omogućuje liječniku:

• identificirati prisutnost i prirodu poremećaja metabolizma željeza u tijelu;
• detektirati prisutnost nedostatka željeza u tijelu u predkliničkoj fazi;
• provoditi diferencijalnu dijagnostiku hipokromnih anemija;
• procijeniti učinkovitost terapije.

liječenje

Liječenje se provodi samo dugotrajnom primjenom trovalentnog željeza peroralno u umjerenim dozama, a značajno povećanje hemoglobina, za razliku od poboljšanja zdravlja, neće biti uskoro - nakon 4-6 tjedana.

Obično se propisuje bilo koji bivalentni proizvod željeza - češće je to željezni sulfat - bolje je njegov produženi oblik doziranja, u prosječnoj terapijskoj dozi za nekoliko mjeseci, tada se doza smanjuje na minimum još nekoliko mjeseci, a zatim (ako uzrok anemije nije eliminiran), održavanje minimalne doze doze tijekom tjedna, mjesečno, dugi niz godina. Dakle, ova praksa je dobro opravdana u liječenju žena s kroničnom posthemoragičnom anemijom nedostatka željeza s tardiferonom zbog višegodišnje hiperpolimenoreje - jedna tableta ujutro i navečer tijekom 6 mjeseci bez pauze, zatim jedna tableta na dan još 6 mjeseci, zatim nekoliko godina svaki dan tijekom tjedna na dan menstruacije., To osigurava opterećenje željezom s pojavom dugotrajnih teških razdoblja tijekom menopauze. Beznačajan anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i poslije menstruacije.

Kada se anastomija (gastrektomija za tumor) agastralno, daje dobar učinak uzimajući minimalnu dozu lijeka dugi niz godina i primjenu vitamina B12 po 200 mikrograma dnevno intramuskularno ili subkutano tijekom četiri tjedna za redom svake godine do kraja života.

Trudnice s nedostatkom željeza i anemijom (blagi pad hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca su fiziološki zbog umjerene hidremije i ne zahtijevaju liječenje) dobivaju prosječnu dozu željeznog sulfata u usta prije porođaja i tijekom dojenja ako dijete nema proljev, što se obično događa rijetko.

prevencija

• Periodično promatranje krvne slike;
• konzumiranje hrane visoke željeza (sezama, mesa, jetre, itd.);
• profilaktičko suplementiranje željeza u rizičnim skupinama.
• operativno uklanjanje izvora gubitka krvi.

pogled

Uz pravodobno i učinkovito liječenje, prognoza je obično povoljna.

književnost

• Vorobiev, AI, Priručnik za hematologiju. Moskva., "Medicina". 1985.
• Butler L. I. Nedostatak željeza. Moskva., "Nudiamed", 1998, str. 37.
• Conrad, M.Ye, Poremećaji preopterećenja željeza i regulacija željeza. Seminari iz hematologije. W. B Tvrtka Saunders. 1998, st. 35, nl, 1-4.
• Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. i Latour L.F. Apsorpcija željeza i stanični transport: Mobilferin Paraferitinova paradigma. Seminari iz hematologije. W. B Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
• Perkins Sherrie L. Vrijednosti normalne krvi i koštane srži kod ljudi. U Wintrobeovoj kliničkoj hematologiji. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10. izd. 1998, v. 2, str. 2738-41, Williams Wilkins.
• Wharton B.A. Nedostatak željeza u djece: otkrivanje i prevencija. Pregled. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

reference

• Pravilna prehrana s anemijom zbog nedostatka željeza - WebMedInfo.ru
• Kronična anemija zbog nedostatka željeza
• http://anaemia.narod.ru
• http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
• http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Krvni test za željezo Total GSS = 98,1 M / L Što to znači ako je povišeno.

Elena filatova

Ukupni kapacitet vezanja željeza krvnog seruma (OZHSS) karakterizira ukupnu količinu transportnog proteina transferin-b-globulina, koji se sintetizira u jetri i OIE te je uključen u vezivanje i transport oksidiranog željeza (Fe3 +) iz jetre u koštanu srž.
Normalno, OJSS je 50–84 µmol / L.
Tumačenje rezultata
Povećanje sadržaja željeza u serumu događa se u sljedećim kliničkim uvjetima:
1. Nedostatak B12.
2. Hemolitička anemija.
3. Aplastična anemija.
4. Sideroachrestic anemija.
5. Hemohromatoza.
6. Akutni hepatitis, druge bolesti jetre.
7. Pretjerana terapija preparatima željeza, ponovljene transfuzije krvi.
Razlozi smanjenja razine željeza u serumu koji su češći u klinici su:
1. Anemija zbog nedostatka željeza.
2. Akutne i kronične infekcije, osobito gnojna i septička stanja.
3. Trudnoća (često u kasnim fazama).
4. Maligne neoplazme.
5. Nefrotski sindrom i drugi.