Paroksizmalna fibrilacija atrija: paroksizmi i njihovo liječenje

Paroksizmalna fibrilacija atrija - što je to? Patologija s karakterističnim poremećajima koordinacije kontraktilnih pokreta mišićnih vlakana miokarda. To je vrlo česta pojava, ali se rijetko dijagnosticira kao neovisna pojava, uglavnom djelujući kao neizravni znak bolesti srca, krvnih žila i dišnog sustava.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija se izražava u periodičnim kvarovima sinusnog čvora, u kojima atrijski miociti osciliraju kaotično (frekvencija doseže 400 abbr./min). To jest, od 4 srčane komore, samo komore nastavljaju obavljati svoje funkcije, što negativno utječe na rad cijelog sustava protoka krvi.

Uzroci paroksizmalne forme

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija (PMA) - ICD kod 10:

• I00-I99 klase IX (bolesti krvotoka),
• I30-I52 (druga stanja srca),
• I48 (fibrilacija atrija i lepršanje).

Glavni razlog za sam PMA je bolest srca i vaskularna bolest:

• ishemija srca;
• hipertenzija;
• svih oblika zatajenja srca;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis i drugi poremećaji srca, izazvani upalom;
• stečena i prirođena srčana bolest (s ekspanzijom komora);
• genetska kardiomiopatija (hipertrofična i dilatirana).

Tumačenje kardiograma s paroksizmalnom artmijom

Predisponirajući čimbenici

Vanjski okidači uključuju:

• zlouporabu duhana i alkohola;
• neravnoteža elektrolita s nedostatkom magnezija i kalija;
• strukturna patologija organa i tkiva dišnog sustava.
• akutna infektivna invazija;
• postoperativna stanja;
• patologije endokrinog sustava;
• terapija adrenomimeticima, srčanim glikozidima;
• kronični stres.

Oblici i tipovi paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizmalna fibrilacija atrija je poremećaj srčanog mišića koji traje najviše tjedan dana. Ako promijenjeno stanje traje dulje, kardiolozi dijagnosticiraju kronični oblik.

Ovisno o učestalosti atrijalnih kontrakcija

• Tipično treperenje na frekvenciji većoj od 300 kontra / min.
• Eksponencijalno podrhtavanje na frekvenciji ne većoj od 200 shor / min.

Oblici paroksizmalne aritmije

Od učestalosti ventrikularne kontrakcije

Bez obzira na to kako dobro radi atrija, svaki vodljivi impuls ne dopire do ventrikula. Prema učestalosti ventrikularne kontrakcije, PMA se može svrstati u:

• bradizistolički oblik: frekvencija manja od 60 shor / min;
• tahisistolički: frekvencija veća od 90 sobr / min;
• normosistolički ili srednji, s promjenjivom učestalošću.

Prema lokalizaciji

Što se tiče lokalizacije žarišta povećanog stvaranja pulsa, u atrijskoj fibrilaciji se razlikuju tri vrste paroksizma:

• atrijska fibrilacija - u atrijalnom čvoru se stvaraju impulsi;
• aritmija ventrikula - impulsi potječu iz provodnog sustava ventrikula;
• mješovita aritmija - s nekoliko patoloških žarišta.

Prema kliničkom tijeku

Simptomi i manifestacije bolesti

Težina simptoma izravno ovisi o učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Manja odstupanja od norme (90-100 abbr. / Min) ne pojavljuju se jasno.

Najčešći oblik dijagnosticiranog tahizistolika ima sljedeće karakteristike:

• osjećaj "slabljenja" srca, opipljivi poremećaji;
• lupanje srca;
• neravnomjeran puls;
• kratak dah u mirovanju, otežan fizičkim naporom;
• plitko disanje, udisanje daha u horizontalnom položaju, vrtoglavicu;
• bolovi u prsima;
• nesvjestica, mišićna atonija;
• znoj, hiperhidroza;
• napadi panike.

Kritično smanjenje učestalosti kontrakcija dovodi do hipoksije i pogoršanja cerebralne krvi. Pacijent dobiva nesvjesticu, ponekad ga prati zastoj disanja. To je hitno stanje koje zahtijeva hitno oživljavanje.

Dijagnostičke metode

Da bi se pojasnila preliminarna dijagnoza, kardiolog sluša srčane ritmove. Primijećena je aritmija, osim kada se javlja lepršanje za svaku kontrakciju od 2, 3 ili 4.

U takvoj situaciji, oni prepoznaju ispravan oblik MA i propisuju EKG za pacijenta. Kardiogram - metoda izbora u dijagnostici patoloških promjena u ritmu.

Kao dodatna dijagnostička metoda koristi se ultrazvuk srca s ehokardiografijom. Diferencijalni parametri: atrijska veličina, trošenje ventila. Izbor taktike liječenja ovisi o dobivenim rezultatima.

Osnove liječenja bolesti

Atrijalna paroksizmalna aritmija, liječenje koje je moguće samo u bolnici, opasno je za promjenjivi uzorak toka. Izbor metoda temelji se na vremenskom ograničenju napada:

• ako je to bilo prije manje od 2 dana, pokušajte vratiti ritam (sinus);
• ako je prošlo više od 2 dana, povećava se rizik od embolije uzrokovane obnavljanjem ritma.

Kao dodatak, upotrijebite "varfarin", koji ima antikoagulantna svojstva. Razrjeđivanje krvi treba spriječiti stvaranje ugrušaka iz trombirajućih žila. Obnova ritma počinje ne ranije od 3 tjedna.

Za praćenje stanja bolesnika koristi se transesofagealni ultrazvuk tijekom kojeg se utvrđuje prisutnost / odsutnost ugrušaka u atriju. Pacijenti s negativnim rezultatom prebacuju se u ciklus intenzivnog liječenja bez čekanja propisanih 3 tjedna. S ovim pristupom, rizik od embolije je minimiziran.

Tretman lijekovima

Pharmaceuticals nudi nekoliko osnovnih alata za ublažavanje PMA napada:

• na temelju novokaina - smanjuje pritisak;
• na temelju digoksina - za kontrolu učestalosti kontrakcija;
• "Kordaron", "Propan" - za primanje kod kuće.

Pripravci za intravensku injekciju daju se samo pod nadzorom liječnika. Hitne mjere paroksizmalne atrijalne fibrilacije zaustavljaju napad s vjerojatnošću od 95%.

Elektropulsna terapija

Ako liječenje lijekom nije donijelo pozitivne rezultate, pacijent se šalje na terapiju električnim pražnjenjem.

Electropulse terapija je također propisan u prisutnosti komplikacija koje su postale posljedice napada paroksizma.

Što ovo daje pacijentu? Došlo je do ponovnog pokretanja provodnog sustava, ritam je stabiliziran zbog pobude sinusnog čvora.

Kirurško liječenje

Kod rekurentne fibrilacije atrija, pacijent se šalje na operaciju. Koristi se laser, koji gori patološki fokus ekscitacije u miokardu.

Izvodi se arterijska punkcija za izvođenje postupka s nekoliko katetera. Učinkovitost operacije prema metodi radiofrekventne ablacije (RFA) je oko 85%. Ako prva operacija nije bila uspješna - postupak se ponavlja.

Prva pomoć kod paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizam atrijalne fibrilacije - hitna pomoć za fibrilaciju atrija:

• intravenozno davanje "Aymalin" i / ili "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikacije - hemodinamski poremećaji, plućni edem, nagli pad krvnog tlaka;
• ako uvođenje gore navedenih lijekova nije moguće, pribjegavajte elektropulznim učincima;
• smanjiti učestalost ventrikularnog ritma s proizvodima na bazi digoksina ili upotrijebiti Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikacije - hipotenzija.

Prehospitalni stadij ne uključuje olakšanje dugotrajnih napada paroksizma, bolesnik je hospitaliziran. Uz nisku učestalost ventrikularnih kontrakcija, hitna taktika mora biti aktivna, uz imenovanje oralnih pripravaka Propranolol i / ili kinidina.

Paroksizam atrijalne fibrilacije - hitna skrb za atrijsko treptanje:

• Hemodinamika u drhtanju gotovo je nepromijenjena u usporedbi s poremećajima treptanja. Pacijent možda uopće ne osjeća simptome aritmije. Hitna pomoć nije osigurana i prelazi na planirano liječenje;
• Ako se hemodinamski poremećaji još uvijek ispoljavaju, a koji se izražavaju u tupoj boli u sternumu, koristite lijekove koji smanjuju učestalost ritma, na primjer, "Verapamil" ili "Propranolol". Kontraindikacije - arterijska hipertenzija i akutno zatajenje srca;
• U 10% slučajeva, atrijsko treperenje može se zaustaviti samo uz pomoć elektropulznog učinka.

Moguće komplikacije

Paroksizmalna fibrilacija atrija, hitna pomoć za koju se zanemaruje ili nije u potpunosti osigurana, dovodi do promjena u intenzitetu protoka krvi. To zauzvrat postaje uzrok embolije u atrijalnoj šupljini. Osim toga, odbijanje medicinske skrbi izaziva:

• plućni edem zbog akutnog zatajenja srca. Pogoršava poremećaje ritma;
• hipoksični šok s karakterističnim smanjenjem tlaka i smanjenim prijenosom kisika u unutarnje organe. Razvija se kao rezultat kritično visokog (više od 150 kontra / min) ili kritično niskog (manje od 40 kontra / min.) Učestalost ventrikularnog lepršanja;
• zastoj srca;
• nesvjesticu;
• patološke promjene u koronarnom protoku krvi, s rizikom od angine i srčanog udara.

Paroksizam atrijalne fibrilacije: što je to - tromboembolijske komplikacije?

Rizik od tromboembolije postaje ozbiljniji ako je prošlo više od dva dana od napada.

Za to vrijeme u atriju su nastali ugrušci impresivne veličine. Krvni ugrušci ulaze u mozak, udove i srce, što dovodi do srčanog udara, moždanog udara ili gangrene.

Predviđanje i prevencija bolesti

Prognoza za život s ovom bolešću je vrlo povoljna. Najvažnije je kontrolirati učestalost kontrakcija, održavajući je unutar dobne norme. Ne manje učinkovita i prevencija tromboembolije.

Olakšanje čestih napada zahtijeva prevenciju krvnih ugrušaka primjenom "varfarina", koji je dodatak antiaritmičkom liječenju i antagonist vitamina K.

Preporučene preventivne mjere:

1. Liječenje patologija koje dovode do aritmija.
2. Popunjavanje nedostatka magnezija i kalija.
3. Kada se patologija živčanog sustava, protiv koje se razvija paroksizmalna fibrilacija atrija:

• tjelesna aktivnost je svedena na minimum, propisana je dijeta, liječenje zatvora i pretilosti, potiskuje se aktivnost vagusnog živca (vagalni zahvat živčanog sustava);
• upozorava se na emocionalni stres, propisuju se sedativi, povećava se trajanje odmora, ograničavaju se primjena napitaka s kofeinom, duhan i štedi terapija vježbanja (hiperadrenergički zahvat živčanog sustava).

Korisni videozapis

Što je prepun kasno pokretanje liječenja fibrilacije atrija i detaljnije informacije o ovoj bolesti - sve je to u sljedećem videu:
Napadi fibrilacije atrija javljaju se gotovo u svim slučajevima. Prvo što žrtva treba učiniti jest tražiti hitnu medicinsku pomoć, bez obzira na snagu i pojavu paroksizma. Vrlo je važno obnoviti sinusni ritam u prva 2 dana nakon napada, što će spriječiti razvoj embolije.

Paroksizmalni tretman atrijalne fibrilacije

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija - neočekivana otkaza srca

Takvi napadi udvostručuju teret srcu.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija je napad tahikardije, koju karakterizira pravilan ritam s otkucajem srca od 120 otkucaja u minuti do 240. Ovo stanje počinje iznenada i završava se spontano. Takva smanjenja ne ovise o kretanju i disanju, a mogu trajati nekoliko sekundi ili nekoliko dana. Osoba prenosi situaciju nije lako, što je sasvim logično s obzirom na to da je srce suočeno s dvostrukim opterećenjem, pa mora raditi u poboljšanom načinu rada. Postoji nekoliko vrsta paroksizmalne atrijalne fibrilacije, koje ćemo tijekom rasprave nazvati i paroksizmalna tahikardija.

Klasifikacija bolesti

1. Sinusna paroksizmalna tahikardija. Ova je vrsta prepoznata ne tako davno, prije tridesetak godina. Otkucaji srca su niži u usporedbi s drugim oblicima, kreću se od 80 do 150 otkucaja u minuti, ali ima slučajeva s većim brojem otkucaja. Ta se tahikardija može reproducirati i prestati izvan “kritične zone” u vrijeme kada se atrijalna dijastola javlja uz pomoć poticajnog atrijalnog ekstrastimulusa, ali se “aktivirajuća aktivnost” ne može isključiti. Simptomi u prisutnosti ovog tipa obično su blagi, većina napada može proći nezapaženo ako broj posjekotina ne prelazi 120 otkucaja. Trajanje napada je kratko, ali se ponavljaju i postaju vrlo osjetljive na promjene tlaka i tonusa autonomnog živčanog sustava.
2. Atrijalna tahikardija, koja također ima druga imena: supraventrikularna supraventrikularna. Pojava ovog tipa često je povezana s ozbiljnim bolestima srca, pa stoga postoje simptomi koji su povezani s glavnom bolešću. Supraventrikularnu tahikardiju karakterizira povećanje srčane aktivnosti od 140 do 250 otkucaja i nastaje zbog pojave ektopičnog visoko aktivnog središta automatizma. Ovaj pojam kombinira različite oblike atrioventrikularnih i atrijalnih recipročnih paroksizmalnih tahikardija, koje imaju mnogo zajedničkog, jer je često nemoguće detektirati zub P. na pozadini izražene tahikardije.

Supraventrikularna supraventrikularna tahikardija

Glavni razlozi

Preduvjeti za države o kojima raspravljamo mogu biti sljedeći čimbenici:

• miokarditis;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• hipertireoidizam;
• reumatska bolest srca;
• akutni infarkt miokarda;
• neurocirculacijska distonija;
• hipertenzivna kriza;
• teška upala pluća;
• sepsa;
• uzimanje diuretika;
• difterije;
• uzimanje srčanih glikozida.

Paroksizmalna tahikardija slična je etiološkim čimbenicima s ekstrasistolama. Supraventrikularni oblik nastaje zbog činjenice da simpatički živčani sustav postaje prejako aktivan.

Sinusni čvor i njegov snop

Ventrikularni oblik opažen je u sklerotičnim, upalnim, distrofičnim i nekrotičnim lezijama srčanog mišića. Središte ektopične ekscitacije nalazi se u provodnom sustavu ventrikularnih podjela - to je snop Njegovih i njegovih nogu i Purkinjevih vlakana. Najčešće se ovaj tip primjećuje kod starijih osoba kod muškaraca s infarktom miokarda, srčanim manama i tako dalje.

Paroksizmalna aritmija može se razviti u slučaju prisutnosti dodatnih putova koji provode impuls u miokardiju s prirođenim karakterom. Uzrok može biti i oštećenje miokarda.

Događa se da se longitudinalna disocijacija razvija u atrioventrikularnom čvoru, zbog čega vlakna tog spoja ne funkcioniraju ispravno. Prisutnost takve disocijacije dovodi do činjenice da neka od vlakana rade ispravno, a drugi ne, što znači pojavu pobude u retrogradnom, odnosno suprotnom smjeru. Tako postoji kružna cirkulacija impulsa, koja se šalje u komore iz atrija, a zatim se vraća.

Ako se kod adolescenata i djece javlja paroksizmalna vrsta esencijalne aritmije, teško je utvrditi uzroke. Važni su psiho-emocionalni čimbenici, kao i povećana simpatiadrenalna aktivnost, koja utječu na razvoj paroksizama.

Simptomi i komplikacije bolesti

Vrtoglavica se može pojaviti iznenada

Kao što smo već rekli, početak paroksizmalne aritmije počinje naglo, također završava, a trajanje može biti nekoliko dana. Napad započinje udarcem koji se osjeća u području srca, koji se pretvara u intenzivan otkucaj srca. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• buka u glavi;
• osjećaj suženja srca;
• hemipareza i afazija, iako su ti simptomi rijetki.

Paroksizam supraventrikularne tahikardije može biti popraćen sljedećim simptomima:

• znojenje;
• nadutosti;
• mučnina;
• lako subfebrilno stanje.

Kraj napada karakterizira poliurija, popraćena velikom količinom mokraće svjetlosti niske gustoće. Ako je tijek aritmije produljen, krvni tlak može pasti, a slabost i nesvjestica se također mogu razviti. Bolesnici s kardiopatologijom trpe lošije tijekom aritmije.

Dugotrajni paroksizam može uzrokovati ozbiljne posljedice:

• akutno zatajenje srca (plućni edem i kardiogeni šok);
• ishemija srčanog mišića i smanjenje opskrbe koronarne krvi, koje su posljedica činjenice da se tijekom paroksizma količina srčanog volumena smanjuje.

Dijagnostičke metode

Da biste potvrdili dijagnozu, morate napraviti EKG. S različitim vrstama promjena bit će drugačije.

1. Atrijalni oblik uključuje deformaciju R vala, a dodatno će se smanjiti vodljivost Njegovog snopa, točnije njegove desne noge.

Elektrokardiogram za aritmije

U slučaju da se paroksizam ne bilježi tijekom EKG-a, provodi se 24-satni EKG nadzor. To će vam omogućiti da registrirate kratke epizode aritmija koje pacijent ne osjeća posebno. Ponekad se pomoću intrakardijalnih elektroda bilježi endokardijalni elektrokardiogram. Da bi se isključila organska patologija, potrebni su MRI, ultrazvuk srca i MSCT srca.

Prva pomoć

Naravno, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć. U većini slučajeva ventrikularni oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U slučaju napada, mora se odmah paziti.

Da bi se zaustavio napad, izvode se manevri vagusa - to su tehnike koje mehanički djeluju na živac vagusa. To su:

• Valsalva manevar je pokušaj disanja u stanju zatvorenih usta i nazalnog jaza;

Uzorak Valsalve u akciji

Međutim, ove metode ne mogu uvijek pomoći, pa je glavna metoda prve pomoći uporaba antiaritmičkih lijekova. Postoje univerzalni antiaritmici koji djeluju u bilo kojem obliku paroksizama: kinidina, izoptina, prokainamida i tako dalje. Ako se dugotrajni napadaji ne zaustave, primijeniti elektropulznu terapiju.

Liječenje bolesti

Vrlo važna točka je kvalitetno ambulantno praćenje. Kardiolog će odrediti shemu antiaritmičke terapije i njezin volumen. Mnogo toga ovisi o prenosivosti napada i njihovoj učestalosti.

Doziranje koje je propisao liječnik

Terapija protiv relapsa se propisuje ako se paroksizmi javljaju dva puta mjesečno ili više i zahtijevaju liječničku pomoć. Također se koristi u slučaju rijetkih napada, ako su produženi i komplicirani razvojem zatajenja srca. Takva terapija uključuje upotrebu antiaritmičkih lijekova i srčanih glikozida.

Također se koriste β-adrenergički blokatori koji smanjuju mogućnost da ventrikularne aritmije postanu ventrikularnu fibrilaciju. Njihova uporaba dobro se kombinira s upotrebom antiaritmičkih lijekova, jer to omogućuje smanjenje doze svake od njih, učinkovitost terapije neće biti niža.

Postoji kirurška metoda liječenja ove aritmije. Koristi se u slučaju teške tahikardije ili kada terapija protiv relapsa ne donosi očekivane rezultate. Kirurški postupci su sljedeći:

1. uništavanje dodatnih staza impulsa;
2. radiofrekventna ablacija;
3. implantaciju pejsmejkera.

Dijeta nikoga nije povrijedila

U procesu liječenja je vrlo važna točka je dijeta. Uz visoku stopu metabolizma u prehrani, proteinska hrana bi trebala dominirati, jer svaka riba treba dugo vremena da se probavi. Ako se hrana brzo probavi, sadržaj šećera u krvi pada, želite jesti jako puno, a osjećaj gladi često ugasi bilo koji ugljikohidrat, što povećava rad gušterače, jer inzulin, koji proizvodi pankreas, koristi šećer koji se pojavio u krvi.

Višak inzulina dovodi do smanjenja šećera, a nakon toga slijedi veliko oslobađanje adrenalina, što povećava otkucaje srca. Sve se to naziva neuravnotežena prehrana, stvarajući začarani krug. Liječnik će vam pomoći da odaberete učinkovitu prehranu koja će imati koristi samo ako se slijedi.

Aritmija se javlja kod mnogih ljudi, ali prevalencija takvog stanja ne bi trebala dovesti do samo-liječenja. Obratite se liječniku i naučite pružati prvu pomoć u slučaju napada. To ne samo da može poboljšati stanje, nego i spasiti živote.

Paroksizam atrijalne fibrilacije što je to

Paroksizmalna fibrilacija atrija

Kod srčanih aritmija dolazi do kršenja koordinacije mišićnih vlakana miokarda. Bolest je vrlo česta pojava i manifestacija je velikog broja patologija, uključujući respiratorni i kardiovaskularni sustav.

Paroksizmalna fibrilacija atrija jedna je od najčešćih vrsta povreda atrijalne kontrakcije. Leži u činjenici da sinusni čvor prestaje s radom, a atrijalni miociti nasumce pristaju s frekvencijom od 300-500 u minuti. Zapravo, od četiri komore srca, samo dvije ventrikule funkcioniraju normalno. To nepovoljno utječe na cirkulacijski sustav u cjelini.

klasifikacija

Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije podrazumijeva napad srca koji ne traje više od 7 dana. S većim vremenskim intervalom govorimo o trajnom obliku.

Ovisno o učestalosti atrijskih kontrakcija emitiraju se:

• pravilno treperenje, ako je frekvencija veća od 300 u minuti;
• lepršati kada frekvencija ne prelazi 200 u minuti.

Bez obzira na intenzitet rada atrija, nisu svi impulsi izvedeni do ventrikula. Ako svoju klasifikaciju temeljimo na učestalosti ventrikularne kontrakcije, dobivamo:

• tahizistolički oblik, u kojem se ventrikuli kontrahiraju s frekvencijom većom od 90 u minuti;
• bradysystolic - manje od 60 u minuti;
• normosystolic, ili intermedijer.

Prema kliničkom tijeku najoptimalnije je posljednji oblik aritmije.

Napadi paroksizmalne atrijalne fibrilacije mogu se ponoviti, a onda se nazivaju rekurentni.

Među bolestima kardiovaskularnog sustava do razvoja atrijalne fibrilacije vode:

• ishemijske bolesti srca;
• upalne promjene (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
• kongenitalne i stečene defekte koje prati širenje komora;
• hipertenzija s povećanjem mase miokarda;
• zatajenje srca;
• genetska kardiomiopatija (proširena i hipertrofična).

Za ekstradardijalne razloge uključuju:

• upotreba alkohola;
• poremećaji elektrolita, praćeni nedostatkom kalija i magnezija;
• plućna patologija, u kojoj dolazi do kompenzacijske promjene u strukturi srca;
• teške zarazne bolesti;
• stanja nakon operacije;
• endokrini poremećaji, kao što je tirotoksikoza;
• uzimanje određenih lijekova (srčani glikozidi, adrenomimetici);
• stres i živčana iscrpljenost.

Ako uzrok nije utvrđen, paroksizam atrijalne fibrilacije naziva se idiopatskim. Ovo stanje je više karakteristično za mlade ljude.

Manifestacije i dijagnoza

Savjetujemo vam da pročitate:

Težina simptoma atrijalne fibrilacije ovisi prvenstveno o učestalosti ventrikularne kontrakcije. Dakle, uz normalnu vrijednost ovog pokazatelja u rasponu od 60-90 otkucaja u minuti, manifestacije mogu biti potpuno odsutne.

Za tahizistolički oblik, koji je najčešći, karakterističan je:

• lupanje srca;
• osjećaj prekida u radu srca;
• ako stavite ruku na puls, bit će neujednačena;
• kratak dah u mirovanju i uz malo napora;
• nedostatak zraka, koji se povećava u horizontalnom položaju;
• bol u srcu;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• znojenje;
• osjećaj straha.

Smanjenjem učestalosti ventrikularnih kontrakcija ispod kritične razine, dovod krvi u mozak može se značajno pogoršati. Osoba iznenada gubi svijest, a ponekad i zaustavlja disanje. Puls i tlak se ne mogu odrediti. Ovo nužno stanje zahtijeva oživljavanje.

Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik sluša stetoskop rada srca. Aritmijski otkucaji srca, osim kada se atrijalno treperi provode svaka 2, 3 ili četvrta kontrakcija. U ovom slučaju, oni govore o ispravnom obliku atrijalne fibrilacije, a za njegovo otkrivanje potrebno je registrirati EKG. Kardiogram je zlatni standard za dijagnosticiranje poremećaja ritma.

Kao dodatnu metodu pregleda, svi bolesnici s atrijskom fibrilacijom moraju obaviti ultrazvuk srca (ECHO-KG). Glavni parametri koje treba procijeniti su veličina atrija i stanje ventilskog aparata. To je važno zbog činjenice da izravno utječe na taktiku liječenja.

komplikacije

Komplikacije paroksizmalne atrijalne fibrilacije mogu biti povezane izravno s oslabljenom cirkulacijom ili s formiranjem krvnih ugrušaka u atrijalnoj šupljini.

Glavni su:

1. Šok u kojem se pritisak naglo smanjuje i dostava kisika vitalnim organima je poremećena. Može se razviti kao posljedica vrlo niske (manje od 40 u minuti) ili vrlo visoke (više od 150 u minuti) učestalosti ventrikularnih kontrakcija.
2. Plućni edem, kao manifestacija akutnog zatajenja srca, komplicira tijek poremećaja ritma koji se javlja na pozadini patološkog stanja miokarda.
3. Kolaps i gubitak svijesti povezani s oslabljenom opskrbom krvi u mozgu.
4. Zatajenje srca.
5. Povreda koronarnog protoka krvi, praćena razvojem napada angine ili infarkta miokarda.

Rizik od tromboembolijskih komplikacija povećava se 48 sati nakon početka paroksizma. To je točno vrijeme potrebno za stvaranje ugrušaka dovoljne veličine u šupljini ne-radnog atrija. Najčešći ciljni organi za embolije su mozak, srce i udovi. Tada nastaje moždani udar, srčani udar ili gangrena. U nekim slučajevima, u prisutnosti kongenitalnih defekata u području srčanog septuma, trombotične mase mogu ući u pluća. Prati ga plućna embolija.

Liječenje paroksizma atrijske fibrilacije ovisi prvenstveno o njegovom vremenu. Propisivanjem napada manje od 48 sati, pokušavaju obnoviti sinusni ritam svim mogućim sredstvima. Ako je prošlo više od dva dana, rizik od emboličnih komplikacija nadmašuje prednosti oporavka ritma. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na kontrolu učestalosti ventrikularnih kontrakcija, osim toga propisuje antikoagulante (varfarin) za razrjeđivanje krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Na pitanje o ponovnom uspostavljanju ritma vratit ćemo se za tri tjedna.

U dobro opremljenim medicinskim ustanovama možete provesti studiju koja se zove transesofagealni ultrazvuk srca. Tijekom nje, liječnik može točnije procijeniti prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka u atrijalnoj šupljini. Ako je rezultat negativan, tada možete aktivno propisati liječenje, bez čekanja na razdoblje od tri tjedna. Rizik od emboličnih komplikacija u ovom je slučaju minimalan.

Terapijske metode

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju paroksizmalnih aritmija su:

• cordarone - najučinkovitiji lijek s minimalnom količinom nuspojava;
• prokainamid uz brzo uvođenje može uzrokovati nagli pad tlaka;
• digoksin se češće koristi za kontrolu učestalosti ventrikularnih kontrakcija;
• Propan je prikladan jer dolazi u obliku tableta i prikladan je za samostalnu primjenu.

Prva tri lijeka moraju se dati intravenski pod nadzorom bolnice ili hitne pomoći. Učinkovitost liječenja po prvi put paroksizmalni napad doseže 95%, a kod ponovljenih se smanjuje.

Elektropulsna terapija

Ako kardioverzija lijekom nije bila uspješna, pacijentu se nudi da izvrši električno pražnjenje. Osim toga, indikacije za elektropulznu terapiju su sve komplikacije koje nastaju tijekom napada paroksizmalne aritmije.

Postupak je sljedeći:

• uvesti pacijenta u anesteziju;
• nametnuti na prsa dvije elektrode (ispod desne kljunaste kosti i na vrhu srca);
• postavite način sinkronizacije, koji će osigurati da pražnjenje odgovara ventrikularnoj kontrakciji;
• utvrditi potrebnu veličinu struje (od 100 do 360 J);
• provoditi pražnjenje.

U isto vrijeme, sustav srčane provodljivosti se ponovno pokreće i počinje raditi u ispravnom načinu, tj. Uz pobuđivanje sinusnog čvora. Učinkovitost ove metode liječenja je gotovo 100%.

Kirurške metode

U nekim slučajevima čestog recidiva fibrilacije atrija moguće je kirurško liječenje. Sastoji se od laserskog kauteriziranja žarišta patološke pobude miokarda. Ova se manipulacija provodi kroz punkciju u arteriji pomoću posebnih katetera. Učinkovitost radiofrekventne ablacije ne prelazi 80%. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon nekog vremena.

Nije posljednje mjesto u liječenju fibrilacije atrija korekcija osnovne bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za ovu bolest je prilično povoljna i određena je uglavnom učestalošću relapsa i uzrokom njihove pojave. Najvažnije je zadržati otkucaje srca na prihvatljivoj razini i spriječiti tromboembolijske komplikacije.

Uz učestale napade, osim antiaritmičke terapije, propisuje se i varfarin, antagonist vitamina K, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, te ga je potrebno svakodnevno uzimati pod kontrolu sustava zgrušavanja. Glavni pokazatelj je INR (međunarodni normalizirani omjer), koji se mora održavati u rasponu od 2,5-3,5. Test krvi treba se provoditi jednom mjesečno.

Atrijska fibrilacija može se razviti u gotovo svakoga. Najvažnija stvar kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Vrlo je poželjno vratiti sinusni ritam u prvih 48 sati. Inače, rizik od emboličnih komplikacija dramatično se povećava.

Paroksizam atrijalne fibrilacije

Odstupanje, koje se naziva paroksizmalna fibrilacija atrija, karakteriziraju redoviti napadi tahikardije, u kojima se srčani ritmovi smanjuju sa 120 na 240 otkucaja u minuti. Prije toga, ljudi su tu državu nazivali "zabludom srca". Kod paroksizmalne atrijalne fibrilacije, unutarnji organ je podložan redovitom naporu, dok osoba može biti u mirovanju. Napadi mogu trajati nekoliko sekundi ili 1-2 dana.

Kod atrijske fibrilacije paroksizmalne forme, pacijent je u ozbiljnom stanju, što zahtijeva liječničku pomoć.

Glavni tipovi

Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije osigurava ozbiljno stanje u kojem je srce pod snažnim stresom tijekom tjedna. Ako se trajanje simptoma povećava, liječnici navode trajni oblik bolesti. Uobičajeno je da se paroksizmalna atrijalna fibrilacija podijeli na nekoliko tipova. Tablica prikazuje oblike patološkog stanja, uzimajući u obzir učestalost njihovog smanjenja.

Označite svoj pritisak

Učestalost kontrakcije je manja od 59 otkucaja.

Na temelju učestalosti smanjenja atrija, identificiraju se sljedeće vrste:

• treperenje (frekvencija od 300 otkucaja u minuti ili više);
• lepršati, u kojem frekvencija ne povećava više od 200 otkucaja.

Natrag na sadržaj

Uzroci razvoja

Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj paroksizmalne atrijalne fibrilacije. Patologija je svojstvena ne samo odraslima, nego i djeci i mladima koji imaju bolest povezanu s kongenitalnim defektima valvularnog sustava ili kardiomiopatijom. Razlikuju se srčani i ne-srčani izvori paroksizmalne atrijalne fibrilacije. Prvi uključuje:

• ishemijske bolesti srca;
• upalni procesi koji uključuju:
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • endokarditis.
• kongenitalne ili stečene srčane abnormalnosti u kojima se komore organa šire;
• hipertenzija, u kojoj se povećava masa miokarda;
• zatajenje srca.

Uzroci patologije, koji nisu povezani sa srcem:

• pretjerano pijenje;
• odstupanja u ravnoteži elektrolita, u kojima postoji nedostatak kalija i / ili magnezija u tijelu;
• neuspjeh u radu pluća, u kojem postoji kompenzacijska promjena u strukturi srca;
• teške infektivne lezije;
• postoperativno razdoblje;
• endokrini poremećaj;
• korištenje posebnih lijekova;
• stalni stres i tjeskoba.

Ako liječnici ne uspiju utvrditi izvor patologije, dijagnosticira se idiopatski paroksizam atrijalne fibrilacije.

simptomatologija

Znakovi paroksizmalne atrijalne fibrilacije gotovo su isti kao i kod drugih srčanih udara. Kod ljudi, simptomi se javljaju iznenada i iznenada, prvo dolazi do bolova i drhtanja u području srca. Zatim dolazi do čestih otkucaja srca i bolova u grudnoj kosti. Takvi znakovi paroksizmalne atrijalne fibrilacije se manifestiraju:

• tinitus;
• osjećaj slabosti;
• dispneja, tjeskoba, čak i kada je mirna;
• osjećaj kratkog daha;
• nesvjestica, gubitak svijesti;
• osjećaj mučnine;
• povećano znojenje;
• povećati količinu urina.

Natrag na sadržaj

Što je opasno?

Može doći do oštrog napredovanja kroničnog cirkulacijskog neuspjeha.

Patološko stanje je pretežno zabilježeno kod osoba s nastankom krvnih ugrušaka u predjelima ili s nepravilnom cirkulacijom krvi. Ako ti uvjeti ne poduzmu odgovarajuće mjere, posljedice opasne po život bi bile:

• potpuna disfunkcija srca, nakon čega slijedi njeno zaustavljanje;
• kolaps;
• gubitak svijesti zbog prekida opskrbe krvi u mozgu;
• plućni edem zbog akutnog zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• napad angine.

Nakon što bolesnik boluje od aritmije ovog tipa, tromboembolija se neizbježno pojavljuje drugog dana, trombi se formiraju u atriju, mozgu i udovima. U ovom slučaju, pacijent ima stanje pred-moždanog udara. Formirane trombolitičke mase mogu lako prodrijeti u pluća, noge ili ruke, što će potaknuti razvoj gangrene.

Prva pomoć

Najveća opasnost je ventrikularni oblik patologije. U ovom slučaju, osobi je potrebna hitna pomoć i hospitalizacija. Pacijentu je potrebna hitna pomoć u napadu, koji stimulira vagusni živac. Hitna pomoć je sljedeće:

• obaviti dubok dah, dok su usta zatvorena, a nosni sinusi su pritegnuti prstima;
• blago pritisnite na sinuse karotidne arterije i na područje uglova očiju koje se nalaze iznad;
• trljajte prsnu kost hladnom vodom;
• ako je moguće, izazvati povraćanje.

U blagom obliku patologije ovih manipulacija bit će dovoljno za prvu pomoć. Nakon toga se trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti složenoj terapiji u bolnici. Da bi se broj otkucaja srca vratio u normalu, prikazana je metoda "izotroina", "novokainamida". Ako ti lijekovi ne pomažu u suzbijanju paroksizmalne fibrilacije atrija, tada je indicirana elektropulsna terapija.

Dijagnoza paroksizmalne fibrilacije atrija

U dijagnostici paroksizmalne atrijalne fibrilacije obvezna metoda je elektrokardiografija ili holter monitoring.

Kod izvođenja EKG-a, smanjuju se intervali između kontrakcija srca i bilježi se deformacija zuba. Liječnicima je najlakše prepoznati ventrikularni oblik patologije, jer u ovom slučaju pacijent ima ekspanziju i deformaciju ventrikularnog kompleksa (QRS). Da bi se razlikovala paroksizmalna fibrilacija atrija od drugih patologija, treba koristiti sljedeće dijagnostičke postupke:

• ultrazvučni pregled srca;
• ehokardiografijom;
• transezofagealna elektrostimulacija.

Natrag na sadržaj

Značajke terapije

Klasično liječenje

Tradicionalna terapija uključuje uporabu lijekova koji uklanjaju neugodne simptome paroksizma. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Digoxin", u kojem se stabilizira srčani ritam;
• "Cordaron", koji vam omogućuje da spasite pacijenta od nuspojava;
• "Novokainamid", nakon uvođenja koje pacijenta krvni tlak smanjuje oštro.

Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo u bolnici. Kvalificirani medicinski stručnjak uvodi ih pacijentu unutar vene. U više od 90% slučajeva takve terapijske mjere daju pozitivan rezultat. Nakon prestanka paroksizma, pacijentu se prepisuje tabletirani agens "Propanorm" koji će smanjiti vjerojatnost ponavljanja problema.

Elektropulsna terapija

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije indicirana je elektropulzna terapija kada trajanje aritmije nije dulje od 2 godine.

Ako liječenje lijekovima ne donese željeni rezultat, paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije eliminira se uz pomoć elektropulse terapije. U ovoj terapijskoj metodi koristi se električno pražnjenje. Slijed radnji je sljedeći:

1. Pacijent je koristio anesteziju.
2. Ugradnja 2 elektrode odvija se u zoni desne kljunice, gdje se nalazi gornji dio "motora".
3. Liječnik sinkronizira režim prema ventrikularnim kontrakcijama.
4. Stručnjak regulira količinu struje: od 100 do 350 J.
5. Dolazi do električnog pražnjenja.

Ova metoda liječenja djeluje na 100%, nakon čega se srčani sustav „ponovno pokreće“.

Operativna intervencija

Operacija se provodi samo u slučajevima gdje se paroksizam stalno ponavlja. Tijekom operacije, liječnici obavljaju mali proboj pomoću posebnih katetera. Pomoću kirurškog zahvata pomoću žarulja moguće je pritisnuti žarišta devijacije srčanog mišića. Ova terapijska metoda koristi se vrlo rijetko u teškim slučajevima.

Liječenje narodnih lijekova

Za zaustavljanje abnormalnih znakova paroksizmalne atrijske fibrilacije mogu biti narodni lijekovi. Prije korištenja alternativne terapije obratite se liječniku. Tablica prikazuje najčešće korištene prirodne sastojke koji pomažu u uklanjanju paroksizma:

Iz te se komponente tinkture pripremaju na alkohol, dodajući tu matičnicu ili valerijanu.

• Za pripremu uzeti unaprijed nabavljene alkoholne tinkture od 3 alata.
• Stavite u jednu posudu i promiješajte.
• Smjesa se stavi u hladnjak 24 sata.
• Uzmite tri puta dnevno po 1 žličicu. 30 minuta prije jela.

• Pola kilograma limuna.
• Med i dvije desetine koštica marelice dodaju se limunu.
• Uzmite dva puta dnevno ujutro i navečer za 1 tbsp. l.

• Kuhati 250 ml vode u loncu.
• 4 g adonis biljke se dodaje u lagano kipuću vodu.
• Kuhajte ne više od 3 minute na laganoj vatri.
• Pokrijte i pustite da se kuha 30 minuta.
• Uzmite tri puta dnevno i 1 tbsp. l.

Prognoza i prevencija

Uz ovu bolest, pretežno povoljna prognoza, osobito ako pacijent ima rijetke paroksizme. Osobe s ovom bolešću trebaju redovito pratiti otkucaje srca i, ako je moguće, otkloniti uzrok odstupanja. Kao preventivnu mjeru, odmah se obratite liječniku zbog bolesti srca. Da biste izbjegli paroksizmalno fibrilaciju atrija, morate se odreći alkohola i duhanskih proizvoda. Vježbanje treba svesti na minimum. Potrebno je prilagoditi prehranu, eliminirati masne i začinjene jela.

Atrijalna fibrilacija: paroksizmalni oblik

Pojava napada atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija) s receptom od najviše tjedan dana naziva se paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije.

Kod ovakve vrste poremećaja sinusni ritam može se obnoviti samostalno ili uz pomoć terapijske terapije.

Kako sam izliječio aritmiju, ishemičnu bolest srca, hipertenziju i zatajenje srca? Pravi povijest liječenja Natalia Pozdnyakova Intervju Moja povijest liječenja pozdnyakova.ru

E.Malysheva: za liječenje bolesti srca potrebno je svaki dan. Da bi srce uvijek bilo ZDRAVO, potrebno je piti prije spavanja. Elena Malysheva website Intervju s liječnikom malisheva.ru

Bolest srca nestane odmah! Zapanjujuće otkriće. Moja priča u liječenju PATOLOGIJA SRCA Službena stranica Povijest liječenja Intervju lechimserdce.ru

Učestalost prijelaza iz normalnog otkucaja srca u atrijsku fibrilaciju može varirati od 1 puta u 7 dana do nekoliko desetaka puta dnevno. Moguće je posumnjati na napad ako se zdravstveno stanje naglo pogorša, pojavljuje se osjećaj nepravilnog otkucaja srca, pojava ili intenziviranje kratkog daha.

Vrlo često takve napade pacijenti ostaju nezapaženi i postupno postaju trajni.

Klasifikacija ovog obrasca

Ovisno o broju ventrikularnih kontrakcija, razlikuju se sljedeći oblici:

1. Tahizistolički oblik. Ventrikuli se ugovaraju s učestalošću od više od 91 otkucaja u minuti.
2. Normosistolički oblik. Kontrakcije ventrikula u rasponu od 60-89 otkucaja u minuti.
3. Bradysystolicheskaya obliku. Otkucaji srca ispod 59 otkucaja u minuti.

Paroksizam atrijalne fibrilacije

Ovisno o prevalenciji perifernog živčanog sustava, takav poremećaj ritma dijeli se na:

1. Vrsta Vagus. Pojava napadaja potaknuta je prevladavanjem učinaka parasimpatičkog sustava. Najčešće se ova opcija pojavljuje kod muškaraca noću, bliže jutru. Atrijska fibrilacija može se pojaviti nakon oštrog prenaprezanja vrata kravatom, nošenja uske odjeće.
2. Hiperadrenergički tip. Ova vrsta atrijalne fibrilacije pojavljuje se češće u žena ujutro, nakon buđenja, tijekom emocionalnog stresa.

Uzroci ove bolesti

Svaka varijanta atrijalne fibrilacije obično počinje paroksizmalno.

Uzrok ovog poremećaja ritma je veliki broj kardiovaskularnih bolesti, kroničnih upalnih plućnih bolesti i endokrinoloških bolesti.

Svi ovi uzroci dovode do promjene veličine atrija ili do pojave područja kardioskleroze u srčanom mišiću.

Nakon pojave takvih promjena u srcu glavnog pokretača ritma - sinusni čvor prestaje normalno funkcionirati.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Funkcija pejsmejkera ide do velikog broja cirkulacijskih valnih žarišta, stoga se atrija nasumce nasumce, nasumice i prenosi iste valove kontrakcija na ventrikule. Takva redukcija ne dopušta ventrikulama da izbace potrebnu količinu krvi u krvne žile, kao posljedica izgladnjivanja kisikom u svim organima i sustavima.

dijagnostika

Dijagnoza paroksizmalnog oblika atrijalne fibrilacije može se napraviti kombiniranjem detekcije relevantnih promjena u kardiogramu i utvrđivanja razdoblja poremećaja normalnog ritma prije najviše 7 dana.

EKG-znaci paroksizmalne forme ovog poremećaja ritma vrlo je teško popraviti, potrebno je „uhvatiti“ promjenu u normalnom ritmu treperenjem. Vjerojatnije je da će zabilježiti prijelaz sinusnog ritma u non-sinus tijekom Holter monitoringa.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavak i čišćenje plovila odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Znakovi atrijalne fibrilacije na elektrokardiogramu su odsutnost "P" zuba i pojavljivanje valova različitih veličina. Kontrakcija komora je uvijek nepravilna, frekvencija njihove kontrakcije ovisi o obliku aritmije.

Da bi se odredila taktika liječenja i utvrdili mogući uzroci aritmije, potreban je ultrazvuk srca i velikih krvnih žila. Ova studija vam omogućuje da odredite prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka u šupljinama srca. promjene u strukturi srca i krvnih žila.

Komplikacije i predviđanja

Paroksizam atrijalne fibrilacije često je kompliciran zbog moždanog udara ili srčanog udara. Pojava takvih komplikacija povezana je s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka u komorama srca. Tijekom kaotičnih kontrakcija, krv iz srca se gurne u nepravilnim dijelovima, u nekim dijelovima srca, mala količina krvi stagnira i može se pretvoriti u tromb.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Pojava srčanog i moždanog udara

Česta pojava ili prelazak aritmije u trajni oblik dovodi do pojave kongestivnog zatajenja srca. Svi organi i sustavi su dugo vremena u izgladnjivanju kisikom, a to se manifestira ishemijskom boli u srcu, kroničnim bolestima drugih organa.

Prognoza u slučaju obnove normalnog ritma je prilično povoljna. Ako se bolesnik pridržava svih terapijskih preporuka i promjena načina života, održavanje aktivnog načina života bez zatajenja srca moguće je nekoliko godina nakon prvog napada.

Kada paroksizam atrijalne fibrilacije prelazi u trajni oblik, prognoza aktivnog načina života znatno se pogoršava.

Nakon nekoliko godina, u većine bolesnika, srčana insuficijencija počinje u visokom funkcionalnom razredu, a to stanje značajno ograničava lokomotornu aktivnost osobe.

Patološka terapija

U taktici liječenja paroksizma atrijske fibrilacije važno je pravilno procijeniti sve rizike obnavljanja ritma.

Sve kardiološke preporuke u liječenju takvog poremećaja ritma temelje se na dvije glavne točke:

Preporučljivo je obnoviti sinusni ritam bez pripreme ako nije prošlo više od 48 sati od početka aritmije. Ako se propušta to vrijeme, oporavak se može provesti samo nakon terapije koja ima za cilj spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Povratak na pitanje vraćanja ritma može biti nekoliko tjedana nakon uzimanja razrjeđivača krvi. Svakako pratite stanje sustava zgrušavanja krvi pomoću laboratorijskih testova.

Dok se rješava pitanje opravdanosti obnavljanja ritma, nužno je prenijeti aritmiju u stanje normostola.

Uz otkucaje srca od preko 89 otkucaja u minuti, mogu se pojaviti znakovi zatajenja srca, a stanje bolesnika postupno će se pogoršati.

Postoji veliki broj antiaritmičkih lijekova za postizanje normalnog ili normalnog ritma. Liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija treba provoditi samo pod strogim liječničkim nadzorom, u kardiološkoj bolnici.

Ponekad je potrebno obnoviti ritam uz pomoć električne kardioverzije, najčešće se javlja iz zdravstvenih razloga zbog oštrog pogoršanja stanja pacijenta.

U nekim slučajevima izvodi se kirurško liječenje atrijske fibrilacije s čestim epizodama poremećaja ritma - radiofrekventnom ablacijom. Za izvođenje ovog postupka potrebno je rigorozno svjedočenje i savjetovanje s kardiološkim kirurgom.

Što učiniti za održavanje normalnog srčanog ritma?

Nakon ponovnog uspostavljanja sinusnog ritma, svi bolesnici trebaju stalno uzimati dozu antiaritmičkih sredstava za održavanje kako bi se spriječilo ponavljanje ove aritmije. Samo kardiolog može propisati takve lijekove, uzimajući u obzir sve povezane bolesti.

Također je potrebno liječiti sve bolesti koje mogu uzrokovati fibrilaciju atrija. Često su ti bolesnici prisutni s arterijskom hipertenzijom i koronarnom bolešću srca.

Potrebno je preispitati način života: odustati od loših navika, eliminirati prejedanje, osobito noću.

Potrebno je tijelu osigurati dnevnu umjerenu tjelesnu aktivnost na otvorenom, kako bi se izbjeglo stres. U prehrani moraju biti prisutne namirnice bogate magnezijem i kalijem.

Također bi se trebala pojaviti navika redovitih posjeta kardiologu za fiksiranje EKG-a i praćenje zdravlja. Pravovremeno otkriveni poremećaj ritma pomoći će u brzom obnavljanju srčanog ritma i izbjegavanju pojave kongestivnog zatajenja srca. Najbolje je ne čekati na poremećaje ritma, već da se pregledaju godišnje, kako ne bi propustili bilo koju složenu bolest.

Pacijent Victor ima 52 godine. Okrenuo se kardiologu u klinici s pritužbama zbog kratkog daha s malim naporom, pojavom edema na nogama u večernjim satima. Prije tri godine, bio je liječen u kardiološkoj bolnici s dijagnozom "atrijska fibrilacija, paroksizmalna forma, tahisistola".

Ispušta se iz odjela s normalnim sinusnim ritmom. Nekoliko mjeseci je uzimao preparate koje je propisao kardiolog, a zatim je postupno prestao uzimati pilule. To objašnjava činjenicom da se osjećao posve normalnim, ništa mu nije smetalo.

Nakon potpunog pregleda, Viktoru je postavljena dijagnoza: „Atrijalna fibrilacija, stalni oblik, tahisistola“. A ako pacijent nije imao zatajenje srca prije tri godine, sada je stagnirao krv u dva kruga krvotoka. Obnova sinusnog ritma je nepoželjna zbog promjena u veličini srca i izraženog kardioskleroze. Pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi i za postizanje normysystole, preporuča se stalno koristiti lijekove.

Kratka referenca: Redoviti unos je dnevni unos propisanih lijekova, po mogućnosti istovremeno.

Možete prestati uzimati lijekove tek nakon što ih liječnik otkaže. Nakon liječenja u bolnici, svaki pacijent dobiva izvadak iz povijesti bolesti. Svaka preporuka liječnika popraćena je razdobljem tijekom kojeg je potrebno imenovanje.

Ako preporuke ukazuju na stalni prijem, onda nepridržavanje ove preporuke dovodi do pogoršanja i ponovnog pojavljivanja ove bolesti, već u teškom obliku, koje je teško liječiti.