Potres mozga je jedan od najblažih oblika traumatskih ozljeda mozga, zbog čega su oštećene moždane žile. Svi poremećaji aktivnosti mozga su opasni i zahtijevaju povećanu pozornost i liječenje.
Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i za vrijeme kompjutorske tomografije, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa.
Važno je zapamtiti da liječenje potresa mozga nije preporučljivo kod kuće. Prije svega, potrebno je kontaktirati specijaliste u zdravstvenoj ustanovi i tek nakon pouzdane dijagnoze lezija i njihove ozbiljnosti, moguće je, uz konzultacije s liječnikom, koristiti metode liječenja kod kuće.
Što je to?
Potres je oštećenje kostiju lubanje ili mekih tkiva, kao što su moždano tkivo, krvne žile, živci i moždane ovojnice. Osoba može imati nezgodu u kojoj može udariti glavom o tvrdu površinu, što samo povlači za sobom takvu pojavu kao potres mozga. U isto vrijeme postoje neke povrede mozga koje ne dovode do nepovratnih posljedica.
Kao što je već spomenuto, potres mozga može se postići padom, udarcem u glavu ili vrat, oštrim usporavanjem kretanja glave u takvim situacijama:
- u svakodnevnom životu;
- u proizvodnji;
- u dječjem timu;
- na zanimanjima u sportskim sekcijama;
- u prometnim nesrećama;
- u domaćim sukobima s napadom;
- u vojnim sukobima;
- s barotraumom;
- s ozljedama s rotacijom (rotacijom) glave.
Kao posljedica ozljede glave, mozak kratko mijenja svoje mjesto i gotovo se odmah vraća u njega. U tom slučaju stupaju na snagu mehanizmi inercije i osobitosti fiksacije moždanih struktura u lubanji - ne prateći nagli pokret, dio živčanih procesa može se rastegnuti i izgubiti vezu s drugim stanicama.
Pritisak se mijenja u različitim dijelovima lubanje, dovod krvi može se privremeno prekinuti, a time i moć živčanih stanica. Važna činjenica s potresom mozga je da su sve promjene reverzibilne. Nema prekida, krvarenja, nema edema.
Znakovi
Najkarakterističniji znakovi potresa su:
- zbunjenost, inhibicija;
- glavobolja, vrtoglavica, zvonjenje u ušima;
- nesukladan inhibiran govor;
- mučnina ili povraćanje;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- diplopija (dvostruko viđenje);
- nemogućnost koncentracije pažnje;
- svjetlo i fitofaza;
- gubitak memorije.
Potres ima tri stupnja ozbiljnosti, od najlakšeg do prvog trećeg. O tome koji se simptomi potresa mozga najčešće javljaju, razmotrimo sljedeće.
Blagi potres mozga
U slučaju blagog potresa mozga kod odrasle osobe, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- teška modrica na glavi ili vratu (udarac "detonira" iz vratnih kralješaka u glavi);
- kratkoročni - nekoliko sekundi - gubitak svijesti, često potres mozga i bez gubitka svijesti;
- učinak "iskre iz očiju";
- vrtoglavica, pogoršana okretanjem glave i pognutom;
- učinak "starog filma" pred mojim očima.
Simptomi potresa mozga
Odmah nakon ozljede, zabilježeni su simptomi potresa mozga u mozgu:
- Mučnina i refleks gaga u slučaju kada nije poznato što se dogodilo osobi i on je bez svijesti.
- Jedan od najvažnijih simptoma je gubitak svijesti. Vrijeme gubitka svijesti može biti dugo ili, obrnuto, kratko.
- Glavobolja i slaba koordinacija svjedoče o ozljedi mozga, a osoba je također vrtoglavica.
- Uz potres mozga mogući su učenici različitih oblika.
- Osoba želi spavati ili, naprotiv, hiperaktivna.
- Izravna potvrda potresa mozga - napadaji.
- Ako se žrtva osjeti, može osjetiti nelagodu u jakom svjetlu ili glasnom zvuku.
- U razgovoru s osobom može doći do zabune. Možda se čak i ne sjeća što se dogodilo prije nesreće.
- Ponekad to možda nije povezano.
Tijekom prvih dana nakon ozljede osoba može doživjeti sljedeće znakove potresa mozga:
- mučnina;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- poremećaj spavanja;
- kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
- bljedilo kože;
- znojenje;
- nedostatak apetita;
- slabost;
- nemogućnost fokusiranja;
- nemir;
- umor;
- osjećaj nestabilnosti u nogama;
- ispiranje lica;
- tinitus.
Treba imati na umu da pacijent neće uvijek naći sve simptome karakteristične za potres mozga - sve ovisi o težini oštećenja i općem stanju ljudskog tijela. Zbog toga bi iskusni stručnjak trebao odrediti težinu ozljede mozga.
Što učiniti s potresom kod kuće
Prije dolaska liječnika, prva pomoć žrtvi kod kuće trebala bi biti imobilizacija i osiguravanje potpunog odmora. Ispod glave možete staviti nešto mekano, nanesite hladni oblog ili led na glavu.
Ako je potres mozga i dalje u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.
- na desnoj strani,
- glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
- lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega treba isključiti prijelome udova i kralježnice).
Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetano ispuštanje tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.
Za liječenje potresa mozga žrtva mora biti hospitalizirana. Noćenje za takve pacijente je najmanje 12 dana. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo intelektualno i psiho-emocionalno opterećenje (čitanje, gledanje televizije, slušanje glazbe, itd.).
Stupnjevi ozbiljnosti
Podjela potresa mozga na težinu je prilično proizvoljna - glavni kriterij za to je vrijeme koje žrtva provodi bez svijesti:
- 1. stupanj - blagi potres, u kojem gubitak svijesti traje do 5 minuta ili je odsutan. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, neurološki simptomi (oštećenje pokreta, govor, osjetilni organi) praktički su odsutni.
- 2 stupnja - svijest može biti odsutna do 15 minuta. Opće stanje je umjereno, povraćanje, mučnina, neurološki simptomi.
- 3. stupanj - oštećenje tkiva izraženo volumenom ili dubinom, svijest odsutna više od 15 minuta (ponekad osoba ne dođe u svijest do 6 sati od trenutka ozljede), opće stanje je teško, s teškim oštećenjem funkcije svih organa.
Mora se imati na umu da liječnik mora pregledati svaku žrtvu koja je pretrpjela ozljedu glave - čak i kad se radi o naizgled beznačajnoj ozljedi, može se razviti intrakranijalni hematom, čiji će se simptomi nakon nekog vremena razvijati ("lagani jaz") i stalno rasti. Kod potresa mozga gotovo svi simptomi nestaju pod utjecajem liječenja - potrebno je vrijeme.
efekti
U slučaju adekvatnog liječenja i poštivanja preporuka liječnika nakon potresa mozga, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i obnove radne sposobnosti. Međutim, neki pacijenti mogu imati određene komplikacije.
- Najteža posljedica potresa mozga je sindrom koji se javlja nakon pojave poremećaja, koji se nakon određenog vremenskog razdoblja (dana, tjedana, mjeseci) javlja nakon TBI i cijelog života muči osobu stalnim napadima intenzivne glavobolje, vrtoglavice, nervoze, nesanice.
- Razdražljivost, psihoemocionalna nestabilnost, hiperekscitabilnost, agresivnost, ali brza rasipnost.
- Konvulzivni sindrom, sličan epilepsiji, lišava pravo na vožnju automobila i ulazak u određena zanimanja.
- Teški vegetativno-vaskularni poremećaji, koji se manifestiraju nepravilnim krvnim tlakom, vrtoglavicom i glavoboljom, crvenilom, znojenjem i umorom.
- Preosjetljivost na alkoholna pića.
- Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaj spavanja.
Pravodoban i kvalitetan tretman pomoći će minimizirati učinke potresa mozga.
Liječenje potresa mozga
Kao i svaka ozljeda i bolest mozga, potres mozga treba liječiti pod nadzorom neurologa, traumatologa, kirurga koji kontrolira sve znakove i progresiju bolesti. Liječenje uključuje obvezni posteljni odmor - 2-3 tjedna za odraslu osobu, 3-4 tjedna barem za dijete.
Često se događa da pacijent nakon potresa mozga ima oštru osjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove. Potrebno ga je izolirati od toga kako se simptomi ne bi pogoršali.
U bolnici, pacijent je uglavnom u svrhu njegovog praćenja, gdje mu je pružen profilaktički i simptomatski tretman:
- Analgetici (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Umirujuća sredstva (tinkture valerijane i matičnjaka, sredstva za smirenje - Relanium, fenzepam itd.).
- Uz vrtoglavicu propisani su Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
- Magnezijev sulfat dobro pomaže u opuštanju opće napetosti, a diuretici pomažu u sprječavanju edema mozga.
- Preporučuje se primjena vaskularnih pripravaka (trental, cavinton), nootropa (nootropil, piracetam) i vitamina skupine B.
Osim simptomatskog liječenja, terapija se obično propisuje za obnavljanje oštećene funkcije mozga i sprječavanje komplikacija. Imenovanje takve terapije moguće je najranije 5-7 dana nakon ozljede.
Bolesnicima se savjetuje da uzimaju nootropne (Nootropil, Piracetam) i vazotropne (Cavinton, Theonikol) lijekove. Imaju blagotvoran učinak na moždanu cirkulaciju i poboljšavaju aktivnost mozga. Prijem im je prikazan nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice.
rehabilitacija
Cijelo razdoblje rehabilitacije, koje traje ovisno o težini stanja od 2 do 5 tjedana, žrtva mora slijediti sve preporuke liječnika i strogo slijediti ostatak kreveta. Također je strogo zabranjen svaki fizički i psihički stres. Tijekom godine potrebno je promatrati neurologa kako bi se spriječile komplikacije.
Zapamtite, nakon pretrpljenog potresa mozga, čak iu blagom obliku, razne komplikacije mogu nastati u obliku post-traumatskog sindroma, te kod ljudi koji boluju od epilepsije. Da biste izbjegli ove nevolje, treba ih promatrati tijekom godine kod liječnika.
Potres mozga
Potres mozga (lat. Commocio cerebri) je zatvorena traumatska ozljeda mozga (TBI) blagog stupnja, koja ne uzrokuje značajna odstupanja u funkcioniranju mozga i popraćena je prolaznim simptomima.
U strukturi neurotraume, kontuzija čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze je vrlo problematično, česti su i hiper- i pod-dijagnoza.
Hipodijagnoza cerebralnog potresa mozga obično je povezana s hospitalizacijom pacijenata u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjelima, jedinicama intenzivne njege i sl., Kada osoblje ne može, uz visoku vjerojatnost, provjeriti bolest od neurotraume. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da oko trećine pacijenata prima oštećenja, budući da su pod utjecajem prekomjernih doza alkohola, ne procjenjujući adekvatno ozbiljnost svog stanja i ne tražeći specijalističku medicinsku skrb. Učestalost dijagnostičkih pogrešaka u ovom slučaju može doseći 50%.
Prekomjerna dijagnoza potresa mozga je u većoj mjeri posljedica pogoršanja i pokušaja simulacije bolnog stanja zbog nedostatka nedvosmislenih objektivnih dijagnostičkih kriterija.
Oštećenje moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzno, rašireno. Nedostaju makrostrukturne promjene tijekom potresa mozga, ne narušava se cjelovitost tkiva. Zabilježeno je privremeno pogoršanje interneuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.
Uzroci i čimbenici rizika
Potres kao patološko stanje posljedica je intenzivnog mehaničkog stresa:
- izravna (ozljeda udarne glave);
- posredovana (inercijalna ili ubrzana trauma).
Kao posljedica traumatskog učinka, masa mozga je dramatično pomaknuta u odnosu na kranijalnu šupljinu i tjelesnu os, sinaptički aparat je oštećen i tkiva tekućina je redistribuirana, što je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.
Najčešći uzroci potresa su:
- prometne nesreće (izravno zaglavlje ili oštra inercijalna promjena položaja glave i vrata);
- kućne ozljede;
- ozljede na radu;
- sportske ozljede;
- kaznenim predmetima.
Oblici bolesti
Potres mozga tradicionalno se smatra najmilijim oblikom TBI i ne može se kvalificirati prema stupnjevima ozbiljnosti. Oblici i tipovi bolesti također nisu podijeljeni.
Klasifikacija u tri stupnja koja se naširoko koristi u prošlosti nije trenutno u uporabi, budući da je, prema predloženim kriterijima, kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirana kao potres mozga.
faza
U tijeku bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovne faze (razdoblja):
- Akutno razdoblje, koje traje od trenutka traumatskog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije bolesnikova stanja, u odraslih, u prosjeku, od 1 do 2 tjedna.
- Intermediate - vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno, prije njihove kompenzacije ili normalizacije, njegovo trajanje je obično 1-2 mjeseca.
- Daljinski (rezidualni) period u kojem se pacijent oporavlja ili nastupi ili napreduje novo nastale neurološke bolesti uzrokovane prethodnom ozljedom (traje 1,5-2,5 godina, iako u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma, njegovo trajanje može biti neograničeno).
U akutnom razdoblju značajno se povećava brzina metaboličkih procesa (tzv. Izmjena požara) u oštećenim tkivima, a autoimune reakcije se aktiviraju u odnosu na neurone i satelitske stanice. Intenziviranje metabolizma ubrzo dovodi do formiranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja funkcija mozga.
Smrtnost s potresom mozga nije fiksna, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvenih aktivnosti.
Srednji period karakterizira obnova homeostaze bilo u stabilnom načinu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjerne napetosti, što stvara vjerojatnost stvaranja novih patoloških stanja.
Dobrobit udaljenog razdoblja je čisto individualna i određena je rezervnim sposobnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću pred-traumatske neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.
Simptomi potresa mozga
Znaci potresa mozga prikazani su kombinacijom cerebralnih simptoma, fokalnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:
- oštećenja svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija se jačina znatno razlikuje;
- djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
- pritužbe zbog prolivene glavobolje, vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili u izolaciji), zvonjenja, tinitusa i osjećaja topline;
- mučnina, povraćanje;
- okulostatični fenomen Gurevicha (kršenje statike s određenim pokretima očne jabučice);
- distonija facijalnih žila ("igra vazomotora"), koja se manifestira naizmjeničnom blijedom i hiperemijom kože i vidljive sluznice;
- povećano znojenje dlanova, stopala;
- neurološki microsymptomas - svjetlo, brzo prolazi asimetrija nazolabijalne nabora, uglovima usta, pozitivan test palosenosovy, lagano suženje ili dilatacija zjenica, palmar-brada refleks;
- nistagmus;
- klimav hod.
Poremećaji svijesti imaju različite manifestacije - od zapanjujućih do stuporskih - i manifestiraju se potpunim odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su često jednosložni, kratki, nakon čega slijede pauze, neko vrijeme nakon što se postavi pitanje, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilni, govor), ponekad se uočavaju ustrajnosti (uporna, ponavljana fraza ili riječ). Iscrpljenje lica, žrtva je apatična, letargična (ponekad, naprotiv, naglašeno je pretjerano motoričko i govorno uzbuđenje), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim slučajevima, žrtve se ne sjećaju ili poriču činjenicu gubitka svijesti.
Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), često prateći potres mozga, može varirati u vrijeme pojavljivanja:
- retrogradna - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
- kongradnaya - gubi se vrijeme koje odgovara ozljedi;
- anterograde - nema sjećanja koje su se dogodile odmah nakon ozljede.
Često postoji popratna amnezija, kada pacijent ne može reproducirati prethodni potres ili događaje koji su uslijedili.
Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bol u pokretu očne jabučice, poremećaji spavanja, itd.) Kod odraslih pacijenata traju i do 7 dana.
Značajke potresa mozga kod djece
Znakovi potresa mozga kod djece su indikativniji, klinička slika je burna i nagla.
Značajke bolesti u ovom slučaju su zbog izražene kompenzacijske sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnost strukturnih elemenata lubanje, nepotpuna kalcifikacija šavova.
Potres mozga kod djece predškolskog i školskog uzrasta u polovici slučajeva javlja se bez gubitka svijesti (ili se oporavi za nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, povećano disanje, izraženi crveni dermografizam. Glavobolja se često lokalizira izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje javljaju se odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje kod djece se skraćuje, ne traje više od 10 dana, aktivni pritužbe se zaustavljaju na nekoliko dana.
Kod djece prve godine života, karakteristični znakovi blage traumatske ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje, i tijekom hranjenja i bez obzira na unos hrane, anksioznost, poremećaje u režimu spavanja i budnosti, te plakanje kada se promijeni položaj glave. Zbog beznačajne diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.
dijagnostika
Dijagnoza potresa mozga je otežana zbog siromaštva objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i temelji se prvenstveno na pacijentovim pritužbama.
Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za bolest je regresija simptoma unutar 3-7 dana.
Kako bi se razlikovala moguća ozljeda mozga, provode se sljedeća instrumentalna ispitivanja:
- radiografija kostiju lubanje (bez prijeloma);
- elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
- kompjutorska ili magnetska rezonancijska tomografija (nema promjene gustoće sive i bijele tvari u mozgu i strukture intrakranijskih prostora koji sadrže likvor).
Provođenje lumbalne punkcije u slučajevima sumnje na ozljedu mozga kontraindicirano je zbog nedostatka informacija i prijetnje zdravlju pacijenta zbog mogućeg pomjeranja moždanog debla; jedini pokazatelj za to je sumnja u razvoj posttraumatskog meningitisa.
Liječenje potresa mozga
Bolesnike s potresom treba hospitalizirati u specijaliziranom odjelu, uglavnom radi razjašnjavanja dijagnoze i dinamičkog promatranja (razdoblja hospitalizacije su 1-14 dana ili više, ovisno o težini stanja). Najviše pažnje posvećuje se pacijentima sa sljedećim simptomima:
- gubitak svijesti 10 minuta i duže;
- pacijent negira nesvjesticu, ali postoje podaci koji podupiru;
- fokalni neurološki simptomi koji kompliciraju ozljedu glave;
- konvulzivni sindrom;
- sumnja na povredu integriteta kostiju lubanje, znakove prodornih ozljeda;
- trajno narušavanje svijesti;
- sumnja na prijelom baze lubanje.
Glavni uvjet za povoljno rješenje bolesti je psiho-emocionalni odmor: gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (osobito preko slušalica), video igre se ne preporučuju prije oporavka.
U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa, farmakoterapija je simptomatska:
- analgetici;
- sedative;
- hipnotike;
- lijekove koji poboljšavaju cerebralni protok krvi;
- nootropici;
- tonika.
Imenovanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina skupine B nije opravdano, jer ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa mozga.
Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga
Najčešće dijagnosticirana posljedica potresa mozga je postkomunalni sindrom. To je stanje koje se razvija na pozadini odgođene TBI i manifestira se u spektru subjektivnih pritužbi pacijenta u odsutnosti objektivnih poremećaja (u roku od šest mjeseci nakon potresa mozga čini oko 15-30% debitanta bolesnika).
Glavni simptomi postkomotacijskog sindroma su glavobolja i vrtoglavica, pospanost, depresivno raspoloženje, obamrlost ekstremiteta, parestezije, emocionalna labilnost, gubitak pamćenja i koncentracije, razdražljivost, nervoza i povećana osjetljivost na svjetlo i buku.
Sljedeća stanja mogu također biti posljedica odgođene blage traumatske ozljede mozga, obično uhićene unutar nekoliko mjeseci nakon razrješenja bolesti:
- astenični sindrom;
- somatoformna autonomna disfunkcija;
- gubitak memorije;
- emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju;
- poremećaji spavanja.
pogled
Bolesnici koji su podvrgnuti potresu tijekom godine preporučili su liječenje od strane neurologa.
Smrtnost u ovoj patologiji nije fiksna, aktivni simptomi se sigurno rješavaju unutar 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvenih aktivnosti.
Znakovi potresa mozga kod odrasle osobe
Tipično, potres je rezultat mehaničkog utjecaja na glavu, na primjer, jak udarac na tvrdu površinu. Unatoč činjenici da pri pregledu glave koristeći bilo koju od metoda neuro-snimanja, promjene u bijeloj tvari su minimalne i često ostaju nezapažene. Na licu će biti vidljivi znakovi potresa mozga kod odrasle osobe: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ponekad gubitak svijesti itd.
Važno je razumjeti da liječenje potresa mozga mora biti pod nadzorom stručnjaka, jer se s nepravilnom njegom pacijenta situacija može pogoršati. S tim u vezi, svatko bi trebao znati glavne simptome i znakove potresa mozga, kako u djetetu, tako iu odrasloj dobi, jer koliko brzo i ispravno će se pružati medicinska skrb ovisi o uspješnosti liječenja.
Kako razumjeti da osoba ima potres mozga
Unatoč ozbiljnosti situacije, lako je to učiniti, dovoljno je promatrati ga neko vrijeme i zabilježiti neke znakove promjene njegovog zdravstvenog stanja.
Karakteristični znaci potresa su uzrokovani mehanizmom ozljede: kao posljedica udarca glave na tvrdu površinu, supstanca mozga malo odstupa od svog prvobitnog položaja i dolazi u kontakt s unutarnjom stranom lubanje, dok njezine duboke strukture odstupaju, što dovodi do istezanja neuronskih veza.
Također, obrambena reakcija tijela na moždani udar je grč krvnih žila, zbog čega neuroni prestaju primati potrebnu količinu hranjivih tvari. Svi ti procesi podrazumijevaju onemogućavanje određenih područja i opću dezorganizaciju organa kao cjeline, što se izražava pojavom neuroloških i fizičkih poremećaja.
Na prvom mjestu, potres se manifestira pojavom glavobolje, obično u zoni udara ili stražnjem dijelu glave. U tom slučaju iznenadni pokreti izazivaju vrtoglavicu s napadom na mučninu, a ponekad i povraćanjem.
Česti pratioci potresa mozga je gubitak svijesti za kratko vrijeme, što u teškim slučajevima prati amnezija.
Emocionalni znakovi poremećaja u radu organa mogu se očitovati u apatiji, nesanici, fotofobiji, letargiji, umoru ili pretjeranoj razdražljivosti i uznemirenosti. Također, žrtva neko vrijeme može progoniti noćne more.
Poremećaj moždanog stabljika očituje se u poremećaju ritma, blagom povećanju ili smanjenju tjelesne temperature, tahikardiji i prekomjernom znojenju tijela. Zjenice u očima se šire ili sužavaju, ponekad se mogu razlikovati u veličini. Lice blijedi.
S teškim potresom mozga, žrtva obično ima konvulzivni sindrom, to jest iznenadne i nenamjerne napade mišićnih kontrakcija.
Ovisno o tome koliko su izraženi navedeni znakovi i simptomi ozljede mozga, određuje se stupanj potresa mozga:
- I stupanj. Najlakše. Žrtva nakon udarca osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, ali ostaje svjesna. Postoje neurološki znakovi ozljede: diskoordinacija pokreta i poremećaj mentalnih i govornih sposobnosti. Obično ne prolaze nakon 20-30 minuta.
- II stupanj. Osim gore navedenih simptoma, dodaju se i kratkoročno povraćanje, a ponekad i gubitak pamćenja. Istovremeno se pojačava glavobolja i drugi znakovi potresa, što utječe na stanje žrtve. Krvarenje iz nosa može se otvoriti zbog povišenog krvnog tlaka i oštećenja krvnih žila unutar nosne šupljine.
- III stupanj. Karakterizira ga živa manifestacija znakova kvara organa: gubitak svijesti može trajati i do 6 sati, dok se žrtva nakon što dođe sam ne može sjetiti što mu se dogodilo. Dodaje se konvulzivni sindrom, ponekad postoji koma.
Treći stupanj trešnje obilježen je akutnim oštećenjem radne sposobnosti svih organa, žrtva u takvom stanju mora biti pod nadzorom stručnjaka u bolnici.
Simptomi nakon moždanog udara
Unatoč opsežnom popisu glavnih manifestacija potresa mozga, ponekad takva trauma ostaje podcijenjena. Uostalom, događa se da traje nekoliko sati ili čak dana od trenutka primitka štrajka do pojave točnih znakova. Stoga, odmah nakon ozljede treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:
- vrtoglavica;
- tinitus;
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja u okcipitalnom području, povećava se s naglim pokretima;
- učenici različitih veličina;
- letargija, pospanost;
- nesvjestica.
Budući da je potres mozga blag, ali još uvijek traumatska ozljeda mozga, žrtva se ne bi trebala samozdraviti, a pri prvim znakovima poremećaja u funkcioniranju treba iskoristiti kvalificiranu medicinsku pomoć.
Znakovi blagog drhtanja
Prema statistikama, potres mozga je najčešći tip traumatske ozljede mozga. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca i adolescenata, ali u jesensko-zimskom razdoblju svatko je u opasnosti. Unatoč činjenici da je žene rijetko dobivaju, teže je podnijeti sve manifestacije ozljede i više trpe posljedice.
Znakovi blagog potresa mozga kod odrasle osobe, na prvi pogled, slični su učincima kisikovog izgladnjivanja, koji je uzrokovan nedovoljnom opskrbom hranjivih tvari tvari u mozgu, dok je opće stanje bolesnika ocijenjeno zadovoljavajućim:
- žrtva je svjesna, ali njegove reakcije su spriječene;
- neposredno nakon udara, učinak "iskre iz očiju";
- vrtoglavica;
- prisutnost buke u glavi;
- lagana mučnina, ponekad povraćanje;
- neusklađenost pokreta;
- Žrtvi je teško usredotočiti se na jedan objekt;
- slabost u tijelu;
- znojenje;
- kršenje dikcije.
liječenje
Kao i svaka druga ozljeda glave, koja je praćena kvarom strukture središnjeg živčanog sustava, potres mozga kod odrasle osobe zahtijeva liječenje od specijalista. Štoviše, uspjeh događaja ovisi o tome koliko će brzo i ispravno pružiti prvu pomoć odmah nakon udara.
To ubuduće utječe ne samo na trajanje oporavka, već i na izbjegavanje ozbiljnih komplikacija u obliku sklonosti alkoholizmu ili vjerojatnosti iznenadne smrti.
Taktika prve pomoći pri potresu ovisi o situaciji i vidljivim znakovima ozljede. Na primjer, osobi s lakšom ozljedom može se pomoći da sjedne i zauzme udoban položaj, a još bolje da ga položi na tvrdu površinu, stavi valjak pod glavu. U ovom slučaju, bolje je da prije dolaska liječnika ozlijeđenu osobu ne premjestite u teškom stanju, jer će to izazvati nastanak komplikacija.
U nazočnosti nazalnog krvarenja, ne bacajte glavu natrag, već naprotiv - naginje se naprijed ili bočno kako bi krv istekla. Sve druge manipulacije trebaju provoditi stručnjaci.
Po dolasku u bolnicu liječnici procjenjuju opće stanje žrtve.
U slučaju neznatne ozljede mozga u glavi, preporuča se liječenje lijekovima usmjerenim na otklanjanje i ublažavanje znakova potresa mozga, mirovanje se propisuje 3-5 dana. Ako ne slijedite ovu preporuku, tada se mogu pojaviti komplikacije u obliku napadaja i pogoršanja općeg stanja.
U teškim slučajevima potrebno je liječenje kirurga, a pacijenta se smješta u neurološki odjel bolnice.
Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova s ciljem poboljšanja funkcije mozga, ublažavanja glavobolje i potrebe za antiemetikom i sedativima.
- Lijekovi protiv bolova: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Protiv vrtoglavice: Betaserc, Platyfillin s papaverinom, Tanakan.
- Umirujuće: tinktura matičnjaka, baldrijana.
- Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Normaliziranje spavanja: fenobarbital ili reladorm.
Za normalizaciju funkcije mozga propisuju se vazotropni i nootropni lijekovi.
Za obnovu vitalnosti: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Uz pravilnu taktiku liječenja, poboljšanje dobrobiti žrtve dolazi za nekoliko dana. Međutim, ovaj lijek nije vrijedan bacanja - može izazvati pogoršanje općeg stanja. Obično se puni oporavak pacijenta događa u 3-12 mjeseci, ali tijekom cijele godine i dalje je pod kontrolom neurologa ili terapeuta.
Prvi i kasniji simptomi i znakovi potresa mozga
Potencijal mozga (u daljnjem tekstu SGM za praktičnost) podrazumijeva blagu traumatsku ozljedu mozga, u kojoj dolazi do gubitka svijesti na kratko vrijeme, zbog disfunkcije mozga.
Istodobno, nema vidljivih promjena u moždanom tkivu (na primjer, kompjutorska tomografija mozga), svi se poremećaji javljaju na staničnoj i subcelularnoj razini.
U teškim slučajevima može doći do rupture krvnih žila mozga, što dovodi do krvarenja, što može rezultirati komom i smrću, jer se može dogoditi kompresija vitalnih centara u mozgu.
Uzroci ozljede
Sve potrese su nekako povezane s ubrzanjem ili usporavanjem kretanja mozga unutar lubanje.
Uzrok potresa moze biti pad, udarac u borbi (a ne nužno u glavi), posljedica prometnih nesreća, ozljeda primljenih u svakodnevnom životu, tijekom sportskih događaja ili u proizvodnji.
patogeneza
Sljedeći mehanički čimbenici utječu najviše na sve - fiksacija glave u vrijeme potresa ili u pokretu, drugi trenutak povezan je s povećanjem intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje prolaznu ishemiju (kisikovo izgladnjivanje) mozga.
Sve to uzrokuje različite biokemijske i biofizičke promjene u stanicama koje su često reverzibilne. Tu su i simptomi koji se ujedinjuju u post-komunalni sindrom - vrtoglavica, glavobolje i razne manifestacije apatije i depresije.
Za različite ozljede mozga, transkranijalna mikropolarizacija mozga je vrlo učinkovita.
Svaka treća osoba na svijetu ima znakove adenoma hipofize, ali ne očajavajte. Bolje upoznati s metodama liječenja bolesti.
Koji su znakovi potresa mozga?
Koji su simptomi potresa mozga?
Glavni znakovi potresa mozga kod odraslih:
- Skoro uvijek sa SGM osoba gubi svijest. Što je veća šteta, to duže traje nesvjestica, u ekstremnim slučajevima dolazi do kome.
- Manifestacija dezorijentacije također je oslabila pamćenje. Trajanje gubitka memorije segmenta također se može ocijeniti na temelju primljene štete.
- Mučnina, povraćanje, bljedilo, vrtoglavica i glavobolja, pozadina u ušima, defokusiranje očiju, brže disanje - sve to je također znak potresa mozga. Stanje očiju također može puno reći - sužene ili, naprotiv, proširene zjenice su znak potresa mozga, jer su poremećeni živčani putevi odgovorni za vid. Također, reakcijom učenika na svjetlo, može se procijeniti stupanj potresa mozga - oni reagiraju tromo - slabi potres mozga, ne reagiraju - teški potres mozga. Ako samo jedna ikona reagira na svjetlo, jedna od moždanih hemisfera je oštećena.
Gubitak svijesti, mučnina i povraćanje su uvijek prvi i glavni znakovi i simptomi potresa mozga.
Prema trajanju simptoma, postoje tri stupnja SGM:
- Lako - nesvjestan pacijent ne traje više od 5 minuta. Znakovi i simptomi blagog potresa mozga: bljedilo kože, smanjen ili bez mišićnog tonusa ruku ili nogu. Brzina pulsa može se povećati ili usporiti. Neki imaju povraćanje.
- Prosjek - gubitak svijesti od 5 do 15 minuta. Promatrana dezintegracija svijesti, retrogradna amnezija, nistagmus (promjenjive oči), mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, adinamija i astenija.
- Uz gubitak svijesti u razdoblju duljem od 15 minuta ili pad u komu bilježi se ozbiljan stupanj SGM-a.
Odgođeni simptomi su simptomi koji se manifestiraju unutar tjedana ili čak mjeseci nakon ozljede. To uključuje:
- stiskanje glavobolje, obično se javlja unutar tjedan dana ili jedan i pol nakon ozljede, rjeđe nakon mjesec dana;
- neopravdana vrtoglavica;
- umor obrastao astenijom;
- razdražljivost;
- rastući poremećaji pamćenja i pažnje;
- uzročna anksioznost, agresivnost, suza;
- gubitak sluha, vida, pojava vanjske buke;
- otpornost na stres opada, postoji žudnja za alkoholizmom;
- nesklad spolnih funkcija.
Značajke potresa mozga kod djece
Za bebe od djetinjstva karakterizira češća regurgitacija, a gubitak svijesti se uopće ne promatra. Može doći do povećane razdražljivosti, poremećaja sna, au prvim minutama nakon udara karakteristična je povećana bljedilo.
U djece predškolske dobi, nakon ozljede, ima više simptoma "odraslih" kao što su gubitak svijesti, mučnina i povraćanje.
Dijete ima glavobolju, puls se može povećati ili usporiti, postoje skokovi krvnog tlaka, znojenje i bljedilo.
Mogu se pojaviti i poremećaji spavanja, suznost i ćudljivost.
Važno je upamtiti da kod djece kompenzacijske sposobnosti organizma mogu dugo ugušiti pojavu simptoma, ali se slika dramatično pogoršava. Dijete može pasti tijekom dana, a tek navečer počinju simptomi.
Pročitajte više o simptomima potresa mozga kod djece u našem članku.
Kao što svi znamo, dječji organizam je vrlo pokretan. Djeca se rijetko razvijaju bez udaraca i modrica s ogrebotinama. Prvo među svim vrstama ozljeda.
Prva pomoć
Najmanje prvih 2-3 dana kreveta.
Najbolji lijek za SGM je san, ako imate problema s njim, možete uzimati sedativne lijekove na bazi valerijane i matičnjaka.
Također je potrebno smanjiti opterećenje na mozak - potrebno je nekoliko dana odbiti čitanje, rad na računalu i gledanje televizije.
Također, izbjegavajte svijetlo osvjetljenje - zavjese na prozorima i noćno svjetlo u večernjim satima pomoći će vam u tome.
Česta posljedica SGM-a je oticanje mozga - kako bi se to spriječilo, preporuča se manje piti, ostaviti mineralnu vodu iz pića i isključiti kavu i čaj. u prehrani je potrebno pridržavati se smjera fermentiranog mlijeka i povrća, korisni su agrumi, banane, orasi.
Odbijte dva tjedna od kućanskih poslova, fizičkih napora i vožnje.
Liječenje nakon potresa mozga
Sa stanovišta fiziologije i anatomije čovjeka, potres mozga je kršenje funkcionalnih veza između živčanih stanica korteksa veće hemisfere.
efekti
Vrijedi spomenuti sljedeće posljedice:
- Kod nekih bolesnika dolazi do zamračenja svijesti prilikom uzimanja alkohola ili infekcije tijela (na primjer, kod gripe).
- Glavobolje koje se pogoršavaju fizičkim naporom ili određenim pregibima tijela. Može doći do pojave krvi u glavu, nakon čega slijedi blijedilo, znojenje.
- Gubitak sposobnosti koncentracije i vrlo brz umor.
- Nekontrolirani izljevi agresije, nakon čega je pacijent svjestan i kajanja.
- Mogu postojati konvulzije slične epileptičnom napadu.
- Pojava paranoidnih osobina - stalna tjeskoba, strah, brige iz bilo kojeg razloga. To dovodi do nesanice i opće degradacije osobnosti.
Više o posljedicama pročitajte u našem članku.
Potres mozga je kršenje integriteta kostiju lubanje ili mekih tkiva. Nesreća se može dogoditi osobi u kojoj se to dogodi.
Prevencija ozljeda
Mora se zapamtiti da:
- Kada su u kontaktu igre ili rolanje, biciklizam, klizanje, skijanje, skateboarding - nosite kacigu.
- Ako volite borilačke vještine - obratite pažnju na zaštitu glave.
- Kada vozite automobil - nosite svoje sjedalo.
- Kod kuće razmislite o situaciji u kojoj niste naletjeli na unutarnje elemente ili ti elementi nisu pali na vas. Nemojte blokirati prolaze u sobama i hodniku koji putujete u mraku.
- Budite oprezni u situacijama gdje postoji opasnost od ozljede glave.
Sjeti se! Ako ste vi ili netko od vaših voljenih pali neuspješno ili loše udarite u glavu, ne dopustite da se taj incident ponovi - posavjetujte se s liječnikom. Ako je sve dobro, onda možete mirno spavati, ako ne, tada ćete moći izbjeći sve posljedice opisane gore.
I ne obraćajte pažnju na zamišljene izjave znanstvenika susjeda - dobio je potres mozga, sada ćete patiti od glavobolje do smrti - s pravodobnim liječenjem nakon godinu dana, samo 1% pacijenata s glavoboljama se promatra.
Video: Što se događa s potresom mozga?
Koji se procesi događaju tijekom potresa mozga. Kako pomoći s takvom ozljedom. Videozapis ima odgovore na ova i mnoga druga pitanja.
Simptomi, stupnjevi i uzroci potresa mozga
Glavobolja, mučnina i pojedinačno povraćanje, vrtoglavica, promjena tipa zjenica, gubitak svijesti - osnovni simptomi potresa mozga. Ovisno o karakteristikama slučaja, mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i različitim stupnjevima intenziteta. Često se klinička slika dopunjuje nizom znakova, pa bi u procjenu stanja pacijenta trebao biti uključen iskusan liječnik.
Karakteristični simptomi bolesti pojavljuju se ubrzo nakon što je žrtva zadobila ozljede i prilično jasno ukazuje na vrstu oštećenja CNS-a. Usprkos tome, sama klinička slika nije dovoljna za dijagnozu. Svakako provedite potpunu dijagnozu kako biste isključili ozbiljna oštećenja mozga. Takve posljedice su moguće ne samo u teškim slučajevima, već i kod blagih TBI.
Stupanj potresa mozga
U nekim zemljama ovaj oblik traumatske ozljede mozga ne razlikuje se ovisno o težini ozljede.
Još uvijek postoje sporovi oko opisa skupina, pa je klasifikacija i dalje uvjetna.
Stupanj potresa mozga:
- prvi - svjetlo - nastavlja se bez gubitka svijesti i amnezije. Živa klinička slika traje do 15 minuta i očituje se u obliku glavobolje, mučnine, letargije;
- drugi - umjeren - odvija se bez gubitka svijesti, ali s amnezijom. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina s povraćanjem, letargijom, bljedilo ili crvenilo, smanjeni broj otkucaja srca traje do nekoliko sati;
- treći - ozbiljni - simptomi mogu biti bilo koji, ali gubitak svijesti sigurno je fiksiran u trajanju od 5 sekundi do nekoliko sati.
Bez obzira na stupanj potresa mozga, žrtvi je potrebna medicinska pomoć. Zamazana klinička slika ili gotovo potpuno odsustvo simptoma ne smatra se indikacijom za odbijanje profesionalne procjene stanja središnjeg živčanog sustava.
Mogući uzroci potresa mozga
Mozak se nalazi u lubanji i okružen je sa svih strana tekućinom. Zbog tekuće biomase, organ je u limbu i ne dolazi u kontakt s kostima lubanje. Izravnim mehaničkim djelovanjem velike sile, amortizacijska svojstva zaštitnog sustava možda neće biti dovoljna. Tehnički, uzrok potresa mozga postaje hidrodinamički šok kao rezultat naglog pomaka cerebrospinalne tekućine. Uz povećanu silu, također je moguć mehanički kontakt mozga sa stijenkama lubanje. Događa se da se tijelo, udarajući jednu tvrdu površinu, odbija, nakon čega udari u drugu kost s suprotne strane.
Najčešće je potres mozga posljedica takvih situacija:
- udaranje o glavu o tvrdu površinu ili dobivanje teškog predmeta na njemu;
- pad s visine vlastitog tijela, na primjer, u pozadini nesvjestice, nesreće, epileptičkog napadaja;
- pada na stražnjicu, što dovodi do oštrog učinka aksijalnog opterećenja koje prenosi kralježnica;
- oštar pokret glave u trenutku nepokretnosti tijela, na primjer, kada automobil iznenada koči;
- skok s velike nadmorske visine s dodirom;
- Sindrom trešenja djeteta rezultat je trešenja bebe čija glava nije fiksirana.
Dijagnoza trešnje
Na temelju kliničke slike i stanja bolesnika može se napraviti samo preliminarna dijagnoza. Da bi potvrdila sumnju, žrtva mora proći niz studija. Oni će pomoći procijeniti stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava, eliminirati kontuziju mozga i druge opasne patologije.
Dijagnostičke metode potresa mozga i njihovi kriteriji:
- X-ray glave - znakovi povrede integriteta kostiju lubanje su odsutni;
- procjena izgleda učenika, reakcija očne jabučice - oblik i / ili veličina učenika ne odgovaraju normi, nistagmus je moguć kada žrtva pokuša usmjeriti pogled na jednu točku;
- MRI - nema oštećenja, znakova poremećaja strukture tkiva ili njihovog otoka, hematoma;
- spinalna punkcija - sastav tekućine odgovara normi;
- intervju i pregled bolesnika, što omogućuje prepoznavanje simptoma karakterističnih za potres mozga;
- provjeravanje okulostatičnog fenomena Gurevicha - tijekom TBI, pacijent će se srušiti naprijed ako pogleda prema dolje, ili unatrag ako pogleda prema gore;
- provjeravanje Rombergovog simptoma - od pacijenta se traži da točno ustane, zatvorenih očiju, pomaknutih nogu i ispruženih ruku. Za osobe s potresom mozga, to će uzrokovati poteškoće zbog drhtanja udova i kapaka, nemogućnosti održavanja ravnoteže;
- procjena palmarno-mentalnog refleksa (izvodi se od 3 do 7-14 dana nakon ozljede) - treba udariti kožu na dlanu pacijenta na palac s "udarcima". Uz TBI, to će izazvati kontrakciju mišića brade.
Liječnik obraća pozornost ako je nakon ozljede došlo do gubitka svijesti, ako postoje znakovi amnezije. Potres mozga popraćen je jakom cefalgijom, koja postaje intenzivnija kada se promijeni položaj glave. Pokušaji pacijenta da pomakne oči također dovode do povećane boli.
Naši čitatelji pišu
Dobro došli! Moje ime je
Irina, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašem mjestu.
Napokon sam uspio nadvladati glavobolju. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!
Ne znam ni jednu osobu koja ne bi bila poremećena povremenom glavoboljom. Nisam izuzetak. Sve je to pripisivalo sjedećem načinu života, neredovitom rasporedu, lošoj prehrani i pušenju.
Obično imam ovo stanje kada se vrijeme mijenja, prije kiše, a vjetar me pretvara u povrće.
Borio se s lijekovima protiv bolova. Otišla sam u bolnicu, ali su mi rekli da većina ljudi, odrasli i djeca i stari ljudi pate od toga. Što je najviše paradoksalno, nemam problema s pritiskom. Bilo je potrebno biti nervozan i sve: glava počinje boljeti.
Uzeo sam tečaj monaškog čaja, osjećam se znatno veselijim i aktivnijim. Ali pilula je prestala piti, to je opasno.
Simptomi i znakovi potresa mozga
Brojne karakteristične manifestacije karakteristične su za kliničku sliku potresa mozga. Skup simptoma i njihova ozbiljnost mogu varirati ovisno o karakteristikama situacije.
Glavni znakovi potresa mozga kod odrasle osobe:
- glavobolja - najčešće pritiskanje ili pucanje po cijeloj glavi, koje se nadopunjuju pulsiranjem na mjestu udara ili na stražnjem dijelu glave;
- stanje stupor - žrtva je zbunjena, čini se zapanjen. Lice ima ukočeni izraz zbog napetosti mišića;
- sinkopa - ovisno o težini ozljede dolazi do gubitka svijesti u trajanju od 5 sekundi do nekoliko sati. U tom slučaju, pacijent ne osjeća ništa, ne reagira na vanjske utjecaje;
- mučnina - ima umjerenu težinu, ali vrlo opsesivnu;
- povraćanje - obično jednokratno, s malim olakšanjem;
- promjenu brzine pulsa - uz tremor, moguće su i tahikardija i bradikardija, koje se dopunjuju patološkim uznemirenošću ili slabošću;
- vrtoglavica - uočava se čak iu mirovanju, povećava se s motoričkom aktivnošću;
- bljedilo kože i vruće trepće - manifestacije se izmjenjuju zbog kvarova autonomnog živčanog sustava i kršenja procesa praćenja stanja krvnih žila;
- buka ili zujanje u ušima - intrakranijalni tlak se povećava s potresom mozga, a ušni živac se stisne. Kao posljedica iritacije slušnih receptora, pacijent "čuje" zvonjenje ili siktanje;
- problemi s koordinacijom - žrtva razumije kako se pokreće, ali njegovo tijelo se ne pokorava. Očita inhibicija reakcije, nespretnost;
- protruzija hladnog znoja - tekućina se pojavljuje na licu i cijelom tijelu, ali dlanovi djeluju posebno mokri.
Ovi simptomi mogu ukazivati na druge bolesti središnjeg živčanog sustava, somatske bolesti. Konačnu dijagnozu treba obaviti neurolog nakon provedenih potrebnih istraživanja i testova.
Manifestacije karakteristične za prve sate nakon ozljede
Klinička slika potresa mozga nije uvijek svijetla ili klasična. Često su neki simptomi zamagljeni, drugi su potpuno odsutni.