Prvi znakovi Parkinsonove bolesti, suvremene metode liječenja

Parkinsonova bolest je kronična degenerativna bolest živčanog sustava u kojoj osoba gubi sposobnost kontrole svojih pokreta. Bolest se razvija relativno sporo, ali ima tendenciju progresije. To je prilično čest problem - 4% starije populacije pati od manifestacija parkinsonizma.

Temelj razvoja bolesti su promjene koje se javljaju u supstanciji nigra mozga. Stanice u ovom području odgovorne su za proizvodnju kemijskog dopamina. Pruža prijenos signala između neurona crne supstance i striatuma u mozgu. Kršenje ovog mehanizma dovodi do činjenice da osoba gubi sposobnost da koordinira svoje pokrete.

Što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativne promjene koje se javljaju u središnjem živčanom sustavu, koje imaju sposobnost napredovanja na maloj brzini. Simptome bolesti prvi je opisao liječnik D. Parkinson 1877. godine. U to je vrijeme bolest definirao kao drhtavu paralizu. To je zbog činjenice da se glavni znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava manifestiraju u tremorima udova, mišićnoj rigidnosti i sporim pokretima.

epidemiologija

Parkinsonova bolest čini 70–80% slučajeva sindroma parkinsonizma. To je najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti.

Bolest je sveprisutna. Njegova se učestalost kreće od 60 do 140 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a broj pacijenata značajno se povećava u starijoj dobnoj skupini. Udio osoba s Parkinsonovom bolešću u dobnoj skupini iznad 60 godina iznosi 1%, a stariji od 85 godina - od 2,6% do 4%. Najčešće, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u 55-60 godina. Međutim, u nekim slučajevima bolest se može razviti i prije 40. godine starosti (rana pojava Parkinsonove bolesti) ili do 20 godina (juvenilni oblik bolesti).

Muškarci se češće razboljevaju od žena. Nije bilo značajnih rasnih razlika u strukturi morbiditeta.

Parkinsonova bolest - uzroci

Točni uzroci Parkinsonove bolesti do danas ostaju misterij, međutim, neki čimbenici, govoreći u prvi plan, još uvijek preuzimaju funkciju vođenja, stoga se smatraju počiniteljima ove patologije.

To uključuje:

1. Starenje tijela, kada se broj neurona prirodno smanjuje, i stoga se smanjuje u proizvodnji dopamina;
2. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje različitih bolesti i kao nuspojava djeluju na ekstrapiramidalne strukture mozga (klorpromazin, pripravci rauwolfia);
3. Okolišni čimbenici: stalno nastanjenje u ruralnim područjima (postrojenja za preradu sa supstancama namijenjenim uništenju poljoprivrednih štetnika), u blizini željeznica, autocesta (prijevoz opasnih tvari za okoliš) i industrijskih poduzeća (štetna proizvodnja);
4. Nasljedna predispozicija (gen bolesti nije identificiran, ali je obiteljska priroda indicirana - u 15% bolesnika rodbina pati od parkinsonizma);
5. Akutne i kronične neuroinfekcije (na primjer, krpeljni encefalitis);
6. Vaskularna cerebralna patologija;
7. Trovanje ugljičnim monoksidom i soli teških metala;
8. Tumori i ozljede mozga.

Međutim, s obzirom na uzroke Parkinsonove bolesti, treba napomenuti zanimljivu činjenicu, ugodne pušače i "ljubitelje kave". Za one koji puše "priliku" da se razboli 3 puta. Kažu da duhanski dim ima tako "koristan" učinak, jer sadrži tvari slične MAO (inhibitorima monoamin oksidaze), a nikotin stimulira proizvodnju dopamina. Što se tiče kofeina, njegov pozitivni učinak leži u njegovoj sposobnosti da poveća proizvodnju dopamina i drugih neurotransmitera.

Oblici i faze bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Opće prihvaćena stupnjeva stupnjeva bolesti, koja odražavaju ozbiljnost, su sljedeća:

• stadij 0 - nedostatak poremećaja kretanja;
• 1. stupanj - jednostrana priroda manifestacija bolesti;
• Faza 2 - bilateralne manifestacije bolesti, sposobnost održavanja ravnoteže ne trpi;
• stadij 3 - umjerena posturalna nestabilnost, pacijent se može samostalno kretati;
• 4. stupanj - značajan gubitak motoričke aktivnosti, očuvan je sposobnost kretanja;
• Faza 5 - pacijent je u krevetu ili u invalidskim kolicima, kretanje bez pomoći je nemoguće.

Modificirana Hyun i Yar skala (Hoehn i Yarh, 1967) predlaže sljedeću podjelu na stupnjeve:

• stadij 0.0 - nema znakova parkinsonizma;
• stupanj 1.0 - jednostrane manifestacije;
• Stadij 1.5 - jednostrane manifestacije koje uključuju aksijalne mišiće (vratne mišiće i mišiće smještene uz kralježnicu);
• stadij 2.0 - bilateralne manifestacije bez znakova neravnoteže;
• Faza 2.5 - blage bilateralne manifestacije, pacijent je u stanju prevladati uzrokovanu retropulziju (ubrzanje pacijenta natrag pri guranju naprijed);
• stadij 3.0 - umjerene ili umjerene bilateralne manifestacije, mala posturalna nestabilnost, pacijentu nije potrebna pomoć;
• stupanj 4.0 - teška nepokretnost, očuvana je sposobnost pacijenta da hoda ili stoji bez podrške;
• stupanj 5.0 - bez pomoći, pacijent je ograničen na stolicu ili krevet.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranim stadijima razvoja Parkinsonova bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma (vidi sliku). Može se manifestirati bol u udovima, što se može pogrešno povezati s bolestima kralježnice. Često može biti depresije.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetiko-rigidni sindrom, kojeg karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Tremor. To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan s emocionalnim stanjem pacijenta i njegovim pokretima. Primjerice, tremor u ruci može se smanjiti tijekom svjesnih pokreta i povećati se pri hodu ili kretanju drugom rukom. Ponekad to ne može biti. Učestalost oscilatornih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se promatrati u ruci, nogama, pojedinačnim prstima. Osim udova, u donjoj čeljusti, usnama i jeziku može se primijetiti "drhtanje". Karakterističan parkinsonijski tremor u palcu i kažiprstu podsjeća na "pilule za valjanje" ili "brojanje kovanica". Kod nekih bolesnika može se pojaviti ne samo u mirovanju, nego i tijekom kretanja, što uzrokuje dodatne poteškoće pri jedenju ili pisanju.
2. Krutost. Poremećaji pokreta uzrokovani akinezijom, pogoršani rigidnošću - povećani tonus mišića. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, to se manifestira povećanom otpornošću na pasivne pokrete. Najčešće je neujednačena, što uzrokuje pojavu "zupčanika" (postoji osjećaj da se zglob sastoji od zupčanika). Normalno, ton mišića fleksora prevladava nad tonusom mišića ekstenzora, pa je krutost u njima izraženija. Kao posljedica toga, uočavaju se karakteristične promjene u držanju i hodu: trup i glava takvih pacijenata su savijeni prema naprijed, ruke su savijene u laktovima i dovedene do tijela, noge su blago savijene u koljenima (“položaj podnositelja zahtjeva”).
3. Bradykinesia. To je značajno usporavanje i osiromašenje tjelesne aktivnosti, te je glavni simptom Parkinsonove bolesti. Ona se manifestira u svim mišićnim skupinama, ali je najuočljiviji na licu zbog slabljenja aktivnosti mišića lica (hipomimija). Zbog rijetkog treptanja očiju, izgled se čini teškim, prodornim. S bradikinezijom, govor postaje monoton, prigušen. Zbog kršenja pokreta gutanja može doći do salivacije. Loše motoričke sposobnosti prstiju također su iscrpljene: pacijenti teško mogu napraviti poznate pokrete, kao što je pričvršćivanje gumba. Kod pisanja se promatra prolazna mikrografija: na kraju retka slova postaju mala, nečitljiva.
4. Posturalna nestabilnost. To je posebna povreda koordinacije pokreta pri hodu, zbog gubitka posturalnih refleksa uključenih u održavanje ravnoteže. Ovaj se simptom manifestira u kasnom stadiju bolesti. Takvi pacijenti imaju neke poteškoće u mijenjanju svog držanja, mijenjaju smjer kretanja i počinju hodati. Ako je pacijent izvan ravnoteže s malim potiskom, tada će morati poduzeti nekoliko brzih kratkih koraka naprijed ili natrag (pogon ili retropulzija) kako bi "sustigao" centar gravitacije tijela i ne izgubio ravnotežu. Hod se tako melje, "miješa". Posljedica tih promjena su česti padovi. Teško je liječiti posturalnu nestabilnost, zbog čega je često razlog zašto je bolesnik s Parkinsonovom bolešću u krevetu. Poremećaji kretanja u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima.

1. Kognitivni poremećaji (demencija) - pamćenje je poremećeno, pojavljuje se spor. S teškim bolestima nastaju ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjena kognitivna aktivnost, sposobnost razmišljanja i izražavanja misli. Ne postoji učinkovit način za usporavanje razvoja demencije, ali kliničke studije pokazuju da upotreba Rivastigmina, Donepezila donekle smanjuje ove simptome.
2. Emocionalna promjena je depresija, to je prvi simptom Parkensonove bolesti. Pacijenti gube povjerenje u sebe, boje se novih situacija, izbjegavaju komunikaciju čak is prijateljima, postoji pesimizam i razdražljivost. Tijekom dana povećava se pospanost, noću se spava, noćne more, emocionalni snovi su previše. Neprihvatljivo je koristiti bilo koji lijek za poboljšanje sna bez preporuke liječnika.

1. Ortostatska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (kada osoba naglo raste), to dovodi do smanjenja opskrbe mozga krvi, vrtoglavice i ponekad do nesvjestice.
2. Gastrointestinalni poremećaji povezani su s oštećenjem motiliteta crijeva - konstipacija povezana s inertnošću, lošom prehranom, ograničavanjem pijenja. Uzrok zatvora je i uzimanje lijekova za parkinsonizam.
3. Smanjeno znojenje i povećana masnoća kože - koža na licu postaje masna, osobito u području nosa, čela, glave (izaziva perut). U nekim slučajevima može biti obrnuto, koža postaje suha. Konvencionalno dermatološko liječenje poboljšava stanje kože.
4. Povećano mokrenje ili obrnuto poteškoće s procesom pražnjenja mjehura.

Ostali karakteristični simptomi:

1. Poteškoće s jedenjem - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, dolazi do povećane salivacije. Odgođena slina u ustima može dovesti do gušenja.
2. Problemi s govorom - poteškoće u započinjanju razgovora, monotonija govora, ponavljanje riječi, prebrz ili nerazgovjetan govor zapažen je u 50% bolesnika.
3. Seksualna disfunkcija - depresija, antidepresivi, pogoršanje cirkulacije dovodi do erektilne disfunkcije, smanjenja seksualne želje.
4. Bolovi u mišićima - bolovi u zglobovima, mišići su uzrokovani lošim držanjem i ukočenošću mišića, uporaba levodope smanjuje te bolove, a neke vrste vježbi također pomažu.
5. Mišićni grčevi - zbog nedostatka pokreta kod pacijenata (ukočenost mišića) javljaju se grčevi mišića, najčešće u donjim ekstremitetima, masaža, grijanje, istezanje pomaže u smanjenju učestalosti grčeva.
6. Umor, slabost - povećan umor obično se povećava u večernjim satima i povezan je s problemima početka i završetka pokreta, može biti povezan s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog načina spavanja, odmora, smanjenja tjelesne aktivnosti pomaže smanjiti stupanj umora.

Treba napomenuti da tijek bolesti za svaku osobu pojedinačno. Stoga neki simptomi mogu prevladati, dok drugi mogu biti blagi. Simptomi bolesti pogodni za terapiju lijekovima. U nekim slučajevima operacija se može učinkovito boriti protiv bolesti.

dijagnostika

Opsežna dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju neurološkog statusa, pritužbi pacijenata i kombinaciji niza kriterija.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja pouzdana je pozitronska emisijska tomografija (PET), u kojoj se intravenozno daje radioaktivni fluorogen i procjenjuje se stupanj njegove akumulacije u određenim područjima mozga. Nedostatak ove metode je visoka cijena i niska prevalencija. Preostale laboratorijske i instrumentalne metode ne omogućuju pouzdano identificiranje uzroka bolesti i propisivanje liječenja, pa se koriste za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Dijagnoza zahtijeva kombinaciju hipokinezije s jednim ili više znakova (tremor u mirovanju (frekvencija 4-6 Hz), ukočenost mišića, posturalni poremećaji).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ova bolest je neizlječiva, svi moderni lijekovi za terapiju samo ublažavaju simptome Parkinsonove bolesti. Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje motoričkih poremećaja.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest? U ranim stadijima bolesti pokazana je izvodljiva vježba, fizikalna terapija. Liječenje lijekovima treba početi što je kasnije moguće, jer s dugogodišnjim višegodišnjim unosom lijekova pacijent razvija ovisnost, prisilno povećanje doze i, kao rezultat, pojačane nuspojave.

• S izraženim kliničkim manifestacijama parkinsonizma, levodopa je trenutno osnovni lijek, obično u kombinaciji s inhibitorom dekarboksilaze. Doze se polako povećavaju tijekom nekoliko tjedana dok se ne postigne klinički učinak. Nuspojave lijeka - distonski poremećaji i psihoze. Levodopa, padajući u središnji živčani sustav, dekarboksiliran je do dopamina, koji je potreban za normalnu funkciju bazalnih ganglija. Lijek utječe prvenstveno na akinesiju i, u manjoj mjeri, na druge simptome. Kada se kombinira s inhibitorom levodope dekarboksilazom, možete smanjiti dozu levodope i time smanjiti rizik od nuspojava.
• U arsenalu simptomatskih antiparkinsonskih lijekova važno mjesto zauzimaju kolinolitički lijekovi, koji, blokirajući m- i n-kolinergične receptore, potiču opuštanje prugastih i glatkih mišića, smanjuju nasilne pokrete i fenomene bradikinezije. To su prirodni i sintetski lijekovi slični atropinu: bellazon (omparkin), norakin i kombipark. Također se koriste lijekovi fenotiazin serije: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Glavni razlog za raznolikost lijekova koji se koriste za liječenje parkinsonizma je njihova nedovoljna terapijska učinkovitost, prisutnost nuspojava, individualna netolerancija i brza ovisnost o njima.
• Morfološke i biokemijske promjene u Parkinsonovoj bolesti su tako složene, a tijek bolesti i njezine posljedice su tako ozbiljne, ali i pogoršane djelovanjem supstitucijske terapije - levodope - da se liječenje takvih bolesnika smatra vrhuncem medicinske vještine i podložno virtuoznim neurolozima. Stoga su posebni centri za liječenje parkinsonizma otvoreni i djeluju, gdje je dijagnoza razjašnjena, provodi se promatranje, odabiru se doze potrebnih lijekova i režimi liječenja. Neovisno propisati i uzimati lijekove ne može.

Za zamjensku terapiju levodopom, karbidopom, nak. Oslobađanje dopamina, adamantin, memantin, bromokriptin, inhibiraju proces ponovnog uzimanja dopamina;

U ranim fazama dokazano je da pramipeksol (mirapex) čuva kvalitetu života. To je tretman prve linije za Parkinsonovu bolest s visokom razinom učinkovitosti i sigurnosti. U liječenju se koriste jumeks, neomidantan, neuroprotektori, antioksidansi. Bolesnici trebaju medicinsku gimnastiku prema individualnom programu - kretati se što je više moguće i duže ostati aktivni.

neurostimulation

Neurostimulacija je moderna metoda liječenja, koja je minimalno invazivna neurokirurška operacija.

Ova se metoda koristi u sljedećim slučajevima:

1. Unatoč ispravno odabranoj terapiji lijekovima, pacijent ne može postići značajno smanjenje simptoma.
2. Pacijent je društveno aktivan i boji se gubitka posla zbog bolesti.
3. Napredovanje bolesti dovodi do potrebe za povećanjem doze lijekova, dok nuspojave lijekova postaju nepodnošljive.
4. Pacijent gubi sposobnost da se brine o sebi i postaje ovisan o svojoj obitelji u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

1. Omogućuje neinvazivno podešavanje postavki stimulacije kako bolest napreduje;
2. Za razliku od palidotomije i talamotomije, ona je reverzibilna;
3. Razdoblje djelotvorne kontrole simptoma bolesti raste;
4. Potreba za antiparkinsonskim lijekovima uvelike se smanjuje;
5. Može biti bilateralna (to jest, učinkovita sa simptomima na obje strane tijela);
6. Jednostavan za nošenje i sigurno.

1. Relativno visoka cijena;
2. Vjerojatnost pomicanja elektroda ili loma; u tim slučajevima (15%) potrebna je druga operacija;
3. Potreba za zamjenom generatora (nakon 3-7 godina);
4. Neki rizik od infektivnih komplikacija (3-5%).

Suština metode: terapijski učinak postiže se stimulacijom točno izračunate male amplitude električne struje određenih struktura mozga odgovornih za kontrolu kretanja tijela. Da bi se to postiglo, u mozak se umeću tanke elektrode, koje su povezane s neurostimulatorom (sličnim pejsmejkeru), koji se implantira subkutano u područje grudnog koša ispod ključne kosti.

Terapija matičnim stanicama.

Rezultati prvih ispitivanja upotrebe matičnih stanica u Parkinsonovoj bolesti objavljeni su 2009. godine. Prema dobivenim podacima, 36 mjeseci nakon uvođenja matičnih stanica, pozitivan učinak zabilježen je u 80% bolesnika. Tretman se sastoji u transplantaciji neurona izvedenih iz diferencijacije matičnih stanica u mozak. U teoriji, trebali bi zamijeniti mrtve stanice koje izlučuju dopamin. Metoda za drugo polugodište 2011. nedovoljno je istražena i nema široku kliničku primjenu.

Godine 2003., prvi put, osoba s Parkinsonovom bolešću uvedena je u subtalamičku jezgru genetskim vektorima koji sadrže gen odgovoran za sintezu glutamat dekarboksilaze. Ovaj enzim smanjuje aktivnost subtalamske jezgre. Kao rezultat, ima pozitivan terapijski učinak. Usprkos dobrim rezultatima liječenja, tehnika se u prvoj polovici 2011. praktički ne koristi i nalazi se u fazi kliničkih ispitivanja.

Fizikalna terapija

Pacijenti mogu razviti zglobne kontrakture kao posljedicu narušenog tonusa i hipokinezije, na primjer, periaartroza ramena-lopatica. Pacijentima se preporučuje dijeta s niskom razinom kolesterola i dijeta s malo proteina. Za normalnu apsorpciju levodope, proteinske proizvode treba uzimati najranije jedan sat nakon uzimanja lijeka. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Očuvanje motoričke aktivnosti stimulira proizvodnju unutarnjih (endogenih) neurotransmitera. Znanstvena istraživanja provode se u liječenju parkinsonizma: to su stanice matičnih i dopaminskih stanica, te cjepivo protiv Parkinsonove bolesti, kirurško liječenje je talamotomija, palidotomija, visokofrekventna duboka stimulacija subtalamičke jezgre ili unutarnji dio blijedog kugla i novi farmakološki pripravci.

Narodni lijekovi

Pacijent ne može bez liječenja lijekovima. Metode tradicionalne medicine u Parkinsonovoj bolesti samo malo olakšavaju njegovo stanje.

• Pacijenti često pate od poremećaja spavanja; mogu se više puta probuditi tijekom noći i hodati po sobi u polusnu. Pritom se spotaknu na namještaj i mogu prouzročiti ozbiljne ozljede. Stoga bi pacijent s parkinsonizmom trebao stvoriti iznimno ugodno okruženje za noćni odmor.
• Pacijent će pomoći kupka za stopala s izvarkom paprati. Za pripremu juhe morate uzeti 5 žlice. l. osušite rizome, ulijte 5 litara vode i prokuhajte najmanje 2 sata. Ohladite juhu i pripremite kupku za stopala.
• Mješavina svježe iscijeđenih sokova lišća trpavca, koprive i celera pomoći će smanjiti kliničke manifestacije.
• Biljni čajevi su napravljeni od cvijeta limete, kamilice, kadulje ili timijana. Bolje je uzeti biljke odvojeno, dodajući 1 tbsp. l. supstrat 1 žličica. matična trava suha biljka za sedaciju. Na 2 žlice. l. ljekovito bilje uzme 500 ml kipuće vode i inzistira u posudi umotanoj u ručnik.

Prije uporabe bilo kojeg proizvoda iz ove kategorije, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prognoza života

Prognoza je uvjetno nepovoljna - Parkinsonova bolest stalno napreduje. Simptomi poremećaja kretanja razvijaju se najbrže. Pacijenti koji se ne liječe, u prosjeku gube mogućnost samostalnog služenja nakon 8 godina od početka bolesti, a nakon 10 godina postaju nepokretni.

• U drugoj polovici 2011. godine velika većina pacijenata dobiva odgovarajući tretman. Prognoza u ovoj skupini bolja je u usporedbi s pacijentima koji ne dobivaju adekvatnu terapiju. Pojedinci koji uzimaju levodopu postaju ovisni o svojim skrbnicima nakon prosječno 15 godina. Međutim, u svakom slučaju brzina napredovanja bolesti je različita. Primijećeno je da uz relativno rani razvoj Parkinsonove bolesti najbrže napreduju simptomi poremećaja pokreta, a kada se prvi simptomi bolesti pojave kod ljudi starijih od 70 godina, mentalni poremećaji dolaze do izražaja.
• Adekvatna terapija usporava razvoj brojnih simptoma koji dovode do invalidnosti pacijenata (mišićna rigidnost, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Međutim, 10 godina nakon početka bolesti, radna sposobnost većine bolesnika bila je značajno smanjena.

Očekivano trajanje života pacijenata je smanjeno. Invaliditet kod ovih bolesnika nepokolebljivo je i nepovratno izgubljen, a ovisno o težini neuroloških poremećaja, skupini invaliditeta pripadaju pacijenti.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od Parkinsonove bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preventivne mjere:

1. Odmah dijagnosticirati i liječiti vaskularne moždane patologije povezane s ozljedama ili infekcijama. Na taj se način može izbjeći disfunkcija proizvodnje dopamina.
2. Pridržavati se vremena neuroleptičkih lijekova. Mogu se koristiti najviše jedan mjesec bez prekida.
3. Obratite se svom liječniku ako nađete i najmanji znak Parkinsonove bolesti.
4. Tvari koje zaista mogu zaštititi neurone su flavonoidi i antocijani. Mogu se naći u jabukama i citrusima.
5. Potrebno je voditi računa o živčanom sustavu izbjegavajući stres, voditi zdrav način života, vježbati.
6. Sve više i više znanstvenih dokaza upućuje na to da Parkinsonova bolest praktički nije prisutna među pušačima i piocima kave. Ali to je sasvim specifična preventivna mjera, koja se ne bi trebala smatrati preporukom. Osim toga, kada se otkrije bolest, nema smisla početi pušiti ili konzumirati kavu, jer to ni na koji način ne utječe na tijek patoloških procesa. Međutim, u odsutnosti kontraindikacija, moguće je redovito konzumirati minimalne doze prirodne kave.
7. Korisno je pridržavati se prehrane bogate vitaminima B i vlaknima.
8. Izbjegavajte kontakt s štetnim tvarima koje utječu na razvoj bolesti, kao što su mangan, ugljični monoksid, opijati, pesticidi.

Nova istraživanja pokazuju da bobice mogu utjecati na rizik od bolesti.

Parkinsonova bolest - što je to? Znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi

Parkinsonovu bolest najčešće doživljavaju osobe starije od 60 godina. Bolest je teška i za pacijenta i za njegove rođake, budući da se razvijena patologija dovodi do toga da je pacijent nepokretan, da mu je potrebna stalna pažnja i briga. Iako se učinci Parkinsonove bolesti ne mogu potpuno eliminirati, malo ljudi zna da se patologija može posumnjati 5-10 godina prije nego što se pojave prvi znakovi.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da zaustavite degenerativne procese u određenim dijelovima mozga i maksimalno povećate razdoblje pacijentove normalne tjelesne aktivnosti.

Brzi prijelaz na stranicu

Parkinsonova bolest - što je to?

Parkinsonova bolest je medicinski pojam iz područja neuroznanosti, identičan paralizi drhtanja i idiopatskom sindromu parkinsonizma. Što je to? Parkinsonova bolest je progresivna patologija u kojoj degenerativni procesi koji se razvijaju u ekstrapiramidnom sustavu mozga (prvenstveno u supstanciji nigra) dovode do smanjenja proizvodnje neurotransmitera dopamina.

U tom slučaju poremećena je transmisija živčanih impulsa, a pacijent postupno gubi sposobnost kontrole vlastitih pokreta. Proces razvoja degeneracije moždanog tkiva razvija se polako, ali na kraju stalno dovodi do potpunog gubitka pacijenta za samostalno obavljanje osnovnih životnih standarda - za jelo, odijevanje itd.

Razlozi za neuspjeh sinteze dopamina još uvijek nisu jasni, ali liječnici ističu sljedeće činjenice koje utječu na pojavu Parkinsonove bolesti:

• Dobni faktor - patologija se dijagnosticira kod svake stote osobe starije od 60 godina. U isto vrijeme, muškarci su osjetljiviji na ovu bolest.
• Nasljednost - prisutnost rodbine parkinsonizma povećava rizik od Parkinsonove bolesti za 20%.
• Degeneracija određenih dijelova mozga dovodi do promjena na razini gena. Ova činjenica uzrokuje pojavu simptoma parkinsonizma kod mladih ljudi.
• Pušenje i pijenje velike količine kave utrostručuje rizik od Parkinsonove bolesti. Osobe koje u svojoj prehrani imaju dovoljno mlijeka osjetljivije su na bolesti.
• Parkinsonova je bolest osjetljivija na ljude koji se bave mentalnom aktivnošću, kao i na snažnu osobinu ličnosti - želju za kontrolom svega.

Kraniocerebralne ozljede, encefalitis, ateroskleroza i druge vaskularne patologije, kronična intoksikacija tijela može izazvati degenerativne procese u središnjem živčanom sustavu, kao i uzimanje otrova izvana (ugljični monoksid, proizvodnja mangana) i uzimanje mnogih lijekova (neuroleptici, narkotici), te s teškim oštećenjem bubrega i jetre.

Simptomi Parkinsonove bolesti, prvi simptomi

jedan od prvih znakova je patološka pokretljivost u snu

Prvi simptomi Parkinsonove bolesti pojavljuju se nakon 10-15 godina od početka degeneracije ekstrapiramidnog sustava mozga. Štoviše, što su učestalije degenerativne promjene i što je manje dopamina proizvedeno, to su izraženije karakteristične manifestacije parkinsonizma. Međutim, Parkinsonova bolest, u nedostatku karakterističnih simptoma, može se posumnjati na sljedećim osnovama:

• Smanjenje lica lica i spori pokreti udova i tijela često se pripisuju starosti. Međutim, ti znakovi mogu ukazivati ​​na kršenje živčanih impulsa od mozga do mišićnih vlakana.
• Gubitak mirisa - smanjenje ili potpuna nemogućnost razlikovanja mirisa boje, češnjaka i drugih karakterističnih mirisa, prema nedavnim istraživanjima, jasno je povezano s razvojem Alzheimerove bolesti i Parkinsonove bolesti.
• Patološka pokretljivost tijekom "brzog sna", kada osoba sanja, - s početkom degeneracije crne supstance, osoba u snu koja maše rukama i nogama, često vrišti, često pada s kreveta.
• Promjena u hodu je zaostajanje jedne noge pri hodu, naglasak na vanjskom rubu stopala je vidljiv sa strane, ali se često zanemaruje.

Česti zatvor, nagon na mokrenje noću, bolovi u mišićima, depresija i prekomjerna slabost često se javljaju u starijih osoba, ali zajedno s gore navedenim simptomima ukazuju na veliku vjerojatnost Parkinsonove bolesti.

S razvojem bolesti, pacijent iskazuje karakteristične motoričke poremećaje, povećane autonomne poremećaje i razvija mentalne abnormalnosti.

Simptomatska slika Parkinsonove bolesti:

Drhtanje se u početku pojavljuje u ručnom zglobu s učestalošću od 4-6 nevoljnih pokreta u sekundi. i zatim se širi na druge udove (i gornje i donje). Drhtanje prstiju podsjeća na brojanje novčića, ne zaustavlja se čak ni u mirovanju, povećava se s emocionalnom uzbuđenošću i, naprotiv, smanjuje se kretanjem.

Upravo ta specifičnost tremora razlikuje Parkinsonove bolesti od cerebelarnih poremećaja. Razvojem bolesti, drhtanje se širi na glavu (nekontrolirani pokreti poput "da-da" / "ne-ne"), donja čeljust i jezik, izraženiji na strani primarne lezije.

Pacijentovo lice s parksonizmom nalik je na masku zbog smanjenja aktivnosti oponašanja. Karakteristično je polagano formiranje mimičke reakcije na emocije (na primjer, plakanje) i isto zakašnjelo izumiranje. Pacijent često ima smrznuti izgled, rijetko trepće oči. Vegetativni poremećaji manifestiraju se obilnom salivacijom, pretjeranim znojenjem i masnim sjajem lica.

• Oštećenje govora i promjena rukopisa

Govor pacijenta gubi ekspresivnost: sve se izgovara monotono, do kraja razgovora govor postaje gotovo nečujan. Mali potres prsta izaziva smanjenje veličine pisanih slova (mikrografija) i isprekidanog rukopisa.

Opća ukočenost tijela izražena je smanjenjem kontrolirane aktivnosti, pacijent se može zamrznuti nekoliko sati na jednom mjestu. Izvesti ga iz ovog stanja može biti samo vanjski poticaj - pokušaj pomicanja ili glasnog govora. Svi pokreti koje pacijent proizvodi, javljaju se s odgodom i usporavaju (bradikinezija).

• "Lutkarski" hod i držanje molitelja

Parkinsonij ima „marionetski“ hod: stavljanje stopala paralelno jedan drugome, pacijent se pomiče u malim koracima. Neujednačena ukočenost mišića očituje se u položaju suplikanta: ruke i noge su savijene u zglobovima, pogrbljene, a glava spuštena na prsima.

Pacijent ne može napraviti prijateljske pokrete: kada se hodanje umjesto uobičajenih mahanja rukama pritisne na tijelo, pogledati gore nije popraćeno nabora čela.

Često, uz izraženu emocionalnu reakciju ili nakon jutarnjeg buđenja, svi motorni poremećaji opadaju ili potpuno nestaju, što omogućuje pacijentu da se samostalno kreće. Međutim, nekoliko sati kasnije vraćaju se simptomi karakteristični za Parkinsonovu bolest.

• Plastična fleksibilnost i simptom "zupčanika"

Povećani tonus mišića dovodi do činjenice da su svi pokreti pacijenata po prirodi slični automatskim: kada se savijaju / raskidaju udovi, jasno se osjeća postupno napetost određenih mišića, a pacijent ostaje u tom položaju dugo vremena (fenomen Vestfala - savijena noga zadržava određeni položaj neko vrijeme).

fotografija zupčanika

• Posturalna stabilnost

U kasnom stadiju Parkinsonove bolesti, pacijentu je teško prevladati inerciju: početak pokreta zahtijeva znatan napor, a inhibicija je teška. Kada hodate, tijelo se naslanja u smjeru kretanja, ispred nogu, tako da pacijent često gubi stabilnost, a pad je prepun raznih ozljeda i ozbiljnih ozljeda.

Poremećaj metaboličkih procesa može se manifestirati cachexia (opći iscrpljenje tijela), ali najčešće debljina razvija u Parkinsonove bolesti. Također, pacijentova erektilna funkcija se smanjuje, a često se razvija i impotencija.

Čak i uz neznatno smanjenje dopamina, razvija se depresija, nesanica i patološki umor. Bolesnici s parkinsonizmom su letargični, opsesivni (postavljaju ista pitanja nekoliko puta). U budućnosti će se pojačati razne vrste strahova, uključujući halucinacije i paranoidna stanja.

Patiti, mada u manjoj mjeri nego s demencijom, i mentalnim sposobnostima: dolazi do smanjenja pamćenja, povećanja odsutnosti. Demencija se dijagnosticira samo kod nekih bolesnika u kasnom stadiju bolesti, koji se također razvija kao rezultat uzimanja lijekova protiv Parkinsona.

Važno je! S dijagnostičke točke gledišta, važne su makro- i mikroskopske promjene u ekstrapiramidnom sustavu mozga, otkrivene visokopreciznim studijama (MRI, CT, PET, elektroencefalografija): prisutnost velikog broja Levi tijela i područja velikih razmjera degeneracije supstance nigre. Ti znakovi Parkinsonove bolesti (u granicama normale) također nastaju u procesu fiziološkog starenja organizma.

Stupnjevi simptoma Parkinsonove bolesti +

Ovisno o težini patoloških simptoma, Parkinsonova se bolest razmatra u fazama:

1. Početni stadij je odsutnost karakterističnih simptoma bolesti.
2. Faza I - jednostrani tremor, najprije na ruci, zatim na nozi.
3. Faza II - bilateralni simptomi sa sposobnošću prevladavanja inercije.
4. Faza III - privrženost posturalne nestabilnosti, očuvanje samoposluživanja.
5. Faza IV - iako se pacijent može kretati samostalno, potreban mu je stalni nadzor.
6. Stadij V - imobilizacija i teška invalidnost koja zahtijeva stalnu njegu bolesnika.

Liječenje Parkinsonove bolesti - učinkovite metode i lijekovi

Terapijske mjere kod Parkinsonove bolesti usmjerene su na zaustavljanje degenerativnog procesa, ali metode još nisu razvijene kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije mozga. U isto vrijeme, neurolozi odgađaju imenovanje antiparkinsonskih lijekova što je duže moguće (imaju mnogo nuspojava), stoga se, uz minimalne znakove degeneracije crne tvari, usredotočuju na vodene postupke, gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Uporaba određenih tableta u liječenju Parkinsonove bolesti posljedica je njegove faze:

• Faza 1 - lijekovi koji stimuliraju proizvodnju dopamina i povećavaju osjetljivost živčanih receptora na njega, - Selegelin, Amantadin (dobra podnošljivost, minimalne nuspojave na tijelo);
• Faza 2 - lijekovi koji oponašaju učinak dopamina - Cabergoline, Bromocriptine (liječenje započinje s minimalnom dozom, dajući terapeutski učinak);
• 3 i kasnije faze - Levodopa u kombinaciji (ako je potrebno) s gore spomenutim lijekovima i znači poboljšanje njegove probavljivosti (Carbidopa, Benserazide).

Liječenje Parkinsonove bolesti propisuje se pojedinačno, počevši s najnižim dozama. Maksimalna odgoda uzimanja Levodope je posljedica činjenice da se učinkovitost lijeka značajno smanjuje nakon 5 godina primjene, a nema učinkovitijih lijekova.

Kirurške metode liječenja

Moderna medicina nudi inovativan učinkovit način za smanjenje simptoma Parkinsonove bolesti - duboka električna stimulacija mozga. Kirurška tehnika uključuje ugradnju elektroda u mozak koje proizvode visokofrekventne impulse koji sprječavaju širenje degenerativnog procesa.

Duboka električna stimulacija mozga pokazuje odlične rezultate u borbi protiv nekontroliranog tremora, koji dugo vremena obustavlja napredovanje bolesti.

Kritalamotomija (zamrzavanje oštećenih područja mozga s tekućim dušikom), palidotomija (djelomična razaranja blijede žlijezde) i stereotaktička operacija (učinak na patološke žarišta s visokom dozom zračenja) također su prepoznate kao učinkovite tehnologije u liječenju Parkinsonove bolesti.

Međutim, složenost tih operacija zahtijeva prisutnost u klinici visokotehnološke neurokirurške opreme i iskustva operativnog kirurga. Osim toga, operacija je preporučljiva u ranim fazama Parkinsonove bolesti.

• Kod teške invalidnosti i imobilizacije pacijenta, terapijske mjere su svedene na kvalitetnu skrb.

pogled

Kod nekih bolesnika promjena stupnjeva odvija se svakih 5-10 godina, međutim brza smrt neurona nije isključena. Također, trajanje bolesti ovisi o pravodobnosti liječenja. Razvijena u dobi od 6 do 16 godina (juvenilni oblik), Parkinsonova bolest ne utječe na duljinu života pacijenta. U starijih se bolesnika brže razvija patologija.

Glavno pitanje - koliko bolesnika živi u posljednjoj fazi Parkinsonove bolesti - nema jasan odgovor. Takvi pacijenti mogu živjeti 10 ili više godina, sve ovisi o dobi kada je bolest počela, razini liječenja i kvaliteti njege. Dakle, na početku bolesti do 40 godina, prosječan životni vijek pacijenta je 39 godina.

Oni bolesni u 40-65 godina mogu živjeti još 21 godinu, uz odgovarajuću skrb i adekvatnu terapiju. Smrt starijih bolesnika najčešće dovodi do srčanog udara, moždanog udara, upale pluća i iscrpljenosti.

parkinsonizma

Parkinsonizam je skupina neuroloških simptoma koji se mogu pojaviti kod različitih bolesti. Najčešće se ovaj sindrom javlja kod Parkinsonove bolesti. Bolest je okarakterizirana kao kronični tip progresivne slabosti mozga. Patologiju označava takav termin, kao što je prvi opisao J. Parkinson. Liječnik je iznio uobičajene simptome i rekao kako se nositi s patologijom.

Bolest se temelji na stalnom drhtanju ekstremiteta, što se naziva tremor u medicini, kao i na ukočenost mišića, nedostatak koordinacije u prostoru i kršenje govornog aparata. Često bolest pogađa ljude u starijoj dobi, nakon 60 godina, ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva dijagnosticiranja bolesti kod osoba srednje dobi.

Parkinsonov sindrom spada u kategoriju progresivnih, tako da tijekom razvoja bolesti kod osobe dolazi do pogoršanja stanja, što često dovodi do invalidnosti i smanjenja sposobnosti. Patologija se ne razvija brzo, pa se ozbiljne komplikacije ne pojavljuju odmah.

Parkinsonizam u međunarodnoj klasifikaciji ICD 10 označen je šifrom G21, a Parkinsonova bolest - G20.

etiologija

Parkinsonizam se formira u ljudskom mozgu i ima neurološke uzroke manifestacije. Glavni progresivni čimbenik je smrt moždanih stanica u zoni, koja je odgovorna za održavanje tonusa mišića, ima normalno funkcioniranje fleksorskih mišića i ekstenzornih mišića.

Zahvaljujući tim neuronima, dopamin je proizveden u ljudskom mozgu. On je odgovoran za prijenos signala između stanica. Zbog smrti neurona razvija se manjak te tvari, a kao posljedica toga pojavljuje se tremor, tonus mišića i ukočenost.

Etiologija u parkinsonizmu temelji se na takvim čimbenicima:

• komplicirane infekcije;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• trovanje manganom ili ugljičnim monoksidom;
• oštećenje mozga;
• uporaba droga;
• neoplazme u mozgu;
• vaskularna ateroskleroza;
• nasljedstvo.

klasifikacija

Kliničari dijele Parkinsonov sindrom prema različitim klasifikacijama, koje su predviđene u međunarodnoj sistematizaciji bolesti. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnik mora odmah odrediti vrstu bolesti koja je:

• primarna (idiopatska) - manifestira se kao Parkinsonova bolest;
• sekundarne (simptomatske) - bolesti koje se manifestiraju iz vanjskih podražaja, na primjer, infekcije, mehanička oštećenja itd.

Prema tom kriteriju, vrlo je važno utvrditi patologiju, budući da tijekom formiranja same bolesti pacijent ima male šanse za potpuni oporavak, ali s razvojem sindroma sve skupine simptoma imaju privremeni karakter.

Primarni tip patologije često se formira postupno u starosti. Međutim, sekundarni parkinsonizam ima akutni razvoj bolesti, ali se postupno simptomi povlače. Pacijent je pogoršao vegetativne i vaskularne poremećaje.

U medicini se vrste bolesti razlikuju prema etiološkom faktoru. Stoga su kliničari identificirali 5 oblika bolesti:

• vaskularni parkinsonizam - uzrokovan oštećenjem krvnih žila u mozgu;
• posttraumatsko - zbog mehaničkog oštećenja ekstrapiramidnog sustava mozga;
• droga parkinsonizam - od uporabe određenih lijekova;
• postencefaliti - manifestira se nakon epidemijskog encefalitisa, koji oštećuje gornje dijelove moždanog debla;
• toksično - karakterizirano akutnim ili kroničnim trovanjem. Često na tijelo djeluju ugljični monoksid, ugljični disulfid, mangan, olovo, metil ili etil alkohol.

Također, liječnici su identificirali nekoliko drugih vrsta bolesti, koje se dijagnosticiraju kod ljudi različitih dobnih kategorija. Primarni parkinsonizam uključuje juvenilni parkinsonizam, koji se često manifestira u ženskom spolu. Patologija se razvija na nasljednom faktoru. Njegova osobitost je da bolest nema karakteristične mentalne poremećaje tijekom dugog razdoblja razvoja.

U usporedbi s prethodnim tipom manganskog parkinsonizma pojavljuje se nešto češće. Nastaje na temelju povećane razine mangana u tijelu. Bolest se može razviti zbog učestale parenteralne prehrane, zatajenja bubrega ili jetre ili trajne hemodijalize.

U klasifikaciji bolesti također je izoliran atipični parkinsonizam. Ovaj obrazac nema posebnih znakova. Patologija se razvija na temelju formiranja supranuklearne paralize.

Drugi tip se naziva aterosklerotski parkinsonizam. Ona se manifestira iz difuznih aterosklerotskih lezija mozga, koje izazivaju pojavu lakunarnih poteza. Ovaj oblik je vrlo teško liječiti i u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do invalidnosti.

Najčešće se taj sindrom manifestira kod Parkinsonove bolesti. U tom smislu, liječnici su otkrili Parkinsonovu fazu, koja je težina razvoja patologije:

• Stadij 0 - nema povreda motornog aparata;
• 1. faza - jednostrano formiranje bolesti;
• Faza 2 - bilateralni znakovi bez očitovanja posturalnih oštećenja;
• Faza 3 - lagana posturalna nestabilnost, vanjska pomoć pacijentu nije potrebna;
• Faza 4 - pogoršanje funkcioniranja motornog aparata, pacijent se može kretati samostalno;
• Faza 5 - potpuno pogoršanje stanja, pacijent ne može kretati bez pomoći, stalno je u stolici ili krevetu.

simptomatologija

Parkinsonizam karakterizira činjenica da su prvi simptomi prilično blagi i rijetko se javljaju. Pacijenta se može prevladati samo nekim znakovima koji pripadaju kategoriji uobičajenih, na primjer umoru, depresiji, nesanici. Postupno, osoba počinje pokazivati ​​simptome parkinsonizma:

• tremor - prvo se razvija u suptilnom drhtanju prstiju, ruku ili stopala. Uz slabu koordinaciju i osjetljivost;
• bradikinezija - usporeno kretanje, karakterizirano nespretnošću i nedostatkom koordinacije u prostoru, hod se pogoršava zbog ukočenosti mišića;
• neravnoteža;
• pogoršanje automatizma pokreta;
• govorni aparat je oštećen;
• slaba salivacija i teško gutanje;
• demencija.

Glavni znakovi sindroma nisu mnogo. Prije svega, bolesnik se suočava s problemima hodanja i bolest počinje brzo napredovati.

Vaskularni parkinsonizam očituje se kod pacijenta zbog poremećaja cirkulacije u mozgu. S tim u vezi, bolest karakterizira sljedeća klinička slika:

• nedostatak drhtavih udova;
• simetrija simptomatskih manifestacija;
• promjena hoda u početnoj fazi nastanka bolesti;
• narušavanje govora, gutanje, koordinacija pokreta u prostoru;
• manifestacija simptoma u aksijalnim dijelovima tijela i donjim udovima.

Prepoznavanje pacijentovog postencefalitičkog sindroma moguće je manifestacijama koje karakteriziraju oštećeni središnji živčani sustav. Pacijent počinje grčeve očnih mišića, očne jabučice se okreću ili u stranu. Također, osoba može pokazati autonomne poremećaje:

• povećanje formiranja masti na licu i glavi;
• pojačano znojenje i hlađenje gornjih i donjih ekstremiteta;
• lupanje srca;
• pojačano izlučivanje sline;
• gubitak težine ili pretilost.

Pacijent sve češće doživljava napadaje, zatvor, ometa funkcionalnost govornog aparata. Više se promjena događa u mentalnom stanju, dok memorija i mentalne sposobnosti ostaju na istoj razini.

Manganov parkinsonizam karakteriziraju polagani pokreti, ukočeni mišići, promijenjeno hodanje, pogoršanje funkcionalnosti govora.

dijagnostika

Kako bi se prepoznali simptomi parkinsonske bolesti, pacijenti bi trebali odmah potražiti pomoć neurologa. Takav se sindrom može manifestirati u raznim bolestima, kao što je drhtanje ruku, slaba koordinacija i disfunkcija karakteristične za psihosomatiku i neurološke patologije. Stoga se pacijentu na prvoj manifestaciji bolesti preporuča konzultacija s liječnikom, a liječnik, pak, treba izvršiti diferenciranu dijagnozu.

Pri utvrđivanju patologije i uzroka oštećenja organizma valja provesti laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Na početku dijagnoze, liječnik treba pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu, identificirati kada su se pojavili prvi simptomi, koje su manifestacije kliničke slike uočene, da li u bolesnika postoje i druge bolesti itd.

Nadalje, pacijent je proveo sljedeće studije:

• neurološki pregled - moguće je identificirati simptome neurološke bolesti;
• farmakološki test - dopušteno je odrediti lijek parkinsonizma;
• psihološki pregled kod specijaliste;
• tomografija mozga;
• elektromiografija;
• elektroencefalografija;
• Ultrazvuk cervikalnih žila;
• radiografija vratne kralježnice.

liječenje

U liječenju parkinsonizma primjenom složenih, dugoročnih i specifičnih metoda. Ova terapija sastoji se od antiparkinsonskih lijekova, sedativa, fizioterapije, fizikalne terapije i psihoterapije.

Plan terapijskih mjera izrađuje liječnik na temelju utvrđenih uzroka razvoja sindroma i drugih bolesti, ako ih ima, kao iu fazi razvoja bolesti. Dakle, u liječenju se mogu koristiti konzervativne i operativne metode.

Odabir lijeka za parkinsonizam, liječnici pokušavaju riješiti što više problema. Prije svega, lijekovi bi trebali povoljno utjecati na neuronske medijatore. Da bi se postigao ovaj cilj, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• antikolinergične tablete;
• agoniste dopaminskih receptora;
• Inhibitori MAO-B;
• amantadin;
• COMT inhibitori.

Kako ne bi izazvali brzu ovisnost o drogama, liječnici najprije koriste lijekove u maloj dozi, a tijekom vremena lijekovi postaju visoka.

Konzervativne metode terapije neće moći u potpunosti osloboditi pacijenta od manifestacija sindroma parkinsonizma. Tijekom uporabe lijekova može smanjiti pojavu simptoma i zaustaviti napredovanje patologije. U tom smislu, liječenje lijekovima treba nastaviti tijekom cijelog života.

Kirurško liječenje vaskularnog parkinsonizma ili sindroma bilo kojeg drugog oblika pokazat će pozitivnije rezultate. Pomoću neurokirurške intervencije moguće je smanjiti broj i snagu simptoma, au nekim slučajevima se pacijenti mogu potpuno riješiti sindroma. Ova vrsta terapije nije prikladna za sve pacijente, jer svako ima obilježja tijela koja treba razmotriti.

Kod stereotaktičke intervencije mogu postojati dva oblika skrbi za pacijente:

• destruktivno - uništava se struktura mozga;
• stimulacija - elektroda je umetnuta u osobu koja poboljšava funkcioniranje mozga.

U modernoj medicini, kada se otkrije dijagnoza "parkinsonizma", liječnici pribjegavaju destruktivnoj metodi liječenja. On je najučinkovitiji za pacijente koji imaju mišićnu rigidnost i tremor.

Liječenje oboljenja matičnim stanicama nova je tehnologija, a kliničari su već danas pronašli značajne promjene u stanju bolesnika. Zbog činjenice da se matične stanice transformiraju u tkiva u kojima su smještene, dopamin počinje proizvoditi više u tijelu pacijenta. Također, ova terapija pomaže zaustaviti degenerativna djelovanja u mozgu i vratiti pogođena područja.

Druga komponenta tretmana je sport i masaže. U parkinsonizmu u početnoj fazi formiranja, sportski sport pomaže značajno poboljšati stanje pacijenta. Sve vježbe se izvode u različitim pozama, tako da su uključeni gotovo svi mišići tijela. Zahvaljujući vježbama pacijent opušta mišiće, što osigurava ukočenost. Ovaj sport možete obaviti kod kuće jer su vježbe vrlo jednostavne. Liječnicima se savjetuje da započnu svaki dan s ovim zagrijavanjem:

• rotirajuća kretanja tijela;
• fleksija i ekstenzija;
• izometrijske vježbe;
• istezanje;
• vježbe na ravnotežu, koordinaciju;
• anaerobne vježbe.

Također, pacijentima se preporuča kupanje ili hodanje. Za održavanje tonusa mišića lica, prije svake fraze, morate duboko udahnuti i održati vježbe disanja.

Kod izvođenja jednostavnih vježbi kod kuće smanjuju se šanse pacijenta da formira razne komplikacije.

Pacijentu se preporuča izvođenje masaža. Sve terapijske mjere usmjerene su na vraćanje motoričke funkcije. Masaže su poželjne svaki dan ili barem svaki drugi dan. Moraju se provoditi zajedno s uporabom lijekova, fizioterapeutskih postupaka i tjelesnog odgoja.

U liječenju bolesti s masažama liječnici prvo koriste lagane poteze različitih tipova:

• ravna linija;
• u kombinaciji;
• Cik-cak;
• kružno;
• naizmjence.

Dalje, bolesnik gnječi, trlja i lagano udara.

komplikacije

Primarni ili sekundarni parkinsonizam s nepridržavanjem pravila terapije ili zakašnjelog pristupa liječniku može izazvati ozbiljne posljedice:

• nepokretnost;
• intelektualne promjene.

Kada dođe do takvih posljedica, pacijentu se može dodijeliti određeni stupanj invaliditeta, pri čemu ne može raditi.

prevencija

Kako bi se spriječili liječnici savjetuju slijediti jednostavna pravila zdravog načina života:

• vrijeme za uklanjanje patologije infektivnog tipa;
• prati promjene krvnog tlaka;
• eliminirati negativne navike i izbjegavati izlaganje štetnim tvarima.

Promatrajući sve gore navedene preporuke, možete se riješiti simptoma parkinsonizma. Da biste to učinili, morate pažljivo liječiti svoje zdravlje.