Krvni test za ESR odlikuje jednostavnost i jeftinost, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada moraju shvatiti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. Odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje poliklinike koliko se može pouzdati u analizu ESR-a i je li to uopće vrijedno. Dakle, slušajte stručno mišljenje.
Definicija reakcije
ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat, krv s dodatkom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu - plazma i bijele krvne stanice.
ESR je nespecifičan, ali osjetljiv indikator i stoga može reagirati čak iu predkliničkom stadiju (u nedostatku simptoma bolesti). Povećani ESR opažen je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.
Kako analizirati
U Rusiji se koristi poznata metoda Panchenkov.
Bit metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, onda se ne zgrušava, već se dijeli na dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornja prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.
U formiranju sedimenta prolazi kroz tri faze:
- u prvih deset minuta formiraju se okomite nakupine stanica koje se nazivaju "novčići";
- zatim četrdeset minuta ide na naseljavanje;
- još deset minuta crvene se krvne stanice drže zajedno i zgusnu.
To znači da je za cijelu reakciju potrebno najviše 60 minuta.
Za proučavanje, oni uzimaju kap krvi iz prsta, ispuhuju je u posebnu udubinu na tanjuru, gdje se 5% otopina natrijevog citrata prethodno nanosi. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene stupnjevane kapilarne cijevi do gornje oznake i instalira se u poseban stativ strogo okomito. Da ne bismo zbunili analize, donji kraj kapilare se probuši s bilješkom s imenom pacijenta. Vrijeme je označeno posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe visinom stupca crvenih krvnih stanica. Odgovor je zabilježen u mm po satu (mm / h).
- uzeti krv samo na prazan želudac;
- primijeniti dovoljno dubok ubod na pulpu prsta tako da krv ne mora biti istisnuta (crvene krvne stanice uništene su pod pritiskom);
- koristite svježi reagens, suhe oprane kapilare;
- napunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
- promatrajte ispravan odnos otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
- odrediti ESR na temperaturi okoline od 18-22 stupnja.
Bilo kakvo kršenje u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potraga za uzrocima pogrešnog rezultata slijedi kršenjem tehnike vođenja, neiskustva laboratorijskog tehničara.
Što utječe na promjenu razine ESR-a
Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubi proteini, globulini i fibrinogen potiču aglomeraciju (akumulaciju) eritrocita i povećavaju ESR, dok fini proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim stanjima koja uključuju povećanje broja krupnih proteina (zarazne i gnojno-upalne bolesti, reumatizam, kolagenoza, maligni tumori) povećava ESR. Do povećanja ESR-a dolazi i smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri s porazom parenhima).
Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva samog eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito u anemiji. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR-a, a smanjenje broja crvenih krvnih stanica i viskoznosti krvi prati povećanje ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i to je više ESR.
Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem ESR-a kolesterola), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pridonosi smanjenju ESR-a), kiselinsko-bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselinsku stranu) smanjuje ESR, au alkalnoj strani - povećava).
Stope ESR-a
Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.
ESR u djece: pročitajte analizu
Kod djece se brzina sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h smatraju se normom ESR-a u djece.
Kod novorođenčadi ova je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u taj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.
Ako je dijete staro 1 mjesec, tada će mu se normalni ESR od 2 do 5 mm / h (možda i do 8 mm / h). S rastom djeteta do 6 mjeseci ova se stopa postupno povećava: prosječno - od 4 do 6 mm / h (možda i do 10 mm / h).
Mora se imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, sve ostale krvne slike dobre, a ESR malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.
Razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati u prosjeku od 4 do 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine, treba imati na umu prosječnu stopu od 5–7 mm, a od 2 do 8 godina –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.
Ako je ESR visok u analizi vašeg djeteta, potreban je temeljitiji pregled.
Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponavljanje testova koji potvrđuju ovu razinu ne bi vas trebalo preplašiti. Stabilizacija ESR-a neće doći prije dva do tri tjedna. Test krvi, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.
ESR kod žena
Odmah je potrebno rezervirati da je norma ESR-a prilično uvjetna koncepcija i ovisi o starosti, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.
Uvjet je moguće razlikovati sljedeće pokazatelje norme:
- Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
- Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
- Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
- Žene poštene dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.
Stopa ESR kod muškaraca
Kod muškaraca je stopa adhezije i sedimentacija eritrocita nešto manja: u analizi krvi zdravog muškarca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Smatra se da je odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.
Za koje se bolesti povećava ESR
Poznavajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi u određenim bolestima i stanjima. Dakle, ESR se povećava kod sljedećih bolesti i stanja:
- Različiti upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
- Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
- Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.
- Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes itd.
- Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
- Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi itd.)
- Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
- Trudnoća, poslije poroda, tijekom menstruacije.
Trebam li smanjiti ESR i kako to učiniti
Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njezinu fazu određuje liječnik.
Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra. Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom cijelog tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.
Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje i pokazatelj brzine taloženja eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.
Povećana ESR u krvi žena je norma i uzroci
- ROE - sedimentacijska reakcija eritrocita
Fenomen sedimentacije eritrocita poznat je još od antičkih vremena. Trenutno, definicija stope sedimentacije ostaje popularna laboratorijska studija, predstavljena u okviru općeg testa krvi (OAK). Međutim, povećani pokazatelj ESR-a u krvi žena nije uvijek povezan s bolešću. Trebam li mjeriti ESR? Ako je tako, za što?
sadržaj:
ESR - zašto se eritrociti naseljavaju?
Normalno, crvene krvne stanice - crvene krvne stanice - nose negativan naboj. Prema zakonima fizike, oni se, jednako opterećeni, odbijaju jedni od drugih i "plutaju" u plazmi bez lijepljenja. Kada pod utjecajem gravitacije "padaju" jedan po jedan na crvene krvne stanice, brzina njihove sedimentacije je niska.
Kada se mijenja biokemijski sastav krvne plazme, češće, suprotno normalnoj ravnoteži između njenih proteinskih frakcija, neutralizira se negativni naboj crvenih krvnih stanica. Pozitivno nabijeni proteini, poput "mostova", vežu (agregiraju) crvene krvne stanice zajedno u "stupce novčića".
Konglomerati eritrocitnih proteina mnogo su teži od pojedinačnih stanica. Stoga se oni smire s većom brzinom i ESR se povećava.
Proteini koji povećavaju agregaciju eritrocita i ubrzavaju ESR:
- Fibrinogen - marker upalnih i destruktivnih procesa. Proizvodi se u jetri. Njegova koncentracija u krvi značajno se povećava tijekom akutnih upalnih procesa, kao i kao odgovor na razaranje i odumiranje (nekroza) tkiva.
- Globulini (uključujući imunoglobuline) su visokomolekularni proteini u krvnoj plazmi. Proizvode se u jetri kao i u imunološkom sustavu. Koncentracija imunoglobulina (antitijela) u krvi se povećava kao odgovor na infekciju.
- Miješani krioglobulini - osobito, poliklonska Ig G-antitijela i monoklonska protutijela Ig M i Ig G na Fc-fragment Ig G. Ukupnost potonjeg naziva se reumatoidni faktor.
Bilo koji fiziološki uvjeti, poremećaji hranjenja ili bolesti povezane s povećanjem ovih ili drugih proteina u plazmi se manifestiraju povećanjem ESR.
Disproteinemija - kršenje kvantitativnog odnosa proteina u krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Što je izraženija disproteinemija, to je ESR viši.
Stopa ESR-a kod žena i muškaraca nije ista. To je vjerojatno zbog manje crvenih krvnih stanica, više fibrinogena i globulina u žena.
Povećan ESR
Test krvi za ESR - brzinu sedimentacije eritrocita obvezan je u procesu provođenja inicijalne dijagnoze.
Ova studija samo pomaže odrediti daljnji tijek medicinskog djelovanja. Uostalom, bez obzira na rezultate analize, oni nisu pouzdani znak patologije. Odstupanje ESR od norme samo indirektno ukazuje na to da tijelo može imati upalni proces ili infekciju.
Vrijednost istraživanja o ESR-u
Rezultati analize su vrlo individualni. Njihovo uzlazno odstupanje je zbog mnogih razloga. Ne postoji specifična bolest u kojoj se ESR povećava.
Ovaj se pokazatelj smatra općim, nespecifičnim, jer odgovor na pitanje je li osoba zdrava ili bolesna ne sadrži.
No, proučavanje rezultata istraživanja:
- doprinosi ubrzanom i pravodobnom provođenju dodatnih ispitivanja;
Standardne vrijednosti ESR ovise o dobi osobe i spolu.
Prosjek za muškarce je u rasponu od 8 do 12 jedinica (milimetara na sat), za žene - od 3 do 20 jedinica.
S dobi, ESR se povećava i doseže 50 jedinica u naprednim godinama.
Povećana ESR: stope rasta
Za ispravnu dijagnozu važno je kako ESR pokazatelj premašuje normu. Ovisno o tome, postoje četiri stupnja odstupanja:
- Prvi, koji se odlikuje blagim povećanjem ESR-a. Preostala krvna slika ostaje normalna.
- Drugi - rezultati analize zabilježili su višak ESR-a za 15-29 jedinica. To ukazuje na to da u tijelu postoji infektivni proces koji do sada nije imao velikog utjecaja na njegovo opće stanje. Ova situacija je tipična za prehlade. Ako se liječe, ESR će se vratiti u normalu za nekoliko tjedana.
- Treći - povećanje ESR-a je više od 30 jedinica. Ova stopa rasta smatra se značajnom i ozbiljnom. Veličina ESR-a u pravilu ukazuje na razvoj opasnih upalnih ili nekrotičnih procesa. Liječenje bolesti može potrajati nekoliko mjeseci.
- Četvrto - ESR se povećava za 60 ili više jedinica. Ova situacija odražava izuzetno teško i životno ugrožavajuće stanje tijela. Potrebna je trenutna i temeljita obrada.
Uzroci povećanog ESR-a
Povećani ESR može biti posljedica razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti istovremeno. Mogu se klasificirati kao:
- Virusne, bakterijske i gljivične infekcije. Oni mogu biti relativno lagani, kao što su ARVI ili ORZ. No, često se razvija ozbiljna bolest u kojoj ESR nekoliko puta premašuje normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:
- virusni hepatitis;
- influenca;
- pijelonefritis;
- pneumoniju;
- bronhitis.
- Neoplazme su i benigne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.
Povećanje brzine je više karakteristično u prisutnosti pojedinih perifernih formacija. Rjeđe se javlja kada su prisutni limfoidni i hematopoetski tumori tkiva.
- Reumatološke bolesti:
- pravi reumatizam;
- artritis i artroza;
- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
- sav sistemski vaskulitis;
- difuzna transformacija vezivnog tkiva: Sjogrenova bolest, Sharpeov sindrom, sistemska sklerodermija i eritematozni lupus, polimiozitis.
- Bolest bubrega i disfunkcija mokraćnog sustava:
- hidronefroza;
- urolitijaze;
- nefroptoza (prolaps bubrega);
- pielonefritis (češće u žena);
- glomerulonefritis.
- Poremećaji krvi:
- hemoglobinopatija, to jest talasemija i anemija srpastih stanica;
- Anisocytosis.
- Teška stanja koja prate povećanje viskoznosti krvi:
- crijevna opstrukcija;
- proljev i povraćanje;
- trovanje hranom.
U gotovo 20% slučajeva uzrok prekomjernog rasta ESR-a je trovanje tijela i reumatološke bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gusta i viskozna, a crvene stanice počinju da se smire većom brzinom.
Najveći porast ESR-a nastaje kada su infektivni procesi prisutni i razvijaju se u tijelu. Vrijednost indikatora se ne povećava odmah, već samo dan ili dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. Trebat će mjesec i pol prije nego se indikator vrati u normalni raspon.
Povećani ESR također se javlja nakon operacije. Može pratiti stanja nakon šoka.
Pogrešna visina ESR-a
Višak ESR norme moguć je bez prisutnosti bolesti u tijelu. Postoje brojni prirodni uzroci:
- lijekovi koji sadrže hormone;
- alergijske reakcije;
- prekomjerna uporaba vitaminskih kompleksa, posebno vitamina A;
- pogreške u prehrani;
- osobine tijela. Statistike pokazuju da je gotovo 5% populacije planeta ubrzalo reakciju sedimentacije crvenih krvnih stanica;
- nošenje djeteta. Kod trudnica se ESR može povećati za tri puta ili više, što se ne smatra patologijom;
- nedovoljna apsorpcija željeza iz tijela, njegov nedostatak;
- dobi od 4 do 12 godina. U tom razdoblju, osobito kod dječaka, moguće je povećanje ESR-a, povezano s razvojem i formiranjem organizma. Nema infekcija ili upala.
Rast ESR-a u odnosu na normu u nekim je slučajevima praćen određenim kroničnim stanjima. To uključuje:
- povišene razine kolesterola u krvi;
- nedavno cijepljenje protiv hepatitisa;
Visok stupanj pretilosti također uzrokuje da se crvene krvne stanice smire brže nego što je potrebno.
Značajke povećane ESR kod muškaraca i žena
Blagi porast ESR-a zabilježen je u oko osam posto muškaraca. I to se ne smatra odstupanjem od norme. Objašnjenje leži u individualnim karakteristikama organizma određene osobe. Na vrijednost indikatora utječe način života i prisutnost loših navika kao što su pušenje duhana i ovisnost o alkoholu.
U ženskom tijelu, povišeni ESR može biti zbog relativno sigurnih razloga:
- početak kritičnih dana;
- hormonski lijekovi, osobito kontraceptivi;
- prehrambene navike: držanje na niskokaloričnoj dijeti ili prejedanje, konzumiranje masne hrane neposredno prije testa krvi;
- trudnoća.
ESR povećanje tijekom trudnoće
U trudnoći se procesi u ženskom tijelu događaju na poseban način. Proteinski sastav krvi malo je modificiran, što utječe na ESR.
Pokazatelj može skočiti do 45 jedinica, a to neće ukazivati na pojavu bolesti.
ESR počinje postupno rasti u desetom tjednu trudnoće. Najviša vrijednost obično se utvrđuje u trećem tromjesečju.
Gotovo mjesec dana nakon rođenja ESR je također precijenjen. Uzrok je anemija koja se razvila u razdoblju gestacije. Provocira značajno razrjeđivanje krvi i povećava brzinu sedimentacije crvenih krvnih stanica.
Na veličinu ESR-a utječe izgradnja žene. Za vitke trudnice, indikator se povećava u većoj mjeri nego kod debelih žena.
Mjesec ili godinu i pol nakon rođenja djeteta, ESR se brzo vraća u normalu.
No, ni takve objektivne procese ne treba zanemariti. Samo liječnik može odrediti koliko dobro ide trudnoća i je li sve u redu s trudnicom.
Značajke povećanja ESR kod djece
Uzroci povišenog ESR-a u djece nisu mnogo različiti od onih koji su tipični za odrasle. Najčešće se taj simptom pojavljuje kao rezultat:
- zarazne bolesti, uključujući kronične bolesti;
- intoksikacija;
- alergijske reakcije;
- helmintijaze;
- poremećaji metabolizma;
- ozljeda udova i drugih dijelova tijela.
Infektivno-upalni procesi kod djece manifestiraju se ne samo povećanjem ESR-a. Također se mijenjaju i drugi pokazatelji, koji se određuju općim krvnim testom. Opće stanje djeteta se pogoršava.
Blagi porast ESR-a može se pripisati takvim neopasnim čimbenicima kao što su:
- kršenje dijete za dojenje: u prehrani postoji višak hrane s visokim sadržajem masti;
- uzimanje oralnih lijekova;
- beba je zubala;
- Postoji nedostatak vitamina u tijelu.
Roditelji, čija djeca imaju pokazatelj iznad utvrđene norme, kontraindicirani su na paniku. Potrebno je pažljivo ispitati dijete i utvrditi uzroke. Uspješno liječenje glavne bolesti pomoći će normalizaciji ESR-a mjesec i pol dana.
Liječenje povišenog ESR-a
Povišena razina ESR-a sama po sebi nije patologija, već samo ukazuje na razvoj bolesti u tijelu. Stoga je vraćanje indikatora na normalu moguće samo nakon liječenja osnovne bolesti.
U nekim slučajevima nema potrebe za njenom smanjenjem. Na primjer, ESR se neće vratiti u normalu sve dok:
- slomljena kost će zacijeliti ili ne zacijeliti;
- tijek uzimanja određenog lijeka završit će se;
- dijete se rađa u utrobi.
Ako je ESR povišen tijekom trudnoće, morate razmisliti o tome kako spriječiti anemiju ili smanjiti njezine učinke.
Žene u "zanimljivom" položaju moraju reagirati na prehranu i slijediti sve preporuke koje je propisao ginekolog. Liječnik može propisati uporabu sigurnih pripravaka koji sadrže željezo, posebne aditive u hrani.
U mnogim slučajevima moguće je sniziti ESR do granica norme samo uklanjanjem upalnog procesa. Da bi se utvrdio njegov uzrok, ukupna krvna slika nije dovoljna, potrebno je dublje ispitivanje stanja pacijenta. Može imenovati liječnika-terapeuta. On je taj koji zna sve protokole ispitivanja i taktike liječenja.
Lijekovi se moraju uzimati samo na preporuku liječnika. Samoproglašeni lijekovi vjerojatno neće donijeti željeni rezultat, ali će imati samo negativan utjecaj na unutarnje organe i dovesti do nepotrebnih novčanih izdataka.
Kada je povišeni ESR popraćen blagom temperaturom, možete pokušati pomoći tijelu s travama i prirodnim proizvodima.
U riznici tradicionalne medicine postoji mnogo korisnih recepata. U jednom od njih preporuča se kuhati najobičniju repu. Pravilno kuhano, može smanjiti ESR nakon deset dana.
Potrebno je odabrati tri male repe, oprati ih temeljito i ne ukloniti repove. Zatim se povrće kuha oko tri sata. Nastala juha se filtrira i pohrani na hladnom mjestu. Dovoljno je piti 50 grama tekućine cikle dnevno. Odvarak se uzima ujutro, na prazan želudac.
Sok stisnut od repe je također dobar lijek za pročišćavanje krvi. Prije spavanja je potrebno popiti pola čaše. Deset dana takvog prijema pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi.
Učinkovit je alat koji sadrži limunov sok i češnjak. Sto grama potonjeg mora biti zgnječeno. Zatim pomiješajte dobivenu kašu sa sokom od šest ili sedam limuna. Pijte u hladnjaku i navečer popijte žličicu, razrijedite uz čašu prokuhane vode.
Svježe iscijeđeni sokovi od citrusa također su od pomoći. Poželjno je dodati žličicu meda.
Osim toga, liječnik može preporučiti određene vitaminske komplekse.
Događa se da anketa nije otkrila ozbiljne patologije, a ESR se ne smanjuje. U tom slučaju trebate povremeno provoditi preventivne preglede. S pojavom negativnih simptoma ne može pustiti da sve uzme svoj put i potražiti savjet. Preventivne mjere uvijek daju pozitivne rezultate i pomažu u održavanju zdravlja već dugi niz godina.
Povećana krvna sila kod žena
Što znači povećani ESR u krvi?
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takva se analiza preporučuje jednom godišnje, au starosti jednom u šest mjeseci.
Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti, itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Osobito često se utvrđuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.
U ovom ćemo članku razmotriti zašto se ESR povećava u testu krvi i što to znači u svakom slučaju kod žena ili muškaraca.
Soe - što je to?
ESR - brzina sedimentacije eritrocita, crvena krvna zrnca, koja se pod utjecajem antikoagulansa neko vrijeme smiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilare.
Što to znači? Promjena brzine taloženja eritrocita može ukazivati na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije početka očitih simptoma bolesti.
Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:
- Reakcija tijela na propisano liječenje. Na primjer, za tuberkulozu, eritematozni lupus, upalu vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfom).
- Točno dijagnosticirajte dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritis.
- Utvrditi skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.
Ako je analiza normalna, potrebno je propisati dodatne testove i testove, jer normalna razina ESR-a ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.
Pokazatelji norme
Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj se pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (za novorođenčad), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).
Povećanje, kao i smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih stanica za osobe različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života ljudsko je tijelo izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega dolazi do povećanja broja bijelih krvnih stanica, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.
Zašto je ESR u krvi viši od normalnog: uzroci
Dakle, zbog toga što je povećan ESR otkriven u krvi, i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR-a je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi doživljavaju ovu reakciju kao specifičnu.
Općenito se mogu razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica:
- Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava, kao i druga mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti i druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je da će biti virusne ili gljivične prirode.
- Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
- ESR se jako povećava i dugo traje na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničnu purpuru, lupus eritematozus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da je prezasićena imunološkim kompleksima, čineći krv neadekvatnom.
- Bolest bubrega. Naravno, s upalnim procesom koji utječe na bubrežni parenhim, vrijednost ESR će biti veća od normalne. Međutim, često se povećanje opisanog pokazatelja javlja zbog smanjenja razine proteina u krvi, koji u velikoj koncentraciji odlazi u mokraću zbog oštećenja bubrežnih žila.
- Metabolizam i endokrine bolesti - tirotoksikoza, hipotiroidizam, dijabetes.
- Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
- Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
Ti su uzroci najčešći kod visoke razine taloženja eritrocita. Osim toga, prilikom prolaska analize mora se pridržavati svih pravila testa. Ako osoba ima čak i manju prehladu, stopa će se povećati.
Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga kada je ESR viši od norme i problematično je shvatiti što to znači samo jednom analizom. Stoga se procjeni ovog pokazatelja može vjerovati samo stručnjaku s istinskim znanjem. Nije vrijedno raditi stvari koje sami ne možete odrediti sa sigurnošću.
Fiziološki uzroci povećanog ESR-a
Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, ukazuje na neku vrstu upalne reakcije. Ali to nije zlatno pravilo. Ako se u krvi otkrije povišeni ESR, uzroci mogu biti sasvim sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:
- gusti obrok prije isporuke analize;
- post, stroga dijeta;
- menstruacija, trudnoća i postporođajno razdoblje kod žena;
- alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine taloženja eritrocita
- omogućuju vam da procijenite ispravnu terapiju alergija - ako je lijek valjan, stopa će se postupno smanjivati.
Nesumnjivo, samo odstupanjem jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. To će pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.
Povećanje iznad 100 mm / h
Indikator premašuje razinu od 100 m / hu akutnim infektivnim procesima:
Značajno povećanje stope ne događa se istodobno, ESR raste 2 - 3 dana prije nego dosegne razinu od 100 mm / h.
Pogrešna visina ESR-a
U nekim situacijama promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neke kronične uvjete. Razine ESR-a mogu se povećati kod pretilosti, akutnog upalnog procesa. Također, uočene su pogrešne promjene u ESR pokazateljima:
- Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
- Zbog uporabe oralnih kontraceptiva.
- Nakon toga, cijepljenje protiv hepatitisa B.
- Uz dugotrajan unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.
Medicinske studije pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.
Povećani ESR kod djeteta: uzroci
Povećana soja u djetetovoj krvi najčešće je uzrokovana upalnom prirodom. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja stope sedimentacije eritrocita u djece:
- poremećaji metabolizma;
- osobne ozljede;
- akutno trovanje;
- autoimune bolesti;
- stresno stanje;
- alergijske reakcije;
- prisutnost crva ili tromih zaraznih bolesti.
Kod djeteta se može primijetiti povećanje sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.
Što učiniti
Propisivanje liječenja povećanjem brzine taloženja eritrocita u krvi je neprikladno, jer ovaj pokazatelj nije bolest.
Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, one se događaju), potrebno je zakazati sveobuhvatno ispitivanje koje će odgovoriti na to pitanje.
ESR se povećava u krvnim testovima u djece, trudnica ili odraslih - kao simptom bolesti i uzroka
Ako sumnjate na ozbiljnu bolest, pacijent se šalje na opću analizu kapilarne ili venske krvi. Ako je rezultat povećan ESR, najvjerojatnije je započeo upalni proces u tijelu. Ovaj nespecifični laboratorijski pokazatelj pomaže liječniku da odredi strategiju liječenja i prepiše ispravan lijek.
Što je ESR
Brzina sedimentacije eritrocita, ili ESR, važan je pokazatelj u testu krvi. Informira koliko brzo crvene krvne stanice padaju pod utjecajem gravitacije.
Vrijednost treba mjeriti u milimetrima na sat (mm / h). Tijekom istraživanja, crvene krvne stanice nalaze se u posebnoj vertikalnoj cijevi.
Laboratorijski tehničar mjeri vrijeme tijekom kojega dostižu dno, a zatim izračunava brzinu sedimentacije.
Kod zdrave osobe razina je mala, ali kada je upala već počela u tijelu, stanice se počnu držati zajedno, postaju teže i brže, što povećava ESR u krvi.
Stručnjak koji pacijenta usmjerava na pregled, prema rezultatima, može napraviti kliničku sliku bolesti i propisati liječenje.
Postoje dva načina preračunavanja krvnih stanica - Westergrenova metoda i Panchenkova metoda.
Rezultati mogu biti različiti za djecu, muškarce i žene, a medicinski radnik ih mora dešifrirati. Usredotočuje se na općeprihvaćene pokazatelje koji odgovaraju spolu i dobi pacijenta. Svaka kategorija ima svoj ESR. Ako postoji višak u analizi, liječnik odlučuje jesu li potrebni dodatni pregledi za razjašnjenje bolesti.
Proces povećanja broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi naziva se policitimija. Postoje razni razlozi za povećanje ESR-a u krvi. Indikator počinje rasti nakon nekoliko dana od početka bolesti, a nakon 2 tjedna dostiže najvišu točku, ali postoje iznimke. Sve ovisi o vrsti bolesti koja prethodi povećanju ESR-a. Promjena indikatora može ukazivati na prisutnost:
- bolesti bubrega;
- SARS;
- reumatoidni artritis;
- limfom;
- leukemija;
- dijabetes;
- bakterijske infekcije;
- reumatizam;
- hipertireoza i hipotiroidizam;
- zatajenje srca;
- drugih fizioloških poremećaja.
Odstupanje od norme često postaje rezultat stresa, pothranjenosti, nedostatka vitamina u tijelu. Ponekad nepridržavanje pravila testiranja može povećati očitanja.
Da biste to izbjegli, morate se odreći hrane za 3-4 sata, od alkoholnih pića i lijekova koji sadrže alkohol za jedan dan, isključite nemire.
Osim toga, znanstvenici su potvrdili činjenicu da 5% ljudi na planeti ima ESR više od norme od rođenja.
Povećana ESR u krvi žena
Rezultati analize prema prosječnim podacima u odrasloj ženskoj populaciji variraju u rasponu od 5-25 mm / h. Postoje mnogi faktori koji mogu ubrzati taloženje crvenih krvnih stanica. Uzroci povećane ESR u krvi žena:
- trudnoća;
- menstruacija;
- postporođajno razdoblje;
- pretklimatsko razdoblje.
Žena treba obavijestiti liječnika ako je prisutno bilo koje stanje s popisa. Države ne pripadaju patološkom, ali se u ovom trenutku povećava koncentracija proteina plazme u krvi.
Zbog mjesečnog gubitka krvi, smanjuje se hemoglobin, može se razviti anemija.
Isto se događa i nakon porođaja, a za vrijeme trudnoće majka mu daje neke vitamine, tako da stopa postaje visoka.
U drugim slučajevima koristi se približan izračun na temelju dobi:
- od 4 do 15 mm / h - u 18-30 godina;
- od 8 do 25 mm / h - u 30-60 godina;
- od 12 do 52 mm / h - 60 godina i stariji.
Povećana ESR kod djeteta
Za novorođenčad, indikacije mogu biti vrlo niske, to nije odstupanje od norme. Kako starimo, povećavaju se. Povišeni ESR u krvi djeteta sugerira da dolazi do pogoršanja upalnog procesa, ali ponekad uzroci su poremećaji spavanja, probavne smetnje ili zube. Sljedeći se rezultati smatraju normalnim:
- 0-1 godina - 1-6 mm / h;
- 1-7 godina - 4-8 mm / h;
- 7-12 godina - 4-12 mm / h;
- 12-18 godina - 4-15 mm / h.
Povećana ESR u krvi ljudi
U analizi muškaraca, pokazatelj se malo razlikuje od ženskog. Razlika je oko 1-10 jedinica. Među mogućim uzrocima povećane ESR u krvi muškaraca, liječnici zovu:
- hepatitis;
- infekcije urogenitalnog sustava;
- srčani udar;
- onkologija;
- tuberkuloza.
S godinama se brzina mijenja: u dobi od 20-50 godina normalna je na 0-15 mm / h, a nakon 50 godina okvir se odmiče na 5-25 mm / h. Liječnik mora uzeti u obzir lijekove, što također utječe na analizu. Mnogo toga može objasniti način života pacijenta. Pušenje i konzumiranje alkohola često uključuju pogoršanje kroničnih plućnih i jetrenih bolesti: kod takvih ljudi se smanjuje viskoznost krvi.
Povećana ESR tijekom trudnoće
Kada se poveća ESR tijekom trudnoće, ginekolog uzima u obzir pacijentov ten.
Kod mršave žene, brojka 20-62 mm / h smatra se normalnom u prvom i na početku drugog tromjesečja, a 35-80 mm / h na kraju drugog i trećeg, dok trudnica s tendencijom prekomjerne težine ima 18-46 mm / h, a 30-72 mm / h. Anemija trudnica i kronične bolesti također utječu na rezultate analize.
ESR povećao - što učiniti
Ne biste smjeli odmah oglašavati alarm ako je ESR u krvi povišen: sama po sebi ta činjenica ne može ukazivati na određene povrede.
Prvo što trebate učiniti kada se u analizi poveća brzina sedimentacije eritrocita je zatražiti objašnjenje od prisutnog terapeuta.
Kada dešifrira, specijalist provodi pregled pacijenta za sve simptome koji uključuju povećanje indeksa.
Za pacijenta koji strogo udovoljava uvjetima isporuke analize, u nedostatku očitih znakova bolesti u obliku povišene temperature, postavlja se dodatni pregled s drugim liječnicima, koristeći suvremenu opremu. Visoki ESR u krvi neizravan je znak ozbiljnih bolesti, pa čak i malignog tumora. Ako su ti slučajevi isključeni, lijekovi pravilno odabrani za liječenje pomažu u smanjenju ove vrijednosti.
Video: brzina sedimentacije eritrocita
Povećano soe u krvi: uzroci i što to znači
Gledajući rezultate općeg krvnog testa, svaki iskusni liječnik moći će unaprijed procijeniti stanje pacijenta. ESR je kratica za "brzinu sedimentacije eritrocita". Ovaj rezultat je uključen u opću krvnu sliku i može reći o nastanku ili napretku upalne bolesti u tijelu. Shvatit ćemo, ako se povećava brzina sedimentacije eritrocita, što to znači?
Kako liječnici određuju ESR?
ESR se određuje u laboratoriju. Takva mjerna tehnika je uobičajena: svježa krv za analizu pomiješa se s antikoagulantnom tvari, ostavi se sat vremena i nakon isteka proteklog vremena laboratorijski tehničar mjeri količinu krvi koja se ljušti: crvene krvne stanice - crvene krvne stanice se uspravljaju, a preostale komponente rastu.
Ta je tehnika nazvana po znanstvenici koja ga je izumila - Vintrobu.
U nekim medicinskim ustanovama ugrađuju se posebni automatski uređaji koji odmah daju završni rezultat ESR-a bez djelovanja tehničara.
Brzina taloženja ovisi o viskoznosti krvi, a time io temperaturi. Štoviše, ESR ovisi o tjelesnoj temperaturi i temperaturi okoline. Odavde slijede dva položaja: 1) mora biti strogo utvrđena temperatura u prostoriji u kojoj se obavlja krvna analiza. 2) čak i privremeno pregrijavanje ili hlađenje tijela utječe na ESR indikator.
Norma ESR
- novorođenčad: 0-2.8 mm / h;
- 1 mjesec - šest mjeseci: 2-6 mm / h;
- pola godine: 3-9 mm / h;
- godina-5 godina: 4-11 mm / h;
- 6-14 godina: 5-12 mm / h;
- više od 14 godina: 2-14 mm / h za djevojčice, 1-11 mm / h za dječake;
- do 30 godina: 8-16 mm / h;
- od 30 do 59 godina: 8-25 mm / h;
- više od 60 godina: 10-50 mm / h.
- do 60 godina: 6-12 mm / h;
- preko 60 godina: 15-20 mm / h.
Povišena ESR u krvi: što to znači?
Crvene krvne stanice nazivaju se i crvenim krvnim zrncima, odgovorne su za prijenos kisika u sve organe i tkiva.
Eritrociti zdrave osobe imaju standardni oblik, veličinu i brzinu taloženja.
Ako se bilo koji od ovih pokazatelja promijeni, posebno značajno, liječnik će vas uputiti na daljnje ispitivanje kako bi se utvrdilo koje smetnje u tijelu uzrokuju takav nedostatak.
Stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica raste s akutnim bolestima uzrokovanim bakterijama i infekcijama.
Međutim, mnogi drugi čimbenici mogu utjecati na visoki ESR u krvi, uključujući i stresno stanje tijela i netočne laboratorijske uvjete.
Ako se brzina sedimentacije eritrocita malo poveća, može biti potrebno ponoviti analizu, pokazatelj se može normalizirati po drugi put. Na ESR indikator mogu utjecati:
- spol: kod žena ESR je veći nego kod muškaraca;
- dob: ESR varira s godinama, i ne postoji izravan odnos između njih;
- trudnoća: trudnoća može biti uzrok povećanog krvnog tlaka kod žena;
- uzimanje kontraceptiva također povećava ESR;
- anemija;
- vrijeme analize: ujutro ESR je nešto viši nego u večernjim satima. Ova činjenica vrijedi za sve ljude, pa je za točnost rezultata preporučljivo proći opći test krvi u ranije doba dana.
- povišena viskoznost krvi usporava brzinu sedimentacije;
- promjene u obliku i veličini crvenih krvnih stanica također utječu na ESR.
Ako se ESR poveća u testu krvi, djevojčice i žene trebaju razmotriti mogućnost trudnoće, a muškarci - neke bolesti koje uzrokuju povećanu ESR, o čemu će se dalje raspravljati.
Razlozi zašto je ESR visok
Najčešće bolesti koje su uzrok povećane soje mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
- bolesti žučnog mjehura i jetre (kamenje);
- upala;
- gnojni procesi
- moždani udar, srčani udar;
- anizocitoza - promjena veličine eritrocita ili trombocita;
- anemiju u obliku srpa;
- hemoglobinopatijama;
- pretilosti;
- stres;
- postoperativno razdoblje;
- crijevna opstrukcija;
- proljev;
- eritematozni lupus;
- prostatitis;
- limfom;
- dijabetes;
- reumatizam;
- tuberkuloze;
- frakture, ozljede;
- maligni tumori
- mijeloma.
Osobito često uzrok povećane soe u krvi je upalni proces, međutim, ako postoji značajno odstupanje od norme (na primjer, 40-50 jedinica), sumnja se na onkologiju.
Budući da je ESR analiza crvenih krvnih stanica, utjecaj leukocita možda nije na njemu. Visoka količina krvi u krvi s normalnim leukocitima može postati obilježje prenesene virusne bolesti, kada je razina bijelih krvnih stanica već normalna, a brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca još se nije vratila u normalu.
U slučaju trudnoće, povišeni krvni SOE kod žena nije rijetkost. U ovom zanimljivom položaju, ESR može dostići 45 jedinica, au ovom slučaju nema sumnje na patologiju.
Ako vidite povećanu ESR u sebi ili voljenoj osobi u analizi, ne žurite se uznemiravati i upuštati se u samo-sugestiju.
Mora se reći da se u mnogim razvijenim zemljama analiza ESR-a ne razmatra među općim, jer postoje mnogi čimbenici koji ga mijenjaju u jednom ili drugom smjeru. Umjesto toga, liječnici u tim zemljama ispituju PSA stopu.
Dakle, znajući samo koliko se u krvi odrasle osobe povećava, ne može se izvesti nikakav konačan zaključak.
Povišena ESR i ROE u ukupnoj analizi znače istu stvar. Kao što već znamo, ESR je odgovoran za brzinu taloženja, a ESR doslovno znači "reakcija sedimentacije eritrocita".
Budite zdravi i redovito donirajte krv za analizu!
Uzroci povećanog ESR-a
Brzina sedimentacije ESR-a ili eritrocita je sastavni dio opće kliničke analize krvi, koja pokazuje koliko će crvenih krvnih stanica po satu biti podvrgnuto aglomeraciji i taloženju na dnu epruvete.
Nemoguće je nazvati ovu analizu specifičnom, jer ne ukazuje na neku određenu bolest, a ESR ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer njeno povećanje može reći o patološkim procesima na samom početku njihovog razvoja.
Najbrže se akumuliraju eritrociti kod žena, što je najniža stopa u djece, što je posljedica fizioloških karakteristika metabolizma proteina, strukture krvnih elemenata i niza drugih pokazatelja.
Fiziološke granice ESR:
- Djeca do 12 godina - 0-2 mm / h;
- Djevojke i žene - 3-16 godina;
- Dječaci i muškarci - 2-11.
Neposredni uzroci povećanog ESR-a
Da bi se razumjelo pod kojim se uvjetima eritrociti počinju skupljati i brže se talože, potrebno je razumjeti koji čimbenici utječu na gubitak bioelektričnog potencijala eritrocitnom membranom i povećati brzinu lijepljenja.
Prije svega, treba napomenuti da je krv neovisno tkivo koje sadrži različite stanice, tvari i tekućine koje održavaju stalnu interakciju.
Među razlozima koji mogu utjecati na adheziju crvenih krvnih stanica su sljedeći:
- Povećanje broja žučnih pigmenata i kiselina u krvi, što se događa s brojnim bolestima jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala;
- Acidoza ili promjena pH vrijednosti u kiseloj strani, što se opaža kod većine upalnih bolesti, kao iu slučaju ozbiljnih pogrešaka u prehrani;
- Promjene u viskoznosti krvi, obično uzrokovane krvarenjem, proljevom i iscrpljujućim povraćanjem, kao i nekim vrstama raka;
- Promjene u omjeru proteinskih frakcija krvi, prevalencije albumina, kao i imunoglobulina razreda G i E - takvi su biokemijski pokazatelji karakteristični za razvoj upalnih procesa u tijelu;
- Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca je tipičan simptom respiratornog zatajenja, što je zabilježeno u patologiji srca i pluća;
- Pojava u krvi nezrelih oblika eritrocita, koji nisu u stanju obavljati svoje funkcije, kao posljedica toga, njihova aglomeracija i sedimentacija mogu se okarakterizirati kao zaštitni mehanizam.
Kojom bolešću može govoriti porast bolesti?
Najčešći uzrok povećanog ESR-a je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi doživljavaju ovu reakciju kao specifičnu. Međutim, nije.
Na temelju izravnih, biokemijskih razloga, treba zaključiti da brzina adhezije crvenih krvnih stanica u dimnjaku može govoriti o širokom rasponu bolesti.
Na primjer, povećanje razine žučnih pigmenata i kiselina u krvi ne otkriva se samo kod hepatitisa i kolecistitisa, već i kod proteina, masne hepatoze, ciroze i raka jetre.
Općenito se mogu razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica:
- Bolesti jetre i bilijarnog trakta;
- Upalne, gnojne i septičke bolesti;
- Procesi koji uključuju uništavanje tkiva i nekrozu, na primjer srčani udar i moždani udar, tuberkuloza i maligni tumori;
- Bolesti krvi - anemija srca, anizocitoza, hemoglobinopatija;
- Metaboličke bolesti i patologije endokrinih žlijezda - tirotoksikoza, šećerna bolest i drugi;
- Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, nisu spremne za obavljanje svojih funkcija;
- Akutna stanja koja povećavaju viskoznost krvi - krvarenje, proljev, povraćanje, crijevna opstrukcija;
- Autoimune bolesti - lupus eritematozus, reumatizam, skleroderma i drugi.
Osim toga, povećanje ESR-a do 20-25 mm / h često se primjećuje kod žena tijekom trudnoće i nakon menstruacije, što je prvenstveno povezano s potrošnjom željeza i, kao posljedica, anemije zbog nedostatka željeza.
Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po razumnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje na telefonu.
Što znači povećani ESR u krvi: uzroci i metode liječenja
Potpuna krvna slika mora se uzeti ne samo u slučaju nelagode, već i kao dijagnostika stanja tijela. Takva se analiza preporučuje jednom godišnje, au starosti jednom u šest mjeseci.
Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti, itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Osobito često se utvrđuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.
Kod dešifriranja krvnih testova utvrđen je ESR indikator. Pogledajte što je to i zašto se ta vrijednost može povećati.
Soe iznad norme u testu krvi: što to znači
Jedan od glavnih pokazatelja nije samo sadržaj crvenih krvnih zrnaca i brzina njihovog taloženja - ESR. Ova analiza vam omogućuje da utvrdite zdravstveno stanje u tijelu - povećan u kombinaciji s drugim pokazateljima na temelju opće analize, može pomoći u dijagnosticiranju brojnih bolesti.
Anti-koagulirajući serum dodaje se u krv kako bi se odredio ESR.
Da bi se odredio povećani ESR u krvi ili njegov smanjeni sadržaj u laboratoriju nakon uzimanja uzorka krvi, koji se uzima na prazan želudac, materijal se stavlja u epruvetu i ostavi stajati sat vremena.
Da bi se jasno odredila brzina sedimentacije eritrocita, u krv se dodaje serum protiv zgrušavanja.
Rub na kojem će plazma biti iznad krvnih zrnaca na ljestvici u tikvici postat će mjerna figura, definirajući povećanje ili smanjenje u odnosu na normu.
Povećanje, kao i smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih stanica za osobe različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života ljudsko je tijelo izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega dolazi do povećanja broja bijelih krvnih stanica, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.
Normalne brojke za odrasle i djecu
Norma za muškarce je 1–10 mm / h, a za žene u prosjeku 3–15 mm / h. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (kod novorođenčadi), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).
Zašto povećati ESR: uzroci
Jedan od uzroka povećanog ESR-a može biti respiratorna bolest.
Ako analiza pokazala odstupanje od norme, onda ne bi trebali paničariti i odmah pretražiti svoje liječenje bez razmišljanja. Prvo, potrebno je pratiti povećanje, kao i smanjenje ESR-a tijekom vremena.
To se odnosi na slučajeve kada se ne poštuju očiti znakovi bolesti.
Primjerice, kod žena različite dobi, razina ESR-a razlikuje se od 3 mm / h (u mladoj dobi) do 53 mm / h (u starijoj dobi), zbog čega liječnici uzimaju u obzir dobnu kategoriju pacijenta pri određivanju je li ona podignuta na prihvatljivu razinu.
Osim toga, nakon gustog obroka, u slučaju trudnoće, primjećuje se povećanje krvi.
Kako bi se umjetno smanjila stopa, uzimaju se razrjeđivači lijekova, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom koji će propisati ispravan tretman.
Visoka ESR ne ugrožava vegetarijance ako nemaju bolesti, obično se njihova stopa ne povećava, već naprotiv, ispod prosječne norme.
Glavni uzrok povećanog ESR-a smatra se zaraznim bolestima. U pravilu, kada je bolest gornjih dišnih putova, upala pluća, tuberkuloza, poremećaj urogenitalnog sustava i virusni hepatitis, nakon što je učinio analizu, liječnik će vidjeti prilično visoki ESR.
Zašto se povećava? Ovaj pokazatelj određen je povećanjem broja antitijela koja imunološki sustav počinje aktivno razvijati, odnosno imunoglobulin ubrzava brzinu sedimentacije eritrocita, pa se povećava njihova razina.
ESR se može smanjiti samo ako su uzroci bolesti tretirani i eliminirani.
Ako je bolest raka pogodila tijelo, stopa će biti vrlo visoka. Zloćudne neoplazme u plućima, bubrezima, reproduktivnim organima, bronhima, nazofarinksu, uterusu itd.
određena dinamikom povećanja na 30-40 jedinica. Onkohematološke bolesti pokazuju slabiji ESR (leukemija, limfom, plazmacitom).
Pravilnim dijagnostičkim postupkom specijalist propisuje hitno liječenje.
Kako unazaditi žene, muškarce ili dijete
Pomoću analize možete odrediti postoje li abnormalnosti.
Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njezinu fazu određuje liječnik.
U djetinjstvu roditelji ne bi trebali paničariti, ako rezultat pokazuje povećanje ESR-a u krvi. Razlozi za to su sljedeći.
Kod djeteta se može primijetiti povećanje i pokazatelj brzine taloženja eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina.
Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.
Sredstva tradicionalne medicine protiv visokog "SDI"
Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra.
Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom cijelog tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen.
Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.
Da biste smanjili ESR u krvi, morate se sveobuhvatno pozabaviti problemom. Dobiti pregled od strane liječnika, utvrditi uzrok i pronaći pravo liječenje.
Materijal ažurirano 05.05.2017
Kako smanjiti ESR u krvi žena i muškaraca, učinkovito liječenje, dijagnoza i uzroci abnormalnosti
Analiza ESR indikatora dio je općeg kliničkog pregleda krvi s ciljem identificiranja patoloških stanja različitih organskih sustava. Brzina sedimentacije eritrocita može se povećati zbog upalnih, infektivnih ili idiopatskih bolesti.
Crvena krvna zrnca i brzina njihovog naseljavanja
Što je ESR?
Brzina po kojoj se crvene krvne stanice nasele u epruveti pod utjecajem gravitacije naziva se ESR. Ova kratica označava "brzinu taloženja eritrocita". Proces sedimentacije crvenih krvnih zrnaca napreduje brže ako se čestice drže zajedno, tvoreći velike ugruške. "Prianjanje" crvenih krvnih stanica nastaje zbog elektrokemijskih promjena u krvi.
Opći klinički test krvi: pokazatelji stanja krvotoka
Sastav krvi mijenja se pod djelovanjem peptidnih spojeva i imunoglobulina, koji stižu tamo zbog bakterijskih, virusnih ili parazitskih infekcija. Upala također igra važnu ulogu u promjeni ESR-a.
Normalne vrijednosti ESR
Ovisno o starosnoj kategoriji, stopa sedimentacije crvenih krvnih zrnaca je vrlo različita. Vrijednost ESR-a ovisi o spolu: kod žena je ta brojka dvostruko viša nego u muškaraca. Izmjerite ESR u mm / satu.
Uobičajene vrijednosti za različite dobne kategorije:
- Novorođenčad - ne više od 2 mm / sat;
- Djeca do godinu dana - 13-18 mm / sat;
- Odrasli mužjaci - 2-11 mm / sat;
- Žensko - 4-17 mm / sat;
- Tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa - do 37 mm / sat;
- Stariji ljudi - do 46 mm / sat.
U nekim slučajevima, smanjenje ili povećanje ESR-a uzrokovano je hipotermijom, prekomjernim fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom.
Zašto je ESR povišen?
Pretjerano visoke vrijednosti ovog indikatora ukazuju na prekomjerni sadržaj fibrinogena u krvi. Ovaj se protein izlučuje u velikim količinama tijekom upalnih ili nekrotičnih procesa. Stoga, što se više upalnih ili zaraznih bolesti javlja, to je veća brzina sedimentacije eritrocita.
Autoimune bolesti također utječu na razinu ESR - reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa ili multiplog mijeloma. Povećana brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca u ovim stanjima uočena je zbog hiperaktivnosti imunološkog sustava.
Ostali uzroci povećane ESR u krvi:
- Bolesti organa izlučnog sustava;
- Benigne ili maligne neoplazme različitih etiologija;
- Toksični, virusni ili idiopatski hepatitis;
- Teške ozljede raznih dijelova tijela;
- Bolesti štitnjače (tirotoksikoza);
- Diabetes mellitus;
- Infarkt bubrega, miokarda, pluća;
- Gnojni procesi;
- Anemija (hemolitička, nedostatak željeza, idiopatska);
- hiperkolesterolemije;
- Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva;
- Hidremija (snažno prorjeđivanje krvi);
- Kronično zatajenje srca, jetre ili bubrega;
- Visok pH u krvi;
- Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirina).
Tijekom trudnoće postotak ESR-a dramatično se povećava. Međutim, to se smatra varijantom norme i ne predstavlja opasnost ni za fetus ni za majku.
Zašto je ESR nizak?
Snažan pad količine sedimentacije crvenih krvnih stanica je mogući znak ozbiljnih poremećaja u tijelu. Vrijednost ispod 2 mm / h ukazuje na potencijalno smrtonosnu patologiju: zatajenje srca, bubrega, jetru.
Smanjeni ESR nastaje zbog anemije srpastih stanica.
Drugi mogući razlog je nedovoljna ishrana hranjivih tvari iz hrane, produljena gladovanja, pothranjenost (odbacivanje mesa i drugih vrsta životinjskih bjelančevina).
Teško smanjena brzina taloženja crvenih krvnih stanica
Uzimanje određenih lijekova može dovesti do smanjenja ovog pokazatelja, stoga se preporuča da se posavjetujete sa svojim liječnikom prije uzimanja testa.
Kako povećati ESR u krvi?
Ovisno o etiologiji bolesti, liječnik propisuje odgovarajući tretman. U ovom slučaju, osnovna bolest igra važnu ulogu u liječenju niske ESR.
Korekcija prehrane može ublažiti simptome. Preporučuje se u prehranu dodati više namirnica koje sadrže željezo, bjelančevine i vitamine skupine B - meso, ribu, proizvode od brašna. Ograničite prekomjerni unos vode.
Često se niski ESR može pojaviti sam, bez ikakve invazivne ili medicinske intervencije. U svakom slučaju, potrebno je savjetovanje specijalista, a samo on može pronaći pravi tretman.
Kako smanjiti ESR u krvi žena i muškaraca s lijekovima?
Najučinkovitija metoda za smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih zrnaca je uklanjanje osnovne bolesti. Kao što je gore spomenuto, možda će biti potrebni drugi testovi kako bi se otkrili pravi uzroci. Nakon dijagnoze, liječnik će propisati terapijske mjere za uklanjanje bolesti i razumjeti kako smanjiti ESR u krvi.
Ako je uzrok povećanog ESR-a bio infektivni ili upalni poremećaj - propisati antibakterijska sredstva i NSAR.
Antiinflamatorni nesteroidni lijek
Kada se propisuje nedostatak željeza, hemolitička ili druga anemija, pripravci koji sadrže željezo i vitamine B prilagođavaju prehranu dodavanjem hrane koja sadrži folnu kiselinu: povrće, meso, mahunarke, orašasti plodovi, bobice i voće.
Za reumatske bolesti propisuju se protuupalni, antimikotični, antihistaminski i kortikosteroidni lijekovi. Terapija reumatizma može trajati nekoliko mjeseci. Uz ovu bolest, nepoželjno je dugo vremena biti u hladnim prostorijama.
Kod tuberkuloze liječenje traje do 7-8 mjeseci, au nekim slučajevima i 2-3 godine. Brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica može dugo ostati visoka čak i nakon oporavka. Normalizacija vrijednosti ESR javlja se 7-8 tjedana nakon potpunog oporavka.
Kod malignih ili benignih neoplazmi u pravilu se stavlja naglasak na terapiju osnovne bolesti. U pravilu, pri ulasku u remisiju, razina ESR se vraća u normalu nakon određenog vremenskog razdoblja.
Kako smanjiti ESR u krvi narodnih lijekova?
Kućna terapija isključivo narodnim lijekovima neprihvatljiva je mjera koja može dovesti do štetnih učinaka. Međutim, neki biljni pripravci mogu poboljšati reološka svojstva krvi i smanjiti upalu u ljudskom tijelu. Pomažu brzo suočavanje s osnovnom bolešću, ali je ne mogu izliječiti.
Kod zaraznih ili upalnih bolesti preporučuje se uzimanje proizvoda na bazi luka, češnjaka, limuna, naranče, repe ili meda. Preporučljivo je koristiti infuzije i čajeve na bazi kamilice, maline ili konja.
Za alergijske bolesti koriste se i tradicionalne metode liječenja. Sok od naranče, grejpfruta i limuna pomaže u smanjenju manifestacija alergija, zbog sadržaja u njima vitamina C. Korištenje paprene metvice i nutritivnih infuzija je učinkovito.
Prije uporabe posljednje biljke, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Sadrži hipericin, koji je neselektivni inhibitor transportera monoamina i može, u kombinaciji s nekim lijekovima, uzrokovati ozbiljna stanja - npr. Serotoninski sindrom.
Najučinkovitije sredstvo koje smanjuje ESR u krvi:
- Sok od češnjaka;
- Sirovi luk;
- Recepti na bazi repe;
- Melissa.
Da bi se poboljšala reološka svojstva potrebno je ne samo jesti i uzeti prave infuzije, nego i obavljati fizičke aktivnosti. Dosta 1 sat dnevnih šetnji brzinom od 8 km / h i vježbi disanja za poboljšanje parametara ESR-a.
Što znači povećano krvno soje?
ESR se definira kao brzina ili reakcija sedimentacije eritrocita, tako da je još jedna skraćenica ovog pokazatelja ROE.
Ovaj fenomen je poznat još od davnih vremena, kada su liječnici primijetili da se krv postupno stratificira nakon dugotrajnog stajanja u staklenoj posudi. Na samom dnu, uglavnom crvena krvna zrnca, ili eritrociti, talože se. Stoga je ova reakcija dobila ime.
U prvoj polovici 20. stoljeća razvijene su metodologije koje omogućuju prilično točno određivanje ovog pokazatelja. Koriste se do danas.
Načelo ESR testiranja
Metoda se temelji na različitoj specifičnoj težini krvnih stanica i njihove tekuće komponente (plazma). Zbog toga dolazi do postupnog taloženja staničnih komponenti na dnu posude.
Ta brzina je u izravnoj proporciji s time koliko se brzo stanice lijepe, to jest, iz sposobnosti agregacije.
Uz visoki stupanj spajanja, masa čestica će se povećati, odnosno brzo će se smiriti.
Stupanj agregacije određen je i svojstvima staničnih membrana i kemijskim sastavom tekuće komponente krvi. Poznato je da je visoki ESR uočen kod povišenih koncentracija upalnih proteina, koji uključuju imunoglobuline, C-reaktivni protein, ceruloplazmin i druge.
Metode za određivanje ESR-a
Za određivanje ESR-a potrebno je proći kompletnu krvnu sliku. Obično se dobiva iz prsta, ali se može koristiti i venska krv. Postoje dva različita načina za određivanje ovog pokazatelja:
- Panchenkovljeva se studija izvodi pomoću posebne kapilare. Prvo se određenoj oznaci (2,5 μl) doda konzervans (natrijev citrat) koji sprječava stvaranje trombotičnih masa, a zatim do druge oznake (7,5 μl) - krvi. Nakon toga se obje tekućine temeljito promiješaju na staklu i ponovno uvlače u kapilaru. Potonji se stavlja u tronožac strogo okomito, a sat kasnije ocjenjuje se rezultat. Rezultat se bilježi u milimetrima. Ponekad morate ponovno procijeniti rezultat nakon jednog dana.
- Studija Westergren odnosi se na općeprihvaćenu definiciju ESR-a. Izvodi se s posebnim cijevima čiji je promjer 2,5 mm. Za test, krv je također pomiješana s antikoagulantom, koji je natrijev citrat. U nekim slučajevima dodajte druge konzervanse, primjerice EDTA. Zbog posebne skale, ova se tehnika smatra osjetljivijom na promjene vrijednosti ESR-a.
U različitim laboratorijima, metoda određivanja brzine taloženja eritrocita može varirati, a normalne vrijednosti također će biti različite. Stoga, prije nego što razmislite o tome što dobiveni rezultat pokazuje, trebali biste ga povezati s referentnim vrijednostima, koje su obično navedene u zagradama obrasca.
Norma ESR
U tijelu muškarca i žene koncentracija ne samo spolnih hormona, nego i većine drugih krvnih komponenti, koje se određuju tijekom njenog laboratorijskog istraživanja, razlikuje se. ESR analiza nije iznimka.
Normalna vrijednost za žene je 2-15 mm na sat, a za muškarce 1-10 mm na sat. S dobi, ovaj se parametar može neznatno povećati, a kod osoba starijih od 60 godina postaje jednak 15-20 mm na sat. To je zbog općeg starenja tijela i promjena u sastavu krvi. Djeca prve godine života također mogu imati mala odstupanja, ali obično prema dolje.
Fiziološki uzroci povećanog ESR-a
Mnogo je razloga za odstupanje ovog pokazatelja od norme, a to nije uvijek povezano s bilo kakvim bolestima. Sljedeći uvjeti mogu utjecati na vrijednost ESR-a:
- trudnoća;
- anemija;
- promjena sastava plina u krvi;
- hormonske kontracepcijske pilule;
- povišene razine kolesterola u krvi;
- kršenje tehnike istraživanja.
Tijekom trudnoće ESR se gotovo uvijek povećava, a utjecaj hormona na žensko tijelo je od velike važnosti.
Tipično, promjena razine ovog indikatora počinje s drugim tromjesečjem, a oko tjedan dana nakon rođenja vraća se u normalu. U razdoblju gestacije brzina sedimentacije eritrocita rijetko prelazi 30-40 mm na sat.
Ako se u istraživanju krvi otkriju značajnije abnormalnosti, potrebno je potražiti još jedan razlog za ovo stanje.
Niska razina hemoglobina također može dovesti do povećanja ESR-a. U ovom slučaju, vrijednost ima ne samo stupanj anemije, nego i promjenu u obliku samih eritrocita.
Kada hiperholesterolemija mijenja sastav krvne plazme, što može značajno ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
Isto se može reći za oralne kontraceptive koji doprinose povećanju viskoznosti krvi i često služe kao uzrok krvnih ugrušaka. Uz vanjske čimbenike koji dovode do povećanja ESR-a, postoji nekoliko razloga koji smanjuju njegovu vrijednost:
- povećanje broja krvnih stanica (policitemija);
- povećana kiselost krvi;
- korištenje nesteroidnih analgetika, jer smanjuju agregaciju stanica;
- kronično kongestivno zatajenje srca;
- nasljedne promjene u obliku crvenih krvnih stanica, na primjer, anemija srpastih stanica.
Nesumnjivo, samo odstupanjem jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. To će pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.
Patološko podizanje ESR-a
Povećana ESR u krvi odrasle osobe najčešće se javlja kod sljedećih vrsta bolesti:
- infektivni proces (kronični ili akutni);
- stvaranje malignih stanica;
- patološke promjene u tkivu bubrega;
- problemi s reumatološkim sustavom.
infekcija
Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava, kao i druga mjesta.
To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti i druge bolesti.
U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je da će biti virusne ili gljivične prirode.
Onkološke bolesti
U onkologiji mogu se pojaviti razne promjene krvnim testovima. Izravno na ESR može utjecati na:
- krvne bolesti (leukemija, mijelom, limfom, itd.), jer to mijenja stanični sastav;
- tumora u različitim organima, zbog njihovog učinka na koagulacijski sustav.
Ako je brzina sedimentacije eritrocita iznad normale i nema simptoma infekcije, onda se mora posumnjati na onkološki proces. Međutim, normalni pokazatelj također ne jamči odsutnost problema.
Patologija bubrega
Kongenitalne i stečene bubrežne patologije (glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrotski sindrom, itd.) Dovode do oslabljene ekskrecijske funkcije. To često mijenja ionski sastav krvi, što može utjecati na brzinu sedimentacije eritrocita.
Reumatološki problemi
Nije uvijek moguće reći što povećava ESR kod sistemskih bolesti. Jedna teorija temelji se na činjenici da reumatološki problemi aktiviraju imunološki sustav. To dovodi do povećanja koncentracije antitijela u krvi, što može povećati brzinu sedimentacije eritrocita.
Povećana ESR kod djeteta
Posebna pozornost zahtijeva povećanje ESR-a u krvi djeteta. To je zbog činjenice da su mnogi roditelji vrlo zabrinuti zbog rezultata testova. Međutim, njihovi strahovi često nisu opravdani. Među najvjerojatnijim uzrocima povećanog ESR-a u djeteta koje se osjeća dobro su sljedeće:
- nezdrava prehrana;
- parazitska invazija (helminthiasis);
- zuba;
- nedostatak vitamina.
Kao i kod odraslih, patološki procesi mogu biti razlozi za odstupanje ovog pokazatelja od norme. Međutim, u testu krvi obično postoje simptomi ili druge abnormalnosti.
Čak i uz temeljit pregled nije moguće utvrditi bolest ili druge uzroke odstupanja pokazatelja od norme. U ovom slučaju nije propisana nikakva terapija, jer je liječenje rezultata analize jednostavno besmisleno. U drugim situacijama, trebate se usredotočiti na osnovnu bolest.