Parkinsonov sindrom se razvija, iako sporo, ali sigurno. Patološki proces koji se odvija u središnjem živčanom sustavu postupno onemogućava osobu da izvede i najjednostavnije radnje. Prvi znakovi Parkinsonove bolesti u većini slučajeva mogu se vidjeti nakon 50. godine života, kada postanu izraženiji. Ponekad se patologija javlja kod 40-godišnjaka. Kronični tijek i trajna progresija bolesti zahtijeva pravovremenu dijagnozu. Samo otkrivanje u ranim fazama omogućit će očuvanje kvalitete života.
Etiologija PD i dalje nije u potpunosti shvaćena.
Čimbenici rizika
Iako mehanizam okidanja i specifični uzroci koji dovode do razvoja patologije nisu utvrđeni, postoji nekoliko skupina čimbenika rizika koji pridonose njegovoj pojavi. U pravilu, pacijenti koji pripadaju jednoj ili više niže navedenih skupina, prije ostalih, otkrivaju prve znakove Parkinsonove bolesti:
- Godine. Stariji i stariji ljudi imaju nižu razinu dopamina i brzo smanjenje broja aktivnih neurona.
- Vanjsko okruženje Život u ekološki nepovoljnom okruženju ili rad u opasnim zanimanjima povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.
- Povrede glave, oštećenje mozga.
- Genetska predispozicija. Ako su slučajevi slične patologije pronađeni kod rođaka, vjerojatnost pojave također se povećava.
- Način života Alkohol, poremećaji spavanja, nedostatak tjelesne aktivnosti, loša prehrana, stres.
- Nekontrolirani lijekovi. Nootropici, neuroleptici i drugi lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav tijekom vremena mogu dovesti do abnormalnosti u mozgu i razvoja Parkinsonove bolesti.
- Bolest. Tumorski procesi, hormonalni poremećaji, kardiovaskularne bolesti (CVS) i drugi mogu postati okidač neuronske degeneracije.
Osobe koje pripadaju bilo kojoj od gore navedenih rizičnih skupina trebaju obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje i obratiti se liječniku ako posumnjaju da je patologija najmanja.
Parkinsonova bolest javlja se zbog degeneracije dopaminergičkih neurona supstance nigre
Parkinsonovi rani simptomi
Prije nego što počne Parkinsonova bolest, simptomi su slični simptomima banalnog preopterećenja, nedostatka sna, problema na poslu ili u obiteljskim i drugim situacijama. Stoga, nažalost, većina pacijenata propusti početak patologije, ne obraćajući posebnu pozornost na to, s obzirom da će nakon ostatka, naravno, sve proći. Međutim, upravo ti znakovi mogu govoriti o početku destruktivnog procesa u živčanom sustavu.
Dakle, koji su prvi znakovi Parkinsonove bolesti? Ima ih mnogo, pa se trebate obratiti liječniku ako se pojavi nekoliko od sljedećih uvjeta:
- česti umor;
- slabost bez vidljivog razloga;
- depresija, apatija;
Približno polovica bolesnika s Parkinsonovom bolešću ima depresiju.
- razdražljivost;
- pogoršanje procesa razmišljanja (gubitak komunikacije između riječi ili misli);
- pojavu nosa u razgovoru.
Nadalje, podrhtavanje udova, nestabilnost, nestabilnost hodanja, poteškoće s kretanjem. Čovjek se ne može nositi s običnim radnjama: postaje mu teško donijeti upaljač u cigaretu, pričvrstiti gumb, navući iglu i tako dalje. Lice zauzima zamrznuti izraz, brzina treptanja se smanjuje. Osim problema s motoričkim djelovanjem, neki pacijenti su primijetili: poremećaje gutanja, poteškoće s defekcijom, enurezu, pojačano znojenje, poremećaje spavanja i druge.
Ova stanja i znakovi Parkinsonove bolesti mogu trajati prilično dugo, periodično i slabo. Za početnu fazu razvoja patologije karakterizira jednostrana manifestacija tremora (tremor). Tada se simptomi pogoršavaju i čine ljudski život nemogućim.
Otkrivanje oštećenja živčanog sustava u ranim fazama pomoću MRI. Magnetska tomografija pruža mogućnost da se vide najmanje promjene u strukturi mozga.
Prvi znakovi Parkinsonove bolesti kod žena i muškaraca: razlike
Simptomi Parkinsonove bolesti kod muškaraca se u početku razlikuju od onih kod žena. Za žene je karakteristična prevalencija tremora i kasniji razvoj poremećaja motoričke aktivnosti. Problemi s pisanjem, nestabilnost tijekom hodanja promatrani su u manjoj mjeri nego u muškoj verziji. U ovom slučaju, nehotični pokreti, naprotiv, mnogo su češći.
Poremećaji mentalnih funkcija također imaju rodne razlike. Dakle, muškarci su više inherentni u kršenju kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, sposobnost koncentracije). Kod muškaraca su vizualno-prostorni poremećaji češći. Međutim, razvoj demencije prijeti više žena. Štoviše, karakterizira ih depresija.
Početak Parkinsonove bolesti u mladih i starijih osoba
Kako razvoj Parkinsonove bolesti počinje kod mladih i starijih osoba također ima razlike. Tako je u mladosti bolest manje izražena, a njezino napredovanje odvija se vrlo sporo. Osim toga, u mladoj dobi, vrlo je teško identificirati povredu u središnjem živčanom sustavu i autonomnom živčanom sustavu. Prvi znakovi, kao što su problemi sa spavanjem, razdražljivost ili depresija, oštećenje pamćenja i drugi, mogu se zamijeniti za simptome mnogih neuroloških i mentalnih bolesti. Ako se, primjerice, odrasli pacijent žali na bol i napetost u mišićima, probleme s zglobovima tijekom kretanja, to može biti razlog za sumnju na artritis.
Tremor ne prati nužno i parkinsonizam.
Tek kada počne tremor, liječnik će uputiti pacijenta na MR za dijagnozu. Međutim, do tada gotovo 80% živčanih stanica doživjelo je degenerativne promjene u mozgu.
Kako bi se živčani sustav održao u zdravom stanju i utvrdili prvi znakovi Parkinsonove bolesti u odraslih, potrebno je dijagnosticirati s najmanjim promjenama u ponašanju, raspoloženju i tjelesnoj aktivnosti.
Simptomi Parkinsonove bolesti
Parkinsonovu bolest karakterizira kronično progresivno razaranje i smrt neurona koji tvore dopamin, uglavnom u području supstance nigra ekstrapiramidnog motornog sustava. Zbog nedovoljne sinteze dopamina, bazalni gangliji počinju aktivnije djelovati na cerebralnu korteks, što je praćeno karakterističnim simptomima: drhtanje ruku, stopala, donje čeljusti i kapaka, kao i druge manifestacije središnjeg živčanog sustava.
opis
Parkinsonova bolest je jedan od najhitnijih problema moderne medicine, koja još uvijek nije u potpunosti shvaćena, unatoč više od jednog stoljeća povijesnih opisa. Pojedinosti o otkriću bolesti i kronologiji njezina istraživanja mogu se naći ovdje. Potragu za uzrocima bolesti još uvijek zbunjuju mnogi neuroznanstvenici i neuroznanstvenici, kao i stručnjaci iz drugih područja medicine.
Prema predviđanjima, u našem vremenu stalnog i stalnog starenja stanovništva, učestalost neurodegenerativnih patologija, a osobito Parkinsonove bolesti, postupno će rasti i čak se „pomlađivati“.
Zahvaljujući aktivnom istraživanju, tijekom protekla tri desetljeća otkriveni su i proučeni mehanizmi razvoja i ciljnih organa ove bolesti. Međutim, stvarni uzroci i metode preventivnog liječenja kako bi se spriječila bolest tek treba naučiti i primijeniti u medicinskoj praksi.
Značajan uspjeh postignut je u liječenju Parkinsonove bolesti, što je omogućilo dugi niz godina poboljšanje kvalitete života pacijenata. No, nitko nije uspio postići potpuni oporavak. To nije samo zbog nedovoljnog poznavanja bolesti, nego i zbog kasnog liječenja pacijenata za kvalificiranu pomoć.
Kako prepoznati početak patologije, a ne propustiti? Kada trebam otići u kliniku na pregled i koje postupke? Odgovore na ova pitanja naći ćete u nastavku.
Prvi simptomi
Bolest je češća u razvijenim zemljama, koje su poznate po kvaliteti medicinske skrbi i modernim metodama liječenja kako bi produžile život bolesnika. Znanstvenici sve više govore o spolnim razlikama u uzrocima i simptomima patologije. Mnogi stručnjaci vjeruju da se utjecaj hormona proteže na pojavu Levijevih tijela u hipotalamusu, dok se oni obično otkrivaju u stanicama mozga.
Levi's Taurus - to su intra-neuralne inkluzije, koje su karakteristično obilježje demencije. Nesporazumi o povezanosti demencije i Parkinsonove bolesti ne opadaju - to su oblici iste bolesti ili, ipak, potpuno različite patologije. Većina znanstvenika skloni su drugoj opciji.
Rani znakovi Parkinsonove bolesti najčešće se ignoriraju ili pripisuju drugim stanjima - stresu, prekomjernom radu i tako dalje. Do danas ne postoji univerzalni dijagnostički kriterij koji bi vam omogućio da identificirate bolest s apsolutnom sigurnošću.
U ranoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:
- pokrivanje nogu;
- odsutnost ili smanjenje amplitude ruku pomiče se pri hodu;
- propadanje mirisa, osjećaj fantomskih mirisa;
- promjena rukopisa - postaje nečitljiva, mala, s "drhtavim" slovima;
- zamrznuti izraz koji ne izražava emocije;
- umor i vrtoglavica;
- loš noćni san, izazivajući dnevnu pospanost;
- učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija;
- spontana ukočenost gornjih ili donjih ekstremiteta;
- nazalna kongestija;
- trnci u tijelu, ponekad bolni.
Žene često imaju bolove u ramenima ili vratu, akutno reagiraju na stres i skloni su tjeskobi. I žene i muškarci često se žale na probleme sa spavanjem zbog “sindroma nemirnih nogu”, kada se pojavljuju izrazito neugodni fenomeni u dubini potkoljeničnih mišića, kao što su svrbež, napetost itd. Tijekom pokreta nelagodnost slabi ili nestaje. RLS ima jasan dnevni ritam, očituje se ili raste u večernjim satima ili noću. Kao rezultat toga, razvija se nesanica - kratak ili nepotpun noćni san.
Jedan od ranih simptoma Parkinsonove bolesti je ortostatska ili posturalna hipotenzija, tj. Nesposobnost tijela u uspravnom položaju za održavanje konstantnog krvnog tlaka.
Što još treba obratiti pozornost
Postoji nekoliko manifestacija Parkinsonova sindroma, ali svaki pacijent ima drugačiju manifestaciju bolesti. U pravilu, patološke promjene u bazalnim ganglijima mozga počinju mnogo prije nego što osoba primijeti abnormalnosti u radu organizma.
Karakteristično obilježje juvenilnog parkinsonizma, koje utječe na mlade ispod 25 godina starosti, je bilateralna manifestacija simptoma. Kod klasične Parkinsonove bolesti simptomi se pojavljuju samo na jednoj strani tijela.
Osim toga, kod mladih bolesnika bolest je genetske naravi, što je potvrđeno tijekom znanstvenog istraživanja. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do sekundarnog parkinsonizma koji se razvija na pozadini encefalopatije, encefalitisa, moždanog udara, malignih neoplazmi, kao i zbog uzimanja takvih lijekova kao što su Ciklofosfamid, Metotreksat, Amfotericin V.
Jedan od simptoma koji se javljaju na početku bolesti je promjena glasnoće glasa - ona postaje niska, tiha i promukla. Zbog napetosti mišića lica, govor usporava i postaje monoton, u njemu nema intonacija. Osoba pokušava otvoriti usta šire da izgovori riječi izrazito, što je jasan znak Parkinsonove bolesti.
Patološki proces utječe na glatke mišiće probavnog trakta i mokraćnog sustava. To se očituje smanjenom stolicom i sporom probavom, kao i osjećajem brze sitosti nakon uzimanja i male količine hrane.
Osim gore navedenog, mogu postojati i drugi simptomi karakteristični za Parkinsonovu bolest:
- rijetko trepere, ukočeni mišići lica, koji podsjećaju na masku i ne izražavaju emocije;
- vrtoglavica pri ustajanju iz kreveta ili stolice;
- izgled pognut, što nije bilo prije;
- gubitak brzine i spontanosti pokreta - spora akcija pri obavljanju raznih zadataka: pričvršćivanje zatvarača i gumba, vezanje vezica na cipele;
- pretjeranog znojenja, bez obzira na temperaturu, masnoću kože;
- povećanje salivacije;
- smanjenje raspoloženja, težnja za socijalnom izolacijom;
- pogoršanje mentalnih sposobnosti i pamćenja;
- drhtanje u mirovanju. Ako se tremor javlja kao odgovor na hladnoću, živčani stres, tjelovježbu ili druge vanjske utjecaje, onda nema razloga za zabrinutost. Moguće je posumnjati na razvoj bolesti tremorom u mirovanju, kada prsti na rukama ili nogama, kapci, usne ili donja čeljust nehotice grče.
Oblici i faze
Postoje 3 glavna oblika Parkinsonove bolesti, s 5 stupnjeva razvoja. Kruto-bradikinetički oblik: voskasto stanje skeletnih mišića, progresivno usporavanje pasivnih pokreta, ograničeno kretanje u zglobovima - udovi mogu ostati u savijenom ili nesklonom položaju. Ovaj oblik karakterizira poza lutke, ili molitelja - pognutih leđa, spuštene glave, pola savijenih nogu u koljenima, i ruku - na laktovima.
Kod drhtavog krutog oblika uočava se ukočenost dobrovoljnih pokreta u kombinaciji s tremom distalnih dijelova udova - šakama i nogama.
Tresući oblik Parkinsonove bolesti karakterizira gotovo konstantno drhtanje udova i glave, uključujući donju čeljust, jezik, kapke i usne. Tremor obično ima srednju ili visoku amplitudu, tonus mišića može se blago povećati, održava se brzina dobrovoljnih pokreta.
U kasnim stadijima bolesti posturalna nestabilnost se javlja kada se pacijent počinje teško kretati i ne može odmah prestati kretati. U završnoj fazi patologije postoji fenomen propulzije - pomicanje težišta prema naprijed. To znači neodoljiv napor naprijed, koji se obično događa kada hodate.
- 1 - tremor i napetost mišića javljaju se na jednom od udova;
- 2 - simptomi su opaženi na obje strane tijela;
- 3 - posturalnoj nestabilnosti dodaju se bilateralni znakovi - nemogućnost održavanja ravnoteže u statičnom položaju ili pri promjeni položaja tijela;
- 4 - djelomična nepokretnost, potreba za pomoći. Sposobnost samostalnog hodanja i stajanja ostaje;
- 5 - potpuna nepokretnost, gubitak sposobnosti za samoposluživanje.
Rodne razlike
Motorički i neuropsihijatrijski poremećaji kod muškaraca i žena se manifestiraju na različite načine. Žene pretežno pate od tresućeg oblika bolesti, koji sporo napreduje. Poremećaji kretanja javljaju se kasnije nego u muškaraca. Poteškoće s pisanjem i nespretan, nestalan hod kod žena također su rjeđi. Međutim, to su žene koje su sklonije diskineziji - kršenje motoričke funkcije probavnog sustava, što dovodi do sporog kretanja hrane u komi duž gastrointestinalnog trakta.
Muškarci češće pate od pogoršanja pamćenja i pažnje, gubitka koordinacije u prostoru i smanjenja govorne funkcije, ali rjeđe od žena u usporedbi s slabljenjem kognitivnih funkcija i razvojem demencije. Osim toga, većina pacijenata više ne prepoznaje tuđe osjećaje: žene ne mogu “čitati” ljutnju i iznenađenje, a muškarci - strah.
Budući da su žene sklone depresiji i muškarci su ljuti, antidepresivi se najčešće prepisuju prvi, a drugi antipsihotici. Ženama je mnogo teže obavljati svakodnevne dužnosti zbog jakog trešenja dijelova tijela, ali rijetko imaju poremećaje u ponašanju.
dijagnostika
Dijagnoza Parkinsonove bolesti odvija se u 3 faze:
- prva faza je fizikalni pregled pacijenta na prisutnost karakterističnih simptoma - tremor, ukočenost i neravnoteža mišića;
- druga faza je identifikacija znakova koji isključuju ovu bolest i prate druge patologije;
- treća faza je potvrda dijagnoze.
U drugoj fazi utvrđeno je da li je pacijent imao ozljedu glave ili ponovljene udarce, te uzima u obzir sljedeće okolnosti:
- prisutnost tumora na mozgu;
- terapija neuroleptika;
- toksično trovanje;
- paraliza konjugiranog pogleda - neusklađenost kretanja očne jabučice;
- Babinski refleks, u kojem palac oštro rasteže od laganog dodira do stopala;
- nedostatak pozitivne dinamike zbog unosa antiparkinsonskih lijekova.
Važan dijagnostički kriterij je specifični debi bolesti - dugi period remisije, rani znakovi demencije, jednostrani simptomi, koji traju više od tri godine, itd.
Da biste točno dijagnosticirali Parkinsonovu bolest, provedite funkcionalna ispitivanja - fenomen Westfal i Fua Tevinar. Ako je potrebno, liječnik može propisati studije kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije, elektroencefalografije i elektromiografije.
Trenutno je Parkinsonova bolest neizlječiva. Pacijentima se propisuje simptomatsko liječenje s ciljem popunjavanja nedostatka dopamina i blokiranja tvari koje ga uništavaju. Valja napomenuti da se terapija odvija u dvije faze - prvo, postoji izražen pozitivan učinak lijekova u odsutnosti ozbiljnih komplikacija. U prijelazu u drugu fazu pojavljuju se novi simptomi u pozadini liječenja lijekovima, a javljaju se iatrogene reakcije povezane s napretkom bolesti.
Glavna sredstva su levodopa i pripravci koji sadrže dopaminske agoniste - Bromkriptin, Lizurid, Ropinirol, itd. Selenigin, Tolcapon, Entakapon koriste se za inhibiciju sinteze enzima koji inhibiraju dopamin. Za aktiviranje oslobađanja dopamina iz staničnog prostora, označite Amantadine, Bemantan, Midantan.
Više pojedinosti o liječenju parkinsonizma možete pronaći ovdje.
Važno je upamtiti da kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti liječničku pomoć, jer mnogo toga ovisi o pravovremenom početku liječenja. Redoviti lijekovi i sveobuhvatan pristup liječenju mogu značajno poboljšati kvalitetu života i povećati trajanje liječenja.
Znate li simptome i znakove Parkinsonove bolesti?
Moderna medicina, unatoč svojim postignućima, nije u potpunosti proučila mehanizme i uzroke razvoja različitih bolesti. Iako postoji veliki napredak, proučavane su bolesti koje se prije nisu mogle objasniti. Parkinsonova bolest prije otkrića nazvana je "drhtavom paralizom".
Što je Parkinsonova bolest?
Wolff Parkinson White sindrom ili jednostavno Parkinsonova bolest je bolest živčanog sustava koja je povezana s neurodegenerativnim patologijama. Bolest uglavnom pogađa populaciju staru od 40 godina, iako postoje iznimke u mlađoj dobi. Patologija se razvija zbog smrti moždanih stanica koje proizvode posebnu supstancu, dopamin, koji izvodi vezu između supstance nigra i striatuma. Crna tvar je dio mozga koji obavlja regulaciju motoričke funkcije i tonusa mišića. Parkinsonova bolest jednako je uobičajena među svim društvenim skupinama. Bolest kod muškaraca se javlja nešto češće od žena.
Kako započinje Parkinsonova bolest?
Na samom početku tečaj je praktički asimptomatski. Bolest počinje kao posljedica metaboličkog kateholamina (dopamina, norepinefrina) u živčanom sustavu. Dopamin postaje manji i nije dovoljan za obavljanje posredničke funkcije potrebne za provedbu motoričkih činova. Dopamin je acetilkolinski antagonist, koji služi kao posrednik pobude za sustav prugastog tijela - blijeda kugla - crna tvar. Tijekom poraza crne supstance i blijede kuglice, ovaj hormon u repnoj jezgri i ljusci je značajno smanjen. Stvara se razlika između dopamina i noradrenalina, što dovodi do poremećaja funkcija ekstrapiramidnog sustava. Kod patoloških pojava u crnoj tvari dolazi do blokade impulsa, koji moraju protjecati prema prednjim rogovima kičmene moždine. Umjesto toga, oni dobivaju pogrešne impulse iz blijede kuglice i crne supstance, što dovodi do patologije mišićnih vlakana i, posljedično, do potresa na udovima.
Rani znakovi rani
Parkinsonova bolest počinje se manifestirati u ranoj fazi. Postoje neki znakovi koji ukazuju na početak bolesti. Postoje početni simptomi kao:
- Djelomični gubitak mirisa - gotovo svaki pacijent imao je djelomičan gubitak mirisa. Rana faza se manifestira kao kršenje posebnih dijelova mozga, koji moraju slati impulse na mirisne lukovice. Gubitak mirisa može se smatrati jednim od prvih, jer se tremor udova može pojaviti mnogo kasnije.
- Blagi tremor udova - moguće drhtanje, trzanje ruku ili pojedinačnih prstiju, kao i stopala na jednoj ili obje noge. U ranoj fazi ovaj se simptom pojavljuje samo kada je osoba u stanju napetosti ili stresa. U snu ili u mirovanju, potres nije prisutan.
- Oštećenje pamćenja i oštećenje govora - Pacijent ima blagi gubitak pamćenja i demenciju. Osoba može početi zaboravljati neke epizode iz života. Komuniciranje sa sugovornikom, često ga ponovno pita, jer se ne može sjetiti informacija koje su upravo izgovorili. Pojavljuje se i poremećaj govora. Pacijent s Parkinsonom počinje se spoticati, govoriti tiho i nerazumljivo, pustiti neke riječi izvan konteksta.
- Manja rigidnost mišića - veza između mišića je slomljena, mišići normalno rade sinkrono: dok jedan radi, drugi se opušta. Pacijent ima bolne simptome s manjim pokretima koji nisu svojstveni običnoj osobi. Pokret postaje težak i pojavljuje se umor.
POMOĆ! Liječenje, propisano u ranim stadijima bolesti, značajno produljuje život i poboljšava njegovu kvalitetu.
Razlike u simptomima kod žena i muškaraca
Parkinsonova bolest kod žena je različita od muške, vrsta spola također utječe na različite simptome Parkinsonove bolesti. Poremećaji kretanja kod žena dolaze mnogo kasnije, ali oni imaju dominantan fenotipski tremor. Kasno pojavljivanje motoričkih simptoma povezano je s povećanjem dopaminergičke aktivnosti bolesti. Zbog toga se problemi s pisanjem i anomalnim hodom rjeđe javljaju u ranim fazama nego u muškarcima. Neuropsihijatrijski poremećaji kao kršenje pamćenja, vizualna orijentacija u prostoru, kršenje funkcija pažnje i govora karakterističniji su za muškarce s ovom bolešću. U žena prevladava demencija. Žene često postaju depresivne, a muškarci postaju razdražljivi i razdražljivi. Pacijenti su otporniji na poremećaje u ponašanju i manje su otporni na dnevne aktivnosti, kao što su hoda i odjeća.
UPOZORENJE! Rane dijagnoze često se pogrešno dijagnosticiraju za žene, kao što je artroza udova. Inkontinencija je povezana s problemima dna zdjelice, a neizvjesna šetnja i razdražljivost s depresijom.
Poremećaji kretanja u muškaraca značajno sužavaju raspon mogućih dijagnoza, a liječnika najprije misle o prisutnosti Parkinsonove bolesti.
Usporedba simptoma u mladoj i starijoj dobi
Mnogi vjeruju da se Parkinsonova bolest javlja samo u odraslih, ali statistika kaže da je oko 10 posto pacijenata mladi koji su mlađi od 40 godina. Glavna razlika bolesti kod mladih je početak bolesti bez pojave poremećaja kretanja. Kada parksionizm jednako, osim crne tvari, utječe na druga područja mozga, što daje odgovarajuće simptome. Bolest, i kod mladih i kod starih, posljedica je kombinacije nasljednosti i vanjskih čimbenika. Bolest je u ranoj dobi slabija i sporija, može se pripisati sposobnosti mladog tijela da se odupre bolesti.
VAŽNO! Unatoč mladoj dobi, bolesnici ne smiju zanemariti medicinsku skrb, jer će na kraju bolest imati iste simptome kao i kod starijih osoba.
Predviđanja za Parkinsonovu bolest
Usprkos visokom razvoju medicine, prognoza za život nije utješna. Međutim, simptome možete prigušiti i usporiti napredovanje bolesti. Ako se ne liječi, pacijent može biti vezan za krevet 10 godina. Pacijenti koji primaju medicinsku skrb mogu, 15 godina, od postavljanja dijagnoze, zadržati sposobnost da se potpuno pomaknu i održe. Unatoč tome, u budućnosti im je i dalje potrebna skrb. Smrt nastaje zbog popratnih bolesti poput upale pluća i koronarne bolesti srca. To je zbog činjenice da tijelo slabi i prestaje se boriti.
Parkinsonova bolest je teška neurološka bolest koja uvelike utječe na kvalitetu života. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Osobe koje pate od njih trebaju stalno liječenje i njegu. Međutim, sada je znanost uspjela usporiti tijek i smanjiti simptome, što sugerira da bi u budućnosti ova bolest mogla postati potpuno izlječiva.
Parkinsonova bolest: znakovi i simptomi
Naše mjesto sponzorira pansion Barvikha za starije osobe.
Redoviti pregled kod liječnika. 24-satna njega (24/7), iskusno i kvalificirano osoblje, 6 obroka dnevno, opremljen prostor za starije osobe. Organizirani razonodu, psiholog svakodnevno. Euroformat. Samo 7 km od Moskovske obilaznice. Od 1800 rubalja / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
Ove godine obilježava dvjesto godina otkako je James Parkinson objavio esej o drhtavoj paralizi, u kojem je detaljno opisao bolest, koja je kasnije nazvana po njemu. Tijekom tih dvjesto godina, hipoteze o uzrocima bolesti opetovano su se mijenjale. U početku su liječnici vjerovali: problem je isključivo u vanjskim utjecajima koji utječu na moždane strukture. Tada su počeli govoriti o čisto nasljednoj prirodi bolesti. Sada su znanstvenici sve više skloni činjenici da je u razvoju Parkinsonove bolesti važna početna predispozicija i vanjski čimbenici.
Bilo kako bilo, bolest često pogađa starije osobe, a njezina se učestalost povećava s godinama. Ako u 60 godina bolest se javlja u 1% ljudi koji su dostigli ovu dob, onda u 80 godina - već u 4%. U 2015. bilo je 6 milijuna pacijenata u svijetu, a SZO očekuje da će se njihov broj udvostručiti do 2030., a do 2050. - povećanje od 4 puta: što god se moglo reći, razvijene zemlje stare. U Rusiji, službeno registrirani slučajevi Parkinsonove bolesti su nekoliko puta manji nego u drugim zemljama, ali, nažalost, to ne znači da su naši stariji zdraviji od Europljana ili Amerikanaca, već samo o problemima s dijagnostikom.
Bolest ne štedi ni siromašne ni bogate: tako su poznati ljudi kao što je poznati bokser Mohammed Ali žrtva toga; ili Michael J. Fox, koji je glumio glavnu ulogu u filmskoj seriji “Povratak u budućnost”. Kao i sva neurodegenerativna (uzrokovana smrću neurona) bolesti, Parkinsonova se bolest razvija postupno, ali stalno napreduje, prije ili kasnije uzrokuje invalidnost. Ali taj se napredak može usporiti.
Budući da djelotvornost liječenja Parkinsonove bolesti izravno ovisi o tome koliko je rano dijagnosticiranje postalo jasno i kada je liječenje počelo, razgovarajmo o tome kako se to manifestira.
Pretkliničke manifestacije
Sve počinje smrću neurona koji proizvode neurotransmiter dopamin. Neurotransmiteri su tvari kojima živčane stanice razmjenjuju signale između sebe i mišićnog tkiva. Prvi znakovi Parkinsonove bolesti - tzv. Pretkliničke manifestacije - pojavljuju se 6-10 godina prije nego što bolest postane očigledna i, u pravilu, prolazi nezapaženo.
Parkinsonovi znanstvenici:
- bez vidljivog razloga, smrad se pogoršava,
- dolazi do opstipacije
- ako oštro ustaneš ili sjedneš iz ležećeg položaja, pritisak „pada“ (ortostatska hipotenzija);
- kod muškaraca se seksualna funkcija smanjuje;
- depresija se razvija
- noćne more često sanjaju, i vrlo svijetle, žive: osoba juri u snu, udara, bori se, može ozlijediti sebe i druge.
Razvijena klinička slika pojavljuje se samo kada više od polovice dopaminergičkih neurona umre, a od početne razine dopamina ostaje 20-30%.
Motorni simptomi
Već duže vrijeme motorička oštećenja (ili motorički simptomi) smatrana su jedinom manifestacijom Parkinsonove bolesti, a dijagnosticirao ih je njihovom ukupnošću. Poremećaji kretanja najprije se pojavljuju na jednoj strani tijela, a tek nakon 2-5 godina zahvaćene su obje strane. Takav asimetrični napad još uvijek se smatra jednim od najpreciznijih dijagnostičkih znakova Parkinsonove bolesti.
bradikinezija
Ili, govoreći na ruskom - usporeno. Osobi postaje teško isplanirati i izvesti male akcije: prvo zakopčati gumbe, pisati. Rukopis postaje mali, govor je tih, blijedi. Tada postaje teško jesti, krše se higijenski postupci. Sa strane možete vidjeti da pacijent nije aktivno mahao rukama kada hoda kao prije (hipokinezija).
Kako bolest napreduje, govor i hod usporavaju, izrazi lica postaju siromašni.
U ranim stadijima bradikinezija se može otkriti posebnim testovima:
- Testirajte Fourniera. Od ispitanika se traži da završi niz pokreta što je brže moguće: sjedite, stojite, savijte i tako dalje. Sporost pokreta s takvim testom postaje vidljiv vrlo rano.
- Test testiranja. Što je brže moguće i uz najveću moguću amplitudu, naizmjenično tapnite na stol palcem i kažiprstom, prvo jednom rukom, a zatim drugom rukom. Kao što je već spomenuto, bolest se razvija s jedne strane, a zaostajanje jedne ruke postaje vidljivo.
- Ispitajte četku za stiskanje i otpuštanje. Potrebno je stisnuti i odvojiti šake što je brže moguće. Razlika u tempu se također nalazi prilično rano.
Kako se bolest razvija, postaje teško osobi da ustane, okrene se u krevetu. Hoda postaje plitka i miješa se. Pacijentu je teško krenuti nakon zaustavljanja, kao da je "zaglavljen". Kasnije se oblikuje karakterističan „stav podnositelja molbe“: savijene noge i ruke, pognuta glava.
Pogledajte i:
tremor
Drhteći. U 40% bolesnika to postaje prvi simptom Parkinsonove bolesti, a primjetan je u mirovanju i nestaje pri kretanju. Jedna od karakterističnih manifestacija je asimetrično drhtanje ruku u tipu "brojanja kovanica" ili "piljenja pilulama". Kasnije, podrhtavanje nogu i brade postaje vidljivo. Ručno trešenje prilikom pokušaja održavanja određenog držanja (posturalni tremor) može se dogoditi mnogo godina prije nego što bolest postane vidljiva.
krutost
Ili ukočenost pokreta. Povećava mišićni tonus. Ako pokušate pomaknuti ruke ili noge preko pacijenta, čini se kao da se svjesno odupire tim pokušajima. Još jedan karakterističan simptom Parkinsonove bolesti je "fenomen zupčanika", kada se pod vanjskim utjecajem udovi pokreću kao s potresima, kao da je mjesto zgloba zupčanik.
Posturalna nestabilnost
Osobi postaje teško održavati ravnotežu. Često se pri hodu tijelo nastavlja kretati naprijed kao po inerciji, što može izazvati pad. Pacijent često posrće, potreban je dodatak za hodanje.
Nemotorični simptomi Parkinsonove bolesti
Osim motoričkih problema, nedostatak dopamina uzrokuje i druge poremećaje:
Promjene u kognitivnim (kognitivnim) funkcijama:
- brzina reakcije se smanjuje, na strani pacijenta izgleda kao “izliječena” (bradifrenija);
- umor, teško je koncentrirati pažnju na dugo vremena;
- "Operativna memorija" se smanjuje - postaje nemoguće naučiti nešto novo, čak, na prvi pogled, elementarno;
- postaje teško planirati;
- Razvija se inertnost mišljenja: osoba donosi odluke "na temelju", često ne primjećujući da se situacija promijenila i stare strategije su postale neadekvatne;
- u uznapredovalim stadijima, 80% bolesnika razvija demenciju.
Emocionalni poremećaji
- stari interesi nestaju, a novi se ne pojavljuju;
- apatija;
- depresija: gubi se sposobnost doživljavanja užitka, smanjuje apetit, pojavljuju se misli o samoubojstvu;
- anksiozni poremećaj, čak i napade panike.
Poremećaj spavanja
- sindrom nemirnih nogu: nelagodnost u snu koja prisiljava čovjeka da se kreće i budi;
- apneja (zastoj disanja) u snu;
- dnevna pospanost;
- nesanica;
- noćne more, popraćene motoričkom aktivnošću.
Bolni sindromi
Zbog ukočenosti mišića, razvija se bol u mišićima vrata i zglobova ramena. Često se takve boli javljaju u ranim stadijima prije nego što motorni poremećaji postanu vidljivi. Stoga se pacijentima često dijagnosticira osteohondroza i propisuje odgovarajuće liječenje, što je nedjelotvorno.
Oštećenje vida:
- teško se kretati u sumraku
- teško se prilagoditi promjenjivom osvjetljenju;
- osjetljivost boje se pogoršava;
- pojavljuju se vizualne iluzije.
psihoze
- halucinacije
- delirijum
Obično se javljaju u kasnim stadijima bolesti tijekom liječenja. U ovom slučaju, potrebno je drastično smanjiti dozu lijekova protiv parkinsonije.
Vegetativni poremećaji
Na ovaj ili onaj način utječu na aktivnosti svih organa i sustava. Od najčešćih, primjetna drugima - je povećana masnoća kože i kose, perut.
nalazi
Unatoč činjenici da se statistički smatra da je početak bolesti prosječno 60-65 godina, prvi nespecifični znakovi Parkinsonove bolesti razvijaju se mnogo ranije, 5–10-15 godina prije nego se pojave karakteristične motoričke manifestacije. Nažalost, najčešće ovi simptomi ostaju nezapaženi, ili, ako pacijent ode liječniku, oni se pogrešno tumače: dijagnoza se postavlja pogrešno i liječenje je, prema tome, nedjelotvorno. Zapravo, trenutno nema dijagnostičkih metoda u ranim fazama, kada je liječenje najbolje usporiti tijek bolesti.
Postupno se razvija, Parkinsonova bolest utječe na sva područja života pacijenta kao i na njegove rođake. Na kraju, pacijentu je potrebna stalna njega, ne samo zbog motoričkih problema, već i zbog kognitivnog oštećenja, koje se najčešće završava razvojem demencije.
Moderne metode liječenja mogu usporiti razvoj simptoma, ali ne i "uskrsnuti" mrtve neurone. Ipak, oni dopuštaju poboljšanje kvalitete života pacijenta, pomažu da ostanu aktivni i sposobnost samopomoći.
Simptomi Parkinsonove bolesti u ranoj fazi
Kronična bolest, koja uglavnom pogađa starije osobe, s vremenom počinje napredovati. U ranoj fazi teško je uočiti znakove Parkinsonove bolesti. Ako više pažnje posvećujete bliskim osobama koje su prešle granicu umirovljenja, možete produžiti razdoblje kada su zdravi.
Kako započinje Parkinsonova bolest
Simptomi Parkinsonove bolesti u ranoj fazi mogu se pojaviti mnogo prije starosti. Ako postoji bojazan da ste vi ili članovi vaše obitelji predisponirani za bolest, trebali bi vas pregledati u medicinskom centru. Vrijedno je obratiti pažnju kada mladić u dobi od 37-45 godina nemirno spava, često mijenja svoje držanje, dok se u mirovanju promatra nesvjesno trzanje mišića, usporavanje razmišljanja ranije učene osobe. To upućuje na prve znakove nastale bolesti, čija je dijagnoza poželjna da se što prije identificira.
Faze parkinsonizma
Medicinske ustanove koriste klasifikaciju faza parkinsonizma, koja je izvedena prije pola stoljeća. Nakon što je prošao neke prilagodbe i pojašnjenja, opseg tijeka Parkinsonove bolesti je sljedeći:
- Prva faza. Rani znakovi bolesti pojavljuju se asimetrično u odnosu na tijelo, s jedne strane, beznačajni su. Pacijent ne pridaje važnost nekoj "neposlušnosti" udova.
- Druga faza Bolest se širi na obje polovice tijela i udove. Vanjski je to neprimjetno, pacijent sam obavlja posao i samostalno mu može služiti.
- Treća faza. Povremeno postoje poteškoće u obavljanju bilo kojeg posla. Pacijent počinje žaliti na ograničenje njihovih postupaka. Opći način života ostaje isti.
- Četvrta faza. Bol i gubitak koordinacije se povećavaju. Pokret je moguć samo uz pomoć.
- Peti stadij. Vezujući pacijenta u krevet, zbog potpune nesposobnosti, neovisna motorička aktivnost je nemoguća.
Prvi znakovi Parkinsonove bolesti u prodromalnoj fazi bolesti
Pažljivo tretirajući osobe starije dobi, mogu se uočiti znakovi približavanja bolesti koja se ubrzano razvija, napreduje, što dovodi do gubitka sposobnosti za kretanje i potpunog invaliditeta. Popust na dob, odgođena medicinska podrška može koštati brzog pogoršanja zdravlja. Pažljivo osluškujući pritužbe starijih osoba, možete produžiti trajanje njihova života.
Djelomični gubitak mirisa
U 7-9 od 10 slučajeva pacijenti imaju rani gubitak mirisa ili djelomični gubitak mirisa. Rani stadij Parkinsonove bolesti karakterizira poremećaj određenih dijelova mozga koji utječu na mirisne lukovice. Ovaj se simptom može pratiti nekoliko godina prije početka tremora ruku i nogu, te je preteča kojoj treba posvetiti veliku pozornost.
Lagani potres udova
Simptomi bolesti u ranoj fazi smatraju se manjim drhtanjem ruku ili pojedinačnih prstiju, trzanjem mišića stopala jedne ili obje noge. Posebnost je karakteristično nenamjerno kretanje dva ili tri prsta, koji izgledaju kao valjak. Što je pacijent uznemireniji ili je u stanju straha i stresa, to je vidljiviji potres. Kada se smiri, osoba ne osjeća nelagodu, drhtanje udova prolazi. Tijekom spavanja se ne uočava tremor.
Oštećenje pamćenja i oštećenje govora
Simptomi bolesti mogu se manifestirati kao tihi, nerazumljivi govor, gubitak intonacije, monotonija. Kada ponovite ono što je rečeno, pacijent počinje postati nervozan, oklijeva, fraze postaju nesuvisle i čak tiše. Umiranje stanica mozga aktivno utječe na pogoršanje i daljnji gubitak pamćenja i demenciju. Starija osoba prestaje prepoznati čak i najbliže rođake, zaboravlja epizode vlastitog života. Tijekom govora određene su riječi izgubljene, zabilježen je gubitak misli.
Manja rigidnost mišića
Uska pokretljivost mišića postala je jedan od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti. Rad bilo kojeg mišića ljudskog tijela temelji se na njegovoj napetosti tijekom kontrakcije, dok suprotno mora biti potpuno opušteno. Kada dođe do neuspjeha i neravnoteže u “radnom odmoru” u mišićima, pokreti počinju postajati teški, vanjski isprekidani, pacijent se brzo umara. Nesrazmjerna aktivnost mišića donosi osjećaj slabosti, brz zamor.
Kako se bolest pojavljuje u ranoj fazi kada se kreće
Pomicanjem je lako izračunati osobu koja boluje od teške Parkinsonove bolesti. Korak se miješa, sporo, oprezno, malim koracima. Često se, kad se osoba razboli, počne saginjati, ramena gledati dolje, glava se nagne naprijed. Neravnoteža može dovesti do činjenice da će pacijent pasti, neće moći stajati sam.
Tijekom pokreta ponekad dolazi trenutak tromosti. Pacijent se zaustavlja, zamrzava na mjestu, nesposoban za jedan korak, a još manje za trčanje. Položaj tijela postaje nestabilan, pojavljuje se drhtavica, lako pada. Teško je napraviti pokrete nagiba, pokupiti bilo koji predmet s poda. U ležećem položaju bez pomoći ne možete se okrenuti na bok ili sjesti, ustati.
Karakteristični rani simptomi u mirovanju
Pacijent se može izračunati za neke od simptoma koji se pojavljuju u ranoj fazi razvoja bolesti, čak i ako je trenutno bez aktivnog pokreta. Iskusni liječnik će obratiti pozornost na manje znakove koji ukazuju na to da je Parkinsonova bolest počela djelovati u tijelu. Ovdje su simptomi patologije, čija manifestacija ukazuje na početni stadij bolesti:
- Promjena glasnoće glasa. Postoji nosna, monotonija reproduciranja zvukova. Govor postaje tiši i nerazumljiv kada bolest počne napredovati.
- Rukopis se mijenja, postaje malen, nerazumljiv, s "drhtavim" slovima.
- Spavanje je poremećeno. Noćne more me često muče noću. Spavanje je teško, ponekad nemirno. Tijekom dana povećava se pospanost.
- Nerazumna depresija, promjene raspoloženja su karakteristični simptomi u ranom stadiju Parkinsonove bolesti, koji se može korigirati uz pomoć lijekova.
- Izražene emocije straha, nesigurnosti, straha često postaju stalni pratioci osobe koja pati od te bolesti.
- Smetnje u mišićima, grčevi se promatraju ne samo u glatkim mišićima tijela, nego iu mišićima lica. Teškoće u žvakanju, gutanju stvaraju određene probleme u svakodnevnom životu pacijenta. Izvana, lice često podsjeća na zamrznutu masku s nepromjenjivim izrazima lica, odsutnost bilo kakvog izraza.
- Neispravnosti živčanog sustava utječu na kožu. To je nepotrebno masna, osobito na licu i kosi glave ili, naprotiv, vrlo suha. Simptom se može liječiti.
- Urogenitalni i gastrointestinalni trakt često pate. Česti zatvor, urinarna inkontinencija uzrokuju neugodnost pacijenta, stalnu nesigurnost, stvaraju mnoge domaće probleme.
- Sporni sindrom, čak i refleksni pokreti (hipokinezija) otežavaju samostalno obavljanje osnovnih životnih aktivnosti - prehrane, pranja, oblačenja.
Parkinsonova bolest: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca.
HealFolk.ru »Liječenje bolesti» Parkinsonova bolest: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca.
Parkinsonova bolest je degenerativna patologija središnjeg živčanog sustava koju karakterizira poremećena motorička funkcija (hipokinezija, tremor, mišićna rigidnost, posturalni poremećaji). Također, znakovi Parkinsonove bolesti uključuju vegetativni i afektivni poremećaj.
Bolest ima dva glavna oblika: pravi parkinsonizam i sindrom parkinsonizma (simptom je prisutnosti neurološke bolesti, na primjer, moždanog udara ili tumora na mozgu).
razlozi
Prvi znakovi Parkinsonove bolesti pojavljuju se nakon akutne ili kronične infekcije živčanog sustava (krpelj i virusni encefalitis). Također, primarni izvor bolesti je cerebralna ateroskleroza, tumori i vaskularne bolesti mozga, trauma živčanog sustava. Parkinsonizam može biti uzrokovan intoksikacijom ugljičnim monoksidom i manganom.
To je uzrokovano prekidom procesa metabolizma kateholamina u mozgu i neispravnošću enzimskih sustava koji su za to odgovorni.
Postoji još jedan tip bolesti - parkinsonizam droge. Razlozi za njegovu pojavu uključuju dugotrajnu primjenu fenotiazinskih pripravaka, kao i derivate rauwolfia i metildof.
klasifikacija
Glavna klasifikacija Parkinsonove bolesti temelji se na dobi početka razvoja. Liječnici su identificirali:
- maloljetnički oblik;
- s ranim početkom;
- s kasnim početkom.
Klasifikacija Parkinsonova sindroma sastoji se od sljedećih oblika: drhtanje, drhtanje-kruto, kruto drhtanje, akinetiko-kruto, mješovito.
Etiologija i patogeneza
Suvremene metode istraživanja bile su u stanju razumjeti molekularni i biokemijski mehanizam Parkinsonove bolesti. Točna etiologija sporadičnog oblika bolesti još nije razjašnjena.
Veliki utjecaj na razvoj patologije imaju genetske tendencije i uvjeti okoliša. Fuzija ovih izvora izaziva pokretanje degenerativnog procesa u šupljini neurona moždanog stabla.
Ovo djelovanje je nepovratno i aktivno se širi na cijelo područje mozga. Protein alfa sinukleina najbrže se razgrađuje. Na staničnoj razini ovaj proces izgleda kao nedostatak respiratorne funkcije mitohondrija i oksidativnog stresa (što dovodi do apoptoze neurona).
Ostali čimbenici također utječu na razvoj Parkinsonove bolesti, ali stupanj njihovog sudjelovanja nije utvrđen.
Suština Parkinsonove bolesti. video:
simptomi
Često bolest pogađa ljude u dobi od 50 godina. Ali u sadašnjoj fazi se sve više dijagnosticira kod mladih ljudi. Znakovi se pojavljuju postupno. U početnoj fazi, manifestacije se praktički ne poštuju. Otkrivanje prisutnosti bolesti moguće je samo tijekom potpunog pregleda. Tijekom vremena, broj zahvaćenih stanica se povećava, znakovi su mnogo svjetliji.
Najčešće se Parkinsonova bolest javlja kod muškaraca i uzrokuje sljedeće znakove i simptome:
- oštro slabljenje tijela;
- drhtavost pri hodanju, mali koraci;
- nosni glas;
- promjene u rukopisu (slova su male veličine i uglatosti);
- redovita depresija i redovite promjene raspoloženja;
- bolno povećanje tonusa mišića (rigidnost);
- postupno razvija tremor.
Kada se pojave prve manifestacije, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom. Rano liječenje osigurava visoku razinu pozitivnog djelovanja. U slučaju zanemarivanja terapije, bolest se aktivno razvija.
Parkinsonova bolest kod žena uzrokuje sljedeće simptome i znakove:
Intenzitet simptoma svake osobe je različit. Neki od gore navedenih simptoma mogu biti potpuno odsutni.
Faze Parkinsonove bolesti
Bolest se ne događa neočekivano. Polako se razvija i prolazi kroz 6 glavnih faza. Svaki od njih ima glavne simptome:
- 1. stupanj. Nema očitih znakova. No, bolest već počinje utjecati na neke dijelove mozga. Pojavljuje se zaborav i zbunjenost.
- 1. etapa. Karakteristično jednostrano: bolest utječe na udove samo s jedne strane. Svijetli potres javlja se, pogoršava živčana napetost. Pacijent mijenja svoje držanje, brzinu i jasnoću govora, izraz mimičkih pokreta.
- 2. etapa. Bolest se pretvara u bilateralnu. Postupno se pojavljuju znakovi posturalne nestabilnosti: pacijentu je teško održati ravnotežu, postoje problemi s balansiranjem tijela. Postoje poteškoće u izvođenju i najjednostavnijih fizičkih vježbi.
- 3. stupanj. Nestabilnost postaje sve izraženija i ljudi se ne mogu nositi bez pomoći nekog autsajdera.
- 4. etapa. Gubitak sposobnosti za kretanje: pacijent ne može hodati bez pomoći drugih ljudi, ali povremeno može stajati sam.
- 5. faza. Vodi do potpunog izostanka motoričke aktivnosti. Pacijent je u krevetu.
U posljednjem stadiju, osoba koja pati od parkinsonizma gubi sposobnost obavljanja pokreta koje zdravi ljudi obavljaju na automatizmu (na primjer, izrezivanje oka, istodobno mahanje ruku pri hodanju).
Izraz lica zamrzava i čini se usredotočenim na nešto. Pojavljuje se monotonija govora. Neki pacijenti imaju problema s gutanjem hrane. Razvija se demencija.
dijagnostika
Kako bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnici provode tri faze dijagnoze:
- Prvo, liječnik utvrđuje i odvaja Parkinsonovu bolest od drugih živčanih poremećaja na temelju pritužbi pacijenta. Odlučni znakovi: tremor, povećana razina mišićne rigidnosti, prisutnost posturalne nestabilnosti.
- Ova faza eliminira vjerojatnost ponovnog moždanog udara, traumatske ozljede mozga, trovanja, tumora mozga itd.
- Konačna dijagnoza. Uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici: bolest traje više od 10 godina, ubrzano napreduje, a na strani početka pojavljuju se jasnije znakovi. Drugi važan kriterij smatra se pozitivnom reakcijom na liječenje Levodopom.
Kao dodatne metode koristim MRI i CT mozga, EEG-a i reoencefalografije.
Kako liječiti Parkinsonovu bolest?
Liječiti ovu bolest je potpuno nemoguće. No, moderne tehnologije pomažu pacijentu da se prilagodi stanju svog zdravlja i poboljša kvalitetu života. Svaki klinički slučaj se razmatra pojedinačno. Često se u svrhu liječenja koriste tri glavna područja: lijekovi, kirurgija, terapijske vježbe.
Tretman lijekovima
Prije svega, lijekovi se koriste za povećanje razine dopamina. Takvi alati pomažu u prevladavanju poteškoća pri hodanju i smanjuju intenzitet drhtanja. Lijekovi koji sadrže dopamin uključuju:
- Levodopa je moćan lijek koji prodire u mozak i potiče proizvodnju dopamina.
- Infuzija karbidopa-levodopa (kombinirana suspenzija). Umeće se u duodenum pomoću infuzijske pumpe. Koristi se u završnim fazama bolesti.
- Agonisti dopamina. Stvorite učinak dopamina u mozgu. Djelotvornost lijekova niža je od učinkovitosti lijeka Levodopa, ali pozitivan učinak traje dulje.
Kod miješanja inhibitora Levodope i COMT (Entacapone) postoji rizik od halucinacija. Entakapon učinkovito povećava razdoblje djelovanja levodope i blokira enzim koji razgrađuje dopamin.
Da bi se smanjio intenzitet drhtanja ekstremiteta, preporučuje se uzimanje antikolinergika (benztropin, triheksifenidil). Njihovi pozitivni učinci mogu biti uništeni brojnim nuspojavama: propadanjem pamćenja, redovitim pojavom halucinacija, prekomjernim suhim ustima, kroničnim zatvorom i inkontinencijom.
Liječenje Parkinsonove bolesti narodnih lijekova
Za liječenje Parkinsonove bolesti primjenjuju se integrirani pristup. Kao pomoćne metode korištena su ulja i biljni čajevi (iznutra i izvana). Na primjer, za kupke za stopala koristi se izvarak korijena paprati, a ruke se protrljaju uljem jasmina.
Drugi važan čimbenik u poboljšanju učinkovitosti liječenja je zdrav način života. Potrebno je ispuniti pacijentovu prehranu s povrćem i voćem, orašastim plodovima, plodovima mora, povećati količinu utrošene tekućine. Osigurajte da pacijent odustane od alkohola i pušenja.
Fizička kultura
Gimnastički kompleks pozitivno djeluje na cirkulaciju i motoričku aktivnost uda, ublažava tremor. Liječenje Parkinsonove bolesti ne zahtijeva veliki fizički napor. Pacijentu se preporučuje:
- istezanje vrata;
- naginjanje glave;
- istezanje;
- kružni pokreti s rukama i ramenima;
- naginjanje tijela;
- uvijanje torza (sjedenje ili stajanje);
- paralelno podpododnyat noge.
Kao kontrola govora, vježbe artikulacije mogu se izvoditi, na primjer, čitanjem knjiga naglas.
Operativna intervencija
Ako bolest brzo napreduje, provodi se duboka stimulacija mozga (DBS). Oscilator je ugrađen u područje prsne kosti (ispod ključne kosti), na koju su spojene elektrode koje šalju impulse u mozak.
DBS metoda stabilizira djelovanje lijekova, eliminira diskineziju, koordinira pokrete, smanjuje razinu tremora ekstremiteta. Zapamtite da je ovaj postupak usmjeren na smanjenje manifestacije simptoma, a ne na potpuno izlječenje Parkinsonove bolesti. Nuspojave uključuju rizik od infekcije i vjerojatnost moždanog udara, cerebralnog krvarenja.
Tremor - drhteće ruke. video:
pogled
Parkinsonovu bolest karakterizira aktivan razvoj simptoma. Mnogi ljudi suočeni s ovim problemom žele znati koliko žive s tim problemom. U roku od 5 godina nakon početka bolesti, 25% kliničkih slučajeva završava invaliditetom ili smrću.
Kod osoba koje boluju od Parkinsona više od 15 godina, invaliditet i smrt se javljaju u 89% slučajeva.
efekti
Ako se ne liječi, Parkinsonova bolest dovodi do razvoja raznih komplikacija.
1. U najnaprednijim slučajevima bolesnik razvija akineziju (potpunu nepokretnost). Češće se može pojaviti kvar motornog aparata različite težine.
2. U slučaju povrede funkcije probavnog trakta, osoba ne može u potpunosti jesti i promatrati režim pijenja. Nedostatak hrane na kraju uzrokuje kronični zatvor.
3. Parkinson usporava rad vizualnog aparata, što dovodi do smanjenja broja pokreta treptaja (do 4 u minuti). Na organima vida nastaju upalni procesi koji uzrokuju kronični konjunktivitis.
4. Osoba koja boluje od Parkinsonove bolesti sklona je depresivnom stanju. Kasnije razvija demenciju (koju karakterizira izolacija, neaktivnost i emocionalno siromaštvo). Takav mentalni stav značajno narušava proces bolesti.
prevencija
Kako bi se izbjegao razvoj takve neugodne bolesti kao što je Parkinson, treba se pridržavati sljedećih pravila: